Atherosclerose van cerebrale vaten - symptomen en behandeling

Atherosclerose is een gevaarlijke ziekte die de bloedvaten van de hersenen aantast. Wanneer het op de binnenbekleding van de slagaders wordt gevormd door cholesterolafzettingen, veroorzaken ze een vernauwing van het lumen van de bloedvaten tot volledige blokkering.

Met een langzaam toenemende blokkering bepalen de symptomen van cerebrale arteriosclerose de mate van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Met snelle verstopping van het lumen van de slagaders door een trombus of de inhoud van een cholesterolplaque gedesintegreerd, worden foci van hersennecrose gevormd.

Het probleem van atherosclerose is dat de vroege periode van de ziekte praktisch niet gevoeld wordt, zelfs een stenose van de vaten voor 2/3 geeft geen levendig beeld van de ziekte, maar veroorzaakt slechts lichte duizeligheid en tinnitus, die iemand de schuld geeft voor stress of overwerk.

In dit artikel zullen we het hebben over de oorzaken van cerebrale arteriosclerose, symptomen en actuele behandelingen. Overweeg daarnaast de aspecten van voeding om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.

Oorzaken van atherosclerose

Waarom komt cerebrale arteriosclerose voor en wat is het? In een vroeg stadium van het pathologische proces geassocieerd met lipidenmetabolisme, begint cholesterol zich op te hopen op het oppervlak van een eerder beschadigde vaatwand. Geleidelijk worden calciumzouten en filamenten van een ongevormd bindweefsel op dit cluster afgezet en daarom begint het oppervlak van de atherosclerotische plaque een onregelmatige convexe vorm aan te nemen.

Door de vernauwing van het lumen van het vat compliceert de uitgroei van cholesterol de doorgang van bloed en creëert het de voorwaarden voor het optreden van turbulente vortexen van de bloedstroom. Dit leidt tot de vernietiging van bloedplaatjes en leukocyten, evenals de geleidelijke vorming van een bloedstolsel. Onder ongunstige omstandigheden voor het lichaam, kan het breken en de hersenslagader blokkeren. Tegelijkertijd kan acuut cholesterol in de vaten van de hersenen acute cholesterolplaque veroorzaken en tot vernietiging leiden.

Simpel gezegd ontstaat atherosclerose als gevolg van een overtreding in het lichaam van het vetmetabolisme. Als een resultaat worden atherosclerotische plaques gevormd van de "slechte cholesterol" op de intima van de bloedvaten.

Ook oorzaken die bijdragen aan het optreden van de ziekte zijn:

  • sedentaire levensstijl (hypodynamie);
  • overtreding van metabole processen;
  • genetische factor (erfelijkheid);
  • de aanwezigheid van endocriene ziekten;
  • slechte gewoonten (roken, alcohol);
  • ongezond voedsel (het overwicht in de voeding van vet en cholesterol).

De belangrijkste oorzaak van cerebrale atherosclerose is echter de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten en de vorming van atherosclerotische plaques. Het is bekend dat de morfologische ontwikkeling van de ziekte is onderverdeeld in verschillende stadia, waarover we hieronder zullen schrijven.

Tekenen van

Bepaalde tekenen van atherosclerose van de hersenvaten omvatten het volgende symptomatische beeld:

  • Slapeloosheid, nachtmerries 's nachts, moeilijk tillen en moeite om in slaap te vallen;
  • Verlies van gevoel in half lichaam;
  • Ernstige, terugkerende hoofdpijn;
  • Verandering van looppatroon, stappen onzeker en wiebelig;
  • Verandering in spraak, visie, tinnitus;
  • Irritatie, depressie, tranen en angst;
  • Opvliegers en zweten van het gezicht;
  • Vermoeidheid, zwakte en verwarring;
  • Bevingen van de kin en ledematen;
  • Geheugenproblemen;
  • Gezicht asymmetrie

De bovenstaande symptomen zijn geen diagnose. Om atherosclerose te bevestigen of te weerleggen, moet u contact opnemen met een neuroloog, of op zijn minst uw cholesterolniveau controleren door een geschikte analyse door te geven.

Symptomen van cerebrale arteriosclerose

In het geval van atherosclerose van de cerebrale vaten zijn de eerste symptomen pijnen van het gehele oppervlak van het hoofd, die soms eerst verschijnen, en dan nemen hun intensiteit en duur toe.

Er zijn veranderingen in het proces van in slaap vallen en slapen: slapeloosheid, rusteloze slaap, nachtmerries, slaperigheid overdag. Patiënten noteerden constante vermoeidheid, verminderde prestaties. Karakter en gewoonten veranderen: constante verandering van stemming, prikkelbaarheid, tranen, ontevredenheid met het leven en alle anderen zijn mogelijk. Soms is er een gebrek aan coördinatie en traagheid van sommige bewegingen.

Voor veel mensen manifesteren de symptomen van atherosclerose zich op verschillende manieren, bovendien kan deze ziekte als dubbel gevaarlijk worden geclassificeerd, omdat het nogal moeilijk te detecteren is. En het is geen tijdrovende en moeilijke diagnose, maar het feit dat de meeste mensen liever geen aandacht schenken aan de tekenen van de ziekte, meestal worden ze de schuld gegeven van eenvoudige hoofdpijn, vermoeidheid en migraine.

podium

Gebaseerd op het verloop en de progressie van de bovengenoemde symptomen van cerebrale atherosclerose, zijn er verschillende stadia:

  1. De eerste fase. Heeft geen uitgesproken symptomen, maar toch merkt de persoon die zijn gezondheid bewaakt veranderingen op, zoals overwerk na lichte lichamelijke inspanning, duizeligheid, terugkerende hoofdpijn, verlies van geheugen en efficiëntie. Dergelijke symptomen verschijnen vaak 's middags, maar na rust of slapen gaan ze vanzelf over.
  2. Stadium van progressie. In dit stadium overschatten mensen hun kracht en vaardigheden vaak, geven anderen de schuld voor hun mislukkingen. Er is een toename van de symptomen van de eerste fase. Angst, depressie, achterdocht sluiten zich bij hen aan. Duizeligheid, loopbalansbalans, trillen van vingers of hoofd, wazige spraak of kokhalzen tijdens het eten worden van tijd tot tijd genoteerd.
  3. Stadium van decompensatie. Ernstige atherosclerose van cerebrale vaten, die wordt gekenmerkt door geheugenverlies, het vermogen om te denken en zichzelf te onderhouden. In dit stadium zijn verlamming en beroerte gebruikelijk. Vereist buitenzorg.

Cerebrale atherosclerose kan leiden tot chronische beschadiging van de cerebrale circulatie en de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie, evenals onderstreping van voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen (voorbijgaande ischemische aanval) en beroertes.

diagnostiek

Momenteel, om de enscenering van het ziektestadium tot echografie te bepalen:

  1. Angiografie van cerebrale vaten - deze methode is al toegevoegd met een bevestigde diagnose, wanneer de toestand van wandafdichting wordt beoordeeld door een speciale substantie in een bloedvat te introduceren.
  2. Transcraniële doppler of echografie van de intracraniale vaten van de hersenen.
  3. Duplex scannen of ultrageluid van de extracraniale vaten.

Deze methoden zijn veilig en in combinatie met de belangrijkste laboratoriumstudies (OAK, OAM, biochemische bloedtest), waarmee u een indicator van het cholesterolgehalte kunt berekenen, geeft u volledige informatie over de toestand van de patiënt.

het voorkomen

De meest effectieve manier om atherosclerose van de hersenen te voorkomen, is dieet, slechte gewoonten en een actieve levensstijl vermijden. Mensen die vatbaar zijn voor deze ziekte zullen baat hebben bij het elimineren van voedingsmiddelen die cholesterol bevatten, het vervangen van dierlijke vetten door plantaardige vetten, waaronder zuivelproducten, mager vlees, groenten en fruit in het dieet. Het is noodzakelijk om de consumptie van zout, vet, rijk en gefrituurd voedsel te beperken.

