Behandeling van cerebrale arteriosclerose van de hersenvaten

Atherosclerose van cerebrale vaten is een pathologie die wordt veroorzaakt door schade aan de bloedvaten van de hersenen door cholesterolafzettingen. Met langdurige ontwikkeling leidt tot de dood. Het is belangrijk om de behandeling op tijd te starten.

Cerebrale arteriosclerose

Cerebrale atherosclerose beïnvloedt de cerebrale circulatie, is een vorm van dementie. Het komt voor bij mensen vanaf 20 jaar, maar vaker bij ouderen.

Cerebrale atherosclerose met hypertensie wordt gekenmerkt door een significante breuk van de systolische en diastolische bloeddruk. De druk op het startmoment neemt zelden toe, maar na verloop van tijd wordt deze permanent. De patiënt wordt bedreigd met linkerventrikelhypertrofie, beroerte of encefalopathie, die afstervende is van hersenneuronen als gevolg van het stoppen van de bloedstroom en onvoldoende toevoer van zuurstof.

Stadia van ontwikkeling van cerebrale atherosclerose

Cerebrale atherosclerose van de hersenvaten ontwikkelt zich als gevolg van een ziekte die gepaard gaat met een stoornis van het vetmetabolisme in het lichaam. De ziekte begint met cholesterolafzettingen op de binnenwanden van de ader (de vorming van lipidenvlekken). Geleidelijk ontwikkelen deze afzettingen zich tot een vetvlek die begint te verdikken en bedekt raakt met bindweefsel (liposclerose). Komt voor atherosclerotische plaque. Het begint de passage van het vat te sluiten, waardoor er onvoldoende voeding is met het bloed van de naburige weefsels (atherocalcinose). Gebeurt verstopping van het vat (obliteratie).

Cholesterol-plaques hopen zich op in de hoofd- en middens cerebrale arteriën. In kleine slagaders treden vetvlekken op en kleine haarvaatjes worden niet beïnvloed door cerebrale atherosclerose.

Oorzaken van cerebrale atherosclerose

Cerebrale arteriën atherosclerose wordt veroorzaakt door schade aan de lever, het onvermogen om hoge dichtheid goede cholesterol (HDL) te reproduceren. Het heeft anti-sclerotische eigenschappen, geeft de vaten elasticiteit en kracht. Wanneer de lever niet goed functioneert, begint het lichaam vasculaire cellen te bouwen van "slecht" cholesterol (LDL) met lage dichtheid. Ze worden ruw en onelastisch.

Andere oorzaken van atherosclerose van de hersenslagader zijn:

  • Hypodynamie - onwil om gematigde oefeningen te doen.
  • Verslaving aan vet voedsel laadt de lever, die normale belastingen niet aankan.
  • Chronische stress, onvermogen om de situatie onder controle te houden, leidt tot overbelasting en overwerk. Er is een afgifte van catecholamines in de bloedbaan, die leidt tot een spasme van de slagaders en verder tot ischemie.
  • Hypertensie veroorzaakt overmatige stress op brosse schepen.
  • Diabetes mellitus schendt het vetmetabolisme.
  • Slechte gewoonten en een slechte ecologie verergeren het verloop van de ziekte.
  • Obesitas.
  • Hormonale afwijkingen geassocieerd met de menopauze.
  • Leeftijd - ouderen zijn vatbaarder voor atherosclerose van de hersenslagaders.
  • Erfelijke factor.

Symptomen van de ziekte

Het identificeren van cerebrale atherosclerose in de beginfase is behoorlijk problematisch. Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium waarin de patiënt zich bevindt.

De allereerste symptomen die iemand lastig vallen, zijn hoofdpijn. De oorzaak van het optreden ervan is cholesterolplaque, waardoor het bloedvat wordt geblokkeerd. Als gevolg hiervan is er een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen. Vandaar dat saaie, pijnlijke hoofdpijnen permanent worden. Vermoeidheid neemt toe, de prestaties nemen af. 'S Nachts lijdt hij aan slapeloosheid. Patiënten hebben een snel veranderende stemming. Er is een gebrek aan coördinatie.

Vervolgens worden nieuwe symptomen toegevoegd aan de symptomen van cerebrale vaten: verlies van geheugen, oorsuizen, duizeligheid, onvast lopen. Dit wordt verergerd door brainstormen, hun manifestatie gaat gepaard met verschillende symptomen die afhankelijk zijn van het gebied van hersenschade. Bij veranderingen in de halsslagader treedt gevoelloosheid en verminderde gevoeligheid van de helft van het lichaam op. Als de brainstorm de linkerhelft heeft beïnvloed, zijn epilepsie en spraakstoornissen mogelijk. Als de occipitale en temporale deel van de hersenen - wazig zien, een schending van de functie van het slikken.

De duur van ischemische aanvallen is niet meer dan twee dagen. De patiënt kan zich daarna niets meer herinneren. Als ze langer dan een bepaalde periode duren, treedt er een herseninfarct op. De beroerte is ischemisch (gemanifesteerd door de sluiting van cholesterolplaques in het lumenvat) en hemorragisch (op de achtergrond van een breuk van het vat vindt bloeding in de hersenen plaats).

In het laatste stadium van de ziekte manifesteren zich in de volgende gevallen tekenen van cerebrale atherosclerose: volledige onverschilligheid voor alles, slechte oriëntatie in tijd en ruimte, verminderde controle over plassen. Bijna alle spraak is verloren, verlamming treedt op.

behandeling

Hoe cerebrale atherosclerose moet worden behandeld, moet specialisten als een neuroloog en therapeut benoemen. Het is vrij moeilijk om de ziekte in het beginstadium te diagnosticeren. Maar als de diagnose correct wordt gesteld bij het begin van de ziekte, is de uitkomst bijna altijd positief.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren:

  • bloedtest voor INR, lipidenprofiel;
  • Echografie van de slagaders (interne en gemeenschappelijke halsslagader) met Doppler;
  • angiografie met jodium-bevattend contrast: een röntgenonderzoek evalueert de passage in de ader;
  • EEG onthult een schending van de corticale structuren van de hersenen;
  • MRI is het meest geoefende onderzoek.

het voorkomen

Behandeling van cerebrale vaten is rechtstreeks afhankelijk van de symptomen van de ziekte. In de eerste fase volstaat het om een ​​gezonde levensstijl te leiden, een dieet te volgen, lange wandelingen in de frisse lucht te maken. Eet geen voedingsmiddelen die vetten en cholesterol bevatten. Neem in het dieet meer groenten, fruit, zuivelproducten, vis en zeevruchten op. Al deze maatregelen zijn relevant als preventie en kunnen in het beginstadium van de ziekte helpen om het te genezen.

Medicamenteuze behandeling

In de volgende fase wordt de behandeling uitgevoerd onder toezicht van een arts. Het gebruik van drugs in de volgende groepen:

  • Disaggreganten (aspirine, clopidogrel) verminderen de kans op bloedstolsels en het optreden van een beroerte.
  • Lipideverlagende medicijnen worden gebruikt om de progressie van atherosclerose te verminderen, ze verbeteren de doorbloeding. Het meest effectief zijn de statines: Atorvastatine, Rosart, Simvastatine. Ze moeten een leven lang duren, waarbij de dosis van de resultaten van de analyse van lipiden wordt aangepast. Deze medicijnen hebben veel bijwerkingen: dragen bij aan de ontwikkeling van diabetes, cataracten.
  • Ontstekingsremmers maken bloedvaten resistent tegen ongunstige factoren.
  • Vasodilatorgeneesmiddelen elimineren spasmen, verhogen de bloedtoevoer naar neuronen. Wanneer ze worden ingenomen, verdwijnen de symptomen. Deze omvatten: Euphyllinum, Papaverine, Diprofen.
  • Antihypertensiva is een van de belangrijkste bij de behandeling van atherosclerose van de hersenen, omdat het het risico op beroerte en encefalopathie, een afname van de hersenfunctie, vermindert. Captopril, Losartan, Moxonidine - geneesmiddelen van deze groep.
  • Voorbereidingen: Piracetam, Picamilon - verbeteren de cerebrale circulatie, normaliseren de hersenfunctie.

