Atherosclerose van de aorta van het hart: wat is het, symptomen, hoe te behandelen

Aortische atherosclerose is een gevaarlijke ziekte van dit belangrijke vat in het lichaam (dit vat komt uit het hart), dat wordt veroorzaakt door de uitwisseling van vetten in het lichaam. Aan de binnenkant van de wanden van deze ader worden cholesterol, lipoproteïnen en calciumzouten afgezet, waardoor er plekken ontstaan ​​die het lumen van het vat op een bepaalde plaats smal of volledig blokkeren.

Atherosclerose is een chronische pathologie van de slagaders, die vooral mensen van boven de 60 jaar treft. Elke slagader kan lijden, maar aortische schade is bijzonder gevaarlijk: de vernauwing van het lumen van dit belangrijke vat leidt tot de ontwikkeling van ischemie (lokale vermindering van de bloedtoevoer) van verschillende organen.

Aangezien de ziekte zeer ernstig is en tot onherstelbare gevolgen kan leiden, is het noodzakelijk om contact op te nemen met de specialisten bij de allereerste symptomen (lees over de symptomen verderop in het artikel). Atherosclerose wordt behandeld door een cardioloog. U moet misschien ook een voedingsdeskundige raadplegen die u helpt een dieet te maken om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Het is onmogelijk om atherosclerose volledig te genezen, echter om de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen, onaangename symptomen te verwijderen en gevaarlijke complicaties te voorkomen zijn binnen het bereik van een gekwalificeerde cardioloog. Als je in een vroeg stadium naar een arts gaat, is het heel goed mogelijk om te overleven met een conservatieve behandeling. Als het lumen van de aorta te smal is of zelfs geblokkeerd, zal het noodzakelijk zijn om de ziekte operatief te behandelen.

Verderop in het artikel zul je leren waarom een ​​ziekte voorkomt, welke medicijnen de arts zal voorstellen voor behandeling, hoe te eten om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Oorzaken van ziekte

Atherosclerose van de aorta wordt veroorzaakt door een schending van het lipidenmetabolisme. Oorzaken van veranderingen in het vetmetabolisme kunnen zijn:

  • roken;
  • diabetes mellitus;
  • sedentaire levensstijl;
  • ongezond voedsel;
  • genetische aanleg;
  • gebrek aan schildklierhormonen;
  • postmenopauze;
  • verhoogde niveaus van adrenocorticotrope en gonadotrope hormonen;
  • leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam na 60 jaar.

Ook de ontwikkeling van atherosclerose van de aorta draagt ​​bij aan schade aan de binnenste laag van de vaatwand - het endotheel. Het kan auto-immuun, viraal, bacterieel zijn.

Kenmerkende symptomen

Deze ader bestaat uit verschillende secties: de opgaande (verlaat van de linker hartkamer), de boog en het dalende deel, dat is verdeeld in de thoracale en abdominale delen. Afhankelijk van de lokalisatie van plaques kan atherosclerose zich manifesteren door verschillende symptomen.

Veel voorkomende symptomen voor atherosclerose van een deel van de aorta

Gevoel van zwakte, duizeligheid, flauwvallen, gevoelloosheid van ledematen.

Atherosclerotische veranderingen in de aorta - oorzaken en symptomen, diagnose en stadia van de ziekte

Een ernstige aandoening die de slagaders van het hart aantast, wordt aortische atherosclerose genoemd. Onjuiste voeding, erfelijkheid en de aanwezigheid van andere pathologische aandoeningen kunnen een trigger zijn voor de ontwikkeling van de ziekte. Het is belangrijk om de eerste symptomen van atherosclerose op tijd te onderscheiden, meer te weten te komen over de behandelingsmethoden en op tijd de ziekte te voorkomen.

Wat is aorta atherosclerose

De aorta vertrekt van de linker hartkamer, buigt dan als een boog en gaat naar beneden. De pathologische toestand van de laesie van grote aderen geassocieerd met een verminderd vetmetabolisme wordt atherosclerose genoemd. Vermindering van de elasticiteit van de slagaderwanden en vernauwing van de lumens is vaak het geval bij ouderen na 60 jaar. Dankzij oestrogeen worden vrouwen veel later dan mannen ziek met aortapathologie. Studies hebben aangetoond dat sclerotische veranderingen in de aorta worden gekenmerkt door een langdurig preklinisch beloop.

symptomen

In het vroege stadium van de ziekte zijn de symptomen van atherosclerose niet altijd waarneembaar. De periode van vorming van aorta-plaque in het hart kan lang duren. De manifestatie van symptomen in een bepaald deel van het lichaam en de lokalisatie van pijn zal afhangen van welk deel van de aorta van het hart lijdt. Klinische verschijnselen van de ziekte kunnen ook in verband worden gebracht met het stadium van atherosclerose:

  1. Ischemisch gemarkeerde claudicatio intermittens, pijn in de darmen, beroertes.
  2. Trombonekrotichesky manifesteerde zich als een beroerte, gangreen van de voeten en een hartinfarct, ischemie, de vorming van trombose.
  3. Vezelig is een chronisch type gevorderde ziekte waarbij de myocardiale spiervezels worden vervangen door fibreus weefsel.

Atherosclerose van de abdominale aorta

Sclerodegeneratieve veranderingen in de aorta manifesteren zich in de buikorganen. Het eerste symptoom van aortapathologie is een storing in het bloedtoevoersysteem van de mesenteriale vaten, die het darmgedeelte voeden. De patiënt heeft een gewichtsverlies door stoornissen in het spijsverteringsstelsel, pijn begint rond de navel, opgeblazen gevoel en constipatie. Een patiënt met atherosclerose van de abdominale aorta heeft de volgende klachten:

  • snel gewichtsverlies;
  • verminderde ontlasting;
  • verhoogde gasvorming;
  • pijn na het eten;
  • toename van de bloeddruk;
  • geleidelijke ontwikkeling van nierfalen.

Thoracale Aorta

Frequente manifestaties van atherosclerose zijn verstoring van de bloedstroom door de hersenen en kransslagaders. Atherosclerose van de aortaboog en het opgaande deel manifesteert zich door een sterke aortalgie die enkele dagen of uren aanhoudt en kan worden toegediend aan het interscapulaire gebied, de schouder, de bovenste en onderste ledematen, de nek. De belasting van de hartspier neemt toe als gevolg van aorta-verharding, wat hypertrofie veroorzaakt. Atherosclerotische veranderingen in de aorta en de takken ervan veroorzaken hartfalen en astma-aanvallen. Een patiënt met atherosclerose in de borststreek ervaart:

  • pijn in het hart;
  • duizeligheid;
  • toename van de bovenste bloeddruk;
  • verschijning van grijs haar;
  • manifestatie van de vrouw op het gezicht.

redenen

De factoren die de ontwikkeling van aorta-pathologie vergezellen zijn talrijk. Atherosclerose van het hart vindt plaats als gevolg van individuele redenen en hun combinatie. Met een risico op aorta zijn rokers die gevoelig zijn voor lichamelijke inactiviteit, obesitas, erfelijke aanleg, patiënten met diabetes en infectieziekten. Onder de andere oorzaken van aorta zijn er:

  • dieet, inclusief de consumptie van dierlijke vetten;
  • verminderde fysieke activiteit;
  • endocriene ziekten;
  • hormonale veranderingen;
  • frequente stressvolle situaties;
  • hoge bloeddruk;
  • constante bedwelming van het lichaam;
  • verhoogd cholesterol;
  • geslachtsteken (een man is vaker ziek);
  • slechte gewoonten;
  • genetische aanleg.

