Atherosclerose van onderste ledemaatslagaders en de behandeling ervan

Wanneer atherosclerotische veranderingen in de wand van bloedvaten optreden, wordt cholesterol afgezet. Het groeit vervolgens met bindweefsel en een tandplak die het lumen van de slagader vernauwt en de bloedtoevoer naar het orgaan of weefsel verstoort. In de structuur van alle doelorganen wordt dit pathologische proces meestal gevormd in de vaten van het hart, de tweede plaats behoort toe aan de vaten van de nek en de hersenen. Atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen neemt een eervolle derde plaats in, zowel in termen van frequentie van optreden als in belang.

Risicofactoren

Omdat atherosclerose een systemische ziekte is, zijn de oorzaken van schade aan verschillende slagaders, inclusief de onderste ledematen, vergelijkbaar. Ze omvatten:

  • roken;
  • obesitas en hyperlipidemie;
  • erfelijke factor;
  • zenuw spanning;
  • hormonale stoornissen (menopauze);
  • diabetes mellitus;
  • hypertensie.

Een voorwaarde voor plaquevorming is een combinatie van risicofactoren en lokale veranderingen in de slagaderwand, evenals receptorgeneem. Atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten ontwikkelt zich iets vaker tegen de achtergrond van lokale pathologieën (toestand na bevriezing, trauma, operatie).

classificatie

  1. De classificatie van atherosclerose van onderste ledemaatslagaders is gebaseerd op de mate van verminderde bloedstroom en manifestaties van ischemie. Er zijn vier stadia van de ziekte:
  2. In het beginstadium wordt pijn in de benen alleen veroorzaakt door zwaar lichamelijk, in de tweede graad wordt de bloedstroom verstoord en treedt er pijn op bij het lopen gedurende ongeveer 200 meter.
  3. In de derde fase van het pathologische proces moet de patiënt elke 50 meter stoppen.
  4. Het terminale stadium wordt gekenmerkt door het verschijnen van trofische veranderingen in weefsels (huid, spieren), tot aan het gangreen van de benen.

De aard van de laesie kan stenotisch zijn wanneer de plaque alleen het lumen bedekt, of occlusief, als de ader volledig gesloten is. Het laatste type ontwikkelt zich meestal bij acute trombose van het beschadigde plaque-oppervlak. In dit geval is de kans op de ontwikkeling van gangreen groter.

manifestaties

Het belangrijkste symptoom van laesies van de bloedvaten van de benen is pijn in de kuitspieren, die optreedt tijdens inspanning of in rust.
Op een andere manier wordt dit symptoom claudicatio intermittens genoemd, en het wordt geassocieerd met ischemie van spierweefsel. Met atherosclerose van de aorta in het terminale deel worden de symptomen aangevuld met pijnlijke sensaties in de spieren van de billen, dijen en zelfs de lendenen. Bij de helft van de patiënten met het Leriche-syndroom is er sprake van een schending van de bekkenfuncties, inclusief impotentie.

Heel vaak is de ziekte in de beginfase van de ziekte asymptomatisch. In sommige gevallen kan er een overtreding van de bloedtoevoer naar de oppervlakteweefsels plaatsvinden, wat inhoudt dat de huid wordt gekoeld en de kleur verandert (bleekheid). Paresthesieën zijn ook karakteristiek - kruipen, koude rillingen en andere sensaties die verband houden met de hypoxie van zenuwvezels.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, verslechtert de voeding van de weefsels van de onderste ledematen en verschijnen niet-genezende trofische zweren, die voorboden zijn van gangreen.

Bij acute afsluiting van de slagaders treedt een intens pijnsyndroom op, de getroffen ledemaat wordt kouder en gezonder. In dit geval treedt decompensatie van bloedtoevoer en weefselnecrose vrij snel op. Dergelijke verschillen in de snelheid van het optreden van symptomen zijn het gevolg van het feit dat tijdens een chronisch proces collateralen worden gevormd die de bloedtoevoer op een acceptabel niveau houden. Door hen, soms met afsluiting van de slagader, worden de tekenen van de ziekte enigszins tot uitdrukking gebracht.

Diagnostische methoden

Tijdens een routineonderzoek van een patiënt kan een schending van de bloedtoevoer worden vermoed, wat zich uit in een afkoeling van de aangedane ledemaat, een verandering in de kleur ervan (in het begin wordt hij bleek en vervolgens paars). Onder het punt van vernauwing is de pulsatie merkbaar verzwakt of volledig afwezig. In de terminale fase van het proces verschijnen trofische veranderingen in de huid en gangreen.

Bij instrumentele diagnose van atherosclerose is de meest informatieve methode angiografie. Tijdens het wordt een contrastmiddel geïnjecteerd in de femorale slagader, en dan wordt een beeld genomen onder de controle van röntgenstralen. Dankzij angiografie kunnen alle vernauwingen in de bloedvaten en de aanwezigheid van collateralen duidelijk worden gezien. Deze invasieve manipulatie is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie en jodiumallergie.

Doppler-echografie is de eenvoudigste en meest informatieve diagnosemethode, waarmee het percentage vernauwing van de ader in 95% van de gevallen kan worden bepaald. Tijdens deze studie kunt u een drugstest uitvoeren. Na de introductie van nitroglycerine wordt het spasme van het bloedvat kleiner, waardoor de functionele reserve kan worden bepaald.

Een aanvullende diagnostische methode is tomografie met contrast en bepaling van de enkel-arm index. Dit laatste wordt berekend op basis van gegevens over druk op de armslagader en de bloedvaten van het onderbeen. Door de mate van reductie van deze indicator kan men bijna altijd de ernst van de laesie beoordelen.

behandeling

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen wordt veel effectiever als u erin slaagt de patiënt te overtuigen van de noodzaak om slechte gewoonten, met name roken, op te geven. In dit geval is het wenselijk om een ​​gezonde levensstijl te observeren en de impact van andere risicofactoren te verminderen. De belangrijke rol die wordt gespeeld bij het naleven van een speciaal dieet dat is ontworpen voor patiënten met atherosclerose. Voeding moet compleet en uitgebalanceerd zijn, maar moet worden beperkt tot de consumptie van dierlijke vetten en gefrituurd voedsel.

therapeutische

Van de geneesmiddelen die worden gebruikt bij atherosclerose van de beenvaten, zijn de belangrijkste:

  1. Disaggregaten (aspirine) die de vorming van bloedstolsels op het oppervlak van het endotheel of beschadigde plaque voorkomen.
  2. Geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren. Deze omvatten reopolyglukine en pentoxifylline. Met gedecompenseerde ischemie worden ze intraveneus toegediend en vervolgens overgeschakeld op het gebruik van tabletten.
  3. Antispasmodica (no-shpa), die de vernauwing van de slagaders verminderen en daardoor de bloedcirculatie verbeteren.
  4. Anticoagulantia (heparine) worden voorgeschreven tijdens decompensatie of tijdens acute trombose.
  5. In sommige gevallen worden trombolytica gebruikt (streptokinase, actilis), maar het gebruik ervan is beperkt vanwege de mogelijke ontwikkeling van bloeding en gebrek aan effectiviteit.

Aanvullende methoden voor therapeutische behandeling zijn hyperbare oxygenatie, die de zuurstofverzadiging van het bloed, fysiotherapie en ozontherapie verhoogt.

chirurgie

Bij atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten, vergezeld van ernstige ondervoeding van de weefsels, is chirurgische behandeling het meest effectief.

