Diuretica - wat het is, de classificatie van geneesmiddelen die worden gebruikt voor hypertensie, oedeem en hartaandoeningen

Een van de meest voorkomende farmacologische groepen medicijnen zijn diuretica of diuretica. Middelen worden veel gebruikt voor de behandeling van chronische pathologieën en voor de verlichting van acute aandoeningen (bijvoorbeeld longoedeem, hersenen). Er zijn verschillende groepen geneesmiddelen die verschillen in de sterkte en het mechanisme van farmacologische actie. Maak uzelf vertrouwd met de indicaties en contra-indicaties van diuretica.

diuretica

Diuretica of diuretica zijn geneesmiddelen die de snelheid van filtratie van bloed door de nieren verhogen, waardoor overtollig vocht wordt verwijderd, de bloeddruk wordt verlaagd en toxische stoffen sneller uit het lichaam worden verwijderd. Afhankelijk van de lokalisatie van de actie, worden de volgende typen diuretica onderscheiden: extrarenaal en nier (lus, werkend op de proximale of distale nefron tubuli).

Na het nemen van diuretica in het lichaam, bloeddruk, wateropname, elektrolyten in de niertubuli worden verminderd, neemt de snelheid van urine-uitscheiding uit het lichaam toe. Onder invloed van medicijnen in het bloed neemt de concentratie van kalium en natrium af, wat een negatief effect kan hebben op het welzijn van de patiënt: convulsiesyndroom, tachycardie, bewustzijnsverlies, etc. ontwikkelen zich vaak, daarom moeten het doseringsschema en de dosering strikt worden nageleefd.

Diuretische classificatie

Elke vertegenwoordiger van diuretica heeft zijn eigen kenmerken van blootstelling, contra-indicaties en bijwerkingen. Het gebruik van krachtige verbindingen veroorzaakt de actieve eliminatie van belangrijke elektrolyten, snelle uitdroging, hoofdpijn, hypotensie. Urinaire hulpmiddelen worden ingedeeld volgens het mechanisme en de lokalisatie van de actie:

  1. Loop.
  2. Thiazide en thiazide-achtig.
  3. Koolzuuranhydraseremmers.
  4. Kaliumsparend (aldosteron-antagonisten en nonadolsteron).
  5. Osmodiuretiki.

lus

Het werkingsmechanisme van lisdiuretica is te wijten aan de ontspanning van de musculatuur van de bloedvaten, de versnelling van de bloedstroom in de nieren door de synthese van prostaglandinen in endotheelcellen te verhogen. Diuretica in de lus beginnen na ongeveer 20-30 minuten na orale toediening en na 3-5 minuten met de introductie van parenteraal te werken. Deze eigenschap maakt het gebruik van geneesmiddelen in deze groep mogelijk in levensbedreigende omstandigheden. By loopback diuretica omvatten:

  • furosemide;
  • Ethacrynic zuur;
  • Britomar.

thiazide

Thiazidediuretica worden als matig belast beschouwd, hun effect treedt op bij ongeveer 1-3 uur en duurt de hele dag. Het werkingsmechanisme van dergelijke geneesmiddelen is gericht op de nabijgelegen tubuli van het nefron, waardoor er een omgekeerde absorptie van chloor, natrium is. Bovendien verhogen thiazidedrugs de uitscheiding van kalium, houden ze urinezuur vast. Bijwerkingen die optreden als gevolg van het gebruik van deze geneesmiddelen, worden uitgedrukt door metabole stoornissen en osmotische druk.

Thiazidefondsen worden voorgeschreven om oedeem te elimineren met hoge bloeddruk, hartfalen. Het wordt niet aanbevolen om diuretica te gebruiken voor aandoeningen van de gewrichten, zwangerschap, borstvoeding. Onder de medicijnen voor thiaziden komen uit:

kalisberegate

Dit type diuretica vermindert de systolische bloeddruk, vermindert zwelling van het weefsel en verhoogt de concentratie van kalium in het bloed. Het diuretisch effect van kaliumsparende geneesmiddelen is zwak, omdat weinig natrium wordt geresorbeerd in de distale delen van de nefron. Geneesmiddelen in deze groep zijn verdeeld in natriumkanaalblokkers en aldosteronantagonisten. Indicaties voor het gebruik van kaliumsparende medicijnen zijn:

  • bijnierschors tumor;
  • arteriële hypertensie;
  • kaliumgebrek;
  • lithiumvergiftiging;
  • de noodzaak van normalisatie van de oogdruk bij glaucoom;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • diastolisch en systolisch hartfalen.

Onder de contra-indicaties voor het gebruik van kaliumsparende middelen zijn de ziekte van Addison, hyponatriëmie, hyperkaliëmie, menstruatiestoornissen. Bij langdurig gebruik van deze groep geneesmiddelen kunnen hyperkaliëmie, ziekten van het maagdarmkanaal, verlamming, aandoeningen van de skeletspier voorkomen. Onder de meest populaire kaliumsparende stoffen zijn:

Kruiden diuretica

Om de zwelling te verminderen, die niet het gevolg is van chronische ziekten, maar wordt veroorzaakt door overmatig gebruik van zout voedsel, wordt het aanbevolen om natuurlijke diuretica te gebruiken. Dergelijke tools hebben verschillende voordelen:

  • een significant diuretisch effect hebben;
  • geschikt voor langdurig gebruik;
  • geen renale en extrarenale bijwerkingen veroorzaken;
  • geschikt voor kinderen, zwangere vrouwen;
  • goed combineren met andere geneesmiddelen.

Sommige diuretische geneesmiddelen komen van nature voor. Kruiden diuretica bevatten veel kruiden, evenals sommige groenten en fruit. Hier zijn enkele voorbeelden van dergelijke natuurlijke producten:

  • aardbeien;
  • duizendblad gras;
  • cichoreiwortel;
  • bladeren, berk knoppen;
  • cowberry bladeren;
  • hondenroos;
  • watermeloen;
  • komkommers.

Indicaties voor gebruik diuretica

Diuretische farmacologische middelen voorgeschreven voor pathologieën die gepaard gaan met vochtretentie, een sterke stijging van de bloeddruk, intoxicatie. Deze voorwaarden omvatten:

  • chronisch nierfalen;
  • hartfalen;
  • hypertensieve crises;
  • glaucoom;
  • abnormale leverfunctie;
  • overmatige synthese van aldosteron.

Met hypertensie

Arteriële hypertensie, ongecompliceerd door nierfalen, kan worden gestopt door diuretica. De medicijnen verminderen het volume circulerend bloed en de systolische ejectie, waardoor de druk geleidelijk afneemt. Langdurige behandeling leidt tot een verlaging van het diuretische effect, stabilisatie van de bloeddruk met behulp van zijn eigen compensatiemechanismen (een toename van het gehalte van de hormonen aldosteron, renine). Voor hypertensie, voorschrijven:

  1. Hydrochloorthiazide. Het werkzame bestanddeel is hydrochloorthiazide. Het medicijn behoort tot de groep van thiazidediuretica met matige sterkte. Afhankelijk van het voorgeschreven klinische beeld 25 - 150 mg per dag. De werking van hydrochloorthiazide treedt op binnen een uur en duurt ongeveer een dag. Het medicijn is geschikt voor langdurig gebruik en het voorkomen van hypertensieve crises.
  2. Chloortalidon. Het medicijn van de thiazineachtige groep, het actieve ingrediënt is chloortalidon. Chloortalidon begint 40 minuten na inname te werken, de duur van het effect is 2-3 dagen. Wijs een middel toe van 25-100 mg in de ochtend, vóór de maaltijd. Het nadeel van chloortalidon is de frequente ontwikkeling van hypokaliëmie.
  3. Indapamide. Dit diureticum heeft betrekking op thiazide-achtige diuretica, verhoogt de uitscheiding van natrium, kalium, chloor. Het effect van het medicijn treedt op na 1-2 uur en gaat door gedurende de dag.

