Atherosclerose van de kransslagaders

Wanneer nieuwsgierige patiënten hun diagnoses lezen op uittreksels, verwijzingen en andere medische documenten, leren ze soms veel over zichzelf. Hartpatiënten, vooral diegenen die onlangs zijn gediagnosticeerd, zijn soms verrast wanneer ze, naast verwijzingen naar stenocardia, arteriële hypertensie en andere problemen, het merkteken "Atherosclerose van de kransslagaders" in de diagnose zien. Alles is duidelijk met angina pectoris: dit zijn aanvallen van pijn op de borst. Het is ook duidelijk met hypertensie: dit is hoge bloeddruk. En wat is atherosclerose, hoe het zich manifesteert en wat het doorgaans zegt.


Als u een klinisch significante atherosclerose van de kransslagaders heeft, moet u worden behandeld. Je gezondheid en de prognose van de ziekte zullen aanzienlijk verbeteren als je een cardio-revalidatiecursus in een sanatorium voltooit. Met vragen en om te schrijven naar het programma, bel 8 (925) 642-52-86.

Meer informatie over atherosclerose van de kransslagaders - in dit artikel.

Wat is atherosclerose?

Atherosclerose is een chronische ziekte waarbij vette plaques zich geleidelijk vormen en groeien in de slagaders. Ze ontstaan ​​omdat er in de wanden van bloedvaten een ophoping van cholesterol en andere "schadelijke" lipiden is, namelijk lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid. Geleidelijk aan groeien plaques, die zich gaan bobbelen in het lumen van de aderen die door hen worden aangetast. Dienovereenkomstig wordt de bloedstroom in hen meer en meer verbroken en uiteindelijk kan deze volledig stoppen. Een afname of stopzetting van de bloedstroom beïnvloedt noodzakelijkerwijs de toestand van de organen die deze bloedvaten voeden met bloed. De organen beginnen ischemie te ondergaan, zuurstof verhongering ontwikkelt zich in de weefsels, hun functie is verstoord.

De ontwikkeling van atherosclerose duurt jaren en decennia. Het begint al op jonge leeftijd en in de tweede helft van het leven begint het snel te vorderen. Dat is de reden waarom de symptomen van atherosclerose in de regel na 45-55 jaar verschijnen.

Cholesterolplaques kunnen slagaders in een deel van het lichaam aantasten. Aorta, renaal, mesenterisch (leveren de meeste darmen van bloed) bloedvaten, slagaders van de onderste ledematen, hersenen - ze kunnen allemaal lijden aan atherosclerose. De meeste problemen, die gebaseerd zijn op atherosclerose, zijn echter geassocieerd met schade aan de coronaire bloedvaten - bloedvaten die het hart van bloed voorzien.

Deze slagaders hebben een kronkelig pad en vertakken overvloedig, ze hebben een zeer kleine diameter, en dit alles maakt het mogelijk dat ze een van de eerste en vaak 'overwoekerd' zijn met atherosclerotische plaques.

Over het algemeen bepaalt de mate van atherosclerose niet altijd de ernst van de symptomen. De hersenen of niervaten kunnen bijvoorbeeld aanzienlijk worden aangetast door deze ziekte, maar de persoon voelt zich best goed. In het geval van het hart manifesteert het atherosclerotische proces zich vrij snel. Waarom?

De behoefte van de nieren of hersenen aan zuurstof die uit het bloed komt, is vrijwel onveranderd. Het is onmogelijk om hetzelfde over het hart te zeggen: afhankelijk van de fysieke activiteit van een persoon kan het veranderen, en zeer significant. In rust pompt het hart ongeveer 5 liter bloed per minuut. Met een intense lading ("achtervolgen" achter de bus, traplopen, buitenspellen, lessen in de sportschool), kan het bloedvolume dat door het hart gaat 30 liter per minuut bereiken! De belasting op het myocardium en de zuurstofbehoefte nemen dienovereenkomstig toe.

Wanneer de kransslagaders worden aangetast door atherosclerose, versmalt het het lumen van de bloedvaten en staat het hen niet toe om onder belasting zoveel bloed naar het hart af te leveren als nodig is. Daarnaast dichten plaques de wanden van bloedvaten af, verminderen hun vermogen om uit te zetten, wat myocardiale circulatiestoornissen verder verergert.

Myocardiale ischemie als gevolg van atherosclerose van de coronaire bloedvaten heeft zijn naam - coronaire hartziekte.

Symptomen van atherosclerose van de kransslagaders

Ita, symptomen van coronaire atherosclerose zijn hetzelfde als tekenen van coronaire hartziekte (CHD). Deze ziekte bestaat in verschillende vormen, die zijn onderverdeeld in acuut en chronisch. Chronische vormen van coronaire hartziekte - angina, pijnloze myocardiale ischemie, postinfarct cardiosclerose, aritmische variant van coronaire hartziekte, chronisch hartfalen. Acute vormen - hartinfarct, onstabiele stenocardia, plotselinge hartdood. Acute coronaire hartziekte wordt echter niet zozeer veroorzaakt door chronische atherosclerose, als een gevolg van schade aan de atherosclerotische plaque en daaropvolgende vaattrombose. Dit fenomeen wordt atherothrombosis genoemd.

Stamangina is het meest direct geassocieerd met atherosclerose en de schijnbare klinische manifestaties ervan. Dit is de naam van de ziekte, waarbij, tijdens oefeningen, als bloedvaten vernauwd door plaque het myocard niet voldoende bloed kunnen geven, iemand last heeft van pijn op de borst.

Deze aanvallen zijn van korte duur - hun duur is niet meer dan 15 minuten. Ze komen voor in momenten van fysieke activiteit en stoppen wanneer een persoon de lading stopt. Ook wordt pijn verlicht door een speciaal medicijn, nitroglycerine, dat de coronaire vaten verwijdt en de bloedtoevoer naar het hart verbetert.

Afhankelijk van de mate van atherosclerose van de kransslagaders, kunnen ischemie van de hartspier en symptomen van angina in meer of mindere mate worden uitgedrukt. Meer in het bijzonder verschijnen ze met een grotere of kleinere belasting. De ernst van stenocardia wordt bepaald door te behoren tot een of andere functionele klasse (FC). In de eerste FC komen pijnen van pijn zelden en alleen onder intense belasting voor, in de tweede FC verschijnen ze in het dagelijks leven met een belasting boven het gemiddelde voor een bepaalde persoon. De derde FC is pijn onder normale en lichte belastingen, IV FC - met minimale activiteit en rust.

Oorzaken van coronaire atherosclerose

Zoals hierboven vermeld, is coronaire atherosclerose een "speciaal geval" van atherosclerose als geheel: een algemeen proces dat alle slagaders beïnvloedt. Dienovereenkomstig heeft hij dezelfde oorzaken als de groei van cholesterolplaques in andere delen van de bloedbaan.

Waarom moet je de oorzaken van de ziekte weten? Dit is belangrijk omdat als een persoon constant wordt beïnvloed door initiatiefnemende factoren, hij de ziekte sneller en actiever ontwikkelt. Daarom is de eliminatie van oorzaken en risicofactoren een van de verplichte taken die wordt uitgevoerd bij de behandeling van coronaire atherosclerose en de complicaties ervan - ischemische hartziekte.

Dus, wat veroorzaakt atherosclerose van de kransslagaders?