diagnostiek

Een nauwkeurige diagnose van aortapathologie is onmogelijk zonder adequate medische onderzoeken en de juiste diagnose van atherosclerose. Regelmatig overleg met de therapeut zal helpen bij het opsporen van de aorta-ziekte voordat zich een voor de hand liggende onplezierige symptomen voordoen. Er zijn dergelijke methoden om atherosclerose van het hart op te helderen: angiografie, coronografie, triplex, duplex scannen, MRI, ECG (met de resultaten van echografie van het hart en de aorta).

behandeling

Het schema van therapeutische behandeling van atherosclerose is gericht op het elimineren van de pathologische processen van het hart, het verlagen van cholesterol, het stimuleren van de afgifte van het hart uit het lichaam. Medicamenteuze medicijnen moeten worden gecoördineerd met uw arts, omdat er een hoog risico op complicaties bestaat. Behandeling van atherosclerose van de aorta van het hart wordt uitgevoerd door vitaminecomplexen, mineralen, middelen met meervoudig onverzadigde vetzuren (Omacor) in te nemen. Wanneer levensbedreigend kan dringende chirurgische hulp nodig hebben. Onder de geneesmiddelen tegen atherosclerose zijn de volgende namen:

  1. Statines: Fluvastatine, Simvastatine, Pravastatine, Atorvastatine, Lovastatine, Rosuvastatine.
  2. Fibranen: Tsiprofibrat, Bezafibrat, Fenofibrat, Gemfibrozil.
  3. Sekwestranten van galzuren: Colestipol, Cholestyramine.
  4. Lipidepreparaten: Ezetimibe, Omega-3-glyceriden, Proburkol.
  5. Nicotinezuur: enduracine.

Folk remedies

Alternatieve geneeswijzen kunnen alleen worden gebruikt als atherosclerose mild is. Onder de effectieve hulpmiddelen komen in de volgende planten infusies en afkooksels van natuurlijke oorsprong uit: viburnum, wilde roos, dille, meidoorn, mierikswortel, peterselie, weegbree. Elimineer ruis in het hoofd en oren zal een speciale thee helpen die gemaakt is van citroenmelisse (5 gram droge grondstoffen voor 0,5 liter water). Hieronder is een effectief recept voor anti-atherosclerose. Het medicijn bevordert de verwijdering van zouten en cholesterol uit het lichaam:

  1. Neem 20 g bladeren van wilde aardbeien en giet een glas kokend water.
  2. Kook gedurende 10 minuten.
  3. Twee uur infunderen, afkoelen.
  4. Filteren en neem 3 keer per dag onder Art. l.

Aorta Atherosclerose Dieet

Overmatige inname van vet en voedsel beïnvloeden de vaten en leiden tot de vorming van cholesterolplaques. Vetophopingen schenden het lipidenmetabolisme, wat leidt tot verdikking van de wanden. Een integraal onderdeel van de therapie voor atherosclerose is een uitgebalanceerd dieet - het menu, aangepast voor het gebruik van gezonde voeding en een afname van koolhydraat, vet voedsel. Dieet leidt tot het oplossen van plaques, helpt bij het reinigen van de bloedvaten. De basisprincipes van therapeutisch dieet:

  • verteerbaar voedsel;
  • zoutreductie;
  • caloriearm voedsel;
  • split maaltijden;
  • kleine porties;
  • gefermenteerde melkproducten;
  • kwark;
  • vruchten;
  • vezelrijke groenten;
  • afwijzing van suiker, wit brood, muffin.

het voorkomen

Alle preventieve maatregelen voor atherosclerose moeten worden gerespecteerd door risicogroepen. De activiteiten zijn erop gericht te voorkomen dat de schadelijke cholesterol wordt afgezet op de aortawanden, waardoor het niveau in het bloed wordt verlaagd. Preventie helpt de gezondheid te behouden, voorkomt de ontwikkeling van atherosclerose en gerelateerde complicaties. Beperk het ziekterisico door de volgende maatregelen te nemen:

  • niet roken;
  • niet drinken;
  • verander het dieet;
  • zie een arts bij het eerste teken;
  • om ziekten geassocieerd met atherosclerose (diabetes, zwaarlijvigheid, hypertensie) te behandelen;
  • een actieve, gezonde levensstijl leiden;
  • vermijd stressvolle situaties, conflicten;
  • neem elk jaar een routine-inspectie.

Video: hoe aorta atherosclerose behandelen

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Aorta-affectie door atherosclerotische veranderingen

De meest voorkomende vaatziekte, waarvan de gevolgen fataal kunnen zijn, is atherosclerose. In de regel is de pathologie van invloed op de grote aderen en slagaders van de bloedsomloop. De afzetting van cholesterol, eiwit en epitheliale deeltjes veroorzaakt sclerotische veranderingen - de groei van bindweefsel en de ontwikkeling van calcificatie. In het geval van niet-behandeling van de ziekte kan volledige congestie van de vernauwde aangetaste bloedvaten optreden (vernietiging).

Atherosclerotische veranderingen in de aorta zijn bijzonder gevaarlijk voor het menselijk lichaam.

Overweeg de oorzaken van de ziekte, de belangrijkste symptomen, stadia van ontwikkeling en behandelingsmethoden.

etiologie

De belangrijkste provocatieve factor waartegen atherosclerotische afzettingen op de wanden van grote bloedvaten verschijnen, is een overtreding van het vet- of vetmetabolisme.

Onverteerde en niet-afgescheiden cholesteroldeeltjes komen in de bloedbaan en verstoppen de aderen en slagaders, waardoor een normale doorbloeding wordt voorkomen. Atherosclerotische veranderingen in de aorta worden waargenomen bij mensen van zowel oude als jonge leeftijd. De volgende factoren hebben een predispositie voor de vorming van cholesterolplaques:

  • nicotineverslaving;
  • sedentaire levensstijl;
  • alcoholisme;
  • onjuiste voeding en het gebruik van schadelijke producten;
  • overgewicht;
  • hoog cholesterolgehalte in het bloed;
  • hoge bloeddruk;
  • blootstelling aan stress;
  • diabetes mellitus;
  • genetische gevoeligheid voor de ziekte.

Meestal bevinden ouderen zich in de risicozone, als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen wordt het lipidemetabolisme verstoord, neemt de vasculaire tonus af, worden de bloedcirculatieprocessen verstoord en verschijnen er verschillende ziektes.

symptomatologie

Atherosclerotische veranderingen in de aorta gaan niet altijd gepaard met duidelijke tekens en zelfs in het geval van complicaties is het vrij moeilijk om pathologie alleen op te sporen.

De aard van de manifestaties van de ziekte hangt grotendeels af van het gebied van de laesie van het hoofdvat. De belangrijkste symptomen die worden waargenomen bij atherosclerose van de thoracale aorta zijn pijnlijke gevoelens in de borst, kortademigheid, heesheid van de stem, moeite met slikken, duizeligheid. Wanneer cholesterolplaques zich ophopen in de buikslagader, worden spijsverteringsstoornissen, buikpijn, een sterke afname in lichaamsgewicht, de ontwikkeling van hypertensie en nierfalen opgemerkt.

Diagnose en behandeling

De volgende diagnostische technieken helpen om atherosclerotische veranderingen in de aorta te identificeren:

  • lipidenprofiel, dat de bloedspiegels van patiënten met cholesterol bepaalt;
  • Röntgenstralen;
  • Echografie van de interne organen en het hart;
  • Röntgencontrastonderzoek van de aorta (aortografie);
  • CT en MRI-angiografie;
  • duplex en triplex scannen.

Behandeling van pathologie is complex, gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen, in combinatie met voedingscorrectie en speciale fysieke oefeningen. Indien nodig wordt een minimaal invasieve stenttechniek gebruikt. In gevallen van hoog risico op complicaties, worden patiënten een bypass-operatie voorgeschreven.