Chirurgische methoden

In de laatste fase van de ontwikkeling van atherosclerose van de hersenen, wordt chirurgische interventie gebruikt. Stenoserende atherosclerose wordt op een open manier op de inwendige en algemene halsslagaders in werking gesteld. Door een dissectie in de nek opent de arts het getroffen gebied en verwijdert het plaque samen met de binnenbekleding. Volgende hechting en doe een kleine drainage. Voer een dergelijke operatie uit onder de controle van de USDG van de hersenvaten.

Op de interne cerebrale slagaders wordt stenting uitgevoerd door een ballon in te brengen die de plaque verplettert en een stent op dit gebied wordt geplaatst. Na deze operatie schrijft de behandelend arts de adoptie van desaggreganten voor het leven voor.

effecten

In het beginstadium van de ziekte is de prognose gunstig. Met inachtneming van alle aanbevelingen is het mogelijk om de redenen te elimineren die het verdere verloop van de ziekte bevorderen.

Wanneer de ziekte overgaat naar de tweede fase, zal het niet mogelijk zijn om volledig van atherosclerose af te komen, het is mogelijk om de ontwikkeling ervan te stoppen, om het optreden van beroerte en encefalopathie te voorkomen.

De derde fase leidt onvermijdelijk tot de dood van de patiënt, tenzij chirurgische ingreep wordt ondernomen.

Cerebrale atherosclerose van de hersenen verandert de identiteit van de patiënt aanzienlijk. Zijn gedragsveranderingen, psychische stoornissen, hoofdpijn, duizeligheid worden waargenomen. Ook lokale aandoeningen: verlies van gezichtsvermogen en spraak. Het is noodzakelijk om de ziekte in de vroege stadia te identificeren en de behandeling te starten.

Cerebrale cerebrale arteriosclerose - een direct pad naar dementie

In spreektaal, wordt "sclerose" geheugenstoornis genoemd, vaak associërend met een hogere leeftijd. Waarschijnlijk komt deze betekenis van het woord voort uit de verslechtering van het geheugen dat karakteristiek is voor ouderen.

Sclerose is de vervanging van het parenchym van de organen door dicht bindweefsel. Er zijn verschillende soorten van deze ziekte. Ze verschillen in de oorzaken van het uiterlijk, de complexiteit van het beloop en de prognose. De meest bekende daarvan is multiple sclerose en atherosclerose van de cerebrale vaten.

Multiple sclerose is een ongeneeslijke auto-immuunziekte die de zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg beïnvloedt. Atherosclerose is een chronische ziekte waarbij de wanden van de slagaders minder elastisch en dikker worden en er vervolgens plaques op worden afgezet. Het lumen wordt vernauwd in de beschadigde vaten en de bloedstroom wordt belemmerd.

De ziekte komt al over 20 jaar voor, maar komt vooral voor bij oudere mensen (na 60 jaar). Volgens de statistieken heeft de ziekte vóór de leeftijd van 45 jaar vaker gevolgen voor mannen, na 50 jaar is de incidentie van ziekte bij beide geslachten gelijk.

Het begin van de ontwikkeling van het destructieve proces kan een overtreding van de bloedcirculatie, ontstekingsprocessen of leeftijdsgerelateerde veranderingen 'starten'.

Factoren en oorzaken van ziekte

Cerebrale vasculaire atherosclerose begint als gevolg van de invloed op het lichaam van verschillende factoren:

  • roken - vernauwt de slagaders en leidt tot een afname van de elasticiteit van de slagaderwanden;
  • voedsel met een overmatige consumptie van gebakken, gekruid, hartig voedsel en dierlijke vetten;
  • lichamelijke activiteit - de afwezigheid of tekortkoming ervan draagt ​​bij aan het verschijnen van negatieve veranderingen;
  • menopauze is een factor die geassocieerd is met de leeftijd waarop een storing in de productie van hormonen in het lichaam kan optreden;
  • genetische aanleg - naaste familieleden met dezelfde ziekte verhogen de kans op atherosclerose;
  • overgewicht - is de meest ernstige bedreiging, omdat het kan leiden tot een schending van het vetmetabolisme in het lichaam - dyslipidemie;
  • alcoholmisbruik en zenuwaandoeningen hebben een extra verzwarende uitwerking.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn verschillende, maar elk is belangrijk:

  • slechte voeding;
  • frequent verblijf in stress en angst;
  • hypertensie;
  • alcoholmisbruik en roken;
  • erfelijkheid;
  • obesitas;
  • gebrek aan fysieke activiteit.

Ook draagt ​​atherosclerose bij aan dergelijke verworven ziekten: jicht, diabetes, dyslipidemie, hypertensie en galsteenziekte.

Fasen en soorten ziekten

Er zijn drie stadia van atherosclerose van cerebrale bloedvaten:

  • in de eerste fase worden lipideplekken gevormd op de wanden van bloedvaten;
  • in de tweede worden ze groter en vormen ze een plaquette;
  • de derde fase is een toename van plaque.

Er zijn dergelijke soorten van het klinische beloop van de ziekte:

  • langzaam progressief - ongunstige, meer en meer frequente symptomen;
  • afgekeurd - gekenmerkt door perioden van piek-recessie in ontwikkeling;
  • kwaadaardig - terugkerende beroertes die leiden tot diepe dementie;
  • acute cursus - begint de opkomst van psychische stoornissen.

Verminderde circulatie van de hersenen - een pathologie die zich altijd manifesteert. Atherosclerose van cerebrale vaten beïnvloedt de normale beweging van bloed in bepaalde gebieden, daarom zijn de storende symptomen voornamelijk geassocieerd met een verslechtering van de hersenactiviteit. Gaandeweg worden ze uitgebreider en uitgebreider.

Symptomen en manifestaties van de ziekte

De belangrijkste symptomen van cerebrale atherosclerose:

  • hoofdpijnen na mentale inspanning, die vaak terugkeren;
  • plotselinge achteruitgang van mentale prestaties;
  • algemene zwakte gedurende lange tijd;
  • slaapstoornissen;
  • frequente en onredelijke stemmingswisselingen;
  • zweten;
  • blozen;
  • wazig zicht;
  • tinnitus;
  • aanhoudende duizeligheid;
  • problemen met fijne motoriek;
  • het optreden van onstabiele gang;
  • progressieve geheugenstoornis;
  • spraakverwarring.

Hersencrises kunnen ook optreden. Op zulke momenten is er een merkbare hoofdpijn, zwakte in de ledematen aan één kant.

Nog minder vaak verslechtert het zicht en verschijnen problemen met het spraakapparaat. Dit duurt 24 tot 48 uur en vervolgens vindt de omgekeerde ontwikkelingscyclus geleidelijk plaats. Als de aandoening langer dan 48 uur duurt, hebben we het al over de onmogelijkheid van een hoogwaardige toevoer van zuurstof naar de hersenen. Neem voor hulp contact op met een specialist.

Diagnostische criteria

Atherosclerose van hersenslagaders is een ziekte waarvan de eerste tekenen moeilijk te detecteren zijn. Het is belangrijk om een ​​specialist te raadplegen op het gebied van cardiologie, angiosurgery en neurologie.

De eerste stap is om een ​​therapeut te bezoeken. Gegeven de behoefte zal hij de weg naar andere, meer beperkte profielspecialisten neerschrijven. De hoofdbehandeling wordt meestal uitgevoerd door een cardioloog en een neuroloog, terwijl de rest van de artsen in het proces helpen. Om een ​​diagnose te stellen, moet u een reeks onderzoeken uitvoeren.

Om dit te verduidelijken, wijst de specialist de volgende procedures aan:

Een competente benadering van de diagnose zal helpen om een ​​reeds ontwikkelde vorm van cerebrale atherosclerose snel te detecteren en de geschikte behandelingsoptie te selecteren.

