aneurysma

Aneurysma is een aandoening waarbij er een uitsteeksel van de slagaderwand is, in meer zeldzame gevallen, aderen. Dit gebeurt als gevolg van rekken of dunner worden van de slagader. Met het oog op dit proces verschijnt er een aneurysmale zak, soms samenpersende weefsels dichtbij. In de regel is aneurysma een aangeboren verschijnsel. Bij de geboorte wordt deze pathologie niet gevonden, de ontwikkeling van het kind gebeurt normaal. Aneurysma manifesteert zich als een gevolg van ziekten waarbij de bloedvaten geleidelijk dunner worden. Ook kan de ziekte een gevolg zijn van verwondingen of wonden van bloedvaten en het optreden van geïnfecteerde bloedstolsels. Heel vaak wordt willekeurig een aneurysma gedetecteerd in het proces van röntgenstraling of echografie. Direct na de installatie van een dergelijke diagnose, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen, omdat wanneer het aneurysma breekt, bloeding optreedt, wat fataal kan zijn. Wanneer een aneurysma breekt, voelt iemand pijn, zijn bloeddruk daalt scherp.

Er is ook een verworven aneurysma, maar de manifestatie ervan is meer kenmerkend voor mensen op oudere leeftijd - na vijftig jaar. Bij mensen op jongere leeftijd ontstaat verworven aneurysma als gevolg van een verwonding. Er zijn verschillende soorten aneurysma.

Hersenen aneurysma

Hersenenaneurysma, ook intracranieel aneurysma genoemd, is een formatie die op het hersenbloedvat voorkomt. Geleidelijk aan het toenemen, vult het zich met bloed. Vaak is er een druk van het bolle deel van het aneurysma op het hersenweefsel, op de zenuw. Maar toch, de meest gevaarlijke toestand voor een persoon is een gescheurd aneurysma van de hersenen, waardoor een bloeding in het hersenweefsel optreedt.

Als de grootte van het aneurysma klein is, kan het niet leiden tot bloeding. Een vergelijkbare pathologie komt voor in bijna elk gebied van de hersenen. Het verschijnt echter meestal op de plaats waar takken van de slagader vertrekken, dat wil zeggen tussen de basis van de schedel en het onderste oppervlak van de hersenen.

Vaak manifesteert aneurysma zich als een gevolg van de aanwezigheid van congenitale pathologie van de vaatwand. Soms komt er een hersenaneurysma voor bij personen met bepaalde genetische afwijkingen. Dit zijn ziekten van het bindweefsel, stoornissen in de bloedsomloop, polycystische nierziekte.

Bovendien kan de oorzaak van aneurysma in vaten van de hersenen een eerder ontvangen hoofdletsel, permanente hoge bloeddruk, kanker, infectieziekten, atherosclerose en andere ziekten van het vasculaire systeem. Kwaadaardig roken en drugsverslaving leiden tot aneurysma.

Tegenwoordig identificeren experts drie soorten hersenaneurysma's. Bagulair aneurysma is een ronde zak gevuld met bloed, bevestigd aan de plaats waar de bloedvaten vertakken. Dit type aneurysma, ook wel 'bes' aneurysma genoemd vanwege zijn structuur, wordt het meest verspreid. Deze pathologie is typisch voor volwassenen.

Bij een lateraal aneurysma treedt een soort zwelling van de bloedvatwand op. De vorming van een spindelvormig aneurysma treedt op als gevolg van de uitzetting van de vaatwand in een bepaald gebied.

Er is ook een classificatie van aneurysma's op basis van hun grootte. Als de grootte van het aneurysma minder dan 11 millimeter in diameter is, dan is dit een klein aneurysma, het is gebruikelijk om het gemiddelde aneurysma met een diameter van 11-25 millimeter te noemen, een gigantische is groter dan 25 mm.

Deze ziekte kan op elke leeftijd een persoon inhalen. Een beetje vaker, is deze pathologie vastgesteld bij vrouwen.

Het is belangrijk om op te merken dat een aneurysmaruptuur en dienovereenkomstig een bloeding kan optreden bij elk type hersenaneurysma. Verschillende factoren kunnen een breuk van het hersenaneurysma veroorzaken: hoge bloeddruk, alcoholisme, cocaïnegebruik, etc.

Een hemorragische beroerte, ernstige schade aan het zenuwstelsel en de dood kunnen optreden als gevolg van een bloeding in het menselijk brein. Een herhaalde breuk van het aneurysma of de daaropvolgende ontwikkeling van nieuwe aneurysma's in de hersenvaten is ook mogelijk. Meestal als gevolg van scheuring van het aneurysma, subarachnoïde bloeding optreedt, die op zijn beurt leidt tot hydrocephalus. Met deze aandoening hoopt het cerebrospinale vocht zich op in de ventrikels van de hersenen, die later druk uitoefenen op het hersenweefsel.

Als een complicatie van bloedingen kan vasospasme ook optreden, dat wil zeggen vernauwing van de bloedvaten. In dit geval verergert de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen, wat leidt tot weefselbeschadiging of beroerte.

Symptomen van hersenaneurisma

Kortom, met een hersenaneurysma manifesteren zich geen ernstige symptomen van de ziekte totdat er een aneurysmarruptie optreedt, of deze formatie niet erg groot wordt. Wanneer een grote aneurysma druk op het weefsel en de zenuwen. Dientengevolge, pijn in de ogen, periodieke krampen in het gezicht, verlamming van één kant. Een persoon kan wazig zien, verwijdde pupillen. Als aneurysma scheurt, treden ernstige en plotselinge hoofdpijn, braken en dubbelzien op als symptomen. De patiënt kan het bewustzijn verliezen. Opgemerkt moet worden dat de aard van de hoofdpijn in dit geval bijzonder acuut en intens is. Soms voelt iemand een paar dagen voordat het aneurysma breekt een "waarschuwende" hoofdpijn. Wanneer aneurysma scheurt, kunnen epileptische aanvallen optreden, in zeldzame gevallen kan de patiënt in coma raken. Als u deze symptomen heeft, dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw arts.

Diagnose van hersenaneurysma

Aneurysma van de hersenen wordt vaak gedetecteerd tijdens onderzoeken die verband houden met de diagnose van andere ziekten. Bij aneurysma wordt een onderzoek meestal uitgevoerd nadat een subarachnoïdale bloeding is opgetreden om de diagnose te bevestigen. De studie van bloedvaten met behulp van een röntgenmethode wordt angiografie genoemd. Wanneer intracerebrale angiografie te zien is, veranderingen die plaatsvinden in de slagader of ader, en erachter te komen of de slagaders zijn versmald of vernietigd.

Met behulp van computertomografie wordt een aneurysma van cerebrale vaten of bloeding gedetecteerd nadat het aneurysma is gebarsten.

Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming kunt u een informatief beeld van de hersenen krijgen. Magnetische resonantie-angiografie geeft een gedetailleerd beeld van de bloedvaten van de hersenen.

Als de arts een aneurysmarruptie vermoedt, kan aan de patiënt een hersenvochtonderzoek worden voorgeschreven. Met behulp van een chirurgische naald wordt cerebrospinale vloeistof voor analyse geëxtraheerd uit de subarachnoïde ruimte.

Behandeling en preventie van hersenaneurisma

Bij patiënten met aneurysma treedt de breuk niet altijd op. Daarom moeten degenen die zijn gediagnosticeerd met een klein aneurysma onder constante supervisie van artsen worden gehouden en de dynamiek van de toename van het aneurysma volgen, evenals de vraag of andere symptomen zich ontwikkelen. Deze waarneming wordt gedaan om niet de tijd te missen waarin het noodzakelijk is om een ​​complexe therapie van het aneurysma te starten. De arts houdt er altijd rekening mee dat elk van de gevallen van aneurysma uniek is, daarom zijn de grootte, het type en de positie bepaald voor het kiezen van de juiste benadering voor de behandeling van aneurysma. Ook moet de arts letten op de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bepaalde ziekten, de kans op breuk van het aneurysma, erfelijkheid. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het risico dat een aneurysmabehandeling met zich meebrengt.

