Atherosclerose BCA, wat is het? Behandeling van stenotische en niet-stenotische vormen

De term "atherosclerose" is uit de eerste hand bekend bij 40% van de wereldbevolking van 55 jaar en ouder. Dit syndroom wordt gekenmerkt door een voortschrijdend verloop en wordt geassocieerd met de vorming van cholesterolplaques op het binnenoppervlak van de bloedvaten, die de doorbloeding aanzienlijk verminderen. Het pathologische proces kan in verschillende delen van het vaatbed worden gelokaliseerd, maar atherosclerotische laesie van de brachiocefale arteriën wordt vaak gevonden. In onze review bekijken we de karakteristieke kenmerken van BCA-atherosclerose: wat het is, waarom het zich ontwikkelt, hoe een dergelijk syndroom zich manifesteert, wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Voordat we uitvinden wat atherosclerose is van de BMA en welke symptomen deze ziekte heeft, is het belangrijk om de anatomie van het vaatstelsel van het menselijk lichaam te begrijpen.

De brachiocefalische stam is een belangrijk arterieel vat dat zorgt voor de bloedtoevoer naar het bovenlichaam en de hersenen. Het vertrekt van de aorta en is verdeeld in drie slagaders die het hoofd- en nekgebied rechts bieden:

  • rechts (lat. dextra) slaperig;
  • rechter vertebrale;
  • rechter subclavia (+ accessoire bronchiën).

Let op! Dezelfde linker slagaders krijgen hun start rechtstreeks vanuit de aortaboog.

De grote diameter en "strategische" locatie van de brachiocefale stam maakt de atherosclerotische laesie zeer gevaarlijk: zelfs een lichte vernauwing van het lumen van deze ader leidt tot een verstoorde bloedcirculatie in de hersenweefsels.

Oorzaken en risicofactoren voor atherosclerose

De vorming van cholesterolplak is een complex en uit meerdere stappen bestaand proces, dat wordt beïnvloed door een verscheidenheid aan factoren.

Bij de ontwikkeling van atherosclerose van de brachiocefale arteriën speelt een rol:

  • genetische predispositie en genetische afwijkingen (familiale dyslipidemie);
  • slechte gewoonten (roken, drinken);
  • chronische leverziekte leidend tot verstoord lipidemetabolisme, in het bijzonder cholesterol;
  • arteriële hypertensie;
  • endocriene stoornissen bij diabetes mellitus, metabool syndroom;
  • fouten in de voeding, een teveel aan dierlijke vetten in het lichaam;
  • sedentaire levensstijl en hypodynamie;
  • frequente stress.

Het is bewezen dat met de leeftijd het risico op het ontwikkelen van stofwisselingsstoornissen toeneemt. Daarom verschijnen er vaker tekens van atherosclerotische laesies van de brachiocefale slagaders bij personen ouder dan 55 jaar.

Pathogenese van de ziekte

Dus, wat is atherosclerose van de brachiocephalische arteriën en welke pathogenetische ontwikkelingsmechanismen hebben ze? Atherosclerose wordt gewoonlijk een systemische ziekte genoemd die geassocieerd is met een verminderd metabolisme van lipiden (vetten) in het lichaam.

Vetten - de belangrijkste energiebron voor mensen. Daarnaast voeren ze een aantal belangrijke functies uit: structureel, synthetisch, metabool en homeostatisch.

Cholesterol is een vetachtige verbinding waarvan de chemische structuur lipofiele alcohol is. In totaal is de hoeveelheid in alle organen en weefsels 200-300 g en de dagelijkse behoefte aan deze stof is niet meer dan 250 μg.

Meer dan 70% van het cholesterol wordt door het lichaam onafhankelijk geproduceerd: dit type stof wordt endogeen genoemd en wordt gesynthetiseerd in de cellen van de lever en de bijnieren. 20-30% van de verbinding komt in de samenstelling van dierlijk vetvoer.

Onder de functies van cholesterol uitstoten:

  • plastic (onderdeel van de celwand, waardoor het elastischer en slijtvaster wordt);
  • beschermend (blokkeert de penetratie in het cytoplasma van cellen van sommige giftige stoffen en hemolytische giffen);
  • synthetisch (betrokken bij de synthese van steroïde hormonen en vitamine D);
  • spijsvertering (deel uitmaken van de gal, is betrokken bij de vertering van voedsel in de darm).

Omdat de substantie praktisch onoplosbaar is in vloeibare media, wordt het in de samenstelling van het bloed getransporteerd door speciale transporteiwitten. Het complex van de vet- en eiwitdelen kreeg de naam lipoproteïne. Afhankelijk van de chemische structuur en de uitgevoerde functies worden verschillende cholesterolfracties uitgevoerd, maar lipoproteïnen met een lage en hoge dichtheid zijn van het grootste belang voor het bestuderen van de pathogenese van atherosclerose van de BCA.

LDL (lage dichtheid) - groot, rijk aan cholesterol en verzadigde vetzuren. Hun hoofdtaak is om vet van de plaats van synthese (lever of bijnieren) naar perifere weefsels te transporteren. Dergelijke verbindingen "verliezen" vaak cholesterolmoleculen, die vervolgens bezinken op de binnenwand van bloedvaten en, in aanwezigheid van risicofactoren, de basis worden voor toekomstige cholesterolplaque.

HDL (hoge dichtheid) - kleine diameter en zeer snel. Ze transporteren afvalcholesterol van de organen en weefsels terug naar de lever voor de verdere vorming van galzuren en hun verwijdering op een natuurlijke manier uit het lichaam. LDL kan het "vergeten" op de wanden van cholesterol verzamelen en is dus een krachtige factor in het voorkomen van de vorming van cholesterolplaques.

Een van de belangrijkste punten in de pathogenese van atherosclerotische laesie van de BCC is dus een disbalans tussen het gehalte aan cholesterolfracties: een toename van de concentratie van LDL en een afname van HDL.

Bovendien ontwikkelt de ziekte zich met:

  • toename van totaal cholesterol;
  • microdamages die de vaatwand beïnvloeden.

Let op! Het normale cholesterolgehalte in het perifere bloed is 3,2-2,2 mmol / l.

Atherosclerotische plaques in hun formatie passeren verschillende opeenvolgende stadia, waarbij de afzettingen van vetachtige substantie elkaar overlappen, ontkiemen met bindweefsel en sterker worden met calcificaties. Dit alles leidt tot het feit dat de gerijpte plaque het lumen van de aangetaste slagader aanzienlijk vernauwt.

Atherosclerose is een systemisch verschijnsel: cholesterolplaques kunnen zich vormen op de binnenwand van alle arteriële bloedvaten. Vooral gevaarlijk zijn de laesies van bloedvaten die de hersenen en de hartspier voeden, evenals de afzetting van vetmoleculen in de intima van grote bloedvaten (aorta, inclusief op het niveau van de boog en op de plaats van de vertakking, evenals in alle afdelingen van de BCA).

Het uiterlijk van patiënten met tekenen van atherosclerose van de brachiocephalische arteriën vereist speciale aandacht van de behandelende arts. Zelfs kleine stoornissen in de bloedsomloop kunnen ernstige hypoxie veroorzaken in het hersenweefsel, dat een regelmatige toevoer van zuurstof en voedingsstoffen vereist.

De natuur heeft verschillende bronnen van voeding voor de hersenhelften:

  • gewone halsslagader (OCA);
  • brachiocephalic slagader (rechter halsslagader + rechter subclavia slagader);
  • takken van de linker subclavia slagader.

