Echografie diagnose

Doppler onderzoek van een wervelwind barstte in de geneeskunde, licht werpend op veel eerder hardnekkige vragen van de kliniek, en heeft stevig zijn plaats verworven tussen de meest informatieve, waardevolle en meest gebruikelijke onderzoeksmethoden.

Het is geen geheim dat de nederlaag van het hart en de bloedvaten vandaag de eerste plaats inneemt. Dit is atherosclerose en een ongewijzigde satelliet van rokers - het uitwissen van endarteritis en niet-specifieke aortoarteritis, dit komt ook vaak voor in onze dagen spataderen van de benen en frequente hypertensie en vasculaire dystonie, aandoeningen van de cerebrale circulatie. Hier is slechts een verre van een volledige lijst van de meest voorkomende ziekten waarbij onderzoeken van de vaten van het hoofd, nek, armen of benen een integraal onderdeel werden van therapeutische en diagnostische activiteiten in grote klinieken. Patiënten die eenmaal een onderzoek hebben ondergaan en informatie hebben ontvangen over de toestand van het vaatbed, krijgen vervolgens een prachtige gelegenheid om de ontwikkeling en het verloop van de processen in het lichaam te observeren, deze tijdig opnieuw te onderzoeken en zo ziekten op tijd te voorkomen.

Ultrasound duplex vasculair scannen

Momenteel is duplex scannen een van de meest populaire methoden voor het beoordelen van het perifere vasculaire systeem. Het belangrijkste voordeel van dubbelzijdig scannen ten opzichte van andere niet-invasieve methoden voor het bestuderen van het vasculaire systeem is het vermogen om het lumen van het vat, de toestand van zijn wand, te zien om het verloop van het vat in het geheel te volgen.

Echografen hebben de volgende duplex-scansecties:

  • duplex echoscopie van de aderen van de bovenste en onderste ledematen met kleurafbeelding van de bloedstroom; diagnose van spataderen in verschillende stadia van de ziekte, chronische veneuze insufficiëntie, diepe en oppervlakkige veneuze trombose;
  • duplex echoscopie van de slagaders van de bovenste en onderste ledematen met kleurafbeelding van de bloedstroom; diagnostiek van atherosclerose met bepaling van de mate van vernauwing van het vaatlumen, vasculitis, angiopathieën, aneurysma's, abnormaliteiten in de structuur en het beloop van de slagaders;
  • duplex echo-onderzoek van de hoofdslagaders van het hoofd (extracraniële en intracraniale gebieden van de brachiocephalische slagaders); diagnose van atherosclerose met de bepaling van de mate van vernauwing van het bloedvatlumen, hypertensieve angiopathieën, vertebrobasilaire insufficiëntie (pathologie van de wervelslagaders); detectie van organische pathologie bij het syndroom van hoofdpijn, stoornissen van de cerebrale circulatie; beoordeling van de functionele toestand van de bloedvaten bij het syndroom van vegetatieve-vasculaire dystonie.

Wat is een duplexvasculaire scan?

Duplex scannen is een soort diagnostisch onderzoek. Deze seroscal echografie omvat kleurcodering en spectrale Doppler-analyse. Tegenwoordig wordt dubbelzijdig scannen van hoofd en nek beschouwd als de belangrijkste diagnostische methode voor het detecteren van verschillende pathologieën van het systeem van bloedkanalen in deze zones. Vervolgens bekijken we in meer detail wat deze procedure is en voor welke ziekten het is voorgeschreven.

Algemene informatie

Duplex scannen is een procedure die het vermogen om de lumina van de bloedkanalen en omringende weefsels te visualiseren combineert in de modus van 2-dimensionale seroscal echografie (B-modus) en gelijktijdige beoordeling van hemodynamica met behulp van Doppler-technologieën. In overeenstemming met de resultaten, wordt een analyse gemaakt van de elasticiteit en stijfheid van de wanden, de functionele toestand van het endotheel, de schending van integriteit (dissectie), de aanwezigheid, prevalentie en aard van veranderingen in de structuur en dikte van de wand. In de loop van de studie kan een specialist intraluminale formaties identificeren, hun lokalisatie, echogeniciteit, mate. Door dubbelzijdig scannen van bloedvaten kunt u de graad van doorgankelijkheid van het lumen bepalen, wijzigingen in diameter. Tijdens de procedure wordt de geometrie van de bloedkanalen geanalyseerd. In het bijzonder worden deformaties, afwijkingen van de normale anatomische baan, afwijkingen van ontlading, vertakking en extensie gedetecteerd. Duplex vasculair scannen biedt informatie over intraluminale stromingen. Informatie wordt verkregen op basis van het verwerken van het Doppler-gereflecteerde signaal met behulp van de Fourier (snelle transformatie) methode.

Informatie-verzamelingsmethoden

Informatie tijdens transcraniaal en conventioneel scannen kan eruitzien als Doppler-spectra of kleurencartogrammen. In het laatste geval, op basis van onderzoeksgegevens, ontvangt de specialist kwalitatieve informatie over de bloedstroom, de aard ervan (turbulent, laminair), gebreken in het vullen van cartogrammen en andere. Met de spectrale modus kunt u een kwantitatieve eigenschap van de intraluminale stroom geven. Met andere woorden, de studie maakt het mogelijk om de afwezigheid of aanwezigheid van hemodynamische stoornissen te objectiveren en de mate van hun ernst te bepalen. De verkregen diagnostische informatie is gebaseerd op de beoordeling van snelheidsindicatoren en verschillende berekende indices die indirect de mate van perifere weerstand, evenals de toon van de wand van de bloedkanalen, karakteriseren.

Extracraniële studie: indicaties

Dubbelzijdig scannen van de vaten van het hoofd wordt toegewezen wanneer:

  • Klinische symptomen van chronische of acute cerebrovasculaire insufficiëntie. Deze omvatten de hoofdpijn.
  • Planning van operaties voor verschillende soorten hartpathologie. Allereerst verwijst het naar CHD. In het bijzonder wordt dubbelzijdig scannen van slagaders voorgeschreven vóór stenting.
  • De aanwezigheid van risicofactoren voor cerebrovasculaire pathologieën. Deze omvatten roken, arteriële hypertensie, obesitas, hyperlipidemie, diabetes.
  • De aanwezigheid van tekenen van schade aan de arteriële pools tegen de achtergrond van de systemische aard van pathologische processen.
  • Ziekten van omliggende weefsels en organen met een mogelijke kans op extravasale effecten.

Duplex ader-scan wordt uitgevoerd in aanwezigheid van klinische tekenen van trombose.

Onderzoeksvoordelen

Duplex scannen onderscheidt zich door hoge resolutie, niet-invasiviteit en de mogelijkheid van meerdere herhaalde procedures. Als gevolg hiervan wordt het onderzoek beschouwd als een onmisbaar hulpmiddel in de klinische neurologie. Duplex scannen maakt volledige profylactische screening mogelijk in een asymptomatische populatie. Met behulp van deze onderzoeksmethode worden de mogelijkheden van differentiële diagnose enorm uitgebreid. Dubbelzijdig scannen van de halsvaten maakt het detecteren van middelgrote en kleine stenose van carotidekanalen mogelijk. Op basis hiervan kan worden gesteld dat de studie kan worden gebruikt als een basale screeningmethode bij personen zonder klinische tekenen van stoornissen in de bloedsomloop.

