De voordelen en nadelen bij de behandeling van statines met een hoog cholesterolgehalte

De kwestie van de normalisatie van cholesterol in de omstandigheden van het moderne leven is buitengewoon acuut. Veel artsen weten het zeker: alle middelen zijn goed in het oplossen van het probleem.

Statines van cholesterol, waarvan de voordelen en nadelen veel worden besproken, worden vrij vaak benoemd. Tegelijkertijd zijn garanties voor hun volledige veiligheid tamelijk onzeker, omdat vrijwel elk medicijn zijn eigen contra-indicaties en bijwerkingen heeft. Om hun manifestatie te provoceren, kunnen niet alleen de componenten van het medicijn, maar ook zelfmedicatie en de dosering worden overschreden.

Het werkingsmechanisme van statines

Statines - geneesmiddelen voor het verlagen van de concentratie van cholesterol in het bloed. Ze hebben geen invloed op cholesterol als zodanig - ze vernietigen niet en verwijderen niet uit het lichaam. Geneesmiddelen reageren op de lever en remmen de uitscheiding van een enzym dat betrokken is bij de productie van cholesterol.

Het menselijk lichaam bevat lipoproteïnen met verschillende dichtheid - laag en hoog. Dit zijn dragers van cholesterol uit de lever naar de weefsels van het lichaam en in de tegenovergestelde richting. Met de juiste stofwisselingsprocessen zijn ze onschadelijk voor de gezondheid. Maar "slecht" cholesterol kan clusteren en plaques vormen die leiden tot het optreden van ernstige pathologieën.

Statines dragen bij aan het verlagen van het aantal dragers van cholesterol naar de weefsels. Concentratie van dragers van cholesterol uit de weefsels naar de lever neemt juist toe. Dat wil zeggen, direct en omgekeerd cholesteroltransport is genormaliseerd. Het algemene niveau neemt af.

Parallel daarmee breken de medicijnen vetweefsel af in afzonderlijke fragmenten en vechten ze tegen de erfelijke voorwaarden voor een verhoogde cholesterolconcentratie. Deze eigenschap is alleen inherent aan statines.

Indicaties voor gebruik van drugs

Behandeling met statines is voorgeschreven:

  • Wanneer het cholesterolgehalte in het bloed meer dan 5,8 mmol / l is - als het niet gedurende drie maanden of langer kan worden gecorrigeerd met een dieet;
  • Bij atherosclerose en pathologieën van het hart - om verdere ontwikkeling te voorkomen;
  • Bij ziekten die atherosclerose veroorzaken;
  • Voor de preventie van jongeren - als iemand van een familielid lijdt aan erfelijke hartziekten;
  • Als een proactieve maat voor de preventie van atherosclerose bij volwassen mensen, met het ouder worden van het lichaam, nemen de risico's op het ontwikkelen van pathologie toe.

Het gebruik van statines is gecontra-indiceerd:

  • Als het risico op het ontwikkelen van hart- en bloedvaten laag is;
  • Vrouwen voor de menopauze;
  • Patiënten met diabetes;
  • Kinderen en patiënten die de leeftijd van 75 jaar hebben bereikt - de kans op bijwerkingen neemt toe vanwege een slechte verdraagbaarheid van het geneesmiddel, de schade van statines zal meer dan goed zijn.

Op de vraag welke indicatoren cholesterol moeten nemen statines, artsen niet mee eens. Maar na een hartinfarct omvatten rehabilitatiemaatregelen noodzakelijkerwijs het gebruik van deze medicijnen.

Sta zelden hun ontvangst toe aan kinderen met genetische afwijkingen en een te hoge concentratie van "slechte" cholesterol in het bloed. Statines worden onder deze omstandigheden voorgeschreven en wegen zorgvuldig de voordelen en schade af die ze kunnen veroorzaken. Maar in elk geval moet de arts de dosering en het regime van de medicatie correct berekenen - voor elke patiënt afzonderlijk.

De voordelen van statines

In bepaalde situaties brengen statines van cholesterol tastbare voordelen met zich mee. Soms worden ze de enige kans voor de patiënt om levens te redden.

  • Ze helpen het lichaam bij het bestrijden van atherosclerose;
  • Bevordering van revalidatie na beroertes en hartaanvallen;
  • Verlengt het leven van een patiënt die aan een ernstige ziekte lijdt;
  • Verminder het gehalte aan "slechte" cholesterol in het bloed;
  • Voorkom vaat- en hartpathologieën.

Veel patiënten reageren goed op statinetherapie. Maar de behoefte aan langdurige opname (ongeveer drie tot vier jaar) heeft een negatief effect op het immuunsysteem van het lichaam.

Schade veroorzaakt door drugs

De patiënt vermoedt soms zelfs niet het gevaar van statines. De schade van hun gebruik is niet meteen duidelijk. Daarom is het, bij langdurig gebruik van geneesmiddelen, noodzakelijk om de gezondheidstoestand te controleren - regelmatig de juiste tests te doorstaan ​​en de behandelende arts te bezoeken.

De nadelen van langdurig gebruik van statines komen tot uiting door de reactie:

  • Zenuwstelsel - angst, onverklaarde stemmingswisselingen, slapeloosheid, duizeligheid, zwakte,
  • Niet-inflammatoire zenuwbeschadiging;
  • Spijsverteringsstelsels - constipatie, diarree, winderigheid, slechte eetlust, braken, anorexia, geelzucht, pancreatitis;
  • Locomotorisch systeem - ernstige gewrichts- en spierpijn, pijn in de rug, pijnlijke botten, krampen, verergering van artritis;
  • Bloedsomloop - vermindering van de concentratie van bloedplaatjes in de perifere bloedsomloop.

Statines van cholesterol kunnen het metabolisme verstoren, wat een sterke daling van de bloedsuikerspiegel veroorzaakt. Allergische reacties kunnen gepaard gaan met jeuk, uitslag, loopneus, afschilfering van de bovenste laag van de huid, anafylactische shock.

Soms is het nemen van statines schadelijk voor het lichaam, veroorzaakt het de ontwikkeling van ziekten van het ademhalingssysteem, veroorzaakt impotentie, obesitas, oedeem, uiterst zelden - de ziekte van Alzheimer. Gevallen van renale pathologieën, manifestaties van cataract, vasculaire trombose, eczeem worden genoteerd.

De risico's van bijwerkingen nemen toe met de leeftijd van de patiënt. Een onvoldoende respons op medicijnen kan voorkomen bij mensen met een slank figuur en bij alcoholici - statines en alcohol zijn niet compatibel. Patiënten met aandoeningen van het bewegingsapparaat, medicijnen worden getoond in noodgevallen en onder medisch toezicht.

Het wordt niet aanbevolen om gelijktijdig statines met bepaalde geneesmiddelen te gebruiken (antibiotica, antidepressiva, Veropamil, fluconazol, erytromycine). Het is noodzakelijk om het gebruik van grapefruits en sappen op basis daarvan te weigeren.

Voorbereidingen van verschillende generaties

De groep statines wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen van verschillende generaties.

Statines van geneesmiddelengroepen

De medicijnen zijn verschillende werkzame stoffen, anders zijn ze allemaal hetzelfde. De statines van de laatste generatie zijn geneesmiddelen van de Rosuvastatin-groep; de naam is identiek aan de naam van de hoofdactieve stof, de voor- en nadelen van de ontvangst zijn individueel voor elke patiënt.

Natuurlijke statines

Statines hebben een aantal ernstige contra-indicaties, waardoor veel verdachte patiënten bang zijn om ze te gebruiken.