Met dronkenschap

Wanneer ernstige vergiftiging zijn toevlucht zocht tot geforceerde diurese met diuretica om giftige stoffen en gifstoffen uit het bloed te verwijderen. Diuretica worden gebruikt voor intoxicatie met in water oplosbare stoffen, waaronder:

  • alcohol;
  • zouten van zware metalen;
  • verdovende middelen;
  • remmende stoffen;
  • krachtige medicijnen (barbituraten).

Geforceerde diurese wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Tegelijkertijd worden hydratatie en dehydratie tegelijkertijd uitgevoerd met minimale veranderingen in de samenstelling en hoeveelheid bloed. Diuretica helpen om de filtratiecapaciteit van nefronen te verbeteren voor de snelle, effectieve eliminatie van toxische stoffen. Gebruik geforceerde diurese om:

  1. Furosemide. Het medicijn heeft een snel maar kortdurend diuretisch effect. Voor geforceerde diurese wordt een 1% -oplossing parenteraal voorgeschreven in de hoeveelheid van 8-20 ml. Het effect van het medicijn begint na 5-7 minuten en duurt 6-8 uur.
  2. Ethacrynic zuur. Het heeft iets minder activiteit dan furosemide. In geval van intoxicatie is parenterale toediening van 20-30 ml oplossing geïndiceerd. De werking van etacrynzuur begint na 30 minuten, duurt 6-8 uur.

Bij ziekten van het cardiovasculaire systeem

Diuretica voorgeschreven voor chronisch hartfalen om oedeem te elimineren. In de regel wordt de minimale dosering van geneesmiddelen weergegeven. Therapie van hartfalen wordt aanbevolen om te beginnen met thiazide of thiazide-achtige diuretica:

  1. Klopamid. Het medicijn heeft een uitgesproken natriuretisch effect. Bij hartaandoeningen wordt een dosering van 10-40 mg dagelijks 's ochtends vóór de maaltijd aangegeven. Klopamid begint na 1-2 uur te werken, het effect duurt een dag.
  2. Diuver. Diureticum, de werkzame stof is torasemide. Het medicijn remt de reabsorptie van natriumionen en water. Het effect van het medicijn bereikt een maximum na 2-3 uur na inname, het diuretisch effect houdt 18-20 uur aan.

Nierziekte

Nierpathologieën leiden tot onvoldoende filtratie van het bloed, accumulatie van metabole producten en toxines. Diuretica helpen om het gebrek aan filtervermogen van de nephron te compenseren. Indicaties voor de benoeming van diuretica zijn nierfalen, chronische infectieuze laesies in de acute fase, urolithiasis. In de regel zijn in deze gevallen van toepassing:

  1. Mannitol. Osmodiuretik, verhoogt de filtratie en osmotische druk van plasma. Het medicijn heeft een gematigd natriuretisch effect. De diuretische werking begint in de eerste minuten na parenterale toediening (ongeveer 5-10 ml van een 15% -oplossing) en duurt 36-40 uur. Breng medicatie aan voor geforceerde diurese bij glaucoom of hersenoedeem.
  2. Oksodollin. Het belangrijkste actieve bestanddeel is chlortolidon. Oxodoll remt de natriumreabsorptie. De actie begint na 2-4 uur na inname, duurt 26-30 uur. De dosering voor een nieraandoening is 0, 025 g eenmaal daags.

Met oedeem

Wallen komen vaak voor zonder de aanwezigheid van de ziekte en zijn het resultaat van overmatig gebruik van zout, zoete, alcoholische dranken. Om dit onaangename symptoom te elimineren, is toediening van diuretica geïndiceerd:

  1. Amiloride. Het medicijn uit de groep van kaliumsparende diuretica. Amiloride begint 2 uur na inname te werken, het effect houdt 24 uur aan. Geschatte enkele dosering is 30-40 mg.
  2. Diakarb. Het actieve ingrediënt is acetazolamide. Diacarb heeft een zwak maar langdurig effect. Na ingestie (250-500 mg) treedt het effect op na 60-90 minuten en duurt het tot 2-3 dagen.

afslanken

Diuretica voor meerdere dagen zullen helpen om het lichaamsgewicht met 1-3 kg te verminderen, maar dit heeft geen invloed op het vetgehalte in het lichaam. Wanneer u stopt met het gebruik van diuretica, zal het gewicht terugkeren, dus deze geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor gewichtsverlies gedurende meer dan 2-3 dagen. Langdurig gebruik van diuretica voor gewichtsverlies kan leiden tot verminderde nierfunctie, waaronder nierfalen. Voor kortdurend gewichtsverlies zijn de volgende medicijnen geschikt:

  1. Lasix. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is furoimimide. Lasix heeft een snel diuretisch effect, remt de reabsorptie van natrium, chloor en kalium. De aanbevolen enkelvoudige dosis is 40-50 mg. Actie Lasix begint 30-40 minuten na inname en duurt 6-8 uur.
  2. Uregei. Snelwerkend diureticum, bevat ethacrynzuur, dat het transport van natrium vertraagt. het effect treedt 30 minuten na inname op, duurt 10-12 uur. Een enkele dosering is 25-50 mg.

Geneesmiddelinteractie

Diureticumgeneesmiddelen worden vaak voorgeschreven als onderdeel van een complexe medicamenteuze behandeling gelijktijdig met andere geneesmiddelen, dus u moet de interactie van diuretica met andere geneesmiddelen bestuderen:

  1. Kaliumafscheidingsdiuretica mogen niet worden gebruikt met digitalisderivaten, aangezien Dit verhoogt het risico op aritmie.
  2. Kaliumsparende diuretica worden slecht gecombineerd met kaliumpreparaten: dit veroorzaakt een overmaat van dit ion, wat parese, spierzwakte en respiratoire insufficiëntie veroorzaakt.
  3. Geneesmiddelen die de concentratie van glucose in het bloed verlagen, verhogen het hyperglycemische effect van diuretica.
  4. Aminoglycoside en cefalosporine antibacteriële middelen in combinatie met lisdiuretica kunnen leiden tot de ontwikkeling van acuut nierfalen.
  5. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, protonpompremmers verminderen het diuretisch effect van diuretica.
  6. Benzothiadiazinederivaten in combinatie met diuretica kunnen de microcirculatie van het myocard verstoren en bijdragen aan de ontwikkeling van bloedstolsels.

