Intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie is een pathologische verandering in de hersenen veroorzaakt door een toename van de drukgradiënt waarmee het hersenvocht langs geleidingsbanen beweegt. Intracraniële hypertensie is wijdverspreid en heeft een extreem negatieve invloed op alle hersenstructuren. Doorgaans is deze pathologie een secundair syndroom dat optreedt op de achtergrond van de impact van een factor, zoals een traumatische aard. Volgens de wereldstatistieken van pathologieën van neurologische aard, lijden mannen meer aan intracraniale hypertensie, hoewel deze pathologie in de kindertijd even vaak voorkomt bij beide geslachten.

Men moet niet vergeten dat niet alleen intracerebrale vloeistof, maar ook bloed, weefselvocht en zelfs een tumorsubstraat kunnen werken als een pathologisch substraat van intracraniële hypertensie.

Oorzaken van intracraniële hypertensie

Alvorens de redenen voor de toename van de intracraniale druk te begrijpen, dient de normale fysiologie van de beweging van de hersenvocht te worden overwogen. Onder normale omstandigheden wordt alle hersenweefsel omgeven door hersenvocht, dat zich onder een bepaalde druk in een beperkte ruimte (schedel) bevindt. De intracerebrale vloeistof of het hersenvocht bevindt zich constant in een bewegende toestand en de beweging ervan vindt plaats met een bepaalde snelheid. Het proces van het bijwerken van de hersenvocht is de productie, circulatie en opname in de bloedbaan en deze processen vinden constant met een zekere regelmaat plaats.

In een situatie waarin overmatige ophoping van CSF optreedt, hetgeen kan worden veroorzaakt door een schending van de absorptie of, in tegendeel, een toename van de activiteit van zijn producten, wordt een toename van de drukgradiënt die de CSF heeft op de hersenstructuren opgemerkt. Bovendien is er een ander pathogenetisch mechanisme voor de ontwikkeling van intracraniale hypertensie, dat bestaat uit het overschrijden van de doorgankelijkheid van de circulatie van intracerebrale vloeistof, wat uiterst zeldzaam is.

Helaas hebben niet alle situaties, zelfs uitgesproken intracraniële hypertensie, een duidelijke provocerende etiologische factor en moet de behandelende arts de oorzaak van verhoogde intracraniale druk zorgvuldiger verifiëren. Met de schadelijke effecten van een of andere prikkelende factor, kunnen de mechanismen van ontwikkeling van intracraniale hypertensie heel verschillend zijn. Met de bestaande volumevorming in de hersenen, waarvan een voorbeeld een posthememorragisch hematoom of een tumorconglomeraat kan zijn, ontwikkelt zich dus een compressie-effect op de hersenstructuren. In deze situatie ontstaat uitgesproken of matige intracraniële hypertensie, gekenmerkt door een voortschrijdend verloop, als een compensatiemechanisme.

Intracraniële hypertensie bij zuigelingen ontwikkelt zich meestal als gevolg van hydrocephalus, die om verschillende redenen optreedt (langdurige intra-uteriene hypoxie van de foetus, intra-uteriene infectie van de foetus met infectieuze agentia van de neurogroep). In grotere mate beïnvloedt deze pathologie pasgeboren baby's die eerder zijn geboren dan verwacht.

In de volwassen categorie van patiënten ontwikkelt intracraniale hypertensie zich in bijna alle pathologische omstandigheden die gepaard gaan met de ontwikkeling van zelfs minimaal oedeem van het hersenweefsel, bijvoorbeeld posttraumatische effecten, infectie van de hersenvliezen, enz.

Er is een hele reeks chronische ziekten die kunnen dienen als achtergrond voor de ontwikkeling van verschijnselen van intracraniële hypertensie, waaronder congestief hartfalen en de aanwezigheid van effusie in de pericardiale zak. In een situatie waarin de toename van de drukgradiënt van het intracerebrale fluïdum lang en uitgesproken is, treedt een compensatoire expansie van de hersenvochtholtes op, die "hydrocephalus" wordt genoemd. Natuurlijk maakt deze aandoening het enige tijd mogelijk om de manifestatie van intracraniale hypertensie te elimineren, maar er moet rekening mee worden gehouden dat dilatatie van de hersenholtes gelijktijdig optreedt met de atrofie van de hoofdmassa van de hersenen, die de functie ervan uiterst negatief beïnvloedt.

Symptomen en tekenen van intracraniële hypertensie

Het symptoomcomplex van intracraniale hypertensie omvat een vrij uitgebreid spectrum van klinische manifestaties, daarom kan deze pathologie voor elke patiënt op volledig verschillende manieren plaatsvinden. Bovendien is de graad van toename van de drukgradiënt in de schedel van groot belang in verband met de ontwikkeling van klinische symptomen. Het meest voorkomende symptoom van intracraniële hypertensie is pijn in het hoofdgebied van verschillende intensiteitsniveaus. Een pathognomonisch teken is het begin van de ernst en het uitgesproken pijnsyndroom van een wijdverspreide aard in het hoofd tijdens de nachtelijke periode van de dag, die zijn pathogenetische verklaring heeft (in de buikligging wordt een sterke productie van het cerebrospinale vocht waargenomen terwijl tegelijkertijd de absorptie van hersenvocht wordt vertraagd).

Bij de piek van verhoogde intracraniale druk, maakt de patiënt zich zorgen over ernstige misselijkheid en kokhalzen, en deze pathologische aandoeningen hebben niets te maken met voedselinname de dag ervoor. Zelfs na braken verandert de toestand van de patiënt niet ten goede, wat ook een pathognomonisch teken van intracraniële hypertensie is.

Milde intracraniële hypertensie, afhankelijk van de lange duur ervan, verstoort het psycho-emotionele evenwicht van een persoon, wat tot uiting komt in verhoogde prikkelbaarheid, uitbarstingen van prikkelbaarheid en vermoeidheid, zelfs zonder de aanwezigheid van ernstige lichamelijke inspanning.

Deskundigen op het gebied van neurologie merken op dat het voor patiënten met intracraniale hypertensie kenmerkend is om klachten te vertonen die kenmerkend zijn voor vegetatieve-vasculaire dystonie, gemanifesteerd in de vorm van een abrupte verandering in bloeddruk, overmatig zweten, een gevoel van hartkloppingen en bewustzijnsverlies op korte termijn.

Een opmerkelijk objectief klinisch criterium voor intracraniale hypertensie is het optreden van "blauwe plekken" in de projectie van de paraorbale regio, die niet worden geëlimineerd door cosmetica. Omdat de huid in het ooglid erg dun is, verschijnt er een uitgebreid veneus netwerk doorheen, wat een cosmetisch defect is en ongemakken veroorzaakt bij vrouwelijke vertegenwoordigers.

De perioden van exacerbaties van intracraniale hypertensie hebben een duidelijke correlatie afhankelijkheid van veranderingen in de weersomstandigheden van de omgeving waarin de persoon die lijdt aan deze pathologie zich bevindt. In verband met dit feit kan intracraniële hypertensie worden geclassificeerd als meteosensitieve pathologie.

In sommige situaties ervaren patiënten bij patiënten met chronische intracraniale hypertensie een sterke afname van het seksuele verlangen naar het andere geslacht, wat ook kan worden beschouwd als een soort klinische marker van deze pathologie, die een correcte verificatie van de diagnose mogelijk maakt.