Maar er is een natuurlijk substituut - de bekende "anti-cholesterol" stoffen:

  • Ascorbinezuur (citrusvruchten, bessen van duindoorn en zwarte bessen, heupen, paprika's, kool);
  • Nicotinezuur (noten, alle soorten vlees en rode vis);
  • Omega-3-vetzuren (alle soorten rode vis, oliën van plantaardige oorsprong);
  • Policosanol (gewonnen uit suikerriet, verkocht in apotheken);
  • Pectine (appels, wortels, kool, bonen en granen, zemelen);
  • Resveratrol (rode wijn, druivenhuid);
  • Curcumine (kurkuma).

Goed bijdragen tot het verlagen van de concentratie van cholesterol in de bloedproducten van soja en knoflook.

Kenmerken van het gebruik van drugs

Bij het beoordelen van de schade kan de patiënt weigeren gevaarlijke, naar zijn mening, drugs te gebruiken. Maar de beslissing om al dan niet statines te drinken moet worden genomen, na goed nagedacht te hebben over alle risico's. Met inbegrip van die welke voorkomen zonder behandeling met deze geneesmiddelen.

Het is belangrijk om de kenmerken van het gebruik van statines te kennen:

  • Hun ontvangst wordt soms levenslang. Zonder hen kan de patiënt een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid voelen - soms in vergelijking met de oorspronkelijke toestand.
  • Alleen een specialist kan de geschikte patiënt voor de patiënt bepalen - rekening houdend met alle chronische ziekten. Onafhankelijke afspraken zijn ten strengste verboden.
  • Om een ​​effectief resultaat te bereiken met het veilige gebruik van geneesmiddelen kan, met inachtneming van de juiste dosering gekozen door de arts.
  • Door medicijnen voor te schrijven, bepaalt de arts de noodzakelijke frequentie van biochemische bloedonderzoeken; de patiënt moet het strikt naleven.
  • Bij pathologische veranderingen in de lever in kleine doses, wordt het aanbevolen om Rosuvastatine te gebruiken. Ze zullen het zieke orgaan de minste schade toebrengen. Tijdens de therapie moet voedsel zorgvuldig worden gecontroleerd. Alcohol en antibiotica moeten volledig worden uitgesloten.
  • Patiënten met een nieraandoening wordt geadviseerd geen fluvastatines en atorvastatines te gebruiken. Hun effecten zijn het meest toxisch voor de nieren.
  • Als het voorgeschreven medicijn niet beschikbaar is voor de prijs, moet de mogelijkheid van vervanging ervan worden onderhandeld met uw arts.
  • Statines worden nauwelijks gecombineerd met andere geneesmiddelen. Bij gebruik van meerdere geneesmiddelen kunnen complicaties en bijwerkingen optreden.

Volgens de verklaringen van farmaceutische bedrijven en vertegenwoordigers van de officiële geneeskunde is het gebruik van statines veel groter dan hun schade. Maar de mening van onafhankelijke onderzoekers is anders: de bijwerkingen van medicijnen zijn veel gevaarlijker dan hun voordelen. Waarschijnlijk is het, zoals in de meeste gevallen, belangrijk om een ​​middenweg te vinden.

Het is duidelijk dat het nemen van statines de patiënt zowel schade als voordeel oplevert. Daarom kunt u ze alleen op recept gebruiken. Hij is degene die het soort medicijn zal bepalen dat het best is voor de patiënt en de dosering ervan. En om te luisteren naar de aanbevelingen van de dokter of niet - het geval van de patiënt.

Beoordelingen van de effectiviteit van statines

Beoordelingen van patiënten die statines voor cholesterol nemen, wijzen eveneens op de voordelen en nadelen van medicijnen. Ze laten ons besluiten: in de strijd tegen 'slecht' cholesterol zijn medicijnen heel effectief. Maar de bijwerkingen maken deze strijd soms ondraaglijk.

De voordelen en schade van statines

Moderne lipideverlagende therapie gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte is een van de veelbelovende gebieden voor de behandeling van atherosclerose. Toonaangevende posities in medische afspraken voor patiënten met een hoog cholesterolgehalte zijn statines, medicijnen die de productie van "slechte" vetfracties verminderen.

Ondanks de effectiviteit van statine-therapie, is de laatste jaren steeds meer onderzoek gepubliceerd in de wetenschappelijke wereld over de gevaren van langdurig gebruik van deze medicijnen. De negatieve invloed op de lever en andere inwendige organen maakt het niet mogelijk deze geneesmiddelen te gebruiken bij patiënten met chronische ziekten, en de noodzaak om statines te gebruiken voor een lange tijd kan gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken. Niet alleen nuttige, maar ook schadelijke eigenschappen hebben statines: de voor- en nadelen van het innemen van deze lipidenverlagende medicijnen worden in de onderstaande beoordeling gepresenteerd.

Wanneer statines worden voorgeschreven

Alvorens in detail de bijwerkingen en schade van vertegenwoordigers van de groep statines voor het lichaam te beschrijven, is het noodzakelijk om uit te zoeken wanneer de arts deze geneesmiddelen kan voorschrijven.

Statines - hypolipidemische middelen, waarvan het werkingsmechanisme geassocieerd is met de selectieve remming van het enzym HMG-CoA-reductase - een belangrijke schakel in de vorming van cholesterol en de atherogene fracties ervan. Indicaties voor gebruik van statines:

  • als onderdeel van een complexe therapie voor hypercholesterolemie (hoog cholesterol);
  • in erfelijke vormen van hypercholesterolemie (familiaire heterozygote, homozygote);
  • Correctie van het vetmetabolisme in gevaar of het uitgebreide klinische beeld van de cardiovasculaire, cerebrovasculaire pathologie.

Daarom raadt de moderne geneeskunde statines aan voor het verhogen van het cholesterolniveau boven de norm, ongeacht de oorzaak van de aandoening.

Principes van statines

  • Alvorens geneesmiddelen te gebruiken, moeten alle patiënten met hypercholesterolemie aanbevolen methoden zijn om het vetmetabolisme te corrigeren met behulp van een dieet en voldoende fysieke inspanning, waarbij slechte gewoonten worden opgegeven;
  • als de cholesterolwaarden binnen drie maanden na de niet-medicamenteuze behandeling niet weer normaal worden, schrijven artsen gewoonlijk statines voor;
  • Op atorvastatine gebaseerde en op simvastatine gebaseerde statines beginnen te werken na 2 weken regelmatig gebruik en op basis van rosuvastatine, iets sneller. Het maximale therapeutische effect van de geneesmiddelen ontwikkelt zich na een maand van toediening en duurt het hele verloop van de behandeling;
  • Statinebehandeling is meestal lang en duurt maanden of zelfs jaren.

Het werkingsmechanisme van statines

Statines "werken" op biochemisch niveau en blokkeren een van de belangrijkste enzymen bij de cholesterolsynthese in de lever. Aldus hebben de geneesmiddelen de volgende farmacologische effecten:

  • al tijdens de eerste maand wordt de initiële cholesterolconcentratie merkbaar verminderd;
  • vermindert de productie van "schadelijke" atherogene lipiden - LDL, VLDL, TG-cholesterol;
  • onstabiel verhoogt de concentratie van de "bruikbare" cholesterol fractie - HDL.

Door het aantal HDLVP-receptoren op het oppervlak van hepatocyten te verhogen, verhogen statines bovendien hun gebruik door de levercellen. Aldus wordt de verstoorde verhouding van lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid hersteld en keert de atherogene coëfficiënt terug naar normaal.