In het geval van minimaal invasieve interventie, worden manipulaties uitgevoerd door een punctie in het vat. Een speciale ballon wordt opgeblazen op de plaats van de vernauwing en vervolgens wordt het resultaat vastgesteld door de metalen stent in te stellen. U kunt ook bloedstolsels verwijderen, vooraf malen.

Bij open operaties wordt de binnenbekleding van het vat verwijderd samen met atherosclerotische deklagen, evenals thrombectomie. In het geval van een uitgebreide laesie worden bypass-shunts toegepast met eigen vaten of kunstmatige prothesen. Meestal worden dergelijke operaties uitgevoerd in geval van ernstige vernauwing van de terminale aorta- of dijbeenslagaders. De operatie in dit geval wordt een aorto-femorale prothese genoemd.

Palliatieve behandelingen kunnen de manifestaties van de ziekte enigszins verminderen en de collaterale circulatie verbeteren. Deze omvatten laserperforatie, revasculariserende osteotrepanatie, lumbale sympathectomie en enkele andere.

Wanneer gangreen zich ontwikkelt, wordt de ledemaat in gezond weefsel geamputeerd.

Folkmethoden

De meest gebruikelijke methoden van de volgende populaire behandeling van deze pathologie:

  • afkooksels van verschillende kruiden (gewone hop, paardenkastanje), die oraal moeten worden ingenomen om de doorbloeding te verbeteren;
  • phytoparum, dat munt, paardenbloem, moedermos en viburnum omvat;
  • Brandnetelbaden verbeteren de microcirculatie en verminderen de symptomen van atherosclerose.

Er dient aan te worden herinnerd dat deze aanvullende methoden de traditionele behandeling niet vervangen, maar alleen aanvullen.

Stenose atherosclerose is een manifestatie van systemische vorming van cholesterolplaques, gekenmerkt door verminderde bloedstroom door de slagaders van de onderste ledematen. De ziekte is onomkeerbaar en voortdurend progressief, dus er is geen remedie. Met behulp van een dieet en het elimineren van de risicofactoren voor atherosclerose, kan het proces worden vertraagd en door het opleggen van bypass-shunts, kan het uiterlijk van trofische veranderingen in weefsels worden vertraagd. De prognose van de ziekte wordt bepaald door de mate van gelijktijdige atherosclerose-laesie van de hart- en hersenvaten.

Atherosclerose van de onderste ledematen

Atherosclerose van de onderste ledematen is een chronische ziekte veroorzaakt door verminderde bloedstroming in de terminale delen van de abdominale aorta en de hoofdtakken als gevolg van de depositie van gemodificeerde lipiden in de vaatwanden. Een verlengde hemodynamische stoornis in de hoofdvaten van de benen leidt tot ischemie en necrotisatie van aangrenzende weefsels, die dreigen te veranderen in ernstige complicaties zoals trofische ulcera en gangreen.

Sclerotische veranderingen van bloedvaten is een van de meest voorkomende problemen bij ouderen. Bij mannen verschijnen de eerste tekenen van atherosclerose van de onderste extremiteiten van 45-50 jaar oud; vrouwen zijn een orde van grootte later - van 60-70 jaar oud. De incidentiecijfers in Rusland geven deprimerende indruk: driekwart van de mannelijke bevolking onder de 40 jaar lijdt aan atherosclerose van de benen en bij oudere patiënten bedraagt ​​de incidentie 90%.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste voorwaarde voor de ontwikkeling van atherosclerose zijn stoornissen in het lipidenmetabolisme, waardoor levercellen het vermogen verliezen om lipoproteïnen met lage dichtheid (vet-eiwitcomplexen) te verwerken tot lipoproteïnen met een hoge dichtheid, die gemakkelijk door het lichaam kunnen worden gebruikt. Vette complexen met een lage dichtheid bezinken op de wanden van de slagaders en vormen plaques die de diameter van de bloedvaten verminderen totdat ze volledig zijn geblokkeerd. Ook niet de laatste rol in de pathogenese van atherosclerose wordt gespeeld door stenose - de vernauwing van het lumen van bloedvaten door een afname van de elasticiteit van de spiermembranen van de slagaders, wat typisch is voor rokers en hypertensieve patiënten.

Aandoeningen van vetmetabolisme en onvoldoende elasticiteit van de vaatwanden kunnen een uiting zijn van veroudering of constitutionele predispositie, maar in de meeste gevallen zijn de pathologische veranderingen in de slagaders te wijten aan beïnvloedbare factoren die de patiënt kan beïnvloeden. De incidentie van een sedentaire levensstijl, overgewicht, roken, langdurige stress en slechte voeding is betrouwbaar vastgesteld. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, voorkomt een dieet met een laag cholesterolgehalte in ieder geval de preventie van atherosclerose en in sommige gevallen zelfs veroorzaakt het het optreden door een tekort te creëren in het dieet van "goede cholesterol", dat wil zeggen, lipoproteïne met hoge dichtheid.

Sommige chronische ziekten en endocriene stoornissen dragen bij aan de ontwikkeling van atherosclerose. Hier behoort de palm tot diabetes: er is waargenomen dat bij 75-80% van de diabetici atherosclerose van de onderste ledematen zich binnen 4-5 jaar na het manifesteren van de ziekte ontwikkelt. Ongecontroleerde hypertensie, coronaire hartziekte, schildklierhypofunctie en chronisch nierfalen verhogen ook het risico op atherosclerose.

vorm

Afhankelijk van het leidende mechanisme van pathogenese, worden twee vormen van atherosclerose onderscheiden:

De meest voorkomende oblitererende atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen (OASNA), veroorzaakt door de depositie van vetmetaalfracties met lage dichtheid in de vaatwanden tot volledige blokkering en stopzetting van de bloedcirculatie. Bij rokers komt stenotische atherosclerose van de benen vaker voor, die optreedt tegen de achtergrond van aanhoudend spasme van de slagaders en een afname van de elasticiteit van de spiermembranen van de vaten met een matige hoeveelheid lipideafzettingen.

Trofisch ulcus van de voet of het onderbeen is een van de meest voorkomende complicaties van atherosclerose van de benen.

podium

Met een progressief verloop van atherosclerose van de onderste ledematen doorloopt vier opeenvolgende stadia van ontwikkeling. Het huidige stadium van de ziekte wordt bepaald door de intensiteit van pijn in de benen, inspanningstolerantie en de ernst van klinische manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels.

  1. Gematigde manifestaties van zuurstofhongering van weefsels: bloedarmoede van de huid. De pijn in de voeten en benen verstoort de patiënt alleen met aanzienlijke belastingen - niet eerder dan een kilometer later.
  2. Lage inspanningstolerantie. Met het verschijnen van pijnlijke sensaties in de benen op een afstand van 200-900 meter, wordt het stadium van atherosclerose van de onderste ledematen IIA aangegeven; met ongemak op minder dan 200 meter afstand, fase IIB.
  3. Pijn in de benen neemt niet af in rust, wat duidt op een hoge mate van stenose of vernietiging van de bloedvaten, tot aan de volledige sluiting van het lumen van de slagader.
  4. Tegen de achtergrond van een constant gebrek aan bloedtoevoer naar de onderste ledematen in de weefsels grenzend aan de aangetaste vaten, ontwikkelen zich ulcera-necrotische veranderingen; mogelijke verschijning van gangreen.

Symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen

In de uitwissende vorm van atherosclerose verschijnt het klinische beeld van aanhoudende hemodynamische stoornissen in de vaten van de onderste ledematen niet onmiddellijk. Tot een bepaald punt compenseert de nederlaag van de hoofdslagaders de collaterale circulatie. In de vroege stadia van de ziekte wordt pijn in de benen niet waargenomen bij alle patiënten; De eerste fase van atherosclerose in de benen is vaak asymptomatisch en claudicatio intermittens, die optreedt bij vernietiging tot 80% van het slagaderlumen, is het enige teken van een gebrek aan bloedtoevoer.

De groei van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de weefsels met progressieve atherosclerose van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door niet-specifieke manifestaties:

  • koude en koude voeten;
  • bleekheid en cyanose van de huid;
  • langzame haargroei en scheenbeenkaalheid;
  • vaak tintelend gevoel in de benen zonder aanwijsbare reden;
  • spier- en vetatrofie in de dijen, kuiten en voeten;
  • claudicatio intermittens.

Stadium III - IV in atherosclerose in de aangetaste weefsels veroorzaakt stagnatie, waardoor de huid van de vingers en hielen een paarse of paarse tint krijgt; vervormingen van nagels worden vaak waargenomen. Verkleuring van de huid veroorzaakt de aanwezigheid van een bloedstolsel en waarschuwt voor een hoog risico op het ontwikkelen van zweren en necrose.

diagnostiek

Een voorlopige diagnose wordt door een fleboloog gemaakt op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek, waarbij rekening wordt gehouden met de aard van de polsslag van grote slagaders. Met een uitgesproken vernauwing van het lumen van de vaten worden de effecten bijna niet gevoeld en bij het luisteren naar probleemgebieden worden vreemde geluiden geregistreerd.

Tegen de achtergrond van het algemene beeld van de belemmerde doorbloeding in de onderste ledematen, worden functionele tests uitgevoerd volgens Burdenko, Moshkovich en Shamov-Sitenko, waardoor de toestand van de perifere bloedsomloop kan worden beoordeeld.

Bij mannen verschijnen de eerste tekenen van atherosclerose van de onderste extremiteiten van 45-50 jaar oud; vrouwen zijn een orde van grootte later - van 60-70 jaar oud.

Om de diagnose te verduidelijken, worden aanvullende instrumentale en laboratoriumtests voorgeschreven:

  • vasculaire doppler - bepaalt nauwkeurig de snelheid van de bloedstroom in de grote slagaders van de benen, het zuurstofgehalte en de voedingsstoffen in de aangrenzende weefsels;
  • biochemische bloedtest - onthult een verhoogd gehalte aan triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid. Een belangrijke diagnostische waarde is de berekening van de atherogene index (de verhouding van de vetfracties met hoge dichtheid tot het totale cholesterol in het bloed);
  • radio-isotoop-angiografie - gebruikt om het niveau en de kwaliteit van weefseltrofisme rond de aangetaste bloedvaten te beoordelen;
  • X-ray - wordt voorgeschreven met OSNK om het volume en de lokalisatie van lipidenplaques te verduidelijken;
  • spectrale scanning van slagaders is de meest informatieve innovatieve techniek voor de functionele studie van grote bloedvaten, waarbij visualisatie van slagadercontouren, meting van lokale druk en bepaling van belangrijke hemodynamische parameters wordt gecombineerd.

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen

Conservatieve behandeling van atherosclerose van de benen is alleen effectief in de beginfase van het pathologische proces. Standaard therapeutische behandelingen bieden antispasmodica, vaatverwijders en middelen om de rheologische eigenschappen van bloed ongeveer vier keer per jaar te verbeteren. Tegelijkertijd wordt de behandeling van bijkomende ziekten uitgevoerd - de normalisatie van de bloeddruk bij hypertensieve patiënten, een verlaging van de bloedsuikerspiegel bij diabetici, enz.

Om de lokale bloedcirculatie en weefseltrofie te herstellen, worden bovendien fysiotherapeutische procedures voorgeschreven:

  • elektroforese;
  • phonophoresis;
  • UHF;
  • magnetische therapie;
  • interferentie therapie; en zo verder

Gecombineerde therapie van atherosclerose van de onderste ledematen omvat de actieve betrokkenheid van de patiënt bij het therapeutische proces. Het is noodzakelijk om te stoppen met roken, om het lichaamsgewicht in overeenstemming te brengen met de fysiologische norm en om het menu te herzien. Medische voeding voor atherosclerose van de onderste ledematen (tabel nummer 10c) schrijft voor dat het gebruik van verzadigde dierlijke vetten, transvetten en instant koolhydraten moet worden beperkt. Met een neiging tot obesitas moet de calorie-inname met 10-15% worden verminderd. Als gevolg hiervan zijn veel bekende producten verboden:

  • gefrituurd voedsel en fast food;
  • eierdooiers;
  • worstjes en gerookt vlees;
  • vleesafval;
  • zoete frisdrank;
  • industriële sauzen - mayonaise, ketchup, enz.;
  • chocolade en zoetwaren;
  • margarine, smeersels en andere bronnen van transvet.

Het dieet moet voedsel bevatten met een lipolytisch effect, rijk aan vezels: verse groenten, fruit, bessen en groenten, ongeraffineerde oliën, zeevis en koolwaterstof-sulfaat tafel mineraalwater. Het is belangrijk om voldoende vitamine B te consumeren1 B3, B6 C, natuurlijke antioxidanten, meervoudig onverzadigde vetzuren, macro- en micronutriënten, vooral jodium en mangaan.

Er is waargenomen dat 75-80% van de diabetici atherosclerose van de onderste ledematen hebben binnen 4-5 jaar vanaf het moment dat de ziekte zich manifesteert.

Beginnend met stadium II van de ziekte, is chirurgische behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen aangegeven:

  • femoral-popliteal of femoral tibiaal rangeren - de richting van de bloedstroom, het omzeilen van arteriële occlusie door een shunt;
  • verwijdering van de aangetaste slagader met de daaropvolgende installatie van de prothese;
  • stenting - de uitzetting van het bloedvatlumen door het binnenframe te installeren - de stent;
  • endarteriëctomie - open verwijdering van sclerotische plaques;
  • endovasculaire behandeling - endoscopische verwijdering van lipide-plaques onder videobesturing.

Met een grote mate van arteriële occlusie en zwakke ontwikkeling van collateralen wordt de kwestie van het uitvoeren van arteriële reconstructie of ledemaatamputatie beschouwd.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Trofisch ulcus van de voet of het onderbeen is een van de meest voorkomende complicaties van atherosclerose van de benen. Als de pezen, het periost en het botweefsel beschadigd zijn, is er een grote kans op onomkeerbaar functieverlies van de ledemaat en zijn langetermijn niet-genezende zweren vatbaar voor maligniteit.