Tot op heden worden twee soorten chirurgische behandeling van hersenaneurysma gebruikt: aneurysma wordt geknipt en geoccludeerd. Dergelijke chirurgische ingrepen worden als vrij complex beschouwd en vormen een groot risico. In het verloop van hun gedrag is het mogelijk om andere bloedvaten te beschadigen en bestaat het risico op een aanval na een operatie.

Als een alternatieve chirurgische ingreep is endovasculaire embolisatie mogelijk. Zo'n procedure kan meerdere keren tijdens het leven van een persoon worden uitgevoerd.

Er zijn geen effectieve methoden om aneurysma te voorkomen. Degenen die zijn gediagnosticeerd met een "hersenaneurysma", moeten de mate van druk zorgvuldig controleren, stoppen met roken en drugs gebruiken. Voorzichtigheid is ook geboden bij geneesmiddelen die het bloed verdunnen, zoals aspirine. Hun ontvangst is alleen mogelijk na overleg met uw arts. Vrouwen die aan een aneurysma lijden, moeten een arts raadplegen over de mogelijkheid om orale anticonceptiva te gebruiken.

De prognose voor het scheuren van het aneurysma hangt erg af van hoe oud de patiënt is, hoe bevredigend zijn gezondheidstoestand is, of hij andere ziekten heeft, en ook van andere factoren. De lengte van de periode vanaf het moment van scheuren van het aneurysma tot het verlenen van professionele hulp is belangrijk. Hoe vroeger de diagnose en behandeling worden gestart, hoe gunstiger de prognose.

Herstel van een gescheurd hersenaneurisma duurt van enkele weken tot enkele maanden.

Aneurysma van het hart

Aneurysma van het hart is een van de ernstigste complicaties na myocarditis, myocardiaal infarct en na verwondingen. Bij een aneurysma van het hart treedt een beperkte zwelling van de hartwand op, waarin zich eerder bepaalde veranderingen hebben voorgedaan. Meestal komt het aneurysma van het hart voor bij mensen die een hartinfarct hebben gehad, omdat de ontwikkeling van een dergelijke pathologie rechtstreeks verband houdt met ondervoeding of de integriteit van de hartspier.

Als de coronaire circulatie lange tijd wordt verstoord, vindt necrose plaats op een bepaald deel van het myocardium. Later wordt dit gebied vervangen door vezelachtige plastische massa's en treedt er littekenvorming op. Er is een classificatie van hartaneurysma's: deze zijn gewoonlijk verdeeld in acuut, subacuut en chronisch. Als we de vorm van het aneurysma overwegen, scheiden we sacculaire, diffuse, paddestoelachtige aneurysma's uit.

De manifestatie van een acuut aneurysma treedt op tijdens een hartinfarct in de eerste weken. Vervolgens wordt het niet-samentrekkende, necrotiseerde deel van het hart uitgerekt vanwege het effect van intraventriculaire druk erop. Als gevolg trekt hij eruit. Dit fenomeen treedt op vanwege de aanwezigheid van een aantal factoren - hoge bloeddruk, een uitgebreide focus op necrose. De overtreding van de rustmodus onmiddellijk na een hartinfarct wordt echter doorslaggevend.

Na een paar weken hebben necrotische spiervezels littekens en wordt het aneurysma chronisch. Na enige tijd wordt de wand dikker.

Veel minder vaak voorkomend zijn subacute aneurysma's, die zich manifesteren in de fragiele gebieden van littekenweefsel.

Wanneer het aneurysma van het hart de activiteit verstoort. Bij mensen verslechtert de toestand dramatisch, de ontwikkeling van acute linker ventrikelinsufficiëntie treedt op, die later chronisch totaal wordt. Bloed stagneert in het linker atrium, de pulmonale arteriële druk neemt toe. Geleidelijk hypertrofische wanden van de kamers verhogen het hart.

Vaak veroorzaakt deze aandoening pijn in het hart, die enkele uren en meerdere dagen kan duren. Wanneer fysieke stressklachten intenser worden, worden ze niet verlicht door pijnstillers en nitroglycerine. Acute pijnen worden vervangen door saai. Soms voelt een persoon regelmatig stikken, gebrek aan lucht. De huid van het gezicht wordt bleek, oedeem van de longen verschijnt geleidelijk aan, wat wordt gekenmerkt door periodiek hoesten en luidruchtige ademhaling. Met de toename van oedeem, sterk piepende ademhaling, overmatig slijm, hoesten sterker. Vaak gaat het aneurysma gepaard met trombo-endocarditis, subfebriele temperatuur, tachycardie.

Er is ook een risico op hartfalen in het gebied van het aneurysma. Dit gebeurt plotseling, de patiënt vertoont een scherpe bleekheid, koud zweet. De huid op het gezicht wordt snel cyaanachtig, in de nekaders is er een overloop van bloed. Koude ledematen, snel het bewustzijn verloren. De dood komt heel snel. In de regel vindt een soortgelijk fenomeen plaats tussen de 2e en 9e dag van ziekte.

Ook kan door het aneurysma het hartritme veranderen, er treedt vezelachtige pericarditis op.

Wanneer aneurysma naar de chronische vorm overgaat, heeft de patiënt al andere klachten. Periodiek voelt het hart opvliegers of vervagen, een persoon lijdt aan kortademigheid en zwakte, hij is duizelig. Aanvankelijk wordt tachycardie waargenomen bij chronisch aneurysma, later zetten de ventriculaire wanden uit. Het hart groeit in omvang en iets later zijn er tekenen van rechterventrikelfalen.

Diagnose van het aneurysma van het hart wordt uitgevoerd met behulp van elektrocardiografisch onderzoek en door röntgenonderzoek van de borstkas.

Behandeling van hart-aneurysma is een zeer moeilijke taak. Het wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd. De belangrijkste behandelingsmethode is een operatie om te accijnzen en het defect in de hartwand te hechten. Maar ze voeren deze operatie alleen uit als er complicaties van de ziekte zijn.

Als preventie van hartaneurisma is het belangrijk om op tijd een hartinfarct te diagnosticeren en te zorgen voor een competente benadering van de behandeling en het herstel van de patiënt.

Aorta-aneurysma

Meestal ontwikkelt aorta-aneurysma zich in het abdominale gebied, in meer zeldzame gevallen, in het thoracale gebied. Ook worden aneurysma's van andere slagaders soms gediagnosticeerd - popliteaal, carotis, femorale, cerebrale, coronaire arteriën. Meestal ontwikkelt het aneurysma zich in plaatsen van arteriële vertakking, waar de vatwand meer geprononceerde belastingen ondergaat en dienovereenkomstig vaker wordt verwond. Omdat de oorzaak van het aneurysma van de slagader meestal atherosclerose bepaalt, is het optreden ervan in zeldzame gevallen geassocieerd met verwondingen. In de slagader is de bloedstroom verstoord, kan turbulente bloedstroom optreden, die bijdraagt ​​aan de vorming van bloedstolsels en hun afscheiding. Nierfalen komt vaak voor als een complicatie van een aorta-aneurysma.

