Atherosclerotische veranderingen in de halsslagaders

Medische statistieken tonen aan dat atherosclerose van de halsslagaders de oorzaak is van meer dan 30% van de beroertes. Het gevaar van deze ziekte is dat het erg moeilijk is om te identificeren in het beginstadium van ontwikkeling, wanneer een atherosclerotische plaque net wordt gevormd. Het is een feit dat deze ziekte zich lange tijd zonder symptomen en pathologieën kan ontwikkelen en dat de gevolgen van atherosclerose soms onvoorzien en destructief worden (bijvoorbeeld invaliditeit of zelfs de dood). De oorzaken van de ziekte, de symptomen, diagnose, preventie en behandeling zullen in dit artikel worden besproken.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

De bloedtoevoer naar de hersenen (en bijgevolg zuurstof en voedingsstoffen) wordt verzorgd door twee slaap- en twee wervelslagaders. In een gezonde toestand hebben de wanden van deze vaten een glad en elastisch binnenoppervlak. Verhoogde cholesterolwaarden in het bloed kunnen leiden tot neoplasmata op de binnenwanden van bloedvaten, die groeien en stenose veroorzaken (vernauwing van het lumen). Atherosclerotische plaque bevindt zich meestal op de plaats van de vertakking van de halsslagader in twee afzonderlijke slagaders. Tegelijkertijd kan een overwoekerde plaque het interne lumen met meer dan 65-70% blokkeren, wat de bloedstroom aanzienlijk schaadt en leidt tot zuurstofgebrek in de hersenen.

Wat zijn de redenen?

De oorzaken van dergelijke veranderingen in het vasculaire systeem van het lichaam kunnen zeer divers zijn, namelijk:

  • veroudering van het lichaam - de eerste atherosclerotische plaque verschijnt na 35-40 jaar;
  • onjuiste voeding - het gebruik van grote hoeveelheden zware vetten, gefrituurd voedsel, zoetwaren en snoep, en tegelijkertijd de schaarste of volledige afwezigheid van verse groenten en fruit in het menu;
  • slechte gewoonten - alcoholgebruik en roken hebben een zeer negatief effect op de staat van de bloedvaten;
  • chronische ziekten en erfelijkheid - deze factoren kunnen een verandering in het werk van een orgaan veroorzaken;
  • obesitas en gebrek aan lichaamsbeweging - een sedentaire levensstijl, de voorkeur van de computer en de tv actieve wandelingen, picknicks en uitstapjes.

Diagnostische methoden

Heel vaak is er al heel lang een atherosclerotische plaque in een vat te vinden en een persoon raadt het bestaan ​​ervan zelfs niet. In andere gevallen ontwikkelt de ziekte zich zeer snel en dit proces gaat gepaard met tastbare symptomen:

  • tintelingen in een van de ledematen - een arm of been - alsof ze gevoelloos is;
  • wazig zicht in één oog;
  • onuitgesproken spraak;
  • verlies van controle over een van de ledematen.

Als deze aandoeningen zich voordoen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling waar de arts een onderzoek en behandeling zal bestellen.

Om de atherosclerose van de halsslagader te identificeren, kunt u de volgende procedures gebruiken:

  • Auskulyatsiya.
  • Ultrasone Doppler-studie.
  • Magnetische resonantie angiografie.
  • Computertomografie.
  • Meting van druk met een tonometer.

Atherosclerotisch weefsel in het vat, gedetecteerd tijdens de diagnose, overlapt soms het vat met 3/4. Dit probleem vereist onmiddellijke chirurgie en de hervatting van de normale bloedstroom. En hiervoor is het erg belangrijk om de juiste behandeling te kiezen.

Medicamenteuze en chirurgische behandeling

Behandeling voor atherosclerose hangt altijd af van de resultaten van de diagnose. Op basis van deze informatie maakt de behandelende arts een nauwkeurige diagnose en schrijft hij een conservatieve behandeling of operatie voor.

Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven als atherosclerotisch weefsel 70% van het vatlumen niet overlapt. Tegelijkertijd voorgeschreven een speciaal dieet en medicijnen die cholesterol in het bloed verlagen.

Als een atherosclerotische formatie het vat met meer dan ¾ sluit, is onmiddellijke verwijdering ervan vereist. De patiënt zal een operatie ondergaan in de omstandigheden van een gespecialiseerde afdeling, waarvan de essentie is om een ​​kleine incisie op het vat te maken en het schadelijke weefsel te verwijderen.

Preventie - de sleutel tot een lang leven

Om onaangename verrassingen met bloedvaten, inclusief de hersenen, te voorkomen, volstaat het om een ​​paar eenvoudige regels te volgen:

  • om een ​​actieve levensstijl te leiden (vaker het bos in, naar een rivier of een zomerhuisje, ongehaaste wandelingen maken of gewoon naar het werk lopen);
  • eet meer groenten en fruit. Ze zijn rijk aan vitamines, micro- en macro-elementen en vezels;
  • vermijd vettig, gebakken en chemisch voedsel dat met vloeibare rook wordt behandeld of veel "eshek" bevat;
  • vermijd alcohol en roken (inclusief passief) - ze hebben een nadelig effect op het lichaam;
  • oefeningen doen - eenvoudige oefeningen gedurende 5-10 minuten in de ochtend zorgen ervoor dat je de hele dag in goede conditie bent;
  • vermijd stress - hun negatieve impact vernietigt niet alleen het leven van een persoon, maar ook zijn lichaam.

Om atherosclerose te voorkomen, is het erg belangrijk om periodiek een arts te bezoeken en te worden onderzocht. Inderdaad, hoe sneller de vorming van sclerotische plaques in de bloedvaten wordt gedetecteerd, des te effectiever de behandeling zal zijn. En door een goede levensstijl te behouden, kunt u het risico op de ziekte verminderen en tot een minimum beperken, zelfs op oudere leeftijd. Zegene jou!

Carotisstoornissen

De halsslagaders zijn de slagaders waardoor bloedtoevoer naar de organen van het hoofd en de nek plaatsvindt. Ze passeren ook de bloedbaan naar het menselijk brein. De halsslagader divergeert van de aorta in de borst, gaat vervolgens door de nek in de schedel en bereikt de hersenen.

Carotis atherosclerose

In de regel treedt carotide atherosclerose op nadat de ziekte de bloedvaten van andere bekkens beïnvloedt. Stenose van de halsslagader, dat wil zeggen de blokkering daarvan, ontstaat als gevolg van het verschijnen van een atherosclerotische plaque in de slagader. Het resultaat van deze pathologie is de vermindering en verslechtering van de bloedstroom door de slagader. Het resultaat van dit fenomeen kan arteriële trombose en cerebrale beroerte zijn. Hoe ouder de persoon, des te groter is het risico van het ontwikkelen van atherosclerose van de halsslagaders. Dus, in een groep van mensen ouder dan tachtig jaar, stenose van de halsslagader verschijnt in 10% van de mensen.

Onder normale omstandigheden moet de vaatwand glad zijn. Met de progressie van atherosclerose als gevolg van het verschijnen van plaques in de wanden van de halsslagaders, wordt hun lumen echter aanzienlijk verminderd. Deze plaques worden gevormd door cholesterolafzettingen, bindweefselvezels en een aantal lipidefracties. Hoe meer de plaques toenemen en hun aantal toeneemt, des te sterker is de vernauwing van het vaatlumen. Naarmate atherosclerose vordert, treedt een steeds duidelijkere verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen op. Dientengevolge, wordt een persoon gediagnostiseerd met atherosclerose van de halsslagaders - een ziekte die zeer ernstig en gevaarlijk is. De ontwikkeling ervan is immers beladen met ernstige schendingen van de bloedsomloop in de hersenen en beroerte.

Soms vormen zich zachte atherosclerotische plaques in de vaten, waarin later barsten en tranen optreden. De ruwheid van het oppervlak van de plaque wordt door het menselijk lichaam als een laesie waargenomen en als gevolg van een ontsteking treedt een bloedstolsel op. Als er een grote trombus in de halsslagader ontstaat, kan de bloedtoevoer naar de hersenen ernstig verstoord worden en soms zelfs helemaal stoppen. Als gevolg hiervan heeft een persoon een beroerte. Soms is er een andere ontwikkeling van de ziekte: de plaque en trombus zijn verdeeld in fragmenten en migreren met de bloedbaan. Bij het proces van beweging van deze deeltjes treedt een blokkering van kleine slagaders op, hetgeen eveneens tot een beroerte leidt.

