Een volledige beschrijving van cerebrale atherosclerose: oorzaken, behandeling, prognose

Uit dit artikel leer je: hoe en waarom de ontwikkeling van de ziekte atherosclerose van cerebrale vaten optreedt, de manifestaties en consequenties van pathologie, welke behandelingsmethoden bestaan ​​en hoe effectief ze zijn.

Atherosclerose van bloedvaten in de hersenen - vernauwing of blokkade van slagaderlijke bloedvaten die bloed naar de hersenen brengen door cholesterolplaques. Het resultaat van dergelijke veranderingen is de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, de verstoring van de normale structuur en verlies van functie. In 85-90% van de gevallen zijn mensen ouder dan 45-50 jaar ziek.

Symptomen en gevolgen veroorzaakt door atherosclerose van de hersenvaten zijn gevarieerd: van periodieke duizeligheid en geheugenverlies tot een beroerte (overlijden van een deel van hersenweefsel) met ernstige invaliditeit van patiënten (verlamming, verlies van loopvermogen en elementaire zelfzorg).

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk over een aantal maanden of zelfs jaren. Bij 80-90% van de patiënten verstoren de eerste manifestaties van atherosclerose van de hersenslagaders niet de algemene toestand en de gebruikelijke manier van leven. Als contact kan worden opgenomen met een specialist, kan de progressie van de ziekte en onomkeerbare cerebrale circulatiestoornissen (beroerte) worden voorkomen. Medicamenteuze behandeling, levenslang in de vorm van periodieke cursussen 2-3 keer per jaar. In 20-30% van de gevallen is een operatie vereist.

De neuropatholoog behandelt de behandeling. Als chirurgische behandeling noodzakelijk is, is er sprake van een vasculaire of endovasculaire neurochirurg. Volledige genezing is onmogelijk, om te voorkomen dat de pathologische veranderingen in de bloedvaten toenemen en de hersenbloeding te normaliseren.

De essentie, stadia van de ziekte

Atherosclerose van cerebrale vaten is een chronische ziekte, die is gebaseerd op de vernietiging van de vaatwand door cholesterolplaques - overmatige afzettingen van cholesterol in de vorm van knobbeltjes. Deze plaques steken in het lumen van het vat, waardoor het lumen vernauwt, kracht verloren gaat en de wand elastischer wordt. De ziekte treft alleen de bloedvaten - de bloedvaten die bloed verrijkt met zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen brengen.

Pathologische veranderingen in cerebrale arteriën bij atherosclerose komen in verschillende stadia voor en zijn vatbaar voor geleidelijke progressie:

  1. Overtollige cholesterol (atherogene vetten, lipiden) in het bloed - hypercholesterolemie, hyperlipidemie.
  2. Weken de binnenwanden van de slagaders van de hersenen met cholesterol insluitsels, hun ophoping in de vorm van knobbeltjes, plaques.
  3. Ontsteking in de vaatwand, de vorming van dichte littekens, de toename van de grootte van cholesterolplaques, de transformatie in atherosclerose.
  4. De afzetting van calcium op het oppervlak van plaques, hun breuken, die de vorming van bloedstolsels veroorzaakt.
  5. Versmalling of vernietiging (volledige overlapping) van het lumen van de slagaders door plaques en bloedstolsels, verminderde sterkte, het risico van spontane breuk van het bloedvat.
  6. Verminderde arteriële bloedstroom, verminderde bloedcirculatie of necrose (beroerte) van de hersenen.

Oorzaken en risicofactoren

Atherosclerose van cerebrale vaten heeft slechts één directe oorzaak van ontwikkeling - verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed en andere atherogene vetten (lipoproteïnen met lage dichtheid, triglyceriden). Een dergelijke stofwisselingsstoornis kan alleen bij een beperkt aantal mensen voorkomen (ongeveer 30-40%). Mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte worden een risicogroep genoemd:

  • ouder dan 45 jaar;
  • obesitas;
  • hypertensie (hoge bloeddruk);
  • de aanwezigheid van cerebrale atherosclerose bij naaste familieleden;
  • diabetes mellitus;
  • roken van tabak;
  • systematisch alcoholmisbruik;
  • sedentaire levensstijl;
  • verhoogde bloedstolling (bloedstolsels).

Bij 50-60% van de patiënten wordt atherosclerose van de hersenslagaders gecombineerd met een vergelijkbare laesie van bloedvaten van andere lokalisatie (kransslagaders van het hart, aorta, onderste ledematen, nieren, darmen). Daarom moeten de kenmerkende klachten en symptomen van het zenuwstelsel in combinatie met atherosclerose van bloedvaten van welke lokalisatie dan ook alarmerend zijn met betrekking tot atherosclerotische laesies van de hersenslagaders.

Symptomen en effecten van cerebrale atherosclerose

Op zichzelf is atherosclerose in de hersenen niet gevaarlijk en manifesteert het zichzelf niet. Gevaar en negatieve symptomen veroorzaken ziekten en aandoeningen van de cerebrale circulatie, die atherosclerose veroorzaakt.

Manifestaties en tekenen van atherosclerose van de hersenvaten kunnen acuut zijn (eerst opgetreden) en chronisch (waargenomen gedurende verschillende maanden, jaren). De typen en manifestaties van dergelijke pathologie worden gegeven in de tabel:

Kenmerken van het verloop van de ziekte, waarvan de symptomen afhankelijk zijn

Bij 25-30% van de patiënten kan atherosclerose zich ontwikkelen in een periode van 10-15 jaar zonder verstoringen in de cerebrale bloedsomloop te veroorzaken, terwijl bij dergelijke patiënten alle slagaders in verschillende mate worden beïnvloed door het atherosclerotische proces. Bij 15-20% van de patiënten na enkele maanden of jaren treden ernstige aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen op, leidend tot invaliditeit wanneer het pathologische proces slechts één ader beïnvloedt.

De symptomen van atherosclerose van de slagaders van de hersenen en het tijdstip waarop ze voorkomen, zijn afhankelijk van dergelijke factoren:

    1. De mate van toename van cholesterol - hoe hoger het is, hoe sneller atherosclerose vordert.
    2. De tijd van het bestaan ​​van overmatig cholesterol gedurende 5 jaar - het risico op cerebrale atherosclerose neemt toe met 50-60%.
    3. Individuele kenmerken van de vertakkende hersenslagaders en hun diameter. Als ze bijvoorbeeld van het romptype zijn (meerdere slagaders zijn verantwoordelijk voor de gehele bloedtoevoer), of zich in een rechte hoek van elkaar verwijderen, is de progressie van atherosclerose snel en zijn cerebrale circulatiestoornissen vroeg en ernstig.
    4. Gebrek aan verbindingen tussen de halsslagader en vertebrale arteriële systemen van de hersenen - scheiding van de cirkel van Willis, de afwezigheid van collateralen. Dit verhoogt het risico op ernstige en vroege cerebrale circulatiestoornissen met 60-70%.
  1. Welke slagaders worden getroffen - elk bloedvat is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar een specifiek deel van de hersenen: de voorste hersenslagader naar de frontale kwab, de middelste - pariëtale - temporale, de rug - naar de achterhoofdsknobbel en het cerebellum. Meestal (55-65%) wordt het bekken van de middelste hersenslagader aangetast.

Geldige diagnosemethoden

Vermoedens van atherosclerose van de cerebrale vaten moeten worden bevestigd of weerlegd. Voor dit doel worden laboratoriumtests (bloedtesten) en instrumentele (hardwarestudies) diagnostiek gebruikt:

  • Biochemische analyse van het bloedlipidespectrum: cholesterol, triglyceriden, LDL (lipoproteïne met lage dichtheid). Hiervoor moet je bloed uit een ader doneren. De analyse bevestigt de diagnose atherosclerose niet, maar bepaalt alleen of een persoon het risico loopt op deze ziekte: als de normen worden overschreden door minstens één van de aangegeven indicatoren. Bij 50% van de patiënten met duidelijke symptomen van atherosclerose liggen de bestudeerde parameters binnen het normale bereik.
  • Ultrasound doppler, duplex scannen van cerebrale vaten. De methode is zeer informatief voor de studie van alleen grote hersenslagaders.
  • Angiografie van de hersenslagaders - de introductie van een contrastmiddel rechtstreeks in het arteriële systeem van de nek. Elk groot en klein vat is gecontrasteerd en wordt zichtbaar op de röntgenfilm, röntgenmonitor. Dit is de meest betrouwbare methode voor de diagnose van atherosclerose.
  • Hersentomografie (CT of MRI) met intraveneuze toediening van een contrastmiddel is een goede, snelle en betrouwbare diagnostische methode, die de toestand van alle cerebrale vaten weergeeft.
Diagnostische methoden voor cerebrale atherosclerose

Moderne behandeling

Het complex van therapeutische maatregelen voor atherosclerose van de slagaders van de hersenen:

  1. dieet voedsel;
  2. geneesmiddelcorrectie van cholesterolmetabolisme;
  3. verlaagde viscositeit van het bloed;
  4. verbeterde bloedtoevoer naar de hersenen;
  5. correctie van de bloeddruk;
  6. chirurgie.

