Dood in atherosclerotische cardiosclerose

Atherosclerotische cardiosclerose is een overgroei van de hartspier, waardoor storingen in de werking van de kransslagaders worden veroorzaakt. Komt voor met zuurstoftekort. Het wordt gekenmerkt door dystrofische veranderingen in weefsels, necrose van een deel van de spier, evenals pathologieën in het metabolismeproces. In plaats van weefselvezels, necrotische gebieden, verschijnen littekens. Naarmate het aantal necrotische gebieden toeneemt, neemt de zuurstofhongering van de weefsels toe. Vergroot vaak het linkerventrikel, wat hartfalen veroorzaakt.

Atherosclerotische cardiosclerose: wat is het?

Atherosclerotische cardiosclerose is een compensatoire hypertrofie van de hartspier die optreedt bij een sterke zuurstofgebrek. Kenmerken van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm:

  1. Ischemische. Gemanifesteerd door onvoldoende inname van voedingsstoffen in het weefsel, veroorzaakt een gebrek aan bloedstroom. Het ontwikkelt zich langzaam, gekenmerkt door een chronisch pathologisch proces in de hartspier.
  2. Infarct. Gevormd op de necrotische weefselplaats.
  3. Mixed. Gemanifesteerd door structurele veranderingen in vezelig weefsel, de vorming van necrotische gebieden, waarvan het aantal toeneemt na een hartaanval.

Atherosclerotische cardiosclerose heeft de volgende opties:

  1. Acute aanval. Het niet tijdig verstrekken van hulp kan zich ontwikkelen tot een hartinfarct.
  2. Chronisch proces. Patiënten klagen zelden over zich onwel voelen, andere veranderingen houden echter rekening met het periodieke optreden van pijn.

redenen

De ziekte ontwikkelt zich met verminderde bloedstroom. Een van de belangrijkste predisponerende factoren is de vorming van atherosclerotische plaques. Met de opeenhoping van een grote hoeveelheid vetafzettingen verandert de vorm van het vat, vernauwt het lumen, hetgeen een afname in de hoeveelheid zuurstof veroorzaakt die de weefsels binnenkomt. Als gevolg hiervan lijdt de persoon aan een voortdurend verhoogde bloeddruk.

Vaatwanden verliezen hun normale niveau van elasticiteit. De patiënt klaagt over ongemak in de regio van het hart, het is ook mogelijk een schending van het ritme van hartcontracties. In verhouding tot de toename van het aantal atherosclerotische plaques is er een pathologische proliferatie van een orgaan, waardoor zijn normale werking onmogelijk wordt.

  1. Verhoogde cholesterol.
  2. Overgewicht.
  3. Obesitas.
  4. Pathologie van metabole processen.
  5. Het gebruik van grote hoeveelheden vet voedsel.
  6. Slechte gewoonten.
  7. Lichamelijke inactiviteit.
  8. Diabetes mellitus.

symptomen

Een van de meest kenmerkende symptomen is kortademigheid. In eerste instantie manifesteert het zich alleen bij het uitvoeren van fysieke arbeid, ochtend jogs, maar na een tijdje komt het voor als het snel loopt.

Manifest pijn in de regio van het hart, pijn van het jankende personage. Ondanks het feit dat het pathologische proces plaatsvindt in het gebied van het hart, kan de pijn zich uitbreiden naar de oren, het hoofd. Vaak klagen patiënten over chronische vermoeidheid. Hart-astma duidt ook op de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van deze ziekte.

Met de ontwikkeling van symptomen van pathologie, een snelle hartslag. In sommige gevallen bereikt de puls gedurende lange tijd 150 slagen per minuut of meer. Het is ook mogelijk een defect van het hart, de ontwikkeling van atriale fibrillatie. Chronische veranderingen in het ritme van hartcontracties zijn een kenmerkend symptoom van de late stadia van de ziekte.

Geleidelijk aan beginnen de symptomen van leverfalen te verschijnen. Allereerst zwellen ledematen. Met frequente ophoping van vocht in het lichaam, is het noodzakelijk om de conditie van de lever te diagnosticeren, om de grootte ervan te verduidelijken. Als de ziekte acuut is, kunnen ascites en pleuritis ontstaan.

diagnostiek

Atherosclerotische cardiosclerose wordt gedetecteerd in het geval van aritmie, coronaire hartziekte, in geval van herhaald myocardiaal infarct, evenals in de aanwezigheid van andere negatieve symptomen die de ontwikkeling van de ziekte kenmerken.

Voor een uitgebreide enquête worden een aantal procedures toegepast:

  1. ECG. Hiermee kunt u hartfalen diagnosticeren, de aanwezigheid en locatie van littekens bekijken, spierhypertrofie bepalen.
  2. Biochemische studie van bloed. Hiermee kunt u het niveau van cholesterol bepalen, tijdig schendingen van het metabolisme van bèta-lipoproteïnen vaststellen.
  3. Echocardiografie. Toont een beeld van het ritme van hartslagen, zodat u de pathologie in dit proces kunt identificeren.
  4. Fietsergometrie. Bepaalt het niveau van myocarddisfunctie, een afname van de reserves van de ventrikels.

Vaak schrijven artsen een abdominale echografie of röntgenfoto van de borstkas voor, ECG-bewaking, die gedurende de dag plaatsvindt. Indien nodig, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, inclusief coronografie, MRI, ritmiekocardiografie en polycardiografie.

behandeling

Er is geen specifieke behandeling voor atherosclerotische cardiosclerose, omdat necrotisch weefsel niet kan worden hersteld. Geneesmiddelen worden gebruikt om symptomen te verlichten en exacerbaties te voorkomen. Een belangrijke taak van specialisten is het constant monitoren van de samenstelling van het bloed bij het moderne testen. In de meeste gevallen is er behoefte aan langdurig gebruik van geneesmiddelen die het cholesterolgehalte verlagen.

Ook wordt aan de patiënt een behandelingskuur voorgeschreven, waaronder medicijnen die nodig zijn om de structuur van de vaatwanden te versterken, verwijding van de slagaders en aders. Wanneer de emotionele toestand van de patiënt verslechtert, worden kalmerende middelen en antidepressiva voorgeschreven om angst en andere psychische stoornissen te verlichten.

De volgende medicijnen zijn voorgeschreven:

  1. Nitraten. Sta toe om het hart te activeren door de belasting op het myocard te verminderen, verhoogde bloedstroom te veroorzaken.
  2. Beta-blokkers. Verminder de behoefte aan optimale spierzuurstof en draag bij aan de normalisatie van de bloeddruk.
  3. Calciumantagonisten. Elimineer vasculaire spasmen, help druk te verminderen.

Als er negatieve veranderingen in de bloedsamenstelling worden gedetecteerd, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd die tot doel heeft atherosclerotische plaques te verwijderen die een grote omvang hebben bereikt. Met behulp van moderne apparatuur is de mechanische uitzetting van bloedvaten, het verwijderen van vetafzettingen.

Om een ​​blijvend positief effect te bereiken, is het noodzakelijk om de therapie die door de arts is voorgeschreven te combineren met een dieet, om een ​​gezonde levensstijl te leiden, niet om hard te werken om de kans op het optreden van de volgende aanval te verkleinen. Volgens de getuigenverklaring van een arts worden fysiotherapeutische procedures gebruikt. Vaak worden patiënten geadviseerd om een ​​bad te nemen.

het voorkomen

Preventie en behandeling van atherosclerotische cardiosclerose worden uitgevoerd met behulp van een reeks methoden. Het is bijna onmogelijk om vast te stellen of de conditie van de patiënt stabiel is, wat regelmatig diagnostisch onderzoek vereist.

Wanneer primaire preventie nodig is om het dieet in balans te brengen. In sommige gevallen wordt aan een persoon een speciaal dieet voorgeschreven. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid vet, gerookt voedsel te verminderen, zorg ervoor dat u gekookte eieren, groenten en fruit vers eet. Het is ook wenselijk om vers vruchtensap te gebruiken. Verwijder de hoeveelheid zout die dagelijks wordt geconsumeerd volledig uit de voeding van koffie en snoep.

Wanneer obesitas wordt vastgesteld, moet een aantal maatregelen worden uitgevoerd om het gewicht te verminderen en metabolische processen te normaliseren. Onaanvaardbaar alcoholgebruik in grote hoeveelheden, roken. Als de patiënt weigert slechte gewoonten op te geven, provoceren ze een verhoogde kwetsbaarheid van bloedvaten, stoornissen van de bloedsomloop en verstoren ze ook metabolische processen in het lichaam.

Lichaamsbeweging, vooral sporten in de open lucht, helpt het lichaam te versterken, chronische vermoeidheid te verlichten, het lichaam te herstellen na stress en het niveau van de bloeddruk te normaliseren. Verwaarloos niet de mogelijkheid om op vakantie te gaan naar de natuur, weiger klassen die fysieke activiteit vereisen niet. Ook helpt lopen om de normale toestand van het lichaam te herstellen. Elimineer sedentaire levensstijl. Kies een baan die een matige fysieke activiteit vereist.

effecten

Met de ontwikkeling van de ziekte treedt chronische ritmestoornis van het hart op, waardoor veel weefsels en organen niet volledig kunnen werken. Gevormde massa van zeehonden in spierweefsel, veel necrotische gebieden lokken de storing van zenuwvezels uit, waardoor de spiersamentrekking ongelijk is.

In de loop van de tijd is het volledig verlies van het vermogen van sommige delen van het hart om volledig te werken mogelijk. Als gevolg hiervan kunnen de weefsels van het lichaam niet functioneren, gecombineerd met het ritme van het hart. Extrasystoles ontwikkelen zich - buitengewone samentrekkingen van het hart. Hartfalen neemt geleidelijk toe als gevolg van een toename van het myocardium.

Pathologieën in de structuur van het hart beïnvloeden de toevoer van voedingsstoffen naar belangrijke organen. Negatieve veranderingen verhogen de spierzwakte, die zich manifesteert door zwelling van de ledematen, kortademigheid, frequente flauwvallen, duizeligheid, pijn in verschillende organen en weefsels, blancheren van de huid, uitpuilen van de aderen in de nek en andere delen van het lichaam.

In de vroege stadia wordt atherosclerotische cardiosclerose praktisch niet gemanifesteerd door specifieke tekenen. Naarmate de ziekte vordert, verslechtert de algemene toestand van de patiënt. Op dit moment is het noodzakelijk om op tijd de factoren die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken te elimineren. Ook gebruikte medicamenteuze therapie, het is noodzakelijk om een ​​goede levensstijl te behouden.