Symptomen van carotide atherosclerose

Vanwege het feit dat atherosclerose van de halsslagaders in de vroege stadia van ontwikkeling in principe niet de manifestatie van merkbare symptomen veroorzaakt, wordt in de meeste gevallen het eerste symptoom van een laesie van atherosclerose van de halsslagaders slag. Maar toch, met zorgvuldige aandacht voor de toestand van zijn eigen lichaam, kan een persoon enkele tekenen opmerken die voorafgaan aan de ontwikkeling van een beroerte. Ze worden voorbijgaande ischemische aanvallen genoemd. Symptomen die kenmerkend zijn voor deze aandoening, kunnen in de regel niet langer dan een uur duren. Bij dergelijke aanvallen voelt de patiënt een sterke zwakte, een toestand van torpor. In de helft van het lichaam kan hij jeuken, tintelen. Vaak treden dergelijke manifestaties op in het been of de arm. Op het moment van zo'n aanval kan een persoon de controle over een ledemaat verliezen, soms verdwijnt het zicht in het ene oog, wordt de spraak ongearticuleerd. In de regel verdwijnen de tekenen van een voorbijgaande ischemische aanval volledig op een dag. Maar de manifestatie van zo'n "signaal" kan op geen enkele manier worden genegeerd, omdat dit een teken is dat iemand snel een beroerte krijgt. Daarom is het uiterst belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist en een volledig onderzoek te ondergaan.

Atherosclerose van de halsslagaders ontstaat op dezelfde manier als atherosclerose van andere slagaders. Meer zelden, in sommige gevallen, is de oorzaak van deze aandoening het carotis-aneurysma. De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van atherosclerose van de halsslagaders neemt ook toe bij patiënten met diabetes.

Aneurysma van de halsslagaders

Cerebraal vasculair aneurysma is een levensbedreigende aandoening die vaak dodelijke hemorragieën in de schedel veroorzaakt. Aneurysma van de halsslagader is een diffuse of beperkte uitzetting van het lumen van de slagader of de aanwezigheid van uitsteeksel van de slagaderwand. De wand van het aneurysma bestaat uit littekenweefsel van verschillende dikte. En in haar holte zijn soms bloedstolsels aanwezig die van verschillende oorsprong zijn. In de halsslagaders komen aneurysmata het vaakst voor. Aneurysma's zijn zowel multiple als single.

De redenen voor hun vorming zijn niet volledig vastgesteld. In sommige gevallen wordt het optreden van deze pathologie veroorzaakt door geïnfecteerde embolieën die de hersenen binnenkomen. Een aantal andere typen aneurysmata worden veroorzaakt door veranderingen die optreden onder invloed van atherosclerose. Ook zijn de oorzaken van aneurysma's aangeboren inferioriteit van de slagaders van de hersenen, hypertensie, trauma.

Arteriële aneurysma's manifesteren zich in apoplexische en tumorachtige vorm. De apoplexische vorm, waarin plotseling een bloeding optreedt, zonder voorafgaande symptomen, wordt vaker gediagnosticeerd. Deze vorm wordt gekenmerkt door de plotselinge ontwikkeling van subarachnoïdale bloeding. In zeldzame gevallen, vóór een bloeding, maakt een persoon zich zorgen over pijn in het fronto-orbitale gebied, de parese van de schedelzenuwen verschijnt.

Het belangrijkste symptoom van een aneurysma-ruptuur is altijd een scherpe hoofdpijn, die zich plotseling manifesteert. Aanvankelijk gebeurt het op een bepaalde plaats, later wordt het diffuus. In het proces van progressie van pijn, manifesteert de patiënt braken, misselijkheid, hij kan het bewustzijn voor een lange tijd verliezen. Psychische stoornissen kunnen optreden. Als er bloeding optreedt in de ventrikels van de hersenen, dan is de ziekte buitengewoon moeilijk en eindigt met een dodelijke afloop.

Aneurysma's van de interne halsslagader worden gewoonlijk verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van hun locatie: aneurysmata in de holle sinus, aneurysma's nabij de vertakking van de halsslagaders, aneurysma's van de supraclinoïde slagader.

Wanneer het aneurysma breekt, is het belangrijk om gedurende zes tot acht weken een strikte bedrust te handhaven. Tegenwoordig bestaat een radicale methode voor het behandelen van aneurysma uit het uitvoeren van een chirurgische operatie met als doel het knippen van de hals van het aneurysma. Er zijn nieuwe methoden voor chirurgische behandeling van aneurysma's, met succes toegepast in de praktijk.

Diagnose van carotis-slagaderziekte

Om ziekten van de halsslagaderen te diagnosticeren, voert de arts noodzakelijkerwijs een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit om te leren over alle symptomen, geschiedenis van ziekte en gezondheidskenmerken van de patiënt. De belangrijkste informatie in dit geval is informatie over het roken van de patiënt en over de kenmerken van zijn bloeddruk. Daarna onderzoekt de arts de patiënt. Het is verplicht om auscultatie van de halsslagaders uit te voeren voor de detectie van wervelstroom. Het geeft de aanwezigheid van vernauwingen aan. Bij het stellen van een diagnose is bloeddrukmeting vereist.

De Doppler-echografie van de halsslagaders wordt beschouwd als een informatieve methode bij het diagnosticeren van de ziekte van de halsslagader. Ultrageluid stelt u in staat om een ​​adequate beoordeling te geven van de structuur van het bloedvat en de bloedstroom daarin. In de regel kan een dergelijke studie de aanwezigheid van een halsslagaderziekte nauwkeurig bepalen. In meer zeldzame gevallen heeft de arts voor het vaststellen van een nauwkeurige diagnose aanvullende informatie nodig die kan worden verkregen door het uitvoeren van computertomografie en CT-angiografie.

De methode van angiografie is gebaseerd op het gebruik van injectie van een contrastmiddel en het gebruik van röntgenstralen. Met deze techniek krijgt u een bijzonder accuraat beeld van de bloedvaten en kunt u alle veranderingen die zich daarin hebben voorgedaan, bekijken. Een dergelijke studie is echter beladen met het risico van letsel van een atherosclerotische plaque en dientengevolge een tijdelijke ischemische aanval of beroerte. Daarom wordt zo'n onderzoek zelden voorgeschreven.

Behandeling van slagaderziektes

Behandeling van de halsslagader hangt af van hoe ernstig de stenose van de halsslagader is, wat de ernst van atherosclerose is. Ook moet de arts letten op de symptomen van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt. Als tijdens het diagnosticeren van een persoon atherosclerotische laesies van de halsslagaders werden geïdentificeerd, dan is het uiterst belangrijk voor de patiënt om onmiddellijk hun levensstijl te veranderen, geleid door de aanbevelingen van de arts, en zorg ervoor dat ze een behandeling met medicatie ondergaan.

Patiënten met diabetes moeten uw arts waarschuwen. Mensen die lijden aan hypertensie moeten medicijnen nemen om de bloeddruk te normaliseren. Stop met roken, diëten, voedsel met een laag cholesterolgehalte. Soms is het raadzaam om behandeld te worden met statines - geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen.

In het geval van ernstige laesies van atherosclerose van de halsslagaders, is een chirurgische behandeling aan te raden. Tijdens een dergelijke operatie wordt een atherosclerotische plaque verwijderd en wordt het lumen van het vat hersteld. De behandelende arts beslist welke chirurgische behandelingsmethode in elk afzonderlijk geval moet worden gekozen. Tot op heden worden twee chirurgische technieken actief gebruikt om atherosclerotische laesies van de halsslagaders te behandelen. Deze endarterectomiemethode, evenals ballonangioplastiek en stenting.

Endarterectomie vindt plaats met lokale of algemene anesthesie. De incisie om de atherosclerotische plaque te verwijderen is relatief klein gemaakt.