Therapiemethoden

Er zijn medische en chirurgische methoden om een ​​ziekte te behandelen. En de patiënt wordt een speciaal dieet aanbevolen, inclusief het gebruik van de benodigde hoeveelheid water (1,5 liter), de afwijzing van gefrituurde, gerookte, vette, zoute en drukverhogende producten.

In de beginfase kan de ziekte worden behandeld met behulp van medicijnen die de bloeddruk, het vetmetabolisme normaliseren, de bloedtoevoer naar de hersenvaten verbeteren en de cholesterolverhoudingen in het bloed verlagen.

Stabilisatie en langetermijneffect worden waargenomen bij het gebruik van speciale preparaten. Voor de behandeling van cerebrale atherosclerose van de cerebrale vaten worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • disaggreganten (aspirine) - verwijdt de bloedvaten en vermindert de kans op trombusvorming;
  • Statines (Cerivastatin, Mevacos, Mefakor, Rosuvastatin) - remmen de ontwikkeling van atherosclerose;
  • ontstekingsremmende spectrummedicijnen - nodig om vasculaire veranderingen te verminderen en hun weerstand tegen de werking van ongunstige factoren te vergroten;
  • geneesmiddelen die een vaatverwijdend effect hebben - vasculaire spasmen verminderen, hun lumen vergroten (Papaverine, Eufillin, Klentiazem);
  • antihypertensiva - reguleren van de bloeddruk (enalapril, ramipril, captopril);
  • geneesmiddelen die de cerebrale circulatie beïnvloeden - het werk van de weefsels en vaten van de hersenen normaliseren (Nimodipine, Tanakan, Detralex, Bilobil, Vinpocetine).

Alle medicijnen worden alleen op recept voorgeschreven en worden afzonderlijk geselecteerd. Alleen een ervaren arts die bekend is met de ziektegeschiedenis van een bepaalde patiënt, kan het geschikte behandelingsregime kiezen. Met een progressieve vorm van cerebrale atherosclerose wordt invaliditeit geregistreerd.

Als het cholesterolniveau niet dichter bij de norm kan worden gebracht, worden de plasmafereseprocedure en de varianten ervan (cryoferese, fotaferese, cascadefiltratie van plasma) uitgevoerd.

In de fase waarin het atherosclerotische plaquetype, evenals een bloedstolsel, 70% en meer van het bloedvatlumen bedekt en begint in te storten, is chirurgische interventie noodzakelijk. Patiënten ondergaan meestal carotis-endarteriëctomie.

Deze operatie omvat de incisie van het vat in de nek en het verwijderen van een gevaarlijke formatie, gevolgd door het opleggen van vaten van vaten en huid. Vervolgens wordt de drainage aan de patiënt bevestigd, die na een dag wordt verwijderd. In moeilijke gevallen wordt het beschadigde deel van het vat vervangen door een speciale prothese.

Om mogelijke complicaties te voorkomen, wordt de operatie uitgevoerd met monitoring van de USDG van de hersenvaten. Een andere radicale methode is percutane transluminale angioplastie. In dit geval worden speciale cilinders gebruikt die via de katheter in de slagader worden ingebracht. Hij breidt uit, zet druk op het vat en vernietigt de plaque.

Cerebrale atherosclerose is een pathologie van het chronische type, die wordt gekenmerkt door een langdurige loop. Met stoornissen in de bloedsomloop en actieve schade aan het hersenweefsel is de prognose ongunstig - tot de dood toe.

Er zijn geen statische gegevens over hoe snel de dood voorkomt. Het hangt van dergelijke nuances af als algemene gezondheid, leeftijd en sociale status van de patiënt. Behandeling heeft een symptomatische en alomvattende aanpak.

Hoe een probleem en zijn herhaling niet onder ogen te zien?

In de eerste twee stadia van de ziekte kunnen alle behandelingen bestaan ​​uit het volgen van de juiste levensstijl. Voeding moet in dit geval gericht zijn op het optimaliseren van het vetmetabolisme en het verbeteren van de conditie van de vaatwanden. Dieet moet obstakels creëren voor het verzamelen van schadelijke componenten.

Het is ook noodzakelijk om de calorische inname van voedsel dat gedurende de dag wordt ingenomen te verminderen tot 2000-2500 calorieën. Het is belangrijk om de zoutverhouding aanzienlijk te verminderen.

Het moet ook vaker worden gebruikt plantaardige vetten, vlees, zeevis, zuivelproducten. Het wordt aanbevolen om zoveel mogelijk seizoensgebonden groenten en fruit te eten. Om het dieet compleet te maken, moet u peulvruchten en aubergines aan uw dieet toevoegen. Ze maken het mogelijk om de verhouding cholesterol in het bloed te verlagen en het metabolisme te optimaliseren. Het drinken van maximaal 1,5 liter vocht per dag is ook een belangrijk element van goede voeding.

Primaire preventie omvat:

  • stoppen met roken en alcohol drinken;
  • behoud van optimale bloedsuikerspiegel;
  • loopt minstens één uur elke dag;
  • stressvolle momenten beperken;
  • zwemmen, meditatie, yoga en joggen.

Secundaire profylaxe is noodzakelijk om het loslaten van de gevormde plaque te voorkomen, trombusvorming op de wanden van bloedvaten te elimineren, de kans op herhaling te verminderen en een bevredigende gezondheidstoestand te behouden. Ze wordt voorgeschreven met het verplichte gebruik van drugs voor het leven.

Cerebrale atherosclerose is te genezen, maar het is gemakkelijker om het te voorkomen dan om later ernstige complicaties te krijgen of om de werkcapaciteit, zelfs invaliditeit, te verliezen. Daarom zijn preventieve maatregelen erg belangrijk en iedereen zou ze moeten volgen.

Wat is cerebrale atherosclerose van cerebrale vaten: oorzaken en tekens

De helft van de sterfgevallen door ziekten van het cardiovasculaire systeem is tegenwoordig verantwoordelijk voor cerebrale vasculaire atherosclerose. Een ondubbelzinnige theorie die de oorzaken van de ziekte zou kunnen verklaren, bestaat nog niet.

Ik ben blij dat, volgens medische statistieken, de behandeling van de ziekte zeer effectief is, vooral als deze in een vroeg stadium wordt ontdekt.

Klinische symptomen

Cerebrale atherosclerose of atherosclerose van hersenschors van de hersenen is een van de varianten van klassieke atherosclerose. Het verschil ligt in het feit dat in dit geval het centrum van pathologische veranderingen de bloedvaten van de hersenen zijn. Het mechanisme van laesies is hetzelfde voor alle slagaders.

Een belangrijke rol in de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door lipoproteïnen, meer bepaald enkele van hun typen. Bij mensen vervullen deze stoffen de transportfunctie voor cholesterol - lipide, noodzakelijk voor de verwerking van vet, de synthese van vitamine O en hormonen.

Lipoproteïnen zijn ontworpen om verschillende functies uit te voeren:

  • Lipoproteïnen met lage (LDL), zeer lage (VLDL) en intermediaire dichtheid (LPPP) afgifte- en transfercholesterol in cellen.
  • HDL - een lipoproteïne met hoge dichtheid, vangt cholesterol op en verwijdert het uit de cel.

Cholesterol wordt ingenomen met voedsel of geproduceerd door het lichaam zelf. Stoffen bestaan ​​uit een dynamisch evenwicht, dat zorgt voor de normale werking van cellen. Door voedsel dat rijk is aan lipoproteïnen met lage dichtheid te eten, treedt echter een onevenwichtigheid op. Dientengevolge hopen lipoproteïnen zich op in de slagaders.