Bij gevorderde atherosclerose neemt het risico op necrotische complicaties en de snelle ontwikkeling van gangreen toe. In de meest ernstige gevallen kan een beenamputatie nodig zijn om het leven van de patiënt te redden.

vooruitzicht

Het resultaat van atherosclerose van de onderste ledematen is afhankelijk van een aantal factoren - de ernst van de symptomen en de dynamiek van het proces, erfelijkheid, leeftijd en algemene gezondheid van de patiënt, naleving van de aanbevelingen van de arts en bereidheid om de gebruikelijke manier van leven te herzien. Kansen voor een complete genezing bestaan ​​alleen wanneer atherosclerose wordt gedetecteerd in de eerste fase tegen de achtergrond van een ongecompliceerde geschiedenis, maar je moet niet wanhopen - met adequate behandeling en actieve patiëntenondersteuning voor het therapeutische proces kan de ziekte worden gecontroleerd en vermeden invaliditeit door de ontwikkeling van complicaties en behoud van ledemaatfuncties te voorkomen.

het voorkomen

Om atherosclerose en andere vasculaire pathologieën te voorkomen, is het belangrijk om fysieke activiteit te behouden, te stoppen met roken en het lichaamsgewicht te beheersen op volwassen en ouderdom. Wandelen, zwemmen en lichte gymnastiek activeren het metabolisme en verbranden extra calorieën voordat ze in sclerotische plaques veranderen. Met een neiging tot diabetes en hypertensie is het noodzakelijk om strikt het schema van medicatie en dieet te volgen.

Evenwichtige voeding verhoogt de kans atherosclerose te vermijden. Voor het normale verloop van de reacties van lipiden-koolhydraatmetabolisme in het dagelijkse menu van een oudere persoon, moeten voldoende hoeveelheden vitaminen, mineralen, antioxidanten, meervoudig onverzadigde vetzuren en plantaardige vezels aanwezig zijn. Om te koken, moet je alleen hoogwaardige natuurlijke producten selecteren die geen gehydrogeneerde plantaardige vetten en industriële voedingsadditieven bevatten. Raak niet betrokken bij vette voedingsmiddelen, junkfood en snoep: deze producten verhogen de calorie-inname dramatisch.

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen

Atherosclerose van de onderste ledematen is een ziekte waarbij het vetknooppunt zich bevindt in de slagaders onder het bekkengebied. Symptomen zijn gevarieerd, maar claudicatio intermittens is een veel voorkomend symptoom van de ziekte. De behandeling is gericht op het elimineren van vasoconstrictie, correctie van symptomatische stoornissen.

Oorzaken van pathologie

Atherosclerotische laesie ontstaat door de afzetting van cholesterolplaques, vet en calcium in het vatlumen. De oorzaken van de ziekte zijn verschillend, maar een schending van het lipidemetabolisme wordt pathogenetisch waargenomen in de nosologie. De meeste tekenen van atherosclerose van de onderste extremiteiten worden veroorzaakt door hypoxie, ischemische schade aan het vaatweefsel, dus de behandeling elimineert zuurstofgebrek en voorkomt daarmee geassocieerde complicaties.

Combinatietherapie wordt lange tijd voorgeschreven. Ischemische veranderingen in de onderste extremiteiten bij atherosclerose ontstaan ​​uit het blok van het binnenste lumen van de dij slagader (oppervlaktetak). Met de progressie van het proces verhoogt de kans op obstructie van de popliteal slagader.

Een veel voorkomend symptoom van de aandoening is claudicatio intermittens met sterke samentrekking van spiervezels tijdens beweging. Wanneer een persoon ziek wordt, stopt hij om uit het pijnsyndroom te wachten. Na de voortzetting van de beweging zijn er herhaalde samentrekkingen en pijn. Met de progressie van de pathologie neemt het tijdsinterval tussen perioden van kreupelheid af.

In het begin zijn de manifestaties van de ziekte aan één kant gelokaliseerd. Met de snelle ontwikkeling van de pathologie wordt symmetrisch. Bilaterale lokalisatie is te wijten aan het verschijnen van atherosclerotische plaques in beide dij slagaders. De ernst van de symptomen varieert. Met een klassiek begin van symptomen, zal de arts bepalen aan welke kant de primaire vetplak zich bevindt.

Als er tijdens de training een symptoom optreedt, duidt dit op een laesie van de iliacale, femoral-popliteale arteriën. Lokalisatie van vetophoping in deze vaten leidt tot bepaalde neurologische aandoeningen - het Leriche-syndroom, pijn in de projectie van de kuitspieren tijdens actief lopen.

Ernstige pathologie gaat gepaard met pijn in de tenen. Voor de differentiële diagnose van atherosclerotische laesies van neurogene vasculaire spasmen, vraagt ​​de arts de patiënt naar sensaties. Als de pijn afneemt bij het opstaan, is dit een manifestatie van atherosclerose.

Het tweede diagnostische teken is het verlies van pulsruis over de projectie van de femorale en iliacale slagaders, die wordt gevormd als gevolg van de blokkering van de bloedbeweging. Een uitwendig onderzoek kan worden teruggevoerd op de bleekheid van het getroffen ledemaat. Vingerpalpatie bepaalt de afkoeling van de huid. Bij trofische stoornissen en gangreen worden dichte zwarte haarden gevisualiseerd. Zwerende aandoeningen genezen niet goed. Wanneer atherosclerose wordt gecombineerd met diabetes, worden ze een bron van etterende complicaties.

Bij een dergelijke combinatie van pathologische veranderingen gaat elk mechanisch effect op de huid gepaard met slijtage en krassen. Ischemische laesies van de zenuwstammen leiden tot neuritis met pijn in de hele ledematen. Het symptoom is gedifferentieerd van radiculitis en hernia van de sacrale wervelkolom. Bij sommige patiënten wordt zwelling van het been opgespoord wanneer de poot lang wordt opgehouden.

Symptomen en stadia

Een veel voorkomend symptoom van atherosclerose van de benen is paroxysmale pijn in de kuitspieren en de dijen. Pathogenetische mechanismen van pijn bij het lopen - gebrek aan bloed naar de spieren met zware beweging. De vernauwing van de slagader leidt tot een gebrek aan bloedtoevoer. Zuurstofhongering van spiervezels gaat gepaard met een verhoogde accumulatie van melkzuur (lactaat). Tijdens het oefenen, versmallen de aderen. Zuurstofgebrek wordt gekenmerkt door intense pijn, waarin het onmogelijk is om de beweging voort te zetten.

Symptomen van claudicatio intermittens bij ouderen zijn verschillend van artrose. Met degeneratieve-dystrofische schade aan de gewrichtsvlakken, de vernietiging van synoviaal kraakbeen, is meniscus van de kniepijn pijn permanent. Obliterend atherosclerose van de onderste ledematen gaat gepaard met ernstige symptomen:

  • temperatuurverschil tussen de huid van de linker en rechter ledematen;
  • gevoelloosheid van de benen;
  • pijn zonder te lopen;
  • vertroebeling van de vingers;
  • het verdwijnen van de pols onder de knie, op de dij.

De beschreven manifestaties zijn specifiek voor atherosclerotische knopen van de slagaders van de onderste ledematen. Bij hun identificatie is het eenvoudig om de juiste diagnose te stellen. Volgens de aanwezigheid van symptomen zijn atherosclerotische laesies van de femorale en popliteale arteriën verdeeld in 4 stadia. In het beginstadium is er pijn in de ledematen bij het reizen over lange afstanden. Symptomen van 4 stadia:

  1. Ernstige pijn bij het verplaatsen van een persoon tot 250 meter.
  2. Het interval tot het begin van de symptomen verminderen - van 50 tot 200 meter.
  3. Pijnsyndroom treedt op bij het rijden tot 50 meter. Bij sommige patiënten kunnen ze in rust worden getraceerd.
  4. Het uiterlijk van trofische ulcera. Pathologie wordt gekenmerkt door donkere delen van de huid met verrotte fusie.