Producten zoals zeekool, peulvruchten, bloemkool, noten en rozijnen, aubergines, kweeperen, grapefruit, rijpe kersen en watermeloenen zullen nuttig zijn in het dieet.

Behandeling van cerebrale arteriosclerose

Het schema voor de behandeling van atherosclerose is een lang en meestal een levenslang proces. In dit opzicht zijn de doelen van de therapie:

  • vermindering van ischemische manifestaties;
  • herstel van een deel van cellen en hun functies;
  • het voorkomen van de ernstige gevolgen van een beroerte;
  • veranderingen in vetmetabolisme voor de terugtrekking van "slechte" cholesterol.

De neuroloog behandelt de oplossing van deze problemen, zijn taken omvatten het identificeren van mensen met soortgelijke problemen, het beoordelen van de ernst van de ziekte en de implementatie van conservatieve therapie. Allereerst is het bedoeld om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, om de preventie van arteriële trombose te worden.

Medicamenteuze behandeling

Moderne methoden voor medicamenteuze behandeling zijn gericht op het elimineren van de effecten van atherosclerose van de hersenvaten en het herstellen van de normale functionaliteit van de vaten en slagaders. Hiervoor zijn toegewezen:

  1. Statines (liprimar, atoris, zokor, mertinil, etc.) verlagen het cholesterolgehalte in het bloed naar normaal en helpen de atherosclerotische plaque te stabiliseren en niet in omvang te vergroten.
  2. Fibraten (fenofibraat) - lagere triglyceriden. Geaccepteerd door cursussen, behandelingscontrole na 1-2 maanden van constante opname.
  3. Nicotinezuur, evenals zijn derivaten - deze geneesmiddelen kunnen soms worden gebruikt bij de behandeling van atherosclerose van cerebrale vaten.
  4. Galzuurbindende harsen (cholestide) zijn ionenwisselingsharsen, ze kunnen vetzuren binden in de darmen en ze niet laten absorberen.
  5. Ezetemib - voorkomt de actieve absorptie van cholesterol in de darm.
  6. Antihypertensiva - pillen die de bloeddruk verlagen. Ze moeten dagelijks worden ingenomen.
  7. Antiplaatjesmiddelen (trombotische ezel, cardiomagnyl) zijn geneesmiddelen die het bloedverdunnen bevorderen, wat het risico op bloedstolsels vermindert.
  8. Vitaminen van groep B, vitamine C, vitamine A - hebben een tonisch effect en behoren tot de middelen voor adjuvante therapie.

Na het onderzoek zal de behandelende arts de juiste medicijnen voorschrijven. De inname van medicatie zal vrij lang duren en in sommige gevallen moeten ze voor het leven worden ingenomen. Daarom moet u, voordat u de medicijnen inneemt, de instructies en mogelijke bijwerkingen zorgvuldig lezen.

Chirurgische interventie

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling is chirurgische ingreep mogelijk. De indicatie is echoscopisch onderzoek, waarbij 70 procent vernauwing van het lumen van de hersenslagader werd onthuld. Het vereist het advies van een chirurg die het type operatie zal kiezen.

De meest gebruikte halsslagader-endarteriëctomie, waarbij de wand van het aangetaste vat wordt ontleed, de trombus wordt verwijderd, de slagader wordt hersteld door middel van hechten. Ook is vrij recent een nieuw type operatie verschenen - angioplastiek. Een katheter wordt ingebracht in de slagader, die het vat uitzet, als resultaat wordt de bloedstroom hersteld en wordt cholesterolplak geduwd.

In sommige gevallen kan stenting worden gebruikt. Om dit te doen, is een draadframe in het vat geïnstalleerd, dat de slagader recht maakt en zijn vorm behoudt.

dieet

Het succes en de productiviteit van de behandeling van atherosclerose is direct afhankelijk van de therapietrouw. Meestal treft deze ziekte mensen met overgewicht. Om complicaties van het verloop van de ziekte te voorkomen en het herstel te versnellen, moet je een dieet een levensstijldieet maken.

Voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte moeten van het dieet worden uitgesloten:

  • Vet vlees en vis;
  • Alcoholische dranken;
  • Chocolade, cakes, muffins, cacao;
  • Vetrijke soepen en bouillons;
  • Lever, hersenen, nier;
  • Alle soorten vet en dierlijk vet;
  • Pittige, zoute gerechten;
  • Koffie, sterke zwarte thee.

In plaats van dierlijke vetten kunt u vloeibare vetten van plantaardige oorsprong eten. Vooral bruikbare oliën die meervoudig onverzadigde vetzuren van de Omega-groep bevatten: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Ze zijn rijk aan lijnzaad en olijfolie. Ondanks de hoge calorische waarde helpen deze producten bloedvaten te reinigen en te versterken, geven ze elasticiteit terug, normaliseren ze de metabole processen.

We houden ons aan het regime

Een patiënt van elke leeftijd heeft oefening nodig, goede lichaamsbeweging. Lange wandelingen, zwemmen, lessen in de gezondheidsgroep zijn handig. Het wordt niet aanbevolen om krachttraining te doen. Op de hometrainer moet je de spaarstand instellen.

De patiënt heeft positieve emoties nodig. Ze zullen zich ontdoen van de negatieve effecten van stress in het leven. Het is noodzakelijk om te zorgen voor de taken en het advies van een bejaarde persoon in de familiekring. Zijn kennis en ervaring moeten worden gewaardeerd door zijn familie.

vooruitzicht

Het moet duidelijk zijn dat cerebrale atherosclerose geclassificeerd is als een chronische ziekte, dus de behandeling is meestal levenslang. Afhankelijk van hoe tijdig de diagnose is gesteld en de behandeling is gestart, hangt de prognose ook af.

In de praktijk van neurologen zijn uitgebreide vormen van atherosclerose van cerebrale vaten bekend, die mensen echter niet alleen in staat stelden om lang te leven, maar ook om efficiënt te blijven. Er zijn echter gevallen waarin de eerste klinische manifestatie van deze ziekte eindigt in een beroerte en dodelijk is voor een persoon.

Daarom speelt de arts zo'n belangrijke rol in de tijdige diagnose van de ziekte en de gekwalificeerde behandeling ervan.

Wat is cerebrale arteriosclerose, de symptomen en behandeling ervan?

Van alle soorten aandoeningen van het cardiovasculaire systeem neemt atherosclerose van cerebrale bloedvaten een speciale plaats in. Dit is een uiterst gevaarlijke ziekte, waarvan de behandeling nodig is om te beginnen wanneer de eerste symptomen optreden.

Als u deze pathologie niet serieus genoeg neemt, ontstaat de kans op de ontwikkeling van dergelijke ernstige complicaties als ischemie, hartaanval, beroerte en andere aandoeningen die gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid en het leven.

Beschrijving van de ziekte en de prevalentie ervan

Atherosclerose van de cerebrale vaten is een ziekte die wordt gekenmerkt door vernauwing van de wanden van de slagaders als gevolg van de groei van atherosclerotische plaques daarop. Meestal treedt de ziekte op vanwege het feit dat het lipidemetabolisme in het menselijk lichaam wordt verstoord. Tegelijkertijd begint het bindweefsel te groeien en calciumzouten worden actief afgezet in het lumen van de vaatwanden.

Dit leidt tot het feit dat de vaten smaller worden en soms volledig verstopt raken. In de hersenen kunnen meerdere vasculaire occlusies optreden met afzettingen bestaande uit cholesterolplaques.

Het gevaar van deze ziekte ligt in de uiterst trage ontwikkeling ervan. In de beginfase van de ziekte kan een persoon helemaal geen verdachte symptomen voelen en ondertussen gaat er een gevaarlijk proces door in het lichaam, waarin de inwendige organen minder voedingsstoffen en vitale zuurstof krijgen.