Bijwerkingen van diuretica

Diuretica, het verwijderen van de noodzakelijke elektrolyten voor het lichaam, veroorzaken een aantal bijwerkingen. In de regel zijn dit gevolgen van een schending van de onevenwichtigheid. Deze omvatten:

  • hypokaliëmie (verlaagde kaliumspiegels);
  • hypomagnesiëmie (afname van magnesiumconcentratie);
  • uitloging van calcium uit het lichaam;
  • aritmie;
  • metabole alkalose;
  • uitdroging;
  • prikkelbaarheid;
  • donker worden van de ogen;
  • slaapstoornissen;
  • verlies van prestaties;
  • tachycardie;
  • kortademigheid;
  • hyponatriëmie (verlaagd natriumgehalte).

Loop diuretica zijn het gevaarlijkst omdat ze een krachtige en snelle actie hebben. Zelfs een kleine afwijking van de aanbevolen dosering van deze geneesmiddelen kan een aantal ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Minder gevaarlijke diuretica zijn de groep van geneesmiddelen tegen thiaziden. Ze hebben een lang, maar mild effect, zonder de samenstelling van het bloed drastisch aan te passen, dus ze zijn geschikt voor langdurig gebruik.

Contra

Vanwege het feit dat diuretica een algemeen effect hebben op het lichaam, d.w.z. veranderingen veroorzaken in het functioneren van twee of meer orgaansystemen, er zijn enkele beperkingen aan het gebruik ervan. De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van diuretica:

  • leverfalen;
  • zwangerschap;
  • epileptische aanvallen;
  • lactatieperiode;
  • diabetes mellitus;
  • hypovolemisch syndroom;
  • ernstige bloedarmoede;
  • atrioventriculair blok;
  • sommige ernstige aangeboren hartafwijkingen.

Hoe diuretica te kiezen

Veilig voor zelftoediening zijn diuretica van planten, natuurlijke oorsprong, infusies en afkooksels van kruiden. Indien nodig, het gebruik van synthetische diuretica, moet u een arts raadplegen, die zal bepalen welk medicijn in uw geval moet worden ingenomen, de duur van de medicamenteuze behandeling en dosering. Bij het kiezen van een diureticum voor een patiënt houdt de arts rekening met de volgende factoren:

Diuretica of diuretica: een lijst met geneesmiddelen met verschillende sterkte, snelheid van blootstelling en specifieke effecten op het lichaam

Diuretica of diuretica zijn geneesmiddelen waarmee de meeste patiënten worden geconfronteerd met nier- en blaaspathologieën. Onjuiste werking van de organen van het urinestelsel veroorzaakt de ophoping van overtollig vocht in het lichaam, oedeem, hoge stress op het hart, verhoogde druk.

In apotheekketens is het gemakkelijk om plantaardige en synthetische diuretica te vinden. De lijst met medicijnen bevat meer dan twintig items. Welke medicijnen kiezen? Wat zijn de verschillende soorten diuretica? Wat zijn de krachtigste diuretica? Welke complicaties ontstaan ​​bij zelfmedicatie met diuretische formuleringen? Antwoorden in het artikel.

Wat is diuretica?

Geneesmiddelen in deze categorie verwijderen overtollig vocht uit de urine, reinigen het lichaam, wassen de nieren en blaas. Diuretica worden niet alleen voorgeschreven voor renale pathologieën: synthetische en plantaardige stoffen zijn nodig om wallen bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en de lever te elimineren.

Het werkingsmechanisme van diuretica:

  • vermindering van de absorptie van water en zouten in de niertubuli;
  • de productie en snelheid van uitscheiding van urine verbeteren;
  • verwijdering van overtollig vocht vermindert weefseloedeem, verlaagt de bloeddruk, voorkomt overmatige stress op de organen van het urinestelsel en het hart.

Het positieve effect van de componenten van diuretica verbindingen:

  • normalisatie van fundus druk;
  • stabilisatie van de bloeddruk bij hypertensieve patiënten;
  • het risico op aanvallen van epilepsie wordt verminderd;
  • intracraniale druk keert terug naar normaal;
  • versnelde eliminatie van toxines bij verschillende soorten intoxicatie;
  • het calciumgehalte in het bloed neemt af met behoud van een voldoende hoeveelheid magnesium. Het resultaat - het verminderen van de belasting van het hart, het verbeteren van de microcirculatie in de weefsels van de nieren.

Wat is uremie en hoe moet eindstadium nierziekte worden behandeld? We hebben het antwoord!

Rechterzijdige nefroptose nier: wat is het en hoe is pathologie gevaarlijk? Lees het antwoord in dit artikel.

Let op:

  • naast het verwijderen van de vochtophoping in weefsels, tast diuretica veel processen in het lichaam aan, verwijdert niet alleen urine, maar ook kalium, natrium en magnesium. Onjuist gebruik van chemische verbindingen veroorzaakt vaak ernstige gezondheidsproblemen;
  • om deze reden is het verboden om diuretica te kopen en in te nemen voordat u een arts raadpleegt. Afhankelijk van het type van de ziekte, heeft u een nefroloog, een uroloog, een gastro-enteroloog of een cardioloog nodig. Vaak moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan.

Classificatie en soorten

Artsen verbieden niet per ongeluk patiënten zelf diuretica te kiezen: elke groep diuretica heeft specifieke effecten, eigen contra-indicaties en bijwerkingen. Het gebruik van krachtige verbindingen veroorzaakt actieve uitscheiding van kalium of de accumulatie van het element, uitdroging, ernstige hoofdpijn, hypertensieve crisis. Met een overdosis krachtige lisdiuretica kan zelfmedicatie in tranen uitlopen.

kalisberegate

Kaliumsparende diuretica verlagen de systolische (bovenste) bloeddruk, verminderen de wallen, vertragen kalium in het lichaam, verhogen het effect van andere geneesmiddelen. Vaak zijn er ongewenste reacties, zoals bij het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Met overmatige ophoping van kalium, spierverlamming of hartstilstand kan zich ontwikkelen. Bij nierfalen, diabetes, is deze groep diuretica niet geschikt. Verplichte dosisaanpassing op individuele basis, controle door een cardioloog en een nefroloog. Effectieve namen: Aldacton, Veroshpiron.

thiazide

Ken bij nierpathologieën, hypertensie, glaucoom, hartfalen. Thiazidediuretica beïnvloeden de distale tubuli van de nieren, verminderen de reabsorptie van natrium- en magnesiumzouten, verminderen de productie van urinezuur, stimuleren de uitscheiding van magnesium en kalium.

Om de frequentie van bijwerkingen in combinatie met lisdiuretica te verminderen. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

osmotisch

Het werkingsmechanisme - vermindering van de druk in het bloedplasma, de actieve passage van vloeistof door de glomeruli, verbetering van het filtratieniveau. Het resultaat - het verwijderen van overtollig water, het elimineren van wallen.

Osmotische diuretica zijn zwakke geneesmiddelen en gaan tot zes tot acht uur mee. Intraveneuze toediening wordt aanbevolen. Indicaties: glaucoom, longoedeem, hersenen, bloedvergiftiging, overdosis drugs, ernstige brandwonden. Effectieve formuleringen: mannitol, ureum, sorbitol.

lus

De krachtigste geneesmiddelen met een diuretisch effect. De componenten van de medicijnen beïnvloeden de lus van Hengle - de niertubulus, gericht naar het midden van het orgaan. Onderwijs in de vorm van een terugloop zuigt vloeistof met verschillende stoffen.

