Brain Hydrocephalus bij volwassen: medicamenteuze en chirurgische behandeling

Hydrocephalus is een ziekte die wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht in de hersenvochtruimten van de hersenen. Met een dergelijke diagnose heeft de patiënt gekwalificeerde medische hulp nodig. Vooraanstaande Russische neurologen werken in het Yusupov-ziekenhuis, dat uitgebreide ervaring heeft met de behandeling van hydrocephalus en patiënten op de been houdt, zelfs in het vergevorderde stadium van de ziekte.

Oorzaken van Hydrocephalus

De oorzaken van de ziekte bij volwassenen zijn:

  • hersentumoren;
  • toxische, alcoholische en andere encefalopathieën;
  • infectieziekten van de hersenen en de membranen ervan, zoals encefalitis, meningitis en ventriculitis;
  • cerebrale vasculaire aandoeningen;
  • misvormingen van het zenuwstelsel;
  • hersenletsel en post-traumatische ernstige gevolgen.

Symptomen van hydrocephalus

Symptomen van hydrocephalus verschijnen naarmate de ziekte vordert en de druk van geaccumuleerd ruggenmergvocht zich ontwikkelt. Ernstige hoofdpijn kan worden geïdentificeerd als de eerste symptomen, vooral in de ochtend na het ontwaken, vergezeld van misselijkheid en braken. Er is ook een gevoel van druk van binnenuit op de oogbollen, een brandend gevoel in de ogen.

Met de ontwikkeling van hydrocephalus lijkt de patiënt in een staat van constante slaperigheid. Dit dient als een slecht signaal en geeft de progressie van de ziekte aan. Bij afwezigheid van behandeling ervaart de patiënt een snelle depressie van het bewustzijn. In sommige gevallen kan een persoon in coma raken.

Het belangrijkste in de achteruitgang van het welzijn is om tijdig medische hulp te zoeken. In het Yusupov-ziekenhuis kan iedereen worden onderzocht. Alle procedures worden uitgevoerd op moderne medische apparatuur. Hiermee kunt u de meest informatieve en betrouwbare resultaten verkrijgen.

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis, die vertrouwen op de resultaten van het verkregen onderzoek, ontwikkelen voor elke patiënt een individueel behandelingsprogramma. Indien nodig wordt de patiënt in het ziekenhuis behandeld, als de situatie niet zo ernstig is, kan de therapie thuis worden uitgevoerd, waarbij strikt alle aanbevelingen van de arts worden gevolgd.

De kamers van het Yusupov-ziekenhuis zijn goed uitgerust met moderne apparatuur en meubels. De sfeer is hier een beetje zoals in een ziekenhuis, waardoor het verblijf van de patiënt tijdens de behandeling zo aangenaam mogelijk is.

Met de late behandeling van de patiënt bij de arts, begint de ziekte te vorderen. Een persoon heeft een verandering in stem, problemen met slikken. Ook is de normale slaap verstoord: de patiënt lijdt aan slapeloosheid of wil constant slapen.

Ook kan de ontwikkeling van de ziekte leiden tot een constant gevoel van vermoeidheid. Vervolgens heeft de patiënt een bewegingscoördinatiestoornis. Het is moeilijk voor hem om evenwicht te bewaren tijdens het lopen, en dan gewoon wanneer hij staat.

Er is vaak behoefte aan urineren, vooral 's nachts. Dan heeft het lichaam onmiddellijk onmiddellijke lediging van de blaas nodig. In de meest geavanceerde gevallen verliest de persoon volledig het vermogen om het urineproces te beheersen, het wordt spontaan.

Hersenen hydrocephalus - behandeling in verschillende stadia

Therapie voor hydrocephalus in de vroege stadia kan met medicatie worden uitgevoerd. De klinisch ontwikkelde vorm van de ziekte vereist een operatie.

In het Yusupov-ziekenhuis wordt de behandeling van acute hydrocephalus, die het leven van de patiënt bedreigt, uitgevoerd door de schedel te borstelen en externe drainage toe te passen om overtollig hersenvocht af te tappen. Bij chronische hydrocephalus wordt de rangschikking van de liquor uitgevoerd. Het gaat over de verwijdering door het complexe systeem van katheters en kleppen van overtollig vocht in andere natuurlijke holtes van het lichaam.

In het Yusupov-ziekenhuis worden dergelijke operaties uitgevoerd door hoogopgeleide neurochirurgen. Het is mogelijk om herstel van de patiënt te bereiken en hem terug te brengen naar een normaal sociaal leven.

Geneesmiddelen voor hydrocephalus bij volwassenen

Medicamenteuze behandeling van hydrocephalus bij volwassenen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:

  • verminder de intracraniale druk en bevorder de afvoer van overtollig vocht. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Diakarb, Mannitol en Mannit in combinatie met Lasix en Furosemide. In dit geval moet de patiënt het medicijn "Asparkam" worden voorgeschreven, waarbij het kaliumgehalte in het lichaam wordt gecorrigeerd.
  • de voeding van hersenweefsel verbeteren. Deze groep omvat Cavinton, Gliatilin, Cortexin, Choline, Actovegin, Semax, etc.

Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe gemakkelijker het zal zijn om ermee om te gaan. In een vroeg stadium van hydrocephalus kan de behandeling worden beperkt tot een medicijn. Als hij niet onmiddellijk medische hulp inroept, kan een operatie noodzakelijk zijn.

Wees alert op uw gezondheid en wees niet bang om een ​​arts te raadplegen. U kunt zich aanmelden voor een onderzoek in het Yusupov-ziekenhuis door de kliniek te bellen.

Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene

Hydrocephalus (cerebraal oedeem) is een ziekte waarbij grote hoeveelheden hersenvocht zich ophopen in delen van de hersenen. De oorzaak van deze aandoening is disfunctie van de productie of uitstroom van hersenvocht uit hersenstructuren. Ziekte-gevoelige kinderen en volwassenen. Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene is moeilijker dan bij een kind, omdat de schedelbotten in het gebied van de fontanel niet uit elkaar worden bewogen en de vloeistof begint te drukken op het omliggende hersenweefsel. Hydrocephalus komt vaak voor als een complicatie van andere pathologieën die de zenuw- en vatenstelsels, hersenstructuren, beïnvloeden. Volgens ICD 10 wordt hydrocephalus in de rubriek "Andere aandoeningen van het zenuwstelsel" gemarkeerd met een aparte code G91, waarin de soorten van de ziekte worden beschreven in de paragrafen 0-9.

Symptomen van hydrocephalus

Tekenen van cerebraal oedeem verschillen aanzienlijk, afhankelijk van de vorm waarin de ziekte zich ontwikkelt. Voor de acute vorm van pathologie wordt gekenmerkt door een snelle toename van ICP en het verschijnen van de volgende symptomen:

  • Hoofdpijn - buigende en prikkende gewaarwordingen, die zich uitstrekken tot in het omloopgebied, verstoren voornamelijk 's morgens onmiddellijk na het ontwaken. Na een korte periode van waakzaamheid neemt hun intensiteit af.
  • Misselijkheid - verschijnt vooral samen met hoofdpijn in de ochtend.
  • Braken - niet geassocieerd met voedsel, na haar aanval wordt de patiënt gemakkelijker.
  • Visuele stoornissen - een branderig gevoel in de ogen, het verschijnen van een wazige sluier.
  • Slaperigheid is een teken van een grote ophoping van vocht, de snelle ontwikkeling van intracraniële hypertensie en de kans op een scherp uiterlijk van een aantal neurologische symptomen.
  • Tekenen van verplaatsing van hersenstructuren ten opzichte van de as van de hersenstam - verstoorde oculomotorische functies, een onnatuurlijke positie van het hoofd, verminderde ademhaling, bewustzijnsverlaging tot de ontwikkeling van coma.
  • Epilepsie-aanvallen.