  • Onjuiste voeding met een hoog gehalte aan dierlijke vetten, koolhydraten en zout, evenals een laag gehalte aan plantaardige oliën, vis, groenten en fruit.
  • roken
  • Alcohol drinken
  • Sedentaire levensstijl
  • hypertensie
  • zwaarlijvigheid
  • diabetes mellitus
  • Verhoogde cholesterol in het bloed.

Diagnose van coronaire atherosclerose

Als de patiënt symptomen van angina heeft, is dit in het voordeel van atherosclerose van de kransslagaders. De aanwezigheid ervan kan het resultaat van een ECG met tekenen van myocardischemie bevestigen. Er zijn ook andere diagnostische methoden die de aanwezigheid van plaques in de vaten van het hart verdenken. Een van de meest gebruikte methoden zijn de hieronder vermelde studies.

  1. D ECHO-KG, of echografie van het hart. Bij het beoordelen van de totaliteit van veranderingen in de hartspier kan worden geconcludeerd dat de bloedstroom in de kransslagaders verminderd is. De methode maakt het mogelijk om structurele veranderingen te evalueren (kamergrootte, morfologie en hemodynamiek van kleppen, wanddikte, gebieden met verminderde contractiliteit of de afwezigheid daarvan na MI, enz.). Pristress ECHO onthult voorbijgaande schendingen van de contractiliteit van de hartwanden in die gebieden waar het bloed niet goed stroomt vanwege hun atherosclerotische laesies.
  2. Stress-scintigrafie van het myocardium verschaft ook informatie over de lokalisatie van ischemische laesies van het myocardium en suggereert dat in welke van de slagaders significante atherosclerotische plaques zich bevinden.
  3. Coronaire angiografie. Dit röntgenonderzoek met een contrastmiddel onthult de locatie, omvang en ernst van coronaire vasoconstrictie veroorzaakt door atherosclerose.
  4. Intravasculaire echografie biedt ook een mogelijkheid om nauwkeurig de aanwezigheid en locatie van plaques in de slagaders te zien.

Behandeling van coronaire atherosclerose

Het moet zo worden ontworpen dat de therapie in twee richtingen tegelijk werkt. Ten eerste is het noodzakelijk om effectief om te gaan met de klinische manifestaties van atherosclerose, om de progressie van coronaire hartziekte te voorkomen. Ten tweede is het erg belangrijk om het atherosclerotische proces zelf te beïnvloeden en de actieve ontwikkeling ervan te voorkomen.

De volgende medische technieken worden gebruikt:

  1. Inname van geneesmiddelen die gericht zijn op het verminderen van de zuurstofbehoefte in het myocard, het beschermen van het hart en het minimaliseren van de symptomen van coronaire hartaandoeningen: bètablokkers, calciumkanaalblokkers, ACE-remmers, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen.
  2. Ontvangst van de medicijnen, remmen van de ontwikkeling van een atherosclerose. Dit is voornamelijk het gebruik van statines, die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen en de groei van atherosclerotische plaques voorkomen.
  3. Het observeren van een gezond dieet (meer hierover werd beschreven in het artikel "Atherosclerose")
  4. Fysieke activiteit in de modus aanbevolen door de cardioloog
  5. Weigering van slechte gewoonten
  6. Gewicht normalisatie
  7. Behandeling van andere ziekten die de ontwikkeling van atherosclerose versnellen (hypertensie, diabetes).

Zoals je kunt zien, is de behandeling van coronaire atherosclerose een nogal serieuze missie. En als u zorgvuldig alle aanbevelingen opvolgt, moet u de gebruikelijke manier van leven fundamenteel wijzigen. Niet alle patiënten zijn er klaar voor, velen van hen voeren selectief een deel van het advies van artsen uit, voornamelijk met betrekking tot het innemen van medicijnen, en negeren tegelijkertijd de tips over voeding en lichaamsbeweging.

Degenen die in goed vertrouwen niet adequaat worden behandeld, moeten zich herinneren dat de prevalentie van ernstige hart- en vaatziekten in de Russische bevolking 800-900 mensen per 100.000 is.Na 60-70 jaar oud worden bij bijna alle mensen ziekten veroorzaakt door coronaire atherosclerose aangetroffen.. Sterfte door hart- en vaatziekten is in de eerste plaats in ons land.

Als we de preventie of behandeling van al deze ziekten tijdig aanvatten en de behandeling van atherosclerose serieus nemen, is het mogelijk om een ​​gestage verbetering van de gezondheid, een verbetering van de kwaliteit van leven en een verlenging van de duur ervan te bereiken.

Als u een klinisch tot expressie gebrachte atherosclerose van de kransslagaders en coronaire hartziekte heeft, moet u worden behandeld. Je gezondheid en de prognose van de ziekte zullen aanzienlijk verbeteren als je een cardio-revalidatiecursus in een sanatorium voltooit. Met vragen en om te schrijven naar het programma, bel 8 (925) 642-52-86.

atherosclerose

Atherosclerose is een systemische laesie van de slagaders van groot en middelgroot kaliber, vergezeld door ophoping van lipiden, proliferatie van vezelige vezels, disfunctie van het endotheel van de vaatwand en leidend tot lokale en algemene hemodynamische stoornissen. Atherosclerose kan de pathologische basis zijn van coronaire hartziekte, ischemische beroerte, het vernietigen van laesies van de onderste ledematen, chronische occlusie van de mesenteriale vaten, enz. Het diagnostische algoritme omvat de bepaling van bloedlipiden, echografie van het hart en bloedvaten en angiografische onderzoeken. Bij atherosclerose worden medische therapie, dieettherapie en, indien nodig, revasculariserende chirurgische ingrepen uitgevoerd.

atherosclerose

Atherosclerose is een laesie van de slagaders, vergezeld door cholesterolafzettingen in de binnenbekleding van bloedvaten, een vernauwing van hun lumen en een storing in de bloedtoevoer naar het orgel. Atherosclerose van de hartvaten manifesteert zich voornamelijk door aanvallen van angina pectoris. Leidt tot de ontwikkeling van coronaire hartziekten (CHD), myocardiaal infarct, cardiosclerose, vasculair aneurysma. Atherosclerose kan leiden tot invaliditeit en vroegtijdige dood.

Bij atherosclerose worden de slagaders van de middellange en grote kaliber, elastische (grote slagaders, aorta) en spier-elastische (gemengd: halsslagader, slagaders van de hersenen en het hart) typen beïnvloed. Daarom is atherosclerose de meest voorkomende oorzaak van een hartinfarct, ischemische hartziekte, beroerte, stoornissen in de bloedsomloop van de onderste extremiteiten, abdominale aorta, mesenteriale en nierslagaders.

In de afgelopen jaren is de incidentie van atherosclerose ongebreideld geworden, sneller dan de oorzaken van letsel, infectie- en oncologische ziekten met een verhoogd risico op invaliditeit, invaliditeit en mortaliteit. Atherosclerose treft de meest voorkomende mannen boven de leeftijd van 45-50 jaar (3-4 keer vaker dan vrouwen), maar het komt voor bij jongere patiënten.

Het mechanisme van atherosclerose

Bij atherosclerose treedt een systemische laesie van de slagaders op als gevolg van schendingen van het lipiden- en eiwitmetabolisme in de wanden van bloedvaten. Metabolische stoornissen worden gekenmerkt door een verandering in de verhouding tussen cholesterol, fosfolipiden en eiwitten, evenals de overmatige vorming van β-lipoproteïnen.