Preparaten van deze groep ontspannen de vaatwand, activeren de bloedstroom in de nieren, verminderen geleidelijk het volume van de intercellulaire vloeistof en versnellen de glomerulaire filtratie. Lusdiuretica verminderen de reabsorptie van magnesium, chloor, natrium, kaliumzouten.

voordelen:

  • snel effect (tot een half uur na inname);
  • krachtige impact;
  • geschikt voor spoedeisende hulp;
  • geldig tot zes uur.

Effectieve formuleringen:

  • Furosemide.
  • Piretanide.
  • Ethacrynic zuur.

groente

voordelen:

  • voelbaar diuretisch effect;
  • "Zachte" effecten op de nieren, het hart, de bloedvaten;
  • verwijder overtollig vocht, spoel de blaas en de nieren door;
  • een licht laxerend effect vertonen;
  • verzadig het lichaam met nuttige componenten: minerale zouten, vitamines, biologisch actieve stoffen;
  • geschikt voor langdurig gebruik (cursussen).

Geneeskrachtige planten of natuurlijke diuretica:

  • longkruid;
  • bearberry;
  • pepermunt;
  • paardestaart;
  • tarwegras kruipen;
  • venkel;
  • aardbeien;
  • duizendblad;
  • cichoreiwortel;
  • berkenbladeren en knoppen;
  • cowberry bladeren;
  • veenbessen.

Fruit, groenten, meloenen en kalebassen:

diuretica

Na het innemen van de componenten van de medicijnen, activeer de uitscheiding van schadelijke bacteriën samen met urine. Het gebruik van diuretica is een onmisbaar element in de behandeling van ziekten van de blaas. Verwijdering van overtollig vocht laat de accumulatie van toxines in het lichaam niet toe, pathogene micro-organismen hebben geen tijd om de bovenste urinewegen te penetreren.

Tijdens de receptie is het belangrijk om de frequentie en dosering te observeren, gebruik de pillen die zijn voorgeschreven door de arts. Diuretica bij sommige patiënten veroorzaken ongewenste reacties: tegen de achtergrond van actieve uitscheiding van urine ontstaat hypokaliëmie, stuiptrekkingen en hartfalen is mogelijk. Kruiden diuretica en zwakke chemische diuretica zijn geschikt voor langdurig gebruik, in geval van nood worden krachtige synthetische verbindingen voorgeschreven.

Het effect van het nemen van diuretica

Actieve urineproductie vindt plaats na een bepaalde periode:

  • snelle diuretica - een half uur. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
  • gemiddeld - 2 uur. Amiloride, Diacarb.

Elke groep diuretica heeft een specifieke duur van gunstige effecten:

  • werk voor een lange tijd - tot 4 dagen. Veroshpiron, Eplerenone;
  • gemiddelde duur - tot 14 uur. Hypothiazide, Diacarb, Triamteren, Indapamide;
  • geldig tot 8 uur. Torasemide, Furosemide, Mannitol, Lasix.

De sterkte van het diuretisch effect wordt onderscheiden door de samenstelling:

  • krachtig. Trifas, Lasix, Furosemide, Ethacrynic acid, Boumetanide;
  • gemiddelde efficiëntie. Oxodolin, Hypothiazide;
  • de zwakken. Diakarb, Veroshpiron.

Indicaties voor gebruik

Diuretica voorgeschreven voor aandoeningen en ziekten waarbij vocht wordt vastgehouden:

  • nefrotisch syndroom;
  • osteoporose;
  • uitgesproken zwelling van de onderste ledematen bij hartfalen;
  • hoge bloeddruk (arteriële hypertensie);
  • overmatige afscheiding van het hormoon aldosteron;
  • glaucoom;
  • pathologie van de nieren en lever;
  • congestief hartfalen;
  • zwelling van weefsels.

Meer informatie over de oorzaken van niercelcarcinoom bij vrouwen en de regels voor de behandeling van het onderwijs.

Instructies voor het gebruik van urologische verzameling Fitonefrol beschreven op deze pagina.

Ga naar http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html en lees over de symptomen en behandeling van blaasontsteking bij mannen.

Contra

Bij het kiezen van geneesmiddelen voor diuretica houden artsen rekening met de beperkingen. Elk medicijn heeft een specifieke lijst met contra-indicaties (vermeld in de instructies). Niet alle synthetische diuretica worden tijdens de zwangerschap voorgeschreven: tijdens deze periode, met uitgesproken wallen, problemen met urineren, hoge bloeddruk, diuretische formuleringen met extracten van medicinale planten, worden kruidenafkooksels voorgeschreven.

Belangrijkste beperkingen:

  • de leeftijd van kinderen;
  • lactatieperiode;
  • zwangerschap;
  • overgevoeligheid voor fytoextracten of componenten van synthetische diuretica;
  • diabetes mellitus;
  • ernstig nierfalen.

Bijwerkingen

Voordat de behandeling wordt gestart, moet de patiënt weten: diuretische geneesmiddelen kunnen soms ongewenste reacties veroorzaken. Er doen zich problemen voor bij zelfselectie van hulpmiddelen, met name de krachtigste lisdiuretica, met een verhoging van een enkele dosering, de ongeoorloofde verlenging van de behandelingskuur. De sterkte en duur van bijwerkingen zijn afhankelijk van het type diureticum.

De volgende bijwerkingen ontwikkelen zich vaker dan andere:

  • overmatig verlies van kalium;
  • hypertensieve crisis;
  • misselijkheid;
  • hoofdpijn;
  • het verhogen van de concentratie van stikstof in het bloed;
  • pijn in het borstbeen;
  • long- en hersenoedeem (lisdiuretica);
  • cirrose van de lever;
  • nierfalen;
  • stuiptrekkingen.

Diuretica voor aandoeningen van de nieren en urinewegen

Het optimale medicijn selecteert nefroloog of uroloog. Vaak is een consult bij een cardioloog nodig: veel patiënten met een nierziekte hebben last van hypertensie, hebben problemen met het hart en de bloedvaten. Voor langdurig gebruik zijn de preventie van oedeem, medicinale kruidenafkooksels of zwakke diuretica geschikt.

Het is onmogelijk om onafhankelijk een chemisch diureticum te kiezen op advies van familieleden en buren: diuretica worden alleen op individuele basis voorgeschreven. Overtreding van de regel brengt vaak ernstige gevolgen voor het lichaam met zich mee, veroorzaakt een hypertensieve crisis.