Atherosclerose van de kransslagaders (hartvaten): oorzaken, tekenen, diagnose, hoe te behandelen, prognose

Atherosclerose van het hart impliceert veranderingen in het lichaam die gepaard gaan met schade aan de vetafzettingen van zijn bloedvaten (kransslagaders). In moderne classificaties is een dergelijke definitie als "atherosclerose van het hart" afwezig, het is juister om te spreken van atherosclerose van de kransslagaders of van ischemische hartziekte, die een van de meest voorkomende oorzaken is van atherosclerotische vasculaire laesies.

Atherosclerose van de kransslagaders ligt ten grondslag aan de overgrote meerderheid van hartveranderingen van vasculaire oorsprong, waarvan de prevalentie voortdurend toeneemt, zelfs in landen met een hoog niveau en beschikbaarheid van medische zorg. Wijnen zijn de manier van leven, eten, stress en overbelasting van moderne mensen. Op volwassen leeftijd krijgen de meeste mannen deze of andere stadia van vasculaire laesie, vaak heeft het proces niet alleen invloed op de "coronaire", maar ook op de aorta, slagaders van de hersenen, nieren en benen.

Atherosclerose van de hartvaten ligt ten grondslag aan de ischemische ziekte (IHD), die vaker voorkomt in de chronische vorm - cardiosclerose van atherosclerotische genese, maar tegen de achtergrond van een constant gebrek aan arteriële bloedtoevoer, kan acute pathologie optreden - hartaanval, plotselinge dood, acute coronaire insufficiëntie.

Mannen vormen het grootste deel van de patiënten met atherosclerose van het hart, niet alleen vanwege de grotere prevalentie van slechte gewoonten en verwaarlozing van levensstijl en gezondheid in het algemeen, maar ook vanwege de afwezigheid van een soort beschermende werking van hormonen, zoals het geval is met oestrogenen in het vrouwelijk lichaam.

Oestrogenen hebben een beschermend effect op de wanden van bloedvaten, regelen het vetmetabolisme, dus ontwikkelen vrouwen, zelfs diegenen met diabetes en overgewicht, atherosclerose van de kransslagaders veel later dan mannen. Cijfers tussen de geslachten worden alleen vergeleken met 65-70 jaar.

Tegen de achtergrond van atherosclerose van hartvaten treedt een geleidelijke afname van de intensiteit van de slagaderlijke bloedtoevoer op. Gezien het feit dat er slechts twee slagaders zijn - rechts en links met hun weinige takken, kunnen tekenen van ischemie al verschijnen bij de aanvankelijke mate van schade.

Een myocardiaal infarct op de achtergrond van atherosclerose van de kransslagaders kan zich zelfs ontwikkelen met kleine plaques, die de patiënt niet beseft als zich een plotselinge kramp in de ader ontwikkelt, wat op zijn beurt alcoholconsumptie, hypothermie en ernstige stress kan veroorzaken.

Video: coronaire atherosclerose, medische animatie

Oorzaken en risicofactoren voor hart atherosclerose

De oorzaken van atherosclerose in het hart zijn hetzelfde als voor de pathologie van lipidemetabolisme in het algemeen. Over hen hoorde niets tenzij lui. Dit omvat roken, overgewicht, voeding en comorbiditeiten zoals diabetes en hypertensie.

De factoren die we niet kunnen veranderen of voorkomen, zijn ouderen, geslacht, erfelijkheid. Overigens is er meer aandacht voor erfelijkheid, omdat in de meeste gevallen van atherosclerose van de kransslagaders bij jongeren een ongunstige gezinssituatie kan worden opgespoord.

De zogenaamde aanpasbare risicofactoren, dat wil zeggen die we kunnen beïnvloeden, omvatten slechte gewoonten, eetgewoonten, fysieke activiteit. Roken gedurende vele jaren verhoogt de waarschijnlijkheid van schendingen van het lipidespectrum, hypertensie, coronaire ziekte, en veroorzaakt bovendien schade aan de binnenste laag van de slagaders.

Een verkeerd dieet met een overheersend gehalte aan dierlijk vet, een tekort aan vezels, vitamines en sporenelementen veroorzaakt hyperlipidemie, algemene obesitas en afzetting van vet-eiwitcomplexen op de wanden van de slagaderen van het hart.

Een belangrijke risicofactor is een onvoldoende niveau van fysieke activiteit, wat bijdraagt ​​tot een toename van het lichaamsgewicht, een afname van de perfusie van organen en weefsels, hyper- en dyslipidemie, diabetes, resulterend in coronaire atherosclerose, aorta en andere vasculaire laesies.

De derde groep risicofactoren zijn die omstandigheden waarvan de invloed theoretisch of ten minste gedeeltelijk kan worden veranderd. Deze omvatten comorbiditeiten, die kunnen worden gecompenseerd door geschikte therapie: arteriële hypertensie, dyslipidemie, diabetes, obesitas, sommige infecties.

Het kennen van de belangrijkste oorzaken en risicofactoren voor coronaire atherosclerose is belangrijk voor het tijdig starten van maatregelen om vasculaire schade te voorkomen, en als het al bestaat, om de progressie te vertragen en gevaarlijke bloedvatongevallen te voorkomen.

Manifestaties van atherosclerose van de hartvaten

Manifestaties van atherosclerose van het hart hangen af ​​van de fase van de pathologie, de mate van ernst van structurele veranderingen in de vaatwand, de individuele kenmerken van de vertakking van de hartvaten en zelfs de dikte van het myocardium, die groter wordt bij verhoogde bloeddruk.

Tegen dyslipidemie en een toename van het totale cholesterol infiltreert vaatwand met vet-eiwitcomplexen, fibrose en de afzetting van calciumzouten. Dit zijn de opeenvolgende fasen van het chronische dystrofische proces, die optreden bij periodieke exacerbaties. De afzetting van vet vindt plaats op de plaatsen van de grootste schade aan de binnenste laag van de slagader - de mond, de vertakkingszone.

In de loop ervan, atherosclerose van de kransslagaders doorloopt verschillende fasen. De eerste fase wordt gekenmerkt door de vorming van vettige vlekken en strepen op de binnenbekleding van het vat, die niet stijgen en geen stenose veroorzaken, daarom zijn de symptomen in deze fase van de pathologie afwezig.

De toename van de hoeveelheid vet in de vaatwand leidt tot de vorming van een plaque, die in de loop van de tijd groeit met bindweefsel en verdicht wordt - liposclerose. Deze fase is gevaarlijk voor de schending van de integriteit van de plaques en lokale bloedstolsels, die een hartaanval kunnen veroorzaken. Ongecompliceerde plaque geeft vaak een beeld van chronische ischemie (angina).

De laatste fase van het dystrofische proces in de slagaderwand kan worden beschouwd als de afzetting van calciumzouten met verdichting - atherocalcinose. In dit stadium wordt de vaatwand stenig, inactief, onelastisch. Atheromateuze overlays kunnen in dit stadium van de ziekte leiden tot myocardiale necrose.

Tijdens atherosclerose van het hart wordt een preklinische fase geïsoleerd - asymptomatisch en klinisch uitgesproken, met kenmerkende symptomen. Asymptomatische atherosclerose van het hart gaat gepaard met een toename van atherogene fracties van bloedlipoproteïnen, een indicator van totaal cholesterol, triglyceriden, terwijl elke patiënt geen klachten heeft en atherosclerose van de kransslagaders niet-stenotisch is. Deze fase kan alleen worden vastgesteld op basis van biochemische bloedtesten.

De eerste symptomen van coronaire atherosclerose worden merkbaar wanneer de bloedvaten met de helft of meer versmallen (steniging van atherosclerose). Tot op dit punt kan de bloedstroom worden gecompenseerd door een toename van de hartcontracties, de ontwikkeling van een paar takken met een bijkomstige houding.

Afhankelijk van de aard van de symptomen en de diepte van de lopende veranderingen in het myocard en de bloedvaten, worden de volgende stadia onderscheiden:

  • ischemie;
  • trombonecrotische veranderingen;
  • fibrose.