Aangenomen wordt dat atherosclerose verschillende stadia doorloopt in zijn ontwikkeling:

Stadium I - lipide (of vet) vlek. Voor de afzetting van vet in de vaatwand wordt een essentiële rol gespeeld door microdamages van arteriële wanden en vertraagt ​​de lokale bloedstroom. De gebieden van vasculaire vertakkingen zijn het meest vatbaar voor atherosclerose. De vaatwand wordt los en zwelt op. Arteriële wand-enzymen hebben de neiging om lipiden op te lossen en de integriteit ervan te beschermen. Wanneer beschermende mechanismen zijn uitgeput, worden complexe complexen van verbindingen bestaande uit lipiden (voornamelijk cholesterol) en eiwitten in deze gebieden gevormd en worden ze afgezet in de intima (binnenmembraan) van de slagaders. De duur van de lipidenkleuring is anders. Dergelijke vetvlekken zijn alleen zichtbaar onder een microscoop, ze kunnen zelfs bij baby's worden gedetecteerd.

Stadium II - liposclerose. Gekenmerkt door de groei op het gebied van vetafzettingen van jong bindweefsel. Geleidelijk aan wordt een atherosclerotische (of atheromateuze) plaque gevormd, bestaande uit vetten en bindweefselvezels. In dit stadium zijn atherosclerotische plaques nog steeds vloeibaar en kunnen worden opgelost. Aan de andere kant zijn ze gevaarlijk, omdat hun losse oppervlak kan scheuren, en fragmenten van plaques - om het lumen van de slagaders te verstoppen. De vaatwand op de plaats van bevestiging van de atheromateuze plaque verliest zijn elasticiteit, scheuren en zweren, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels, die ook een bron van potentieel gevaar vormen.

Stadium III - atherocalcinose. Verdere vorming van plaque is geassocieerd met de verdichting en afzetting van calciumzouten erin. Atherosclerotische plaque kan zich stabiel gedragen of geleidelijk groeien, de lumen van de ader vervormen, vernauwen en vernauwen, waardoor een progressieve chronische verstoring van de bloedtoevoer naar het orgaan veroorzaakt door de slagader wordt veroorzaakt. Tegelijkertijd is er een grote kans op acute occlusie (occlusie) van het vaatlumen met een trombus of fragmenten van een vergane atherosclerotische plaque met de ontwikkeling van een plaats van infarct (necrose) of gangreen in de bloedtoevoerende ader van de ledemaat of het orgaan.

Dit standpunt over het ontwikkelingsmechanisme van atherosclerose is niet de enige. Er zijn meningen dat besmettelijke agentia een rol spelen bij de ontwikkeling van atherosclerose (herpes simplex-virus, cytomegalovirus, chlamydia-infectie, enz.), Erfelijke ziekten gepaard gaande met een verhoging van het cholesterolgehalte, mutaties van vaatwandcellen, enz.

Factoren van atherosclerose

Factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van atherosclerose zijn onderverdeeld in drie groepen: dodelijk, wegwerpbaar en mogelijk wegwerpbaar.

Niet-verwijderbare factoren zijn factoren die niet kunnen worden uitgesloten door wilsonbekwame of medische invloed. Deze omvatten:

  • Age. Met de leeftijd neemt het risico op atherosclerose toe. Atherosclerotische veranderingen in bloedvaten worden min of meer waargenomen bij alle mensen na 40-50 jaar.
  • Paul. Bij mannen komt de ontwikkeling van atherosclerose tien jaar eerder voor en overschrijdt 4 maal de incidentie van atherosclerose bij vrouwen. Na 50-55 jaar wordt de incidentie van atherosclerose bij vrouwen en mannen geëvenaard. Dit komt door een afname van de productie van oestrogeen en hun beschermende functie bij vrouwen tijdens de menopauze.
  • Belaste familie-erfelijkheid. Vaak ontwikkelt atherosclerose zich bij patiënten van wie de familie aan deze ziekte lijdt. Het is bewezen dat erfelijkheid van atherosclerose bijdraagt ​​tot de vroege (tot 50 jaar) ontwikkeling van de ziekte, terwijl na 50 jaar genetische factoren geen leidende rol hebben bij de ontwikkeling ervan.

Uitgesloten factoren van atherosclerose zijn die welke door de persoon zelf kunnen worden uitgesloten door de gebruikelijke manier van leven te veranderen. Deze omvatten:

  • Roken. Het effect op de ontwikkeling van atherosclerose wordt verklaard door de negatieve effecten van nicotine en teer op de bloedvaten. Langdurig roken meerdere keren verhoogt het risico op hyperlipidemie, hypertensie, coronaire hartziekte.
  • Onevenwichtige voeding. Het eten van grote hoeveelheden dierlijke vetten versnelt de ontwikkeling van atherosclerotische vasculaire veranderingen.
  • Lichamelijke inactiviteit. Het handhaven van een sedentaire levensstijl draagt ​​bij aan de schending van het vetmetabolisme en de ontwikkeling van obesitas, diabetes, vasculaire atherosclerose.

Potentieel en gedeeltelijk verwijderbare risicofactoren zijn die chronische aandoeningen en ziekten die kunnen worden gecorrigeerd door middel van een voorgeschreven behandeling. Ze omvatten:

  • Arteriële hypertensie. Tegen de achtergrond van hoge bloeddruk worden condities gecreëerd voor het toegenomen weken van de vaatwand met vetten, wat bijdraagt ​​aan de vorming van een atherosclerotische plaque. Aan de andere kant draagt ​​een afname van de elasticiteit van de slagaders bij atherosclerose bij tot het in stand houden van een verhoogde bloeddruk.
  • Dyslipidemie. Verstoring van het vetmetabolisme in het lichaam, gemanifesteerd door een hoog gehalte aan cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen, speelt een leidende rol bij de ontwikkeling van atherosclerose.
  • Obesitas en diabetes. Vergroot de kans op atherosclerose met 5-7 keer. Dit is te wijten aan een schending van het vetmetabolisme, dat de basis is van deze ziekten en is het activeringsmechanisme van atherosclerotische vasculaire laesies.
  • Infectie en intoxicatie. Infectieuze en toxische stoffen hebben een schadelijk effect op de vaatwanden en dragen bij tot hun atherosclerotische veranderingen.

Kennis van de factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van atherosclerose is vooral belangrijk voor de preventie ervan, omdat de invloed van vermijdbare en potentieel vermijdbare omstandigheden kan worden verzwakt of volledig kan worden geëlimineerd. Eliminatie van nadelige factoren kan de ontwikkeling van atherosclerose aanzienlijk vertragen en vergemakkelijken.

Symptomen van atherosclerose

Bij atherosclerose worden de thoracale en abdominale delen van de aorta, de coronaire, mesenteriale, renale bloedvaten, evenals de slagaders van de onderste ledematen en de hersenen vaker aangetast. Bij de ontwikkeling van atherosclerose zijn er preklinische (asymptomatische) en klinische perioden. In de asymptomatische periode wordt een verhoogd gehalte aan β-lipoproteïnen of cholesterol gedetecteerd in het bloed in afwezigheid van symptomen van de ziekte. Klinisch begint atherosclerose zich te manifesteren wanneer het slagaderlumen met 50% of meer wordt versmald. Tijdens de klinische periode zijn er drie stadia: ischemisch, trombonekrotichesky en vezelig.

