Wat is vertebro-basilaire insufficiëntie

Vertebrobasilaire insufficiëntie, of het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem, is een omkeerbaar proces van verminderde hersenfunctie als gevolg van een verminderde cerebrale circulatie. Het wordt veroorzaakt door een verzwakking van de bloedstroom in de vertebrale en basilar slagaders.

Het resultaat van vasculaire insufficiëntie is een ondervoeding van hersencellen, die leidt tot functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel.

Belangrijkste redenen

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte:

  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • nekletsel resulterend in compressie van de wervelslagader;
  • atherosclerose en verminderde vasculaire geleidbaarheid;
  • hoge bloeddruk
  • fibromusculaire dysplasie;
  • hypoplasie van de wervelslagaders;
  • vasculaire ontsteking;
  • hypertrofie van de scalenespier, leidend tot compressie van de wervelslagader;
  • congenitale misvormingen van het vaatbed;
  • dissectie (stratificatie) van vertebrobasilaire slagaders: schade aan de wanden veroorzaakt bloedlekkage tussen de weefsels;
  • trombose van de primaire of vertebrale slagader;
  • diabetes mellitus, die de kleine bloedvaten van de hersenen aantast;
  • antifosfolipidensyndroom (de ziekte draagt ​​bij aan verhoogde bloedstolsels en onvoldoende arteriële doorgankelijkheid;
  • compressie van slagaders (vertebrale of basilaire) als gevolg van spondylose, spondylolisthesis, wervellumen;
  • aanleg voor de ziekte: kan worden uitgedrukt in de vorm van pathologische aandoeningen die leiden tot abnormale ontwikkeling van bloedvaten of in de vorm van genetische predispositie.

Klinisch beeld

Tekenen van vertebrobasilaire insufficiëntie kunnen in twee groepen worden verdeeld:

Tijdelijke symptomen

Symptomen van tijdelijke aard hebben een verschillende duur (van enkele uren tot dagen) en manifesteren zich in de zogenaamde transiënte ischemische aanvallen, die een tijdelijke acute schending van de cerebrale circulatie zijn.

De belangrijkste kenmerken van deze groep:

  • pijn in de nek drukken;
  • gevoel van constant ongemak in de cervicale wervelkolom;
  • duizeligheid.

Permanente symptomen

Symptomen met een permanent karakter hebben de neiging toe te nemen naarmate de ziekte vordert en kan ischemische aanvallen veroorzaken, waarbij een dreiging van een wervelbevredigende beroerte bestaat.

Belangrijkste persistente symptomen van VBN:

  • hoofdpijnen die de natuur indrukken of pulseren met lokalisatie in de nek;
  • duizeligheid (komt paroxysmaal voor, met aanzienlijke ernst kan tot flauwvallen leiden);
  • misselijkheid;
  • gehoorverlies;
  • tinnitus;
  • verzwakking van concentratie en geheugen;
  • verstrooidheid;
  • wazig zicht;
  • wazig beeld, de aanwezigheid van mist of vliegen voor de ogen, diplopie (gesplitste objecten) is ook mogelijk;
  • zwakte (vooral in de namiddag);
  • vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid;
  • overmatig zweten;
  • warmte in hoofd, handen, gezicht;
  • tachycardie;
  • vreemd gevoel in de keel, kietelen.

De progressie van de ziekte leidt tot de manifestatie van extra symptomen:

  • moeite met slikken;
  • spraakstoornissen als gevolg van gevoelloosheid van het mondgebied;
  • hallucinaties;
  • verlies van gezichtsvermogen;
  • plotselinge valpartijen (de zogenaamde drop attacks);
  • ischemische beroertes.

Hoe pathologie te herkennen bij kinderen?

Eerder geloofden experts dat vertebrobasilaire insufficiëntie uitsluitend een ziekte van volwassen leeftijd is. Later bleek echter dat pathologie van invloed kan zijn op kinderen van verschillende leeftijden, vanaf 3 jaar.

Deskundigen zijn van mening dat aangeboren anomalieën van slagaders (basilaire of vertebrale) de belangrijkste oorzaak van VBN-ontwikkeling in de kindertijd worden. Blessures kunnen ook de ziekte veroorzaken.

Ouders moeten worden gewaarschuwd door de volgende symptomen:

  • vermoeidheid;
  • veelvuldig huilen of angst;
  • slaperigheid;
  • schending van houding;
  • intolerantie benauwdheid, die ernstige duizeligheid veroorzaakt tot flauwvallen.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte is behoorlijk problematisch vanwege de diversiteit van klinische manifestaties en hun onkarakteristieke karakter - vergelijkbare symptomen kunnen ook bij andere pathologieën voorkomen.

Een aantal functionele tests worden gebruikt om het falen van de bloedsomloop te bevestigen. De patiënt wordt bijvoorbeeld gevraagd om een ​​snel bewegende hand te volgen. De resulterende hoofdpijn en duizeligheid zijn een aanwijzing voor een verminderde bloedstroom in de wervelslagader.

Gedirigeerd en de zogenaamde de Klein. Bevestiging van de diagnose is de manifestatie van VBN-symptomen als gevolg van het naar de zijkant draaien van het hoofd of wanneer het gekanteld is.

Uit de methoden voor hardwarediagnostiek moet het volgende worden opgemerkt:

  1. Transcraniële Doppler - wordt beschouwd als de toonaangevende diagnostische methode die wordt gebruikt om de staat van de cerebrale circulatie te beoordelen.
  2. Magnetische resonantie angiografie - stelt u in staat om de meeste laesies van cerebrale vaten en de nek te visualiseren en te bestuderen, om hun aard, graad en lengte te bepalen.
  3. Spiraal-berekende angiografie wordt toegewezen voor complexe visualisatie van het lumen van de bloedvaten, hun wanden.
  4. Digitale subtractie-arteriografie blijft de gouden standaard onder visualisatietechnieken van het lumen van bloedvaten.
  5. Rheoencephalography stelt u in staat om de cerebrale circulatie te verkennen.
  6. Neuropsychologisch testen met behulp van speciale tests wordt uitgevoerd om de toestand van de patiënt, zijn perceptie van de ziekte en de beperkingen ervan te beoordelen.

behandeling

De keuze van specifieke behandelingsmethoden voor vertebrobasilaire insufficiëntie hangt af van de aard van de vasculaire laesies.

Verplichte maatregelen zijn:

  • dagelijkse bloeddrukmeting;
  • het volgen van een speciaal dieet dat de hoeveelheid zout, wit brood, kant-en-klaarmaaltijden, gerookt vlees, marinades, ingeblikt voedsel, vette voedingsmiddelen en de toevoeging van zeevruchten, tomaten, citrusvruchten, paprika, zure bessen, dieetkazen in het dieet beperkt;
  • stoppen met roken;
  • uitsluiting van alcoholische dranken;
  • oefening van gemiddelde intensiteit.

Bij afwezigheid van positieve dynamiek binnen 3-6 maanden, is het noodzakelijk om behandeling met geneesmiddelen en fysiotherapie uit te voeren. In een vroeg stadium wordt poliklinische behandeling voorgeschreven, in latere stadia - een intramurale behandeling om beroertes te voorkomen.

Medicamenteuze therapie

Voor de behandeling van VBN gebruikt:

1. Vasodilatoren (vasodilatatoren) om vasculaire obstructie te voorkomen. Meestal worden ze voorgeschreven in overgangsseizoenen: in de herfst of de lente. Begin met kleine doses, en verhoog ze regelmatig. Als je geen resultaat kunt krijgen met een enkel medicijn, gebruik dan verschillende medicijnen met een vergelijkbaar effect.

2. Antiplatelet-middelen - verminderen de bloedstolling. Hun gebruik is noodzakelijk voor de preventie van bloedstolsels. Het populairste medicijn is aspirine. Deze tool heeft echter een negatief effect op het maag-darmkanaal en kan maagbloedingen veroorzaken. Daarom wordt acetylsalicylzuur niet aanbevolen om ziekten van het spijsverteringsstelsel op te nemen, evenals op een lege maag. Het kan worden vervangen door clopidogrel, ticlopidine of dipyridamol.

3. Metabolische en noötrope geneesmiddelen worden gebruikt om de functies van de hersenen te verbeteren. Meest gebruikt: glycine, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. De voorbereidingen voor het reguleren van de bloeddruk worden strikt individueel voorgeschreven.

5. Medicatie om symptomen te elimineren:

  • van duizeligheid;
  • pijnstillers;
  • antidepressiva;
  • sedativa;
  • hypnotica;
  • antiemetic.

Wanneer heb je een operatie nodig?

De noodzaak voor chirurgische behandeling is vereist in zeldzame gevallen, met ernstige ziekte. De operatie wordt uitgevoerd om circulatoir falen te elimineren als gevolg van een vermindering van de diameter van de vertebrale of basilaris door spasme, stenose en compressie.