De eigenaardigheid van het beloop van intracraniale hypertensie bij zuigelingen is een lange latente periode, waarin ouders de aanwezigheid van symptomen die kunnen worden vermoed van de aanwezigheid van deze pathologie bij een kind niet opmerken. Dit kenmerk wordt verklaard door de imperfectie van het botweefsel van de schedel in een kind (gespleten zijnaden en veren). Echter, met een uitgesproken toename van de intracraniale drukgradiënt, heeft het kind het uiterlijk van een heel spectrum van specifieke klinische symptomen in de vorm van doordringend huilen, een scherpe huid die uitpuilt over de locatie van de veer met kenmerkende pulsatie, verhoogde convulsieve gereedheid, braken en verschillende mate van beschadiging van het bewustzijn. Aandachtige ouders tijdens de periode van verhoogde intracraniale druk noteren een verandering in de gedragsreacties bij het kind, wat zich uit in de snelle verandering van uitgesproken angst voor lethargie en inactiviteit.

Ondanks alle diversiteit en pathognomoniciteit van de klinische manifestaties van intracraniale hypertensie, kunnen neurologen op betrouwbare wijze de juiste diagnose stellen na de toepassing van instrumentele onderzoeksmethoden van de patiënt. Op dit moment is de magnetische resonantie beeldvorming het meest betrouwbaar en veilig voor de levensduur van het patiëntonderzoek, waardoor de diagnose zelfs in een vroeg stadium van de ontwikkeling van intracraniële hypertensie kan worden vastgesteld. Er bestaat echter een heel spectrum van minimaal invasieve technieken die indirecte criteria voor intracraniële hypertensie kunnen herkennen, waaronder fundusonderzoek, doppler-echografisch onderzoek van cerebrale vaten en echoencephalografie.

Het klinische criterium voor intracraniale hypertensie bij het onderzoeken van de fundus is de detectie van pathologische expansie en uitgesproken kronkeligheid van veneuze bloedvaten. Bij het uitvoeren van magnetische resonantie beeldvorming bij een patiënt met intracraniale hypertensie, wordt in bijna 100% van de gevallen een uitzetting van de vloeistofholtes van de hersenen gedetecteerd met gelijktijdige uitdunning of verdunning van de hoofdmedulla. Intracraniële veneuze hypertensie wordt goed gediagnosticeerd door de Doppler-studie van cerebrale vaten, waarbij er een significante afname is in de veneuze bloedstroom.

Goedaardige intracraniële hypertensie

In hun praktijk komen niet alleen neuropathologen, maar ook specialisten uit andere profielen vaak gevallen van goedaardige intracraniale hypertensie tegen, die niet als een ziekte wordt beschouwd, maar als een compensatiemechanisme dat in verschillende fysiologische omstandigheden wordt waargenomen. In sommige neurologische hulpmiddelen wordt deze variant van intracraniale hypertensie geïnterpreteerd als een "valse hersentumor". De risicogroep voor goedaardige intracraniale hypertensie bestaat uit jonge vrouwen die lijden aan overgewicht.

Een kenmerk van deze pathogenetische vorm van intracraniale hypertensie is de reversibiliteit van de manifestaties ervan, evenals de latente gunstige koers. In de regel treedt de vaststelling van een goedaardige of idiopathische vorm van intracraniële hypertensie op wanneer noch de specialist noch de patiënt de etiologische factor kan identificeren die de ontwikkeling ervan veroorzaakte. In de pediatrische leeftijdsgroep ontwikkelt goedaardige intracraniale hypertensie zich meestal na een incorrecte afbouw van de glucocorticosteroïdgeneesmiddelen, en ook als een bijwerking van het langdurige gebruik van de antibacteriële middelen tegen tetracycline.

Het debuut van goedaardige intracraniale hypertensie ligt in het periodieke verschijnen van een matig uitgesproken pijnsyndroom in het hoofd, dat snel wordt gestopt door een analgetisch medicijn in te nemen of zelfstandig weggaat. In deze fase zoeken patiënten bijna nooit medische hulp.

Na verloop van tijd worden de klinische manifestaties in de vorm van pijn in het hoofd agressiever en aanvallen van dergelijke pijn worden steeds meer de oorzaak van een langdurige aandoening van iemands gezondheid. Patiënten beschrijven de aard van de hoofdpijn met een goedaardige variant van intracraniële hypertensie als een diffuse "uitzetting" in het hoofd met een maximale concentratie in de paraorbitale en frontale gebieden. Een kenmerkend kenmerk van het pijnsyndroom is om de intensiteit te verhogen wanneer de kop wordt gekanteld en het diafragma hoest. Met een sterke verandering in de lichaamshouding in de ruimte, merken patiënten vaak duizeligheid, misselijkheid en zelfs braken.

Een fundamenteel element in de ontwikkeling van een programma voor het beheer en de behandeling van een patiënt met een goedaardige vorm van intracraniële hypertensie is een aanpassing van zijn levensstijl, die bestaat in de ontwikkeling van een individueel dieet om het gewicht te verminderen. Diureticum geneesmiddelen worden alleen gebruikt in het geval van een uitgesproken toename van de intracraniale druk, en het medicijn van keuze in deze situatie is Diakarb in een enkele dosis van 250 mg oraal.

Behandeling van intracraniale hypertensie

De toename van de intracraniale druk veroorzaakt niet alleen de ontwikkeling van levendige klinische symptomen, die een extreem negatieve invloed hebben op het welzijn van de patiënt, maar kan ook een provocateur zijn voor de ontwikkeling van ernstige complicaties tot de dood. In dit opzicht is het gebruik van geneesmiddelen en niet-therapeutische maatregelen de belangrijkste taak voor intracraniële hypertensie. De gevolgen van intracraniale hypertensie, op voorwaarde dat er een volledig gebrek aan therapeutische maatregelen is, kunnen het ernstigst zijn in de vorm van een afname van intellectuele mogelijkheden, nerveuze beschadiging van de interne organen, hormonale onbalans.

Niet-medische therapieën kunnen zelfs in het stadium van onvolledige verificatie van de diagnose worden gebruikt en bestaan ​​uit het normaliseren van het drinkregime, het uitvoeren van speciale oefeningen voor fysiotherapie en het toepassen van fysiotherapietechnieken.

De basis van de pathogenetische oriëntatie van de behandeling van intracraniale hypertensie bestaat uit geneesmiddelen waarvan de actie gericht is op het gelijktijdig verminderen van de productie van hersenvocht en het verbeteren van het proces van absorptie van de hersenvocht. De gouden standaard in deze rol is het gebruikte regime voor diuretica. Het middel bij uitstek om tekenen van intracraniale hypertensie te elimineren in het stadium van hydrocephalusontwikkeling is Diakarb in een effectieve therapeutische dosis van 250 mg, waarvan de farmacologische werking gericht is op het verminderen van de productie van alcoholische drank.