Het lijkt erop dat er zoveel voedingsvaten zijn, waarom is stenose of niet-stenotische atherosclerose van de halsslagaders en BCA een veel voorkomende hart- en vaatziekte? Het gaat om de kenmerken van de bloedtoevoer naar het zenuwstelsel.

De bovenstaande vaten vormen een gesloten cirkel van Veliziyev op basis van de hersenen, die hemodynamisch zorgt voor een uniforme verdeling van bloed en voeding van de hersenweefsels. Daarom veroorzaakt de plaque van een afdeling bloedvaten een aanzienlijke herstructurering van de bloedtoevoer en hypoxie. De aanwezigheid van vertakkingen in de structuur van de BCA is een extra risicofactor voor atherosclerose.

classificatie

Atherosclerose van de brachiocefale vaten is geclassificeerd:

  • met een primaire laesie van de halsslagader;
  • met een primaire laesie van de wervelslagader;
  • met predominante laesie van de arteria subclavia;

Stenoserende atherosclerose van de BMA wordt gekenmerkt door de afzetting van cholesterol op de binnenwand van de bloedvaten in de vorm van dwarse knobbeltjes. Na verloop van tijd nemen ze iets toe in grootte en kunnen ze het lumen van de ader volledig blokkeren (atherosclerose uitwissen).

Nonstenosating atherosclerose van de brachiocephalic slagaders wordt gekenmerkt door een longitudinale regeling van cholesterol plaques en gaat gepaard met een afname van de bloedstroom, maar niet de volledige overtreding.

Evenals niet-stenotische atherosclerose van onderste ledemaatslagaders, heeft vasculaire laesie van de BCA met longitudinale plaques een gunstiger prognose voor de patiënt en is deze meer vatbaar voor conservatieve therapie.

Klinische kenmerken

Het "bedrog" van de ziekte ligt in de lange afwezigheid van klinische manifestaties. De eerste veranderingen letten niet op zichzelf, en vaak komt de patiënt al bij de dokter met een uitgesproken stoornis in de bloedsomloop.

Niet-stenosaire atherosclerose van de extracraniële brachiocefale slagaders heeft een meer geleidelijk, langzaam progressief verloop. Uiteindelijk veroorzaakt het meestal dyscirculatory encefalopathie en vasculaire dementie bij oudere patiënten. Atherosclerose van de extracraniale delen van de brachiocephalische slagaders met stenose heeft meer kans op het ontwikkelen van acute vasculaire complicaties - herseninfarct en voorbijgaande ischemische aanvallen.

Karakteristieke kenmerken van niet-stenotische atherosclerose:

  • duizeligheid, die voornamelijk optreedt na inspanning, met scherpe omwentelingen van het hoofd, een verandering in de positie van het lichaam;
  • tinnitus;
  • hoofdpijn;
  • progressieve verslechtering van zicht of gehoor;
  • aantasting van geheugen, aandacht en andere cognitieve (cognitieve) functies;
  • verdoofd gevoel in de rechterhand met lichte trilling van vingers.

Met het verslaan van de extracraniale onderverdelingen, vindt de cerebrale circulatie ook plaats. Dit komt door de anatomische kenmerken van de Veliziaanse cirkel. Een van de eerste symptomen van atherosclerose van de extracraniale gebieden is duizeligheid en hoofdpijn.

Ondanks de chronische loop van de ziekte vordert, en verandert in atherosclerose van de hersenen en de hals vaten met stenose. Zijn huidige onderzoek heeft betrekking op de tweede fase van metabole stoornissen.

Let op! Stenoserende atherosclerose van extracraniale arteriën wordt gekenmerkt door een vernauwing van het lumen van het vaatbed met 50% of meer.

Stenose atherosclerose heeft een meer kwaadaardig beloop. Het wordt gemanifesteerd door aanvallen van ernstige duizeligheid en hoofdpijn, en ze kunnen optreden bij een plotselinge verandering in lichaamshouding en hoofdkanteling en in rust. Mogelijke voorbijgaande gehoor- en gezichtsstoornissen, tinnitus, flitsende vliegen voor zijn ogen.

Bij patiënten met stenotische atherosclerose van de nek- en hoofdvaten neemt het risico op complicaties toe - tijdelijke ischemische aanval en beroerte in het ischemische type. Ze verschillen in acute zin: binnen enkele uren wordt een ontwikkeld ziektebeeld gevormd.

Typische cerebrale symptomen van een beroerte zijn:

  • ondraaglijke hoofdpijn, vergezeld van misselijkheid en braken, geen verlichting brengen;
  • duizeligheid;
  • krampen, pijn in de oogbollen;
  • mogelijke aantasting van het bewustzijn - stupor, abnormale slaperigheid of agitatie;
  • zelden - convulsieve activiteit;
  • tekenen van abnormaal functioneren van de autonome NS (zweten, tachycardie, warm aanvoelen, droge mond).

Afhankelijk van de lokalisatie van de plaats van necrose in het hersenweefsel kunnen focale tekens verschillen. Vaker:

  • bewegingsstoornissen (parese en verlamming, vaak eenzijdig);
  • overtreding van de gevoelige sfeer;
  • bewegingscoördinatiestoornissen
  • verlies van gehoor of zicht;
  • spraak en cognitieve stoornissen.

Principes van diagnose

Naast de standaard klinische en laboratoriummethoden voor onderzoek, zijn instrumentele testen van het grootste belang bij de diagnose van atherosclerose van de brachiocefalische slagaders:

  • Doppler-echografie;
  • triplex scannen van slagaders;
  • angiografie met behulp van radiopaque substantie;
  • Mr angiography (non-contrast).

Echografie diagnostische methoden gebaseerd op de actie van echografie zijn veilig, geassocieerd met minimaal ongemak voor de patiënt en minder duur. Traditionele angiografie is informatiever, maar het heeft een bepaalde stralingsbelasting en de moderne en effectieve methode van MR-angiografie is relatief goedkoop.

Alvorens een ziekte te behandelen, is het belangrijk om de preferentiële lokalisatie, aard en ernst van atherosclerotische laesies van het vaatbed te bepalen.

Topische behandelmethoden

Om af te komen van atherosclerose van de brachiocephalische slagaders, moet de behandeling uitgebreid zijn en op maat worden gemaakt voor elke patiënt afzonderlijk.

Allereerst wordt de patiënt aanbevolen om aandacht te schenken aan de levensstijl en het dieet: vaker zijn dit de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van stoornissen in het vetmetabolisme in het lichaam. Het is belangrijk:

  1. Stop met roken en alcohol drinken.
  2. Probeer meer te bewegen, om de hoeveelheid lichaamsbeweging te verhogen ten koste van de gebruikelijke huishoudelijke belasting of gecoördineerd met de arts van de sport (bijvoorbeeld zwemmen, yoga, callanetics, body flex). Fysiotherapie klassen zijn mogelijk.
  3. Minimaliseer stress en psycho-emotionele ervaringen in je leven.
  4. Regelmatig examens ondergaan, tijdig worden behandeld voor acute of chronische ziekten.
  5. Beperk het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijk vet - vet, vet vlees, hersenen, nieren, lever, melk en zuivelproducten (boter, harde kazen).
  6. Neem regelmatig voldoende groenten en fruit, en voedselbronnen van omega-3 - zeevis, hoogwaardige plantaardige oliën, noten.
  7. Volg het drinkregime.