Wanneer VBN de volgende typische bewerkingen uitvoert:

  • microdiscectomie - toegewezen om de wervelkolom te stabiliseren;
  • endarterectomie - de essentie is om een ​​atherosclerotische plaque te verwijderen met een aangetast gebied van het slagaderlijke membraan;
  • reconstructie tussenwervelschijven met behulp van een laser;
  • angioplastie, waarbij een speciale stent in de slagader wordt ingebracht om verstopping van het lumen te voorkomen en normale niveaus van doorgankelijkheid en normale bloedcirculatie te handhaven.

Fysiotherapie en andere niet-medicamenteuze therapieën

Optimaal bij de behandeling van deze ziekte is een geïntegreerde aanpak, waarbij fysiotherapeutische procedures en oefentherapie worden benoemd, samen met het gebruik van de noodzakelijke medicijnen.

Wanneer VBN voldoende hoog rendement verschilt:

  1. Speciale massage - helpt de bloedcirculatie te verbeteren.
  2. Manuele therapie
  3. Reflexologie - elimineert spierspasmen. Acupunctuur is zeer effectief.
  4. Hirudotherapie is geïndiceerd voor vele vasculaire pathologieën.
  5. Magnetische therapie.
  6. Speciale therapeutische oefeningen - versterkt de wervelkolom, elimineert spasmen, verbetert de houding.
  7. Het dragen van een speciaal halscorset.

We raden aan te lezen over een ziekte met soortgelijke symptomen, orthostatische hypotensie.

Syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem (VBN): oorzaken, diagnose en prognose

1. Anatomische kenmerken 2. Etiologie 3. Klinische manifestaties 4. Diagnose 5. Behandeling

In de praktijk van een neuroloog zijn er ziekten die moeilijk genoeg zijn om te diagnosticeren. Een van deze diagnoses is vertebro-basilaire insufficiëntie. Ondanks het feit dat de neurologie van de pathologische toestand goed bestudeerd is, worden de belangrijkste symptomen vaak gevonden in andere ziekten van het zenuwstelsel. De complexiteit van de diagnose is ook te wijten aan het feit dat vertebrale-basilaire insufficiëntie geen homogene ziekte is, maar kan overeenkomen met pathologische aandoeningen van verschillende oorsprong.

Vertebro-basilaire insufficiëntie (VBI) is een voorbijgaande, reversibele pathologie van de hersenen. Het manifesteert zich als een schending van de functionele activiteit van de cerebrale structuren, die worden geleverd door het systeem van vertebrale en basilar slagaders, en wordt gevormd als gevolg van een daling van de bloedstroom in deze bloedvaten.

VBN fungeert als een onafhankelijke diagnose. De International Classification of Diseases (ICD-10) codeert deze pathologie als "Vertebrobasilar arterial system syndrome" (code G45.0). In de klinische praktijk wordt het echter gebruikt als een definitie van verschillende ziekten volgens het ontstaan:

Anatomische kenmerken

Het vertebrobasiele vaatvat omvat twee wervelslagaders, de hoofdslagader en de achterste hersenslagader. Bloedtoevoerzones van het vertebro-basilaire vasculaire systeem:

Acute verslechtering van de hemocirculatie in het wervelbekken is een gevaarlijkere ziekte dan de vraatrampen van de carotis. Deze pathologie gaat gepaard met grove focale neurologische symptomen en ernstige intracerebrale complicaties.

Vertebrale slagaders bevinden zich in een speciaal kanaal van de transversale processen van de halswervels. Dit anatomische kenmerk bepaalt het effect op de doorbloeding van de hoofdwindingen en de mogelijkheid van vasculaire vervorming in de aanwezigheid van een pathologie van de cervicale wervelkolom.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de linker wervelslagader breder dan de rechter en levert het een grotere hoeveelheid bloed aan de hersenen. Daarom geeft de pathologie van de linker wervelslagader helderdere klinische tekenen van de ziekte.

etiologie

Vanwege het grote aantal varianten van vertebro-basilaire insufficiëntie kunnen de oorzaken van deze pathologie ook zeer divers zijn. De belangrijkste factoren die de bloedstroom in de wervel- en basilarlagers verergeren, zijn als volgt:

  • atherosclerose van extracraniale en cerebrale vaten;
  • coagulopathy;
  • abnormaliteiten van de bloedvaten van het vertebro-basilar systeem (pathologische tortuosity);
  • vasculitis;
  • externe (extravasale) compressie van de wervelslagaders;
  • pathologie van de autonome sympathische stervormige knoop, die alle slagaders van het wervel-basilar bekkenervitaliseert.

Hypertensie, hypercholesterinemie, lichamelijke inactiviteit, roken, alcoholintoxicatie, diabetes mellitus, stressvolle situaties kunnen dienen als aanvullende aspecten die de ontwikkeling van vertebro-basilaire insufficiëntie veroorzaken.

Hersenstructuren die bloed uit het wervel-basilarbekken leveren, zijn meer resistent tegen hypoxie dan gebieden die worden gevoed door het vasculaire systeem van de halsslagader. Een acute hypoxische crisis die 4-5 minuten duurt, veroorzaakt bijvoorbeeld de dood van neuronen in de hersenschors, terwijl voor necrose van stamcellen de vasculaire ischemie 3-4 keer langer zou duren.

De zogenaamde extravasale compressie van de wervelslagaders en irritatie van de paravertebrale sympathische romp verdienen speciale aandacht. De vervorming van de vaten als gevolg van hun anatomische locatie kan zelfs oefeningen uitlokken met scherpe bochten en uitwerpselen van het hoofd. Vertebrobasilaire insufficiëntie door externe compressie van de bloedvaten komt vaker voor, indien aanwezig:

Klinische manifestaties

Symptomen van de ziekte worden veroorzaakt door schade aan de zenuwcentra die zijn ingebed in de structuren die bloed aan het wervel-basilar vasculaire bekken leveren. De ziekte kan zich manifesteren:

  • vestibulaire aandoeningen - systemische duizeligheid, misselijkheid, braken, spontane nystagmus;
  • cerebellair syndroom. Het is homolateraal (aan de aangedane zijde) of bilateraal. Onzekerheid van het lopen, onregelmatigheden in de uitvoering van coördinatietests, opzettelijke tremor, verminderde spiertonus, gebrek aan vriendschappelijk spierwerk worden genoteerd;
  • visuele stoornissen. Homoniem of kwadrant hemianopsie, visuele agnosie, fotopsie, verlies van gezichtsscherpte worden meestal gediagnosticeerd;
  • laesie van craniale zenuwen (diplopie, hypoesthesie in het gezicht, asymmetrie van het gezicht, parese van kauwspieren, gehoorverlies, slikpathologie, niet-klinkende stem, stikken in voedsel, dysartrie). Afwisselend syndromen met schade aan de kernen van de schedelzenuwen aan de ene kant en pathologie van de banen aan de andere kant worden vaak waargenomen;
  • pyramidaal syndroom. Het kan worden uitgedrukt als een lichte asymmetrie van reflexen en onhandigheid in de ledematen, en grove parese tot plegii;
  • cerebro-geleidende sensorische aandoeningen;
  • valaanvallen (valaanvallen, syncope);
  • psycho-vegetatieve syndromen: slaapstoornissen, angst, angst, emotionele labiliteit;
  • cephalgisch syndroom, gemanifesteerd door hevige hoofdpijnen in de nek.

Eerder werd gedacht dat de circulatie in het vertebrale-basilaire vaatbekken alleen bij volwassenen wordt gevonden. Dit is echter niet helemaal waar. Aangeboren anomalieën van de nekwervels en nekspieren veroorzaken de ontwikkeling van het wervelsyndroom bij kinderen. Hun wervelkolom is meestal gebogen, er zijn tekenen van zwakte van de spieren van de bovenste schoudergordel, schoudergordel en nek, bij kinderen van de eerste drie levensjaren - ongemotiveerd huilen en voortdurende slaperigheid. Bovendien, met de ontwikkeling van vertebro-basilaire discirculatie, is het kind gevoelig voor flauwvallen.

diagnostiek

In elke vorm van VBN moet de arts een acute vasculaire catastrofe vermoeden als de meest ernstige pathologie. Daarom moet het diagnostische algoritme consistent zijn met de activiteiten die door artsen worden uitgevoerd tijdens beroertes. Standaard diagnose van VBN omvat:

  • Doppler-echografie en duplex onderzoek van de vaten van het hoofd en de nek;
  • magnetische resonantie of computertomografie;
  • angiografie;
  • röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom;
  • electroencephalography;
  • neuropsychologische ondervraging.

behandeling

Patiënten met een vermoedelijk acuut vertebrale-basilaire insufficiëntiesyndroom hebben een spoedopname en ziekenhuisopname nodig. Het is mogelijk om poliklinische en wervelvormen van de ziekte op een poliklinische basis te behandelen. De enige uitzondering is decompensatie van bestaande pathologie.