In een situatie waarin zelfs langdurig gebruik van geneesmiddelen uit een diuretische farmacologische reeks niet het gewenste effect heeft in de vorm van het stoppen van klinische verschijnselen en het normaliseren van indicatoren van instrumentele onderzoeksmethoden, is het raadzaam om glucocorticosteroïden voor te schrijven (Dexamethason in de initiële dagelijkse dosis van 12 mg). Bij ernstige intracraniale hypertensie gebruiken neuropathologen pulstherapie, bestaande uit de parenterale toediening van methylprednisolon, 1000 mg per dag gedurende vijf dagen en de daaropvolgende overgang naar het innemen van het geneesmiddel in orale vorm. Dit schema wordt in de regel aangevuld met het voorschrift van Diacarb in de gebruikelijke therapeutische dosis.

Om de veneuze intracraniële hypertensie te corrigeren, worden geneesmiddelen gebruikt om de uitstroom van veneus bloed uit de hersenen te verbeteren, waaronder Troxevasin in een gemiddelde dagelijkse dosis van 600 mg. Als symptomatische behandeling van ernstige pijn in het hoofd, is het gebruik van geneesmiddelen van de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nimid tegen een aanvaardbare maximale dosering van 400 mg), evenals anti-migrainegeneesmiddelen (anti-migraine in een dagelijkse dosis van niet meer dan 200 mg) toegestaan.

Met een uitgesproken toename van de intracraniale druk is parenterale toediening van hypertone oplossingen (400 ml van een 20% -oplossing van Mannitol) toegestaan, waarvan de dehydraterende werking wordt gerealiseerd door de methode van dehydratie van de hersenstof, waardoor het gebruik ervan wordt beperkt.

Bij acute intracraniale hypertensie, waarvan het optreden duidelijk verband houdt met de uitvoering van een neurochirurgische operatie, wordt het gebruik van geneesmiddelen van de barbituraatgroep getoond (een enkele intraveneuze toediening van natriumthiopental in een dosis van 350 mg).

Als intracraniale hypertensie wordt gekenmerkt door een progressieve maligne loop en niet wordt gestopt door een medicatie, moet de patiënt een chirurgische correctie van deze pathologische aandoening toepassen. De meest gebruikelijke palliatieve methode van chirurgische behandeling voor intracraniale hypertensie van elke etiologie is de lumbale punctie, waarmee een kleine hoeveelheid cerebrospinale vloeistof mechanisch wordt verwijderd (niet meer dan 30 ml per manipulatie). In sommige situaties heeft de lumbale punctie na het eerste gebruik een uitgesproken positief effect, maar meestal treedt remissie alleen op na enkele manipulaties, die elke twee dagen met een frequentie van één keer worden uitgevoerd.

Het operationele voordeel "Lumbo-peritoneale shunt" heeft een langer en meer uitgesproken positief effect op het nivelleren van niet alleen de manifestaties, maar ook de pathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van intracraniële hypertensie. Als een operatieve behandeling van visuele stoornissen die zich ontwikkelen in het late stadium van intracraniale hypertensie, wordt decompressie van de omhulling van de oogzenuw gebruikt.

Intracraniële hypertensie - welke arts zal helpen? In de aanwezigheid of het vermoeden van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie, moet u onmiddellijk advies inwinnen bij artsen zoals een neuroloog en een therapeut.

Goedaardige intracraniale hypertensie bij volwassenen en kinderen

Goedaardige intracraniale hypertensie, ook bekend als "hersenpseudotumor", is een klinisch pathologisch syndroom, waarvan het hoofdsymptoom een ​​toename van de druk in de schedelholte is. Het verschil tussen deze pathologie en andere vormen van verhoogde ICP is de afwezigheid in de hersenstructuren van volumeverschillen of overmatige ophoping van hersenvocht in de schedelruimte. Goedaardige intracraniale hypertensie wordt ook niet geassocieerd met verminderde cerebrale circulatie.

Meestal wordt dit syndroom geregistreerd bij vrouwen van de middelbare leeftijdscategorie van de vetlichaamsconstitutie. Vaak wordt goedaardige intracraniale hypertensie bepaald bij kinderen die lijden aan bloedarmoede door ijzertekort.

Etiologie: oorzaken van goedaardige intracraniële hypertensie

De redenen voor de toename van de druk in de holte van de schedel bij goedaardige hypertensie zijn niet voldoende bestudeerd. De definitie van een dergelijke diagnose betekent echter dat de toegenomen intracraniale druk niet is ontwikkeld als gevolg van bepaalde volumetrische processen, bijvoorbeeld: tumoren in de hersenstructuren. Ook is goedaardige intracraniale hypertensie geen gevolg van contactletsel van het hoofd. De diagnose van "intracraniale goedaardige hypertensie" sluit ook andere veel voorkomende oorzaken van een stijging van de druk in de schedel uit, namelijk de gevolgen van acute aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen. Bij sommige patiënten werd echter een obstructie (obstructie) van de veneuze sinussen gedetecteerd.

Aangezien de overgrote meerderheid van de patiënten met benigne intracraniale hypertensie vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn, die volgens een objectieve beoordeling overgewicht hebben, suggereren neurologen dat de waarschijnlijke oorzaak van dit syndroom obesitas is. Deze hypothese wordt bevestigd door klinische onderzoeken bij pediatrische patiënten met verhoogde intracraniale druk. Praktisch bij alle kinderen met deze pathologie, bij wie andere bestaande oorzaken van verhoogde intracraniale druk volledig werden weerlegd, overschreed hun lichaamsgewicht significant de normatieve indicatoren die natuurlijk waren voor hun leeftijd en lengte.

Veel gevallen van goedaardige intracraniale hypertensie zijn beschreven bij patiënten die lijden aan hypothyreoïdie vanwege een tekort aan schildklierhormonen. Ook is dit syndroom gefixeerd bij patiënten die lijden aan hypoparathyreoïdie - het gebrek aan voldoende parathyroïde hormonen.

Goedaardige intracraniale hypertensie kan een bijwerking zijn van sommige farmacologische middelen. De stijging van de druk in de schedel kan corticosteroïden, tetracycline-antibiotica, orale anticonceptiva, antibacteriële middelen uit de nitrofuranklasse veroorzaken.

Vaak is de oorzaak van intracraniële hypertensie de intoxicatie van het lichaam met vitamine A. Vaak lijden mensen die grote hoeveelheden visolie consumeren aan een toename van de druk in de schedel.

Een andere oorzaak van dit syndroom is bloedarmoede door ijzertekort veroorzaakt door een gebrek aan ijzer in het lichaam. Deze anomalie is het resultaat van zwaar bloedverlies geassocieerd met verwondingen, arbeid of pathologische menstruatie. IJzergebreksanemie bij kinderen is het gevolg van ijzergebrek in het moederlichaam tijdens de zwangerschap, gecompliceerde zwangerschap, verminderde uteroplacentale circulatie, foetaal transfusiesyndroom bij meerlingzwangerschappen.

Kliniek: symptomen van benigne intracraniële hypertensie

Een kenmerkend symptoom van dit syndroom is gegeneraliseerde cephalgia, een pijnsyndroom dat bijna het gehele hoofdgebied beslaat. Hoofdpijn komt regelmatig voor bij een patiënt, bij sommige patiënten komt het dagelijks voor. Opgemerkt moet worden dat cephalgia in de meeste gevallen van matige intensiteit is. Dit fenomeen kan worden verklaard door het ontbreken van verplaatsing van hersenstructuren, wat typerend is voor goedaardige intracraniale hypertensie. Een ander symptoom is het optreden van misselijkheid, constraitante cephalgia. Bij bijna alle patiënten wordt echter braken niet waargenomen.

