Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene

Hydrocephalus (cerebraal oedeem) is een ziekte waarbij grote hoeveelheden hersenvocht zich ophopen in delen van de hersenen. De oorzaak van deze aandoening is disfunctie van de productie of uitstroom van hersenvocht uit hersenstructuren. Ziekte-gevoelige kinderen en volwassenen. Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene is moeilijker dan bij een kind, omdat de schedelbotten in het gebied van de fontanel niet uit elkaar worden bewogen en de vloeistof begint te drukken op het omliggende hersenweefsel. Hydrocephalus komt vaak voor als een complicatie van andere pathologieën die de zenuw- en vatenstelsels, hersenstructuren, beïnvloeden. Volgens ICD 10 wordt hydrocephalus in de rubriek "Andere aandoeningen van het zenuwstelsel" gemarkeerd met een aparte code G91, waarin de soorten van de ziekte worden beschreven in de paragrafen 0-9.

Symptomen van hydrocephalus

Tekenen van cerebraal oedeem verschillen aanzienlijk, afhankelijk van de vorm waarin de ziekte zich ontwikkelt. Voor de acute vorm van pathologie wordt gekenmerkt door een snelle toename van ICP en het verschijnen van de volgende symptomen:

  • Hoofdpijn - buigende en prikkende gewaarwordingen, die zich uitstrekken tot in het omloopgebied, verstoren voornamelijk 's morgens onmiddellijk na het ontwaken. Na een korte periode van waakzaamheid neemt hun intensiteit af.
  • Misselijkheid - verschijnt vooral samen met hoofdpijn in de ochtend.
  • Braken - niet geassocieerd met voedsel, na haar aanval wordt de patiënt gemakkelijker.
  • Visuele stoornissen - een branderig gevoel in de ogen, het verschijnen van een wazige sluier.
  • Slaperigheid is een teken van een grote ophoping van vocht, de snelle ontwikkeling van intracraniële hypertensie en de kans op een scherp uiterlijk van een aantal neurologische symptomen.
  • Tekenen van verplaatsing van hersenstructuren ten opzichte van de as van de hersenstam - verstoorde oculomotorische functies, een onnatuurlijke positie van het hoofd, verminderde ademhaling, bewustzijnsverlaging tot de ontwikkeling van coma.
  • Epilepsie-aanvallen.

Bij chronische ontwikkeling van hydrocephalus bij een volwassene treden de symptomen geleidelijk en in een minder uitgesproken vorm op. Meestal heeft de patiënt:

  1. Tekenen van dementie - verwarring, slaapstoornissen, verlies van geheugen en denkprocessen, verminderd vermogen om zichzelf te onderhouden in het dagelijks leven.
  2. Apraxie lopen - schending van lopen tijdens het lopen (beverigheid, onzekerheid, onnatuurlijk grote stappen), terwijl in de liggende positie, de patiënt met vertrouwen toont motorische functies, simuleren fietsen of wandelen.
  3. Overtreding van het plassen en de ontlasting - gemanifesteerd in geavanceerde gevallen in de vorm van urine-incontinentie en fecale massa's.
  4. Aanhoudende spierzwakte, lethargie.
  5. Onbalans - in een later stadium manifesteert zich in het onvermogen van de patiënt om zelfstandig te bewegen of zitten.

Het is belangrijk om hersenhydrocefalus bij een volwassene tijdig te onderscheiden op basis van de beschreven symptomen van andere pathologieën en een arts te raadplegen.

Oorzaken van hydrocephalus

Vloeistof die door de vasculaire plexus van de hersenen wordt geproduceerd, wast zijn structuur en wordt in het veneuze weefsel geabsorbeerd. Normaal gesproken vindt dit proces continu plaats en is de hoeveelheid geproduceerde en opgezogen vloeistof gelijk. Als een van de beschreven functies wordt geschonden, treedt er een overmatige ophoping van hersenvocht op in de hersenstructuren, wat de hoofdoorzaak is van hydrocephalus.

Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene kan voorkomen tegen de achtergrond van de volgende pathologische aandoeningen:

  • Acute afwijkingen in het bloedtoevoersysteem van de hersenen veroorzaakt door trombose, hemorragische of ischemische beroertes, aneurysmaruptuur, subarachnoïde of intraventriculaire bloeding.
  • De ontwikkeling van infecties en ontstekingsprocessen die van invloed zijn op het centrale zenuwstelsel, de structuur en de bekleding van de hersenen - meningitis, ventriculitis, encefalitis, tuberculose.
  • Encefalopathie is giftig, post-traumatisch, alcoholisch en andere soorten, en veroorzaakt chronische hersenhypoxie en de daaropvolgende atrofie.
  • Tumoren van verschillende etiologieën die groeien in de cellen van de ventrikels, hersenstam en bijna-stamweefsels.
  • Intracraniale letsels die zwelling van hersenstructuren en breuk van bloedvaten veroorzaken, evenals post-traumatische complicaties.
  • Complicaties na operatie in de vorm van hersenoedeem en compressie van de hersenvocht en bloedtoevoerkanalen.
  • Zeldzame genetische anomalieën en defecten van het centrale zenuwstelsel - Bickers-Adams, Dandy-Walker-syndromen.

Als ten minste één van de beschreven ziekten aanwezig is, moet de patiënt rekening houden met het risico van ontwikkeling van hydrocephalus als een complicatie en, in geval van het optreden van kenmerkende symptomen, deze onmiddellijk melden aan de behandelend arts.

Hydrocephalus soorten

Volwassen hydrocefalus wordt bijna altijd toegeschreven aan verworven ziektes. Afhankelijk van de kenmerken, aard van oorsprong en ontwikkeling, is het verdeeld in de volgende typen:

  1. Van nature van oorsprong:
  • Open (uitwendig) - door een slechte opname van vocht in de wanden van de veneuze vaten accumuleert het teveel in de subarachnoïdale ruimte, terwijl in de delen van de ventrikels van de hersenen geen schendingen worden waargenomen. Dit type waterzucht komt niet vaak voor, de progressie ervan leidt tot een geleidelijke afname van hersenvolume en atrofie van hersenweefsel.
  • Gesloten (intern) - liquorvloeistof hoopt zich op in de secties van de ventrikels. De oorzaak van dit proces is de verstoring van de uitstroom door de liquor-geleidende kanalen veroorzaakt door het ontstekingsproces, trombose en tumorgroei.
  • Hypersecretory - treedt op wanneer overmatige productie van hersenvocht.
  • Gemengd - tot voor kort werd bij dit type hydrocephalus tegelijkertijd vochtophoping in de ventrikels van de hersenen en de subarachnoïdale ruimte geconstateerd. Tegenwoordig is de primaire oorzaak van deze aandoening hersenatrofie, en vochtophoping is een gevolg, dus dit type pathologie is niet van toepassing op hydrocephalus.
  1. In termen van intracraniale druk:
  • Hypotensieve druk van de vloeistof is verminderd.
  • Hypertensie - indicatoren voor druk van CSF zijn toegenomen.
  • Normotensief - intracraniële druk is normaal.
  1. Volgens het tempo van ontwikkeling:
  • Acuut - de snelle ontwikkeling van de pathologie, de periode van de eerste symptomen tot een diepe laesie van de hersenstructuren is 3-4 dagen.
  • Subacute - de ziekte ontwikkelt zich meer dan 1 maand.
  • Chronisch - gekenmerkt door milde symptomen, de periode van ontwikkeling is 6 maanden of langer.