Bij chronische ontwikkeling van hydrocephalus bij een volwassene treden de symptomen geleidelijk en in een minder uitgesproken vorm op. Meestal heeft de patiënt:

  1. Tekenen van dementie - verwarring, slaapstoornissen, verlies van geheugen en denkprocessen, verminderd vermogen om zichzelf te onderhouden in het dagelijks leven.
  2. Apraxie lopen - schending van lopen tijdens het lopen (beverigheid, onzekerheid, onnatuurlijk grote stappen), terwijl in de liggende positie, de patiënt met vertrouwen toont motorische functies, simuleren fietsen of wandelen.
  3. Overtreding van het plassen en de ontlasting - gemanifesteerd in geavanceerde gevallen in de vorm van urine-incontinentie en fecale massa's.
  4. Aanhoudende spierzwakte, lethargie.
  5. Onbalans - in een later stadium manifesteert zich in het onvermogen van de patiënt om zelfstandig te bewegen of zitten.

Het is belangrijk om hersenhydrocefalus bij een volwassene tijdig te onderscheiden op basis van de beschreven symptomen van andere pathologieën en een arts te raadplegen.

Oorzaken van hydrocephalus

Vloeistof die door de vasculaire plexus van de hersenen wordt geproduceerd, wast zijn structuur en wordt in het veneuze weefsel geabsorbeerd. Normaal gesproken vindt dit proces continu plaats en is de hoeveelheid geproduceerde en opgezogen vloeistof gelijk. Als een van de beschreven functies wordt geschonden, treedt er een overmatige ophoping van hersenvocht op in de hersenstructuren, wat de hoofdoorzaak is van hydrocephalus.

Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene kan voorkomen tegen de achtergrond van de volgende pathologische aandoeningen:

  • Acute afwijkingen in het bloedtoevoersysteem van de hersenen veroorzaakt door trombose, hemorragische of ischemische beroertes, aneurysmaruptuur, subarachnoïde of intraventriculaire bloeding.
  • De ontwikkeling van infecties en ontstekingsprocessen die van invloed zijn op het centrale zenuwstelsel, de structuur en de bekleding van de hersenen - meningitis, ventriculitis, encefalitis, tuberculose.
  • Encefalopathie is giftig, post-traumatisch, alcoholisch en andere soorten, en veroorzaakt chronische hersenhypoxie en de daaropvolgende atrofie.
  • Tumoren van verschillende etiologieën die groeien in de cellen van de ventrikels, hersenstam en bijna-stamweefsels.
  • Intracraniale letsels die zwelling van hersenstructuren en breuk van bloedvaten veroorzaken, evenals post-traumatische complicaties.
  • Complicaties na operatie in de vorm van hersenoedeem en compressie van de hersenvocht en bloedtoevoerkanalen.
  • Zeldzame genetische anomalieën en defecten van het centrale zenuwstelsel - Bickers-Adams, Dandy-Walker-syndromen.

Als ten minste één van de beschreven ziekten aanwezig is, moet de patiënt rekening houden met het risico van ontwikkeling van hydrocephalus als een complicatie en, in geval van het optreden van kenmerkende symptomen, deze onmiddellijk melden aan de behandelend arts.

Hydrocephalus soorten

Volwassen hydrocefalus wordt bijna altijd toegeschreven aan verworven ziektes. Afhankelijk van de kenmerken, aard van oorsprong en ontwikkeling, is het verdeeld in de volgende typen:

  1. Van nature van oorsprong:
  • Open (uitwendig) - door een slechte opname van vocht in de wanden van de veneuze vaten accumuleert het teveel in de subarachnoïdale ruimte, terwijl in de delen van de ventrikels van de hersenen geen schendingen worden waargenomen. Dit type waterzucht komt niet vaak voor, de progressie ervan leidt tot een geleidelijke afname van hersenvolume en atrofie van hersenweefsel.
  • Gesloten (intern) - liquorvloeistof hoopt zich op in de secties van de ventrikels. De oorzaak van dit proces is de verstoring van de uitstroom door de liquor-geleidende kanalen veroorzaakt door het ontstekingsproces, trombose en tumorgroei.
  • Hypersecretory - treedt op wanneer overmatige productie van hersenvocht.
  • Gemengd - tot voor kort werd bij dit type hydrocephalus tegelijkertijd vochtophoping in de ventrikels van de hersenen en de subarachnoïdale ruimte geconstateerd. Tegenwoordig is de primaire oorzaak van deze aandoening hersenatrofie, en vochtophoping is een gevolg, dus dit type pathologie is niet van toepassing op hydrocephalus.
  1. In termen van intracraniale druk:
  • Hypotensieve druk van de vloeistof is verminderd.
  • Hypertensie - indicatoren voor druk van CSF zijn toegenomen.
  • Normotensief - intracraniële druk is normaal.
  1. Volgens het tempo van ontwikkeling:
  • Acuut - de snelle ontwikkeling van de pathologie, de periode van de eerste symptomen tot een diepe laesie van de hersenstructuren is 3-4 dagen.
  • Subacute - de ziekte ontwikkelt zich meer dan 1 maand.
  • Chronisch - gekenmerkt door milde symptomen, de periode van ontwikkeling is 6 maanden of langer.

Elke vorm van hydrocephalus manifesteert zich in de vorm van bepaalde symptomen, waarvan de aanwezigheid artsen helpt bij het stellen van aanvullende diagnoses om de juiste diagnose te stellen.

diagnostiek

Het is onmogelijk om hydrocephalus bij een volwassene alleen te diagnosticeren door visuele tekenen of symptomen, omdat de ziekte niet uiterlijk verschijnt en slechte gezondheid kan worden veroorzaakt door andere pathologieën.

Alvorens een diagnose hydrocephalus te stellen, schrijft de arts een reeks onderzoeken voor die uit de volgende methoden bestaan:

  1. Onderzoek door specialisten - omvat de verzameling van informatie over de symptomen en ziekten die hersenschade veroorzaken; het uitvoeren van tests om de mate van schade aan hersenstructuren te beoordelen en de functionaliteit ervan te verminderen.
  2. Computertomografie - om de grootte en vorm van de ventrikels, hersenen, subarachnoïdale ruimte en de botten van de schedel te bepalen, bepalen ze hun grootte en vorm, de aanwezigheid van tumoren.
  3. Magnetic Resonance Imaging - om de vloeistof in de hersenstructuren te identificeren, bepalen de vorm en de ernst van hydrocephalus, die een voorlopige conclusie over de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie zal maken.
  4. Radiografie of angiografie met behulp van een contrastmiddel - om de staat van de vaten te bepalen, de mate van dunner worden van hun wanden.
  5. Cystografie wordt uitgevoerd om de vorm van hydrocephalus te identificeren en om de bewegingsrichting van de hersenvocht te verduidelijken.
  6. Echoencephalography is een echografisch onderzoek van hersenstructuren op de aanwezigheid van pathologische veranderingen die daarin voorkomen.
  7. Lumbaalpunctie - liquor-inname wordt gemaakt om de intracraniale druk te bepalen, om de samenstelling te bestuderen volgens de mate van verdikking en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen.
  8. Oftalmoscopie - wordt uitgevoerd als een gelijktijdige studie om visuele stoornissen en hun oorzaken te identificeren.

Als de resultaten van het onderzochte onderzoek de aanwezigheid van vocht in de hersenstructuren bevestigen, diagnosticeert de arts hydrocephalus en schrijft behandeling voor afhankelijk van de vorm.