De voordelen van statines zijn:

  • het verminderen van het risico van ischemische manifestaties bij patiënten met onvoldoende bloedtoevoer naar het hart en de hersenen;
  • preventie van hart- en vaatziekten bij mensen met risicofactoren (leeftijd ouder dan 60 jaar, roken, alcoholmisbruik, diabetes, enz.);
  • vermindering van het risico op fatale complicaties van IHD en dyscirculatoire encefalopathie;
  • verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten.

Statines verlengen het leven

Het is geen geheim dat patiënten met een hoog cholesterolgehalte en de klinische manifestaties van atherosclerose het risico lopen om te worden geconfronteerd met dergelijke vreselijke complicaties als acuut myocardinfarct, verminderde bloedcirculatie in de vaten van de ledematen en inwendige organen en beroerte.

Al deze toestanden zijn verbonden door het algemene mechanisme van ontwikkeling van het pathologische effect:

  1. Het verhogen van de concentratie van totaal cholesterol en zijn atherogene fracties in het bloed (LDL).
  2. De afzetting van lipiden op de wanden van bloedvaten, hun versterkende bindweefselframe - de vorming van atherosclerotische (cholesterol) plaque.
  3. Overtreding van de bloedtoevoer naar interne organen verkleind door de afzetting van cholesterol op de wanden van de slagaders. Allereerst lijden de hartspier en de hersenen, omdat ze een constante toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig hebben;
  4. Het verschijnen van de eerste symptomen van ischemie: met affectie van het hart - onplezierige perspijn achter het borstbeen, kortademigheid, verminderde inspanningstolerantie; in geval van onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hersenen - duizeligheid, vergeetachtigheid, hoofdpijn.

Als u niet tijdig op deze symptomen let, zal het falen van de bloedsomloop snel optreden en kan dit leiden tot levensbedreigende gevolgen - een hartaanval of beroerte.

Hartinfarct is een onomkeerbare fysiologische verandering in de weefsels van het hart, waaronder necrose (celdood) en aseptische ontsteking. De aandoening manifesteert zich door een scherpe pijn in het hart, paniek, angst voor de dood. Als necrose de hele wand van het orgaan heeft aangetast, wordt de hartaanval transmuraal genoemd. In het geval van een gunstig resultaat wordt de plaats van necrose "vastgezet" met bindweefsel en blijft de patiënt voor altijd met een litteken op het hart.

Als de schade te groot is, kan het hart zijn functies van het pompen van bloed niet uitvoeren. Bij een ongunstig verloop van het infarct treedt hartfalen op, longoedeem en soms overlijden van de patiënt.

Het kan ook fataal en beroerte zijn - een schending van de bloedtoevoer in het gebied van de hersenen. Als ischemische schade is ontstaan ​​in het vitale gedeelte van de hersenen, kan de dood onmiddellijk optreden. Alle gevaarlijke complicaties van atherosclerose ontwikkelen zich plotseling en vereisen onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Het gebruik van statines bij de preventie en behandeling van atherosclerose is van onschatbare waarde: deze geneesmiddelen remmen cholesterolwaarden binnen streefwaarden, voorkomen de vorming van atherosclerotische plaques en verminderen het risico op het ontwikkelen van een hartaanval en beroerte als gevolg van atherosclerose aanzienlijk. Bovendien verminderen statines de mortaliteit door herhaalde hartinfarcten en beroertes bij patiënten met een hoge concentratie cholesterol in het bloed, gekenmerkt door atherosclerose en stoornissen in de bloedsomloop.

Schadelijke statines

In de jaren 2000 gebeurde er een ware 'boom' op statines in de geneeskunde: medicijnen werden zelfs voorgeschreven aan diegenen wiens cholesterol niet significant verhoogd was, en hun toestand kon gecorrigeerd worden met een goed dieet. Na verscheidene jaren ongerechtvaardigde populariteit van atorvastatine, simvastatine en andere statines, werden er studies gepubliceerd over de negatieve impact van deze fondsen op het werk van interne organen. Sommige publicaties stelden categorisch: de voordelen en nadelen van behandeling met statines zijn gelijk.

Schadelijk effect op de lever

Zoals bekend is het in de lever dat tot 80% van de zogenaamde endogene cholesterol wordt geproduceerd. Bij de behandeling met statines zijn de syntheseprocessen verstoord en zijn precursorproducten van atherogene lipidefracties in staat tot een gevaarlijk nadelig effect op hepatocyten.

Het kwaad van statines is de vernietiging van levercellen. Ondanks het feit dat de lever een praktisch onuitputtelijk vermogen tot regenereren heeft, kan het gevaarlijke effect van statines op dit orgaan niet worden ontkend.

Aan de andere kant komt de vernietiging van levercellen niet bij alle patiënten voor. Het is gemakkelijk om de schade door statines te traceren: het is voldoende om laboratoriumindicatoren regelmatig te controleren en tests voor levertesten te doen.

Analyse van leverfunctietests omvat twee indicatoren:

  • Alanilamotransferase (AlAT, ALT) - de norm is 0,12-0,88 mmol / l;
  • Aspartaat-aminotransferase (AsAT, AST) - de norm is 0,18-0,78 mmol / l.

Bovendien is het wenselijk om tests voor totaal en direct / indirect bilirubine door te geven - deze indicatoren worden vaak gebruikt door therapeuten om de leverfunctie te beoordelen. Een toename van bilirubine kan wijzen op grove schendingen op het hepatocellulaire niveau. In dit geval wordt de benoeming van statines niet aanbevolen.

Door hun chemische en biologische aard zijn AlAT en AsAT enzymen die in de bloedbaan terechtkomen wanneer de levercellen afbreken. Normaal gesproken worden hepatocyten regelmatig bijgewerkt: de oude sterven af, hun plaats wordt vervangen door nieuwe. Daarom zijn deze stoffen in de minimale concentraties in het bloed aanwezig.

Maar als om de een of andere reden de dood van hepatocyten toeneemt (of het nu de toxische effecten zijn van giffen en medicijnen, chronische leverziekten, enz.), Dan neemt het gehalte van deze enzymen meerdere malen toe. Als u statines gedurende een lange tijd drinkt, kunnen levertesten 2-4 maal de normale waarden overschrijden.

Een ideale optie voor een patiënt die net statines begint te drinken, is het testen op leverfunctietesten voor het begin van de behandeling en na 1-2 maanden van reguliere medicatie. Als AlAT en AsAT volgens de resultaten van de eerste en tweede analyse binnen het normale bereik liggen, hebben de statines geen schadelijk effect op de lever van de patiënt, en de therapie ermee zal het lichaam ten goede komen. Als leverstalen normaal waren voordat ze de medicijnen innamen, maar daarna dramatisch toenamen, dan brengen de statines helaas veel meer schade toe aan de lever van de patiënt dan de vasculaire voordelen. In dit geval dient u uw arts te raadplegen voor verdere behandelingstactieken. De volgende opties zijn mogelijk:

  • Statins annuleren. Als de concentraties van AlATa en AsATa gevaarlijk worden voor de gezondheid, is de complete stap in het stoppen met roken de enige echte stap van een specialist. Om schade te voorkomen, die in dit geval de voordelen aanzienlijk overtreft, is het raadzaam om pas over te schakelen naar andere groepen lipideverlagende middelen na het herstel van leverfunctietesten. Bovendien mogen patiënten niet vergeten dat de belangrijkste behandelmethode voor hoge cholesterol en atherosclerose een dieet blijft met een minimum aan dierlijke vetten en een matige fysieke activiteit.
  • Dosis aanpassing. Het doseringsschema van bijna alle statines is hetzelfde: het medicijn wordt één keer per dag toegediend, de minimaal aanbevolen dosis is 10 mg, het maximum is 80 mg. Het proces van het selecteren van de juiste dosis voor een patiënt kan lang duren: aan het begin van de therapie worden in de regel alle mensen met atherosclerose en hoog cholesterol voorgeschreven om een ​​statine te drinken met een dosering van 10 mg. Daarna, na 2-4 weken vanaf het begin van de reguliere toediening van het medicijn, wordt aan de patiënt controletests van cholesterol en atherogene lipiden voorgeschreven, en het resultaat wordt beoordeeld. Als 10 mg van het geneesmiddel niet "aankan" en het initiële cholesterolniveau op hetzelfde niveau bleef of toenam, dan is de dosering verdubbeld, d.w.z. tot 20 mg. Dus, indien nodig, kunt u de dosis statines geleidelijk verhogen tot 80 mg.