Afhankelijk van het klinische verloop van de ziekte, wordt het type therapie bepaald - operatief of medicamenteus.

Oblique arteriosclerose van de beenslagaders

Voor diagnose en behandeling keuzes kijken naar het niveau van schade. De aorta is een groot vat in het menselijk lichaam, waardoorheen bloed stroomt naar de inhoud van het bekken, inwendige organen en benen. De aorta is verdeeld in de iliacale slagaders. Na het passeren van het bekken, vorken elk vaartuig te vormen 2 femorale slagaders. In de popliteale fossa gaat het over in de knieholte, onder - in de slagaders van het been.

Het pijnsyndroom tijdens beweging treedt op als gevolg van de blokkering van de bloedtoevoer naar de femorale of popliteale bloedvaten. Lopende vormen worden gecombineerd met gangreen of een maagzweer en veroorzaken het intoxicatiesyndroom. Bacteriële besmetting van bloed leidt tot een gevaarlijk fenomeen - sepsis. Met onvoldoende behandeling en complicatie van atherosclerose van de benen bij ouderen is de exacerbatie van interne nosologische vormen mogelijk.

Diabetes mellitus in de blokkade van de dij slagader is ernstiger: toxines hopen zich op in het bloed en vernietigen de cellen van de pancreas. Gebrek aan glucose leidt tot schade aan het endotheel, wat het risico op ophoping van vet en cholesterol verhoogt. Atherosclerose obliterans van de slagaders van de benen gaat gepaard met verdikking van de vaatwand.

De geleidelijke vorming van atherosclerotische plaques leidt tot een langzame blokkering van het intravasculaire kanaal, wat chronische ischemie veroorzaakt. Bij volledige vernietiging treedt acute pijn op bij het lopen over enige afstand. Zonder behandeling is deze pathologie dodelijk. Er is een mogelijkheid van scheiding van het bovenste deel van de plaque met de vorming van pulmonaire tromboflebitis.

Studies hebben de etiologie van de ziekte niet onthuld. Specialisten in het voorschrijven van de behandeling van atherosclerose van de onderste of bovenste ledematen bevelen de eliminatie van provocerende ziekten en slechte gewoonten aan:

  • genetisch determinisme;
  • diabetes mellitus;
  • hypertensie;
  • roken;
  • overmatig cholesterolgehalte;
  • verhoogd lichaamsgewicht.

Acute verstoring van de bloedtoevoer naar de benen gaat gepaard met ernstige symptomen:

  • pijn in de ledematen tijdens rust;
  • vermoeidheid van de kuitspieren na het lopen;
  • de vorming van trofische ulcera;
  • necrose van de tenen;
  • gevoelloosheid van de huid met intense functionaliteit van spiervezels.

Symptomen van acute oblitieve atherosclerose van de ledematen zijn specifiek. Bij het verifiëren van de nosologie van moeilijkheden, komt de arts niet op.

behandeling

Het behandelingsregime omvat noodzakelijkerwijs de eliminatie van provocerende factoren. Hypertensie is een ernstige aandoening waartegen een verergering van secundaire ziekten kan worden getraceerd. Gevaarlijke combinatie van atherosclerose met diabetes. Bij de behandeling van patiënten in deze categorie kunnen geen bètablokkers worden gebruikt, deze zullen leiden tot remming van de perifere bloedtoevoer. Bij claudicatio intermittens treedt een afname van de perfusie-eigenschappen van het weefsel op.

Belangrijk bij de diagnose van fysieke activiteiten. Patiënten met pijn in de kuitspieren worden dagelijks aanbevolen om extra collaterals te vormen, die de normalisatie van de bloedtoevoer naar de spieren zullen garanderen. Wanneer de eerste pijnlijke gewaarwordingen verschijnen, stopt de patiënt noodzakelijkerwijs. Artsen adviseren zwemmen of fietsen tegen de vorming van vasculaire anastomosen aan patiënten met atherosclerose van de extremiteiten.

Pentoxifylline wordt aanbevolen om de perifere bloedtoevoer te verhogen. Het medicijn wordt elke dag gebruikt, driemaal 300 mg. Endovasculaire operatietechnieken zoals ballonangioplastiek, laserplastiek, endarterectomie worden gebruikt om beenrevascularisatie in enkele plaques te herstellen.

Voor femoral-popliteal, aorto-femorale shunting, worden methoden met behulp van kunstmatige materialen gebruikt om arteriële doorgankelijkheid te herstellen. De urgentie van revascularisatie neemt toe wanneer kreupelheid de uitvoering van het dagelijkse werk verstoort. Endovasculaire technieken zijn populair geworden met de komst van moderne stents. Rangeren wordt uitgevoerd onder controle van echografie of andere bestralingsmethoden.

Lumbale sympathectomie is een alternatief voor de keuze voor atherosclerose van de benen. De essentie van manipulatie is het doorsnijden van de lumbale zenuw. De procedure gaat gepaard met de uitbreiding van het intravasculaire lumen als gevolg van spierrelaxatie.

bereidingen

Alle patiënten met atherosclerotische plaques van de benen worden toegewezen aan gedoseerd lopen, als een marker voor daaropvolgende medicatie. Hoe eerder een persoon claudicatio intermittens heeft, hoe hoger de dosering van de middelen. De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerotische laesies van de slagaders van de benen:

  1. Sulodexide - om de vaatwand te herstellen, elimineert u de verhoogde activiteit van de vorming van fibrinogeen.
  2. Bij beschadiging van perifere vaten - blokkers hydroxymethylglutaryl-acetyl-coenzymreductase.
  3. Om de vorming van bloedstolsels te voorkomen - aspirine in een dagelijkse dosis van 75 - 325 mg.
  4. De uitzetting van de slagaders wordt geëlimineerd door remmers van Cilostozol, fosfodiësterase.
  5. Verbetering van de reologie en microcirculatie van de voeten - pentoxifylline.
  6. Correctie van endotheliale disfunctie wordt uitgevoerd door arginine.
  7. Om de vorming van collaterals te verbeteren - neovskulen.

Folk remedies

Van alternatieve geneeswijzen voor de behandeling van atherosclerotische afzettingen, raden we producten op zee aan met jodium. Het spoorelement is nodig om de functionaliteit van de lever te normaliseren en het vetmetabolisme te herstellen. Overmatige concentratie van cholesterol in het bloed leidt tot de plantaardige vezels van appels, peren, brood en zemelen.

Om de oplosbaarheid van het bloed te verhogen, worden fosfolipiden voorgeschreven. Hoe beter de vloeibare eigenschappen, hoe minder cholesterol wordt afgezet in de vaatwand. Om de staat te stabiliseren, is regelmatige consumptie van plantaardige olie nodig. Om calcium en magnesium te behouden, zijn vetarme zuivelproducten nodig.

Voor de preventie van atherosclerose biedt traditionele geneeskunde een aantal recepten:

  • pers het sap van een halve citroen in een glas water, gebruik twee keer per dag;
  • eet pruimen, vijgen, appels;
  • drink dagelijks een glas sap, komkommer - 50 ml;
  • eet een eetlepel radijs drie keer per dag;
  • drink infusie van frambozen in plaats van thee.