Atherosclerotische plaques die bloedvaten vullen, bestaan ​​uit calcium en vet. De belangrijkste risicogroep voor deze ziekte bestaat uit volwassen mannen en vrouwen vanaf 50 jaar en ouder. Onder hen komt atherosclerose van de cerebrale vaten vaak voor - in elke zesde persoon.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste oorzaak van atherosclerose van de grote vaten van de hersenen is dat het normale vetmetabolisme van het lichaam wordt verstoord, wat leidt tot ophoping van cholesterol in de bloedvaten. De factor leeftijd van de ziekte wordt verklaard door het feit dat bij jonge mensen een teveel aan cholesterol met succes uit het lichaam wordt uitgescheiden. Oudere gevallen zijn veel slechter af - cholesterol bouwt op en vormt atherosclerotische plaques.

Wetenschappers zijn nog niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen over de specifieke redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie. Er zijn slechts een aantal factoren die bijdragen aan het optreden van atherosclerose:

  • stofwisselingsstoornissen;
  • storingen in de endocriene klieren - met name de schildklier;
  • genetische aanleg;
  • systemische ziekten - bijvoorbeeld diabetes;

  • obesitas;
  • roken en alcoholmisbruik;
  • frequente stressvolle toestanden;
  • hoge bloeddruk;
  • gebrek aan lichaamsbeweging, sedentaire levensstijl;
  • ongezond dieet - grote hoeveelheden vet voedsel eten, constant te veel eten, gebrek aan groentesappen, fruit en groenten;
  • verhoogde stolling en viscositeit van het bloed.
  • Vormen van de ziekte

    Er zijn twee hoofdvormen van atherosclerose van de hersenen - progressief en cerebraal.

    progressief

    Dit type ziekte wordt gekenmerkt door:

    • geheugenstoornis
    • vermoeidheid,
    • slechte concentratie,
    • hoofdpijn
    • emotionele veranderingen, tot langdurige depressieve toestanden,
    • slaapstoornissen
    • flauwte,
    • duizeligheid, die kan optreden tijdens een scherpe stijging van een zittende of liggende positie.

    Als atherosclerose progressief is, ontwikkelt het zich zeer snel en in geen geval kan iemand de behandeling uitstellen. Deze vorm van de ziekte kan de mentale toestand van de patiënt beïnvloeden.

    hersen-

    Deze vorm van de ziekte beïnvloedt het centrale zenuwstelsel en verstoort de functionaliteit ervan. De mate van invloed op het centrale zenuwstelsel is afhankelijk van hoe sterk de hersenvaten worden beïnvloed. De bloedtoevoer naar de hersenen neemt af, zuurstofverbranding treedt op, waardoor de neuronen niet meer normaal functioneren.

    Tekenen van cerebrale atherosclerose zijn rechtstreeks afhankelijk van welk deel van de hersenen wordt beïnvloed. Onder hen zijn er: geheugenstoornissen, tremor in de benen of armen, hoofdpijn, depressieve toestand, slapeloosheid, toegenomen zweten, verslechtering van intellectuele vermogens, gehoor- en gezichtsstoornissen, fotofobie.

    podium

    Deze vaatziekte ontwikkelt zich in verschillende stadia, die elk gepaard gaan met eigen symptomen:

    • De eerste fase. Uitgesproken tekens worden niet waargenomen. U merkt alleen verhoogde vermoeidheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning, soms duizeligheid, zeldzame pijn in het hoofd. Het wordt moeilijk voor een persoon om een ​​paar eenvoudige dingen te onthouden. Symptomen verschijnen bijna altijd in de late namiddag, maar na de slaap verdwijnen ze volledig.
    • De tweede fase. Symptomen komen veel vaker voor, zoals verschijnselen als ledematen trillen, scherpe stemmingswisselingen, depressieve emotionele toestand, problemen met spraak worden eraan toegevoegd.
    • Derde fase. In dit stadium zijn er al ernstige laesies van de bloedvaten van de hersenen, die zich uiten in veelvuldige gevallen van geheugenverlies, onvermogen om eenvoudige dagelijkse activiteiten uit te voeren, trillen van de hand en hartfalen.

    Bij het voortschrijden leidt atherosclerose tot het feit dat de patiënt niet in staat is om wat nieuwe informatie te onthouden, maar hij onthoudt de gebeurtenissen uit het verleden vrij gemakkelijk. Een persoon verliest de controle over zijn acties. Er zijn gevallen waarin hij het water of gas kan aanzetten en dan naar buiten kan gaan.

    Mensen met ernstige stadia van atherosclerose kunnen gemakkelijk verdwalen, zelfs in een vertrouwde omgeving, omdat ze hun referentie in de ruimte verliezen. Patiënten weten vaak niet meer welke dag het is of zelfs maar een jaar. Dergelijke patiënten moeten noodzakelijkerwijs onder toezicht staan ​​van geliefden, of in speciale medische instellingen.

    Wat is gevaarlijk en kunnen er complicaties zijn?

    Als gevolg van de ontwikkeling van atherosclerose vernauwt het lumen van de cerebrale vaten, wat leidt tot onvoldoende verzadiging van cellen met zuurstof. Als deze toestand chronisch is, begint het hersenweefsel gedeeltelijk te atrofiëren, mentale en emotionele stoornissen optreden.

    Maar het grootste gevaar bij atherosclerose is de mogelijkheid van een beroerte. Het gebeurt wanneer de druk in de bloedvaten zijn hoogste waarde bereikt, de wanden van het vat niet opstaan ​​en barsten, wat leidt tot bloedingen in de hersenen.

    Eerste tekenen

    Elke vorm van atherosclerose heeft veel voorkomende klinische verschijnselen:

    • tinnitus;
    • hoofdpijn;
    • slapeloosheid;
    • angst, prikkelbaarheid, nervositeit;
    • vermoeidheid;
    • zwakte en slaperigheid overdag;
    • slechte concentratie van aandacht;
    • geheugenproblemen;
    • spraakgebrek, moeite met het slikken van voedsel.

    Welke dokter behandelt en wanneer moet hij contact opnemen?

    Bij de eerste tekenen van atherosclerose, een dringende noodzaak om contact op te nemen met een cardioloog. Hoe eerder maatregelen worden genomen om te genezen, hoe groter de kans op een succesvol resultaat.

    Als een persoon onverklaarde vermoeidheid begint te voelen, zelfs met minimale inspanning, lawaai of zones in de oren, frequente aanvallen van duizeligheid en hoofdpijn die niet verdwijnen onder invloed van pijnstillers, moet u dit niet uitstellen en uw arts raadplegen.

    Alle details over atherosclerose van de onderste ledematen zijn te vinden in een apart artikel - de eerste symptomen en nog veel meer.

    En in dit artikel leert u alles over de behandeling van cerebrale atherosclerose met folkremedies - is het veilig en wat kunt u gebruiken?

    diagnostiek

    Met behulp van moderne diagnostische methoden is het mogelijk om hersenen atherosclerose snel te identificeren bij mensen. De volgende onderzoeken worden meestal voorgeschreven:

    • echoscopie van bloedvaten;
    • een bloedtest voor cholesterol;
    • tomografie van hersenslagaders;
    • angiografie;
    • MRI;
    • Echografie van het hart en inwendige organen.

    Meer informatie over de ziekte, zie de video:

    Behandelmethoden

    Atherosclerose is een complexe ziekte en de behandeling ervan moet complex zijn. Naast het nemen van medicijnen, schrijven ze een speciaal dieet en dagelijkse lichaamsbeweging voor, die de bloedcirculatie verbetert en het lichaam versterkt.

    geneesmiddel

    Geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor atherosclerose:

    • Vasodilatoren: Cinnarizine, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverine, Isoptin, Vinpocetine, Nicotinezuur, Adalat.
    • Geneesmiddelen die de slagaderwanden versterken: selenium, dihydroquerticine, kalium.
    • Middelen voor het verlagen van cholesterol: Simvastatine, Tsifrofibrat, Lovastatin, Atorvastatin, Tsenofibrat.