Als de diameter van het aneurysma niet groter is dan 5 cm, wordt dergelijk aneurysma zelden verbroken. Daarom voor de behandeling van pijnlijk gebruik van hulpmiddelen die de bloeddruk verlagen. Ze worden gebruikt om de kans op breuk te verkleinen. Het is belangrijk om regelmatig onderzoek te ondergaan om de dynamiek van de ontwikkeling van het aneurysma te zien. Als het te snel toeneemt, kan de patiënt worden bevolen om een ​​operatie te ondergaan. Ook wordt een operatie voorgeschreven als de diameter van het aneurysma groter is dan 5 centimeter.

Er worden twee methoden voor chirurgische behandeling van abdominale aorta-aneurysmata gebruikt. De eerste is om een ​​snee in de buik te maken en de aorta van de prothese in te naaien. Bij gebruik van de tweede methode, wordt een katheter ingebracht door de dij slagader met een stent. Het is geïnstalleerd in de aorta. Beide operaties zijn complex vanuit een technisch oogpunt. Dezelfde behandelingsmethoden worden gebruikt voor aneurysma van de thoracale aorta.

Vasculair aneurysma

Bij mensen stroomt bloed door de bloedvaten, dit zijn cilinders met verschillende diameters. Wanneer de wandstructuur wordt verbroken en de lokale verdunning en uitsteeksel wordt gevormd, wordt een aneurysma gevormd. Meestal is dit het gevolg van atrofie en vernietiging van de spierlaag van de slagaders. Omdat het hart een structuur heeft die lijkt op het circulatiesysteem, kan deze ziekte het ook beïnvloeden.

redenen

Oorzaken van aneurysma kunnen aangeboren of verworven zijn. Congenitale pathologie wordt meestal geassocieerd met een schending van de structuur van het bindweefsel, waardoor de wand van de slagader en het hart minder resistent worden voor schadelijke effecten, wat uiteindelijk leidt tot de vorming van uitsteeksels. Dit is kenmerkend voor ziekten zoals het Marfan syndroom, fibreuze dysplasie, aangeboren tekort aan elastaan. In sommige gevallen, zelfs in het stadium van de embryogenese, is er sprake van een overtreding van de orgaanbevordering, daarna is de baby al geboren met aneurysma veranderde slagaders.

Onder de verworven oorzaken van aneurysma uitstoten:

  • traumatische schade aan de slagaderwand;
  • ischemie, het meest kenmerkend voor de hartspier, waardoor er een herschikking van myocyten plaatsvindt;
  • de vorming van postoperatieve veranderingen vindt plaats na vasculaire operaties met hechtingsfalen;
  • ontstekingsveranderingen van bacteriële, virale of fungale aard, evenals auto-immuunbeschadiging van bindweefselcellen, kunnen leiden tot de vorming van lokaal dunner worden en uitsteken;
  • de vorming van atherosclerotische plaques in de arteriële wanden maakt het kwetsbaarder.

classificatie

Er zijn verschillende classificaties van deze ziekte:

  1. Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, wordt lokale uitbreiding van het hart, slagaders van de hersenen, aorta en perifere bloedvaten geïsoleerd.
  2. Volgens de klinische cursus is acuut en chronisch aneurysma.
  3. De grootte van het aneurysma kan ook verschillen (van miliary tot gigantisch), en in de vorm van onderwijs geven ze een sacculaat- of spilvormig uitsteeksel vrij.

Een vals aneurysma wordt meestal gevormd als gevolg van een schending van de integriteit van de slagader, in dit geval wordt de wand gevormd door nauw omliggende omliggende weefsels.

symptomen

Symptomen van aneurysma van de bloedvaten met een kleine omvang kunnen afwezig zijn en het eerste teken van een ongecompliceerde ziekte is compressie van de omringende weefsels. Met intracerebrale locatie verschijnen bijvoorbeeld focale neurologische symptomen die kenmerkend zijn voor een beroerte of tumorlaesie. Alle symptomen van een hersenaneurisma worden in dit artikel in detail beschreven.

Een andere situatie doet zich voor tijdens aneurysmatische expansie van het hart, omdat in dit geval de pompfunctie van dit orgaan lijdt. Dientengevolge is er een afname in cardiale output en een toename van vasculaire insufficiëntie, die zich manifesteert door kortademigheid, zwelling en ophoping van vocht in de lichaamsholten. Meer gedetailleerde informatie over hart aneurysma wordt hier gepresenteerd.

In het algemeen begint de diagnose van het aneurysma zich in een gecompliceerd verloop van de ziekte te begeven.

complicaties

Complicaties van vasculair aneurysma zijn vaak de doodsoorzaak.

Aneurysma breuk met de ontwikkeling van bloeding is de meest ernstige complicatie van deze ziekte. In dit geval zullen de symptomen verschillen, afhankelijk van de locatie:

  • in het geval van breuk van het aneurysma van de slagaders van de hersenen, zal het klinische beeld vergelijkbaar zijn met hemorragische beroerte en niet-traumatische subarachnoïde bloeding;
  • als er een breuk optrad in de aortawand, sterft de persoon meestal binnen enkele uren na een massale bloeding;
  • wanneer myocardium is gescheurd, wordt hemoamponad gevormd, leidend tot een hartstilstand.

Een andere complicatie die vaak voorafgaat aan de scheuring van het aneurysma is de scheiding van de slagaderwand. Dit vormt de tweede wending, de bloedstroom waardoorheen aanwezig of afwezig kan zijn. Een ontledend aneurysma wordt vaker in de aorta gevormd, maar niet altijd is het levensbedreigend. In sommige gevallen, mogelijke trombose van de valse beroerte, meer kenmerkend voor het abdominale gedeelte. Meer informatie over deze complicatie, zoals de scheiding van het aneurysma, zal dit artikel helpen.

Vaak hopen zich in het nabije wandgebied van het vat op de plaats van expansie bloedstolsels op, die soms kunnen afbreken en tot de ontwikkeling van trombo-embolie kunnen leiden. Meest kenmerkend voor deze aandoening is de grote omvang van de aorta en cardiale aneurysmata, van waaruit emboli kunnen migreren naar de slagaders van de hersenen, longen en benen, respectievelijk leidend tot ischemische beroerte, PE en gangreen.

diagnostiek

Diagnose van aneurysma en de complicaties ervan wordt uitgevoerd met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden:

  • USDG van slagaders en echocardiografie van het hart laten toe om het feit vast te stellen van de aanwezigheid van een expansie van de diameter van de vaten en de vorming van uitsteeksel en dunner worden. Deze techniek is niet geschikt voor de studie van intracerebrale formaties, omdat het bot van de schedel een scherm voor een ultrasone golf creëert.
  • Angiografie en ventriculografie - invasieve onderzoeksmethoden, die bestaan ​​uit de introductie van een contrastmiddel rechtstreeks in de bloedbaan in het gebied van de beweerde laesie. Tegelijkertijd kunt u met grote nauwkeurigheid de aanwezigheid van vasculair aneurysma vaststellen, evenals tekenen van dissectie, trombose en ruptuur.
  • Stratificatie van het aneurysma kan worden gezien bij CT met behulp van contrast. In dit geval zal het vat bestaan ​​uit twee lumina die bloed bevatten.

Met de ontwikkeling van bloeding of trombose is het mogelijk veranderingen in de algemene bloedtest en het hemostase-systeem te detecteren.

behandeling

De enige radicale behandeling voor de diagnose van aneurysma is chirurgie. Echter, in het geval van een asymptomatische en ongecompliceerde cursus, kunnen sommige soorten aneurysmata met medicatie worden behandeld. In dit geval wordt uiteraard rekening gehouden met de lokalisatie van de pathologische focus. Aldus wordt een kleine uitzetting van de abdominale aorta niet geaccepteerd om te opereren, terwijl congenitaal aneurysma van de slagaders van de hersenen meestal chirurgische interventie vereist.