Elke vorm van hydrocephalus manifesteert zich in de vorm van bepaalde symptomen, waarvan de aanwezigheid artsen helpt bij het stellen van aanvullende diagnoses om de juiste diagnose te stellen.

diagnostiek

Het is onmogelijk om hydrocephalus bij een volwassene alleen te diagnosticeren door visuele tekenen of symptomen, omdat de ziekte niet uiterlijk verschijnt en slechte gezondheid kan worden veroorzaakt door andere pathologieën.

Alvorens een diagnose hydrocephalus te stellen, schrijft de arts een reeks onderzoeken voor die uit de volgende methoden bestaan:

  1. Onderzoek door specialisten - omvat de verzameling van informatie over de symptomen en ziekten die hersenschade veroorzaken; het uitvoeren van tests om de mate van schade aan hersenstructuren te beoordelen en de functionaliteit ervan te verminderen.
  2. Computertomografie - om de grootte en vorm van de ventrikels, hersenen, subarachnoïdale ruimte en de botten van de schedel te bepalen, bepalen ze hun grootte en vorm, de aanwezigheid van tumoren.
  3. Magnetic Resonance Imaging - om de vloeistof in de hersenstructuren te identificeren, bepalen de vorm en de ernst van hydrocephalus, die een voorlopige conclusie over de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie zal maken.
  4. Radiografie of angiografie met behulp van een contrastmiddel - om de staat van de vaten te bepalen, de mate van dunner worden van hun wanden.
  5. Cystografie wordt uitgevoerd om de vorm van hydrocephalus te identificeren en om de bewegingsrichting van de hersenvocht te verduidelijken.
  6. Echoencephalography is een echografisch onderzoek van hersenstructuren op de aanwezigheid van pathologische veranderingen die daarin voorkomen.
  7. Lumbaalpunctie - liquor-inname wordt gemaakt om de intracraniale druk te bepalen, om de samenstelling te bestuderen volgens de mate van verdikking en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen.
  8. Oftalmoscopie - wordt uitgevoerd als een gelijktijdige studie om visuele stoornissen en hun oorzaken te identificeren.

Als de resultaten van het onderzochte onderzoek de aanwezigheid van vocht in de hersenstructuren bevestigen, diagnosticeert de arts hydrocephalus en schrijft behandeling voor afhankelijk van de vorm.

Hydrocephalus-behandeling

Met kleine en matige vochtophoping in de hersenen is de patiënt aanbevolen medicatie.

Als het cerebrospinale vocht te hoge druk veroorzaakt en de levensduur van de patiënt in gevaar is, moet hij dringend een chirurgische ingreep uitvoeren.

Wanneer hydrocephalus belangrijk is om de druk van hersenvocht op de hersenen te verminderen. Om dit te doen, schrijft de arts tijdens de behandeling de volgende medicijnen voor:

  • Diuretica (Diakarb, Glimarit) - om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
  • Vasoactieve geneesmiddelen (Glevenol, Magnesium Sulphate) - om de bloedcirculatie te verbeteren en de vasculaire tonus te herstellen.
  • Pijnstillers (Ketoprofen, Nimesil), antimigraine-tabletten (Sumatriptan, Immren) - voor de verlichting van pijnlijke aanvallen en een aantal neurologische symptomen.
  • Glucocorticosteroïden (Prednisolon, Betamethason) - in ernstige toestand aangetoond als een immunosuppressivum en als middel om toxines te neutraliseren.
  • Barbituraten (fenobarbital) - sedativa die het centrale zenuwstelsel remmen.

Medicamenteuze therapie kan de hoeveelheid vocht in de hersenstructuren verminderen en de symptomen verlichten, maar een volledige genezing met zijn hulp is onmogelijk. In acute en gevorderde gevallen, als er een hoog risico op coma of overlijden bestaat, ondergaat de patiënt een neurochirurgische ingreep. Afhankelijk van de indicaties en de toestand van de patiënt met hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene, worden de volgende soorten operaties uitgevoerd:

  1. Rangeren is een verwijdering van de hersenvocht met een speciaal hulpmiddel uit de structuren van de hersenen in de lichaamsholte, die van nature vocht opnemen zonder belemmering. Er zijn soorten bypass:
  • ventriculo-peritoneale - afvoer van vocht in de buikholte;
  • ventriculair atrium - in de afdeling van het rechter atrium;
  • ventriculo-cisternia - achter in het hoofd, gedeelte van een grote tank.
  1. Endoscopie - vloeistof wordt naar buiten gebracht door een speciale katheter die in het gat in de schedel wordt ingebracht.
  2. Ventriculaire drainage is een open operatie waarbij een extern drainagesysteem wordt geïnstalleerd. Dit type interventie wordt aangegeven in gevallen waarin andere soorten bewerkingen niet kunnen worden uitgevoerd. Bij het uitvoeren hiervan is er een hoog risico op complicaties achteraf.

Gevolgen van hydrocephalus

De prognose van artsen bij het diagnosticeren van hydrocephalus bij volwassen hersenen hangt af van de vorm en verwaarlozing van de ziekte. Detectie van pathologie in het beginstadium verhoogt de waarschijnlijkheid van het handhaven van de gezondheid, evenals zelforiëntatie van de patiënt in het dagelijks leven en de samenleving. Om dit te doen, moet u bij de eerste symptomen van de ziekte een arts raadplegen, regelmatig worden onderzocht en de aanbevolen behandelings- en revalidatieparcours ondergaan.

Hydrocephalus in de gevorderde fase bedreigt de patiënt met ernstige complicaties en de teleurstellende prognose van artsen. De reden hiervoor is de onomkeerbare processen in het hersenweefsel die optreden bij langdurige druk van de liquor op de structuur. De gevolgen van het lopen van hydrocephalus zijn onder andere:

  • verminderde spiertonus van de ledematen;
  • gehoor- en gezichtsstoornissen;
  • psychische stoornissen, gemanifesteerd in de reductie van denken, geheugen, concentratie;
  • aandoeningen van de ademhalings- en hartsystemen;
  • water-zout onbalans;
  • gebrek aan coördinatie;
  • uiterlijk van epileptische aanvallen;
  • tekenen van dementie.

In aanwezigheid van de beschreven complicaties en hun ernstige ernst, krijgt de patiënt een handicap toegewezen, waarvan de groep afhangt van hoe goed hij zich in de samenleving en het leven oriënteert.

Als de ziekte snel voortschrijdt of de hersenen bijna volledig de functionaliteit hebben verloren vanwege de atrofie van de weefsels, is er een grote kans op coma en overlijden.

Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene

Hersenen hydrocephalus (oedeem) is een ziekte die meer voorkomt als een complicatie van een andere ziekte dan als een onafhankelijke pathologie. De ziekte treedt op als gevolg van de ophoping van hersenvocht (CSF) in het menselijk hoofd.

De ziekte kan optreden als een complicatie van dergelijke ziekten:

  • beroerte;
  • Traumatisch hersenletsel;
  • Tumor, bloeding.

De ziekte van Brain Hydrocephalus bij een volwassene is moeilijk te diagnosticeren, met als gevolg dat in zeldzame gevallen zelfs de dood mogelijk is. Daarom is een bijzonder zorgvuldig onderzoek van een gekwalificeerde arts vereist om mogelijke gevolgen te voorkomen.