De diagnose van atherosclerotische cardiosclerose

Behandeling en preventie van atherosclerotische cardiosclerose

Atherosclerotische cardiosclerose ontwikkelt zich in de regel als gevolg van de nederlaag van de kransslagaders. Er is een mening dat een dergelijke diagnose in feite helemaal niet bestaat, en de ziekte werd toegeschreven aan alle patiënten na 55-60 jaar die klaagden over niet-gespecificeerde pijn vanuit het hart.

De diagnose "atherosclerotische cardiosclerose" wordt echter nog steeds genoemd onder binnenlandse en buitenlandse therapeuten. Dit syndroom gaat gepaard met progressieve CHD: hartfalen, ritmestoring, angina, ventriculaire extrasystole.

Om AK te diagnosticeren, wordt een complex van onderzoeken uitgevoerd, waaronder EchoCG, ECG, chemische analyse voor cholesterolgehalte, etc. Het verloop van de behandeling omvat maatregelen om de bloedsomloop in de kransslagaders te verbeteren, cholesterol te verlagen, het hartritme te normaliseren.

Oorzaken van ziekte

De belangrijkste oorzaak van atherosclerotische cardiosclerose is het verschijnen van atherosclerotische plaques. Ze ontstaan ​​op de plaats van schade aan het weefsel van de bloedvaten, waar cholesterol en andere vetafzettingen zich geleidelijk opbouwen. In de loop van de tijd nemen dergelijke cholesterolplaques toe, en het lumen van het vat daarentegen versmalt. Dientengevolge - een kromming van het bloedvat, verminderde bloedcirculatie, gebrek aan zuurstof in de weefsels, hoge bloeddruk.

Talrijke plaques veroorzaken hartaandoeningen. Dit komt door hypoxie van de hartspier (door gebrek aan zuurstof), wat leidt tot de ontwikkeling van coronaire hartziekte. Tijdens ischemie kan de hartspier niet goed functioneren, wat de reden is dat de cellen ervan beschadigd zijn en vervolgens worden aangehaald met bindweefsel. Het bindweefsel heeft niet de nodige elasticiteit, het hartritme is gestoord, pijn verschijnt in de regio van het hart.

De belangrijkste oorzaken van atherosclerotische plaques zijn:

  • allereerst - het verkeerde dieet. Overtollig vet in voedsel draagt ​​niet alleen bij aan het verschijnen van overgewicht, maar gaat ook gepaard met de afzetting van cholesterol in de bloedvaten;
  • obesitas;
  • gebrek aan fysieke activiteit, wat leidt tot een afname van de toevoer van zuurstof naar het weefsel van de hartspier, waardoor het wordt beschadigd en littekens krijgt;
  • diabetes mellitus: een overtreding van het koolhydraatmetabolisme draagt ​​ook bij aan de vorming van plaques;
  • roken: nicotine verhoogt niet alleen het cholesterol, maar draagt ​​ook bij aan de binding van bloedplaatjes, wat de conditie van de bloedvaten verder verslechtert.

Artsen en voedingsdeskundigen adviseren om zo min mogelijk vet voedsel te eten, vermoedelijk verlaagt het de hoeveelheid cholesterol in het bloed. Dit is echter niet het geval: naast extern toegediende cholesterol wordt ook geproduceerd door de klieren van ons lichaam. Hoe minder cholesterol het lichaam met voedsel binnendringt, hoe meer het in het lichaam wordt aangemaakt en hoe meer het in de vaten wordt gedeponeerd.

Een gebrek aan cholesterol gaat gepaard met verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel en een overmaat wordt de oorzaak van atherosclerose.

Tijdens de behandeling moet de patiënt een voedingsdeskundige raadplegen die u helpt een evenwichtig dieet te maken.

pathogenese

Atherosclerotische cardiosclerose gaat gepaard met:

  • ischemie;
  • hartspierdystrofie;
  • dood van spiervezels;
  • stofwisselingsstoornissen in de hartspier.

In plaats van beschadigd weefsel verschijnen necrose en microscopische littekens die de zuurstofgebrek in de weefsels verder vergroten. Hoe minder zuurstof het myocardium binnendringt, hoe meer ischemie vordert.

Cardiosclerose leidt tot de ontwikkeling van compensatoire hypertrofie en dilatatie van de linker hartkamer, waarvan de progressie leidt tot hartfalen.

Er zijn 3 soorten atherosclerotische cardiosclerose:

  • postinfarctie: vindt plaats op de plaats van necrose;
  • ischemisch: ontwikkelt zich als gevolg van circulatoir falen, ontwikkelt zich langzaam en heeft een diffuse invloed op het myocardium;
  • gemengd: combineert de functies van de vorige twee.

symptomen

Omdat atherosclerotische sclerose gepaard gaat met progressieve CHD, is het vrij moeilijk om zijn eigen symptomen vast te stellen.

Artsen onderscheiden 2 hoofdgroepen van symptomen die, in verschillende mate, wijzen op coronaire insufficiëntie:

  • geleidingsstoornissen in het myocardium en aritmie;
  • schending van de contractiele functie.

Progressieve cardiosclerose gaat gepaard met een toename van littekenweefsel, waardoor:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • pijn op de borst die geeft aan de linkerarm en onder de scapula;
  • herhaalde hartaanvallen;
  • kortademigheid;
  • longoedeem;
  • hartastma.

In het geval dat al deze symptomen gepaard gaan met zich ontwikkelende coronaire insufficiëntie, kan de patiënt hepatomegalie, perifeer myocardiaal oedeem en congestieve pulmonaire verschijnselen ervaren.

Bovendien kunnen ernstige gevallen van cardiosclerose pleuritis en ascites veroorzaken.

Voor schendingen van het hartritme hebben patiënten vaak extrasystolen of atriale fibrillatie, die gepaard gaan met intra- en atrioventriculaire blokkade. En als in het begin deze symptomen periodiek van aard zijn (tijdens fysieke inspanning, enz.), Worden ze in de toekomst permanent.

Atherosclerotische cardiosclerose kan gelijktijdig optreden met atherosclerose van grote slagaders (cerebrale, perifere en zelfs de aorta). In dit geval worden duizeligheid, geheugenverlies en claudicatio intermittens toegevoegd aan de bovenstaande symptomen.

diagnostiek

De diagnose cardiosclerose moet gebaseerd zijn op een voorgeschiedenis van de ziekte, die meestal aritmieën, hartinfarcten, ischemische hartaandoeningen en andere aandoeningen omvat.

Daarnaast wordt een uitgebreid onderzoek ingesteld, waaronder:

  • ECG (voor de detectie van hartfalen, de aanwezigheid van littekenweefsel op het myocardium en zijn hypertrofie);
  • biochemische bloedtest (om hoge cholesterol- en beta-lipoproteïnen te detecteren);
  • echocardiografie (om afwijkingen in myocardiale samentrekkingen te detecteren);
  • veloergometrie (om de mate van disfunctie van de hartspier en de reserves van de galstenen te herkennen).

In sommige gevallen kan een echografie van de buik- en buikholte, röntgenfoto van de borst, dagelijkse ECG-bewaking, ritmografie en andere worden voorgeschreven.

behandeling

Vergeet niet dat atherosclerotische cardiosclerose uitsluitend onder medisch toezicht mag worden behandeld. Zelfbehandeling van AK is onaanvaardbaar!

De belangrijkste taak van het behandelen van AK is het verlichten en geleidelijk verwijderen van tekenen van coronaire insufficiëntie. Daarnaast worden medicijnen voorgeschreven die de vasculaire geleidbaarheid en het zuurstofmetabolisme in weefsels verbeteren.

Als de patiënt epileptische aanvallen heeft, kan de arts nitroglycerine voorschrijven. Om het bloed "vloeibaar te maken", kunt u aspirine in kleine doses nemen (maar, nogmaals, alleen op recept).

Aritmieën worden behandeld met Novocinamide en Quinidine.

In het geval van een blokkering van de hartgeleiding, wordt de behandeling alleen in het ziekenhuis uitgevoerd en wordt deze geselecteerd volgens het stadium van de blokkade. In het geval van de derde graad kan ventriculaire elektrische stimulatie worden voorgeschreven.

De patiënt moet de instructies van de arts strikt opvolgen en zich onthouden van:

  • roken;
  • vette voedingsmiddelen nemen;
  • koffie;
  • grote hoeveelheden zout consumeren.

het voorkomen

Ondanks het feit dat atherosclerotische cardiosclerose het meest vatbaar is voor mensen met overgewicht of ouder dan 55 jaar, met een dieet en een goede levensstijl, kunt u het uiterlijk van atherosclerotische plaques verminderen.

Een gezonde levensstijl en de afwezigheid van slechte gewoonten, goede voeding en fysieke activiteit - dit zijn universele remedies voor hartziekten.

Secundaire profylaxe omvat regelmatige controles bij een arts; dit zal de ontwikkeling van cardiosclerose voorkomen of op tijd helpen om de behandeling van de ziekte te detecteren en te beginnen.

Hoe is cardiosclerose ontstaan

We weten heel goed dat er zich een litteken op de plaats van een blessure moet vormen. Na de blessure doen we verband, controleren we het herstel en de fusie van de randen, angst voor ontsteking. Maar op de huid op de plaats van beschadiging zullen er geen elastische collageenvezels zijn. Gevormd dicht littekenweefsel. Dit is sclerose. Plastische chirurgie probeert de vervorming van het weefsel te minimaliseren na uitgebreide brandwonden, verwondingen. Wat gebeurt er in het hart?

Een litteken in de hartspier kan op verschillende manieren voorkomen.

  1. Als gevolg van ontsteking (myocarditis). Dit geldt met name bij ernstige infecties bij kinderen (mazelen, roodvonk, mazelen rubella, difterie), bij volwassenen met chronische infectieziekten zoals tuberculose, syfilis. Myocarditis ontwikkelt zich op de achtergrond van een zere keel, chronische tonsillitis. Als gevolg van de behandeling is het ontstekingsproces beperkt, verdwijnt geleidelijk. Maar in sommige gebieden kan dit leiden tot de vorming van littekens. Spierweefsel zal worden vervangen door verbindend, niet-samentrekbaar. Dergelijke cardiosclerose wordt myocarditis genoemd.
  2. Acuut myocardiaal infarct is een vorm van coronaire hartziekte. Het resulterende gebied van necrose is zeer gevaarlijk mogelijke breuk. De taak van de behandeling: de vorming van een nogal dicht litteken. Postinfarct cardiosclerose wordt beschouwd als een positieve dynamiek van de ziekte.
  3. Gebieden van cardiosclerose zullen noodzakelijkerwijs blijven na chirurgische ingrepen aan het hart, traumatisch letsel met verwondingen van de borst.
  4. Atherosclerose van de coronaire vaten veroorzaakt hun vernauwing als gevolg van de ontwikkeling van cholesterolplaques. Als ondanks de opening van de hulpslagaders de toevoer van zuurstof naar de spier wordt verstoord, worden de spiervezels geleidelijk vervangen door littekenweefsel. Er zijn foci van atherosclerotische cardiosclerose. Dit zijn de anatomische manifestaties van de effecten van chronische coronaire hartziekten. Ze zijn beschikbaar bij bijna alle oudere mensen, dus de termijn is vastgesteld op het niveau van de diagnose.