Tijdens het ischemische stadium van atherosclerose van het hart, ervaart zijn spier een onvoldoende stroom van arterieel bloed, wat hypoxie, dystrofische veranderingen van cardiomyocyten en het begin van fibroseprocessen veroorzaakt. De belangrijkste symptomen - pijn achter het borstbeen, passen in het beeld van angina pectoris.

Pijn kan zowel tijdens inspanning (angina pectoris) als in rust optreden, wat als een alarmerend symptoom wordt beschouwd in verband met de ontwikkeling van trombonecrotische complicaties, een hartaanval en een plotselinge dood. De pijn is vaak retrosternaal, knijpen, geeft aan de linkerhand, onder de scapula. Het belangrijkste teken dat ischemie van voorbijgaande aard is, is een goed effect van het gebruik van nitroglycerine, dat de symptomen na 5-10 minuten stopt.

Naarmate de plaque groeit, neemt de dreiging van de breuk toe en de ziekte komt in de volgende fase, trombonecrose, waarbij schade aan atherosclerotische overlays gepaard gaat met lokale trombose met volledige obstructie van het lumen van de ader. Deze fase manifesteert zich door myocardiale necrose - een infarct, een van de gevaarlijkste vormen van acute coronaire hartziekte. Het belangrijkste symptoom is nog steeds pijn - de meest acute, "dolk", die een sterke angst voor de dood veroorzaakt.

Fibreuze veranderingen zijn een manifestatie van chronische ischemie als gevolg van stenose van atherosclerose van de kransslagaders. Ze vormen de basis van diffuse cardiosclerose, die wordt gevormd door overmatige productie van collageenvezels door fibroblasten door bindweefselcellen. Uitgesproken fibrose, en in feite - littekens, treedt op na resorptie van necrotische massa's bij een hartinfarct.

Onder de complicaties van atherosclerose van de hartinsufficiëntie van de arteriële circulatie, ischemische en sclerotische veranderingen van het myocardium, in acute gevallen - een hartaanval.

diagnostiek

Voor de diagnose van atherosclerose van het hart worden laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt: bloedonderzoek, coronaire angiografie, echografie. Biochemische analyse van bloed kan lipidenspectrumstoornissen, hoge niveaus van totaal cholesterol en triglyceriden, atherogene lipoproteïnen laten zien.

De meest informatieve methode van onderzoek is coronarografie, die kan aantonen welke slagader is stenosed en op welk niveau.

Van bijzonder diagnostisch belang is de beoordeling van de doorgankelijkheid van de linker kransslagader en zijn grote vertakkingen, in het bijzonder het voorste interventriculaire, evenals de rechter coronaire ader, die bij bijna de helft van alle gevallen van coronaire hartziekte is betrokken.

Afhankelijk van de schaal van de laesie van de vaatwand, wordt diffuse en focale atherosclerose onderscheiden, maar "foci" betekent nog steeds geen gunstiger beloop. Als de plaque brandpunt is, maar zich dicht bij de mond van de ader bevindt, zal het gebied van necrose vrij groot zijn, terwijl diffuse laesie niet altijd tot een hartaanval leidt.

De mate van stenose van de kransslagader is cruciaal in de prognose van de pathologie en risicobeoordeling. Atherosclerose van de kransslagader kan stenotisch of niet-stenotisch zijn. In het laatste geval is het eerder een kwestie van een focale plaque, maar van een lipidestip op de vaatwand, die geen symptomen van ischemie veroorzaakt.

Stenose atherosclerose wordt gekenmerkt door een vernauwing van het vaatlumen, afhankelijk van de ernst waarvan er ook graden van atherosclerose zijn:

  • de eerste is maximaal de helft van het lumen;
  • de tweede is 50-75% van de diameter;
  • de derde is meer dan 75%;
  • de vierde - de moeilijkste - de volledige sluiting van het vaatlumen.

Wanneer de slagaders niet worden veranderd, wordt de graad van atherosclerose nul genoemd.

Behandeling van coronaire atherosclerose

Behandeling van atherosclerose van de kransslagaders omvat een aantal maatregelen gericht op het normaliseren van het bloedlipidespectrum, het verbeteren van de bloedstroom in de slagaders, het verminderen van de mate van ischemie - pathogenetisch, symptomatisch, door geneesmiddelen geïnduceerd en chirurgisch.

Het belangrijkste principe van de strijd tegen atherosclerose van het hart is de normalisatie van het vetmetabolisme met het bereiken van dergelijke cijfers in de concentratie van lipiden in het bloed, die zouden bijdragen, zo niet aan de omgekeerde ontwikkeling van veranderingen in de slagaders, dan op zijn minst de progressie van pathologie voorkomen. Het cholesterolgehalte wordt als minder dan 5 mmol per liter bloed beschouwd en lipoproteïnen met lage dichtheid (atherogene) minder dan 3 mmol per liter.

Bij mannen wordt een toename van de concentratie van cholesterol en triglyceriden waargenomen in de leeftijd tussen 20 en 50 jaar, en later verandert deze praktisch niet. Bij vrouwen, als gevolg van hormonale veranderingen in de menopauzale leeftijd, blijven lipiden na 40-45 jaar toenemen. Voor die en anderen neemt de proportie van antiatherogene lipidefracties na verloop van tijd af, en vroeg of laat rijst de vraag van de noodzaak van zowel dieet- als medicamenteuze therapie.

Behandel atherosclerose van het hart wordt aanbevolen op basis van de fase van zijn ontwikkeling. Dus, volgens moderne ideeën in de ontwikkeling van de ziekte doorloopt twee fasen. In de eerste fase hopen zich vetten op de wanden van de aderen op, waardoor een plaque ontstaat. Dit proces vindt plaats op ongeveer 40 jaar oud. In de tweede fase gaat ofwel de groei van de plaque door en neemt het lumen van het vat af, of het breekt met trombusvorming en necrose van de hartspier.

Tactiek in een preklinisch stadium omvat:

  • tijdige detectie van vetmetabolisme;
  • veranderingen in levensstijl bij individuen met een hoog risico op het atherosclerotische proces;
  • dynamische monitoring van mensen met lipidenstoornissen, die een relatief laag risico op atherosclerose hebben.

In de tweede fase van de pathologie is het noodzakelijk:

  • actieve lipideverlagende therapie uitvoeren met een parallelle verandering in levensstijl en voeding;
  • antitrombotische geneesmiddelen voorschrijven (acetylsalicylzuur, curantil);
  • verdere negatieve effecten van bestaande risicofactoren voorkomen;
  • volgens indicaties voor het uitvoeren van chirurgische behandeling op de aangetaste slagaders.

Gemeenschappelijke maatregelen voor de behandeling van atherosclerose van het hart omvatten een verandering in regime, dieet, eliminatie van nadelige externe factoren. Patiënten met een verhoogd risico moeten slechte gewoonten opgeven, in de eerste plaats - roken, alcohol stoppen, bloeddrukindicatoren controleren.

Een dieet tegen atherosclerose is misschien wel het belangrijkste dat in alle stadia van de behandeling moet worden gevolgd. In de vroege stadia van de pathologie van een lipideverlagend dieet, kan het voldoende zijn om het lipidenmetabolisme te normaliseren. De basisprincipes van voeding - is om het gebruik van verzadigde vetzuren, cholesterol en voedsel te verminderen, evenals om het normale gewicht van het lichaam met zijn overmaat te brengen.

Voeding voor atherosclerose van het hart omvat voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, groenten en fruit, mager vlees en vis, groenten, zuivelproducten en granen. Vermijd gerechten met een overvloed aan dierlijk vet, snoep, gemaksvoedsel, vet vlees.