Basisbehandeling voor vertebro-basilaire insufficiëntie moet zijn:

  • correctie van ademhalingsstoornissen;
  • ondersteuning van het cardiovasculaire systeem;
  • normalisatie van water- en elektrolytmetabolisme;
  • verlichting van convulsiesyndroom (indien nodig);
  • vechten tegen zwelling van de hersenen.

Het gebrek aan behandeling van acute vormen van vertebro-basaire discirculatie heeft een zeer ongunstige prognose en verhoogt de kans op het ontwikkelen van beroertes aanzienlijk.

Duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken en andere specifieke manifestaties van de ziekte moeten met symptomatische middelen worden behandeld.

Na het verhelderen van de vorm van de ziekte en het identificeren van risicofactoren, wordt de therapie gestuurd om de onderliggende oorzaken van de ontwikkeling van VBN te elimineren - bloeddruk normaliseren, indicatoren van cholesterol, bloedglucose, compensatie voor achtergrondziekten. Anomalieën in vertebrale vormen van de ziekte vereisen het advies van een chirurg om te beslissen over de snelle eliminatie van de oorzaak van de ziekte.

Symptomen van vertebro-basilar circulatie bij kinderen, reageren in de regel goed op correctie met niet-medicamenteuze middelen. Ze krijgen massage, specifieke fysieke oefeningen, fysiotherapie. De prognose van de ziekte is gunstig.

Om de hersenfunctie te behouden en het bestaande neurologische tekort met een variant van VBN te stoppen, schrijft u het volgende voor:

  • neuroprotectieve middelen;
  • antioxidanten;
  • Vazoprotektory;
  • Nootropische en vestibulotrope middelen.

Na stabilisatie van de conditie van de patiënt om het extravasale mechanische effect op de wervelslagaders te verminderen, worden ze voorgeschreven:

  • fysiotherapie;
  • massage van het nek- en kraaggebied;
  • fysiotherapie;
  • manuele therapie;
  • hardware tractie van de cervicale wervelkolom;
  • acupunctuur;
  • speciale nekbanden.

Gedurende vele jaren beschouwt de medische wetenschap in het algemeen, en neurologie in het bijzonder, cerebrovasculaire pathologie als een prioriteitsprobleem. In dit opzicht bezit vertebro-basilaire insufficiëntie een sterke leidende positie onder acute en chronische vormen van stoornissen in de bloedsomloop. Ongeacht de oorzaken van dyscirculatoire processen, late diagnose en behandeling van de ziekte kan leiden tot ernstige gevolgen, zoals de ontwikkeling van een hartinfarct van de hersenstam. Gelanceerde gevallen van de ziekte zijn minder vatbaar voor genezing en verminderen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk.

Basilair slagader van de hersenen

VBN (vertebro-basilaire insufficiëntie) is een variant van stoornissen in de bloedsomloop in de vaten langs de achterkant van de nek. Het cerebellum en de hersenen in de achterste craniale fossa voorzien deze bloedvaten van bloed. Dit is een reversibele stoornis in de bloedsomloop die zich secundair ontwikkelt.

Komt voor bij VBN bij kinderen met aangeboren afwijkingen van de cervicale wervelkolom, de bloedvaten van het wervelbekken.

De belangrijkste bron van VBN is de afbraak van de doorgankelijkheid van de vitale craniale bloedvaten. Aanvankelijk zijn extracraniële delen van de bloedvaten van de wervelkolom onderhevig aan afwijkingen. De vernauwing vangt de arteriële gebieden herhaaldelijk op het deel waar de slagader in het botkanaal valt. Af en toe bevindt de vernauwing zich in de gemeenschappelijke carotis of subclavia-arteriële vaten. Allereerst worden de bloedvaten beschadigd door atherosclerotische contracties. De overgeërfde pathologieën bij de constructie van het bloedbed zijn ook significant. Onregelmatige factoren zijn inflammatoire processen, zoals arteritis of delaminatie van de belangrijkste slagader- of ruggengraatvaten.

De kans op bloedarmoede in de poel van vertebrale slagaders neemt toe, op voorwaarde dat de haalbaarheid van circulerende bloedtoevoer wordt onderdrukt. Dit wordt genoteerd in de volgende pathologieën:

- openheid van de cirkel van Willis;

- significante onderontwikkeling van een vat van de wervelkolom;

- onregelmatige terugtrekking van kleine takken van de wervel- en hoofdslagaders.

Het is onmogelijk om niet de nadruk te leggen op de kans op knijpen door wervelvaten die zijn gemodificeerd door wervels, wat kan optreden tijdens spondylose en pathologische proliferatie van botweefsel. Een dergelijke omstandigheid kan de belangrijkste voorwaarde zijn voor het optreden van VBN.

Er zijn enkele anatomische elementen die de neiging hebben om de vaten van de wervelkolom te knijpen met een aanzienlijke kans op het optreden van significante complicaties, waaronder anemie van de hersenen, duidelijk te zien bij de diagnose:

• exostoses met de komst van het retroarticulaire kanaal;

• andere pathologieën in de structuur van het cervicale deel van de wervelkolom.

Wanneer mensen deze elementen hebben, neemt de waarde van de functionerende factoren toe:

• abnormale mobiliteit van de halswervels;

• compressie van de slagaders van de wervelkolom.

Intracerebrale bloedvaten kunnen worden verwijd. De huidige methoden voor het beheersen van de bloedcirculatie maakten het mogelijk om vergelijkbare pathologieën te identificeren. Dolichoectasie is een individuele combinatie van symptomen van een tekort aan bloedstroom en compressie van zenuwformaties.

De bron van VBN is schade aan de slagaders met een kleine diameter. Het gaat over suiker diabetes en hypertensie, een combinatie van deze factoren. Soms is de oorzaak de pathologie van de bloedcirculatie van het hart met embolische complicaties, de vorming van neurologische symptomen van een complex niveau. De voorafgaande voorwaarden voor dit probleem zijn trombo-embolie - stolsels van bloedlichaampjes en een groot potentieel voor hun verlijming.

Deze vasculaire pathologie bij oudere mensen bereikt 30% van de kritieke problemen met hemodynamiek in de hersenen en 80% van de onregelmatige afwijkingen. Ongeveer 70% van de ischemische beroertes in de structuur van ischemische hersenziekte omvatten problemen met EBT (vertebrobasilaire systeem) in 30% van de gevallen.

VBN wordt waargenomen in de kindertijd. Screening onthulde deze diagnose bij de meeste kinderen vanaf de geboorte. Dit wordt veroorzaakt door intra-uteriene hypoplasie of trauma tijdens een keizersnede en tijdens de bevalling van het vertebrobasilaire systeem.

Op dit moment neemt het aantal vergelijkbare aandoeningen bij jongeren toe. De ziekte voert een constante loop.

De diagnose VBN behoort tot de categorie vasculaire pathologieën in het zenuwstelsel. Er zijn 3 stadia van overtredingen:

• compenserend, er is een beloop zonder duidelijke klinische manifestaties of er zijn primaire symptomen van het syndroom als gevolg van focale neurologische stoornissen;

• relatieve compensatie, een voorbijgaande stoornis in de bloedsomloop ontwikkelt zich zonder een kritische belasting van het zenuwstelsel en vaatstelsel;

• gebrek aan compensatie - beroerte.

Er is een classificatie in vier fasen van VBN:

• schending van de vasculaire tonus;

• voorbijgaande verminderde bloedstroom met niet-onderdrukte hypoxische aandoeningen;

Symptomen van VBN

Klinische symptomen van VBN kunnen worden onderverdeeld in twee groepen:

• kortdurende symptomen treden meestal op op de achtergrond van voorbijgaande hypoxische aanvallen, verschillend in duur. In de tussentijd manifesteert een persoon klachten van benauwende pijn in het occipitale gebied, ongemak in de nek en ondraaglijke hoofdpijn;

• regelmatige tekenen van VBN. Ze zijn constant aanwezig in mensen en nemen langzaam toe. Symptomen kunnen worden verergerd door ischemische crises die kunnen leiden tot acute vertebrobasilair aandoeningen van de bloedsomloop. Onder de aanhoudende symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie, kan de nadruk worden gelegd op herhaalde hoofdpijnen in het achterhoofd, oren, verslechterde motorische coördinatie, visuele stoornissen, geheugenverlies, hoge vermoeidheid, bewustzijnsverlies, klonterig gevoel in de nek.

Er is een zeer frequente detectie van plotselinge aanvallen van duizeligheid. Veel patiënten beschrijven het type duizeligheid - een gevoel van persoonlijke beweging in de ruimte. Het duurt een beetje tijd, gecombineerd met overmatig zweten. Bevestig misselijkheid, braken.

