Wat is gevaarlijke atriale fibrillatie van het hart?

Het is onmogelijk om het werk van het hart, de belangrijkste spier van het lichaam, te overschatten. Het pompt zijn hele leven lang bloed en verschaft zuurstof aan alle systemen. Ritmestoornissen brengen ernstige gevolgen met zich mee, en ontwikkelen chronische ziekten niet alleen van het hart, maar ook van andere organen. Een persoon ervaart ongemak, wordt gedwongen om voortdurend een cardioloog te bezoeken en te laten testen, maar er zijn andere risico's, zoals de dood. Dus wat is gevaarlijke atriale fibrillatie van het hart? Tot welke consequenties kan dit leiden? Hoe complicaties te voorkomen?

Gevolgen van de ziekte

Atriale fibrillatie is een type hartritmestoornis. Pathologie manifesteert zich door kortademigheid, vermoeidheid, pijn op de borst. Oncontroleerbare en onregelmatige impulsen ontstaan ​​in de spier, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord. De hartslag kan zowel verhoogd als, integendeel, laag zijn, maar de kracht van de impulsen is onvoldoende om het orgel in de gebruikelijke modus te laten werken.

Het gevaar van aanvallen is zo groot dat de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis moet worden opgenomen: een hartstilstand kan op elk moment optreden. Meestal leidt het negeren van de aanbevelingen van de arts, het negeren van de symptomen en andere factoren tot ernstige gevolgen:

  • Chronische hartziekte, inclusief aangeboren;
  • De gevolgen van een operatie in de borstkas;
  • Alcoholmisbruik;
  • Hoge bloeddruk;
  • De neiging tot obesitas en de aanwezigheid van andere ziekten.

Complicaties van atriale fibrillatie hangen af ​​van het algemene ziektebeeld, de bijbehorende factoren en de tijdigheid van de diagnose. Dus de ziekte kan leiden tot dergelijke gevolgen als:

  • Hartfalen - vanwege het feit dat de spier normaal geen bloed kan pompen, zijn er afwijkingen in het lichaam. Er zijn geen voedingsstoffen en zuurstof, het bloed stagneert eigenlijk, wat tot ernstige gevolgen leidt. Falen kan optreden in de linker hartkamer, dan zal de patiënt kortademigheid en verhoogde vermoeidheid opmerken. Of in de rechter hartkamer, die hoest en snelle hartslag veroorzaakt;
  • De vorming van bloedstolsels - wanneer de aanval lang aanhoudt, stagneert bloed in het lichaam en stolsels verschijnen. Dit leidt tot bloedstolsels, volledige of gedeeltelijke blokkering van bloedvaten. Het kan ook voorkomen dat als gevolg van de pathologie, de toegang van bloed tot een belangrijk orgaan volledig wordt gestopt, dan is de dood gegarandeerd. Een ander gevolg is dat een bloedstolsel afbreekt, wat leidt tot een beroerte of een hartaanval. De meest karakteristieke reden voor de vorming van bloedstolsels is niet alleen een langdurige aanval van aritmie, maar ook roken, gelijktijdige ziekte van diabetes mellitus of atherosclerose;
  • Hartstilstand - fibrillatie vindt plaats in de boezems, maar vanwege het feit dat het de bloedstroom beïnvloedt, kan ook het falen van de ventrikels zelf optreden. Niet noodzakelijk zullen de symptomen een ziekte aanduiden, vaak begint de aanval abrupt, en al snel heeft de persoon geen pols, ademhalende stops, verlies van bewustzijn.

Als er een hartstilstand optreedt, is er een kans om de patiënt weer tot leven te brengen. Binnen enkele minuten moeten echter noodmaatregelen worden genomen en zonder de hulp van reanimatie-specialisten is dit niet genoeg.

Complicaties van hartritmestoornissen hebben gevolgen, waaronder de dood. Daarom is het de moeite waard om uw gezondheid nauwlettend in de gaten te houden en niet af te zien van regelmatige controles en diagnoses onder specialisten. Zelfs als de patiënt de symptomen niet opmerkt, betekent dit niet dat er geen gevaarlijke afwijkingen in het lichaam zijn.

De meest ernstige complicaties van aritmie

Er zijn de gevaarlijkste complicaties van atriale fibrillatie, vanwege een storing in het hart en de bloedstroom. Vaak leiden aanvallen tot een volledige of onvolledige blokkade van het hart, dit komt door het feit dat de impulsen in het myocardium stoppen of vertragen, de hartslag daalt, de harttonen gestoord zijn. Dit leidt tot dergelijke gevolgen zoals:

  • Ischemie - de hersenen lijden aan acute zuurstofgebrek, als het voedsel niet wordt hersteld, zal de dood binnen 5 minuten optreden. Deze aandoening kan niet alleen paroxysmaal, maar ook chronisch zijn, wanneer zuurstof in de hersenen terechtkomt in onvoldoende hoeveelheden vanwege vasoconstrictie. Dan worden hoofdpijn, drukstoten, vermoeidheid en verstoringen in hersenactiviteit frequente symptomen;
  • Beroerte - gekenmerkt door het binnendringen van bloedstolsels in de hersenen of in de halsslagader, leidt in de meeste gevallen tot de dood;
  • Angina pectoris treedt op wanneer het hartblok zich voordoet, de patiënt voelt pijn achter de borst, knijpt in het gebied van het hart en strekt zich uit in de arm, nek en schouder. In gevaar zijn rokers, evenals degenen die vaak stress en emotionele overspanning ervaren. Het lumen in de vaten neemt af, zuurstof stroomt niet naar de spier, wat leidt tot een spasme van de vaten. Bij vrouwen neemt de angina pectoris toe met de leeftijd - tijdens de menopauze lijken de symptomen meestal lichter;
  • Cardiogene shock - pathologische veranderingen treden op in het myocardium;
  • Verstoringen in het werk van andere organen - aangezien zuurstof in onvoldoende hoeveelheden wordt aangevoerd, beginnen de cellen af ​​te sterven, wat tot onomkeerbare gevolgen leidt. Alle organen kunnen lijden;
  • Hartaanval - vanwege het feit dat bloedstolsels de coronaire vaten verstoppen, met uitzondering van de toegang tot bloed;
  • Het afsterven van de darmgebieden - een complicatie veroorzaakt door het verschijnen van bloedstolsels, die in de mesenteriale vaten worden ingevoerd;
  • Gangreen of ischemie van de onderste ledematen - als gevolg van een schending van de bloedstroom, kunnen de gevolgen onomkeerbaar zijn.

Waaruit blijkt de medische praktijk? Wat kan leiden tot atriale fibrillatie en het gevaar van deze ziekte? Beroerte is een van de meest voorkomende complicaties: volgens statistieken wordt het bij patiënten met aritmie 5 keer vaker gevonden dan bij andere mensen. De patiënt voelt zich verdoofd door de helft van het lichaam, een verwrongen gezicht, coördinatie is verloren, zichtproblemen en hoofdpijn verschijnen. Vaak ervaart een persoon een verlies van oriëntatie, kan de situatie niet adequaat waarnemen.

Als symptomen van een beroerte of andere gevaarlijke complicaties optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, zonder zelfgenezing.

Als de hulp tijdig en effectief is, kan een fatale afloop worden voorkomen en zal revalidatie minder tijd kosten. Hoewel de patiënt in elk geval permanent van zijn vermogen om te werken is beroofd.

Hoe complicaties te voorkomen?

Het belangrijkste gevaar van aritmie is dat het zonder symptomen verloopt, de patiënt zelfs niet vermoedt over de ziekte, terwijl kritische veranderingen al in het lichaam worden waargenomen. In zeldzame gevallen zijn zelfs de symptomen zelf gevaarlijk, bijvoorbeeld verlies van bewustzijn kan onmiddellijk tot de dood leiden als de persoon aan het rijden is of op het metroplatform.

Maar het grootste probleem is de ernstige gevolgen van een gebrek aan effectieve behandeling. Hoe dergelijke problemen te voorkomen? Om complicaties te voorkomen, moet u alle aanbevelingen van de arts volgen, regelmatig een cardioloog bezoeken, een ECG doen en bij het eerste teken van een aanval onmiddellijk een ambulance bellen.

Aritmie leidt in 90% van de gevallen tot ernstige gevolgen als gevolg van vroegtijdige toegang tot specialisten of de onwil van de patiënt om aan alle afspraken te voldoen. Vaak weigert een persoon vrijwillig drugs te gebruiken, omdat hij gelooft dat onschuldige symptomen het enige zijn dat hem bedreigt. Iemand verwijst zorgeloos naar zijn gezondheid en vergeet eenvoudigweg medicijnen te nemen, anderen doen het bewust en schakelen over op onconventionele behandelmethoden, en hebben besloten geen deskundigen te raadplegen.

