Aderverkalking van de onderste extremiteit: drie oorzaken, verraderlijke symptomen en behandeling

Uit dit artikel zul je leren: de essentie van de ziekte is atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, waarom pathologie optreedt. Wie is meestal ziek, hoe kun je een diagnose stellen en de kwaal genezen.

Bij atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten vormen cholesterolplaques op de slagaderwanden van de benen van deze vaten, die hun lumen versmallen. Mensen boven de 40 zijn ziek, vaker mannen.

De eerste stadia van de ziekte verstoren de persoon enigszins en manifesteren alleen pijn in de benen met ernstige stress. Hoe harder de atherosclerose, hoe meer uitgesproken de pijn die zelfs in rust zorgen baart. Running formulieren eindigen met gangreen van de ledemaat en de amputatie ter hoogte van de dij.

Volledig genezen van atherosclerose is onmogelijk. Maar moderne medische en chirurgische behandeling herstelt de doorgankelijkheid van de aangetaste slagaders en zorgt ervoor dat de bloedcirculatie in de onderste ledematen op het juiste niveau blijft.

Het meest algemeen behandeld met dit probleem is de vaatchirurg. In eerste instantie kunt u contact opnemen met de algemene chirurg.

Kenmerkend voor de ziekte

De arteriële vaten van de benen voorzien alle weefsels in de onderste ledematen van bloed en zuurstofrijke voedingsstoffen. Verantwoordelijk hiervoor is de laatste aorta in de gespleten regio, de iliacale, femorale, knieholte, slagaders van de benen en voeten.

Klik op de foto om te vergroten

Als cholesterolafzetting zich ophoopt op de binnenoppervlakken van de bloedvaten van een van de segmenten van dit arteriële bed, nemen deze afzetting na verloop van tijd toe en worden dichte atherosclerotische plaques. Het lumen van de slagaders versmalt, ze belemmeren de vrije doorstroming van bloed en verstoren de bloedcirculatie van de benen. Deze ziekte wordt atherosclerose van de onderste ledematen genoemd.

Hoe schepen veranderen

De belangrijkste kenmerken van deze pathologie:

  1. Slagaders verliezen hun elasticiteit en worden verdicht door ontstekingen en kalkaanslag.
  2. Naarmate plaques groeien, verkleinen ze het interne lumen van de bloedvaten.
  3. Wanneer de plaque een groot formaat bereikt, breekt het met schade aan de binnenste laag van de slagaders.
  4. Op de plaats van de verwonding vormen zich bloedstolsels, die het vasculaire lumen verder vernauwen.

Een andere naam voor deze pathologie is het vernietigen van atherosclerose van de onderste ledematen. De term uitwisselend betekent - vernauwing, overlapping - die vollediger de essentie van de ziekte weerspiegelt.

Wat is het gevaar van verandering

Beïnvloed door atherosclerotische plaques zijn de slagaders niet in staat om de weefsels van de onderste ledematen te voorzien van de vereiste hoeveelheid bloed. Er is een schending van de bloedcirculatie in de benen - arteriële insufficiëntie. Het gevaar is dat de zuurstofhongering van weefsels het metabolisme in hen negatief verandert, de structuur en functionele vermogens schendt. De huid, spieren, botten en gewrichten van de benen atrofiëren (vermindert, wordt dunner), wat het vermogen om te lopen schendt. Kritieke stoornissen in de bloedsomloop - trofische stoornissen in de vorm van zweren, wonden, necrose (gangreen) van de vingers, voeten of de hele ledematen.

Drie hoofdoorzaken van pathologie

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen heeft slechts drie belangrijke redenen:

  1. Langdurige (in jaren) toename van het cholesterolgehalte in het bloed (lipoproteïnen totaal en lage dichtheid).
  2. Genetische aanleg (als de ziekte nauwe verwanten was).
  3. Metabole stoornissen (voornamelijk vet).

Wie is er vaker ziek

Meestal komt de ziekte voor bij mensen met een verhoogd risico. Het omvat mensen:

  • obese;
  • lijdt aan diabetes;
  • lijdt aan hypertensie;
  • misbruik van vet voedsel en sterke koffie;
  • roken;
  • constante onderkoelende voeten;
  • lijden aan ontstekingsprocessen in de slagaders van de benen (arteritis);
  • mannen na de leeftijd van 40 jaar.

Sluwheid van manifestaties

Op zichzelf manifesteert atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen zich op geen enkele manier totdat het meer of minder uitgesproken vernauwing van de slagaders veroorzaakt die de bloedcirculatie in de weefsels verstoort. Dit is de sluwheid van de ziekte. Atherosclerose van de beenvaten wordt daarom atherosclerose obliterans genoemd, als de patiënt al karakteristieke symptomen heeft, duidt dit op de aanwezigheid van een versmallende of volledige overlapping van het lumen van de slagaders.

Een ander moment van sluwheid van de ziekte is het onvermogen om het beloop en de symptomen te voorspellen. Ongeveer 20% van de patiënten ouder dan 65 jaar met redelijk uitgesproken atherosclerotische plaques vertoonden geen klachten die zouden wijzen op atherosclerose. Tegelijkertijd manifesteert de ziekte zich bij 25-30% onmiddellijk door acute complicaties die gangreen (necrose) van de ledemaat bedreigen.

De ernst van de symptomen hangt af van de aanwezigheid van collaterals - nieuwe vaten die ontstaan ​​als reactie op onvoldoende bloedtoevoer. Hoewel ze klein zijn, zijn ze in staat om te voldoen aan de behoeften van weefsels voor voedingsstoffen in omstandigheden van zuurstofgebrek. De beter ontwikkelde collaterals, de minder manifeste, zelfs verwaarloosde atherosclerose.

Bij mensen die al jaren ziek zijn, zijn stoornissen in de bloedsomloop minder uitgesproken dan bij patiënten met een snel voortschrijdend atherosclerotisch proces, omdat ze tijd hebben om een ​​collaterale bloedstroom te vormen. In dit opzicht is het verslaan van grote slagaders minder gevaarlijk dan kleine. In het tweede geval kunnen collaterals eenvoudigweg niet worden gevormd.

Drie hoofdsymptomen

Symptomen kunnen worden vermoed van atherosclerotische laesies van de onderste ledematen:

  1. pijn en kou in de benen,
  2. claudicatio intermittens en zwakte van de benen,
  3. trofische stoornissen.

1. Pijn en andere sensaties

Typische lokalisatie van pijn in aandoeningen van de bloedsomloop in de onderste ledematen veroorzaakt door atherosclerose is de kuitspieren van de benen. Dit komt door het feit dat ze de grootste belasting hebben en dat het aantal slagaders minimaal is. Daarom veroorzaakt de blokkering van elk vat pijn in de benen. In de vroege stadia verschijnt het alleen bij zware belasting (hardlopen, lang lopen), vergezeld van een gevoel van kou, verkoeling van de voeten.

Wanneer atherosclerose een kritische verdeling bereikt, beginnen niet alleen de benen, maar ook de voeten pijn te doen. Dergelijke pijnen zijn constant, ze zijn zo sterk van aard dat ze zelfs niet worden verwijderd door pijnstillers. Hun aanwezigheid is karakteristiek, niet alleen onder belasting, maar ook in rust.

