Demyeliniserende ziekten, foci van demyelinisatie in de hersenen: diagnose, oorzaken en behandeling

Elk jaar een groeiend aantal ziekten van het zenuwstelsel, vergezeld van demyelinisatie. Dit gevaarlijke en meestal onomkeerbare proces beïnvloedt de witte stof van de hersenen en het ruggenmerg, leidt tot aanhoudende neurologische aandoeningen en individuele vormen laten de patiënt geen kans om te leven.

Demyeliniserende ziekten worden steeds vaker gediagnosticeerd bij kinderen en bij relatief jonge mensen van 40-45 jaar oud is er een neiging tot een atypisch verloop van pathologie, de verspreiding ervan naar die geografische gebieden waar de incidentie erg laag was.

Het probleem van diagnostiek en behandeling van demyeliniserende ziekten is nog steeds moeilijk en slecht bestudeerd, maar onderzoek op het gebied van moleculaire genetica, biologie en immunologie, actief uitgevoerd sinds het einde van de vorige eeuw, heeft ons in staat gesteld een stap vooruit in deze richting te zetten.

Dankzij de inspanningen van wetenschappers, werpen ze licht op de basismechanismen van demyelinisatie en de oorzaken ervan, ontwikkelen ze schema's voor de behandeling van individuele ziekten en het gebruik van MRI als belangrijkste diagnostische methode maakt het mogelijk het pathologische proces te bepalen dat al in een vroeg stadium is begonnen.

Oorzaken en mechanismen van demyelinisatie

De ontwikkeling van het demyelinatieproces is gebaseerd op autoimmunisatie, wanneer specifieke eiwitten-antilichamen in het lichaam worden gevormd, die de componenten van de cellen van het zenuwweefsel aanvallen. Het ontwikkelen in reactie op deze ontstekingsreactie leidt tot onomkeerbare schade aan de processen van neuronen, de vernietiging van hun myeline-omhulsel en verstoorde overdracht van zenuwimpulsen.

Risicofactoren voor demyelinisatie:

  • Erfelijke predispositie (geassocieerd met de genen van het zesde chromosoom, evenals mutaties van de genen van cytokines, immunoglobulines, myeline-eiwitten);
  • Virale infectie (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr, rubella);
  • Chronische foci van bacteriële infectie, dragerschap van H. pylori;
  • Vergiftiging door zware metalen, benzinedampen, oplosmiddelen;
  • Sterke en langdurige stress;
  • Kenmerken van het dieet met een overwicht van eiwitten en vetten van dierlijke oorsprong;
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden.

Er is waargenomen dat demyeliniserende laesies enige geografische afhankelijkheid hebben. Het grootste aantal gevallen wordt geregistreerd in de centrale en noordelijke delen van de Verenigde Staten, Europa, een vrij hoge incidentie in Siberië, Centraal-Rusland. In tegenstelling tot mensen in Afrikaanse landen, Australië, Japan en China, zijn demyeliniserende ziekten zeer zeldzaam. Race speelt ook een duidelijke rol: blanken prevaleren bij demyeliniserende patiënten.

Het auto-immuunproces kan zichzelf beginnen onder ongunstige omstandigheden, dan speelt erfelijkheid een primaire rol. Vervoer van bepaalde genen of mutaties daarin leidt tot een inadequate productie van antilichamen die de hemato-encefale barrière binnendringen en ontsteking veroorzaken met de vernietiging van myeline.

Een ander belangrijk pathogenetisch mechanisme is demyelinisatie tegen infecties. Het pad van ontsteking is enigszins anders. De normale reactie op de aanwezigheid van infectie is de vorming van antilichamen tegen de eiwitcomponenten van micro-organismen, maar het gebeurt dat de eiwitten van bacteriën en virussen zo vergelijkbaar zijn met die in de weefsels van de patiënt dat het lichaam zijn eigen en andere begint te "verwarren", waarbij zowel microben als hun eigen cellen worden aangevallen.

Inflammatoire auto-immuunprocessen in de vroege stadia van de ziekte leiden tot reversibele stoornissen van de impulsgeleiding en het gedeeltelijke herstel van myeline stelt neuronen in staat ten minste gedeeltelijk functies uit te voeren. In de loop van de tijd vordert de afbraak van de membranen van de zenuwen, worden de processen van neuronen "kaal" en is er eenvoudig niets om signalen door te geven. In dit stadium verschijnt een aanhoudend en onomkeerbaar neurologisch tekort.

Op weg naar diagnose

Symptomatologie van demyelinisatie is zeer divers en hangt af van de locatie van de laesie, het verloop van een bepaalde ziekte, de mate van progressie van symptomen. De patiënt ontwikkelt meestal neurologische aandoeningen, die vaak van voorbijgaande aard zijn. De eerste symptomen kunnen visusstoornissen zijn.

Wanneer de patiënt voelt dat er iets mis is, maar hij er niet langer in slaagt de veranderingen te rechtvaardigen met vermoeidheid of stress, gaat hij naar een dokter. Het is uiterst problematisch om een ​​specifiek type demyelinisatieproces alleen op basis van de kliniek te vermoeden en de specialist heeft niet altijd een duidelijk vertrouwen in de demyelinisatie, daarom is geen aanvullend onderzoek nodig.

voorbeeld van demyelinisatie foci in multiple sclerose

De belangrijkste en zeer informatieve manier om een ​​demyeliniseringsproces te diagnosticeren, wordt van oudsher beschouwd als MRI. Deze methode is onschadelijk, kan worden gebruikt voor patiënten van verschillende leeftijden, zwangere vrouwen, en contra-indicaties zijn overmatig gewicht, angst voor besloten ruimtes, de aanwezigheid van metalen structuren die reageren op een sterk magnetisch veld, geestesziekte.

Ronde of ovale hyperintense foci van demyelinisatie op MRI worden voornamelijk gevonden in de witte materie onder de corticale laag, rond de ventrikels van de hersenen (periventriculair), diffuus verspreid, hebben verschillende groottes - van enkele millimeters tot 2-3 cm. deze meer "jonge" gebieden van demyelinisatie accumuleren een contrastmiddel dat beter is dan de al lang bestaande.

De belangrijkste taak van een neuroloog bij het detecteren van demyelinisatie is het bepalen van de specifieke vorm van de pathologie en het selecteren van de geschikte behandeling. De voorspelling is ambigu. Het is bijvoorbeeld mogelijk om tientallen of meer jaren te leven met multiple sclerose, en bij andere variëteiten kan de levensverwachting een jaar of minder zijn.

Multiple sclerose

Multiple sclerose (MS) is de meest voorkomende vorm van demyelinisatie en treft ongeveer 2 miljoen mensen op aarde. Onder de patiënten overheersen jonge en middelbare leeftijd mensen, 20-40 jaar oud, vrouwen zijn vaker ziek. In de omgangstaal spreken mensen die ver van de geneeskunde zijn, vaak de term "sclerose" uit in verband met leeftijdsgerelateerde veranderingen die samenhangen met verminderde geheugen- en denkprocessen. MS met deze "sclerose" heeft niets te maken.

De ziekte is gebaseerd op auto-immunisatie en schade aan zenuwvezels, de afbraak van myeline en de daaropvolgende vervanging van deze foci door bindweefsel (vandaar "sclerose"). Gekenmerkt door de diffuse aard van de veranderingen, dat wil zeggen, demyelinisatie en sclerose worden gevonden in verschillende delen van het zenuwstelsel, die geen duidelijk patroon in de verdeling ervan vertonen.

De oorzaken van de ziekte zijn niet tot het einde opgelost. Het complexe effect van erfelijkheid, externe omstandigheden, infectie met bacteriën en virussen wordt verondersteld. Opgemerkt wordt dat de PC-frequentie hoger is wanneer er minder zonlicht is, dat wil zeggen verder van de evenaar.

Gewoonlijk worden verschillende delen van het zenuwstelsel tegelijk getroffen en is betrokkenheid van zowel de hersenen als het ruggenmerg mogelijk. Een onderscheidend kenmerk is de detectie op MRI van platen van verschillende receptuur: van zeer vers tot sclerosed. Dit duidt op een chronische, aanhoudende aard van ontsteking en verklaart een verscheidenheid aan symptomen met een verandering van symptomen naarmate de demyelinisatie vordert.