Medicamenteuze behandeling van atherosclerose van de BCA is gebaseerd op het recept:

  • hypolidemische middelen (statines, fibraten, galzuurbindende harsen);
  • bloedplaatjesaggregatieremmers (Cardiomagnyl, Tromboc-Ass);
  • vasculaire geneesmiddelen (Vinpocetine, Cavinton, Actovegin).

Steroziruyuschaya-vorm van de ziekte, vergezeld van ernstige stoornissen in de bloedsomloop in hersenweefsel, kan een chirurgische behandeling vereisen. Volgens indicaties wordt stenose, rangeren of prothetische reparatie van de aangetaste slagader uitgevoerd.

Behandeling met folk remedies (knoflook, citroen, kruidenthee) kan alleen als aanvulling op standaardtherapie worden gebruikt. Raadpleeg uw arts voordat u een recept voor alternatieve geneeswijzen gebruikt.

Atherosclerose van de brachiocefalische stam, de symptomen en behandeling waarvan we hierboven hebben onderzocht, is een ernstige ziekte die zorgvuldige aandacht vereist van zowel de arts als de patiënt zelf. Terugkerende aanvallen van duizeligheid en hoofdpijn zijn de eerste "klokken" die iemand naar de dokter moeten laten gaan. Hoe eerder een diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans is dat de patiënt ernstige complicaties kan vermijden en een volledig herstel nadert.

Wat is atherosclerose BCA?

Atherosclerotische laesie van de brachiocefale slagaders is een van de meest voorkomende ziekten. Op de leeftijd van 35 jaar lijdt elke vijfde persoon eraan en op 50-jarige leeftijd vier van de vijf.

Brachiocephalic-slagaders en hun functie

Brachiocephalic-slagaders (BCA) is een slagaderensysteem dat meerdere takken van de hersenen en de hele rechterhelft van de schoudergordel overspant.

Het begin van de slagader wordt genomen van het grootste boomstamvat - de brachiocefalische stam, die op zijn beurt de aorta en de drie belangrijkste aderen verbindt:

De subclavia en halsslagaders creëren een gesloten systeem aan de basis van de hersenen, die de cirkel van Willis wordt genoemd.

Vanwege het feit dat de bloedtoevoer naar de hersenen volledig wordt verzorgd door dit slagaderstelsel, is elke verstoring van hun activiteit beladen met ernstige complicaties, bijvoorbeeld acute hersenhypoxie, hemorragische beroerte.

atherosclerose BCA

In de normale toestand zorgen de vaten van het elastische en spierelastische type, met een lumen in dwarsdoorsnede, voor bloedtoevoer naar de organen in de hoeveelheid die overeenkomt met de behoeften van een orgaan.

Als gevolg daarvan zet cholesterol af op de binnenwanden van bloedvaten, atheromateuze plaques vormen. In de toekomst zijn de plaques niet eenvoudig om op de wand van het vat te blijven, maar beginnen ze ook te groeien.

Het bindweefsel, de omhullende afzettingen, groeit in de wanden van het vat, veroorzaakt vernietiging in de vaatweefsels en sluit het lumen totdat het vat volledig is geblokkeerd.

Soorten atherosclerose

De pathogenese van atherosclerose van de brachiocephalische slagaders heeft twee ontwikkelingsmogelijkheden:

  1. Nonstenosating van atherosclerose.
  2. Stenose atherosclerose.
  3. Diffuse atherosclerose

In het eerste geval groeit atherogene schade langs de vaatwand, waardoor deze destructieve veranderingen veroorzaakt (verdikking, verkalking), maar blokkeert het lumen niet voor de bloedstroom.

In het tweede geval vindt de groei plaats met de overlap van het lumen en leidt dit tot een volledige stop van de bloedstroom. Diffuse atherosclerose is geen manifestatie van de meest ernstige vorm van de ziekte, heeft in de regel meerdere laesies.

Oorzaken van atherosclerose

De meest voorkomende mening over de oorzaken van atherosclerose is het eten van vet voedsel. Deze verklaring is gedeeltelijk waar, omdat cholesterol in vet voedsel als een van de oorzaken van atherosclerose kan dienen.

De belangrijkste reden is de disfunctie van het binnenoppervlak van de vaatwand (endotheel).

Endotheliale disfunctie kan een andere genese hebben:

  • overmatige ophoping van liproteïnen (LDL) in de vaten;
  • disfunctie van het beschermende mechanisme van het binnenoppervlak van de vaatwand;
  • schade aan de vaatwand door leukocyten (ontstekingsziekten van het vasculaire systeem);
  • aangeboren vasculair defect;
  • virale vaatwandbeschadiging;
  • schade aan de vaatwand van een parasitaire aard (chlamydia);
  • hormonale stoornissen.

Atherosclerotische plaquevormingsmechanismen

De ontwikkeling van atherosclerose is een complex proces van de interactie van lipoproteïnen en leukocyten.

Cholesterol bestaat uit:

  • lipoproteïne met lage dichtheid (LDL);
  • lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL);
  • hoge dichtheid lipoproteïne (HDL).

Normaal gesproken is het binnenoppervlak van de slagaders (endotheel) glad, en kleine schade leidt tot de vorming van een lipidestip op het oppervlak. Atherogene eigenschappen, dat wil zeggen de eigenschappen om schade aan het oppervlak van het endotheel te dekken, hebben alleen LDL en VLDL.

Onder normale metabole processen en een bevredigende doorbloeding in het lichaam, wordt het endotheelweefsel hersteld en de lipidenvlek vervolgens afgewezen.

HDL is direct betrokken bij het afstotingsproces, waarvan het hoge gehalte het risico op atherosclerose aanzienlijk vermindert.

De impact van negatieve factoren die de integriteit van het endotheel schenden (roken, alcohol), maakt een onbalans in de interactie van HDL en LDL, de laatste beginnen het proces van plaquevorming. Een grote rol bij de ontwikkeling van atherosclerose is de snelheid van de bloedstroom. Het is bewezen dat hoe hoger de snelheid, hoe lager de kans op atherosclerotische plaquevorming.

Factoren die de ontwikkeling van atherosclerose stimuleren

Zoals hierboven vermeld, kan schade aan de structuur van het endotheel de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaken.

Het destructieve effect op het endotheel heeft een aantal factoren:

  1. roken;
  2. hypertensie;
  3. diabetes mellitus;
  4. obesitas;
  5. anticonceptiva;
  6. genetische aanleg.

Tekenen van atherosclerose

De eerste manifestaties van atherosclerose van de BMA zijn in de regel duizeligheid, die tot uiting komt tijdens plotselinge bewegingen van het hoofd. Dit fenomeen wijst op een afname van de toevoer van zuurstof naar de hersenen.

De belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van atherosclerose van de BMA zijn:

  • duizeligheid;
  • tinnitus;
  • gebrek aan coördinatie;
  • schending van de visuele functie;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • angina pectoris;
  • verlies van bewustzijn;
  • hoofdpijn;
  • slaapstoornissen;
  • geheugenverlies

Diagnose van atherosclerose

Diagnose van atherosclerose wordt uitgevoerd, beginnend met de manifestaties van tekenen van zijn ontwikkeling. Heel vaak gebeurt de ontwikkeling van de ziekte asymptomatisch en treden ernstige symptomen op wanneer de blokkering van het vat meer dan 75% is.

Tijdige diagnose, identificeert de foci van atherosclerose generatie om de verdere behandelingsstrategie te bepalen.