1) normaal spierweefsel onder een microscoop 2) plaats van cardiosclerose

Hoe zijn de functies van de hartspier beperkt

De ontwikkeling van het atherosclerotische proces en ischemie van individuele hartzones veroorzaakt onvermijdelijke veranderingen in de functionele mogelijkheden van het myocardium:

  • Reductie - met de accumulatie van niet-presterende laesies faalt een aanzienlijk deel van de spiervezels, er is geen "valide" cel om contractiliteit te garanderen. Dus na verloop van tijd is het myocardium zo "moe" dat het niet genoeg kracht heeft om het bloed naar de buitenrand van het lichaam te duwen. De verschijnselen van onvoldoende bloedcirculatie in de inwendige organen ontwikkelen zich.
  • Excitatie van impulsen - het hart ontvangt een commando van de hersenen en verdeelt vervolgens zelfstandig de impulsen langs interne geleidende paden. Gebieden van atherosclerotische cardiosclerose reageren niet op opwinding, dragen bij aan een ritmestoornis, het optreden van lokale foci met verhoogde prikkelbaarheid.
  • Nerveuze opwinding uitvoeren - wanneer de littekens de anatomische paden overlappen voor het uitvoeren van impulsen van de boezems naar de ventrikels, komen blokkades van verschillende typen voor (afhankelijk van de locatie van het litteken), een verandering in het ritme.

redenen

De oorzaken van atherosclerotische veranderingen in spierweefsel verschillen niet van de gemeenschappelijke factoren in de ontwikkeling van atherosclerose.

Alles wat werd onthuld, de wetenschappers verdeeld in 2 groepen:

  1. degenen die afhankelijk zijn van mensen;
  2. degenen die nog niet zijn getroffen.

De eerste groep bevat:

  • hypertensie als een symptoom of ziekte - een toename van de druk in de slagaders leidt tot een intensieve afzetting van lipoproteïnen met lage dichtheid, draagt ​​bij aan de vorming van atherosclerotische plaques;
  • roken - werkt direct op de vaten en verstoort het vetmetabolisme;
  • overgewicht, de neiging om vet voedsel te eten - verandert vetmetabolisme, leidt tot de accumulatie van "schadelijk" cholesterol;
  • onwil om te bewegen, luiheid helpt andere schadelijke factoren;
  • frivole houding tegenover hun gezondheid tijdens een verkoudheid, griep, wanneer de symptomen een cytomegalovirus kunnen veroorzaken, dat wordt beschouwd als het belangrijkste micro-organisme van een selectief effect op de coronaire en cerebrale vaten;
  • diabetes, die een verminderd vetmetabolisme veroorzaken.

Misschien zijn verbodsborden beter te begrijpen dan tips.

De tweede groep oorzaken omvat:

  • ouderdom - alle pathologische processen stapelen zich in de loop van de jaren op, en de immuniteit daalt scherp;
  • geslacht - behoudt zijn waarde tot 45-50 jaar, op dit moment is het risico op atherosclerose bij mannen vier keer hoger dan bij vrouwen. Op de leeftijd van 50 verliest het vrouwelijk lichaam de bescherming van oestrogenen, een menopauzale periode treedt op en er zijn geen geslachtsverschillen in de incidentie;
  • belast erfelijkheid - er is vastgesteld dat deze eigenschap werkt bij jonge mensen. Ziekten zoals hypertensie, coronaire hartziekte bij naaste familieleden duiden op een genetische aanleg in het gezin.

Klinische manifestaties

Symptomen van atherosclerotische cardiosclerose manifesteren zich niet in de vroege stadia van het proces. Voor ouderen en seniele levensperioden heeft een persoon een nogal uitgesproken algemene atherosclerose van de bloedvaten. Daarom kan, zelfs als hij geen hartinfarct duldde, worden aangenomen dat er veel kleine littekens in de hartspier zitten.

  1. Het eerste teken is het verschijnen van kortademigheid bij zware lichamelijke inspanning (werk in de tuin, gymnastiekoefeningen), dan maakt ze zich zorgen tijdens het lopen, zelfs in een langzaam tempo. Een persoon voelt acuut de toename van zwakte en onvermogen om snel een soort van acties uit te voeren.
  2. Pijnlijke pijn in het hart kan enkele uren aanhouden, typische beroertes zijn mogelijk. De pijn wordt gegeven in de linkerhand, sleutelbeen, scapula.
  3. Hoofdpijn, duizeligheid en oorsuizen duiden op een gelijktijdig gebrek aan zuurstof in de hersenen.
  4. Hartritmestoornissen zijn mogelijk in verschillende vormen: extrasystole, tachycardie tot 120 per minuut en hoger, atriale fibrillatie.
  5. Zwelling op de voeten en benen in de avond vindt plaats wanneer er ongetwijfeld onvoldoende bloedcirculatie is.

Alle symptomen ontwikkelen zich geleidelijk, maar zonder behandeling nemen ze gestaag toe. "Vermoeid" hart kan zich alleen maar aanpassen en matig hypertrofisch, omdat er niet genoeg spierweefsel is.

Hoe te leren over cardiosclerose

Zelfs met het welzijn van een patiënt kan atherosclerotische cardiosclerose worden gedetecteerd bij een ECG-onderzoek. Als een functioneel diagnostisch arts tekenen ziet van een ritmestoornis (enkele extrasystolen), een verandering in geleidbaarheid (blokkering van het bundeltakblok, atrioventriculair blok), een verandering van het gebit in individuele leads die niet eerder werden waargenomen, is het noodzakelijk de oorzaken van cardiosclerose te differentiëren.

De therapeut denkt erover na. Zijn taak is om andere oorzaken van pathologie te elimineren.

Voor ECG-onderzoeken is het altijd belangrijk om de dynamiek van de afbeelding te evalueren. Daarom vragen mensen vaak naar een eerder elektrocardiogram. Niet in alle klinieken worden ze opgeslagen op polikliniekkaarten, die soms aan patiënten in hun handen worden gegeven. Dit gebeurt met het oog op continuïteit met de "Ambulance", omdat wanneer u thuis een ambulance belt en het ECG verwijdert, de arts niet weet of de wijzigingen voor de eerste keer zijn verschenen of al zijn geregistreerd. Het maakt uit in diagnostiek en recepten.

ECG's tekenen eerst cardiosclerose

Symptomen van falen van de bloedsomloop kunnen worden bevestigd door echografie van het hart en de buikholte. Op het scherm vertoont de monitor een gestoorde bloedstroom, zwakke spiercontracties, vergrote lever.

Laboratoriumtests omvatten noodzakelijk de bepaling van lipoproteïnen, bloedstolling, glucose.

Behandeling en preventie

Behandeling van manifestaties van atherosclerotische cardiosclerose is gericht op het voorkomen van de verspreiding van cicatriciale veranderingen, het vangen van het spierweefsel van het hart. Aan de andere kant zijn er maatregelen nodig om het ritme te herstellen, de energiebalans van het hartspierweefsel te ondersteunen en verdere veranderingen te voorkomen.

Lichaamsbeweging

De patiënt wordt aanbevolen om hun fysieke activiteit te herzien. Wees niet lang om zware arbeid te verrichten. In dagelijkse oefeningen wordt meer aandacht besteed aan gewrichten, oefeningen, liegen, je kunt langzame wandelingen maken. Doe geen oefeningen met halters of andere gewichten. Zwemmen in het zwembad is op uw gemak aan te bevelen.

Voor gewichtscontrole zijn wekelijkse vastendagen met kefir en fruit mogelijk.

We moeten stoppen met roken en alcohol gebruiken (inclusief bier), in dit geval moet dit worden behandeld als de noodzaak van behandeling, en niet alleen de eliminatie van slechte gewoonten.

Voedingstips

Op de leeftijd van "boven de veertig" is het niet slecht om na te denken over actieve ouderdom. Om dit te doen, moet je wijzigingen aanbrengen in het gebruikelijke menu, om het frequente gebruik van vet voedsel, gefrituurde vleesgerechten, haring, hete specerijen en sauzen, snoep en gebak, sterke koffie en thee, koolzuurhoudende dranken te laten vervallen.

Vervang ze door thee met munt, melissa, jager, bouillonheupen.

Het is noodzakelijk om meer aandacht te besteden aan gerechten uit groenten, vis, kippenvlees, verliefd worden op granen, kwark, kefir, groene thee.

Bespaar niet op fruit: natuurlijke vitamines worden bijna volledig geabsorbeerd en kunstmatig uit medicijnen - heel weinig.

Medicamenteuze therapie

Om cholesterol te verlagen, selecteert de arts een van de geneesmiddelen van de groep statines, vetzuurblokkers, nicotinezuur.

Actieve ingrediënten verbeteren de samentrekking van de hartspier

Ritme en pijnsyndroom vereisen speciaal gereedschap:

  • uitzettende coronaire vaten;
  • de prikkelbaarheid van pathologische foci verminderen;
  • het verschaffen van missende voedingsstoffen en energie aan myocardcellen.

Met het optreden van oedeem zijn beperking van de zoutinname en het gebruik van diuretica aangewezen.

We mogen de gunstige effecten van magnesium- en kaliumionen niet vergeten, daarom worden de medicijnen Panangin of Asparkam getoond.

De manifestaties van atherosclerotische cardiosclerose moeten worden behandeld als een verzoek van een organisme om zich voor te bereiden op nieuwe levensomstandigheden, behoud van geaccumuleerde ervaring en actieve ouderdom.

cardiosclerosis

Cardiosclerose is een focale of wijdverspreide proliferatie van bindweefsel in de hartspier, na de dood van spiervezels of parallel daaraan. Er zijn diffuse atherosclerotische, postinfarct en myocarditis cardiosclerose.

  • Postinfarct cardiosclerose treedt op na een groot en klein-focaal myocardiaal infarct als gevolg van de vervanging van dode delen van de hartspier door bindweefsel, terwijl de mate van littekenvorming afhangt van de grootte van de hartinfarctzone. Een ongunstig gevolg van cardiosclerose na een infarct is chronisch aneurysma van de linker ventrikel, een lokale zwelling in de vorm van een sacciform dat de intracardiale hemodynamiek drastisch verandert, wat de myocardiale contractiele functie kritisch beïnvloedt, verhoogt het risico op trombusvorming en daaropvolgende trombo-embolische complicaties.
  • Atherosclerotische kardiosklerosis atherosclerose ontwikkelt stenotische coronaire arteriën bij ontbreken van focale necrotische veranderingen in het myocardium effect geleidelijk en langzaam ontwikkelende dystrofie, atrofie en dood van afzonderlijke spiervezels als gevolg van zuurstoftekort (hypoxie) en metabole stoornissen in het myocardium. Dit type cardiosclerose wordt ook opgemerkt bij hypertensieve ziekten. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van microscopische littekens in het myocardium. het vervangen van individuele spiervezels of kleine groepen daarvan.
  • Myocarditis cardiosclerose treedt op op basis van myocarditis. Het kan zowel gemeenschappelijk als centraal zijn.