Als er sprake is van een langdurige laesie van de halsslagader door atherosclerose, is het mogelijk om protheses uit te voeren van de interne halsslagader. Zo loopt de bloedbaan door de prothese - een kunstmatig vat.

In aanwezigheid van een pathologische kronkeligheid van de halsslagader wordt de ader rechtgetrokken en wordt het gemodificeerde deel ervan verwijderd.

Angioplastiek en stenting vereist alleen lokale anesthesie. Er wordt een punctie in de lies aangebracht, waardoor een katheter in de dij slagader wordt ingebracht tot het punt waarop de halsslagader is beschadigd. Volgens hem, en lever de nodige apparaten om angioplastiek en stenting uit te voeren. In sommige gevallen, na de procedure voor het fixeren van het lumen van het vat, wordt de stent geïmplanteerd. De behandelingsmethode wordt ook gekozen afhankelijk van waar de vernauwing van het lumen van de halsslagader precies ligt.

Patiënten die zijn gediagnosticeerd met atherosclerose van de halsslagaders, maar de arts vindt het ongepast om de operatie uit te voeren, het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van de specialist strikt te volgen. Conservatieve therapie van atherosclerose omvat een volledige stopzetting van het roken, het voorzien in dagelijkse fysieke inspanning, medicatie met voorgeschreven medicijnen, regelmatige bloeddrukmonitoring, bloedsuiker, cholesterol. Tijdens het behandelingsproces worden patiënten meestal aspirine en statines voorgeschreven.

Als de halsslagaderziekte niet snel wordt behandeld, zal de stenose van de halsslagader toenemen, zal de patiënt lijden aan hersensymptomen, wat zich uit in aanhoudende duizeligheid en hoofdpijn. Een gevolg van een acute schending van de cerebrale circulatie kan fataal zijn.

Preventie van carotis-slagaderziekte

Preventie van ziekten van de halsslagaders kan niet alleen de manifestatie van atherosclerose voorkomen, maar vertraagt ​​ook de voortgang ervan in het geval van het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Als de belangrijkste preventieve maatregelen, is het noodzakelijk om nota te nemen van de verplichte en volledige stopzetting van roken, het vermogen om elke dag te oefenen, om het juiste dieet te observeren. Een persoon moet zijn eigen gewicht nauwlettend in de gaten houden, omdat mensen met obesitas het risico lopen om atherosclerose van de halsslagaders te ontwikkelen.

Naleving van preventieve maatregelen is ook erg belangrijk voor mensen met atherosclerose die al geopereerd zijn. Na de operatie is het belangrijk om de behandeling van de belangrijkste ziekte voort te zetten en alle maatregelen te nemen om ervoor te zorgen dat de ziekte niet vordert. Daarom zijn de bovenstaande aanbevelingen in dit geval niet minder relevant. Alle preventieve maatregelen voor mensen die een operatie hebben ondergaan, moeten echter zeer zorgvuldig worden genomen. Dus, stoppen met roken, je moet jezelf beschermen tegen passieve inhalatie van rook, die niet minder ernstige schade toebrengt aan het lichaam. Het is noodzakelijk om alle maatregelen te nemen om die extra kilo's te verliezen, ook al zijn er maar een paar. Het is bewezen dat iemand, door ongeveer vijf kilo aan overgewicht te verliezen, een significante verlaging van de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte geeft. Dientengevolge laten zulke veranderingen aan het einde toe om de dosis medicatie aanzienlijk te verminderen.

Mensen die lijden aan atherosclerose van de halsslagaders, artsen adviseren u om speciale aandacht te besteden aan voedsel. Het is belangrijk om minstens vier keer per dag te eten en een laat diner is niet welkom. Tussen maaltijden door, zou u geen schadelijk voedsel moeten eten: het is het beste om uzelf te beperken tot verse groenten en fruit. Het is erg handig om eens in de twee weken een dag vast te stellen, waarbij je de hele dag door slechts één soort voedsel eet - kefir, appels, watermeloen, enz. Het dieet moet een minimale hoeveelheid vet voedsel bevatten, evenals licht verteerbare koolhydraten. Een consequentie van de juiste benadering van voeding zal ook de vermindering van het verbruikte cholesterol zijn en dientengevolge de eliminatie van het lichaam uit het lichaam.

In de postoperatieve periode wordt aangetoond dat patiënten medicijnen gebruiken die bloed vloeibaarder maken. In dit geval worden vaak kleine doses aspirine voorgeschreven. Een dergelijke mate van preventie zal het optreden van bloedstolsels helpen voorkomen.

In geen geval kan lichamelijke inactiviteit niet worden verdragen: fysieke activiteit zal helpen om het niveau van suiker, cholesterol en bloeddrukindicatoren onder controle te houden. De uitvoering van elke oefening moet echter met de nodige voorzichtigheid worden behandeld en de training op het eerste bord van pijn op de borst, kortademigheid en andere onplezierige sensaties worden gestopt.

Behandeling van arteriële hypertensie is een andere belangrijke preventieve maatregel die direct van invloed is op de toestand van de halsslagaders.

Om heroperaties te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig door de behandelend arts voorgeschreven onderzoeken uit te voeren en alle veranderingen in de geëxploiteerde vaartuigen te bewaken. Vroegtijdige detectie van problemen zal hun behandeling aanzienlijk vergemakkelijken.

Carotis atherosclerose

Cardiotische slagaders zijn bloedvaten die de nek en de hersenen van zuurstof en voeding voorzien.

Naast het verslaan van andere bloedvaten, kan atherosclerose van de halsslagaders ook voorkomen. De behandeling moet onmiddellijk worden uitgevoerd, omdat atherosclerotische plaques de bloedstroom kunnen blokkeren, wat resulteert in een beroerte en hersenbeschadiging.

Atherosclerose van de halsvaten komt niet op één dag voor, de plaques stapelen geleidelijk op, stadium voor stadium. In het begin worden geelachtige lipideplekken gevormd op de wanden van de vaten, met de tijd gaat de hak over in stroken.

Deze fase wordt lipoidose genoemd. Daarachter zal liposclerose zijn - het stadium waarin lipiden het skelet van een plaque in de vaatwand vormen. Dergelijke plaques in de halsslagaders zijn zacht of dicht, de laatstgenoemden verminderen de bloedcirculatie aanzienlijk.

In het laatste stadium van atherosclerose wordt een gecompliceerde cholesterolplak gevormd. Als de bloedstroom versneld wordt tegen de achtergrond van een stijging van de bloeddruk, kan de plaque loslaten en het nauwe lumen van het bloedvat blokkeren in de rijrichting.

Oorzaken van cholesterolplaquevorming

Gewoonlijk begint de atherosclerose van de halsslagader zodra andere delen van de bloedsomloop aangetast zijn. De redenen voor de vorming van plaques zijn extern en intern. Eigenlijk is het:

  • onevenwichtige voeding;
  • atherosclerose van andere bloedvaten;
  • roken;
  • overgewicht;
  • verhoogde druk;
  • diabetes mellitus;
  • ischemie.

Symptomen van plaque in de halsslagaders

Aan het begin van de loop van de ziekte, is het oppervlak van de interne halsslagaders (ICA) weinig beschadigd, dus de pathologie manifesteert zich niet. Opmerkingsschendingen kunnen zeer oplettende mensen zijn.

Het belangrijkste symptoom is voorbijgaande ischemische aanvallen, die van tijd tot tijd worden herhaald. Het klinische beeld komt overeen met de toestand wanneer de hersenen niet volledig worden voorzien van bloedstroom, dergelijke symptomen kunnen worden gedetecteerd:

  1. Zwakte, gevoelloosheid.
  2. Jeuk en tintelingen in de arm, benen of enig ander deel van het lichaam.
  3. Visusverslechtering in één oog.
  4. Onduidelijke spraak.
  5. Verlies van hand- of voetbediening.
  6. Duizeligheid, hoofdpijn.

