Wat is hypertensieve crisis: symptomen en eerste hulp

Meer dan 1 miljard mensen lijden aan arteriële hypertensie, en de meesten van hen controleren de symptomen van de ziekte met antihypertensieve (drukverlagende) geneesmiddelen. Een hypertensieve crisis (een aandoening die wordt gekenmerkt door een sterke drukverhoging tot een kritisch punt van 170/110 mmHg) kan uitlokken: psycho-emotionele overspanning, medicatie, zware fysieke arbeid. Deze toestand is beladen met ernstige en soms levensbedreigende veranderingen in de structuren van weefsels van organen zoals de hersenen, nieren en het hart.

Oorzaken van hypertensieve crisis

Om een ​​hypertensieve crisis te "verdienen" is het helemaal niet nodig om te lijden aan een constante stijging van de bloeddruk. Wetenschappers hebben ontdekt dat in een derde van de gevallen deze aandoening zich ontwikkelt bij een absoluut gezond persoon of tegen de achtergrond van andere ziekten:

  • ischemie (verstoorde bloedtoevoer in verschillende organen, meestal in het hart of de hersenen);
  • nierziekten - pyelonefritis (een ontstekingsziekte van de nieren van een bacteriële aard), acute glomerulonefritis (een ontstekingsziekte van de nieren), nefroptose (nierprolaps);
  • hoofdletsel;
  • systemische lupus erythematosus (een auto-immuunziekte die de bloedvaten aantast);
  • hormonale stoornissen;
  • cerebrale atherosclerose (pathologie van de slagaders van de hersenen);
  • osteochondrose (een complex van stoornissen in het articulaire weefsel en kraakbeen);
  • prostaatadenomen (benigne prostaatvergroting);
  • vegetatieve dystonie (schending van vasculaire tonus);
  • beroerte (cerebrovasculair accident);
  • nefropathie bij zwangere vrouwen (nierpathologie);
  • Ziekte van Itsenko-Cushing (endocriene ziekte, vergezeld van een verhoogde synthese van bijniercortex hormonen);
  • periarteritis nodosa (inflammatoire schade aan de wanden van bloedvaten);
  • diabetes;
  • tumoren.

Soms ontwikkelt zich een hypertensieve crisis na het uitvoeren van een operatie aan grote bloedvaten in het hoofd of de nek bij patiënten met chronische hypertensie. Secundaire risicofactoren omvatten ook:

  • roken;
  • weigering om antihypertensiva te nemen;
  • alcoholmisbruik;
  • drugs gebruiken;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • nerveuze spanning, stress;
  • het eten van hoog zout voedsel;
  • sedentaire levensstijl;
  • overtreding van water- en elektrolytenbalans - hypokaliëmie, hypernatriëmie (verlaging van het kalium- en natriumgehalte in het bloed);
  • onderkoeling;
  • misbruik van cafeïnehoudende dranken;
  • overgewicht;
  • genetische aanleg;
  • veranderend weer, atmosferische druk, een scherpe verandering in de klimaatzone;
  • gebrek aan slaap;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (middelen voor het verhogen van de potentie, adrenomimetica - middelen voor het verhogen van de druk).

classificatie

Afhankelijk van de kenmerken van het ontwikkelingsmechanisme van drukverhoging, is een hypertensieve crisis verdeeld in verschillende typen:

  • Hyperkinetische. Het wordt gekenmerkt door een toename van de bovenste (systolische) druk, als gevolg van een toename in het minuutvolume van de hartcirculatie. Hyperkinetische type crisis ontwikkelt zich vaak bij patiënten met 1 of 2 stadia van arteriële hypertensie en er is geen eerdere verslechtering van het welbevinden.
  • Hypokinetisch. Gekenmerkt door een toename van de lagere (diastolische) druk op de achtergrond van een sterke toename van de weerstand van perifere bloedvaten. Dit type komt vaker voor bij patiënten met 3 en 4 stadia van arteriële hypertensie. De toestand ontwikkelt zich geleidelijk: de patiënt voelt hoofdpijn, de kwaliteit van het gezichtsvermogen of gehoor kan afnemen, bradycardie (vertraging van de hartslag) kan zich ontwikkelen.
  • Eukinetic. Het wordt gekenmerkt door een verhoging van de bovenste en onderste bloeddruk (BP). Dit type pathologie komt vaker voor bij patiënten met een secundaire vorm van arteriële hypertensie en gaat gepaard met een snelle verslechtering van het welbevinden.

Afhankelijk van of een scherpe sprong in bloeddruk de schade van interne organen veroorzaakte of niet, is de hypertensieve crisis verdeeld in de volgende types:

  1. Ongecompliceerde hypertensieve crisis ontwikkelt zich in de vroege stadia van hypertensie en gaat niet gepaard met zichtbare laesies van doelorganen (hart, nieren, fundusvaten, hersenen). In deze vorm kan een tijdelijke verstoring van de cerebrale circulatie optreden.
  2. Een gecompliceerde hypertensieve crisis is typerend voor de late stadia van arteriële hypertensie. Pathologie leidt tot vaataandoeningen, storingen van de nieren, lever, hersenen. Frequente complicaties van dit type hypertensieve crisis zijn: beroerte (acute schending van de cerebrale circulatie), myocardiaal infarct, encefalopathie (verstoring van hersencellen), acuut falen van de linker hartkamer, hersenoedeem.

symptomen

Een hartinfarct verloopt in elk geval anders. De gemiddelde duur van een hypertensieve crisis varieert van twee uur tot meerdere dagen. Het belangrijkste symptoom van pathologie is een sterke toename van de druk, die hoofdpijn veroorzaakt, verergerd door het draaien of buigen van het hoofd. Vaak komt dit gepaard met misselijkheid, de drang om te braken, kortademigheid.

Rekening houdend met de ernst van verschillende klinische symptomen, worden neurovegetatieve, oedemateuze en convulsieve typen pathologie onderscheiden. Een hypertensieve crisis, die is ontstaan ​​als gevolg van sterke emotionele stress, wordt neurovegetatief genoemd en de ontwikkeling ervan wordt geassocieerd met het vrijkomen van een grote hoeveelheid adrenaline in het bloed. Het wordt gekenmerkt door rusteloos, geagiteerd gedrag van patiënten. Onder andere aanwezige symptomen:

  • toegenomen zweten;
  • hyperemie (roodheid) van de nek, gezicht;
  • droge mond, dorst;
  • tremor van handen;
  • intense pijn in het temporale of occipitale deel van het hoofd;
  • geluid in het hoofd;
  • duizeligheid;
  • gevoel van naderende angst;
  • misselijkheid, braken;
  • wazig zien (de patiënt klaagt over de sluier voor zijn ogen, het flikkeren van de vliegen);
  • tachycardie (hartkloppingen);
  • vaak plassen.

