Verhoogde ESR: wat het zegt

Een bloedtest voor ESR onderscheidt zich door de eenvoud en de goedkoopheid ervan, waardoor veel artsen er vaak naar kijken als ze moeten weten of er een ontstekingsproces is. Het lezen en interpreteren van de resultaten is echter niet eenduidig. Ik besloot met het hoofd van de kinderpolikliniek na te gaan hoeveel je op de analyse van ESR kunt vertrouwen en of het de moeite waard is om het ook maar eens te doen. Dus, luister naar de mening van de expert.

Reactie definitie

ESR geeft de mate van erythrocytsedimentatie in een bloedmonster gedurende een bepaalde periode weer. Dientengevolge is bloed met een mengsel van anticoagulantia verdeeld in twee lagen: onderaan bevinden zich rode bloedcellen, bovenaan - plasma en witte bloedcellen.

ESR is een niet-specifieke, maar gevoelige indicator en kan daarom zelfs in het preklinische stadium reageren (bij afwezigheid van symptomen van de ziekte). Verhoogde ESR waargenomen bij vele infectieuze, oncologische en reumatologische aandoeningen.

Hoe de analyse

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet en is het verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

  • in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
  • dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
  • nog eens tien minuten, de rode bloedcellen blijven bij elkaar en verdikken.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie wordt een druppel bloed van een vinger afgenomen, het wordt in een speciale depressie op de plaat geblazen, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na het mengen wordt verdund bloed tot in de bovenste markering in capillaire buisjes met een dun glazen schaaltje getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. Tijd wordt gedetecteerd door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd door de hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt geregistreerd in mm per uur (mm / h).

  • om alleen bloed te nemen op een lege maag;
  • breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden uitgeknepen (onder druk worden de rode bloedcellen vernietigd);
  • gebruik vers reagens, droog gewassen capillairen;
  • vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
  • observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
  • voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. Het is noodzakelijk om te zoeken naar de oorzaken van het foutieve resultaat dat in strijd is met de techniek van het leiden, onervarenheid van de laboratoriumtechnicus.

Wat beïnvloedt de verandering in het niveau van ESR

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste is de verhouding van plasma-eiwitten. De grove eiwitten, globulines en fibrinogeen bevorderen agglomeratie (accumulatie) van erythrocyten en verhogen ESR, en fijne eiwitten (albumine) verlagen de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Daarom neemt de ESR toe bij pathologische aandoeningen vergezeld van een toename van het aantal grove eiwitten (infectieuze en etterende-inflammatoire ziekten, reuma, collagenose, kwaadaardige tumoren). Een toename van de ESR komt ook voor bij een afname van de hoeveelheid albumine in het bloed (massieve proteïnurie in het nefrotisch syndroom, een schending van de synthese van albumine in de lever met de nederlaag van het parenchym).

Het aantal erytrocyten en de bloedviscositeit, evenals de eigenschappen van de erytrocyten zelf, hebben een merkbaar effect op ESR, vooral bij bloedarmoede. Een toename van het aantal erytrocyten, wat leidt tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, draagt ​​bij tot een afname van de ESR, en een afname van het aantal erytrocyten en de viscositeit van het bloed gaat gepaard met een toename van de ESR. Hoe groter de rode bloedcellen en hoe meer hemoglobine erin, hoe moeilijker ze zijn en hoe meer ESR.

ESR wordt ook beïnvloed door factoren als de verhouding van cholesterol en lecithine in het bloedplasma (met toenemende ESR van cholesteroltoename), het gehalte aan galpigmenten en galzuren (een toename van hun aantal draagt ​​bij tot een afname van de ESR), zuur-basebalans van bloedplasma (verschuiving naar de zure kant) vermindert de ESR, en in de alkalische kant - verhoogt).

ESR-tarieven

De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen, mannen en kinderen zijn anders. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een toename van de ESR. Gedurende de dag is schommeling van waarden mogelijk, het maximumniveau wordt overdag genoteerd.

ESR bij kinderen: analyse lezen

Bij kinderen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten met de leeftijd. Variaties in het bereik van 2 tot 12 mm / h worden als de norm van ESR bij kinderen beschouwd.

Bij pasgeborenen is dit cijfer lager en wordt het als normaal beschouwd in het bereik van 0-2 mm / uur. Misschien zelfs tot 2,8. Als de resultaten van de analyse binnen dit bereik vallen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de baby 1 maand oud is, wordt een ESR van 2 - 5 mm / uur als normaal beschouwd (mogelijk tot 8 mm / uur). Met de groei van een kind tot 6 maanden neemt dit percentage geleidelijk toe: het gemiddelde - van 4 tot 6 mm / uur (misschien tot 10 mm / uur).

Er moet aan worden herinnerd dat elk organisme individueel is. Als bijvoorbeeld alle andere bloedtellingen goed zijn en de ESR enigszins is overschat of onderschat, kan dit een tijdelijk fenomeen zijn dat de gezondheid niet bedreigt.

Tot een jaar zal het ESR-niveau gemiddeld worden bekeken met een snelheid van 4-7 mm / uur. Als we het hebben over kinderen van 1-2 jaar oud, moet men rekening houden met de gemiddelde snelheid van 5-7 mm en van 2 tot 8 jaar -7-8 mm / uur (tot 12 mm / uur). Van 8 jaar tot 16 jaar kun je vertrouwen op indicatoren van 8 - 12 mm.

Als de ESR hoog is in de analyse van uw kind, is een grondiger onderzoek noodzakelijk.