In de toekomst kan er een overtreding zijn van slikbewegingen en spraakstoornissen, onevenwichtigheden, ischemische aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen. Een dergelijk ischemisch uiterlijk van de bloedtoevoer getuigt van de ontwikkeling van een acute schending van de cerebrale circulatie in de VBN.

In de kindertijd is de kritieke tijd voor de manifestatie van het syndroom 2-4 jaar en 8-15 jaar. Tot het laatste moment werd het als onwerkelijk beschouwd. Er zijn individuele kindertijd symptomen. Ze moeten onmiddellijk een beroep doen op het behandelcentrum, om te worden onderzocht, om medische maatregelen te nemen.

Symptomen van VBN bij kinderen zijn onder andere:

• constante neiging tot slapen;

• hypoxie met een laag uithoudingsvermogen;

Deze pathologie moet worden onderscheiden van perinatale encefalopathie, spinale contusie tijdens de bevalling of tijdens sportevenementen.

Diagnostische maatregelen

De huidige methoden maken het mogelijk om vroege therapeutische maatregelen te nemen om gevaarlijke complicaties te voorkomen, veronderstel een beroerte. De diagnose speelt een speciale rol bij kinderen, omdat de vroege implementatie van therapeutische maatregelen voor een goed resultaat zal zorgen.

In eerste instantie is het belangrijk om de prevalerende letselpool te herkennen op basis van klinische manifestaties en de resultaten van de diagnose. Alle patiënten zouden auditie moeten doen in de supraclaviculaire gebieden. Om het gebrek aan bloedcirculatie te rechtvaardigen met behulp van enkele functionele experimenten:

• verbeterde handbewegingen;

• speciale motorische ervaringen en tests met de poort van het hoofd.

Gebaseerd op het welzijn van de patiënt in de procedure voor de implementatie van deze monsters, is het mogelijk om stoornissen in de bloedsomloop in het wervelbasilareservoir te rechtvaardigen. Vervolgens omvat het onderzoek ultrasone diagnostiek voor het vaststellen van de locatie, berekening van het hemodynamische belang van de vernauwing van bloedvaten. Deze methoden zijn gericht op het diagnosticeren van compensatoire en structurele reserves van het lichaam.

Grafische enquêtemethoden:

• Röntgenmethoden van onderzoeksschepen.

Met deze technieken kunnen we het type, de duur en de locatie van de schade definiëren om schade op meerdere niveaus te bepalen. Na het uitvoeren van alle noodzakelijke onderzoeken, wordt de diagnose van VBN gemaakt volgens ICD-10, waarna medicamenteuze therapie zo vroeg mogelijk wordt voorgeschreven, omdat dit complicaties kan voorkomen.

VBN-behandeling

Als het syndroom zich in een vroeg stadium van ontwikkeling bevindt, worden medische maatregelen op poliklinische basis uitgevoerd. Wanneer tekenen van acute VBN worden gedetecteerd, wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst om overtredingen van de cerebrale circulatie te controleren en te voorkomen.

Meestal omvat de behandeling medicamenteuze behandeling met behandeling met behulp van natuurlijke en fysieke factoren. De patiënt is verplicht te begrijpen dat het belangrijk is om de bloeddruk te controleren en te voldoen aan een gebalanceerd dieet. In het geval van een chronisch type van de ziekte, is het essentieel om de bereidheid van de patiënt te bepalen om constant de voorgeschreven medicijnen te nemen. Individuele therapie wordt voor elke patiënt geselecteerd.

Gebruikte drugsgroepen:

• Vasodilatatoren - middelen die de bloedvaten vergroten om verstopping van bloedvaten te voorkomen. Therapie met deze fondsen begint vaak in de herfst of lente. Aanvankelijk voorgeschreven kleine doses, vervolgens geleidelijk verhogen. Als het beoogde effect niet wordt waargenomen, wordt het medicijn soms gecombineerd met andere geneesmiddelen met een vergelijkbaar werkingsmechanisme.

• Antiplatelet-middelen - middelen die bloedstolsels voorkomen en de bloedstolling verminderen. Acetylsalicylzuur is een van de gebruikte medicijnen. In 24 uur is het belangrijk voor de patiënt om 50 tot 100 milligram te consumeren. Er zijn echter contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn - een ziekte van het maagdarmkanaal, in dit opzicht kan de toepassing maagbloedingen veroorzaken.

• Geneesmiddelen die een activerend effect hebben op de hersenactiviteit - noötropica en metabole agentia.

• Antihypertensiva - om de bloeddruk te verlagen.

• Geneesmiddelen die een sedatief effect hebben.

• Betekent deprimerende gag-reflex.

VBN kan niet alleen met medicijnen worden genezen. In combinatie, voorgeschreven lichaamsbeweging en fysiotherapie, namelijk:

• Massage: verbetert de bloedtoevoer naar de weefsels.

• Therapeutische fysieke cultuur: stelt u in staat af te komen van spierspasmen, de wervelkolom te versterken.

• Reflexologie: hiermee kunt u spasmodische spiersamentrekkingen verwijderen.

• Fysieke effecten op mensen door laagfrequente permanente of gepulseerde magnetische velden.

Als er geen effect van de behandeling is, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Chirurgie wordt uitgevoerd met de taak om de bloedstroom in de wervel- en basilaire vaten te verbeteren. Onder deze omstandigheden wordt vasculaire reconstructie gebruikt - een speciale dilatator wordt geïnstalleerd in de spinale ader om de mogelijkheid van vasoconstrictie te voorkomen, wat helpt om een ​​goede bloedcirculatie te behouden.

VBN Forecast

Projecties van vertebrale-basilaire insufficiëntie worden gekenmerkt door de ernst van de ziekte en de aard van de vasculaire laesie. Als de stenose van de arteriële vaten zich in de progressiefase bevindt, wordt een stabiele hypertensie opgemerkt en is de prognose afwezig met de afwezigheid van medicamenteuze therapie. Deze mensen hebben een hoog risico op een beroerte.

Een goede prognose kan worden vastgesteld onder de voorwaarde dat de toestand van het vaatsysteem van het hoofd gunstig is en de therapeutische acties normaal en effectiever zijn.

Preventie omvat de volgende punten:

• Dieetvoeding: weigering van witbrood, worst, vet, gebakken en gerookt voedsel.

• Je zou meer vetarme kwarkproducten, zeevruchten en tomaten moeten eten.

• Stoppen met roken, matig drinken.

• Beperk zoutinname.

• Continue drukmeting.

• Zich onthouden van negatieve emoties.

VBN is een ernstige ziekte, maar met de juiste behandeling en passende preventie is het mogelijk om af te wijken van trieste complicaties en consequenties.

SHEIA.RU

Basilair slagader van de hersenen: aneurysma, kruimeligheid

Aneurisma en kronkeligheid van de basilaire slagader

Om het werk te voltooien, heeft het menselijk brein een bepaalde hoeveelheid zuurstofrijk bloed en een aantal nuttige elementen nodig. Voor de uitvoering van dit proces zijn verantwoordelijk 2 groepen van schepen - gepaarde halsslagaders en gepaarde gewervelde dieren. Bij de samenvloeiing van twee wervelkanalen, wordt een basilaire arterie (BA) gevormd.

Onder andere bloedvaten die de hersenen voeden, die zijn gevormd uit de vertakkingen van de wervelslagaders, worden de voorste slagader van het ruggenmerg en de onderste posterior slagader van het cerebellum geïsoleerd. Het front vertrekt al van BA.

Anatomische kenmerken van BA

De basilaire ader vormt zich onder de medulla oblongata. Dit vaartuig geeft 2 van de belangrijkste takken vrij - middelste deel van de hersenen. Ze vertakken zich in het gebied van de bovenrand van de brug, na een lange en rechtlijnige verhoging van de BA omhoog langs de holte die zich tussen de brug en de schedelbasis bevindt. Vóór de vorming van deze twee takken, geeft BA een andere tak - de superieure cerebellaire. Bij de samenvloeiing van 2 gewervelde dieren wordt de hoofdslagader van de hersenen gevormd.

Vanuit de takken van de middenhersenen is er een heel netwerk van mediale slagaders aan de achterzijde die bloed naar de middenhersenen afleveren. Het tweede netwerk vertakt zich van de midbrain-stam. Ze bereiken het dak van de middenhersenen, passeren langs het oppervlak en geven onderweg veel takken.

BA levert bloed aan zulke belangrijke structuren als het langwerpige deel, de benen, het achterhoofdgedeelte en het basale gedeelte van de temporaalkwab van de hersenen. En ook voor het cerebellum, de mastoïde lichamen, de bovenste lamina van het dak en het dak van de 3e ventrikel, de visuele heuvel, het labyrint van het binnenoor, het corpus callosum en de gebogen lichamen.

De bloedvaten naar de hersenstam zijn verdeeld in 3 types:

  1. paramedisch - bloed afleveren in de buurt van de BA;
  2. takken van een basilaire en twee wervelslagaders - onderdeel van de kofferbak;
  3. achterste hersens - sommige delen van de middenhersenen.