Preventieve maatregelen

Als de atria beginnen te flikkeren, is het niet nodig om de therapie voor onbepaalde tijd uit te stellen - dit kan tot ernstige gevolgen leiden. Het is veel gemakkelijker om fibrillatie te behandelen dan bijvoorbeeld een beroerte. Daarom moet een persoon zich bezighouden met preventie, waardoor complicaties worden voorkomen. Wat kan gedaan worden?

  • Verlaten slechte gewoonten volledig - voor de meeste patiënten is deze aanbeveling het moeilijkst te implementeren, omdat niet iedereen kan stoppen met roken. Het vereist een sterke motivatie en ondersteuning van geliefden, maar je moet begrijpen dat zonder deze beslissende stap, het onmogelijk is om over therapie te praten - complicaties zullen zich zeker manifesteren;
  • Om overtollig gewicht kwijt te raken - dit moet worden gedaan onder toezicht van een arts, omdat overmatige lichaamsbeweging verboden is. Je moet geleidelijk afvallen, zonder je lichaam uit te putten met rigide diëten, waarbij je op een gematigde manier caloriearm voedsel combineert met sport;
  • Sla routine-inspecties niet over, negeer de symptomen van de ziekte niet. Dus af te schrijven toegenomen vermoeidheid ten koste van een beroep en een strak schema is het niet waard - het is beter om te gaan door middel van een volledig onderzoek door een arts;
  • Kijk wat je eet - het gaat om voeding, rijk aan vitamines en mineralen. U moet het vette en ongezonde voedsel dat de vorming van bloedstolsels veroorzaakt verlaten. Cafeïne en energie - ook hoeft u te weinig te drinken, vooral als u lijdt aan hypertensie;
  • Behandel gelijktijdige ziekten op tijd - patiënten die lijden aan een hartaandoening, moet u met zorg op uw gezondheid letten, omdat zij een risico lopen. Je moet nooit vergeten drugs te gebruiken, niet blindelings vertrouwen in de traditionele geneeskunde - alle manipulaties moeten met de arts worden overeengekomen.

Ongetwijfeld wordt een enorme rol gespeeld door de beheersing van het emotionele niveau, als een van de factoren die de ontwikkeling van complicaties veroorzaken. Je moet jezelf beschermen tegen veelvuldige ervaringen, conflicten en stress. Ontdoen van depressie helpt vrienden en familie, maar ook een favoriet ding en werk dat je leuk vindt. Als het probleem aanhoudt, moet u professionele hulp zoeken of sedativa nemen met toestemming van uw arts.

De juiste keuze van anticoagulantia

Behandeling met anticoagulantia zal het risico op boezemfibrilleren verminderen - dit zijn geneesmiddelen die erop gericht zijn het bloed dunner te maken en de waarschijnlijke vorming van bloedstolsels te verminderen. Ze worden voorgeschreven aan patiënten die lijden aan langdurige aanvallen - wanneer het ritme langer dan een week wordt verstoord, het herstellen van de hartslag gevaarlijk is - zijn er vaak beroertes of hartaanvallen. Dienovereenkomstig schrijven artsen anticoagulantia voor. Wat hebben deze medicijnen te bieden? Medicijnen van de nieuwe generatie hebben veel voordelen:

  • Veelzijdig - ze kunnen worden gebruikt voor verschillende ziekten, in combinatie met medicijnen;
  • De opname vindt plaats in de vorm van tabletten, wat handig is voor de meeste patiënten - het is niet nodig om naar een medische faciliteit te reizen en injecties in te nemen;
  • Tijdens de behandeling is het mogelijk om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, maar de medicijnen zijn goed en het feit dat ze geen bloeding veroorzaken, kan niet leiden tot buitensporig bloedverdunnen;
  • De dosis hoeft niet te worden aangepast - het effect wordt bereikt met de standaard dosering voorgeschreven door de arts;
  • Als de oude generatie geneesmiddelen verschilde in de hoeveelheid contra-indicaties, leidde tot problemen met het maagdarmkanaal en het risico op hersenischemie verhoogde, kunnen nieuwe medicijnen zonder angst worden ingenomen;
  • Medicijnen worden zelfs voor kinderen voorgeschreven, ze hebben unieke eigenschappen die je in staat stellen om de bloedstolling onder controle te houden.

Er is echter een aanzienlijk nadeel: de kosten van dergelijke medicijnen zijn vrij hoog en als alle patiënten de traditionele warfarine kunnen betalen, zullen de andere pillen duur zijn.

Met de benoeming van anticoagulantia wordt het risico op bloedstolsels en de dood teruggebracht tot 2%.

Als besloten werd om antistollingstherapie voor te schrijven, is het noodzakelijk om het medicijn zorgvuldig te selecteren, rekening te houden met alle risico's en de waarschijnlijke gevolgen. Voor dit doel wordt een beoordelingsschaal toegepast, volgens welke punten worden toegewezen aan een patiënt:

  • Leed aan een beroerte, al verscheen bloedstolsels, verminderde bloedcirculatie - 2 punten;
  • Chronisch hartfalen wordt opgemerkt - 1 punt;
  • Bij mensen, hoge bloeddruk of diabetes mellitus - met 1 punt;
  • Leeftijd ouder dan 75 jaar - 2 punten;
  • Leeftijd - van 60 tot 75 jaar - 1 punt;
  • Er zijn vaatziekten - 1 punt;
  • Vrouwelijke patiënt - 1 punt.

Dienovereenkomstig wordt de analyse uitgevoerd - als het aantal punten groter is dan 9, is het onmogelijk om een ​​antistollingstherapie voor te schrijven en het is buitengewoon gevaarlijk. Als het aantal punten 0 of 1 is, is het niet nodig om medicijnen te nemen, in alle andere gevallen is er een risico op een beroerte, worden medicijnen voorgeschreven, maar dit probleem wordt afzonderlijk besproken.

Boezemfibrilleren is een gevaarlijke ziekte vanwege ernstige gevolgen en complicaties. En zelfs als er geen symptomen zijn, moet de patiënt regelmatig een cardioloog bezoeken, alle aanbevelingen opvolgen en geen zelfmedicatie krijgen. Beroerte, hartstilstand, hartfalen en vasculaire occlusie zijn geen volledige lijst van mogelijke afwijkingen, vaak is alles dodelijk. De reden hiervoor - het late verzoek om hulp, comorbiditeit en onvoldoende effectieve therapie.

Boezemfibrilleren van het hart: beschrijving, oorzaken, symptomen, gevaar en behandeling

Wat is atriale fibrillatie? Vaak klagen patiënten dat het hart een beetje "stout" is.

Ze voelen het in de vorm van een krachtige hartslag, wat lijkt alsof een hart uit de borst zal springen.

Soms worden de gewaarwordingen vreemder - het hart stopt, er is een rilling of zelfs een lichte tinteling.

Deze ziekte is niet zo zeldzaam. Laten we eens kijken wat het is en wat is gevaarlijke atriale fibrillatie van het hart, wat zijn de oorzaken van het optreden, de symptomen en medicatie.

Wat is het

De normale werking van de hartspier is de samentrekking van de boezems en ventrikels in de juiste volgorde. Wanneer schendingen van het hart in het verkeerde ritme beginnen af ​​te nemen, is de medische naam voor dit fenomeen aritmie.

Het meest voorkomende type ziekte bij mensen is atriale fibrillatie. Tegelijkertijd verdwijnt in het werk van de hartspier de fase waarin de boezems worden gereduceerd. In plaats van samentrekkingen treedt spiertrekkingen of "flikkering" op, wat de ventriculaire functie beïnvloedt.

overwicht

De ziekte is al heel lang bekend en volgens de statistieken plaatst een schending van het hartritme elke tweehonderdste polikliniekbezoeker.

Vaak verschijnt atriale fibrillatie (AI) als een gevolg van en een complicatie van IHD of hypertensie.

AI omvat atriale flutter en fibrillatie.

Verschillende studies van deze ziekte zijn uitgevoerd in Groot-Brittannië en de Verenigde Staten, waaruit blijkt dat deze ziekte voorkomt bij 0,4-0,9% van de volwassen bevolking.

Een aanval van MA aan het begin wordt meestal uitgesproken, dan beginnen zich terugvallen (periodieke uitwerping van bloed in de aorta).