In het stadium van ischemie is er een gebrek aan bloedtoevoer naar een bepaald orgaan (bijvoorbeeld is myocardiale ischemie als gevolg van atherosclerose van de coronaire bloedvaten te zien aan angina). Thrombonecrotisch stadium is geassocieerd met trombose van de veranderde slagaders (het verloop van coronaire atherosclerose kan bijvoorbeeld gecompliceerd zijn door een hartinfarct). In het stadium van fibrotische veranderingen treedt proliferatie van bindweefsel op in slecht toegevoerde bloedorganen (atherosclerose van de kransslagaders leidt bijvoorbeeld tot de ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose).

De klinische symptomen van atherosclerose zijn afhankelijk van het type aangetaste slagaders. Een manifestatie van atherosclerose van de coronaire bloedvaten zijn angina, myocardiaal infarct en cardiosclerose, die consequent de stadia van hartinsufficiëntie van het hart weerspiegelen.

Het beloop van aorta atherosclerose is langdurig en asymptomatisch, zelfs in ernstige vormen. Klinisch wordt atherosclerose van de thoracale aorta gemanifesteerd door aortalgie: druk of brandende pijn achter het borstbeen, uitstralend naar de armen, rug, nek, bovenbuik. In tegenstelling tot de pijn van angina pectoris, kan aortalgie enkele uren en dagen aanhouden, periodiek verzwakken of toenemen. Een afname van de elasticiteit van de aortawanden veroorzaakt een toename van het werk van het hart, wat leidt tot hypertrofie van het linker ventrikel-myocardium.

Atherosclerotische laesie van de abdominale aorta manifesteert zich door buikpijn van verschillende lokalisatie, flatulentie en obstipatie. Bij atherosclerose van de vertakking van de abdominale aorta, gevoelloosheid en kou van de benen, oedeem en hyperemie van de voeten, necrose en zweren van de tenen, wordt claudicatio intermittens waargenomen.

Manifestaties van atherosclerose van de mesenteriale bloedvaten zijn aanvallen van de "buikpad" en verminderde spijsvertering als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de darm. Patiënten ervaren scherpe pijn enkele uren na het eten. De pijnen zijn gelokaliseerd in de navel of bovenbuik. De duur van een pijnlijke aanval is van enkele minuten tot 1-3 uur, soms wordt het pijnsyndroom gestopt door nitroglycerine te nemen. Er zijn een opgeblazen gevoel, boeren, obstipatie, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk. Later voegen zich stinkende diarree met fragmenten van onverteerd voedsel en onverteerd vet.

Atherosclerose van de nierslagaders leidt tot de ontwikkeling van renovasculaire symptomatische hypertensie. In de urine worden rode bloedcellen, eiwitten, cilinders bepaald. Met unilaterale atherosclerotische laesie van de aderen is er een langzame progressie van hypertensie, vergezeld van aanhoudende veranderingen in de urine en gestaag hoge bloeddruk. Bilaterale laesie van de nierslagaders veroorzaakt kwaadaardige arteriële hypertensie.

Bij atherosclerose van cerebrale bloedvaten neemt het geheugen af, mentale en fysieke prestaties, aandacht, intelligentie, duizeligheid, slaapstoornissen. In gevallen van duidelijke atherosclerose van de hersenen, veranderen het gedrag en de psyche van de patiënt. Atherosclerose van de slagaders van de hersenen kan gecompliceerd zijn door acute schending van de cerebrale circulatie, trombose, bloeding.

Manifestaties van atherosclerose obliterans van onderste ledemaat slagaders zijn zwakte en pijn in de kuitspieren van het been, gevoelloosheid en kilheid van de benen. Karakteristieke ontwikkeling van het syndroom van "claudicatio intermittens" (pijn in de kuitspieren treedt op bij lopen en verdwijnen in rust). Afkoeling, bleekheid van de ledematen, trofische stoornissen (desquamatie en droogheid van de huid, ontwikkeling van trofische ulcera en droge gangreen) worden opgemerkt.

Complicaties van atherosclerose

Complicaties van atherosclerose zijn chronische of acute vasculaire insufficiëntie van het bloed leverende orgaan. De ontwikkeling van chronische vasculaire insufficiëntie is geassocieerd met een geleidelijke vernauwing (stenose) van het arteriële lumen door atherosclerotische veranderingen - stenotische atherosclerose. Chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar het orgaan of zijn deel leidt tot ischemie, hypoxie, dystrofische en atrofische veranderingen, proliferatie van bindweefsel en de ontwikkeling van kleine sclerose.

Acute vasculaire insufficiëntie wordt veroorzaakt door acute vasculaire occlusie met een trombus of embolus, die tot uiting komt in de kliniek van acute ischemie en myocardiaal infarct. In sommige gevallen kan een gescheurd aderisma van de slagader fataal zijn.

Diagnose van atherosclerose

Initiële gegevens voor atherosclerose worden vastgesteld door verheldering van klachten van patiënten en risicofactoren. Aanbevolen consultcardioloog. Bij het algemene onderzoek worden tekenen van atherosclerotische beschadiging van de bloedvaten van interne organen gedetecteerd: oedeem, trofische stoornissen, gewichtsverlies, meerdere vetklieren op het lichaam, enz. Ausculatie van hartvaten, aorta onthult systolisch geruis. Voor atherosclerose wijzen op een verandering in pulsatie van de slagaders, verhoogde bloeddruk, etc.

Gegevens uit laboratoriumonderzoek wijzen op verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed, lipoproteïnen met lage dichtheid en triglyceriden. X-ray op aortografie onthult tekenen van aorta atherosclerose: de verlenging, verdichting, calcificatie, expansie in de buik of thorax regio's, de aanwezigheid van aneurysma. De conditie van de kransslagaders wordt bepaald door coronaire angiografie.

Overtredingen van de bloedstroom in andere slagaders wordt bepaald door angiografie - contrast röntgenfoto van bloedvaten. Bij atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen wordt volgens de angiografie hun vernietiging geregistreerd. Met behulp van USDG van niervaten worden atherosclerose van de nierslagaders en de corresponderende nierdisfunctie gedetecteerd.

Methoden voor echografie diagnose van de slagaders van het hart, onderste ledematen, aorta, halsslagader registreren een afname van de belangrijkste doorbloeding door hen, de aanwezigheid van atheromateuze plaques en bloedstolsels in het lumen van de bloedvaten. Verminderde bloedtoevoer kan worden gediagnosticeerd met behulp van reovasography van de onderste ledematen.

Atherosclerose behandeling

Bij de behandeling van atherosclerose houdt u zich aan de volgende principes:

  • beperking van cholesterol in het lichaam en vermindering van de synthese ervan door weefselcellen;
  • verhoogde uitscheiding van cholesterol en zijn metabolieten uit het lichaam;
  • het gebruik van oestrogeensubstitutietherapie bij vrouwen in de menopauze;
  • blootstelling aan infectieuze pathogenen.

Cholesterolinname wordt beperkt door het voorschrijven van een dieet dat cholesterolbevattende voedingsmiddelen uitsluit.

Voor de medische behandeling van atherosclerose met de volgende groepen geneesmiddelen:

  • Nicotinezuur en zijn derivaten - verminderen effectief het gehalte aan triglyceriden en cholesterol in het bloed, verhogen het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid met anti-atherogene eigenschappen. Het voorschrijven van nicotinezuurgeneesmiddelen is gecontra-indiceerd bij patiënten met leveraandoeningen.
  • Fibraten (clofibraat) - verminder de synthese in de eigen vetten van het lichaam. Ze kunnen ook aandoeningen in de lever en de ontwikkeling van galsteenziekte veroorzaken.
  • Galzuurbindende harsen (colestyramine, colestipol) - binden en verwijderen galzuren uit de darm, waardoor de hoeveelheid vet en cholesterol in de cellen wordt verlaagd. Met hun gebruik kan worden gekenmerkt obstipatie en winderigheid.
  • Bereidingen van de groep statines (lovastatine, simvastatine, pravastatine) zijn het meest effectief voor het verlagen van cholesterol, omdat ze de productie in het lichaam zelf verminderen. Breng statines 's nachts aan, omdat' s nachts de synthese van cholesterol toeneemt. Kan leiden tot abnormale leverfunctie.