De oedemateuze of waterzoutvorm van een hypertensieve crisis treedt op als gevolg van overmatige consumptie van zoute voedingsmiddelen of vloeistoffen en komt vaak voor bij mensen met overgewicht. Patiënten met deze vorm van pathologie zijn apathisch (onverschillig voor het milieu), slecht georiënteerd in tijd en ruimte. Andere symptomen kunnen aanwezig zijn, bijvoorbeeld:

  • wallen van het gezicht;
  • slaperigheid;
  • bleekheid van de huid;
  • tijdelijk verlies van gezichtsvermogen en gehoor;
  • ooglid zwelling;
  • migraine (intense hoofdpijn);
  • braken;
  • spierzwakte.

De meest zeldzame en gevaarlijke variant van een hartcrisis is een convulsieve variant, omdat deze vaak gepaard gaat met complicaties. Het komt voor bij hypertensieve encefalopathie met zwelling van de hersenen. Het gevolg van deze aandoening kan een enorme beroerte zijn. De kenmerkende symptomen van dit type pathologie zijn:

  • convulsies;
  • trillen in het lichaam;
  • verlies van bewustzijn;
  • neusbloedingen.

Symptomen van hypertensieve crisis bij vrouwen

Bij vrouwen komen plotselinge sprongen van systolische en diastolische druk vaak voor tijdens de menopauze. Deze voorwaarde houdt rechtstreeks verband met de stopzetting van de productie van het vrouwelijke geslachtshormoon - oestrogeen. Tijdens de crisis kunnen vrouwen hun zicht tijdelijk verstoren, hoofdpijn, misselijkheid. Andere kenmerken zijn:

  • het uiterlijk van een "ganzenvel";
  • hyperemie van het gezicht en de nek;
  • snelle puls;
  • kortademigheid, kortademigheid;
  • handtremor;
  • nerveuze opwinding;
  • fotofobie;
  • prikkelbaarheid;
  • slapeloosheid;
  • ongegronde angsten;
  • zorg.

Bij mannen

Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht lijden vaker aan complicaties door een hypertensieve crisis dan vrouwen, aangezien de meeste mannen last hebben van storende symptomen. Als gevolg van verwaarlozing van hun gezondheid, neemt het risico op beschadiging van interne organen en de ontwikkeling van complicaties verschillende keren toe. De kliniek met hypertensieve crisis bij mannen kan de zogenaamde asymptomatische of "stille" vorm omvatten, die zich alleen manifesteert door een lichte hoofdpijn, zwakte, droge mond, opvliegers, opwinding; de patiënt kan het geluid van zijn eigen hart horen.

diagnostiek

Het stellen van een diagnose na het stoppen van de acute fase van een crisis begint met een visueel onderzoek van de patiënt, bloeddrukmeting, het verzamelen van klachten en analyse van anamnestische informatie (medische geschiedenis). Er wordt aangenomen dat in dit geval de systolische druk groter is dan het merkteken van 150 mm Hg. Art. En diastolisch is meer dan 100 mm Hg. Art. Tijdens ziekenhuisopname helpen de volgende instrumentele methoden bij het diagnosticeren van een hartcrisis en identificeren ze of er geen laesies zijn van doelorganen.

  • Biochemische bloedtest - bepaalt het niveau van cholesterol, triglyceriden, ureum, glucose, creatinine.
  • Urinalyse - helpt om proteïnurie (eiwit in de urine), hypoisostenurie (laag soortelijk gewicht van urine) te detecteren.
  • Echocardiografie (EchoCG) is een methode voor diagnostisch onderzoek van het hart. Het helpt om het werk van de klepapparatuur, de dikte van de wanden van het myocardium, de bloedstroom in de coronaire vaten en de hartkamers te evalueren.
  • Echografisch onderzoek van de nieren (echografie). Het is noodzakelijk om schendingen van het urinewegsysteem van het lichaam te identificeren.
  • Elektrocardiografie (ECG) is een analyse die hartinfarct, acuut hartfalen en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem uitsluit of bevestigt.
  • Electroencephalography (EEG) - een onderzoek dat helpt om de mate van hersenactiviteit vast te stellen, om de oorsprong van neurologische symptomen te verduidelijken.
  • Dagelijkse bloeddrukmonitoring door Holter. Voor diagnostiek is een speciale draagbare sensor met een manchet en elektroden bevestigd aan de patiënt. Het apparaat registreert het niveau van bloeddruk en polsslag gedurende de dag met regelmatige tussenpozen.

complicaties

Hypertensieve crisis is een ernstige klinische aandoening die zich ontwikkelt als gevolg van een storing in de bloeddrukregulerende mechanismen en die gepaard gaat met schade aan verschillende organen. Er zijn twee vormen van pathologie met verschillende symptomatische kenmerken. Bij een ongecompliceerde crisistype is een tijdelijke verslechtering van de conditie mogelijk, vergezeld van:

  • acute pijn achter het borstbeen, migraine;
  • pijn in de rug, onderrug, interscapulaire regio, nek;
  • kortademigheid;
  • visuele beperking;
  • gehoorverlies.

Gecompliceerde crisis gaat altijd gepaard met het verslaan van doelorganen en veroorzaakt de ontwikkeling:

  • encefalopathie;
  • zwelling van de hersenen;
  • hersenbloeding;
  • hartfalen;
  • hartinfarct;
  • hematurie (verschijnen van bloed in de urine);
  • beroerte;
  • scheuring van een aortisch aneurysma (abnormale uitstulping van de vaatwand);
  • retinopathie (netvliesschade);
  • hartritmestoornissen;
  • acuut coronair syndroom (een groep symptomen die wijzen op een hartinfarct);
  • eclampsie (convulsies ontwikkelen bij zwangere vrouwen);
  • exacerbaties van chronisch nierfalen;
  • longoedeem;
  • angina (pijn in het hart);
  • trombo-embolie (blokkering van de trombus van het bloedvat).

Hypertensieve crisis

Een hypertensieve crisis is een noodsituatie die wordt veroorzaakt door een te hoge bloeddruk en die zich uit in een klinisch beeld van een laesie van een specifiek doelorgaan. Wanneer het nodig is om de bloeddruk dringend te verlagen om schade aan organen van derden te voorkomen. Een dergelijke pathologische aandoening is een van de meest voorkomende oorzaken die vaak worden gebruikt voor het bellen van medische ambulanceauto's. In West-Europa is de afgelopen twintig jaar het aantal hypertensieve crises bij patiënten met arteriële hypertensie verminderd. Dit is te wijten aan de verbetering van het beheer van arteriële hypertensie en de toename van de tijdige diagnose van deze ziekte.