De ontwikkeling van atherosclerose van de hersenen

  • Helemaal aan het begin van atherosclerose worden lipideplekken gevormd op de wanden van bloedvaten. Ten eerste hopen lipoproteïnen met een zeer lage en lage dichtheid zich op in de arteriële intima (eencellige endotheliale laag). Wanneer de kritische piek wordt bereikt, kunnen lipoproteïnen reageren met elke component van de intercellulaire substantie. Het als gevolg van de reactie verkregen product wordt afgezet op de wanden van bloedvaten. Symptomen ontbreken nog steeds.
  • De tweede fase van atherosclerose van de slagaders van de hersenen wordt gekenmerkt door de proliferatie van een lipidekleuring die lipoproteïnen bindt die samen met bloed komen. Als een resultaat van dit proces wordt een atherosclerotische plaque gevormd.
  • Cerebrale arteriële atherosclerose in de derde fase wordt gekenmerkt door een toename in plaque. Vanuit academisch oogpunt is dit moment erg interessant. Tijdens de groei produceert het neoplasma stoffen die een obstakel vormen voor de opkomst van nieuwe cellen van de vaatwanden. Bovendien produceert de vlek stoffen die dit proces ondersteunen. In dit stadium is de behandeling gebaseerd op een verandering in het dieet, omdat de juiste concentratie in het bloed van HDL, waardoor een vreemd evenwicht wordt verstoord, de plaque zal vernietigen en verwijderen.

Als de behandeling niet plaatsvindt, is de deling van gladde spiercellen gelokaliseerd op de plaats van de plaque - de slagaders van de slagaders versmallen, en microscopische laesies komen voor in hun andere gebieden, die de vorming van bloedstolsels veroorzaken. Een klein deel van de bloedstolsels wordt verwijderd door de bloedstroom.

Bij verdere groei van de plaque groeien nieuwe bloedvaten erin, de plaque loopt over van bloed en er treedt bloeding op.

Pathologische veranderingen in de slagaders gaan gepaard met calciuminname - de depositie van calciumzouten op de wanden. Dientengevolge worden de bloedvaten van de hersenen fragiel, komen hun vervorming en vernietiging voor.

Let op! Met name ernstige gevolgen worden beschouwd als de necrose van de hersengebieden die door de beschadigde slagader worden bediend. Uiteindelijk wordt de stof herboren en vervangen door verbindend, en het gebied verliest volledig zijn prestaties.

symptomen

De diagnose van cerebrale atherosclerose is moeilijk omdat de symptomen van de ziekte vaag zijn, vooral in het geval van laesies van de slagaders. De ziekte beïnvloedt de normale bloedcirculatie in sommige gebieden.

Daarom zijn de symptomen meestal niet geassocieerd met pijn, hoewel ze ook aanwezig zijn, maar met een verzwakking van de hersenen.

  1. De patiënt heeft een vastgelegde schending van aandacht en geheugen.
  2. Geestelijke vermogens nemen af.
  3. Gezichtsvermogen en gehoor zijn verminderd.
  4. Slapeloosheid verschijnt.
  5. Smaken kunnen verstoord zijn.
  6. Prikkelbaarheid en aanhoudende slechte stemmingen worden gevormd.
  7. Allerlei fobieën, obsessieve toestanden (verdenking van een ongeneeslijke ziekte, angst om te overlijden aan een bloeding) ontwikkelen zich.
  8. De staat van onverschilligheid voor de omgeving, leegte.
  9. Vertraagde reactie en moeilijkheden bij het beantwoorden van eenvoudige vragen.

Al deze symptomen duiden op aanzienlijke schade aan de slagaders van de hersenen. Behandeling voor de duurzaamheid van deze symptomen moet onmiddellijk worden uitgevoerd, tot aan de operatie.

Gunstige factoren

Roken is de hoofdoorzaak van de ziekte. Het effect van deze schadelijke gewoonte is divers, maar de belangrijkste boosdoener is een vernauwing van de slagaders en een verlies van elasticiteit van de wanden.

Onjuiste voeding, waarbij er een grote hoeveelheid LDL-cholesterol is. Meestal zijn dit dierlijke vetten en voedingsmiddelen met een hoog gehalte.

Diabetes is ook een "provocateur" van atherosclerose. Wanneer diabetes de verwerking van vet en suikers verstoort, wat noodzakelijkerwijs de vaten van de hersenen beïnvloedt.

Hypodynamie of gebrek aan motoriek leidt op zijn minst tot hypertensie en tot de complicaties.

Obesitas wordt op de een of andere manier geassocieerd met alle andere factoren dan roken, dus het creëert een grotere bedreiging.

Zenuwaandoeningen en alcoholmisbruik (als we het niet over dronkenschap hebben) hebben een nogal verzwarende en provocerende uitwerking.

Een diagnose stellen

Voor de juiste diagnose worden een aantal klinische en laboratoriumstudies uitgevoerd:

  • Onderzoek van de patiënt.
  • Luisteren naar systolische ruis.
  • Palpatie van de beschikbare slagaders.
  • Immunologische bloedtest.
  • Bloedonderzoek voor cholesterol.
  • Angiografie.
  • Doppler-echografie.
  • MR.

In principe kan het cholesterolgehalte thuis worden gecontroleerd. alleen, hiervoor moet u een apparaat gebruiken zoals een apparaat voor het meten van cholesterol. De patiënt zal zich ten minste altijd bewust zijn van zijn toestand.

Behandelmethoden

De behandeling is afhankelijk van de ernst van de verwonding en biedt een hele reeks maatregelen.

Verplicht programma

In de eerste twee stadia van cerebrale atherosclerose, wanneer de symptomen niet tot uiting komen, kan de behandeling gebaseerd zijn op het herstel van de levenskwaliteit. Met significante hersenschade, om risicofactoren uit te sluiten, moet het regime worden nageleefd.

De patiënt moet stoppen met roken, omdat behandeling met vasodilatoren niet geschikt is als de patiënt de gewoonte niet opgeeft.

Uit het dieet moeten producten met een hoog gehalte aan LDL (suikerwerk, vet vlees) worden uitgesloten.

Het is noodzakelijk om de lichamelijke activiteit geleidelijk te verhogen.

Medicamenteuze behandeling

De duur van het gebruik van geneesmiddelen en de dosering ervan wordt bepaald door een specialist. Sommige medicijnen hebben bijwerkingen die moeten worden voorkomen. De volgende groepen medicijnen worden gebruikt voor de behandeling:

  1. Antiplatelet (bekende aspirine en andere) geneesmiddelen voorkomen het optreden van bloedstolsels.
  2. Lipideverlaging - voorkom de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose. Het meest effectief zijn de statines en fibrinezuurderivaten. Medicijnen worden gedurende het hele leven genomen. De dosis wordt bepaald op basis van het gehalte aan lipiden in het bloed. Patiënten met diabetes kunnen fenofibraten nemen.
  3. Vaatverwijders worden voorgeschreven op basis van de toestand van de patiënt.
  4. Algemene ontstekingsremmende geneesmiddelen verhogen de vaatweerstand tegen de effecten van negatieve factoren.
  5. Antidepressiva worden voorgeschreven voor symptomen van depressie.
  6. Tranquilizers - met exacerbatie van fobieën en angst.

Chirurgische behandeling

Stenose cerebrale atherosclerose vereist een radicale behandelingsmethode. Plaques op de extracraniale vaten worden verwijderd door de open methode. De plaque wordt gelijktijdig met de slagadersplaats uitgesneden en op de kruising van het vat wordt drainage tot stand gebracht.

Als een groot gebied van bloedvaten wordt aangetast, wordt een prothesemethode gebruikt. Naast de hersenen is er ook atherosclerose van de beenvaten, en moet je je ook bewust zijn van dit soort ziekte.

Hoe cerebrale atherosclerose te behandelen

Cerebrale atherosclerose is een pathologie waarbij de slagaders van de hersenen worden beïnvloed door cholesterolplaques in grote en middelgrote bloedvaten. Nosologie verschijnt bij mensen ouder dan 60 jaar, die wordt veroorzaakt door secundaire ziekten, toxische laesies van de vaatwand.