2. Claudicatio intermittens

Verplicht criterium voor atherosclerose van de onderste ledematen - claudicatio intermittens. Dit symptoom weerspiegelt de mate van aantasting van de functionele capaciteiten van de spieren van de benen - patiënten rapporteren ernstige zwakte van de benen, gepaard gaande met pijn bij het lopen op verschillende afstanden (van 1 km tot 20-30 m). Na een bepaalde afstand wordt een persoon gedwongen te stoppen en een paar minuten te blijven staan ​​terwijl de spieren rusten. Daarna blijft hij verder lopen tot de volgende aanval van zwakke benen. Dit fenomeen wordt claudicatio intermittens genoemd.

3. Trofische stoornissen

Schade aan de structuur van de weefsels van de benen als gevolg van atherosclerose en arteriële insufficiëntie wordt trofische stoornissen genoemd. Ze zijn van toepassing op:

  1. huid van de benen - het wordt bleek, koud, de haargroei verslechtert;
  2. spieren van de benen en dijen - ze worden dun, verminderen het volume en de massa (hypotrofe);
  3. weefselcomplexen van de huid, onderhuids weefsel, fascia, botten - trofische ulcera (niet-genezende wonden) van verschillende groottes (van 1 cm tot cirkelvormige defecten op het gehele been), verdonkering, dood (gangreen) van de tenen, een deel of de gehele voet, evenals de benen en hele ledemaat.

Mate van atherosclerose

De verdeling van atherosclerose van de onderste ledematen op de graad weerspiegelt de ernst van pathologische veranderingen in de weefsels. Hoe hoger de mate, hoe moeilijker de symptomen.

Atherosclerose van onderste ledemaatslagaders en de behandeling ervan

Wanneer atherosclerotische veranderingen in de wand van bloedvaten optreden, wordt cholesterol afgezet. Het groeit vervolgens met bindweefsel en een tandplak die het lumen van de slagader vernauwt en de bloedtoevoer naar het orgaan of weefsel verstoort. In de structuur van alle doelorganen wordt dit pathologische proces meestal gevormd in de vaten van het hart, de tweede plaats behoort toe aan de vaten van de nek en de hersenen. Atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen neemt een eervolle derde plaats in, zowel in termen van frequentie van optreden als in belang.

Risicofactoren

Omdat atherosclerose een systemische ziekte is, zijn de oorzaken van schade aan verschillende slagaders, inclusief de onderste ledematen, vergelijkbaar. Ze omvatten:

  • roken;
  • obesitas en hyperlipidemie;
  • erfelijke factor;
  • zenuw spanning;
  • hormonale stoornissen (menopauze);
  • diabetes mellitus;
  • hypertensie.

Een voorwaarde voor plaquevorming is een combinatie van risicofactoren en lokale veranderingen in de slagaderwand, evenals receptorgeneem. Atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten ontwikkelt zich iets vaker tegen de achtergrond van lokale pathologieën (toestand na bevriezing, trauma, operatie).

classificatie

  1. De classificatie van atherosclerose van onderste ledemaatslagaders is gebaseerd op de mate van verminderde bloedstroom en manifestaties van ischemie. Er zijn vier stadia van de ziekte:
  2. In het beginstadium wordt pijn in de benen alleen veroorzaakt door zwaar lichamelijk, in de tweede graad wordt de bloedstroom verstoord en treedt er pijn op bij het lopen gedurende ongeveer 200 meter.
  3. In de derde fase van het pathologische proces moet de patiënt elke 50 meter stoppen.
  4. Het terminale stadium wordt gekenmerkt door het verschijnen van trofische veranderingen in weefsels (huid, spieren), tot aan het gangreen van de benen.

De aard van de laesie kan stenotisch zijn wanneer de plaque alleen het lumen bedekt, of occlusief, als de ader volledig gesloten is. Het laatste type ontwikkelt zich meestal bij acute trombose van het beschadigde plaque-oppervlak. In dit geval is de kans op de ontwikkeling van gangreen groter.

manifestaties

Het belangrijkste symptoom van laesies van de bloedvaten van de benen is pijn in de kuitspieren, die optreedt tijdens inspanning of in rust.
Op een andere manier wordt dit symptoom claudicatio intermittens genoemd, en het wordt geassocieerd met ischemie van spierweefsel. Met atherosclerose van de aorta in het terminale deel worden de symptomen aangevuld met pijnlijke sensaties in de spieren van de billen, dijen en zelfs de lendenen. Bij de helft van de patiënten met het Leriche-syndroom is er sprake van een schending van de bekkenfuncties, inclusief impotentie.

Heel vaak is de ziekte in de beginfase van de ziekte asymptomatisch. In sommige gevallen kan er een overtreding van de bloedtoevoer naar de oppervlakteweefsels plaatsvinden, wat inhoudt dat de huid wordt gekoeld en de kleur verandert (bleekheid). Paresthesieën zijn ook karakteristiek - kruipen, koude rillingen en andere sensaties die verband houden met de hypoxie van zenuwvezels.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, verslechtert de voeding van de weefsels van de onderste ledematen en verschijnen niet-genezende trofische zweren, die voorboden zijn van gangreen.

Bij acute afsluiting van de slagaders treedt een intens pijnsyndroom op, de getroffen ledemaat wordt kouder en gezonder. In dit geval treedt decompensatie van bloedtoevoer en weefselnecrose vrij snel op. Dergelijke verschillen in de snelheid van het optreden van symptomen zijn het gevolg van het feit dat tijdens een chronisch proces collateralen worden gevormd die de bloedtoevoer op een acceptabel niveau houden. Door hen, soms met afsluiting van de slagader, worden de tekenen van de ziekte enigszins tot uitdrukking gebracht.

Diagnostische methoden

Tijdens een routineonderzoek van een patiënt kan een schending van de bloedtoevoer worden vermoed, wat zich uit in een afkoeling van de aangedane ledemaat, een verandering in de kleur ervan (in het begin wordt hij bleek en vervolgens paars). Onder het punt van vernauwing is de pulsatie merkbaar verzwakt of volledig afwezig. In de terminale fase van het proces verschijnen trofische veranderingen in de huid en gangreen.

Bij instrumentele diagnose van atherosclerose is de meest informatieve methode angiografie. Tijdens het wordt een contrastmiddel geïnjecteerd in de femorale slagader, en dan wordt een beeld genomen onder de controle van röntgenstralen. Dankzij angiografie kunnen alle vernauwingen in de bloedvaten en de aanwezigheid van collateralen duidelijk worden gezien. Deze invasieve manipulatie is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie en jodiumallergie.

Doppler-echografie is de eenvoudigste en meest informatieve diagnosemethode, waarmee het percentage vernauwing van de ader in 95% van de gevallen kan worden bepaald. Tijdens deze studie kunt u een drugstest uitvoeren. Na de introductie van nitroglycerine wordt het spasme van het bloedvat kleiner, waardoor de functionele reserve kan worden bepaald.