Hypertensieve crisis veroorzaakt

De oorzaak van crises bij hypertensie varieert. Hypertensieve crisis plaatsvindt in aanwezigheid van hypertensie ontwikkelen welke oorsprong (hypertensieve ziekte en symptomatische hypertensie bij verschillende soorten), maar ook met een snelle beëindiging van geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen (antihypertensiva). Deze aandoening wordt ook wel 'ontwenningssyndroom' genoemd.

Oorzaken die bijdragen aan het ontstaan ​​van hypertensieve crises:

Hypertensieve crisis bij feochromocytoom is een gevolg van een toename van het bloed van catecholamines. Het komt ook voor bij acute glomerulonefritis.

Wanneer Cohn syndroom aldosteron hypersecretie optreedt, hetgeen leidt tot verhoogde uitscheiding van kalium en bevordert herverdeling in het lichaam van elektrolyt, hetgeen leidt tot de accumulatie van natrium en een toename van de perifere vaatweerstand uiteindelijk.

Af en toe hypertensieve crisis zich ontwikkelt als gevolg van de reflex mechanisme van de reactie in reactie op het gebrek aan zuurstof (hypoxie) of de hersenen ischemie (ganglioblokatorov toepassing, het gebruik van sympathicomimetica, antihypertensiva ook annuleren).

Het risico van hypertensieve crises wordt gevonden in acute schade aan bepaalde doelorganen. Aandoeningen van regionale bloedcirculatie worden gedetecteerd in de vorm van acute hypertensieve encefalopathie, acute coronaire insufficiëntie, beroerte en acuut hartfalen. Schade aan doelorganen treedt zowel op het hoogtepunt van de crisis op als door een sterke daling van de arteriële druk, vooral bij ouderen.

Identificeer 3 mechanismen voor de ontwikkeling van hypertensieve crisis:
- verhoging van de bloeddruk met een excessieve reactie van vasoconstrictor cerebrale vaten;
- overtreding van de lokale cerebrale circulatie;
- hypotone crises.

Hypertensieve crisissymptomen

Het belangrijkste symptoom van een crisis van hypertone is een scherpe stijging van de bloeddruk, die een aanzienlijke toename van de circulatie van de hersenen en de nieren manifesteert, waardoor aanzienlijk verhoogt het risico op ernstige complicaties van hart- en (hartinfarct, beroerte, bloeding, subarachnoïdale, aneurysma van de aorta ontleden, acuut nierfalen, longoedeem acute coronaire insufficiëntie, enz.).

De ontwikkeling van een hypertensieve crisis manifesteert zich: de nerveuze opwinding, zorgen, angst, snelle hartslag, koud zweet, kortademigheid, tremor, kippenvel, roodheid van het gezicht.

Als gevolg van een verminderde cerebrale circulatie verschijnen: misselijkheid, duizeligheid, braken, wazig zien.
Symptomen voor hypertensieve crises zijn zeer divers. Maar toch, het meest voorkomende symptoom dat wordt waargenomen in de vroege stadia tijdens de ontwikkeling van crises is hoofdpijn, die ook gepaard kan gaan met braken, misselijkheid, duizeligheid en tinnitus. In de regel neemt deze hoofdpijn toe met niezen, hoofdbewegingen en stoelgang. Bovendien gaat het gepaard met pijn in de ogen tijdens oogbewegingen en fotofobie.

Wanneer zich een kwaadaardige wending voordoet bij de ontwikkeling van een hypertensieve aandoening, treedt hoofdpijn op als gevolg van een significante stijging van de bloeddruk en de intracraniale druk, hersenoedeem in de hersenen en gaat gepaard met misselijkheid en visusstoornissen.
Een andere veel voorkomende manifestatie van hypertensieve crises is duizeligheid - het lijkt erop dat de omringende objecten als het ware "roteren". Er zijn twee soorten duizeligheid: 1) duizeligheid, die optreedt en toeneemt met veranderingen in hoofdposities, 2) duizeligheid, die verschijnt ongeacht de hoofdstanden en niet gepaard gaat met een gevoel van beweging.

Hulp bij hypertensieve crisis

Eerste hulp bij hypertensieve crisis:

Afhankelijk van de complexiteit van de conditie van de patiënt, moet je een ambulance bellen.

Plaats de patiënt in een halfzittende positie (bijvoorbeeld in een stoel), rust uit, leg een klein kussen onder zijn hoofd.

Een persoon die aan arteriële hypertensie lijdt, moet van tevoren met uw arts praten over welke medicijnen hij moet nemen om een ​​hypertensieve crisis te verlichten. In de regel kan het Kapoten zijn (½-1 tablet onder de tong tot het volledig is opgenomen) of Corinfar (1 tablet onder de tong tot het volledig is opgenomen).

Het is ook nuttig om een ​​kalmerend middel (Valocordin, Corvalol) te nemen.

Het is noodzakelijk om de waarden van arteriële druk en polsslag vast te stellen. U kunt de patiënt niet onbeheerd achterlaten. Het volgende medische advies zal door de aankomende arts aan de patiënt worden verstrekt.

Als het niet mogelijk is om een ​​hypertensieve crisis te verlichten, of als er complicaties zijn, of als deze zich voor het eerst heeft voorgedaan, dan heeft zo'n patiënt dringend ziekenhuisopname nodig in een cardiologisch ziekenhuis.

Bij het aanhouden van hypertensieve crisis meestal gebruikt:

- Clonidine (geneesmiddel voor het verlagen van de bloeddruk), oraal 0,2 mg, vervolgens 0,1 mg elk uur totdat de druk daalt; door intraveneuze druppelmethode 1 ml van 0,01% in 10 ml 0,9% natriumchloride.

- Nifedipine (calciumkanaalblokker, verwijdt de coronaire en perifere bloedvaten en ontspant ook soepele spieren) met 5, 10 mg per tafel. kauwen, en dan zetten onder de tong of slikken; voorzichtig bij hypertensieve encefalopathie, hartfalen met longoedeem, zwelling van de oogzenuwkop.

- Natriumnitroprusside (vasodilator) intraveneus in een druppelvorm in een dosering van 0,25-10 mg / kg per minuut, nadat de dosering elke 5 minuten met 0,5 mg / kg per minuut is verhoogd. Het zal ook relevant zijn bij de gelijktijdige ontwikkeling van hypertensieve encefalopathie, nierfalen, met het ontleden van aorta-aneurysma. Als er binnen 10 minuten na het bereiken van de maximale dosis geen uitgesproken effect is, wordt de toediening stopgezet.

- Diazoxide (directe vasodilatator) 50 mg-150 mg intraveneuze bolus gedurende 10-30 seconden of langzame toediening van 15 mg-30 mg per minuut gedurende 20-30 minuten. Bijwerkingen kunnen optreden, zoals: tachycardie, arteriële hypertensie, misselijkheid, angina, oedeem, braken.

- Captopril (ACE-remmer) 25-50 mg onder de heiden.