Atherosclerose van de hersenen bij oudere mensen leidt tot dementie, dementie met een geleidelijke vorming. Bij ontwikkeling op de lange termijn, de vraag hoe lang de dood relevant wordt. Een sterke afname in de doorgankelijkheid van het intravasculaire lumen leidt tot een dodelijk einde. Bij 60-plussers is de nosologie de oorzaak van "seniele sclerose"

Cerebrale atherosclerose: oorzaken, symptomen

De oorzaken van cerebrale atherosclerose zijn niet significant bestudeerd. Er zijn veel wetenschappelijke artikelen die de pathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van nosologie beschrijven met de vorming van de stadia van "vetweefsel", "liposclerose", "atherocalcinose".

Om de etiologie van de ziekte te verklaren, zijn er provocatieve factoren:

  1. Verhoogd vet in het lichaam;
  2. Hormonale obesitas;
  3. Het overwicht van verzadigde vetzuren in voedsel;
  4. Alcoholmisbruik.

Symptomen van cerebrale atherosclerose zijn niet specifiek, dus het is moeilijk om de prevalentie van een groep klinische symptomen te veronderstellen. Ondanks de vorming van dementie bij ouderen met pathologie, een complex van aandoeningen van de hartactiviteit, is de pathologie van inwendige organen mogelijk.

De kliniek wordt bepaald door de locatie van de atherosclerotische plaque. De mate van arteriële schade, het niveau van blokkade van de microcirculatie, stelt de arts in staat te raden op welk tijdstip de patiënt stierf. Met enkele plaques kan een chirurgische behandeling de microcirculatie normaliseren. De procedure helpt alleen individuele tekens te elimineren, maar niet de nosologische vorm. Eliminatie van een enkele formatie elimineert niet de neiging van de vaatwand om lipiden te accumuleren.

In de meeste gevallen zijn cerebrale symptomen aanwezig. In de meeste vormen, een aantal specifieke symptomen van de ziekte optreden:

  • Hoofdpijn;
  • Slaapstoornissen;
  • Frequente stemmingswisselingen (vooral bij vrouwen).

Hoofdpijn wordt gevormd als gevolg van de vernauwing van het bloedvatlumen door een atherosclerotische plaque. Congestieve veranderingen in de slagaders van de hersenen leiden tot verminderde bloedtoevoer, die gepaard gaat met hypoxie van neuronen, een schending van het trophisme.

De aard van de veranderingen bepaalt de bijbehorende symptomen die leiden tot slaapstoornissen, vermoeidheid.

De verandering van stemming wordt bepaald door de aard van de pathologische aandoeningen van hersenweefsel. Schade aan de hersenneuronen gaat gepaard met een aantal symptomen van cerebrale atherosclerose:

  1. Het denken vertragen;
  2. Geheugenstoornis;
  3. Oor lawaai;
  4. duizeligheid;
  5. Kleine spiertrekkingen;
  6. Wiebelig lopen.

Een bejaarde persoon met cerebrale atherosclerose heeft enkele specifieke symptomen - het geheugen wordt bewaard voor gebeurtenissen op afstand, met de vergeetachtigheid van recente situaties.

Met het verloop van atherosclerotische laesies gedurende verschillende maanden, kan het optreden van "hersenscheuren" optreden. Ernstige hoofdpijn met de ziekte gaat gepaard met een spraakstoornis, zwakke hand, onderste extremiteit.

Verslechterde spraak bij de ziekte treedt op als gevolg van de dood van hersenneuronen die de innervatie van autonome vezels stimuleren.

De duur van de hersencrisis, hersenpijn - een paar dagen. Langere perioden van deze symptomen bij ouderen zijn zeldzaam, maar hun ontwikkeling zal waarschijnlijk een ernstig beloop van de ziekte hebben.

Klinische symptomen van de eerste vorm worden door specialisten aangeduid als 'voorbijgaande beperking van de bloedtoevoer naar de hersenen'. De duur van de pathologie over 2 dagen leidt tot twee pathologische vormen - ischemische, hemorragische stoornissen.

In het eerste geval treedt hypoxie op van hersencellen. Ischemie van de hersenneuronen leidt tot een aantal onomkeerbare veranderingen, die kunnen leiden tot falen van de ademhalings- en cardiovasculaire centra. Het optreden van een beroerte - dit zijn typische consequenties van cerebrale atherosclerose op de lange termijn.

Oorzaken van ischemische beroerte - een blokkering van de doorgankelijkheid van de hersenslagaders door een plaque met daaropvolgende hypoxische veranderingen.

Hemorragische vorm treedt op als gevolg van schade aan de wand van de hersenslagader, waardoor de doorlaatbaarheid toeneemt. Hersenbloeding leidt tot een toename van de intracraniale druk, excessieve druk op hersenweefsel. Zonder medische noodhulp eindigt een beroerte in de dood.

Na welke tijd is de dood in cerebrale atherosclerose

De oorzaken van cerebrale atherosclerose zijn onbekend, maar bij de behandeling van een grote rol voor de schending van het vetmetabolisme. Bij pathologie is het noodzakelijk om een ​​lipidenprofiel te maken voor een persoon, die een onbalans van "goede" en "slechte" vetten vertoont.

Fysiologisch worden lipoproteïnen met een hoge dichtheid uit de cellen verwijderd door overmatig cholesterol. Dergelijke vetten worden geclassificeerd als "goed". In de cellen brengen vetten lipoproteïnen met een lage dichtheid samen, gesynthetiseerd in de lever. De onbalans tussen deze categorieën van vet bepaalt de vorming van atherosclerose.

Wanneer overmatige vorming van lipoproteïnen met lage dichtheid optreedt, is de vaatwand verzadigd met vetophopingen. Lage bloeddichtheid van lipoproteïnen met hoge dichtheid is niet bevorderlijk voor de verwijdering van schadelijke vetophopingen uit weefsels. Met deze combinatie ontwikkelt zich een atherosclerotische plaque.

Behandeling van cerebrale atherosclerose is gericht op het verhogen van HDL en het verminderen van LDL. Bestaande geneesmiddelen die statines worden genoemd op het moment van opname normaliseren het vetmetabolisme, maar na stopzetting van het pathologische lipidenprofiel wordt het hersteld. Om te voorkomen dat de ziekte constant medicijnen moet innemen.

De moderne geneeskunde beschouwt de bovengenoemde pathogenetische verbanden als de belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose. Volgens moderne hepatologen valt de belangrijkste belasting tijdens de vorming van lipoproteïnen met hoge dichtheid op de lever, omdat deze stoffen worden vernietigd na de warmtebehandeling van voedsel. Terwijl hepatocyten omgaan met de functie van atherosclerose wordt niet gevormd.

Als er niet voldoende HDL in het lichaam is, is de vaatwand gebouwd op basis van lipoproteïnen met een lage en met een zeer lage dichtheid. In een dergelijke situatie verliest het arteriële endotheel zijn elasticiteit en wordt het grover.

Leverpathologie leidt tot hepatitis of cirrose, die gepaard gaan met intravasculaire aandoeningen. Het blok van arteriële doorgankelijkheid leidt tot ischemische en hemorragische veranderingen in de vaten van de hersenen.

Behalve hepatische veranderingen is de oorzaak van de afzetting van atherosclerotische plaques in de cerebrale vaten slechte voeding.

Klinische studies hebben aangetoond dat intravasculaire vetafzettingen verschijnen met de volgende pathologische stoornissen:

  • Overmatig vetgehalte in voedsel;
  • Slechte erfelijkheid met betrekking tot leverziekte;
  • Frequente psycho-emotionele stress;
  • roken;
  • Alcoholmisbruik.

De aanwezigheid van kunstmatige toevoegingen in voedsel, de barre werkomstandigheden van een moderne persoon, ongunstige ecologie, werk bij bedrijven met vervuilde lucht - deze factoren beïnvloeden de dagelijkse menselijke gezondheid.

Cerebrale atherosclerose: gecombineerde behandeling

Tot voor kort kon de geneeskunde niet zelfstandig atherosclerose bestrijden. Het gebrek aan effectieve manieren om pathologie te bestrijden vereiste het gebruik van natuurlijke hulpbronnen door farmacologen om effectieve geneesmiddelen te creëren.