Een aanvullende diagnostische methode is tomografie met contrast en bepaling van de enkel-arm index. Dit laatste wordt berekend op basis van gegevens over druk op de armslagader en de bloedvaten van het onderbeen. Door de mate van reductie van deze indicator kan men bijna altijd de ernst van de laesie beoordelen.

behandeling

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen wordt veel effectiever als u erin slaagt de patiënt te overtuigen van de noodzaak om slechte gewoonten, met name roken, op te geven. In dit geval is het wenselijk om een ​​gezonde levensstijl te observeren en de impact van andere risicofactoren te verminderen. De belangrijke rol die wordt gespeeld bij het naleven van een speciaal dieet dat is ontworpen voor patiënten met atherosclerose. Voeding moet compleet en uitgebalanceerd zijn, maar moet worden beperkt tot de consumptie van dierlijke vetten en gefrituurd voedsel.

therapeutische

Van de geneesmiddelen die worden gebruikt bij atherosclerose van de beenvaten, zijn de belangrijkste:

  1. Disaggregaten (aspirine) die de vorming van bloedstolsels op het oppervlak van het endotheel of beschadigde plaque voorkomen.
  2. Geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren. Deze omvatten reopolyglukine en pentoxifylline. Met gedecompenseerde ischemie worden ze intraveneus toegediend en vervolgens overgeschakeld op het gebruik van tabletten.
  3. Antispasmodica (no-shpa), die de vernauwing van de slagaders verminderen en daardoor de bloedcirculatie verbeteren.
  4. Anticoagulantia (heparine) worden voorgeschreven tijdens decompensatie of tijdens acute trombose.
  5. In sommige gevallen worden trombolytica gebruikt (streptokinase, actilis), maar het gebruik ervan is beperkt vanwege de mogelijke ontwikkeling van bloeding en gebrek aan effectiviteit.

Aanvullende methoden voor therapeutische behandeling zijn hyperbare oxygenatie, die de zuurstofverzadiging van het bloed, fysiotherapie en ozontherapie verhoogt.

chirurgie

Bij atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten, vergezeld van ernstige ondervoeding van de weefsels, is chirurgische behandeling het meest effectief.

In het geval van minimaal invasieve interventie, worden manipulaties uitgevoerd door een punctie in het vat. Een speciale ballon wordt opgeblazen op de plaats van de vernauwing en vervolgens wordt het resultaat vastgesteld door de metalen stent in te stellen. U kunt ook bloedstolsels verwijderen, vooraf malen.

Bij open operaties wordt de binnenbekleding van het vat verwijderd samen met atherosclerotische deklagen, evenals thrombectomie. In het geval van een uitgebreide laesie worden bypass-shunts toegepast met eigen vaten of kunstmatige prothesen. Meestal worden dergelijke operaties uitgevoerd in geval van ernstige vernauwing van de terminale aorta- of dijbeenslagaders. De operatie in dit geval wordt een aorto-femorale prothese genoemd.

Palliatieve behandelingen kunnen de manifestaties van de ziekte enigszins verminderen en de collaterale circulatie verbeteren. Deze omvatten laserperforatie, revasculariserende osteotrepanatie, lumbale sympathectomie en enkele andere.

Wanneer gangreen zich ontwikkelt, wordt de ledemaat in gezond weefsel geamputeerd.

Folkmethoden

De meest gebruikelijke methoden van de volgende populaire behandeling van deze pathologie:

  • afkooksels van verschillende kruiden (gewone hop, paardenkastanje), die oraal moeten worden ingenomen om de doorbloeding te verbeteren;
  • phytoparum, dat munt, paardenbloem, moedermos en viburnum omvat;
  • Brandnetelbaden verbeteren de microcirculatie en verminderen de symptomen van atherosclerose.

Er dient aan te worden herinnerd dat deze aanvullende methoden de traditionele behandeling niet vervangen, maar alleen aanvullen.

Stenose atherosclerose is een manifestatie van systemische vorming van cholesterolplaques, gekenmerkt door verminderde bloedstroom door de slagaders van de onderste ledematen. De ziekte is onomkeerbaar en voortdurend progressief, dus er is geen remedie. Met behulp van een dieet en het elimineren van de risicofactoren voor atherosclerose, kan het proces worden vertraagd en door het opleggen van bypass-shunts, kan het uiterlijk van trofische veranderingen in weefsels worden vertraagd. De prognose van de ziekte wordt bepaald door de mate van gelijktijdige atherosclerose-laesie van de hart- en hersenvaten.

Atherosclerose van onderste ledemaatslagaders - oorzaken, diagnose en behandeling

Atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen is een gevaarlijke pathologie van de bloedvaten, die zich voornamelijk op oudere leeftijd ontwikkelt. In het beginstadium vertoont de ziekte geen karakteristieke symptomen, in vergevorderde gevallen kan ledemaatamputatie nodig zijn om ernstige complicaties te voorkomen.

Tijdig onderzoek bij de eerste tekenen van atherosclerose van de slagaders zal de arts in staat stellen om een ​​effectieve, conservatieve therapiekuur voor de patiënt voor te schrijven.

Wat is aderverkalking?

Onveranderde slagaders van elk deel van het lichaam hebben een dergelijk lumen dat zorgt voor een ongehinderde beweging van bloed en bijgevolg weefseltoevoer.

Atherosclerotische vernauwing van de belangrijkste slagaders van de ledematen is een gevolg van de ophoping van vetten op de binnenwanden. Gevormde plaques worden eerst gefixeerd in de intercellulaire ruimte, deze fase van de ontwikkeling van pathologie wordt meestal aangeduid met de term "vetvlek".

Veranderingen die in dit stadium optreden, kunnen nog steeds worden gestopt, maar dergelijke plaques worden meestal tijdens het onderzoek van de bloedvaten toevallig gedetecteerd.

Geleidelijk aan worden atherosclerotische plaques groter, en dit leidt ertoe dat de diameter van de bloedvaten kleiner wordt en dienovereenkomstig wordt de fysiologische bloedtoevoer verstoord. Het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen veroorzaakt een afname van de elasticiteit van de aangetaste bloedvaten, hun toegenomen fragiliteit en veranderingen in aangrenzende weefsels.

Geleidelijk aan accumuleert calcium zich in de vetplak, het wordt moeilijk. Atherocalcinose verslechtert de bloedtoevoer aanzienlijk, als gevolg van hypoxie treedt weefselnecrose op. Het gevaar is ook mogelijke scheiding van de eindsecties van de plaque van een bloedstolsel, die een grote slagader kan verstoppen en onomkeerbare veranderingen kan veroorzaken.

Stenoserende atherosclerose van onderste ledemaatslagaders komt vaker voor bij oudere patiënten ouder dan 60 jaar, maar de ziekte wordt zelden gediagnosticeerd bij jonge mensen jonger dan 40 jaar. Mannen zijn bijna 8 keer vaker ziek dan vrouwen en langdurig roken speelt een belangrijke rol bij het vernauwen van bloedvaten en het afzetten van plaques in de bloedvaten.

Oorzaken van ziekte

Stenoserende atherosclerose van de hoofdslagaders van de onderste ledematen vindt plaats onder invloed van verschillende factoren die de ziekte teweegbrengen.