- Labetalol (bètablokker) 20-80 mg intraveneuze bolus om de 10-15 minuten of 50-300 mg druppelmethode met 0,5-2 mg per minuut. Aanbevolen voor encefalopathie, nierfalen.

- Fentolamine (alfa-adrenerge blokker) 5-15 mg eenmaal intraveneus geïnjecteerd met een hypertensieve crisis, die gepaard gaat met feochromocytoom.

- Enalapril (ACF-remmer) door intraveneuze injectie gedurende 5 minuten om de 6 uur in een dosis van 0,625-1,25 mg, die wordt verdund in 50 ml 5% glucose-oplossing of in een fysiologische oplossing; bij hypertensieve crisis bij patiënten met exacerbatie van coronaire hartziekten, encefalopathie, chronisch congestief hartfalen.

Bij het stoppen van een hypertensieve crisis kunnen de hierboven genoemde geneesmiddelen zowel in combinatie met elkaar als in combinatie met andere antihypertensiva worden gebruikt, vooral met ß-blokkers en diuretica.

Hypertensieve crisisbehandeling

In een hypertensieve crisis met complicaties kan elke vertraging in de behandeling onomkeerbare gevolgen hebben. De patiënt wordt opgenomen op de intensive care-afdeling en gaat onmiddellijk over tot de intraveneuze toediening van een van de onderstaande geneesmiddelen.

Geneesmiddelen voor de invoering van hypertensieve, gecompliceerde crises

Hypertensieve crisis spoedeisende zorg

In een hypertensieve crisis wordt spoedeisende zorg voorzien van een doel, waarbij de bloeddruk zo snel mogelijk in een persoon wordt verlaagd, anders kan onomkeerbare schade aan inwendige organen niet worden voorkomen.

Daarom is het raadzaam om altijd de volgende medicijnen bij de hand te hebben als u in geval van nood een hypertensieve crisis moet verlichten: Corinfar of Capoten met een bovenste (systolische bloeddruk van meer dan 200 mm Hg of Cloningin is sublinguaal.) Het effect treedt op na een half uur. verminderd met vijfentwintig procent, is het niet nodig om het sneller te verminderen. De bovenstaande maatregelen zullen voldoende zijn, maar als met het gebruik van deze geneesmiddelen de toestand van de patiënt het verbetert niet of verslechtert, integendeel, het is noodzakelijk om onmiddellijk een medische ambulance te bellen, een vroege behandeling bij de arts en een oproep tot spoedeisende medische zorg in een hypertensieve crisis zorgen voor een effectieve behandeling en voorkomen onherstelbare gevolgen.

Oproep 03 om het team voor medische noodhulp te bellen, het is noodzakelijk om de symptomen en indicatoren van zijn bloeddruk in de dispatcher (duidelijk) te formuleren. Kortom, ziekenhuisopname kan worden voorkomen, op voorwaarde dat de hypertensieve crisis bij de patiënt niet wordt gecompliceerd door schade aan de inwendige organen. Maar u moet ook voorbereid zijn op het feit dat een ziekenhuisopname nodig kan zijn als zich eerst een hypertensieve crisis voordoet.

Vóór aankomst van de ambulance is het noodzakelijk:

Een patiënt met een hypertensieve crisis in bed moet een paar extra kussens plaatsen, waardoor hij een halfzittende lichaamshouding krijgt. Deze zeer belangrijke maatregel is noodzakelijk voor het voorkomen van verstikking of kortademigheid, en kan vaak voorkomen tijdens een hypertensieve crisis.

Als een persoon al een ambulante behandeling voor hypertensie heeft, moet hij een dosis (buitengewoon) van zijn antihypertensiva nemen. Het medicijn zal het best op een betere manier werken als het op een sublinguale manier wordt ingenomen, bij wijze van spreken, door resorptie onder de tong.

Benodigd om de druk van de arteriële indices met 30 mm te verlagen. kwik binnen een half uur en 50 mm. kwik binnen een uur na de initiële bloeddruk. Wanneer het mogelijk was om een ​​goede afname te bereiken, zou u geen aanvullende methoden moeten nemen om de bloeddruk te verlagen. Het is ook gevaarlijk om de bloeddruk op een bijzonder hoog niveau te brengen, omdat dit kan leiden tot aandoeningen van de bloedsomloop, soms onomkeerbaar.

Je kunt ook kalmerende medicijnen nemen, bijvoorbeeld Valokardin, om normalisering van de opgewonden emotionele toestand van de patiënt te bereiken, om hem te helpen zich te ontdoen van angst, paniek en angst.

Een persoon met een hypertensieve crisis vóór de komst van de arts moet niet alle verschillende medicijnen innemen zonder de dringende noodzaak. Dit is een extreem onnodig risico. Het zou correcter zijn om te wachten op de komst van het noodalternatieteam, dat het meest geschikte medicijn zal selecteren en het kan injecteren. Hetzelfde team van artsen kan, indien nodig, beslissen over ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis of beslissen over zijn behandeling op een poliklinische basis, dat wil zeggen thuis. Nadat een hypertensieve crisis is verholpen, moet een cardioloog of een huisarts worden geraadpleegd, zodat hij het beste hypotensieve middel kan vinden voor een adequate behandeling van hypertensie.

Na een hypertensieve crisis

De gevolgen van een hypertensieve crisis kunnen echt eng zijn. Het kunnen onomkeerbare veranderingen in de interne organen en systemen zijn, die in de toekomst noodzakelijkerwijs de levenskwaliteit van de patiënt beïnvloeden. Om normaal te leven, in de toekomst na de aanval van hypertensieve crisis, is het noodzakelijk om preventie te observeren.

Preventie van hypertensieve crises is een verplichte alomvattende maatregel, deze bevat de volgende:

1. Continue bewaking van de bloeddruk. Het is noodzakelijk om een ​​regel te maken, ongeacht de algemene gezondheidstoestand, om de arteriële druk meerdere keren per dag te meten.

2. Medicatie voor het verlagen van de bloeddruk, voorgeschreven door de behandelend arts, voor het leven. Als u een beroep doet op een dergelijke therapie, en ook eens per maand vergeet dan niet uw arts te bezoeken, kunnen hypertensieve crises in de meeste gevallen worden voorkomen.

3. Probeer indien nodig alle soorten stressvolle situaties te vermijden. Om dit te doen, kun je ook een beroep doen op een aantal psychotherapeutische methoden (bijvoorbeeld hypnose of autogene training). Het is noodzakelijk om fysieke activiteit op te nemen in uw dagelijkse routine.

4. Het is volledig noodzakelijk om nicotine en alcohol uit te sluiten van uw levensstijl. Het is precies met hun misbruik dat een scherp en aanhoudend spasme van de bloedvaten optreedt, waarvan de gevolgen zeer tragisch kunnen zijn.