Symptomen van MS zijn zeer divers, omdat de laesie tegelijkertijd verschillende delen van het zenuwstelsel treft. Er zijn:

  • Parese en verlamming, verhoogde peesreflexen, convulsieve contracties van bepaalde spiergroepen;
  • Evenwichtsstoornis en fijne motoriek;
  • Verzwakking van de spieren van het gezicht, veranderingen in spraak, slikken, ptosis;
  • Pathologie van gevoeligheid, zowel oppervlakkig als diep;
  • Van de kant van de bekkenorganen - de vertraging of incontinentie, obstipatie, impotentie;
  • Met de betrokkenheid van de oogzenuwen - verminderde gezichtsscherpte, vernauwing van de velden, verminderde waarneming van kleur, contrast en helderheid.

De beschreven symptomen worden gecombineerd met veranderingen in de mentale sfeer. Patiënten zijn depressief, de emotionele achtergrond is meestal verminderd, er is een neiging tot depressie of, omgekeerd, euforie. Naarmate het aantal en de omvang van de brandpunten van demyelinisatie in de witte hersenhelft toenemen, wordt een afname van intelligentie en cognitieve activiteit geassocieerd met veranderingen in de motorische en gevoelige gebieden.

Bij multiple sclerose zal de prognose gunstiger zijn als de ziekte begint met een gevoeligheidsstoornis of visuele symptomen. In het geval dat de eerste stoornissen van beweging, balans en coördinatie optreden, is de prognose slechter, omdat deze tekenen schade aan de kleine hersenen en subcorticale geleidende wegen aangeven.

Video: MRI bij de diagnose van demyeliniserende veranderingen in MS

De ziekte van Marburg

De ziekte van Marburg is een van de gevaarlijkste vormen van demyelinisatie, omdat het plotseling zich ontwikkelt, de symptomen snel toenemen, wat in enkele maanden tot de dood van de patiënt leidt. Sommige wetenschappers schrijven het toe aan de vormen van multiple sclerose.

Het begin van de ziekte lijkt op een algemeen infectieus proces, koorts, gegeneraliseerde convulsies zijn mogelijk. De snel vormende brandpunten van vernietiging van myeline leiden tot een verscheidenheid aan ernstige bewegingsstoornissen, verminderde gevoeligheid en bewustzijn. Gekenmerkt door meningeale syndroom met ernstige hoofdpijn, braken. Vaak verhoogt de intracraniale druk.

De maligniteit van de ziekte van Marburg is geassocieerd met een predominante laesie van de hersenstam, waarbij de hoofdpaden en de kern van de schedelzenuwen zijn geconcentreerd. De dood van de patiënt vindt plaats binnen enkele maanden na het begin van de ziekte.

De ziekte van Devik

Devika-ziekte is een demyeliniserend proces dat de oogzenuwen en het ruggenmerg beïnvloedt. Na acuut te zijn begonnen, verloopt de pathologie snel, wat leidt tot ernstige visuele stoornissen en blindheid. De betrokkenheid van het ruggenmerg is stijgend en gaat gepaard met parese, verlamming, verminderde gevoeligheid en stoornis van de bekkenorganen.

Geïmpereerde symptomen kunnen zich in ongeveer twee maanden vormen. De prognose van de ziekte is slecht, vooral bij volwassen patiënten. Bij kinderen is het iets beter met de tijdige benoeming van glucocorticosteroïden en immunosuppressiva. Behandelingsschema's zijn nog niet ontwikkeld, dus de therapie is beperkt tot het verlichten van symptomen, het voorschrijven van hormonen en ondersteunende activiteiten.

Progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PMLE)

PMLE is een demyeliniserende ziekte van de hersenen die vaker wordt vastgesteld bij oudere mensen en gaat gepaard met meerdere beschadigingen van het centrale zenuwstelsel. In de kliniek zijn er parese, convulsies, onevenwichtigheden en coördinatie, visuele stoornissen, gekenmerkt door een afname van intelligentie, tot ernstige dementie.

Demyeliniserende laesies van de witte hersenmassa met progressieve multifocale leuko-encefalopathie

Een kenmerkend kenmerk van deze pathologie wordt beschouwd als een combinatie van demyelinisatie met defecten van verworven immuniteit, die waarschijnlijk de belangrijkste factor is bij de pathogenese.

Guillain-Barre-syndroom

Het Guillain-Barre-syndroom wordt gekenmerkt door laesies van perifere zenuwen van het type progressieve polyneuropathie. Bij patiënten met een dergelijke diagnose zijn er tweemaal zoveel mannen, de pathologie heeft geen leeftijdsgrens.

Symptomatologie wordt gereduceerd tot parese, verlamming, pijn in de rug, gewrichten, spieren van de ledematen. Frequente aritmieën, zweten, fluctuaties in bloeddruk, wat wijst op autonome stoornissen. De prognose is gunstig, maar in het vijfde deel van de patiënten blijven de resterende tekenen van schade aan het zenuwstelsel bestaan.

Kenmerken van de behandeling van demyeliniserende ziekten

Voor de behandeling van demyelinisatie worden twee benaderingen gebruikt:

  • Symptomatische therapie;
  • Pathogenetische behandeling.

Pathogenetische therapie is gericht op het tegenhouden van het proces van vernietiging van myeline vezels, eliminatie van circulerende auto-antilichamen en immuuncomplexen. Interferonen - betaferon, Avonex, Copaxon - worden algemeen gezien als de voorkeursmiddelen.

Betaferon wordt actief gebruikt bij de behandeling van multiple sclerose. Het is bewezen dat bij een lange termijnaanstelling van 8 miljoen eenheden het risico op ziekteprogressie met een derde afneemt, de kans op invaliditeit en de frequentie van exacerbaties afnemen. Het medicijn wordt om de dag onder de huid ingespoten.

Immunoglobulinepreparaten (sandoglobuline, ImBio) zijn gericht op het verminderen van de productie van auto-antilichamen en het verminderen van de vorming van immuuncomplexen. Ze worden gebruikt in de verergering van vele demyeliniserende ziekten binnen vijf dagen, intraveneus toegediend met een snelheid van 0,4 gram per kilogram lichaamsgewicht. Als het gewenste effect niet wordt bereikt, kan de behandeling worden voortgezet met de helft van de dosering.

Aan het einde van de vorige eeuw werd een methode voor het filteren van CSF ontwikkeld, waarbij auto-antilichamen worden verwijderd. Het verloop van de behandeling omvat maximaal acht procedures, waarbij tot 150 ml hersenvocht door speciale filters gaat.

Traditioneel worden plasmaferese, hormoontherapie en cytostatica gebruikt voor demyelinisatie. Plasmaferese is gericht op het verwijderen van circulerende antilichamen en immuuncomplexen uit de bloedbaan. Glucocorticoïden (prednison, dexamethason) verminderen de activiteit van het immuunsysteem, onderdrukken de productie van antimyeline-eiwitten en hebben een ontstekingsremmend effect. Ze worden tot een week in grote doses voorgeschreven. Cytostatica (methotrexaat, cyclofosfamide) zijn toepasbaar bij ernstige vormen van pathologie met ernstige auto-immunisatie.

Symptomatische therapieën omvatten nootropen (piracetam), analgetica, anti-epileptica, neuroprotectieve middelen (glycine, semaks), spierverslappers (Mydocalmum) spastische verlamming. Om de zenuwtransmissie te verbeteren, worden B-vitamines voorgeschreven en in depressieve staten worden antidepressiva voorgeschreven.

Behandeling van demyeliniserende pathologie is niet bedoeld om de patiënt volledig van de ziekte te bevrijden vanwege de eigenaardigheden van de pathogenese van deze ziekten. Het is gericht op het afschrikken van de destructieve werking van antilichamen, het verlengen van het leven en het verbeteren van de kwaliteit ervan. Er zijn internationale groepen opgezet om demyelinisatie verder te bestuderen, en de inspanningen van wetenschappers uit verschillende landen bieden patiënten al effectieve hulp, hoewel de prognose in veel vormen nog steeds ernstig is.