Het lijdt geen twijfel dat met onvoldoende aanbod van al deze structuren, ernstige gevolgen zullen optreden. Schendingen in het bekken van het basilaire vat leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten, vergezeld van onplezierige symptomen.

Pathologieën kunnen zich niet ontwikkelen in de BA zelf, maar in het vertebrobasilair bassin. Omdat BA een plaats is waar twee gewervelde dieren naast elkaar bestaan, zich een weg banen door een kanaal met gaten in de transversale processen van de halswervels en tot aan het gat in de schedel.

Het gebied van de wervels is onderhevig aan talrijke ziekten, van osteochondrose tot pathologische kronkeligheid. En elk van hen kan de bloedstroom van de BA en zijn takken beïnvloeden. Als in een van de wervelslagaders, om wat voor reden dan ook, het lumen vernauwd is, zal de bloedstroom door het algemene astma aanzienlijk afnemen en zullen de hersenen verhongeren. Welke pathologieën kunnen zich ontwikkelen en om welke redenen?

Vertebrobasilaire insufficiëntie

Met de ontwikkeling van pathologische processen in de slagaders van het vertebrobasilar basin, ontwikkelt een persoon vertebrobasilaire insufficiëntie. Dit is een syndroom dat vergezeld gaat van een hele groep symptomen en processen die ontstaan ​​op de achtergrond van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Het resultaat van het syndroom wordt vaak een beroerte.

In eenvoudige bewoordingen is vertebrobasilaire insufficiëntie een overtreding van de prestaties van de hersenen als gevolg van enkele pathologieën in de wervelkolom. "Vertebro" - alles wat verband houdt met de wervelkolom. "Basilicum" - lokalisatie van het probleem in de hersenen. Vertebrobasilaire syndroom is niet selectief, zelfs kinderen kunnen er last van hebben.

redenen

Oorzaken van het syndroom:

  • lage rugpijn;
  • overmatig cholesterol, wat de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaakt;
  • aangeboren afwijkingen geassocieerd met slagaders - nonvertebrogenic vertebral artery syndrome;
  • anomalieën in de cervicale wervels - vertebrale vertebrale arterie-syndroom;
  • ontstekingsprocessen in de slagaders;
  • hypertensie;
  • diabetes;
  • cervicale hernia tussen de wervels;
  • trombose van alle bloedvaten van het wervelbekken;
  • nekcompressie en effectieve versmalling van het vasculaire lumen;

symptomen

Wat ook de oorzaak is van de ontwikkeling van het vertebrobasilaire syndroom, de algemene symptomen zullen vergelijkbaar zijn. De eerste aanvallen door zuurstofverbranding van de hersenen komen plotseling voor (plotselinge aanval) of langzaam (permanente aanval). De eerste is de zogenaamde ischemische aanvallen. De patiënt ervaart zwakte, verliest het vermogen om zijn eigen ledematen te controleren, voelt ze niet - verdoofdheid, kan niet bewegen, verliest evenwicht, voelt duizelig aan, nekpijn, onvermogen om te slikken en spraak, is misselijk. Braken dat misselijkheid niet verlicht, is mogelijk.

Ischemische aanvallen kunnen enkele minuten tot enkele uren duren. En leidt vaak tot een beroerte en de dood.

Permanente aanvallen die chronisch van aard zijn, worden gekenmerkt als permanent ongemak voor een persoon. Plotseling begint een persoon op een bepaald moment ernstige pijn te krijgen, beginnend vanaf de achterkant van het hoofd en doorgaand naar het tijdelijke gebied. Kan het bewustzijn verliezen, lijden aan vergeetachtigheid, snel moe worden, een constante fysieke zwakte ervaren, prikkelbaarheid ervaren. Wordt ook gekenmerkt door gehoorverlies, zicht, oorsuizen, stemmingswisselingen, depressie, zweten, verlies van evenwicht.

Het is niet nodig dat al het bovenstaande in één keer wordt gemanifesteerd. Om naar de dokter te gaan, zijn één hoofdpijn of verschillende andere symptomen voldoende. Laten we enkele van de pathologieën nader bekijken.

atherosclerose

Deze vorming van cholesterolformaties (plaques) in het vat. Tegen de achtergrond van atherosclerose ontwikkelt zich een spindelvormig of zakachtig aneurysma. Het komt voor op die plaats waar twee parallelle vertebrale slagaders samenkomen. Of op het gebied van scheiding van de BA hersenspoelingen. Met de ontwikkeling van pathologie, vernauwt het lumen van de BA zich aanzienlijk en beginnen lokale bloedingen zich in de hersenen voor te doen. Vaak zijn in dit verloop van de ziekte de oogfuncties verminderd bij de patiënt.

Atherosclerotische pathologie ontwikkelt zich over de gehele lengte van de BA, maar de embolie ervan treedt alleen op in de bifurcatiezone.

Kromming van de vertebrobasilaire slagaders

De pathologische kronkeligheid van de wervelslagaders is een andere reden voor de vermindering van de bloedstroom in de basilaire slagader en bijgevolg de takken die de hersenen ervan voorzien. Deze pathologie verhoogt het risico op ischemische beroertes met 30%.

In de regel ontwikkelt zich pathologie vanwege erfelijke factoren. Namelijk - als in de weefsels waaruit de bloedvaten bestaan, de elastische vezels de overhand hebben in plaats van de gelegde collageenvezels. Als gevolg slijten de wanden van de slagaders snel, nemen ze af in diameter en vervormen ze (draaien). Een bijkomende factor voor de ontwikkeling van tortuosity is atherosclerose.

Kunstmatige bloedvaten storen de patiënt niet lang, omdat de ziekte asymptomatisch is. Bovendien, als sommige symptomen verschijnen, raakt de patiënt er snel aan gewend. Maar zodra merkbare stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen beginnen, treedt er een microstak op.

Meestal treedt pathologie op in het gebied van de 1e of 2e wervel van de nek, hier ook lussen, sporen van slagaderwanden, bochten en aneurysma's - andere arteriële anomalieën kunnen zich vormen.

Cervicale osteochondrose

Cervicale osteochondrose komt vaker voor dan in een andere afdeling. Dit is een progressieve degeneratieve-dystrofische laesie van de schijven die zich tussen de wervels bevinden. Met een dergelijke pathologie, de proliferatie van de cervicale wervels en een mogelijke spierspasmen als gevolg van de waardevermindering van de wervelslagader. Als gevolg hiervan wordt de bloedstroom door een of twee (zelden) kanalen verminderd en krijgen de hersenen niet genoeg bloed om de functies uit te voeren.

De persoon zelf is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van osteochondrose. De belangrijkste reden voor het optreden van pathologie is een verkeerde levensstijl - slechte houding, beperkte mobiliteit, lang zitten aan een computer zonder de nek op te warmen... Osteochondrose is een van de werveloorzaken van de ontwikkeling van vertebrobasilaire insufficiëntie.

Onder andere die de slagaders van buitenaf beïnvloeden, zijn de meest voorkomende tumoren, botgroei, aangeboren en verworven anomalieën (zeldzaam), hernia tussen de wervels en trombose.

Trombose van de slagaders van het wervelbekken

Arteriële trombose is de vorming van een bloedstolsel in een vat. Trombose van BA wordt als de meest gevaarlijke van allemaal beschouwd. Omdat de takken van de basilaire slagader slagaders zijn die 70% van al het bloed leveren dat het nodig heeft voor de hersenen. Met late behandeling van de ziekte leidt tot zwelling van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door alle symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie, evenals verlamming van de helft van het menselijk lichaam, pijn in het gezicht en de vertekening ervan.

Afhankelijk van welke van de slagaders zich uitstrekt van de basilaire, aangevallen trombose, ontwikkelen zich meer uitgesproken symptomen. Als de oogader - er zal een verlies van visie zijn, en dan blindheid. Als de slagader is gericht op het doolhof van het binnenoor - gehoorverlies en dan doofheid.

Het resultaat van trombose in het gebied van het wervelbekken is een beroerte. En vaak dodelijk.

Aneurysma in vertebrobasilaire systeem

Een van de gevaarlijkste ziekten die pathologische processen in het wervelbekken veroorzaken, is aneurysma. Daarom is het de moeite waard om nader te bekijken.

Arterieel aneurysma - uitzetting van het lumen en uitsteeksel van een deel van de aderwand. In ongeveer 40% van de gevallen wordt deze pathologie aangetroffen in de voorste hersens en verbindingsaders. Onder het 30% vermelde aneurysma van de halsslagader, of beter gezegd de binnenste tak. En het gemiddelde brein. In het vertebrobasilaire systeem wordt in 15% van de gevallen pathologie gevonden.