Primaire cardiosclerose is uiterst zeldzaam, komt voor bij sommige collageenziekten, congenitale fibroelastose en intra-uteriene endocarditis.

Het klinische beeld houdt rechtstreeks verband met de etiologie van cardiosclerose: in verband met de vervanging van de "werkende" cellen van de hartspier - cardiomyocyten met "ballast" bindweefsel dat geen contractiliteit of geleiding heeft, zijn de belangrijkste symptomen van deze ziekte tekenen van geleidelijk progressief hartfalen en vaak stoornissen in de ontwikkeling hartritme (extrasystole, atriale fibrillatie, ventriculaire aritmieën) en intraventriculaire geleiding (blokkade van de benen en takken van de His-tak).

Cardio. Aanbeveling.

Behandeling van cardiosclerose bestaat uit het nemen van maatregelen ter bestrijding van ritme- en geleidingsstoornissen, evenals uit het falen van de bloedsomloop. In gevallen van atherosclerotische cardiosclerose moeten angina pectoris en chronische coronaire insufficiëntie, evenals atherosclerose, worden behandeld. Bij myocarditis cardiosclerose wordt een grondige behandeling van de foci van infectie uitgevoerd.

Preventie van cardiosclerose is de tijdige en actieve behandeling van atherosclerose, coronaire insufficiëntie, myocarditis.

Gezien de leidende rol van hypoxie in de ontwikkeling van cardiosclerose, is het raadzaam om antihypoxanten en cardioprotectors te gebruiken.

Voorbereidingen voor de correctie van de ziekte:

Door een combinatie van effecten werkt Dienai op alle niveaus van cardiosclerose-vorming:

  • De componenten van Dienai begunstigen gunstig de endotheliale functie en voorkomen de vorming van nieuwe en de groei van reeds bestaande atherosclerotische plaques. en antithrombotische eigenschappen voorkomen de vorming van een "gecompliceerde" plaque.
  • dankzij de bewezen krachtige cardioprotectieve (beschermende) en ontstekingsremmende effecten, voorkomt het de hartspiervezels van atrofie en atrofie en de groei van bindweefsel. Tegelijkertijd versterken de componenten van Dienai het effect van elkaar en hebben ze het vermogen om beschadigde cellen in het hart en de bloedvaten te herstellen.
  • in het geval van post-infarct en myocarditische cardiosclerose maakt de combinatie van cardioprotectieve, ontstekingsremmende en necrolitische effecten het mogelijk de zone van necrose zoveel mogelijk te beperken en draagt ​​het ook bij tot de "resorptie" van reeds gevormde littekens.

    Venomax, vanwege zijn antioxiderende en vasoprotectieve eigenschappen, verhoogt de tonus van de aderen. verbetert de microcirculatie en draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloedstroom daarin, verbetert de bloedtoevoer naar organen en weefsels.

    In bijna 100% van de gevallen is er na inname van de medicijnen een positieve trend:

    • verlaagt functionele klasse met CHD. Aan de hand van een voorbeeld kan dit als volgt worden uitgelegd: een patiënt kan 300 meter lopen zonder nitroglycerine te gebruiken. Na het volgen van een cursus kunnen Dienai en Venomax 1-3 km gaan;
    • gestabiliseerde bloeddruk. sprongen stoppen, de dosis antihypertensiva neemt af;
    • atherosclerose van slagaders is verminderd. Vaartuigen worden beter begaanbaar. Dit effect werd herhaaldelijk bevestigd door instrumenteel onderzoek.

    Volledige beoordeling van atherosclerotische cardiosclerose: oorzaken, behandeling, prognose

    Uit dit artikel leer je: wat is atherosclerotische cardiosclerose, welke oorzaken en risicofactoren veroorzaken het optreden ervan. Symptomen van pathologie, mogelijke complicaties. Methoden voor behandeling en prognose voor herstel.

    Atherosclerotische cardiosclerose is de vervanging van gezond weefsel van de hartspier door dicht bindweefsel dat niet in staat is om contractiele en geleidende functies van het myocardium uit te voeren. Dergelijke veranderingen zijn het gevolg van de vernauwing van het lumen van de coronaire (hart-voedende) vaten met atherosclerotische plaques.

    De vernauwing van het lumen van de coronaire bloedvaten bij cardiosclerose

    Wat gebeurt er in pathologie? Als gevolg van schendingen van de permeabiliteit van de vaatwand (als gevolg van verwondingen, genetische aanleg, verhoogde cholesterol in het bloed), wordt een focus of plaque gevormd op het binnenoppervlak van het vat, dat bestaat uit specifieke lipiden en eiwitten. Het overlapt gedeeltelijk het vaatbed, waardoor de hoeveelheid bloed die het hart van zuurstof voorziet, geleidelijk afneemt.

    Wanneer het vatlumen met 70% en meer wordt gesloten, verliezen de cardiomyocyten (myocardcellen) tegen de achtergrond van toenemende zuurstofuitputting het vermogen om samen te trekken en impulsen uit te voeren, te reorganiseren en te sterven. In hun plaats is er een litteken.

    Hoe verschilt de pathologie van atherosclerotische hartziekten en cardiosclerose? Dit soort cardiosclerose is het resultaat van coronaire hartziekten. Het trigger-mechanisme van coronaire hartziekte in 95% van de gevallen - atherosclerotische hartziekte.

    1. Eerst verschijnt er atherosclerotische hartziekte (vernauwing van de coronaire vaten door het verschijnen van cholesterolplaques).
    2. Als gevolg van stenose (vernauwing) van de kransslagaders, ontwikkelt ischemische hartziekte (zuurstofgebrek).
    3. In combinatie creëren beide ziekten aandoeningen voor onomkeerbare veranderingen in de hartspier - atherosclerotische cardiosclerose.

    Cardiosclerose is een gangbare naam voor het proces, waardoor myocardplekken worden vervangen door bindweefsel, het kan worden veroorzaakt door verschillende pathologieën (reuma, een hartaanval, collagenose). Atherosclerotische verschijnt alleen vanwege atherosclerose van bloedvaten die het hart voeden.

    De ziekte vordert langzaam en veroorzaakt in eerste instantie geen persoon speciaal ongemak. Het wordt gevaarlijk om het lumen van de bloedvaten met meer dan 70% te verkleinen. Het leidt tot uitgebreide laesies van het myocardium, de ontwikkeling van chronisch en acuut hartfalen, angina pectoris, verwijding van de hartholten, trombose, trombo-embolie (40%) en overlijden (80%).

    Voor elke, zelfs de kleinste, verandering kan atherosclerotische cardiosclerose niet volledig worden genezen door het verschijnen van littekens, die niets te maken hebben met functioneel myocardweefsel en interfereren met de normale werking van het hart.

    In alle stadia van atherosclerotische cardiosclerose moeten patiënten constant worden gecontroleerd en behandeld door een cardioloog.

    Pathologie ontwikkelingsmechanisme

    Wanneer het lumen van de kransslagaders wordt versmald door meer dan 70% van het volume bloed dat de hartspier binnenkomt, is het niet genoeg om de hartspiercellen te verzadigen.

    De behoefte aan zuurstof neemt toe, ischemie vordert, cardiomyocyten vallen in een "slaap" -modus en sterven vervolgens. In hun plaats wordt een fibreus litteken gevormd, dat niet in staat is om samen te trekken en bio-elektrische impulsen uit te voeren. De functies van het hart zijn verstoord.

    Klik op de foto om te vergroten

    Dergelijke cardiosclerose kan diffuus zijn (wanneer kleine groepen cardiomyocyten sterven en gelijkmatig door het myocardium worden vervangen), focaal (ongelijk gelegen, relatief grote gebieden) of gemengd (een combinatie van veranderingen).

    Oorzaken van ontwikkeling

    De oorzaak van atherosclerotische cardiosclerose in 100% van de gevallen is coronaire hartziekte, die ontstaat als gevolg van vernauwing (stenose) van de kransslagaders als gevolg van de vorming van atherosclerotische plaques.

    Risicofactoren

    Er zijn verschillende risicofactoren waartegen pathologie verschijnt en sneller verloopt:

    • genetische aanleg;
    • stoornissen van het lipidemetabolisme (onbalans tussen lipoproteïnen met lage dichtheid en hoge dichtheid, verhoogde triglyceriden en cholesterol);
    • arteriële hypertensie;
    • diabetes mellitus;
    • leeftijd (90% na 45);
    • geslacht (90% man);
    • roken;
    • obesitas;
    • gebrek aan beweging;
    • orale (hormonale) anticonceptiva nemen;
    • alcoholintoxicatie.

    De combinatie van factoren verhoogt het risico op atherosclerotische cardiosclerose. Bij rokende mannen ouder dan 45 jaar - met 46%, met obesitas - met 34%, met diabetes - met 18%.

    symptomen

    In de beginfase is atherosclerotische cardiosclerose asymptomatisch, compliceert het leven van een persoon niet en interfereert niet met verschillende fysieke activiteiten.

    Naarmate de ischemische ziekte vordert, verschijnen de volgende symptomen:

    • hartritmewijzigingen;
    • kortademigheid na zware lichamelijke inspanning, die snel voorbijgaat;
    • pijn op de borst;
    • zwakte, vermoeidheid.

    Het aantal laesies in de hartspier groeit, de patiënt heeft meer en meer uitgesproken tekenen van chronisch hartfalen:

    1. Tastbare veranderingen in de hartfrequentie (tachycardie).
    2. Dyspnoe treedt op als gevolg van dagelijkse activiteit en later in rust.
    3. Onproductieve hoest, hartaanvallen van astma.
    4. Pijn achter het borstbeen, dat in de linkerhand 'geeft', onder het linker schouderblad, in het epigastrische gebied.
    5. Waargenomen uitgesproken zwelling van de enkels.
    6. Duizeligheid, hoofdpijn.

    In dergelijke stadia van atherosclerotische cardiosclerose, wordt het steeds moeilijker om de eenvoudigste dagelijkse activiteiten uit te voeren, elke fysieke inspanning snel banden, veroorzaakt zwakte.