Diagnostische methoden voor het detecteren van atherosclerose:

  • analyse van cholesterol in het bloed (LDL, HDL);
  • Doppler;
  • duplex scannen van schepen van de onderste ledematen;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

Onderzoek met de methode van ultrasone dopplerografie maakt het mogelijk om het volume van de bloedstroom te visualiseren en om gebieden met beperkingen op volume en snelheid te identificeren.

De duplex (triplex) scanmethode maakt het mogelijk om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen over de toestand van het vasculaire systeem:

  • wanddikte van het vat;
  • de grootte van atherosclerotische laesies;
  • de aanwezigheid van congenitale en verworven misvormingen;
  • de grootte van het vatlumen;
  • de mate van elasticiteit van de vaatwand;
  • bloedstroomsnelheid;
  • de aanwezigheid van een aneurysma

Duplex scannen is de meest gebruikte methode, omdat het toegankelijkheid, beveiliging en informatie combineert.

Een MRI-onderzoek maakt het mogelijk om een ​​driedimensionaal beeld van het getroffen gebied te verkrijgen en om elke pathologie in de vroegste stadia te identificeren.

Atherosclerose behandeling

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling van atherosclerose is ontworpen om de huidige toestand van de patiënt te behouden en verdere progressie van de ziekte te voorkomen.
Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

  1. Verlaging van cholesterol in het bloed, om het risico op verdere ontwikkeling van atherosclerose te verminderen. Voor dit doel worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:
    • statines;
    • vitamine PP (nicotinezuur);
    • stoffen die lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) bevatten;
    • vitamine A, E
  2. Het gebruik van vasodilatatoren om symptomen van hypertensie te verlichten en het risico op een beroerte te verminderen:
    • antihypertensiva;
    • bèta-adrenoblokkers;
    • calciumantagonisten;
    • angioprotectors. Wat zijn deze angioprotectors die we hier vertellen?

Geneesmiddelen hebben een vaatverwijdend effect, verlichten vasospasmen, waardoor het vereiste volume van de bloedstroom gedeeltelijk wordt hersteld.

  • Preventie van onderhoud van vasculaire muurtonen:
    • hypoglycemische geneesmiddelen;
    • ATP-preparaten;
    • Thiamine (vitamine B1)

    Hypoglycemische geneesmiddelen, die een normaal glucosegehalte handhaven, vertragen het proces van vernietiging in beschadigde vaten.

    ATP-preparaten en thiamine dragen bij aan de regeneratieve en metabolische processen in weefsels, handhaven de tonus en elasticiteit van de vaatwand.

  • Vermindering van de snelheid van de bloedstolling:
    • antibloedplaatjesagentia;
    • anticoagulantia

    Antiplaatjesmiddelen hebben het vermogen om het vermogen van bloedplaatjes om aan elkaar te kleven te blokkeren, wat helpt om het risico op een beroerte te verminderen wanneer een bloedstolsel wordt afgescheurd of wanneer een plaque scheurt.

    Anticoagulantia dragen bij tot de normalisatie van de bloedstroom door probleemgebieden door de viscositeit ervan te verlagen. Lees meer over wat anticoagulantia zijn.

  • Chirurgische interventie

    1. Het uitvoeren van een operatie om de plaats van vernietiging van het schip te vervangen (protheses).
    2. Endovasculaire chirurgie (stenting).
    3. Ballon-angioplastiek;
    4. Het uitvoeren van een open operatie om de plaque te verwijderen en vervolgens het vat te repareren.

    Steniratie is de minst traumatische van alle bovengenoemde invasieve methoden van chirurgische interventie. De methode vereist geen anesthesie, de hele operatie blijft bij de patiënt.

    Een stent wordt geïnstalleerd ter hoogte van de occlusie van het vat, die uitzet, de vaatwanden ondersteunt en de mogelijkheid biedt voor een normale doorbloeding. Breng stents aan met medicatie (zulke stents laten niet toe dat de plaque opnieuw wordt gevormd) zonder medicatie.

    Angioplastiek wordt ook endoscopisch uitgevoerd, maar in tegenstelling tot de operatie van steneren, wordt het vat uitgerekt met behulp van een ballon die in het vat is ingebracht en de stent is niet geïnstalleerd.

    Goede resultaten zijn aangetoond door fysiotherapeutische procedures gericht op het verbeteren van de zuurstoftoevoer naar het bloed. Bijvoorbeeld zuurstof- of radonbaden.

    Preventie van atherosclerose

    De preventie van de ontwikkeling van atherosclerose moet worden overwogen vóór het begin van de symptomen. Maar zelfs in de aanwezigheid van een gediagnosticeerde ziekte, zal de naleving van bepaalde regels bijdragen tot een positieve trend in de behandeling.

    Om te voorkomen dat u zich aan bepaalde regels moet houden:

    • observeer slaappatronen;
    • dagelijks uitvoeren van haalbare aerobics (wandelen, zwemmen);
    • roken uitsluiten;
    • stop met alcohol drinken;
    • de consumptie van dierlijke vetten beperken;
    • controle bloedsuikerspiegel (vooral voor mensen met diabetes);
    • In de postmenopauzale periode moeten vrouwen hormoonvervangende therapie gebruiken om de verlaging van oestrogeenspiegels die de ontwikkeling van atherosclerose voorkomen te voorkomen.

    De toepassing van al deze maatregelen moet niet tijdelijk zijn, maar moet een manier van leven worden.

    Traditionele behandelmethoden

    Traditionele behandelingsmethoden worden gebruikt om de symptomen te verminderen, maar ze helpen niet bij de ontwikkeling van de ziekte.

    Het gebruik van de volgende populaire methoden zal helpen de bloeddruk te stabiliseren, het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen:

    • tinctuur van knoflook (op alcohol, op water met citroen) - heeft een uitgesproken cholesterolverlagende en antioxiderende eigenschappen;
    • afkooksel van luzerne kruid - helpt ook cholesterol te verminderen;
    • dogrose tinctuur (in alcohol) - heeft cholesterolverlagende en versterkende eigenschappen.

    Hirudotherapie (bloedzuiger-therapie) heeft ook een positief effect:

    • normaliseert druk;
    • vermindert de bloedstolling

    Voor de behandeling van atherosclerose vereist de BCA een geïntegreerde aanpak. Zelfs een operatie vereist veranderingen in levensstijl, dieet en beperkingen in overeenstemming met de diagnose.

    Atherosclerose van de BCA (brachiocephalische slagaders): ontwikkeling, symptomen, diagnose, behandeling, prognose

    Atherosclerose van de BCA (brachiocephalische slagaders) is een van de meest voorkomende lokalisaties van het atherosclerotische proces, dat voornamelijk wordt gedetecteerd bij ouderen en ouderen en leidt tot hemodynamische stoornissen in de hersenen.

    atherosclerotische afzettingen in de brachiocephalische slagaders

    Vasculaire laesie met atherosclerotische plaques is wijdverspreid onder de wereldbevolking. Deze verraderlijke ziekte begint geleidelijk, zelfs op volwassen leeftijd, wanneer een persoon een actieve levensstijl leidt, veel werkt en onvoldoende aandacht besteedt aan zijn gezondheid vanwege een gebrek aan vrije tijd, welzijn en gebrek aan gedachten over de naderende ouderdom en de gevolgen ervan.

    Ondertussen kunnen de eerste tekenen van atherosclerose al worden ontdekt op de leeftijd van 40-45 jaar, vaker bij mannen. Gedurende deze periode worden vrouwen beschermd tegen atherosclerose door geslachtshormonen, maar als menopauze en hun concentraties verminderen, neemt het risico op pathologie toe, en op de leeftijd van 65-70 wordt de incidentie van atherosclerose, inclusief brachiocephalische slagaders, bij beide geslachten ongeveer hetzelfde.