Ook worden conservatieve therapieën gebruikt bij niet-opereerbare processen. Gebruik hiervoor de volgende medicijnklassen:

  • pijnstillers, waaronder verdovende middelen bij de scheiding van aorta of hartaneurysma, aangezien de divergentie van de wanden leidt tot een uitgesproken pijnsyndroom;
  • antihypertensiva, zoals bij normale druk treedt zelden scheuring van het bloedvat en bloeding op;
  • diuretica gebruikt bij ernstig hartfalen;
  • bètablokkers verminderen de belasting van het hart en de bloedvaten.

Met de ontwikkeling van bloeding gedrag standaardtherapie van een beroerte of hemorragische shock.

Als een vasculair aneurysma wordt gediagnosticeerd in het stadium van dissectie, dan is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een operatieve interventie uit te voeren, omdat de muur op elk moment kan scheuren, wat tot de dood van de patiënt zal leiden. In dit geval kunt u de standaardtechniek gebruiken bij het aanbrengen van grote huidincisies of een minimaal invasieve techniek uitproberen. De keuze voor manipulatie wordt bepaald door de kwalificaties van de arts, de capaciteiten van de medische instelling, evenals de klinische symptomen van het aneurysma en de stratificatie ervan.

Wanneer aorta dissepend aneurysma, dat het vaakst voorkomt, kan worden uitgevoerd:

  • vaatprothetiek met een synthetische prothese;
  • slagaderstenting met behulp van een stent met ondoordringbare wanden (graft).

Bij het uitvoeren van manipulaties, is het erg belangrijk om ervoor te zorgen dat de vaten die zich uitstrekken van de aorta en richting vitale organen (nieren, hersenen, hart, darmen) blijven begaanbaar. Anders kunnen de effecten van het aneurysma fataal zijn en leiden tot de ontwikkeling van ischemie en necrose van deze organen.

De belangrijkste maatregel om de ontwikkeling van vasculair aneurysma te voorkomen, is de identificatie van personen met een hoog risico en de jaarlijkse monitoring van de toestand van de belangrijkste slagaders en het hart.

Aneurysma verwijst naar een lokaal dunner worden van de slagader of hartwand en de vorming van uitsteeksels op deze plaats. Op zichzelf kan de ziekte gedurende lange tijd asymptomatisch zijn en kan worden gedetecteerd als een toevallige bevinding tijdens het onderzoek. De belangrijkste complicaties van deze pathologie, die meestal leiden tot de dood van de patiënt, zijn de scheiding van het aneurysma, de ruptuur en embolie van de pariëtale trombus. Radicale genezing is alleen mogelijk na een operatie.

Oorzaken van aneurysma op de wanden van bloedvaten van het hart, preventie van pathologie

Wat is vasculair aneurysma en hoe is het gevaarlijk? Veel mensen die zo'n angstaanjagende zin hebben gehoord, zijn geïnteresseerd in het beantwoorden van de vraag. De term "aneurysma" betekent expansie. Wanneer het wordt gebruikt in combinatie met het woord "hart", wordt aangenomen dat dit orgaan om de een of andere reden pathologisch is veranderd - in zijn gedeelte met verdund weefsel trad een wandbult op. Dergelijke processen kunnen optreden als gevolg van verschillende voorwaarden, hebben een aangeboren of verworven karakter, acuut of chronische vorm optreden. De aandoening kan worden gediagnosticeerd bij een pasgeborene in de eerste dagen na de geboorte, geopenbaard bij oudere kinderen of in de volwassen periode van iemands leven.

De oorzaken van de pathologie

Pathologisch proces in het hart en in de bloedvaten - aneurysma, kan aan verschillende redenen te wijten zijn. Aangeboren orgaandefect dat een baby kan hebben als gevolg van:

  • erfelijke factor - het risico op het ontwikkelen van de ziekte in de prenatale levensperiode neemt toe als naaste familieleden een bevestigde diagnose hebben;
  • abnormale ontwikkeling van het bindweefsel van het hart;
  • infectieziekten, contact met gevaarlijke chemische stoffen of stoffen, straling die de vrouw tijdens de wachttijd van de baby heeft opgelopen.

Verworven vorm van de ziekte treedt op als een complicatie na de ziekte, waarbij het hart en de bloedvaten aanzienlijke veranderingen ondergaan:

  • myocardiaal infarct en de ontwikkeling van cardiosclerose in de post-infarct periode, waarin het spierweefsel van het hart aanzienlijk varieert;
  • veranderingen in de spieren en wanden van het lichaam als gevolg van verwondingen (gesloten of open) of operaties;
  • de aanwezigheid van pathogene inflammatoire processen die om verschillende redenen optreden - de aanval van virussen of bacteriën, de ontwikkeling van auto-immuunprocessen;
  • atherosclerose, hoog cholesterol, veranderingen in bloedvaten als gevolg van de vorming van plaques;
  • hypertensieve en ischemische hartziekte;
  • tachycardie;
  • hartfalen.

In sommige gevallen kan pathologie ziekten veroorzaken die geen verband houden met hartactiviteit - tuberculose, syfilis, reuma.

Hoe ziet aneurysma eruit

Ziekte classificatie

De International Classification of Diseases (ICD) heeft de code 125.3 toegewezen aan een hartaneurisma. Specialisten onderscheiden, afhankelijk van de intensiteit van de ontwikkeling van de pathologie, drie vormen, die elk bepaalde kenmerken hebben:

Aneurysma van de bloedvaten van het hart en de aorta in de acute periode wordt meestal gevormd in een korte tijdsperiode - tot twee weken na het optreden van de oorzaak. Het proces wordt gekenmerkt door de vorming van een necrotisch gebied van het myocardium of een vat met de dood van het weefsel. Op zo'n plek ontstaat onder invloed van de bloeddruk een uitsteeksel naar de buitenkant van het beschadigde deel van het orgel. Aneurysma van het hart, als de vorm van pathologie acuut is, kan het interventriculaire septum beïnvloeden, de wand ervan zal in de hartkamer vallen, vaak links. Er is ook een bijna-muurweergave van de ziekte.

De subacute periode van de ziekte omvat de vorming van bindweefsel in het gewonde gebied. Veranderingen vinden plaats binnen 3-8 weken na het begin van de vorming van het aneurysma.

In aanwezigheid van pathologie in de chronische vorm, wordt de dikte van de hartwand erg dun - minder dan 2 mm, wordt omgezet in een vezelige zak. Deze formatie bestaat uit meerdere lagen, waarin verdere proliferatie van bindweefsel van de vezelachtige en gehyaliniseerde typen plaatsvindt. Chronisch hartaneurysma wordt gekenmerkt door de vorming van een trombus in zijn holte. Het kan een andere maat hebben - om het hele lumen van het vat te bezetten of aan een van zijn muren te bevestigen.

De ziekte heeft andere classificaties. Afhankelijk van de structuur van het gevormde aneurysma, onderscheidt het zijn vormen - gespierd, vezelig, gemengd.

Afhankelijk van de vorm van het gevormde pathologische uitsteeksel van de hartwanden, is er de volgende classificatie van aneurysma:

  • diffuus - de vorm van uitsteeksel van de vlakke wand, de holte van het hart heeft een uitsparing;
  • zakvormig - inherent aan een afgeronde vorm van onderwijs met een brede basis;
  • De vorm van de paddestoel wordt beschreven als een uitsteeksel met grote afmetingen van een weefsel met een smal been, met dit type uitsteekselformatie kunnen aneurysma's zich in elkaar bevinden, terwijl hun wanden erg dun worden.

Om te evalueren hoe de anatomie van het hart eruit ziet tijdens de ontwikkeling van verschillende soorten aneurysma's, kunt u kijken naar foto's van micropreparaties of macropreparaties van het orgel, waarvan u de afbeeldingen kunt zien in handboeken over cardiologie, medische encyclopedieën en andere bronnen.