Classificatie, soortverschillen, stadia

De ziekte kent 3 stadia:

  • Beëindigt zonder enige behandeling. Het is niet bijzonder gevaarlijk en heeft een gunstige prognose.
  • Onafhankelijk stopt niet. Het hartritme wordt hersteld vanwege medische of fysiotherapeutische effecten.
  • Permanent. Er is een noodzaak om voortdurend het werk van het hart te volgen om trombo-embolie te voorkomen.

Atriale fibrillatie van het hart kan paroxysmaal (paroxysmaal) en permanent (lang) zijn, de behandeling van beide vormen is vergelijkbaar.

Waarom er risicofactoren zijn bij jonge en oude mensen

Meestal komt deze hartspierziekte voor als gevolg van zijn reumatische laesies, evenals bij obesitas of diabetes (suiker), hartinfarct (achterhalen wat het is en wat de gevolgen zijn), alcoholschade.

Beïnvloedt de hartspier en neemt verschillende medicijnen, zoals roken, sterke psycho-emotionele stress, frequent gebruik van cafeïnehoudende dranken - koffie, sterke thee, energie.

Operaties overgedragen aan het hart, aangeboren hartafwijkingen kunnen ook worden toegeschreven aan risicofactoren.

De meeste episodes van MA-ziekte komen voor op een oudere patiëntenleeftijd ouder dan 75 jaar. Niet iedereen kan de oorzaak van deze ziekte nauwkeurig bepalen.

Hartpathologie is een van de meest voorkomende oorzaken. Vaak treedt deze ziekte op als een patiënt ooit is gediagnosticeerd met een ziekte of een aandoening van de schildklier.

De risicofactor bij jongeren is slechte gewoonten. Het drinken van alcohol in onbeperkte hoeveelheden en roken vergroot de kans op ziek worden met MA aanzienlijk.

Symptomen en tekenen van aanval

Hoe manifesteert aritmie? Het hangt af van de vorm van de ziekte, evenals van de eigenaardigheden van de menselijke psyche en de algemene toestand van het myocardium.

De eerste tekenen van deze hartaandoening zijn incidentele kortademigheid, die niet lang na het sporten, frequente hartslag, pijn of andere onplezierige sensaties stopt. Dit alles gebeurt in de vorm van aanvallen.

Niet iedereen heeft een chronische ziekte. Aanvallen kunnen beginnen en af ​​en toe terugkeren tijdens het leven. Bij sommige patiënten worden 2 of 3 aanvallen van atriale fibrillatie al chronisch. Soms wordt de ziekte pas gedetecteerd na een grondig medisch onderzoek.

Lees meer over deze ziekte in de nuttige video:

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose van een hartspierziekte te maken, wordt een dergelijke diagnose uitgevoerd: de patiënt wordt gevraagd om een ​​soort oefening uit te voeren, waarna een ECG-procedure wordt gebruikt.

Als de vorm bradysystolic is, dan met een lading op de spieren neemt het ritme zeer toe. Differentiële diagnose wordt vaak uitgevoerd met sinustachycardie.

Tekenen van atriale fibrillatie op ECG:

Eerste en eerste hulp bij paroxisme

Om aanvallen te voorkomen, moet men niet vergeten om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts, die het hartritme kalmeren.

Het eerste dat u uzelf of anderen kunt helpen tijdens een aanval van boezemfibrilleren, is door een ambulance te bellen. Als dit regelmatig met u gebeurt, neem dan een pil mee die is voorgeschreven door een arts. Meestal zijn dit valeriaan-tabletten, validol of volokardin.

Als de plaats vol is, vraag anderen of ze drugs hebben. Als de druk sterk daalt, beginnen de longen op te zwellen, er ontstaat een shocktoestand.

Wat kan worden gedaan, therapietactieken, medicijnen

Hoe atriumfibrillatie van het hart te behandelen? Allereerst hangt het af van de vorm van de ziekte. Behandeling van atriale fibrillatie van het hart kan medicatie en chirurgie (operatief) zijn.

Het belangrijkste doel is om het sinusritme te herstellen en te behouden, de frequentie van hartcontracties te controleren en trombo-embolische complicaties na een ziekte te voorkomen.

Een van de meest effectieve middelen is de introductie in de ader of binnenkant van procaïnamide, evenals cordarone of kinidine.

Ze schrijven ook propanorm voor, maar daarvoor moet u uw bloeddruk controleren en het elektrocardiogram controleren.

Er zijn minder effectieve medicijnen. Deze omvatten meestal anapriline, digoxine of verapamil. Ze helpen bij het wegwerken van kortademigheid en zwakte in het lichaam en frequente hartslag.

U kunt de video bekijken (in het Engels) over hoe elektrische cardioversie wordt uitgevoerd bij atriale fibrillatie:

Als de MA meer dan twee dagen duurt, wordt de patiënt warfarine voorgeschreven. Dit medicijn voorkomt de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties in de toekomst.

Het belangrijkste is om de onderliggende ziekte te behandelen die leidde tot een hartritmestoornis.

Er is ook een methode die atriale fibrillatie op een radicale manier elimineert. Dit is de isolatie van de longaderen op radiofrequente wijze. In 60% van de gevallen helpt de methode.

Soms helpen traditionele behandelingsmethoden. Deze omvatten het nemen van bouillon meidoorn en valeriaan.

rehabilitatie

Wanneer de aanvallen van aritmie worden verwijderd, het werk van het hart wordt gevestigd en de patiënt naar huis mag, moet revalidatie worden ondergaan, dat een volledige reeks preventieve maatregelen omvat.

Het eerste waar u op moet letten bij het boezemfibrilleren van het hart - is de aanpassing van het dieet en dieet. Probeer het gebruik van verzadigde vetten, zoals boter, en zout tot een minimum te beperken.

Ziek hart vereist producten die veel kalium bevatten en zout is een antagonist.

Het is noodzakelijk om in uw dagelijkse voeding niet alleen bananen op te nemen die veel kalium bevatten, maar ook producten zoals gebakken aardappelen, gedroogde abrikozen, blauwe bessen, abrikozen.

Om de negatieve impact van ademhalingsritmestoornissen te verminderen, moet u aandacht besteden aan de ademhaling. Moeilijk ademen verslechtert de algemene toestand, waardoor het lichaam verzadigd raakt met koolstofdioxide. Om de ademhalingsbuizen te normaliseren, moet men proberen te ademen volgens het Buteyko-systeem.

Hoe te ademen correct op het Buteyko-systeem, leer van de video:

Een goede ademhaling vermijdt vaatspasmen en is een uitstekende preventie van atriale fibrillatie. Veel patiënten worden goed geholpen bij de kwaliteit van revalidatie, wandelen in de gezondheid.

Levensprognose, complicaties en gevolgen

De meeste complicaties treden op als gevolg van het feit dat patiënten het volledige recept van artsen niet volgen en naar eigen goeddunken onregelmatig beginnen te genezen.

Is het mogelijk om atriale fibrillatie volledig te genezen? Een complete remedie hangt af van verschillende factoren en de vorm van de ziekte.

Een tijdig bezoek aan een cardioloog en alle diagnostische tests zullen de ziekte in een vroeg stadium helpen identificeren. Een van de gevaren bij de diagnose van atriale fibrillatie is de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten.

Als de aanvallen plotseling verschijnen en binnen twee dagen verdwijnen, dan is de prognose gunstig.

Als de ziekte chronisch is geworden en twee weken of langer duurt, is speciale therapie nodig. Tijdige verlichting van een aanval beïnvloedt de algehele uitkomst. U moet regelmatig een cardioloog bezoeken om de progressie van de ziekte te volgen.

Als het niet wordt behandeld, is het resultaat buitengewoon ongunstig. Het falen van de boezems kan het verloop van de onderliggende ziekte van de patiënt verergeren.

Terugvalpreventie en preventiemaatregelen

De aanvallen van deze ziekte kunnen door de patiënt nauwelijks worden getolereerd en maken het leven voor hem erg moeilijk. Daarom moet u van tevoren voor uw gezondheid zorgen. Allereerst is het noodzakelijk om de belangrijkste ziekten - ischemische hartziekte, tachycardie en andere - tijdig te behandelen.

Het is raadzaam om het ziekenhuis niet te verlaten als de arts aandringt op uw verblijf. Het beste van alles, als de preventie van aritmie zal plaatsvinden onder toezicht van een arts.

Als het sinusritme niet wordt hersteld na langdurig gebruik van het geneesmiddel, stelt de arts vast dat de ziekte is overgegaan in een permanente vorm. In dergelijke gevallen schrijft hij andere drugs voor.