Transcranieel onderzoek: indicaties

Dit type onderzoek wordt toegewezen als:

  • Duplex scanning van de brachiocefale bloedkanalen onthulde occlusieve of stenotische pathologie - een mogelijke bron van cerebrale bloedstromingsstoornissen.
  • De tekenen van chronische of acute cerebrale ischemie met niet-geïdentificeerde specifieke oorzaken van het voorkomen ervan werden onthuld.
  • Gevonden indirecte tekenen van schade in de intracraniële slagaders.
  • Er is een pathologie van de hersubstantie gediagnosticeerd door scintigrafie, magnetische resonantie en computertomografie en andere beeldvormingstechnieken, vergezeld van veranderingen in de structuur en cerebrale circulatie.
  • Er zijn klinische manifestaties van intracraniële hypertensie.
  • Er is behoefte aan dynamische monitoring van cerebrale bloedtoevoerindicatoren om de effectiviteit van de toegepaste behandeling in de acute periode van hemorragische en ischemische beroerte tegen de achtergrond van cerebrovasculaire insufficiëntie te analyseren, evenals om de staat van de bloedvaten in verschillende stadia van chirurgische revascularisatie te beoordelen.

Onderzoeksdoelen

Duplex scannen van de vaten van de kop helpt niet alleen om de occlusieve en stenotische pathologie van de hersenen te identificeren, maar maakt het ook mogelijk om de hemodynamische en pathogenetische significantie te evalueren. Met de enquête kunt u:

  • Complexe aandoeningen veroorzaakt door systemische ziekten van de bloedkanalen.
  • Anomalieën in de ontwikkeling van bloedvaten, aneurysma's, misvormingen, cerebrale vasospasme fistels, verminderde circulatie.
  • Vroege (preklinische) tekenen van systemische ziekte.

Met duplexkopscan kunt u de effectiviteit van therapeutische interventies controleren. Tijdens de studie is het mogelijk om de reservecapaciteit van de bloedsomloop van de hersenen te bepalen, om de waarschijnlijke etiologische rol van het gedetecteerde pathologische proces of symptoomcomplex in de genese van de manifestatie van één of meerdere klinische syndromen voor een bepaalde patiënt vast te stellen. Het onderzoek maakt het ook mogelijk om de functies van de centrale en lokale mechanismen van regulatie van de tonus van de bloedkanalen te bepalen.

Duplex nekscan

De verplichte scope van de enquête omvatte verschillende sites. In het bijzonder omvatten ze:

  • De lagere verdeling van het hoofd van de arm.
  • Segmenten V1, V2 van de kanalen van het wervelkanaal.
  • Interne halsslagaders. Hun toestand wordt beoordeeld voordat ze de schedel betreedt.
  • Gemeenschappelijke halsslagaders. Ze worden over de hele lengte onderzocht.
  • Proximale secties van de externe halsslagaders.

Als er indirecte tekenen van onregelmatigheden in het V3-segment zijn, kan echolocatie ook in dit gebied worden uitgevoerd.

Duplex scan van de onderste ledematen: indicaties

Een enquête wordt aangesteld wanneer:

  • Wallen in het enkelgewricht.
  • Ongemak en pijn in het onderste deel van de benen bij het bewegen en in rust.
  • Krampachtig trillen, sensaties in de vingers trekken.
  • Zwaartekracht in de onderste ledematen.
  • Blancheren of donker worden van de huid, roodheid of zeehonden.
  • Vasculaire sterren, uitgesproken veranderingen in de vena saphena.
  • Trofische ulcera.

Dubbelzijdig scannen van de aders van de onderste ledematen wordt ook aanbevolen zonder een puls in de benen.

Beschrijving van de procedure

Dubbelzijdig scannen van aders van de onderste ledematen vereist geen speciale training. Kleding moet zodanig worden gekozen dat een specialist toegang heeft tot de onderzochte sites. Voordat een duplex scan van de aderen van de onderste ledematen wordt uitgevoerd, gaat de patiënt op de bank liggen. Met behulp van speciale apparatuur en een sensor met gel erop, voert de arts door de belangrijkste bloedkanalen van de benen. Door de gel wordt de overdracht van informatie naar het apparaat verbeterd. Bovendien kan dubbelzijdig scannen van de aders van de onderste ledematen worden uitgevoerd terwijl u staat.

Kenmerken van de studie

Bij het dubbelzijdig scannen van hoofdvaten wordt een lage frequentie van straling gebruikt. Dit komt door bestaande obstakels op het pad van de stralen in de vorm van botelementen van de schedel. Bij gebruik van lage frequenties wordt het onmogelijk om de vaatwanden te visualiseren en de toestand van de lumens te beoordelen. De verkregen informatie is indirect. De informatie is gebaseerd op de analyse van kleurenkartogrammen voor de stromen van de intracraniale aderen en slagaders, evenals Doppler-spectra. In dit opzicht is het, tegen de achtergrond van een transcraniaal onderzoek, onmogelijk om veranderingen vast te stellen en processen te diagnosticeren die niet gepaard gaan met de vorming van systemische en lokale hemodynamische stoornissen. Vanwege de verschillende dikte van de benige elementen van de schedel, waardoor de ongelijke doorlaatbaarheid van ultrasone straling wordt veroorzaakt, wordt echolocatie uitgevoerd in specifieke gebieden. Ze worden "ultrasone vensters" genoemd. De kwaliteit en hoeveelheid informatie verkregen tijdens transcraniaal scannen hangt af van de ernst ervan. De belangrijkste beperkingen kunnen worden veroorzaakt door een significante verslechtering van de ultrasone beeldvorming tegen de achtergrond van een afname van het akoestisch vermogen van de benige elementen van de schedel.

Extra functies

Bij het scannen van de extracraniale plaatsen van de brachycefrale arteriën, worden differentiële tekens geopenbaard die kenmerkend zijn voor het stenigen van atherosclerose, microembolie, trombose, vasculitis, angiopathie. In een transcraniaal onderzoek is het mogelijk occlusieve of stenotische laesies te verifiëren met de bepaling van de ernst ervan zonder de morfologische equivalenten te specificeren. Het onderzoek onthult ook specifieke verschijnselen die kenmerkend zijn voor het falen van de autoregulatie van de bloedstroom in de hersenen, cerebraal angiospasme en andere. Wanneer een atherosclerotische laesie van het stenosetype wordt gevonden in de halsslagaders, worden de echostructuur van de plaque en de mate van verzwakte doorgang van het lumen beoordeeld voor elk beschadigd vat.