Scheuring van het aneurysma kan optreden als gevolg van een verhoging van de bloeddruk in de holte.

Aneurysma van het hart: welke symptomen zijn kenmerkend voor de pathologie?

Afhankelijk van de vorm van de ziekte kan de patiënt tekenen hebben die de ontwikkeling van pathologie helpen vermoeden en een aanvullend onderzoek voorschrijven, waardoor u het klinische beeld gedetailleerd kunt bekijken en kunt beslissen hoe de patiënt moet worden behandeld. De volgende staten helpen om het aneurysma van het hart te onthullen:

  • algemene zwakte van een persoon;
  • frequente ademhalingsproblemen, kortademigheid;
  • verhoogd hartritme, dat zelfs in rust wordt waargenomen;
  • variabele hartslag;
  • zwelling van het weefsel;
  • verandering van aderen, hun zwelling in de cervicale regio;
  • ophoping van vocht in de buik;
  • circulatiestoornissen van weefsels en organen;
  • beroerte.

Aneurysma van het hart bij kinderen kan provoceren:

  • pijn in de borst die regelmatig terugkeert;
  • plotselinge en ernstige pijn op de borst;
  • kortademigheid, die vaak wordt gecombineerd met hoest van het droge type.
Zwelling van de cervicale ader met aneurysma

Methoden gebruikt voor diagnose

Klachten over de verslechtering van de gezondheid van de patiënt, die de arts ontdekt bij het interviewen en onderzoeken van een patiënt, kunnen redenen zijn om een ​​aneurysma van het hart te vermoeden. Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, moet u een onderzoek uitvoeren dat het volgende omvat:

  • Ultrageluid-Doppler - specifieke kenmerken van de menselijke bloedstroom worden bepaald, factoren die het belemmeren - de ontwikkeling van het aneurysma van de hartwanden en bloedvaten, hun afscheiding, de vorming van bloedstolsels en cholesterolplaques;
  • Angiografie is een methode van röntgenonderzoek met de introductie van een kleurstof in de bloedvaten, waardoor nauwkeurige controle van hun toestand mogelijk is, om gebieden met gevormde pathologische veranderingen te zien en te evalueren;
  • computertomografische angiografie - een methode voor het bepalen van de kenmerken van de bloedstroom met het volgen van de probleemgebieden;
  • angiografie uitgevoerd door de magnetische resonantiemethode.

Traditioneel worden ECG-diagnostiek gebruikt voor het verwijderen van het hartaneurisma of het elektrocardiogram. Na het decoderen van het cardiogram kunnen conclusies worden getrokken over de waarheidsgetrouwheid van de diagnose, als de beschrijving ervan informatie bevat over de aanwezigheid van tekenen van transmuraal myocardiaal infarct, die gedurende lange tijd stabiel blijven. Het is mogelijk om de grootte van het aneurysma en de kenmerken van de toestand van de holte te schatten met behulp van de echocardiografiemethode.

Aneurysma van het hart bij een kind kan tijdens de ontwikkeling van de foetus in aangeboren vorm worden gediagnosticeerd en vervolgens bij baby's worden bevestigd. Voor de diagnose met behulp van de methode van Doppler-echografie.

Stadia van de behandeling

Methoden voor behandeling en prognose

Voor de behandeling van pathologie met behulp van twee methoden - chirurgie en medicamenteuze behandeling. De keuze kan worden beïnvloed door de kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte en de toestand van de patiënt.

Wanneer een patiënt een gediagnosticeerd cardiaal aneurysma heeft, is de behandeling met behulp van tabletten en andere geneesmiddelen gericht op het onderdrukken van de heldere symptomen. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De patiënt moet de middelen drinken die de normalisatie van een hartritme, de kracht ervan, bevorderen.

De arts schrijft anticoagulantia voor om het risico op bloedstolsels te verminderen. Hartfalen omvat behandeling met ACE-remmers en diuretica. Voor dergelijke doeleinden kan niet alleen de traditionele, maar ook populaire, niet-medicamenteuze therapie worden gebruikt. Zich bezighouden met de behandeling die onafhankelijk is aangesteld, is ten strengste verboden.

Chirurgische methode voor het elimineren van pathologie is om radicale (open) of minimaal invasieve operaties uit te voeren:

  • de introductie van crafting door een slagader die het bloedkanaal blokkeert in een gewond gebied;
  • versterking van de wand van het lichaam met behulp van polymere materialen ("patch-applicatie");
  • resectie (verwijdering) van een uitstulpend deel van de wand van het hartventrikel of atrium;
  • Septoplastiek, gebruikt voor MPSA-aneurysma.

Patiënten met een diagnose van hartaneurysma worden vaak gevraagd hoelang mensen met deze pathologie leven en wat de prognose zal zijn tijdens de behandeling. Als een persoon zich niet tot een arts wendt - een fatale afloop kan snel zijn, kan het aneurysma doorbreken, wat leidt tot interne bloedingen, gevolgd door de dood van de patiënt.

De levensverwachting van een patiënt met aneurysma kan worden verhoogd als hij de aanbevelingen in de kliniek opvolgt:

  • u zou de manifestatie van symptomen moeten controleren, wanneer zij intensifiëren of de verschijning van nieuwe, een specialist raadplegen;
  • het is noodzakelijk om de motoriek te vergroten;
  • van voedsel veranderen, het aanbevolen dieet volgen, om het verschijnen van overgewicht te voorkomen;
  • Goede rust en slaap is vereist.

Het is mogelijk om lang met een aneurysma van het hart te leven, als u een verantwoorde benadering van de behandeling kiest, kies dan voor een gezonde levensstijl.

Meer informatie over pathologie wordt in de video beschreven:

Aanvullende informatie over het aneurysma en preventiemethoden vindt u ook in de volgende video:

Aneurysma van hersenvaten: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en prognose

Tien minuten voor het einde van de voorstelling, tijdens de laatste monoloog van Figaro, stapte Andrei Mironov achteruit, leunde met zijn hand op het tuinhuisje en begon te zinken... Zijn vriend en partner Alexander Shirvindt greep hem en droeg hem backstage, schreeuwend: "Gordijn!". Andrei Mironov werd naar een plaatselijk ziekenhuis gebracht, waar hij twee dagen later stierf zonder opnieuw bewust te worden... Hij stierf door een gescheurd aneurysma van de cerebrale bloedvaten.

In Israël kan cerebrale vasculaire aneurysma betrouwbaar diagnosticeren en met succes genezen. Ik ken dit niet alleen uit de pers en medische handleidingen.

Ik ben een Israëlische huisarts. Verschillende van mijn Israëlische patiënten werden behandeld en volledig van het aneurysma ontdaan.

Tegenwoordig is deze ziekte te genezen.

Inhoud van een artikel over cerebrale aneurysma

Wat is een cerebrale aneurysma?

Cerebraal vasculair aneurysma (ook bekend als intracraniaal aneurysma) is een kleine formatie op het cerebrale bloedvat die snel groter wordt en zich vult met bloed. Het convexe deel van het aneurysma kan druk uitoefenen op de zenuw of op het omringende weefsel van de hersenen, maar scheuren van het aneurysma is een bijzonder gevaar, waardoor bloed het omringende weefsel van de hersenen binnendringt (dit wordt bloeding genoemd).

Sommige soorten aneurysmata, vooral die van zeer kleine omvang, leiden niet tot bloeding of andere complicaties. Aneurysma van cerebrale vaten kan in elk gebied van de hersenen voorkomen, maar is in de regel gelegen op de plaats van de vertakking van de slagader van de slagader, tussen het onderste oppervlak van de hersenen en de basis van de schedel.