Factoren van de ziekte

Meestal komt de ziekte voor bij baby's, maar ook bij een volwassene. Op dit moment tonen onderzoeken aan dat vrijwel alle schendingen van het centrale zenuwstelsel hydrocephalus kunnen veroorzaken.

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van hersenhoofdklachten bij volwassenen zijn:

  • Overgedragen ischemische of hemorragische beroerte;
  • Congenitale hydrocephalus
  • Neoplasma (tumor);
  • Infectieziekten (meningitis, encefalitis);
  • Traumatisch hersenletsel;
  • Vasculaire pathologie;
  • Alcoholische, toxische en andere encefalopathieën;
  • Intraventriculaire bloeding. Bovendien maakt het niet uit of de bloeding te wijten was aan een blessure of niet;
  • Overtredingen van het centrale zenuwstelsel.

classificatie

In de geneeskunde zijn er 2 soorten hydrocephalus - het is aangeboren en verworven. Aangeboren hersenpathologie komt vaker voor bij kinderen. Verworven pathologie komt voor bij volwassenen en is ingedeeld in 4 typen, afhankelijk van de oorsprong en de ontwikkeling van de ziekte.

Dit zijn de volgende typen:

  1. Outdoor of open hydrocephalus.

Dit type ziekte manifesteert zich door een overmatig gehalte aan hersenvocht in de SAH. Het is echter vermeldenswaard dat de cerebrospinale vloeistof direct in de ventrikels van de hersenen normaal is. De redenen voor de ontwikkeling van dit formulier zijn atherosclerose, hypertensie en traumatisch hersenletsel.

Deze vorm wordt gekenmerkt door de afwezigheid van verschillende symptomen, namelijk symptomen zoals hoofdpijn of verhoogde bloeddruk. Er moet ook worden opgemerkt dat in dit geval vaak latente hydrocefalus zich ontwikkelt, waardoor het hersenvolume merkbaar kan afnemen en de vrije ruimte kan worden gevuld met hersenvocht.

  1. Intern of gesloten.

Dit type hydrocephalus lijkt op het vorige type, maar in dit geval wordt er net binnen de kamers een grote hoeveelheid hersenvocht waargenomen. De oorzaak van de niet-occlusale vorm is de blokkering van de liquor-geleidende routes als een resultaat van het ontstekingsadhesieproces, de oorzaak kan ook een intraventriculaire bloeding of een tumor zijn. In het geval van een verwonding of blokkering van de interventriculaire, kan asymmetrische hydrocephalus van de hersenen voorkomen. De zich uitbreidende toename in ventrikels veroorzaakt de dood van hersenweefsel, wat leidt tot een afvlakking van de windingen.

Uit de naam wordt duidelijk dat de cerebrospinale vloeistof zowel het ventrikel van de hersenen als de subarachnoïdale ruimte vult. Het komt vaker voor bij oudere mensen als gevolg van onvoldoende stabiliteit van de halswervel, hypertensie en atherosclerose.

  1. Hypersecretie. Komt voor als gevolg van een teveel aan cerebrospinale vloeistof.

Het is de moeite waard om samen te vatten dat overmatige accumulatie van vloeistof om twee hoofdredenen wordt uitgevoerd: onbalans in de vorming van absorbeerbaarheid en verstoring in de circulatie van vloeistof. Onder omstandigheden van standaard geproduceerde cerebrospinale vloeistof treedt minder absorptie op. Deze twee factoren zijn dus de belangrijkste bronnen van hydrocephalus-ontwikkeling. Het is ook vermeldenswaard dat een dergelijke vorm als atrofische hydrocephalus van de hersenen het vaakst voorkomt zonder tekenen van verhoogde intracraniale druk en alleen wordt gedetecteerd met aanvullend onderzoek van de patiënt.

Symptomen van acute en chronische vormen van de ziekte

Voor de acute vorm van de ziekte zijn de symptomen de symptomen van de onderliggende ziekte, waartegen hydrocephalus zich heeft gemanifesteerd.

De acute vorm heeft de volgende symptomen van de ziekte:

  • Hoofdpijn. De meest acute pijnsymptomen komen 's morgens voor, wat een gevolg is van verhoogde intracraniale druk tijdens de slaap;
  • Slaapstoornissen, of om preciezer te zijn, voortdurende slaperigheid. Deze schending suggereert dat focale neurologische symptomen in de nabije toekomst zullen verschijnen;
  • Duizeligheid, vergezeld van misselijkheid en daaropvolgend overgeven;
  • Pathologie van de ogen en optische zenuwen;
  • Cognitieve stoornissen (spraakstoornissen, geheugenstoornissen);
  • Een scherpe depressie van het bewustzijn, het cardiovasculaire systeem en de ademhaling, die niet kan leiden tot de dood van een persoon.

Chronische hydrocephalus is vaak met een lichte verhoogde intracraniale druk. Deze vorm vindt geleidelijk plaats, meestal na enkele maanden, en de symptomen in vergelijking met het acute beloop hebben aanzienlijke verschillen.

De chronische vorm heeft de volgende symptomen van de ziekte:

  • Verworven dementie. Met deze ziekte bij mensen is er een gestage afname in cognitieve activiteit, met gedeeltelijk of volledig verlies van eerder verworven kennis. Er is ook geen vaardigheid voor verder leren en zelfbediening.
  • Apraxie lopen, waarbij een persoon niet in staat is om gerichte bewegingen te maken, bijvoorbeeld op een fiets. Wanneer een persoon loopt, schudt hij, verschijnt er een instabiliteit en vertraagt ​​zijn manier van lopen. In het laatste stadium kan een persoon niet staan ​​en zelfs zitten.
  • Frequent urineren, vooral 's nachts. Bij verder verloop van de ziekte treedt urine-incontinentie op.

diagnostiek

De klinische symptomen van hydrocephalus zijn vrij eenvoudig te detecteren, zelfs bij het eerste onderzoek van de patiënt kan een specialist een nauwkeurige diagnose stellen. Gebruik de volgende methoden om de ziekte te diagnosticeren om de ernst van de ziekte en de vorm ervan te bepalen:

  • Röntgenfoto van de schedel en bloedvaten. De studie onthult de uitdunning van de botten van de schedel.
  • Echografie, namelijk echoencefalografie. Hiermee kunt u de mate van toename van de intracraniale druk bepalen.
  • Magnetische resonantie en computertomografie. De magnetische resonantiemethode bepaalt de vorm van hydrocephalus en de ernst ervan. Computertomografie stelt u in staat om de vorm en grootte van de ventrikels te kennen, evenals mogelijke afwijkingen, zoals een tumor.
  • Neuropsychologisch onderzoek. Een geschiedenis van de patiënt.
  • Ophthalmoscopie. Een beoordeling van de visuele beperking en de huidige toestand van de optische zenuwschijven wordt gegeven.
  • Lumbale punctie. Uitgevoerd voor de studie van hersenvocht.

Pas na een volledige diagnose van de patiënt wordt therapeutische therapie voorgeschreven.

behandeling

Welke richting de behandeling een arts zal geven, hangt af van de etiologie. Niet-chirurgische therapie wordt meestal gebruikt voor de verworven vorm van een ontstekingsziekte, na een hoofdletsel of een bloeding.

In dit geval omvat medische behandeling de volgende vormen van medicatie:

  • Diuretica en saluretica.
  • Plasma-substituut oplossingen.
  • Vasoactieve geneesmiddelen;
  • Diureticum;
  • Ontstekingsremmende medicijnen;

Opgemerkt moet worden dat in de meeste gevallen een volledige genezing alleen mogelijk is met behulp van chirurgische interventie.