Hoe hoger de dosering van medicijnen die de patiënt nodig heeft om te drinken, hoe meer schade de statines aan de lever hebben. Daarom kunnen patiënten die dagelijks 80 mg van het geneesmiddel innemen en die worden geconfronteerd met de gevaarlijke effecten, de dosis verlagen (zoals aanbevolen door de arts).

  • Andere aanbevelingen voor behandeling met statines worden individueel geselecteerd.

Bovendien moeten alle patiënten die statines nemen op de hoogte zijn van hun gevaarlijke effecten op de lever en proberen het lichaam te beschermen tegen de negatieve effecten van de omgeving:

  • beperking van de consumptie van vet voedsel gebakken in boter;
  • Stop met drinken en roken;
  • Neem geen andere medicijnen zonder de aanbeveling van een arts.

Gevaarlijk effect op spieren en gewrichten

Een andere vrij vaak voorkomende bijwerking van statines hangt samen met hun effect op de skeletspier. Bij sommige patiënten veroorzaken medicijnen intense spierpijn (van een saai, trekkarakter), vooral 's avonds na een actieve dag.

Het mechanisme van de ontwikkeling van myalgie is geassocieerd met het vermogen van statines om myocyten te vernietigen - spiercellen. Op de plaats van de vernietigde cellen ontwikkelt zich een ontstekingsreactie - myositis, melkzuur wordt afgescheiden en irriteert zelfs meer de zenuwreceptoren. Spierpijn bij het gebruik van statines lijkt erg op het ongemak na intensief lichamelijk werk. Meest getroffen spieren van de onderste ledematen.

Volgens statistieken treedt een vergelijkbare bijwerking op bij 0,3-0,4% van de patiënten die statines gebruiken. Alle pathofysiologische veranderingen die optreden in de spierstructuur zijn tijdelijk en verdwijnen volledig na het staken van het medicijn. Slechts in zeer zeldzame gevallen (1: 30000 - 40000) worden patiënten geconfronteerd met het gevaarlijke ongewenste effect van statines - rabdomyolyse.

Rabdomyolyse is een syndroom dat een kritische graad van myopathie is. De aandoening manifesteert zich door een scherp massaal verlies van een groot deel van de spiervezel, de absorptie van afbraakproducten in het bloed en de ontwikkeling van acuut nierfalen. Met andere woorden, de nieren falen, niet om te gaan met de hoeveelheden giftige stoffen die uit het lichaam moeten worden verwijderd. Met de ontwikkeling van rabdomyolyse moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen in de ICU-unit om vitale functies te controleren.

Om de ontwikkeling van dit gevaarlijke syndroom te voorkomen, worden alle patiënten die statines gebruiken aangemoedigd om in het reguliere onderzoeksplan een analyse van creatine phosphokinase (CPK) op te nemen - een enzym dat zich in myocyten bevindt en tijdens spiernecrose in het bloed vrijkomt. De norm CPK in het bloed -24-180 IU / l. Met de groei van deze indicator in controleanalyses, wordt aanbevolen om het gebruik van statines te laten vallen of de dosering te verlagen.

Minder vaak hebben patiënten die statines gebruiken gevaarlijke gewrichtscomplicaties. Het kwaad van medicijnen die cholesterol verlagen, is het veranderen van de hoeveelheid en de fysisch-chemische eigenschappen van de intra-articulaire vloeistof. Hierdoor ontwikkelen patiënten artritis (vooral grote gewrichten - knie, heup) en artrose. Als een dergelijke patiënt niet tijdig wordt geholpen, kan de progressie van de aandoening leiden tot de ontwikkeling van gewrichtscontracturen, een pathologische samensmelting van de belangrijkste elementen ervan. Hierdoor worden actieve bewegingen in het gewricht steeds moeilijker en wordt het snel immobiel.

Het kwaad van statines voor het spijsverteringsstelsel

De meest voorkomende nadelige bijwerkingen van statines die geen gevaarlijk effect hebben op het leven en de gezondheid zijn dyspeptische symptomen. In 2-3% van de gevallen tijdens het gebruik van medicijnen om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, zijn er:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • niet gelokaliseerde buikpijn;
  • boeren;
  • verhoogde eetlust of, omgekeerd, weigering om te eten.

Al deze symptomen zijn een teken van individuele gevoeligheid voor het medicijn, dus meestal is ook de afschaffing van het statine of dosisaanpassing in de richting van reductie vereist.

In zeldzame gevallen kunnen patiënten die geneesmiddelen gebruiken op basis van atorvastatine, simvastatine of andere statines, inflammatoire of erosieve en ulceratieve letsels ontwikkelen van de mondslijmvliezen, de slokdarm (oesofagitis), de maag en de darmen (gastro-enteritis). Behandeling van deze aandoeningen wordt uitgevoerd volgens algemene principes, statines worden geannuleerd voor deze periode. In de toekomst is het voor de behandeling van atherosclerose en hoog cholesterol beter om producten met een ander actief ingrediënt te kiezen.

Schade aan het zenuwstelsel

Statines nemen kan de volgende bijwerkingen van het zenuwstelsel veroorzaken:

  • hoofdpijn;
  • slapeloosheid, veranderingen in de slaapkwaliteit, nachtmerries;
  • slaperigheid;
  • duizeligheid;
  • ernstige asthenie (zwakte, vermoeidheid, malaise);
  • geheugenverlies;
  • gevoeligheidsstoornissen - verlies of, integendeel, het uiterlijk van pathologische gewaarwordingen in de ledematen of andere delen van het lichaam;
  • smaak perversie;
  • emotionele labiliteit (instabiliteit) - snelle verandering van stemmingen en getoonde emoties, betraandheid, ongemak;
  • verlamming van de aangezichtszenuw, gemanifesteerd door asymmetrie van het gezicht, verlies van fysieke activiteit en gevoeligheid aan de aangedane zijde.

Het moet duidelijk zijn dat niet al deze bijwerkingen zich bij een bepaalde patiënt zullen ontwikkelen. Over het algemeen is de frequentie van voorkomen van elk niet meer dan 2% (volgens een klinische studie met meer dan 2500 proefpersonen). Aangezien de instructies alle mogelijke effecten van statines op het lichaam moeten aangeven, ten minste eenmaal ontwikkeld tijdens klinische onderzoeken, ziet deze lijst er indrukwekkend uit. Sterker nog, de meeste atherosclerosepatiënten die statines gebruiken, zullen niet geconfronteerd worden met de gevaarlijke effecten van geneesmiddelen op het zenuwstelsel.