Hersedemyelinisatie

Een demyelinatieproces is een pathologische aandoening waarbij de myeline van de witte stof van het centrale of perifere zenuwstelsel wordt vernietigd. Myeline wordt vervangen door fibreus weefsel, wat leidt tot verstoring van de overdracht van impulsen langs de geleidende paden van de hersenen. Deze ziekte behoort tot auto-immuunziekten en de laatste jaren is er een tendens geweest om de frequentie ervan te verhogen. Het aantal gevallen van detectie van deze ziekte bij kinderen en 45-plussers neemt ook toe; steeds meer ziekten worden aangetroffen in geografische regio's die niet typerend voor hen waren. Onderzoek uitgevoerd door vooraanstaande wetenschappers op het gebied van immunologie, neurogenetica, moleculaire biologie en biochemie maakte de ontwikkeling van deze ziekte begrijpelijker, wat het mogelijk maakt om nieuwe technologieën voor de behandeling ervan te ontwikkelen.

oorzaken van

Demyeliniserende hersenziekte kan zich om een ​​aantal redenen ontwikkelen, de belangrijkste zijn hieronder weergegeven.

  1. Immuunreactie op eiwitten die deel uitmaken van myeline. Deze eiwitten worden door het immuunsysteem gezien als vreemd en worden aangevallen, waardoor ze vernietigd worden. Dit is de gevaarlijkste oorzaak van de ziekte. De trigger voor de lancering van een dergelijk mechanisme kan een infectie of aangeboren kenmerken van het immuunsysteem zijn: meervoudige encefalomyelitis, multiple sclerose, Guillain-Barré-syndroom, reumatische aandoeningen en infecties in een chronische vorm.
  2. Neuro-infectie: sommige virussen kunnen myeline infecteren, wat resulteert in demyelinisatie van de hersenen.
  3. Falen in het metabolisme-mechanisme. Dit proces kan gepaard gaan met ondervoeding van myeline en de daaropvolgende dood. Dit is typisch voor pathologieën zoals schildklierziekte, diabetes.
  4. Intoxicatie met chemicaliën van verschillende aard: sterk alcoholisch, verdovend, psychotrope, giftige stoffen, producten van verf- en lakproductie, aceton, drogende olie of vergiftiging door producten van vitale activiteit van het lichaam: peroxiden, vrije radicalen.
  5. Paraneoplastische processen zijn pathologieën die een complicatie zijn van tumorprocessen.
    Recente studies bevestigen dat de lancering van het mechanisme van deze ziekte een belangrijke rol speelt in de interactie van omgevingsfactoren en de erfelijke aanleg. De relatie tussen de geografische locatie en de waarschijnlijkheid van het optreden van de ziekte. Daarnaast spelen virussen (rubella, mazelen, Epstein-Barr, herpes), bacteriële infecties, eetgewoonten, stress, ecologie een belangrijke rol.

De classificatie van deze ziekte wordt uitgevoerd in twee typen:

  • myelinoclasme - genetische aanleg voor versnelde vernietiging van de myeline-omhulsel;
  • myelinopathie - de vernietiging van de myelineschede, al gevormd als gevolg van enige reden, met myeline wordt niet geassocieerd.

symptomen

Het demyeliniseringsproces van de hersenen zelf geeft geen duidelijke symptomen. Ze zijn volledig afhankelijk van welke structuren van het centrale of perifere zenuwstelsel deze pathologie lokaliseren. Er zijn drie belangrijke demyeliniserende ziekten: multiple sclerose, progressieve multifocale leuko-encefalopathie en acute verspreide encefalomyelitis.

Multiple sclerose - de meest voorkomende ziekte hiervan, wordt gekenmerkt door het verslaan van verschillende delen van het centrale zenuwstelsel. Dit gaat gepaard met een breed scala aan symptomen. Het begin van de ziekte manifesteert zich op jonge leeftijd - ongeveer 25 jaar en komt vaker voor bij vrouwen. Mannen worden minder vaak ziek, maar de ziekte manifesteert zich in een meer progressieve vorm. Symptomen van multiple sclerose zijn voorwaardelijk onderverdeeld in 7 hoofdgroepen.

  1. Piramidale trauma: parese, clonussen, verzwakking van de huid en toename van peesreflexen, spastische spierspanning, pathologische symptomen.
  2. Schade aan de hersenstam en zenuwen van de schedel: horizontale, verticale of meervoudige nystagmus, verzwakking van de gezichtsspieren, inter-nucleaire oftalmoplegie, bulbaire syndroom.
  3. Dysfunctie van de bekkenorganen: urine-incontinentie, drang tot urineren, obstipatie, verminderde potentie.
  4. Ziekte van het cerebellum: nystagmus, ataxie van de romp, ledematen, asynergieën, spierhypotonie, dysmetria.
  5. Visuele beperking: verlies van gezichtsscherpte, scotoom, verminderde kleurperceptie, veranderingen in gezichtsveld, verminderde helderheid, contrast.
  6. Gevoelsstoornissen: vervorming van temperatuurwaarneming, dysesthesie, gevoelige ataxie, gevoel van druk in de ledematen, vervorming van de gevoeligheid van trillingen.
  7. Neuropsychologische aandoeningen: hypochondrie, depressie, euforie, asthenie, intellectuele stoornissen, gedragsstoornissen.

diagnostiek

De meest illustratieve onderzoeksmethode die focussen van demyelinisatie van de hersenen kan onthullen, is magnetische resonantie beeldvorming. Een typisch beeld van deze ziekte is de identificatie van ovale of ronde haarden in grootte variërend van 3 mm tot 3 cm in elk deel van de hersenen. Typerend voor lokalisatie in deze pathologie is het gebied van subcorticale en periventriculaire zones. Als de ziekte lang aanhoudt, kunnen deze laesies samengaan. MRI toont ook veranderingen in subarachnoïdale ruimten, een toename van het ventrikelsysteem als gevolg van hersenatrofie.

Relatief onlangs begon de methode van evoked potentials te worden gebruikt voor de diagnose van dimeilizing ziekten. Drie indicatoren worden geëvalueerd: somatosensorisch, visueel en auditief. Dit maakt het mogelijk om stoornissen in de geleiding van impulsen in de hersenstam, visuele organen en het ruggenmerg te beoordelen.

Electroneuromyography toont de aanwezigheid van axonale degeneratie en stelt u in staat om de vernietiging van myeline te bepalen. Ook het gebruik van deze methode produceert een kwantitatieve beoordeling van de mate van autonome stoornissen.

Het immunologische plan ondergaat oligoklonale immunoglobulinen die zich in het hersenvocht bevinden. Als hun concentratie hoog is, geeft dit de activiteit van het pathologische proces aan.

behandeling

De behandeling van demyeliniserende ziekten is specifiek en symptomatisch. Nieuw onderzoek in de geneeskunde heeft het mogelijk gemaakt om succesvol te zijn in specifieke behandelingsmethoden. Beta-interferonen worden beschouwd als een van de meest effectieve geneesmiddelen: deze omvatten Rebife, Betaferon, Avanex. Klinische onderzoeken met betaferon hebben aangetoond dat het gebruik ervan de progressie van de ziekte met 30% vermindert, de ontwikkeling van invaliditeit voorkomt en de frequentie van exacerbaties vermindert.

Deskundigen geven in toenemende mate de voorkeur aan de methode van intraveneuze toediening van immunoglobulinen (bioven, sandoglobuline, venoglobuline). Dus, de behandeling van exacerbaties van de ziekte. Meer dan 20 jaar geleden werd een nieuwe, tamelijk effectieve methode voor de behandeling van demyeliniserende ziekten ontwikkeld - immunofiltratie van cerebrospinale vloeistof. Momenteel zijn er onderzoeken gaande naar geneesmiddelen waarvan de actie gericht is op het stoppen van het proces van demyelinisatie.