Onderzoek naar de kanalen van het wervelkanaal

Vanwege de aanwezigheid van anatomische kenmerken van hun locatie, is visualisatie van de slagaders slechts fragmentarisch mogelijk. Ze zijn beschikbaar voor eendekrooponderzoek. Dit beperkt het scanvermogen bij het diagnosticeren van verschillende ziekten aanzienlijk. Dus, met hoge betrouwbaarheid met lage kwaliteit van visualisatie, worden alleen stenose-laesies met vernauwing van de lumens van meer dan 40-50% in diameter, gelegen in toegankelijke gebieden, bepaald. Echostructurele analyse van formaties in het lumen wordt in de regel niet uitgevoerd. Dit komt door beperkte mogelijkheden voor visualisatie van de wanden van de bloedkanalen. De definitie van functionele veranderingen in de diameter van bloedvaten wordt uitgevoerd met behulp van belastingtesten. Objectieve specifieke echografische kenmerken voor extravasale compressie in de wervelkanaalbloedkanalen in de zone van transversale processen van de wervelelementen van het bovenste deel van de kolom in de zone van craniovertebrale articulatie bestaan ​​niet. Duplex diagnostische criteria die in de dagelijkse praktijk worden gebruikt, hebben een indirect karakter en vereisen noodzakelijkerwijs bevestiging door de methoden waarmee visualisatie mogelijk wordt. Deze omvatten met name angiografische onderzoeken op de achtergrond of met het uitvoeren van stress-functionele testen. Het scannen van de halsaders (uitwendig, inwendig), evenals vaten in de wervel veneuze plexus wordt uitgevoerd in gevallen van verdenking op trombose in hen.

Diagnostische waarde

De klinische significantie van de duplex circulatoire indicatoren verkregen in de Doppler spectrale modus van de lumina van de hierboven opgesomde vasculaire collectoren, evenals hun rol in het beoordelen van de pathologische veranderingen van cerebrale hemodynamica in andere gevallen, wordt als zeer twijfelachtig beschouwd. Dit houdt rekening met de veranderlijkheid van de bloeduitstroom uit de schedelholte wanneer de patiënt de positie van het lichaam verandert, de onbestendigheid van de structuur van de bloedkanalen zelf, de stroomsynchronisatie met ademhaling, evenals de lichtcomprimeerbaarheid van de lumens.

controle

Met behulp van duplex scannen, is het mogelijk om het verloop van de bloedstroom te volgen en vasculaire reacties te bepalen in het gebied van schade, zowel op de achtergrond van selectieve en systemische trombolyse. Stabilisatie van de stroming in het getroffen gebied of de versnelling ervan in het lumen, een afname in intensiteit of het verdwijnen van collateralisatie worden beschouwd als objectieve tekenen van de effectiviteit van de gebruikte therapie. Bij het ontbreken van een positieve dynamiek bij het beoordelen van het echografische beeld kan een specialist concluderen dat de door de patiënt ontvangen behandeling niet effectief is. In de praktijk zijn er vaak gevallen van inconsistentie tussen het klinische effect en het succes van revascularisatie.

Tot slot

Net als elke andere echografie, is dubbelzijdig scannen een operator-afhankelijke methode. En - tot op zekere hoogte - subjectief. Het succes van de toepassing van complexe beeldvormingsmogelijkheden in de klinische neurologie, naast de vaardigheden en ervaring van een gespecialiseerde operator, zal grotendeels afhangen van de kwaliteitskenmerken van de apparatuur die bij het onderzoek wordt gebruikt. Dientengevolge is in alle controversiële diagnostische gevallen tijdens de planning van chirurgie op de cerebrale vaten de referentiemethode voor ultrageluid in de angiologie de radiopaque methode en worden de variëteiten ervan in de praktijk erkend als de "gouden standaard".

Dubbelzijdig scannen

Wat is dubbelzijdig scannen?

Duplex scannen is de werkingsmodus van een ultrasone machine waarbij tegelijkertijd een zwart-witbeeld en een afbeelding van bloedvaten met bewegend bloed worden verkregen. In sommige apparaten voor het beoordelen van de mobiliteit van weefsels, wordt ook de detectie van de beweging van weefsels - weefsel-doppler - gebruikt. Kort gezegd betekent de term duplex scannen het beeld van de bloedstroom.

Waar wordt dubbelzijdig scannen op gebaseerd?

Bij dubbelzijdig scannen wordt het Doppler-effect gebruikt. Dit effect is dat een ultrasone golf, gereflecteerd vanaf het oppervlak van een bewegend deeltje, van frequentie verandert. Als de beweging van het deeltje samenvalt met de voortplantingsrichting van de ultrasone straal of er een hoek mee maakt (niet meer dan 60 graden), kunt u de frequentieverschuiving van het gereflecteerde signaal bepalen en de bewegingssnelheid berekenen. Omdat bloed bestaat uit plasma en gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes), creëert de reflectie van een veelheid van deeltjes een Dopplerverschuiving. De Dopplerverschuiving kan worden gecodeerd als een grafiek van de snelheid van bloed uit een vat en als een visuele weergave van de bloedstroom met verschillende snelheden. In dit geval wordt de snelheid gecodeerd door verschillende tinten van kleur. Het weergeven van de bloedstroom door middel van een kleur op een achtergrond van een zwart-witbeeld van een gewone echografie, wordt duplex scannen genoemd. In sommige gevallen wordt de term Doppler-codering gebruikt.

Dubbelzijdige scandoelen

Dubbelzijdig scannen stelt u hoofdzakelijk in staat om de bloedvaten te zien op die plaatsen waar ze niet met een normale echografie kunnen worden afgesneden. In de schedelholte is dubbelzijdig scannen bijvoorbeeld de belangrijkste methode om cerebrale bloedstromingsstoornissen in slagaders en aders te diagnosticeren. Vóór het verschijnen van dubbelzijdig scannen werden vasculaire onderzoeken in de hersenen uitgevoerd met behulp van een blinde Doppler-echografische studie. De onderzoeker zag het vat niet, maar stuurde de sensor naar de plaats van de beoogde projectie van het vaartuig en nam geluiden op met behulp van een speciaal apparaat (de snelheid was gecodeerd in een geluid met verschillende luidheid). Met de komst van duplex-scanning werd het mogelijk om de locatie van de schepen nauwkeurig te visualiseren en hun karakteristieken te bestuderen.

Het gebruik van dubbelzijdig scannen bij de diagnose van verschillende organen

Duplex scannen kan fungeren als een onafhankelijke diagnostische methode - zoals bijvoorbeeld in gevallen van onderzoek van hersenvaten, wervelslagaders, diepe aderen en slagaders. Vaker is duplex-scannen een zeer waardevolle toevoeging aan veel soorten echografie. In de moderne ultrasone diagnostiek is er bijna altijd behoefte aan aanvullend duplexonderzoek.

In het geval van een echografie van de schildklier, maakt duplex-scannen het bijvoorbeeld mogelijk om de aard van de bloedtoevoer naar het orgaan te beoordelen en om dergelijke aandoeningen te vermoeden als chronische auto-immune thyreoïditis of giftige struma met dirustuse. Nodulaire formaties met echografie van de schildklier worden noodzakelijkerwijs onderzocht met behulp van duplex scannen. Dit maakt het mogelijk kwaadaardige processen te vermoeden. Bij echografie van de halsvaten wordt dubbelzijdig scannen gebruikt als hulpmiddel bij het beoordelen van atherosclerotische plaques en bloedstolsels die onzichtbaar zijn voor een conventionele echoscopie.

In de studie van de buikholte kunnen we met behulp van duplex-scannen de bloedvaten van abdominale structuren onderscheiden. Met behulp van dubbelzijdig scannen worden verdachte tumoren beoordeeld. Soms is de toepassing van deze techniek van cruciaal belang bij het evalueren van de gegevens die door echografie zijn verkregen. Dubbelzijdig scannen wordt gebruikt bij de studie van de abdominale aorta, waardoor detectie van dissectie van aneurysma's en atherosclerotische plaques mogelijk wordt. In echografie van de lever wordt dubbelzijdig scannen gebruikt om vaten van het galsysteem en bloedvaten te onderscheiden en om de richting van de bloedstroom door de poortader te bepalen, evenals om de porto-cavalanastomosen te beoordelen als de patiënt levercirrose of portale hypertensie heeft.