Wat zijn de oorzaken van cerebrale aneurysma?

Aneurysma van cerebrale bloedvaten kan worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen van de wanden van bloedvaten. Ook treedt er een intracranieel aneurysma op bij mensen met bepaalde genetische aandoeningen, zoals: bindweefselaandoeningen, polycystische nierziekte, bepaalde stoornissen in de bloedsomloop, zoals arterioveneuze congenitale misvormingen (pathologische plexus van de slagaders en bloedvaten in de hersenen die de bloedsomloop beïnvloeden).

Andere oorzaken van cerebrale aneurysma omvatten hoofdletsel of letsel, hoge bloeddruk, infecties, zwelling, atherosclerose (vasculaire ziekte vergezeld door cholesterolafzetting op de wanden van bloedvaten) en andere ziekten van het vasculaire systeem, evenals: roken en drugsgebruik. Sommige onderzoekers zijn van mening dat orale anticonceptiva het risico op aneurysma kunnen verhogen.

Aneurysma als gevolg van een infectie wordt een geïnfecteerd (mycotisch) aneurysma genoemd. Aneurysma's geassocieerd met kanker worden vaak geassocieerd met primaire of gemetastaseerde hoofd- en halstumoren. Het gebruik van verdovende middelen, met name het veelvuldige gebruik van cocaïne, kan leiden tot schade aan de bloedvaten en tot de ontwikkeling van een hersenaneurisma.

Soorten aneurysmata

Drie hoofdtypen van cerebrale aneurysmata worden bepaald.

Bagulair aneurysma ziet eruit als een afgeronde zak met bloed, die wordt vastgemaakt door de nek of de basis van de slagader of de aftakking van de bloedvaten. Dit is de meest voorkomende vorm van cerebrale aneurysma (ook bekend als het "bes" aneurysma, als gevolg van externe gelijkenis met de bes die aan de stengel hangt) ontwikkelt zich meestal in de slagaders van de basis van de hersenen. Bagulair aneurysma komt het vaakst voor bij volwassenen.

Een lateraal aneurysma ziet eruit als een tumor op een van de wanden van een bloedvat en een spindelvormig aneurysma wordt gevormd als gevolg van de uitzetting van de vaatwand in een van zijn secties.

Aneurysmata worden ook ingedeeld op grootte. Kleine aneurysmata hebben een diameter van minder dan 11 millimeter, medium aneurysmata zijn 11-25 millimeter en gigantische aneurysmata hebben een diameter van meer dan 25 mm.

Wie loopt er risico?

Aneurysma van cerebrale bloedvaten kan op elke leeftijd voorkomen. Deze ziekte komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen en komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Mensen met bepaalde erfelijke ziekten lopen een groter risico.

Het risico op scheuren en bloeding in de hersenen bestaat voor alle soorten hersenaneurysma's. Er zijn ongeveer 10 gerapporteerde aneurysma-scheuringen per 100.000 mensen per jaar, of ongeveer 27.000 mensen per jaar in de Verenigde Staten). Meestal treft aneurysma mensen tussen de 30 en 60 jaar oud.

Hypertensie, alcoholmisbruik, drugsverslaving (vooral cocaïnegebruik) en roken kunnen ook bijdragen aan het scheuren van aneurysma's. Bovendien beïnvloeden de conditie en de grootte van het aneurysma ook het risico op scheuren.

Wat is het gevaar van een hersenaneurisma?

Een scheuring van het aneurysma leidt tot bloedingen in de hersenen, met ernstige complicaties tot gevolg, zoals: hemorragische beroerte, schade aan het zenuwstelsel of de dood. Na de eerste pauze kan het aneurysma opnieuw barsten met herhaalde bloeding in de hersenen, er kunnen zich ook nieuwe aneurysma's ontwikkelen.

Meestal leidt een ruptuur tot een subarachnoïde bloeding (bloeding in de holte tussen het schedelbeen en de hersenen). Een gevaarlijke consequentie van subarachnoïde bloeding is hydrocephalus, die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof (CSF) in de ventrikels van de hersenen, die onder invloed hiervan uitzet en druk uitoefent op het hersenweefsel.

Een andere complicatie is vasospasme, waarbij bloedvaten samentrekken, waardoor de bloedtoevoer naar vitale delen van de hersenen wordt beperkt. Een gebrek aan bloedtoevoer kan leiden tot beroerte of weefselbeschadiging.

Aneurysma van cerebrale vaten: symptomen

Vaak zijn cerebrale vasculaire aneurysma's asymptomatisch, totdat ze een grote omvang bereiken of breuk optreedt. Een klein aneurysma dat niet in omvang verandert, heeft in de regel geen symptomen, terwijl grote, voortdurend groeiende aneurysma's druk op weefsels en zenuwen kunnen uitoefenen.

Symptomen van cerebrale aneurysma zijn: pijn in de ogen, gevoelloosheid, zwakte of verlamming van één kant van het gezicht, verwijde pupillen en wazig zicht.

Wanneer een cerebraal vasculair aneurysma breekt, kan een persoon een plotselinge en zeer ernstige hoofdpijn ervaren, dubbel zien, misselijkheid, braken, een stijve nek en bewustzijnsverlies is ook mogelijk. Mensen beschrijven deze aandoening meestal als "de ergste hoofdpijn in hun leven", die in de regel wordt gekenmerkt door scherpte en intensiteit. In sommige gevallen, vóór de breuk van het aneurysma bij een patiënt, verschijnen er "signaal" of waarschuwende hoofdpijn, die enkele dagen of zelfs weken voor de aanval voortduurt.

Andere symptomen van een breuk in het hersenaneurysma zijn misselijkheid en braken, gepaard gaand met ernstige hoofdpijn, hangend ooglid, gevoeligheid voor licht, veranderingen in de mentale toestand of het niveau van angst. Sommige patiënten hebben convulsies. Het is ook mogelijk verlies van bewustzijn, en in zeldzame gevallen - coma.

Als u last heeft van acute hoofdpijn, vooral in combinatie met de andere bovengenoemde symptomen, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Diagnose van hersenaneurysma

In de regel manifesteert het aneurysma zichzelf niet totdat er een breuk optreedt. Soms wordt het willekeurig gevonden bij het uitvoeren van obsledovany geassocieerd met andere ziekten.

Sommige diagnostische methoden kunnen informatie verschaffen over het aneurysma en de meest geschikte behandelingsmethode. Deze onderzoeken worden meestal uitgevoerd nadat een subarachnoïdale bloeding heeft plaatsgevonden om de diagnose van het aneurysma van de cerebrale bloedvaten te bevestigen.

Angiografie is een röntgenonderzoek van bloedvaten dat wordt uitgevoerd met contrastmiddelen. Intracerebraal angiogram kan onthullen hoe vernauwd of vernietigd de slagaders of bloedvaten van de hersenen, hoofd of nek, en kan veranderingen in de slagader of ader identificeren, inclusief de zwakke plek, dat wil zeggen, het aneurysma.

Deze methode wordt gebruikt om aandoeningen van de cerebrale circulatie te diagnosticeren en stelt u ook in staat om de locatie, grootte en vorm van een hersentumor, aneurysma of een gescheurd bloedvat nauwkeurig te bepalen.

Angiografie wordt uitgevoerd in speciaal uitgeruste röntgenkamers. Na de introductie van een lokaal anestheticum wordt een flexibele katheter in de slagader ingebracht en naar het betreffende bloedvat gebracht. Een kleine hoeveelheid radiopaque substantie wordt vrijgegeven in de bloedbaan en verspreidt zich door de vaten van het hoofd en de nek, waarna verschillende röntgenfoto's worden gemaakt, waarmee u aneurysma of andere stoornissen in de bloedsomloop kunt diagnosticeren.