De operatie om hydrocefalus van de hersenen te elimineren wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • Brain shunting. Deze methode is niet van toepassing op de chronische vorm van de ziekte. De essentie van de operatie is om overtollig hersenvocht naar andere delen van het lichaam af te voeren.
  • Endoscopie. Het wordt uitgevoerd met gemengde, substitutie en symmetrische hydrocephalus, omdat het in deze gebieden is dat de effectiviteit van endoscopie is bewezen. Het doel van de operatie is het verwijderen van vocht en de oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop, in de regel is deze oorzaak een tumor.

Vergeet ook niet dat het bij hydrocephalus belangrijk is om een ​​goed gekozen dieet te volgen.

Wanneer hydrocephalus wordt aanbevolen:

  • Verhoog de consumptie van diureticavoeding;
  • Adequate inname van vitamines, aminozuren, eiwitten en koolhydraten;
  • Zoveel mogelijk is het mogelijk de consumptie van zout en producten die het bevatten te weigeren;
  • Consumptie van vet, gerookt en gekruid voedsel moet worden verminderd, vooral verschillende fastfoodproducten zijn gevaarlijk.
  • Weigering alcoholische dranken en frisdrank;

Gebruik in sommige gevallen de diensten van de traditionele geneeskunde, maar het is de moeite waard om op te merken dat onderzoek de lage werkzaamheid ervan bij de behandeling van hydrocephalus aantoont. Het is raadzaam om deze ziekte te behandelen met behulp van populaire recepten, alleen in de beginfase.

In de beginfase van de ziekte is het nuttig om de volgende recepten te gebruiken:

  • Om de uitstroom van hersenvocht te verbeteren, gebruiken ze bouillons uit de schil van watermeloen, zwarte vlierbast, knoppen en berkenbladeren.
  • In geval van acute hoofdpijn, zal een afkooksel van citroenmelisseblaadjes perfect zijn.

Gevolgen van hydrocephalus

Hoeveel leven er met de ziekte? Bij de eerste symptomen is het erg belangrijk om onmiddellijk naar een gekwalificeerde specialist te gaan. Als u op tijd begint met de behandeling, kunt u de levensduur van de patiënt aanzienlijk verminderen. Maar hoeveel een persoon kan leven kan alleen worden verteld door zijn arts.

Hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen is gevaarlijk, omdat als u een dergelijke gevaarlijke ziekte niet geneest of als de behandeling niet juist is gekozen, er vrij ernstige complicaties kunnen optreden.

De meest voorkomende complicaties zijn onder meer:

  • Zwakke spiertonus van de armen en benen;
  • Verlies van auditieve en visuele functionaliteit;
  • Ernstige ademhalings- en cardiovasculaire aandoeningen;
  • Overtreding van de water-zoutbalans;
  • Het optreden van epileptische aanvallen;
  • Symptomen van dementie;
  • Verhoogde kans op overlijden met atrofie van hersenfunctie.

Hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen: oorzaken, symptomen, behandeling

Hydrocephalus bij volwassenen ("waterzucht in de hersenen") is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van hersenvocht (liquor cerebrospinal liquor - CSF) in de hersenvochtruimten van de hersenen. Hydrocephalus kan een onafhankelijke nosologische eenheid zijn en kan het resultaat zijn van verschillende hersenziektes. Het vereist een verplichte, gekwalificeerde behandeling, omdat het langdurige bestaan ​​van de ziekte kan leiden tot invaliditeit en zelfs de dood.

De ziekte bij kinderen verschilt aanzienlijk van de manifestaties van de ziekte bij de volwassen populatie vanwege het feit dat in het organisme van de kinderen het brein nog steeds wordt gevormd. Dit artikel zal de oorzaken, symptomen en behandeling van hersenhydrocefalus bij volwassenen onderzoeken.

redenen

Elke persoon in de hersenen heeft speciale ruimtes met een speciale vloeistof - hersenvocht. In de hersenen zelf bevindt zich het systeem van de hersenkamers die met elkaar communiceren, buiten de hersenen bevindt zich de subarachnoïde ruimte met de reservoirs van de hersenen. Alcoholische drank heeft zeer belangrijke functies: het beschermt de hersenen tegen schokken, schokken en infectieuze agentia (de laatste dankzij de antilichamen die het bevat), voedt de hersenen, neemt deel aan de regulering van de bloedcirculatie in de beperkte ruimte van hersenen en schedel, zorgt voor homeostase door optimale intracraniale druk.

Het volume drank in een volwassene is 120-150 ml, het wordt meerdere keren per dag bijgewerkt. De productie van hersenvocht gebeurt in de choroïde plexus van de ventrikels van de hersenen. Vanuit de laterale ventrikels van de hersenen (die ongeveer 25 ml bevatten) komt het hersenvocht via de Monroe-opening in het derde ventrikel, waarvan het volume 5 ml is. Vanaf het derde ventrikel beweegt het hersenvocht naar het vierde (bevat ook 5 ml) langs het Sylvian-aquaduct (hersenaquaduct). Aan de onderkant van de vierde ventrikel bevinden zich gaten: de mediane ongepairde Magendie en twee laterale Lyushka. Door deze gaten komt het cerebrospinale vocht in de subarachnoïde ruimte van de hersenen (gelegen tussen de zachte en arachnoïdale membranen van de hersenen). Op het basale oppervlak van de hersenen breidt de subarachnoïdale ruimte zich uit en vormt een aantal reservoirs: holten gevuld met vloeistof. Van tanks komt het cerebrospinale vocht in het buitenste (bolronde) oppervlak van de hersenen, alsof het het van alle kanten "wast".

Absorptie (resorptie) van de hersenvocht komt voor in het veneuze systeem van de hersenen door arachnoïde cellen en villi. De ophoping van villi rond de veneuze sinussen wordt pachyon-granulaties genoemd. Een deel van de drank wordt geabsorbeerd in het lymfestelsel ter hoogte van de membranen van de zenuwen.

Aldus wast het hersenvocht dat in de vasculaire plexi's in de hersenen wordt geproduceerd het van alle kanten en wordt vervolgens geabsorbeerd in het veneuze systeem, dit proces is continu. Dus de bloedsomloop is normaal, de hoeveelheid geproduceerde vloeistof per dag is gelijk aan de geabsorbeerde hoeveelheid. Als er op enig moment "problemen" zijn - hetzij met het product of met de absorptie, dan treedt hydrocefalie op.

De oorzaken van hydrocephalus kunnen zijn:

  • infectieziekten van de hersenen en de membranen ervan - meningitis, encefalitis, ventriculitis;
  • hersentumorest of stengelstamlokalisatie, evenals de ventrikels van de hersenen);
  • vasculaire pathologie van de hersenen, waaronder subarachnoïdale en intraventriculaire bloedingen als een resultaat van scheuring van aneurysma's, arterioveneuze misvormingen;
  • encefalopathieën (alcoholisch, toxisch, enz.);
  • hersenletsel en posttraumatische aandoeningen;
  • misvormingen van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld het Dandy-Walker-syndroom, stenose van het aquaduct van Sylvian).

Typen hydrocephalus

Hydrocephalus kan aangeboren en verworven zijn. Congenitaal, meestal gemanifesteerd in de kindertijd.