Chirurgische behandeling van atherosclerose is geïndiceerd in gevallen van hoge dreiging of ontwikkeling van slagaderocclusie door een plaque of trombus. Zowel open operaties (endarterectomie) en endovasculaire chirurgie worden uitgevoerd op slagaders met dilatatie van de slagader met behulp van ballonkatheters en installatie van een stent op de plaats van de vernauwing van de slagader die voorkomt dat het vat verstopt.

Bij patiënten met ernstige atherosclerose van de hartvaten, die de ontwikkeling van een myocardiaal infarct bedreigen, wordt bypassoperatie van de kransslagader uitgevoerd.

Voorspelling en preventie van atherosclerose

In veel opzichten wordt de prognose van atherosclerose bepaald door het gedrag en de levensstijl van de patiënt zelf. Eliminatie van mogelijke risicofactoren en actieve medicamenteuze behandeling kan de ontwikkeling van atherosclerose vertragen en een verbetering van de toestand van de patiënt bewerkstelligen. Met de ontwikkeling van acute circulatiestoornissen met de vorming van foci van necrose in de organen, verslechtert de prognose.

Om atherosclerose, stoppen met roken, eliminatie van de stressfactor, overschakeling op vetarm en cholesterolarm voedsel te voorkomen, is systematische fysieke activiteit evenredig met de mogelijkheden en leeftijd, en normalisatie van het gewicht is noodzakelijk. Het is raadzaam in de voeding van voedingsmiddelen die vezels bevatten, plantaardige vetten (lijnzaad en olijfolie) op te nemen, die cholesterolafzettingen oplossen. De progressie van atherosclerose kan worden vertraagd door cholesterolverlagende medicijnen te nemen.

Wat is atherosclerose van de kransslagaders

Atherosclerose van de kransslagaders is een geleidelijk ontwikkelende chronische ziekte, die wordt gekenmerkt door de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten. De eerste symptomen van deze ziekte moeten iedereen waarschuwen, omdat het verwaarloosde stadium onvermijdelijk de dood is.

Essentie van pathologie

Hoe blokkeert een vat cholesterolplak? Niet meteen: in de loop der jaren hoopt zich cholesterol of lipoproteïne met verschillende dichtheden in het bloed op. Deze substanties, die zich in de wanden van het vat bevinden, hopen ze uiteindelijk op en verspreiden ze, waardoor ze de slagader geleidelijk blokkeren. In het sterk vernauwde lumen draagt ​​het bloed te weinig zuurstof voor de normale werking van het orgaan dat deze slagader voedt. Als gevolg hiervan ontwikkelt ischemie zich op de achtergrond van voortdurende zuurstofverbranding.

Coronaire atherosclerose ontwikkelt het hele leven van een persoon: van de jeugd tot 50-55 jaar. Tijdens deze periode begint de patiënt de eerste tekenen van de ziekte te voelen, die zich allemaal in zijn lichaam hebben ontwikkeld.

De ziekte treft niet alleen de kransslagaders, plaques komen absoluut overal in de bloedsomloop voor. De gevaarlijkste zijn echter gelokaliseerd in de nierslagader, in de mesenteriale vaten, in de slagaders van de benen. En nog belangrijker, in de slagaders die de hersenen voeden.

Meestal beïnvloedt atherosclerose de kransslagaders. Dit komt door de structuur van deze schepen, die een complexe vertakking hebben, bovendien zijn ze erg dun, met kleine openingen. Deze structuur wordt gemakkelijk beïnvloed door cholesterolplaques.

Atherosclerose van de kransslagaders heeft niet altijd uitgesproken symptomen. Als een cholesterolplak bijvoorbeeld de renale slagader heeft geblokkeerd, kan een persoon leven en geen pathologie in zijn lichaam opmerken. Dit is te wijten aan het feit dat de vereiste hoeveelheid zuurstof voor de nier in geen enkele situatie verandert. Terwijl voor het hart de hoeveelheid verbruikte zuurstof direct evenredig is aan de belasting die erop wordt uitgeoefend. In een stille staat kan het hart ongeveer 5 liter bloed pompen, tijdens actieve of actieve spellen neemt dit volume 5 keer toe. Met andere woorden: de belasting op het myocardium is enorm en daarom neemt de zuurstofvraag aanzienlijk toe. Een dergelijke situatie, wanneer atherosclerotische bloedvaten geblokkeerd raken en geen myocardium van zuurstof voorzien, wordt coronaire hartziekte genoemd.

Symptomen van de ziekte

Atherosclerose die de kransslagaders aantast, is hetzelfde als coronaire hartziekte. Het is verdeeld in verschillende vormen van zwaartekracht. De chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door angina pectoris, aritmie en chronisch hartfalen. Acuut komt tot uiting door een hartinfarct, onstabiele angina en plotselinge hartstilstand.

Atherosclerose wordt nog steeds het meest gekenmerkt door exsardinale angina. De symptomen van deze ziekte manifesteren zich wanneer de belasting toeneemt, wanneer er niet voldoende zuurstof door de cholesterol-geblokkeerde slagader over de ader stroomt en de persoon pijn in de borst begint te voelen.

Deze symptomen zijn van korte duur, omdat de pijn verdwijnt bij terugkeer naar de normale toestand van het lichaam. Bovendien kan pijn worden geneutraliseerd door nitroglycerine, dat het vermogen heeft om de kransslagader uit te zetten, waardoor de zuurstofstroom in het myocardium toeneemt.

Pijnklachten worden uitgedrukt afhankelijk van de ernst van de belasting. Hiermee kunt u de mate van ziekte distribueren in de zogenaamde functionele klasse. Dat wil zeggen, in de eerste functionele klasse verschijnt pijn op de borst na aanzienlijke fysieke inspanning, bijvoorbeeld het joggen van meerdere kilometers. De tweede functionele klasse is een onbetekenende belasting van het dagelijks leven van een persoon, die op een paar verdiepingen boven loopt, een kleine vlucht. En de derde functionele klasse is pijn, die constant is onder elke belasting.

Oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van pathologie

Atherosclerose van de kransslagaders vindt plaats om dezelfde redenen als atherosclerose in principe. Cholesterolplaques in alle bloedvaten worden gevormd om veel voorkomende redenen voor deze pathologie:

  1. Aan het hoofd zit het verkeerde dieet. Iemand die een grote hoeveelheid vet gebakken vlees gebruikt, vult zijn bloed met cholesterol. Als hij in het algemeen geen gezond voedingspatroon accepteert, namelijk fruit, groenten en vis, dan zal de ziekte hem vóór 40 jaar inhalen.
  2. Roken.

ondervoeding

  • Alcohol maakt de wanden van bloedvaten fragiel en broos, waardoor lipoproteïnen erin kunnen binnendringen en daar kunnen groeien tot een staat van plaque.
  • Sedentaire levensstijl.
  • Mensen met hypertensie zijn opgenomen in de "risicogroep", omdat de wanden van hun bloedvaten snel slijten door een constante hoge bloeddruk.
  • Overgewicht, obesitas.
  • Diagnose van de ziekte

    Atherosclerose van de kransslagaders wordt gediagnosticeerd met behulp van moderne hardware. Hoe preciezer het mogelijk is om de locatie van de cholesterolplak, de grootte ervan, vast te stellen, hoe groter de kans op een gunstige behandeling. Om dit te doen, solliciteer:

    1. Echoscopisch onderzoek van het hart geeft de arts een idee van de dikte van de wanden tussen de ventrikels en de mate van structurele veranderingen in het orgel die zijn opgetreden als gevolg van chronische zuurstofgebrek.

    angiografie

  • Met angiografie kun je bepalen welk soort bloedvat wordt geblokkeerd door een tandplak en in welk deel ervan het zich bevindt. Deze methode omvat het gebruik van röntgenapparatuur die een vloeistof reflecteert met een radioactieve isotoop die in de bloedsomloop van de patiënt wordt ingebracht. Deze kleurstof na de procedure kan gemakkelijk uit het lichaam worden verwijderd.
  • Echografisch onderzoek van het vat waarin de cholesterolplak zich bevindt, meet ook de grootte en locatie.
  • Het elektrocardiogram stelt u in staat om het ritme van het hart te bepalen en te begrijpen welke van de ventrikels geleden hebben tijdens chronisch zuurstofgebrek, en welke mate van hartschade.
  • Behandeling van de ziekte

    De behandeling van de ziekte is gericht op het elimineren van de oorzaken van het verschijnen van cholesterolplaques, op het verwijderen van reeds bestaande structuren en op de behandeling van de meest coronaire hartziekte.

    Hiervoor ondergaat een persoon een nogal gecompliceerde behandelingskuur:

    1. De patiënt krijgt een geldstroom voorgeschreven die de zuurstofbehoefte van het hart vermindert.
    2. Tegelijkertijd neemt de patiënt medicijnen die de vorming van cholesterolplaques voorkomen, evenals het cholesterolgehalte in het algemeen.
    3. Verplichte toestand van herstel is het naleven van het juiste dieet, volledig uitsluiten van het dieet van de patiënt vette gefrituurde voedingsmiddelen, voedingsmiddelen die overvloedig zout bevatten, hete peper en gerookt vlees. Het dieet van de patiënt moet nu vitaminen, calcium en andere nuttige mineralen bevatten. Dieet zou iemand moeten helpen om af te vallen.
    4. Therapeutische oefening of sport aanbevolen door een cardioloog.
    5. De patiënt moet categorisch stoppen met roken en alcohol drinken: niet alleen tijdens de therapie, maar ook later.
    6. Behandeling van ziekten die vaatziekten veroorzaken: hypertensie en diabetes.
    dieet

    Alle procedures en therapeutische maatregelen worden voorgeschreven door een arts. Het naleven ervan en het voldoen aan voorschriften zijn verplicht in de mate die door de specialist wordt aangegeven. Anders geeft de behandeling geen resultaat - sommige pillen in deze situatie zullen het lichaam niet helpen.

    Bovendien moeten alle aanbevelingen van een voedingsdeskundige en een immunoloog worden gevolgd. Een vluchtig dieet zal tijdelijke verlichting brengen. Het moet begrepen worden.

    Sterfte aan coronaire hartziekten is vrij hoog - het is inherent de belangrijkste doodsoorzaak bij mensen ouder dan 50 jaar. De kwaliteit van leven hangt in dit geval volledig af van de wil van de patiënt: van zijn verlangen om een ​​normaal gezond leven te leiden.

    video

    Hoe de vaten van cholesterol te verwijderen en voor altijd van de problemen af ​​te geraken ?!

    De oorzaak van hypertensie, hoge druk en een aantal andere vaataandoeningen zijn verstikte hakken, voortdurende zenuwoverspanning, langdurige en diepe ervaringen, meerdere schokken, verzwakte immuniteit, erfelijkheid, nachtwerk, blootstelling aan lawaai en zelfs een grote hoeveelheid zout!

    Volgens statistieken kunnen ongeveer 7 miljoen jaarlijkse sterfgevallen worden toegeschreven aan hoge bloeddruk. Maar studies tonen aan dat 67% van de hypertensiepatiënten niet vermoeden dat ze ziek zijn!

    Daarom hebben we besloten om een ​​exclusief interview te publiceren waarin het geheim werd onthuld van het wegwerken van cholesterol en het terugbrengen van de druk. Lees het artikel.

    Atherosclerose van de kransslagaders

    Wat is atherosclerose van de kransslagaders?

    In de gebruikelijke vorm van atherosclerose neigen plaques van het cholesteroltype in het gebied van de vaatwanden. Zij zijn het die systematisch het lumen verminderen, wat het werk van het hart negatief beïnvloedt. Atherosclerose, die zich op het gebied van de kransslagaders ontwikkelt, is een vergelijkbaar proces, met het enige verschil dat het al in de slagaders voorkomt. In dit opzicht stroomt er een kleine hoeveelheid bloed naar de hartspier.

    Symptomen van atherosclerose van de kransslagaders

    De primaire manifestaties van de ziekte kunnen volledig over het hoofd worden gezien, bovendien kunnen ze worden vermomd als andere ziekten.

    Symptomen van atherosclerose van de kransslagaders zijn:

    Pijn in de borst, die zich uitstrekt tot de rug of linker schouder;

    Kortademigheid, die zich manifesteert bij het begin van pijn. Soms, als gevolg van zuurstofgebrek, kan een persoon niet in een horizontale positie zijn, omdat de pijn zo verergerd is dat ademhalen onmogelijk wordt;

    Niet minder dan 50% van de patiënten vóór een hartaanval manifesteert enkele van de gepresenteerde manifestaties. Ze worden echter niet voldoende opgevolgd. Er dient aan te worden herinnerd dat atherosclerose van kransslagaders zich mogelijk niet erg lang manifesteert, daarom zijn na 35 jaar jaarlijkse onderzoeken noodzakelijk.

    De meer ernstige symptomen moeten worden geteld:

    Angina pectoris, wat verwijst naar zeldzame pijnlijke gewaarwordingen in de retrosternale regio. Meestal gebeurt dit tijdens fysieke inspanning, emotionele stress. Angina gekenmerkt door een snelle toename. In deze diagnose is het belangrijk om nitroglycerine mee te nemen, het gebruik ervan helpt om pijnlijke gevoelens in een paar minuten te elimineren;

    Cardiosclerose - permanente ischemie wordt een katalysator voor de vorming van bindweefsel, dat systematisch spierweefsel vervangt. Myocardiale contractiliteit wordt hierdoor beïnvloed;

    Aritmie is het gevolg van schade aan het hartsysteem en veranderingen in de mate van geleiding van de impuls langs het orgel.

    Oorzaken van coronaire atherosclerose

    Atherosclerose van de kransslagaders kan worden gevormd door twee categorieën oorzaken: intern en extern. Als u alle mogelijke factoren meetelt, kunnen ze iets minder dan 200 worden geteld.