De behandeling moet levenslang zijn in de vorm van afwisselende therapieën met verschillende soorten medicijnen, 2-3 keer per jaar. Omdat atherosclerose een achtergrondziekte is, een voorloper van cerebrale circulatiestoornissen, is het belangrijkste doel van therapie niet zozeer om het te genezen als om progressie en complicaties te voorkomen. Volledig herstel is alleen mogelijk in het stadium van de eerste wijzigingen.

1. Dieetvoeding

Door de hoeveelheid cholesterol die met voedsel wordt geconsumeerd te beperken, is het mogelijk om de concentratie ervan in het bloed te verlagen. Atherosclerose van de hersenvaten, vetten van dierlijke oorsprong, gefrituurd voedsel, gerookte voedingsmiddelen zijn verboden. De basis van de dieetproducten met omega-3 vetzuren (groenten en fruit, vis, lijnzaad en olijfolie, noten).

2. Medische correctie van cholesterolmetabolisme

Om de concentratie van cholesterol gebruikte medicijnen te verminderen:

    1. Antiquiteiten: Simvastatine, Lovastatine, Atorvastatine, Atoris. Het is wetenschappelijk bewezen dat systematische toediening op betrouwbare wijze (met 40%) het risico op ischemische beroerte en andere aandoeningen van de cerebrale circulatie verlaagt. Een enkele dosis van het medicijn per dag is voldoende.
Antiquiteiten worden gebruikt om de concentratie van cholesterol te verlagen
  1. Omega-3-vetzuren zijn de krachtigste stof van natuurlijke oorsprong tegen atherosclerose van bloedvaten, inclusief de slagaders van de hersenen. Het is het beste om omega-3 in te bewaren met voedsel (lijnzaadolie, gele vis, noten). Er zijn ook medicijnen en voedingssupplementen.
  2. Vitamine E (tocoferol). Op zichzelf vertoont het een zwak effect tegen atherosclerose, maar in combinatie met andere geneesmiddelen zijn de helende effecten verbeterd.

3. Bloed dunner worden

Elke fase van cerebrale arteriosclerose - een indicatie voor het ontvangen van bloedverdunnende medicijnen:

  • Acetylsalicylzuur, aspirine, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
  • Clopidogrel, Tromboneta, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Meer geschikt bij patiënten met ernstige symptomen van cerebrale atherosclerose, gecompliceerd door allerlei aandoeningen van de cerebrale circulatie.

4. Verbetering van de hersenvoeding

Preparaten van deze groep hebben geen invloed op het beloop van cerebrale arteriosclerose, maar laten zenuwcellen hun functie niet verliezen tegen de achtergrond van aandoeningen van de bloedsomloop:

  • Normalizers voor microcirculatie: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Bloeddrukcontrole

Geleidelijke normalisatie van hoge bloeddruk en het handhaven ervan op een normaal niveau (niet hoger dan 140/90) vertraagt ​​de exacerbatie van atherosclerotische veranderingen in hersenvaten met 30-40%. Dit wordt aangegeven door de ontvangst van geschikte antihypertensiva: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Ze worden voorgeschreven door een huisarts of cardioloog.

Bloeddrukregelingen

6. Chirurgische behandeling: indicaties en effectiviteit

Bij atherosclerose van de hersenslagaders worden twee soorten operaties aan de bloedvaten uitgevoerd: endovasculair (door een punctie) en open (door een incisie). Indicaties voor chirurgische behandeling - beperkte of kleine (tot 1 cm) vernauwing van meer dan 50% van 1 tot 3 hoofdvaten van de hersenen. Met een uniforme meerdere laesies van de slagaders is de operatie onpraktisch. Indicaties komen voor bij 45% van de patiënten. Ze kunnen alleen worden bepaald na angiografie of tomografie van de hersenen.

Endovasculaire chirurgie

Endovasculaire interventies zijn een echt effectieve methode om de gevolgen van geavanceerde atherosclerose (ischemische beroerte) te voorkomen.

De essentie van de operatie: een slagader doorboren in de dij of schouder, het inbrengen in het lumen van een dunne katheter, die, onder controle van computerapparatuur, wordt uitgevoerd naar het vernauwde vat van de hersenen. In dit gebied is een stent (veer) geïnstalleerd om de vernauwing te elimineren.

Traditionele bediening

Open ingrepen op schepen in de schedelholte zijn technisch niet haalbaar. U kunt dus atherosclerotische plaques op de halsslagaders van de nek elimineren. Ofwel directe verwijdering van gebroken plaques uit het arteriële lumen wordt gebruikt (endarterectomiechirurgie) of vervanging van de gemodificeerde plaats door een kunstmatige prothese (bypass-operatie, vaatprothetiek).

Hoogstwaarschijnlijk voorspeld

Statistieken over de ziekte van cerebrale arteriosclerose zijn:

  • Bij 50-60% van de patiënten in de leeftijd van 40 tot 55 jaar eindigen de symptomen van de ziekte met ischemische beroerte als gevolg van een scherpe vernauwing van één groot vat. De gevolgen voor 45-55% van hen zijn diepe invaliditeit of overlijden.
  • Ongeveer 80% van de patiënten met cerebrale atherosclerose ouder dan 65 jaar lijdt aan chronische of voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie. 30% van hen heeft vervolgens een beroerte.
  • Bij 5-7% van de mensen is de ziekte asymptomatisch en heeft deze geen gevolgen.

Deze gegevens suggereren dat de symptomen van atherosclerose op jongere leeftijd verschijnen, hoe moeilijker de gevolgen en hoe slechter de prognose. Als het probleem in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, kan dit in 30-45% van de gevallen worden opgelost door endovasculaire chirurgische behandeling. Bij mensen ouder dan 60 jaar is vasoconstrictie los - in 80% van de gevallen verbetert de medicatie de bloedcirculatie in de hersenen.

Behandeling van cerebrale arteriosclerose van de hersenvaten

Atherosclerose van cerebrale vaten is een pathologie die wordt veroorzaakt door schade aan de bloedvaten van de hersenen door cholesterolafzettingen. Met langdurige ontwikkeling leidt tot de dood. Het is belangrijk om de behandeling op tijd te starten.

Cerebrale arteriosclerose

Cerebrale atherosclerose beïnvloedt de cerebrale circulatie, is een vorm van dementie. Het komt voor bij mensen vanaf 20 jaar, maar vaker bij ouderen.

Cerebrale atherosclerose met hypertensie wordt gekenmerkt door een significante breuk van de systolische en diastolische bloeddruk. De druk op het startmoment neemt zelden toe, maar na verloop van tijd wordt deze permanent. De patiënt wordt bedreigd met linkerventrikelhypertrofie, beroerte of encefalopathie, die afstervende is van hersenneuronen als gevolg van het stoppen van de bloedstroom en onvoldoende toevoer van zuurstof.

Stadia van ontwikkeling van cerebrale atherosclerose

Cerebrale atherosclerose van de hersenvaten ontwikkelt zich als gevolg van een ziekte die gepaard gaat met een stoornis van het vetmetabolisme in het lichaam. De ziekte begint met cholesterolafzettingen op de binnenwanden van de ader (de vorming van lipidenvlekken). Geleidelijk ontwikkelen deze afzettingen zich tot een vetvlek die begint te verdikken en bedekt raakt met bindweefsel (liposclerose). Komt voor atherosclerotische plaque. Het begint de passage van het vat te sluiten, waardoor er onvoldoende voeding is met het bloed van de naburige weefsels (atherocalcinose). Gebeurt verstopping van het vat (obliteratie).

Cholesterol-plaques hopen zich op in de hoofd- en middens cerebrale arteriën. In kleine slagaders treden vetvlekken op en kleine haarvaatjes worden niet beïnvloed door cerebrale atherosclerose.

Oorzaken van cerebrale atherosclerose

Cerebrale arteriën atherosclerose wordt veroorzaakt door schade aan de lever, het onvermogen om hoge dichtheid goede cholesterol (HDL) te reproduceren. Het heeft anti-sclerotische eigenschappen, geeft de vaten elasticiteit en kracht. Wanneer de lever niet goed functioneert, begint het lichaam vasculaire cellen te bouwen van "slecht" cholesterol (LDL) met lage dichtheid. Ze worden ruw en onelastisch.