De kans op het ontwikkelen van pathologie neemt bij mensen toe:

  1. Met erfelijke aanleg. Samen met de genen worden de kenmerken van lipidemetabolisme in het lichaam, hormonen, de structuur van de slagaderlijke wanden, de specificiteit van immuniteit, die de snelheid van atherosclerose beïnvloedt, overgedragen.
  2. Met slechte gewoonten. Sigaret nicotine is begiftigd met een atherogeen effect, maar daarnaast leidt roken tot spasmen van bloedvaten, en dit is wat de bloedstroom verergert en ervoor zorgt dat slecht cholesterol in de bloedvaten blijft. Alcohol in grote hoeveelheden en medicijnen zijn niet minder schadelijk voor het lichaam, ze veranderen ook heel snel de normale werking van de vaatwand. Anderzijds wordt het gebruik van hoogwaardige alcohol in de kleinste hoeveelheid beschouwd als de preventie van plaque-afzetting in de vaten.
  3. Met bijkomende ziekten. Atherosclerose van de onderste extremiteiten is moeilijk voor diabetes mellitus, patiënten met een dergelijke diagnose van cholesterolplaques vormen zeer snel. De risicogroep omvat degenen die al lange tijd ziek zijn met arteriële hypertensie en hypothyreoïdie van de schildklier.
  4. Obesitas.
  5. Met onvoldoende fysieke activiteit. Hypodynamie draagt ​​bij aan bloedstagnatie in de onderste ledematen, dat wil zeggen dat geschikte omstandigheden worden gecreëerd voor het uitstel van cholesterol.
  6. Met psycho-emotionele langdurige of vaak terugkerende stress.
  7. Bij ontstekingsprocessen in grote slagaders.

Het risico op atherosclerose neemt toe met de leeftijd en hoe meer uitlokkende factoren op het menselijk lichaam inwerken, hoe groter de kans op vasculaire schade.

Het valt op dat atherosclerose van de slagaders van de ledematen zich vaker begint te ontwikkelen na uitgebreide bevriezing, ernstige verwonding, abdominale chirurgie.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

Met zorgvuldige aandacht voor hun gezondheid, kunnen zelfs de eerste symptomen van atherosclerose van de ledematen op zichzelf worden vermoed.

Het wordt aanbevolen om een ​​enquête in korte tijd door te geven als de volgende wijzigingen worden geregistreerd:

  • Jeuk en af ​​en toe kippenvel in de benen. Vaak bepalen patiënten de gelijkenis van deze symptomen met die na langdurige extrusie van de ledemaat. Maar ongemak in de benen met atherosclerose treedt zonder begeleidende redenen op.
  • Gevoel van verkoudheid in de getroffen ledematen. Deze functie wordt waargenomen in de warme seizoenen van het jaar.
  • Huid van de huid.
  • Vermindering van vet en spierlaag op de benen, dijen en voeten. Weefseldegeneratie gaat gepaard met een gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof.
  • Peeling van de huid, scheuren in de benen, verkleuring van de nagels. Tegen de achtergrond van atherosclerose ontwikkelen zich vaak schimmelziekten.
  • Verlies van haar op de benen zonder verdere haargroei. Deze verandering wordt ook geassocieerd met degeneratieve processen in de huid.
  • Pain. In het begin verschijnen de pijnlijke gewaarwordingen tijdens lichamelijke inspanning, in het beginstadium verschijnt "claudicatio intermittens". In gevorderde gevallen kan de pijn in rust zijn.
  • Het uiterlijk van een onnatuurlijk bordeauxachtig verven van de huid van de voeten en benen. Verdonkering duidt op trombose en is een voorloper van necrose.
  • Trofische, niet-genezende zweren op de benen, vaker worden ze gevormd in het voetgebied.
  • Gangreen. Weefselnecrose treedt op in de laatste fase van atherosclerose en een snellere complicatie treedt op bij mensen met diabetes en een aantal andere gelijktijdige pathologieën.

Classificatie van pathologie

Classificeer de ziekte volgens veranderingen in de slagaders en symptomen van de ziekte.

Er zijn 4 stadia van pathologie:

  • De eerste fase is preklinisch. In dit stadium treedt lipoidose op - een totale verandering in het metabolisme van vet, wat zich manifesteert door het verschijnen van een vetvlek in de slagaders. Pijn in de benen komt alleen voor na een lange afstand of na zware inspanning, met nadruk op de onderste ledematen. Na een rustperiode verdwijnt de pijn
  • In de tweede fase van de pathologie verschijnt pijn in de ledematen na het overwinnen van de afstand van 250-1000 meter te voet.
  • In de derde fase bereikt isemie een kritieke waarde. De pijn in de ledematen ontstaat na het overwinnen van 50-100 meter.
  • De vierde fase is het stadium van verschijnen van zweren en necrose met mogelijk daaropvolgend gangreen. Een persoon voelt ernstige pijn en ongemak in de benen, zelfs 's nachts tijdens rust.

diagnostiek

Een ervaren arts kan bij het onderzoek van een patiënt al een laesie in de slagaders van de onderste ledematen vermoeden. Er wordt aandacht besteed aan huidverkleuring, weefselatrofie en pulsatie van de slagaders.

Voor een nauwkeurige diagnose voorgeschreven:

  • Angiografie. Dit is de meest accurate instrumentele methode om veranderingen in bloedvaten te bestuderen. Eerst wordt een contrastmiddel geïnjecteerd in de ader van de dij en vervolgens wordt een röntgenfoto van de ledemaat gemaakt. Met angiografie kunt u alle plaatsen van de vernauwing van de bloedvaten en de aanwezigheid van een bypass-arterieel netwerk bepalen. Aangezien deze procedure invasief is, wordt deze niet uitgevoerd in gevallen van ernstige nierziekte en in geval van intolerantie voor een contrastmiddel (jodium).
  • Doppler-echografie - een techniek die in 95% van de gevallen de locatie van vernauwingen kan detecteren.
  • Computertomografie.
  • Bloedonderzoek voor de bepaling van slechte cholesterol en stollingstijd.

De diagnose en mate van atherosclerotische laesie wordt pas gemaakt na de evaluatie van alle onderzoeksgegevens. De behandeling wordt gekozen afhankelijk van de geïdentificeerde pathologieën.

behandeling

Als de patiënt geluk heeft en de pathologie is vastgesteld in de beginfase van ontwikkeling, dan kan het nodig zijn om de invloed van provocerende factoren op het lichaam uit te sluiten om verdere veranderingen te voorkomen en de bestaande stoornissen te neutraliseren.

  • Stop allereerst met roken;
  • Eet zodat het lichaam zo weinig mogelijk dierlijk vet krijgt, wat een bron is van schadelijk cholesterol;
  • Om af te vallen, als er extra kilo's zijn;
  • Sta geen toename van de bloeddruk toe boven 140 mm Hg. artikel;
  • Fysieke activiteit versterken. Voetvaten zijn handig om te wandelen, fietsen, zwemmen, thuis kunt u het doen op een hometrainer;
  • Om chronische ziekten te behandelen. Als u diabetes heeft, moet u constant een normaal glucosegehalte in het bloed handhaven.

Behandeling van stenose atherosclerose van de slagaders van de onderste extremiteiten in de tweede en volgende stadia van de pathologie is verdeeld in conservatieve, minimaal invasieve en chirurgische.

Principes van conservatieve behandeling

Conservatieve therapieën omvatten medicatie en fysiotherapie. Cursussen voor het nemen van speciaal geselecteerde medicijnen, afhankelijk van de geïdentificeerde veranderingen, zijn ontworpen voor 1,5-2 maanden, ze moeten tot 4 keer per jaar worden herhaald.