Dergelijke tekens verschijnen niet lang, verdwijnen soms de volgende dag. Zelfs als de vermelde symptomen eenmaal verschijnen en niet terugkeren, hoeft het bezoek aan een specialist niet te worden uitgesteld. Uw arts zal u een onderzoek voorschrijven, een juiste diagnose stellen en een passende behandeling voorschrijven.

Diagnose van atherosclerose

Om atherosclerose van de nekvaten te identificeren, is het nodig om een ​​grondige diagnose te stellen, klachten te horen en de resultaten van de analyses te evalueren, rekening houdend met risicofactoren. De arts moet luisteren naar de halsslagaders - om auscultatie uit te voeren, waarbij u het geluid van de wervelstromen kunt horen. Dit geluid is kenmerkend voor de vernauwing van het lumen van de slagaders. Bovendien wordt de druk gemeten.

Doppler-onderzoek wordt als een significante onderzoeksmethode beschouwd, met behulp waarvan het mogelijk is om de structuur van de slagaders en de bloedcirculatie daarin te evalueren. De methode is pijnloos, heeft geen contra-indicaties. Maar hij stelt u nauwkeurig in staat om atherosclerose van de halsslagaders te diagnosticeren.

Als de arts na bovenstaande maatregelen twijfelt of de patiënt aderverkalking van de halsslagaders heeft, schrijft hij aanvullende onderzoeken voor:

  • computertomografie, waarmee je de structuur van de slagaders kunt bestuderen;
  • MRI - informatieve diagnostiek, waarmee de bloedcirculatie en de toestand van de bloedvaten kunnen worden geëvalueerd;
  • Angiografie. Gezien het feit dat met de introductie van een contrastmiddel kan worden geconfronteerd met de scheiding van de plaque, waardoor ischemie of beroerte ontstaat, wordt deze techniek zelden voorgeschreven.

Behandeling met carotis atherosclerose

Als tijdens de diagnostiek een plaque in de halsslagader wordt gedetecteerd, kan de arts cholesterolverlagende pillen voorschrijven - statines (lipidor, cross, zocor). Om het lipidenmetabolisme te normaliseren, worden gemfibrozil, clofibraat en fenofibraat voorgeschreven.

Met de nederlaag van de halsslagaders kan de behandeling bestaan ​​uit medicijnen die de bloeddruk verlagen. Bied daarnaast medicijnen aan die het bloed verdunnen dat de vorming van bloedstolsels voorkomt.

Het dieet zou voedingsmiddelen met een laag cholesterolgehalte moeten omvatten. Rokende patiënten moeten de gewoonte zo snel mogelijk opgeven. Als dergelijke methoden er niet in slagen atherosclerose te genezen, wordt chirurgische interventie gebruikt.

Bij de diagnose van carotide atherosclerose wordt behandeling in de vorm van een operatie uitgevoerd als er een risico op een beroerte bestaat. Hiervoor zijn er twee soorten operaties: endarteriëctomie en angioplastiek.

De eerste optie bestaat uit het maken van een kleine incisie waardoor de arts cholesterolplaques in de halsslagader kan verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie, in het ziekenhuis zal de patiënt enkele dagen liggen. Een dergelijke behandeling van carotide atherosclerose wordt als tamelijk effectief beschouwd.

Als endarteriëctomie niet mogelijk is, worden angioplastiek en stenting uitgevoerd onder lokale anesthesie. Hiertoe wordt een katheter ingebracht in de femorale slagader, waarlangs medische instrumenten worden ingebracht. Dankzij angioplastiek is het mogelijk om het lumen van het vat te herstellen.

Met stenten kunt u de atherosclerotische plaques van de halsslagaders en in andere bloedvaten verwijderen om de endoprothese vast te stellen. Een stent is een metalen buis met cellen die de wanden van de slagader in de geëxpandeerde vorm moet houden, exclusief samentrekking en blokkering. De operatie wordt uitgevoerd door de dij slagader, waar een contrastmiddel wordt geïnjecteerd. Boven de aangetaste slagader wordt een stent geplaatst en het vat wordt rechtgetrokken. De arts bepaalt de voortgang van de operatie op de monitor.

Na de operatie

Na de operatie, wanneer atherosclerotische plaques werden verwijderd of opgelost, moest een lange revalidatie worden uitgevoerd. Geneesmiddelen die de arts zal voorschrijven, moeten worden ingenomen. Ze helpen de slechte cholesterol op te lossen en te voorkomen dat het zich opnieuw in de bloedvaten nestelt.

Tabletten die het bloed verdunnen, sluiten het verdikking en de vorming van bloedstolsels uit. Voorbereidingen van de groep van statines vertragen de ontwikkeling van pathologie. De bloeddruk moet constant worden gecontroleerd, en niet minder regelmatig om naar de receptie van de neuroloog te komen. Stenting is geen wondermiddel, het is niet in staat om de patiënt voor altijd te redden van atherosclerose. Maar de operatie kan een beroerte redden en de kwaliteit van leven verbeteren.

Traditionele geneeskunde

Als de diagnose carotis atherosclerose buitengewoon verontrustend is, kan de arts aanbevelen dat u traditionele medicijnen toevoegt aan het algemene behandelingsschema. Kruiden verbeteren de bloedcirculatie, maken het lumen in de bloedvaten iets breder.

Het moederskruid en de valeriaan kalmeerden het zenuwstelsel goed. Voor het normaliseren van het lipidenmetabolisme en bloedverdunnen, benoemt u een afkooksel van paardenkastanje.

Meidoorn kan de bloedcirculatie verbeteren, de bloeddruk en de pols stabiliseren. Van de plaques voorschrijven duindoorn en wilde roos, er zijn recepten met knoflook. De laatste wordt puur en in tincturen genomen.

Eten bij atherosclerose

Naast medicijnen en kruiden kun je je conditie verbeteren door het dieet aan te passen. Er zijn voedingsmiddelen die gunstig en schadelijk zijn bij atherosclerose. Om het hart en de gezondheid van het zenuwstelsel te ondersteunen, moet je voedingsmiddelen gebruiken die kalium bevatten. Bijvoorbeeld bieten.

Maïsolie kan het cholesterol verlagen. Bananen zijn rijk aan kalium, ze worden aangeraden om in het dieet te gaan met atherosclerose en hoge druk. Honing helpt de chemische samenstelling van het bloed te normaliseren, het is gewoon een voorraadhuis met nuttige stoffen. Als u niet allergisch bent voor bijenproducten, kunt u de hele tijd honing gebruiken. Nuttig gedroogd fruit, boekweit, duindoorn.

Het is vooral belangrijk om na een operatie goed te eten, om snel te recupereren, om de systemen en organen te bewerken, om herhaling van de ziekte te voorkomen.

het voorkomen

Om het risico op atherosclerose van de halsslagaders te verkleinen, moet u eerst uw levensstijl heroverwegen. Rokers die op zoek zijn naar een reden om hun slechte gewoonte op te geven, kunnen worden geadviseerd dit nu te doen, anders bestaat het risico dat dit leidt tot vaatziekten. Alcohol moet worden beperkt, indien mogelijk - uitsluiten.

Lichamelijke activiteit is van vitaal belang - u moet een arts raadplegen welke oefeningen moeten worden uitgevoerd om de gezondheid van uw vaartuigen te garanderen. Aërobe oefening is nuttig - wandelen, zwemmen, fietsen. Na de operatie moet u beginnen met het geleidelijk laden van uw hart en bloedvaten, het maken van een trainingsschema en het bewaken van de conditie.

In het dieet moet een minimum aan producten die dierlijke vetten en cholesterol bevatten. Zout moet minder worden geconsumeerd, en fruit en verse groenten meer, zoals bij veel andere ziekten.

Stressvolle situaties, morele en fysieke uitputting hebben niet de beste invloed op de vaten - ze raken vervallen, de wanden verliezen hun gladheid en dragen bij aan het vasthouden van lipiden. Gezondheid is nodig, niet van tijd tot tijd, maar regelmatig.

Atherosclerose van de vaten van de halsslagader

Artikelen> Hart en bloedvaten

Atherosclerose van de hersenvaten

HOE WORDT DE CIRCULATIECIRCULATIE VERSTOREN IN DE HERSENEN?