Andere oorzaken van atherosclerose van de hersenslagader zijn:

  • Hypodynamie - onwil om gematigde oefeningen te doen.
  • Verslaving aan vet voedsel laadt de lever, die normale belastingen niet aankan.
  • Chronische stress, onvermogen om de situatie onder controle te houden, leidt tot overbelasting en overwerk. Er is een afgifte van catecholamines in de bloedbaan, die leidt tot een spasme van de slagaders en verder tot ischemie.
  • Hypertensie veroorzaakt overmatige stress op brosse schepen.
  • Diabetes mellitus schendt het vetmetabolisme.
  • Slechte gewoonten en een slechte ecologie verergeren het verloop van de ziekte.
  • Obesitas.
  • Hormonale afwijkingen geassocieerd met de menopauze.
  • Leeftijd - ouderen zijn vatbaarder voor atherosclerose van de hersenslagaders.
  • Erfelijke factor.

Symptomen van de ziekte

Het identificeren van cerebrale atherosclerose in de beginfase is behoorlijk problematisch. Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium waarin de patiënt zich bevindt.

De allereerste symptomen die iemand lastig vallen, zijn hoofdpijn. De oorzaak van het optreden ervan is cholesterolplaque, waardoor het bloedvat wordt geblokkeerd. Als gevolg hiervan is er een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen. Vandaar dat saaie, pijnlijke hoofdpijnen permanent worden. Vermoeidheid neemt toe, de prestaties nemen af. 'S Nachts lijdt hij aan slapeloosheid. Patiënten hebben een snel veranderende stemming. Er is een gebrek aan coördinatie.

Vervolgens worden nieuwe symptomen toegevoegd aan de symptomen van cerebrale vaten: verlies van geheugen, oorsuizen, duizeligheid, onvast lopen. Dit wordt verergerd door brainstormen, hun manifestatie gaat gepaard met verschillende symptomen die afhankelijk zijn van het gebied van hersenschade. Bij veranderingen in de halsslagader treedt gevoelloosheid en verminderde gevoeligheid van de helft van het lichaam op. Als de brainstorm de linkerhelft heeft beïnvloed, zijn epilepsie en spraakstoornissen mogelijk. Als de occipitale en temporale deel van de hersenen - wazig zien, een schending van de functie van het slikken.

De duur van ischemische aanvallen is niet meer dan twee dagen. De patiënt kan zich daarna niets meer herinneren. Als ze langer dan een bepaalde periode duren, treedt er een herseninfarct op. De beroerte is ischemisch (gemanifesteerd door de sluiting van cholesterolplaques in het lumenvat) en hemorragisch (op de achtergrond van een breuk van het vat vindt bloeding in de hersenen plaats).

In het laatste stadium van de ziekte manifesteren zich in de volgende gevallen tekenen van cerebrale atherosclerose: volledige onverschilligheid voor alles, slechte oriëntatie in tijd en ruimte, verminderde controle over plassen. Bijna alle spraak is verloren, verlamming treedt op.

behandeling

Hoe cerebrale atherosclerose moet worden behandeld, moet specialisten als een neuroloog en therapeut benoemen. Het is vrij moeilijk om de ziekte in het beginstadium te diagnosticeren. Maar als de diagnose correct wordt gesteld bij het begin van de ziekte, is de uitkomst bijna altijd positief.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren:

  • bloedtest voor INR, lipidenprofiel;
  • Echografie van de slagaders (interne en gemeenschappelijke halsslagader) met Doppler;
  • angiografie met jodium-bevattend contrast: een röntgenonderzoek evalueert de passage in de ader;
  • EEG onthult een schending van de corticale structuren van de hersenen;
  • MRI is het meest geoefende onderzoek.

het voorkomen

Behandeling van cerebrale vaten is rechtstreeks afhankelijk van de symptomen van de ziekte. In de eerste fase volstaat het om een ​​gezonde levensstijl te leiden, een dieet te volgen, lange wandelingen in de frisse lucht te maken. Eet geen voedingsmiddelen die vetten en cholesterol bevatten. Neem in het dieet meer groenten, fruit, zuivelproducten, vis en zeevruchten op. Al deze maatregelen zijn relevant als preventie en kunnen in het beginstadium van de ziekte helpen om het te genezen.

Medicamenteuze behandeling

In de volgende fase wordt de behandeling uitgevoerd onder toezicht van een arts. Het gebruik van drugs in de volgende groepen:

  • Disaggreganten (aspirine, clopidogrel) verminderen de kans op bloedstolsels en het optreden van een beroerte.
  • Lipideverlagende medicijnen worden gebruikt om de progressie van atherosclerose te verminderen, ze verbeteren de doorbloeding. Het meest effectief zijn de statines: Atorvastatine, Rosart, Simvastatine. Ze moeten een leven lang duren, waarbij de dosis van de resultaten van de analyse van lipiden wordt aangepast. Deze medicijnen hebben veel bijwerkingen: dragen bij aan de ontwikkeling van diabetes, cataracten.
  • Ontstekingsremmers maken bloedvaten resistent tegen ongunstige factoren.
  • Vasodilatorgeneesmiddelen elimineren spasmen, verhogen de bloedtoevoer naar neuronen. Wanneer ze worden ingenomen, verdwijnen de symptomen. Deze omvatten: Euphyllinum, Papaverine, Diprofen.
  • Antihypertensiva is een van de belangrijkste bij de behandeling van atherosclerose van de hersenen, omdat het het risico op beroerte en encefalopathie, een afname van de hersenfunctie, vermindert. Captopril, Losartan, Moxonidine - geneesmiddelen van deze groep.
  • Voorbereidingen: Piracetam, Picamilon - verbeteren de cerebrale circulatie, normaliseren de hersenfunctie.

Chirurgische methoden

In de laatste fase van de ontwikkeling van atherosclerose van de hersenen, wordt chirurgische interventie gebruikt. Stenoserende atherosclerose wordt op een open manier op de inwendige en algemene halsslagaders in werking gesteld. Door een dissectie in de nek opent de arts het getroffen gebied en verwijdert het plaque samen met de binnenbekleding. Volgende hechting en doe een kleine drainage. Voer een dergelijke operatie uit onder de controle van de USDG van de hersenvaten.

Op de interne cerebrale slagaders wordt stenting uitgevoerd door een ballon in te brengen die de plaque verplettert en een stent op dit gebied wordt geplaatst. Na deze operatie schrijft de behandelend arts de adoptie van desaggreganten voor het leven voor.

effecten

In het beginstadium van de ziekte is de prognose gunstig. Met inachtneming van alle aanbevelingen is het mogelijk om de redenen te elimineren die het verdere verloop van de ziekte bevorderen.

Wanneer de ziekte overgaat naar de tweede fase, zal het niet mogelijk zijn om volledig van atherosclerose af te komen, het is mogelijk om de ontwikkeling ervan te stoppen, om het optreden van beroerte en encefalopathie te voorkomen.

De derde fase leidt onvermijdelijk tot de dood van de patiënt, tenzij chirurgische ingreep wordt ondernomen.

Cerebrale atherosclerose van de hersenen verandert de identiteit van de patiënt aanzienlijk. Zijn gedragsveranderingen, psychische stoornissen, hoofdpijn, duizeligheid worden waargenomen. Ook lokale aandoeningen: verlies van gezichtsvermogen en spraak. Het is noodzakelijk om de ziekte in de vroege stadia te identificeren en de behandeling te starten.

Hoe cerebrale atherosclerose te behandelen

Cerebrale atherosclerose is een pathologie waarbij de slagaders van de hersenen worden beïnvloed door cholesterolplaques in grote en middelgrote bloedvaten. Nosologie verschijnt bij mensen ouder dan 60 jaar, die wordt veroorzaakt door secundaire ziekten, toxische laesies van de vaatwand.

Atherosclerose van de hersenen bij oudere mensen leidt tot dementie, dementie met een geleidelijke vorming. Bij ontwikkeling op de lange termijn, de vraag hoe lang de dood relevant wordt. Een sterke afname in de doorgankelijkheid van het intravasculaire lumen leidt tot een dodelijk einde. Bij 60-plussers is de nosologie de oorzaak van "seniele sclerose"

Cerebrale atherosclerose: oorzaken, symptomen

De oorzaken van cerebrale atherosclerose zijn niet significant bestudeerd. Er zijn veel wetenschappelijke artikelen die de pathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van nosologie beschrijven met de vorming van de stadia van "vetweefsel", "liposclerose", "atherocalcinose".

Om de etiologie van de ziekte te verklaren, zijn er provocatieve factoren:

  1. Verhoogd vet in het lichaam;
  2. Hormonale obesitas;
  3. Het overwicht van verzadigde vetzuren in voedsel;
  4. Alcoholmisbruik.