Van de voornamelijk gebruikte drugs:

  • Disaggreganten, dat wil zeggen, de middelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen. De bekendste disaggregant is aspirine.
  • Geneesmiddelen die de vloei-eigenschappen van bloed verbeteren. Het is reopoliglyukin (intraveneus toegediend in het ziekenhuis) en pentoxifylline.
  • Spasmolytica. De werking van deze geneesmiddelen is gericht op het verminderen van de vernauwing van bloedvaten, wat de doorbloeding verbetert.
  • Anticoagulantia worden voorgeschreven voor decompensatie.

Het doel van statines voor de normalisatie van cholesterol in het bloed wordt getoond. Wanneer atherosclerose vaak wordt gebruikt en enzympreparaten, zoals de ziekte in de meeste gevallen gepaard gaat met veranderingen in de pancreas.

Sommige medicijnen moeten eenmaal worden gedronken, andere worden periodiek gebruikt, in sommige gevallen moeten de geneesmiddelen levenslang worden ingenomen. Kenmerken van de selectie van behandelingsregimes zijn afhankelijk van het stadium van de pathologie en de daarmee samenhangende ziekten.

Minimaal invasieve behandeltechnieken

Innovatieve methoden voor de behandeling van patiënten met atherosclerose van de onderste ledematen - ballondilatatie, angioplastiek, steniratie van de aangetaste slagaders. Deze minimaal invasieve procedures herstellen de bloedsomloop zonder uitgebreide chirurgische ingrepen.

Ze worden uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur, de revalidatieperiode neemt weinig tijd in beslag en de patiënt kan thuis herstellen.

Chirurgische behandeling

Niet altijd minimaal invasieve technieken kunnen worden toegepast. Als de geblokkeerde gebieden van de bloedvaten groot zijn, is een operatie nodig om de bloedsomloop te herstellen. De patiënt krijgt een van de volgende soorten operaties aangeboden:

  • Prothetiek van een gemodificeerd deel van het vat met een synthetisch materiaal.
  • Rangeren is het creëren van een kunstmatig kanaal waardoor bloed zo nodig door het circuit kan circuleren.
  • Trombendarterectomie - afsnijden van atherosclerotische plaques in de bloedvaten.

In gevallen waarin gangreen wordt gediagnosticeerd en er geen voorwaarden zijn voor het herstel van de bloedsomloop, is ledemaatamputatie noodzakelijk. Deze handeling is toegewezen om het leven van de patiënt te redden.

Gebruik van populaire methoden

Recepten uit de traditionele geneeskunde zijn nutteloos bij atherosclerose, als u geen geneesmiddelen gebruikt die zijn voorgeschreven door een arts. Maar verschillende afkooksels van kruiden, speciale baden, tincturen helpen de conditie van bloedvaten en de bloedopbouw te verbeteren en verhogen de algehele weerstand van het lichaam.

  • Bouillon van paardenkastanje, gewone hop. Deze kruiden verhogen de bloedcirculatie.
  • Brandnetelbaden. Hun gebruik verbetert de microcirculatie en vermindert ongemak bij atherosclerose.
  • Geneesmiddel van knoflook. 10 teentjes knoflook moeten worden gereinigd, gestampt en een glas ongeraffineerde plantaardige olie worden gegoten. Het mengsel moet een dag worden toegediend, waarna het kan worden behandeld. Om een ​​theelepel knoflookolie gemengd met een eetlepel versgeperst citroensap te behandelen, drink het medicijn drie keer per dag.

Zorg ervoor dat je een dieet volgt. Het wordt aanbevolen om meer groenten en fruit te eten, grapefruit, meloen, viburnum, noten, kaas, vette vis zijn nuttig bij atherosclerose. Men moet altijd onthouden dat de consumptie van boter, vet vlees, worstjes, pastei, bijproducten, muffins, mayonaisevet in atherosclerose bijna volledig moet worden geëlimineerd.

Naleving van het dieet zal niet alleen de elasticiteit van de vaten teruggeven, maar ook een positief effect hebben op de toestand van het hele organisme. Het is nodig en om meer te drinken, het gebruik van zuiver water, compotes, groene thee of thee met citroen, afkooksels van sommige kruidenremedies is handig.

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen: symptomen, diagnostische methoden en voorschrijven van de behandeling

Atherosclerose van de onderste ledematen is een chronisch progressieve ziekte van het cardiovasculaire systeem. De oorzaak van het optreden ervan is de afzetting van cholesterol en vetachtige stoffen op de binnenwanden van de slagaders.

Naarmate de pathologie vordert, nemen cholesterolplaques toe, vernauwen het bloedvatlumen (slagaderstenose) of blokkeren het volledig (occlusie).

Door een afname van het volume van het bloed dat naar de weefsels vloeit, verslechtert de troficiteit, wat leidt tot de ontwikkeling van secundaire ernstige pathologieën, die vaak leiden tot invaliditeit.

Algemene informatie

In de vroege stadia van atherosclerose van de onderste extremiteiten, treedt een aandoening op die bekend staat als ischemie. Het wordt gekenmerkt door gevoelens van zwaarte tijdens het lopen, snelle vermoeibaarheid, een lokale verlaging van de temperatuur in het distale deel van de aangedane ledemaat.

Het volgende stadium van de ziekte staat bekend als het vernietigen van endarteritis. De kenmerkende symptomen van endarteritis zijn aanhoudende blanchering van de huid en claudicatio intermittens. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan deze pathologie leiden tot de ontwikkeling van gangreen en verlies van ledematen.

Atherosclerotische veranderingen in bloedvaten van verschillende ernst worden gevonden bij de meeste mensen van middelbare en ouderdom, maar de ziekte is asymptomatisch in de vroege stadia van ontwikkeling. Pijn tijdens het lopen treedt later op, met een significante vernauwing van het lumen van de bloedvaten, en wijst op ernstige arteriële insufficiëntie.

oorzaken van

Atherosclerose obliterans treft vooral mannen, de ontwikkeling van pathologie draagt ​​bij aan:

  • Roken. Ongeveer 90% van de patiënten met atherosclerose - rokers met veel ervaring.
  • Onvoldoende lichaamsbeweging. Onder mensen die een sedentaire levensstijl leiden, komen vasculaire pathologieën vaker voor.
  • Alcohol. Systematisch en overmatig alcoholgebruik versnelt het verloop van de ziekte.
  • Overtreding van de principes van gezond eten. De overvloed aan gerookt vlees, gefrituurd en vet voedsel draagt ​​bij aan de vorming van cholesterolplaques.
  • Chronische stress en neuro-emotionele overbelastingen veroorzaken angiospasmen die de bloedcirculatie in de weefsels verergeren.
  • Chronische ziekten. Atherosclerose kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van diabetes, obesitas, reuma, tuberculose, hypertensie en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Risicofactoren kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: ze leiden ofwel tot een constante vasoconstrictie, belemmeren de bloedcirculatie en versnellen de afzetting van cholesterol, of verhogen het cholesterolgehalte en de bijbehorende lipoproteïnen in het bloed.

Tekenen van

Vasculaire pathologieën zijn vooral gevaarlijk omdat ze zich gedurende lange tijd asymptomatisch kunnen ontwikkelen. De eerste zichtbare symptomen van atherosclerose van de vaten van de benen geven aan dat het proces al ver genoeg is gegaan en dat de patiënt onmiddellijk moet worden behandeld.