Het belangrijkste symptoom van goedaardige intracraniale hypertensie, neurologen noemen het uiterlijk van stagnatie, zwelling van de optische zenuwschijven, meestal aan beide zijden. In geïsoleerde gevallen treden abnormale zenuwpathologieën op: parese - beperking van beweging van de oogbol of verlamming - volledig verlies van oogmobiliteit.

Er kunnen symptomen zijn van visuele stoornissen, waaronder diplopie is heel gebruikelijk - een anomalie die een splitsing van zichtbare objecten vertegenwoordigt. Vaak is er sprake van achteruitgang van de gezichtsscherpte, het verschijnen van "mist" in de ogen. Naarmate het syndroom verergert, is er een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen, tot volledige blindheid. Oftalmoscopisch onderzoek onthult scheuring van bloed in het netvlies van het oog. Ischemische optische neuropathie, een tekort aan bloedtoevoer naar de oogzenuw, kan worden vastgesteld.

Opgemerkt moet worden dat de algemene toestand van de patiënt met goedaardige intracraniële hypertensie meestal zonder duidelijke pathologische veranderingen blijft. Functies van bewustzijn worden volledig opgeslagen.

Computertomografie kan symptomen van sinustrombose van de dura mater detecteren, veroorzaakt door de verslechtering van de bloedstroom uit de hersenen als gevolg van verstopping van veneuze verzamelaars met bloedstolsels - bloedstolsels. Het is echter alleen mogelijk om deze pathologie te bevestigen of te ontkennen via een MRI. Soms is het tijdens magnetische resonantie beeldvorming mogelijk om een ​​niet-significante afname van de cerebrale holtes gevuld met hersenvocht te detecteren. De resultaten van het onderzoek bevestigen de verhoogde druk van de hersenvocht - meer dan 200 mm waterkolom, maar de kwalitatieve samenstelling van de CSF verandert niet. Een belangrijk symptoom dat het mogelijk maakt om de ontwikkeling van goedaardige intracraniale hypertensie te suggereren, is de afwezigheid van een volumetrisch proces in de schedel.

Behandeling van goedaardige intracraniale hypertensie

Een kenmerk van dit klinisch syndroom is de waarschijnlijkheid van spontaan herstel. Bij sommige kinderen en volwassenen normaliseert de intracraniale druk spontaan, zonder enige medische behandeling, en de bijbehorende symptomen verdwijnen volledig na een paar weken vanaf het moment dat deze diagnose is vastgesteld. De overgrote meerderheid van de patiënten met benigne intracraniale hypertensie vereist langdurige uitgebreide medische behandeling.

De hoofdtaak in de behandeling van dit klinische syndroom is het detecteren en volledig elimineren van de factoren die de opkomst van druk in de schedelholte initiëren. Bij veel vrouwen is er een significante verbetering in de conditie en stabilisatie van drukindicatoren in de normale waarden na stopzetting van gecombineerde orale anticonceptiva, die twee soorten hormonen bevatten - oestrogenen en progestagenen.

Ook bevelen neurologen aan om de medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van de onderliggende pathologie, die bijwerkingen hebben, volledig te verlaten - de toename van de intracraniale druk te initiëren. Na beoordeling van de bestaande risico's kan de patiënt andere farmacologische geneesmiddelen worden aangeboden, waarvan het gebruik niet gepaard gaat met de ontwikkeling van bijwerkingen.

Als de oorzaak van goedaardige intracraniale hypertensie overgewicht heeft, is de behandeling gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht. De belangrijkste stap in de behandeling van obesitas: naleving door de patiënt van een speciaal ontwikkeld dieet op basis van een afname van de energetische waarde van het dieet. Een belangrijke gebeurtenis in de strijd tegen obesitas is een psychotherapeutische behandeling gericht op het veranderen van iemands houding ten opzichte van producten en eten, waarbij abnormale eetgewoonten worden opgegeven. Voor veel patiënten vereist de behandeling van obesitas ook het gebruik van geneesmiddelen die de eetlust onderdrukken.

Als goedaardige intracraniale hypertensie wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van het hypothyreoïdie-syndroom - een langdurig aanhoudend tekort aan schildklierhormonen, is het raadzaam om een ​​behandeling met synthetische schildklierhormonen uit te voeren. Als een patiënt een laag of geen parathyroïdhormoon heeft vanwege lage calciumspiegels in plasma, wordt aangeraden om calcium en vitamine D te behandelen.Als de anomalie rechtstreeks verband houdt met bloedarmoede met ijzertekort, wordt de patiënt driemaal per dag trivalent ijzer voorgeschreven..

Behandeling van goedaardige intracraniale hypertensie omvat ook het gebruik van middelen die de intracraniale druk verlagen. Dergelijke geneesmiddelen zijn diuretica - diuretica, die de heropname van water en zouten remmen en de verwijdering ervan uit het lichaam bevorderen.

De hoofdpijn geassocieerd met goedaardige intracraniële hypertensie kan worden geëlimineerd met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of medicijnen van de serotonergische groep.

In ernstige gevallen van het syndroom, vooral als er een directe dreiging van blindheid is, is het raadzaam glucocorticosteroïde hormonen te gebruiken. Als medicamenteuze behandeling het verlies van het gezichtsvermogen niet voorkomt, nemen ze hun toevlucht tot neurochirurgische interventie - decompressie van het optische kanaal of bypass-operatie.

Om de effectiviteit van de behandeling te controleren, is het noodzakelijk om de oogzenuwkop en de grootte van blinde vlekken te controleren. Ook worden patiënten met goedaardige intracraniale hypertensie gemeten door de druk van de hersenvocht door het opnieuw uitvoeren van lumbale puncties.

Hydrocephalus van de hersenen bij kinderen: tekenen en behandelmethoden

Hydrocephalus van de hersenen bij kinderen is een pathologisch syndroom dat wordt veroorzaakt door overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof (CSF) in de holte van de schedel. Deze ziekte heeft een populaire naam - hersenoedeem. Hydrocephalus vormt een ernstige bedreiging voor het leven van het kind en vereist onmiddellijke behandeling. Hydrocephalus bij kinderen: algemene informatie De fysiologische mechanismen die gepaard gaan met secretie, transport, adsorptie en functies van de hersenvocht zijn best goed bestudeerd. [...].

Verstoringen van het bewustzijn: oorzaken, typen, symptomen, behandelingsmethoden

Bewustzijn is een verzamelterm voor kwantitatief en kwalitatief falen van de mentale functies van een persoon.

Onyroid: oorzaken, symptomen en behandeling van het syndroom

De oneigenlijke stupefactie wordt gekenmerkt door de volledige onthechting van het individu van de realiteit.

Locked Man Syndrome: How Awake Coma verschijnt

Het syndroom van een geblokkeerde persoon wordt gekenmerkt door een gedeeltelijk of volledig verlies van het vermogen om te reageren op externe stimuli met behoud van een duidelijk bewustzijn.

Verhoogde intracraniale druk bij kinderen en volwassenen: oorzaken en behandeling

Verhoogde intracraniale druk, zowel eenmalig als regulier, vormt een reële bedreiging voor de gezondheid van mensen van alle leeftijden.