Symptomen van cerebrale atherosclerose zijn niet specifiek, dus het is moeilijk om de prevalentie van een groep klinische symptomen te veronderstellen. Ondanks de vorming van dementie bij ouderen met pathologie, een complex van aandoeningen van de hartactiviteit, is de pathologie van inwendige organen mogelijk.

De kliniek wordt bepaald door de locatie van de atherosclerotische plaque. De mate van arteriële schade, het niveau van blokkade van de microcirculatie, stelt de arts in staat te raden op welk tijdstip de patiënt stierf. Met enkele plaques kan een chirurgische behandeling de microcirculatie normaliseren. De procedure helpt alleen individuele tekens te elimineren, maar niet de nosologische vorm. Eliminatie van een enkele formatie elimineert niet de neiging van de vaatwand om lipiden te accumuleren.

In de meeste gevallen zijn cerebrale symptomen aanwezig. In de meeste vormen, een aantal specifieke symptomen van de ziekte optreden:

  • Hoofdpijn;
  • Slaapstoornissen;
  • Frequente stemmingswisselingen (vooral bij vrouwen).

Hoofdpijn wordt gevormd als gevolg van de vernauwing van het bloedvatlumen door een atherosclerotische plaque. Congestieve veranderingen in de slagaders van de hersenen leiden tot verminderde bloedtoevoer, die gepaard gaat met hypoxie van neuronen, een schending van het trophisme.

De aard van de veranderingen bepaalt de bijbehorende symptomen die leiden tot slaapstoornissen, vermoeidheid.

De verandering van stemming wordt bepaald door de aard van de pathologische aandoeningen van hersenweefsel. Schade aan de hersenneuronen gaat gepaard met een aantal symptomen van cerebrale atherosclerose:

  1. Het denken vertragen;
  2. Geheugenstoornis;
  3. Oor lawaai;
  4. duizeligheid;
  5. Kleine spiertrekkingen;
  6. Wiebelig lopen.

Een bejaarde persoon met cerebrale atherosclerose heeft enkele specifieke symptomen - het geheugen wordt bewaard voor gebeurtenissen op afstand, met de vergeetachtigheid van recente situaties.

Met het verloop van atherosclerotische laesies gedurende verschillende maanden, kan het optreden van "hersenscheuren" optreden. Ernstige hoofdpijn met de ziekte gaat gepaard met een spraakstoornis, zwakke hand, onderste extremiteit.

Verslechterde spraak bij de ziekte treedt op als gevolg van de dood van hersenneuronen die de innervatie van autonome vezels stimuleren.

De duur van de hersencrisis, hersenpijn - een paar dagen. Langere perioden van deze symptomen bij ouderen zijn zeldzaam, maar hun ontwikkeling zal waarschijnlijk een ernstig beloop van de ziekte hebben.

Klinische symptomen van de eerste vorm worden door specialisten aangeduid als 'voorbijgaande beperking van de bloedtoevoer naar de hersenen'. De duur van de pathologie over 2 dagen leidt tot twee pathologische vormen - ischemische, hemorragische stoornissen.

In het eerste geval treedt hypoxie op van hersencellen. Ischemie van de hersenneuronen leidt tot een aantal onomkeerbare veranderingen, die kunnen leiden tot falen van de ademhalings- en cardiovasculaire centra. Het optreden van een beroerte - dit zijn typische consequenties van cerebrale atherosclerose op de lange termijn.

Oorzaken van ischemische beroerte - een blokkering van de doorgankelijkheid van de hersenslagaders door een plaque met daaropvolgende hypoxische veranderingen.

Hemorragische vorm treedt op als gevolg van schade aan de wand van de hersenslagader, waardoor de doorlaatbaarheid toeneemt. Hersenbloeding leidt tot een toename van de intracraniale druk, excessieve druk op hersenweefsel. Zonder medische noodhulp eindigt een beroerte in de dood.

Na welke tijd is de dood in cerebrale atherosclerose

De oorzaken van cerebrale atherosclerose zijn onbekend, maar bij de behandeling van een grote rol voor de schending van het vetmetabolisme. Bij pathologie is het noodzakelijk om een ​​lipidenprofiel te maken voor een persoon, die een onbalans van "goede" en "slechte" vetten vertoont.

Fysiologisch worden lipoproteïnen met een hoge dichtheid uit de cellen verwijderd door overmatig cholesterol. Dergelijke vetten worden geclassificeerd als "goed". In de cellen brengen vetten lipoproteïnen met een lage dichtheid samen, gesynthetiseerd in de lever. De onbalans tussen deze categorieën van vet bepaalt de vorming van atherosclerose.

Wanneer overmatige vorming van lipoproteïnen met lage dichtheid optreedt, is de vaatwand verzadigd met vetophopingen. Lage bloeddichtheid van lipoproteïnen met hoge dichtheid is niet bevorderlijk voor de verwijdering van schadelijke vetophopingen uit weefsels. Met deze combinatie ontwikkelt zich een atherosclerotische plaque.

Behandeling van cerebrale atherosclerose is gericht op het verhogen van HDL en het verminderen van LDL. Bestaande geneesmiddelen die statines worden genoemd op het moment van opname normaliseren het vetmetabolisme, maar na stopzetting van het pathologische lipidenprofiel wordt het hersteld. Om te voorkomen dat de ziekte constant medicijnen moet innemen.

De moderne geneeskunde beschouwt de bovengenoemde pathogenetische verbanden als de belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose. Volgens moderne hepatologen valt de belangrijkste belasting tijdens de vorming van lipoproteïnen met hoge dichtheid op de lever, omdat deze stoffen worden vernietigd na de warmtebehandeling van voedsel. Terwijl hepatocyten omgaan met de functie van atherosclerose wordt niet gevormd.

Als er niet voldoende HDL in het lichaam is, is de vaatwand gebouwd op basis van lipoproteïnen met een lage en met een zeer lage dichtheid. In een dergelijke situatie verliest het arteriële endotheel zijn elasticiteit en wordt het grover.

Leverpathologie leidt tot hepatitis of cirrose, die gepaard gaan met intravasculaire aandoeningen. Het blok van arteriële doorgankelijkheid leidt tot ischemische en hemorragische veranderingen in de vaten van de hersenen.

Behalve hepatische veranderingen is de oorzaak van de afzetting van atherosclerotische plaques in de cerebrale vaten slechte voeding.

Klinische studies hebben aangetoond dat intravasculaire vetafzettingen verschijnen met de volgende pathologische stoornissen:

  • Overmatig vetgehalte in voedsel;
  • Slechte erfelijkheid met betrekking tot leverziekte;
  • Frequente psycho-emotionele stress;
  • roken;
  • Alcoholmisbruik.

De aanwezigheid van kunstmatige toevoegingen in voedsel, de barre werkomstandigheden van een moderne persoon, ongunstige ecologie, werk bij bedrijven met vervuilde lucht - deze factoren beïnvloeden de dagelijkse menselijke gezondheid.

Cerebrale atherosclerose: gecombineerde behandeling

Tot voor kort kon de geneeskunde niet zelfstandig atherosclerose bestrijden. Het gebrek aan effectieve manieren om pathologie te bestrijden vereiste het gebruik van natuurlijke hulpbronnen door farmacologen om effectieve geneesmiddelen te creëren.

Aanvankelijk verschenen er op de binnenlandse markt buitenlandse geneesmiddelen voor atherosclerose - lescol, zokor, lipostat.

De statines waren medicijnen van voldoende hoge kwaliteit. De effectiviteit van een behandeling met langdurig gebruik is vrij hoog. Door het constante gebruik van geneesmiddelen neemt het gehalte aan schadelijke vetten in het bloed af, wat leidt tot een afname van de ernst van atherosclerose en het voorkomen van complicaties.

Statines met atherosclerotische plaques in de hersenen

Met atherosclerotische plaques in de hersenvaten, helpen statines niet altijd. Er is geen toename van cholesterol in een bepaalde categorie patiënten. De neiging tot vetafzetting is alleen te wijten aan een disbalans tussen "schadelijke" en "nuttige" lipoproteïnen.

Soms is het mogelijk om de ziekte te elimineren met behulp van een traditioneel cholesteroldieet. Statines kunnen niet regelmatig worden gebruikt, omdat de medicijnen bijwerkingen hebben. Cholesterol is nodig voor het lichaam om te werken, dus het kan niet constant worden verminderd.

Bijwerkingen van het gebruik van statitines (op basis van Europese studies):

  • hoofdpijn;
  • spierpijn;
  • Slaapstoornissen;
  • Ontsteking van de lever;
  • trombocytopenie;
  • Darmaandoeningen;
  • Huid dermatitis.

Alle soorten statines (duur en goedkoop) hebben bijwerkingen, dus worden ze met voorzichtigheid voorgeschreven. Statines worden alleen aanbevolen als hyperlipidemie wordt gedetecteerd.