Bij de mens zijn er twee halsslagaders en twee wervelslagaders, gelegen aan de hals (rechts en links). Deze bloedvaten brengen bloed naar de hersenen en het gezicht en de bloedtoevoer door de halsslagaderen overschrijdt normaal gesproken de bloedtoevoer via de wervelslagaders aanzienlijk. Normaal gesproken zijn de bloedvaten soepel en vrij. De meeste stoornissen in de bloedstroom worden veroorzaakt door atherosclerose (atherotrombose), die leidt tot de afzetting van cholesterol in de vaatwand en tot de vorming van zogenaamde plaques of bloedstolsels die het bloedvat vernauwen of blokkeren (stenose of afsluiting van de halsslagader). Bij verhoogde druk kunnen plaques of hun fragmenten van de arteriële wanden komen. Ze worden meegevoerd met bloed en verstoppen de bloedvaten van de hersenen, waardoor de bloedtoevoer naar de hersengebieden wordt verstoord. Tegelijkertijd ontwikkelt zich de ischemische beroerte. Als plaques de bloedstroom in de kleine slagaders verstoren, wordt dit een transient ischemic attack (of microstroke) genoemd. Voorbijgaande ischemische aanvallen zijn vaak een formidabel signaal voor het feit dat de patiënt een hoog risico op het ontwikkelen van een beroerte heeft en onmiddellijke behandeling vereist. Een andere pathologie is de pathologische kronkeligheid van de halsslagader, dat wil zeggen de vorming van lussen en knikken als een gevolg van aangeboren aandoeningen of lang bestaande arteriële hypertensie (hoge bloeddruk). Door de overdreven overdrijving neemt de bloedtoevoer naar de hersenen af ​​en kan een beroerte ontstaan.

Er wordt aangenomen dat wanneer het lumen van de slagader met meer dan 60% smaller wordt, de kans op het ontwikkelen van een beroerte dramatisch toeneemt.

Atherosclerose van cerebrale vaten verloopt bijzonder snel: bij rokers met diabetes bij patiënten met hoge bloeddruk bij patiënten met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed bij patiënten met obesitas

Daarom is de preventie van cerebrale atherosclerose en aandoeningen van de cerebrale circulatie de eliminatie van deze risicofactoren, veranderingen in levensstijl.

Vermindert het risico: regelmatige lichaamsbeweging zonder cholesterol dieet, gewichtsverlies, stoppen met roken

Bovendien werd aan alle 45-plussers geadviseerd aspirine te gebruiken als middel om de bloedstolling te verminderen en de vorming van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten te voorkomen. In aanwezigheid van diabetes en / of hypertensie is een correcte en regelmatige behandeling van deze ziekten noodzakelijk.

U moet weten dat atherosclerose (atherotrombose) een systemische ziekte is en dat daarom niet alleen plaques in de hersenvaten worden gevormd, maar ook:

- in de slagaders van de benen, met pijn in de benen (in de kuitspieren) tijdens het lopen

- in de bloedvaten van het hart met de verschijning van de symptomen van angina pectoris, tot de ontwikkeling van een myocardinfarct, wanneer trombose kransslagaders het voeden van de hartspier, wat leidt tot haar dood. Vaak wordt de patiënt gedomineerd door de nederlaag van een bepaald gebied met de bijbehorende symptomen.

WAT KAN ER GEBEUREN ALS HET NIET WORDT BEHANDELD?

Veranderingen in de halsslagaders vaak leiden tot acute beroerte (cerebrovasculair accident of beroerte) die gepaard gaat met een verscheidenheid van motorische en sensorische stoornissen, tot verlamming, spraakstoornissen. In 40% van de gevallen leidt beroerte tot de dood. Halsslagaders kan een lange tijd om eventuele symptomen manifesteren, maar sommige patiënten hebben voorboden van een beroerte: voorbijgaande gevoelloosheid, zwakte in de armen en / of benen, voorbijgaande of permanente blindheid aan één oog, geheugenverlies, duizeligheid, flauwvallen, enz. Vaak is dit een waarschuwingssignaal, wat aangeeft dat een staking in de nabije toekomst kan gebeuren en dit is een signaal om de behandeling te starten! In 70% van de gevallen ontwikkelt zich echter hersenbloeding zonder precursoren.

WELKE ENQU SURTE IS NOODZAKELIJK?

Gewoonlijk is het voldoende om een ​​echografie duplex scan van de halsvaten uit te voeren om plaque in de halsslagader te detecteren. Met deze absoluut veilige methode kunt u nauwkeurig de aanwezigheid van een atherosclerotische plaque bepalen, de mate van vernauwing van de halsslagader. Ultrasone transcraniële doppler-echografie wordt uitgevoerd om intracraniale vaten te beoordelen. Deze methoden van onderzoek om te bepalen van het niveau en de mate van aantasting van de bloedstroom in de vaten van de nek en hoofd, snelheid van de bloedstroom, de aanwezigheid van plaque, ernstige kronkelend van de slagaders, en een aantal andere parameters van de cerebrale circulatie.

Ook gebruikt voor diagnostische computertomografie, MRI, angiografie radiocontrast, eventueel verder geëvalueerd hartfunctie (echocardiografie, ECG, bloeddrukmeting).

Voor meer informatie over onderzoeksmethoden en survey mogelijkheden kunt u vinden op onze website: http://ngb1.ru/functional.html of contact opnemen met de afdeling functionele diagnostiek.

HOE BEHANDEL JE ZIEKTE?

Helaas zijn er tot nu toe geen geneesmiddelen die plaque in de bloedvaten kunnen "oplossen" of elimineren. Sommige medicijnen, zoals aspirine, statines, enz. kan alleen hun groei stoppen. Ook is het met geneesmiddelen nog niet mogelijk om de bocht van de halsslagader recht te trekken. Daarom is de belangrijkste en enige behandelingsmethode voor de vernauwing van de halsslagaders of hun kronkeligheid een operatie.

WELKE BESTAANDE OPERATIONELE METHODEN VOOR BEHANDELING?

Afhankelijk van de locatie en de mate van vernauwing of afsluiting van de slagader lumen volgende mogelijkheden voor behandeling: CEA - het verwijderen van het inwendige gedeelte van de slagaderwand met plaque en bloedstolsels, het strekken van krimp tijdens open chirurgie transluminale angioplastiek en stenten van de halsslagader - endovasculaire behandeling - dilatatie (uitzetting van het versmalde vat) met behulp van ballonkatheters. In het lumen vasoconstrictie dunne draadstructuur wordt in een cilinder, die de rol speelt van het frame - de stent, voorkomt wederkerige vernauwing van het vat. De stent wordt meestal geïnstalleerd in een voorverwaterde ader.

Het doel van beide interventies is het voorkomen van cerebrale beroerte als gevolg van occlusieve laesies van het extracraniale gebied van de halsslagaders. Stenting is een minder ingewikkeld en traumatisch middel om dit doel te bereiken.

Carotis stenting wordt niet aanbevolen bij: ernstige bijkomende ziekten van het hart of de longen, ernstige schendingen van het hartritme allergieën voor medicijnen die worden gebruikt tijdens de procedure, een hersenbloeding tijdens de voorgaande 2 maanden, volledige verstopping van de halsslagader, de andere uitgebreide verstopping van de halsslagader

Het risico van complicaties tijdens carotis stenting: hoge bloeddruk calcificatie (impregnatie kalk) en grote lengte beperking van carotis scherpe bochten of andere anatomische kenmerken, die leiden tot moeilijkheden stent staging plaques omvangrijke of athérosclérose van de aorta in het gebied van het begin van de halsslagaders gelijktijdige blokkade slagaders van vaten van handen en / of benen ouder dan 80 jaar

Indicaties voor het gedrag en de keuze van een operatie, rekening houdend met contra-indicaties, het risico op complicaties door de operatie, wordt bepaald door een angiosurgeon-arts.

Als er contra-indicaties zijn voor operaties, regelmatige medische observatie, bloeddrukmonitoring, cholesterol- en suikerniveaus bij bloedonderzoek, is de implementatie van alle behandelaanbevelingen, inclusief bijkomende ziekten, noodzakelijk.