Aanvankelijk verschenen er op de binnenlandse markt buitenlandse geneesmiddelen voor atherosclerose - lescol, zokor, lipostat.

De statines waren medicijnen van voldoende hoge kwaliteit. De effectiviteit van een behandeling met langdurig gebruik is vrij hoog. Door het constante gebruik van geneesmiddelen neemt het gehalte aan schadelijke vetten in het bloed af, wat leidt tot een afname van de ernst van atherosclerose en het voorkomen van complicaties.

Statines met atherosclerotische plaques in de hersenen

Met atherosclerotische plaques in de hersenvaten, helpen statines niet altijd. Er is geen toename van cholesterol in een bepaalde categorie patiënten. De neiging tot vetafzetting is alleen te wijten aan een disbalans tussen "schadelijke" en "nuttige" lipoproteïnen.

Soms is het mogelijk om de ziekte te elimineren met behulp van een traditioneel cholesteroldieet. Statines kunnen niet regelmatig worden gebruikt, omdat de medicijnen bijwerkingen hebben. Cholesterol is nodig voor het lichaam om te werken, dus het kan niet constant worden verminderd.

Bijwerkingen van het gebruik van statitines (op basis van Europese studies):

  • hoofdpijn;
  • spierpijn;
  • Slaapstoornissen;
  • Ontsteking van de lever;
  • trombocytopenie;
  • Darmaandoeningen;
  • Huid dermatitis.

Alle soorten statines (duur en goedkoop) hebben bijwerkingen, dus worden ze met voorzichtigheid voorgeschreven. Statines worden alleen aanbevolen als hyperlipidemie wordt gedetecteerd.

Mentale disfunctie in cerebrale atherosclerose wordt vroeg gevormd, daarom is medische correctie van aandoeningen vereist.

In het vroege stadium van de mens wordt asthenie gevormd. Bij nosologie treden de volgende symptomen op:

  • prikkelbaarheid;
  • vermoeidheid;
  • Geheugenstoornis;
  • drenken;
  • Verlies van langetermijngeheugen.

Bij asthenie bij een persoon worden aandoeningen van het zenuwstelsel waargenomen, autonome stoornissen van de inwendige organen - een toename van hartcontracties, hyperventilatie van de ademhalingsorganen.

In de beginfase van de ziekte wordt het geheugen van een persoon beïnvloed. Intellect bewaart goed informatie over gebeurtenissen uit het verleden, maar bij atherosclerose herinnert een persoon zich niet meer wat er vandaag of gisteren is gebeurd.

Hartziekten ontwikkelen zich geleidelijk. Amerikaanse experts voerden vele klinische experimenten uit die de afhankelijkheid van de ontwikkeling van hartziekten op de levensstijl van een persoon aangaven.

In experimenten met hartziekte werden patiënten verdeeld in experimentele en controlegroepen. De controlegroep was in staat om specialisten te voorzien van constant medisch toezicht. Gedurende enkele maanden, een onderzoek naar bloedparameters, hartactiviteit.

In de experimentele groep werd een anti-cholesterol dieet opgelegd, gebaseerd op de volgende principes:

  1. Hele granen, peulvruchten, fruit en groenten;
  2. Van dierlijke producten werd alleen ei-eiwit opgenomen in de voeding;
  3. Een glas yoghurt en melk per dag.

Behandeling van cerebrale atherosclerose in de contactgroep suggereerde ook ademhalingsoefeningen, ontspanningsprocedures en dagelijkse meditatie. Therapeutische ademhaling werd drie keer per week uitgevoerd.

Een jaar later bleek dat de neiging van bloedvaten tot cholesterolafzettingen in de experimentele groep afnam. Sommige patiënten zijn hoofdpijn of hartpijn vergeten. Anti-atherosclerotische processen in de controlegroep waren ondanks behandeling minder effectief. De meeste mensen hadden een progressie van de ziekte.

Dieet voor cerebrale atherosclerose

Op basis van de experimenten was het mogelijk om enkele aanbevelingen uit te werken met betrekking tot het dieet bij atherosclerose:

  • Vervang varkensvlees en rundvlees met gevogelte en vis;
  • In plaats van eieren, is het beter om peulvruchten te gebruiken;
  • Plantaardige olie wordt gebruikt in plaats van een romige tegenhanger;
  • Eet salades, groenten in plaats van vette snacks;
  • Drink kruidenthee, groentesappen in plaats van frisdranken, koffie.

Bij cerebrale en andere vormen van atherosclerose wordt het gebruik van plantaardig voedsel aanbevolen in plaats van voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde vetten.

Vervang alle vleesproducten door vis. Zeevruchten bevatten eicosaanzuur, dat helpt bij het verwijderen van cholesterol uit het bloed.

Met vezels kun je gifstoffen uit het lichaam, overtollige vetten, verwijderen. Grove plantaardige vezels scheiden cholesterolverbindingen en toxines uit het lichaam uit. Vezel voorkomt darmaandoeningen en constipatie op oudere leeftijd.

Huisartsen verlangen een beperking van de inname van koolhydraten, omdat vetten op basis daarvan worden gesynthetiseerd. Amerikaanse experts hebben vastgesteld dat het nodig is om suikers te krijgen, omdat ze nodig zijn voor een optimale cellulaire ademhaling. De vaatwand wordt goed geabsorbeerd door glucose. Met zijn tekort, zijn er traumatische letsels die bijdragen tot de depositie van cholesterol in pathologische foci.

Vetten zijn nodig voor het menselijk lichaam voor de structuur van celmembranen, dus de behandeling van cerebrale atherosclerose suggereert een optimale balans tussen neutralisatie en de vorming van lipiden.

Dieet voor pathologie omvat caloriebeperking tot 2500 per dag. Dagelijkse afwijzing van vet, zout voedsel is vereist. Het is raadzaam om de hoeveelheid zout in het dieet te beperken.

Plantaardige vetten zijn rijk aan onverzadigde vetzuren. Toegestaan ​​het gebruik van zeevis, mager vlees. Vetarme zuivelproducten, fruit en groenten, aubergines zijn traditionele stoffen die deel uitmaken van het dieet van elke patiënt met atherosclerose.

Elk voedsel is het best gestoomd. Om het metabolisme van het aanbevolen gebruik van 1,5 liter vocht per dag te normaliseren. De overige aanbevelingen moeten worden verkregen van uw arts.

De uitgebreide behandeling van cerebrale atherosclerose is gebaseerd op de volgende principes:

  1. Voorbereidingen voor de normalisatie van de cardiovasculaire en hersenactiviteit;
  2. Geneesmiddelen om ontstekingen te verminderen;
  3. Geneesmiddelen om cholesterol te verminderen, lipotrope activiteit;
  4. Ontvangst van complexe multivitaminen.

Met de ineffectiviteit van conservatieve procedures, chirurgische behandeling op basis van cascade-plasmafiltratie, wordt cryoheresis aanbevolen.

Preventie wordt aanbevolen om atherosclerose te voorkomen:

  • Stoppen met roken;
  • Dagelijkse gymnastiek;
  • Alcohol afschaffen;
  • Wandelen in de frisse lucht;
  • Dieetcorrectie met behulp van anti-cholesterolproducten.


Behandeling van atherosclerose van cerebrale bloedvaten vindt gedurende het hele leven lang plaats. Algoritmen en behandelingsregimes moeten met regelmatige tussenpozen worden gewijzigd, maar ze kunnen niet volledig worden opgegeven.

Belangrijke aspecten van cerebrale vasculaire atherosclerose van de hersenen

De hersenen zijn een van de meest complexe systemen van het menselijk lichaam. Het verzamelt, verwerkt en verzendt informatie ontvangen van externe analysers, en bewaakt ook het functioneren van alle interne organen. Zoals in elk ander systeem, vinden verschillende metabolische processen plaats in de hersenen. Via de slagaders en haarvaten worden zuurstof en voedingsstoffen naar het zenuwweefsel gevoerd en via de aderen stroomt er een uitstroom van metabole producten en bewerkte voedingsstoffen.