Mentale disfunctie in cerebrale atherosclerose wordt vroeg gevormd, daarom is medische correctie van aandoeningen vereist.

In het vroege stadium van de mens wordt asthenie gevormd. Bij nosologie treden de volgende symptomen op:

  • prikkelbaarheid;
  • vermoeidheid;
  • Geheugenstoornis;
  • drenken;
  • Verlies van langetermijngeheugen.

Bij asthenie bij een persoon worden aandoeningen van het zenuwstelsel waargenomen, autonome stoornissen van de inwendige organen - een toename van hartcontracties, hyperventilatie van de ademhalingsorganen.

In de beginfase van de ziekte wordt het geheugen van een persoon beïnvloed. Intellect bewaart goed informatie over gebeurtenissen uit het verleden, maar bij atherosclerose herinnert een persoon zich niet meer wat er vandaag of gisteren is gebeurd.

Hartziekten ontwikkelen zich geleidelijk. Amerikaanse experts voerden vele klinische experimenten uit die de afhankelijkheid van de ontwikkeling van hartziekten op de levensstijl van een persoon aangaven.

In experimenten met hartziekte werden patiënten verdeeld in experimentele en controlegroepen. De controlegroep was in staat om specialisten te voorzien van constant medisch toezicht. Gedurende enkele maanden, een onderzoek naar bloedparameters, hartactiviteit.

In de experimentele groep werd een anti-cholesterol dieet opgelegd, gebaseerd op de volgende principes:

  1. Hele granen, peulvruchten, fruit en groenten;
  2. Van dierlijke producten werd alleen ei-eiwit opgenomen in de voeding;
  3. Een glas yoghurt en melk per dag.

Behandeling van cerebrale atherosclerose in de contactgroep suggereerde ook ademhalingsoefeningen, ontspanningsprocedures en dagelijkse meditatie. Therapeutische ademhaling werd drie keer per week uitgevoerd.

Een jaar later bleek dat de neiging van bloedvaten tot cholesterolafzettingen in de experimentele groep afnam. Sommige patiënten zijn hoofdpijn of hartpijn vergeten. Anti-atherosclerotische processen in de controlegroep waren ondanks behandeling minder effectief. De meeste mensen hadden een progressie van de ziekte.

Dieet voor cerebrale atherosclerose

Op basis van de experimenten was het mogelijk om enkele aanbevelingen uit te werken met betrekking tot het dieet bij atherosclerose:

  • Vervang varkensvlees en rundvlees met gevogelte en vis;
  • In plaats van eieren, is het beter om peulvruchten te gebruiken;
  • Plantaardige olie wordt gebruikt in plaats van een romige tegenhanger;
  • Eet salades, groenten in plaats van vette snacks;
  • Drink kruidenthee, groentesappen in plaats van frisdranken, koffie.

Bij cerebrale en andere vormen van atherosclerose wordt het gebruik van plantaardig voedsel aanbevolen in plaats van voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde vetten.

Vervang alle vleesproducten door vis. Zeevruchten bevatten eicosaanzuur, dat helpt bij het verwijderen van cholesterol uit het bloed.

Met vezels kun je gifstoffen uit het lichaam, overtollige vetten, verwijderen. Grove plantaardige vezels scheiden cholesterolverbindingen en toxines uit het lichaam uit. Vezel voorkomt darmaandoeningen en constipatie op oudere leeftijd.

Huisartsen verlangen een beperking van de inname van koolhydraten, omdat vetten op basis daarvan worden gesynthetiseerd. Amerikaanse experts hebben vastgesteld dat het nodig is om suikers te krijgen, omdat ze nodig zijn voor een optimale cellulaire ademhaling. De vaatwand wordt goed geabsorbeerd door glucose. Met zijn tekort, zijn er traumatische letsels die bijdragen tot de depositie van cholesterol in pathologische foci.

Vetten zijn nodig voor het menselijk lichaam voor de structuur van celmembranen, dus de behandeling van cerebrale atherosclerose suggereert een optimale balans tussen neutralisatie en de vorming van lipiden.

Dieet voor pathologie omvat caloriebeperking tot 2500 per dag. Dagelijkse afwijzing van vet, zout voedsel is vereist. Het is raadzaam om de hoeveelheid zout in het dieet te beperken.

Plantaardige vetten zijn rijk aan onverzadigde vetzuren. Toegestaan ​​het gebruik van zeevis, mager vlees. Vetarme zuivelproducten, fruit en groenten, aubergines zijn traditionele stoffen die deel uitmaken van het dieet van elke patiënt met atherosclerose.

Elk voedsel is het best gestoomd. Om het metabolisme van het aanbevolen gebruik van 1,5 liter vocht per dag te normaliseren. De overige aanbevelingen moeten worden verkregen van uw arts.

De uitgebreide behandeling van cerebrale atherosclerose is gebaseerd op de volgende principes:

  1. Voorbereidingen voor de normalisatie van de cardiovasculaire en hersenactiviteit;
  2. Geneesmiddelen om ontstekingen te verminderen;
  3. Geneesmiddelen om cholesterol te verminderen, lipotrope activiteit;
  4. Ontvangst van complexe multivitaminen.

Met de ineffectiviteit van conservatieve procedures, chirurgische behandeling op basis van cascade-plasmafiltratie, wordt cryoheresis aanbevolen.

Preventie wordt aanbevolen om atherosclerose te voorkomen:

  • Stoppen met roken;
  • Dagelijkse gymnastiek;
  • Alcohol afschaffen;
  • Wandelen in de frisse lucht;
  • Dieetcorrectie met behulp van anti-cholesterolproducten.


Behandeling van atherosclerose van cerebrale bloedvaten vindt gedurende het hele leven lang plaats. Algoritmen en behandelingsregimes moeten met regelmatige tussenpozen worden gewijzigd, maar ze kunnen niet volledig worden opgegeven.

Atherosclerose van cerebrale vaten - symptomen en behandeling

Atherosclerose is een gevaarlijke ziekte die de bloedvaten van de hersenen aantast. Wanneer het op de binnenbekleding van de slagaders wordt gevormd door cholesterolafzettingen, veroorzaken ze een vernauwing van het lumen van de bloedvaten tot volledige blokkering.

Met een langzaam toenemende blokkering bepalen de symptomen van cerebrale arteriosclerose de mate van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Met snelle verstopping van het lumen van de slagaders door een trombus of de inhoud van een cholesterolplaque gedesintegreerd, worden foci van hersennecrose gevormd.

Het probleem van atherosclerose is dat de vroege periode van de ziekte praktisch niet gevoeld wordt, zelfs een stenose van de vaten voor 2/3 geeft geen levendig beeld van de ziekte, maar veroorzaakt slechts lichte duizeligheid en tinnitus, die iemand de schuld geeft voor stress of overwerk.

In dit artikel zullen we het hebben over de oorzaken van cerebrale arteriosclerose, symptomen en actuele behandelingen. Overweeg daarnaast de aspecten van voeding om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.

Oorzaken van atherosclerose

Waarom komt cerebrale arteriosclerose voor en wat is het? In een vroeg stadium van het pathologische proces geassocieerd met lipidenmetabolisme, begint cholesterol zich op te hopen op het oppervlak van een eerder beschadigde vaatwand. Geleidelijk worden calciumzouten en filamenten van een ongevormd bindweefsel op dit cluster afgezet en daarom begint het oppervlak van de atherosclerotische plaque een onregelmatige convexe vorm aan te nemen.

Door de vernauwing van het lumen van het vat compliceert de uitgroei van cholesterol de doorgang van bloed en creëert het de voorwaarden voor het optreden van turbulente vortexen van de bloedstroom. Dit leidt tot de vernietiging van bloedplaatjes en leukocyten, evenals de geleidelijke vorming van een bloedstolsel. Onder ongunstige omstandigheden voor het lichaam, kan het breken en de hersenslagader blokkeren. Tegelijkertijd kan acuut cholesterol in de vaten van de hersenen acute cholesterolplaque veroorzaken en tot vernietiging leiden.

Simpel gezegd ontstaat atherosclerose als gevolg van een overtreding in het lichaam van het vetmetabolisme. Als een resultaat worden atherosclerotische plaques gevormd van de "slechte cholesterol" op de intima van de bloedvaten.

Ook oorzaken die bijdragen aan het optreden van de ziekte zijn:

  • sedentaire levensstijl (hypodynamie);
  • overtreding van metabole processen;
  • genetische factor (erfelijkheid);
  • de aanwezigheid van endocriene ziekten;
  • slechte gewoonten (roken, alcohol);
  • ongezond voedsel (het overwicht in de voeding van vet en cholesterol).