Het eerste waar patiënten gewoonlijk op letten, is snelle vermoeidheid en pijn die optreedt tijdens lichamelijke inspanning (vooral tijdens het lopen, traplopen, hardlopen), vergezeld van kippenvel op de huid. Sommige patiënten hebben een uitgesproken gevoeligheid voor verkoudheid.

Lokalisatie van pijn hangt af van de locatie van de plaats van de laesie. De kuitspieren, stenose van de abdominale aorta en de iliacale slagaders komen meestal tot uiting door pijn in de spieren van de dijen en de billen. Met de progressie van atherosclerotische veranderingen neemt de intensiteit van pijn toe, ze verspreiden zich naar andere spieren van het aangedane been.

Patiënten klagen over gevoelens van beklemming, stijfheid, gevoelloosheid. Het is kenmerkend dat tijdens het verwijderen van de last, en des te meer na de rust, de pijn verdwijnt, het ongemak verdwijnt. Dit symptoomcomplex staat bekend als claudicatio intermittens.

In de meeste gevallen verschijnt claudicatio intermittens op één been, bilaterale symptomen in de vroege stadia zijn zeldzaam. Bij bilaterale symptomatologie varieert de ernst van de sensaties op elk van de benen.

Verdere progressie van de ziekte gaat gepaard met een toename van de pijnintensiteit, zelfs in rust en de verspreiding ervan tot aan de distale ledematen tot aan de vingers. Pijn neemt toe met de horizontale positie van de aangedane ledemaat.

Vanwege de schending van de trofisme van weefsels op het aangetaste been, valt haar geleidelijk uit, de groei van nagels en de genezing van kleine wonden, schaafwonden en schaafwonden worden aanzienlijk vertraagd. Necrose komt voor in de onderbenen, tenen en voeten, zwellingen van de onderbenen en benen ontwikkelen zich, trofische ulcera vormen. De huid wordt blauwachtig en wordt uiteindelijk bruin of zwart. Gebrek aan behandeling leidt tot gangreen.

Het belangrijkste kenmerk voor het bepalen van het ontwikkelingsstadium van atherosclerose is de afstand van pijnloos lopen:

  • Fase 1 De afstand van pijnloos lopen is meer dan 1 km, pijn treedt op bij aanzienlijke fysieke inspanning.
  • 2 een fase. Pijnlijke sensaties verschijnen na het passeren van een afstand van 250-1000 m.
  • 2b fase. De patiënt kan zonder pijn 50-250 m overwinnen.
  • Fase 3 (stadium van kritische ischemie). De afstand van pijnloos lopen wordt nog meer verminderd, de pijn neemt niet af, zelfs niet in rust en neemt 's nachts toe.
  • Fase 4. Trofische stoornissen.

Deze foto's tonen duidelijke symptomen van verwaarloosde atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen:

Overtredingen van de trofische voet door atherosclerose.

In het klassieke beloop van atherosclerose obliterans, gaat de ziekte consequent door de ontwikkelingsstadia, met uitzondering van gevallen gecompliceerd door acute arteriële trombose. Een thrombus sluit het lumen van de slagader op het smalste punt, het aangedane been wordt plotseling koud en wordt erg bleek. Arteriële trombose wordt een noodgeval genoemd wanneer de patiënt onmiddellijk de hulp van een vaatchirurg nodig heeft.

Wanneer naar de dokter gaan?

Als een persoon ouder dan veertig jaar is, moeten alle onverwachte gevoelens in het voetgedeelte zorgwekkend zijn: stijfheid, zwaarte, acute gevoeligheid voor kou, kilte, vooral als ze worden gecombineerd met snelle vermoeidheid en spierpijn. De problemen, op het eerste gezicht onbeduidend, zijn in feite een dreigende waarschuwing van de kant van de schepen over de aanwezigheid van het pathologische proces.

Het klinische beeld van vasculaire pathologieën in de vroege stadia van ontwikkeling lijkt op de manifestaties van andere ziekten die niet direct gerelateerd zijn aan een verminderde bloedstroom. Daarom zijn de eerste symptomen van veronderstelde atherosclerose van de bloedvaten (aderen en slagaders) van de onderste ledematen een reden voor een bezoek aan de therapeut, die de patiënt zal verwijzen naar een specialist met het geschikte profiel voor behandeling.

De pijn die optreedt tijdens het lopen, is een directe aanwijzing dat een bezoek aan een fleboloog niet langer kan worden uitgesteld. Pijnlijke sensaties, veranderingen in de plaatselijke temperatuur en huidskleur duiden erop dat de pathologische veranderingen ver genoeg zijn gegaan en een ernstige bedreiging vormen, zelfs een bedreiging voor het leven.

Zeer vreselijke verschijnselen - moeilijke genezing van krassen, kleine wonden, tragere groei van nagels, haaruitval op de benen. Als een of meer symptomen worden ontdekt, moet u onmiddellijk onmiddellijk contact opnemen met een endocrinoloog (om diabetes mellitus uit te sluiten) of een vaatchirurg.

Dieet voor atherosclerose van de hersenvaten is ook geschikt voor patiënten met de vorm van de ziekte in de onderste ledematen. Leer meer over haar.

Welke medicijnen worden gebruikt bij atherosclerose van de hersenvaten? Ze staan ​​allemaal hier vermeld.

diagnostiek

Diagnose van obliterating arteriële ziekten wordt uitgevoerd met de verplichte instrumentele studies. De patiënt moet worden geleid naar een echografie duplex vaat scan (UZDS). Met de techniek van echografie kunt u de kenmerken van de bloedstroom in het bloedvat, de toestand van de wanden en de omliggende weefsels zien om obstakels te detecteren die de bloedcirculatie schenden.

Met de vermeende behoefte aan chirurgie wordt radiopake arteriografie uitgevoerd. Een radiopaque substantie wordt geïnjecteerd in de ader en een reeks opeenvolgende shots worden langs het vat genomen. Daarna wordt de patiënt in het ziekenhuis achtergelaten en wordt gedurende 12 uur bedrust voorgeschreven.

In betwistbare gevallen wordt de partiële zuurstofdruk in de weefsels extra gemeten.

Het klinische beeld van atherosclerose van de onderste ledematen in de vroege stadia lijkt op de manifestaties van andere vasculaire pathologieën, met name thromboangiitis en uitwissende endarteritis:

  • Endarteritis treft jonge mensen en ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van bevriezing, nerveuze overbelasting of ernstige hypothermie. Pathologische veranderingen zijn meestal gelokaliseerd in de distale ledematen.
  • Thromboangiitis wordt gekenmerkt door een combinatie van symptomen die kenmerkend zijn voor arteriële insufficiëntie en veneuze tromboflebitis. De ziekte komt voor bij jonge mannen.

Wat moet ik doen om te herstellen?