Als uw kind onlangs een verwonding of een ziekte heeft gehad, kan zijn ESR worden overschat, en het herhalen van tests die dit niveau bevestigen zou u niet moeten afschrikken. Stabilisatie van ESR komt niet eerder dan twee tot drie weken. De bloedtest helpt ongetwijfeld om het beeld van de gezondheidstoestand van het kind beter te zien.

ESR bij vrouwen

In één keer is het noodzakelijk om te reserveren dat de norm van ESR een nogal voorwaardelijk concept is en afhankelijk is van de leeftijd, toestand van het lichaam en vele andere omstandigheden.

Het is onder voorwaarden mogelijk om de volgende indicatoren van de norm te onderscheiden:

  • Jonge vrouwen (20-30 jaar oud) - van 4 tot 15 mm / uur;
  • Zwangere vrouwen - van 20 tot 45 mm / uur;
  • Vrouwen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud) - van 8 tot 25 mm / uur;
  • Vrouwen van respectabele leeftijd (ouder dan 60) - van 12 tot 53 mm / uur.

Het percentage ESR bij mannen

Bij mannen is de snelheid van lijmen en erytrocytsedimentatie iets minder: in de bloedanalyse van een gezonde man varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen ouder dan 60 jaar is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur. Een afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.

Voor welke ziekten neemt ESR toe

Als we de redenen voor de toename en afname van ESR kennen, wordt het duidelijk waarom er veranderingen zijn in deze indicator van een algemene bloedtest bij bepaalde ziekten en aandoeningen. Dus, ESR is verhoogd in de volgende ziekten en aandoeningen:

  1. Verschillende ontstekingsprocessen en infecties, die gepaard gaat met een toename van de productie van globulines, fibrinogeen en eiwitten van de acute ontstekingsfase.
  2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
  3. Bindweefselaandoeningen en systemische vasculitis: reuma, reumatoïde artritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, enz.
  4. Stofwisselingsziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, enz.
  5. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, etc.) en paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
  6. Bloedarmoede geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (hemolyse, bloedverlies, etc.)
  7. Hypoalbuminemie op de achtergrond van nefrotisch syndroom, uitputting, bloedverlies, leverziekte.
  8. Zwangerschap, postpartum, tijdens de menstruatie.

Moet ik de ESR verminderen en hoe ik het moet doen

Alleen gebaseerd op de snelheid van verhoogde ESR in het bloed, of omgekeerd, is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven - het is ongepast. Allereerst wordt een analyse gemaakt om pathologieën in het lichaam te identificeren en de oorzaken ervan worden vastgesteld. Een uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd, en pas nadat de informatie van alle indicatoren is gerapporteerd, wordt de ziekte en het stadium ervan bepaald door de arts.

Traditionele geneeskunde raadt aan om de snelheid van sedimentatie van Stier te verminderen, als er geen zichtbare redenen zijn voor de bedreiging van de gezondheid. Het recept is niet moeilijk: rode bieten worden drie uur gekookt (de staarten mogen niet worden afgesneden) en elke ochtend wordt 50 ml bouillon als preventieve maatregel gedronken. Zijn receptie moet 's ochtends voor het ontbijt door de week worden gedaan, meestal zal dit het tarief verlagen, zelfs als het aanzienlijk verhoogd is. Pas na een zevendaagse pauze moet een herhaalde analyse worden uitgevoerd die het niveau van de ESR laat zien en of er complexe therapie nodig is om deze te verlagen en de ziekte te genezen.

De redenen hiervoor zijn als volgt. Bij een kind kan een toename en een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen worden in het geval van kinderziektes, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, moeten ze een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Wat betekent toegenomen ESR in het bloed?

Erytrocytedimentatie (ESR) is een indicator die nog steeds belangrijk is voor de diagnose van het organisme. De definitie van ESR wordt actief gebruikt voor de diagnose van volwassenen en kinderen. Een dergelijke analyse wordt aanbevolen om eenmaal per jaar en op oudere leeftijd eens in de zes maanden te nemen.

Een toename of afname van het aantal Taurus in het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, enz.) Is een indicator van bepaalde ziekten of ontstekingsprocessen. Vooral ziekten worden vaak bepaald als het niveau van de gemeten componenten verhoogd is.

In dit artikel zullen we bekijken waarom ESR verhoogd is in een bloedtest, en wat het in beide gevallen in vrouwen of mannen zegt.

ESR - wat is het?

ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid, rode bloedcellen, die zich, onder invloed van anticoagulantia voor enige tijd, vestigen op de bodem van de medische buis of capillair.

De bezinktijd wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag verkregen als resultaat van de analyse, geschat in millimeters per uur. ESR heeft een hoge gevoeligheid, hoewel het verwijst naar niet-specifieke indicatoren.

Wat betekent dit? Een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een bepaalde pathologie van een andere aard, bovendien nog vóór het begin van duidelijke symptomen van de ziekte.

Met behulp van deze analyse kunt u vaststellen:

  1. De reactie van het lichaam op de voorgeschreven behandeling. Bijvoorbeeld bij tuberculose, lupus erythematosus, ontsteking van het bindweefsel (reumatoïde artritis) of Hodgkin-lymfoom (lymfoom).
  2. Nauwkeurig onderscheid maken tussen de diagnose: hartaanval, acute appendicitis, tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of osteoartritis.
  3. Om de verborgen vormen van de ziekte in het menselijk lichaam vast te stellen.

Als de analyse normaal is, is het nog steeds nodig om aanvullende tests en tests voor te schrijven, aangezien het normale niveau van ESR een ernstige ziekte of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam niet uitsluit.