De belangrijkste oorzaak van cerebrale atherosclerose is echter de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten en de vorming van atherosclerotische plaques. Het is bekend dat de morfologische ontwikkeling van de ziekte is onderverdeeld in verschillende stadia, waarover we hieronder zullen schrijven.

Tekenen van

Bepaalde tekenen van atherosclerose van de hersenvaten omvatten het volgende symptomatische beeld:

  • Slapeloosheid, nachtmerries 's nachts, moeilijk tillen en moeite om in slaap te vallen;
  • Verlies van gevoel in half lichaam;
  • Ernstige, terugkerende hoofdpijn;
  • Verandering van looppatroon, stappen onzeker en wiebelig;
  • Verandering in spraak, visie, tinnitus;
  • Irritatie, depressie, tranen en angst;
  • Opvliegers en zweten van het gezicht;
  • Vermoeidheid, zwakte en verwarring;
  • Bevingen van de kin en ledematen;
  • Geheugenproblemen;
  • Gezicht asymmetrie

De bovenstaande symptomen zijn geen diagnose. Om atherosclerose te bevestigen of te weerleggen, moet u contact opnemen met een neuroloog, of op zijn minst uw cholesterolniveau controleren door een geschikte analyse door te geven.

Symptomen van cerebrale arteriosclerose

In het geval van atherosclerose van de cerebrale vaten zijn de eerste symptomen pijnen van het gehele oppervlak van het hoofd, die soms eerst verschijnen, en dan nemen hun intensiteit en duur toe.

Er zijn veranderingen in het proces van in slaap vallen en slapen: slapeloosheid, rusteloze slaap, nachtmerries, slaperigheid overdag. Patiënten noteerden constante vermoeidheid, verminderde prestaties. Karakter en gewoonten veranderen: constante verandering van stemming, prikkelbaarheid, tranen, ontevredenheid met het leven en alle anderen zijn mogelijk. Soms is er een gebrek aan coördinatie en traagheid van sommige bewegingen.

Voor veel mensen manifesteren de symptomen van atherosclerose zich op verschillende manieren, bovendien kan deze ziekte als dubbel gevaarlijk worden geclassificeerd, omdat het nogal moeilijk te detecteren is. En het is geen tijdrovende en moeilijke diagnose, maar het feit dat de meeste mensen liever geen aandacht schenken aan de tekenen van de ziekte, meestal worden ze de schuld gegeven van eenvoudige hoofdpijn, vermoeidheid en migraine.

podium

Gebaseerd op het verloop en de progressie van de bovengenoemde symptomen van cerebrale atherosclerose, zijn er verschillende stadia:

  1. De eerste fase. Heeft geen uitgesproken symptomen, maar toch merkt de persoon die zijn gezondheid bewaakt veranderingen op, zoals overwerk na lichte lichamelijke inspanning, duizeligheid, terugkerende hoofdpijn, verlies van geheugen en efficiëntie. Dergelijke symptomen verschijnen vaak 's middags, maar na rust of slapen gaan ze vanzelf over.
  2. Stadium van progressie. In dit stadium overschatten mensen hun kracht en vaardigheden vaak, geven anderen de schuld voor hun mislukkingen. Er is een toename van de symptomen van de eerste fase. Angst, depressie, achterdocht sluiten zich bij hen aan. Duizeligheid, loopbalansbalans, trillen van vingers of hoofd, wazige spraak of kokhalzen tijdens het eten worden van tijd tot tijd genoteerd.
  3. Stadium van decompensatie. Ernstige atherosclerose van cerebrale vaten, die wordt gekenmerkt door geheugenverlies, het vermogen om te denken en zichzelf te onderhouden. In dit stadium zijn verlamming en beroerte gebruikelijk. Vereist buitenzorg.

Cerebrale atherosclerose kan leiden tot chronische beschadiging van de cerebrale circulatie en de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie, evenals onderstreping van voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen (voorbijgaande ischemische aanval) en beroertes.

diagnostiek

Momenteel, om de enscenering van het ziektestadium tot echografie te bepalen:

  1. Angiografie van cerebrale vaten - deze methode is al toegevoegd met een bevestigde diagnose, wanneer de toestand van wandafdichting wordt beoordeeld door een speciale substantie in een bloedvat te introduceren.
  2. Transcraniële doppler of echografie van de intracraniale vaten van de hersenen.
  3. Duplex scannen of ultrageluid van de extracraniale vaten.

Deze methoden zijn veilig en in combinatie met de belangrijkste laboratoriumstudies (OAK, OAM, biochemische bloedtest), waarmee u een indicator van het cholesterolgehalte kunt berekenen, geeft u volledige informatie over de toestand van de patiënt.

het voorkomen

De meest effectieve manier om atherosclerose van de hersenen te voorkomen, is dieet, slechte gewoonten en een actieve levensstijl vermijden. Mensen die vatbaar zijn voor deze ziekte zullen baat hebben bij het elimineren van voedingsmiddelen die cholesterol bevatten, het vervangen van dierlijke vetten door plantaardige vetten, waaronder zuivelproducten, mager vlees, groenten en fruit in het dieet. Het is noodzakelijk om de consumptie van zout, vet, rijk en gefrituurd voedsel te beperken.

Producten zoals zeekool, peulvruchten, bloemkool, noten en rozijnen, aubergines, kweeperen, grapefruit, rijpe kersen en watermeloenen zullen nuttig zijn in het dieet.

Behandeling van cerebrale arteriosclerose

Het schema voor de behandeling van atherosclerose is een lang en meestal een levenslang proces. In dit opzicht zijn de doelen van de therapie:

  • vermindering van ischemische manifestaties;
  • herstel van een deel van cellen en hun functies;
  • het voorkomen van de ernstige gevolgen van een beroerte;
  • veranderingen in vetmetabolisme voor de terugtrekking van "slechte" cholesterol.

De neuroloog behandelt de oplossing van deze problemen, zijn taken omvatten het identificeren van mensen met soortgelijke problemen, het beoordelen van de ernst van de ziekte en de implementatie van conservatieve therapie. Allereerst is het bedoeld om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, om de preventie van arteriële trombose te worden.

Medicamenteuze behandeling

Moderne methoden voor medicamenteuze behandeling zijn gericht op het elimineren van de effecten van atherosclerose van de hersenvaten en het herstellen van de normale functionaliteit van de vaten en slagaders. Hiervoor zijn toegewezen:

  1. Statines (liprimar, atoris, zokor, mertinil, etc.) verlagen het cholesterolgehalte in het bloed naar normaal en helpen de atherosclerotische plaque te stabiliseren en niet in omvang te vergroten.
  2. Fibraten (fenofibraat) - lagere triglyceriden. Geaccepteerd door cursussen, behandelingscontrole na 1-2 maanden van constante opname.
  3. Nicotinezuur, evenals zijn derivaten - deze geneesmiddelen kunnen soms worden gebruikt bij de behandeling van atherosclerose van cerebrale vaten.
  4. Galzuurbindende harsen (cholestide) zijn ionenwisselingsharsen, ze kunnen vetzuren binden in de darmen en ze niet laten absorberen.
  5. Ezetemib - voorkomt de actieve absorptie van cholesterol in de darm.
  6. Antihypertensiva - pillen die de bloeddruk verlagen. Ze moeten dagelijks worden ingenomen.
  7. Antiplaatjesmiddelen (trombotische ezel, cardiomagnyl) zijn geneesmiddelen die het bloedverdunnen bevorderen, wat het risico op bloedstolsels vermindert.
  8. Vitaminen van groep B, vitamine C, vitamine A - hebben een tonisch effect en behoren tot de middelen voor adjuvante therapie.

Na het onderzoek zal de behandelende arts de juiste medicijnen voorschrijven. De inname van medicatie zal vrij lang duren en in sommige gevallen moeten ze voor het leven worden ingenomen. Daarom moet u, voordat u de medicijnen inneemt, de instructies en mogelijke bijwerkingen zorgvuldig lezen.

Chirurgische interventie

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling is chirurgische ingreep mogelijk. De indicatie is echoscopisch onderzoek, waarbij 70 procent vernauwing van het lumen van de hersenslagader werd onthuld. Het vereist het advies van een chirurg die het type operatie zal kiezen.

De meest gebruikte halsslagader-endarteriëctomie, waarbij de wand van het aangetaste vat wordt ontleed, de trombus wordt verwijderd, de slagader wordt hersteld door middel van hechten. Ook is vrij recent een nieuw type operatie verschenen - angioplastiek. Een katheter wordt ingebracht in de slagader, die het vat uitzet, als resultaat wordt de bloedstroom hersteld en wordt cholesterolplak geduwd.