Het gewone sacculaire aneurysma heeft een onbeduidende diameter, slechts maximaal 1 cm, maar er zijn ook gigantische soorten waarvan de diameter groter is dan 2,5 cm.

symptomen

Identificeer alleen het aneurysma is onmogelijk. In zijn symptomen lijken aneurysma's op alle belangrijke pathologieën die gepaard gaan met onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Maar de symptomen alleen zouden voldoende moeten zijn om hulp te zoeken bij een arts. En te worden onderzocht met behulp van magnetische resonantie of computertomografie voor de tijdige benoeming van de behandeling - totdat de pathologische formatie breekt.

  1. constant gevoel van vermoeidheid en spierzwakte;
  2. misselijk voelen;
  3. wazig zien, fotofobie mogelijk;
  4. duizeligheid;
  5. niet-gerelateerde spraak;
  6. slecht gehoor;
  7. eenzijdige gevoelloosheid van een deel van het lichaam of het hele lichaam;
  8. dubbel zicht, kabbelende ogen;
  9. hoofdpijn.

Als u de ziekte niet tijdig opmerkt, worden de tekenen van zijn aanwezigheid duidelijker. De belangrijkste klinische manifestatie van aneurysmata is bloedingen als gevolg van scheuren van hun wanden, die zich in de schedel voordoen. Hemorragieën kunnen meerdere keren voorkomen (recidiverend) en leiden vaak tot de dood - in 60% van de gevallen onmiddellijk na de eerste.

Gelukkig komen doorbraken van het aneurysma niet vaak voor - 7-10 gevallen van 100.000 per jaar. Ze worden in de vroegste stadia van ontwikkeling gedetecteerd, maar in de regel als gevolg van onderzoeken voor andere ziekten. Dit zijn de zogenaamde "willekeurige" aneurysma's.

Meestal ontwikkelt zich de pathologische formatie op volwassen leeftijd, variërend van 30 jaar. Dit deel van de bevolking dat een pathologie heeft doorgemaakt, is goed voor 60%. Ouderen van 50 jaar en ouder lijden in 8% van de gevallen aan de ziekte. En kinderen en nog minder - slechts 3% van de gevallen.

behandeling

De enige effectieve en mogelijke methode voor het behandelen van arteriële aneurysmata is chirurgie. Het belangrijkste doel is om aneurysma's te beschermen tegen de algemene bloedstroom, die wordt uitgevoerd om eerste of herhaalde bloeding te voorkomen. Na de operatie houdt de behandeling daar niet op, een persoon moet een lange behandelingskuur ondergaan.

Methoden voor het uitsluiten van aneurysma's uit de algemene bloedstroom zijn verschillend - direct en endovasaal. Wat geschikt is voor een bepaalde patiënt hangt af van de anatomische kenmerken van de pathologie, inclusief de grootte ervan, evenals de staat van de bloedstroom, de tijd die is verstreken na de laatste breuk en de algemene toestand van de patiënt.

Behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie

Alle patiënten die dit syndroom ondergaan hebben dringend een ziekenhuisopname en behandeling nodig onder toezicht van een arts. Met uitzondering van chronische en wervelvormen. Ze kunnen op poliklinische basis worden behandeld.

Basisbehandeling bestaat uit de volgende maatregelen:

  • ondersteuning van het werk van het volledige cardiovasculaire systeem;
  • vechten tegen zwelling van de hersenen;
  • normalisatie van water- en elektrolytmetabolisme;
  • symptomatische remedies;

Zodra de oorzaak van het syndroom is vastgesteld, wordt een smallere behandeling voorgeschreven. Individueel voor elke patiënt, omdat het verloop van de ontwikkeling van de pathologie anders kan zijn.

Na stabilisatie van de normale toestand van de patiënt worden in alle gevallen fysiotherapieoefeningen toegewezen, voor elk individu. Manuele therapie, fysiotherapie en acupunctuur zijn ook mogelijk.

De aderen van het vertebrobasiele bassin leveren bloed aan het belangrijkste deel van het menselijk lichaam - de hersenen. Daarom moeten we de pijnloos optredende nek, nek en hoofd niet negeren. En negeer andere symptomen. Bezoek de dokter op tijd en wees gezond!

Vertebro-basilaire insufficiëntie: het voorkomen, tekenen, diagnose, complexe behandeling

Vertebro-basilaire insufficiëntie (VBN) - verslechtering van de hersenfunctie als gevolg van een verminderde bloedtoevoer in de basilaire en vertebrale aderen. De basilaire slagader is de hoofdslagader van de hersenen, waarin de overblijvende slagaders samenkomen als ze de hersenen naderen. Vanwege vasculaire insufficiëntie krijgen hersencellen onvoldoende voeding, wat leidt tot functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel.

Officieel voor ICD 10 wordt VBN het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem genoemd.

De meest vatbare VBN zijn die mensen die gediagnosticeerd zijn met osteochondrose, waarbij er sprake is van dyscirculatie (verminderde bloedstroom) van bloed in de belangrijkste slagaders van de wervelkolom. Elke derde patiënt met osteochondrose is onderworpen aan vertebro-basilaire insufficiëntie.

Vertebro-basilaire insufficiëntie kan voorkomen bij mensen van alle leeftijden.

Omdat de verworven ziekte volledig omkeerbaar is. Maar als het niet op tijd wordt gediagnosticeerd en de behandeling niet wordt gestart, is de kans groot dat u een beroerte krijgt.

Oorzaken van het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem

Er zijn veel redenen voor vertebro-basilaire insufficiëntie. De volgende zijn het meest populair en waarschijnlijk:

  1. Congenitale aanleg voor de ziekte. Het kan zowel verschillende pathologieën zijn in de ontwikkeling en structuur van bloedvaten, als genetische aanleg. Bijvoorbeeld Kimmerly-anomalie of fibromusculaire dysplasie, hypoplasie van de wervelslagaders.
  2. Verschillende verwondingen van de cervicale wervelkolom. Sport of transport.
  3. Ontsteking van de wanden van bloedvaten. Bijvoorbeeld de ziekte van Takayasu of andere arteritis.
  4. Losse laesie van de hoofdvaten stelen. Overtreding van doorgankelijkheid van bloedvaten door atherosclerose.
  5. Diabetes mellitus. In deze ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de kleine slagaders van de hersenen.
  6. Hypertensie. Permanent verhoogde bloeddruk.
  7. Antifosfolipidensyndroom. Het komt vooral voor bij jonge mensen. Bij dit syndroom neemt trombose vaak toe en wordt de arteriële permeabiliteit verminderd.
  8. Stratificatie (dissectie) van de vertebro-basilar slagaders. De wand van de ader is beschadigd en bloed lekt tussen zijn weefsels.
  9. Trombose van de wervel- of basilaire slagaders.
  10. Uitknijpen van de basilaire of vertebrale slagader als gevolg van een hernia, spondylolisthesis, spondylose of overmatig vergrote scalespier.

Symptomen van de ziekte

Compressie van de wervelslagader

Alle symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie zijn verdeeld in permanent en tijdelijk. Tijdelijke symptomen treden meestal op bij tijdelijke ischemische aanvallen (TIA). Ze kunnen van een paar uur tot een paar dagen duren. Patiënten klagen over de druk in de achterkant van het hoofd, ernstige duizeligheid en ongemak in de cervicale wervelkolom.

Aanhoudende symptomen zijn de hele tijd aanwezig bij patiënten. Ze nemen geleidelijk toe met de ontwikkeling van de ziekte. Frequente en verergeringen waarin ischemische aanvallen komen. En ischemische aanvallen kunnen leiden tot vertebro-basilaire beroertes.

Dus, VBN heeft de volgende persistente symptomen:

  • Frequente occipitale hoofdpijn. Kan kloppen of kloppen.
  • Tinnitus, gehoorverlies. Ruis kan van verschillende klankkleur zijn. Als de ziekte wordt gestart en niet wordt behandeld, wordt tinnitus permanent.
  • Afleiding, verzwakking van het geheugen, slechte concentratie van aandacht.
  • Verschillende visuele beperkingen. Vliegt of mist voor je ogen. Soms is er een splitsing van objecten (diplopie) of vervaging van hun contouren. Frequent en verlies van visuele velden.
  • Aanzienlijke verslechtering van het evenwicht.
  • Zwakte en vermoeidheid. In de middag voelen VBN-patiënten een complete achteruitgang van kracht en zwakte.
  • Taken van duizeligheid, soms flauwvallen bereiken. Gewoonlijk treedt duizeligheid op bij patiënten met een lange ongemakkelijke positie van de nek. Bijvoorbeeld na het slapen of werken op een computer zonder te bewegen. Ernstige duizeligheid kan gepaard gaan met misselijkheid.
  • Frequente verandering van stemming, prikkelbaarheid. Bij kinderen - huilen zonder reden.
  • Je voelt je warm, zweet en tachycardie zonder duidelijke reden.
  • Kietelen, gevoel van een brok in de keel. Een beetje heesheid.