Hydrocephalus-behandeling

Met kleine en matige vochtophoping in de hersenen is de patiënt aanbevolen medicatie.

Als het cerebrospinale vocht te hoge druk veroorzaakt en de levensduur van de patiënt in gevaar is, moet hij dringend een chirurgische ingreep uitvoeren.

Wanneer hydrocephalus belangrijk is om de druk van hersenvocht op de hersenen te verminderen. Om dit te doen, schrijft de arts tijdens de behandeling de volgende medicijnen voor:

  • Diuretica (Diakarb, Glimarit) - om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
  • Vasoactieve geneesmiddelen (Glevenol, Magnesium Sulphate) - om de bloedcirculatie te verbeteren en de vasculaire tonus te herstellen.
  • Pijnstillers (Ketoprofen, Nimesil), antimigraine-tabletten (Sumatriptan, Immren) - voor de verlichting van pijnlijke aanvallen en een aantal neurologische symptomen.
  • Glucocorticosteroïden (Prednisolon, Betamethason) - in ernstige toestand aangetoond als een immunosuppressivum en als middel om toxines te neutraliseren.
  • Barbituraten (fenobarbital) - sedativa die het centrale zenuwstelsel remmen.

Medicamenteuze therapie kan de hoeveelheid vocht in de hersenstructuren verminderen en de symptomen verlichten, maar een volledige genezing met zijn hulp is onmogelijk. In acute en gevorderde gevallen, als er een hoog risico op coma of overlijden bestaat, ondergaat de patiënt een neurochirurgische ingreep. Afhankelijk van de indicaties en de toestand van de patiënt met hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene, worden de volgende soorten operaties uitgevoerd:

  1. Rangeren is een verwijdering van de hersenvocht met een speciaal hulpmiddel uit de structuren van de hersenen in de lichaamsholte, die van nature vocht opnemen zonder belemmering. Er zijn soorten bypass:
  • ventriculo-peritoneale - afvoer van vocht in de buikholte;
  • ventriculair atrium - in de afdeling van het rechter atrium;
  • ventriculo-cisternia - achter in het hoofd, gedeelte van een grote tank.
  1. Endoscopie - vloeistof wordt naar buiten gebracht door een speciale katheter die in het gat in de schedel wordt ingebracht.
  2. Ventriculaire drainage is een open operatie waarbij een extern drainagesysteem wordt geïnstalleerd. Dit type interventie wordt aangegeven in gevallen waarin andere soorten bewerkingen niet kunnen worden uitgevoerd. Bij het uitvoeren hiervan is er een hoog risico op complicaties achteraf.

Gevolgen van hydrocephalus

De prognose van artsen bij het diagnosticeren van hydrocephalus bij volwassen hersenen hangt af van de vorm en verwaarlozing van de ziekte. Detectie van pathologie in het beginstadium verhoogt de waarschijnlijkheid van het handhaven van de gezondheid, evenals zelforiëntatie van de patiënt in het dagelijks leven en de samenleving. Om dit te doen, moet u bij de eerste symptomen van de ziekte een arts raadplegen, regelmatig worden onderzocht en de aanbevolen behandelings- en revalidatieparcours ondergaan.

Hydrocephalus in de gevorderde fase bedreigt de patiënt met ernstige complicaties en de teleurstellende prognose van artsen. De reden hiervoor is de onomkeerbare processen in het hersenweefsel die optreden bij langdurige druk van de liquor op de structuur. De gevolgen van het lopen van hydrocephalus zijn onder andere:

  • verminderde spiertonus van de ledematen;
  • gehoor- en gezichtsstoornissen;
  • psychische stoornissen, gemanifesteerd in de reductie van denken, geheugen, concentratie;
  • aandoeningen van de ademhalings- en hartsystemen;
  • water-zout onbalans;
  • gebrek aan coördinatie;
  • uiterlijk van epileptische aanvallen;
  • tekenen van dementie.

In aanwezigheid van de beschreven complicaties en hun ernstige ernst, krijgt de patiënt een handicap toegewezen, waarvan de groep afhangt van hoe goed hij zich in de samenleving en het leven oriënteert.

Als de ziekte snel voortschrijdt of de hersenen bijna volledig de functionaliteit hebben verloren vanwege de atrofie van de weefsels, is er een grote kans op coma en overlijden.

Tijdschriftrubrieken

De behandeling van de ziekte in kwestie is een moeilijke taak. Er is geen enkel geneesmiddel dat alleen effectief deze ziekte zou bestrijden, daarom kunnen conservatieve methoden uitsluitend in combinatie worden gebruikt. Operationele interventie wordt beschouwd als een effectiever instrument in de strijd tegen hydrocephalus.

Wanneer medicatie behandeling met waterzucht van de hersenen voldoende is?

De remedie voor deze methode is waarschijnlijk 40-45%. Niet ongebruikelijk - het fenomeen van mentale retardatie, een onstabiele psyche met algemeen positieve resultaten bij de eliminatie van hersendrainage. Individueel geselecteerde variaties van conservatieve behandeling kunnen het probleem van de psychomotorische ontwikkeling niet altijd oplossen, dus nemen artsen in dergelijke gevallen hun toevlucht tot meer kardinale middelen. Het belangrijkste doel bij de behandeling van de aandoening die niet-chirurgisch wordt behandeld, is het verlagen van de intracraniale druk, het elimineren van ontstekingen. Om hydrocephalus te elimineren door middel van conservatieve methoden is echt in dergelijke gevallen:

  • deze ziekte wordt in de beginfase gediagnosticeerd, niet begiftigd met een voortschrijdend begin. Dit omvat niet occlusieve hydrocephalus: dit type van de aangegeven ziekte komt zelden voor, maar het is alleen mogelijk om het te elimineren door middel van een operatie;
  • de ziekte maakt een acuut stadium door. Dit geldt voor gevallen van meningitis: er treedt een sterk ontstekingsproces op in de hersenen. Om dit fenomeen te bestrijden zou met antibiotica, absorbeerbare drugs moeten zijn;
  • waterzucht van de hersenen gaat gepaard met ernstige fouten in het aspect van mentale, neuralgische toestand, die wordt veroorzaakt door de invloed van bacteriën.

Conservatieve behandeling van de betreffende ziekte omvat de volgende geneesmiddelen, procedures:

  • diuretica. Nodig om de productie van hersenvocht te remmen. Vaak gebruiken artsen injecties van diacarb, glycerol, piracetam, waarvan het aantal in één kuur niet meer dan 12 mag zijn. Omdat dit medicijn de uitscheiding van natrium, magnesium en kalium bevordert, worden tegelijkertijd medicinale preparaten toegediend, die de ontwikkeling van een tekort aan deze sporenelementen voorkomen. Deze geneesmiddelen omvatten Asparkam, magnesiumsulfaat;
  • antibioticatherapie: rovamacin, hexicon In bepaalde perioden van de zwangerschap, afhankelijk van de redenen die de visualisatie van het hersenoedeem bij de foetus veroorzaakten, is behandeling met deze anti-infectieuze geneesmiddelen mogelijk;
  • medicijnen die helpen de structuur van bloedvaten te stabiliseren (kruidentincturen), de doorbloeding van de hersenen verbeteren;
  • vitaminetherapie. Dit geldt voor vitamine B, C, E. Dankzij hen zijn de metabole processen in de microcellen van de hersenen verbeterd;
  • resorbeerbare medische preparaten. Populaire enzymen van dierlijke oorsprong, die bijdraagt ​​tot de splijting, verwijdering van vocht uit het lichaam: Lydasum, pyrogenaal;
  • fysiotherapie, dat is de toepassing van elektroforese, behandeling van warmte, water. Dergelijke methoden zijn relevant in het stadium waarin de aandoening zich heeft gestabiliseerd;
  • therapeutische oefening. Het wordt toegepast om de uitstroom van hersenvocht te versnellen, om de psychologische ontwikkeling van jonge patiënten te verbeteren. Voor het uitvoeren van dergelijke oefeningen moet een specialist. Voor volwassen patiënten, bij het diagnosticeren van hydrocephalus, massages, acupunctuur, kan manuele therapie nuttig zijn: het helpt spierspasmen verlichten, verbetert de doorbloeding, verlicht pijn een tijdje. Artsen adviseren dat mensen die zijn / worden behandeld voor de kwaal in kwestie deelnemen aan yogalessen, gymnastiek;
  • glucorticoïdentherapie. Solliciteer als een extreem geval. Zeer zelden oefenen artsen röntgenbehandeling uit: het aantal procedures kan niet groter zijn dan 5-6.