Naast de kwalitatieve samenstelling van voedsel, heeft de gebruiksfrequentie van een bepaald product ook een zekere betekenis. Bijvoorbeeld, vlees kan maximaal drie keer per week worden gegeten, magere kaas - een keer per week, gebak en zoetwaren - maximaal een paar keer per maand.

Experts raden aan om zeevis en zelfs een kleine hoeveelheid alcohol te eten, die het cholesterol verlagen en de concentratie van anti-atherogene fracties van vetten verhogen.

Medicamenteuze behandeling wordt gestart wanneer zelfs een dieet niet leidt tot een afname van het totale cholesterolgehalte van minder dan 5 mmol per liter, terwijl er een gediagnosticeerde ischemische hartziekte is of een hoog risico op atherosclerose. Deze tactiek is van toepassing op mannen, maar is niet gerechtvaardigd in die vrouwen die nog kinderen kunnen krijgen, omdat het effect van lipidenverlagende medicijnen op de toekomstige gezondheid van kinderen onbekend is.

Lipideverlagende therapie voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt voorgeschreven voor familiale vormen van verminderd vetmetabolisme met een hoog risico op stenose atherosclerose en na 40-50 jaar - op dezelfde basis als voor mannen.

Aangezien lipideverlagende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

  1. galzuurbindende harsen - verminder totale cholesterol en zijn atherogene fracties;
  2. fibraten - beïnvloeden triglyceriden en atherogene lipoproteïnen;
  3. statines;
  4. nicotinezuur;
  5. chelatoren.

Zogenaamde statines, lovastatine, simvastatine, fluvastatine, enz., Zijn de meest gebruikte geneesmiddelen.Ze worden gebruikt in gevallen waarin het dieet niet werkt, met gemengde hypercholesterolemie en myocardischemie om het risico op fatale complicaties te verminderen en de progressie van atherosclerotische veranderingen te stoppen.

Galzuurbindende harsen - questran, colestipol - dragen bij tot de eliminatie van atherogene lipoproteïnen uit het plasma en verlagen het totale cholesterolgehalte in het bloed. Ze worden gebruikt voor milde stoornissen van het lipidenmetabolisme, vooral - met bijkomende diabetes en obesitas. Mogelijke bijwerkingen zijn spijsverteringsstoornissen.

Fibraten - clofibraat, gemfibrozil, ciprofibraat. Ze verminderen, in tegenstelling tot de vorige groep geneesmiddelen, het gehalte aan triglyceriden en verhogen het aantal anti-atherogene lipoproteïnen. Fenofibraat is vooral aantrekkelijk in gemicroniseerde vorm, die eenmaal daags kan worden ingenomen met behoud van hoge efficiëntie. Het is geïndiceerd bij diabetes, metabool syndroom met obesitas, hyperlipoproteïnemie, maar is gecontra-indiceerd bij leverpathologie, galstenen, zwangerschap.

Nicotinezuur wordt gebruikt in de vorm van het geneesmiddel enduracine met een verlengde werking met een matige mate van toename van cholesterol, een hoog niveau van triglyceriden. Het is gecontraïndiceerd bij maag- en darmzweren, leverschade, jicht, bronchiale astma.

Het geneesmiddel probucol heeft een sterk antioxiderend effect en is effectief bij erfelijke vormen van hypercholesterolemie. Het bevordert de regressie van huid- en peesxanthomen en is voor het grootste deel geïndiceerd voor de behandeling van patiënten met familiaire hypercholesterolemie.

Eyconol wordt verkregen uit vette variëteiten van zeevis, in zijn samenstelling zijn er veel meervoudig onverzadigde vetzuren die lipide-infiltratie van de slagaderwand voorkomen en de eliminatie van overmatig cholesterol bevorderen. Gecontra-indiceerd bij allergische reacties op componenten, chronische ontsteking van de pancreas en galblaas in de acute fase.

In sommige gevallen is het nodig om een ​​combinatie van geneesmiddelen voor te schrijven - statines en fibraten, statines en enduracine, fibraten en derivaten van nicotinezuur, of alle drie geneesmiddelen tegelijkertijd.

Radicale behandeling van coronaire atherosclerose is geïndiceerd met de ineffectiviteit van de bovenstaande methoden. Hiervoor kan extracorporale excretie van lipidemetabolismeproducten (plasmaferese, plasmafiltratie) en chirurgische operaties worden toegepast - coronaire bypasstransplantatie, stenting van de aangetaste bloedvaten.

Eerste tekenen van aorta atherosclerose

Atherosclerose van de aorta, de oorzaken en behandeling

Aortische atherosclerose is de meest voorkomende vorm van atherosclerose, waarbij verschillende delen van de aorta kunnen worden aangetast, wat de prognose van de ziekte en de symptomen bepaalt. De aorta is het grootste arteriële vat van het menselijk lichaam. Het begint vanuit de linker hartkamer en splitst zich vervolgens in kleinere vaten, die naar alle organen worden gestuurd. De aorta omvat twee delen: de thoracale aorta (de initiële aorta), van waaruit de slagaders het bloed naar de bovenhelft van het lichaam (hoofd, nek, borstorganen, bovenste extremiteiten) en de abdominale aorta (de aortische eindsectie) voeren, van waaruit de bloedtoevoeraders buikorganen. Het laatste deel van de abdominale aorta is verdeeld in twee takken (linker en rechter iliacale slagaders) die de bekkenorganen en de onderste ledematen van bloed voorzien.

Aortische atherosclerose wordt gekenmerkt door de vorming van atherosclerotische plaques in de wanden van de aorta en kan de volledige aorta of de afzonderlijke delen ervan vangen.

Atherosclerose van de thoracale aorta manifesteert zich lange tijd niet met enige symptomen. De eerste symptomen verschijnen op de leeftijd van zestig, wanneer de wanden van de aorta grotendeels worden vernietigd. Patiënten klagen over periodieke brandende pijn in de borstkas, verhoogde bloeddruk, duizeligheid, slikmoeilijkheden. Minder specifieke symptomen - vroege veroudering, wen op het gezicht, haargroei in oorschelpen, het voorkomen van grijs haar. Het slechtste geval is de ontwikkeling van het ontleden van aorta-aneurysma. De wand van de aorta is tot het uiterste uitgedund, van binnenuit wordt het geperst door een bloedstolsel, dat op enig moment de aorta dreigt te scheuren en dodelijk is.

Atherosclerose van de abdominale aorta komt voor in de helft van alle gevallen van atherosclerose. Het kan ook gedurende lange tijd asymptomatisch ontwikkelen. Tekenen van atherosclerose van de abdominale aorta zijn als volgt: verlies van eetlust, opgeblazen gevoel, alternerende constipatie en diarree, buikpijn na het eten. Gewichtsverlies vordert als gevolg van aanhoudende indigestie. Trombose van de viscerale arteriën kan optreden - een gevaarlijke complicatie van atherosclerose van de abdominale aorta, leidend tot peritonitis en overlijden.

Atherosclerose behandeling

De behandeling van atherosclerose zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen. Initiële veranderingen kunnen worden geëlimineerd met de juiste behandeling. Diepere veranderingen zijn ongeneeslijk. In deze gevallen moeten de inspanningen gericht zijn op het stoppen van de progressie van het proces, het verminderen van cholesterol en het verbeteren van de bloedtoevoer naar de weefsels. De voorbereidingen voor de behandeling van atherosclerose raken snel verouderd, daarom moeten ze worden voorgeschreven door een specialist die de opkomst van nieuwe geneesmiddelen bijhoudt. Altijd nuttige vitamines. vooral onverzadigde vetzuren en multivitaminencomplexen. En, natuurlijk, een gezonde levensstijl.

Waarom trekken nieuwe medicijnen zoveel aandacht? Abonneer je en lees de nieuwe release!

Klinische manifestaties

De symptomen van aortische atherosclerose zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte en de lokalisatie ervan.