5. Het gewicht moet zorgvuldig worden gecontroleerd, omdat patiënten met obesitas in het algemeen een verhoogde suikerspiegel in het bloed hebben, die tijdens een hypertensieve crisis ernstige complicaties dreigt te veroorzaken.

6. Dieetaanpassingen voor hypertensieve crises moeten ook worden aangepast. Het is ten strengste verboden om keukenzout te gebruiken, omdat het natrium bevat, dat water in het lichaam vasthoudt. Geneesmiddelen voor hypertensieve crises produceren het effect zo efficiënt mogelijk als het dieet zoutvrij is bij hypertone crises. Daarom is het belangrijk om te voldoen aan een adequate rationele voeding in een hypertensieve crisis.

Preventie van hypertensieve crises in de volgorde van noodzaak is niet nodig zonder controle over de hoeveelheid geconsumeerd vocht. Omdat de hypertensiedruk buitensporig hoog is, mag de bloeddruk niet hoger zijn dan anderhalve liter per dag. Dranken die natrium bevatten, moeten helemaal worden geëlimineerd. Een dieet met een hypertensieve crisis moet worden voorgeschreven door de behandelend arts of, op zijn best, door een voedingsdeskundige.

Herstel na een hypertensieve crisis vindt plaats in de volgorde van verplicht en volgens een individueel programma voor elke specifieke patiënt.

Als de patiënt al op een stabiele bedrust staat, begin dan met het uitvoeren van revalidatie fysieke activiteiten die zijn ontworpen om de volgende taken op te lossen:

- het balanceren van de neuropsychologische toestand van de patiënt;

- geen scherpe scholing voor fysieke belasting van het menselijk lichaam;

- het verlagen van de vaten van de toon;

- verbetering van de kwaliteit van het vaatsysteem van het hart

Herstel na het lijden aan een hypertensieve crisis omvat noodzakelijkerwijs individuele en collectieve klassen van medische fysieke cultuur.

Wat is hypertensieve crisis - symptomen en eerste hulpcomplicaties


Vandaag zullen we het hebben over een hypertensieve crisis - de staat van een scherpe en indrukwekkende stijging van de bloeddruk, vergezeld van tijdelijke stoornissen van de cerebrale circulatie, hartfalen en ernstige vegetatieve symptomen. Op de website alter-zdrav.ru zullen we u vertellen over de oorzaken, belangrijkste symptomen en de eerste noodhulp bij een hypertensieve (hypertensieve) crisis.

Wat is hypertensieve crisis, de code voor ICD10 en hoe het gevaarlijk is

Dit is vooral een gevolg van geavanceerde hypertensie (met een prevalentie in de wereld die kan oplopen tot 30% van de totale bevolking), die wordt gekenmerkt door een aanzienlijke stijging van de bloeddruk, soms zelfs tot 240 mm. Hg

Vaak ontstaat deze situatie 's ochtends en heeft een ambulance voor noodgevallen nodig. Een verhoogde druk kan zich langzaam of razendsnel ontwikkelen en kan van een paar uur tot 2-3 dagen duren.

Na de verlichting van een acute ongecompliceerde crisis duurt het herstel van het lichaam nog minstens 5 dagen.

Een enkele ontwikkeling van een aanval van hypertensieve crisis is de oorzaak van de herhaling van de ziekte.

De ICD 10-statuscode wordt vaker aangeduid als I10, met variaties is de I11-I15-code mogelijk.

Wat is een gevaarlijke hypertensieve crisis? Met vroegtijdige eerste medische spoedhulp en daaropvolgende rationele behandeling, kunnen er veel catastrofale complicaties en zelfs de dood zijn.

Oorzaken van hypertensieve crisis en predisponerende factoren

  1. Verhoogde hoeveelheid zout, gegeten in welke vorm dan ook. Het leidt tot een toename van de totale bloedstroom en de bloedstroom uit het hart, wat bijgevolg de druk verhoogt;
  2. Spasmen van bloedvaten. De hormonen adrenaline, norepinephrine worden geproduceerd door de bijnieren. Wanneer deze hormonen de bloedstroom binnenkomen, neemt de vasculaire toon toe en leidt dit tot een versnelde samentrekking van het hart. Als gevolg van vasoconstrictie blijven veel organen zonder bloedtoevoer. Dit kan ernstige complicaties veroorzaken;
  3. Pathologie zoals hypertensie;
  4. Endocriene ziekten (hyperthyreoïdie en diabetes mellitus);
  5. Pathologie van de nieren (de aanwezigheid van stenen, verminderde functionaliteit van de nieren, constant gemanifesteerde pyelonefritis en glomerulonefritis, neoplasmen);
  6. Atherosclerotische veranderingen in bloedvaten;
  7. Verschillende hartaandoeningen (coronaire aandoeningen, hartinfarcten);
  8. Verstoringen in het hormonale systeem. In principe manifesteert deze pathologie zich bij vrouwen;
  9. Traumatisch hersenletsel;
  10. Het niet volgen van het voorgeschreven dieet veroorzaakt herhaalde aanvallen;
  11. Regelmatige psycho-emotionele overbelasting, stressvolle situaties;
  12. overgewicht;
  13. Slechte gewoonten (alcohol, sigaretten);
  14. Fysieke overspanning;
  15. Scherpe weersveranderingen tijdens meteorologische afhankelijkheid;
  16. Onregelmatig gebruik van medicijnen voorgeschreven door de arts, normalisering van de bloeddruk of het zogenaamde "ontwenningssyndroom" (wanneer de patiënt de ontvangen pillen abrupt abrupt annuleert).

Symptomen van hypertensieve crisis - de eerste tekenen

  • Bij het meten van de bloeddruk is er een aanzienlijke toename;
  • gezicht wordt rood;
  • het verschijnen van ongezonde glans in de ogen;
  • hartkloppingen die 90-100 slagen per minuut overschrijden;
  • zwaarte in het hart;
  • kortademigheid;
  • spiertrillingen, koude rillingen;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid en braken;
  • pijn in het hart, geëlimineerd door het gebruik van kalmerende middelen;
  • een niet-bestaand geluid is hoorbaar;
  • kloppen in de tempels;
  • vrijgeven van kleverig koud zweet;
  • ernstige hoofdpijn in de nek en de kroon, meestal van toenemende aard;
  • rimpelingen voor de ogen en andere visuele beperkingen (voorzicht, sluier, mesh);
  • soms stuiptrekkingen, opwinding, gevoel van angst;
  • mogelijk verlies van bewustzijn.