Moderne methoden voor chirurgische behandeling van hydrocephalus - indicaties voor chirurgie, het resultaat

Deze methode om hersenoedeem te elimineren, wordt in dergelijke gevallen gebruikt:

  • de ziekte in kwestie is in een staat van actieve progressie;
  • conservatieve behandelingspogingen mislukten;
  • conservatieve behandeling was vruchtbaar in het aspect van het stabiliseren van de ziekte, maar de psychomotorische patiënt ontwikkelt zich niet;
  • bij het diagnosticeren van gesloten hydrocephalus, ongeacht de leeftijd van de patiënt.

Als een sterk ontstekingsproces wordt waargenomen in het brein van de patiënt, is er een totale infectie van het hele organisme, het is verboden om de operatie uit te voeren. In eerste instantie is het noodzakelijk om de brandpunten van infectie te verwijderen door middel van anti-infectieuze geneesmiddelen. Ontsteking in het lichaam, het nemen van antibiotica is een tijdelijke vertraging van chirurgische interventie. In dit geval kunnen medische preparaten geen remedie voor hydrocephalus bieden.

Chirurgische ingreep voor hydrocephalus omvat de vorming van facultatieve paden waardoor de geaccumuleerde vloeistof de schedel kan verlaten. Deze chirurgische ingreep wordt rangeren genoemd. Voor volwassen patiënten, als er een reden is voor een dergelijke ziekte (tumor, verklevingen), moet u deze eerst elimineren en vervolgens overbruggen. Er zijn verschillende systemen die voor dergelijke manoeuvres worden gebruikt, waarvan de meest voorkomende ventriculoperitoneale, lumboperitonale shunts zijn.

Operaties die het verwijderen van hersenoedeem oefenen, kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen:

  • Palliatieve. Deze interventie wordt in verschillende gevallen uitgevoerd:
  1. Op voorraad - open waterzucht van de hersenen - een spinale, ventriculaire punctie wordt uitgevoerd;
  2. met de gesloten vorm, het acute verloop van de aangeduide ziekte, kan een palliatieve operatie worden voorgeschreven als radicale interventie onaanvaardbaar is. Een dergelijke mate van behandeling is tijdelijk, omvat het invangen van het ventrikel van de hersenen tot 100 ml vloeistof. Als de gesloten hydrocephalus zijn hoogtepunt heeft bereikt en het gebruik van radicale chirurgie is verboden - tijdelijke drainage van de frontale ventrikel van de hersenen wordt uitgevoerd door een siliconenbuisje in te brengen. Dit laatste is verbonden met het drainagesysteem;
  3. punctie door de oogkas wordt gebruikt voor jonge patiënten. Door een punctie van de frontale zijde van het laterale ventrikel, wordt de uitstroom van vloeistof naar een van de lagen van de gezichtsorganen verzekerd.
  • Radical. Afhankelijk van het toepassingsgebied zijn er twee typen:
  • Werkelijk voor elke vorm van de ziekte in kwestie. Voor liquidatie wordt externe / interne drainage gebruikt. In het eerste geval is de opkomst van meningitis eigenlijk de consequentie van deze manipulatie, dus de externe drainage is bijna uitgeput tijdens het gebruik.

Interne drainage bevordert de verwijdering van vloeistof in een ander systeem van het lichaam. Deze procedure kan van verschillende variëteiten zijn:

  1. ventriculoperitoneale shunting. Onder jonge kinderen wordt dergelijke manipulatie vaak uitgevoerd. Een fijn systeem met een klep, een katheter, wordt gebruikt om vloeistof van het ventrikel van de hersenen naar de buikholte over te brengen, waar dit vocht in de bloedbaan wordt gezogen. Een incisie wordt gemaakt in de oorzone, waar vervolgens een tuba met een kleine diameter wordt ingebracht. Het andere uiteinde van de buis door de onderhuidse laag wordt getransporteerd naar de buikholte, waar een incisie wordt gemaakt, de buis wordt ingebracht. De resulterende twee incisies (buik + oorband) worden gehecht;
  2. werking van Kuttner Wenglowski. Een opening van de ventriculaire voering wordt uitgevoerd, waarna de geaccumuleerde vloeistof door de geïntroduceerde drainage in de subdurale ruimte van de hersenen passeert;
  • operaties met een bepaalde vorm van de ziekte in kwestie:
  1. de eliminatie van de choroïdale componenten van het ventrikel om de afgifte van hersenvocht te verminderen;
  2. het elimineren / omzeilen van de obstructie die interfereert met de normale circulatie van hersenvocht in de hersenen. Het doel van de manipulatie is om manieren te creëren voor de vloeiende stroming van vloeistof. Het kan worden gebruikt voor zowel kleine als volwassen patiënten, die de aanwezigheid van tumoren, verklevingen, de onbetekenende diameter van het Sylvian-kanaal hebben. De uitstroming van vloeistof geproduceerd uit de achterste wand van de ventrikel in het wervelkanaal;
  3. ventrikulotsisternostomiya. Actief beoefend met specifieke vormen van gesloten hydrocephalus. Met behulp van een drainagesysteem wordt een cerebrale cerva-tor met cerebrale cellen + cerebellaire cellen gevormd;
  4. omentodurale anastomose. De uitstroming van vloeistof wordt uitgevoerd vanuit de subarachnoïde ruimte - de zone waar een aanzienlijke hoeveelheid vloeistof wordt geconcentreerd die door de hersenventrikels komt. Wanneer deze vloeistof zoveel accumuleert dat we kunnen praten over hydrocephalus, gebruik dan de uitstroom van deze vloeistof door het drainagesysteem naar de buikholte.

Vaak heeft de chirurgische behandeling van deze ziekte gunstige gevolgen - de patiënt herstelt. Als er een kwaadaardige tumor is die hersenoedeem veroorzaakt, zullen dergelijke manipulaties het leven van de patiënt gemiddeld met 4-5 jaar verlengen.

  • het lumen van de afvoerbuis is geblokkeerd, waardoor de uitstroom van vloeistof wordt gestopt;
  • ontstekingsprocessen;
  • het vrijkomen van de buis uit de holte waar de uitstroom van vloeistof was verzekerd: de buikholte, het hart;

Om dergelijke gevolgen te minimaliseren, is het bij het minste ongemak nodig om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Mogelijke complicaties en gevolgen van hydrocephalus - een prognose voor het leven

Als maatregelen om de betreffende ziekte uit te roeien niet op tijd worden genomen, kunnen de gevolgen zich manifesteren door ernstige fouten in het aspect van het functioneren van de hersenen, het risico op overlijden is vrij groot.