Effectieve geneesmiddelen met diuretisch effect:

  • Tsiston. Het veilige kruidenpreparaat is effectief bij pyelonefritis, urolithiasis en nephrolithiasis. Tabletten worden zelfs voorgeschreven voor kinderen en zwangere vrouwen.
  • Furosemide. Krachtige lisdiureticum. Snel effect, actieve wallen. Solliciteer strikt onder toezicht van een arts.
  • Phytolysinum. Plak met fytoextracten en natuurlijke oliën voor orale toediening. Bacteriedodend, diuretisch, ontstekingsremmend effect. Versterking van de immuniteit, voorkoming van het risico van herhaling bij blaasontsteking, pyelonefritis.
  • Monurel. Natuurlijke remedie met diureticum, ontstekingsremmende, antimicrobiële werking. De tabletten bevatten een hoge concentratie droog cranberry-extract en ascorbinezuur.
  • Trifas. Moderne diureticum nieuwe generatie. Duitse kwaliteit, snelle eliminatie van wallen, langdurig effect - 1 tablet per dag, minimaal aantal bijwerkingen.

Met nierpathologieën helpen ziekten van de blaas kruidenafkooksels. Artsen raden aan om berendruifgras, venkel, vossebes, berkenblaadjes en knoppen, pepermunt te brouwen. Goed wast nieren, urinewegen met heupen en cranberrysap.

Vervolgens een video over de effecten van diuretica op de nieren en de urinewegen:

Wat is het diuretisch effect?

Het diuretisch effect is een diureticum. Wanneer het nodig is om water uit het lichaam te verwijderen, krijgen diuretica diuretica toegediend. U hebt bijvoorbeeld hypertensie en, samen met andere medicijnen, schrijft de arts diuretica voor om de bloeddruk te verlagen. Het is echter niet veel waard om erbij betrokken te raken.

Het natuurlijke proces van vorming en uitscheiding van urine naar de mens wordt diurese genoemd. Dus medicijnen, evenals sommige voedingsmiddelen (bijvoorbeeld thee met melk, watermeloen) beïnvloeden dit proces (hebben een diuretisch effect) en leiden zo tot het zogenaamde diuretische effect.

Het diuretisch effect is het effect van diuretica op het menselijk lichaam. Diuretica zijn geneesmiddelen voor diuretica, dat wil zeggen, zorgen voor meer urineren, dat wil zeggen dat degene die het diureticum gebruikt vaker naar de wc zal gaan.

Ze zeggen bijvoorbeeld: het diuretisch effect duurt 10 uur. Dit betekent dat iemand binnen tien uur na het nemen van een diureticum vaker moet plassen.

diureticum

Laat een reactie achter 3,120

Diuretica of diuretica zijn stoffen met een verschillende chemische structuur, maar hebben een gemeenschappelijke eigenschap. Het diuretisch effect is het effect van een diureticum op het menselijk lichaam, het vermogen om de filtratie van bloed te versnellen, om vocht uit het lichaam te verwijderen. Deze therapie is goed voor hypertensie, helpt bij het verlichten van zwelling en het voorkomen van de ontwikkeling van andere ziekten. Wat zijn diuretica en hoe gevaarlijk en nuttig zijn ze?

Werkingsmechanisme

Het belangrijkste werkingsmechanisme - de effecten van medicijnen op de nieren, nefronen en alle processen. Het principe is de stimulatie van de nieren zodat ze meer urine produceren. Diuretica leiden tot een vertraging van de absorptie van zouten, water, versnellen de vorming en afgifte van urine, verminderen het niveau van vocht in het lichaam. Diuretica verlichten zwelling, reinigen het lichaam en normaliseren de zuur-base balans. De klinische farmacologie van diuretica is als volgt. De bloeddrukdaling treedt op vanwege het feit dat de natriumconcentratie wordt verlaagd en het effect op de bloedvaten optreedt. Hun eigenschappen stellen u in staat om de galwegen en bloedvaten te ontspannen.

Hoe en met wat te nemen?

Meestal voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen. Voor het juiste gebruik van diuretica moet u de regels volgen en enkele parameters regelen:

  • de hoeveelheid vloeistof die je per dag drinkt;
  • bloeddruk tweemaal daags meten;
  • meet lichaamsmassa, volume van de buik en onderbenen.

Deze gegevens zijn nodig voor de arts om de dosering van het medicijn aan te passen. Bij misselijkheid en duizeligheid moet u uw arts op de hoogte stellen. Diuretica moeten worden genomen volgens enkele richtlijnen:

  1. Volg een zoutarm dieet.
  2. Neem medicijnen die kalium bevatten, of vervang ze door kaliumrijke voedingsmiddelen.
  3. Wanneer kaliumsparende therapie noodzakelijk is, integendeel, om producten met kalium uit te sluiten.
  4. Drink geen slaappillen en alcohol, die complicaties kunnen veroorzaken.
Terug naar de inhoudsopgave

Soorten drugs

Diuretica worden voorgeschreven op basis van de ziekte, omdat ze verschillen in het werkingsmechanisme. Variëteiten: thiazide, kaliumsparend, lusvormig en osmotisch. Thiazidediuretica worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie, omdat ze uitstekend zijn in het verlagen van de bloeddruk. De dosering is laag omdat een thiazidediureticum het metabolisme beïnvloedt. Het gebruik van diuretica in het complex maakt het mogelijk het maximale effect te bereiken met minimale bijwerkingen op de gezondheid. Farmacokinetiek van geneesmiddelen, zoals in lisdiuretica. Thiaziden worden uitgescheiden in het lumen van de nefron in de proximale tubulus.

Kaliumsparende middelen bevorderen de verwijdering van chloriden en natrium uit het lichaam, maar verminderen de uitscheiding van kalium. Ze werken rond de distale tubuli, waar de uitwisseling van natrium- en kaliumionen plaatsvindt. Een vrij zwakke klasse van diuretica, wat betekent dat ze in sterkte en reactiesnelheid inferieur zijn aan anderen. Gebruikt met diuretica die magnesium en calcium verwijderen, om ionverlies te verminderen. De werking van lisdiuretica vindt plaats in de lus van Henle. Eigenschappen van diuretica van deze groep: verhoogde bloedstroom in de nieren, uitscheiding van magnesium en calcium, glomerulaire filtratie, verminderde veneuze tonus, verhoogde diurese.

Indicaties voor gebruik van de osmotische diuretica: glaucoom, orgaans oedeem, peritonitis, gevallen waarin geen urine wordt gevormd. Bovendien worden ze gebruikt voor vergiftiging en overdosis. Ze zijn krachtig, worden intraveneus toegediend, omdat ze niet worden opgenomen in het maagdarmkanaal. Het beste intraveneuze diureticum van deze groep is Monitol. Er zijn andere diuretica, die geen deel uitmaken van een van deze groepen, maar een diuretisch effect hebben.

Typen diuretica voor effectiviteit

Volgens de effectiviteit van natriumuitspoeling zijn hypotensieve diuretica:

  • Krachtig - loopback, vergroot uitloging met 5-25%.
  • Matig werkzaam - thiazide, verhoogt de uitscheiding met 5-10%.
  • Zwak of licht - kaliumsparend en osmotisch, verhoog de natriumoutput met 5%.
Terug naar de inhoudsopgave

Indicaties voor gebruik

Diuretica voorgeschreven voor hypertensie, hart- en acuut nierfalen, met hartoedeem, glaucoom, cirrose. Studies hebben aangetoond dat het hypotensieve effect inherent is aan de meeste diuretica, die beschikbaar zijn in de apotheek. Thiazide-achtige diuretica zijn profylactisch in geval van arteriële hypertensie en bovendien verminderen ze het risico op een beroerte. Bij hoge doses en systematisch gebruik van thiaziden wordt afgeraden, zodat hypokaliëmie niet optreedt. De instructie zal u toelaten om te begrijpen welke indicaties voor het gebruik van een medicijn, onder het diureticum diegenen zijn die gecontra-indiceerd zijn onder verminderde druk. Diuretische therapie kan actief zijn met matige doses en ondersteunend bij continu gebruik.