Elk specifiek geval van atherosclerose vereist een individuele benadering. De ontwikkeling van de behandelingstactiek houdt rekening met de aanwezigheid van comorbiditeiten, de ernst van de toestand van de patiënt, de mate van vasculaire laesies en enkele andere. Behandeling van atherosclerose kan zijn:

  • conservatief;
  • endovasculaire;
  • Operatief.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandeling is mogelijk bij de detectie van atherosclerose in de vroege stadia. Conservatieve methoden worden gebruikt bij de voorbereiding voor de operatie van patiënten in niet-kritieke toestand, verzwakt door comorbiditeiten. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, zijn naast het verloop van de medische behandeling en fysiotherapeutische procedures, gedoseerd lopen, oefentherapie, pneumopressotherapie en sommige folkremedies toegestaan.

In de loop van de medicamenteuze behandeling omvatten medicijnen die de bloedviscositeit verlagen, die bijdragen aan de normalisatie van de perifere bloedcirculatie en antispasmodica. Sommige patiënten moeten constant medicijnen innemen, de volledige behandelingskuur wordt meerdere keren per jaar uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling heeft op geen enkele manier invloed op de cholesterolplaque, maar verbetert alleen de bloedcirculatie in de kleine slagaders van de getroffen plas, die het falen van de bloedsomloop compenseert.

Endovasculaire behandeling

Endovasculaire behandeling is een minimaal invasief alternatief voor chirurgie en wordt gebruikt in de latere stadia van de ontwikkeling van atherosclerose, wanneer conservatieve methoden niet langer effectief zijn. Een apparaat wordt ingebracht in het getroffen gebied van de slagader om verdere vernauwing van het vatlumen te voorkomen.

Endovasculaire behandelingsmethoden omvatten ballondilatatie, stenting en angioplastie. Procedures worden uitgevoerd in een röntgenoperatie, waarna een drukverband op de patiënt wordt aangebracht en bedrust wordt voorgeschreven gedurende 12-18 uur.

chirurgie

Bij het detecteren van lange blokkades, wordt een chirurgische behandeling aan de patiënt geïndiceerd. De meest gebruikelijke methoden voor chirurgische behandeling zijn:

  • Prothetiek van het gekurkte gebied;
  • Trombendarterectomie - verwijdering van cholesterolplaque;
  • Rangeren - installatie van een kunstmatig vat om het verstopte gebied van de slagader te omzeilen. Minder vaak worden fragmenten van de vena saphena van de patiënt als shunts gebruikt.

Chirurgische behandeling kan worden gecombineerd met endovasculaire en andere soorten operaties, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Bij ernstig gangreen en uitgebreide necrose wordt de aangedane ledemaat geamputeerd, omdat dit de enige manier is om het leven van de patiënt te redden.

Meer informatie over de ziekte en de preventie ervan in de video:

Behandeling van atherosclerose van de beenvaten

Periodiek, elk van ons voelt een lichte pijn in de benen, maar in de regel letten we er niet op. En we doen het volledig tevergeefs, omdat we niet kunnen praten over vermoeidheid of de gebruikelijke ongesteldheid, maar over een ernstige ziekte. Een daarvan is atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, de meest voorkomende pathologie die zich in de volwassenheid ontwikkelt, is ongeveer 65-70 jaar.

Wat is er verborgen onder deze ziekte?

Onder atherosclerose van de benen betekent een ziekte waarbij een aantal veranderingen optreden - een schending van de passage van bloed door perifere vaten, de opkomst van weefseltrofisme, enz. Meestal treft atherosclerose grote slagaders van de buik- en borstholten. Dit is wat leidt tot pathologische veranderingen in de popliteale, tibiale en dijbeenslagaders, waarbij het lumen met meer dan 50-55% afneemt.

Over de ontwikkeling van de ziekte kan meer dan tien jaar duren, tijdens welke ze stil binnen zal zitten.

Stadia van atherosclerose

Deskundigen identificeren verschillende stadia van ontwikkeling van de pathologie van de bloedvaten van de benen. De eerste - preklinisch - gaat gepaard met een uitgesproken schending van het lipidemetabolisme (lipoïdose). Er zijn pijnen in de onderste ledematen, maar deze treden alleen op na lange afstanden en zware lichamelijke inspanning.

Normale en gevoelige schepen

In de tweede fase beginnen de eerste tekenen van atherosclerose merkbaar te worden - benen doen pijn na het passeren van 250-1000 m. De derde periode (kritische ischemie) wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen van de ziekte. Pijnsyndroom verschijnt na 50 m te voet. Welnu, in het laatste (vierde) stadium wordt de huid van de benen aangetast door trofische ulcera, necrose (zwarte huid) en gangreen, en ernstig ongemak in de benen treedt zelfs in een kalme toestand op, ook 's nachts.

Is belangrijk. Als de behandeling van atherosclerose aan de onderste ledematen nog niet begonnen is, kan het geval eindigen in gangreen met amputatie van de benen.

Belangrijkste redenen

De factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken, kunnen heel verschillend zijn. We zijn erin geslaagd de belangrijkste redenen samen te stellen:

  • Roken is de belangrijkste oorzaak van atherosclerose. De nicotine in tabak leidt tot arteriële spasmen en voorkomt dat bloed door de bloedvaten stroomt. Dit is een directe weg naar tromboflebitis en atherosclerose;
  • overgewicht;
  • Regelmatig eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten en het verhogen van het cholesterolgehalte;
  • Gezondheidsproblemen - diabetes, verminderde productie van hormonen van geslachtshormonen en de schildklier, arteriële hypertensie en anderen;
  • Genetische aanleg;
  • Chronische stresservaring;
  • Hoge bloeddruk.
  • leeftijd;
  • Geslachtsaansprakelijkheid - vaak mannen met atherosclerose van de benen;
  • Verminderde motoriek;
  • Grote psycho-emotionele stress;

Hoe manifest

Zoals we al hebben gezegd, komt atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen niet voor lange tijd tot uiting, en dan verschijnen onmiddellijk een aantal ernstige problemen. Is er echt geen enkel teken dat het mogelijk zou maken om een ​​beginnende ziekte tijdig te herkennen? Natuurlijk is dat zo. Ze staan ​​allemaal voor je:

  • Gevoelloosheid van de voeten;
  • Claudicatio intermittens;
  • Zelden - embolie of acute trombose;
  • Constante kilte en een gevoel van inwendige kou;
  • Cyanose en bleekheid van de huid;
  • Krampen - vooral vaak 's nachts gekweld;
  • Pijnsensaties - van zwak tot zeer sterk;
  • Geen rimpel op de enkel, in de knieholte en op de dij;
  • Trofische verschijnselen die zich manifesteren door scrubben van de nagels en het verschijnen van zweren op de tenen en hielen, evenals haaruitval op de benen;
  • Pijn in de ledematen, erger tijdens het lopen;
  • Cyanosis (lupus) van de huid.

Hoe te diagnosticeren

Een tijdige en juiste diagnose van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen speelt een belangrijke rol, omdat je met zijn hulp kunt leren over de oorzaken van de ziekte en de juiste behandeling kunt voorschrijven. In het ziekenhuis moet je zeker de volgende consulten en procedures hebben:

  • MR angiografie;
  • MSCT angiografie;
  • Drukmeting met enkelbrachiale indexberekening;
  • Perifere arteriografie;
  • Duplex scannen (USDG) van perifere slagaders;
  • Pulsatie van ledemaatslagaders;
  • Raadpleging van een vaatchirurg.

Ook merken artsen op de aanwezigheid of afwezigheid van trofische stoornissen op de benen, bepalen ze de vasculaire permeabiliteit met behulp van DS en USDG en luisteren ze naar het systolisch geruis over de stenotische slagaders.