Duplex scannen is onmisbaar in de echografie van de nieren bij het zoeken naar de nierslagaders en aderen, evenals voor de studie van intrarenale bloedvaten. Vaak is de taak van duplex scannen om de levensvatbaarheid en de normale werking van de nier te bepalen.

Bij de diagnose van obstructieve nierlaesies, wordt dubbelzijdig scannen gebruikt om de doorlaatbaarheid van de urineleiders te bepalen, waarbij de nadruk ligt op urine-emissies uit de mond van de ureter in de blaaswand.

Dubbelzijdig scannen is erg belangrijk in echocardiografie. Hiermee kunt u de plaats van pathologische bloedafvoeren in de kleppen of sterke contracties opmerken.

Maak met behulp van deze techniek een conclusie over de ernst van een of andere klepdefecten en defecten van het cardiale interventriculaire en interatriale septum.

Dubbelzijdig scannen wordt gebruikt in transvaginale echografie om de bloedtoevoer naar de baarmoeder en endometriale poliepen in de baarmoeder te beoordelen. Bloedvoorziening van verschillende cysten heeft ook een belangrijke diagnostische waarde. Bij hydro-incubatie met duplex-scannen kunt u de beweging van vloeistof door de eileiders observeren.

Transrectale echografie wordt uitgevoerd met behulp van duplex scannen. Het maakt het mogelijk om de geometrie (vorm) van de vaten waar te nemen, de uniforme verdeling van het vaatpatroon in de prostaatklier. In het geval van adenoom (benigne hyperplasie) van de prostaatklier kan herverdeling van de vasculaire duurzaamheid in de vroege stadia worden waargenomen.

Duplex scannen is natuurlijk ook van toepassing op echografie van zwangere vrouwen. Met behulp van deze onderzoeksmethode kunt u de voortgang van de navelstreng volgen, de hartdefecten van de foetus visualiseren en de bloedstroom in de hersenen evalueren.

Tijdens een echografie van de scrotum-organen wordt dubbelzijdig scannen voornamelijk gebruikt om een ​​Valsalva-test uit te voeren voor verdacht varicocèle. Ook wordt met behulp van dubbelzijdig scannen een noodsituatie zoals testiculaire torsie gediagnosticeerd. Evaluatie van de bloedtoevoer naar de testikels bij dubbelzijdig scannen wordt gebruikt om tumoren te diagnosticeren.

Dubbelzijdig scannen van aders en slagaders vormt een aanvulling op de zwart-wit echografie. Het is dankzij dubbelzijdig scannen dat de diagnose van valvulair falen van de oppervlakkige, communicatieve en diepe aderen van de benen mogelijk is. Dubbelzijdig scannen van aderen wordt ook toegepast op de inferieure vena cava, iliaca aders, jugularis, subclavian aderen.

Naast dubbelzijdig scannen, wordt triplex-scannen ook gebruikt. In deze modus ontvangt de ultrasone machine gelijktijdig gegevens in de modus van zwart-wit echografie, kleur Doppler-codering en spectrale doppler. In sommige gevallen heeft het gebruik van de triplex-modus de voorkeur. Dus, met behulp van duplex scannen, is de zone van belang vast, die vervolgens wordt getest met behulp van een pulsdoppler.

Duplex scanbeveiliging

Duplex scannen vormt meestal geen bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. De Doppler-straling heeft echter een hoge energie en het gebruik ervan moet bij zwangere vrouwen worden geminimaliseerd. Bij een hoog stralingsvermogen is er ook een kans op beschadiging van het netvlies van het oog als een orbitale benadering wordt gebruikt tijdens duplex-scanning van de oculaire en supra-arteriën.

In moderne high-end apparaten - Medison Accuvix - worden speciale dure filters gebruikt, waardoor het veilige vermogensniveau van het Doppler-signaal niet kan worden overschreden.

Duplex vasculair scannen

Wat is een duplexvasculaire scan?

Duplex vasculaire scanning is een onderzoek waarmee u indicaties in twee modi kunt vastleggen - in de gebruikelijke B-modus (zwart en wit) en in de kleuren-dopplermodus (DDC). Als puls-doppler ook wordt gebruikt, wordt een dergelijke studie triplex genoemd. Met dubbelzijdig scannen kunt u de bloedstroom zien en de snelheidskenmerken, richting en uniformiteit meten. Duplex vasculair scannen wordt gebruikt voor de diagnose van de slagaders en aders van de armen en benen, nek, hersenen, buikvaten, penisvaten, bekkenvaten, prostaat, zaadstreng en testikels bij mannen, baarmoeder en eierstokken bij vrouwen. Een duplexscan wordt ook uitgevoerd tijdens de zwangerschap om de bloedstroom in de navelstreng, de uterusslagader, het hart en de aorta van de foetus, in de vaten van de foetale hersenen te bepalen.

Indicaties voor dubbelzijdig scannen van de slagaders van de benen en armen

  • De aanwezigheid van tekenen van verslechtering van de bloedtoevoer naar de extremiteiten (ischemie) - gevoelloosheid, kilte, paresthesieën (vervorming van de gevoeligheid)
  • Traumatisch letsel aan ledemaatslagaders
  • Tekenen van arterieel aneurysma
  • Wandelproblemen
  • Erfelijke aanleg voor arteriële trombose
  • Van kleur ledematen veranderen

Welke slagaders kunnen worden onderzocht

Dubbelzijdig scannen is beschikbaar voor de arteria subclavia, oksel, arm, radiaal en ellepijp in de bovenste ledematengordel. In de onderste ledemaat gordel, de gemeenschappelijke en externe iliac slagaders, de gemeenschappelijke diepe en oppervlakkige femorale, knieholte, voorste en achterste tibiale en peroneale slagaders, evenals de dorsale slagader van de voet, worden onderzocht. Deze schepen worden op standaardpunten onderzocht - de plaatsen van hun meest oppervlakkige locatie.

Slagaderstructuur

Arteriële vaten bestaan ​​uit drie lagen die duidelijk te onderscheiden zijn bij het uitvoeren van een angioscanning: de innerlijke intima, medium-media en outer-adventitia.

De intima is bedekt met cellen die endotheel worden genoemd. Deze cellen spelen een zeer belangrijke rol bij het waarborgen van de vloeibaarheid van bloed, het transporteren van voedingsstoffen naar het weefsel van het bloedvatlumen, het vormen van immuunreacties, het reguleren van de vasculaire tonus (spanning van de slagaderwand) en het repareren van beschadigde bloedvaten na verwondingen of occlusies (verstopping van het bloedvatlumen).

Media bevat spiervezels en elastine en collageenvezels. Spiervezels reguleren de breedte van het lumen van de slagaders, terwijl de elastische en collageenvezels de vorm van het vat behouden en veranderingen als gevolg van fluctuaties in bloeddruk gedurende verschillende fasen van de hartcyclus temperen.