Het is noodzakelijk om een ​​uitgebalanceerd dieet te observeren en niet om veel vet te eten, wat kan leiden tot het ontstaan ​​van ernstige ziekten en dan tot atriumfibrilleren.

Je moet ook de negatieve gewoonten tot een minimum beperken - alcoholgebruik verminderen, stoppen met roken.

In geval van atriale fibrillatie van het hart, moet u het lichaam trainen en de levensstijl beheersen. Zelfs gewoon langdurig lopen is een uitstekende preventie van atriale fibrillatie. Houd uw gewicht in de juiste volgorde en controleer ook het suikergehalte in het bloed.

Wat is gevaarlijke atriale fibrillatie van het hart

Hoe te leven met atriale fibrillatie?

Wat is het gevaar van atriale fibrillatie?

Wat is een gevaarlijke behandeling met anti-aritmica?

Hoe noodzakelijk is een koppige worsteling om het sinusritme, welke artsen van de therapeutische en cardiologische afdelingen en de spoedartsen vaak leiden?

We zullen proberen deze vragen te beantwoorden.

Boezemfibrilleren is de meest voorkomende persisterende aritmie. De prevalentie is 0,4-1,0% onder de algemene bevolking. Atriale fibrillatie creëert gunstige omstandigheden voor het optreden van bloedstolsels in de holtes van het hart, waarvan de scheiding kan leiden tot fatale gevolgen.

Oorzaken van atriale fibrillatie

De belangrijkste oorzaken van atriale fibrillatie zijn:

  • ziekten van de hartkleppen, in het bijzonder mitrale klepstenose
  • coronaire hartziekte
  • endocriene aandoeningen (thyreotoxicose)

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van atriale fibrillatie zijn ook arteriële hypertensie, ouderdom en vrouwelijk geslacht.

In de praktijk wordt een gedetailleerd onderzoek van patiënten met ritmestoornissen vaak niet geconstateerd om de bovengenoemde hoofdredenen. Deze vorm van atriale fibrillatie wordt geïsoleerd genoemd. In de toekomst zal het over haar gaan.

Behandeling van atriale fibrillatie

Vaak is de situatie met de afbraak van het ritme als volgt. De man voelde zich slecht, een ambulance genoemd. die een elektrocardiogram verwijdert en atriale fibrillatie vaststelt. Als de toestand van de patiënt door een arts beoordeling van een relatief stabiele snel, dan onmiddellijk, zonder voorafgaande studies een poging om normaal ritme te herstellen. In de meeste gevallen wordt voor dit doel het antiarrhythmische geneesmiddel procainamide (procaïnamide) gebruikt, dat een aantal ernstige bijwerkingen heeft. Een van de meest gevaarlijke en helaas voorkomende complicaties van een dergelijke werkwijze is het herstellen ritme scheiden van trombus uit de holten van het hart met een klap in elk van de vaten van organen met een verminderde of verlies van de functie (beroerte, myocardiaal ischemisch letsel van de extremiteiten, etc.). Veel mensen zijn ook emotioneel is om de verschijningsvorm van atriale fibrillatie en een ambulance bellen meerdere keren per dag.

Een vergelijkbare situatie wordt waargenomen in ziekenhuizen, waar amiodaron wordt toegevoegd aan procaïnamide. Behandeling met amiodaron vereist een zorgvuldige naleving van de aanbevelingen voor de introductie, vanwege het grote aantal bijwerkingen, vooral bij langdurig gebruik van dit medicijn.

Opgemerkt moet worden dat de meerderheid van anti-aritmica sterke bijwerkingen heeft, vooral met hun ongecontroleerde gebruik. Een van deze effecten waarvoor spoedeisende zorg nodig is, is een medische blokkade, waarbij de hartslag kan vertragen tot 40-30 of minder slagen per minuut met een scherpe verslechtering van de algemene toestand.

Volgens talrijke klinische onderzoeken kan langdurige mortaliteit door aritmie bij de preventie van atriumfibrilleren de mortaliteit verhogen.

Wat te doen als het sinusritme niet kan worden behouden?

overzicht

Eerst moet je een cardiologisch onderzoek ondergaan en een endocrinoloog raadplegen, die, indien geïndiceerd, het nodige onderzoek zal voorschrijven. Cardiologisch onderzoek omvat:

  • ECG, ECG 12, 60
  • Holter ECG-bewaking
  • Load tests (VEP, loopbandtest, informatie test)
  • Dagelijkse controle van de bloeddruk
  • Echografie van het hart en grote bloedvaten
  • transesofageale Echo-KG (om de aanwezigheid van bloedstolsels in de kamers van het hart te elimineren).

Indien nodig, een coronaire angiografie, een consult voor een hartchirurg (we hebben bewust een aritmoloog uitgesloten van deze lijst en elektrofysiologische onderzoeken met daaropvolgende chirurgische manipulaties, omdat we geloven dat dit een serieus onderwerp is voor een afzonderlijk artikel).

Als het uitgevoerde cardiologische onderzoek geen algemene organische pathologie (hartafwijkingen, significante schade aan de kransslagaders) met uitgezette hartholten en verminderde intracardiale hemodynamica aan het licht bracht, mits de patiënt normaal tolerant is ten aanzien van atriale fibrillatie, kan het volgende behandelingsschema worden aanbevolen:

  • het vertragen van de snelheid van ventriculaire contracties
  • anticoagulant therapie
  • behandeling van gelijktijdige arteriële hypertensie
  • behandeling van andere gerelateerde ziekten (diabetes mellitus, dyslipoproteïnemie, hypercholesterolemie, maagzweer en darmzweer, enz.)
  • behandeling van het asthenisch syndroom, wat vaak gepaard gaat met deze aandoening.

Verlaagde ventriculaire frequentie

Dit doel wordt bereikt met behulp van AV-blokkers.

Beta-adrenerge blokkers beginnen snel en snel te reageren, zowel bij inname als bij / in de inleiding. Metoprolol. esmolol en propranolol met de aan / in de inleiding beginnen binnen 5 minuten te werken. Voor orale toediening worden metoprolol, propranolol, atenol, nadolol en andere bètablokkers gebruikt.

Calciumantagonisten diltiazem en verapamil worden gebruikt voor orale toediening en voor intraveneuze toediening. Met de on / in de introductie van medicijnen beginnen snel te handelen, maar de duur van hun acties is klein. Bij sommige patiënten laten ze je toe om de frequentie van ventriculaire contracties snel te verminderen. Zowel diltiazem en verapamil zijn verkrijgbaar in de vorm van korte en langwerkende geneesmiddelen.

Hartglycosiden worden al vele jaren gebruikt om de snelheid van ventriculaire contractie te verminderen. Digoxine begint onmiddellijk te werken. Het wordt gebruikt voor systolische disfunctie van de linkerventrikel en voor contra-indicaties voor bètablokkers en calciumantagonisten (bijvoorbeeld voor bronchiaal astma, onstabiele hemodynamiek). Digoxine verlaagt goed de frequentie van ventriculaire contracties in rust, met een belasting is het minder effectief. Het is voorgeschreven binnen of in / in. Digoxine begint te werken na 1-4 uur De aanvangsdosis digoxine is 0,25 mg i / v om de 6 uur, dat wil zeggen 1 mg / dag. Ga daarna over op een onderhoudsdosis, die afhangt van de nierfunctie. Digoxine wordt gewoonlijk goed verdragen, hoewel het ernstige bijwerkingen kan veroorzaken van het maagdarmkanaal en het zenuwstelsel. Digoxine wordt langzaam geëlimineerd (T1 / 2 - 38-48 uur), daarom, wanneer hemodynamisch significante bradycardie door hem wordt veroorzaakt, is tijdelijke EX soms vereist.

Preventie van trombo-embolie

Het favoriete medicijn is warfarine. De dosis wordt individueel in het ziekenhuis geselecteerd, onder toezicht van de INR (moet 2,5 tot 3 zijn). De effectiviteit van aspirine voor dit doel in vergelijking met de effectiviteit van warfarine is momenteel niet bewezen.

Al deze aanbevelingen hadden betrekking op de tachysystolische vorm van atriale fibrillatie (d.w.z. atriale fibrillatie met een hoge frequentie van ventriculaire contractie). Er is ook een bradysystolische vorm van atriale fibrillatie, wanneer de snelheid van ventriculaire samentrekking minder dan 60 slagen per minuut afneemt met een duidelijke verslechtering van de algemene toestand. Een lage hartfrequentie beperkt het gebruik van anti-aritmica. De voorkeursmethode voor brady-vorm van atriale fibrillatie is de installatie van een pacemaker op de achtergrond van antistollingstherapie. Momenteel zijn er verschillende modellen van karydostimulyatory, waarmee rekening kan worden gehouden met veranderingen in het ritme van patiënten. De keuze van de modus van stimulatie wordt uitgevoerd door de arts.