Hoofd van de afdeling Functional Diagnostics

404 Niet gevonden

U hebt deze pagina van onze site bereikt, omdat het pagina-adres dat u in de browser hebt opgegeven naar een niet-bestaande pagina leidt. Het is mogelijk:

  • U hebt een fout gemaakt bij het typen van het adres van de pagina van onze site,
  • de link waar je hier voor kwam, bevat een fout of
  • pagina verwijderd of verplaatst naar een andere locatie door de sitebeheerder.

Probeer de informatie te vinden die u nodig hebt, met de nadruk op het menu, te beginnen met de hoofdpagina van de site.

U kunt ook de volledige lijst met secties op de sitemap bekijken.

Er kan iets gevonden worden met behulp van de site search.

En hier heb ik zelf de site doorzocht. Ik kan het mis hebben, maar ik denk dat de juiste pagina hier kan zijn:

Kunt u mij vertellen of een acute stenose van het strottenhoofd gevaarlijk is? Beschrijf kort wat voor soort stenose van het strottenhoofd is, dank u bij voorbaat. Meer details.

Diagnose en behandeling van arteriële stenose

Stenose is een medische term die wordt gebruikt om vasoconstrictie te beschrijven. Meestal wordt het veroorzaakt door de ontwikkeling van atherosclerose in de bloedvaten - de bloedvaten die bloed van het hart naar de organen transporteren.

Atherosclerose is een pathologisch proces, waardoor vet, cholesterol, calcium en andere stoffen bezinken op de wanden van de slagaders en atheromateuze plaques vormen. Tegelijkertijd worden de wanden van de slagaders dikker en verliezen hun elasticiteit, waardoor hun lumen smaller wordt, waardoor de vrije circulatie van bloed wordt belemmerd.

Andere, minder vaak voorkomende oorzaken van abnormale vernauwing van bloedvaten zijn:

  • aangeboren vaatafwijkingen;
  • diabetes;
  • vasculitis;
  • gelaagdheid van de bloedvatwand;
  • radiotherapie;
  • infectie;
  • ontsteking;
  • pathologische neoplasmata (goedaardig en kwaadaardig).

Wie is er getroffen?

Factoren die de kans op het ontwikkelen van deze ziekte vergroten, zijn:

  • erfelijkheid;
  • overgewicht;
  • diabetes;
  • gebrek aan fysieke activiteit;
  • hypertensie.

Cerebrale stenose

Dit is een ernstige aandoening veroorzaakt door een vernauwing van de slagaders van de hersenen, die de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen beperkt. Intracraniale stenose is goed voor ongeveer 10% van de beroertes per jaar. Als de patiënt niet de juiste behandeling heeft gekregen, blijft hij bovendien een hoog risico lopen op een nieuwe beroerte.

symptomen

Symptomen van de ziekte zijn tijdelijke ischemische aanval (TIA) of beroerte.

Symptomen van een beroerte zijn onder meer:

  • ernstige zwakte, gevoelloosheid of spierverlamming van één kant van het gezicht, bovenste of onderste ledemaat;
  • het verschijnen van onduidelijke spraak;
  • overtreding van gang, coördinatie, balans;
  • het uiterlijk van een scherpe hoofdpijn.

Symptomen van TIA en beroerte zijn vergelijkbaar. Bij een tijdelijke ischemische aanval stopt de bloedtoevoer naar de hersenen tijdelijk. Op dit punt heeft de persoon tekenen van een beroerte. Nadat de intracraniële bloedtoevoer is hersteld, keert de persoon volledig terug naar normaal. TIA is echter de eerste voorbode van een CVA die niet mag worden genegeerd.

diagnostiek

De diagnose begint met een analyse van de symptomen, anamnese en een lichamelijk onderzoek van de patiënt. Om de lokalisatie van de vernauwing van het lumen van de intracraniële slagaders te bepalen, worden de volgende diagnostische beeldvormingsmethoden gebruikt:

  • CT-angiografie - helpt bij het verkrijgen van gedetailleerde beelden van het vaatbed door de introductie van radiopaque substantie en computertomografie.
  • Magnetische resonantie beeldvorming - ook uitgevoerd met het gebruik van radiopaque stoffen. Deze methode van diagnostische beeldvorming helpt bij het identificeren van dergelijke pathologieën als arteriële malformaties en pathologische neoplasma's.
  • Een angiogram is een minimaal invasieve test waarbij een radiopaque substantie wordt geïnjecteerd in een arterieel vat in het liesgebied. De methode maakt gedetailleerde visualisatie van het veneuze en arteriële netwerk van de hersenen mogelijk.
  • Transcranial Doppler Ultrasound is een snelle methode om de snelheid van de cerebrale circulatie te bepalen.
  • Perfusie-computertomografie is een techniek voor het meten van de bloedstroom in het vaatbed van de hersenen door de introductie van een radio-opake stof. Uitgevoerd als onderdeel van de pre-operatieve planning. Het helpt om te bepalen welke delen van de hersenen het meest vatbaar zijn voor beroerte.

Behandeling van intracraniale stenose

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van antibloedplaatjes- en anticoagulantia zoals warfarine, coumadine en aspirine, evenals het beheersen van hypertensie, cholesterolgehalte in het bloed en suikerniveaus bij diabetische patiënten.

Chirurgische correctie van intracraniale stenose kan worden uitgevoerd met een van de volgende methoden:

  • Ballonangioplastie / stenting is een minimaal invasieve endovasculaire procedure, waarvan het doel is om de plaque te comprimeren en het lumen van de slagader te vergroten. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een kleine flexibele katheter die wordt ingebracht in de dij slagader en voorzichtig beweegt naar de plaats van de stenose. Nadat de katheter het vernauwde gebied heeft bereikt, zwelt een kleine luchtballon aan zijn uiteinde omhoog en drukt de plaque tegen de vaatwand. Wanneer het lumen open is, wordt de ballon teruggetrokken en op zijn plaats wordt een flexibele stent geïmplanteerd, die het lumen openhoudt. Angioplastiek wordt aanbevolen voor patiënten met een stenose van meer dan 70%, evenals reguliere transiënte ischemische aanvallen of symptomen van een beroerte, ondanks medicatie.
  • Een bypass van de cerebrale bypass is een chirurgische ingreep die tot doel heeft de bloedtoevoer om te leiden naar het omzeilen van plaques die een bloedvat blokkeren. Het uitvoeren van deze operatie vereist het openen van de schedel. Om een ​​bypass te maken, worden de gezonde slagaders van de patiënt gebruikt.

Abnormale vernauwing van de halsvaten (halsslagaderstenose)

Stenose van de halsvaten is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een vernauwing van het lumen van de bloedvaten die de hersenen voeden. Meestal beïnvloedt de ziekte de slagaders van de nek, terwijl aders zelden lijden. De meest voorkomende en gevaarlijke pathologie van de halsvaten is occlusie van de halsslagader.

symptomen

Symptomen van stenose van de nekvaten zijn vergelijkbaar met de symptomen van vernauwing van de intracraniale aderen en slagaders, omdat in dit geval de cerebrale bloedtoevoer ook verstoord is. Net als bij intracraniale stenose is atherosclerose de belangrijkste oorzaak van vasoconstrictie. De belangrijkste risicofactoren zijn verhoogd cholesterol, diabetes, roken, hypertensie, obesitas.

diagnostiek

Diagnose van stenose van de halsvaten begint met een mondelinge ondervraging van de patiënt, anamnese en lichamelijk onderzoek. De volgende methoden voor diagnostische beeldvorming worden gebruikt om halsversmalling te detecteren:

  • Doppler-echografie van de halsvaten;
  • Angiografie van de halsslagaders;
  • Angiografie met magnetische resonantie;
  • CT-angiografie.

Behandeling van carotide stenose

Om de progressie van de vernauwing of afsluiting van de wanden van de halsvaten te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  • Stoppen met roken;
  • Controle van cholesterol, hypertensie en suikerniveaus (diabetes mellitus);
  • Behoud een normaal gewicht;
  • Handhaaf fysieke activiteit.