Maar in de latere stadia van de ziekte, spraak- en slikstoornissen zijn druppelaanvallen (plotse valpartijen) en ischemische beroertes van verschillende ernst mogelijk. Dergelijke beroertes zijn gerelateerd aan een beroerte in het wervel-basilar bekken, dat wil zeggen acute stoornissen van de cerebrale circulatie in de wervelslagaders.

Vertebro-basilaire insufficiëntie bij kinderen

Eerder werd aangenomen dat VBN alleen kan voorkomen bij mensen van middelbare leeftijd en ouder. Maar toen bleek dat wervel-basilar syndroom niet ongewoon is bij kinderen. Het kan worden waargenomen bij zeer jonge kinderen van 3-5 jaar oud en bij ouderen van 7 tot 14. Gewoonlijk treedt VBN bij kinderen op als gevolg van aangeboren afwijkingen van de basilaire of vertebrale slagaders. Een risico kan ook zijn dat het de rug van het kind beschadigt, wat niet volledig wordt versterkt bij het sporten of lichamelijke opvoeding.

Bij kinderen is het syndroom van de vertebro-basilar slagader in de meeste gevallen vrij gemakkelijk te corrigeren. Medicamenteuze behandeling wordt praktisch niet gebruikt. In extreme en ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd.

Er zijn bepaalde tekenen van vertebro-basilaire insufficiëntie bij kinderen. Als de ouder deze symptomen bij uw kind ontdekt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist voor een meer accurate diagnose.

Symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie bij kinderen:

  1. Het kind heeft een gebroken houding.
  2. Het kind had een dwarslaesie tijdens het sporten of lichaamsbeweging.
  3. Het kind huilt vaak, wordt snel moe en heeft meer slaap.
  4. Het kind verdraagt ​​geen benauwdheid. Tot flauwvallen, duizeligheid en misselijkheid.
  5. Het kind zit constant thuis in een ongemakkelijke positie, alsof hij samen struikelde.

Ook kunnen sommige diagnoses, gemaakt in de vroege kinderjaren, het uiterlijk van VBN uitlokken. Bijvoorbeeld perinatale encefalopathie. Of als het kind een dwarslaesie had tijdens de bevalling.

In elk geval moeten ouders snel worden geraadpleegd door een arts. Als de ziekte snel wordt gediagnosticeerd, zal de prognose meer dan gunstig zijn.

Diagnose van vertebro-basilaire insufficiëntie

Vertebro-basilaire insufficiëntiesyndroom wordt nogal slecht gediagnosticeerd. Ten eerste hebben verschillende mensen VBN op verschillende manieren. Ten tweede is het soms moeilijk om de objectieve symptomen van patiënten te scheiden van de subjectieve symptomen. Ten derde kunnen de symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie inherent zijn aan vele andere ziekten.

Allereerst moet de specialist de oorzaak van de ziekte achterhalen.

  • Doppler-echografie. De beweging van de bloedstroom door de slagaders van het vertebro-basilar systeem wordt geëvalueerd. Zijn er occlusies, is de snelheid goed.
  • Angiografie. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de bestudeerde slagaders, de staat van de slagaderwanden en hun diameter worden beschouwd.
  • X-ray beeld van de wervelkolom. Om de algehele conditie te beoordelen.
  • Computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Vooral goed voor het opsporen van hernia.
  • Functionele testen met hyperventilatie. Hiermee kunt u de functionele veranderingen in het cardiovasculaire systeem bestuderen.
  • Infrarood thermografie. Beoordeling van de toestand van een bepaald deel van het lichaam door middel van thermische velden.
  • Rheoencephalography. Met behulp van deze procedure wordt de bloedtoevoer naar de hersenen onderzocht.
  • Functionele testen met flexie en extensie. Voor de detectie van spondylolisthesis
  • Mr angiography. Het is gemaakt om het verloop van de vaten van de hersenen te bestuderen.
  • Biochemische analyse van bloed.

Denk eraan: maak in geen geval een diagnose. Zelfmedicatie kan alleen schade toebrengen. Voor de juiste diagnose moet je eerst de neuroloog bezoeken.

Differentiële diagnose

Zoals hierboven al beschreven, is het gemakkelijk om vertebro-basilar ziekte te verwarren met vele andere ziekten. Hetzelfde klinische beeld bij VBN kan zijn met de volgende ziekten: acute labyrintitis, multiple sclerose, ziekte van Menière, akoestische neuroma, verschillende emotionele en mentale stoornissen, vestibulaire neuronitis en andere.

Bij multiple sclerose zijn er geen gehoorbeperkingen bij patiënten en is duizeligheid langer.

Bij de ziekte van Menière heeft de patiënt geen vaatziekte, maar duizeligheid is aanwezig.

Bij positieduizeligheid wordt duizeligheid waargenomen bij een plotselinge positieverandering of frequent en snel kantelen van het hoofd. Gewoonlijk treedt een verticale vertigo op bij oudere mensen, en de oorzaak hiervan is de instabiliteit van druk en vestibulair apparaat en niet van de ruggengraatsvaten.

Bij angstige depressieve stoornissen of andere emotionele stoornissen bij patiënten, is er een "lichtheid" in het hoofd, misselijkheid en bewegingsziekte. Deze symptomen zijn niet de symptomen van VBN. Tenminste objectief.

Medische behandeling

Na de diagnose en diagnose schrijft de specialist de meest geschikte behandeling voor. Als de ziekte zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt of de symptomen zich niet volledig manifesteren, wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. Als alle symptomen van acute vertebro-basilaire insufficiëntie aanwezig zijn, wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst om beroertes te controleren en voorkomen.

Gewoonlijk schrijft de arts een uitgebreide behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie voor - medicatie in combinatie met fysiotherapie.

Sommige vormen van VBN zijn helemaal niet vatbaar voor medicamenteuze behandeling. Daarom is de snelle bepaling van de oorzaak van de ziekte van vertebro-basilaire insufficiëntie de belangrijkste garantie voor een succesvolle behandeling.

Er is geen algemene behandeling, want elke patiënt met een VBN-behandeling moet strikt individueel worden gekozen.

Bij het voorschrijven van een specialist voor medicamenteuze behandeling worden meestal de volgende medicijnen gebruikt:

  1. Vasodilatoren (vasodilatatoren). Voor het voorkomen van occlusies. Vaak begint de behandeling met dit type medicijn in de lente of de herfst. Eerst worden kleine doses voorgeschreven, daarna worden de doses geleidelijk verhoogd. Bij afwezigheid van het gewenste effect bij een patiënt bij het gebruik van één geneesmiddel, worden soms verschillende geneesmiddelen gecombineerd met een vergelijkbaar effect.
  2. Vermindering van de bloedstolling (antibloedplaatjesagentia). Om bloedstolsels te voorkomen. Het populairste medicijn is acetylsalicylzuur. De patiënt zou per dag moeten consumeren van 50 tot 100 mg. Maar u moet voorzichtig zijn met acetylsalicylzuur, vooral voor mensen die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal, omdat het maagbloedingen kan veroorzaken, dus aspirine mag niet op een lege maag worden ingenomen. Sommige aspirine heeft mogelijk geen effecten, dus moet het worden vervangen door andere antibloedplaatjesmiddelen: dipyridamol of ticlopidine.
  3. Metabolisch en noötropisch. Voor een betere hersenfunctie. Bijvoorbeeld piracetam, glycine, actovegin, seamax, cerebrolysine.
  4. Antigipertion. Geneesmiddelen die druk reguleren.

Het is ook verplicht voorgeschreven medicijnen die de belangrijkste symptomen van de ziekte verlichten: pijnstillers (indien nodig), hypnotica en antidepressiva, medicijnen om duizeligheid te verminderen, anti-emeticum.

Een enkele medicamenteuze behandeling voor VBI kan niet worden genezen. Daarom in het complex voorgeschreven speciale fysiotherapie en fysiotherapie.

Er zijn de volgende soorten therapieën die geschikt zijn voor patiënten met vertebro-basilaire insufficiëntie:

  • Massage. Het verbetert perfect de bloedsomloop.
  • Therapeutische gymnastiek (oefentherapie). Met regelmatige oefeningen kunt u spierspasmen verwijderen, de houding verbeteren en de wervelkolom versterken.
  • Manuele therapie
  • Hirudotherapy. Bloedzuiger therapie. Positief effect op patiënten met een vaatziekte.
  • Reflexologie. Bijvoorbeeld acupunctuur. Het wordt gebruikt om spierspasmen te verlichten.
  • Magnetische therapie.
  • Het dragen van een halscorset.

Als een complexe behandeling, waaronder fysiotherapie en medicamenteuze behandeling, niet effectief is, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Maar wees niet bang. Niet iedereen is het voorgeschreven, niet-chirurgische behandelmethoden helpen de meeste patiënten met vertebrobasilaire insufficiëntie.