    Atherosclerose van de brachiocefale arteriën is van bijzonder belang vanwege de verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen en het risico van de meest gevaarlijke aandoening - beroerte, hoewel de chronische manifestatie van pathologie in de vorm van dementie ook veel problemen veroorzaakt en vroeg of laat tot de dood van de patiënt leidt.

    Brachiocephalic-slagaders omvatten de brachiocefalische stam, de linker subclavia en gewone halsslagaders. Deze grote stammen stammen rechtstreeks uit de aorta, vertakken zich in vaten van kleinere diameter die betrokken zijn bij de vorming van de arteriële (Willis) cirkel van de hersenen die bloed naar het zenuwweefsel transporteert.

    Van de subclavia-slagaders beginnen vertebraten, die samenkomen in de basis van de hersenen in de basilaire slagader, de grote slagader, die aanleiding geeft tot de bronnen van bloedtoevoer naar de achterkant van de grote hersenen en het cerebellum (de achterste hersenen). De pathologie van de vertebrale slagaders is bij velen bekend, meestal is het hun asymmetrie of lokale vernauwing, die aangeboren is, en atherosclerose die tijdens het leven wordt verworven, verergert in grote mate het gebrek aan bloedstroom en draagt ​​bij aan hersenischemie.

    De structuur van de BCA en de hersenslagaders die hierop voeden

    Om het moment van het begin van de ziekte niet te missen, moeten risicopersonen hun gezondheid nauwlettend in de gaten houden en regelmatig de arts bezoeken, gepast onderzoek ondergaan en medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door een specialist. Tijdige diagnose en behandeling kunnen de progressie van atherosclerose vertragen en complicaties voorkomen, waarvan de meest gevaarlijke als een beroerte wordt beschouwd.

    Hemodynamische achtergrond van atherosclerose BCA en risicofactoren

    Atherosclerose van de brachiocefale vaten ontwikkelt zich in die gepredisponeerde tot het onder invloed van externe ongunstige factoren, levensstijl, erfelijkheid. Aan hem leiden:

    • Genetische aanleg - atherosclerose van elke lokalisatie met naaste bloedverwanten, het risico op pathologie neemt aanzienlijk toe;
    • Roken, alcoholmisbruik - bijdragen aan vasospasme, metabole stoornissen, hypertensie;
    • Eigenaardigheden van voeding met een overwicht van dierlijke vetten, gebraden vlees, gerookt vlees, late diners, verwaarlozing van vezels, zeevruchten, verse groenten en fruit;
    • Hypodynamie is een van de belangrijkste bijdragende factoren die leiden tot systemische hemodynamische stoornissen, schommelingen in de bloeddruk, veranderingen in het metabolisme van lipiden en koolhydraten;
    • Gelijktijdige pathologie in de vorm van arteriële hypertensie, waardoor de binnenlaag van de aderwanden wordt beschadigd;
    • Aangeboren afwijkingen van de vertakking van de bloedvaten, hun stenosen, kronkelingen in de extra- en intracraniale delen;
    • Mannelijk geslacht (bij vrouwen spelen oestrogenen een beschermende rol);
    • Geavanceerde leeftijd;
    • Algemene obesitas - overgewicht initieert metabole veranderingen, hypertensie, atherosclerose, niet alleen van de BCA, maar ook van andere grote arteriële trunks.

    Atherosclerose van de BCA op het extracraniale niveau kan lange tijd subklinisch plaatsvinden vanwege de grote diameter van het vasculaire lumen, maar vroeg of laat geeft het zichzelf de bekende tekenen van cerebrale ischemie, trombo-embolische complicaties en infarcten van het zenuwweefsel.

    Hemodynamische oorzaken van atherosclerotische schade aan BCA worden beschouwd als een snelle doorbloeding in dit gebied van de bloedsomloop, meervoudige vertakking van bloedvaten, inclusief een scherpe hoek, die turbulente stromingen en turbulentie van bloed creëert dat onder hoge druk tegen de vaatwand "botst", de binnenlaag beschadigt en schept voorwaarden voor het fixeren van "zwevende" bloedlipoproteïnen.

    Op het extracraniale niveau worden de vertakkingsgebieden van de gemeenschappelijke halsslagaders naar de interne en externe takken de plaats van de ontwikkeling van tandplak, maar de brachiocefalische stam zelf, de halsslagader, vertebrale, basilaire slagaders staan ​​ook niet opzij. Hoe ouder de patiënt en hoe meer nadelige factoren hem beïnvloeden, hoe groter het volume en de omvang van de schade aan de bloedvaten.

    Atherosclerose van de extracraniale gebieden van de brachiocefale arteriën is op zichzelf gevaarlijk, waardoor de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar de hersenen, en de complicaties ervan, afnemen. In het bijzonder is het loslaten van een plaque of een deel ervan, trombotische of atheromateuze massa's beladen met embolie, wat een obstructie veroorzaakt van takken van een kleiner kaliber - gewervelde dieren, basilaire, cerebrale.

    Intracraniale segmenten zijn meestal betrokken bij de embolische route, onafhankelijke atherosclerotische schade is echter niet ongebruikelijk, vooral bij ouderen. Misschien een gecombineerde laesie van de extracraniale en intracraniale arteriën, die een zeer ernstige prognose heeft.

    Met onvolledige vernauwing van de slagader, goede ontwikkeling van de slagaderlijke cirkel van de hersenen, kan atherosclerose gecompenseerd optreden, symptomen zijn schaars of afwezig, maar het is bekend dat de structuur van de cirkel van Willis extreem variabel is, en niet iedereen heeft hem gesloten en heeft een voldoende aantal bloedvaten. De anatomische kenmerken van het vasculaire systeem van de hersenen kunnen predisponeren tot een vroege manifestatie van het atherosclerotische proces, een ernstig beloop en een zeer hoog risico op een vasculaire catastrofe in de vorm van een hartaanval of bloeding.

    Afhankelijk van de omvang van de laesie zijn ze:

    1. Nonstenosaire atherosclerose van de BCA;
    2. Atherosclerotische proces stentosing.

    Het is duidelijk dat de kwaliteit van leven, de aard van de behandeling en de prognose zullen worden beïnvloed door de mate waarin de ader vernauwd is. Hoe meer de plaque in het lumen steekt, hoe minder bloed deze verder naar de hersenen kan stromen en het risico van scheuren van zo'n plaque is meerdere malen hoger dan met zijn oppervlakkige en "vlakke" locatie.

    Als het lichaamsvet eruit ziet als stroken of vlekken, neemt het toe langs het bloedvat, dan zal de bloedstroom in mindere mate lijden. Natuurlijk neemt het volume van de vloeistof die door deze zone passeert geleidelijk af, maar het is onwaarschijnlijk dat de vasculaire lijn volledig wordt geblokkeerd. Een dergelijke laesie wordt niet-stenotische atherosclerose genoemd.

    Bovendien geeft geleidelijk toenemende hypoxie een kans om andere delen van de bloedsomloop van de hersenen aan te passen aan veranderende omstandigheden - inclusief work-arounds, inclusief de Willis-ring. Arterieën zullen hun functie hard uitvoeren, maar de hersenen zullen nog steeds de voeding krijgen die ze nodig hebben.