    De meest voorkomende oorzaken moeten worden overwogen:

    Het eten van dierlijke vetten in grote hoeveelheden. Dit is slecht omdat geconcentreerde vetzuren daarin zijn geconcentreerd. De gepresenteerde componenten kunnen infiltreren in de wanden van bloedvaten en slagaders, waarin zich later een of meerdere plaques vormen;

    Genetische aanleg - met name zwakke vasculaire ontwikkeling, neiging tot aritmie en andere abnormaliteiten;

    Geslacht - vrouwen worden minder blootgesteld aan atherosclerose. Dit komt door het feit dat hun lichaam oestrogenen creëert - natuurlijke componenten die schepen beschermen. Na het einde van de menopauze verandert de situatie voor vrouwen in het tegenovergestelde;

    Leeftijd is het hoogste risico op atherosclerose bij mannen van 35 jaar en ouder;

    Overgewicht - mensen die lijden aan zwaarlijvigheid, zien atherosclerose 2-3 keer vaker voor;

    Slechte gewoonten zijn een ernstige factor die de vorming van atherosclerose van de kransslagaders veroorzaakt. Nicotineverslaving heeft een significant effect op de toestand van de bloedvaten;

    Diabetes mellitus type 1 en 2 is een ziekte waarbij alle processen in het lichaam worden gedestabiliseerd. Lipidemetabolisme is in dit geval geen uitzondering.

    Er zijn ook familie- en erfelijke redenen waarvoor de verhouding van verschillende categorieën lipiden in plasma afneemt. De genetische factor omvat negatieve eetgewoonten. Het gaat over het eten van vetten van dierlijke oorsprong en dergelijke producten, waaronder een aanzienlijke hoeveelheid cholesterol.

    Diagnose van atherosclerose van de kransslagaders

    Omdat atherosclerose van de kransslagaders heel vaak overeenkomt met manifestaties van coronaire hartziekte, veroorzaakt het diagnoseproces geen problemen.

    Verschillende technieken worden gebruikt:

    Elektrocardiografie, inclusief dagelijks;

    Studies van het type Radionuclide;

    CT of computertomografie;

    CT multispirale type;

    Niet minder belangrijk is het gedetailleerde verslag van de patiënt over de details van zijn toestand. Het is noodzakelijk om alle manifestaties op te noemen, inclusief de manifestaties die misschien niet erg belangrijk lijken. Dit biedt de mogelijkheid om ziekten te identificeren die gepaard gaan met atherosclerose van de kransslagaders en om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. De richting van de behandelingskuur zal ervan afhangen.

    Behandeling van atherosclerose van de kransslagaders

    Het herstelproces hangt grotendeels af van het stadium van atherosclerose. Als de ziekte op tijd is ontdekt, is het voldoende om medicijnen te gebruiken die de cholesterolverhoudingen in het lichaam verlagen. Het is uiterst belangrijk om de manier van leven te veranderen. Deze maatregel impliceert een afname van stress, matiging van fysieke activiteit en naleving van voedingsvezels.

    Stentimplantatie Als tijdens het onderzoek blijkt dat er niet genoeg medicijnen en andere maatregelen zijn, kan besloten worden om het deel van het bloedvat dat vernauwd is door pathologie uit te breiden. Anders wordt dit stentimplantatie genoemd.

    Rangeren Er kan behoefte zijn aan rangeren, waarvoor een extra pad moet worden gecreëerd. Ze helpen om het getroffen gebied van het hart te omzeilen. Rangeren van het aorta-coronaire type wordt uitgevoerd wanneer een progressieve vernauwing van de basilaire arterie die leidt naar de hartspier wordt gedetecteerd.

    Atherosclerose van de kransslagaders is een ernstige ziekte, waarbij geen aandacht wordt besteed aan de tekenen waarvan het erg gevaarlijk is. Om ernstige complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig een diagnose uit te voeren en preventieve en curatieve maatregelen niet te verwaarlozen.

    De belangrijkste oorzaken van atherosclerose van de kransslagaders, diagnose en behandeling

    Atherosclerose van de kransslagaders is een chronische pathologie die leidt tot de ontwikkeling van lipide-plaques op het vasculaire endotheel. De ziekte vordert geleidelijk, wat leidt tot ischemische schade aan het hart als gevolg van de vernauwing van het lumen van de bloedvaten of de volledige blokkering ervan.

    In afwezigheid van therapie, veroorzaken atherosclerotische veranderingen vaatinsufficiëntie, wat kan leiden tot de dood van de patiënt. Daarom moet in meer detail worden bekeken wat atherosclerose is van de kransslagaders, de oorzaken, symptomen en therapieën.

    Beschrijving van de ziekte

    Wat is coronaire atherosclerose? Dit is een chronische pathologie die leidt tot de geleidelijke consolidatie en vernauwing van de kransslagaders als gevolg van de ontwikkeling van plaques op het vasculaire endotheel. De ziekte ontwikkelt zich over verschillende decennia.

    Meestal verschijnen de eerste tekenen van atherosclerotische vasculaire laesies op jonge leeftijd, maar de ziekte begint te groeien bij mensen van middelbare leeftijd. De eerste symptomen van atherosclerose van de kransslagaders verschijnen meestal na 45-55 jaar.

    De ontwikkeling van atherosclerotische plaques vindt plaats tegen de achtergrond van de accumulatie van lipoproteïnen met lage dichtheid, die cholesterol bevatten.

    Pathologische neoplasmen groeien geleidelijk, beginnen zich op te bollen in het lumen van de kransslagader. Dit leidt tot verminderde bloedtoevoer totdat deze volledig stopt. De vernauwing van het lumen van de slagaders veroorzaakt zuurstofgebrek van de hartspier, aantasting van zijn functie, ontwikkeling van ischemische schade.

    Atherosclerose van de kransslagaders kent de volgende stadia:

    1. In de beginstadia van de pathologie worden een langzame bloedstroom en het verschijnen van microbarsten in het vasculaire endotheel opgemerkt. Dergelijke veranderingen leiden tot een geleidelijke afzetting van lipiden op de intima van de slagaders, naarmate zich een vetvlek ontwikkelt. De verzwakking van de afweermechanismen veroorzaakt een toename in de proliferatie van de vaatwand, de groei van tumoren en hun versmelting tot lipidenstroken.
    2. In de tweede fase, de proliferatie van vetformaties. Als gevolg hiervan verschijnen atherosclerotische plaques aan de intima van de kransslagaders. In dit stadium is het mogelijk bloedstolsels te ontwikkelen, die in staat zijn om los te komen en het lumen van de ader te sluiten.
    3. In het laatste stadium wordt de plaque verdicht door de afzetting van calciumzouten. Dit veroorzaakt een vernauwing van het lumen van de slagader, de vervorming ervan.

    De belangrijkste oorzaken van atherosclerose

    Atherosclerose van de coronaire vaten van het hart kan zich ontwikkelen onder invloed van exogene en endogene oorzaken. Artsen stoten ongeveer 200 verschillende provocerende factoren uit die het risico op het ontwikkelen van pathologie verhogen.

    De meest voorkomende redenen zijn echter:

    • Verhoog het niveau van "slechte" cholesterol in de bloedbaan. Deze stof is de hoofdcomponent van atherosclerotische plaques, daarom kan het zich bij hoge concentraties op de wanden van bloedvaten nestelen;
    • Roken. Schadelijke gewoonte veroorzaakt de synthese van stikstofmonoxide, die de bloedstroom verstoort, versnelt de ontwikkeling van atherosclerose van de kransslagaders;
    • hypertensie;
    • Lichamelijke inactiviteit. Een sedentaire levensstijl leidt tot een langzamer metabolisme, een verminderd metabolisme van vetten en eiwitten;
    • Misbruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde vetten;
    • Erfelijke aanleg;
    • Seksuele identiteit. Vrouwen van de reproductieve leeftijd ontwikkelen zelden atherosclerose van de coronaire vaten. Dit komt door de synthese van oestrogenen die de bloedvaten beschermen. Echter, na het begin van de menopauze bij vrouwen, neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk toe;
    • Age. Mensen ouder dan 35 jaar zijn vatbaar voor de ontwikkeling van atherosclerose;
    • Obesitas. Patiënten met overgewicht hebben drie keer meer kans om atherosclerotische vaatziekten te krijgen;
    • Alcoholisme. Misbruik van alcohol leidt tot verminderde bloedstroom, veroorzaakt de ontwikkeling van atherosclerose;
    • Diabetes mellitus. De ziekte leidt tot verstoring van de metabolische processen in het lichaam, waardoor het risico op het ontwikkelen van coronaire atherosclerose aanzienlijk toeneemt.