De gevolgen van deze ziekte zijn afhankelijk van verschillende factoren:

  • graad van ontwikkeling van hydrocephalus. In de latere stadia van detectie kan de behandeling van de ziekte onproductief zijn, wat gepaard gaat met verlies van capaciteit / overlijden;
  • tijd vanaf het begin van de ziekte tot het begin van de behandeling. Als de ziekte werd gedetecteerd in het stadium van actieve progressie, is de kans groot dat de mentale toestand van de patiënt niet wordt hersteld. Voor pasgeborenen kan matig ernstige hydrocefalus beladen zijn met ontwikkelingsachterstand, idiotie;
  • de relevantie van de gekozen behandelmethode;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten die vaak worden gecombineerd met hydrocephalus.

Als hydrocephalus in een vroeg stadium werd gediagnosticeerd, was de behandeling correct gekozen, de kans op totale verlichting van deze ziekte groot en het risico van toekomstige gevolgen te verwaarlozen.

Met betrekking tot de impact van de onderzochte ziekte op de mentale ontwikkeling van kinderen, is er een statistiek volgens welke ongeveer 35% van de jonge patiënten die hydrocephalus hadden gehad fouten hadden in het spraakaspect. In 23% van de gevallen wordt agressie bij deze patiënten niet waargenomen, maar het vermogen om positieve emoties te tonen (vreugde, geluk) is beperkt. Het antwoord op basisvragen kan worden geremd. Chirurgische behandeling van patiënten in de latere stadia van de progressie van hersenoedeem beïnvloedt de psychomotor in de toekomst nadelig, maar er zijn gevallen geweest van volledige mentale ontwikkeling.

In termen van gedrag met anderen zijn kinderen in 90% van de gevallen vriendelijk, ze zijn goed om met leeftijdsgenoten contact op te nemen. In andere gevallen wordt depressie, sombere stemming, wreedheid genoemd.

Bij sprongen van intracraniale drukverwarring kan psychose optreden.

Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene

Hersenenhydrocefalus is een ernstige pathologie die wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht in het hoofd. Meestal ontwikkelt het zich bij jonge kinderen, maar volwassenen zijn geen uitzondering. Hun waterzucht wordt als verworven beschouwd en eventuele uiterlijke tekenen ervan zijn niet zichtbaar.

Als de tijd de ziekte niet onthult, kan de persoon zelfs sterven. De effectiviteit van hydrocephalustherapie is afhankelijk van wanneer het werd ontdekt. Vloeistof hoopt zich op in de subarachnoïde afdelingen, evenals in het ventrikelsysteem.

Wat is het?

Hydrocephalus (waterzucht) van de hersenen - een ziekte waarbij het volume van de ventrikels in de hersenen toeneemt. De hoofdoorzaak van deze pathologische aandoening is overmatige productie van liquor en de accumulatie ervan in het gebied van de holtes van de hersenen. Dropsy komt voornamelijk voor bij kinderen van pasgeboren leeftijd, maar kan ook kenmerkend zijn voor oudere leeftijdsgroepen.

Factoren van de ziekte

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van hersenhoofdklachten bij volwassenen zijn:

  1. Overgedragen ischemische of hemorragische beroerte;
  2. Congenitale hydrocephalus
  3. Neoplasma (tumor);
  4. Infectieziekten (meningitis, encefalitis);
  5. Traumatisch hersenletsel;
  6. Vasculaire pathologie;
  7. Alcoholische, toxische en andere encefalopathieën;
  8. Intraventriculaire bloeding. Bovendien maakt het niet uit of de bloeding te wijten was aan een blessure of niet;
  9. Overtredingen van het centrale zenuwstelsel.

Meestal komt de ziekte voor bij baby's, maar ook bij een volwassene. Op dit moment tonen onderzoeken aan dat vrijwel alle schendingen van het centrale zenuwstelsel hydrocephalus kunnen veroorzaken.

Interne of gesloten hydrocephalus

Dit type hydrocephalus lijkt op het vorige type, maar in dit geval wordt er net binnen de kamers een grote hoeveelheid hersenvocht waargenomen. De oorzaak van de niet-occlusale vorm is de blokkering van de liquor-geleidende routes als een resultaat van het ontstekingsadhesieproces, de oorzaak kan ook een intraventriculaire bloeding of een tumor zijn.

In het geval van een verwonding of blokkering van de interventriculaire, kan asymmetrische hydrocephalus van de hersenen voorkomen. De zich uitbreidende toename in ventrikels veroorzaakt de dood van hersenweefsel, wat leidt tot een afvlakking van de windingen.

Outdoor of open hydrocephalus

Dit type ziekte manifesteert zich door een overmatig gehalte aan hersenvocht in de SAH. Het is echter vermeldenswaard dat de cerebrospinale vloeistof direct in de ventrikels van de hersenen normaal is. De redenen voor de ontwikkeling van dit formulier zijn atherosclerose, hypertensie en traumatisch hersenletsel.

Deze vorm wordt gekenmerkt door de afwezigheid van verschillende symptomen, namelijk symptomen zoals hoofdpijn of verhoogde bloeddruk. Er moet ook worden opgemerkt dat in dit geval vaak latente hydrocefalus zich ontwikkelt, waardoor het hersenvolume merkbaar kan afnemen en de vrije ruimte kan worden gevuld met hersenvocht.

gemengd

Uit de naam wordt duidelijk dat de cerebrospinale vloeistof zowel het ventrikel van de hersenen als de subarachnoïdale ruimte vult. Het komt vaker voor bij oudere mensen als gevolg van onvoldoende stabiliteit van de halswervel, hypertensie en atherosclerose.

Symptomen van hydrocephalusfoto

Bij acuut ontwikkelende occlusie van hydrocephalus bij volwassenen zijn de symptomen het gevolg van tekenen van verhoogde intracraniale druk:

  1. Misselijkheid en braken worden ook waargenomen in de ochtend, na overgeven, hoofdpijn is soms verlicht.
  2. Hoofdpijn is vooral 's morgens bij het ontwaken duidelijk, wat wordt verklaard door een extra toename van de intracraniale druk tijdens de slaap.
  3. Symptomen van axiale dislocatie van de hersenen - de snelle depressie van het bewustzijn van de patiënt tot een diepe coma, terwijl de patiënt de geforceerde positie van het hoofd neemt, verschijnen er oculomotorische stoornissen. Als compressie van de medulla oblongata optreedt, manifesteren zich tekenen van hydrocephalus door remming van cardiovasculaire activiteit en ademhaling, die fataal kan zijn.
  4. Slaperigheid is een van de gevaarlijkste tekenen van verhoogde intracraniale druk, als slaperigheid optreedt, betekent dit dat een snelle, vrij scherpe verslechtering van neurologische symptomen nadert.
  5. Stagnatie van de optische zenuwschijven - een overtreding van de axoplasmatische stroom in de oogzenuw en een toename van de druk in de subarachnoïdale ruimte eromheen, leidt tot visusstoornissen.

Als chronische hydrocefalie wordt gevormd, verschillen de symptomen en het ziektebeeld aanzienlijk van die van acute hydrocephalus bij volwassenen: dementie - meestal vinden de eerste symptomen 15-20 dagen na verwonding, bloeding, meningitis of andere ziekte plaats:

  1. Vermindering van de algemene activiteit van de patiënt, hij wordt inert, onverschillig, onverschillig, inert.
  2. Een persoon verwart dag met nacht, dat wil zeggen, overdag is slaperig, en slapeloosheid 's nachts.
  3. Geheugen is verzwakt - in de eerste plaats, deze afname in korte-termijn numeriek geheugen, de persoon op hetzelfde moment ten onrechte de naam van de maand, datum, vergeet zijn leeftijd.
  4. In de late gevorderde stadia van de ziekte kunnen grove mnestic-intellectuele stoornissen ontstaan, wanneer een persoon niet in staat is zichzelf te dienen, de vragen die hem worden gesteld, mag hij niet antwoorden of een lettergreep beantwoorden, inadequaat, lang te denken, pauzes tussen woorden maken.