Als een middel voor specifieke behandeling worden corticosteroïden, plasmaferese en cytostatica gebruikt. Nootropics, neuroprotectors, aminozuren, spierverslappers worden ook veel gebruikt.

Demyeliniserende hersenziekte: symptomen, typen en behandeling

Demyelinisatie is een pathologisch proces wanneer de myelineschede vervormende zenuwvezels worden vervormd.

Aangezien dit membraan de functie heeft van het beschermen van zenuwvezels, het handhaven van elektrische excitatie door de vezel zonder verlies, leidt demyelinatie tot een overtreding.

De functionaliteit van zenuwvezels en pathologieën van het centrale (CZS) en perifere zenuwstelsel en hersenen.

Wanneer deze vezels worden beschadigd, kunnen zich meerdere pathologische processen ontwikkelen, waarvan de algemene naam een ​​demyeliniserende ziekte van de hersenen is.

De vernietiging van de schaal kan worden veroorzaakt door individuele virale of infectieziekten, evenals door allergische processen van het menselijk lichaam.

In de meeste gevallen leidt demyelinisatie tot verdere invaliditeit.

Deze pathologische toestand van het lichaam wordt meestal gediagnosticeerd in de kindertijd en bij mensen tot vijfenveertig jaar. De ziekte heeft het karakter van actief vorderen, zelfs in die geografische zones waarin het niet typerend was.

In een overweldigend aantal gevallen vindt het proces van overdracht van demyeliniserende ziekten plaats met erfelijke aanleg.

Het mechanisme van ontwikkeling van demyelinisatie

Het onderliggende mechanisme voor de ontwikkeling van demyelinisatie is het auto-immuunproces, wanneer antilichamen tegen cellen van het zenuwweefsel in een gezond organisme beginnen te worden gesynthetiseerd.

Dientengevolge vindt een ontstekingsproces plaats dat leidt tot onomkeerbare verstoring van neuronen en leidt tot de vernietiging van de myelineschede van de zenuw.

Dit proces leidt tot verstoring van de overdracht van zenuwexcitaties langs de zenuwvezels, die de normale processen van het lichaam verstoren.

Centraal zenuwstelsel naar inhoud ↑

classificatie

Classificatie tijdens demyelinisatie vindt plaats in twee soorten:

  • De nederlaag van myeline, een gevolg van een schending van genen, noemde myelinoclasia;
  • Vervorming van de integriteit van de myeline-omhulsels onder invloed van factoren die niet geassocieerd zijn met myeline (myelinopathie).

Ook vindt het classificatieproces plaats en de locatie van het pathologische proces.

Onder hen vallen op:

  • Vervorming van de membranen in het centrale zenuwstelsel;
  • Vernietiging van de myeline-omhulsels in de perifere structuren van het zenuwstelsel.

De uiteindelijke verdeling van demyelinisatie vindt plaats in de prevalentie.

De volgende ondersoorten worden onderscheiden:

  • Geïsoleerd, wanneer de schending van de myeline-omhulsel op één plaats plaatsvindt;
  • Gegeneraliseerd wanneer een demyeliniserende aandoening een verscheidenheid van membranen in verschillende delen van het zenuwstelsel betreft.
De oorzaken en mechanismen van demyelinisatie van de inhoud ↑

Oorzaken van demyelinisatie

Opgemerkt wordt dat demyelinisatie een groter aantal geregistreerde laesies heeft, afhankelijk van geografische locatie en ras. De ziekte wordt voornamelijk geregistreerd bij mensen van het Kaukasische ras dan bij zwarten en andere raciale vertegenwoordigers.

Met betrekking tot geografie wordt demyelinisatie voornamelijk geregistreerd in Siberië, het centrale deel van de Russische Federatie, in het centrale en noordelijke deel van de Verenigde Staten, Europa.

De meest voorkomende oorzaken zijn hieronder vermeld:

  • Erfelijke aanleg;
  • Het verslaan van de myeline schede door auto-immuun agenten;
  • Uitwisseling mislukt;
  • Sterke en langdurige psycho-emotionele stress;
  • Toxische letsels van het lichaam in paren van benzine, oplosmiddel of zware metalen;
  • Het verslaan van de lichaamsziekten van virale oorsprong, die de cellen beïnvloeden die bijdragen aan de vorming van de myeline schede;
  • Bacteriologische infecties;
  • Slechte ecologische toestand van het milieu;
  • Met een hoge inname van eiwitten en dierlijke vetten;
  • Primaire tumorformaties van het zenuwstelsel en metastasen in de zenuwweefsels.

De progressie van het auto-immuunproces kan vanzelf beginnen, onder ongunstige omgevingsomstandigheden. In dit geval is erfelijkheid de oorspronkelijke factor.

Als een persoon bepaalde genen heeft, of normale genen muteren, kan een groot aantal gesynthetiseerde antilichamen voorkomen, die de bloed-hersenbarrière binnendringen en leiden tot ontstekingsprocessen en myeline-vervorming.

Een van de meest geavanceerde manieren om de demyelinisatie voort te zetten, is een infectieuze laesie van het lichaam.

In aanwezigheid van infectieuze agentia in het menselijk lichaam, vindt de vorming van antilichamen tegen het virus plaats, wat een normale reactie is van een gezond organisme. Soms lijken parasitaire bacteriën op de myelineschede en het lichaam valt beide aan en neemt ze als alien.

Conductiestoornissen van zenuwexcitaties die kunnen worden hervat, omvatten ontstekings auto-immuunziekten.

Gedeeltelijke schade aan de myeline-omhulsel veroorzaakt een toestand waarin de impulsen niet volledig worden uitgevoerd, maar een deel van hun functies uitvoeren.

Als u deze aandoening niet behandelt, zal het ontbreken van myeline leiden tot de volledige vernietiging van het membraan en het onvermogen om het signaal via de zenuwvezels door te geven.

Hersedemyelinisatie - symptomen

De klinische manifestaties van demyelinisatie hangen af ​​van de locatie van de laesie, de mate van ontwikkeling en het vermogen van het lichaam om de myeline-omhulling zelf te repareren.

Deformatie van de myeline schede in bepaalde lokale gebieden wordt bepaald in gedeeltelijke verlamming. Bij gedeeltelijke demyelinisatie is er sprake van een overtreding van de gevoeligheid van het gebied waartoe de aangetaste zenuw leidde.

Wanneer de myeline-omhulling van het gegeneraliseerde type wordt vernietigd, treden de volgende symptomen op:

  • Constante vermoeidheid;
  • Laag fysiek uithoudingsvermogen;
  • slaperigheid;
  • Afwijkingen in het functioneren van het intellect;
  • Het is moeilijk voor een persoon om te slikken;
  • Onstabiele gang, wankelend mogelijk;
  • Decay of vision;
  • Handtremor - bevend met uitgestrekte armen, kan wijzen op de progressie van focalisaties van demyelinisatie;
  • Problemen van het spijsverteringskanaal - fecale incontinentie, ongecontroleerde uitscheiding van urine;
  • Geheugenstoornis;
  • Het verschijnen van hallucinaties is mogelijk;
  • convulsies;
  • Ongebruikelijke sensaties in bepaalde delen van het lichaam.

Als u een van de bovenstaande symptomen vindt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gekwalificeerde neuroloog.

Hoe demyelinatie te stoppen?

Het is praktisch onmogelijk om het demyelinisatieproces volledig te stoppen, maar de progressie van de ziekte kan van tevoren worden voorkomen.

Diagnose en therapie van dergelijke pathologische aandoeningen is tegenwoordig een complex en praktisch onontgonnen proces. Er is echter veel vooruitgang geboekt op het gebied van onderzoek op het gebied van immunologie, biologie en moleculaire genetica, die al geruime tijd worden uitgevoerd.

De enorme inspanningen van wetenschappers hebben toegelaten om de basismechanismen van de progressie van demyeliniserende ziekten en de factoren die de start ervan veroorzaken, te bestuderen.

Dankzij deze nieuwe behandelingsmethoden werden uitgevonden.