Schade aan het hart en de bloedvaten

Ondanks de onschatbare voordelen die statines hebben op het cardiovasculaire systeem, is af en toe in 1-1,5% van de gevallen de ontwikkeling van bijwerkingen van de bloedsomlooporganen mogelijk. Deze omvatten:

  • gevoel van hartslag;
  • uitzetting van perifere vaten, een daling van de bloeddruk;
  • migraine veroorzaakt door veranderingen in de vasculaire tonus van de hersenen;
  • af en toe - hypertensie;
  • aritmie;
  • in de eerste weken van ontvangst - de versterking van de manifestaties van angina, dan de normalisatie van de aandoening.

Al deze bijwerkingen houden verband met de "herstructurering" van de schepen naar de nieuwe werkingsmodus na het werk om te dragen in omstandigheden van chronische zuurstofgebrek.

Gevaarlijke bijwerkingen van het ademhalingssysteem

Het nadeel van statines aan het ademhalingssysteem is:

  • een lichte afname van de immuniteit en de ontwikkeling van een infectieus proces in de bovenste luchtwegen (sinusitis, rhinitis, faryngitis);
  • progressie van de infectie en de verspreiding ervan naar de onderste luchtwegen (bronchitis, pneumonie);
  • ademhalingsinsufficiëntie - kortademigheid;
  • bronchiale astma van gemengde genese;
  • nasale bloeding.

Schade aan de nieren en urinewegen

Het negatieve effect van statines op het urinestelsel is:

  • de ontwikkeling van urogenitale infecties als gevolg van een lokale afname van de immuniteit;
  • infectie met voorwaardelijk pathogene flora en het optreden van symptomen van cystitis - frequent urineren, pijn in de projectie van de blaas, stekken en brandend gevoel op het moment van urineren;
  • verminderde nierfunctie, het uiterlijk van perifeer oedeem;
  • veranderingen in urineanalyse: microalbuminurie en proteïnurie, hematurie.

Allergische reacties

Overgevoeligheidsfenomenen met statine-therapie zijn zeldzaam. Patiënten die statines gebruiken om het cholesterolgehalte te verlagen, kunnen last hebben van:

  • huiduitslag;
  • jeuk;
  • gegeneraliseerd of lokaal oedeem;
  • contactdermatitis;
  • urticaria.

De ontwikkeling van anafylactische shock, gevaarlijke huidsyndromen (Lylel, Stevens-Jones) en andere ernstige allergische reacties werd geregistreerd in geïsoleerde gevallen tijdens post-marketingonderzoeken. Daarom worden ze beschouwd als casuïstiek.

De schadelijke effecten van statines op de foetus

Behandeling met statines bij zwangerschap en borstvoeding is ten strengste verboden. Als een behandeling met cholesterolverlagende medicijnen wordt aanbevolen voor een vrouw in de vruchtbare leeftijd (15-45 jaar of ouder - vóór het begin van de menopauze), moet ze voor het begin van de behandeling ervoor zorgen dat de zwangerschap afwezig is en effectieve anticonceptiemethoden gebruiken tijdens de behandeling..

Statines zijn gerelateerd aan geneesmiddelen uit de X-categorie van actie op de foetus. Er zijn geen humane studies uitgevoerd, maar bij experimenten met proefdieren bleek het toedienen van op atorvastatine gebaseerde preparaten aan zwangere vrouwelijke ratten een significante afname van het gewicht van de pups tot gevolg. Ook in de geneeskunde is er één bekend geval van het baren van een kind met meerdere ontwikkelingsstoornissen na het innemen van Lovastatine in het eerste trimester van de zwangerschap.

Bovendien is cholesterol essentieel voor normale groei en ontwikkeling van de foetus. Statines passeren gemakkelijk de hemato-placentale barrière en hopen zich in hoge concentraties op in het bloed van de baby. Omdat deze geneesmiddelen, door remming van HMG-CoA-reductase, de cholesterolsynthese in de lever significant verlagen, kan de foetus een significant tekort aan deze vetalcohol en zijn derivaten ervaren.

Cholesterolverlagende middelen kunnen ook gemakkelijk doordringen en zich ophopen in de moedermelk. Daarom moeten, op het moment van behandeling van vrouwen met statines (als de voordelen om het te nemen de schade die zij veroorzaken overschrijden), moet de borstvoeding worden gestopt.

Kenmerken van de behandeling met statines

Voordat de arts het benodigde medicijn uit de groep van statines voor u selecteert, is het aan te raden om een ​​volledig onderzoek van het lichaam te ondergaan en het volgende te doen:

  • Algemene klinische analyse van bloed en urine - om de algemene functies van het lichaam te bepalen;
  • lipidenprofiel - een complete studie van de toestand van het vetmetabolisme in het lichaam met de bepaling van totaal cholesterol, de atherogene en anti-atherogene fracties ervan, triglyceriden en de risicoverhouding van cardiovasculaire en cerebrovasculaire complicaties van atherosclerose bij elke specifieke patiënt;
  • biochemische analyse, inclusief de bepaling van: totaal en direct / indirect bilirubine, AlAT en AsAT, CPK, creatine en ureum om de functies van de nieren te bepalen.

Als deze onderzoeken binnen het normale bereik liggen, zijn er geen contra-indicaties voor statinevoorschriften. Na een maand na het begin van de medicatie is het wenselijk om het volledige volume van de enquête te herhalen om de tactiek van verdere acties te bepalen. Als alle tests binnen het normale bereik liggen, betekent dit dat de statines voor cholesterolverlaging geschikt zijn voor de patiënt en meer voordelen dan schade opleveren.

Als bij controletests afwijkingen in de lever, skeletspieren of nieren bij patiënten worden gevonden, doet de behandeling met statines meer kwaad dan goed.

Statines: voors en tegens

Ondanks de controverse in de wetenschappelijke wereld, die nog steeds meer in de statines zit: goed of slecht, schrijven artsen deze geneesmiddelen dagelijks voor aan een groot aantal patiënten met een hoog cholesterolgehalte. Alle voor- en nadelen van het gebruik van HMG CoA-reductaseremmers zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

Cholesterol pillen

Algemene informatie

Cholesterol is een vetalcohol, een organische verbinding die zich bevindt in de celmembranen van levende organismen.

Vaak gebruikt twee concepten - cholesterol en cholesterol. Wat is het verschil tussen hen? In feite is dit de naam van dezelfde stof, alleen in de medische literatuur wordt de term "cholesterol" gebruikt, omdat het einde "-ol" de relatie met alcoholen aangeeft. Deze stof is verantwoordelijk voor het verlenen van sterkte aan celmembranen.

Maar als het niveau van cholesterol in het lichaam verhoogd is, vormen cholesterolplaques in de wanden van de bloedvaten, die, kraken, een gunstige omgeving creëren voor de vorming van bloedstolsels. Plakjes vernauwen het lumen van het vat.

Daarom, na de analyse van het cholesterolgehalte, beslist de arts, indien nodig, wat te doen met een hoog cholesterolgehalte. Als de decoderingsanalyse voor cholesterol wijst op de hoge percentages, schrijft een specialist vaak dure medicijnen voor, statines, die bedoeld zijn om ziekten van het cardiovasculaire systeem te voorkomen. Het is belangrijk dat de arts uitlegt dat de patiënt na de afspraak deze pillen constant moet drinken, zoals voorgesteld in de gebruiksaanwijzing.

Maar anti-cholesterol medicijnen hebben bepaalde bijwerkingen, waarover artsen patiënten moeten waarschuwen en uitleg over het drinken van pillen.

Daarom moet elke persoon met een hoog cholesterolgehalte beslissen om dergelijke geneesmiddelen in te nemen.