De buitenste adventitia-laag bevat ook veel elastine- en collageenvezels en speelt de rol van een vatraamwerk. Ook in de adventitia zijn er veel kleine bloedvaten met een diameter tot 1 mm, die bedoeld zijn om de wand van een groot bloedvat te voeden. Veel schendingen van het binnenlumen van het vat beginnen met de binnenste laag. Atherosclerotische plaques ontwikkelen zich op het beschadigde endotheel. Ontstekingsziekten, vasculitis komen ook voor bij veranderingen in de binnenste laag van het vat. Trombotische massa's worden ook afgezet bij intieme verwondingen. Met echografie van de arteriële bloedvaten is beeldvorming van de intima beschikbaar, waarop het mogelijk is om de ontwikkeling van verwondingen, bloedstolsels en plaques te onthullen.

Wat wordt onderzocht in de echografie van de bloedvaten

Schade aan de intima van het vat - zijn oneffenheden, verdikking, discontinuïteit - dienen als vroege voorbodes van de ontwikkeling van ernstige vasculaire laesies. Het is echter niet mogelijk om de vaatwandstructuur goed te visualiseren in alle slagaders. De beeldkwaliteit wordt beïnvloed door de diepte van het onderzochte vat. In diepe gebieden zijn beperkt tot het uitvoeren van onderzoek in de modus van kleurendoppler - het stelt je in staat om de aanwezigheid van bloedstroming goed te beoordelen, de richting van de bloedstroom door het vat te bepalen, geeft informatie over de aard van een -laminaire of turbulente, en, het belangrijkste, laat je toe om gebieden van vasoconstrictie te identificeren veroorzaakt door de aanwezigheid van bloedstolsels of atherosclerotische plaques of door het vat van buitenaf in te drukken.

Zeer belangrijke informatie verschaft het gebruik van spectraal doppler. Met behulp van dit type onderzoek worden belangrijke gegevens verkregen over de snelheidsparameters van de bloedstroom in een bepaalde slagader, evenals het type bloedstroom beoordeeld aan de hand van een karakteristieke grafiek. Tijdens een echografie van de bloedvaten bij een gezond persoon, wordt de bloedbaan de belangrijkste genoemd. Bij onderzoek in de modus van de spectrale doppler, worden gebieden met een verminderde bloedstroom gemakkelijk gedetecteerd en wordt een kwantitatieve beoordeling van de mate van stoornis in de bloedsomloop in dit segment gegeven. De bloedstroom in dit geval kan worden gewijzigd of onderpand (met ernstige laesies). Naast de studie van de breedte van het vaatlumen, de toestand van de wand, de aard van de bloedstroom en de geometrie, worden ultrasone angioscanning van de slagaders van de armen en benen altijd aangevuld met functionele testen.

Functionele tests voor dubbelzijdig scannen van slagaders

Functionele testen kunnen afwijkingen in de regulatie van de vasculaire tonus identificeren en helpen bij de diagnose van lokale vasculaire veranderingen en algemene aandoeningen in het lichaam. Met behulp van functionele testen, worden de regulatoire mechanismen onderzocht die gemedieerd worden door metabolische veranderingen in het werklid. Bijvoorbeeld, in het werklid worden de vaten geëxpandeerd en neemt de doorvoersnelheid van bloed daardoor toe. Geef een dergelijke verandering verschillende regelgevende mechanismen. Aangezien de belangrijkste functie van de vaten van de extremiteiten is om te zorgen voor voldoende bloedstroming onder verschillende fysiologische omstandigheden, leidt ontregeling van de regulatiemechanismen tot een storing van de slagaders. Bij dubbelzijdig scannen zijn functionele tests een verplicht onderdeel van het onderzoek. In rust is het vaak niet mogelijk om stoornissen in de bloedsomloop te detecteren, die kunnen dienen als signalen voor het nemen van eenvoudige maatregelen om een ​​ledemaat te redden. De meest voorkomende functionele tests onthullen de bijdrage van metabole, musculaire en endotheliale regulerende factoren. Gewoonlijk wordt de patiënt aangeboden om enige tijd in een bestudeerde ledemaat te bewegen. Nadat de belasting is voltooid, worden indicatoren van de arteriële bloedstroom geregistreerd en vergeleken met indicatoren die vóór het onderzoek zijn gemeten. Normaal gesproken is er een prestatiewijziging van 10 tot 40%. Er wordt ook een ledemaatspanningstest gebruikt - bloedstroomindicatoren worden ook gemeten voor en tijdens stress. Er is een test met nitroglycerine. Ze gebruiken de eigenschap van nitroglycerine om de spieren van de slagaders van gemiddeld en klein kaliber te ontspannen.

Enkel-schouder-index

De enkel-arm index wordt gemeten tijdens een duplex vasculaire scan om de conditie van de arteriële bloedtoevoer naar de benen te beoordelen. Normaal gesproken is de slagaderdruk op de armen (op de armslagader) lager dan de druk in de slagaders van het onderbeen met 20-30 mm. Hg. Art. In het geval van ziekten die gepaard gaan met een afname van de slagaderlijke bloedtoevoer, neemt dit verschil af en kan zelfs een situatie ontstaan ​​waarbij de druk op de handen groter is dan de druk op de benen. Bijvoorbeeld bij atherosclerotische laesies van de bloedvaten van de benen of arteriële trombose. Integendeel, een te grote stijging van de bloeddruk in de onderbenen in vergelijking met de schouder kan optreden bij een toename van de stijfheid van de vaatwand (bijvoorbeeld tijdens verkalking). Enkel-arm index is de verhouding van de systolische bloeddruk in de slagaders van het onderbeen (meestal de achterste tibiale slagader) tot de systolische bloeddruk van de armslagader. Metingen aan de armslagader worden op de gebruikelijke manier uitgevoerd, aangezien de bloeddruk wordt gemeten. Het meten van de druk in de achterste tibiale slagader wordt bepaald met duplex-scanning. De normale waarde van de enkel-arm index is 0. 9-1. 3. Als de waarde 0. 41-0 is. 9, duidt dit op een matige schending van de bloedtoevoer naar de ledematen. Als de coëfficiënt lager is dan 0. 4 - geeft dit ernstige schendingen aan. De enkel - arm index wordt tweemaal gemeten: in rust en na 5 minuten lichamelijke activiteit. Veranderingen in de enkel-arm index worden verondersteld een hoge kans op een beroerte en hartinfarct aan te geven.