    Het ziektebeeld van de ziekte

    In de vroege stadia van atherosclerose van de kransslagaders van het hart komt voor in een latente vorm. Meestal worden de eerste tekenen van de ziekte opgemerkt door mensen van middelbare leeftijd.

    Daarom bevelen artsen aan jaarlijks examens af te leggen aan alle mensen die de 35-jaar oude mijlpaal hebben overschreden. Roken, hypertensie, hypercholesterolemie kan echter leiden tot een eerdere ontwikkeling van symptomen van atherosclerose van de kransslagaders.

    De eerste symptomen van de ziekte omvatten de volgende symptomen:

    • Pijn in de borst, uitstralend naar de rug of linkerschouder;
    • Het verschijnen van kortademigheid aan het begin van pijn. Soms kunnen patiënten niet in een horizontale positie komen vanwege ademhalingsproblemen;
    • duizeligheid;
    • Misselijkheid en braken.

    Bij verdere progressie van atherosclerose veroorzaken de symptomen van de coronaire vaten het volgende:

    • Angina pectoris De aandoening wordt gekenmerkt door een zeldzame pijn achter het borstbeen, die zich ontwikkelt na intensieve fysieke inspanning of emotionele overbelasting;
    • Cardio. Acute myocardiale ischemie leidt tot de vorming van fibroseplaatsen door de gehele hartspier. De aandoening veroorzaakt een schending van de samentrekkende functie van het hart;
    • Aritmie. Pathologie ontstaat als gevolg van hartspierbeschadiging, gestoorde geleidingimpulsen;
    • Hartaanval Als een cholesterolplak scheurt, verschijnt er een trombus op het oppervlak. Dit stolsel voorkomt normale bloedstroom, veroorzaakt de ontwikkeling van necrose van cardiomyocyten. Hartaanvallen ontwikkelen zich meestal van 4 tot 10 uur, wanneer de adrenaline in de bloedbaan stijgt. Ongeveer 50% noteert het begin van symptomen, voorlopers vóór een aanval.

    Diagnostische maatregelen

    Het is mogelijk om de ontwikkeling van atherosclerotische laesies van de coronaire vaten te vermoeden tijdens een ECG, waarop tekenen van ischemie van de hartspier worden vastgesteld.

    Om atherosclerose van de kransslagaders van het hart te bevestigen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

    1. Stress scintigrafie. De methode maakt het mogelijk om de lokalisatie van lipide tumoren op de intima van bloedvaten, de mate van hun ernst vast te stellen;
    2. Intravasculaire echografie en Doppler-echografie. Hiermee kunt u veranderingen in de structuur van bloedvaten identificeren: wanddikte, kamergrootte, de aanwezigheid van secties met verminderde contractiliteit, beoordeling van de hemodynamiek en klepmorfologie;
    3. Coronaire angiografie. Het is een radiologisch onderzoek van het hart met contrast. De methode helpt bij het bepalen van de lokalisatie en lengte van de aangetaste bloedvaten, de mate van vernauwing van de slagader;
    4. Priesteres ECHO. De techniek maakt het mogelijk om voorbijgaande aandoeningen van hartcontractiliteit te bepalen in gebieden met veranderde bloedstroom.

    Kenmerken van conservatieve therapie

    De tactiek van de behandeling van atherosclerose van de coronaire vaten van het hart wordt bepaald door het stadium van de ziekte. Met de tijdige diagnose van pathologie brengt therapie een verandering in levensstijl met zich mee:

    • Slechte gewoonten opgeven;
    • Normalisatie van kracht. Het wordt aanbevolen om de consumptie van dierlijke vetten drastisch te verminderen, gefrituurd voedsel, snoepjes in de steek te laten. Het is noodzakelijk om in het dieet verse groenten en fruit, granen, zuivelproducten in te voeren;
    • Regelmatige matige fysieke activiteit aanbevolen door een cardioloog. Dit zal de metabole processen helpen normaliseren;
    • Normalisatie van het gewicht.

    In de beginfase van de ziekte zal conservatieve behandeling helpen de symptomen te elimineren en de pathologische veranderingen in de bloedvaten te vertragen. De drugs van keuze zijn statines, die effectief cholesterol in de bloedstroom verminderen door de synthese van lipideverbindingen door hepatocyten te remmen.

    Behandeling van atherosclerose van de kransslagaders omvat de benoeming van geneesmiddelen die de behoefte aan de hartspier voor zuurstof verminderen.

    Dit helpt het hart te beschermen, vermindert de ernst van ischemie. Voor dit doel worden geneesmiddelen uit de volgende groepen veel gebruikt: bètablokkers, ACE-remmers, calciumantagonisten, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen.

    Chirurgische behandeling

    In geavanceerde gevallen houdt de behandeling van atherosclerose een operatie in. De volgende methoden worden veel gebruikt:

    • Coronaire bypass-operatie. Betreft het creëren van een oplossing voor de bloedstroom, waarbij het getroffen gebied wordt omzeild;
    • Ballon-angioplastiek. Gebaseerd op de introductie van een speciale katheter in de dij slagader, gevolgd door het leiden naar het probleemgebied. Vervolgens wordt een ballon opgeblazen, waardoor de slagader kan verwijden;
    • Coronaire stent. De techniek omvat het inbrengen in het aangetaste vat van de stent, die een stijf frame heeft.
    • Tijdige diagnose stelt u in staat om atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten aan te passen en de levensduur van de patiënt te redden.

    Mogelijke complicaties en prognose

    Atherosclerose van de coronaire vaten kan leiden tot de ontwikkeling van acute of chronische vasculaire insufficiëntie. De chronische vorm van pathologie omvat de geleidelijke vernauwing van het vat. Als gevolg hiervan kan atrofische en hypoxische myocardiale schade optreden, ischemie kan zich ontwikkelen.

    Bij acuut tekort ontwikkelen zich hartaanvallen. Deze complicatie kan dodelijk zijn als het aneurysma scheurt. Atherosclerotische vaatziekte kan bijdragen aan de ontwikkeling van perifere arteriële aandoeningen, beroerte en ischemische voorbijgaande aanvallen.

    De prognose van atherosclerose van de coronaire vaten wordt bepaald door hoe duidelijk de patiënt voldoet aan de aanbevelingen van de cardioloog, een dieet volgt, een gezonde levensstijl. Hiermee kunt u de verdere progressie van de pathologie beperken om een ​​goede gezondheid te behouden. Als de patiënt foci heeft van necrose, een acute schending van de bloedstroom, dan is de prognose niet gunstig.

    Atherosclerose van de kransslagaders is een chronische vasculaire pathologie. De ziekte leidt tot ondervoeding van het myocardium en kan daarom de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaken.

    Lees Meer Over De Vaten