Dus wat te doen als je constant het ritme doorbreekt?

Allereerst moet je het volgende weten - of de gezondheidstoestand verslechtert tijdens een afbraak van het ritme en, zo ja, hoeveel. Inderdaad, vaak wanneer angst voorbijgaat, kan een persoon de situatie kritisch beoordelen en constateren met verbazing dat er geen significante veranderingen zijn opgetreden in zijn staat. Vervolgens moet u contact opnemen met de specialisten die u zullen helpen een onderzoek uit te voeren om de noodzakelijke geneesmiddelen te selecteren en de behandeling te controleren en corrigeren.

Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie)

Wat onderscheidt paroxysmale atriale fibrillatie van chronisch?

Boezemfibrilleren is als volgt geclassificeerd:

    1. Voor de eerste keer werd een aanval van aritmie officieel voor het eerst gediagnosticeerd in het leven van de patiënt.
    2. Paroxysmale - aritmie is paroxysmaal van aard, aanvallen kunnen onafhankelijk plaatsvinden en duren niet langer dan 7 dagen.
    3. Persistent - Atriale fibrillatie-aanvallen kunnen meer dan 7 dagen duren en vereisen medicatie of andere therapie voor verlichting.
    4. Langdurige atriale fibrillatie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een normaal sinusritme gedurende 12 maanden. Maar hiermee wordt de behandeling voortgezet die gericht is op het herstellen en behouden van het sinusritme.
    5. Chronische atriale fibrillatie - deze diagnose wordt gesteld wanneer besloten wordt dat het herstel van het sinusritme niet raadzaam is. Deze therapie is gericht op het verminderen van de complicaties die gepaard gaan met aritmie.

Als er geen actieve therapeutische maatregelen worden genomen, is het natuurlijke verloop van atriale fibrillatie een geleidelijke overgang van de eerste naar de paroxysmale en zo verder naar de chronische vorm. De effectiviteit van de behandeling (vooral de efficiëntie van katheterablatie) hangt grotendeels af van het stadium van atriale fibrillatie. waarop het is gestart.

Wat zijn de oorzaken van atriale fibrillatie (atriale fibrillatie)?

Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) is de meest voorkomende aritmie. Ongeveer 30-40% van de gevallen van atriale fibrillatie komen voor bij jonge patiënten zonder hartaandoening of andere gelijktijdige pathologie. In dit geval hebben we het over idiopathische (zonder aanwijsbare reden) boezemfibrilleren. Genetische aanleg is vaak verantwoordelijk voor de ontwikkeling van atriale fibrillatie. Bij een derde van de patiënten met atriale fibrillatie wordt dezelfde aritmie waargenomen bij familieleden.

Daarnaast zijn er risicofactoren voor de ontwikkeling van atriale fibrillatie (atriale fibrillatie). Deze omvatten ziekten van het cardiovasculaire systeem:

  • arteriële hypertensie
  • verworven en aangeboren hartafwijkingen
  • myocarditis (ontsteking van de hartspier)
  • hartfalen
  • coronaire hartziekte
  • hartoperatie
  • andere soorten aritmieën (prefibrillatoire aritmieën)

Ook risicofactoren zijn aandoeningen die niet gerelateerd zijn aan hartaandoeningen:

  • thyrotoxicose
  • diabetes mellitus
  • te zwaar
  • chronische obstructieve longziekte
  • slaapapneu (stop met het inademen van een droom)
  • bedwelming, inclusief alcoholisch

In sommige gevallen, het elimineren van de oorspronkelijke oorzaak, is het mogelijk om de aanvallen van boezemfibrilleren te verwijderen, maar helaas is het in de meeste gevallen een chronische ziekte die langdurige behandeling en observatie vereist.

Meestal voelt een patiënt met atriale fibrillatie een sneller onregelmatige hartslag. Sommigen beschrijven een aanval van atriale fibrillatie als een "tuimelen" van het hart, de hartslag vertraagt ​​dan en versnelt, het wordt vergeleken met de bewegingen van de staart van de haas, die op het punt staat uit de borst te springen. Vaak gaat dit gepaard met ongemak in de borst, duizeligheid en algemene zwakte. Dyspnoe kan optreden tijdens lichamelijke inspanning en zelfs in rust. Zeldzame epileptische aanvallen veroorzaken bewustzijnsverlies. Men moet echter in gedachten houden dat bij sommige patiënten boezemfibrilleren volledig asymptomatisch kan zijn, terwijl het een bron van complicaties blijft.

Wat is gevaarlijke atriale fibrillatie?

Boezemfibrilleren vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk, en dit is grotendeels te wijten aan de symptomen die optreden tijdens een aanval.

Het grootste gevaar brengt echter complicaties met zich mee die verband houden met deze aritmie. Bij een patiënt die lijdt aan boezemfibrilleren, is het risico op trombo-embolische complicaties, waaronder beroerte, 5 keer hoger dan bij een gezond persoon.

De hoge frequentie van ventriculaire contracties en de afwezigheid van atriale contractie leiden tot de ontwikkeling van hartfalen.

De ontwikkeling van atriale fibrillatie met het WPW-syndroom kan leiden tot plotselinge hartstilstand.

Hoe diagnostiseer ik atriale fibrillatie (atriale fibrillatie)?

Om een ​​diagnose van atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) te stellen, volstaat het om de aritmie-aanval op een normaal ECG te fixeren. Bij zeldzame aanvallen kan dagelijkse ECG-bewaking noodzakelijk zijn. cardio-telemetrie, loopback-recorders.

Om de omstandigheden te identificeren die mogelijk de oorzaak zijn van atriale fibrillatie, wordt een echocardiografie uitgevoerd. MRI van het hart, met behulp van laboratorium diagnostische methoden.

Wat is de huidige behandelingsstrategie voor patiënten met atriale fibrillatie (atriale fibrillatie)?

Behandeling van atriale fibrillatie heeft verschillende richtingen. Om het risico op complicaties (beroerte en hartfalen) te verminderen, worden geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedstolling verminderen en de frequentie van hartcontracties controleren tijdens een aanval.

Om het sinusritme en de verlichting van aanvallen met behulp van anti-aritmica te behouden. Met de ineffectiviteit van antiaritmica kunnen elektropulstherapie (EIT) of katheterablatie worden gebruikt.

EIT is een effectieve methode om het sinusritme te herstellen, maar het laat niet toe zich van verdere aanvallen te ontdoen, omdat elimineert niet triggering aritmieën.

Katheterablatie is de meest effectieve behandeling voor atriale fibrillatie (atriale fibrillatie), gericht op het elimineren van de aritmie-triggermechanismen.

Is het mogelijk om atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) volledig te laten verdwijnen en de medicatie te annuleren?

Ja, het is mogelijk. Afhankelijk van de klinische vorm van atriale fibrillatie. De ervaring van het centrum waarin de interventie wordt uitgevoerd en de methodologie, katheterablatie, stelt u in staat om antiarrhythmica te annuleren en binnen de 3-5 jaar volledig te worden ontdaan van de aanvallen in 65-80% van de gevallen.

De rest van de patiënten ervaart herhalingen van aritmieën, waarvan de belangrijkste oorzaak weefselherstel is in de gebieden waar ablatie werd uitgevoerd. In deze gevallen, met frequente herhaalde aanvallen, is een herhaalde procedure vereist, waarna de kans op herhaling van aritmie aanzienlijk wordt verminderd.

Ter voorbereiding op de operatie moet een reeks laboratoriumbloedonderzoeken, een ECG, worden uitgevoerd. transthoracale echocardiografie. transesofageale echocardiografie om de aanwezigheid van bloedstolsels in de hartholtes uit te sluiten. De aanwezigheid van bloedstolsels in de holtes van het hart is een absolute contra-indicatie voor de interventie.

Enige tijd vóór de operatie (meestal 1 week), vraagt ​​de arts de patiënt om te stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen. Aan de vooravond van de operatie van de avond stopt de patiënt met eten, drinkt niet een paar uur voor de ingreep. Indien nodig scheert de patiënt de lies, borst, rug. Wanneer hij met de arts praat, moet de patiënt een lijst met alle medicijnen die hij neemt specificeren, de aanwezigheid van allergische reacties op medicijnen melden.

Hoe is katheterablatie van atriale fibrillatie (atriale fibrillatie)?