Computertomografie (CT) van het hoofd is een snelle, pijnloze, niet-invasieve diagnostische methode waarmee het mogelijk is om de aanwezigheid van een aneurysma van hersenvaten te detecteren, en voor een gescheurd aneurysma, om te bepalen of zich een hersenbloeding heeft voorgedaan als gevolg van een pauze. In de regel is dit de allereerste diagnostische procedure die door een arts wordt voorgeschreven als hij de mogelijkheid van een ruptuur suggereert. Röntgenstralen worden door een computer verwerkt als tweedimensionale afbeeldingen van doorsneden van de hersenen en de schedel. Soms worden contrastmiddelen in de bloedbaan geïnjecteerd voordat een CT-scan wordt uitgevoerd. Dit proces, computertomografie-angiografie (CT-angiografie) genoemd, biedt een duidelijker, gedetailleerder beeld van de bloedvaten van de hersenen. Computertomografie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd, in gespecialiseerde laboratoria of klinieken.

Magnetic resonance imaging (MRI) maakt gebruik van computerradiogolven en een krachtig magnetisch veld om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van de hersenen en andere organen. Magnetische resonantie-angiografie (MRA) geeft een nog gedetailleerder beeld van de bloedvaten. Foto's kunnen worden beschouwd als driedimensionale afbeeldingen of tweedimensionale doorsneden van de hersenen en vaten. Deze pijnloze, niet-invasieve procedure kan de grootte en vorm van een niet-geëxplodeerd aneurysma aantonen, evenals de aanwezigheid van bloeding in de hersenen bepalen.

Als een gescheurd aneurysma wordt vermoed, kan de arts de patiënt doorverwijzen voor een analyse van hersenvocht. Na toediening van een lokaal anestheticum uit de subarachnoïdale ruimte tussen het ruggenmerg en de omliggende membranen, wordt een kleine hoeveelheid hersenvocht (die de hersenen en het ruggenmerg beschermt) met een chirurgische naald verwijderd. Deze vloeistof wordt vervolgens gecontroleerd op bloedingen of bloedingen in de hersenen. Bij mensen met een vermoedelijke subarachnoïdale bloeding, wordt deze procedure meestal uitgevoerd in een ziekenhuis.

Aneurysma van hersenvaten: behandeling

Niet alle gevallen van scheuring van het aneurysma. Patiënten met kleine aneurysmata worden aangeraden om continu de dynamiek van de groei van het aneurysma en de ontwikkeling van aanvullende symptomen te volgen om op tijd een intensieve complexe behandeling te starten. Elk geval van aneurysma is uniek. Het type, de grootte en de locatie van het aneurysma, de waarschijnlijkheid van de breuk, de leeftijd van de persoon, zijn gezondheidstoestand, de geschiedenis van de ziekte, erfelijkheid en het risico dat samenhangt met de behandeling beïnvloeden de keuze van de optimale behandelingsmethode voor aneurysma.

Er zijn twee soorten chirurgische behandeling van cerebrale aneurysma's: aneurysma knippen en occlusie. Deze operaties behoren tot de categorie van de meest complexe en risicovolle operaties (mogelijk schade aan andere bloedvaten, herhaald aneurysma kan optreden, er is ook een risico op een postoperatieve aanval).

Endovasculaire embolisatie is een alternatief voor chirurgie. Deze procedure wordt meer dan eens uitgevoerd tijdens het leven van een persoon.

Is het mogelijk om het optreden van een cerebrale aneurysma te voorkomen?

Tot op heden bestaat preventie van aneurysma niet. Mensen die gediagnosticeerd zijn met hersenaneurisma's, moeten hun bloeddruk zorgvuldig controleren, niet roken of cocaïne of andere drugs gebruiken. Dergelijke patiënten moeten ook overleggen met hun arts over het gebruik van aspirine of andere bloedverdunners. Vrouwen moeten overleggen over het gebruik van orale anticonceptiva.

Gevolgen van cerebrale aneurysma en prognose

Een niet-geëxplodeerd aneurysma kan gedurende het hele leven onopgemerkt blijven. Er zijn gevallen waarin een aneurysmarruptatie dodelijk kan zijn, of hemorragische beroerte, vasospasme (de hoofdoorzaak van invaliditeit of overlijden door een aneurysmaruptuur), hydrocefalus, coma, evenals tijdelijke of onomkeerbare hersenschade kan veroorzaken.

De prognose na een breuk van het aneurysma hangt grotendeels af van de leeftijd, de algemene gezondheidstoestand van de persoon, andere geassocieerde neurologische aandoeningen, de locatie van het aneurysma, de mate van bloeding (en herbloeding), evenals de tijd vanaf het moment van scheuring tot het verlenen van medische zorg. De twee belangrijkste factoren zijn vroege diagnose en behandeling.

Patiënten die de behandeling van een niet-geëxplodeerd aneurysma hebben ondergaan, zullen minder revalidatietherapie nodig hebben en zij herstellen sneller dan degenen die een aneurysma hebben gehad. Herstel van de behandeling of breuk kan enkele weken tot maanden duren.

Aneurysmata van de bloedvaten: wat is het gevaar?

Vasculair aneurysma is een beperkt uitsteeksel van de vaatwand op de plaats van een defect in zijn structuur, met de neiging te groeien, te verdunnen. Het kan zich op elk vat vormen, maar wordt meestal gediagnosticeerd op de arteriële vaten van het hart, de hersenen, de nieren, de milt, de aorta. Aders worden zelden aangetast.

Hun verraderlijkheid is dat de eerste manifestaties vaak symptomen worden van een levenskritische toestand veroorzaakt door hun scheuring en bloeding tegen de achtergrond van volledig welzijn. Hoe groter het bloedvat, hoe groter de bloeding en hoe slechter de prognose.

De kloof komt vaker voor bij mensen van actieve leeftijd (30-60) jaar.

Rassen, structuur en oorzaken van pathologieën

Aneurysmata worden geclassificeerd door verschillende tekens. Afhankelijk van de structuur van de externe vasculaire aneurysmestapels:

  1. De echte. De buitenste uitgerekte wand van het ware aneurysma wordt weergegeven door een defecte vaatwand. Meestal is dit een gedeeltelijk geconserveerde elastische laag en bijna afwezige spieren.

False. De wand van het valse aneurysma is het bindweefsel dat de aorta omringt.

Het is eerder een pulserend hematoom dat zich op de beschadigde slagader bevindt. Het is gevuld met bloed door de spleet van het vat.

  • Exfoliating. Dit is de gevaarlijkste variëteit. Tegelijkertijd splitst de gestrekte vaatwand geleidelijk op. Bloed sijpelt tussen de vezels, waarbij de cellagen steeds verder worden geëxfolieerd. Dergelijke aneurysma's breken vaker dan andere. De dodelijkheid van het ontleden van vasculair aneurysma is ongeveer 90%.

    In uiterlijk:

  • Sacculaire. Dergelijke vasculaire aneurysmata vormen een formatie op het vat vanaf zijn uitgestrekte wand in de vorm van een zak die is gevuld met bloed en communiceert met het vat.
  • Side. Ze worden gekenmerkt door eenzijdige uitsteeksels op het schip.
  • Spichtig. Plaatselijke expansie van de aorta vindt symmetrisch plaats vanaf alle zijden van de vaatwand.
    1. Klein - tot 11 mm.
    2. Medium - 11-25 mm.
    3. Reus - meer dan 25 mm.

    Door het aantal interne camera's:

    structuur

    In aneurysma van bloedvaten onderscheiden de nek, het lichaam en de koepel. De nek is de plaats waar de uitgerekte schelpen in een normaal vat terechtkomen. De cervicale structuur is nog steeds bewaard in de baarmoederhals, dus dit is de sterkste plaats van het aneurysma.