Apraxie van lopen is zo'n syndroom, wanneer een persoon in buikligging gemakkelijk kan laten zien hoe hij moet lopen of fietsen, en wanneer hij opstaat, kan hij niet normaal lopen, loopt met zijn benen wijd uit elkaar, zwaait, schudt.

Urine-incontinentie is niet altijd een symptoom en is een laat en wisselend teken van hydrocephalus bij volwassenen.

diagnostiek

Momenteel worden de volgende instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt om de oorzaak van hydrocephalus te bevestigen en te identificeren:

  1. Onderzoek van de oogfundus door een oogarts. Als de oogzenuwschijven opgezwollen zijn, duidt dit op een verhoogde intracraniale druk, wat een teken van hydrocephalus kan zijn.
  2. Meting van de omtrek van het hoofd met een centimeter tape (als het hoofd van het kind met meer dan 1,5 cm per maand toeneemt, duidt dit op hydrocephalus: een toename van de grootte van het hoofd bij een volwassene met elke waarde duidt hydrocephalus aan).
  3. Magnetic resonance imaging (MRI) - is de "gouden standaard" in de diagnose hydrocephalus. De methode maakt het niet alleen mogelijk om hydrocephalus te diagnosticeren, maar ook om de oorzaken ervan en de bestaande schade in de structuur van hersenweefsel te identificeren. Volgens de MRI-resultaten zijn de criteria voor hydrocephalus de interventriculaire index van meer dan 0,5 en periventriculair oedeem.
  4. Echografie van de schedel (neurosonografie - NSG). De methode wordt alleen gebruikt bij kinderen van het eerste levensjaar, waarin men de hersenen kan onderzoeken via een open veer. Omdat bij kinderen ouder dan een jaar en volwassenen de fontanel overgroeid is en de botten van de schedel te dicht zijn, is de LSS-methode niet geschikt voor hen. Deze methode is zeer benaderend en onnauwkeurig, dus de resultaten ervan kunnen worden beschouwd als de basis voor MRI, en niet voor de diagnose van hydrocephalus.
  5. Echoencephalography (EEG) en rheoencephalography (REG) zijn niet-informatieve methoden, die echter worden gebruikt om hydrocephalus te "diagnosticeren". De resultaten van studies van REG en EEG kunnen volledig worden genegeerd bij de beslissing of een persoon hydrocephalus heeft of niet.
  6. Computertomografie (CT) is een methode vergelijkbaar met MRI, maar veel minder nauwkeurig, daarom wordt het relatief zelden gebruikt.

Om verdenkingen van hydrocephalus nauwkeurig te identificeren of te verwerpen, is het noodzakelijk om de symptomen te evalueren, een MRI-scan uit te voeren en de fundus van het oog te onderzoeken. Als alle onderzoeken het resultaat "voor" hydrocefalus geven, wordt het vermoeden van de aanwezigheid van de ziekte als bevestigd beschouwd. Als de gegevens van een van deze drie onderzoeken niet wijzen op "voor" hydrocephalus, dan heeft de persoon deze ziekte niet en werden de bestaande symptomen veroorzaakt door een andere pathologie die moet worden geïdentificeerd.

Hydrocephalus-behandeling

De beginfasen van hydrocephalus kunnen met medicijnen worden behandeld. Gebruik hiervoor de volgende medicijnen:

  • Diacarbum (acetazolamide), mannitol en mannitol in combinatie met furosemide of Lasix - intracraniële druk en het verwijderen van overmaat vloeistof (met dien verstande dat het CB uitstroom opgeslagen) verminderen. Vereist wanneer dergelijke behandeling kalium niveaucorrectie in het lichaam, voor dit doel asparkam (Pananginum);
  • macht van het hersenweefsel verhogen toont Cavintonum (vinpocetine) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, choline, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinisch ontwikkelde hydrocephalus is onderhevig aan operatieve behandeling, op geneesmiddelen gebaseerde methoden verbeteren de toestand gedurende een korte tijd.

Chronische hydrocephalus vereist shuntbewerkingen voor vloeistoffen. Dit type operatie is de uitgang van de overmaat cerebrospinale vloeistof in natuurlijke holten van het menselijk lichaam door middel van een complex systeem van kleppen en katheters (buikholte, bekkenholte, oorschelp, etc...): ventriculoperitoneale, ventriculoatriale, kistoperitonealnoe rangeren. De lichaamsholten plaatsvindt ongehinderd absorptie van overtollige cerebrospinale vloeistof. Deze operaties zijn traumatisch genoeg, maar met de juiste ontwerp kan het herstel van patiënten, hun werkgelegenheid en de sociale revalidatie te bereiken.

Acute hydrocephalus, als een levensbedreigende aandoening, vereist onmiddellijke neurochirurgische behandeling. Het bestaat uit het afschrapen van de schedel en het opleggen van uitwendige drainage om de uitstroom van overtollig vocht te verzekeren. Dit wordt externe ventriculaire drainage genoemd. Bovendien is het via het drainagesysteem mogelijk om geneesmiddelen te injecteren die bloedstolsels verdunnen (aangezien intraventriculaire bloeding een van de meest voorkomende oorzaken van acute hydrocephalus is).

Tot op heden is de eerste plaats onder de invasieve methoden van de behandeling kwam minder traumatisch neuroendoscopic techniek. Het wordt nog steeds vaker in het buitenland uitgevoerd vanwege de hoge kosten van de operatie zelf. Endoscopische ventrikulotsisternostomiya bodem van het derde ventrikel: Deze methode wordt als volgt genoemd. De operatie duurt slechts 20 minuten. Bij deze wijze van behandeling wordt in de ventrikels met een chirurgisch instrument Neuro (camera) aan het einde.

Met de camera kunt u een afbeelding weergeven met behulp van een projector en alle bewerkingen precies besturen. Aan de onderkant van het derde ventrikel wordt een extra gat gemaakt, dat verbinding maakt met de reservoirs van de basis van de hersenen, wat de reden is dat hydrocephalus wordt geëlimineerd. Dus als het zou worden hersteld fysiologische vloeistof stroming tussen de ventrikels en reservoirs.

Complicaties van de ziekte

Patiënten die onderhevig zijn aan een tijdige diagnose en die een therapie ondergaan, kunnen de rest van hun leven zonder noemenswaardige complicaties leven.

In sommige gevallen is er sprake van een spraakstoornis. Er kunnen problemen zijn met het onderbreken van de shunt of infectie tijdens de installatie, wat betekent dat het opnieuw moet worden geïnstalleerd. In bijzonder moeilijke en verwaarloosde gevallen is invaliditeit mogelijk bij volwassenen met hydrocephalus.

vooruitzicht

De prognose voor deze ziekte hangt af van de oorzaak en de tijd die is besteed aan de diagnose en de aanstelling van geschikte therapie. Er kunnen enkele beperkingen zijn op het verdere leven. In sommige gevallen, mogelijke manifestatie van disfunctie van het spraakapparaat.