Medicamenteuze behandeling van stenose van de halsslagader suggereert:

  • Het nemen van antibloedplaatjes medicijnen zoals aspirine, Plavix, dipyridamol en anderen;
  • Acceptatie van anticoagulantia, zoals warfarine.

Bij ernstige stenose van de halsslagader, die het risico op een beroerte aanzienlijk verhoogt, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen voor patiënten.

Om de vernauwing van de lumen van de slagaders in de nek te corrigeren, worden de volgende operaties uitgevoerd:

  • Carotid endarterectomie is de meest uitgevoerde chirurgische behandelingsmethode. Tijdens de operatie maakt de chirurg een incisie in het gebied van de halsslagader waar stenose wordt gevonden volgens de diagnostische resultaten. Het verwijdert vervolgens de atherosclerotische plaque of trombus en hecht de slagader en het zachte weefsel af. Carotid endarterectomie wordt aanbevolen voor patiënten met een stenosiveau van 50-60%.
  • Carotis-angioplastiek / stenting - de operatie wordt op dezelfde manier uitgevoerd als angioplastiek van de intracraniale vaten: hun diameter neemt toe als gevolg van het inbrengen van een katheter en het vullen van de ballon met lucht. Daarna wordt een stent op het verhoogde lumen geïnstalleerd, wat helpt om de wanden van de vaten open te houden.

Stenose van de perifere aderen van de onderste ledematen

Vasculaire stenose van de benen is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door vernauwing of afsluiting van de slagaders van de onderste ledematen, hetgeen een normale bloedstroom in de benen is. Atherosclerose is de meest voorkomende oorzaak van vernauwing van de perifere slagaders. Atheromateuze plaques overlappen het bloedvat, dat zuurstofverbranding veroorzaakt in de spieren en weefsels van de onderste ledematen.

symptomen

Ongeveer 20% van de patiënten met milde stenose van de slagaders van de onderste ledematen ondervinden geen symptomen, symptomen van een ernstiger vorm van de ziekte zijn onder andere:

  • claudicatio intermittens (pijn, krampen, spierverlammendheid als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer);
  • langdurige wonden of zweren op de huid van de onderste ledematen;
  • merkbare verkleuring van de huid van de onderste ledematen (blauw, bleekheid of, in tegendeel, roodheid), evenals hun temperatuur (de benen kunnen te heet of te koud zijn in vergelijking met andere delen van het lichaam);
  • vermindering van de haargroei op de getroffen ledematen.

diagnostiek

Detectie van stenose van de onderste ledematen begint met een beoordeling van de symptomen, de algemene fysieke toestand van de patiënt en anamnese.

Volgende fasen van de studie omvatten:

  • Pulsmeting - de vaatchirurg maakt een primaire beoordeling van de bloedcirculatie in de onderste ledematen.
  • Bloeddrukmeting met behulp van een ultrasone dopler is een vergelijkende meting van de bloeddruk van de bovenste en onderste ledematen voor het detecteren van arteriële doorbloedingsstoornissen.
  • Perifere slagader duplex scannen is een echografie die helpt bij het identificeren van een vernauwing of afsluiting van een bloedvat. Vaak uitgevoerd in het kader van pre-operatieve diagnose.
  • CT-angiografie - visualisatie van het vaatnetwerk van de onderste ledematen door het introduceren van een radio-opake substantie en vervolgens scannen op een spiraalvormige tomograaf.
  • Angiografie - de studie van het vaatbed van de onderste ledematen door de introductie van een radiopaque substantie. Met deze methode kunt u het gebied van de vernauwing van de ader nauwkeurig bepalen en de toestand ervan beoordelen boven en onder de plaats van de nederlaag.

Behandeling van perifere stenose van de onderste ledematen

De traditionele behandeling is om hypertensie, cholesterolgehalte in het bloed en suikerniveaus bij diabetische patiënten te beheersen. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia. In ernstige gevallen van arterieziekte van de onderste ledematen wordt chirurgische behandeling toegepast.

Net als bij de behandeling van stenose van de halsslagader, wordt anomale vernauwing van de slagaders van de onderste ledematen uitgevoerd met behulp van de methoden van angioplastiek / stenting, evenals met behulp van open chirurgie.

Wat is atherosclerotische carotide slagaderziekte?

Atherosclerose van de halsslagaders is een vrij veel voorkomende aandoening, bovendien is de ziekte de afgelopen jaren aanzienlijk "jonger geworden". De ziekte leidt tot de meest ernstige complicaties als de patiënt niet op zijn of haar gezondheid let en niet bezig is met de behandeling.

We zullen u vertellen wat het is, waarom de slagader blokkade zich ontwikkelt, en welke symptomen het heeft en hoe het wordt behandeld.

De rol van nekbloedvaten en het gevaar van hun schade

Cardiotaders zijn een van de belangrijkste bloedvaten in het menselijk lichaam. Ze voeden alle organen van het hoofd, inclusief de belangrijkste - de hersenen. En hij, zoals je weet, verbruikt 1/5 van alle zuurstof die in het bloed komt. Dienovereenkomstig lijdt, wanneer het lumen van deze bloedvaten vernauwt, het belangrijkste orgaan van het lichaam.

De normale vaatwand is glad, met een volledige afwezigheid van vreemde elementen erop. Als cholesterolplaques op de wanden worden afgezet, ontstaat de ziekte atherosclerose. De samenstelling van plaques omvat bovendien calcium-, lipide-afzettingen. Ze interfereren allemaal met de normale doorbloeding.

Plaque-afzetting op de wanden van de halsslagader vindt plaats wanneer andere slagaders al door atherosclerose worden beïnvloed. De toename van het aantal en de omvang van dergelijke afzettingen leidt ertoe dat de voeding van de hersenen wordt verstoord, wat op zijn beurt de ontwikkeling van een aantal gevaarlijke complicaties veroorzaakt. De meest ernstige hiervan is ischemische of hemorragische beroerte, vaak dodelijk.

In de vroege stadia ontwikkelt de patiënt niet-nerveuze atherosclerose, maar dit leidt nog niet tot een vernauwing van het vaatlumen. Maar in de latere stadia van de ziekte verschijnt steniging van atherosclerose, die een levensbelemmering van het vitale bloedvat veroorzaakt.

Waarom de ziekte zich ontwikkelt

De halsslagaders moeten idealiter soepel lopen. Dit is belangrijk omdat ze zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen transporteren. In de loop van de tijd kunnen ze echter smal en stijf worden. Dit gebeurt als gevolg van de opeenhoping van atherosclerotische plaques op hun muren.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van carotis atherosclerose zijn:

  1. Slechte gewoonten, dat wil zeggen, het roken van tabak en alcohol.
  2. Hypertensie.
  3. Overtredingen van de organen van interne uitscheiding.
  4. Verschillende pathologieën van vetmetabolisme (obesitas komt op de eerste plaats).
  5. Fouten in het dieet, overtreding van het dieet voorgeschreven door de arts.
  6. Ongunstige genetische locatie.
  7. Frequente zenuwbelastingen.
  8. Hypodynamie, dat wil zeggen onvoldoende fysieke activiteit.
  9. Sommige eerder overgedragen infectieuze pathologieën.
  10. Verstoringen in het immuunsysteem (evenals enkele auto-immuunpathologieën).
  11. Diabetes mellitus. Deze ziekte heeft een nadelig effect op het vetmetabolisme, waardoor het lichaam de vetten niet goed verwerkt.
  12. Verhoogde niveaus van "slechte" cholesterol en triglyceriden in het bloed dragen ook bij aan de intense afzetting van atherosclerotische plaques op de wanden van de halsslagaders.

Meestal zijn de bovengenoemde redenen van invloed op het lichaam in het complex. Hierdoor wordt de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van atherosclerose verder verhoogd.

In zeldzame gevallen kan de ziekte ontstaan ​​door een carotis-aneurysma of dysplasie.

Typische tekenen van de ziekte

Atherosclerotische laesie van de nekvaten is gevaarlijk omdat het zich niet in de vroege stadia manifesteert, het geeft geen uitgesproken tekenen. En de arts ontdekt de ziekte vaak al wanneer de laesie van de interne halsslagaders een uitgesproken niveau heeft bereikt.