    Mogelijke complicaties

    Veranderingen in de hartspier nemen geleidelijk toe en de symptomen nemen geleidelijk toe. De combinatie van uitgebreide veranderingen in het myocard en stenose van de kransslagaders (meer dan 70%) kan complicaties veroorzaken:

    • acuut hartfalen;
    • dilatatie (dilatatie van de holtes van het hart);
    • hartinfarct;
    • atriale fibrillatie, paroxismale tachycardie, extrasystole (ritmestoornis);
    • intraventriculaire en atrioventriculaire blokkade (geleidingsstoornissen);
    • longoedeem;
    • aneurysma en aorta-ruptuur;
    • trombose en trombo-embolie.

    85% van de complicaties eindigt met de dood van de patiënt.

    Behandelmethoden

    Het genezen van de pathologie is volledig onmogelijk, de wijzigingen in de tekst zijn onomkeerbaar. Als de stenose van de coronaire arterie tijdig wordt geëlimineerd, door atherosclerotische plaques te verwijderen, kan de verdere ontwikkeling van de pathologie worden gestopt en gestabiliseerd.

    Aangezien de ziekte wordt gekenmerkt door symptomen van hartfalen, is de behandeling complex, het doel ervan is:

    • elimineer de uitgesproken symptomen van hartfalen;
    • de ontwikkeling van het proces opschorten (vervanging van myocardcellen door littekens, voortgang van atherosclerose);
    • elimineren of normaliseren van mogelijke risicofactoren (roken, diabetes, obesitas).

    Indien nodig (na de ontwikkeling van complicaties), wordt atherosclerotische cardiosclerose behandeld met chirurgische methoden (verwijdering van het aneurysma, stenose van de kransslagaders, installatie van een pacemaker).

    Medicamenteuze behandeling

    Het complex van geneesmiddelen om de symptomen van hartfalen te elimineren:

    Voor de behandeling van comorbiditeiten en risicofactoren (diabetes, arteriële hypertensie) geneesmiddelen voorschrijven die een stabiel niveau van bloedglucose en antihypertensiva, diuretica, handhaven.

    Chirurgische behandeling

    Chirurgische behandeling van atherosclerotische cardiosclerose wordt uitgevoerd wanneer medicamenteuze therapie faalt.

    Deze methoden elimineren de zuurstofgebrek van het hart (myocardiale ischemie).

    dieet

    Omdat atherosclerotische cardiosclerose ontstaat op de achtergrond van stoornissen in het lipidenmetabolisme (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed), moeten patiënten in combinatie met een medicamenteuze behandeling een dieet volgen met een laag cholesterolgehalte:

    1. Sterk beperken van het aantal producten met een hoog gehalte aan dierlijke vetten (boter, dierlijk vet, margarine, reuzel, slachtafval, room, harde kazen, eidooier).
    2. De voorkeur gaat uit naar gekookt en gestoomd voedsel (pap, groenten, fruit, peulvruchten), plantaardige olie, vis, magere kwark, ontbijtgranen en zemelen, zuivelproducten met laag vetgehalte.
    3. Sluit fast food, worstjes, ingeblikt voedsel en conserven, gerookt vlees, gebakken muffins, gebak, koffie, sterke zwarte thee, wit brood uit het dieet.
    4. Als kruiderijen die de hoeveelheid cholesterol in het bloed kunnen verlagen, wordt het aanbevolen om gember, knoflook, rode peper, kurkuma en mierikswortel te gebruiken.
    5. Verminder de hoeveelheid snelle koolhydraten (suiker) ten gunste van langzaam (pap, pasta-durum), de hoeveelheid eiwitrijk voedsel ten gunste van plantaardige vezels.
    6. Verdeel het dagelijkse dieet in kleine porties (maximaal 5-6).
    7. Verminder de hoeveelheid zout tot 4,5 gram per dag.

    De hoeveelheid dierlijk vet in een cholesterolverlagend dieet wordt berekend op basis van de norm - 1 gram per kilogram patiëntgewicht. Zo'n dieet leidt tot een geleidelijke afname van het 'slechte' cholesterol in het bloed en normaliseert het gewicht bij obesitas.

    Wanneer symptomen van hartfalen tot uiting komen, wordt een optimaal drinkregime, lichaamsbeweging en dagelijkse routine aanbevolen door een cardioloog.

    Patiënten met enige schade aan de hartspier bij atherosclerotische cardiosclerose moeten stoppen met roken en alcohol drinken.

    vooruitzicht

    Dit soort cardiosclerose kan niet volledig worden genezen. Veranderingen in het myocard, kenmerkend voor deze pathologie, worden niet hersteld.

    • Met zwakke en gematigde laesies van de hartspier (75%) kan de toestand van de patiënt stabiel worden gestabiliseerd met een complex van geneesmiddelen die de symptomen van hartfalen en ischemie elimineren. Patiënten met matige atherosclerotische cardiosclerose kunnen op hoge leeftijd leven, door een dieet met een laag cholesterolgehalte en door een cardioloog voorgeschreven geneesmiddelen te combineren.
    • Met uitgesproken en uitgebreide veranderingen met myocarddisfunctie (geleiding en contractie), wordt cardiosclerose gecompliceerd door acute manifestaties van hartfalen (blokkade, ritmestoornissen, trombo-embolie), waarvan 80% leidt tot de dood van de patiënt.
    • Nadat de chirurgische behandeling bij 90% van de patiënten aanzienlijk verbetert, worden de symptomen van hartfalen en ischemie minder uitgesproken, maar alleen overmatige fysieke activiteit moet beperkt zijn.

    Met enige mate van pathologie moet je constant worden gecontroleerd, onderzocht en systematisch worden behandeld door een cardioloog.

    Ibs atherosclerotische cardiosclerose aortische atherosclerose

    Micro- en macroangiopathie bij diabetes mellitus: wat is het?

    Diabetische macroangiopathie is een aandoening met een gegeneraliseerd en atherosclerotisch karakter die zich ontwikkelt in de middelste of grote slagaders tijdens langdurige diabetes mellitus type 1 en 2.

    Een dergelijk fenomeen is niets anders dan pathogenese, het veroorzaakt het begin van coronaire hartziekte, en een persoon heeft vaak arteriële hypertensie, occlusieve laesies van perifere arteriën en de cerebrale circulatie is aangetast.

    De ziekte wordt gediagnosticeerd door elektrocardiogram, echocardiogram, Doppler echografie, nieren, hersenvaten, ledematen slagaders worden onderzocht.

    De behandeling bestaat uit het reguleren van de bloeddruk, het verbeteren van de bloedopbouw, het corrigeren van hyperglycemie.

    Oorzaken van macroangiopathie bij diabetes mellitus

    Wanneer iemand langdurig ziek is met diabetes mellitus, beginnen kleine haarvaten, slagaderwanden en aderen bij blootstelling aan een verhoogde hoeveelheid glucose af te breken.

    Er is dus een sterke uitdunning, vervorming of, integendeel, het is al een verdikking van de bloedvaten.

    Om deze reden zijn de bloedstroom en het metabolisme tussen de weefsels van de inwendige organen verstoord, hetgeen leidt tot hypoxie of zuurstofgebrek van de omringende weefsels en schade aan vele organen van de diabeet.

    • Meestal worden grote bloedvaten van de onderste ledematen en het hart aangetast, dit gebeurt in 70 procent van de gevallen. Deze delen van het lichaam krijgen de grootste belasting, dus de schepen worden het meest beïnvloed door de verandering. Bij diabetische microangiopathie wordt meestal de oogfundus aangetast, die wordt gediagnosticeerd in de vorm van retinopathie, dit zijn ook frequente gevallen.
    • Meestal heeft diabetische macroangiopathie invloed op cerebrale, coronaire, renale, perifere aderen. Het gaat gepaard met angina pectoris, myocardinfarct, ischemische beroerte, diabetische gangreen en renovasculaire hypertensie. Met diffuse laesie van bloedvaten, het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten, neemt de beroerte drievoudig toe.
    • Veel diabetische aandoeningen leiden tot atherosclerose. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij mensen met diabetes mellitus type 1 en type 2 15 jaar eerder dan bij gezonde patiënten. Ook kan de ziekte bij diabetici veel sneller toenemen.
    • De ziekte verdikt de basale membranen van de middelste en grote slagaders, die later atherosclerotische plaques vormen. Door de verkalking, expressie en necrose van plaques worden thrombi lokaal gevormd, het lumen van de bloedvaten wordt gesloten, waardoor de diabeticus de bloedsomloop in het getroffen gebied onderbreekt.

    In de regel heeft diabetische macroangiopathie invloed op de coronaire, cerebrale, viscerale perifere slagaders, dus artsen doen er alles aan om dergelijke veranderingen te voorkomen door preventieve maatregelen te nemen.

    Bijzonder hoog risico op pathogenese van hyperglycemie, dyslipidemie, insulineresistentie, obesitas, arteriële hypertensie, verhoogde bloedstolling, endotheliale disfunctie, oxidatieve stress, systemische ontsteking.

    Ook ontwikkelt atherosclerose zich vaak bij mensen die roken, in de aanwezigheid van lichamelijke inactiviteit, door professionele dronkenschap. Risico zijn mannen ouder dan 45 jaar en vrouwen vanaf 55.

    Vaak wordt de oorzaak van de ziekte erfelijke aanleg.

    Diabetische angiopathie en zijn types

    Diabetische angiopathie is een collectief concept dat pathogenese vertegenwoordigt en een aandoening van de bloedvaten impliceert - klein, groot en medium.

    Een dergelijk fenomeen wordt beschouwd als het gevolg van een late complicatie van diabetes mellitus, die zich ongeveer 15 jaar na het begin van de ziekte ontwikkelt.

    Diabetische macroangiopathie gaat gepaard met dergelijke syndromen als atherosclerose van de aorta en kransslagaders, perifere of cerebrale slagaders.

    1. Tijdens microangiopathie bij diabetes mellitus worden retinopathie, nefropathie en diagonale microangiopathie van de onderste ledematen waargenomen.
    2. Soms wordt met de nederlaag van bloedvaten universele angiopathie gediagnosticeerd, het concept omvat diabetische micro-macroangiopathie.

    Endoneurale diabetische microangiopathie veroorzaakt een schending van perifere zenuwen, die op zijn beurt diabetische neuropathie veroorzaakt.

    Diabetische macroangiopathie en de symptomen ervan

    Bij atherosclerose van de aorta en kransslagaders, die diabetische macroangiopathie van de onderste ledematen en andere delen van het lichaam veroorzaken, kunnen ischemische hartaandoeningen, hartinfarcten, angina pectoris en cardiosclerose worden vastgesteld bij een diabeet.

    Coronaire hartziekte verloopt in dit geval in een atypische vorm, zonder pijn en vergezeld van aritmieën. Deze toestand is zeer riskant, omdat het plotselinge coronaire sterfte kan veroorzaken.