Momenteel worden twee hoofdgroepen van cholesterolgeneesmiddelen aangeboden: statines en fibraten. Bovendien bevelen deskundigen patiënten aan om Liponzuur en Omega 3 te gebruiken. Hieronder volgen de geneesmiddelen die worden gebruikt om cholesterol te verlagen. Het gebruik ervan is echter alleen aan te raden na onderzoek en op recept door een arts.

Statines om cholesterol te verlagen

Voordat u dergelijke medicijnen neemt, moet u weten wat statines zijn - wat het is, de voordelen en nadelen van dergelijke geneesmiddelen, enz. Statines zijn chemische stoffen die in het lichaam de productie van enzymen verminderen die nodig zijn voor het proces van cholesterolsynthese.

In de instructies voor dergelijke medicijnen, kunt u het volgende lezen:

  • Verlaag de concentratie van cholesterol in plasma als gevolg van remming van HMG-CoA-reductase, evenals een daling van de cholesterolsynthese in de lever.
  • Verminder de concentratie van cholesterol bij mensen die lijden aan homozygote familiaire hypercholesterolemie, die niet vatbaar is voor therapie met lipideverlagende geneesmiddelen.
  • Hun werkingsmechanisme maakt het mogelijk het totale cholesterolniveau met 30-45%, "schadelijk", met 40-60% te verlagen.
  • Bij het nemen van statines, het niveau van HDL-cholesterol en apolipoproteïne Apovyshaetsya.
  • De medicijnen verminderen de kans op ischemische complicaties met 15%, met name, volgens de bevindingen van cardiologen, neemt het risico op angina en myocardinfarct met 25% af.
  • Niet waargenomen mutagene en carcinogene effecten.

Bijwerkingen

Na inname kunnen er talloze negatieve effecten zijn:

  • Frequente bijwerkingen: asthenie, slapeloosheid, hoofdpijn, constipatie, misselijkheid, buikpijn, diarree, spierpijn, winderigheid.
  • Spijsverteringsstelsel: diarree, braken, hepatitis, pancreatitis, cholestatische geelzucht, anorexia.
  • Zenuwstelsel: duizeligheid, geheugenverlies, hypesthesie, malaise, paresthesie, perifere neuropathie.
  • Allergische verschijnselen: huiduitslag en jeuk van de huid, urticaria, anafylaxie, exsudatief erytheem, syndroom van Lyell.
  • Musculoskeletal systeem: rugpijn, myositis, convulsies, artritis, myopathie.
  • Hematopoiese: trombocytopenie.
  • Metabole processen: hypoglycemie, diabetes mellitus, gewichtstoename, obesitas, impotentie, perifeer oedeem.
  • De meest ernstige complicatie van statinebehandeling is rabdomyolyse, maar dit gebeurt in zeldzame gevallen.

Wie zou statines moeten nemen?

Informeren over wat statines zijn, advertenties en instructies voor geneesmiddelen laten zien dat statines effectieve geneesmiddelen zijn voor het verlagen van cholesterol, waardoor de algehele kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verhoogd en ook de kans op het ontwikkelen van beroertes en hartinfarcten afneemt. Daarom is het gebruik van deze pillen elke dag een veilige methode om het cholesterolgehalte te verlagen.

Maar tot op heden is er geen juiste informatie over of de behandeling van patiënten met dergelijke geneesmiddelen echt zo veilig en effectief is. Sommige onderzoekers beweren zelfs dat de mogelijke schade en bijwerkingen het gebruik van statines als een profylactisch middel dat wordt gebruikt om ziekten van het cardiovasculaire systeem te voorkomen, overschrijdt. Deskundigen zijn nog steeds aan het discussiëren of ze de statines moeten nemen, waarbij ze de voor- en nadelen afwegen. Het forum van artsen bevat bijna altijd een debat over het onderwerp "Statines - Voors en tegens."

Maar toch zijn er bepaalde groepen patiënten die statines moeten gebruiken.

De nieuwste generatie statines moet worden gebruikt:

  • met het oog op secundaire profylaxe na een beroerte of een hartaanval;
  • met reconstructieve chirurgie op grote bloedvaten en hart;
  • in geval van een hartinfarct of acuut coronair syndroom;
  • met ischemische ziekte met een verhoogde kans op een beroerte of een hartaanval.

Dat wil zeggen, cholesterolgeneesmiddelen worden door de coronaire patiënt getoond om de duur van hun leven te verlengen. In dit geval moet de arts, om de bijwerkingen te verminderen, het juiste medicijn kiezen, de biochemische parameters bewaken. Als er een drievoudige toename van transaminasen is, worden de statines geannuleerd.

Het is twijfelachtig of het gebruik van medicijnen in deze groep voor dergelijke patiënten:

Als statines worden voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus, kunnen ze extra pillen nodig hebben om hun bloedsuikerspiegel te verlagen, omdat statines bij dergelijke patiënten de suikers verhogen. Medicijnen om de bloedsuikerspiegel te verlagen, moeten hun dosis alleen voorschrijven en aanpassen door een arts.

Op dit moment zijn in Rusland normen voor de behandeling van de meeste cardiale pathologieën het gebruik van statines. Maar ondanks het feit dat het medische doel de mortaliteit vermindert, is dit geen voorwaarde voor het voorschrijven van medicijnen aan alle mensen met coronaire hartziekte of arteriële hypertensie. Ze mogen niet worden gebruikt door alle mensen die al 45 jaar oud zijn, of door iedereen met een hoog cholesterolgehalte.

Het is belangrijk om de compatibiliteit van deze medicijnen met andere geneesmiddelen te overwegen.

Indien nodig, schrijft de arts andere geneesmiddelen voor voor de behandeling van hart- en vaatziekten samen met anti-cholesterol medicijnen: Diroton, Concor, Propanorm, etc.

Diroton (actief bestanddeel - lisinopril) wordt gebruikt voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Concor (actief bestanddeel - bisoprololhemifumaraat) wordt gebruikt voor de behandeling van arteriële hypertensie, hartfalen, angina pectoris.

Lijst met statinegeneesmiddelen

Welke medicijnen statines zijn, en wat hun activiteit is om cholesterol te verminderen, is te vinden in de onderstaande tabel.

Statineclassificatie

In de geneeskunde worden bepaalde parameters voor classificatie in aanmerking genomen.

Hoe statines te kiezen?

Ondanks alle beoordelingen over statines voor het verlagen van cholesterol, over het al dan niet nemen van dergelijke medicijnen, moet de patiënt een beslissing nemen, maar dit moet alleen worden gedaan door de aanbeveling van een specialist. Wat in de eerste plaats belangrijk is, zijn niet de beoordelingen, maar de benoeming van een arts.

Als een persoon toch besloot om statines te nemen, dan zou de factor van keuze niet de prijs van het geneesmiddel moeten zijn, maar vooral de aanwezigheid van chronische ziekten.

Zelfbehandeling, als cholesterol verhoogd is, kan niet met medicijnen worden uitgevoerd. Behandeling met verhoogde cholesterol- en lipidemetabolismestoornissen wordt voorgeschreven door een cardioloog of therapeut. In dit geval evalueert de specialist noodzakelijkerwijs de volgende risico's:

  • leeftijd;
  • vloer;
  • gewicht;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem, andere ziekten (diabetes, enz.).

Het is belangrijk om statines te nemen in de door de arts voorgeschreven dosis en het is belangrijk om een ​​biochemische bloedtest zo vaak af te nemen als door een specialist is voorgeschreven.