Katheterablatie van atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) wordt uitgevoerd volgens dezelfde principes als andere katheterablatieprocedures. Het hoofddoel van de procedure is volledige elektrische isolatie van de longaderen. Om dit te doen, worden radiofrequentie-effecten uitgevoerd rond de monden van de longaderen, totdat een elektrisch geleidingsblok wordt bereikt vanuit de longaderen. De longaderen zelf blijven hun rol vervullen bij het afleveren van bloed uit de longen naar het linker atrium.

Aritmie van het hart dan gevaarlijk en hoe het te behandelen.

De mensen die ooit problemen hebben gehad met het hart en het systeem, hebben waarschijnlijk gehoord van het fenomeen aritmie. Deze pathologie manifesteert zich in de verstoring van de normale hartslag, een scherpe afname of toename in het ritme van hartcontracties, wat leidt tot andere onplezierige gevolgen en slechte gezondheid.

Is het in het algemeen mogelijk om te zeggen wat het risico is op hartritmestoornissen en hoe ernstig zijn de gezondheidsrisico's ervan? Als het menselijk hart normaal werkt, wordt zijn ritme gekenmerkt als sinus en is de frequentie van contracties optimaal.

Wanneer het tempo en het ritme van het hartwerk veranderen, wordt een afwijking waargenomen, die gewoonlijk aritmie wordt genoemd. Als dit fenomeen van natuurlijke aard is, heeft het, wanneer het op jonge leeftijd en tijdens lichamelijke inspanning wordt gemanifesteerd, geen enkel nadeel voor de gezondheid, omdat het tijdelijk en van voorbijgaande aard is.

Als we aritmie als een pathologie beschouwen, dan is dit proces gevaarlijk voor de menselijke gezondheid, vooral als preventieve of curatieve maatregelen niet op tijd worden genomen.

Wat zijn de pathologie

Er zijn vier soorten van dit pathologische fenomeen:

  1. atriale fibrillatie;
  2. sinus;
  3. hart blok;
  4. aritmie.

Elk van deze typen wordt gekenmerkt door zijn specifieke tekens en factoren en heeft ook een specifieke mate van ernst. Dan zal het mogelijk zijn om objectief te beoordelen of een hartritmestoornis van het hart gevaarlijk is, en wat de gevolgen zijn voor uw gezondheid om in tijd te worden behandeld en kracht, kracht en activiteit aan uw lichaam terug te geven.

Atriale fibrillatie komt tot uitdrukking in de vorm van chaotische en onregelmatige contracties, die het normale hartritme verstoren. Als gevolg hiervan kan een hartaanval of zelfs een beroerte ontstaan.

Aritmie als hartziekte draagt ​​een aanzienlijke dosis gevaar en ongemak en maakt je ook constant zorgen over de conditie van je lichaam.

Elke afwijking van het voorgeschreven regime kan een verslechtering van uw gezondheid veroorzaken, wat resulteert in een verhoogd risico op levensgevaar voor de mens.

Met enige mate of manifestatie van hartritmestoornissen, zwakte in het lichaam, misselijkheid en braakneigingen kunnen worden gevoeld, hoofdpijn en duizeligheid worden gevoeld, pijnlijke spasmen in het borstgebied verschijnen.

Ondanks de ernst en ernst van sinusritmestoornissen, kan het nog steeds onschadelijk zijn voor de gezondheid, als je het juiste regime volgt, maar je moet niet uit het oog verliezen dat deze pathologie duidt op een schending van de natuurlijke bloedcirculatieprocessen.

Als we het hebben over hartblokkade als een van de soorten hartritmestoornissen, dan zijn er al ernstiger gevolgen in de vorm van cerebrale ischemie.

Extrasystole is een voorwaarde voor de ontwikkeling van tachycardie, hartstoornissen, aangezien de frequentie hoger is dan 200 slagen per minuut, wat betekent dat ons hoofdorgaan onder zware belasting staat, wat het risico op overlijden of alleen acute hartziekte veroorzaakt.

Golvend principe

Het risico van hartritmestoornissen kan niet ondubbelzinnig worden beoordeeld, omdat het zich manifesteert in golven, wat alleen de staat van onzekerheid voor de evaluatie en diagnose van deze ziekte verhoogt. Het golvende principe is dat aanvallen periodiek plaatsvinden, bloed vasten, en dit is ongetwijfeld schadelijk voor de hartactiviteit, evenals voor het hele organisme. Allereerst lijden het zenuwstelsel, de hersenen en het ademhalingssysteem.

Na verloop van tijd ontwikkelen exacerbaties van aritmieën pathologieën van onomkeerbare actie, die niet langer vatbaar zijn voor behandeling, maar alleen het begin van een dodelijke afloop versnellen.

Arrhythmische aanvallen van spontaan en onverwacht, het is nooit onmogelijk om te voorspellen wanneer het zal gebeuren, bijvoorbeeld wanneer u met de hond wandelt of naar de auto gaat om te werken.

Ziektebeeld

Voor visuele weergave van informatie en effectief begrip van de essentie, is er een video - die gevaarlijk is voor hartritmestoornissen, waar u een volledige beoordeling van de ziekte, de kenmerken ervan, aanbevelingen van artsen over de juiste behandeling en het behoud van uw levensstijl kunt zien, die het lichaam tegen onnodige risico's zullen beschermen.

Hoe eerder u met de behandeling kunt beginnen, hoe eerder u een positief resultaat zult bereiken en uw gezondheid kunt herstellen. De ziekte is gemakkelijker te verslaan in een vroeg stadium, hoewel het tijdens het proces van acute ontwikkeling snel kan worden genezen.

Oorzaken en gevolgen

Diagnose van hartritmestoornissen

Waarom treedt aritmie op en wat is een duidelijke factor in de verstoring van zijn activiteit? Daar zijn verschillende redenen voor:

  • als gevolg van hartafwijkingen, wanneer het hart al enkele pathologieën of abnormaliteiten heeft sinds de geboorte, bijvoorbeeld ischemie, myocarditis, het risico op hartfalen;
  • vanwege de invloed van verschillende giftige drugs - tabak, alcohol en alcohol, verdovende middelen;
  • vanwege een overvloed of een acuut tekort aan mineralen - kalium en calcium;
  • vanwege medische interventie wanneer speciale pillen en stimulantia worden gebruikt.

Aritmie is van verschillende typen:

  • sinus - stoot hier tachycardie, respiratoire en niet-respiratoire aritmie uit;
  • atriale fibrillatie

Door de voor de hand liggende symptomen van de ziekte, kunt u vaststellen hoe gevaarlijk deze pathologie is, en kunt u passende therapeutische en profylactische maatregelen nemen.

Het begin van aritmie kan worden geïdentificeerd door de volgende kenmerken:

  1. zwakte in het lichaam;
  2. hoofdpijn en werveling;
  3. verslechtering van de gezondheid;
  4. gevoel flauwvallen;
  5. verwarde hartslag.

Natuurlijke aritmie manifesteert zich bij mensen van de jongere generatie, en dit proces is normaal, omdat het wordt veroorzaakt door de invloed van fysieke inspanning. Het duurt een korte tijd en dan keert het hart weer terug naar normaal.

Als we het hebben over de behandeling van pathologische aritmieën, moeten we ons hier specifiek richten op de ernst en het type van de ziekte, omdat de juiste behandelingskuur wordt gekozen.

Wat is gevaarlijke atriale fibrillatie en hoe moet dit worden behandeld?

Atriale fibrillatie is een frequente hartritmestoornis. Deze pathologie wordt ook atriale fibrillatie genoemd. Het komt voor in 1-2% van de gevallen, maar voor oudere mensen zijn deze aantallen hoger. Pathologie kan leiden tot ernstige complicaties, daarom is het onmogelijk om de behandeling uit te stellen.

Algemene kenmerken van de ziekte

Atriale fibrillatie is een type supraventriculaire tachyaritmie, dat wil zeggen pathologisch snelle hartslag. De frequentie van de pulsen bereikt soms 350-700 slagen per minuut, wat een aantal malen hoger is dan normaal.

De pathologie gaat gepaard met frequente en chaotische samentrekkingen van het atrium. Sommige complexen van spieratriumvezel kunnen last krijgen van spiertrekkingen en fibrillatie, dat wil zeggen, de synchroniciteit van hun werk is verbroken.

Volgens statistieken treft boezemfibrilleren 1-2% van de mensen, maar dit zijn gegeneraliseerde cijfers. De prevalentie van pathologie is afhankelijk van de leeftijd. Bijvoorbeeld, na 80 jaar wordt deze stoornis bij 8% van de patiënten gediagnosticeerd.