Typen hypertensieve crises - classificatie

Crisissen bij hypertensieve patiënten zijn meestal verdeeld:

1. Bij wijze van ontwikkeling.

Hyperkinetische. Het wordt gekenmerkt door een toename van alleen de bovenste druk (dat wil zeggen, systolisch), als gevolg van het adrenaline hormoon dat het bloed binnendringt. Meestal waargenomen bij patiënten met hypertensie in de beginfase en wordt uitgedrukt door een sterke toename van de druk en algemene zwakte. De aanval duurt enkele uren en is niet vatbaar voor de ontwikkeling van complicaties.

Hypokinetisch. Dit verhoogt alleen de diastolische (lagere) druk als gevolg van de afgifte van norepinefrine. Het ontwikkelt zich langzaam, maar duurt nog een aantal dagen. Het wordt gediagnosticeerd in 2,3 stadia van hypertensie en draagt ​​bij tot ernstige gevolgen.

Aukinetic type. Gevormd door de twee drukwaarden in dezelfde mate te verhogen. De ontwikkeling van een dergelijke crisis kost niet veel tijd, maar wordt vrij gemakkelijk getolereerd.

2. Door de aanwezigheid van complicaties.

Ongecompliceerd type. Heeft geen gevolgen. De aanval wordt gemakkelijk gestopt door medicijnen. De duur is kort.

Ingewikkeld type. Het manifesteert zich bij mensen die lang aan hypertensie lijden (2,3 graad). Het begint langzaam, maar het vereist de onmiddellijke tussenkomst van artsen. Medicijnen zijn niet altijd opgewassen tegen de aanval van de eerste keer. Dit type pathologie draagt ​​bij aan de ontwikkeling van ernstige ziekten. En met de late hulp die wordt geboden, kan dit leiden tot de dood van de patiënt.

Complicaties van hypertensieve crisis

Meestal treft een ernstige aanval van een hypertensieve crisis het zenuwstelsel, verstoort de nieren en het hart en kan leiden tot de vorming van bloedstolsels in grote bloedvaten.

  1. Acute hypertensieve encefalopathie;
  2. hartinfarct;
  3. beroerte;
  4. hart- en nierfalen;
  5. long- en hersenoedeem;
  6. trombo-embolie;
  7. stratificatie of ruptuur van een aorta-aneurysma;
  8. coronaire hartziekte, angina pectoris;
  9. ontwikkeling van verlamming / parese.

Hypertensieve crisis - eerste hulp, wat te doen, hoe te verwijderen

De eerste noodhulp bij een hypertensieve crisis thuis speelt vaak een beslissende rol, en het leven van een persoon of het aantal ontwikkelde als gevolg van de onomkeerbare gevolgen ervan kan afhangen van de snelheid van de bevalling.

  1. Allereerst moet de aangedane persoon in een liggende positie zitten en toegang tot frisse lucht bieden, waardoor hij wordt bevrijd van kleding die in de borst drukt.
  2. Bel de ambulancebrigade.
  3. De kop van het slachtoffer moet enigszins naar boven worden gedraaid om overmatige bloedtoevoer naar de hersenen te voorkomen.
  4. Het wordt aanbevolen om een ​​verkoudheid toe te passen op de occipitale regio.
  5. Drinken is strikt gecontra-indiceerd om het risico van irritatie van de mondknevelreflex te verminderen.
  6. Als een type pathologie als ongecompliceerd wordt gediagnosticeerd, kunnen de volgende geneesmiddelen worden gebruikt om een ​​hypertensieve crisis te verlichten: 1 Captopril- of Capoten-tabletten (verlicht de vasculaire tonus, verbetert de renale bloedstroom en de bloedtoevoer van de hartspier, heeft een diuretisch effect) of 1 tablet Nifedipine of Corinfar (het medicijn blokkeert calcium verbindingen, bevordert de expansie van bloedvaten en ondersteunt het werk van het myocardium). Tabletten voor hypertensieve crisis moeten onder de tong worden ingenomen. Een half uur na inname van de medicatie is bloeddrukmeting noodzakelijk. Als er geen effect is, moet u een nieuwe dosis van het geneesmiddel innemen.
  7. Om hartpijn te verlichten, wordt Nitroglycerine onder de tong 1 tablet gebruikt. Hij verlicht spasmen van bloedvaten en vecht actief tegen angina pectoris.
  8. Bij hartkloppingen wordt 1 tablet metoprolol ingenomen. Het heeft een effect op de perifere bloedstroom, vermindert de druk, voorkomt aanvallen van ischemie en normaliseert het ritme van de hartactiviteit.
  9. Voor het kalmerende effect van het zenuwstelsel, kunt u dergelijke kalmerende middelen gebruiken als:

Motherwort heeft een positief effect op het zenuwstelsel, de hartfunctie en normaliseert de bloeddruk. Bevat tannines en vitamines E, A, B, C. Het heeft ook een gunstig effect op de slaap, elimineert het gevoel van angst en angst, ondersteunt immuniteit.

Valerian bevat een voldoende hoeveelheid essentiële oliën, tannines, alkaloïden, suikers en andere dingen. Het effect van de medicinale plant is een pijnstillend en kalmerend effect. Bovendien verlicht het vasospasme perfect en vermindert het de bloedstroom naar de hersenen.

Validol is een mengsel van menthol en stoffen gewonnen uit valeriaanwortel. Het innemen van de medicatie heeft effect op de zenuwuiteinden, van waaruit de uitzetting van het lumen in de vaten volgt, de eliminatie van pijnlijke sensaties, de vermindering van nerveuze spanning. Het medicijn is vrij gebruikelijk en gemakkelijk te gebruiken. Om gevallen van overdosering te voorkomen, mag de dagelijkse dosis 5-6 tabletten niet overschrijden.

Verlaging van de bloeddruk is alleen toegestaan ​​met 25-30% van de oorspronkelijke gegevens. De volgende dag na de aanval moet u de arts bezoeken voor diagnostische onderzoeken of de voorgeschreven behandeling aanpassen.

Hypertensieve crisis - diagnose

GK-diagnose wordt gemaakt op basis van:

  • bloeddrukmeting;
  • biochemische bloedtest;
  • urineonderzoek;
  • elektrocardiogram;
  • echografie van de nieren;
  • echocardiografie;
  • Röntgenonderzoek van de borstkas;
  • Ophthalmoscopie;
  • aanbevelingen van een cardioloog, oogarts, neuropatholoog en therapeut.

Behandeling, medicijnen voor hypertensie

  1. Adrenerge blokkers verminderen de vorming van bijnierhormonen. Anaprilin, carvedilol.
  2. ACE-remmers normaliseren de renale bloedstroom. Enalapril, Captopril.
  3. Calciumantagonisten verminderen vasculaire contractiliteit door calciuminname te voorkomen. Amlodipine.
  4. Diuretica, dat wil zeggen diuretica. Hydrochloorthiazide.
  5. Voorbereidingen van centrale actie worden zelden gebruikt en handelen in het centrum van de hersenen. Moxonidine.