Snelheidsindicatoren

De norm voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen gemiddeld - 3-15 mm / u. Na 50 jaar kan deze indicator toenemen. Tijdens de zwangerschap kan de snelheid soms 25 mm / u zijn. Deze cijfers zijn te wijten aan het feit dat een zwangere vrouw bloedarmoede en bloedverdunners heeft. Bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd - 0-2 mm / uur (bij pasgeborenen), 12-17 mm / uur (tot 6 maanden).

Zowel het verhogen als het verlagen van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voor mensen van verschillende leeftijden en geslacht hangt van veel factoren af. In de loop van het leven wordt het menselijk lichaam blootgesteld aan verschillende infectieuze en virale ziekten, wat de reden is dat een toename van het aantal witte bloedcellen, antilichamen en rode bloedcellen wordt opgemerkt.

Waarom ESR in het bloed hoger is dan normaal: oorzaken

Dus, vanwege wat een verhoogde ESR wordt gedetecteerd in de bloedtest, en wat betekent dit? De meest voorkomende oorzaak van hoge ESR is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in organen en weefsels, en daarom beschouwen velen deze reactie als specifiek.

In het algemeen kunnen de volgende groepen ziekten worden onderscheiden, waarbij de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen toeneemt:

  1. Infectie. Een hoog percentage ESR vergezelt bijna alle bacteriële infecties van de luchtwegen en het urogenitale systeem, evenals van andere sites. Dit komt meestal door leukocytose, wat de aggregatiefuncties beïnvloedt. Als de leukocyten normaal zijn, dan is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten. In het geval van de aanwezigheid van symptomen van infectie is het waarschijnlijk een virale of schimmelachtige aard.
  2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
  3. Zeer veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator wordt geassocieerd met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma veranderen, dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed niet voldoende is.
  4. Nierziekte. Natuurlijk, in een ontstekingsproces dat het nierparenchym beïnvloedt, zal de ESR-waarde hoger zijn dan normaal. De toename van de beschreven indicator komt echter vrij vaak voor als gevolg van een verlaging van de bloedspiegel van eiwitten, die in hoge concentraties in de urine terechtkomen als gevolg van schade aan de niervaten.
  5. Metabolisme en endocriene pathologieën - thyreotoxicose, hypothyreoïdie, diabetes.
  6. Kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen het bloed binnendringen en niet klaar zijn om zijn functies uit te oefenen.
  7. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, etc.) en paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).

Deze oorzaken komen het meest voor bij een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bovendien moet de analyse bij het slagen voldoen aan alle regels van de test. Als iemand zelfs maar een beetje verkouden is, wordt het tarief verhoogd.

Vrouwen vanwege hormonale en fysiologische veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap, bevalling, borstvoeding en menopauze worden vaker onderworpen aan kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het gehalte aan droge residuen in het bloed. Deze oorzaken kunnen verhoogde ESR in het bloed van vrouwen tot 20-25 mm / uur veroorzaken.

Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom de ESR hoger is dan de norm, en het is een probleem om te begrijpen wat dit betekent voor slechts één analyse. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om alleen dingen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.

Fysiologische oorzaken van toegenomen ESR

Veel mensen weten dat een toename van deze indicator, in de regel, een soort ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is niet de gouden regel. Als verhoogde ESR in het bloed wordt aangetroffen, kunnen de oorzaken vrij veilig zijn en geen behandeling vereisen:

  • dichte maaltijd vóór aflevering van de analyse;
  • vasten, streng dieet;
  • menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen;
  • allergische reacties waarbij de fluctuaties van de aanvankelijk verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten
  • sta je toe om de juiste antiallergene therapie te beoordelen - als het medicijn geldig is, zal het tempo geleidelijk afnemen.

Ongetwijfeld is het heel moeilijk om te bepalen wat het betekent, alleen van de afwijking van één indicator van de norm. Dit zal helpen om een ​​ervaren arts en aanvullend onderzoek te begrijpen.

Verhoog boven 100 mm / h

De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / h in acute infectieuze processen:

Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.

Valse ESR-elevatie

In sommige situaties wijzen veranderingen in indicatoren niet op een pathologisch proces, sommige chronische aandoeningen. ESR-waarden kunnen toenemen bij obesitas, een acuut ontstekingsproces. Ook worden onjuiste wijzigingen in de ESR-indicatoren waargenomen:

  1. Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.
  2. Vanwege het gebruik van orale anticonceptiva.
  3. Vervolgens hepatitis B-vaccinatie.
  4. Met langdurige inname van vitamines, waaronder een grote hoeveelheid vitamine A.

Medische studies tonen aan dat ESR vaak zonder reden kan toenemen. Artsen verklaren dergelijke veranderingen door hormonale verstoringen.

Verhoogde ESR bij een kind: oorzaken

Verhoogde soja in het bloed van een kind wordt meestal veroorzaakt door oorzaken van een inflammatoir karakter. U kunt ook de volgende factoren benadrukken die leiden tot een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen:

  • stofwisselingsstoornissen;
  • persoonlijk letsel;
  • acute vergiftiging;
  • auto-immuunziekten;
  • stressvolle toestand;
  • allergische reacties;
  • de aanwezigheid van wormen of trage infectieziekten.

Bij een kind kan een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden waargenomen in het geval van kinderziektes, een onevenwichtige voeding of een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, moeten ze een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Wat te doen

Het voorschrijven van een behandeling met een verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed is onpraktisch omdat deze indicator geen ziekte is.