Asthenische aandoeningen: behandeling van een pathologische aandoening

Asthenische aandoeningen omvatten abnormale aandoeningen die worden gekenmerkt door ernstige mentale zwakte, uitputting van het zenuwstelsel en fysieke uitputting die niet kunnen worden geëlimineerd na een rustperiode. De asthenische toestand wordt ook in de literatuur beschreven onder de namen neurasthenie, chronisch vermoeidheidssyndroom, informatieve neurose.

Migraine: klinische symptomen en behandeling

Migraine, ook bekend als "hemikrania," is een wijdverbreide chronische ziekte van het neurologische profiel. Meer lezen

Duizeligheid: oorzaken en behandelingsmethoden

Duizeligheid kan om verschillende redenen voorkomen, naast compleet verschillende symptomen bestaan ​​en een teken zijn van een breed scala van somatische ziekten, neurologische defecten, psychische stoornissen. Meer lezen

Obsessieve neurose: oorzaken en behandeling

Neurose van obsessieve-compulsieve stoornis is een psychopathologisch syndroom dat verschillende abnormale toestanden van een psychogene aard omvat, die zich manifesteren als de aanwezigheid van obsessies in een onderwerp. Meer lezen

Intracraniële hypertensie - wat het is, oorzaken en behandeling

Intracraniële hypertensie is een verhoogde druk in de schedel. Intracraniale druk (ICP) is de kracht waarmee intracerebrale vloeistof tegen de hersenen wordt gedrukt.

De toename is meestal te wijten aan een toename van het volume van de schedelholte (bloed, hersenvocht, weefselvocht, vreemd weefsel). ICP kan periodiek toenemen of afnemen als gevolg van veranderingen in de omgeving en de behoefte van het lichaam om zich aan te passen. Als de hoge waarden lange tijd aanhouden, wordt het intracraniale hypertensiesyndroom gediagnosticeerd.

De oorzaken van het syndroom zijn verschillend, meestal is het congenitale en verworven pathologie. Intracraniële hypertensie bij kinderen en volwassenen ontwikkelt zich met hypertensie, cerebraal oedeem, tumoren, traumatisch hersenletsel, encefalitis, meningitis, hydrocefalus, hemorragische beroerte, hartfalen, hematomen, abcessen.

Wat is het?

Intracraniële hypertensie is een pathologische aandoening waarbij de druk in de schedel stijgt. Dat is in feite niets anders dan verhoogde intracraniale druk.

Basisbegrippen

Intracraniale druk is het drukverschil in de craniale en atmosferische holtes. Normaal gesproken varieert deze indicator bij volwassenen van 5 tot 15 mm Hg. De pathofysiologie van intracraniale druk is onderworpen aan de Monro-Kelly doctrine.

Dit concept is gebaseerd op het dynamische evenwicht van drie componenten:

Een wijziging in het drukniveau van een van de componenten moet leiden tot een compenserende transformatie van de andere componenten. Dit komt voornamelijk door de eigenschappen van bloed en cerebrospinale vloeistof om een ​​constante zuur-base balans te handhaven, dat wil zeggen om als buffersystemen te werken. Bovendien hebben hersenweefsel en bloedvaten voldoende elasticiteit, wat een extra optie is om dit evenwicht te handhaven. Door dergelijke beschermende mechanismen wordt de normale druk in de schedel gehandhaafd.

Als er redenen zijn die een verstoring van de regulatie veroorzaken (het zogenaamde drukconflict), treedt intracraniële hypertensie (VCG) op.

Bij afwezigheid van een focale oorzaak van de ontwikkeling van het syndroom (bijvoorbeeld met matige hyperproductie van hersenvocht of met niet-significante veneuze dyscirculatie), wordt goedaardige intracraniële hypertensie gevormd. Alleen deze diagnose is aanwezig in de internationale classificatie van ziekten ICD 10 (code G93.2). Er is een iets ander concept - "idiopathische intracraniële hypertensie". Met deze aandoening kan de etiologie van het syndroom niet worden vastgesteld.

Oorzaken van ontwikkeling

Meestal treedt er een toename van de intracraniale druk op als gevolg van een verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof (CSF). Dit is mogelijk met een toename van de productie, schending van de uitstroom, verslechtering van de absorptie. Bloedsomloopstoornissen veroorzaken een slechte stroom van slagaderlijk bloed en de stagnatie ervan in de veneuze sectie, die het totale bloedvolume in de schedelholte verhoogt en ook leidt tot een toename van de intracraniale druk.

Over het algemeen kunnen de meest voorkomende oorzaken van intracraniële hypertensie zijn:

  • tumoren van de schedelholte, inclusief metastase van tumoren van andere lokalisatie;
  • ontstekingsprocessen (encefalitis, meningitis, abces);
  • aangeboren afwijkingen van de hersenstructuur, bloedvaten, de schedel zelf (infestatie van de uitstroomkanalen van hersenvocht, anomalie van Arnold-Chiari, enzovoort);
  • traumatisch hersenletsel (hersenschudding, blauwe plekken, intracraniële hematomen, geboorteblessures, enz.);
  • acute en chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroertes, trombose van de dura mater sinussen);
  • ziekten van andere organen die leiden tot obstructie van veneuze bloedafvoer uit de schedelholte (hartafwijkingen, obstructieve longziekten, neoplasmata van de nek en mediastinum, enz.);
  • vergiftiging en metabole stoornissen (alcoholvergiftiging, lood, koolmonoxide, zijn eigen metabolieten, bijvoorbeeld cirrose van de lever, hyponatriëmie, enz.).

Dit zijn natuurlijk niet alle mogelijke situaties die leiden tot de ontwikkeling van intracraniale hypertensie. Afzonderlijk zou ik willen zeggen over het bestaan ​​van zogenaamde goedaardige intracraniale hypertensie, wanneer een verhoging van de intracraniale druk ontstaat als zonder reden.

symptomen

De vorming van het klinische hypertensieve syndroom, de aard van de manifestaties ervan, hangt af van de lokalisatie van het pathologische proces, de prevalentie ervan en de snelheid van ontwikkeling.

Syndroom van intracraniële hypertensie komt tot uiting door de volgende symptomen:

  1. Hoofdpijn van verhoogde frequentie of ernst (toenemende hoofdpijn) soms ontwaken uit de slaap, vaak gedwongen hoofdpositie, misselijkheid, herhaaldelijk braken. Het kan gecompliceerd zijn door hoesten, pijnlijke drang om te plassen en te poepen, vergelijkbaar met de acties van de Valsalva-manoeuvre. Bewustzijn en aanvallen kunnen voorkomen. Bij langdurig bestaan ​​komt visuele zwakte samen.
  2. De geschiedenis kan trauma, ischemie, meningitis, cerebrospinale vloeistofshunt, loodintoxicatie of metabolische stoornissen omvatten (Ray's syndroom, diabetische ketoacidose). Pasgeborenen met bloeding in de hersenkamers, of met meningomyelocèle hebben een aanleg voor intracraniële hydrocefalus. Kinderen met blauwe hartziekte hebben een aanleg voor abces, kinderen met sikkelcelziekte kunnen een beroerte hebben die leidt tot intracraniële hypertensie.