    Daarnaast kunnen kalmerende middelen en kandidaten voor depressie worden voorgeschreven. Bij uitgesproken hoofdpijn wordt een analgetische behandeling voorgeschreven. Een ander artikel vertelt meer over geneesmiddelen voor de behandeling van cerebrale atherosclerose.

    dieet

    Het dieet bij de behandeling van deze ziekte moet ook worden aangepast. Het is noodzakelijk om een ​​aantal producten en gerechten met een grote hoeveelheid cholesterol uit te sluiten, namelijk:

    • vet vlees;
    • zuivelproducten met een vetgehalte van meer dan 1%;
    • suiker, honing, zoete gebakjes.

    De volgende producten verdienen de voorkeur:

    • pap (havermout), gelei;
    • meidoornpuree;
    • zoet fruit, groenten;
    • magere kwark - het kan niet meer dan 150 gram per dag worden geconsumeerd;
    • zeekool en zeewier - ze zijn rijk aan vitaminen en micro-elementen die de bloedtoevoer naar de bloedvaten van de hersenen verbeteren.

    Prognoses en preventieve maatregelen

    Preventie van atherosclerose van de slagaders van de hersenen is een essentieel onderdeel van de behandeling, waarmee u complicaties van de ziekte kunt voorkomen en uw welzijn kunt verbeteren. Allereerst is het noodzakelijk om strikt alle voorschriften van de arts te volgen, sigaretten op te geven en het gebruik van alcoholische dranken tot een minimum te beperken.

    Met tijdige behandeling is de prognose voor deze ziekte zeer gunstig. Adequate therapie, naleving van alle medische aanbevelingen en een gezonde levensstijl zullen helpen om de ziekte met succes het hoofd te bieden en mogelijke complicaties te voorkomen.

    Atherosclerose van cerebrale bloedvaten

    Atherosclerose van de hersenen (cerebrale atherosclerose) is een ziekte van de hersenslagaders, waarin zich foci van lipiden (voornamelijk cholesterol) afzettingen - atherosclerotische plaques - vormen op hun binnenmembraan. Dientengevolge ontwikkelt zich een progressieve vernauwing van de arteriële vaten, tot hun volledige vernietiging.

    De ziekte is wijdverspreid. In veel gevallen begint het pathologische proces op de leeftijd van 25-30 jaar oud, maar omdat het een lange subklinische loop heeft, treedt de manifestatie veel later op, meestal na 50 jaar.

    Atherosclerotische processen in cerebrale vaten vormen 20% van de totale neurologische pathologie en ongeveer 50% van alle gevallen van vaatziekten. De ziekte heeft 5 keer meer kans op mannen dan op vrouwen.

    Chronische cerebrale ischemie als gevolg van atherosclerose kan de oorzaak worden van de ontwikkeling van dementie, beroerte. Gezien het hoge risico van dergelijke complicaties, evenals de prevalentie van atherosclerose van de hersenen, beschouwen experts het als een van de mondiale problemen van de moderne angiologie en neurologie.

    Oorzaken en risicofactoren

    De risicofactoren voor atherosclerose zijn uitgebreid. Een van de belangrijkste is leeftijd. In verschillende mate wordt cerebrale atherosclerose gedetecteerd in elke persoon ouder dan 40 jaar. Eerder optreden van de ziekte en de snelle progressie ervan dragen bij aan:

    • metabole stoornissen (hormonale disbalans, schildklierziekte, diabetes, obesitas);
    • onevenwichtig dieet (de prevalentie in het dieet van gefrituurd en gekruid voedsel, dierlijke vetten, evenals onvoldoende inhoud van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels);
    • alcoholmisbruik;
    • roken;
    • sedentaire levensstijl.

    Andere factoren die het risico op atherosclerose van de cerebrale schepen verhogen zijn:

    • arteriële hypertensie (vaak treden deze twee pathologieën tegelijkertijd op, waardoor ze elkaar versterken);
    • chronische intoxicaties en infecties die een schadelijk effect hebben op het vasculaire endotheel;
    • vaak herhaalde psycho-emotionele stress.

    Bij de ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen lijkt erfelijke aanleg een zekere rol te spelen.

    De aanwezigheid van talrijke risicofactoren suggereert de polyetiologie van atherosclerose.

    In veel gevallen begint atherosclerose van de cerebrale vaten al op de leeftijd van 25-30 jaar oud, maar omdat het een lang subklinisch beloop heeft, treedt manifestatie veel later op, meestal na 50 jaar.

    De belangrijkste rol in het pathologische mechanisme van de ontwikkeling van het atherosclerotische proces is een verstoring van het lipidenmetabolisme, resulterend in een toename van de concentratie van lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid in het bloed, de zogenaamde slechte of schadelijke cholesterol, en de depositie begint op de binnenwanden van de slagaders, inclusief de slagaders van de hersenen. Het is nog niet opgehelderd waarom bij sommige patiënten het atherosclerotische proces bij voorkeur de cerebrale vaten beïnvloedt, en bij andere de coronaire, mesenterische of perifere slagaders.

    Cerebrale atherosclerose beïnvloedt voornamelijk de slagaders van medium en groot kaliber. Aanvankelijk is atherosclerotische plaque een vetvlek, die verder is geïmpregneerd met calciumzouten (atherocalcinose) en groter wordt. Gevormde atherosclerotische plaque blokkeert niet alleen het interne lumen van een bloedvat, maar wordt ook een potentiële bron van trombo-embolie.

    Een afname van het lumen van de hersenslagaders vermindert de bloedstroom naar de delen van de hersenen die ze voeden. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich chronische hypoxie en ischemie in deze gebieden, die uiteindelijk de dood van individuele neuronen veroorzaken. Dit pathologische proces wordt klinisch gemanifesteerd door tekenen van dyscirculatoire encefalopathie, waarvan de ernst wordt bepaald door de volgende factoren:

    • kaliber van de aangedane hersenslagader;
    • de omvang van het atherosclerotische proces;
    • grootte van atherosclerotische plaque;
    • de mate van collaterale (bypass) bloedcirculatie in het gebied van chronische cerebrale ischemie.

    Naarmate een atherosclerotische plaque groeit, ontstaan ​​er omstandigheden voor de vorming van bloedstolsels (trombi), die kunnen afbreken en in de kleinere hersenslagaders stromen met de bloedstroom, waardoor hun lumen volledig wordt geblokkeerd. Een volledige en plotselinge stopzetting van de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen leidt hetzij tot de ontwikkeling van ischemische beroerte, hetzij tot een voorbijgaande ischemische aanval (bepaald door de mate van ontwikkeling van het collaterale netwerk van bloedvaten en de grootte van de laesie).

    De arteriële wand op het gebied van hechting van een atherosclerotische plaque verliest in de loop van de tijd zijn elasticiteit. Met een verhoging van de bloeddruk, bijvoorbeeld, tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis geassocieerd met arteriële hypertensie, kan deze scheuren met de vorming van bloedingen in het hersenweefsel, d.w.z. hemorragische beroerte.

    Symptomen van atherosclerose van de hersenen

    Atherosclerose van cerebrale vaten gedurende vele jaren is asymptomatisch of met minimale ernst. Klinisch begint de ziekte zich alleen te openbaren wanneer de atherosclerotische plaque voldoende is vergroot om de bloedstroom significant te blokkeren, wat leidt tot ischemie van het hersenweefsel en de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie.