    Ze zeggen over nonstenosial atherosclerose wanneer de plaque niet meer dan de helft van de diameter van de ader beslaat of "verspreidt" door zijn intima, maar met zo'n conclusie is het onmogelijk om waakzaamheid te verliezen: niet-stenosaire atherosclerose van de BCA kan een dieper stadium ingaan en een verstopping van het vat veroorzaken.

    Stenoserende atherosclerose van de BCA is een veel ernstiger vorm van de ziekte, waarbij ten minste de helft van de diameter van de slagader wordt bezet door een prominente plaque. In deze toestand is er een ernstige obstructie van de permeabiliteit van het vat, terwijl breuk of trombose veel waarschijnlijker is.

    De collaterale bloedstroom tijdens BCA-stenose zal gedeeltelijk worden aangepast, maar zal niet voldoende zijn vanwege het gebrek aan tijd, de snelle ontwikkeling van negatieve gevolgen en de waarschijnlijke abnormale structuur van de slagaderlijke cirkel van de hersenen.

    Stenosie van atherosclerose van de bca kan snel vorderen en totale blokkade van het vat is een zeer gevaarlijk verschijnsel, waarbij we niet kunnen praten over herstel, maar over het redden van het leven van de patiënt.

    Aldus zijn atherosclerose van de extracraniale gebieden van de brachiocefale arteriën en de beschadiging van hun intracraniale vertakkingen even belangrijk voor patiënten, maar de graad van vernauwing speelt een cruciale rol bij het bepalen van de kenmerken van de symptomen en de waarschijnlijkheid van levensbedreigende complicaties.

    Symptomen van atherosclerotische laesie van de brachiocephalische vaten

    Als BCA wordt beïnvloed door atherosclerose, zijn twee "scenario's" van de ontwikkeling van gebeurtenissen mogelijk:

    • Chronisch continu toenemende hypoxie die ten grondslag ligt aan dyscirculatoire encefalopathie of chronische cerebrale ischemie;
    • Acute lumenocclusie met volledige arrestatie van de bloedstroom en vorming van een centrum van necrose.

    De meest voorkomende symptomen bij patiënten die lijden aan BCA-veranderingen worden beschouwd als tekenen van zuurstofgebrek in de hersenen:

    1. duizeligheid;
    2. hoofdpijn;
    3. "Vliegt" voor zijn ogen, de lijkwade voelen;
    4. Vermoeidheid, moe voelen;
    5. slapeloosheid;
    6. Voorbewuste toestanden en episodes van bewusteloosheid;
    7. Vermindering van intellectuele capaciteiten, geheugen, concentratieproblemen;
    8. Gedragsveranderingen, ernstige mentale stoornissen.

    De tekenen van de ziekte zijn lange tijd afwezig of uitgedrukt in de mate dat het gemakkelijker is om ze te associëren met overwerk, hard werken en emotionele ervaringen. In het beginstadium vernauwt de plaque het lumen niet in grote mate, en kan zelfs een planaire opstelling hebben, de collateralen verschaffen bloedtoevoer naar de hersenen, daarom zijn de manifestaties variabel, schaars en niet-specifiek.

    Een van de vroegste en meest voorkomende tekenen van atherosclerose van de brachiocefale vaten wordt als duizeligheid beschouwd. Het neemt toe met scherpe omwentelingen van het hoofd, wanneer de bloedvaten geen tijd hebben om het bloed om te buigen en het getroffen gebied te omzeilen. Aanvallen van duizeligheid kunnen gepaard gaan met een verminderde coördinatie van bewegingen, vallen en verwondingen, dus patiënten moeten zeer voorzichtig zijn.

    Naarmate het volume van de plaque toeneemt en de mate van afsluiting van het lumen van de slagader meer symptomen wordt. De patiënt begint gestoord te worden door hardnekkige, moeilijk te behandelen pijnstillers, hoofdpijn geassocieerd met toenemende hersenischemie, die het lichaam niet langer zelf kan elimineren. Bij schommelingen in de bloeddruk, vooral in het geval van een afname of constante hypotensie, zal de ernst van ischemie verergeren.

    Atherosclerose met stenose veroorzaakt ernstige symptomen van zuurstofgebrek in de hersenen, waarbij vroeg of laat tekenen van beginnende dementie optreden. Patiënten lijden aan vergeetachtigheid, worden prikkelbaar, vatbaar voor depressie, verliezen hun eetlust en motivatie voor gerichte handelingen, slordigheid, inconsistentie van gedachten en oordelen verschijnen.

    De gevorderde fase van BCA-atherosclerose met laesies van de takken die bloed naar de hersenen dragen, wordt gekenmerkt door alle tekenen van vasculaire dementie, die kan worden gevolgd in de ouderen- en ouderdom. De patiënt wordt ontoereikend, is niet in de ruimte en zichzelf georiënteerd, spraak is onsamenhangend en verstoken van betekenis, en in het laatste stadium is hij niet langer in staat zich te verplaatsen en zelfbediening, vereist constante monitoring en zorg.

    • Parese en verlamming;
    • Gevoeligheidsstoornissen;
    • Aandoeningen van spraak, gehoor, visie;
    • Verstoring van het werk van de bekkenorganen;
    • Coma.

    Dit is slechts een deel van de mogelijke neurologische aandoeningen die het gevolg zijn van een beroerte. Het is vermeldenswaard dat atherosclerose van de basilaire en posterior cerebrale slagaders bijna altijd ernstige stroomafwaartse beroertes veroorzaakt door het grote kaliber van de slagaders en de ontoereikendheid van de reservemogelijkheden van de bloedstroom in de achterste hersengebieden.

    Atherosclerose van de extracraniale takken van de BMA kan symptomen veroorzaken van insufficiëntie van de bloedstroom in de bovenste ledematen. Patiënten met dit klagen over gevoelloosheid, zwakte, kruipen en verlies van gevoel in de handen.

    diagnostiek

    De diagnose atherosclerose van de BMA kan niet alleen op basis van de symptomen en klachten van de patiënt worden gesteld, hoewel ze zorgvuldig door de arts worden bepaald. Informatie over erfelijkheid en familiale gevallen van de ziekte is ook belangrijk. Er zijn geen uitwendige tekenen van pathologie, maar in sommige gevallen kan een pulsatie van de cervicale vaten worden opgemerkt, indirect indicatief voor mogelijke atherosclerose.

    Betrouwbare manieren om de pathologie van de BCA te diagnosticeren zijn:

    1. Doppler-echografie;
    2. MR angiografie;
    3. Radiopaque angiografie of MSCT met contrast.

    De meest betaalbare manier om het atherosclerotische proces in de BCA te detecteren kan worden beschouwd als een echografie met een doppler, waarbij de arts de locatie, de grootte van de plaque, de mate van stenose van het vat en verschillende parameters van de bloedstroom onder pathologische omstandigheden kan bepalen.

    Ultrasone tekenen van atherosclerose in de brachiocefale arteriën zullen een lokaal defect detecteren dat de bloedstroom beperkt, een afname van de interne diameter van het bloedvat, een afname van de snelheid van de bloedstroom. Deze procedure is met name geïndiceerd voor patiënten met atherosclerose van andere sites, ouderen, patiënten met diabetes en andere stofwisselingsstoornissen.

    De echografische tekenen van het vroege stadium van niet-stenotische atherosclerose van de brachiocephalische slagaders zijn schaars, maar zelfs in dit stadium van de ziekte kan pathologie worden gedetecteerd, wat het mogelijk maakt om prompt een tactiek te ontwikkelen voor het behandelen en voorkomen van complicaties.