In het geval dat te dure pillen werden voorgeschreven, kunt u de arts vragen om ze te vervangen door medicijnen die goedkoper zijn. Het wordt echter aanbevolen om de originele medicijnen te gebruiken, omdat de generieke geneesmiddelen van binnenlandse productie van mindere kwaliteit zijn dan het oorspronkelijke medicijn en de generieke geneesmiddelen die door de importfabrikant worden aangeboden.

Degenen die geïnteresseerd zijn om voor de receptie te nemen wat de werkelijke voordelen en schade van statines van cholesterol zijn, moeten rekening houden met verschillende belangrijke factoren om de schade aan deze medicijnen te minimaliseren.

Als het medicijn wordt voorgeschreven aan oudere patiënten, moet er rekening mee worden gehouden dat het risico op myopathie verdubbelt als het samen met geneesmiddelen voor hypertensie, jicht en diabetes wordt ingenomen.

Bij chronische leverziekten is het raadzaam om rozuvastatine in lage doses in te nemen, u kunt ook Pravastatine (Pravaksol) gebruiken. Deze geneesmiddelen bieden bescherming voor de lever, maar bij gebruik is het absoluut onmogelijk om alcohol te drinken en antibiotica te gebruiken.

Met de constante manifestatie van pijn in de spieren of het risico van schade, is het ook wenselijk om Pravastatine toe te passen, omdat het niet zo giftig is voor de spieren.

Mensen met chronische nieraandoeningen mogen Fluvastin Lescol niet gebruiken en Atorvastatin Calcium (Lipitor) moet ook niet worden gedronken, omdat deze geneesmiddelen toxisch zijn voor de nieren.

Als de patiënt probeert cholesterol met een lage dichtheid te verlagen, wordt het aanbevolen om verschillende soorten statines te gebruiken.

Momenteel is er geen accuraat bewijs dat het raadzaam is om een ​​combinatie van "statines plus nicotinezuur" te nemen. Wanneer u nicotinezuur gebruikt bij mensen met diabetes, kan de bloedsuikerspiegel dalen, aanvallen van jicht, bloedingen van het maag-darmkanaal zijn ook mogelijk en de kans op rhabdomyolyse en myopathie neemt toe.

Onderzoek naar de effecten van statines op het lichaam

Eerder schreven cardiologen statines voor aan mensen die leden aan ischemische aandoeningen, arteriële hypertensie en die een laag risico op cardiovasculaire pathologieën hebben.

Momenteel is de houding ten opzichte van dit soort medicijnen voor sommige specialisten veranderd. Hoewel Rusland nog geen volledig onafhankelijk onderzoek naar de effecten van statines op het lichaam heeft uitgevoerd.

Ondertussen beweren Canadese wetenschappers dat na het gebruik van statines, het risico op cataract bij patiënten met 57% steeg, en mits de persoon aan diabetes leed, met 82%. Dergelijke alarmerende gegevens werden bevestigd door statistische analyse.

Deskundigen voerden een analyse uit van de resultaten van veertien klinische onderzoeken die werden uitgevoerd om het effect van statines op het lichaam te bestuderen. Hun conclusie was het volgende: bij het nemen van dit type geneesmiddel neemt de kans op beroertes en hartinfarcten af, maar gezien de ernstige bijwerkingen zijn ze niet voorgeschreven aan mensen die niet eerder last hebben gehad van beroertes of hartaandoeningen. Volgens onderzoekers ontwikkelen mensen die deze middelen regelmatig gebruiken de volgende bijwerkingen:

Maar over het algemeen zijn er verschillende opvattingen over de vraag of deze medicijnen schadelijk of relatief veilig zijn.

  • Wetenschappers uit Duitsland hebben aangetoond dat met een laag cholesterolgehalte, de kans op het ontwikkelen van kanker, leverziekte en een aantal ernstige ziekten, evenals vroege mortaliteit en zelfmoord toeneemt, en daarmee bevestigt dat een laag cholesterolgehalte gevaarlijker is dan hoge.
  • Onderzoekers uit de Verenigde Staten beweren dat hartaanvallen en beroertes zich niet ontwikkelen vanwege een hoog cholesterolgehalte, maar vanwege een laag magnesiumgehalte in het lichaam.
  • Statines kunnen de belangrijke functie van cholesterol onderdrukken en aandoeningen in lichaamsweefsels herstellen. Om het lichaam spiermassa te laten laten groeien en voor zijn normale activiteit in het algemeen, hebben we vetcellen met lage dichtheid nodig, dat wil zeggen "slechte" cholesterol. Als er een gebrek aan is, kunnen myalgie en spierdystrofie optreden.
  • Bij het nemen van dergelijke medicijnen wordt de cholesterolproductie respectievelijk onderdrukt en de productie van mevalonaat, dat niet alleen een bron van cholesterol is, maar ook een aantal andere stoffen. Ze vervullen belangrijke functies in het lichaam, dus hun tekort kan de ontwikkeling van ziekten veroorzaken.
  • Deze groep geneesmiddelen verhoogt de kans op het ontwikkelen van diabetes en deze ziekte leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte. Verschillende bronnen zeggen dat als je lange tijd statines gebruikt, het risico op diabetes tussen de 10 en 70% ligt. Onder invloed van deze geneesmiddelen in de cel neemt de concentratie van GLUT4-eiwit af, wat verantwoordelijk is voor het glucosegehalte in het bloed. Britse onderzoekers hebben aangetoond dat het nemen van dergelijke medicijnen met 70% het risico op diabetes bij vrouwen na een menstruatie verhoogt.
  • Negatieve bijwerkingen ontwikkelen zich langzaam, respectievelijk kan de patiënt dit niet onmiddellijk opmerken, wat gevaarlijk is bij langdurig gebruik.
  • Bij gebruik van statines is er een effect op de lever. Voor degenen die lijden aan obesitas of een sedentaire levensstijl leiden, merken ze gedurende een bepaalde periode een verbetering in de staat van hun bloedvaten. Maar na verloop van tijd worden complexe processen in het lichaam verstoord, wat kan leiden tot een verslechtering van mentale processen, vooral bij ouderen.

Wanneer een persoon jonger dan 50 jaar een verhoogd cholesterolniveau heeft, geeft dit aan dat zich ernstige aandoeningen in het lichaam ontwikkelen die moeten worden behandeld. In sommige landen worden op nationaal niveau programma's geïmplementeerd die de verlaging van het cholesterolgehalte bevorderen door een actieve levensstijl te bevorderen, dieetprincipes te veranderen, nicotineverslaving te vermijden en statines te gebruiken.

Als gevolg daarvan werkte deze methode in veel landen: het aantal sterfgevallen door hart- en vaatziekten nam aanzienlijk af. Niettemin wordt aangenomen dat stoppen met roken, fysieke activiteit en het veranderen van het menu de beste manier is om het leven te verlengen dan het gebruik van geneesmiddelen die contra-indicaties hebben, bijwerkingen.

Statines voor oudere patiënten

Van de argumenten die pleiten voor het feit dat ouderen alleen statines mogen nemen na zorgvuldig afwegen van de schade en voordelen, kunnen we ons een studie herinneren waarin meer dan drieduizend mensen van 60 jaar en ouder die statines dronken, deelnamen. Ongeveer 30% merkte de manifestatie van spierpijn op, evenals een afname in kracht, hoge vermoeidheid, zwakte.

Spierpijn is het ernstigst bij diegenen die net begonnen zijn met het gebruik van dergelijke medicijnen. Als gevolg hiervan vermindert een dergelijke toestand de intensiteit van fysieke activiteit - het is moeilijk voor mensen om te trainen en te lopen, wat uiteindelijk leidt tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van beroertes en hartaanvallen. Bovendien begint een persoon met weinig beweging geleidelijk het lichaamsgewicht te verhogen, wat ook een risico is op hart- en vaatziekten.