Diuretica voor hypertensie

Bij hypertensie worden geneesmiddelen voorgeschreven om het volume circulerend bloed te verminderen om de belasting van het hart en de verhoogde weerstand van de vaatwanden te verminderen. Bij de behandeling van hypertensie wordt diuretische bètablokker gebruikt, waardoor de effectiviteit van geneesmiddelen wordt verhoogd. Vaak gebruikt "Nifedipine", omdat het de stofwisseling niet beïnvloedt. Dagelijks "Nifedipine" verlaagt de bloeddruk en heeft een beschermende functie voor de inwendige organen. "Nifedipine" is goed te combineren met verschillende groepen geneesmiddelen: bètablokkers, ACE-remmers.

Diuretica voor wallen

Oedeem is een probleem voor veel mensen. Dit is het eerste symptoom van negatieve processen die in het lichaam voorkomen. Oedeem van de ledematen signaleert stagnatie. In strijd met de functies van de nieren lijkt zwelling van het gezicht. Eenzijdig oedeem is zeldzaam en wordt geassocieerd met schade aan het centrale zenuwstelsel. Diuretica scheiden vloeistof af en hebben een therapeutisch effect op het hele lichaam. Wanneer een diureticum wordt ingenomen, wordt een dieet voorgeschreven dat bijdraagt ​​tot het snel verdwijnen van het symptoom.

Diuretica voor nierfalen

Diuretica en nieren zijn altijd nauw met elkaar verbonden geweest. Dus, in geval van nierfalen en nefritis, diuretica verlichten wallen, verwijder overtollig water. Bij milde symptomen worden natuurlijke diuretica aanbevolen: selderij, wortels, aardbeien, komkommers, bieten. Onder de synthetische - de meest effectieve zijn "Aldacton", "Britomar", "Hypothiazide", "Diuver", "Furosemide". Bij chronisch nierfalen worden lusgeneesmiddelen voorgeschreven. Thiazidediuretica voor CRF worden minder vaak gebruikt, omdat ze minder effectief zijn. Andere klassen diuretica zijn gecontra-indiceerd, omdat ze het risico op complicaties verhogen. Bij urolithiasis wordt therapie voorgeschreven op basis van de oorsprong van de stenen:

  • stenen van kalium-, calcium- of fosfaatzouten genezen calciumbesparende diuretica;
  • oxalaatformaties produceren thiazidepreparaten;
  • stenen uit urinezuurkuur, aardbeien.
Terug naar de inhoudsopgave

Hartfalen en drukproblemen

Bij hartfalen in het lichaam blijft vocht achter, een stagnatie van het bloed in de longen. Taizidnye betekent een spasmolytisch effect hebben op de wanden van bloedvaten. Een van de beste bij de behandeling van hartproblemen heet Captopril. Captopril is effectief in het voorkomen van complicaties zoals diuretica en bètablokkers.

Diureticum voor gewichtsverlies

Voor snel gewichtsverlies gebruiken veel mensen diuretica, omdat diuretica echt helpen om het gewicht te verminderen. Er wordt veel vocht uit het lichaam verwijderd, het gewicht wordt verminderd, maar er blijven vetophopingen achter. Samen met gifstoffen verliest het lichaam vitale ionen. Een sterke uitdroging heeft een negatieve invloed op de huid en het uiterlijk. Overtreding van ionische balans leidt tot verstoringen van het hartritme, zwakte, verminderd gezichtsvermogen. Daarom moet gewichtsverlies met behulp van diuretica heel voorzichtig zijn om hun gezondheid niet te schaden. Veel mensen geloven dat gewichtsverlies fysieke inspanning vereist, wat veel nuttiger is dan medicijnen.

Effectieve diuretica

Moderne medicijnen zijn effectief, hun maximale voordeel is mogelijk bij juist gebruik en naleving van de aanbevelingen. De behandelende arts, die alle symptomen en kenmerken van het verloop van de ziekte kent, zal in staat zijn het meest effectieve diureticum voor te schrijven. Onder de sterke en effectieve geneesmiddelen voor diuretica worden "Bumetanide", "Xipamide", "Mannitol", "Urea", "Piretanid", "Torasemide", "Furosemide", ethacrynzuur, genoemd. De lichte zijn Amiloride, Diacarb, Spironolactone, Triamteren. Vergeet niet dat een onschadelijk diuretisch medicijn een mythe is, elke therapie heeft bijwerkingen, daarom is het tijdens de therapie noodzakelijk om de dosering en de duur van de kuur te observeren.

Volksgeneeskunde

Diureticum drugs zijn niet alleen synthetisch. Een alternatief voor chemische drugs biedt traditionele medicijnen. De natuur heeft ons een breed scala aan kruiden geschonken, waarvan de genezende kracht het lichaam verrijkt met vitamines en vocht verwijdert. Een van de belangrijkste voordelen van natuurlijke diuretica: beschikbaarheid en prijs. De apotheek biedt veel diuretica, maar niet iedereen kan ze betalen. Voor hartproblemen gebruiken ze aardbeien en berkenbladeren.

Met een ontsteking van de urinewegen helpen lingonberry, boerenwormkruid en herderstasje. In de volksgeneeskunde zijn er veel recepten voor oedeem met het gebruik van berkenbladeren, wilde roos, vlas. Wanneer u diuretische afkooksels gebruikt, neem dan pauzes en enkele dagen later hervat u het gebruik. Wortelen, groene uien, druiven, meloen, selderij, komkommer en gedroogde vruchten hebben een uitgesproken diuretisch effect. Zo'n lijst met 'drugs' is onschadelijk voor de menselijke gezondheid.

waarschuwingen

Bijwerkingen van het nemen kunnen optreden bij verduistering of verkeerde combinatie. Diureticum kan leiden tot:

  • anorexia;
  • zwakte;
  • braken;
  • hyperglycemie - een sprong in bloedsuiker;
  • verlaging van bloedplaatjes;
  • pancreatitis;
  • verzwakking van de seksuele functie;
  • constipatie;
  • diarree.
Terug naar de inhoudsopgave

Bijwerkingen en contra-indicaties

Voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk om de indicaties en contra-indicaties te bestuderen, evenals de bijwerkingen van diuretica. Het menselijk lichaam voor het normale leven heeft vloeistof nodig. Met zijn overmatige accumulatie is diuretische therapie onvermijdelijk, maar als het wordt misbruikt, zal het tot uitdroging leiden. Uitdroging verstoort de werking van het hart en andere inwendige organen.