    Met contrast X-ray angiografie en MR-angiografie is het mogelijk om de exacte plaats van plaquevorming vast te stellen, niet alleen in de extracraniale segmenten van de slagaders, maar ook in de intracraniale bloedvaten. Het onderzoek kan de MRI van de hersenen aanvullen en de omvang van de ischemische veranderingen ervan aantonen.

    Atherosclerose behandeling

    Behandeling van atherosclerose BCA is onderhevig aan de algemene principes van het management van patiënten met atherosclerotische laesie van andere schepen. Het kan medisch of chirurgisch zijn.

    Bij het ontwikkelen van een patiëntenbeheersplan zal de arts zeker aanbevelen om levensstijl en voeding te veranderen. Deze maatregelen kunnen de progressie van de pathologie aanzienlijk vertragen en de complicaties ervan voorkomen.

    Adequate fysieke activiteit, normalisering van het gewicht, eliminatie van slechte gewoonten is het eerste dat een patiënt met tekenen van atherosclerose van de BCA eenvoudig moet doen.

    Dieet - de tweede belangrijke stap, zonder welke geen kans op een gunstig resultaat bestaat. Gefrituurd en vet voedsel is uitgesloten van het dieet, de voorkeur gaat uit naar granen, groenten, fruit, mager vlees en vis, beter gestoomd, gekookt of gestoofd.

    Medicamenteuze behandeling omvat:

    • Geneesmiddelen die het vetmetabolisme normaliseren en het cholesterol in het bloed verlagen - lovastatine, simvastatine, atorvastatine, enz.;
    • Antiplatelet en anticoagulantia - aspirine, warfarine, clopidogrel.

    Statines die cholesterol in het bloed verlagen, worden aan bijna alle mensen aangeraden die zich al in de beginfase van atherosclerose bevinden, maar ze hebben contra-indicaties en kunnen een aantal bijwerkingen veroorzaken, daarom is hun onafhankelijk gebruik onaanvaardbaar.

    Aspirine is een van de meest voorgeschreven geneesmiddelen voor vasculaire en cardiale pathologie. Het onderscheidt zich door goede verdraagbaarheid, lage kosten en hoge efficiëntie in termen van preventie van trombotische complicaties. Bij atherosclerose wordt het voorgeschreven in een dosis van 100 of 300 mg, wat als veilig wordt beschouwd, maar mensen met gastritis en een maagzweer moeten uiterst voorzichtig zijn, omdat zelfs een kleine dosis aspirine complicaties kan veroorzaken.

    Volgens indicaties kunnen noötropica (piracetam), vasodilatoren (Actovegin), kalmeringsmiddelen en antidepressiva worden voorgeschreven. Vitaminen en antioxidanten worden ook aanbevolen.

    Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven in gevallen van ernstige occlusieve atherosclerose van de extracraniale coupes van de BMA. Er zijn:

    1. Radicale endarteriëctomie met verwijdering van het getroffen segment van de ader (vaak op de halsslagader);
    2. Stenting - de installatie van een holle buis, het herstellen van de doorgankelijkheid van het vat, wordt beschouwd als een van de modernste en meest impactvolle methoden van chirurgische behandeling;
    3. Rangeren, wanneer de bloedstroom wordt verzorgd door een kunstmatig gecreëerde bypass.

    Patiënten van relatief jonge leeftijd moeten bij voorkeur een stenting ondergaan, maar de kosten van de operatie zijn hoog, waardoor ze niet in gebruik kunnen worden genomen. Meer betaalbaar is open endarterectomie, waarbij de chirurg het aangetaste gebied verwijdert, het vat hecht of een prothese voor een lange laesie instelt.

    minimaal invasieve stent van de halsslagader

    Aldus is atherosclerose van de BCA een zeer ernstige pathologie die dynamische observatie vereist met periodieke ultrasone monitoring, bepaling van het bloedlipidespectrum en consultaties door een neuroloog. Alleen een vroege diagnose en de naleving van alle doktersrecepten kunnen helpen om de progressie te vertragen en de gevaarlijkste gevolgen te voorkomen.

    Atherosclerose btss wat het is

    Het brein is verantwoordelijk voor alle levensprocessen van het menselijk lichaam. De normale werking van het lichaam zorgt voor een goede bloedcirculatie. Als de slagaders die de bloedstroom voeden beschadigd zijn, ontwikkelen zich ernstige schendingen van de hersenfunctionaliteit. De gevaarlijkste aandoening is atherosclerose van de brachiocefale arteriën (BCA), die de gezondheid en het leven van de patiënt bedreigt.

    Atherosclerose BCA: wat het is, soorten pathologie

    Atherosclerose van de brachiocefalische arteriën is een vernauwing en verstikking van cholesterolafzettingen van bloedtransporteurs naar de hersenen. Deze ziekte verschilt van gewone atherosclerose doordat de bloedtoevoer in de grootste vasculaire stammen verslechtert, waardoor zuurstof en nuttige substanties worden verschaft aan een belangrijk menselijk orgaan - de hersenen. Zijn nederlaag veroorzaakt ernstige complicaties, waarvan de gevaarlijkste een beroerte is.

    Brachiocephalic-slagaders zijn verantwoordelijk voor de bloedcirculatie in de hersenen. Met het verlies van elasticiteit, vernauwing van het lumen, wordt de vorming van cholesterolplaques op de wanden van de bloedstroom verbroken, waardoor zuurstof wordt verhongerd. De hersenen zijn, in tegenstelling tot andere organen, moeilijk een dergelijke toestand te tolereren. Ischemische weefselschade treedt op met ernstige gevolgen.

    Atherosclerose van de BCA komt voor in twee hoofdvormen:

    • stenotisch - de plaque bedekt meer dan de helft van de vatholte, wat leidt tot ernstige arteriële stenose met daaropvolgende obstructie, deze aandoening is levensbedreigend en vereist dringende medische aandacht;
    • nonstenose - de plaque groeit langs de lengte van de slagader, waardoor een lichte vernauwing van het lumen optreedt, in dit geval treedt volledige blokkering zelden op.

    Atherosclerose van de BCA is een van de meest ernstige vasculaire pathologieën.

    Ongeacht het type pathologie is een complexe therapie vereist, waaronder conservatieve en chirurgische methoden. Zelfmedicatie of uitstel van hulp kan iemand een leven kosten.

    De belangrijkste oorzaken van atherosclerose van de brachiocephalische slagaders

    Atherosclerose komt niet op één dag voor, maar ontwikkelt zich in de loop der jaren, waardoor een geleidelijke vasculaire laesie en stoornissen van de bloedsomloop ontstaan. De enige oorzaak van de ziekte bestaat niet.

    Maar er zijn verschillende factoren die de ontwikkeling ervan stimuleren en versnellen:

    • onjuist en onevenwichtig dieet met overtollig vet, dat het cholesterolgehalte verhoogt;
    • sedentaire levensstijl, veroorzaakt stagnatie in de bloedsomloop en stofwisselingsstoornissen;
    • slechte gewoonten, vooral tabaksrook, vermindering van de elasticiteit van bloedvaten en verhoging van de bloeddruk;
    • overgewicht, met een zware belasting van het hele lichaam;
    • arteriële hypertensie met constante bloeddruksprongen;
    • immuun- en endocriene ziekten, waaronder diabetes;
    • aanhoudende hormonale aandoeningen en gelijktijdige hormoontherapie, bloedverdikking;
    • aangeboren predispositie voor atherosclerotische veranderingen.

    Al deze ongunstige factoren kunnen atherosclerose van de BCA veroorzaken, die zich na 40-50 jaar manifesteert door onaangename symptomen en verslechtering van het welbevinden.