Objectieve tekenen van intracraniale hypertensie zijn oedeem van de oogzenuwkop, een toename van de druk van hersenvocht, een toename van de osmotische druk van de ledematen en typische radiografische veranderingen in de botten van de schedel. Opgemerkt moet worden dat deze tekens niet onmiddellijk verschijnen, maar na een lange tijd (behalve een toename van de druk van hersenvocht).

Onderscheid ook tekens zoals:

  • verlies van eetlust, misselijkheid, braken, hoofdpijn, slaperigheid;
  • onoplettendheid, verminderd vermogen om wakker te worden;
  • zwelling van de oogzenuwkop, parese opzoeken;
  • verhoogde toon, Babinsky positieve reflex;

Met een significante toename van de intracraniale druk, stoornis van het bewustzijn, convulsieve aanvallen en visceraal-vegetatieve veranderingen zijn mogelijk. Met de dislocatie en insertie van de hersenstamstructuren treedt bradycardie op, ademhalingsfalen, de reactie van de pupillen op licht neemt af of verdwijnt, en de systemische arteriële druk neemt toe.

Intracraniële hypertensie bij kinderen

Kinderen hebben twee soorten pathologie:

  1. Het syndroom groeit langzaam in de eerste maanden van het leven, wanneer de lente niet gesloten is.
  2. De ziekte ontwikkelt zich snel na een jaar, wanneer de hechtingen en fontanellen gesloten zijn.

Bij kinderen jonger dan een jaar, vanwege open schedelhechtingen en fontanellen, zijn de symptomen meestal niet onder de aandacht gebracht. Compensatie treedt op vanwege het openen van naden en fontanellen en een toename van het volume van het hoofd.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het eerste type pathologie:

  • braken komt meerdere keren per dag voor;
  • de baby slaapt niet veel;
  • craniale hechtingen divergeren;
  • het kind huilt vaak lang en zonder reden;
  • fonteinen zwellen, de pulsatie wordt er niet in gehoord;
  • de aderen zijn duidelijk zichtbaar onder de huid;
  • kinderen die achterblijven in ontwikkeling, later beginnen het hoofd vast te houden en te zitten;
  • de schedel is niet groot;
  • de schedelbotten vormen onevenredig, het voorhoofd steekt onnatuurlijk uit;
  • wanneer een kind naar beneden kijkt, is een witte strook van witte oogbal zichtbaar tussen de iris en het bovenste ooglid.

Elk van deze tekens afzonderlijk duidt niet op een verhoogde druk in de schedel, maar de aanwezigheid van ten minste twee ervan is een reden om het kind te onderzoeken.

Wanneer fontanellen en craniale hechtingen overgroeien, worden manifestaties van intracraniale hypertensie uitgesproken. Op dit moment heeft het kind de volgende symptomen:

  • aanhoudend braken;
  • angst;
  • convulsies;
  • verlies van bewustzijn

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.

Het syndroom kan zich op latere leeftijd ontwikkelen. Bij kinderen vanaf twee jaar manifesteert de ziekte zich als volgt:

  • de functies van de zintuigen worden verstoord als gevolg van de opeenhoping van sterke drank;
  • braken treedt op;
  • 's morgens, bij het ontwaken, verschijnen boogvormige hoofdpijn en druk op de ogen;
  • bij het opheffen neemt de pijn af of verdwijnt deze als gevolg van uitstroom van drank;
  • het kind is onvolgroeid, heeft overgewicht.

Verhoogde ICP bij kinderen leidt tot verminderde hersenontwikkeling, dus het is belangrijk om pathologie zo vroeg mogelijk te detecteren.

Goedaardige intracraniële hypertensie (DVG)

Dit is een van de varianten van ICP, die kan worden toegeschreven aan een tijdelijk verschijnsel, dat wordt veroorzaakt door een aantal nadelige factoren. De toestand van benigne intracraniale hypertensie is reversibel en vormt geen ernstig gevaar, omdat in dit geval de compressie van de hersenen niet te wijten is aan de invloed van een vreemd lichaam.

De volgende factoren kunnen DVG veroorzaken:

  1. hyperparathyroïdie;
  2. Mislukkingen in de menstruatiecyclus;
  3. Annulering van bepaalde medicijnen;
  4. vitaminetekorten;
  5. obesitas;
  6. zwangerschap;
  7. Een overdosis vitamine A en anderen.

Goedaardige intracraniale hypertensie gaat gepaard met verminderde absorptie of uitstroom van hersenvocht. Patiënten klagen over hoofdpijn, verergerd door beweging en soms zelfs niezen of hoesten. Het belangrijkste verschil tussen de ziekte en klassieke hypertensie van de hersenen is dat de patiënt geen tekenen van bewustzijnsdaling vertoont en dat de aandoening zelf geen gevolgen heeft en geen speciale behandeling vereist.

complicaties

Het brein is een kwetsbaar orgaan. Langdurig knijpen leidt tot atrofie van het zenuwweefsel, wat betekent dat mentale ontwikkeling, vermogen om te bewegen en vegetatieve stoornissen optreden.

Als u niet op tijd een specialist raadpleegt, zal er sprake zijn van een drukproef. De hersenen kunnen in het achterhoofd foramen worden gedrukt of in het snijden van het basalt van het kleine bloed. Tegelijkertijd wordt de medulla oblongata, waar de centra van ademhaling en bloedcirculatie zich bevinden, gecomprimeerd. Dit zal leiden tot de dood van een persoon. De indruk in de ondersnede gaat gepaard met constante slaperigheid, geeuwen, ademhaling wordt diep en versneld, de pupillen zijn duidelijk versmald. Gebeurt haakvormige hippocampus, een symptoom waarvan de uitbreiding van de pupil of het gebrek aan lichtreactie aan de kant van de beschadiging is. Toenemende druk zal leiden tot de uitbreiding van de tweede pupil, uitval van het ademhalingsritme en coma.

Hoge intracraniale druk gaat altijd gepaard met verlies van het gezichtsvermogen door samendrukking van de oogzenuw.

diagnostiek

Voor diagnostiek wordt de druk in de schedel gemeten door een naald te plaatsen die is verbonden met een manometer in het wervelkanaal of in de vloeistofholten van de schedel.

Voor de verklaring wordt een aantal functies in aanmerking genomen:

  1. Het wordt geïnstalleerd volgens de slechte uitstroom van veneus bloed uit het schedelgebied.
  2. Volgens MRI (magnetic resonance imaging) en CT (computertomografie).
  3. Beoordeeld naar de mate van verdunning van de randen van de ventrikels van de hersenen en de uitzetting van vloeistofholten.
  4. Volgens de mate van expansie en bloedtoevoer naar de aderen van de oogbol.
  5. Volgens echografie van cerebrale schepen.
  6. Volgens de resultaten van het encefalogram.
  7. Als de oculaire aderen duidelijk zichtbaar zijn en sterk gevuld zijn met bloed (rode ogen), dan kunnen we indirect stellen dat de druk in de schedel toeneemt.

In de praktijk wordt in de meeste gevallen, voor een meer accurate diagnose en mate van ontwikkeling van de ziekte, differentiatie van symptomen van de klinische manifestatie van hypertensie gebruikt in combinatie met de resultaten van een hardwareonderzoek van de hersenen.