Daarom, om zeker te stellen dat er geen pathologieën in het menselijk lichaam zijn (of, integendeel, ze voorkomen), is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek in te plannen, dat deze vraag zal beantwoorden.

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur gebruikt, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid).

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die stijgt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) de spoedafdeling moesten betreden, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur je opruimt de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR is afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Het percentage ESR in het bloed (en waar moet het nog liggen?) Hangt in de eerste plaats af van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van de diversiteit:

  • Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór zes maanden begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
  • Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
  • Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
  • De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum bij bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die niet gerelateerd zijn aan pathologie kunnen worden opgemerkt:

  1. Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
  2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
  3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erythrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globulineniveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunafwijkingen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenaan is gebleven. Welke afstand zullen de erytrocyten in één uur passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn om de volgorde van acties te reproduceren.

Een labtechnicus neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom volgend op de erytrocyten die zijn neergedaald, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en laten toe om het resultaat binnen een half uur te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en samenstelling van het bloed te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

  1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
  2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
  3. Hartziekte (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
  4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
  5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
  6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
  7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
  8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
  9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
  10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
  11. Monoklonale gammopathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
  12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
  13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:

  • Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
  • Tuberculose in de beginfasen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, zal de indicator snel naar boven kruipen.
  • In de acute fase van de infectie zal ESR beginnen met slechts ongeveer 2-3 dagen stijgen, maar kan niet naar beneden gaan voor een lange tijd, zoals lobaire longontsteking - de crisis voorbij is, wordt de ziekte terugwijkende, en het ESR hold.
  • Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
  • Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
  • Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst op normaal (eosinofielen en lymfocyten blijven achter om de reactie te voltooien), ESR blijft iets achter en neemt later af.

Ondertussen, langdurig onderhoud van de hoge waarden van de ESR (20-40 of zelfs 75 mm / uur of hoger) in infectieuze en inflammatoire aandoeningen van welke aard dan ook zijn waarschijnlijk te komen over het idee van de complicaties en infecties in de afwezigheid van expliciete - de aanwezigheid ENIGE VORM dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle patiënten met kanker de ziekte begint te ESR, hoe hoog zijn tarief in de afwezigheid verhogen (70 mm / h en hoger) van ontsteking is meestal het geval is met kanker, omdat tumoren vroeg of laat aanzienlijke schade aan weefselschade die uiteindelijk zal leiden tot uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen oproepen bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Bijvoorbeeld, een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaalde onderzoeken "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

  1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
  2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe het gevolg is van een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
  3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

  • Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
  • Mechanische geelzucht en, als gevolg daarvan, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
  • Erythremia en reactieve erythrocytose;
  • Sikkelcelanemie;
  • Chronisch falen van de bloedsomloop;
  • Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd, daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts) en andere symptomen die wijzen op een infectie-ontstekingsziekte benadering kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, inclusief erythrocyten bezinkingssnelheden.

Wat doet de gemiddelde ESR in een bloedtest?

De standaard ESR in menselijk bloed is een belangrijk criterium van de meest gebruikte bij de klinische diagnose van hematologisch onderzoek - CBC (algemene bloedtest). Alle fysiologische en pijnlijke processen die in het lichaam voorkomen, beïnvloeden de samenstelling van het bloed en anomalieën van de parameters in combinatie met andere waarden kunnen veel zeggen over de gezondheid van de patiënt. Dus wat betekent deze indicator en is het de moeite waard om je zorgen te maken wanneer je ESR verhoogt of verlaagt?

Bloed samenstelling informatie

Bloed is de interne omgeving van het menselijk lichaam, bestaande uit cellen (gevormde elementen) van het bloed en het vloeibare deel van het plasma. Bloedcellen - leukocyten, erythrocyten, bloedplaatjes. Erytrocyten zijn gevormde elementen van bloed, rode bloedcellen die het grootste gedeelte van het bloed vormen. Ze vervoeren zuurstof van de longen naar de organen en weefsels van het lichaam en transporteren kooldioxide in de tegenovergestelde richting.

ESR of ESR (Erythrocyte-sedimentatiesnelheid) is de bezinkingssnelheid van erytrocyten, een niet-specifieke gevoelige reactie die afhankelijk is van vele chemische en fysische eigenschappen van bloed. Atypische waarden van de bezinkingssnelheid van erytrocyten zijn een niet-specifieke indicator van de activiteit van een acuut ontstekingsproces in het lichaam.

In laboratorium- en andere medische dossiers wordt de afzetting van erytrocyten op de bodem van de buis, terwijl het bloed in niet-coaguleerbare staat wordt onderzocht, ook wel de ROE genoemd - de erythrocytensedimentatiereactie. Deze afkorting ontstond tijdens de ontwikkeling van de methode en beschreef het proces zelf, en de afkorting ESR wordt gebruikt om de kwaliteitsindicator aan te geven die is gedefinieerd in hematologische analyses. De sedimentatiereactie is de hechting van erytrocyten in een enkele ondeelbare deeltjes (muntkolommen), die onder invloed van de zwaartekracht naar de bodem van het vat gaan. Hoe groter de grootte en het aantal nieuw gevormde eenheden, hoe sneller de reactie.

Op zichzelf is de afwijking van ROE van de norm geen duidelijke indicatie van ontsteking, deze veranderingen zijn slechts een gevolg van verschillende ziekten en pathologische veranderingen in het lichaam. Aan de andere kant duiden normale waarden van ESR niet op de afwezigheid van de ziekte. Er zijn verschillende factoren die de fluctuaties in de ESR beïnvloeden, die verder onderzoek vereisen - tests voor bloed-biochemie, urine-analyse, het verzamelen van de geschiedenis, röntgenfoto van de thorax en fysieke analyse door nauwe specialisten.