    Brachiocephalic-slagaders zijn een verzameling vaten die de hersenen voeden

    De eerste tekenen en symptomen van de ziekte

    Atherosclerose van de extracraniale gebieden van de brachiocefale arteriën is gevaarlijk omdat het gedurende lange tijd volledig asymptomatisch kan zijn. En alleen met een significante ophoping van cholesterolafzettingen en verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen, verschijnen de eerste onplezierige symptomen.

    Alarmen zijn:

    • constante duizeligheid, vooral wanneer de positie van het lichaam abrupt verandert;
    • bewegingscoördinatiestoornissen
    • onredelijke hoofdpijn;
    • geheugenstoornis, verminderde concentratie;
    • pre-onbewuste staten;
    • koud gevoel in de armen en benen, ongeacht de omgevingstemperatuur;
    • ruis en tinnitus, "vliegt" voor de ogen;
    • ernstige vermoeidheid, lage prestaties;
    • slechte emotionele toestand met depressieve manifestaties.

    De symptomen zijn vrij niet-specifiek, maar ze moeten alert zijn en dienen als reden voor medische hulp. Zelfs de zeldzame verschijning van ten minste één van de opgesomde symptomen vereist meer aandacht. Elke verloren dag verhoogt het risico op het ontwikkelen van onomkeerbare processen in de hersenen in de vorm van ischemische beroerte of encefalopathie.

    Jammer genoeg heeft de ziekte in de vroege stadia geen duidelijke symptomen die de patiënt ertoe zouden kunnen brengen de arts onmiddellijk te bezoeken.

    Methoden voor de diagnose van atherosclerose

    In de vroege stadia van de behandeling van atherosclerose van de brachiocephalic slagaders is veel gemakkelijker dan in geavanceerde en gecompliceerde gevallen. Vanwege het asymptomatische verloop van de ziekte is het uitermate belangrijk om tijdig een diagnose te stellen en de ziekte te identificeren. Om dit te doen, moet u regelmatig een volledig onderzoek ondergaan en onmiddellijk een arts raadplegen bij de eerste tekenen van ongesteldheid.

    Moderne methoden maken een volledige diagnose mogelijk van de staat van de bloedvaten met een 100% diagnose en mogelijke complicaties.

    De meest informatieve manieren, die in de meeste gevallen door neurologen worden aangewezen, zijn:

    • duplex echoscopie (dopplerografie) is een absoluut veilige diagnostische methode waarmee de anatomische structuur, structurele veranderingen en de mate van verstoring van de bloedstroom in de brachiocephalische slagaders kunnen worden bepaald;
    • magnetische resonantie angiografie - ontworpen voor een meer gedetailleerde studie van bloedvaten, bepalen de omvang en lokalisatie van atherosclerotische veranderingen, de selectie van een geschikte behandelingsmethode, wordt uitgevoerd met de introductie van een contrastmiddel en zonder;
    • multispirale computertomografie (CT met contrast) - Röntgenstraalwerkwijze met een driedimensionaal beeld van het pathologische gebied, meerlaagse secties van bloedvaten maken het mogelijk om gedetailleerde informatie over de slagaders te verkrijgen, maar bepalen niet de aard van de bloedstroom;
    • X-ray contrast angiografie - zelden uitgevoerd als gevolg van mogelijke allergie voor contrast, wordt het voornamelijk voorgeschreven in moeilijke klinische gevallen die chirurgische interventie vereisen.

    Voor tekenen van atherosclerose van de brachiocephalische arteriën wordt aan de patiënt een aantal diagnostische procedures voorgeschreven waarmee artsen het stadium en de ernst van de pathologie kunnen beoordelen.

    De genoemde methoden zijn veilig en praktisch pijnloos. Onderzoeken vereisen de minimale voorbereiding, worden snel uitgevoerd in poliklinische omstandigheden. Het type diagnose wordt bepaald door de behandelende arts op basis van klachten en symptomen van de ziekte. Vaak is alles beperkt tot echografie, zo nodig worden aanvullend onderzoek en klinische tests aangesteld.

    Behandeling van atherosclerose van de brachiocephalische slagaders

    Therapie van atherosclerose van de BCA is volledig afhankelijk van het type pathologie, het ontwikkelingsstadium en de bijbehorende complicaties. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van andere chronische ziekten, waaronder het cardiovasculaire systeem. Alleen een specialist kan een adequate behandeling selecteren, zelfbehandeling met een dergelijke diagnose is ten strengste verboden.

    Mogelijke therapeutische methoden kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

    • Conservatieve behandeling met speciale medicijnen wordt uitgevoerd in de vroege stadia van de ziekte, evenals met kleine stoornissen in de bloedsomloop. Het schema kan vasculaire middelen (Kavinton, Actovegin), statines (Simvastatine, Lovastatine), antihypertensiva (Captopril, Anaprilin), neuroprotectieven (Piracetam, Pikalilon), anticoagulantia omvatten ("Heparine", "Warfarin"), vitaminecomplexen.
    • Chirurgische interventie is geïndiceerd voor constrictieve atherosclerose met het risico van trombose en beroerte. Er worden minimaal invasieve methoden gebruikt, evenals volledige operaties. Angioplastiek, stenten, endarteriëctomie en rangeren worden meestal uitgevoerd.

    Symptomen en behandeling van pathologie zijn direct afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte

    • Traditionele methoden worden alleen gebruikt als een preventieve pathologie of als een aanvullende therapie voor de hoofdbehandeling. Kruidenpreparaten op basis van rozenbottel, munt, meidoorn, alfalfa, elecampane, calendula, oregano, klaver hebben een hoog rendement. Theeën met melissa, aardbeien, gedistilleerde tincturen van knoflook, ui, honing, mierikswortel, peterselie, sap van aardappelen, radijs, weegbree worden ook gebruikt. Maar u moet de huismiddeltjes met de grootste zorg meenemen.

    Preventieve maatregelen

    Atherosclerose van de brachiocefalische arteriën kan worden voorkomen door uw gezondheid te bewaken en een correcte levensstijl te leiden.

    Voor patiënten met een risico op het ontwikkelen van atherosclerose en om complicaties te voorkomen, bevelen deskundigen aan de volgende regels te volgen:

    • bekijk het dieet, verwijder vet vlees, dierlijke vetten, worst en snoep er uit, voeg meer plantaardig voedsel (groen, groenten, fruit) en voedsel dat rijk is aan vezels toe;
    • gebruik in plaats van thee, sap en koolzuurhoudende dranken zuiver water en gezonde kruidenbereidingen;
    • een actieve levensstijl leiden, fitnessen, zwemmen, fietsen, therapeutische oefeningen doen, dagelijks wandelen in de frisse lucht (vooral bij zittend werk);
    • stoppen met roken in welke vorm dan ook (sigaretten, waterpijp, vape) en alcohol;
    • zich ontdoen van extra kilo's met obesitas;
    • indien nodig, cholesterol verlagen met behulp van speciale bereidingen;
    • Negeer niet de medische aanbevelingen voor de behandeling van chronische ziekten;
    • controle van emotionele toestand en psychische gezondheid.

    Deze preventieve maatregelen moeten een leidraad zijn voor elke persoon - volledig gezond, om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, en voor een patiënt met atherosclerose om complicaties te voorkomen. Het belangrijkste is dat ze geen tijdelijke evenementen zijn, maar een permanente levensstijl worden.

    Lees Meer Over De Vaten