    Het lichaam heeft een inklapbare elastische huls, de spierlaag is afwezig. De koepel waarin het lichaam passeert, is het dunste deel dat snel kan scheuren.

    Oorzaken van formatie

    Een congenitaal vasculair aneurysma wordt gevormd als gevolg van erfelijke onvolkomenheden in de structuur van een afzonderlijk deel van hun wand. Bij deze patiënten worden vaak andere congenitale anomalieën waargenomen (aortische coarctatie, polycystische nierziekte). Er wordt aangenomen dat een dergelijke schending van de structuur op het genetische niveau wordt geërfd. Daarom, als het aneurysma een plaats had in een familielid, kunnen we ervan uitgaan dat het bij zijn kinderen wordt gevormd.

    Veel van onze lezers om actief cholesterol in het lichaam te verminderen, passen actief de bekende methoden toe op basis van zaden en Amaranth-sap, ontdekt door Elena Malysheva. We adviseren u om vertrouwd te raken met deze techniek.

    Verworven vasculaire aneurysma's worden gevormd wanneer de elastische laag van de choroïde, collageenvezels wordt beschadigd.

    De reden hiervoor kan zijn:

    • trauma;
    • infectieziekten (syfilis, mycosen...);
    • vasculaire atherosclerose;
    • tumor.

    De vorming van vasculair aneurysma, evenals de groei en de breuk, worden veroorzaakt door de volgende factoren:

    • hoge bloeddruk, vooral de "sprongen";
    • met roken:
    • alcoholmisbruik;
    • obesitas.
    naar inhoud ↑

    symptomen

    Aneurysma's van welke lokalisatie dan ook zijn de echte "tijdbom". Ze vormen en ontwikkelen zich lange tijd zonder manifestaties. Lokale uitbreiding van het vaartuig kan in omvang toenemen en kan gedurende een lange tijd ongewijzigd blijven. Een dergelijk aneurysma van bloedvaten is een toevallige bevinding met hardwarestudies.

    Als de vorming van kleine omvang en niet toeneemt, dan kan deze jaren bestaan ​​en zichzelf niet manifesteren.

    Hoewel groot formaat aneurysma's, evenals die op grote bloedvaten die een aanzienlijke bloeddruk ervaren, druk uitoefenen op de omliggende structuren. Dit komt door bepaalde symptomen. Het verschilt, afhankelijk van de locatie van de verandering in de slagader of ader.

    Hersenen aneurysma

    De hersenen worden, in tegenstelling tot andere organen, beperkt door de ruimte van de schedel. Daarom zal, als het slagadergebied begint uit te zetten, het, zelfs een beetje toenemend, andere structuren onder druk zetten, met als gevolg cerebrale en focale symptomen.

    De volgende symptomen laten toe de pathologie van de hersenen te vermoeden:

    Onlangs las ik een artikel over de natuurlijke choledolsiroop om cholesterol te verlagen en het cardiovasculaire systeem te normaliseren. Met deze siroop kun je SNEL cholesterol verlagen, bloedvaten herstellen, atherosclerose elimineren, het cardiovasculaire systeem verbeteren, bloed en lymfe thuis reinigen.

    Ik was niet gewend om enige informatie te vertrouwen, maar ik besloot om een ​​pakket te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen een week later op: mijn hart stopte me niet meer, ik begon me beter te voelen, ik had kracht en energie. Analyses lieten een afname van cholesterol tot NORM zien. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

    1. Hoofdpijn. Het is significant, persistent, slecht gestopt, verschijnt altijd op dezelfde plaats, vergezeld van misselijkheid. Het kan worden voorafgegaan door een auditieve of visuele aura.
    2. Misschien het uiterlijk van krampen.
    3. Focale manifestaties, afhankelijk van de locatie van het aneurysma.

    Wanneer een cerebraal vasculair aneurysma scheurt, manifesteert het zich op dezelfde manier als een hemorragische beroerte. De intensiteit is afhankelijk van de mate van bloeding en locatie.

    Aorta-aneurysma

    Deze pathologie kan zich vormen op elk deel van de aorta. Als het wordt gevormd op de borst, dan is het uiterlijk van droge en aanhoudende hoest, pijn achter het borstbeen mogelijk. Ze kunnen geven in de nek, schouders, rug.

    Bij het verslaan van de abdominale aorta kunnen patiënten soms last krijgen van buikpijn, een pulsatie en een verandering in ontlasting. Maar al deze manifestaties zijn niet specifiek en niet helder.

    Doordat het in de buikholte wordt gevormd en in omvang toeneemt, kan het gedurende een zeer lange tijd stil blijven en zich manifesteren als zwaar bloeden tijdens breuk.

    Aneurysma van het hart

    De oorzaak van het aneurysma van het hart is vaak een hartaanval. Het myocardiale wandgedeelte dat een infarct heeft ondergaan verliest zijn elasticiteit en kan uitrekken en uitstampen onder de druk van de bloedstroom. Rekken, het wordt de wand van het hart-aneurysma.

    De belangrijkste symptomen van een hartaneurisma zijn pijn achter het borstbeen en in de regio van het hart, kortademigheid en ritmestoornissen.

    Perifeer vasculair aneurysma

    Naarmate het groeit, zet het druk op andere slagaders en aders, zenuwvezels, spieren, veroorzaakt pijn, verminderde uitstroom van bloed uit de ledematen, zijn zwelling. Mogelijke krampen in de benen, een gevoel van beklemming. Soms kan een pulserende formatie palperen.

    Perifeer vasculair aneurysma

    Diagnose en behandeling

    De aanwezigheid van een aneurysma van een patiënt in de geschiedenis van een patiënt zou de patiënt moeten waarschuwen voor dezelfde diagnose.

    Informatief bij de diagnose van aneurysmata zijn dergelijke methoden:

    • Doppler-echografie;
    • computertomografie;
    • magnetische therapie resonantie beeldvorming;
    • ECG van het hart;
    • ECHO KG.

    Vasculair aneurysma is in elk geval individueel. De behandeling en prognose ervan hangt af van de locatie, de parameters en de dynamiek van een toename, het risico van scheuren, leeftijd en algemene toestand van de patiënt, comorbiditeit.

    Als het klein is en geen groei geeft, wordt het aanbevolen om de bloeddruk te controleren en te controleren, stoppen met roken, alcohol, intensieve sporten.

    Als een preventie van bloedstolsels kan een arts het gebruik van geneesmiddelen aanbevelen die de bloedviscositeit verlagen (bloedverdunnen). Overwogen moet worden om orale anticonceptie af te schaffen, wat bijdraagt ​​aan verdikking van het bloed.

    Chirurgische behandeling

    Als er een toename in de dynamiek is, compressie van omliggende structuren daardoor, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen. Deze operaties brengen een groot risico met zich mee. Aneurysma's kunnen scheuren tijdens de operatie. Bovendien hebben ze de neiging om terug te komen.

    De volgende soorten chirurgische ingrepen worden uitgevoerd:

    1. Clipping.
    2. Occlusie.
    3. Endovasculaire embolisatie. Deze methode kan meerdere keren in het leven worden uitgevoerd met recidieven van het aneurysma.

    Speciale lijmmiddelen worden ook in het getroffen gebied geïntroduceerd.

    Helaas bestaan ​​er geen effectieve preventiemethoden. Het wordt aanbevolen om te voldoen aan een gezonde leefstijl, controle en correctie van bloeddruknummers, met het verschijnen van alarmerende symptomen, onderzoek. Dit geldt vooral voor degenen die een dergelijke pathologie in het gezin hadden, hadden een plaats bij familie.

    Lees Meer Over De Vaten