De classificatie van de ontwikkeling van atherosclerose omvat 3 stadia:

  • ischemisch - wordt bepaald door niet-permanente weefselischemie in de vorm van beroertes (uit het hart), claudicatio intermittens (in de onderste ledematen), buikpijn (darmen);
  • trombonekroticheskoe - ernstige complicaties in de vorm van een beroerte, hartinfarct, voetgangreen, geassocieerd met de scheiding van een bloedstolsel en het blokkeren van kleinere bloedvaten;
  • vezelig - in het geval van een chronisch langetermijnkuur van de ziekte, worden de spiervezels van het myocardium vervangen door fibreus weefsel, gebieden van cardiosclerose worden gevormd.

Het lumen van het vat wordt voor de helft afgesloten door atherosclerotische plaques

Symptomen van aorta-aorta

Verminderde doorbloeding van de kransslagaders en de hersenen is de meest voorkomende manifestatie van de ziekte. De coronaire en cerebrale vaten vertrekken onmiddellijk uit de opgaande boog en worden van twee kanten naar hun organen gestuurd.

Atherosclerose van de opklimmende divisie en de boog veroorzaakt sterke aortalgie. Ze duren, in tegenstelling tot angina, enkele uren of dagen. Geef de linker- en rechterarm, schouder, nek, in een interscapulaire regio op. Niet teruggetrokken medicijnen met nitroglycerine.

Een verdichte aorta verhoogt de belasting van het hart. Hypertrofie (verdikking van de spier) treedt op. Geleidelijk gevormd hartfalen met astma-aanvallen.

Voor atherosclerose van de aorta met schade aan het hart, is er een significante toename van de arteriële systolische druk (bovenste) met normale lagere aantallen.

Het vergroten van de boog veroorzaakt een schending van slikken, heesheid.

Plaatsen van plaques in de mond van de kransslagaders of gelijktijdige sclerose van de hartvaten zelf geven typische retinale aanvallen van angina, geven aan de linkerarm en de linker helft van de borstkas, met kortademigheid, hartkloppingen. Ze worden geassocieerd met fysieke inspanning of ervaren stressvolle situaties. Met een complicatie blokkeert een bloedstolsel één van de takken en treedt er een acuut myocardiaal infarct op.

Ischemie van de hersenen komt tot uiting in duizeligheid, bewustzijnsverlies op de korte termijn, bleekheid van het gezicht, hoofdpijn met hoge bloeddruk, verminderd geheugen, toegenomen vermoeidheid, convulsies bij het draaien van het hoofd.

Symptomen van abdominale atherosclerose

Atherosclerose van de abdominale aorta manifesteert zich door symptomen van de buikorganen. Allereerst is de bloedtoevoer naar de mesenteriale vaten die de darmen voeden verstoord.

  • De pijnen rond de navel zijn niet-permanent "ronddwalen" in de natuur, vergezeld van een opgeblazen gevoel en constipatie.
  • Gewichtsverlies is geassocieerd met verstoring van het spijsverteringsstelsel.

Een van de favoriete locaties van atherosclerotische plaques is de bifurcatie van de abdominale aorta (divergentie tussen 2 kanalen). Tekenen van deze lokalisatie van atherosclerose zijn geassocieerd met disfunctie van de bekkenorganen en bloedtoevoer naar de benen.

  • Gebrek aan pulsatie ter hoogte van de navel, onder de knieën en op de dorsum van de voet.
  • Problemen met het seksleven bij mannen, onvruchtbaarheid.
  • Pijnlijkheid van de kuitspieren tijdens het lopen, verdwijnen tijdens een stop.
  • Verkeerd hinkend looppatroon.
  • Gevoelloosheid en koude voeten.
  • Het verschijnen van necrotische zweren op de huid van de benen.
  • Zwelling en roodheid van de benen en voeten.

Heel zweer resulterend uit volledige vernietiging van de slagader

Ernstige complicaties geassocieerd met trombose van de leidende slagaders zijn:

  • Tekenen van intestinale gangreen veroorzaakt door de stopzetting van de passage van bloed door de mesenteriale ader. Ze manifesteren zich in hevige buikpijn, spanning in de buikspieren, een toename van intoxicatie. Spoedeisende chirurgische zorg vereist.
  • Bij trombose van de superieure mesenteriale arterie zijn de symptomen gelokaliseerd in de bovenbuik en het rechter hypochondrium, vergezeld door overvloedig braken van feces. Trombose van de inferieure mesenteriale arterie manifesteert zich door darmobstructie en bloeding.
  • Voetgangreen als gevolg van femorale arteriële trombose. De behandeling bestaat uit het verwijderen van necrotisch weefsel, tot amputatie van ledematen om gezondheidsredenen.

De vorming van een thoracaal of abdominaal aneurysma wordt als een ernstige complicatie beschouwd. In de vaatwand, meestal als gevolg van dunner worden, wordt het sacculaire uitsteeksel naar buiten gevormd. Het groeit, voelbaar tijdens onderzoek van de patiënt. Stratificatie van het aneurysma leidt tot acute bloeding. De breuk veroorzaakt de dood.

diagnostiek

Gezien de overheersende ontwikkeling van de ziekte bij ouderen, moeten artsen het onderzoek en klinisch onderzoek van patiënten zorgvuldig uitvoeren. De combinatie van verschillende symptomen met karakteristieke bloeddruk duidt op aorta-schade. Een vergroot hart en verwijding van de aortaboog zijn zichtbaar op het fotofluorogram. Aandoeningen in de bloedtoevoer naar het hart, de hersenen en de onderste ledematen worden bevestigd met behulp van elektrocardiografie, rheoencephalography en angiografie.

behandeling

Behandeling van atherosclerose van de aorta vereist:

  • symptomatische middelen die op de hulpvaten werken en de bloedstroom op een voldoende niveau ondersteunen;
  • vermindering van de concentratie van cholesterol in het bloed door middel van voeding en speciale medicijnen;
  • het helpen van organen met een risico op ischemie om functies uit te voeren en het metabolisme te ondersteunen.

Symptomen worden tijdens medisch onderzoek door artsen van verschillende specialismen voorgeschreven. Hypotensieve geneesmiddelen die de bovenste druk verlagen, diuretica, geneesmiddelen die de vaatwand versterken, extra bloedvaten uitbreiden komen vaak voor.

De meest populaire in Rusland bekend betekent het blokkeren van de synthese van cholesterol - statines. De arts zal u helpen om het noodzakelijke medicijn in een medische dosering te kiezen.

De essentie van chirurgische behandeling is de vervanging van een deel van de aorta door een kunstmatige prothese. Indicaties worden bepaald door een vaatchirurg.

Dieet om cholesterol te verlagen is geassocieerd met de beperking van vet vleesproducten, ingeblikt voedsel, boter, reuzel, mayonaise, worstjes, zoetwaren en snoep, sterke koffie en thee, zoete koolzuurhoudende dranken, alcohol, wit brood.

Het wordt aanbevolen om elke dag 0,4 kg groenten en fruit te eten, plantaardige olie, meer vis, mager vlees, ontbijtgranen, zuivelproducten, groene thee.

Behandeling van folk remedies wordt aanbevolen met behulp van de populaire en bewezen recepten:

Dagelijkse inname van kruidenthee vertraagt ​​atherosclerose

  • afkooksel van mierikswortel - rasp 250 g mierikswortel, giet 3 liter water en kook 20 minuten, koel af en neem driemaal per dag ½ kop voor de maaltijd;
  • dogrose tinctuur - om te bereiden, zet de gewassen bessen op het niveau van 1/3 in een pot van een halve liter, giet wodka in, laat 2 weken op een donkere plaats staan, schud dagelijks de bereide tinctuur, neem driemaal daags 20 druppels;
  • Melissa wordt aanbevolen om te nemen en te brouwen als thee, het is speciaal geïndiceerd voor hersenklachten.