Evaluatie van de endotheliale functie

Tijdens duplex scannen van de ledemaatvaten, kan de endotheelfunctie worden geëvalueerd. Identificatie van schendingen van de factoren van endotheelregulatie stelt ons in staat om de pathologie te beoordelen van niet alleen een onderzocht segment, maar ook van de werking van het endotheelsysteem van het lichaam als geheel. Onlangs is in de geneeskunde meer en meer aandacht besteed aan de studie van de invloed van het endotheliale systeem op vele functies van het organisme. In het vasculaire endotheel worden zeer krachtige factoren geproduceerd - lokale hormonen die van invloed zijn op de vasculaire tonus en, dienovereenkomstig, de bloeddruk. De normale werking van het endotheel zorgt voor voldoende bloedcirculatie door de bloedvaten. Atherosclerotische laesies ontwikkelen zich voornamelijk op het beschadigde endotheel. Het totale gewicht van endotheelcellen in het lichaam van een volwassene is ongeveer 2 kg. Ter vergelijking: het gewicht van de schildklier is ongeveer 30 g. Het effect van schildklierhormonen op het menselijk lichaam is iedereen bekend. Niet minder significante invloed en stoffen geproduceerd door het endotheel. In totaal is de productie van vasoactieve stoffen door het vasculaire endotheel groter dan de productie van alle endocriene klieren. De methode van implementatie van de functionele test van de levensvatbaarheid van de endotheliale factor in de regulatie van het vasculaire systeem is eenvoudig en neemt niet veel tijd in beslag. Geïdentificeerde afwijkingen helpen bij het snel ontwikkelen van tactieken en strategieën voor het behandelen van aandoeningen in de vroege stadia, wanneer de pathologie met minimale inspanning kan worden gecorrigeerd. De beoordeling van het regulerende potentieel van endotheelcellen is bijvoorbeeld in staat om de behandeling van hypertensie, erectiestoornissen en stoornissen van het vetmetabolisme correct te selecteren.

Indicaties voor dubbelzijdig scannen van de abdominale aorta en de takken

  • Acute en chronische aandoeningen van de buik- en retroperitoneale organen
  • Vermoeden van congenitale vasculaire pathologie
  • Tekenen van aneurysma
  • De aanwezigheid van pathologische laesies

De abdominale aorta van het diafragma tot de deling in de iliacale slagaders, zoals grote takken als de coeliacus en de superieure mesenteriale arterie, is beschikbaar voor onderzoek. De belangrijkste pathologie die wordt gedetecteerd door dubbelzijdig scannen is aneurysma en atherosclerotische laesies. Minder vaak, trombose.

Duplex scannen van de nierslagaders en aderen

Het wordt uitgevoerd onder deze omstandigheden.

  • Vermoeden van renale arteriële hypertensie
  • Visualisatie van extra takken van de nierslagader in geval van vasculaire conflicten, Freyli-syndroom
  • Vermoeden van trombose in de aderen van de nieren
  • Verdacht mesenteriaal pincetsyndroom
  • Beoordeling van de bloedtoevoer naar de nieren vóór de operatie
  • Hematurie (bloed in de urine)
  • Beoordeling van de mate en diagnose van nephroangiosclerose
  • Differentiële diagnose van obstructieve en niet-obstructieve nefropathie
  • Diagnose van de beginfasen van pyelonefritis

Dubbelzijdig scannen van de nierslagaders is een technisch uitdagende studie. Bij het dubbelzijdig scannen van de niervaten, is de voorbereiding van de patiënt erg belangrijk, omdat de gassen in de darmen het onmogelijk maken om de nierslagaders te visualiseren. Bij duplex-scanning van de niervaten, bepalen het aantal nierslagaders, de plaats van ontslag uit de aorta, de relatie met de inferieure vena cava en de superieure mesenteriale arterie. Bloedstroomsnelheden in de aorta en nierslagaders worden onderzocht en vergeleken. De verandering in de verhouding van snelheden is een belangrijk diagnostisch materiaal, dat het mogelijk maakt stenose (vernauwing) van de opening van de slagaders te vermoeden. In de nier is de ader verdeeld in segmentale takken, interlobulaire, boogvormige en intralobulaire slagaders. Bij dubbelzijdig scannen wordt een visuele beoordeling van de verdeling van de bloedstroom naar de nieren uitgevoerd en worden snelheidskenmerken en coëfficiënten gemeten, die worden vergeleken met gegevens van de andere kant.

Duplex scannen van de bekkenvaten

In de klinische praktijk worden mannen veelvuldig duplex-scanning van de bloedvaten van de prostaatklier met prostatitis, vermoed abces van de klier, met adenoom en prostaatkanker. Een duplex scan van de aders van de prostaat plexus wordt ook uitgevoerd. Bij vrouwen wordt dubbelzijdig scannen gebruikt bij de diagnose van cysten van de eierstokken, om de normale functie van de eierstokken, de bloedtoevoer naar de pathologische volumeletsels in de wand en de holte van de baarmoeder te beoordelen.

Duplex scannen van vaartuigen met spermakoord

Gebruikt bij de diagnose van varicocele - een aandoening waarbij de verwijde aderen van de zaadstreng. Vaker verlaten. Bij dubbelzijdig scannen van de aders van de zaadstreng wordt een manoeuvre van Valsalva gebruikt - een sterke inspanning op de hoogte van de inademing. In dit geval wordt het optreden van omgekeerde bloedstroom in de aderen van het zaadstreng geregistreerd. Bekijk ook de linker nierader op tekenen van varicocèle. Het is een feit dat de bloedvatader naar de linker nierader stroomt en de compressie ervan kan leiden tot de ontwikkeling van varicocèle.

Duplex scannen van penisschepen

Indicatie is een overtreding van de potentie bij mannen. Dubbelzijdig scannen van de caverneuze en dorsale arteriën, evenals de overeenkomstige aders, wordt uitgevoerd vóór en na het gebruik van vasodilatoren. Duplex vasculair scannen van de penis maakt het mogelijk om de vasculogene vorm van erectiestoornissen te diagnosticeren.

Duplex scannen van de benen en armen

Duplex scannen van de veneuze is momenteel het belangrijkste diagnostische hulpmiddel voor het onderzoeken van de toestand van de drie veneuze systemen van de benen: het diepe aderstelsel, het oppervlakkige aderstelsel en de communicerende ader. Met dubbelzijdig scannen kunt u de richting van de bloedstroom in de aderen registreren, de aanwezigheid en mate van vermindering van de bloedstroom meten, het oppervlak van de vernauwing van het bloedvat meten, de aanwezigheid van bloedstolsels vaststellen en de levensvatbaarheid van de kleppen van de bloedvaten bepalen.

Duplex scannen van nek- en hoofdvaten

Indicaties voor duplex scannen van hoofd- en nekvaten

  • Tekenen van cerebrovasculair accident
  • hoofdpijn
  • Sonitus
  • Coördinatiestoornissen
  • Verandering van gezichtsveld
  • Traumatisch hersenletsel
  • Leed aan een beroerte
  • Vermoedelijke vasculaire anomalieën
  • Osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Het voordeel van dubbelzijdig scannen van vaten van de nek en het hoofd is het vermogen om metingen in de dynamica uit te voeren en functionele tests te gebruiken.

Duplex scannen van bloedvaten tijdens de zwangerschap

Gebruikt om de dynamiek van de foetale ontwikkeling te diagnosticeren, om de hemodynamiek van de foetus, de bloedstroom in de baarmoeder en navelstrengslagaders te beoordelen. In sommige gevallen wordt een duplexscan van foetale hersenvaten uitgevoerd.

Dubbelzijdig scannen

Duplex scannen is een moderne diagnostische methode, die twee soorten onderzoek combineert: echografische diagnostiek en Doppler.

Deze studie van aderen en slagaders heeft een hele reeks voordelen. Het belangrijkste is dat alle pathologieën in de bloedvaten worden gedetecteerd in de vroegste stadia van de vorming. Dit werd mogelijk dankzij het feit dat duplexonderzoek niet alleen externe signalen van aandoeningen opspoort, maar ook de staat van de bloedvaten van binnenuit kan beoordelen.