Oudere mensen hebben bijna altijd hogere aantallen dan jongeren; vrouwen zijn hoger dan mannen. Het verhoogde niveau van bezinkingssnelheid van erytrocyten bij zuigelingen is een gevolg van het fysiologische hoge niveau van albumine-fracties en verlaagd fibrinogeen en cholesterol.

Mogelijke oorzaken van afwijkingen

Heel wat voorwaarden kunnen zowel een afname als een toename van de ESR-waarden veroorzaken. De lijst van mogelijke ziekten met een verhoogde waarde van de bezinkingssnelheid van erytrocyten:

  • bacteriële, virale, schimmelinfecties;
  • kwaadaardige ziekten en tumoren;
  • reumatologische en auto-immuunziekten;
  • ziekten van het urogenitaal stelsel;
  • inflammatoire pathologieën.

De lijst met mogelijke ziekten met verminderde ESR:

  • erythremia;
  • Cushing's syndroom;
  • chronisch falen van de bloedsomloop;
  • hyperbilirubinemia;
  • astheno-neurotisch syndroom;
  • verhoogde galzuurgehaltes.

Factoren die het ESR-niveau verhogen:

  • fibrinogeen (een bloed-eiwit in de acute fase dat wordt uitgescheiden door cellen die zijn aangetast door een ontsteking);
  • immunoglobulinen (antilichamen geproduceerd in reactie op ontsteking en pathologische infectie);
  • overmatige instraling (bestraling door zonnestraling);
  • zwangerschap;
  • vaccinaties;
  • alkalose (schending van de zuur-base balans van het lichaam);
  • gebruik van geneesmiddelen (steroïde hormonen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
  • daling van het totale aantal rode bloedcellen door bloedarmoede.

Lage tarieven van ESR zijn een variant van de norm bij mensen die voedsel van dierlijke oorsprong weigeren. Overmatige toename (vanaf 60 mm / uur en hoger) is kenmerkend voor systemische bindweefselaandoeningen en paraproteïnemiek hemoblastosis syndroom. In sommige gevallen is verhoogde ESR een gevolg van bepaalde chronische aandoeningen bij obesitas, bloedarmoede, verhoogd cholesterolgehalte in het bloed en het gebruik van orale anticonceptiva. Tijdens de zwangerschap stijgt de ESR van 10-12 weken vanaf het moment van conceptie en een toename tot 30-40 mm / u wordt als normaal beschouwd. Er is een schommeling van waarden in de periode van menstruatie.

Factoren die een verlaging van het ESR-niveau veroorzaken:

  • verhoogde niveaus van albumine (eenvoudige oplosbare eiwitten) als gevolg van uitdroging of genetisch falen;
  • serum galpigmenten (voor hepatitis);
  • hyperhydratatie;
  • erythrocytose (verhoogde rode bloedcellen en hemoglobine);
  • bloedverdikking (met bloedverlies);
  • medicatie (slaappillen, diuretica).

ESR is een niet-specifiek symptoom, omdat een bepaalde hoeveelheid tijd nodig is om eiwitten te veranderen bij de eerste keer na infectie of het begin van de ziekte. Daarom kan de eerste volledige bloedtelling leukocytose en een normale ESR-waarde vertonen. De tegenovergestelde situatie wordt waargenomen na herstel, wanneer tegen de achtergrond van een genormaliseerde leucocytenformule de ESR-waarde nog steeds verhoogd is. Veranderde eiwitten vereisen voldoende tijd voor herstel, hetgeen in de analyses wordt weerspiegeld.

Regels voor de mens

De norm van de ESR-waarde is afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon.

Normale ESR-metingen:

  • pasgeborenen - 0-2 mm / uur;
  • kinderen jonger dan 1 jaar oud - 2-7 mm / uur;
  • kinderen van 1-6 jaar oud - 12-17 mm / uur;
  • volwassen vrouwen tot 60 jaar oud - 2-12 mm / uur;
  • vrouwen na 60 jaar - 2-20 mm / uur;
  • volwassen mannetjes - 2-8 mm / uur;
  • mannen na 60 jaar - 2-15 mm / uur.

Bepalingsmethoden

De snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt bepaald op drie manieren:

  1. Panchenkov-methode. Handmatige diagnosemethode met de Panchenkov capillair (glazen pipet), die capillair bloed van een vinger gebruikt.
  2. Methode Westergren. De studie van bloed op een hematologische analysator, waarbij het veneuze bloed van de patiënt wordt gemengd in een speciale reageerbuis met een anticoagulans (natriumcitraat) en verticaal wordt geplaatst in een machine die berekeningen uitvoert.
  3. Vintrob-methode. Bloed met een anticoagulans wordt in de buis geplaatst en bezonken. De lengte van de buis en de breedte van de doorsnede beïnvloeden de resultaten, daarom wordt de methode als onbetrouwbaar beschouwd.

Vergelijkende analyses van de methoden onthulden dat de methode voor het bepalen van de ESR volgens Westergren effectiever is, omdat het toestaat om accurate resultaten te verkrijgen van de studie van veneus bloed in een kortere tijd.

De voordelen van de Westergren-hardwaremethode:

  • bepaling en verkrijgen van hoge resultaten in 30 minuten;
  • minimalisering van de rol van de menselijke factor in alle stadia;
  • gevoeligheid voor minimale fluctuaties in ESR-waarden;
  • hoge resolutie;
  • automatische correcties voor omgevingstemperatuur.