Geneesmiddelen en volksremedies kunnen individuele intolerantie veroorzaken in de vorm van een allergische uitslag, jeuk, zwelling van het gezicht. Dit moet worden gemeld aan de behandelende arts. Bij atherosclerose in de aorta dienen patiënten regelmatig (driemaandelijks) bloedonderzoek op suiker en cholesterol uit te voeren. U moet mogelijk een dosisaanpassing of tijdige vervanging van therapeutische geneesmiddelen nodig hebben.

Tekenen en moderne behandeling van aorta atherosclerose

De aorta is het grootste vat in het menselijk lichaam, dat uit de linker hartkamer van het hart komt en alle organen en weefsels van geoxygeneerd arterieel bloed voorziet. Elke pathologische verandering in deze grote gladde spierstam veroorzaakt ernstige stoornissen en leidt vaak tot de dood. In onze review zullen we ingaan op de kenmerken van het verloop van aorta atherosclerose, de oorzaken en factoren van voorkomen, de kenmerkende klinische symptomen, evenals de diagnose en behandeling van deze ziekte.

Een vermelding in het medisch dossier over de aanwezigheid van atherosclerose van de aorta en het hart is niet ongebruikelijk, maar wat is het? Atherosclerose is een metabole ziekte geassocieerd met een stoornis in het cholesterolmetabolisme in het lichaam. Wanneer de aorta overwegend wordt aangetast, wordt deze gekenmerkt door een vernauwing van het lumen van dit grote arteriële vat en significante stoornissen in de bloedsomloop.

Hoe hoog cholesterol de ontwikkeling van atherosclerose beïnvloedt

Een van de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van atherosclerotische laesies van de aorta is de afzetting van cholesterolmoleculen. Deze vetachtige stof wordt gesynthetiseerd in de cellen van de lever en bijnieren (ongeveer 80%) en komt het lichaam binnen in de samenstelling van dierlijke vetten (de resterende 20%). De normale concentratie van lipofiele alcohol in het lichaam wordt als 3,2-5,1 mmol / l beschouwd, maar deze indicator kan met de leeftijd iets toenemen.

Cholesterol vervult de volgende functies in het lichaam:

  • is een integraal onderdeel van het cytoplasmatische membraan van alle cellen van het menselijk lichaam - verzekert hun sterkte en elasticiteit;
  • veroorzaakt de selectieve permeabiliteit van de celwand, voorkomt de penetratie in het cytoplasma van sommige giftige stoffen, hemolytische giffen;
  • een deel van de gal, is betrokken bij het spijsverteringsproces;
  • is een van de bestanddelen van bijnierhormonen - glucocorticosteroïden, mineralocorticosteroïden, oestrogenen en androgenen;
  • neemt deel aan de synthese van vitamine D in hepatocyten van de lever.

Let op! Cholesterol zit alleen in de cellen van dieren en mensen. In plantaardig voedsel wordt het vervangen door zijn "niet-gevaarlijke" tegenhanger - fytosterol.

Wanneer echter het niveau van deze vetachtige substantie in het bloed stijgt en de onbalans tussen de "goede" en "slechte" fracties ervan optreedt, vindt de afzetting van cholesterolmoleculen plaats waar ze niet zouden moeten zijn - op de binnenwand van de slagaders. Een andere factor in de pathogenese van atherosclerose van de aorta en aortaklep van het hart is schade aan de vaatwand door toxische stoffen (waaronder nicotine en alcohol), systemische ziekten en pathologieën van het bloedcoagulatiesysteem.

Stortingen van cholesterol op de binnenwand van arteriële bloedvaten worden atherosclerotische plaque genoemd. In zijn formatie doorloopt het verschillende opeenvolgende fasen.

Tabel: Stadia van atherosclerose-vorming

Wat is aorta atherosclerose van het hart? Het verloop van deze pathologie verloopt volgens het standaardschema dat in de bovenstaande tabel is beschreven en de belangrijkste (klinisch significante) ziekte is cholesterolplaqueschade aan de grootste arteriële romp van het menselijk lichaam.

Oorzaken en risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte

Onder de factoren die atherosclerotische veranderingen in de aorta veroorzaken, zijn er:

  • leeftijd (45 jaar en ouder);
  • mannelijk geslacht;
  • genetische aanleg;
  • genetische ziekten geassocieerd met dyslipidemie;
  • roken;
  • alcoholmisbruik;
  • sedentaire levensstijl, hypodynamie;
  • ongebalanceerd dieet, regelmatige consumptie van vet gefrituurd voedsel;
  • obesitas;
  • stofwisselingsziekten: metabool syndroom, niet-gecompenseerde diabetes.

classificatie

Atherosclerose van de aorta en zijn takken is een veel voorkomende ziekte bij personen van beide geslachten ouder dan 45 jaar. De symptomen en behandeling kunnen variëren afhankelijk van het niveau waarop het grootste bloedvat in de systemische circulatie zijn maximale vernauwing heeft bereikt. Volgens lokalisatie worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:

  • atherosclerose van de aortaklep - de afzetting van cholesterol op de kleppen van de klep die de ventriculaire uitlaat en de aorta-opening verbindt;
  • atherosclerose van de mond van de aorta;
  • atherosclerose van de aortawortel;
  • atherosclerose van de aortaboog;
  • atherosclerose van de thoracale aorta;
  • atherosclerose van de abdominale aorta;
  • atherosclerose van de bifurcatie (split) van de aorta.

Let op! De verdeling van de aorta in de afdelingen is niet alleen anatomisch, maar ook functioneel. Elk aangewezen gebied levert bloed aan een specifiek gebied van het menselijk lichaam. Dus, met verschillende lokalisatie van aorta atherosclerose, kunnen de symptomen van de pathologie dramatisch verschillen.

Klinische manifestaties

In het beginstadium is de ziekte niet rijk aan klinische manifestaties. Cholesterolplaques kunnen zich tientallen jaren ontwikkelen, met een chronisch progressieve loop. Vaak verschijnen de eerste tekenen van atherosclerose van de aorta pas in 2-3 stadia van het pathologische proces.

Het karakteristieke klinische beeld hangt af van de preferentiële lokalisatie van plaques en de ernst van stoornissen in de bloedsomloop.

Hartklepschade

Atherosclerose van de hartkleppen is zeldzaam, en de meest kenmerkende is de afzetting van cholesterolmoleculen op de knobbels van de aortaklep.

Aortaklep (valva aortae) is een systeem van gladde spiervezels dat de holte van de linker hartkamer en de aorta verbindt. Het heeft drie kleppen die uitkomen in de belangrijkste slagaderlijke romp van het lichaam, waardoor de terugstroming van bloed uit de aorta naar het hart tijdens diastole wordt voorkomen.

Atherosclerotische veranderingen in de slijmvliezen van de cuspis leiden tot de ontwikkeling van verworven hartaandoeningen - aortastenose. De ziekte heeft de volgende symptomen:

  • duizeligheid, later flauwvallen met toenemende fysieke inspanning, abrupte verandering in lichaamspositie;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • aanvallen van angina;
  • progressieve kortademigheid;
  • met gedecompenseerde vlekjes - aanvallen van hartastma (verstikking);
  • kan oedeem veroorzaken, ernst in het rechter hypochondrium, veroorzaakt door aanzienlijke schendingen van de hemodynamiek en pulmonale hypertensie.

Aortawortel en genegenheid

Als de aortawortel wordt aangetast, waarin de monden van de coronaire (coronaire) aderen zijn gelokaliseerd, lijdt de bloedcirculatie van de hartspier het eerst.

De patiënt klaagt over:

  • pijn, drukkende pijn achter het borstbeen, voortkomend uit fysieke inspanning, en later - alleen;
  • kortademigheid, kortademigheid;
  • vermindering van de tolerantie voor een inspanningsstress.