    Stadia van atherosclerose van de hersenvaten

    In het klinische beeld van cerebrale arteriosclerose zijn er drie stadia:

    1. Elementary. Symptomen van de ziekte komen voor op de achtergrond van fysieke of psycho-emotionele overbelasting. Na een goede nachtrust verdwijnen ze volledig. Veel patiënten hebben het asthenisch syndroom: vermoeidheid, algemene zwakte, prikkelbaarheid of lethargie, concentratieproblemen. Bovendien klagen patiënten over frequente hoofdpijn, die kan worden gecombineerd met tinnitus, evenals een verslechtering van het vermogen om nieuwe informatie te onthouden, waardoor het aantal denkprocessen wordt verminderd.
    2. Progressive. Psycho-emotionele stoornissen verhogen. De algemene achtergrond van de stemming is verminderd, vaak ontwikkelt zich een depressieve toestand. Geheugenstoornissen zijn duidelijk uitgesproken: patiënten, volgens familieleden, onthouden recente gebeurtenissen niet, verwarren ze vaak. Het geluid in de oren en het hoofd wordt constant. Spraakfuzziness, vestibulaire ataxie (een specifieke beperking in coördinatie van bewegingen en gang) worden genoteerd. In sommige gevallen kunt u gehoorverlies, verminderde gezichtsscherpte, tremor van het hoofd of vingers ervaren. Geleidelijk aan het vermogen om volwaardige professionele activiteiten uit te voeren. Patiënten worden angstig en achterdochtig.
    3. Dementie. Symptomen van cerebrale arteriosclerose in dit stadium van de ziekte zijn geheugenverlies, slordigheid, spraakstoornissen, het volledig verdwijnen van de belangstelling voor de gebeurtenissen in de omringende wereld (apathie). Patiënten verliezen hun zelfzorgvaardigheden, kunnen niet correct navigeren in tijd en ruimte. Als gevolg hiervan verliezen ze niet alleen hun vermogen om te werken, maar hebben ze ook constante zorg nodig.

    De ontwikkeling van complicaties van atherosclerose (beroerte, dementie) wordt de oorzaak van blijvende invaliditeit en kan fataal zijn.

    diagnostiek

    Tijdens het neurologisch onderzoek van patiënten met atherosclerose van cerebrale schepen worden bepaald:

    • tremor van de vingers;
    • overtreding van coördinatiemonsters;
    • instabiliteit in de Romberg-positie;
    • symmetrische lethargie of, omgekeerd, een symmetrische toename van reflexen;
    • enige anisoreflexie (variërende ernst van huid- en peesreflexen aan de rechter- en linkerkant van het lichaam);
    • horizontale nystagmus;
    • paresis staren naar boven.

    Als een patiënt met atherosclerose van de cerebrale vaten een beroerte heeft gehad, heeft hij parese en een ander neurologisch tekort.

    Atherosclerotische processen in cerebrale vaten vormen 20% van de totale neurologische pathologie en ongeveer 50% van alle gevallen van vaatziekten. De ziekte heeft 5 keer meer kans op mannen dan op vrouwen.

    Bij het onderzoeken van de fundus van het oog, onthult een oogarts atherosclerotische veranderingen in de netvliesaders. Voor klachten over gehoorverlies en tinnitus worden patiënten doorverwezen voor consultatie bij een otolaryngoloog.

    Ook wordt bij de diagnose van cerebrale atherosclerose een laboratorium- en instrumenteel onderzoek uitgevoerd, waaronder:

    • rheoencephalography;
    • USDG van schepen van het hoofd;
    • magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
    • electroencephalography;
    • bloedtest voor totaal cholesterol, lipiden, triglyceriden.

    Behandeling van cerebrale arteriosclerose

    Cerebrale arteriosclerose is een chronische ziekte die niet volledig kan worden genezen. Een uitgebreide en regelmatig toegediende therapie kan de verdere progressie echter vertragen.

    Behandeling van cerebrale atherosclerose begint met de eliminatie van factoren die het uiterlijk en de toename van de grootte van atherosclerotische plaques versterken. Voor dit doel wordt aanbevolen:

    • dieet (tabel nummer 10c volgens Pevzner);
    • voldoende lichaamsbeweging (zwemmen, wandelen, fysiotherapie);
    • vermijden van alcohol en roken;
    • optimalisatie van het lichaamsgewicht;
    • vermindering van het niveau van psycho-emotionele stress.

    Dieet voor atherosclerose van cerebrale vaten is gebaseerd op de uitsluiting uit het dieet van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte (worsten, ingeblikte vis, margarine, eieren, vet vlees) en het verrijken met verse groenten en fruit, d.w.z. producten die vezels bevatten.

    Medicamenteuze behandeling van cerebrale atherosclerose is gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer en het metabolisme van hersenweefsel, het verhogen van de weerstand tegen zuurstofverbrandingscondities, het voorkomen van embolische complicaties en het verbeteren van intellectuele en mentale functies.

    Met een combinatie van cerebrale atherosclerose en arteriële hypertensie is het noodzakelijk om zorgvuldig geneesmiddelen te kiezen voor antihypertensiva die zorgen voor normalisatie van de bloeddruk.

    Met tijdige diagnose en vroege behandeling is het mogelijk om de progressie van het atherosclerotische proces aanzienlijk te vertragen.

    Voor de correctie van het serumlipidespectrum in de aanwezigheid van bewijs (bepaald door de resultaten van een biochemisch onderzoek) worden medicijnen met hypolipidemische werking voorgeschreven.

    Om de viscositeit van het bloed te verlagen en het risico op trombo-embolische complicaties door een lange loop te verminderen, worden kleine doses acetylsalicylzuur (aspirine) of Tiklida voorgeschreven.

    Neurometabole therapie omvat geneesmiddelen op basis van gingko biloba, glycine, een complex van vitamines van groep B. Nootropische geneesmiddelen dragen bij aan de verbetering van mentale vermogens en geheugen.

    Indicaties voor chirurgische behandeling van cerebrale atherosclerose zijn:

    • afname van het lumen van de halsslagaders met atherosclerotische plaque met meer dan 70%;
    • een geschiedenis van kleine beroerte;
    • herhaalde voorbijgaande ischemische aanvallen.

    Er zijn verschillende technieken voor de chirurgische behandeling van cerebrale atherosclerose:

    • verwijdering van atherosclerotische plaque met een intima-site van het bloedvat (endarterectomie);
    • het creëren van een vasculaire shunt, die het mogelijk maakt om de bloedstroom te herstellen om het gebied te overbruggen dat verstopt is door atherosclerotische plaque;
    • brachiocephalische prothese;
    • de vorming van extra-intracraniale anastomose;
    • halsslagader-endarteriëctomie.

    Mogelijke gevolgen en complicaties

    Atherosclerose van cerebrale vaten kan gepaard gaan met de ontwikkeling van de volgende complicaties:

    • tijdelijke stoornissen van de cerebrale circulatie;
    • ischemische beroerte;
    • hemorragische beroerte;
    • depressie;
    • dementie.

    vooruitzicht

    De prognose van cerebrale atherosclerose wordt bepaald door een aantal factoren, waaronder het vermogen om risicofactoren te elimineren, de leeftijd van de patiënt, tijdigheid en systematische behandeling. Met tijdige diagnose en vroege behandeling is het mogelijk om de progressie van het atherosclerotische proces aanzienlijk te vertragen. De ontwikkeling van complicaties (beroerte, dementie) wordt de oorzaak van blijvende invaliditeit en kan fataal zijn.

    het voorkomen

    De beste preventie van atherosclerose is een gezonde levensstijl, wat inhoudt:

    • gebalanceerd dieet;
    • matige maar regelmatige lichaamsbeweging;
    • naleving van het ritme van afwisseling van werk en rust;
    • regelmatig verblijf in de frisse lucht;
    • vermijden van zowel fysieke als psycho-emotionele overspanning.

    In gevallen waarin reeds cerebrale arteriosclerose is ontwikkeld, worden maatregelen genomen om de progressie van het pathologische proces te vertragen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Ze omvatten het zorgvuldig opvolgen van de aanbevelingen van de behandelende arts, zowel met betrekking tot medicamenteuze behandeling als levensstijl, en indien nodig, het tijdig uitvoeren van een chirurgische ingreep die de bloedtoevoer herstelt in de plas van de getroffen arterie.