De belangrijkste manier om de ziekte te diagnosticeren was de studie van het organisme op een MRI, die helpt bij het identificeren van foci van demyelinisatie, zelfs in de beginfase van ontwikkeling.

Kenmerken van multiple sclerose

De eigenaardigheid van multiple sclerose is te wijten aan het feit dat het precies de vaak geregistreerde vorm van vernietiging van de myeline-omhulsel is. Deze vorm van sclerose wordt niet geassocieerd met de gebruikelijke term 'sclerose', waarbij er sprake is van een verzwakking van het geheugen en intellectuele activiteit.

Volgens statistieken treft deze ziekte ongeveer twee miljoen mensen op de planeet. De meeste patiënten behoren tot de jonge groep en tot personen van de middelste leeftijdsgroep (van twintig tot veertig jaar oud), voornamelijk vrouwen.

Het belangrijkste mechanisme is de vernietiging van zenuwvezels door antilichamen die door het lichaam worden geproduceerd.

Het gevolg hiervan is de afbraak van de myeline-omhulsels, met de verdere vervanging door bindweefsels. "Verspreid" karakteriseert het feit dat demyelinisatie kan plaatsvinden in alle delen van het zenuwstelsel, zonder een duidelijke afhankelijkheid van de locatie van de laesie te volgen.

De factoren die de ziekte veroorzaken zijn niet definitief bepaald.

Artsen suggereren dat de ontwikkeling ervan wordt beïnvloed door een complex van factoren, waaronder: genetische predispositie, externe factoren, evenals de nederlaag van het lichaam met virale of bacteriologische ziekten.

Opgemerkt wordt dat de dominante registratie van multiple sclerose groter is in landen waar minder zonlicht is.

Meestal worden meerdere plaatsen van het zenuwstelsel tegelijkertijd aangetast, de processen ontwikkelen zich ook in het ruggenmerg en in de hersenen. Een kenmerkend kenmerk van multiple sclerose is de fixatie van de plaques van verschillende gradaties van receptuur tijdens het onderzoek naar magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Detectie van jonge en oude plaques wijst op een progressieve ontsteking en verklaart het verschil in symptomen, die worden vervangen door de mate van ontwikkeling van de ziekte.

Patiënten die worden beïnvloed door multiple sclerose met progressieve demyelinisatie, worden gekenmerkt door depressie, een afname van de emotionele achtergrond, een neiging tot verdriet of een absoluut tegenovergesteld gevoel van euforie.

Naarmate het aantal foci en hun dimensie groeit, zijn er veranderingen in het motorisch apparaat en de gevoeligheid, evenals een afname van intellectuele activiteit en denken.

Voorspelling van multiple sclerose is gunstiger als de pathologie debuteert met afwijkingen in gevoeligheid en visuele beperking.

Als aandoeningen aan het bewegingsapparaat het coördinatieverlies als eerste optreden, verergert de voorspelling, wat wijst op de nederlaag van de subcorticale tractus en het cerebellum.

De ziekte van Devik

Met de progressie van deze ziekte wordt demyelinatie opgemerkt, die het visuele apparaat en het ruggenmerg beïnvloedt. Deze ziekte begint zich snel en snel te ontwikkelen, wat leidt tot ernstige visuele beperkingen en totale blindheid.

Schade aan het ruggenmerg manifesteert zich in verlies van gevoeligheid, verminderde werking van de bekkenorganen, evenals gedeeltelijke of volledige verlamming.

Volledige symptomen kunnen binnen twee maanden optreden.

De prognose van de ziekte van Devic is ongunstig, vooral voor de volwassen leeftijdsgroep.

Gunstige prognose bij kinderen, met de tijdige benoeming van immunosuppressiva en glucocorticosteroïden.

De exacte behandelingsmethoden zijn vandaag nog niet definitief. Het belangrijkste doel van therapie is om symptomen te verlichten, hormonen te gebruiken en onderhoudstherapie.

Wat is het speciale Guillain-Barre-syndroom?

Dit syndroom wordt gekenmerkt door een kenmerkende laesie van het perifere zenuwstelsel, vergelijkbaar met progressieve meervoudige zenuwbeschadiging. Deze ziekte treft voornamelijk mannen, zonder leeftijdsgrens.

Symptomen kunnen worden verminderd tot pijn in de ledematen, gewrichten, rugpijn, volledige of gedeeltelijke verlamming.

Er is een frequente schending van het ritme van hartcontracties, toegenomen zweten, afwijkingen in bloeddruk, wat duidt op een schending van het vasculaire systeem.

Voorspelling met dit syndroom is gunstig, maar een vijfde van de patiënten vertoont nog steeds tekenen van schade aan het zenuwstelsel. naar inhoud ↑

De ziekte van Marburg

Deze ziekte is een van de gevaarlijkste vormen van demyelinisatie. Dit komt door het feit dat het onverwachts begint te vorderen, de symptomen versneld en geïntensiveerd worden, wat in enkele maanden tot de dood leidt.

Het begin van de ziekte lijkt op een eenvoudige nederlaag van het lichaam met een besmettelijke ziekte, koorts kan zich manifesteren, het lichaam zal stuiptrekkingen hebben.

Laesies ontwikkelen zich snel, wat leidt tot ernstige schade aan het bewegingsapparaat, verlies van gevoel en verlies van bewustzijn. Inherent meningeesyndroom met kokhalzen en ernstige hoofdpijn. Vaak is er een toename van de druk in de schedel.

Geen gunstige prognose is te wijten aan het verslaan van een groot deel van de hersenstam, waarin de hoofdpaden en de kernzenuwen van de schedel geconcentreerd zijn.

Binnen een paar maanden komt de dood voor.

Wat is er zo speciaal aan progressieve multifocale leuko-encefalopathie?

De vermindering van deze ziekte klinkt als PMLE en wordt gekenmerkt door demyelinisatie van de hersenen, vaker geregistreerd bij mensen van hoge leeftijd, en vergezeld door een groot aantal CNS.

Symptomatologie manifesteert zich in parese, convulsies, verlies van ruimte, verlies van gezichtsvermogen en intellectuele activiteit leidend tot dementie van ernstige vormen.

De eigenaardigheid van deze ziekte wordt opgemerkt in het feit dat er demyelinisatie is samen met schade aan het immuunsysteem.

Demyeliniserende laesies van de witte hersenmassa met progressieve multifocale leuko-encefalopathie tot de inhoud van ↑

diagnostiek

Het eerste teken dat tijdens het eerste onderzoek kan worden gedetecteerd, is een overtreding van het spraakapparaat, een schending van motorische coördinatie en gevoeligheid.

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) wordt gebruikt voor de definitieve diagnose. Alleen op basis van dit onderzoek kan een arts een definitieve diagnose stellen. MRI is de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van vele ziekten.

Ook krijgt het lab een bloedtest. Afwijkingen in het aantal lymfocyten of bloedplaatjes duiden op een verergering van de ziekte.

De meest nauwkeurige diagnosemethode is MRI met de introductie van een contrastmiddel.

Het is door deze studie dat zowel een enkele focus van demyelinisatie en meerdere schade aan de hersenen en zenuwweefsel kan worden geïdentificeerd.

Kan focus op MRI verdwijnen?

Als tijdens de eerste magnetische resonantiebeeldvorming foci worden gedetecteerd, en bij de daaropvolgende passage wordt opgemerkt dat een van de foci is verdwenen, dan is dit kenmerkend voor multiple sclerose.

Op het MRI-scherm worden foci weergegeven als witte vlekken, waardoor het onmogelijk is om het ontstekingsproces, demyelinisatie, remyelinisatie of een ander proces in de weefsels te bepalen.

Als de focus verdwijnt tijdens heronderzoek, geeft dit aan dat er geen diepe weefselbeschadiging is opgetreden, wat een goed teken is.

Behandeling van demyeliniserende hersenziekte

Voor de behandeling van ziekten in deze groep worden twee methoden gebruikt: pathogenetische behandeling en symptomatische therapie.

Het gebruik van symptomatische behandeling vindt plaats om de storende symptomen van de patiënt te elimineren.