Alle methoden voor de behandeling van atherosclerose, folk remedies en anti-atherosclerotische procedures, coördineren met uw arts. Zelfbehandeling van de pathologie leidt niet tot herstel en verergert de aandoening.

Behandeling van atherosclerose van de beenvaten

Periodiek, elk van ons voelt een lichte pijn in de benen, maar in de regel letten we er niet op. En we doen het volledig tevergeefs, omdat we niet kunnen praten over vermoeidheid of de gebruikelijke ongesteldheid, maar over een ernstige ziekte. Een daarvan is atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, de meest voorkomende pathologie die zich in de volwassenheid ontwikkelt, is ongeveer 65-70 jaar.

Wat is er verborgen onder deze ziekte?

Onder atherosclerose van de benen betekent een ziekte waarbij een aantal veranderingen optreden - een schending van de passage van bloed door perifere vaten, de opkomst van weefseltrofisme, enz. Meestal treft atherosclerose grote slagaders van de buik- en borstholten. Dit is wat leidt tot pathologische veranderingen in de popliteale, tibiale en dijbeenslagaders, waarbij het lumen met meer dan 50-55% afneemt.

Over de ontwikkeling van de ziekte kan meer dan tien jaar duren, tijdens welke ze stil binnen zal zitten.

Stadia van atherosclerose

Deskundigen identificeren verschillende stadia van ontwikkeling van de pathologie van de bloedvaten van de benen. De eerste - preklinisch - gaat gepaard met een uitgesproken schending van het lipidemetabolisme (lipoïdose). Er zijn pijnen in de onderste ledematen, maar deze treden alleen op na lange afstanden en zware lichamelijke inspanning.

Normale en gevoelige schepen

In de tweede fase beginnen de eerste tekenen van atherosclerose merkbaar te worden - benen doen pijn na het passeren van 250-1000 m. De derde periode (kritische ischemie) wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen van de ziekte. Pijnsyndroom verschijnt na 50 m te voet. Welnu, in het laatste (vierde) stadium wordt de huid van de benen aangetast door trofische ulcera, necrose (zwarte huid) en gangreen, en ernstig ongemak in de benen treedt zelfs in een kalme toestand op, ook 's nachts.

Is belangrijk. Als de behandeling van atherosclerose aan de onderste ledematen nog niet begonnen is, kan het geval eindigen in gangreen met amputatie van de benen.

Belangrijkste redenen

De factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken, kunnen heel verschillend zijn. We zijn erin geslaagd de belangrijkste redenen samen te stellen:

  • Roken is de belangrijkste oorzaak van atherosclerose. De nicotine in tabak leidt tot arteriële spasmen en voorkomt dat bloed door de bloedvaten stroomt. Dit is een directe weg naar tromboflebitis en atherosclerose;
  • overgewicht;
  • Regelmatig eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten en het verhogen van het cholesterolgehalte;
  • Gezondheidsproblemen - diabetes, verminderde productie van hormonen van geslachtshormonen en de schildklier, arteriële hypertensie en anderen;
  • Genetische aanleg;
  • Chronische stresservaring;
  • Hoge bloeddruk.
  • leeftijd;
  • Geslachtsaansprakelijkheid - vaak mannen met atherosclerose van de benen;
  • Verminderde motoriek;
  • Grote psycho-emotionele stress;

Hoe manifest

Zoals we al hebben gezegd, komt atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen niet voor lange tijd tot uiting, en dan verschijnen onmiddellijk een aantal ernstige problemen. Is er echt geen enkel teken dat het mogelijk zou maken om een ​​beginnende ziekte tijdig te herkennen? Natuurlijk is dat zo. Ze staan ​​allemaal voor je:

  • Gevoelloosheid van de voeten;
  • Claudicatio intermittens;
  • Zelden - embolie of acute trombose;
  • Constante kilte en een gevoel van inwendige kou;
  • Cyanose en bleekheid van de huid;
  • Krampen - vooral vaak 's nachts gekweld;
  • Pijnsensaties - van zwak tot zeer sterk;
  • Geen rimpel op de enkel, in de knieholte en op de dij;
  • Trofische verschijnselen die zich manifesteren door scrubben van de nagels en het verschijnen van zweren op de tenen en hielen, evenals haaruitval op de benen;
  • Pijn in de ledematen, erger tijdens het lopen;
  • Cyanosis (lupus) van de huid.

Hoe te diagnosticeren

Een tijdige en juiste diagnose van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen speelt een belangrijke rol, omdat je met zijn hulp kunt leren over de oorzaken van de ziekte en de juiste behandeling kunt voorschrijven. In het ziekenhuis moet je zeker de volgende consulten en procedures hebben:

  • MR angiografie;
  • MSCT angiografie;
  • Drukmeting met enkelbrachiale indexberekening;
  • Perifere arteriografie;
  • Duplex scannen (USDG) van perifere slagaders;
  • Pulsatie van ledemaatslagaders;
  • Raadpleging van een vaatchirurg.

Ook merken artsen op de aanwezigheid of afwezigheid van trofische stoornissen op de benen, bepalen ze de vasculaire permeabiliteit met behulp van DS en USDG en luisteren ze naar het systolisch geruis over de stenotische slagaders.

Het zou niet overbodig zijn om nog een kleine test uit te voeren. De patiënt moet zijn benen 45 ° in de buikstand opheffen. Tegelijkertijd kunnen knieën niet buigen. Tijdens de procedure wordt de mate van bleekheid op de voetzolen en algemene vermoeidheid van de voeten genoteerd.

behandeling

De behandeling van deze ernstige en gevaarlijke ziekte hangt af van de ernst en complexiteit van de symptomen. Het kan zowel folk als traditioneel zijn. We bespreken alle details van elk van hen.

Algemene therapie

Als u positieve veranderingen in de strijd tegen atherosclerose van de beenvaten wilt bereiken, maak u dan gereed voor een strikte implementatie van de aanbevelingen van experts:

  • Volg een dieet met een laag cholesterolgehalte. Je kunt absoluut geen reuzel, pasta's, margarine, boter, vet vlees, worstjes, zuivelproducten met een hoog percentage vet, slachtafval, frites, alcohol, meel bakken, mayonaise eten;
  • Pas uw gewicht aan;
  • Stop met roken en alcohol;
  • Ga voor comfortabele en ruime schoenen;
  • Wees heel voorzichtig bij het knippen van nagels;
  • Vergeet niet om voorzichtig alle kleine verwondingen van de benen en voeten aan te pakken;
  • Vermijd hypothermie;
  • Gebruik gedoseerde oefeningen - loop met een gematigd tempo gedurende minstens een half uur per dag, zwem, oefen op de hometrainer;
  • Cure gelijktijdige ziekten - hypertensie, diabetes, etc.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen omvat een reeks geneesmiddelen en procedures. Alleen een gekwalificeerde arts kan ze voorschrijven, dus ga naar het ziekenhuis.

Wat kan deze ziekte genezen?