    Oorzaken en behandeling van cerebrale arteriosclerose

    Atherosclerose van cerebrale vaten komt voor bij patiënten van verschillende leeftijden, maar vooral bij ouderen. Gemanifesteerd door kleine spaties in het geheugen (vakanties met familiedagen, namen van vrienden, eigen telefoonnummer, enz.), Duizeligheid, veelvuldige hoofdpijn zijn vergeten.

    Hoe zich te ontdoen van deze vermoeiende, verslechterende kwaliteit van leven tekenen van de ziekte, hoe atherosclerose van cerebrale schepen te genezen en is het mogelijk helemaal? Wat is het gevaar van deze ziekte, in welke vorm kan deze vloeien zonder adequate behandeling? We zullen het hieronder vertellen.

    Symptomen van atherosclerose van de hersenen

    Permanente hoofdpijn, geheugenstoornissen en duizeligheid zijn verre van een complete lijst van symptomen van atherosclerose van de hersenen.

    Deze ziekte gaat, naast het bovenstaande, gepaard met de volgende symptomen:

    1. Snauwende gang;
    2. slapeloosheid;
    3. Permanente tinnitus;
    4. Algemene zwakte, apathie;
    5. Donkere vlekken voor ogen openen en sluiten;
    6. Overmatig zweten;
    7. Verhoogde druk (gemanifesteerd door roodheid van de huid van het gezicht);
    8. prikkelbaarheid;
    9. Depressieve staten.

    Het belangrijkste symptoom is continue hoofdpijn. Het treedt op als gevolg van een onvoldoende hoeveelheid zuurstof die de bloedvaten binnendringt. En voorkom dat hij daar cholesterolplaques krijgt die aan de bloedvaten kleven. Dat is de oorzaak van atherosclerose in de hersenen.

    Tinnitus is ook een van de openlijke en frequente symptomen van cerebrale atherosclerose. Tinnitus is echter ook een teken van verhoogde bloeddruk.

    Het gevaar van het negeren van de symptomen van atherosclerose

    Als u de bovengenoemde symptomen van cerebrale arteriosclerose negeert en de behandeling verwaarloost, kunt u het optreden van een beroerte, coronaire hartziekte en andere ernstige hartpathologieën activeren. Dat is gevaarlijke atherosclerose van de hersenen.

    Nu weet je hoe arteriosclerose van de hersenen zich manifesteert. Als verschillende van de bovenstaande symptomen gelijktijdig optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en ten minste een echoscopisch onderzoek ondergaan.

    Onderschat het gevaar van deze ziekte niet. Schade aan de hersenvaten en een bloedstolsel dat tegen deze achtergrond is ontstaan, kan fataal zijn (als het bloedstolsel loskomt en de slagader die bloed aan de hersenen levert blokkeren).

    Wanneer de blokkade geleidelijk optreedt, zijn de symptomen van atherosclerose bijna onmerkbaar. Zelfs een stenose van de slagaders van 2/3, die duizeligheid en het optreden van tinnitus veroorzaakt, kan aan een patiënt worden toegeschreven als vermoeidheid of levensproblemen en niet worden getest op atherosclerose.

    Wanneer cholesterol in de bloedvaten wordt gevormd, hopen er zich bindweefsel en calciumzouten op op. Een atherosclerotische plaque ontstaat, vernauwend het lumen. Deze groei wordt een barrière voor de passage van bloed, turbulentie treedt op in de bloedstroom. Witte en rode bloedcellen worden dus vernietigd en er wordt langzaam maar zeker een bloedstolsel gevormd.

    Het kan op elk moment afscheuren en de hersenslagader blokkeren. De cholesterolplak die is losgekomen, heeft hetzelfde gevaar.

    Wat veroorzaakt cerebrale arteriosclerose

    Deze ziekte doet zich voor wanneer afzettingen van cholesterolplaques in de laatste fase optreden. Ze verkleinen het lumen van de bloedvaten en veroorzaken het optreden van dergelijke schendingen als:

    • Slechte voeding van vasculaire cellen, en dus de hersenen, met zuurstof;
    • Verminderde bloedcirculatie;
    • Onvoldoende hoeveelheid zuurstof die de hersenen binnenkomt.

    Atherosclerose van de vaten van het hoofd wordt ook weerspiegeld in de psychologische toestand, prikkelbaarheid ontstaat, aandacht vermindert en de levensactiviteit neemt af.

    Een van de belangrijkste oorzaken van atherosclerose van de slagaders van de hersenen - slechte productie en splitsing van vetten in het lichaam. Als gevolg hiervan is het metabolismewerk gestoord (dikke mensen hebben meer last van dit en andere vaatziekten).

    De belangrijkste provocateurs van atherosclerose van de hersenslagaders:

    • Leefstijlen met een minimum aan beweging;
    • Slechte erfelijkheid;
    • Stofwisselingsstoornissen;
    • Endocriene systeemziekten;
    • roken;
    • Alcoholgebruik;
    • Ongebalanceerd dieet, rijk aan vette, ongezonde voeding.

    De prognose voor het optreden van cerebrale arteriosclerose bij late detectie is teleurstellend. Het is belangrijk om de ziekte tijdig te herkennen en uw lichaam hiermee te helpen omgaan met alle beschikbare (veilige) methoden.

    Manieren om atherosclerose te diagnosticeren

    Om ervoor te zorgen dat je atherosclerose van de hersenen hebt, volstaat het voor een arts om uit te zoeken welke pijn je hebt, zoals een patiënt. Maar voor de benoeming van een adequate behandeling, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren op basis van echografie (echografie) van intracraniële en extracraniale bloedvaten.

    Angiografie zal effectief zijn voor het detecteren van het stadium van de ziekte. Deze diagnosemethode wordt al gebruikt wanneer de diagnose van atherosclerose wordt bevestigd door echografie.

    Angiografie is een procedure waarbij een veilig medicijn wordt ingebracht in een vat dat de mate van wandafdichting kan bepalen.

    Deze diagnosemethoden in symbiose met traditionele bloedtests, die toelaten om de hoeveelheid cholesterol te bepalen, bieden de gelegenheid om een ​​betrouwbaar beeld te krijgen van de toestand van de patiënt. En op basis van deze foto, zal de arts bepalen wat precies te nemen in atherosclerose van de hersenvaten, welk dieet te volgen.

    Atherosclerose behandeling

    Nadat de diagnose van cerebrale arteriosclerose is bevestigd, op basis van de symptomen, wordt behandeling voorgeschreven bij oudere en jonge patiënten.

    Behandeling is medicatie, maar de patiënt moet zelf begrijpen dat het noodzakelijk is om het dieet strikt te volgen om zo snel mogelijk te herstellen, of op zijn minst de symptomen van de ziekte te verlichten.

    Het is vetrijk voedsel rijk aan cholesterol dat de oorzaak is van deze ziekte.

    Samen met een zorgvuldige inname van geneesmiddelen (vasodilatoren, antioxidanten, vitamine A, E, C, B2, jodium), moeten cholesterolrijke voedingsmiddelen worden uitgesloten van uw menu, namelijk:

    • chocolade;
    • Salo;
    • cacao;
    • Ingeblikte vis;
    • Vetzuivelproducten;
    • Varkensvlees en producten die varkensvlees bevatten;
    • Vet vlees van pluimvee.

    De voorkeur moet worden gegeven aan:

    • knoflook;
    • uien;
    • Zeekool;
    • Meidoornsap;
    • Tinctuur op basis van aardbeienbladeren;
    • Tinctuur van de schors en de wortel van stekelige Eleutherococcus;
    • Melissa.