Indicaties voor dubbelzijdig scannen

Er zijn een aantal verschillende gezondheidsproblemen waarvoor dubbelzijdig scannen is toegewezen. De belangrijkste redenen om deze procedure te doorlopen, worden hieronder beschreven:

  • Klinische manifestaties van circulatiestoornissen van de hersenen (acuut of chronisch). Deze symptomen omvatten, onder andere, hoofdpijn;
  • De procedure wordt voorgeschreven vóór operaties in verband met kardinale pathologieën. Bijvoorbeeld als een patiënt een stenting moet ondergaan;
  • Als er factoren zijn die bijdragen aan het optreden van hemodynamische stoornissen. Dergelijke factoren omvatten overgewicht, hyperlipidemie, verslaving aan roken en diabetes;
  • Pathologische processen in nabijgelegen weefsels;
  • Tekenen van trombose.

Voorbereiding op de procedure

Speciaal voor te bereiden op de procedure van echografie is alleen nodig als u van plan bent om de buikholte te bestuderen. Voedsel zal interfereren met de passage van ultrasone golven, en daarom is het noodzakelijk om dubbelzijdig te scannen van de buikholte alleen op een lege maag (niet alleen de maag, maar ook de darm moet leeg zijn).

Wat betreft het onderzoek van aders en slagaders in andere delen van het lichaam, is daar geen voorbereiding vereist.

Het is vermeldenswaard dat als u dit onderzoek van aderen of slagaders ondergaat, dan is het één dag voor de bijeenkomst beter niet te roken of cafeïnehoudende dranken te drinken. Anders geeft de enquête een significante fout.

Wat kan duplex scannen onthullen

De hersenen worden door verschillende belangrijke slagaders gevoerd, waarvan er één brachycephalic wordt genoemd. Deze ader veroorzaakt vaak problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen, vanwege de frequente vorming van atherosclerose. In dit opzicht is er, als er problemen zijn met de bloedtoevoer naar het hoofd, een primaire behoefte aan echoscopisch onderzoek van deze ader.

Met dubbelzijdig scannen kunt u identificeren:

  • Bloedstolsels en plaques (zelfs in de vroege stadia van ontwikkeling), hun exacte locatie en andere oorzaken van verstoorde bloeddoorstroming worden bepaald;
  • Stenose van bloedvaten. Een beoordeling van zijn verwaarlozing;
  • Onderontwikkeling van bloedvaten, bepaalt de mate van hun schade en afwijking van de normale diameter;
  • De procedure maakt het gemakkelijk om aneurysma's te identificeren die voorkomen in slagaders en bloedvaten;
  • Angiopathie en atherosclerose;
  • Zonder problemen worden abnormale bochten van bloedvaten gedetecteerd.

Onderzoek van halsvaten

Het meest gebruikte type dubbelzijdig scannen. Hiermee kunt u de status van bijna alle bloedvaten in de hersenen controleren.

Het is vermeldenswaard dat vanwege de mobiliteit van de cervicale regio, de bloedsomloop op deze plaats de zwaarste belastingen ervaart. Dit betekent dat op deze plaats het grootste risico van verschillende overtredingen bestaat. Daarom is de studie van de nek zeer wenselijk voor iedereen.

Slagaderonderzoek

Bloedtoevoer naar de hersenen vindt plaats via de bloedvaten. Daarom wordt hun triplex-scannen voorgeschreven in geval van verdenking van problemen met slagaders. Er is gewoon geen meer accurate en eenvoudige manier om een ​​pathologie te identificeren dan een echografie.

Van de drie belangrijkste slagaders die de hersenen voeden, heeft elk zijn eigen, unieke reeks problemen, die elk tot ernstige gevolgen kunnen leiden. Daarom worden deze slagaders altijd onderzocht op vermoedelijke problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen.

Studie van de vaten van het hoofd

Meestal wordt een duplex onderzoek van de vaten van het hoofd voorgeschreven voor de klinische manifestaties van problemen met de vaten van de hersenen. Het identificeert en lokaliseert eventuele schendingen duidelijk in een vroeg stadium, waardoor tijdig alle noodzakelijke maatregelen kunnen worden genomen.

Duplex onderzoek van de aderen van de bovenste en onderste ledematen

Dit type onderzoek onthult eventuele problemen in de bloedsomloop van de onderste ledematen.

Indicaties voor het uitvoeren van duplex-scanning van de onderste of bovenste ledematen kunnen zijn:

  • Zwelling die optreedt in de voeten, meestal in het gebied van het enkelgewricht;
  • Pijn en ongemak in de onderste of bovenste ledematen, zowel in rust als in beweging;
  • Krampen in handen, gevoel trekken, vaak ontstaan ​​in vingers;
  • Een gevoel van zwaarte dat lange tijd in de benen blijft, zelfs als de benen geen significante belasting kregen;
  • De verandering in het licht van de huid, die meestal wordt veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer;
  • De manifestatie van de aderen onder de huid van de benen;
  • Trofische ulcera.

Bovendien kan duplex scannen enige tijd na operaties of complexe ledemaatbreuken worden voorgeschreven om de toestand van de bloedsomloop van het getroffen gebied te bepalen.

De duplex-scanprocedure onthult eventuele onregelmatigheden die verband houden met het veneuze systeem en biedt u daarom de mogelijkheid om alle noodzakelijke maatregelen van tevoren te nemen om ze te elimineren.

Hoe wordt dubbelzijdig scannen uitgevoerd?

De procedure veroorzaakt geen pijn of ongemak. Neem voor haar geen medicijnen nodig zijn. De positie van het lichaam van de patiënt hangt af van welk deel van het lichaam moet worden onderzocht. Meestal moet het onderwerp op de bank liggen. In sommige gevallen is het echter verplicht om te zitten of staan.

Eerst wordt een speciale gel aangebracht op de huid in het te onderzoeken gebied. Vervolgens wordt de sensor zelf naar de plaats gebracht waar u de bloedvaten of slagaders moet controleren.

Als de vaten van de hersenen worden onderzocht, wordt de sensor alleen op bepaalde delen van de schedel aangebracht. Het is een feit dat in deze zones de dikte van het botweefsel minimaal is, wat een positief effect heeft op de kwaliteit van het scannen en de beoordeling van de toereikendheid van de bloedstroom.

Tijdens de duplex-scanprocedure kan de arts de patiënt vertellen de positie van het lichaam te veranderen, een tijdje haar adem in te houden of iets anders te doen. Dit is nodig voor de meest grondige en uitgebreide studie van de benodigde site. De procedure duurt meestal ongeveer een half uur en veroorzaakt geen ongemak.

Werkingsprincipe

De basis van zowel de echografieprocedure als duplexscannen is het principe van echolocatie. Met andere woorden, de op het onderzochte deel van het lichaam aangebrachte inrichting zendt ultrasone golven uit, die, gereflecteerd door verschillende obstakels in het menselijk lichaam, terugkeren naar het apparaat, dit maakt een zeer nauwkeurig beeld mogelijk van wat er zich onder de huid afspeelt. Het is ook mogelijk om het resultaat in het Doppler-spectrum weer te geven met de aanwezigheid van kleuren, wat het diagnostische proces vaak vereenvoudigt.

Tegelijkertijd is de nauwkeurigheid van het scherm zo hoog dat het zelfs overtredingen in kleine bloedvaten detecteert en de snelheid van de bloedstroom bepaalt. In dat geval, als dit bloeddebiet onvoldoende is, kunt u onmiddellijk de oorzaak (trombus, plaque, enz.) Identificeren.