Het bestaat uit nootropica (Piracetam), pijnstillers, geneesmiddelen tegen spasmen, neuroprotectors (Semax, Glycine), evenals spierverslappers (Mydocalm).

B-vitamines worden gebruikt om de overdracht van nerveuze excitaties te verbeteren. Misschien is de benoeming van antidepressiva voor depressie.

Behandeling gericht op het voorkomen van de verdere vernietiging van de myeline-omhulling wordt pathogenetisch genoemd. Het elimineert ook antilichamen en immuuncomplexen die het membraan aantasten.

De meest voorkomende medicijnen zijn:

  • Betaferon. Het is een interferon dat actief wordt gebruikt bij de behandeling van multiple sclerose. Studies hebben aangetoond dat bij langdurige therapie het risico op progressie van multiple sclerose driemaal wordt verlaagd, het risico op invaliditeit, het aantal recidieven afneemt. Het medicijn wordt elke dag subcutaan toegediend, elke andere dag. Vergelijkbare geneesmiddelen zijn Avonex en Copaxone;
  • Cytostatica. (Cyclophosphamide, Methotrexate) - gebruikt in de periode van ernstige vormen van het pathologische proces met een uitgesproken laesie van auto-immuuncomplexen;
  • Filtratie van het evenwicht (hersenvocht). Deze procedure verwijdert antilichamen. De loop van de therapie bestaat uit acht procedures waarbij tot wel honderdvijftig milliliter sterke drank door gespecialiseerde filters wordt geleid;
  • Immunoglobulinen (ImBio, Sandoglobulin) worden gebruikt om de productie van auto-immuunantilichamen te verminderen en de vorming van immuuncomplexen te verminderen. Voorbereidingen worden gebruikt voor exacerbaties van demyelinisatie gedurende vijf dagen. Geneesmiddelen worden intraveneus toegediend, in een dosering van 0,4 gram per kilogram patiëntgewicht. Als er geen resultaat is, wordt de therapie voortgezet met een dosis van 0,2 gram per kilogram gewicht;
  • Plasmaferese. Helpt antilichamen en immuuncomplexen uit de bloedsomloop te verwijderen;
  • Glucocorticoïden (Dexamethason, Prednison) - helpen de activiteit van het immuunsysteem te verminderen, de vorming van antilichamen tegen myeline-eiwitten te onderdrukken, helpen ook het ontstekingsproces te verlichten. Pas niet meer dan zeven dagen in grote doses toe.
dexamethason

Elke behandeling voor demyelinisatie wordt voorgeschreven door de behandelend arts op basis van individuele patiëntindicatoren.

Welke leefstijl leidt na diagnose?

Bij het diagnosticeren van demyelinisatie is het om de belasting te vermijden noodzakelijk om de volgende lijst met acties te volgen:

  • Vermijd infectieziekten en volg zorgvuldig uw gezondheid. Met de ziekte blijvend en effectief behandeld;
  • Leid een actievere levensstijl. Om te gaan sporten, fysieke cultuur, om meer tijd te besteden aan voettochten, om gehard te worden. Doe alles om het lichaam te versterken;
  • Eet goed en evenwichtig. Om de hoeveelheid geconsumeerde verse groenten en fruit, zeevruchten, plantaardige componenten en alles dat verzadigd is met een grote hoeveelheid vitamines en mineralen te verhogen;
  • Exclusief alcoholische dranken, sigaretten en drugs;
  • Vermijd stressvolle situaties en psycho-emotionele stress.

Wat is de voorspelling?

Voorspelling tijdens demyelinisatie is niet gunstig. Als u geen tijdige behandelingskuur uitvoert, kan de ziekte in een chronische vorm terechtkomen, wat leidt tot verlamming, spieratrofie en dementie. Dit laatste kan dodelijk zijn.

Met de groei van foci in de hersenen, zal er een schending zijn van de werking van het lichaam, namelijk de schending van ademhalingsprocessen, slik- en spraakapparatuur.

De nederlaag van multiple sclerose leidt tot invaliditeit. Het is belangrijk om te begrijpen dat het onmogelijk is om multiple sclerose te genezen, men kan alleen de ontwikkeling ervan voorkomen.

Als u tekenen van demyelinisatie tegenkomt, neem dan contact op met uw arts.

Genees niet en wees gezond!

Hersedemyelinisatie

Statistieken tonen aan dat in de afgelopen jaren de verspreiding van ziekten geassocieerd met de vernietiging van myeline in de weefsels van het menselijk lichaam is toegenomen. Dit gebeurt overal, en als eerder in sommige gebieden dergelijke gevallen waarschijnlijker een uitzondering waren, wordt de demyelinisatie van de hersenen nu beschouwd als de meest voorkomende ziekte. Het percentage morbiditeit neemt ook toe in leeftijdsgroepen: steeds meer jonge vertegenwoordigers van de mensheid vallen in de risicogroep.

Speciale functies

Tot op heden zijn er geen voldoende effectieve methoden gevonden voor het identificeren en behandelen van degeneratieve processen in de myeline-lagen in de beginstadia van demyelinisatie van de hersenen. Maar de wetenschap blijft zoeken naar een oplossing voor dit probleem. In de afgelopen eeuw is de mensheid op dit gebied aanzienlijk vooruit gegaan.

Op dit moment zijn de basisideeën over hoe destructieve processen plaatsvinden bekend, zijn de oorzaken geïdentificeerd, zijn er een aantal voorschriften en behandelaanbevelingen - het is waar, tot nu toe alleen voor specifieke ziekten.

Loop van de ziekte

Beschrijving van het verloop van de ziekte zal helpen om te begrijpen wat demyelinisatie van de hersenen is.

Hersedemyelinisatie begint met de vorming van grote hoeveelheden antilichamen in het lichaam - dit proces wordt ook auto-immunisatie genoemd. Antilichamen in het bloed - dit is een speciaal type eiwitformaties, in dit geval beginnen ze delen van het zenuwweefsel aan te vallen, wat het begin van het proces van ontsteking in hen veroorzaakt.

Hierdoor begint globale schade aan de processen van zenuwcellen - neuronen. De zenuwvezel in de normale toestand is bedekt met een beschermende omhulling van myeline, maar dergelijke omstandigheden leiden tot de vernietiging ervan en een afname van de geleidbaarheid van zenuwimpulsen.

redenen

De belangrijkste oorzaken van demyelinisatie in de hersenen:

  • Predispositie inherent aan het menselijke genotype;
  • Virale en infectieziekten;
  • De aanwezigheid van chronische bacteriële infecties, bijvoorbeeld een persoon die drager is van H. pylori;
  • Chemische vergiftiging met zware metalen, benzine en andere stoffen;
  • Lang verblijf in een staat van ernstige angst, stress;
  • Inhoud van een zeer groot percentage dierlijke producten
  • Vervuilde omgeving.

Daarnaast zijn er enkele wetten van de geografische verdeling van het percentage van de incidentie. De bevolking van de landen van Europa en de VS is het meest onderwerp, mensen uit Centraal-Rusland en Siberië zijn in minder gevaar. Maar inwoners van warme continenten en oosterse landen worden bijna niet beïnvloed door de incidentie.

Als je in een race naar de oorzaak zoekt, is de Europese race in het grootste gevaar.

Het veroorzakende agens van het begin van een auto-immuunproces kan een natuurlijk gevolg zijn van erfelijkheidsreacties op veranderingen in de omringende of interne omgeving: sommige gemuteerde genen veroorzaken de synthese van antilichamen.

De vernietiging van myeline die optreedt op de achtergrond van infecties gebeurt als volgt: als een lichaam dat een gevaar vertegenwoordigt het lichaam binnendringt, scheiden speciale organen een specifieke set antilichamen af ​​om het te vernietigen, ontworpen om een ​​bepaald type lichaam te neutraliseren. Maar onder hen zijn er ook die sterk op elkaar lijken qua structuur met de cellen van het lichaam. Dienovereenkomstig werken de antilichamen daarop in, begint de zelfvernietiging.