    Vroege opsporing van deze ziekte, nauwe interactie tussen de arts en de patiënt (adequate medische behandeling en nauwgezet dieet, een actieve levensstijl) kan de symptomen van pijn verminderen, zo niet volledig verlichten, het risico op een beroerte verminderen.

    Een juiste behandeling van een dergelijke veel voorkomende ziekte, zoals cerebrale arteriosclerose op basis van symptomen, een radicale verandering van levensstijl, de afwezigheid van slechte gewoonten, zal patiënten helpen om het leven in al zijn kleuren waar te nemen (zonder hoofdpijn en duizeligheid) en het risico van bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen.

    Een volledige beschrijving van cerebrale atherosclerose: oorzaken, behandeling, prognose

    Uit dit artikel leer je: hoe en waarom de ontwikkeling van de ziekte atherosclerose van cerebrale vaten optreedt, de manifestaties en consequenties van pathologie, welke behandelingsmethoden bestaan ​​en hoe effectief ze zijn.

    Atherosclerose van bloedvaten in de hersenen - vernauwing of blokkade van slagaderlijke bloedvaten die bloed naar de hersenen brengen door cholesterolplaques. Het resultaat van dergelijke veranderingen is de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, de verstoring van de normale structuur en verlies van functie. In 85-90% van de gevallen zijn mensen ouder dan 45-50 jaar ziek.

    Symptomen en gevolgen veroorzaakt door atherosclerose van de hersenvaten zijn gevarieerd: van periodieke duizeligheid en geheugenverlies tot een beroerte (overlijden van een deel van hersenweefsel) met ernstige invaliditeit van patiënten (verlamming, verlies van loopvermogen en elementaire zelfzorg).

    De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk over een aantal maanden of zelfs jaren. Bij 80-90% van de patiënten verstoren de eerste manifestaties van atherosclerose van de hersenslagaders niet de algemene toestand en de gebruikelijke manier van leven. Als contact kan worden opgenomen met een specialist, kan de progressie van de ziekte en onomkeerbare cerebrale circulatiestoornissen (beroerte) worden voorkomen. Medicamenteuze behandeling, levenslang in de vorm van periodieke cursussen 2-3 keer per jaar. In 20-30% van de gevallen is een operatie vereist.

    De neuropatholoog behandelt de behandeling. Als chirurgische behandeling noodzakelijk is, is er sprake van een vasculaire of endovasculaire neurochirurg. Volledige genezing is onmogelijk, om te voorkomen dat de pathologische veranderingen in de bloedvaten toenemen en de hersenbloeding te normaliseren.

    De essentie, stadia van de ziekte

    Atherosclerose van cerebrale vaten is een chronische ziekte, die is gebaseerd op de vernietiging van de vaatwand door cholesterolplaques - overmatige afzettingen van cholesterol in de vorm van knobbeltjes. Deze plaques steken in het lumen van het vat, waardoor het lumen vernauwt, kracht verloren gaat en de wand elastischer wordt. De ziekte treft alleen de bloedvaten - de bloedvaten die bloed verrijkt met zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen brengen.

    Pathologische veranderingen in cerebrale arteriën bij atherosclerose komen in verschillende stadia voor en zijn vatbaar voor geleidelijke progressie:

    1. Overtollige cholesterol (atherogene vetten, lipiden) in het bloed - hypercholesterolemie, hyperlipidemie.
    2. Weken de binnenwanden van de slagaders van de hersenen met cholesterol insluitsels, hun ophoping in de vorm van knobbeltjes, plaques.
    3. Ontsteking in de vaatwand, de vorming van dichte littekens, de toename van de grootte van cholesterolplaques, de transformatie in atherosclerose.
    4. De afzetting van calcium op het oppervlak van plaques, hun breuken, die de vorming van bloedstolsels veroorzaakt.
    5. Versmalling of vernietiging (volledige overlapping) van het lumen van de slagaders door plaques en bloedstolsels, verminderde sterkte, het risico van spontane breuk van het bloedvat.
    6. Verminderde arteriële bloedstroom, verminderde bloedcirculatie of necrose (beroerte) van de hersenen.

    Oorzaken en risicofactoren

    Atherosclerose van cerebrale vaten heeft slechts één directe oorzaak van ontwikkeling - verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed en andere atherogene vetten (lipoproteïnen met lage dichtheid, triglyceriden). Een dergelijke stofwisselingsstoornis kan alleen bij een beperkt aantal mensen voorkomen (ongeveer 30-40%). Mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte worden een risicogroep genoemd:

    • ouder dan 45 jaar;
    • obesitas;
    • hypertensie (hoge bloeddruk);
    • de aanwezigheid van cerebrale atherosclerose bij naaste familieleden;
    • diabetes mellitus;
    • roken van tabak;
    • systematisch alcoholmisbruik;
    • sedentaire levensstijl;
    • verhoogde bloedstolling (bloedstolsels).

    Bij 50-60% van de patiënten wordt atherosclerose van de hersenslagaders gecombineerd met een vergelijkbare laesie van bloedvaten van andere lokalisatie (kransslagaders van het hart, aorta, onderste ledematen, nieren, darmen). Daarom moeten de kenmerkende klachten en symptomen van het zenuwstelsel in combinatie met atherosclerose van bloedvaten van welke lokalisatie dan ook alarmerend zijn met betrekking tot atherosclerotische laesies van de hersenslagaders.

    Symptomen en effecten van cerebrale atherosclerose

    Op zichzelf is atherosclerose in de hersenen niet gevaarlijk en manifesteert het zichzelf niet. Gevaar en negatieve symptomen veroorzaken ziekten en aandoeningen van de cerebrale circulatie, die atherosclerose veroorzaakt.

    Manifestaties en tekenen van atherosclerose van de hersenvaten kunnen acuut zijn (eerst opgetreden) en chronisch (waargenomen gedurende verschillende maanden, jaren). De typen en manifestaties van dergelijke pathologie worden gegeven in de tabel:

    Kenmerken van het verloop van de ziekte, waarvan de symptomen afhankelijk zijn

    Bij 25-30% van de patiënten kan atherosclerose zich ontwikkelen in een periode van 10-15 jaar zonder verstoringen in de cerebrale bloedsomloop te veroorzaken, terwijl bij dergelijke patiënten alle slagaders in verschillende mate worden beïnvloed door het atherosclerotische proces. Bij 15-20% van de patiënten na enkele maanden of jaren treden ernstige aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen op, leidend tot invaliditeit wanneer het pathologische proces slechts één ader beïnvloedt.

    De symptomen van atherosclerose van de slagaders van de hersenen en het tijdstip waarop ze voorkomen, zijn afhankelijk van dergelijke factoren:

      1. De mate van toename van cholesterol - hoe hoger het is, hoe sneller atherosclerose vordert.
      2. De tijd van het bestaan ​​van overmatig cholesterol gedurende 5 jaar - het risico op cerebrale atherosclerose neemt toe met 50-60%.
      3. Individuele kenmerken van de vertakkende hersenslagaders en hun diameter. Als ze bijvoorbeeld van het romptype zijn (meerdere slagaders zijn verantwoordelijk voor de gehele bloedtoevoer), of zich in een rechte hoek van elkaar verwijderen, is de progressie van atherosclerose snel en zijn cerebrale circulatiestoornissen vroeg en ernstig.
      4. Gebrek aan verbindingen tussen de halsslagader en vertebrale arteriële systemen van de hersenen - scheiding van de cirkel van Willis, de afwezigheid van collateralen. Dit verhoogt het risico op ernstige en vroege cerebrale circulatiestoornissen met 60-70%.
    1. Welke slagaders worden getroffen - elk bloedvat is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar een specifiek deel van de hersenen: de voorste hersenslagader naar de frontale kwab, de middelste - pariëtale - temporale, de rug - naar de achterhoofdsknobbel en het cerebellum. Meestal (55-65%) wordt het bekken van de middelste hersenslagader aangetast.