Aldus ontwikkelt de patiënt met atherosclerose een typisch beeld van exertionele angina en het risico van zijn acute cardiovasculaire complicatie - een hartinfarct neemt toe.

De aortaboog geeft aanleiding tot vaten die het hoofd, de nek en de bovenste ledematen voeden. Haar nederlaag betekent het verschijnen van de volgende symptomen:

  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • verminderde geheugen- en concentratieprocessen;
  • moeite met het slikken van voedsel;
  • keelpijn;
  • heesheid;
  • overtreding van gevoeligheid in de handen;
  • koudheid, gevoelloosheid in de vingertoppen.

Thoracale genegenheid

Atherosclerose van het thoraxgedeelte van de aorta gaat gepaard met tekenen van verstoorde bloedcirculatie in zowel de kransslagaders als de bloedvaten in de hersenen. Vaak klagen patiënten over:

  • langdurig branden, drukken op pijn in het gebied van het hart, zich uitstrekkend tot de linkerarm, schouder, nek, soms de rug;
  • verhoogde bloeddruk (door de diastolische component);
  • ernstige zwakte, duizeligheid;
  • flauwvallen;
  • schokkende spieren van de ledematen;
  • intercostale ruimte-pulsatie (rechts van het borstbeen, in de projectie van de aortaboog).

De nederlaag van de abdominale aorta en splitsing

Atherosclerose van de abdominale aorta ontstaat vaak: wat gebeurt er in dit geval met een patiënt? Typische manifestaties van de ziekte zijn:

  • niet-gelokaliseerde buikpijn van een trekkende, pijnlijke persoon;
  • opgeblazen gevoel, gevoel van volle maag;
  • een neiging tot obstipatie;
  • oneffen, hobbelig oppervlak van de aorta bij palpatie door de buikwand;
  • gewichtsverlies

complicaties

Cholesterolplaques zijn niet alleen gevaarlijk door schade aan het vaatbed en problemen bij de diagnose, maar ook door chronische stoornissen in de bloedsomloop in verschillende delen van het menselijk lichaam. Atherosclerose van de aorta kan gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van:

  • hypertensieve crisis;
  • angina pectoris en acuut myocardiaal infarct;
  • hartfalen;
  • dyscirculatory encephalopathy;
  • hemorragische / ischemische beroerte;
  • peribronchiale fibrose en pulmonale hypertensie;
  • nierfalen;
  • retinopathie;
  • aortitis;
  • aorta-aneurysma ontleden.

Principes van diagnose

De diagnose van atherosclerose van de aorta moet uitgebreid zijn. Het omvat:

  1. Gesprek van de patiënt en de behandelende arts met de definitie van klachten, anamnese van de ziekte en anamnese van het leven.
  2. Klinisch onderzoek en fysieke onderzoeksmethoden.
  3. Meting van bloeddruk, hartslag, NPV.
  4. Laboratoriumdiagnostiek - algemene klinische tests, lipidogram met de definitie van totaal cholesterol, de goede en slechte fracties ervan, evenals de atherogene coëfficiënt.
  5. Instrumentele diagnostiek: visuele en functionele beoordeling van het werk van de hartspier - ECG, EchoCS, stresstests; aortografie en coronaire angiografie - radiografische onderzoeken met behulp van een contrastmiddel; multispirale computertomografie (met behulp van een contrastmiddel); MR.

Een nauwkeurige diagnose van "atherosclerose van de aorta" impliceert een indicatie van de preferentiële lokalisatie van het pathologische proces, de mate van vernauwing van het vaatbed en daarmee samenhangende ziekten.

Werkelijke benaderingen van therapie

Maar de belangrijkste vraag die patiënten stoort, is de behandeling van aorta atherosclerose. Benaderingen voor de behandeling van ziekten kunnen verschillend zijn, maar ze zijn allemaal gericht op het minimaliseren van risicofactoren, het blokkeren van pathogenetische mechanismen, het voorkomen van complicaties en het verminderen van onplezierige symptomen.

Aanbevelingen voor voeding en een gezonde levensstijl

De behandeling van elke vorm van atherosclerose begint met het corrigeren van de levensstijl. Alle patiënten ontvangen aanbevelingen:

  1. Stop met roken en alcohol, minimaliseer de impact op het lichaam van andere schadelijke en toxische factoren (bijvoorbeeld in de productie).
  2. Meer lopen, een toegankelijke vorm van lichamelijke activiteit doen. Bij afwezigheid van contra-indicaties zijn zwemmen, dansen, sporten (Skandinavisch) lopen, yoga, Pilates, lichaamsbeweging nuttig.
  3. Vaker om in de frisse lucht te zijn, om ademhalingsoefeningen te doen.
  4. Normaal lichaamsgewicht normaliseren (voor obesitas).
  5. Regelmatig ondergaan onderzoek door specialisten, compensatie voor chronische ziekten, in het bijzonder, hypertensie, diabetes.

Even belangrijk is het dieet bij atherosclerose van de aorta: de behandeling van de ziekte zal minder effectief zijn als u bepaalde regels van voeding niet volgt:

  1. Uitsluiting (of ernstige beperking) van het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol - vet vlees en vet, bijproducten (hersenen, tong, lever, nieren), room, boter, harde kaas en andere zuivelproducten met een hoog vetgehalte.
  2. Het gebruik van een voldoende hoeveelheid vezels in de samenstelling van verse groenten en fruit om de spijsvertering te normaliseren.
  3. Verzadiging van het rantsoen met "goede" omega-3-vetzuren, het elimineren van dyslipidemie en het verminderen van het risico van cholesterolplaquevorming. Vette zeevis, noten, lijnzaad, olijfolie en andere plantaardige oliën worden beschouwd als de kampioenen in de inhoud van deze voedingsstof.
  4. Naleving van het drinkregime, drink tot 1,5 - 1,8 liter zuiver niet-mineraalwater per dag.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling van atherosclerose van de aorta van het hart bestaat uit het voorschrijven van geneesmiddelen die het lipidenmetabolisme in het lichaam normaliseren, de bestaande cholesterolplaques "oplossen" en de vorming van nieuwe voorkomen. Wijzen van keuze zijn:

  • statines (simvastatine, atorvastatine);
  • fibraten (Clofibraat, Fenofibraat);
  • galzuurbindende harsen;
  • Biologische supplementen met omega-3 en omega-6.

Bediening - een radicale oplossing voor het probleem

In vergevorderde stadia kan een operatie nodig zijn voor atherosclerose van de aorta en het hart: deze behandeling stelt u in staat de bloedcirculatie te herstellen, zelfs wanneer het bloedvat volledig is geblokkeerd met cholesterolafzettingen. Onder moderne technieken is het erg populair:

  1. Stenting - de installatie van een stent (een soort skelet van een dichte metalen structuur) in het meest problematische deel van de aorta. De operatie wordt alleen uitgevoerd door een ervaren angiosurgeon (hartchirurg), het stelt u in staat om de verminderde bloedcirculatie volledig te herstellen en de mogelijke ineenstorting van de slagaderwand in de toekomst te voorkomen.
  2. Rangeren wordt uitgevoerd wanneer het onmogelijk is om de bloedstroom in het getroffen gebied te herstellen. De essentie van de operatie is om een ​​collaterale route te creëren voor zuurstof en voedingsstoffen om het orgel te bereiken.

Kan aorta-atherosclerose voor altijd genezen worden? De meeste specialisten beantwoorden deze vraag bevestigend, maar waarschuwen dat dit tijd en zorgvuldige naleving door de patiënt van alle medische aanbevelingen vereist. Gezonde vaten zonder cholesterolplaques bieden voldoende zuurstof en voedingsstoffen aan organen en weefsels en verminderen het risico op het ontwikkelen van ernstige ziekten.

Lees Meer Over De Vaten