Behandeling van intracraniale hypertensie

Wat is de behandeling met verhoogde intracraniale druk? Als het een goedaardige hypertensie is, schrijft de neuroloog diuretica voor. In de regel is dit alleen al genoeg om de toestand van de patiënt te verlichten. Deze traditionele behandeling is echter niet altijd acceptabel voor de patiënt en kan niet altijd door hem worden uitgevoerd. Tijdens werkuren zult u niet "zitten" op diuretica. Daarom kunt u, om de intracraniale druk te verminderen, speciale oefeningen doen.

Het helpt ook heel goed bij intracraniële hypertensie, een speciaal drinkregime, een spaarzaam dieet, manuele therapie, fysiotherapie en acupunctuur. In sommige gevallen kan de patiënt zelfs zonder medische behandeling doen. Symptomen van de ziekte kunnen binnen de eerste week na het begin van de behandeling verdwijnen.

Een enigszins andere behandeling wordt gebruikt voor craniale hypertensie die is ontstaan ​​op basis van een aantal andere ziekten. Maar voordat de gevolgen van deze ziekten worden behandeld, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan weg te nemen. Als een persoon bijvoorbeeld een tumor heeft ontwikkeld die druk in de schedel veroorzaakt, moet u de patiënt eerst van deze tumor redden en vervolgens de gevolgen van de ontwikkeling ervan behandelen. Als het meningitis is, heeft het geen zin om diuretica te behandelen zonder tegelijkertijd het ontstekingsproces te bestrijden.

In zeer ernstige gevallen (bijvoorbeeld een CSF-blok na neurochirurgische operaties of een congenitaal CSF-blok), wordt een chirurgische behandeling gebruikt. Er is bijvoorbeeld een technologie ontwikkeld voor het implanteren van buizen (shunts) om overtollige vloeistof af te tappen.

PS: uitdroging (braken, diarree, groot bloedverlies), chronische stress, vasculaire dystonie, depressie, neurose, ziekten gepaard gaande met circulatoire stoornissen in de hersenvaten (bijv. Ischemie, encefalopathie, cervicale osteochondrose) leiden tot een afname van de intracraniale druk (hypotensie). ).

Aldus is intracraniale hypertensie een pathologische aandoening die kan optreden bij een verscheidenheid van ziekten van de hersenen en niet alleen. Het vereist verplichte behandeling. Anders is een breed scala aan uitkomsten mogelijk (inclusief totale blindheid en zelfs de dood).

Hoe eerder deze pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe beter de resultaten kunnen worden bereikt met minder inspanning. Laat het bezoek aan de arts daarom niet uitstellen als er een vermoeden is van verhoogde intracraniale druk.

Intracraniale druk: symptomen, behandeling bij kinderen en volwassenen

Verhoogde druk in de schedel is een gevaarlijk syndroom dat tot ernstige gevolgen leidt. De naam van dit syndroom is intracraniële hypertensie (VCG). Deze term wordt letterlijk vertaald als verhoogde spanning of hoge bloeddruk. Bovendien wordt de druk gelijkmatig verdeeld door de schedelbox en niet geconcentreerd in een afzonderlijk deel ervan, wat de reden is dat het een nadelig effect heeft op de hele hersenen.

Oorzaken van intracraniële hypertensie

Dit syndroom heeft niet altijd duidelijke redenen voor zijn uiterlijk, dus voordat u het behandelt, moet de arts zijn patiënt zorgvuldig onderzoeken om te begrijpen wat de oorzaak is van dergelijke schendingen en welke maatregelen moeten worden genomen om deze te elimineren.

VCG door hematoom in de schedelholte

Hersenhypertensie kan om verschillende redenen optreden. Het komt door de vorming van een tumor of hematoom in de schedel, bijvoorbeeld door een hemorragische beroerte. In dit geval is hypertensie begrijpelijk. Een tumor of hematoom heeft zijn eigen volume. Toename, de ene of de andere begint druk uit te oefenen op de omliggende weefsels, in dit geval het hersenweefsel. En aangezien de kracht van actie gelijk is aan de kracht van de oppositie, en de hersenen nergens heen kunnen, omdat het beperkt is tot de schedel, begint het op zijn beurt te weerstaan ​​en veroorzaakt daardoor een toename in intracraniale druk.

Ook treedt hypertensie op als gevolg van hydrocephalus (cerebraal oedeem), ziekten zoals encefalitis of meningitis, wanneer er verstoringen optreden in de water- en elektrolytenbalans en eventuele traumatische hersenletsel. Over het algemeen kunnen we zeggen dat dit syndroom optreedt als gevolg van die ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van hersenoedeem.

VCG vanwege de druk van overtollig CSF op de schedel

Soms is er intracraniële hypertensie bij een kind. De reden hiervoor kan zijn:

  1. Eventuele aangeboren misvormingen.
  2. Ongewenste zwangerschap of bevalling bij de moeder van de baby.
  3. Lange zuurstofgebrek.
  4. Vroeggeboorte.
  5. Intra-uteriene infecties of neuro-infecties.

Bij volwassenen kan dit syndroom ook voorkomen bij ziekten zoals:

  • Congestief hartfalen.
  • Chronische longziekte (obstructief).
  • Problemen met de bloedstroom door de halsaderen.
  • Pericardiale effusie.

Tekenen van intracraniële hypertensie

Verhoogde druk in de schedeldoos voor elke persoon manifesteert zich op verschillende manieren, dus de tekenen van intracraniële hypertensie zijn te divers. Deze omvatten:

  1. Misselijkheid en braken, die meestal 's morgens voorkomen.
  2. Verhoogde nervositeit.
  3. Permanente blauwe plekken onder de ogen, met een normale levensstijl en voldoende slaap. Als je de huid op zo'n blauwe plek aanspant, zie je de uitgezette vaten.
  4. Frequente hoofdpijn en algemene zwaarte in het hoofd. Pijn kan een symptoom zijn van intracraniële hypertensie in het geval dat ze 's morgens of' s nachts verschijnen. Dit is begrijpelijk, want wanneer een persoon liegt, wordt zijn hersenvocht actiever geproduceerd en wordt het veel langzamer geabsorbeerd. De overvloed aan vocht en veroorzaakt druk in de schedelholte.
  5. Constante vermoeidheid, verschijnen zelfs na kleine ladingen, zowel mentaal als fysiek.
  6. Frequente sprongen in de bloeddruk, terugkerende pre-onbewuste toestanden, zweten en hartkloppingen die door de patiënt worden gevoeld.
  7. Verhoogde gevoeligheid voor extreme weersomstandigheden. Zo iemand wordt ziek met een afname van de atmosferische druk. Maar dit fenomeen komt vrij vaak voor.
  8. Verminderde libido.

Sommige van deze symptomen op zich geven al aan dat de patiënt een intracranieel hypertensie syndroom kan hebben, terwijl de rest kan worden waargenomen bij andere ziekten. Als een persoon echter enkele van de hierboven genoemde symptomen heeft opgemerkt, moet hij een arts raadplegen voor een serieus onderzoek voordat de complicaties van de ziekte optreden.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Er is een ander type intracraniale hypertensie - goedaardige intracraniële hypertensie. Het kan moeilijk worden toegeschreven aan een afzonderlijke ziekte, het is eerder een tijdelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een aantal bepaalde nadelige factoren, waarvan de impact een vergelijkbare reactie van het organisme kan veroorzaken. De staat van goedaardige hypertensie is reversibel en niet zo gevaarlijk als het pathologische syndroom van hypertensie. Met een goedaardige vorm kan de oorzaak van een verhoogde druk in de schedel niet de ontwikkeling van een neoplasma of het verschijnen van een hematoom zijn. Dat wil zeggen dat de compressie van de hersenen niet te wijten is aan het volume dat wordt verplaatst door het vreemde lichaam.