Wat kan nodig zijn

We kunnen zeggen dat je voor een duplex scan alleen de richting nodig hebt die de arts voorschrijft. Het feit is dat de procedure geen extra onderzoeken van de patiënt vereist - dit is te wijten aan de volledige veiligheid van de procedure, het veroorzaakt geen bijwerkingen, pijnlijke en allergische reacties, of zelfs slechts onaangename sensaties. Dergelijke veiligheid maakt het mogelijk om deze procedure uit te voeren, zelfs voor kleine kinderen en mensen van hoge leeftijd.

Duplex scannen van bloedvaten (aders en slagaders) - wat is het, wanneer en hoe wordt het uitgevoerd?

Een nieuwe instrumentele onderzoeksmethode - echografie duplex scannen - combineert traditionele echografie met echografie Doppler scannen. Dit is een niet-invasieve methode, absoluut veilig voor iedereen (van kinderen tot oudere patiënten en zelfs voor zwangere vrouwen).

Duplex scannen - wat is het?

Duplexonderzoek van bloedvaten stelt artsen in staat om de structuur van aders en slagaders te evalueren. Duplexstudie toont de beweging van bloed door de bloedvaten en stelt u in staat om de snelheid te meten.

Met behulp van deze methode kunt u de diameter van bloedvaten bepalen en hun blokkering detecteren.

Dubbelzijdig scannen combineert twee soorten echografie tegelijkertijd. Met behulp van de Doppler-studie wordt de bloedstroom geregistreerd en met behulp van conventionele echografie wordt de structuur van het netwerk van bloedvaten geëvalueerd. Duplex onderzoek van bloedvaten wordt op het scherm getoond, in de regel, door een kleurenbeeld, waarbij geanalyseerd wordt wat het mogelijk is om de richting en de snelheid van de bloedbeweging te bepalen, evenals de plaats van de bloedstroomverstoring.

Met deze methode kunt u identificeren:

  • de aanwezigheid van stenose en trombose;
  • vernauwing (stenose) en occlusie (occlusie) van de nek- en hersenvaten;
  • perforerende aderinsufficiëntie van de armen en benen;
  • aangeboren vasculaire anomalieën;
  • middelen voor de bloedsomloop van de hersenen;
  • fysiologische stoornissen bij het bewegen door bloedvaten.

Ziekten waarbij dubbelzijdig wordt gescand

  • Duplex scannen van de vaten van het hoofd en de nek maakt het mogelijk om chronische en acute aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen te identificeren (occlusie van de halsslagaders).
  • Duplex scannen van de aders van de onderste ledematen maakt het mogelijk om hun ziekten te detecteren (atherosclerose obliterans, endarteritis, arterieel aneurysma, diabetische angiopathie, diepe veneuze trombose).
  • Handvataandoeningen (ziekte van Raynaud, veneuze trombose, bovenste thoracale apertuursyndroom).
  • Occasionele aorta- en iliacale vaatziekten.
  • Aneurysmata van de abdominale en thoracale aorta.
  • Dilatatie (spataderen) van de benen.
  • Syndroomcompressie (externe compressie) van het vat.
  • Atherosclerose van de viscerale takken van de abdominale aorta (leverende de lever, de nieren, het maagdarmkanaal en de milt van de bloedvaten).
  • Bloedvatletsel en de gevolgen daarvan.
  • Inflammatoire vaatziekten (vasculitis).
  • De gevolgen van overgedragen tromboflebitis.

Daarnaast worden screeningtests uitgevoerd om asymptomatische ziekten te identificeren en wordt de monitoring uitgevoerd op operaties van schepen.

Indicaties voor dubbelzijdig scannen

Duplex onderzoek wordt uitgevoerd indien waargenomen:

  • hoofdpijn;
  • nekpijn;
  • wankel lopen en duizeligheid;
  • verzwakking van aandacht en geheugen;
  • "Vliegen" voor de ogen;
  • plotseling verlies van bewustzijn;
  • slaapstoornissen;
  • zwaarte in het hoofd;
  • migraine;
  • stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen;
  • prenatale kindercefalopathie;
  • neurocirculatory dystonie;
  • somatische ziekten met schade aan de hoofdvaten.

Contra

Dubbelzijdig scannen van de bloedvaten van de nek, hersenen en slagaders van de onderste ledematen heeft, in tegenstelling tot veel andere methoden van instrumenteel onderzoek, geen contra-indicaties en leeftijdsbeperkingen. Daarom kan de patiënt deze scan zo vaak per dag uitvoeren als nodig is om de diagnose te verduidelijken.

Het is onschadelijk, zelfs voor kinderen.

Voorbereiden om te scannen

Enige voorbereiding is alleen nodig voor duplex-scanning van de abdominale aorta en zijn takken en bekkenvaten, wanneer het nodig is om de darmen voor te bereiden. Daarna volgt de patiënt een driedaags dieet zonder melk, vlees, vezelrijke groenten en fruit, zwart brood en neemt ook medicijnen die gasvorming in de darmen voorkomen. Een reinigend klysma wordt voorafgaand aan het onderzoek gemaakt, omdat darmgassen geen echografie doorgeven.

Hoe dubbelzijdig scannen uit te voeren?

  1. Voordat u een kleur maakt, wordt dubbelzijdig scannen van de aders van het onderwerp op de bank gelegd met een enigszins verhoogde kop.
  2. De sensor van het apparaat wordt gesmeerd met gel, zodat deze gemakkelijk en soepel over de huid van het onderwerp beweegt.
  1. Scannen wordt zo uitgevoerd dat de sensor de huid van de patiënt in de ene en de andere kant verschuift. Dit kan sommige mensen ongemak veroorzaken, hoewel de meesten het normaal verdragen.
  2. De informatie ontvangen door de ultrasone sensor wordt weergegeven op de monitor van het scanapparaat. Soms wordt tijdens dubbelzijdig scannen van de slagaders een specifiek geluid gehoord dat gepaard gaat met de beweging van bloed er doorheen.

Een duplexstudie duurt een half uur en nadat het is voltooid, kan het onderwerp onmiddellijk terugkeren naar zijn gebruikelijke leven zonder enige beperkingen. Complicaties en bijwerkingen zoals een studie niet.

De methode combineert het gebruikelijke ultrasone onderzoek van de bloedvaten en de omliggende weefsels met bloedstroomtests, die beschikbaar zijn voor Doppler spectrale analyse of kleur Doppler-codering. Na computerverwerking en kleurafbeeldingstechnologie wordt een bloedstroomkleurgrafiek verkregen, evenals een Doppler-spectrum. Hierdoor vindt de arts gemakkelijk afwijkingen van de normale configuratie van het vat (vervorming, plooivorming) en verkrijgt het gegevens over het lumen van het vat (de aanwezigheid van plaques en bloedstolsels). Het verduidelijken van de details van het pathologische proces helpt bij het berekenen van aanvullende indices.

Video over hoe dubbelzijdig onderzoek wordt uitgevoerd:

Had u al een full-duplex studie of was u er gewoon aan toegewezen? Vertel ons meer over de opmerkingen, deel uw indrukken.

Lees Meer Over De Vaten