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme zijn er:

  • gesloten (occlusieve, niet-communicerende) hydrocephalus - wanneer de oorzaak een overtreding van de vloeistofstroom is als gevolg van de overlap (blok) van de CSF-routes. Vaker, interfereert een bloedstolsel met de normale stroom van hersenvocht (als gevolg van intraventriculaire bloeding), deel van een tumor of spike;
  • geopend (communiceren, dizrezorbtivnuyu) hydrocephalus - zij is gebaseerd op slechte absorptie van het aderstelsel in de hersenen op het niveau van arachnoid villi cellen Pacchionian organen, veneuze sinussen;
  • hypersecretoire hydrocephalus - met overmatige productie van cerebrospinale vloeistof door de choroïde plexus van de ventrikels;
  • buitenste (gemengde ex vacuo) hydrocephalus - verhoogd wanneer het gehalte aan CSF en in het cerebrale ventrikels en de subarachnoïdale ruimte. In de afgelopen jaren, deze vorm van stop de behandeling van hydrocephalus, als de oorzaak van het verhogen van de inhoud van de drank is hersenweefsel atrofie en een afname in de hersenen zelf, en niet in strijd met de circulatie van cerebrospinale vloeistof.

Afhankelijk van de mate van intracraniale druk, kan hydrocephalus zijn:

  • hypertensieve - met toenemende druk van de hersenvocht;
  • normotensief - bij normale druk;
  • hypotensief - met verminderde druk van de hersenvocht.

Verschil tegen de tijd van het optreden:

  • acute hydrocephalus - de ontwikkelingsperiode van het proces is maximaal 3 dagen;
  • subacute progressief programma - ontwikkelt zich binnen een maand (sommige auteurs beschouwen een periode van 21 dagen);
  • chronisch - van 3 weken tot 6 maanden en ouder.

symptomen

Het klinische beeld hangt af van de periode van vorming van hydrocefalus en het niveau van druk van de hersenvocht, het ontwikkelingsmechanisme.

In acute en subacute hydrocephalus man klaagt over hoofdpijn, meer uitgesproken in de ochtend (vooral na het slapen), gepaard met misselijkheid en soms braken, waardoor opluchting. Er is een gevoel van druk op de oogballen van de binnenkant, is er een gevoel van branden, "zand" in de ogen, is de pijn vol met karakter. Injectie van vasculaire sclera is mogelijk.

Naarmate de druk van de vloeistof toeneemt, komt slaperigheid samen, wat een slecht prognostisch teken is, omdat het wijst op een toename van de symptomen en het bewustzijnsverlies dreigt te verminderen.
Misschien de verslechtering van het gezichtsvermogen, het gevoel van "mist" voor de ogen. In de fundus geïdentificeerd stagnerende schijven van de optische zenuwen.
Als de patiënt niet op tijd medische hulp zoekt, zal de voortdurende toename van het cerebrospinale vocht en de intracraniale druk leiden tot de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom - een levensbedreigende aandoening. Het manifesteert zich door de snelle onderdrukking van het bewustzijn tot aan een coma, een paresis van blik omhoog, divergerende scheelheid, de depressie van reflexen. Deze symptomen zijn kenmerkend voor compressie van de middenhersenen. Wanneer de medulla oblongata wordt gecomprimeerd, verschijnen symptomen van slikverstoring, verandert de stem (voordat het bewustzijn verloren gaat) en vervolgens worden hartactiviteit en ademhaling geremd, wat leidt tot de dood van de patiënt.

Chronische hydrocefalie wordt vaker geassocieerd met normale of licht verhoogde intracraniale druk. Ontwikkelt zich geleidelijk, maanden na de oorzakelijke factor. Aanvankelijk is het cyclische patroon van de slaap verstoord, slapeloosheid of slaperigheid verschijnt. Het geheugen verslechtert, lethargie, vermoeidheid verschijnt. De algemene asthenie is karakteristiek. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden mentale stoornissen (cognitieve) stoornissen verergerd tot de mate van dementie in gevorderde gevallen. Patiënten kunnen zichzelf niet onderhouden en gedragen zich onvoldoende.

Het tweede typische symptoom van chronische hydrocephalus is gestoord lopen. In het begin verandert het looppatroon - het wordt langzaam, onstabiel. Dan ontstaat de onzekerheid bij het staan, de moeilijkheid van het begin van de beweging. Tijdens het liggen of zitten, kan de patiënt wandelen, fietsen imiteren, maar in een rechtopstaande positie gaat dit vermogen direct verloren. Het gangwerk wordt "magnetisch" - de patiënt wordt als het ware op de grond gekleefd en beweegt voorwaarts, kleine stapjes schuifelend op breed uit elkaar geplaatste benen, waardoor de tijd op zijn plaats wordt gezet. Deze veranderingen worden "lopende apraxie" genoemd. De spiertonus neemt toe, in vergevorderde gevallen neemt de spierkracht af en verschijnt parese in de benen. Evenwichtsstoornissen hebben ook de neiging om vooruit te gaan, zelfs tot het punt dat je niet alleen kunt staan ​​of zitten.

Vaak klagen patiënten met chronische hydrocephalus over frequent urineren, vooral 's nachts. Het dringende urineren om te plassen, onmiddellijk ledigen en dan urine-incontinentie vereisen, worden geleidelijk toegevoegd.

diagnostiek

De belangrijkste rol bij het vaststellen van de diagnose is computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Met deze methoden kunnen we de vorm en grootte van de ventrikels, de subarachnoïdale ruimte, hersenstortbakken bepalen.

Radiografie van stortbakken van de basis van de hersenen stelt ons in staat om de richting van de stroom van de vloeistof te schatten en om het type hydrocephalus te verduidelijken.

Het is mogelijk om een ​​diagnostische lumbale punctie uit te voeren met de eliminatie van 30-50 ml CSF, wat gepaard gaat met een tijdelijke verbetering van de aandoening. Dit komt door het herstel van de bloedtoevoer naar de ischemische weefsels van de hersenen tegen de achtergrond van een afname van de intracraniale druk. Dit dient als een gunstig prognostisch teken bij het voorspellen van de chirurgische behandeling van hydrocephalus. U moet weten dat de lumbale punctie in acute hydrocefalie is gecontra-indiceerd vanwege het hoge risico van penetratie van de hersenstam en de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom.

behandeling

De beginfasen van hydrocephalus kunnen met medicijnen worden behandeld. Gebruik hiervoor de volgende medicijnen:

  • Diacarbum (acetazolamide), mannitol en mannitol in combinatie met furosemide of Lasix - intracraniële druk en het verwijderen van overmaat vloeistof (met dien verstande dat het CB uitstroom opgeslagen) verminderen. Vereist wanneer dergelijke behandeling kalium niveaucorrectie in het lichaam, voor dit doel asparkam (Pananginum);
  • macht van het hersenweefsel verhogen toont Cavintonum (vinpocetine) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, choline, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinisch ontwikkelde hydrocephalus is onderhevig aan operatieve behandeling, op geneesmiddelen gebaseerde methoden verbeteren de toestand gedurende een korte tijd.

Acute hydrocephalus, als een levensbedreigende aandoening, vereist onmiddellijke neurochirurgische behandeling. Het bestaat uit het afschrapen van de schedel en het opleggen van uitwendige drainage om de uitstroom van overtollig vocht te verzekeren. Dit wordt externe ventriculaire drainage genoemd. Bovendien is het via het drainagesysteem mogelijk om geneesmiddelen te injecteren die bloedstolsels verdunnen (aangezien intraventriculaire bloeding een van de meest voorkomende oorzaken van acute hydrocephalus is).