  • Antiplatelet drugs (bijvoorbeeld Aspirin en Reopolyglukine) - ze voorkomen het optreden van bloedstolsels en dienen als de beste preventie van hartaanvallen en beroertes;
  • Geneesmiddelen die de fysieke activiteit van de patiënt verhogen. Dankzij Pentoxifylline en Cilostazol is lopen praktisch pijnloos en de algemene bloedtoevoer in de onderste ledematen is veel beter;
  • Geneesmiddelen met een anti-bloedplaatjeseffect - ze hebben een positief effect op de bloedsomloop en verlagen het cholesterolgehalte in het bloed;
  • Anticoagulantia (warfarine, heparine) - laat geen bloed stollen in de bloedvaten, ze voorkomen de ontwikkeling van bloedstolsels;
  • Antispasmodica (Drotaverin) - verlicht spasmen en verlicht pijn;
  • Antibiotische zalven (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) worden gebruikt in de aanwezigheid van trofische ulcera;
  • Geneesmiddelen die de voeding van weefsels verbeteren (Zincteral);
  • Vasodilatoren (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitaminen;
  • Fysiotherapeutische procedures - darsonvalisatie, elektroforese met novocaïne, hyperbare oxygenatie.

Chirurgische behandelingen

Chirurgie - de laatste maat in de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen. In de regel wordt de operatie voorgeschreven voor uitgesproken ischemie en het optreden van zeer sterke complicaties.

In dit geval bespreken we de volgende procedures:

  • Rangeren - het creëren van een extra pad voor bloedstroming rond de plaats van vernauwing van de slagader;
  • Ballonangioplastiek - introductie in de holte van het vat van de ballon, die het arteriële lumen vergroot;
  • Stenting van de slagaders - een buisvormige stut wordt in het betreffende vat geplaatst, waardoor de diameter van de slagader op het gewenste niveau wordt gehouden;
  • Endarteriëctomie - verwijdering van het aangetaste gebied van het vat samen met een atherosclerotische plaque;
  • Autodermoplastika - gebruikt voor de behandeling van trofische ulcera die slecht vatbaar zijn voor lokale therapie;
  • Prothetiek - vervanging door een autovenous of synthetisch bloedvat van het getroffen deel van de slagader;
  • Amputatie van de necrotiseerde afdeling van het been met de daaropvolgende installatie van de prothese.

Traditionele behandelmethoden

Een onconventionele benadering van de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen vindt plaats, maar in dit geval heeft u het advies van een ervaren specialist nodig. Wat betreft recepten, voor u de meest effectieve en populaire opties.

Recept nummer 1 - tinctuur

  • Paardekastanje (fruit) - 20 g;
  • Gewone hop - 45 g;
  • Saffloer-achtige hoornkop - 35 g;
  • Water - in een hoeveelheid van 200 g vloeistof per 2 g mengsel.
  1. Combineer kruidenmengsel.
  2. Vul het alleen met kokend water.
  3. Sta drie uur lang op.
  4. We nemen een dag voor ½ kopje.

Recept nummer 2 - afkooksel

  • Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
  • Rezeda - 1 theelepel;
  • Weegbree - 1 theelepel;
  • Sint-janskruid - 1 theelepel;
  • Water - 200 ml;
  • Salie - 1 theelepel.

Indien gewenst kan de samenstelling enigszins worden gewijzigd:

  • Salie - 1 theelepel;
  • Weegbree - 1 theelepel;
  • Sint-janskruid - 1 theelepel;
  • Churn - 1 theelepel;
  • Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
  • Water - 200 ml.
  1. We verbinden alle componenten.
  2. Vul de samenstelling (1 eetlepel) met kokend water.
  3. Dring aan op een dag in een donkere kast.
  4. Wij gebruiken voor toepassingen voor benen in de ochtend en voor het slapen gaan. Voeten moeten grondig worden gewassen vóór de ingreep.

Recept nummer 3 - wrijven

  • Olijfolie - 1 eetl. lepel;
  • Duindoornolie - 1 eetl. een lepel.
  1. Meng beide oliën.
  2. We wrijven het mengsel als een crème in de aangetaste huid.
  3. We gebruiken voor drie weken.

Recept nummer 4

  • Dillezaden (geplet) - 1 eetl. lepel;
  • Kokend water - 200 ml.
  1. Vul de dille alleen met gekookt water.
  2. We geven de tijd om erop te staan.
  3. We drinken vier keer per dag vier theelepels.

Recept nummer 5

  • De wortel van elecampane (droog) - 20 g;
  • Propolis tinctuur (20%) - 100 ml;
  • Alcohol - 100 ml.
  1. Plet de wortel van de elecampane en giet het in een fles donker glas.
  2. Sta 20 dagen in een donkere kast.
  3. Voeg tinctuur van propolis toe.
  4. We nemen 3 keer per dag gedurende 25-30 druppels.

Recept nummer 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Water - 1 l.
  1. Vul de schors van lijsterbes met 1 liter kokend water.
  2. Kook 2 uur op een stille vuur.
  3. Koel af en filter door gaas, gevouwen in meerdere lagen.
  4. We drinken voor de maaltijd.

Atherosclerose van de beenvaten is een ernstige en zeer gevaarlijke ziekte waarvoor dringende en gekwalificeerde maatregelen nodig zijn. Alleen in dit geval kunnen we hopen, zo niet voor een absoluut herstel, dan toch voor een significante verbetering van de gezondheid.

Stenose atherosclerose van onderste ledematen slagaders

De diagnose van stenotische atherosclerose komt steeds vaker voor in medische dossiers. Met tijdige behandeling voor de arts kan de ziekte worden genezen of het risico van optreden verminderen.

Wat is stenotische arteriosclerose

Als er een overmaat aan cholesterol in menselijk bloed zit, wordt de stof op de wanden van bloedvaten afgezet. Geleidelijk aan creëert de ophoping van cholesterol een "plaque", de bloedvaten smal. Als gevolg hiervan neemt het lumen van de slagaders in bepaalde delen van het lichaam af, waardoor de normale bloedstroom wordt geblokkeerd. Het lichaam, het weefsel ontvangt niet de benodigde hoeveelheid bloed, het lichaam kan de moeilijkheid niet zelfstandig aan, om normaal te kunnen blijven functioneren.

Stenoserende atherosclerose van de onderste ledematen komt vaker voor bij patiënten na 50 jaar. Diffuse veranderingen op een bepaalde leeftijd beginnen bij alle mensen. Als een persoon onmiddellijk aandacht besteedt aan de ongebruikelijke toestand en symptomen, zal de ziekte worden voorkomen of behandeld zonder operatie. Zonder aandacht gelaten, begint atherosclerose te ontwikkelen.

Oorzaken van stenose atherosclerose

De oorzaken van het stenigen van atherosclerose van de onderste ledematen zijn talrijk. Dagelijkse risicofactoren voor atherosclerose worden benadrukt. Deze omvatten:

  1. Slechte gewoonten, alcohol en roken. Nicotine in sigaretten veroorzaakt vasospasme na intoxicatie. Alcohol verhoogt het cholesterolgehalte in het bloed. Dienovereenkomstig beïnvloedt het constante gebruik van alcoholische dranken de vorming van "cholesterolplaques". De vernauwing van de slagaders tijdens het nemen van alcohol ontwikkelt zich snel in de ziekte.
  2. Hypertensie. Bij verhoogde druk kan het bloed niet langs de slagaders functioneren, waardoor de wanden van de bloedvaten dikker worden, wat geleidelijk leidt tot atherosclerose.
  3. Onjuiste voeding. Met onjuist dieet, de prevalentie van fastfood en vet, komt er een onnodige hoeveelheid cholesterol in het menselijk lichaam. Er is een ziekte, waarvan de behandeling lang duurt.
  4. Stress, overexcitement, zenuwinzinkingen. Helaas, als het menselijke zenuwstelsel niet rust, voortdurend in actieve actie is, hebben de bloedvaten geen tijd om met het werk om te gaan.
  5. Blessures en hypothermie - het pad naar steniging van atherosclerose en arteriële ziekte.