    Geldige diagnosemethoden

    Vermoedens van atherosclerose van de cerebrale vaten moeten worden bevestigd of weerlegd. Voor dit doel worden laboratoriumtests (bloedtesten) en instrumentele (hardwarestudies) diagnostiek gebruikt:

    • Biochemische analyse van het bloedlipidespectrum: cholesterol, triglyceriden, LDL (lipoproteïne met lage dichtheid). Hiervoor moet je bloed uit een ader doneren. De analyse bevestigt de diagnose atherosclerose niet, maar bepaalt alleen of een persoon het risico loopt op deze ziekte: als de normen worden overschreden door minstens één van de aangegeven indicatoren. Bij 50% van de patiënten met duidelijke symptomen van atherosclerose liggen de bestudeerde parameters binnen het normale bereik.
    • Ultrasound doppler, duplex scannen van cerebrale vaten. De methode is zeer informatief voor de studie van alleen grote hersenslagaders.
    • Angiografie van de hersenslagaders - de introductie van een contrastmiddel rechtstreeks in het arteriële systeem van de nek. Elk groot en klein vat is gecontrasteerd en wordt zichtbaar op de röntgenfilm, röntgenmonitor. Dit is de meest betrouwbare methode voor de diagnose van atherosclerose.
    • Hersentomografie (CT of MRI) met intraveneuze toediening van een contrastmiddel is een goede, snelle en betrouwbare diagnostische methode, die de toestand van alle cerebrale vaten weergeeft.
    Diagnostische methoden voor cerebrale atherosclerose

    Moderne behandeling

    Het complex van therapeutische maatregelen voor atherosclerose van de slagaders van de hersenen:

    1. dieet voedsel;
    2. geneesmiddelcorrectie van cholesterolmetabolisme;
    3. verlaagde viscositeit van het bloed;
    4. verbeterde bloedtoevoer naar de hersenen;
    5. correctie van de bloeddruk;
    6. chirurgie.

    De behandeling moet levenslang zijn in de vorm van afwisselende therapieën met verschillende soorten medicijnen, 2-3 keer per jaar. Omdat atherosclerose een achtergrondziekte is, een voorloper van cerebrale circulatiestoornissen, is het belangrijkste doel van therapie niet zozeer om het te genezen als om progressie en complicaties te voorkomen. Volledig herstel is alleen mogelijk in het stadium van de eerste wijzigingen.

    1. Dieetvoeding

    Door de hoeveelheid cholesterol die met voedsel wordt geconsumeerd te beperken, is het mogelijk om de concentratie ervan in het bloed te verlagen. Atherosclerose van de hersenvaten, vetten van dierlijke oorsprong, gefrituurd voedsel, gerookte voedingsmiddelen zijn verboden. De basis van de dieetproducten met omega-3 vetzuren (groenten en fruit, vis, lijnzaad en olijfolie, noten).

    2. Medische correctie van cholesterolmetabolisme

    Om de concentratie van cholesterol gebruikte medicijnen te verminderen:

      1. Antiquiteiten: Simvastatine, Lovastatine, Atorvastatine, Atoris. Het is wetenschappelijk bewezen dat systematische toediening op betrouwbare wijze (met 40%) het risico op ischemische beroerte en andere aandoeningen van de cerebrale circulatie verlaagt. Een enkele dosis van het medicijn per dag is voldoende.
    Antiquiteiten worden gebruikt om de concentratie van cholesterol te verlagen
    1. Omega-3-vetzuren zijn de krachtigste stof van natuurlijke oorsprong tegen atherosclerose van bloedvaten, inclusief de slagaders van de hersenen. Het is het beste om omega-3 in te bewaren met voedsel (lijnzaadolie, gele vis, noten). Er zijn ook medicijnen en voedingssupplementen.
    2. Vitamine E (tocoferol). Op zichzelf vertoont het een zwak effect tegen atherosclerose, maar in combinatie met andere geneesmiddelen zijn de helende effecten verbeterd.

    3. Bloed dunner worden

    Elke fase van cerebrale arteriosclerose - een indicatie voor het ontvangen van bloedverdunnende medicijnen:

    • Acetylsalicylzuur, aspirine, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
    • Clopidogrel, Tromboneta, Plavix, Plagril;
    • Warfarin, Sincumar. Meer geschikt bij patiënten met ernstige symptomen van cerebrale atherosclerose, gecompliceerd door allerlei aandoeningen van de cerebrale circulatie.

    4. Verbetering van de hersenvoeding

    Preparaten van deze groep hebben geen invloed op het beloop van cerebrale arteriosclerose, maar laten zenuwcellen hun functie niet verliezen tegen de achtergrond van aandoeningen van de bloedsomloop:

    • Normalizers voor microcirculatie: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
    • Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
    • Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

    5. Bloeddrukcontrole

    Geleidelijke normalisatie van hoge bloeddruk en het handhaven ervan op een normaal niveau (niet hoger dan 140/90) vertraagt ​​de exacerbatie van atherosclerotische veranderingen in hersenvaten met 30-40%. Dit wordt aangegeven door de ontvangst van geschikte antihypertensiva: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Ze worden voorgeschreven door een huisarts of cardioloog.

    Bloeddrukregelingen

    6. Chirurgische behandeling: indicaties en effectiviteit

    Bij atherosclerose van de hersenslagaders worden twee soorten operaties aan de bloedvaten uitgevoerd: endovasculair (door een punctie) en open (door een incisie). Indicaties voor chirurgische behandeling - beperkte of kleine (tot 1 cm) vernauwing van meer dan 50% van 1 tot 3 hoofdvaten van de hersenen. Met een uniforme meerdere laesies van de slagaders is de operatie onpraktisch. Indicaties komen voor bij 45% van de patiënten. Ze kunnen alleen worden bepaald na angiografie of tomografie van de hersenen.

    Endovasculaire chirurgie

    Endovasculaire interventies zijn een echt effectieve methode om de gevolgen van geavanceerde atherosclerose (ischemische beroerte) te voorkomen.

    De essentie van de operatie: een slagader doorboren in de dij of schouder, het inbrengen in het lumen van een dunne katheter, die, onder controle van computerapparatuur, wordt uitgevoerd naar het vernauwde vat van de hersenen. In dit gebied is een stent (veer) geïnstalleerd om de vernauwing te elimineren.

    Traditionele bediening

    Open ingrepen op schepen in de schedelholte zijn technisch niet haalbaar. U kunt dus atherosclerotische plaques op de halsslagaders van de nek elimineren. Ofwel directe verwijdering van gebroken plaques uit het arteriële lumen wordt gebruikt (endarterectomiechirurgie) of vervanging van de gemodificeerde plaats door een kunstmatige prothese (bypass-operatie, vaatprothetiek).

    Hoogstwaarschijnlijk voorspeld

    Statistieken over de ziekte van cerebrale arteriosclerose zijn:

    • Bij 50-60% van de patiënten in de leeftijd van 40 tot 55 jaar eindigen de symptomen van de ziekte met ischemische beroerte als gevolg van een scherpe vernauwing van één groot vat. De gevolgen voor 45-55% van hen zijn diepe invaliditeit of overlijden.
    • Ongeveer 80% van de patiënten met cerebrale atherosclerose ouder dan 65 jaar lijdt aan chronische of voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie. 30% van hen heeft vervolgens een beroerte.
    • Bij 5-7% van de mensen is de ziekte asymptomatisch en heeft deze geen gevolgen.

    Deze gegevens suggereren dat de symptomen van atherosclerose op jongere leeftijd verschijnen, hoe moeilijker de gevolgen en hoe slechter de prognose. Als het probleem in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, kan dit in 30-45% van de gevallen worden opgelost door endovasculaire chirurgische behandeling. Bij mensen ouder dan 60 jaar is vasoconstrictie los - in 80% van de gevallen verbetert de medicatie de bloedcirculatie in de hersenen.

    Lees Meer Over De Vaten