Het is duidelijk dat de behandeling van hydrocephalus bij volwassenen symptomatisch moet zijn, dat wil zeggen, zorgen voor het effect op de onderliggende ziekte en de symptomen ervan. Therapeutische maatregelen die direct gericht zijn op de klinische manifestaties van een bepaalde pathologie zijn al beschreven in secties van onze website. Desondanks wil ik de patiënten en vooral hun familieleden nogmaals heel graag waarschuwen voor de ongeschiktheid van zelfbehandeling:

Alleen een neuroloog kan de progressie van het pathologische proces en de verergering van de ernst van de ziekte voorkomen, omdat het over de nodige kennis en kwalificaties beschikt.

Wat kinderen betreft, dit vereist speciale aandacht en verantwoordelijkheid en artsen, en natuurlijk ouders. Er moet aan worden herinnerd dat een vroege diagnose en tijdige behandeling de baby een normale ontwikkeling en een volledig leven kunnen bieden. Je kunt in geen geval opgeven, je moet alle methoden gebruiken die door de moderne geneeskunde worden voorgesteld. En de ziekte zal verslagen worden!

Hersenen hydrocephalus - wat is het gevaar en hoe te behandelen?

Hersenenhydrocefalus is een van de stoornissen die zowel aangeboren als verworven genese kunnen hebben. De ziekte bij volwassenen wordt gekenmerkt door een schending van de uitstroom van hersenvocht en gevaarlijke congestieve gebeurtenissen die zich voordoen in het hersenweefsel. Bij afwezigheid van tijdige behandeling kan een dergelijke pathologie leiden tot verminderde motorische en cognitieve functies, evenals een fatale afloop veroorzaken.

Wat is hydrocephalus?

Het brein bestaat niet alleen uit grijze en witte materie - het heeft een groot aantal camera's en kanalen die met elkaar communiceren. Deze kamers zijn gevuld met hersenvocht - hersenvocht, dat verschillende noodzakelijke functies vervult.

  • Bescherming tegen mechanische schade. Drank vult de lege ruimte en helpt traumatische hersenbeschadiging verminderen tijdens mechanische actie op de schedel.
  • Transportfunctie De drank bevat de noodzakelijke stoffen die het oppervlak van de hersenen voeden.
  • Bescherming. De samenstelling van de drank bevat gespecialiseerde bloedelementen die een beschermende functie vervullen. Ze neutraliseren bacteriële en virale pathogenen, waardoor de ontwikkeling van pathologie wordt voorkomen.
  • Normalisatie. Ondersteuning voor intracraniale druk stelt u in staat om de normale hersenfunctie te handhaven. Hiermee kunt u de bloedtoevoer op het juiste niveau verzorgen en de voeding van alle hersenweefsels garanderen.

Drankje wast de hele hersenen volledig, overdag passerend op alle kanalen en gaatjes. De absorptie wordt uitgevoerd door de villi en de cellen van de arachnoïdale holte van het hoofd. Er is absorptie in de veneuze bloedbaan. Gedurende de dag produceerde ongeveer 150-170 ml sterke drank en dezelfde hoeveelheid geabsorbeerd. Gedurende de dag treedt er, bij afwezigheid van pathologieën, een volledige vervanging van vloeistof op. Dit is nodig voor de normale voorziening van absoluut alle functies, met name beschermend.

De accumulatie van hersenvocht in hersenweefsel kan in twee gevallen voorkomen - met zijn overmatige ontwikkeling en in overtreding van de uitstroom. In uiterst zeldzame, ernstige omstandigheden is de manifestatie van beide typen tegelijk mogelijk.

Belangrijk: Bij de ontwikkeling van hydrocephalus treedt de normale werking van de bloedvaten en weefsels van de hersenen op. Dit betekent dat er zich onherstelbare verstoringen in beginnen te vormen die, als ze niet worden behandeld, alleen maar erger worden en een dodelijke afloop kunnen veroorzaken.

oorzaken van

In tegenstelling tot de aangeboren vorm kan een verworven aandoening op elke leeftijd voorkomen. Meestal gebeurt een dergelijke overtreding als gevolg van een beroerte, wanneer er een blokkade is van de kanalen met een bloedstolsel. Er zijn verschillende hoofdredenen die de ontwikkeling van een dergelijke toestand kunnen veroorzaken.

  • Slag van zowel ischemisch als hemorragisch type. Dientengevolge treedt er een acute verslechtering van de bloedcirculatie op, wat leidt tot blokkering van bloedvaten, de vorming van stagnatie.
  • Kwaadaardige tumoren, gelegen in de hersenen. Schendingen van de uitstroom van hersenvocht kunnen veroorzaken die tumors die zich in het gebied van de ventrikels of de hersenstam bevinden.
  • Bloedsomloopstoornissen van verschillende oorsprong. Deze omvatten posttraumatische encefalopathie, een toestand van chronische zuurstofgebrek en alcoholisme.
  • Besmettelijke ziekten van de hersenen. Deze omvatten de verspreiding van tuberculosebacillen, meningokokkenbesmetting, ventriculitis, encefalitis.
  • Hemorragieën, zowel traumatisch als niet-traumatisch, komen voor in verschillende delen van de hersenen.

Soorten pathologie

Naast de basisdivisie, die alle soorten congenitaal en verworven deelt, zijn er verschillende classificaties.

De belangrijkste parameters waarvoor de divisie wordt uitgevoerd:

  • ontwikkelingsmechanisme;
  • niveau van intracraniale druk;
  • tijdstip van voorkomen.

Elk van de geselecteerde typen heeft zijn eigen specifieke symptomen en type laesie.

Volgens het pathologie-ontwikkelingsmechanisme worden de volgende typen onderscheiden:

  • Gesloten hydrocephalus. Het ontwikkelt zich als gevolg van het blokkeren van liquor geleidende kanalen. Een vergelijkbare overtreding wordt gevormd als gevolg van een blokkade in het kanaal die optreedt tijdens de vorming van bloedstolsels, tumoren of verklevingen.
  • Open is de vorm van hydrocephalus waarin het cerebrospinale vocht zich direct ophoopt in de subarachnoïde holte. Deze vorm van overtreding draagt ​​meestal bij aan de schending van vochtopname in de veneuze sinussen en arachnoïdevilli.
  • Hypersecretory wordt die vorm van hydrocephalus genoemd, waarbij de liquor in overmaat begint te produceren en geen tijd heeft om op een natuurlijke manier uit de hersenen te worden verwijderd.
  • De gevaarlijkste is gemengde hydrocephalus. Hiermee begint het hersenvocht te veel te accumuleren in zowel de arachnoïdale holte als de ventrikels van de hersenen. Nu schrijven artsen zelden zo'n overtreding toe aan hydrocephalus, omdat de ontwikkeling ervan wijst op atrofie van hersenweefsel en zich kan ontwikkelen met een afname van het hersenvolume zelf, en niet overmatige productie van hersenvocht.

Het volgende is de classificatie van veranderingen in het niveau van intracraniale druk. Deze typen kunnen al verschillen in hun symptomen, omdat ze verschillende aandoeningen veroorzaken.

  • Hypertensieve hydrocephalus ontwikkelt zich met verhoogde druk van de hersenvocht. De oorzaken van deze overtreding kunnen de ontwikkeling zijn van een tumor of cystische formatie in de posterieure craniale fossa. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van pathologie bij de vorming van pathologische aandoeningen van de posterieure schedelfossa. Het manifesteert zich door hevige pijn van het voorhoofd en achterhoofd, er is misselijkheid, braken, veroorzaakt door overmatige vochtophoping. Parallel aan deze stoornis wordt het oedeem van de oogzenuwen gevormd, traagheid van bewegingen en verstoringen van reflexactiviteit worden waargenomen. Het niveau van intelligentie in de patiënt is aanzienlijk verminderd.
  • Wanneer de normotensieve hydrocefalus intracraniale druk de norm niet overschrijdt. Ontstekingsprocessen van de hersenen en hun complicaties, bloeding in de subarachnoïdale holte, traumatische letsels of aneurysma kunnen zo'n overtreding veroorzaken. De vloeistof die zich ophoopt in de schedel, knijpt de witte stof samen. Dit veroorzaakt loopstoornissen, frequente migraine, verminderde intelligentie en urinewegaandoeningen.
  • Hypotensieve hydrocephalus wordt gekenmerkt door verminderde druk van hersenvocht.