    Pathogenese bij diabetici omvat vaak dergelijke complicaties na het infarct als aneurysmata, aritmieën, trombo-embolie, cardiogene shock, hartfalen. Als artsen hebben vastgesteld dat diabetische macroangiopathie de oorzaak is van een hartinfarct, moet alles zo worden gedaan dat de hartaanval niet opnieuw optreedt, omdat het risico zeer hoog is.

    • Volgens de statistieken hebben diabeten van type 1 en type 2 twee keer zoveel kans om te overlijden als een hartinfarct dan bij mensen die geen diabetes hebben. Ongeveer 10 procent van de patiënten lijdt aan atherosclerose van hersenslagaders als gevolg van diabetische macroangiopathie.
    • Diabetische atherosclerose wordt gevoeld door de ontwikkeling van ischemische beroerte of chronische cerebrale ischemie. Als een patiënt arteriële hypertensie heeft, neemt het risico op het ontwikkelen van cerebrale vasculaire complicaties drievoudig toe.
    • Bij 10 procent van de patiënten wordt het vernietigen van atherosclerotische laesie van perifere bloedvaten gediagnosticeerd als het vernietigen van atherosclerose. Diabetische macroangiopathie gaat gepaard met gevoelloosheid, koude voeten, claudicatio intermittens, hypostatisch oedeem van de ledematen.
    • De frequente pijn van de patiënt in de spierweefsels van de billen, dijen en benen, die verergerd worden door enige fysieke activiteit. Als de bloedstroom in het distale uiteinde sterk wordt verstoord, leidt dit tot kritieke ischemie, die uiteindelijk necrose van de weefsels van de voeten en het onderbeen in de vorm van gangreen veroorzaakt.
    • Huid en onderhuids weefsel kunnen onafhankelijk van elkaar necrotisch zijn, zonder bijkomende mechanische schade. Maar in de regel vindt necrose plaats met een eerdere overtreding van de huid - het optreden van scheuren, schimmellaesies, wonden.

    Wanneer de verminderde bloedstroom minder uitgesproken is, veroorzaakt diabetische macroangiopathie het optreden van chronische trofische ulcera bij diabetes mellitus op de benen.

    Hoe wordt diabetische macroangiopathie gediagnosticeerd?

    Diagnostiek wordt uitgevoerd om uit te zoeken hoe slecht coronaire, cerebrale en perifere bloedvaten worden aangetast.

    Om de vereiste onderzoeksmethode te bepalen, moet de patiënt een arts raadplegen.

    Het onderzoek wordt uitgevoerd door een endocrinoloog, een diabetoloog, een cardioloog, een vaatchirurg, een hartchirurg, een neuroloog.

    Bij diabetes type 1 en 2 worden de volgende soorten diagnostiek voorgeschreven om de pathogenese te identificeren:

    1. Biochemische analyse van bloed wordt uitgevoerd om het niveau van glucose, triglyceriden, cholesterol, bloedplaatjes, lipoproteïnen te identificeren. Er wordt ook een bloedstollingstest uitgevoerd.
    2. Het cardiovasculaire systeem moet worden onderzocht met behulp van een elektrocardiogram, dagelijkse bloeddrukmonitoring, inspanningstesten, echocardiogrammen, dopplerografie van de echografie van de aorta, myocardiale perfusiescintigrafie, coronaire angiografie, computertomografie-angiografie.
    3. De neurologische toestand van de patiënt wordt verfijnd met behulp van cerebrale vasculaire Doppler-echografie, dubbelzijdig scannen en angiografie van cerebrale vaten worden ook uitgevoerd.
    4. Om de toestand van perifere bloedvaten te beoordelen, worden de ledematen onderzocht met behulp van duplex-scanning, Doppler-echografie, perifere arteriografie, rheovasografie, capillaroscopie, arteriële oscillografie.

    Behandeling van diabetische microangiopathie

    Behandeling van de ziekte bij diabetici is in de eerste plaats om maatregelen te verschaffen om de voortgang van een gevaarlijke vasculaire complicatie die de patiënt met een handicap of zelfs de dood zou kunnen bedreigen, te vertragen.

    Trofische ulcera van de bovenste en onderste ledematen worden behandeld onder toezicht van een chirurg. In het geval van een acute vasculaire catastrofe, wordt een geschikte intensieve therapie uitgevoerd. De arts kan ook verwijzen naar chirurgische behandeling, die bestaat uit endarteriëctomie, eliminatie van cerebrovasculaire insufficiëntie, amputatie van het getroffen ledemaat, als het al gangreen is bij diabetes mellitus.

    De basisprincipes van therapie houden verband met de correctie van gevaarlijke syndromen, waaronder hyperglycemie, dyslipidemie, hypercoagulatie, arteriële hypertensie.

    • Om het metabolisme van koolhydraten bij diabetici te compenseren, schrijft de arts insulinetherapie voor en reguleert het de bloedsuikerspiegel regelmatig. Om dit te doen, neemt de patiënt lipideverlagende medicijnen - statines, antioxidanten, fibraten. Bovendien moet u een speciaal therapeutisch dieet volgen en het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan dierlijk vet beperken.
    • Als er een risico is op trombo-embolische complicaties, worden antibloedplaatjesgeneesmiddelen voorgeschreven - acetylsalicylzuur, dipyridamol, pentoxifylline, heparine.
    • Hypotensieve therapie in het geval van detectie van diabetische macroangiopathie is om bloeddrukindicatoren op het niveau van 130/85 mm Hg te bereiken en te behouden. Art. Daartoe neemt de patiënt ACE-remmers, diuretica. Als een persoon een hartinfarct heeft gehad, worden bètablokkers aan hem toegewezen.

    Preventieve maatregelen

    Volgens statistieken, bij patiënten met diabetes mellitus type 1 en 2, als gevolg van cardiovasculaire complicaties bij patiënten, variëren de sterftecijfers van 35 tot 75 procent. Bij de helft van deze patiënten komt de dood voor bij een hartinfarct, in 15 procent van de gevallen is acute hersenischemie de oorzaak.

    Om de ontwikkeling van diabetische macroangiopathie te voorkomen, is het noodzakelijk om alle preventieve maatregelen te nemen. De patiënt moet regelmatig het suikergehalte in het bloed controleren, de bloeddruk meten, een therapeutisch dieet volgen, het eigen gewicht controleren, alle medische aanbevelingen opvolgen en slechte gewoonten zoveel mogelijk achterwege laten.

    De video in dit artikel bespreekt de behandeling van diabetische macroangiopathie van de ledematen.

    Diagnose van atherosclerotische cardiosclerose en de behandeling ervan

    De diagnose van atherosclerotische cardiosclerose wordt gesteld als het bindweefsel van het litteken in het myocardium begint te groeien en de spieratrofie toeneemt. Dit komt door atherosclerotische laesies van de kransslagaders. Atherosclerotische cardiosclerose gaat gepaard met hartfalen, angina, hartritmestoornissen en andere manifestaties van coronaire hartziekten.

    Essentie van pathologie

    Wat is atherosclerotische cardiosclerose? Dit is een pathologisch proces waarbij myocardiale spiervezels worden vervangen door bindweefselvezels. Cardiosclerose kan variëren in de etiologie van het pathologische proces, het kan myocardiaal, atherosclerotisch, primair en post-infarct zijn.

    In de cardiologie wordt deze pathologie beschouwd als atherosclerose van de coronaire bloedvaten en als een manifestatie van coronaire hartziekte komt atherosclerotische cardiosclerose in de meeste gevallen voor bij mannen van middelbare en oudere leeftijd.

    Oorzaken en pathogenese

    De oorzaken van de ziekte kunnen als volgt zijn:

    • obesitas;
    • hoog cholesterol;
    • slechte gewoonten;
    • sedentaire levensstijl;
    • diabetes en andere endocriene stoornissen;
    • ischemische hartziekte.

    Atherosclerotische factoren in het cardiovasculaire systeem leiden tot het feit dat necrose optreedt op het hartweefsel, waardoor de receptoren ten gevolge van deze pathologie verloren gaan, hetgeen leidt tot een afname van de gevoeligheid van het hart voor zuurstof.

    De ziekte wordt gekenmerkt door een lange en zich actief ontwikkelende loop, waardoor het linker ventrikel aanzienlijk in volume toeneemt, wat gepaard gaat met hartfalen en alle bijbehorende symptomen (hartritmestoornissen, angina pectoris, enz.).

    Kenmerkende symptomen

    Symptomen van atherosclerotische cardiosclerose hebben een verschillende intensiteit, het hangt af van het lokalisatieproces en de prevalentie ervan. In de beginfase van de ziekte maakt de patiënt zich zorgen over kortademigheid en het gebeurt met dergelijke fysieke activiteiten die voorheen geen symptomen veroorzaakten. Met de ontwikkeling van de ziekte begint de kortademigheid in rust te verschijnen. Bovendien komt atherosclerotische cardiosclerose als volgt tot uiting:

    • aritmie ontwikkelt;
    • er is pijn in het hart en de intensiteit kan zeer variabel zijn - van een licht ongemak tot ernstige aanvallen, vaak wordt de pijn aan de linkerkant van het lichaam gegeven;
    • bloeddruk heeft een onregelmatig patroon;
    • aanvallen van duizeligheid en oorcongestie zijn mogelijk;
    • zwelling verschijnt.

    Als cardiosclerose na een hartinfarct al deze symptomen in een heldere en permanente vorm heeft, wordt atherosclerose gekenmerkt door een golftraject, omdat pathologische processen in het hartspier geleidelijk plaatsvinden.

    Diagnose van de ziekte

    De diagnose is gebaseerd op hardware-onderzoek, aangezien de hierboven beschreven symptomen kunnen worden waargenomen bij andere ziekten die niet gerelateerd zijn aan cardiologie, zoals astma. De meest recente hardware-diagnoseoptie is ECG. Het is erg belangrijk om alle resultaten van een ECG op te slaan, zodat de arts de dynamiek en chronologie van de ziekte kan volgen. Pathologie op het ECG kan alleen specialisten ontcijferen.

    Als er tekenen zijn van een hartritmestoornis, zullen er enkele extrasystolen zichtbaar zijn op het cardiogram, in het geval van geleidingsstoornissen, ziet de arts blokkades en kunnen er ook tanden verschijnen in het cardiogram, die de patiënt niet eerder had.

    Echografie van het hart kan ook informatie geven over een slechte bloedcirculatie. Andere onderzoeksmethoden, zoals echocardiografie en veloergometrie, worden gebruikt om een ​​diagnose van de pathologie te stellen. Deze onderzoeken bieden zeer nauwkeurige informatie over de toestand van het hart in rust en tijdens inspanning.