De interpretatie van de resultaten van hematologische bloedonderzoeken moet door de behandelende arts worden gemaakt. Hierbij wordt niet alleen rekening gehouden met ESR, maar ook met andere indicatoren - het gehalte en de concentratie van hemoglobine, het absolute gehalte aan leukocyten, rode bloedcellen, bloedplaatjes, enzovoort.

Als er een afwijking is van de norm van de ESR-indicator en er geen klinische symptomen zijn, kan de dynamiek van observatie met verplichte onderzoeken en laboratoriumtests 1 keer in 6 maanden de beste optie zijn. Als de ziekte aanwezig is, zullen de symptomen zich gedurende deze tijd manifesteren.

Verhoogde ESR in het bloed - wat betekent het? Oorzaken, normen bij vrouwen en mannen

Snelle overgang op de pagina

Algemene en klinische kenmerken van het bloed - de meest voorkomende en bekendste voor iedereen analyse. In het algemeen van eenvoudige uitvoering en professionele informatieverstrekking, is het onmisbaar voor elk diagnostisch onderzoek.

Een van de samenstellende kenmerken is ESR, oftewel ESR (een indicator van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam volgens de snelheid of de reactie van erythrocytsedimentatie en sedimentatie in de reageerbuis).

Verhoogde ESR in het bloed - wat betekent het? ESR is een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (rode bloedcellen) onder invloed van de zwaartekracht naar de bodem van een speciale reageerbuis.

Tegelijkertijd verliest het tweede deel van het bloed (plasma), waarin de gesuspendeerde elementen zijn gesuspendeerd, alle factoren van hemostase (stolling). Dit is nodig om het effect van hemostase op de vorming van erytrocytstolsels te elimineren.

De indicator van ESR weerspiegelt dus de associatie van plasma-eiwitten met gevormde cellulaire elementen die in het bloed circuleren. Het verhoogde eiwit en de plasmacomponent van het bloed beïnvloeden de diagnostische indicator van de ESR in het bloed.

In een gezond lichaam dragen de erythrocytmembranen, die in de bloedbaan circuleren, een elektrische negatieve lading, waardoor ze elkaar kunnen afstoten en niet met elkaar kunnen blijven plakken.

Als het potentieel van de lading om bepaalde redenen wordt verstoord, worden de erytrocyten aan elkaar gelijmd (agglutinatieproces). Vanzelfsprekend veroorzaakt hun weging snelle sedimentatie. Veranderingen in eiwitcomponenten in het plasma en ontstekingspathologieën in het lichaam dragen bij aan dit proces.

  • De opgenomen ESR-indicatoren zullen hoger zijn dan normaal.

Het percentage ESR in het bloed van vrouwen, mannen en kinderen

Indicatoren van ESR in het bloed hangen af ​​van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd. Er zijn bepaalde grenzen, waarvan de overtreding de aanwezigheid van pathologische processen aangeeft.

Norma staat in het bloed van vrouwen en mannen op leeftijds - tabel

Bij gezonde vrouwen variëren de ESR-snelheden (gemiddeld) van 12 mm sedimentatie per uur met een plafondlimiet van maximaal 18 mm. Op 50 jaar en hoger stijgt de snelheid licht en is: de onderste limiet is 14, de bovenste 25 mm per uur.

De snelheid van ESR bij mannen is te wijten aan de snelheid van agglutinatie (lijmen) en erytrocytsedimentatie. In een gezond lichaam varieert hun niveau van 8 tot 10 mm per uur. Maar op oudere leeftijd (ouder dan 60 jaar) neemt de gemiddelde waarde van de parameter toe tot 20 mm per uur, en indicatoren die 30 mm per uur overschrijden voor deze leeftijdscategorie worden als afwijkingen beschouwd.

Hoewel bij vrouwen dit cijfer als te hoog wordt beschouwd, is het acceptabel en wordt het niet als een pathologisch teken beschouwd.

Indicatoren van ESR bij kinderen verschillen aanzienlijk naar leeftijd. Als de snelheid van sediment bij de geboorte maximaal 2 mm per uur bedraagt, neemt deze al vanaf twee maanden toe met twee en kan deze oplopen tot 5 mm per uur.

Met zes maanden is deze indicator 6 mm en met twee jaar - 7 mm per uur. De snelheid van sediment van 2 tot 8 jaar wordt beschouwd als een indicator tot 8 mm per uur, hoewel een indicator van 10 mm bij drie jaar oude kinderen als de normlimiet wordt beschouwd.

In de puberteit neemt de ESR toe en bij meisjes kan deze 15 mm zijn en bij jongens 10 tot 12 mm per uur. Na de meerderjarigheid worden de normale snelheden van de bezinking van de erytrocyten vergeleken met de tarieven voor volwassenen.

In elke persoon kunnen ESR-snelheden variëren in de richting van de toename als gevolg van individuele kenmerken en worden niet als pathologie beschouwd, net zoals het syndroom van verhoogde precipitatieversnelling een erfelijke factor kan zijn.

De bijkomende symptomen met een toename van de ESR tot 40 mm per uur moeten zorgwekkend zijn bij het verhogen van de ESR in het bloed bij volwassenen. Dit is een indicator voor aanvullende diagnose en passende behandeling.

Oorzaken van verhoogde ESR in het bloed

Op zich kan het niveau van ESR in de analyse geen teken zijn van enige pathologie, het is slechts een weerspiegeling van ontstekingsprocessen en de oorzaak van de manifestatie ervan kan worden veroorzaakt door vele fysiologische en pathologische factoren.