Ziekte classificatie

Atriale fibrillatie wordt gewoonlijk geclassificeerd op basis van de frequentie en de duur van de manifestaties. De volgende vormen van pathologie worden onderscheiden:

  • Eerste geïdentificeerd. Een dergelijke diagnose wordt aan de patiënt gesteld als atriale fibrillatie zich voor de eerste keer manifesteert.
  • Paroxysmale. Deze variëteit wordt ook van voorbijgaande aard genoemd. De duur van de aanval is niet meer dan 2 dagen, soms maximaal 7 dagen. Herstel van het sinusritme gebeurt spontaan. De aanval kan medicamenteus worden gestopt, maar gaat soms zelfstandig over.
  • Persistent. Bij dit type overtreding duurt een aanval langer dan 7 dagen. In dit geval kan aritmie alleen worden gestopt door medicatie of door defibrillatie van het hart. In sommige gevallen is een operatie vereist.
  • Langdurige aanhoudende boezemfibrillatie kan tot een jaar aanhouden.
  • Permanente vorm is een chronische manifestatie van de ziekte. In dit geval helpt zelfs de behandeling niet om het normale ritme te herstellen.

Er is ook een classificatie van atriale fibrillatie door de manifestaties van de symptomen. Het is ontwikkeld door de European Society of Cardiology (EHRA). In overeenstemming met deze classificatie zijn er 4 klassen van atriale fibrillatie:

  1. Klasse I betekent asymptomatische progressie van de ziekte.
  2. Graad II omvat milde symptomen bij afwezigheid van een overtreding van het normale leven.
  3. Voor klasse III wordt gekenmerkt door ernstige symptomen, wanneer er een verandering is in de dagelijkse activiteit.
  4. Symptomen van klasse IV worden invaliditeit genoemd omdat de patiënt niet in staat is tot normale dagelijkse activiteit.

Atriale ritmestoornissen kunnen zich manifesteren als flutter of flikkering. De eerste optie betekent dat de samentrekking van de boezem 200 tot 200 slagen per minuut bereikt, maar het juiste atriale ritme wordt behouden. In het tweede geval treft de contractie geïsoleerde spiervezelgroepen, wat het gebrek aan gecoördineerde atriale contractie verklaart.

redenen

Het risico van het optreden van atriumfibrilleren is erg hoog voor mensen boven de 40 en is 26% voor mannen en 23% voor vrouwen. De risicogroep omvat patiënten met verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem:

  • arteriële hypertensie;
  • ischemische ziekte (in 20% van de gevallen);
  • hartfalen;
  • valvulaire hartziekte (verworven vorm);
  • aangeboren hartafwijkingen;
  • cardiomyopathie;
  • ontstekingsproces (myocarditis, pericarditis, endocarditis);
  • neoplasmata;
  • een hartoperatie ondergaan.

Er zijn andere risicofactoren die extracardiaal worden genoemd. Een van hen is erfelijkheid. Volgens de statistieken werd bij elke 3-4 patiënten met atriale fibrillatie een vergelijkbare pathologie gediagnosticeerd bij naaste familieleden.

Atriale fibrillatie kan worden veroorzaakt door andere factoren:

  • obesitas;
  • diabetes;
  • chronische obstructieve longziekte;
  • apnoesyndroom;
  • chronische nierziekte;
  • virale infectie;
  • genmutatie.

Boezemfibrilleren kan een gevolg zijn van de ziekte van Grave (diffuse giftige struma), alcoholvergiftiging, neuro-psychologische overspanning, hypokaliëmie (gebrek aan kalium in het lichaam). Een dergelijke pathologie kan ook vergiftiging veroorzaken met sommige medicijnen, in het bijzonder adrenostimulantia of hartglycosiden.

Soms helpt een grondige diagnose niet om de oorzaak van overtredingen te identificeren. Een dergelijke atriale fibrillatie wordt als idiopathisch beschouwd.

Symptomen van atriale fibrillatie

Symptomen van pathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm. Paroxysmale fibrillatie kan asymptomatisch zijn. In dit geval kan het eerste teken trombo-embolie zijn, vaker in de vorm van een beroerte.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn hartkloppingen en pijn op de borst, die pijn kunnen manifesteren. De volgende symptomen duiden op het optreden van hartfalen:

  • zwakte;
  • duizeligheid;
  • kortademigheid;
  • flauwvallen of flauwvallen.

Tijdens een aanval van atriale fibrillatie bij een patiënt kan plassen vaker voorkomen. Dergelijke verschijnselen worden veroorzaakt door verhoogde productie van een peptide-hormoon - atriaal natriuretisch peptide.

De patiënt kan onverklaarde angst of een paniekaanval ervaren. Vaak gaat deze toestand gepaard met overmatig zweten.

Atriale fibrillatie gaat gepaard met een aritmische puls. Soms is er een tekort, dat wil zeggen, de indicator aan de bovenkant van het hart overschrijdt de gemeten waarden op de pols. Dit is te wijten aan het feit dat, tegen de achtergrond van het frequente ventriculaire ritme, het slagvolume van de linker hartkamer niet voldoende is om een ​​perifere veneuze golf te maken.

diagnostiek

Boezemfibrilleren kan al bij een lichamelijk onderzoek worden gediagnosticeerd. Palpatie van de perifere puls stelt je in staat om de stoornis van het ritme met spanning te identificeren.

Ausculatie van het hart bepaalt het gebrek aan ritme van zijn tonen, onthult aanzienlijke fluctuaties in volume. Op basis van deze signalen wordt de patiënt doorverwezen naar een cardioloog.

De volgende onderzoeken zijn belangrijk voor de diagnose:

  • Elektrocardiografie. Hiermee kunt u de diagnose op bepaalde gronden bevestigen. Dagelijkse monitoring is belangrijk - Holter-monitoring. Dit is nodig om de hartslag te controleren en de diagnose te verduidelijken. Oefentesten met fysieke activiteit maakt het mogelijk om tekenen van myocardischemie te identificeren en het juiste antiaritmische medicijn te selecteren.
  • Echocardiografie. Deze studie is gebaseerd op echografie. Diagnostiek maakt het mogelijk om de parameters van de orgaanholtes te achterhalen, om de aanwezigheid van intracardiale trombi te detecteren, om de diastolische en systolische functies van de linker hartkamer te evalueren. De resultaten van echocardiografie zijn noodzakelijk bij de benoeming van een antitrombotische en anti-aritmische behandeling.
  • Magnetische resonantie of multispirale computertomografie. Met deze studie kun je het hart tot in het kleinste detail visualiseren.
  • De transesofageale elektrocardiografie helpt om het mechanisme van pathologieontwikkeling te bepalen. Deze onderzoeken zijn vooral belangrijk vóór de introductie van een kunstmatige pacemaker of katheterablatie (vernietiging).

Behandeling van atriale fibrillatie

De belangrijkste doelen van de behandeling zijn om het sinusritme te herstellen en te behouden, om herhaling van aanvallen van pathologie te voorkomen. Het is belangrijk om de hartslag te controleren en trombo-embolie te voorkomen.

Conservatieve therapie

Novokinamid en Amiodarone helpen om het boezemfibrilleren te stoppen. Deze medicijnen hebben een anti-aritmisch effect, worden binnen en intraveneus gebruikt. Voor intern gebruik wordt ook "Quinidine" en "Propafenon" gebruikt. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen omvat het bewaken van de bloeddruk en elektrocardiografie.

Met risico op trombo-embolie worden bloedverdunners gebruikt. Dit zijn vitamine K-antagonisten of orale anticoagulantia. Onder hen nemen ze gewoonlijk hun toevlucht tot directe trombineremmers. Dergelijke geneesmiddelen worden individueel voorgeschreven, rekening houdend met de eigenaardigheden van het verloop van de ziekte en de beschikbare contra-indicaties. Bij het nemen van vitamine K-antagonisten heeft de patiënt voortdurend laboratoriummonitoring van bloedparameters nodig (voornamelijk voor stolling), op basis waarvan de dosering wordt aangepast.

Als de aanval van aritmie langer duurt dan 48 uur, neemt het risico op trombose aanzienlijk toe. Waarschuwen trombo-embolische complicatie maakt ontvangst "Warfarin" mogelijk. Dit medicijn is een indirect anticoagulans.

Wanneer atriale fibrillatie belangrijk is om de hartslag te verlagen. Gebruik hiervoor β-blokkers en calciumantagonisten. Deze hulpmiddelen veroorzaken een trage hartslag als gevolg van de obstructie van een snelle samentrekking van de ventrikels.