In sommige gevallen kan stenting worden gebruikt. Om dit te doen, is een draadframe in het vat geïnstalleerd, dat de slagader recht maakt en zijn vorm behoudt.

dieet

Het succes en de productiviteit van de behandeling van atherosclerose is direct afhankelijk van de therapietrouw. Meestal treft deze ziekte mensen met overgewicht. Om complicaties van het verloop van de ziekte te voorkomen en het herstel te versnellen, moet je een dieet een levensstijldieet maken.

Voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte moeten van het dieet worden uitgesloten:

  • Vet vlees en vis;
  • Alcoholische dranken;
  • Chocolade, cakes, muffins, cacao;
  • Vetrijke soepen en bouillons;
  • Lever, hersenen, nier;
  • Alle soorten vet en dierlijk vet;
  • Pittige, zoute gerechten;
  • Koffie, sterke zwarte thee.

In plaats van dierlijke vetten kunt u vloeibare vetten van plantaardige oorsprong eten. Vooral bruikbare oliën die meervoudig onverzadigde vetzuren van de Omega-groep bevatten: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Ze zijn rijk aan lijnzaad en olijfolie. Ondanks de hoge calorische waarde helpen deze producten bloedvaten te reinigen en te versterken, geven ze elasticiteit terug, normaliseren ze de metabole processen.

We houden ons aan het regime

Een patiënt van elke leeftijd heeft oefening nodig, goede lichaamsbeweging. Lange wandelingen, zwemmen, lessen in de gezondheidsgroep zijn handig. Het wordt niet aanbevolen om krachttraining te doen. Op de hometrainer moet je de spaarstand instellen.

De patiënt heeft positieve emoties nodig. Ze zullen zich ontdoen van de negatieve effecten van stress in het leven. Het is noodzakelijk om te zorgen voor de taken en het advies van een bejaarde persoon in de familiekring. Zijn kennis en ervaring moeten worden gewaardeerd door zijn familie.

vooruitzicht

Het moet duidelijk zijn dat cerebrale atherosclerose geclassificeerd is als een chronische ziekte, dus de behandeling is meestal levenslang. Afhankelijk van hoe tijdig de diagnose is gesteld en de behandeling is gestart, hangt de prognose ook af.

In de praktijk van neurologen zijn uitgebreide vormen van atherosclerose van cerebrale vaten bekend, die mensen echter niet alleen in staat stelden om lang te leven, maar ook om efficiënt te blijven. Er zijn echter gevallen waarin de eerste klinische manifestatie van deze ziekte eindigt in een beroerte en dodelijk is voor een persoon.

Daarom speelt de arts zo'n belangrijke rol in de tijdige diagnose van de ziekte en de gekwalificeerde behandeling ervan.

Atherosclerose van cerebrale vaten: symptomen en behandeling

Atherosclerose van bloedvaten in de hersenen - vernauwing of blokkade van slagaderlijke bloedvaten die bloed naar de hersenen brengen door cholesterolplaques. Het resultaat van dergelijke veranderingen is de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, de verstoring van de normale structuur en verlies van functie. In 85-90% van de gevallen zijn mensen ouder dan 45-50 jaar ziek.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk over een aantal maanden of zelfs jaren. Bij 80-90% van de patiënten verstoren de eerste manifestaties van atherosclerose van de hersenslagaders niet de algemene toestand en de gebruikelijke manier van leven. Als contact kan worden opgenomen met een specialist, kan de progressie van de ziekte en onomkeerbare cerebrale circulatiestoornissen (beroerte) worden voorkomen. Medicamenteuze behandeling, levenslang in de vorm van periodieke cursussen 2-3 keer per jaar. In 20-30% van de gevallen is een operatie vereist.

Wat is het?

Atherosclerose is een ziekte die wordt gekenmerkt door een vernauwing van de wanden van de slagaders als gevolg van de groei van atherosclerotische plaques op hen. Meestal treedt de ziekte op vanwege het feit dat het lipidemetabolisme in het menselijk lichaam wordt verstoord. Tegelijkertijd begint het bindweefsel te groeien en calciumzouten worden actief afgezet in het lumen van de vaatwanden.

Wat zijn de oorzaken van atherosclerose?

Het optreden van atherosclerose van de hersenvaten treedt op als gevolg van een schending van het vetmetabolisme. Draagt ​​bij tot deze hoge cholesterol in het menselijk lichaam. Deze stof penetreert in de bloedvaten en vormt cholesterolplaques.

Oorzaken die bijdragen aan het verschijnen van de ziekte:

  1. Verslaving aan vet, cholesterolrijk voedsel
  2. Obesitas en diabetes
  3. Roken en alcoholmisbruik
  4. arteriële hypertensie
  5. Orale anticonceptiva voor een lange tijd
  6. erfelijkheid
  7. Sedentaire levensstijl
  8. Frequente stress

Zeevruchten en vis worden als anti-sclerotische producten beschouwd. Gebrek aan hen in het dieet heeft ook invloed op de toename van cholesterol. Pathologische veranderingen in cerebrale arteriën bij atherosclerose komen in verschillende stadia voor en zijn vatbaar voor geleidelijke progressie:

  1. Overtollige cholesterol (atherogene vetten, lipiden) in het bloed - hypercholesterolemie, hyperlipidemie.
  2. Weken de binnenwanden van de slagaders van de hersenen met cholesterol insluitsels, hun ophoping in de vorm van knobbeltjes, plaques.
  3. Ontsteking in de vaatwand, de vorming van dichte littekens, de toename van de grootte van cholesterolplaques, de transformatie in atherosclerose.
  4. De afzetting van calcium op het oppervlak van plaques, hun breuken, die de vorming van bloedstolsels veroorzaakt.
  5. Versmalling of vernietiging (volledige overlapping) van het lumen van de slagaders door plaques en bloedstolsels, verminderde sterkte, het risico van spontane breuk van het bloedvat.
  6. Verminderde arteriële bloedstroom, verminderde bloedcirculatie of necrose (beroerte) van de hersenen.

Bij 50-60% van de patiënten wordt atherosclerose van de hersenslagaders gecombineerd met een vergelijkbare laesie van bloedvaten van andere lokalisatie (kransslagaders van het hart, aorta, onderste ledematen, nieren, darmen).

symptomen

Met de ontwikkeling van atherosclerose van de cerebrale vaten verschijnen symptomen wanneer de bloedtoevoer met 50% wordt verstoord. Het brein beschermt zichzelf met een netwerk van aanvullende (collaterale) aderen. Ze zijn lange tijd in een ingestorte toestand, maar "komen tot leven" omdat de bloedstroom verstoord is in de hoofdvoorraadvaten.

De belangrijkste tekenen van atherosclerose zijn afhankelijk van de mate van schade. Voorwaardelijk zijn er verschillende perioden van het pathologische proces.

Het stadium van initiële manifestaties wordt gekenmerkt door:

  • snelle vermoeidheid;
  • algemene malaise;
  • kenmerkende roodheid van het gezicht;
  • slaapstoornissen;
  • het uiterlijk van tinnitus;
  • flitsende vliegen voor zijn ogen;
  • overmatig zweten;
  • hoofdpijn, verergerd na lichamelijke en geestelijke stress;
  • concentratieproblemen;
  • lichte geheugenstoornis;
  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • de ontwikkeling van een onvaste gang met een lichte slapheid.

Het ziektebeeld wordt helderder in de tweede helft van de dag of wanneer er zuurstofgebrek is, bijvoorbeeld tijdens een verblijf in een gesloten, benauwde ruimte. In dit stadium verdwijnen de symptomen bijna na een goede nachtrust.

Voor het stadium van de vooruitgang eigenaardig:

  • duizeligheid;
  • alarmtoestand;
  • achterdocht;
  • frequente depressie;
  • versterking van het klinische beeld van de eerste fase;
  • wiebelig lopen;
  • verminderde prestaties (zowel fysiek als mentaal);
  • neiging om hun capaciteiten te overschatten;
  • spraakstoornissen - met name de vaagheid ervan;
  • frequent kokhalzen tijdens de maaltijd.

De derde fase is het stadium van decompensatie. De belangrijkste tekenen van zijn voorkomen:

  • verminderde intelligentie, inclusief verlies van denkvermogen;
  • ernstige geheugenstoornis;
  • onvermogen om zichzelf te onderhouden, waardoor er hulp van buitenaf nodig is;
  • ontwikkeling van transiënte ischemische aanval.

De ischemische aanvallen op uitwendige tekenen zijn vergelijkbaar met een beroerte, maar ze zijn van korte duur - ze passeren meestal gedurende de dag.

diagnostiek

Correcte diagnose in een vroeg stadium maakt het mogelijk om deze vreselijke ziekte te overwinnen. Symptomen zoals verminderde spraak en motoriek, verminderd gehoor en verminderd gezichtsvermogen, duiden erop. Niet tijdig behandelen kan leiden tot de ontwikkeling van een beroerte, een hartaanval en dementie.