Onder de fysiologische oorzaken van verhoogde ESR domineren:

  • Geen goed dieet met een overwicht van vette en pittige diëten en een tekort aan vitamine;
  • Stressvolle situaties en allergische processen;
  • Overbelasting en emotionele stress;
  • De aanwezigheid van ontstekingsprocessen met steenpuisten, krassen, steenpuisten of splinters;
  • Acceptatie van sommige medicijnen.

Bij vrouwen wordt verhoogde ESR in het bloed waargenomen tijdens de menstruatiecyclus of na orale anticonceptiva. Gekenmerkt door een dergelijk syndroom, met verschillende fluctuaties in de mate van sedimentatie op bepaalde uren - 's ochtends,' s avonds of 's nachts.

Tijdens de zwangerschap, te midden van hormonale veranderingen, varieert de snelheid van ESR aanzienlijk. Tijdens de vroege zwangerschap wordt haar prestatie meestal verminderd. Maar soms ziet het immuunsysteem van een vrouw de foetus als een vreemd voorwerp en begint het proces van fagocytische bescherming, waarbij de eiwitcomponent van het bloed wordt veranderd. Dit houdt een verhoging van het niveau van ESR in het bloed tijdens de zwangerschap in.

De norm voor zwangere vrouwen is 45 mm per uur, maar tijdens de volledige periode van het dragen van het kind kan het drievoudig toenemen en lang na de bevalling blijven bestaan.

Het niveau van de hemoglobineconcentratie beïnvloedt de toename van het erytrocytesediment tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Het verlies tijdens het kraambed kan worden weerspiegeld door een verhoogde bezinkingssnelheid.

Verhoogde ESR, een soort richtlijn bij de behandeling van vele ontstekingsziekten. Maar een dergelijke indicator kan niet onmiddellijk worden opgemerkt, na de vorming van pathologie, maar het kan lange tijd op een bepaald verhoogd niveau worden gehandhaafd. Dit komt door het falen van rode bloedcellen met een vernietigde structuur, tot een snel herstel.

De basis van het ontstaan ​​van de versnelling van erytrocyten tot sedimentatie ligt in alle processen, inclusief ontsteking, die resulteren in cellulaire immuniteitsreacties met de afgifte van weefselbemiddelaars met de vorming van ontstekingsprocessen.

De meest voorkomende oorzaken zijn te wijten aan:

  1. Virale, bacteriële en darminfecties in de acute, latente of herstelfase van de cursus.
  2. Ziekten van organen en systemen met enige lokalisatie van ontstekingsprocessen.
  3. Purulente infecties - steenpuisten, abcessen, phlegmon, lymfadenitis, etterende holtes in de interne organen.
  4. Systemische auto-immuun en reactieve allergische pathologieën - reuma, artritis van elke oorsprong, allergische huidpathologieën.
  5. Maligne neoplasmata, zelfs in het stadium van preklinische ontwikkeling.
  6. Elke manifestatie van een koortsachtige staat.
  7. Bloedziekten - bloedarmoede, leukemie, leukopenie.
  8. Traumatische en shockcondities - grote brandwonden.
  9. Postinfarct, vergiftiging en bedwelming.

Soms worden bloedplaatjes in het bloed en verhoogde ESR gevonden. Deze combinatie kan te wijten zijn aan:

  • groot bloedverlies tijdens operaties;
  • colitis ulcerosa, acute reuma of tuberculose;
  • hemolytische anemie;
  • behandeling met corticosteroïden;
  • de aanwezigheid van andere zeldzame pathologieën.

Bij een kind is de verhoogde sedimentatiesnelheid van erythrocytensediment te wijten aan dezelfde redenen als bij volwassenen. De belangrijkste redenen kunnen worden aangevuld door de factor borstvoeding, wanneer mama het voedingsregime overtreedt. De aanwezigheid van helminthiasis. Periode van uitbarsting van de eerste tanden of angst voor bloedbemonstering voor analyse.

Ondanks vele redenen voor het versnellen van de sedimentatie van rode bloedcellen, om de diagnose te verduidelijken, richt de aandacht van de arts zich op de medische geschiedenis van de patiënt. Als het afwezig is, is de mogelijkheid van oncologische pathologieën en lage intensiteit infecties uitgesloten.

ESR verhoogd - is behandeling noodzakelijk?

De manifestatie van het syndroom zelf in de bloedtest is geen betrouwbaar teken van ziekten of pathologische manifestaties in het lichaam. Maar op basis van zijn indicatoren worden uitgebreide diagnoses gesteld voor de identificatie en vroege behandeling van ziekten die een vitaal gevaar vormen.

Dus, zonder de onderliggende oorzaak te identificeren, is behandeling ongepast.

Ontcijfering van ESR in bloedtesten

De meest informatieve en toegankelijke methode voor laboratoriumdiagnostiek van de menselijke conditie is een volledig bloedbeeld. ESR is een van de belangrijkste indicatoren van deze studie. Het is belangrijk bij het vaststellen van de diagnose en het bepalen van de behandelmethode. Overweeg wat ESR in een bloedtest betekent en wat de afwijkingen van de ESR-norm aangeven in de algemene bloedtest.

ESR in totaal bloedbeeld

De bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR) geeft aan hoe snel erythrocytsedimentatie optreedt. Met andere woorden, dit proces wordt agglomeratie (lijmen) van rode bloedcellen genoemd.