Metabole afwijkingen in hersenweefsel kunnen ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben. Van de verschillende diagnoses houdt cerebrale atherosclerose een speciale plaats in, omdat het vaak een levensbedreigende complicatie veroorzaakt - een acute schending van de cerebrale circulatie (beroerte). We zullen praten over de oorzaken, het mechanisme van ontwikkeling, kenmerkende symptomen, evenals de huidige methoden voor de diagnose en behandeling van cerebrale arteriosclerose van de hersenvaten in onze review.

Wat is cerebrale atherosclerose? Deze stofwisselingsziekte is geassocieerd met dyslipidemische processen in het menselijk lichaam. Daarmee wordt de balans van "slechte" en "goede" vetten verbroken en cholesterolmoleculen beginnen zich af te zetten op de binnenwanden van de vaten, waardoor dichte plaques worden gevormd die de bloedcirculatie verstoren.

De ontwikkeling van cerebrale atherosclerose is geïndiceerd bij beschadiging van cerebrale vaten door atherosclerotische plaques. Vaker, deze pathologie ontwikkelt zich bij oudere mensen ouder dan 60-65 jaar, wat wordt verklaard door een algemene vertraging van het metabolisme, comorbide ziekten, degeneratieve laesies van de vaatwand, enz.

Oorzaken van atherosclerose

De oorzaken van de beschadiging van cerebrale vaten door cholesterolplaques verschillen niet significant van de factoren die systemische atherosclerose veroorzaken. De ziekte ontwikkelt zich wanneer:

  • pathologieën waarbij sprake is van overmatige cholesterolsynthese in hepatocyten (functionele levercellen);
  • erfelijke aandoeningen van het lipidemetabolisme (dyslipoproteïnemie, familiale hypercholesterolemie, enz.);
  • slechte voeding, vergezeld van het gebruik van grote hoeveelheden dierlijk vet, verzadigd met cholesterol;
  • chronische stress en vermoeidheid;
  • roken en alcoholmisbruik;
  • zwaarlijvigheid, overgewicht;
  • gebrek aan voldoende lichaamsbeweging;
  • hypertensie;
  • ziekten vergezeld van grove metabolische stoornissen (diabetes, metabool syndroom);
  • hormonale aandoeningen (hypo- / hyperthyreoïdie, stoornissen in de synthese van geslachtshormonen);
  • pathologieën van het bloedcoagulatiesysteem.

Let op! Op jonge leeftijd (tot 45-50 jaar oud) is het mannelijke geslacht een extra risicofactor voor atherosclerose.

Het mechanisme voor de vorming van cholesterolplaque

Cholesterol wordt, net als andere vetten in het lichaam, via het vasculaire kanaal overgebracht met behulp van speciale transporteiwitten - apolipoproteïnen. Dergelijke complexen in de biochemie worden lipoproteïnen genoemd. Afhankelijk van de verhouding van de lipide en vette delen in hun samenstelling zenden:

  • LP (lipoproteïnen) hoge dichtheid;
  • Medicijn met lage dichtheid;
  • LP zeer lage dichtheid.

Als de eerste fractie van cholesterol (HDL, "goede" cholesterol) verantwoordelijk is voor het transport van lipiden van organen en weefsels naar de lever voor verder gebruik en anti-atherogene eigenschappen heeft (voorkomt de vorming van atherosclerotische plaques), dan lipoproteïnen met een lagere dichtheid (LDL en LDLR ) zijn een van de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen.

Atherosclerose van cerebrale vaten ontstaat wanneer de optimale verhouding tussen de "goede" en "slechte" fracties van cholesterol wordt geschonden. Een overmaat aan LDL in de aanwezigheid van predisponerende factoren en microdamages van de vaatwand hoopt zich op aan de intima van de bloedvaten. De eerste lipidenvlek, die eruitziet als een platte, niet-torenhoge geelachtige vlek, groeit geleidelijk in omvang en blokkeert het lumen van de ader volledig zonder geschikte behandeling. Dit veroorzaakt problemen met de bloedtoevoer naar organen en weefsels. De hersenen, die constant grote hoeveelheden zuurstof, glucose en andere voedingsstoffen nodig hebben, worden vooral getroffen.

classificatie

Er zijn verschillende opties en opeenvolgende stadia van de ziekte. Cerebrale atherosclerose van cerebrale vaten is ingedeeld volgens:
Graden van ernst:

  1. Fase 1 - symptomen van pathologie verschijnen slechts af en toe, met intense mentale of psycho-emotionele stress, fysieke inspanning. Bloedvataandoeningen zijn functioneel (komend) karakter.
  2. 2 graden - tekenen van atherosclerose worden stabieler, functionele aandoeningen ontwikkelen zich geleidelijk tot morfologische.
  3. Graad 3 - reguliere ischemische aanvallen veroorzaken onomkeerbare veranderingen in hersenweefsel. Kleine gebieden met necrose worden vervangen door bindweefsel en houden op hun functies uit te voeren.

Lokalisatie. Afhankelijk van de predominante laesie atherosclerose produceren:

  1. posterior cerebrale slagader;
  2. interne halsslagader;
  3. brachiocephalische stam;
  4. vaten van kleine diameter.
  1. latente atherosclerose wordt gekenmerkt door een bijna volledige afwezigheid van symptomen;
  2. de intermitterende wordt onderscheiden door een speciale golvende cursus waarin periodes van exacerbatie, vergezeld van een helder klinisch beeld, worden vervangen door relatief welzijn;
  3. langzaam progressieve atherosclerose ontwikkelt zich geleidelijk, met een toename van de symptomen van vaataandoeningen;
  4. stenotische atherosclerose leidt snel tot een significante vernauwing van het lumen van de cerebrale vaten of hun volledige blokkering;
  5. De kwaadaardige vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de vroege ontwikkeling van acute complicaties.

Mogelijke symptomen

Ondanks de verschillende opties voor het beloop van atherosclerose van cerebrale vaten, ontwikkelen de symptomen van pathologie zich volgens een vergelijkbaar scenario. Het complex van tekens die de progressieve schending van de cerebrale circulatie kenmerken, dyscirculatory encephalopathy (DE) genoemd.

Atherosclerose van hersenslagaders, vergezeld van graad 1 encefalopathie, onderscheidt zich door een vrij karig klinisch beeld. Symptomen van de ziekte of afwezig, of vastgesteld na overwerk. Patiënten kunnen klagen over:

  • geheugenstoornis en concentratieprocessen;
  • duizeligheid, hoofdpijn;
  • slapeloosheid 's nachts en vermoeidheid gedurende de dag;
  • periodieke tinnitus.

Met DE van de tweede graad verslechtert de menselijke conditie geleidelijk. Hij ontwikkelt:

  • vermindering van de arbeidscapaciteit en de algemene verslechtering van de kwaliteit van het uitgevoerde werk;
  • stemmingswisselingen;
  • depressie, zelfmoordgedachten;
  • geheugenstoornis;
  • slapeloosheid of, in tegendeel, pathologische sufheid;
  • neurologische symptomen die afhankelijk zijn van de locatie van atherosclerotische plaques in de bloedvaten van de hersenen.

Let op! Vaak hebben patiënten met type 2 DE een kritische houding tegenover hun gezondheid: ze 'zien' de bestaande problemen niet.

Dyscirculatory encephalopathy van de derde graad wordt gekenmerkt door decompensatie van de aandoening. Typische symptomen van cerebrale atherosclerose:

  • een geleidelijke afname van de mentale en intellectuele capaciteiten van de patiënt;
  • verstrooidheid, emotionele labiliteit (instabiliteit);
  • het verschijnen van heldere neurologische syndromen - piramidaal, ataxisch, pseudobulbar;
  • acute psychose;
  • vasculaire dementie.