Wat kan deze aandoening veroorzaken? De volgende factoren zijn bekend:

  • Zwangerschap.
  • Vitaminetekorten.
  • Hyperparathyroïdie.
  • Stopzetting van bepaalde medicijnen.
  • Obesitas.
  • Overtreding van de menstruatiecyclus,
  • Een overdosis vitamine A en meer.

Deze ziekte is geassocieerd met verminderde uitstroom of absorptie van hersenvocht. In dit geval ontstaat CSF (CSF wordt cerebrospinale of cerebrale vloeistof genoemd).

Patiënten met goedaardige hypertensie bij een bezoek aan een arts klagen over hoofdpijn, die tijdens bewegingen intenser wordt. Dergelijke pijnen kunnen zelfs verergerd worden door hoesten of niezen. Het belangrijkste verschil tussen goedaardige hypertensie is echter dat de persoon geen tekenen van bewustzijnsdaling vertoont, in de meeste gevallen vereist het geen speciale behandeling en heeft het geen gevolgen.

In de regel gaat goedaardige hypertensie onafhankelijk van elkaar weg. Als de symptomen van de ziekte niet weggaan, schrijft de arts gewoonlijk diuretische middelen voor om snel te herstellen om de vloeistofstroom uit de weefsels te verhogen. In meer ernstige gevallen worden hormonale behandeling en zelfs lumbale punctie voorgeschreven.

Als een persoon met overgewicht is en hypertensie een gevolg is van obesitas, zou een dergelijke patiënt meer aandacht moeten besteden aan zijn gezondheid en obesitas moeten bestrijden. Een gezonde levensstijl helpt bij het wegwerken van goedaardige hypertensie en vele andere ziekten.

Wat te doen bij intracraniële hypertensie?

Afhankelijk van wat de oorzaken van het syndroom zijn, zouden deze moeten zijn en methoden om ermee om te gaan. In elk geval moet alleen een specialist de redenen achterhalen en vervolgens actie ondernemen. De patiënt zou het niet alleen moeten doen. In het beste geval zal hij absoluut geen resultaten bereiken, in het slechtste geval kunnen zijn acties alleen maar tot complicaties leiden. En in het algemeen, zolang hij probeert om zijn lijden op de een of andere manier te verlichten, zal de ziekte onomkeerbare gevolgen veroorzaken die zelfs een arts niet kan elimineren.

Wat is de behandeling met verhoogde intracraniale druk? Als het een goedaardige hypertensie is, schrijft de neuroloog diuretica voor. In de regel is dit alleen al genoeg om de toestand van de patiënt te verlichten. Deze traditionele behandeling is echter niet altijd acceptabel voor de patiënt en kan niet altijd door hem worden uitgevoerd. Tijdens werkuren zult u niet "zitten" op diuretica. Daarom kunt u, om de intracraniale druk te verminderen, speciale oefeningen doen.

Het helpt ook heel goed bij intracraniële hypertensie, een speciaal drinkregime, een spaarzaam dieet, manuele therapie, fysiotherapie en acupunctuur. In sommige gevallen kan de patiënt zelfs zonder medische behandeling doen. Symptomen van de ziekte kunnen binnen de eerste week na het begin van de behandeling verdwijnen.

Een enigszins andere behandeling wordt gebruikt voor craniale hypertensie die is ontstaan ​​op basis van een aantal andere ziekten. Maar voordat de gevolgen van deze ziekten worden behandeld, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan weg te nemen. Als een persoon bijvoorbeeld een tumor heeft ontwikkeld die druk in de schedel veroorzaakt, moet u de patiënt eerst van deze tumor redden en vervolgens de gevolgen van de ontwikkeling ervan behandelen. Als het meningitis is, heeft het geen zin om diuretica te behandelen zonder tegelijkertijd het ontstekingsproces te bestrijden.

Er zijn ook meer ernstige gevallen. Een patiënt kan bijvoorbeeld een blokkering van hersenvloeistof hebben. Dit gebeurt soms na een operatie of is het gevolg van aangeboren misvormingen. In dit geval worden shunts (speciale buizen) in de patiënt geïmplanteerd, waardoor overtollig hersenvocht wordt verwijderd.

Complicaties van de ziekte

De hersenen zijn een heel belangrijk orgaan. Als hij in een beperkte toestand verkeert, verliest hij eenvoudig zijn vermogen om normaal te functioneren. De medulla zelf kan in dit geval atrofiëren, wat een vermindering van de intellectuele capaciteiten van een persoon met zich meebrengt, en dan een falen van de nerveuze regulatie in de interne organen.

Als de patiënt op dit moment niet om hulp vraagt, leidt knijpen in de hersenen vaak tot verplaatsing en zelfs vastklemming in de openingen van de schedel, wat zeer snel tot de dood van de persoon leidt. Wanneer ze worden samengeperst en verplaatst, kunnen de hersenen doordringen tot het grote occipitale foramen of in het snijden van het basalt van de kleine hersenen. Tegelijkertijd worden de vitale centra van de hersenstam geklemd en dit resulteert in een fatale afloop. Bijvoorbeeld dood door ademhalingsfalen.

Het vastzetten van de haak van de slaapkwab kan ook voorkomen. In dit geval heeft de patiënt een uitzetting van de pupil aan de kant waarop de wig plaatsvond, en de volledige afwezigheid van zijn reactie op licht. Bij toenemende druk zal de tweede pupil worden uitgebreid, zal er ademhaling optreden en zal coma volgen.

Bij het vastklemmen in de ondersnijding van een arbeider, wordt een verdoofde toestand waargenomen bij de patiënt, ook een sterke slaperigheid en geeuwen, diepe ademhalingen, die hij zeer vaak uitvoert, constrictie van de pupillen, die vervolgens kan uitzetten, zijn merkbaar. De patiënt heeft een duidelijk gestoord ademhalingspatroon.

Ook veroorzaakt hoge intracraniale druk snel verlies van gezichtsvermogen, omdat atrofie van de oogzenuw optreedt bij deze ziekte.

bevindingen

Symptomen van intracraniële hypertensie moeten een reden zijn om onmiddellijk een neuroloog te bezoeken. Als je met de behandeling begint, voordat het brein de tijd heeft om beschadigd te worden door constant te knijpen, zal de persoon volledig genezen zijn en geen tekenen meer van de ziekte meer voelen. Bovendien, als de oorzaak een tumor is, is het beter om zo snel mogelijk te leren over zijn bestaan, totdat het te groot is geworden en het normale functioneren van de hersenen niet verstoort.

Je moet ook weten dat sommige andere ziekten kunnen leiden tot een toename van de intracraniale druk, dus deze ziekten moeten op tijd worden behandeld. Dergelijke ziekten omvatten atherosclerotische cardiosclerose met arteriële hypertensie, diabetes, obesitas en longziekte.

Een tijdige behandeling van de kliniek helpt de ziekte in de allereerste fase te stoppen en staat zijn verdere ontwikkeling niet toe.

Lees Meer Over De Vaten