Lusdiuretica, samen met overtollig vocht, verwijderen ook kalium, waarvan een laag niveau leidt tot onregelmatige hartslag, gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen, vermoeidheid en nervositeit en spierspasmen. Bovendien hebben onderzoeken aangetoond dat lisdiuretica leiden tot gehoorverlies door het effect op de zenuwuiteinden in de oren. Symptomen van ototoxiciteit zijn duizeligheid en tinnitus. Wanneer u thiazidediuretica gebruikt, wordt de huid gevoelig voor de zon, gekenmerkt door roodheid, brandwonden, jeuk en huiduitslag. Acceptatie van thiaziden verhoogt het urinezuur in het bloed, wat kan leiden tot acute jicht. Een onmiskenbaar neveneffect is de verslaving van de nieren aan het feit dat er een constante stimulatie van het uitscheidingsproces van vocht is. Bijgevolg atrofiëren de nieren en geleidelijk stoppen met zelfstandig werken. Daarom is het beter om geen diuretica te gebruiken zonder af te zien.

Wat is diuretica: beschrijving, lijst van geneesmiddelen (thiazide, kaliumsparen, lus) met diabetes mellitus

Diuretica beïnvloeden specifiek de functie van de nieren en versnellen het proces van uitscheiding van urine.

Het werkingsmechanisme van de meeste diuretica, vooral als kalium sparende diuretica, is gebaseerd op het vermogen om de reabsorptie in de nieren remmen, meer bepaald in de niertubuli, elektrolyten.

De toename van het aantal uitgezonden elektrolyten vindt gelijktijdig plaats met de afgifte van een bepaald volume vloeistof.

Het eerste diureticum verscheen in de 19e eeuw, toen het medicijnkwik werd ontdekt, op grote schaal gebruikt om syfilis te behandelen. Maar in verband met deze ziekte vertoonde het medicijn geen werkzaamheid, maar het sterke diuretische effect ervan werd opgemerkt.

Na enige tijd werd het kwikmedicijn vervangen door een minder toxische stof.

Al snel leidde de wijziging van de structuur van diuretica tot de vorming van zeer krachtige diuretica, die een eigen classificatie hebben.

Wat zijn diuretica voor?

Diureticum worden meestal gebruikt om:

  • met cardiovasculair falen;
  • oedeem;
  • zorgen voor de terugtrekking van urine bij nierstoornissen;
  • verlaag hoge bloeddruk;
  • indien vergiftigd, verwijder toxines.

Opgemerkt moet worden dat diuretica het best omgaan met hypertensie en hartfalen.
Hoog oedeem kan het gevolg zijn van verschillende hartziekten, pathologieën van het urinaire en vasculaire systeem. Deze ziekten gaan gepaard met een vertraging in het lichaam natrium. Diureticummiddelen verwijderen overmatige opeenhoping van deze stof en verminderen zo de zwelling.

Bij hoge bloeddruk beïnvloedt overtollig natrium de spiertonus van de bloedvaten, die beginnen te smal en samentrekken. De diuretische geneesmiddelen die als antihypertensiva worden gebruikt, wassen natrium uit het lichaam en dragen bij tot de uitbreiding van bloedvaten, wat op zijn beurt de bloeddruk verlaagt.

Bij vergiftiging verwijderen sommige gifstoffen de nieren. Om dit proces te versnellen, worden diuretica gebruikt. In de klinische geneeskunde wordt deze methode 'geforceerde diurese' genoemd.

Eerst worden een groot aantal oplossingen intraveneus geïnjecteerd bij patiënten, waarna een zeer effectief diureticum wordt gebruikt dat direct vocht uit het lichaam en daarmee toxines verwijdert.

Diureticum drugs en hun classificatie

Voor verschillende ziekten worden specifieke diuretica met een ander werkingsmechanisme verstrekt.

  1. Geneesmiddelen die tubulaire epitheel van het werk, een lijst van invloed: Triamterene amiloride, etacrynezuur, Torasemide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, Metolazon, chlorthalidone, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochloorthiazide.
  2. Osmotische diuretica: Monitol.
  3. Kaliumsparende diuretica: Veroshpiron (spironolacton) verwijst naar antagonisten van mineralocorticoïde-receptoren.

Indeling van diuretica op de effectiviteit van uitloging van natrium uit het lichaam:

  • Niet effectief - verwijder 5% natrium.
  • Gemiddeld rendement - verwijder 10% natrium.
  • Zeer effectief - verwijder meer dan 15% natrium.

Het werkingsmechanisme van diuretica

Het werkingsmechanisme van diuretica kan worden bestudeerd aan de hand van hun farmacodynamische effecten. Een verlaging van de bloeddruk is bijvoorbeeld het gevolg van twee systemen:

  1. Verlaagde natriumconcentratie.
  2. Direct effect op de schepen.

Dus, arteriële hypertensie kan worden gestopt door het volume van de vloeistof en langdurig onderhoud van de vasculaire tonus te verminderen.

Het verminderen van de behoefte van de hartspier aan zuurstof bij gebruik van diuretica is te wijten aan:

  • met spanningsverlichting van myocardcellen;
  • met verbeterde microcirculatie in de nieren;
  • met een afname in bloedplaatjesadhesie;
  • met een afname in de belasting van het linkerventrikel.

Sommige diuretica, bijvoorbeeld Mannitol, verhogen niet alleen de hoeveelheid vloeistof die wordt uitgescheiden tijdens oedeem, maar kunnen ook de osmolaire druk van interstitiële vloeistof verhogen.

Diuretica hebben door hun eigenschappen om de gladde spieren van de slagaders te ontspannen, bronchiën, galwegen, een antispasmodisch effect.

Indicaties voor diureticavoorschrift

De basisindicatie voor diuretica is arteriële hypertensie, waarvan de meeste voor oudere patiënten is. Diureticum voorgeschreven voor vertraging in het lichaam natrium. Deze aandoeningen omvatten: ascites, chronische nier- en hartfalen.

Bij osteoporose wordt de patiënt thiazidediuretica voorgeschreven. Kaliumsparende geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor het aangeboren Liddle-syndroom (verwijdering van grote hoeveelheden kalium- en natriumretentie).

Diuretica in de lus hebben een effect op de functie van de nieren, zijn benoemd met hoge intraoculaire druk, glaucoom, hartoedeem, cirrose.

Voor de behandeling en preventie van hypertensie, schrijven artsen thiazidedrugs voor, die in kleine doses een spaarzaam effect hebben op patiënten met matige hypertensie. Het is bewezen dat profylactische thiazidediuretica het risico op een beroerte kunnen verminderen.

Het gebruik van deze geneesmiddelen in hogere doses wordt niet aanbevolen, het is beladen met de ontwikkeling van hypokaliëmie.

Om deze aandoening te voorkomen, kunnen thiazidediuretica worden gecombineerd met kaliumsparende diuretica.

Bij de behandeling van diuretica worden actieve therapie en ondersteunende therapie onderscheiden. In de actieve fase zijn matige doses krachtige diuretica (furosemide) geïndiceerd. Met onderhoudstherapie - regelmatig gebruik van diuretica.

Contra-indicaties voor het gebruik van diuretica

Diureticumgebruik is gecontraïndiceerd bij patiënten met gedecompenseerde levercirrose, hypokaliëmie. Loop diuretica worden niet voorgeschreven aan patiënten die intolerant zijn voor sommige sulfonamidederivaten (hypoglycemische en antibacteriële geneesmiddelen).