Fibraten: wat is het?

Fibraten worden ook gebruikt om cholesterol te verlagen. Deze medicijnen zijn afgeleid van fibrinezuur. Ze binden zich aan galzuur, waardoor de actieve productie van cholesterol in de lever wordt verminderd.

Fenofibraat zorgt voor een medicamenteuze verlaging van de lipideniveaus, wat op zijn beurt leidt tot een lager cholesterolgehalte. Volgens klinische studies verlaagt het gebruik van fenofibraten het cholesterolgehalte met 25%, triglyceriden - met 40-50% en verhoogt het ook het niveau van het zogenaamde "goede" cholesterol met 10-30%.

Aanwijzingen voor het gebruik van fenofibraten, tsiprofibratov, geven aan dat deze geneesmiddelen bij hoog cholesterolgehalte de hoeveelheid extravasculaire afzettingen verminderen, evenals de cholesterol- en triglycerideniveaus verlagen bij patiënten met hypercholesterolemie.

  • Taykolor;
  • Lipantil;
  • Exlip 200;
  • Tsiprofibrat Lipanor;
  • Gemfibrozil.

Maar voordat u dergelijke geneesmiddelen koopt en gebruikt, moet u er rekening mee houden dat het nemen ervan leidt tot de manifestatie van bepaalde bijwerkingen. In de regel manifesteren zich verschillende spijsverteringsstoornissen: winderigheid, dyspepsie, diarree en braken.

Er zijn dergelijke bijwerkingen na het nemen van fenofibraten:

  • Spijsverteringsstelsel: pancreatitis, hepatitis, braken, buikpijn, misselijkheid, diarree, winderigheid, het verschijnen van galstenen.
  • Musculoskeletaal systeem: zwakte in spieren, rabdomyolyse, diffuse myalgie, myositis, spasmen.
  • Zenuwstelsel: hoofdpijn, seksuele disfunctie.
  • Hart en bloedvaten: longembolie, veneuze trombo-embolie.
  • Allergische verschijnselen: jeuk en huiduitslag, fotosensibiliteit, urticaria.

De combinatie van statines met fibraten wordt toegepast om de dosering en dienovereenkomstig de negatieve manifestaties van statines te verminderen.

Geneesmiddelen die de opname van cholesterol in de darmen verlagen

Ezetimibe (Ezetrol) is een nieuw lipideverlagend medicijn dat de absorptie van cholesterol in de darmen vermindert. Bovendien prikkelt Ezetimibe (Ezetrol) de ontwikkeling van diarree niet. Per dag moet u 10 mg medicatie innemen. Maar het is belangrijk om te overwegen dat het lichaam tot 80% van cholesterol produceert, en slechts ongeveer 20% ervan komt in het lichaam met voedsel.

Alle andere medicijnen

De arts kan aanbevelen om biologisch actieve additieven (BAA) te gebruiken.

Dergelijke natuurlijke remedies zoals Omega 3, Tykveol, lijnzaadolie, liponzuur verlagen het cholesterolgehalte echter enigszins.

Houd er rekening mee dat voedingssupplementen geen geneesmiddelen zijn, dus deze medicijnen zijn inferieur aan statinegeneesmiddelen in termen van preventie van hart- en vaatziekten.

De lijst met voedingssupplementen die voor dit doel worden gebruikt en natuurlijke ingrediënten bevatten:

Omega 3

Tabletten met visolie (Omega 3, Okeanol, Omakor) worden aanbevolen voor mensen die graag cholesterol willen verlagen. Visolie beschermt het lichaam tegen de ontwikkeling van ziekten van de bloedvaten en het hart, evenals depressie en artritis. Maar u moet zeer voorzichtig visolie drinken, omdat het risico op chronische pancreatitis toeneemt wanneer u het gebruikt.

tykveol

Pompoenzaadolie is geïndiceerd voor diegenen die last hebben van cholecystitis, cerebrale arteriosclerose en hepatitis. De tool biedt een choleretic, ontstekingsremmende, antioxiderende, hepatoprotectieve werking.

Liponzuur

Deze tool is een endogene antioxidant en wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van coronaire atherosclerose. Er is een positief effect van het medicijn op het metabolisme van koolhydraten. Wanneer het wordt ontvangen, verbeteren trofische neuronen, neemt het glycogeengehalte in de lever toe.

vitaminen

Vitaminen dragen bij aan de normalisatie van cholesterol, verhogen hemoglobine, etc. Het lichaam heeft vitamine B12 en B6, foliumzuur, nicotinezuur nodig. Het is erg belangrijk dat dit natuurlijke vitamines zijn, dat wil zeggen dat het belangrijk is om die voedingsmiddelen te eten die deze vitamines bevatten.

Sitoprom

BAA - extract van dennenpoot, het bevat beta-sitosterol, polyprenols. Het moet worden genomen met hypertensie, atherosclerose, hoge niveaus van triglyceriden en cholesterol.

policosanol

BAA - extract van plantaardige was. Helpt bij het verlagen van cholesterol met lage dichtheid, helpt bij het voorkomen van atherosclerose.

Andere middelen

Galzuurbindende harsen (Colesevelam en anderen) zijn geneesmiddelen die worden gebruikt in complexe behandelingen als een hulpcomponent voor het verlagen van cholesterol. Ze remmen de synthese ervan in plasma.

Tsiprofibrat Lipanor - onderdrukt de synthese van cholesterol in de lever, verlaagt het niveau in het bloed en vermindert het gehalte aan atherogene lipoproteïnen.

bevindingen

Daarom wordt de lijst met geneesmiddelen voor cholesterol momenteel zeer breed aangeboden. Maar als een patiënt bezig is met het verlagen van cholesterol in het bloed, moet hij onthouden dat geneesmiddelen die het cholesterolgehalte verlagen, een aantal bijwerkingen veroorzaken. Natuurlijk, voorschrijvende medicijnen voor een hoog cholesterolgehalte, houdt de arts hier rekening mee en informeert de patiënt ook over de contra-indicaties van cholesterolverlagende medicijnen.

Maar alle dezelfde medicijnen voor het verlagen van cholesterol in het bloed moeten worden genomen, een combinatie van deze behandeling met een dieet, evenals een actieve levensstijl. Het is raadzaam om medicijnen te nemen die cholesterol in het bloed, de laatste generatie, verminderen, omdat hun fabrikant geneesmiddelen verbetert.

Het beste medicijn voor hoog cholesterol is goede voeding.

Totdat bepaalde indicatoren de bloedcholesterolpillen kunnen verminderen. Maar cholesterolverlagende pillen mogen alleen worden gebruikt in gevallen waar er een hoog risico is op hart- en vaatziekten. Er zijn groepen patiënten die pillen voor cholesterol in het bloed moeten nemen. In andere gevallen, voordat u begint met het nemen van pillen om het cholesterol te verlagen, dient u uw arts te raadplegen, die de voordelen en nadelen van een dergelijke behandeling af weegt.

Om een ​​vol leven te leiden, moet je naast het nemen van pillen ook goed eten, sporten. Als het cholesterolgehalte erg hoog is, is het beter om onmiddellijk uw levensstijl te veranderen, wat zal bijdragen aan de normalisatie zonder aanvullende behandeling. Je kunt ook het gebruik van volksremedies beoefenen, waaronder honing en andere componenten die het meest gunstig zijn voor de gezondheid, waardoor je het lichaam kunt "reinigen". Hoe en hoe vaak per dag om dergelijke fondsen te consumeren, zal de expert vertellen.

Lees Meer Over De Vaten