    Wat is het gevaar van de ziekte en wat kunnen complicaties zijn

    Atherosclerotische cardiosclerose is een verborgen ziekte en aangezien het verband houdt met het hart, spreekt het gevaar voor zich. Cardiosclerose is gevaarlijk vanwege de onomkeerbare veranderingen. Als gevolg van een slechte bloedcirculatie in het myocardium treedt zuurstofverarming op en kan het hart niet in de juiste modus werken. Dientengevolge worden de wanden van het hart dikker en neemt het in omvang toe. Als gevolg van overmatige spierspanning, kan het bloedvat beschadigd raken (of volledig worden verbroken), myocardinfarct optreedt.

    Complicaties van atherosclerotische cardiosclerose zijn verschillende hartziekten die fataal kunnen zijn.

    Types en stadia van cardiosclerose

    Er zijn verschillende stadia van ontwikkeling van de pathologie, elk heeft zijn eigen symptomen, en de behandeling in verschillende stadia kent ook verschillen:

    • Fase 1 - tachycardie en kortademigheid, treden alleen op tijdens inspanning;
    • Fase 2 met linkerventrikelfalen - symptomen treden op bij gematigde inspanning;
    • Fase 2 met rechterventrikel insufficiëntie - oedeem treedt op in de benen, hartkloppingen, matige acrocyanosis van de ledematen;
    • Stadium 2 B - stagnatie wordt waargenomen in beide cirkels van de bloedcirculatie, de lever neemt toe, het oedeem neemt niet af;
    • Fase 3 - de symptomen zijn constant, het werk van alle systemen en organen is verstoord.

    Cardiosclerose kan van de volgende types zijn:

    • atherosclerotische - ontwikkelt als gevolg van afzetting van atherosclerotische plaques op coronaire schepen;
    • myocard;
    • diffuse cardiosclerose - de spier van het hart wordt volledig bedekt door het pathologische proces;
    • post myocardiale ontsteking in het myocardium.

    Behandeling van de ziekte

    Het eerste dat de patiënt wordt aanbevolen, is dieetvoeding. Het is noodzakelijk om te stoppen met het eten van vette, gebakken, meel, zoute en gerookte gerechten. Het is raadzaam om te beperken tot granen, vleeswaren, zoals kip, kalkoen, kalfsvlees, eet meer fruit en groenten.

    Het toont ook een verandering in levensstijl - haalbare fysieke inspanning (zwemmen, niet-gehaaste joggen, lopen), geleidelijk moet de belasting worden verhoogd. Al deze activiteiten zijn aanvullende therapie voor medicamenteuze behandeling, zonder welke verbetering voor patiënten met atherosclerose onmogelijk is.

    Welke medicijnen moeten worden gebruikt om atherosclerotische cardiosclerose te behandelen, moet de arts aanbevelen. U kunt zelf geen medicijnen nemen om ernstige gevolgen te voorkomen.

    Benoemde geneesmiddelen die de bloedviscositeit verlagen - Cardiomagnyl of aspirine. Hun ontvangst is nodig, zodat de vorming van plaques vertraagt ​​en er geen blokkering van het bloedvat optreedt. Lang en regelmatig gebruik van deze geneesmiddelen is een goede preventie van een hartinfarct.

    Bereide geneesmiddelen die bloedlipiden verlagen: simvastatine, atorvastatine, rosuvastatine. Nitroglycerine is geïndiceerd bij de aanvallen van IHD, maar het effect ervan is van korte duur, als de aanvallen frequent voorkomen, dan is het de moeite waard om geneesmiddelen te gebruiken die een langer effect hebben.

    Bij sterk oedeem worden diuretica voorgeschreven. Spironolacton, Veroshpiron, als deze geneesmiddelen niet effectief zijn, wordt furosemide voorgeschreven. Daarnaast worden medicijnen voorgeschreven die de bloeddruk verlagen en symptomen van hartfalen verlichten: Enalapril, Captopril, Lisinopril.

    Indien nodig worden andere medische middelen aan het behandelingsregime toegevoegd. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling wordt chirurgische interventie voorgesteld, die gericht is op het verbeteren van de bloedtoevoer naar het myocardium.

    Voorspelling en preventieve maatregelen

    De prognose kan alleen worden gegeven na een volledige diagnose van de patiënt, beoordeling van zijn algemene toestand en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten. Volgens statistieken, als atherosclerotische cardiosclerose geen ernstige en levensbedreigende complicaties gaf en als de behandeling op tijd werd gestart en met succes werd afgerond, dan kunnen we praten over 100% overleving.

    Het moet gezegd worden dat bijna alle complicaties die invloed hebben op de overlevingskans te wijten zijn aan het feit dat de patiënt te laat contact opneemt met de arts voor hulp, evenals met het niet naleven van alle aanbevelingen die de specialist heeft aangesteld.

    De behandeling van ziekten van het hart en bloedvaten, inclusief atherosclerose, is lang en nogal gecompliceerd, dus als een persoon aanleg heeft voor deze pathologieën, dan is het noodzakelijk om tijdig met preventie te beginnen. Als we de oorzaken van de ziekte kennen, is het gemakkelijk te begrijpen wat de preventie van atherosclerotische cardiosclerose is:

    1. Goede voeding. Voedsel moet alleen naar het lichaam worden gebracht, het moet met een minimale hoeveelheid olie worden gekookt, dat wil zeggen dat het nodig is om voorzichtige kookmethodes te gebruiken. Vette en gerookte producten moeten drastisch worden verminderd, zoutinname moet worden verminderd.
    2. Normalisatie van het gewicht. Vroegtijdige veroudering en veel problemen in het lichaam gaan gepaard met overgewicht. Het is niet nodig om zich te houden aan strikte en slopende diëten, genoeg om goed en gebalanceerd te eten, en het gewicht is genormaliseerd zonder schade en stress voor het lichaam.
    3. Zorg ervoor dat je slechte gewoonten opgeeft. Dit is een belangrijk punt in de behandeling van ziekten van het hart en de bloedvaten. Roken en alcoholmisbruik hebben een negatief effect op de toestand van alle systemen en organen van een persoon, destructieve gewoonten vernietigen de bloedvaten en verslechteren metabolische processen.
    4. Een actieve levensstijl is erg belangrijk voor het behoud van de toon en het versterken van het lichaam als geheel. Maar overdreven ijverig in sport is ook niet de moeite waard, fysieke inspanning moet haalbaar zijn en vreugde brengen aan een persoon. Als er geen behoefte is om te rennen en te zwemmen, dan kun je kiezen voor wandelen of een andere actieve activiteit.

    Preventie van hartaandoeningen en vasculaire pathologieën is een gezonde levensstijl. Jammer genoeg, hebben de laatste tijd steeds minder mensen om hun gezondheid en luisteren naar het advies van artsen, moeten ze niet vergeten dat atherosclerotische cardiosclerose een ziekte is die zich al vele jaren ontwikkelt, het kan niet snel worden genezen, maar het kan worden voorkomen.

    Cardiosclerose na een hartaanval: classificatie, oorzaken en behandeling

    Een van de meest verschrikkelijke, vaak resulterende in de dood van de patiënt, manifestaties van coronaire hartziekte (CHD) kan worden beschouwd als een acute noodsituatie van een hartinfarct en cardiosclerose na het infarct.

    Het is bijna onmogelijk om dergelijke aandoeningen zelfstandig te herkennen, men kan alleen de ontwikkeling van epileptische aanvallen of sclerotische pathologie veronderstellen.

    Heel vaak kunnen de belangrijkste verschijnselen van dergelijke pathologen als atinfarclerose na een infarct veranderingen in het hartritme zijn, evenals het behoud van pijn.

    Om te begrijpen hoe om te gaan met verschillende manifestaties van coronaire hartziekte, om te leren zich correct te gedragen (als atherosclerose na het infarct in je leven is verschenen), is het belangrijk om te begrijpen wat de beschreven aandoening is.

    • Wat is deze toestand?
    • Classificatie van pathologie
    • Wat wordt veroorzaakt door?
    • Symptomen en manifestaties van pathologie
    • diagnostiek
    • Mogelijke complicaties
    • Behandeling problemen
    • Prognoses en preventieve maatregelen

    Wat is deze toestand?

    Onder het concept van cardiosclerose na het infarct is het gebruikelijk om een ​​dergelijke vorm van ischemische pathologie van het hart (of IHD) te impliceren, die zich kan manifesteren door individuele coupes van het myocardium (zijn spiervezels) te vervangen door littekenweefsels.

    Het moet duidelijk zijn dat na de acute vorm van coronaire hartziekte en de noodtoestand van een hartinfarct, het litteken van spierweefsel noodzakelijkerwijs optreedt, en een atherosclerotisch litteken altijd verschijnt op de plaatsen van primaire necrose.

    Met andere woorden, cardiosclerose na een infarct is altijd het logische gevolg van de manifestatie van coronaire hartziekte, als een hartinfarct. Soms kan het ongeveer drie of zelfs vier weken duren voordat de gebieden van het hartspier die door necrose zijn aangetast, volledig genezen.

    Daarom worden alle patiënten zonder een voorgeschiedenis van een hartinfarct automatisch gediagnosticeerd met cardiosclerose na het infarct van een of andere graad, terwijl artsen de kwaliteit en de afmetingen van het bestaande atherosclerotische litteken vaak kunnen beschrijven.

    Helaas heeft het atherosclerotische litteken op de hartspier dat wordt verkregen na een hartinfarct, onvoldoende elasticiteit, geen samentrekkend vermogen, het vernauwt en vervormt het nabijgelegen myocardweefsel, waardoor de kwaliteit van het hart aanzienlijk verslechtert.

    Classificatie van pathologie

    Moderne klinische geneeskunde beschrijft de volgende vormen van cardiosclerose (als de meest voorkomende manifestatie van primaire ischemische pathologie van het hart of ischemische hartziekte):

    • focale vorm;
    • diffuse vorm:
    • pathologie met laesies van het klepapparaat.

    Postinfarct atherosclerotische veranderingen van het myocardium van het focale type komen het vaakst voor.

    Dezelfde schade aan spierweefsel kan optreden na een gelokaliseerde vorm van myocarditis. De essentie van focale postinfarct-cardiosclerose ligt in de vorming van een duidelijk beperkt gebied van verbindend littekenweefsel.