De diagnose van atherosclerose wordt uitgevoerd volgens de resultaten van speciale onderzoeken en een volledige geschiedenis van de patiënt. Om de diagnose vast te stellen met behulp van ultrasone indicaties van de hersenen. In sommige gevallen wordt angiografie van de bloedvaten uitgevoerd. Daarin wordt een speciale katheter in de slagader ingebracht. Ook in het proces van diagnose kan onderzoek EEG en MRI uitvoeren.

Atherosclerose behandeling

Het complex van therapeutische maatregelen voor atherosclerose van de slagaders van de hersenen:

  • dieet voedsel;
  • geneesmiddelcorrectie van cholesterolmetabolisme;
  • verlaagde viscositeit van het bloed;
  • verbeterde bloedtoevoer naar de hersenen;
  • correctie van de bloeddruk;
  • chirurgie.

De behandeling moet levenslang zijn in de vorm van afwisselende therapieën met verschillende soorten medicijnen, 2-3 keer per jaar. Omdat atherosclerose een achtergrondziekte is, een voorloper van cerebrale circulatiestoornissen, is het belangrijkste doel van therapie niet zozeer om het te genezen als om progressie en complicaties te voorkomen. Volledig herstel is alleen mogelijk in het stadium van de eerste wijzigingen.

Medicamenteuze behandeling

Uitsluitend benoemd door een arts op basis van de resultaten van individuele tests. Voor degenen die zich afvragen hoe ze nog steeds atherosclerose kunnen behandelen, is het nuttig om serieuze vakliteratuur te lezen.

In de moderne Russische geneeskunde, het meest voorkomende doel van de volgende drugs:

  • Als het eiwitgehalte van protrombine in het bloed en de coagulatie ervan toenemen, wordt aspirin cardio of cardiomagnyl voorgeschreven voor profylactische doeleinden.
  • Om de bloedstroom te verbeteren, is het periodiek noodzakelijk om geneesmiddelen te gebruiken die de bloedvaten verwijden en spasmen verlichten: Actovegin, Cavinton, gong.
  • Geneesmiddelen voor de gerichte werking in dergelijke gevallen zijn statines, maar ze worden uitsluitend door de arts voorgeschreven na onderzoek van het lipidespectrum en de constante monitoring ervan tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen.
  • Daarnaast worden sedativa gebruikt om de emotionele achtergrond te normaliseren, homeopathische geneesmiddelen kunnen worden gebruikt, met uitgesproken depressieve toestanden en slaapstoornissen, antidepressiva en hypnotica zijn geïndiceerd. Als analgetica voor hoofdpijn, is het raadzaam om medicinale middelen met krampstillend effect (spazmalgon) te gebruiken.

Fysiotherapeutische procedures, bijvoorbeeld hydrotherapie met zuurstof, radon of koolzuurbaden, hebben een goed effect op het lichaam. Rust in sanatoria zal de algemene gezondheidstoestand gunstig beïnvloeden.

Folk remedies

Om het welzijn te bevorderen, kunt u de hulp van volksremedies gebruiken - de meeste zijn altijd bij de hand. Hier zijn enkele eenvoudige aanbevelingen:

  1. Probeer gedurende de dag wat plantaardige olie te drinken (een paar of drie lepels zijn voldoende).
  2. Meng bijenhoning en gehakte knoflook en gebruik dit mengsel in een theelepel voor het eten.
  3. Gebruik dagelijks een eetlepel vers geperst aardappelsap.
  4. Eet meer rauwe uien.
  5. Eet goed - pas op voor het gebrek aan vet voedsel in uw dieet.

Er zijn meer complexe recepten van traditionele genezers. Hier moet je verschillende ingrediënten mengen:

  • Meng in gelijke verhoudingen gedroogde abrikozen, rozijnen, vijgen, pruimen en wilde roos. Zet een nacht koud water in de koelkast. Blender hak het mengsel fijn en gebruik deze pap dagelijks in een eetlepel. De cursus duurt 30 dagen.
  • Mierikswortelwortel moet worden ingewreven met een troffel (250 g), in een pan doen, heet water (3 liter) gieten en koken. Na 20 minuten wordt de bouillon uit het vuur gehaald. Koel het mengsel af en verwijder de resten van mierikswortel ervan, drink driemaal per dag voor een half glas.
  • Atherosclerose van de hersenen wordt ook gecorrigeerd door folk remedies gebaseerd op verschillende helende kruiden en plantaardige ingrediënten. De meest waardevolle zijn maïs, boekweit, aardbeibladeren, weegbree, lijsterbes.
  • Hak een grote ui en meng met een glas suiker. 3 dagen verbergen in een donkere kamer. Neem de pap na 3 uur een lepel. De cursus moet 3 maanden worden uitgerekt.

Hier zijn enkele recepten:

  • Boekweitbloemen (eetlepel) worden gegoten met kokend water (400 g) en worden op een halfdonkere plaats gereinigd. Het is noodzakelijk om te wachten tot de bouillon volledig is afgekoeld, vervolgens te belasten en 150 keer per dag, drie keer per dag te gebruiken.
  • Droge bladeren van de weegbree worden gekookt met kokend water (250 g). De resulterende bouillon wordt toegediend gedurende ongeveer 15 minuten en wordt gedronken in kleine slokjes (vóór de maaltijd - 40 minuten).
  • Snijd een aardbeiblad en giet er kokend water overheen. 20 minuten, het afkooksel moet worden toegediend, waarna je kunt drinken. Frequentie - vier keer per dag. Dosis - een eetlepel.

Bij het voorkomen van gevaarlijke complicaties speelt de preventie van vetafzettingen in de vaatwand een belangrijke rol. Na 40 jaar moet je dagelijks de concentratie van vetten en koolhydraten in het menu volgen. Geef slechte gewoonten op, want vroeg of laat zullen ze leiden tot de ziekte.

dieet

Een belangrijk punt van behandeling is het volgen van een bepaald type dieet. Het wordt de patiënt niet aanbevolen om voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte te gebruiken. Deze omvatten vetten van dierlijke oorsprong, zuivelproducten met een hoog vetgehalte, zoete en calorierijke maaltijden en smaakmakers die de eetlust vergroten. In aanwezigheid van overgewicht zou de dagelijkse calorie moeten verminderen en de hoeveelheid opgenomen voedsel moeten verhogen ten koste van groenten en fruit.

Sommige beperkingen zijn nodig in de consumptie van magere kazen, vlees en gevogelte in de voeding, sterke drank, eieren (niet meer dan 1-2 per week), snoepjes in de vorm van honing, marmelade en suiker. Voedsel voor atherosclerose van de schepen omvat kalkoen en kalfsvlees (vetarme variëteiten), groenten, bessen en fruit, allerlei soorten pasta, ontbijtgranen, zwakke thee, kruidenthee, compotes en gelei.

Koken moet koken of stomen. Soms kunt u vlees of vis in de oven bakken. Bij hoge drukken wordt aanbevolen de zout- en waterinname te beperken. Er is een behoefte vaak en in kleine porties (4-5 keer per dag). Bij overgewicht wordt geadviseerd vastendagen te houden als daar geen specifieke contra-indicaties voor zijn.

Aanvullende aanbevelingen

Om de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose te voorkomen, dienen medische aanbevelingen strikt te worden gevolgd, waaronder:

  • naleving van een caloriearm dieet;
  • consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines;
  • speciale wellness-oefeningen uitvoeren;
  • constante en natuurlijk medicatie;
  • stoppen met roken en alcoholgebruik;
  • regelmatige controle van het gewicht en de bloeddruk;
  • dagelijks wandelingen in de frisse lucht.

Patiënten met een verminderd geheugen wordt geadviseerd om een ​​actieplan voor de dag te maken, evenals alle noodzakelijke informatie vast te leggen en intellectuele activiteiten te behouden (luisteren naar muziek en radioprogramma's van interesse, lezen, tv kijken, gedichten onthouden, communiceren met familieleden en vrienden). Het is voor dergelijke patiënten noodzakelijk om zo lang mogelijk een onafhankelijke levensstijl te onderhouden, haalbare huishoudelijke taken uit te voeren en hun lichamelijke activiteiten te onderhouden.

vooruitzicht

De prognose van cerebrale atherosclerose is zeer variabel. Veel hangt af van de leeftijd van de patiënt, de tijdigheid van de geïnitieerde medische maatregelen, het vermogen om de bestaande risicofactoren volledig te elimineren. De ernstigste complicaties van atherosclerose van cerebrale vaten zijn beroerte en dementie, waardoor er een ernstige patiëntbeperking is en overlijden mogelijk is.

Lees Meer Over De Vaten