De aard van oudere patiënten met gevorderde circulatoire encefalopathie wordt vaak ondraaglijk voor familieleden. Persoonlijke kwaliteiten worden aangescherpt: voorheen worden zuinige mensen gierig, worden pedante degenen saai, enz. Het is belangrijk om 'rages' te behandelen met begrip, onthoud dat ze de invloed van de ziekte zijn, en geen persoonlijke gril.

Let op: streek

Een gevaarlijke complicatie van cerebrale atherosclerose is een acute circulatoire stoornis in de hersenslagaders - beroerte. Deze aandoening vormt een ernstige bedreiging voor het leven: necrose (onomkeerbare dood) van hersenweefsel leidt tot grove verstoring van het hele lichaam.

De tijd na het begin van cerebrale atherosclerose bij een patiënt zal een beroerte ontwikkelen, de vraag is puur individueel. Een langzaam voortschrijdende vorm van de ziekte kan jaren duren zonder de patiënt veel ongemak te bezorgen. Kwaadaardige en stenotische arteriosclerose hebben een hoog risico op complicaties.

U moet onmiddellijk een ambulance bellen wanneer een of meer van de bovenstaande symptomen verschijnen:

  • onverwachte zwakte, ernstige verlamming of gevoelloosheid van de spieren van het gezicht, de bovenste of onderste ledematen;
  • dysartrie - gestoorde of verminderde spraak;
  • acute verslechtering van de gezichtsscherpte in een of beide ogen;
  • duizeligheid, onvastheid van het lopen, coördinatiestoornissen;
  • acute acute pijn in het pariëtale deel van het hoofd, zonder duidelijke reden.

Let op! De spraak van patiënten met acute circulatiestoornissen van de frontale of pariëtale lob is onsamenhangend en onbegrijpelijk. Vaak kan een persoon geen eenvoudige vragen over zijn eigen naam of de huidige dag van de week beantwoorden.

De eerdere hulp wordt verleend aan een patiënt met een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen, hoe groter zijn kansen om zijn leven en herstel te redden. Het therapeutische venster, op het moment dat alle medische manipulaties zeer effectief zijn, is 6 uur na het begin van deze pathologie.

Diagnostische methoden

Alle patiënten met een vermoedelijke cerebrale atherosclerose worden onderzocht, waaronder:

  1. Klachten, medische geschiedenis en levensgeschiedenis verzamelen. Breng uw arts op de hoogte van alle symptomen die u stoort, onthoud wanneer u voor het eerst hun uiterlijk opmerkte, welke pillen of medicijnen u in dit verband hebt ingenomen. Vergeet niet om de ziektes die je tijdens het leven hebt opgelopen te vermelden, evenals de aanwezigheid / afwezigheid van allergieën.
  2. Algemeen medisch onderzoek, inclusief een beoordeling van de conditie van de huid en slijmvliezen. Speciale aandacht van de specialist moet worden gericht op het zoeken naar xanthoma - kleine formaties die uitsteken boven het huidoppervlak bestaande uit cholesterol en triglyceriden, Xanthoma's zijn een zichtbaar teken van aandoeningen van het vetmetabolisme.
  3. Ausculatie van het hart en de longen. Uitgevoerd om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen en mogelijke bijkomende ziekten te identificeren.
  4. Meting van de bloeddruk. Verhoogde druk is een van de precipiterende factoren in de afzetting van cholesterolmoleculen op het binnenoppervlak van bloedvaten, dus cerebrale atherosclerose met hypertensie is vrij gebruikelijk.
  5. Laboratoriumtests: UAC, LHC en OAM zijn routinematige diagnostische methoden voor het beoordelen van de algemene toestand van het lichaam. Lipidogram - een complexe methode om het vetmetabolisme te bestuderen, waarmee het niveau van totaal cholesterol en de fracties ervan kan worden bepaald, en om de verhouding tussen 'slechte' en 'goede' lipoproteïnen te bepalen. Deze relatieve waarde wordt de coëfficiënt van atherogeniciteit (CA) genoemd. Bloedonderzoek voor stolling.
  6. Instrumenttests gericht op het bestuderen van de exacte locatie en omvang van cholesterolvasculaire laesies. De standaard onderzoekslijst kan het volgende omvatten: Duplex scannen; Angiografie van de hersenslagaders (met behulp van een radiopaque substantie); Transcranial Doppler Ultrasound - Onderzoek van hersenvaten door de schedel; Magnetische resonantie beeldvorming; Electroencephalography - gebruikt om de functionele activiteit van hersenweefsel te beoordelen.

Beginselen van behandeling

Na het bevestigen van de diagnose en het bepalen van de mate van beschadiging van de hersenslagaders, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven. Therapie van cerebrale atherosclerose moet uitgebreid zijn, niet alleen gericht op de pathologische symptomen, maar ook op de oorzaken van de ziekte. De patholoog wordt, indien nodig, behandeld door een neuropatholoog, waarbij een huisarts en andere specialisten worden geraadpleegd.

Voordat krachtige medicijnen worden gebruikt, wordt geadviseerd alle patiënten met cerebrale atherosclerose aandacht te schenken aan hun levensstijl. Het verlagen van het totale cholesterol en het minimaliseren van het risico op nieuwe atherosclerotische plaques kan helpen:

  • stoppen met roken en alcoholmisbruik;
  • normalisatie van het lichaamsgewicht;
  • voldoende lichaamsbeweging;
  • het verminderen van stressniveaus;
  • rantsoeneren van werk en rust;
  • regelmatige controles.

Schadelijke gewoonten hebben niet alleen een nadelig effect op de algehele gezondheid, maar verhogen ook direct het risico op atherosclerose. Nicotine, opgenomen in inhalatie van tabaksrook, draagt ​​bij tot de ontwikkeling van microdamages van de vaatwand en vernauwing van de bloedvaten. Regelmatig gebruik van alcoholische dranken leidt tot verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.

Obesitas is een andere factor die de ontwikkeling van dyslipidemie veroorzaakt. Normalisatie van het lichaamsgewicht, dat wordt bereikt door juiste voeding en fysieke activiteit, vermindert aanzienlijk het risico van de vorming van nieuwe atherosclerotische plaques.

Het actieve leven is een andere assistent in de strijd tegen cerebrale atherosclerose. Om de hersenvaten gezond te houden, raden artsen aan om een ​​van de toegestane sporten te beoefenen:

  • zwemmen;
  • Callanetics;
  • Pilates;
  • nordic walking;
  • yoga.

Tegelijkertijd mag fysieke inspanning geen ongemak bij de patiënt veroorzaken en negatieve emoties veroorzaken. Nuttig met de ziekte en wandelingen in de frisse lucht: in het park, het bos.

Hypocholesterol dieet

Voor alle patiënten met cerebrale atherosclerose wordt aanbevolen dat de principes van het hypocholesterolendieet lange tijd worden gevolgd. En wat is het?

De basisprincipes van klinische voeding om het cholesterolgehalte te verlagen zijn:

  1. Scherpe beperking van dierlijke vetten rijk aan verzadigde vetzuren en cholesterol. Onder het verbod, vet vlees (rundvlees, varkensvlees), spek, lever, nieren, hersenen, tong en andere bijproducten, boter, vette kazen.
  2. Het gebruik van grote hoeveelheden fruit en groenten. Bij gebruik in de dagelijkse voeding van wortels, bieten, rapen, appels, citrusvruchten, enz., Wordt de spijsvertering verbeterd en wordt het niveau van "slechte" cholesterol geabsorbeerd in de lever en opgenomen in de darm.
  3. Naleving van het drinkregime. Bij afwezigheid van nierproblemen worden alle patiënten met dyscirculatory encefalopathie geadviseerd om tot 1,5-2 liter vocht per dag te drinken.

Medicamenteuze therapie

Een plan van medicamenteuze behandeling wordt opgesteld voor elke patiënt afzonderlijk. De lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt bij cerebrale atherosclerose wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

Lees Meer Over De Vaten