Het zou niet overbodig zijn om nog een kleine test uit te voeren. De patiënt moet zijn benen 45 ° in de buikstand opheffen. Tegelijkertijd kunnen knieën niet buigen. Tijdens de procedure wordt de mate van bleekheid op de voetzolen en algemene vermoeidheid van de voeten genoteerd.

behandeling

De behandeling van deze ernstige en gevaarlijke ziekte hangt af van de ernst en complexiteit van de symptomen. Het kan zowel folk als traditioneel zijn. We bespreken alle details van elk van hen.

Algemene therapie

Als u positieve veranderingen in de strijd tegen atherosclerose van de beenvaten wilt bereiken, maak u dan gereed voor een strikte implementatie van de aanbevelingen van experts:

  • Volg een dieet met een laag cholesterolgehalte. Je kunt absoluut geen reuzel, pasta's, margarine, boter, vet vlees, worstjes, zuivelproducten met een hoog percentage vet, slachtafval, frites, alcohol, meel bakken, mayonaise eten;
  • Pas uw gewicht aan;
  • Stop met roken en alcohol;
  • Ga voor comfortabele en ruime schoenen;
  • Wees heel voorzichtig bij het knippen van nagels;
  • Vergeet niet om voorzichtig alle kleine verwondingen van de benen en voeten aan te pakken;
  • Vermijd hypothermie;
  • Gebruik gedoseerde oefeningen - loop met een gematigd tempo gedurende minstens een half uur per dag, zwem, oefen op de hometrainer;
  • Cure gelijktijdige ziekten - hypertensie, diabetes, etc.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen omvat een reeks geneesmiddelen en procedures. Alleen een gekwalificeerde arts kan ze voorschrijven, dus ga naar het ziekenhuis.

Wat kan deze ziekte genezen?

  • Antiplatelet drugs (bijvoorbeeld Aspirin en Reopolyglukine) - ze voorkomen het optreden van bloedstolsels en dienen als de beste preventie van hartaanvallen en beroertes;
  • Geneesmiddelen die de fysieke activiteit van de patiënt verhogen. Dankzij Pentoxifylline en Cilostazol is lopen praktisch pijnloos en de algemene bloedtoevoer in de onderste ledematen is veel beter;
  • Geneesmiddelen met een anti-bloedplaatjeseffect - ze hebben een positief effect op de bloedsomloop en verlagen het cholesterolgehalte in het bloed;
  • Anticoagulantia (warfarine, heparine) - laat geen bloed stollen in de bloedvaten, ze voorkomen de ontwikkeling van bloedstolsels;
  • Antispasmodica (Drotaverin) - verlicht spasmen en verlicht pijn;
  • Antibiotische zalven (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) worden gebruikt in de aanwezigheid van trofische ulcera;
  • Geneesmiddelen die de voeding van weefsels verbeteren (Zincteral);
  • Vasodilatoren (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitaminen;
  • Fysiotherapeutische procedures - darsonvalisatie, elektroforese met novocaïne, hyperbare oxygenatie.

Chirurgische behandelingen

Chirurgie - de laatste maat in de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen. In de regel wordt de operatie voorgeschreven voor uitgesproken ischemie en het optreden van zeer sterke complicaties.

In dit geval bespreken we de volgende procedures:

  • Rangeren - het creëren van een extra pad voor bloedstroming rond de plaats van vernauwing van de slagader;
  • Ballonangioplastiek - introductie in de holte van het vat van de ballon, die het arteriële lumen vergroot;
  • Stenting van de slagaders - een buisvormige stut wordt in het betreffende vat geplaatst, waardoor de diameter van de slagader op het gewenste niveau wordt gehouden;
  • Endarteriëctomie - verwijdering van het aangetaste gebied van het vat samen met een atherosclerotische plaque;
  • Autodermoplastika - gebruikt voor de behandeling van trofische ulcera die slecht vatbaar zijn voor lokale therapie;
  • Prothetiek - vervanging door een autovenous of synthetisch bloedvat van het getroffen deel van de slagader;
  • Amputatie van de necrotiseerde afdeling van het been met de daaropvolgende installatie van de prothese.

Traditionele behandelmethoden

Een onconventionele benadering van de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen vindt plaats, maar in dit geval heeft u het advies van een ervaren specialist nodig. Wat betreft recepten, voor u de meest effectieve en populaire opties.

Recept nummer 1 - tinctuur

  • Paardekastanje (fruit) - 20 g;
  • Gewone hop - 45 g;
  • Saffloer-achtige hoornkop - 35 g;
  • Water - in een hoeveelheid van 200 g vloeistof per 2 g mengsel.
  1. Combineer kruidenmengsel.
  2. Vul het alleen met kokend water.
  3. Sta drie uur lang op.
  4. We nemen een dag voor ½ kopje.

Recept nummer 2 - afkooksel

  • Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
  • Rezeda - 1 theelepel;
  • Weegbree - 1 theelepel;
  • Sint-janskruid - 1 theelepel;
  • Water - 200 ml;
  • Salie - 1 theelepel.

Indien gewenst kan de samenstelling enigszins worden gewijzigd:

  • Salie - 1 theelepel;
  • Weegbree - 1 theelepel;
  • Sint-janskruid - 1 theelepel;
  • Churn - 1 theelepel;
  • Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
  • Water - 200 ml.
  1. We verbinden alle componenten.
  2. Vul de samenstelling (1 eetlepel) met kokend water.
  3. Dring aan op een dag in een donkere kast.
  4. Wij gebruiken voor toepassingen voor benen in de ochtend en voor het slapen gaan. Voeten moeten grondig worden gewassen vóór de ingreep.

Recept nummer 3 - wrijven

  • Olijfolie - 1 eetl. lepel;
  • Duindoornolie - 1 eetl. een lepel.
  1. Meng beide oliën.
  2. We wrijven het mengsel als een crème in de aangetaste huid.
  3. We gebruiken voor drie weken.

Recept nummer 4

  • Dillezaden (geplet) - 1 eetl. lepel;
  • Kokend water - 200 ml.
  1. Vul de dille alleen met gekookt water.
  2. We geven de tijd om erop te staan.
  3. We drinken vier keer per dag vier theelepels.

Recept nummer 5

  • De wortel van elecampane (droog) - 20 g;
  • Propolis tinctuur (20%) - 100 ml;
  • Alcohol - 100 ml.
  1. Plet de wortel van de elecampane en giet het in een fles donker glas.
  2. Sta 20 dagen in een donkere kast.
  3. Voeg tinctuur van propolis toe.
  4. We nemen 3 keer per dag gedurende 25-30 druppels.

Recept nummer 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Water - 1 l.
  1. Vul de schors van lijsterbes met 1 liter kokend water.
  2. Kook 2 uur op een stille vuur.
  3. Koel af en filter door gaas, gevouwen in meerdere lagen.
  4. We drinken voor de maaltijd.

Atherosclerose van de beenvaten is een ernstige en zeer gevaarlijke ziekte waarvoor dringende en gekwalificeerde maatregelen nodig zijn. Alleen in dit geval kunnen we hopen, zo niet voor een absoluut herstel, dan toch voor een significante verbetering van de gezondheid.

Lees Meer Over De Vaten