Chirurgie wordt uitgevoerd om de bloedcirculatie in de basilaire of vertebrale arterie te verbeteren. Angioplastiek is vrij gebruikelijk, waardoor een speciale stent in de wervelslagaders kan worden ingebracht die de bloedvaten niet dichtslaan en de normale bloedcirculatie in stand houdt.

Bij atherosclerose wordt endarteriëctomie gebruikt, waarbij atherosclerotische plaque uit de ader wordt verwijderd.

En met behulp van microdisctomie stabiliseert u de wervelkolom.

Behandeling van folk remedies

Folkmedicijnen kunnen alleen in combinatie met medicatie helpen. Ze moeten worden gebruikt om de effectiviteit van de primaire behandeling te verhogen en niet om deze te vervangen.

Vitamine C

Om de bloedstolling te verminderen en bloedstolsels te voorkomen, wordt het aanbevolen om bessen te eten zoals veenbessen, viburnum en duindoorn. Over het algemeen verdunnen alle voedingsmiddelen die veel vitamine C bevatten, het bloed goed. Citroenen, sinaasappels, kiwi's, krenten en anderen.

De knoflook

Niet slecht bevordert liquefactie en knoflook. U kunt het volgende recept gebruiken:

3 grote kopjes knoflook gehakt. Leg de resulterende massa in een pot en plaats de pot op een donkere, koele plaats. Na 2-3 dagen, het mengsel zeven. Voeg aan het resulterende extract dezelfde hoeveelheid citroensap en honing toe. Bewaar het mengsel in de koelkast. Drink 1 el. voor de nacht.

Paardenkastanje

Paardenkastanje kan ook worden gebruikt als middel om de bloedstolling te verminderen.

Wrijf 500 gram kastanjepitten samen met de schil. Giet 1,5 liter wodka. Sta er een week op, dan druk. Neem een ​​theelepel 30 minuten voor de maaltijd, niet meer dan 3 keer per dag.

Recepten voor hypertensiva

Voor hypertensie helpen de volgende kosten:

  • Meng 20 gram citroenmelisse met 40 gram maïsstempels, voeg het sap van een citroen toe. Giet het resulterende mengsel van liter kokend water. Sta één uur lang op. Drink een half glas 30 minuten na de maaltijd, 3 keer per dag. Drink een week en neem dan een week pauze. Herhaal een kuur van in totaal drie keer.
  • Meng de wortel, maiszijde, munt en valeriaan in gelijke verhoudingen. Zet in een pot. Brouw een artikel. l. Meng een glas kokend water. Dring aan een half uur. Drink 1/3 kop voor de maaltijd. Een cursus van een maand.

vasodilatoren

De volgende recepten worden aanbevolen om de vaten uit te breiden:

  • 20 gram meidoornvrucht gevuld met een glas kokend water. Vijf minuten om in een waterbad te houden. Houd dan een half uur aan. Drink 1 el. 20 minuten voor de maaltijd 3 keer per dag.
  • We mengen kamille-apotheek, sint-janskruid, duizendblad, immortelle, berkknoppen in dezelfde verhoudingen. Neem een ​​pot met een strak deksel en plaats het mengsel daar. Brouw een eetlepel. meng een halve liter kokend water. We verpakken de tara met een handdoek, wacht 30 minuten. Verdeel de infusie in twee delen. Drink een portie 's ochtends en' s avonds een half uur voor de maaltijd. Ook in het mengsel kun je een lepel honing doen. De cursus is een maand.

Therapeutische gymnastiek met vertebro-basilaire insufficiëntie

Met vertebro-basilaire insufficiëntie helpen lichte oefeningen het meest effectief, waarbij het niet nodig is om scherpe bewegingen te maken. Ze worden zonder veel moeite uitgevoerd. Remediale gymnastiek moet regelmatig worden gedaan, zonder onderbreking. De beste tijd om te oefenen is 's ochtends. Na het turnen is het aan te bevelen om te douchen of een ontspannende massage te maken. Het tempo van de oefening moet niet snel zijn, je moet comfortabel zijn om ze te doen. En vergeet niet te ademen. Je moet soepel door de neus ademen.

Hieronder staan ​​de meest effectieve oefeningen getoond voor gebruik bij patiënten met vertebro-basilaire disfunctie:

  1. Sokken bij elkaar, houding recht. We buigen ons hoofd naar voren, reiken naar de borst met de kin. We verharden een paar seconden. Keer terug naar de startpositie. Herhaal 10 keer.
  2. Kantel nu uw hoofd opzij. Eerste rechts. We heffen onze schouders niet op, we proberen onze rechterschouder voor onze oren te bereiken. We verharden een paar seconden. Keer terug naar de startpositie. Herhaal hetzelfde, maar nu buigen we onze hoofden naar links. We doen de oefening 10 keer.
  3. Draai de kop langzaam eerst met de klok mee en dan tegen de klok in. 10 keer.
  4. Trek de kroon omhoog. Zet de positie een paar seconden vast. We ontspannen. Herhaal 10 keer.
  5. Trek het hoofd langzaam naar voren. Keer dan ook langzaam terug naar de startpositie.
  6. We staan ​​recht. Handen aan de zijkanten. Steek uw handen omhoog en sluit u aan bij de handpalmen. We wachten een paar seconden. We geven het op. Doe de oefening 10 keer.
  7. We maken bochten naar links en rechts, bij elke bocht fixeren we de positie een tijdje. 10 keer.
  8. Nu heffen we het rechterbeen, we verstijven gedurende 5 seconden. Weglaten. Breng het linkerbeen omhoog, bevries opnieuw gedurende 5 seconden. Weglaten. Herhaal 10 keer.
  9. We komen op 30 cm van de deur. Palmen grenzen aan de latei. Palmen op schouderhoogte. Wring 15 keer zo uit.
  10. Als je je goed voelt, leeftijd en fysieke training, kun je de volgende oefening uitvoeren: maak een sprong met een draai om zijn eigen as. Voer 10 sprongen in elke richting uit.
  11. Ga op één been staan. Hoe langer hoe beter. Als u hier goed in bent, kunt u de oefening ingewikkelder maken - ga met uw ogen dicht staan. Na het veranderen van het been.

Video: een reeks oefeningen voor de wervelkolom

Preventie van vertebro-basilaire insufficiëntie

Als u het risico loopt op deze ziekte en u wilt voorkomen dat het gebeurt, of als u het tempo van de ontwikkeling van de ziekte wilt vertragen, moet u een aantal regels volgen:

  • Volg het dieet. We moeten proberen meer van de volgende producten te consumeren: zeevruchten, knoflook, zure bessen, citrusvruchten, tomaten, rode paprika, magere kwark. Het is de moeite waard om op te geven: wit brood, worstjes, gerookt vlees, ingeblikte goederen, gefrituurd en vet.
  • Elimineer slechte gewoonten, als die aanwezig zijn. Roken en alcohol dragen niet bij aan genezing en preventie.
  • Eet minder zout.
  • Matige lichaamsbeweging is nuttig, zowel om het lichaam fit te houden als voor een gunstigere prognose voor VBH. Therapeutische gymnastiek voor vertebro-basilaire insufficiëntie is van groot belang voor het welzijn van patiënten met deze ziekte.
  • Beheers uw bloeddruk.
  • Blijf niet lang zitten in een ongemakkelijke positie.
  • Zorg ervoor dat het bed, matras en kussen comfortabel voor u zijn.
  • Probeer sterke stress en minder nerveus te voorkomen.
  • Maak een wandeling in de frisse lucht.
  • Probeer meer te zwemmen. U kunt zich inschrijven voor het zwembad en het minstens één of twee keer per week bezoeken.

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is preventieve observatie met een arts één of twee keer per jaar noodzakelijk. Het is ook noodzakelijk om cursussen van preventieve behandeling uit te voeren.

vooruitzicht

Een gunstige prognose kan alleen worden gegeven met de juiste behandeling voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist. Bovendien moet de behandeling onmiddellijk na de diagnose beginnen. De patiënt is verplicht zich strikt aan alle eisen van de arts te houden. Alleen dan kunnen we een mild verloop van de ziekte en een afname van de symptomen verwachten.

Indien onbehandeld of met een inadequate behandeling, is de prognose zeer ongunstig voor de patiënt, chronische vertebrale basilaire insufficiëntie kan zich ontwikkelen. Er zal een constante verslechtering van de gezondheid zijn, frequente en langdurige ischemische aanvallen. En vervolgens - de ontwikkeling van CVA en dyscirculatory encefalopathie. Dat uiteindelijk leidt tot ernstige onomkeerbare hersenaandoeningen.

De behandeling kan vrij lang duren - van enkele maanden tot meerdere jaren. Het belangrijkste is om geduld te hebben.

Lees Meer Over De Vaten