Tijdens deze studie werd een bloedmonster in vitro onderzocht. In dit geval is de bovenste laag bloed en anticoagulans een transparant plasma, de onderste laag is afgezette erythrocyten. De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt bepaald in millimeters langs de hoogte van de plasmalaag in één uur. Omdat de massa erytrocyten groter is dan de plasmamassa, worden ze naar de bodem verlaagd onder invloed van de zwaartekracht en met behulp van coagulant.

ESR in de bloedtest is een niet-specifieke indicator. Er is geen specifieke pathologische aandoening of ziekte waarbij deze toeneemt of afneemt. Maar de definitie van deze indicator heeft een belangrijke diagnostische waarde, helpt de ontwikkeling van de ziekte en de dynamiek ervan te voorspellen.

Er zijn factoren die de toename van ESR in de bloedtest bepalen:

  • hypoalbuminemie - vermindering van albumine in het bloed;
  • verhoging van de pH van het bloed, resulterend in alkalisatie van bloed en de ontwikkeling van alkalose (schending van de zuur-base balans);
  • bloedverdunning en, dientengevolge, een afname van de viscositeit ervan;
  • vermindering van rode bloedcellen;
  • ontwikkeling van hyperglobulinemie - een toename van het bloedgehalte van klasse A en G globulines;
  • ontwikkeling van hyperfibrinogenemie - een toename van het bloedgehalte van fibrinogeen (eiwit van de acute fase van ontsteking).

De redenen die leiden tot een verlaging van de ESR in het bloed zijn de volgende:

  • hyperalbuminemie - een toename van het gehalte aan albumine in het bloed;
  • verlaging van de pH van het bloed, ontwikkeling van verzuring en acidose;
  • een toename van het gehalte aan galzuren en galpigmenten in het bloed;
  • verhoogde bloedviscositeit;
  • toename van het gehalte aan rode bloedcellen;
  • verandering van de vorm van de rode bloedcellen.

Bloedonderzoek decoderen voor ESR

De norm voor ESR bij de bloedtest is 3-15 mm / uur bij vrouwen en 2-10 mm / uur bij mannen. Bij zwangere vrouwen kan dit cijfer aanzienlijk hoger zijn, tot 40 mm / uur. Dit komt door het feit dat bij vrouwen in deze periode de eiwitsamenstelling van het bloed verandert, wat leidt tot een dergelijke toename van de ESR.

Het percentage ESR in de bloedtest bij kinderen hangt af van de leeftijd. Voor pasgeboren baby's is dit 0-2 mm / uur, voor een kind jonger dan zes maanden is dit 12-17 mm / uur.

Volgens het decoderen van de bloedtest voor ESR, treedt een toename van deze indicator op bij de ontwikkeling van de volgende ziekten en aandoeningen.

1. Verschillende infecties en ontstekingsprocessen waarbij de productie van globulines en eiwitten in het acute stadium van ontsteking toeneemt.

2. Ziekten die niet alleen worden gekenmerkt door het ontstekingsproces, maar ook door necrose (desintegratie) van weefsels, bloedelementen en de afbraak van eiwitten in de bloedsomloop. Dergelijke ziekten omvatten septische en etterende pathologieën, longtuberculose, myocardiaal infarct en kwaadaardige neoplasma's.

3. Metabole stoornissen - diabetes mellitus, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie.

4. Systemische vasculitis en bindweefselaandoeningen - reumatoïde artritis, reuma, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyositis.

5. Bloedarmoede als gevolg van bloedverlies, hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen).

6. Hemoblastosis (lymphogranulomatosis, leukemia) en paraproteinemic hemoblastosis (Waldenstrom's disease, myeloma).

7. Hypoalbuminemie met leverziekten, bloedverlies, uitputting, nefrotisch syndroom.

8. Bij vrouwen - de periode van menstruatie, zwangerschap, de postpartumperiode.

Bij acute infectieuze en inflammatoire processen wordt een toename van de ESR in een bloedtest waargenomen een dag na de toename van de totale lichaamstemperatuur en een toename van het aantal leukocyten.

Bij kinderen kan de ESR in de bloedtest licht toenemen, zelfs om zeer kleine redenen. Dus bij jonge baby's neemt deze indicator toe bij het eten van gefrituurd voedsel, tijdens de periode van tandjes krijgen. Om een ​​toename van de ESR in een baby te veroorzaken, kunnen wormen bepaalde medicijnen innemen (paracetamol). Bovendien kan zelfs een stressvolle situatie, bijvoorbeeld de procedure van bloedafname bij een kind zelf, leiden tot een kleine afwijking van de ESR-norm in de algemene bloedtest.

Hieronder de ESR in de bloedtest is onder de volgende voorwaarden.

1. Ziekten waarbij de vorm van de erytrocyten verandert - anisocytose, sferocytose, hemoglobinopathie, sikkelcelanemie.

2. Erythrocytose (toename van het aantal rode bloedcellen) en erythremie (een sterke toename van de vorming van rode bloedcellen in het beenmerg).

3. Hypoglobulinemie, hypofibrinogenemie, hyperalbuminemie.

4. Ziekten die ontstaan ​​als gevolg van een toename van bloedgalzuren en galpigmenten - mechanische geelzucht veroorzaakt door een schending van de uitstroom van gal, verschillende soorten hepatitis.

5. Neurose, epilepsie.

6. Ernstig falen van de bloedsomloop.

7. Bijwerkingen van sommige medicijnen - geneesmiddelen van kwik, calciumchloride, salicylaten.

Lees Meer Over De Vaten