Ziekte classificatie

Artsen onderscheiden 4 graden van de ziekte van stenose atherosclerose van de onderste ledematen.

De eerste fase is de manifestatie van pijn in de benen na zware lichamelijke inspanning: sporten, snel rennen, zelfs herschikken van meubels in het appartement. Tegelijkertijd kan atherosclerose in latente vorm in de loop van de jaren vorderen.

De tweede fase - de noodzaak voor een persoon om te stoppen door 200-300 meter vanwege pijn in de onderste ledematen. Het lijkt erop dat behandeling niet nodig is, maar dergelijke vermoeidheid is het eerste teken van arteriële storing.

De derde fase - het vermogen om zonder pijn over te gaan tot 50 meter.

De vierde fase - het zichtbare stadium, veroorzaakt de verschijning van trofische ulcera, uitgesproken veranderingen in de huid. Als een tijdige behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen in stadium 4 niet wordt uitgevoerd, begint gangreen. De vierde fase begint wanneer het lumen van de slagaders niet gedeeltelijk blokkeert, maar uiteindelijk kan het bloed alleen niet in de ledematen komen.

Symptomen van het vernauwen van atherosclerose

Afhankelijk van het stadium van de ziekte variëren de symptomen van het vernauwen van atherosclerose. In het beginstadium merkt een zieke persoon het uiterlijk van atherosclerose niet op, verwart het met een slap gevoel dat kan optreden tijdens fysieke overbelasting. Men gelooft dat het meer aandacht besteedt aan de gezondheid.

De eerste fase van atherosclerose van de onderste ledematen maakt zich zorgen over een persoon met veranderlijke symptomen. Voeten af ​​en toe koud, of er is een branderig gevoel, vergelijkbaar met de bekende "kippenvel" bij het uitkomen van de benen. Er wordt voorgesteld om aandacht te besteden aan de kleur van de tenen, die dan lichtroze zijn en dan rood branden. Atherosclerose kan worden genezen met behulp van geneesmiddelen die het lumen van de slagaders verbreden.

In de tweede fase beginnen de symptomen helder te verschijnen. Een persoon merkt dat één ledemaat pijn ervaart en meer dan de seconde moe wordt. Soms is er kreupelheid. De nagels van de voeten beginnen te lijden, worden grover, worden broos. Ischemie manifesteert zich, wat merkbaar is in de afwezigheid van een puls in de onderste ledematen.

Wanneer de ziekte overgaat naar de derde fase, kan de persoon een lange afstand niet lopen zonder te stoppen, kreupelheid komt vaker voor. De huid wordt marmer, het haar begint eruit te vallen. Vaak is er pijn aan de tenen, zelfs wanneer een persoon rust. Het lumen van de slagaders wordt kleiner, de ziektesignalering wordt duidelijk uitgedrukt.

Wanneer de vierde fase zich voordoet, realiseert de persoon zich dat hij tijdens het lopen eindeloos moet stoppen vanwege hevige pijn. Kleine zweren beginnen op de huid van de voeten te verschijnen. De lichaamstemperatuur stijgt. Het lumen van de slagaders is praktisch afwezig.

Een persoon heeft oorzakenloosheid, duizeligheid en misselijkheid. De algemene gezondheid wordt traag en vereist medische tussenkomst.

Behandeling van stenose atherosclerose

Behandeling van stenotische atherosclerose hangt grotendeels af van het stadium van ontwikkeling van de ziekte.

Als de eerste fase wordt gediagnosticeerd, is het belangrijk om niet alleen medicijnen te nemen, maar ook om de levensstijl te veranderen. Allereerst is een persoon verplicht slechte gewoonten op te geven. Anders zal het nemen van medicijnen het verloop van de ziekte alleen maar vertragen, maar niet volledig stoppen.

Een arts moet een speciaal dieet voorschrijven, waarbij een persoon die ziek is, de hoeveelheid verbruikt cholesterol zal verminderen, producten binnenbrengt die helpen de substantie uit het lichaam te verwijderen. Tegelijkertijd kun je niet op dieet gaan om af te vallen, wordt aangenomen dat voeding compleet is en goed in balans is, anders levert de behandeling niet het gewenste resultaat op.

Therapeutische behandeling

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, schrijft de arts medicijnen voor:

  1. Preparaten om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren. In eerste instantie wordt de patiënt droppers voorgeschreven met het gebruik van dergelijke medicijnen. Na een kuur met druppelaars gaat de behandeling verder met de pil.
  2. Disaggreganten - geneesmiddelen die worden voorgeschreven om bloedstolsels te voorkomen.
  3. Antispasmodica zijn de geneesmiddelen die nodig zijn om de bloedcirculatie in het lichaam te verbeteren, de toestand van de patiënt als geheel.

Met betrekking tot aanvullende therapeutische behandelingsmethoden, beveelt de arts aan om het bloed te oxygeneren, vergeet dan niet over fysiotherapie.

Chirurgische behandeling

Als atherosclerose van de onderste ledematen het stadium van een stoornis in de weefsels bereikt, stelt de arts voor de behandeling operatief uit te voeren. Vaak wordt een kleine punctie in de vaten van de onderste ledematen gemaakt en worden metalen wanden ingebracht die de doorgang van de slagaders verlengen.

Als er behoefte is aan een volledige operatie, verwijder dan de binnenbekleding van het vat dat de "cholesterolplaque" bevat. Soms vindt de operatie plaats met behulp van protheses, "arto-femorale prothesen" genoemd.

Als de ziekte wordt gestart tot het stadium van gangreen, worden de ledematen verwijderd.

Traditionele behandelmethoden

Vaak nemen mensen hun toevlucht tot het gebruik van volksremedies. Volksmethoden zijn echt in staat om de toestand van de patiënt in de beginfase te verbeteren, maar een volledige genezing zal niet werken.

Voordat u een niet-traditionele behandeling kiest, dient u uw arts te raadplegen, een folkremedie te gebruiken, uitsluitend als een hulpelement. Anders zal steniging van atherosclerose de progressie in een latente vorm voortzetten.

Ziektepreventie

Preventie van atherosclerose van de onderste extremiteiten zou in de kindertijd moeten beginnen, absoluut alle mensen met een ongepaste levensstijl lopen gevaar.

Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, het is beter om ze niet eens in je dagelijkse dieet te brengen. Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan goede voeding. Dit geldt vooral voor mensen met een actief tempo van het leven, die geen tijd hebben om het juiste dieet te vinden. Een grote consumptie van cholesterol uit veel voedingsmiddelen kan schadelijk zijn voor de gezondheid.

Indien nodig, vergeet fysieke overbelasting niet de juiste rust. Volledig af te keuren fysieke inspanning is onmogelijk, hun afwezigheid atrofieert ledematen.

Eenmaal per jaar is het nodig om een ​​bloedtest voor cholesterol te doen. Als de indicatoren normaal zijn, moet u veilig blijven actief zijn. Als de indicatoren zelfs de norm iets overschrijden, is het de moeite waard om een ​​volledig medisch onderzoek te ondergaan.

Stenoserende atherosclerose van de onderste ledematen is beter te voorkomen dan te genezen.

Lees Meer Over De Vaten