Chronische hydrocephalus vereist shuntbewerkingen voor vloeistoffen. Dit type operatie is de uitgang van de overmaat cerebrospinale vloeistof in natuurlijke holten van het menselijk lichaam door middel van een complex systeem van kleppen en katheters (buikholte, bekkenholte, oorschelp, etc...): ventriculoperitoneale, ventriculoatriale, kistoperitonealnoe rangeren. De lichaamsholten plaatsvindt ongehinderd absorptie van overtollige cerebrospinale vloeistof. Deze operaties zijn traumatisch genoeg, maar met de juiste ontwerp kan het herstel van patiënten, hun werkgelegenheid en de sociale revalidatie te bereiken.

Tot op heden is de eerste plaats onder de invasieve methoden van de behandeling kwam minder traumatisch neuroendoscopic techniek. Het wordt nog steeds vaker in het buitenland uitgevoerd vanwege de hoge kosten van de operatie zelf. Endoscopische ventrikulotsisternostomiya bodem van het derde ventrikel: Deze methode wordt als volgt genoemd. De operatie duurt slechts 20 minuten. Bij deze wijze van behandeling wordt in de ventrikels met een chirurgisch instrument Neuro (camera) aan het einde. De camera laat een foto zien van de projector en nauwkeurig te regelen alle manipulyatsii.Na de bodem van de derde ventrikel leidt tot een verdere opening verbindbaar tank basis van de hersenen en dit elimineerde de oorzaak van hydrocephalus. Dus als het zou worden hersteld fysiologische vloeistof stroming tussen de ventrikels en reservoirs.

effecten

Hydrocephalus is een gevaarlijke ziekte, waarbij de symptomen worden genegeerd die gepaard gaan met invaliditeit of zelfs een bedreiging voor het leven. Het is een feit dat de veranderingen die in de hersenen optreden als gevolg van het langdurige bestaan ​​van hydrocephalus onomkeerbaar zijn.

Vertragingen bij de behandeling kan veranderen in een tragedie voor de persoon: handicap en maatschappelijke betekenis. Psychische stoornissen, problemen met beweging, plassen stoornissen, verminderd zicht, gehoorverlies, epileptische aanvallen, - hier is de lijst van de mogelijke gevolgen van hydrocephalus, indien niet onmiddellijk beginnen met haar behandeling. Daarom is bij de geringste verdenking van hydrocephalus moeten professionele medische hulp te zoeken.

TVC, het programma "Artsen" over het onderwerp "Hydrocephalus"

Atrofische Hydrocephalus hersenen bij volwassen behandeling

Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene

Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene is een ziekte die optreedt als een complicatie na de ontwikkeling van een ziekte. Bijvoorbeeld na een beroerte, verschillende tumoren of een of ander traumatisch hersenletsel. Hydrocephalus wordt veroorzaakt door meningitis.

Een interessant feit is dat bij de mensen de ziekte wordt genoemd - waterzucht van de hersenen, die kan worden uitgedrukt in de vorm van een natuurlijke nosologische vorm, waardoor er een opeenhoping van hersenvocht in de zogenaamde cerebrospinale ruimten ontstaat.

Als gevolg van het verbeteren van de kwaliteit van hersenvocht, kan een ander proces van hersenbeschadiging optreden wanneer de druk van de vloeistof die de hersenen wast, stijgt - hydroencefalopathie.

Tegelijkertijd wordt hydrocephalus weergegeven als een opeenhoping van overtollig vocht, encefalopathie in de vorm van schendingen van de belangrijkste hersenfunctie, en hydroencefalopathie van de hersenen bij volwassenen is hun combinatie.

symptomen

De symptomatologie van de ziekte hangt van veel punten af, bijvoorbeeld over de oorzaken en vormen van de ontwikkeling ervan. Symptomen van hersenhydrocefalie:

  • aanhoudende hoofdpijn;
  • ernstige misselijkheid veroorzaakt braken;
  • visuele beperking, uitgedrukt in het onvermogen om te focussen op het object;
  • soms een verandering in de locatie van de oogbollen;
  • onjuist functioneren van het vestibulaire apparaat;
  • geheugenverlies;
  • urine-incontinentie.

Niet alle symptomen van hydrocefalus in de hersenen zijn geïndiceerd, de prevalentie van bepaalde symptomen is rechtstreeks afhankelijk van de factoren die de ziekte veroorzaakten.

redenen

De oorzaken van hersenhoofdklachten zijn anders. De belangrijkste factor bij het optreden van deze ziekte is dus een hemorragische beroerte, die bijdraagt ​​aan acute aandoeningen van de bloedcirculatie in de hersenen en de belangrijkste oorzaak is van het optreden van de ziekte.

Waterzucht van de hersenen vindt plaats na kanker, die tot uiting komt in de vorm van opkomende hersentumoren. Concentratie van vocht in de hersenen wordt ook veroorzaakt door infectieziekten: encefalitis, tuberculose.

Encefalopathie van verschillende oorsprong kan een andere reden zijn voor het voorkomen: van posttraumatisch tot alcoholisme. Vergeet niet over intraventriculaire en subarachnoïde bloedingen die optreden in verband met de breuk van arterioveneuze vaten van de hersenen. Foto's van de hersenen hydrocephalus zijn te zien in grote aantallen op het internet.

Types en graden van de ziekte

Op het moment van optreden:

  • aangeboren hydrocephalus, vatbaar voor diagnose in intra-uteriene tijd;
  • verworven, ontstaan ​​na eventuele interventies, bijvoorbeeld na een hersenbeschadiging of ontstekingsprocessen die het direct beïnvloeden.

Afhankelijk van de kenmerken van de ontwikkeling:

  • gesloten, gekenmerkt door onjuiste verdeling van hersenvocht als gevolg van obstakels die voortkomen uit defecte veranderingen, resulterend in de vorming van bloedstolsels of zelfs tumoren;
  • open hydrocephalus van de hersenen, waarbij sommige delen van de hersenen worden vernietigd, in verband waarmee de hersenvocht niet volledig in de bloedbaan terechtkomt;
  • hypersecretory, geproduceerd door overmatig volume van hersenvocht;
  • atrofische hydrocephalus van de hersenen, waarbij het proces van het substitueren van stoffen van de hersenen om de vloeistof uit het ruggenmerg.

Over de lokalisatie van deze vloeistof:

  • matige inwendige hydrocefalus van de hersenen, waar vloeistof is geconcentreerd in de ventriculaire ruimte;
  • een matige externe hydrocephalus van de hersenen is een ziekte waarbij de accumulatie van een bepaalde stof plaatsvindt in de subarachnoïdale ruimte;
  • matig ernstige hydrocephalus van de hersenen, voorkomend in de vorm van een afzonderlijke ziekte, en is een symptoom van andere ziekten;
  • ernstige uitwendige hydrocefalus van de hersenen is een type van buiten waterzucht;
  • externe vervanging hydrocephalus van de hersenen, voorkomend bij pasgeborenen, gelokaliseerd aan de voorkant;
  • gemengde vervanging hydrocephalus van de hersenen, wat resulteert in hersenvocht wordt niet alleen verzameld in de ventriculaire ruimte, maar ook onder de hersenvliezen.

Afhankelijk van de tekenen en de gevolgen onderscheiden ze: acute, subacute en chronische hydrocephalus.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan waterzucht regressief, progressief en gestabiliseerd zijn.

effecten

De effecten van hydrocephalus in de hersenen kunnen heel verschillend zijn, van intracraniale druk en invaliditeit tot de dood, aangezien de veranderingen die zich voordoen in het menselijk brein onomkeerbaar zijn.