Behandeling van een hypertensieve crisis bij ziekenhuisopname wordt voorgeschreven afhankelijk van de ernst van de ziekte en individuele indicatoren.

Dringende ziekenhuisopname is verplicht met de ineffectiviteit van geneesmiddelen die druk, hartaanval, beroerte, longoedeem of systematische drukstoten in korte tijd verminderen. De duur van het verblijf in het ziekenhuis kan 30-35 dagen zijn.

Preventie van hypertensieve crisis

Het is erg belangrijk om het dieet voor hypertensie en de preventie van hypertensieve crises in de toekomst te volgen.

  • Elimineer stressvolle situaties en slechte gewoonten.
  • Gebruik regelmatig de voorgeschreven medicijnen, doe therapeutische oefeningen en voer een onafhankelijke drukmeting uit, waarbij u gegevens in een speciale notebook opslaat.
  • Dieet verwijst naar de afwijzing van gefrituurd, gekruid en hartig voedsel. De uitsluiting van dergelijke dranken als alcohol, sterke thee of koffie, het volume van de dagelijkse vloeistof mag niet meer dan een liter. Het is ten strengste verboden om snoep en vers brood te eten.

Wat is een hypertensieve crisis: oorzaken, symptomen en de belangrijkste benaderingen van de behandeling

Problemen met de bloeddruk - een fenomeen dat veel voorkomt bij zowel ouderen als jongeren.

Meestal duiden verhoogde waarden op arteriële hypertensie. En ze kan de acute fase ingaan, een hypertensieve crisis (GK).

Deze toestand wordt gekenmerkt door een sterke toename van de druk tot zeer hoge waarden. Bovendien kan de crisis zich ontwikkelen bij andere ziekten.

Wat is dit?

De crisis komt het vaakst voor bij patiënten met de diagnose hypertensie.

Crisis wordt gekenmerkt door een scherpe, uitgesproken stijging van de bloeddruk tot 220/120 mm Hg of meer.

Deze aandoening kan leiden tot ernstige complicaties, omdat met zijn manifestatie het centrale zenuwstelsel, grote bloedvaten en het hart lijden, neuro-vegetatieve stoornissen optreden. Crisis wordt vastgesteld bij 1% van de hypertensieve patiënten, voornamelijk patiënten met een kwaadaardig beloop van de ziekte en vrouwen tijdens de menopauze.

Oorzaken en pathogenese

Een van de belangrijkste oorzaken van GC emitteert hypertensie.

Maar de crisis kan zich ook ontwikkelen met secundaire hypertensie, die optreedt als gevolg van:

  • beroerte;
  • alcoholisme;
  • coronaire hartziekte;
  • traumatisch hersenletsel;
  • nierziekte;
  • hyperthyreoïdie;
  • pyelonefritis;
  • hormonale onbalans;
  • chronisch nierfalen;
  • diabetes;
  • glomerulonefritis;
  • aortische atherosclerose;
  • nefropathie van zwangere vrouwen;
  • systemische lupus erythematosus.

Onder de factoren die bijdragen aan de manifestatie van crises, kunnen we het volgende benadrukken:

  • sedentaire levensstijl;
  • coronaire hartziekte;
  • veelvuldige stress;
  • feochromocytoom;
  • prostaatadenoom;
  • obesitas;
  • menopauze;
  • diabetes mellitus;
  • cafeïne misbruik;
  • lage rugpijn;
  • depressie;
  • overmatig drinken of zout;
  • gebrek aan slaap;
  • klimaatverandering, weersveranderingen;
  • overdosis van bepaalde medicijnen.

De pathogenese van GC is verschillend in verschillende pathologische omstandigheden. Bij hypertensie is de neurohumorale controle van veranderingen in de vasculaire tonus verminderd en het sympathische effect op de bloedcirculatie is geactiveerd.

Een plotselinge toename van de arteriostoon leidt tot een pathologische toename van de bloeddruk, wat op zijn beurt een extra belasting vormt voor de mechanismen die de perifere bloedstroom reguleren.

Wanneer feochromocytoom crisis optreedt als gevolg van een toename van het gehalte aan catecholamines in het bloed.

Primair hyperaldosteronisme gaat gepaard met een toename van de aldosteronsecretie, wat leidt tot een toename in perifere vaatweerstand als gevolg van overmatige uitscheiding van kalium in de urine. In de acute vorm van glomerulonefritis wordt de crisis veroorzaakt door een afname van de nierfiltratie en hypervolemie.

classificatie

Afhankelijk van de classificatie van hypertensieve crisis bepalen de tactiek van zijn gedrag. Er zijn twee hoofdtypen: levensbedreigend en niet-kritiek.

In de eerste variant moet de druk in korte tijd worden verminderd, het is noodzakelijk om schade aan organen te voorkomen of te minimaliseren, beroerte en hartaanval te voorkomen, en hart- en nierfalen. Niet-kritieke gevallen vereisen ook een verlaging van de bloeddruk, maar niet op zo'n urgente basis, omdat dit geen acute schade aan het lichaam met zich meebrengt.

Wanneer een levensbedreigende GC de volgende gevolgen kan hebben:

  • acuut myocardiaal infarct;
  • subarachnoïde bloeding;
  • acute linkerventrikelfalen;
  • intracerebrale bloeding;
  • longoedeem;
  • onstabiele angina;
  • acute hypertensieve encefalopathie.

Bij een kritieke hypertensieve crisis zijn de volgende gevolgen mogelijk:

  • uitgebreide brandwonden;
  • kwaadaardige arteriële hypertensie zonder acute complicaties;
  • crisis met sclerodermie;
  • ernstige hypertensie zonder acute complicaties;
  • acute glomerulonefritis.

Er zijn ook andere vormen van hypertensieve crisis.

Door het drukverhogende mechanisme:

  • Hyperkinetiek (verhoogt de systolische druk):
  • Aukinetic (sterke toename van de systolische en diastolische druk):
  • hypokinetiek (voornamelijk verhoogde diastolische druk).

Volgens de reversibiliteit van symptomen:

  • gecompliceerd door. Het kan cerebraal, vasculair, cardiaal, oftalmologisch en renaal zijn (zoals HA treft doelorganen, leidt tot beroerte, hematurie, hersenoedeem, enz.);
  • ongecompliceerd.