Bij atriale fibrillatie is het belangrijk om de hartslag op 60 slagen per minuut te houden. Dit effect wordt bereikt met behulp van de volgende groepen medicijnen:

  • calciumantagonisten;
  • P-blokkers;
  • bereidingen van digitalis;
  • antiaritmica.

Kies vaak uit de groepen van dergelijke medicijnen "Digoxine" (een preparaat van digitalis), "Propranolol" (β-blokker), "Verapamil" (antiarrhythmica, blokkering van langzame calciumkanalen). Deze therapie wordt voorgeschreven rekening houdend met de bijkomende ziekten van de patiënt. In sommige gevallen moet de behandeling in een ziekenhuis worden uitgevoerd om veranderingen in de hartslag en de reactie van het lichaam te beheersen.

Een dergelijke therapie is de hele tijd nodig, als bij een patiënt de diagnose persistent atriumfibrilleren is gesteld, dat wil zeggen een chronische vorm van pathologie.

Met herhaalde aanvallen van boezemfibrilleren nemen ze hun toevlucht tot een methode die 'een pilletje in de zak' wordt genoemd. De specialist selecteert een medicijn dat zich heeft bewezen in een intramurale behandeling. Deze aanpak maakt het mogelijk om de aanval te stoppen zonder te wachten op ziekenhuisopname. Meestal worden met dergelijke doelen 'Propanorm' ('Propafenon') voorgeschreven. Het wordt ook gebruikt voor profylactische doeleinden om herhaalde aanvallen van atriale fibrillatie te voorkomen. In dit geval heeft u een dagelijkse dosis van een bepaalde dosis van het medicijn nodig, en dit moet elke keer in één keer worden gedaan. De dosering wordt individueel gekozen, afhankelijk van de kenmerken van de pathologie en het gewicht van de patiënt.

Als het anti-aritmische effect niet is bereikt, wordt medicamenteuze behandeling als ineffectief beschouwd. In dit geval is een operatie noodzakelijk.

Katheter ablatie

Deze methode van opereren wordt radiofrequentie genoemd. De operatie wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Katheterablatie is een minimaal invasieve interventie. Na een anesthesiebehandeling wordt de patiënt doorboord in de aderen (slagaders) en worden elektroden in de hartholte ingebracht. Dit gebeurt via introductors - speciale tubes.

Voer eerst een elektrofysiologisch onderzoek uit om aritmogene zones te detecteren. Hiervoor wordt een intracardiaal cardiogram vastgelegd en wordt aritmie geïnduceerd met behulp van speciale tests.

Na het bepalen van het aritmogene gebied, wordt radiofrequentie-energie erop gericht door middel van een elektrode. Na een korte periode (meestal 20 minuten), wordt het succes van de interventie gecontroleerd door elektrofysiologisch onderzoek. Als de resultaten bevredigend zijn, is de bewerking voltooid. Na verwijdering van de katheters wordt een drukverband op de prikplaatsen aangebracht.

Kunstmatige pacemaker

Om een ​​normale hartslag met atriale fibrillatie te behouden, kunt u een kunstmatige pacemaker gebruiken, ook wel pacemaker genoemd. Een dergelijke chirurgische ingreep wordt als klein beschouwd.

De patiënt voert lokale anesthesie uit. Snijd alleen de huid en het onderhuidse weefsel, zonder de ribben te beïnvloeden. Vervolgens wordt een enkele ader geïsoleerd en wordt er een elektrode doorheen in de hartkamer geleid (soms meerdere). Deze manipulatie wordt uitgevoerd onder röntgenbesturing.

De parameters van de geïnstalleerde elektrode moeten worden gecontroleerd. Vervolgens wordt het in een ader gefixeerd en vormt het in het onderhuidse weefsel een bed voor het lichaam van het hulpmiddel. Nadat de pacemaker op de elektrode is aangesloten, wordt de wond gehecht.

De pacemaker op vaste intervallen geeft impulsen. Onder invloed hiervan wordt het myocardium gereduceerd, wat het nodige ritme oplevert.

dieet

Wanneer atriale fibrillatie hun eetgewoonten moet herzien. Het is belangrijk om de verhouding van BZHU te respecteren, deze moet 4: 1: 3 zijn. Het dieet moet de nodige hoeveelheid vitamines en sporenelementen bevatten.

Patiënten moeten de hoeveelheid zout verminderen. Je hoeft niet helemaal op te geven, maar voeg een beetje zout aan de gerechten toe.

Van vet voedsel moet worden afgestaan. Het beïnvloedt de toestand van het cardiovasculaire systeem nadelig.

Met atriale fibrillatie zouden er geen slechte gewoonten moeten zijn. Roken en alcohol moeten volledig of zoveel mogelijk worden afgeblazen om ze te beperken.

Volksgeneeskunde

Wanneer atriale fibrillatie effectief is, sommige methoden van de traditionele geneeskunde. U kunt de volgende hulpmiddelen gebruiken:

  • Bouillon van bouillon. Het is noodzakelijk om het van bessen te koken. Fruit wordt geoogst na de eerste nachtvorst en gevuld met water. Gebruik het product twee keer per dag, 200 ml. De eerste receptie zou 's morgens moeten zijn, de tweede - vóór de slaap van de nacht.
  • Tinctuur van duizendblad. Het is gemaakt op basis van alcohol. Neem de tool moet een theelepel zijn in de ochtend en voor de lunch.
  • Afkook dille. Maak het klaar uit zaad. Drink driemaal per dag een afkooksel voor de maaltijd voor een derde glas.
  • Een afkooksel van lelietje-van-dalen, valeriaan en meidoorn is effectief. Componenten moeten worden genomen in een verhouding van 2: 1: 1.
  • Handige meidoorn thee met rozenbottels (1: 1). Deze remedie verdunt het bloed.

Mogelijke complicaties, prognose

Een van de ernstige gevolgen van atriale fibrillatie is de bloedstasis. Dit leidt tot de vorming van bloedstolsels, dat wil zeggen bloedstolsels. Dit fenomeen is meer vatbaar voor het linker atrium. De scheiding van kleine fragmenten van een bloedstolsel - embolus - veroorzaakt een hartaanval wanneer ze de coronaire vaten bereiken. Als emboli door de halsslagader dringen, treedt een cardio-embolische beroerte op.

Als de pathologie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een hartafwijking en een schending van de contractiliteit van de ventrikels, kan hartfalen een complicatie worden. Als de patiënt mitralisstenose of hypertrofische cardiomyopathie heeft, neemt het risico op longoedeem en hartastma toe.

Lage cardiale output met atriale fibrillatie kan aritmogene shock veroorzaken. In dit geval kan alleen het herstel van het noodhartritme en de daaropvolgende behandeling de patiënt redden.

Boezemfibrilleren kan ventriculaire fibrillatie worden, die op zijn beurt beladen is met hartstilstand.

De prognose van atriale fibrillatie hangt grotendeels af van de ernst van de aandoening van het cardiovasculaire systeem die een dergelijke pathologie veroorzaakte. Ischemische beroerte kan zich in 5% van de gevallen per jaar ontwikkelen, en voor personen onder de 60 jaar oud is het risico 1,5% en na 80 jaar - 23%.

In elk zesde geval van een beroerte, werd atriale fibrillatie gediagnosticeerd. Deze factor verhoogt het risico op overlijden met 2 keer.

het voorkomen

Het is noodzakelijk om primaire en secundaire preventieve maatregelen te onderscheiden. Primaire preventie is de actieve behandeling van ziekten die het risico van het ontwikkelen van atriale fibrillatie met zich meebrengen. Arteriële hypertensie en hartfalen verdienen speciale aandacht.

Een gezonde levensstijl is belangrijk, inclusief het juiste dieet en voldoende lichaamsbeweging. Er zouden enkele beperkingen moeten zijn, bijvoorbeeld om slechte gewoonten op te geven. Voedsel moet plantaardig voedsel, vis en zeevruchten bevatten. Het is belangrijk om een ​​normaal gewicht te behouden. Het is handig om ademhalingsoefeningen en fysiotherapie te doen.

Hiervoor kan medicamenteuze therapie of hartchirurgie worden gebruikt. De patiënt moet het gebruik van alcohol verlaten om fysieke en mentale stress te beperken.

Video over atriale fibrillatie

Over het gevaar van pathologie, risicofactoren, diagnose en therapie wordt beschreven in deze uitzending:

Atriale fibrillatie komt vrij vaak voor, maar mensen op oudere leeftijd zijn er meer vatbaar voor. Deze aandoening vereist medische behandeling en in sommige gevallen een operatie. Het is belangrijk om de preventie van niet alleen het eerste optreden van de pathologie, maar ook de herhaling ervan te observeren.

Lees Meer Over De Vaten