Als het niet tijdig is om deze ziekte te behandelen, verliest de persoon eenvoudigweg zijn persoonlijkheid, in de vorm van invaliditeit en sociale betekenis, om nog maar niet te spreken van psychische stoornissen.

Een andere ernstige ziekte die leidt tot hoofdpijn is hersen-encefalitis. Lees hier meer. Een andere oorzaak van hoofdpijn is bloedingen. Lees over de ziekte in dit artikel.

behandeling

Behandeling van waterzucht van de hersenen in het beginstadium kan optreden met medicatie. Acute hydrocephalus omvat ook neurochirurgische behandeling omdat het levensbedreigend is. Het wordt uitgevoerd door de schedel te scheren en de drainage aan te passen, waardoor er een uitstroom van overtollig vocht moet zijn.

Chronische waterzucht wordt behandeld door het uitvoeren van liquide rangeerhandelingen, waarbij overtollige spinale substantie wordt verwijderd in de lichaamsholte met behulp van katheters en kleppen.

Behandeling van externe hydrocephalus van de hersenen kan net zo conservatief zijn als gevolg van gymnastiek, adequate voeding en vasodilaterende medicatie. en werkzaam, in het geval dat de ziekte resulteerde in het verschijnen van een vervangende externe waterzucht.

Behandeling van gemengde hydrocephalus van de hersenen wordt uitgevoerd door chirurgische ingreep.

Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene

Wanneer hersenvocht wordt verhoogd in de hersenvocht ruimtes in de hersenen, is het mogelijk om te spreken van hersenhoofdpijn bij een volwassene.

Maar meestal is deze ziekte kenmerkend voor baby's.

Deze aandoening leidt tot verdere uitzetting en de dood van hersenweefselcellen, terwijl ze worden samengeperst.

De liquorruimtes zijn onder andere:

  1. Tanks, vooral de grootste.
  2. Ventrikels van de hersenen.
  3. Subarachnoïde spleten.

Wanneer hersenvocht wordt verhoogd in de hersenvocht ruimtes in de hersenen, is het mogelijk om te spreken van hersen hydrocefalus bij een volwassene

Hersenenhydrocefalus vindt plaats tijdens de ontwikkeling van bepaalde processen die open en gesloten kunnen zijn. Vereisten voor de ontwikkeling van pathologie:

  1. Verhoogde productie van hersenvocht.
  2. Vloeistof wordt nauwelijks geabsorbeerd.
  3. Slechte regeling van sterke drank.

Hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Bij volwassenen verloopt de ziekte een beetje anders dan in de kindertijd. De symptomen zijn vergelijkbaar met hydrocephalus bij oudere kinderen.

Hier zijn de meest voorkomende symptomen van deze ziekte bij volwassenen:

  1. Pijn in het hoofd is vergelijkbaar met een migraine, terwijl de patiënt klaagt over misselijkheid.
  2. Hoge intracraniale druk.
  3. Soms komt braken zonder oorzaak.
  4. Het gehoor en de oorgevoeligheid worden beïnvloed.
  5. Veranderen van de visuele functie - in de ogen begint te verdubbelen, het gebrek aan focus op één object, er is het oprollen van de pupillen.
  6. Moeilijkheden in beweging verschijnen, een persoon kan zijn bewegingen niet beheersen en coördineren vanwege vermoeidheid en andere redenen.
  7. Stemming verandert vaak, geïrriteerdheid verschijnt.
  8. Tijdelijk verlies van geheugen.

Hydrocephalus kan verschillen afhankelijk van de locatie van de ziekte.

Typen hersenoedeem:

  1. Congenitale patlogie, ontwikkelt zich voornamelijk bij pasgeborenen.
  2. Outdoor hydrocephalus bij volwassenen.
  3. Vervanging, wanneer het hersenvolume om welke reden dan ook kleiner is.
  4. Gemengde hydrocephalus.
  5. Internal.

Aangezien de ziekte zich kan ontwikkelen na een hoofdwond, meningitis, acute vergiftiging, moet u zeker letten op de volgende symptomen, die hydrocephalus bij volwassenen kunnen aangeven:

  1. Wanneer een persoon dag en nacht begint te verwarren, overdag wil hij slapen en 's nachts wakker blijven.
  2. Gebrek aan activiteit, apathie, onverschilligheid, onverschilligheid.
  3. Geheugenbeschadiging
  4. Een persoon stopt met zichzelf te dienen, maakt lange pauzes tijdens een gesprek, enz.

Oorzaken van de ziekte bij volwassenen

Meestal, bij volwassenen, komt waterzucht van de hersenen plotseling en onverwacht voor. Aanvankelijk zijn de symptomen over het algemeen afwezig of mild.

Maar meestal verschijnt de ziekte niet op een lege plaats. De ontwikkeling van hydrocephalus is mogelijk na een hoofdletsel, tegen de achtergrond van bestaande meningitis, na bedwelming van het lichaam, enz.

Als de circulatie van hersenvocht verstoord is, neemt de druk in de hersenen in de loop van de tijd toe. Dit is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van waterzucht in de hersenen, dat wil zeggen, hoge craniale druk in bepaalde delen van de hersenen.

Het gezichtsvermogen van een persoon is verminderd, er zijn stuiptrekkingen, druk op de hersenstam treedt op en de bovenstaande symptomen treden op. In het beste geval kunnen de gevolgen van hersenhoofdklachten bij een volwassene neurologische aandoeningen zijn, in het slechtste geval vindt een dodelijke afloop plaats.

Tagged manier, de belangrijkste oorzaken van de ziekte, zowel bij volwassenen als bij kinderen kan het volgende worden genoemd:

  1. Infectie die het zenuwstelsel trof.
  2. De aanwezigheid van een tumor in de hersenen.
  3. Chronisch falen.

Behandelmethoden

Helaas wordt hydrocephalus in de open lucht bij volwassenen tegenwoordig als een ongeneeslijke ziekte beschouwd. Het enige dat kan worden gedaan, is om de ontwikkeling van waterzucht enigszins te stoppen.

Als een persoon in het beginstadium een ​​ziekte heeft, is het heel goed mogelijk om volledig van de ziekte af te komen, de circulatie van de liquor kan worden hersteld. Zo wordt matige hydrocephalus in de hersenen bij volwassenen met succes behandeld.

In de beginfase van de ziekte worden medicijnen voorgeschreven door de arts om de schedeldruk te verlagen.

Omdat de waterzucht van de hersenen in sommige delen van de hersenen vochtophoping veroorzaakt, worden deze plaatsen vaak doorgeprikt om overtollig vocht af te voeren.

Als het onmogelijk is om zelf overtollig vocht uit de hersenen te verwijderen, wordt een chirurgische behandeling van uitwendige hydrocefalus van de hersenen bij volwassenen voorgeschreven. Dit is een traditionele bypass of de nieuwste operatie met behulp van endoscopie.

Het vocht wordt uitgescheiden in verschillende delen van het lichaam, het kan de darm zijn, het rechter atrium of de urineleider.

Als tijdens de operatie een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, wordt deze ook verwijderd.

De meeste van deze operaties worden beschouwd als de meest effectieve behandeling, omdat ze de mogelijkheid bieden om overtollige vloeistof kwijt te raken.