Maar er zijn niettemin een aantal aanwijzingen dat men in zichzelf een ziekte kan vermoeden en op tijd een arts kan raadplegen.

Dus, in de vroege stadia, moeten ischemische aanvallen worden gewaarschuwd, die echter snel voorbijgaan. Symptomen van dergelijke aanvallen:

  • gevoel van tinteling of gevoelloosheid van de halve lijf;
  • jeuk in de ledematen;
  • gevoel van verdoving;
  • spraakstoornissen (het wordt onleesbaar);
  • visuele beperking in één oog;
  • verlies van gevoel van een ledemaat.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, zien dergelijke symptomen er helderder uit en duren voorbijgaande aanvallen langer. Dit is een zeker teken dat je zo snel mogelijk naar de dokter moet gaan.

We besteden speciale aandacht van lezers aan het feit dat de bovenstaande symptomen een voorloper zijn van een beroerte. Dit suggereert opnieuw dat de hulp van een arts zo snel mogelijk nodig is!

Opties voor de ontwikkeling van de ziekte

Zoals al opgemerkt, is de gevaarlijkste complicatie van atherosclerose beroerte. Er zijn dergelijke varianten van de ontwikkeling van de ziekte in het geval van verstopte slagaders met atherosclerotische plaques:

  • Progressieve afname van de arteriële bloedstroom naar de hersenen.
  • Breuk van atherosclerotische plaques. Daarbij kunnen ze zich met bloed in kleinere vaten verspreiden. Dit is hoe de normale bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen wordt geblokkeerd, en daarom sterft het.
  • Sluiting van de bloedstroom met een bloedstolsel (trombus). Dit komt door het feit dat bloedplaatjes zich ophopen in het gebied van de bloedstroom als gevolg van scheuren van plaques. Ze verbinden zich en vormen een bloedstolsel. Als het groot is, vertraagt ​​het de bloedstroom, wat een beroerte veroorzaakt.

Diagnostische functies

  • Voor de verklaring van de diagnose is zorgvuldige inspectie van de patiënt noodzakelijk. Pas na een adequaat onderzoek kan de juiste behandeling van carotide atherosclerose worden voorgeschreven. De diagnose begint met anamnese. De arts moet de risicofactoren voor de ziekte bepalen.
  • Het is belangrijk om auscultatie (auditie) van de halsslagaders vast te stellen.
  • Bloeddruk is zeker te meten, omdat verhoogde tonometeraflezingen wijzen op verstoringen in de halsslagaders.
  • Echoscopisch onderzoek met Doppler-vasculaire scanning is ook vereist. Deze methode van onderzoek is volkomen veilig en pijnloos en stelt u in staat om de diagnose nauwkeurig vast te stellen.

In geval van twijfelachtige resultaten van het onderzoek, moet de patiënt dergelijke soorten diagnostiek worden voorgeschreven als:

  1. Computertomografie (CT). Het biedt de mogelijkheid om de structuur van de slagaders nauwkeurig te bepalen. CT wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel.
  2. Magnetische resonantietomografie.
  3. Angiografie moet worden uitgevoerd met speciale contrastmiddelen. Vanwege het risico van het afsnijden van atherosclerotische plaque, wordt dit type diagnose nu zelden gebruikt.

Beginselen van therapie

Opgemerkt moet worden dat alleen een uitgebreide behandeling u toestaat om de conditie van de bloedvaten te normaliseren. En je zou het zo snel mogelijk moeten starten.

Behandeling met folkremedies brengt in de regel niet de verwachte resultaten met zich mee. Tegelijkertijd gaat er kostbare tijd verloren en in plaats van verlichting treedt een uitgesproken verergering van de pathologie op.

De eerste stap is om het vermogen aan te passen. Het dieet verbiedt het gebruik van voedsel zoals:

  • gerookte gerechten;
  • vet;
  • vet voedsel;
  • soda;
  • alcohol;
  • koffie en sterke thee;
  • brood gemaakt van hoogwaardig meel;
  • snoep.

Het menu zou meer verse groenten, fruit, gerechten, gestoomd moeten zijn.

Medicamenteuze therapie is ook vereist:

  1. Gebruikte medicijnen die de symptomen van atherosclerose verlichten.
  2. Gewoonlijk krijgt de patiënt bloeddrukverlagende geneesmiddelen voorgeschreven. De noodzaak van hun benoeming moet worden afgewogen.
  3. Het is heel belangrijk om geld te nemen om cholesterol te verlagen. Ze helpen de intensiteit van atherosclerotische plaqueafzettingen op de wanden van bloedvaten te verminderen.
  4. Parallel worden geneesmiddelen voor de normalisatie van het metabolisme en algemene versterking van bloedvaten ook gebruikt.
  5. Soms kan een arts een kleine hoeveelheid acetylsalicylzuur voorschrijven aan de patiënt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Een dergelijke behandeling moet lange tijd worden uitgevoerd. Regelmatige inname van aspirine draagt ​​bij tot een zekere normalisatie van de bloedcirculatie en vermindert het risico op gevaarlijke complicaties.

Zelfbehandeling van atherosclerose is strikt gecontra-indiceerd! Het kan tot zeer gevaarlijke gevolgen leiden.

Chirurgische interventie

Als de bovenstaande conservatieve behandelmethoden niet de verwachte resultaten opleveren, wordt de kwestie van de chirurgische behandeling overwogen. Om dit te doen, kan de arts dergelijke operaties voorschrijven als:

  1. Carotis endarterectomie. Het wordt meestal uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie. Nadat de arts een kleine incisie heeft gemaakt, wordt de plaque verwijderd.
  2. Ballonangioplastiek wordt uitgevoerd in gevallen waarbij endarteriëctomie gecontraïndiceerd is. Een dergelijke operatie is ook gerechtvaardigd als de atherosclerotische plaque zich op een moeilijk bereikbare plaats bevindt. Deze interventie kan ook worden uitgevoerd onder lokale anesthesie.
  3. Stenting is dat de punctie van de slagader in het dij- of schoudergebied gebeurt. Een stent wordt vervolgens ingebracht in het lumen van de halsslagader - een klein metalen apparaat. Het expandeert het lumen van het vat en zorgt voor een normale doorbloeding.

Angioplastiek is tegenwoordig een relatief nieuwe behandelmethode. Het effect ervan op de vaten en op het organisme als geheel is nog steeds onderwerp van grondig onderzoek. Echter, bij patiënten met een hoog risico op complicaties, bewijzen dergelijke operaties hun effectiviteit.

Over de nationale behandeling en preventie van ziekte

Alleen een speciaal dieet is pas in de vroege stadia gerechtvaardigd. Naast het overschakelen naar een spaarzaam dieet, is het erg handig om deze aanbevelingen te volgen:

  1. Eet tot 1 kg kersen per dag (het is beter om ze te drinken met melk).
  2. Het is handig om zwarte bessen, pruimen, aubergines, watermeloen te eten.
  3. Suiker kan worden geconsumeerd, maar alleen in zeer beperkte hoeveelheden.
  4. Het menu zou meer knoflook en uien moeten hebben.
  5. In plaats van de gebruikelijke zwarte thee moet worden gedronken van de bladeren van zwarte bessen, aardbei, bosbes, gedroogd fruit.
  6. Helpt het "slechte" cholesterol naar walnoten, maïs en olijfolie te brengen.
  7. Normaal de drukbouillon en thee van citroenbalsem, meidoorn.

Dergelijke behandelingsmaatregelen zijn alleen relevant als de ziekte niet ver is gegaan. Als er een operatie nodig is, moet dit zo snel mogelijk worden gedaan.

Een van de preventieve maatregelen moet zijn:

  • onmiddellijke stopzetting van roken en alcoholgebruik;
  • lichaamsbeweging;
  • dieet;
  • normalisatie van het lichaamsgewicht;
  • bloeddruk en bloedsuiker controleren.

Het voorkomen van deze pathologie is veel gemakkelijker dan het behandelen ervan. In veel gevallen wordt een operatie aanbevolen om met succes de normale bloedcirculatie te herstellen.

Lees Meer Over De Vaten