Afzonderlijk is de classificatie naar type stroom. Deze classificatie bepaalt de toegepaste behandelingsmethoden en de noodzaak van een operatie.

  • De acute vorm wordt gekenmerkt door een snelle stroom. Met een vergelijkbaar verloop van de pathologie van de eerste symptomen tot de ontwikkeling van het stadium van acute decompensatie, duurt het ongeveer 3-4 dagen. Deze vorm van de ziekte vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen, aangezien bij zijn afwezigheid onomkeerbare veranderingen in de hersenen zich onmiddellijk beginnen te ontwikkelen.
    Een dergelijke overtreding wordt gekenmerkt door het optreden van migraine, vooral 's ochtends. Tegelijkertijd kunnen ernstige misselijkheid en braken optreden. Na het ledigen van de maag is de hoofdpijn minder uitgesproken. Slaperigheid neemt toe en depressie van de geest van de patiënt kan beginnen. In een latere vorm zijn er ook visuele beperkingen veroorzaakt door de ontwikkeling van congestie in de schijven van de optische zenuwen.

Symptomen van hydrocephalus

Naast de bovengenoemde symptomen, zoals migraine, cognitieve stoornissen en reflexactiviteit, wordt hydrocephalus in de hersenen bij volwassenen gekenmerkt door zijn eigen specifieke symptomen.

Wanneer hydrocephalus wordt waargenomen, zijn er dergelijke tekenen:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • visuele beperking;
  • slaapstoornissen;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • langzame spraak;
  • urinewegaandoeningen;
  • loopstoornissen, die tot uiting komen in het feit dat de patiënt in buikligging de bewegingen van de benen kan reproduceren, maar hij kan niet rechtop lopen.

Diagnostische methoden

Voor het stellen van een diagnose zoals hydrocephalus worden verschillende basistechnieken gebruikt. De meest gebruikte computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Deze technieken helpen de aanwezigheid van een cluster, de grootte en het effect op verschillende delen van de hersenen te beoordelen. Bovendien helpt hun gebruik om de aanwezigheid van tumoren en cysten in het hersenweefsel te detecteren.

De volgende technieken kunnen ook worden gebruikt:

  • Radiografische studie van reservoirs van de hersenen. Het wordt gebruikt om het exacte type hydrocephalus te identificeren. Bovendien maakt deze procedure het mogelijk om de bewegingsrichting van het hersenvocht in de hersenen te bepalen.
  • Angiografisch onderzoek van cerebrale vaten evalueert de doorgankelijkheid ervan en helpt dergelijke stoornissen zoals de vorming van stolsels uit te sluiten.
  • Neuropsychologische diagnostiek past de patiëntonderzoeksmethode toe. Deze techniek maakt het mogelijk om schendingen en afwijkingen in mentale activiteit te identificeren.

Met de diagnose kunt u het type ziekte bepalen, het verloop van de ziekte bepalen en de meest geschikte methode kiezen waarmee de therapie zal worden uitgevoerd.

Belangrijk: de behandeling van hydrocephalus-folkremedies is ten strengste verboden. Deze pathologie is een gevaarlijke overtreding en het gebrek aan medische controle kan rampzalige gevolgen hebben.

Traditionele behandeling

Traditionele therapie is onderverdeeld in medisch en chirurgisch. Medicamenteuze behandeling wordt toegepast aan het begin van de chronische vorm van hydrocephalus. Het is dan dat dit type behandeling de hoogste efficiëntie vertoont. In andere gevallen wordt een operatie gebruikt. Dit komt doordat in de latere stadia van de ontwikkeling van hydrocephalus de inname van medicijnen geen stabiel resultaat geeft en slechts tijdelijk verlichting biedt.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen die worden gebruikt in hydrocephalus zijn gericht op het oplossen van verschillende problemen:

  • Daling van de druk als gevolg van stimulatie van de uitstroom van vloeistof. Voor dit doel, voorgeschreven medicijnen zoals Diacarb, Mannitol of Mannitol. Acceptatie van dit middel houdt in dat je de controle houdt over het kaliumgehalte in het lichaam. Om het tekort te compenseren, wordt het medicijn Asparkam gebruikt.
  • Activering van hersenweefselvoeding. Uitgevoerd door het gebruik van dergelijke fondsen: Asparkam, Kavinton, Gliatilin, etc.

Chirurgische behandeling

Chirurgie is tegenwoordig een van de meest effectieve manieren om hydrocephalus te behandelen. In 85% van de gevallen van chirurgische methoden is er een gunstig resultaat. Dergelijke operaties zijn gericht op het herstellen van de uitstroom van hersenvocht en de normalisatie van intracraniale druk. Voor dit doel kunnen shunts worden geïnstalleerd die de uitstroom van hersenvocht zullen afvoeren.

In de acute vorm wordt dringende interventie uitgevoerd, waaronder het uitvoeren van craniotomie en het installeren van drainage, waardoor overtollige hersenvocht wordt verwijderd. Geneesmiddelen kunnen ook worden geïnjecteerd in de drainage voor bloedverdunning - dit wordt gebruikt wanneer er bloedstolsels zijn die de uitstroom van hersenvocht blokkeren.

Bij chronische hydrocephalus wordt een shuntinstallatie gebruikt, die overtollige vloeistof verwijdert. De shunt is een tamelijk complex systeem van katheters, dat het overtollige CSF in de buikholte of in het gebied van de bekkenorganen weergeeft. Daar wordt de drank natuurlijk geabsorbeerd. Een dergelijke ingreep is behoorlijk traumatisch, maar als deze correct wordt uitgevoerd, garandeert dit de terugkeer van de patiënt naar het normale leven.

De installatie van de shunt brengt bepaalde risico's voor de patiënt met zich mee:

  • penetratie van infectie en de verspreiding ervan naar de hersenen;
  • mechanische schade aan de shunt, die kan leiden tot verstopping of schending van de uitstroom van hersenvocht;
  • de vorming van het ontstekingsproces dat zich ontwikkelt als een resultaat van de individuele reactie van het lichaam.

Al deze omstandigheden vereisen herhaald ingrijpen en vervangen van de shunt.

Er is een meer moderne methode om hydrocephalus te behandelen, die minder traumatisch is en goede resultaten oplevert. Het gaat om het creëren van gaten in de bodem van het derde ventrikel, waardoor je de natuurlijke uitstroom van hersenvocht kunt herstellen. Dergelijke operaties vereisen speciale vaardigheden van neurochirurgen en zeer gespecialiseerde apparatuur. Daarom worden ze alleen in de grootste regionale centra gehouden.

Preventieve maatregelen

Hydrocephalus heeft geen gespecialiseerde profylaxe. Voor patiënten die al een behandeling hebben ondergaan, wordt aanbevolen om aan alle voorschriften van een arts te voldoen. Voor andere mensen omvat de preventie van hydrocephalus de gebruikelijke naleving van de regels van een gezonde levensstijl. Als een dergelijke overtreding optrad in de familiegeschiedenis, is regelmatig medisch onderzoek vereist.

Lees Meer Over De Vaten