Volgens het heersende klinische syndroom:

Symptomen en hoe te herkennen

GK heeft zijn eigen percolatiefuncties, waarmee het kan worden bepaald, namelijk:

  • plotselinge angst;
  • braken;
  • tachycardie;
  • koud en plakkerig zweten;
  • roodheid van het gezicht;
  • rillingen, trillen van de ledematen;
  • dubbel zicht;
  • zwelling;
  • ernstige hoofdpijn;
  • tinnitus;
  • sterke drukverhoging;
  • duizeligheid;
  • stekende pijn in het hart;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • zwakte.

diagnostiek

Voor de diagnose van HA maak de volgende studies:

Cardiologen, neurologen en oogartsen zijn betrokken bij het beoordelen van de ernst van de crisis. De druk wordt elke 15 minuten gemeten, eerst op twee handen afwisselend, en dan alleen op die waarbij de cijfers hoger zijn.

behandeling

Afhankelijk van de ontstaansgeschiedenis en het soort crisis, worden verschillende behandeltactieken geselecteerd. Ziekenhuisopname is vereist voor terugkerend en niet-vastleggend GK.

Om de meest effectieve behandelmethode te selecteren, is aanvullend onderzoek nodig om de aard van hypertensie te verduidelijken.

Bij een kritische stijging van de bloeddruk moet de patiënt worden voorzien van bedrust en volledige rust, en hij zal ook een speciaal dieet moeten volgen. Wanneer een crisis wordt gestopt, is dringend medische hulp nodig, dit is nodig om de bloeddruk te verlagen, doelorganen te beschermen en het vaatstelsel te stabiliseren.

Voor de meest effectieve verlaging van de bloeddruk in een ongecompliceerde crisis, is het gebruik van calciumkanaalblokkers, ACE-remmers, vasodilatoren, imidazoline-receptoragonisten en andere groepen medicijnen vereist.

Met een vermindering van de prestaties van de tonometer, is het belangrijk om de zachtheid ervan te controleren, bijvoorbeeld om te voorkomen dat hij in het eerste uur meer dan 25% van de oorspronkelijke waarde valt.

Als u niet aan deze voorwaarde voldoet, kunt u verschillende acute vasculaire complicaties ervaren.

GC behandelingsmethoden zijn geïsoleerd, zoals:

  • zuurstoftherapie;
  • de introductie van verschillende medicijnen: diuretica, pijnstillers, anticonvulsiva, anti-emetica, anti-angineuze en anti-aritmica.

Eerste hulp

Voordat de patiënt het gebruik van krachtige geneesmiddelen voor de behandeling van BG wordt voorgeschreven, hebt u hulp nodig bij het wegwerken van dergelijke psychische stoornissen als een gevoel van angst en angst.

Om het hoofd te bieden aan innerlijk ongemak, kunt u de tinctuur van valeriaan, moederbloem of Corvalol aanbrengen.

Het is net zo belangrijk om de toevoer van verse lucht naar de kamer te verzekeren, vervolgens de patiënt in bed te leggen of op een stoel te gaan zitten.

Geplande behandeling

Er zijn een aantal basisregels voor de behandeling van hypertensie om een ​​crisis te voorkomen:

  • tijdens therapie met niet-medicamenteuze procedures, mag het gedurende een lange tijd niet worden onderbroken;
  • antihypertensiva zijn constant nodig;
  • Om een ​​scherpe stijging van de bloeddruk bij zonsopgang te voorkomen, moet u medicijnen nemen voor de behandeling van langdurige hypertensie;
  • in combinatie met medicamenteuze behandeling, dient een niet-farmacologische correctie van het drukniveau te worden gemaakt;
  • Bij hoge bloeddruk is het erg belangrijk om het niet drastisch te verlagen, het moet geleidelijk gebeuren.

Gevolgen en complicaties

Bij een voldoende hoge bloeddruk treden de negatieve effecten op verschillende organen op. Meestal in het getroffen gebied zijn de bloedvaten en het hart.

Andere complicaties doen zich ook voor: verstoring van de bloedsomloop, wat kan resulteren in een verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen. Bij hypertensieve aanvallen zijn de meest kwetsbare organen de lever en de nieren.

De meest ernstige en meest voorkomende complicaties na GK zijn:

  • De ziekte van Parkinson;
  • verlamming;
  • acuut nierfalen;
  • long- en hersenoedeem;
  • encefalopathie;
  • hartaanval;
  • chronisch cardiovasculair falen;
  • beroerte;
  • een afname van intelligentie;
  • verschillende visuele beperkingen;
  • leverstoornissen;
  • pulmonaire trombo-embolie;
  • ischemische hartziekte;
  • aorta-aneurysma.

De lichtere gevolgen van crises zijn:

  • systemische duizeligheid;
  • aanhoudende hoofdpijn.

Prognose en preventie

Aangezien de crisis een complicatie is van hypertensie, zou profylaxe moeten bestaan ​​in het constant monitoren en corrigeren van de bloeddruk op verschillende manieren.

Om geen hoge bloeddrukindicatoren te krijgen, moet u:

  • volg het gewicht van je lichaam en laat het niet toenemen;
  • geef slechte gewoonten op zoals roken en alcohol;
  • vermijd stressvolle situaties, en beperk fysieke en psycho-emotionele stress;
  • verbruik minimaal zout, vet en gefrituurd voedsel, volg constant een dieet;
  • niet te weigeren de medicijnen voorgeschreven door de arts, de actie van die gericht is op de behandeling van hypertensie;
  • controleer constant het bloeddrukniveau met een tonometer;
  • één keer per jaar een medisch onderzoek ondergaan door een huisarts en een cardioloog.

Behandeling in Moskou

In vrijwel alle gevallen wordt HA thuis behandeld, maar er zijn gevallen waarin zich verschillende complicaties voordoen die niet kunnen worden vermeden zonder ziekenhuisopname. Intramurale behandeling wordt uitgevoerd in de afdeling algemene therapie of in de cardiologie.

Lijst van procedures en de kosten ervan in Moskou:

  • dagelijkse bewaking van bloeddrukindicatoren - van 3000 roebel;
  • raadpleging van de oogarts - vanaf 2100 roebel;
  • dagelijkse ECG-monitoring - 3000 roebel;
  • raadpleging endocrinoloog - vanaf 1980 roebel;
  • elektrocardiografie met decodering - van 1350 roebel;
  • raadpleging van de neuroloog - vanaf 2000 roebel;
  • echografie van de nierslagaders - van 2300 roebel;
  • cardioloog overleg - 1980 roebel;
  • echografie van de bijnieren - van 1000 roebel;
  • raadpleging van de neuroloog - van 2200 roebel;
  • USDG niervaten - van 1800 roebel;
  • raadpleging hirudotherapeutist - van 1500 roebel.

Gerelateerde video's

Over symptomen en eerste hulp voor GK in de video:

Hypertensieve crisis is een complicatie van hypertensie. Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van zijn manifestatie. Een ergernis duurt één tot enkele uren. Het belangrijkste symptoom is een sterke druksprong. Zonder de juiste behandeling kan een acute vorm van een crisis ernstige gevolgen hebben.

Hoe hypertensie thuis te verslaan?

Om van hypertensie af te komen en bloedvaten te zuiveren, heb je dat nodig.

Lees Meer Over De Vaten