Als in de beginstadia de gevolgen die de demyelinisatie van de hersenen veroorzaakt, omkeerbaar zijn, dan zal er in de toekomst, in meer geavanceerde omstandigheden, een dergelijke mogelijkheid niet zijn.

symptomen

De belangrijkste symptomen van demyelinisatie van de hersenen zijn tekenen van neurologische aandoeningen. Hun manifestatie begint met visuele verstoringen. Na verloop van tijd komt de patiënt tot het inzicht dat er wat problemen in zijn lichaam zijn en hij gaat naar een specialist.

Het probleem zit echter in het feit dat mondelinge beschrijving van symptomen alleen niet voldoende is voor een diagnose die grondiger onderzoek vereist.

Neurologische aandoeningen kunnen een teken zijn van demyelinisatie van de hersenen.

Demyelinerende ziekten

Voor medische professionals is het belangrijkste om de oorzaken te begrijpen en, op basis daarvan, behandelmethoden te kiezen. De duur van het verdere leven hangt ook af van de provocateur van de ziekte. Bij sommigen kun je tientallen jaren leven en de aanwezigheid van anderen kan in twee jaar tot de dood leiden.

Belangrijke demyeliniserende ziekten:

diagnostiek

De diagnose van demyelinisatie van de hersenen begint, meestal met magnetische resonantie beeldvorming, omdat het op dit moment een van de meest effectieve en betrouwbare methoden is voor het detecteren van demyeliniserende foci. Ze worden meestal gevonden in de witte herseninhoud. Bovendien is het veilig voor zwangere vrouwen en kinderen.

MRI Demyelinisatie Foci

behandeling

De doelstellingen van demyelinisatie in de hersenen: het stoppen van de processen van vernietiging van myeline-vezels, wat de neutralisatie van gevaarlijke antilichamen vereist. Zulke medicijnen als betaferon, avonex, Copaxone zullen in dit geval als goed middel dienen.

Betaferon-preparaten worden gebruikt om multiple sclerose te behandelen. Ze kunnen de kans op complicaties zoals invaliditeit en een verhoogde incidentie van de meest acute manifestaties aanzienlijk verminderen. Dodelijke dreiging neemt af.

Immunoglobulinen en hun geneesmiddelen kunnen de productie van immuunbeschermende complexen verminderen - antilichamen. Ze worden gebruikt tijdens exacerbaties van ziekten veroorzaakt door demyelinisatie. De cursus is ontworpen voor vijf dagen. Het medicijn wordt intraveneus onder de huid ingespoten.

Een zeer effectieve methode is liquor filtratie. Deze procedure bestaat uit het doorvoeren van een spinale vloeistof door een speciaal antilichaam-zuiverend apparaat. Gegarandeerd om ze kwijt te raken.

Bloedplasma-uitwisseling, een van de traditionele behandelingsmethoden, verwijdert ook immuunsubstanties en antilichamen.

De tweede dergelijke methode is glucocorticoïden, die de werking van het immuunsysteem onderdrukken, de synthese van anti-myeline-lichamen, de ontsteking die ze veroorzaken verzwakken.

De behandeling van symptomen ligt in de behandeling van nootropische geneesmiddelen, pijnstillers, anticonvulsiva en neuroprotectors. Om de overdracht van zenuwimpulsen te vergroten, worden B-vitamines voorgeschreven. In sommige gevallen worden antidepressiva voorgeschreven.

In de meeste gevallen is de volledige behandeling van demyelinisatie van de hersenen niet volledig mogelijk. De hoofdtaak van artsen is om het verdere effect van antilichamen op het zenuwstelsel te verzwakken door het gebruik van therapeutische middelen en apparaten. Om nieuwe, nuttiger oplossingen voor dit probleem te vinden, nu werkgroepen van wetenschappers over de hele wereld.

Symptomen van een demyeliniserende hersenziekte

Voor de normale interactie van neuronen (zenuwcellen) onderling en met andere structuren van het lichaam, is het erg belangrijk, niet alleen hun interne inhoud, maar ook het membraan dat de stof myeline bevat. De componenten ervan zijn lipiden en eiwitten.

Als zo'n "omhulsel" van neuronen om welke reden dan ook wordt vernietigd, is de overdracht van zenuwimpulsen onmogelijk. Deze gevolgen kunnen leiden tot demyeliniserende hersenziekten die de geest en zelfs de levensvatbaarheid van een persoon aanzienlijk kunnen beïnvloeden.

De essentie van pathologie

De meeste mensen weten niet wat het is, wat is demyelinisatie van de hersenen. Demyeliniserende ziekten van het zenuwstelsel komen echter zowel bij kinderen als bij volwassenen voor. Interessant is dat de frequentie van hun optreden gerelateerd is aan geografische locatie en ras: het grootste aantal patiënten met een dergelijke diagnose behoort tot de Kaukasiërs en wordt waargenomen in Europa en Amerika.

Neuronen hebben een specifieke vorm die hen onderscheidt van alle andere soorten cellen. Ze hebben zeer lange processen, waarvan sommige zijn bedekt met een myelineschede, die de overdracht van zenuwimpulsen mogelijk maakt en dit proces sneller maakt. Als de myeline is samengevouwen, kan de appendix óf niet via elektrofysiologische impulsen communiceren met andere neuronen, óf dit proces zal buitengewoon moeilijk zijn.

Vervolgens zal de structuur van het menselijk lichaam lijden, waarvan de innervatie is verbonden met de beschadigde zenuw. Dit betekent dat het verdwijnen van de myeline-omhulling verschillende symptomen en gevolgen kan hebben. Patiënten met vergelijkbare diagnoses, maar verschillende lokalisaties van de nidus kunnen een andere tijd leven, de prognose hangt af van het belang van de aangetaste structuur.

Een zeer belangrijke rol in de vernietiging van de schaal wordt gespeeld door het immuunsysteem, dat plotseling de levende structuren van het lichaam aanvalt.

In veel gevallen is dit te wijten aan het feit dat de immuniteit zeer snel reageert op infectieuze pathogenen in de medulla, en op hetzelfde moment op de structurele componenten van het centrale zenuwstelsel; de zogenaamde auto-immuunreactie ontwikkelt zich. Maar er zijn andere, niet-infectieuze oorzaken van dergelijke mislukkingen.

redenen

Sommige oorzaken van deze CZS-ziekte zijn niet afhankelijk van levensstijl (bijvoorbeeld erfelijkheid), andere hebben te maken met de afwijzende houding van een persoon tegenover zijn of haar eigen gezondheid.

Hoogstwaarschijnlijk vindt het demyeliniseringsproces van de hersenen plaats onder invloed van verschillende factoren tegelijk.

De ontwikkeling van deze ziekte kan in verband worden gebracht met de volgende factoren:

  1. Defecten van erfelijke informatie in verband met de vorming van de myeline-omhulsel.
  2. Schadelijke gewoonten die neuronvergiftiging met rook, verdovende middelen en alcohol veroorzaken.
  3. Langdurige blootstelling aan stress.
  4. Virussen (rubella, herpesziekten, mazelen)
  5. Neuro-infecties die de zenuwcellen beïnvloeden.
  6. Hepatitis vaccinatie.
  7. Auto-immuunziekte, waartegen de vernietiging van de myelineschede plaatsvindt.
  8. Metabolismefouten.
  9. Paraneoplastisch proces, zich ontwikkelend als gevolg van de groei van tumoren.
  10. Intoxicatie met potentiele schadelijke stoffen (inclusief die worden gebruikt in het dagelijks leven - verven, aceton, lijnolie), evenals toxische stofwisselingsproducten.

Rassen van de ziekte

De classificatie van deze ziekte is gebaseerd op de toewijzing van de diepere oorzaken van de ziekte:

  1. Als de myeline in het lichaam wordt vernietigd vanwege erfelijke redenen, hebben ze het over myelinoplastie.
  2. Als de schaal wordt geproduceerd en correct functioneert, maar vervolgens verdwijnt vanwege de actie van externe factoren, zeggen ze over myelinopathie.