Diuretica zijn gecontra-indiceerd bij mensen met respiratoir en acuut nierfalen. De diuretische thiazidegroep (Methyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochloorthiazide) is gecontraïndiceerd bij type 2 diabetes mellitus, omdat de patiënt de bloedglucosespiegels drastisch kan verhogen.

Ventriculaire aritmieën zijn ook relatieve contra-indicaties voor de benoeming van diuretica.

Patiënten die lithiumzouten en hartglycosiden gebruiken, lisdiuretica die met de grootste zorg zijn voorgeschreven.

Osmotische diuretica worden niet voorgeschreven voor hartfalen.

Bijwerkingen

Diuretica die op de lijst van thiaziden staan, kunnen leiden tot een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed. Om deze reden kunnen patiënten met de diagnose jicht een verslechtering van de aandoening ervaren.

Thiazidediuretica (hydrochloorthiazide, hypothiazide) kunnen bijwerkingen veroorzaken. Als de verkeerde dosering is gekozen of als er sprake is van intolerantie bij de patiënt, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • hoofdpijn;
  • diarree is mogelijk;
  • misselijkheid;
  • zwakte;
  • droge mond;
  • slaperigheid.

Onevenwichtigheid van ionen houdt in:

  1. verminderd libido bij mannen;
  2. allergieën;
  3. verhoging van de bloedsuikerspiegel;
  4. skeletspierkrampen;
  5. spierzwakte;
  6. aritmie.

Bijwerkingen van Furosemide:

  • reductie van kalium, magnesium, calcium;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • droge mond;
  • vaak plassen.

Wanneer de ionenwisselingsveranderingen, het niveau van urinezuur, glucose, calcium stijgen, die met zich meebrengt:

  • paresthesie;
  • huiduitslag;
  • gehoorverlies.

Bijwerkingen van aldosteronantagonisten zijn onder andere:

  1. huiduitslag;
  2. gynaecomastie;
  3. convulsies;
  4. hoofdpijn;
  5. diarree, braken.

Vrouwen met de verkeerde afspraak en de verkeerde dosering worden waargenomen:

Populaire diuretica en hun werkingsmechanisme op het lichaam

Diuretica die de activiteit van de niertubuli beïnvloeden, voorkomen dat natrium opnieuw het lichaam binnendringt en verwijdert het element samen met urine. Diuretica van de gemiddelde werkzaamheid van methiclothiazide, Bendroflumethioside, Cyclomethiazide, maken het moeilijk om te absorberen en chloor, en niet alleen natrium. Vanwege deze actie worden ze ook saluretica genoemd, wat 'zout' betekent.

Thiazide-achtige diuretica (hypothiazide) worden voornamelijk voorgeschreven voor oedeem, nierziekte of hartfalen. Hypothiazide is vooral populair als een antihypertensivum.

Het medicijn verwijdert overtollig natrium en vermindert de druk in de slagaders. Bovendien versterken thiazidedrugs het effect van geneesmiddelen, waarvan het werkingsmechanisme gericht is op het verlagen van de bloeddruk.

Bij het voorschrijven van een overdosis van deze geneesmiddelen kan de uitscheiding van vocht toenemen zonder de bloeddruk te verlagen. Hypothiazide wordt ook voorgeschreven voor diabetes insipidus en urolithiasis.

De actieve stoffen in het preparaat verminderen de concentratie van calciumionen en laten geen vorming van zouten in de nieren toe.

Furosemide (Lasix) is een van de meest effectieve diuretica. Bij intraveneuze toediening van dit geneesmiddel wordt het effect na 10 minuten waargenomen. Het medicijn is relevant voor;

  • acuut falen van de linker hartkamer, vergezeld van longoedeem;
  • perifeer oedeem;
  • hypertensie;
  • eliminatie van toxines.

Ethacrynzuur (Uregit) lijkt qua effect op Lasix, maar werkt iets langer.

De meest voorkomende diuretische monitol wordt intraveneus toegediend. Het medicijn verhoogt de osmotische druk van het plasma en verlaagt de intracraniale en intraoculaire druk. Daarom is het medicijn zeer effectief bij oligurie, wat de oorzaak is van brandwonden, trauma of acuut bloedverlies.

Antagonisten van aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) voorkomen de absorptie van natriumionen en remmen de afscheiding van magnesium- en kaliumionen. Preparaten van deze groep zijn geïndiceerd voor oedeem, hypertensie en congestief hartfalen. Kaliumsparende diuretica dringen nauwelijks door de vliezen.

Diuretica en diabetes type 2

Let op! Houd er rekening mee dat in geval van diabetes mellitus type 2, slechts enkele diuretica kunnen worden gebruikt, dat wil zeggen dat de benoeming van diuretica zonder rekening te houden met deze ziekte of zelfbehandeling kan leiden tot onomkeerbare effecten in het lichaam.

Thiazidediuretica voor type 2 diabetes mellitus worden voornamelijk voorgeschreven voor het verlagen van de bloeddruk, voor oedeem en voor de behandeling van cardiovasculair falen.

Thiazidediuretica worden ook gebruikt voor de behandeling van de meerderheid van de patiënten met hypertensie, die lang aanhoudt.

Deze geneesmiddelen verminderen de gevoeligheid van cellen voor het hormoon insuline aanzienlijk, wat leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegels, triglyceriden en cholesterol. Dit legt aanzienlijke beperkingen op aan het gebruik van deze diuretica bij diabetes type 2.

Recente klinische onderzoeken naar het gebruik van diuretica bij diabetes type 2 hebben echter aangetoond dat deze negatieve effecten het vaakst worden waargenomen bij hoge doses medicatie. Bij doses van lage bijwerkingen komen praktisch niet voor.

Het is belangrijk! Bij diabetes mellitus type 2, wanneer thiazidediuretica worden voorgeschreven, moeten patiënten zoveel mogelijk verse groenten en fruit eten. Dit zal helpen om het aanzienlijke verlies aan kalium, natrium en magnesium te compenseren. Bovendien moet u rekening houden met het risico van het verminderen van de gevoeligheid van het lichaam voor insuline.

Bij diabetes mellitus type 2 wordt het geneesmiddel Indapamide, of liever, het derivaat Arifon het meest gebruikt. Zowel Indapamide als Arifon hebben vrijwel geen effect op het koolhydraat- en lipidemetabolisme, wat erg belangrijk is bij type 2-diabetes.

Andere diuretica bij diabetes type 2 worden veel minder vaak voorgeschreven en alleen onder bepaalde voorwaarden:

  1. loop type diuretica bij diabetes type 2 worden meestal maar één keer gebruikt, in gevallen waar het nodig is om een ​​snelle normalisatie van de bloeddruk te bereiken;
  2. gecombineerd thiazide en gecombineerde kaliumsparende diuretica - als het nodig is om kaliumverlies te minimaliseren.

Patiënten met een gestoorde bloedsuikerregulatie moeten begrijpen dat het nemen van een diureticum een ​​ernstige bijwerking kan veroorzaken - een afname van de insulinegevoeligheid van het hormoon. Bovendien kan de behandeling van hypertensie niet lang duren.

Lees Meer Over De Vaten