Meestal, na chirurgische verwijdering van overtollig vocht in de hersenen, keert de persoon terug naar zijn eerdere activiteiten en voelt hij zich veel beter, de benauwende toestand in de hersenen verdwijnt, alle symptomen verdwijnen.

Endoscopische operaties worden uitgevoerd zonder speciale gevolgen en complicaties, kleine incisies worden gemaakt in de hersenen waardoor de operatie wordt uitgevoerd.

Gevolgen van de ziekte

De gevolgen van hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene als deze niet wordt behandeld, kunnen rampzalig en zelfs dodelijk zijn. Door de constante en langdurige craniale druk ontwikkelt zich de vervorming van de schedel in de loop van de tijd.

Bij een ernstig verloop van de ziekte ontwikkelt zich in de loop van de tijd dementie, dus u moet regelmatig door een arts worden gecontroleerd en, als een ziekte wordt ontdekt, de behandeling zo vroeg mogelijk starten, alleen dan kan een succesvol herstel worden gegarandeerd. Er moet ook aan worden herinnerd dat medicamenteuze behandeling de bevrijding van de ziekte niet kan garanderen, alleen een chirurgische methode kan helpen.

In het dagelijks leven hebben we soms last van hoofdpijn, die meestal optreedt als gevolg van overwerk na een drukke werkdag, gebrek aan slaap, verschillende stressvolle ervaringen of hoge bloeddruk. Zulke pijnen in het hoofd zijn vaak voorkomend en omkeerbaar, maar als de oorzaak van hun optreden hydrocephalus (waterzucht) is, zal zo'n persoon niet jaloers zijn. Bij deze ziekte, in de speciale holten (ventrikels) van de hersenen, hoopt zich een overmatige hoeveelheid cerebrospinale vloeistof (CSF) op, die een verhoogde intracraniale druk veroorzaakt. Naast het feit dat deze pathologie gepaard gaat met ernstige symptomen, kan dit leiden tot ernstige aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Om de degradatie van persoonlijkheid, invaliditeit en zelfs de dood te voorkomen, moet daarom de behandeling van hersenhydrocefalus bij volwassenen verplicht zijn.

Oorzaken van ontwikkeling

Artsen van neurologische en neurochirurgische praktijk komen het vaakst in contact met aangeboren hersenoedeem bij kinderen en bij volwassenen wordt deze ernstige ziekte verworven. Bovendien is hydrocephalus op volwassen en ouderdom niet altijd mogelijk om tijdig te diagnosticeren, omdat het vaak verward wordt met hypoxische, posttraumatische of alcoholische encefalopathie - de dood van zenuwcellen van de hersenen als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en zuurstofgebrek. De ontwikkeling van waterzucht wordt geprovoceerd door verschillende pathologische processen die de hersenstructuren beïnvloeden. Hydrocephalus kan optreden als gevolg van een hemorragische of ischemische beroerte, encefalitis, meningitis, ontwikkelen tegen de achtergrond van de vorming van een goedaardige of kwaadaardige hersentumor, arterioveneuze aneurysma, traumatische subarachnoïde intraventriculaire bloeding, toxoplasmose.

classificatie

Volgens de eigenaardigheden van de ontwikkeling van het pathologische proces, worden drie soorten hydrocephalus onderscheiden. Ten eerste kan cerebrale waterzucht communiceren (open), waarbij de absorptie (resorptie) van hersenvocht in het veneuze bed wordt aangetast. Ten tweede kan de ziekte occlusief (gesloten) van aard zijn, vanwege blokkering van de routes die zijn bedoeld voor de circulatie van hersenvocht, vanwege de vorming van verklevingen, tumoren of bloedstolsels (bloedstolsels). Er is ook een vrij zeldzame vorm van hypersecretoire waterzucht, gekenmerkt door overmatige productie van hersenvocht.

symptomen

Klinische manifestaties van de acute fase van deze pathologie zijn uitgesproken en veroorzaken pijnlijk lijden voor de zieke persoon. Het belangrijkste teken van exacerbatie is ernstige hoofdpijn, die 's morgens het meest intens is. Verhoogde intracraniale druk gaat gepaard met een gevoel van misselijkheid, braken, verminderde focus op het gezichtsvermogen (verdubbeling van objecten in de ogen), onderbrekingen in het werk van het hart, ademhalingsdepressie en zelfs verlies van bewustzijn.

Tekenen van chronisch hersenoedeem bij volwassenen zijn niet zo pijnlijk, maar ze voegen geen optimisme toe. De patiënt ontwikkelt urine-incontinentie, nachtelijke slapeloosheid en slaperigheid overdag. en vooral, meedogenloos progressieve dementie (dementie), die wordt uitgedrukt in strijd is met het geheugen, inadequaat gedrag, spraakstoornissen en motorische coördinatie (schuifelende, rollende gang), verlies van zelf-hulp vaardigheden.

Diagnostiek en medicamenteuze therapie

Momenteel worden echoencefalografische, ventriculografische en röntgenonderzoeken van intracraniale structuren zelden gebruikt, omdat magnetische resonantie en computertomografie van de hersenen overal zijn gebruikt. Op basis van de resultaten van deze moderne diagnostische methoden wordt hydrocephalus gedetecteerd. In de vroege stadia van ontwikkeling is het nog steeds mogelijk om de progressie van deze pathologie te stoppen en de uitstroom van hersenvocht uit het ventriculaire hersensysteem te normaliseren met behulp van medicamenteuze behandeling. Daartoe toegediend diuretica (Mannitol, Diakarb), geneesmiddelen die cerebrale circulatie (Telektol, Cavinton, vinpocetine) verbeteren, magnesium en kalisodergaszczye geneesmiddelen (Panangin, Asparkam), geneesmiddelen uit de groep van nootropica (Gliatilin, Cerepro). Maar in de meeste gevallen is het onmogelijk om te doen zonder de hulp van de chirurg.

Chirurgische behandeling

In de acute fase van hydrocephalus wordt een neurochirurgische operatie als een zaak van urgentie uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de ventriculaire drainage onmiddellijk te installeren om condities te creëren voor de uitstroom van hersenvocht en om de intracraniale druk te verminderen. Deze procedure wordt de externe ventriculaire drainage genoemd, waarbij de drainagebuis wordt geïnstalleerd in de holte van de ventrikel van de hersenen, en het tweede uiteinde wordt naar buiten gebracht en in een container geplaatst voor het ontvangen van de ontladingsvloeistof.

Voor de behandeling van chronisch oedeem worden moderne rangeerhandelingen gebruikt om de afvoer van hersenvocht naar andere systemen van het lichaam te waarborgen, waar het ongehinderd wordt geabsorbeerd. Gewoonlijk verbinden geïmplanteerde shunts het ventrikel van de hersenen met de buikholte (ventriculoperitoneale, cystoperitoneale, lumboperitoneale bypass) of met het rechteratrium (ventriculoatriale operatie). Onlangs is de endoscopische minimaal invasieve ventriculocisterstomiewerkwijze wijdverspreid, waarbij communicatie wordt gecreëerd tussen de derde ventrikel van de hersenen en specifieke verlengde gebieden van de subarachnoïdale ruimte (basale reservoirs), waar de absorptie van hersenvocht plaatsvindt.

De behandeling van hersenhoofdstad van hydrocephalus bij volwassenen is dus een moeilijk proces, maar met de tijdige gediagnosticeerde pathologie worden in de meeste gevallen positieve resultaten behaald.

Lees Meer Over De Vaten