Daarnaast zijn er belangrijke ziekten die zijn opgenomen in het concept van "demyeliniserende ziekte van het centrale zenuwstelsel":

  1. De meest voorkomende pathologie van deze soort - multiple sclerose - treft alle delen van het centrale zenuwstelsel. De karakteristieke symptomen zijn zeer divers.
  2. Progressieve multifocale leuko-encefalopathie.
  3. De ziekte van Marburg.
  4. Acute disseminatie van encefalomyelitis.
  5. Devik's Disease.

symptomatologie

Symptomen zijn afhankelijk van het type ziekte en de plaatsen waar demyelinisatie van de hersenen plaatsvindt.

In het bijzonder wordt multiple sclerose gekenmerkt door de volgende reeks kenmerken:

  1. Veranderingen in de verhouding van de intensiteit van de pees en sommige huidreflexen, parese, spierspasmen.
  2. Veranderingen in de kenmerken van het zicht (vervorming van het veld, helderheid, contrast, het uiterlijk van vee).
  3. Veranderingen in de gevoeligheid van verschillende analysers.
  4. Tekenen van disfunctie van de hersenstam en zenuwen, anatomisch geassocieerd met de hersenen (bulbaire syndroom, disfunctie van mimische spieren, nystagmus).
  5. Disfunctie van de bekkenorganen (impotentie, obstipatie, urine-incontinentie).
  6. Neuropsychologische veranderingen (afname van intelligentie, depressieve toestanden, euforie).

De ziekte van Marburg (gedissemineerde encefalomyelitis) is een voorbijgaande, dodelijke ziekte die een persoon binnen een paar maanden kan doden. Er is een classificatie waarbij deze aandoening tot de vorm van multiple sclerose behoort. Het lijkt op een besmettelijke ziekte waarbij de volgende symptomen optreden:

  1. De zich snel ontwikkelende demyeliniserende pathologie beïnvloedt de hersenstam en de daarmee geassocieerde zenuwen.
  2. Verhoogde intracraniale druk.
  3. Verminderde motorische functie en gevoeligheid.
  4. Vaak is er hoofdpijn, gepaard met braken.
  5. Er zijn krampen.

De ziekte van Devik is een demyelinisatieproces dat voornamelijk de oogzenuwen en de substantie van het ruggenmerg omvat. De ziekte wordt als gevaarlijker beschouwd voor volwassenen en minder gevaarlijk voor kinderen, vooral als u op tijd met de behandeling met hormonale geneesmiddelen begint. De manifestaties van deze pathologie zijn als volgt:

  1. Visusproblemen die tot totale blindheid leiden.
  2. Verlamming.
  3. Dysfunctie van de bekkenorganen.

Een andere pathologie, progressieve multifocale leuko-encefalopathie, wordt gekenmerkt door een combinatie van immuunveranderingen veroorzaakt door externe factoren en het verschijnen van gedemyeliniseerde foci. Vermoeden dat een dergelijke ziekte op de volgende gronden kan zijn:

  1. Verminderde visuele capaciteit.
  2. Verminderde intelligentie.
  3. Verlies van coördinatie
  4. Stuiptrekkingen.
  5. Parese.

Zoals u weet, verminderen dergelijke problemen de kwaliteit van leven aanzienlijk.

diagnostiek

Alleen op basis van de klinische symptomen kan de arts de exacte diagnose niet vaststellen, en nog meer - kies de juiste behandeling. Daarom zijn dergelijke diagnostische onderzoeken noodzakelijk, waarmee pathologische processen in de hersenen kunnen worden geïdentificeerd.

  1. Magnetische resonantie beeldvorming is zeer informatief. Het biedt de mogelijkheid om te zien of er één of meerdere locaties zijn, hun locatie. Heel vaak tonen MRI-afbeeldingen veranderingen in de frontale kwabben, periventriculair of subcortaal gelokaliseerd.
  2. Electroneuromyography maakt het niet alleen mogelijk om de lokalisatie van foci te bepalen, maar ook de mate van desintegratie van de zenuwstructuur.
  3. Onlangs is een methode voor evoked potentials ontwikkeld, waarmee het proces van geleiding van zenuwimpulsen kan worden geëvalueerd door de elektrische activiteit van hersenstructuren te registreren.

Behandelmethoden

Behandeling van dergelijke complexe aandoeningen omvat twee hoofdbenaderingen: controle van pathologische fenomenen in het centrale zenuwstelsel en de strijd tegen auto-immuunprocessen (pathogenetische therapie) en verlichting van symptomen.

interferon

De eerste behandelingsrichting omvat de benoeming van geneesmiddelen die interferon bevatten. Impact op immuniteit omvat de eliminatie van die immuuncomplexen en antilichamen die zich in het bloed van de patiënt bevinden.

Geneesmiddelen kunnen intraveneus, subcutaan en in het geval van langdurig gebruik worden toegediend, is het risico van abrupte progressie inderdaad verminderd.

Plasma-uitwisseling

Een andere manier om myeline-gevaarlijke antilichamen te elimineren, is om de hersenvocht te filteren. Tijdens elk van acht opeenvolgende procedures wordt ongeveer 150 mg CSF door speciale filters geleid. Voor hetzelfde doel wordt plasmaferese ook gebruikt om antilichamen te verwijderen die in de vaten van de patiënt circuleren en naar de hersenen gaan.

hormonen

Hormoontherapie helpt ook bij het verwijderen van agressieve biochemische verbindingen uit het bloed die het neuronale membraan vernietigen. Als auto-immunisatie wordt uitgesproken, is het raadzaam om cytostatica te gebruiken.

nootropics

Symptomatische behandeling omvat het gebruik van noötropische geneesmiddelen die het zenuwstelsel beschermen tegen de pathologische effecten van de ziekte. Deze medicijnen worden lange tijd ingenomen, maar hebben geen nadelig effect op het lichaam.

Nootropics stimuleren niet alleen het denken en optimaliseren basale mentale processen, maar voorkomen ook dat de dood van neuronen en bijbehorende cellen door zuurstofgebrek. Onder hun invloed is de veneuze circulatie en de tijdige uitstroom van bloed uit de hersenen verbeterd, de gevoeligheid van hersenstructuren voor toxische stoffen is verminderd.

Ondanks de vele positieve effecten hebben nootropics nog steeds contra-indicaties: ze kunnen niet worden ingenomen met sikkelcelanemie, drugsverslaving, neurose, cerebrovasculaire insufficiëntie en enkele andere aandoeningen.

Spierverslappers

Met deze pathologieën kan zich een situatie voordoen waarin neuronen met een vernietigd membraan stoppen met het verzenden van signalen om de spieren te ontspannen en ze zijn continu in spanning. Om dit probleem te verhelpen, worden spierverslappers voorgeschreven.

Ontstekingsremmende medicijnen

Om de intensiteit van ontstekingen te verminderen en de heftige reactie van het lichaam op zijn eigen ontstekingsweefsels te vertragen, zijn anti-inflammatoire geneesmiddelen nodig. Onder hun invloed is het vasculaire netwerk in het CZS niet langer zo doorlaatbaar voor auto-antilichamen en immuuncomplexen.

Folkmethoden

Behandeling met behulp van populaire, niet-traditionele methoden kan alleen aanvullend zijn. Dergelijke ziekten kunnen niet worden overwonnen met behulp van kruiden, huisprocedures. Maar sommige manieren om het immuunsysteem te versterken kunnen geschikt zijn. In dit geval moeten alle toepasselijke voorschriften met uw arts worden besproken.

conclusie

Dergelijke pathologische veranderingen in het centrale zenuwstelsel kunnen vele factoren veroorzaken, maar een persoon moet onthouden dat het in sommige gevallen de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte kan voorkomen. Door overkoeling en communicatie met mensen die zijn geïnfecteerd met een infectie te vermijden, is het bijvoorbeeld mogelijk om het risico te verkleinen van het ontwikkelen van gewelddadige immuunreacties die de vernietiging van de structuren van hun eigen organisme kunnen veroorzaken. Omdat het zich bezighoudt met verharding van het lichaam en elementaire fysieke oefeningen, is het mogelijk om de weerstand tegen heel veel negatieve effecten soms te vergroten.

Lees Meer Over De Vaten