    De ernst van deze ziekte is afhankelijk van dergelijke post-infarct-factoren:

    1. De diepte van de necrotische laesie van het myocardium, die grotendeels afhankelijk is van het type hartaanval. Pathologie kan oppervlakkig of transmuraal zijn, wanneer necrose zich over de gehele dikte van de spierwand kan verspreiden.
    2. De grootte van de necrotische focus. We hebben het over groot focale of kleine focale sclerotische laesies. Hoe groter het gebied van cicatriciale schade, hoe meer uitgesproken de symptomen van cardiosclerose zullen zijn, hoe minder optimistisch de prognose zal zijn voor verdere overleving.
    3. Lokalisatie van de uitbraak. Bijvoorbeeld, foci in de wanden van de boezems of interventriculaire septa zijn niet zo gevaarlijk als cicatriciale insluitsels op de wanden van de linker hartkamer.
    4. Van het totale aantal laesies gevormde necrose. Met dit risico op complicaties en de daaropvolgende overlevingsprojecties is dit direct afhankelijk van het aantal primaire necrose-foci.
    5. Van de nederlaag van het geleidende systeem. Atherosclerotische foci die de geleidende stralen van het hart beïnvloeden, leiden in de regel tot de meest ernstige verstoringen in het functioneren van het hart.

    Sprekend over de diffuse vorm van cardiosclerose, moet worden opgemerkt dat met dit type pathologie, cicatriciale myocardiale laesies gelijkmatig, overal worden verdeeld. Deze vorm van cardiosclerose kan zich niet alleen ontwikkelen bij een acute hartaanval, maar ook bij een chronische vorm van coronaire hartziekte.

    Cardiosclerose, die het klepapparaat van het hart beïnvloedt, is het meest zeldzaam, omdat de kleppen initieel een bindweefselstructuur hebben.

    Desondanks onderscheiden artsen twee soorten van dergelijke laesies van de hartkleppen: klepinsufficiëntie of de stenose ervan.

    Wat wordt veroorzaakt door?

    Men moet zeggen dat elke ziekte een bepaalde oorsprong heeft. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van cardiosclerose is zelf coronaire hartziekte (of CHD).

    Vanuit het oogpunt van het mechanisme van ontwikkeling van cardiosclerose, kunnen de oorzaken van het littekenweefsel van het weefsel zijn:

    • vernauwing van de grote coronaire vaten, die leiden tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier, hypoxie en necrose;
    • acute ontstekingsprocessen die de structuur van het myocardium kunnen veranderen;
    • een sterke toename van de grootte van het myocardium, het strekken ervan, zeg, vanwege het cardiomyopatidilatatietype.

    Bovendien kan de ontwikkeling van cardiosclerose, of beter de progressie ervan, beïnvloed worden door erfelijkheid en kenmerken van een bepaalde levensstijl.

    Compliceren de loop van cardiosclerose kan:

    • gebrek aan adequate fysieke inspanning, die dringend nodig is tijdens revalidatie na een hartaanval of andere vormen van ips;
    • slechte gewoonten behouden;
    • ongezond voedsel;
    • constante stress;
    • afwijzing van een goede profylactische behandeling.

    Helaas veroorzaakt cardiosclerose, door de invloed van deze factoren, jaarlijks de dood van een groot aantal mensen.

    Symptomen en manifestaties van pathologie

    Vanwege het feit dat cardiosclerose na het infarct littekenlaesies vormt op de hartweefsels die niet volledig kunnen samentrekken, kunnen de klinische manifestaties van chronisch hartfalen worden beschouwd als de belangrijkste manifestaties van deze ziekte.

    Meestal kunnen patiënten met deze aandoening klagen over:

    • extreme dyspneu, zelfs in afwezigheid van lichamelijke inspanning;
    • een sterke toename van de hartslag, als het optreden van een reactie op een afname van de uitstootfracties;
    • blauwachtige kleur van de lippen, ledematen, het gebied rond de neus;
    • verschillende soorten aritmieën - bijvoorbeeld atriale fibrillatie of extrasystole, in meer complexe gevallen, recidiverende ventriculaire tachycardie, die vaak de doodsoorzaak van de patiënt kan worden;
    • omstandigheden van abrupte vochtophoping in het lichaam - de ontwikkeling van hydrothorax, hydropericardium, ascites, die ook kan leiden tot de dood van de patiënt.

    Ook cardiosclerose na het infarct leidt vaak tot veranderingen in de structuur van voorheen gezonde hartspierregio's.

    Hartspierweefsel wordt meer bros, hartholten kunnen in omvang toenemen, dit alles leidt tot hermodellering van het gehele orgaan.

    Als gevolg daarvan veroorzaakt het probleem alleen een toename van de symptomen van hartfalen.

    diagnostiek

    In de regel is de diagnose van cardiosclerose vrij eenvoudig, afhankelijk van een bevestigde primaire diagnose van coronaire hartziekte, acuut myocardiaal infarct.

    Het komt echter ook voor dat de ischemische pathologie van het hart met necrose van myocardweefsel volledig asymptomatisch is. In dergelijke gevallen wordt het uiterlijk van cicatriciale veranderingen alleen vermoed tijdens een volledig onderzoek van de patiënt.

    Dit type diagnose kan zijn:

    • het uitvoeren van een elektrocardiogram, dat bijna altijd karakteristieke veranderingen in de pathologie kan worden gezien;
    • methode van echocardiografie, als een meer informatieve versie van de studie. Deze techniek kan zelfs aneurysmata van het getroffen gebied detecteren;
    • het uitvoeren van positronemissietomografie, die wordt uitgevoerd met intraveneuze isotoop, waarmee u specifieke foci van sclerose van weefsels kunt opmerken;
    • angiografie, waarmee de mate van vernauwing van de kransslagaders kan worden bepaald.

    Mogelijke complicaties

    Het moet worden begrepen dat zowel hartinfarct als cardiosclerose na het infarct, deze ziekten kunnen leiden tot de dood van de patiënt.

    Maar, onder de minder ernstige complicaties van deze aandoening, noemen artsen:

    • ontwikkeling van hartritmestoornissen;
    • verschijning van atriale fibrillatie;
    • extrasystoles - de zogenaamde buitengewone contracties van het myocard;
    • hartblok, wat de "pomp" -functie van het hart kan verstoren;
    • vasculair aneurysma - gevaarlijke vergrotingen of uitsteeksels van bepaalde delen van het hartwandweefsel die het risico op bloeding vergroten;
    • chronisch hartfalen.

    Tegelijkertijd bevestigen medische statistieken dat eventuele complicaties van het primaire probleem (IHD, myocardiaal infarct of cardiosclerose na een infarct) het risico op overlijden van patiënten verhogen.

    Behandeling problemen

    Het moet duidelijk zijn dat de functie van myocardgebieden die worden beïnvloed door cardiosclerose volledig onmogelijk te herstellen is.

    Dat is de reden waarom de behandeling van cardiosclerose na het infarct meestal gericht is op het voorkomen van de progressie van pathologische sclerotische processen, op het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties, op het verminderen van de onaangename symptomen van het probleem.

    Medicamenteuze behandeling van cardiosclerose lijkt sterk op de therapeutische methoden die bij IHD worden gebruikt, met de toevoeging van geneesmiddelen om hartfalen te corrigeren.

    In de regel kan met deze pathologie worden toegewezen:

    • diuretica;
    • geneesmiddelen uit de groep van ACE-remmers, waardoor het proces van het opnieuw opbouwen van de structuur van het myocardium kan worden vertraagd;
    • middelen uit de groep van anticoagulantia om de vorming van bloedstolsels te voorkomen;
    • metabole geneesmiddelen om de voeding van myocyten te verbeteren;
    • verschillende bètablokkers, als een preventieve maatregel voor de ontwikkeling van aritmieën.

    Na detectie van aneurysma's na het infarct, die de pompfunctie van het myocardium aanzienlijk verslechteren, kan de behandeling chirurgisch zijn, waarbij het aneurysma operatief wordt verwijderd. Vaak kunnen ze tegelijkertijd de procedure voor bypassoperaties van de coronaire arterie uitvoeren.

    Om de functies van levensvatbare hartspiergebieden te verbeteren, kunnen patiënten worden aanbevolen om ballonangioplastie of stenting uit te voeren.

    Prognoses en preventieve maatregelen

    In de meeste gevallen kunnen prognoses van overleving van patiënten die worden geconfronteerd met het probleem van cardiosclerose na het infarct worden bepaald:

    • het percentage van ziek en gezond myocardweefsel;
    • de ernst van pathologische veranderingen in de hartspier;
    • de echte staat van alle kransslagaders.

    Met de ontwikkeling van multifocale atinfarclerose na een infarct, met een ejectiefractie van minder dan vijfentwintig procent, kan de algemene levensverwachting van patiënten bijvoorbeeld niet meer dan drie jaar bedragen.

    Postinfarct cardiosclerose, (evenals de hartaanval zelf) is een dodelijke ziekte, en daarom dringen de artsen aan op de dringende noodzaak voor de patiënt om alle mogelijke maatregelen van secundaire preventie te nemen, om herhaling van het probleem te voorkomen.

    In de beschreven pathologieën proberen artsen de remissieperiode zoveel mogelijk te verlengen, omdat elke verslechtering zal bijdragen aan de vorming van nieuwe cicatriciale laesies.

    Voor het voorkomen van herhaling van de pathologie is het noodzakelijk:

    • eet goed (vermijd schadelijk voedsel, geef de voorkeur aan gezonde, verrijkte voedingsmiddelen);
    • vermijd stress en nerveuze schokken;
    • probeer overmatige fysieke inspanning te elimineren, maar laat de juiste therapeutische gymnastiek niet varen;
    • zo vaak mogelijk in de open lucht wandelen;

    bewaak de bruikbaarheid van slaap en rust. Zorg ervoor dat je bijvoorbeeld snurken en slapeloosheid kwijtraakt met behulp van zo'n simpel en betaalbaar hulpmiddel als het medische hoofdkussen "Zdorov".

    Trouwens, het medische hoofdkussen "Zdorov" is gemaakt van anti-allergene materialen en is volkomen veilig in gebruik;

  • regelmatig preventieve controles bij de arts ondergaan en al zijn instructies nauwkeurig volgen.
  • Concluderend wil ik opmerken dat cardiosclerose na een infarct een ziekte is die niet volledig kan worden genezen.

    Het is belangrijk! Inderdaad, het is onmogelijk om alle bestaande littekens na het infarct op de wanden van het hart te elimineren. Maar dit betekent niet dat deze diagnose leidt tot de naderende dood van de patiënt.

    Met de juiste preventie van terugval, met een adequate behandeling van het probleem, kunnen patiënten hun leven aanzienlijk verlengen. En dit, zie je, is belangrijk!

    • Krijgt u vaak onplezierige gevoelens in het hart (pijn, tintelingen, knijpen)?
    • Plotseling voel je je zwak en moe...
    • Verhoogde druk is constant voelbaar...
    • Over kortademigheid na de geringste lichamelijke inspanning en niets te zeggen...
    • En je neemt al heel lang drugs mee, op dieet en je kijkt naar het gewicht...

    Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest - de overwinning staat niet aan jouw kant. Daarom raden we aan het verhaal van Olga Markovich te lezen, die een effectief middel tegen hart- en vaatziekten heeft gevonden. Lees meer >>>

    Lees Meer Over De Vaten