De belangrijkste tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel op het ECG

Uit dit artikel zul je leren: zoveel mogelijk, met behulp van een normaal ECG (elektrocardiogram), om linker ventrikel hypertrofie van het hart te detecteren, en ook leren hoe onafhankelijk de betrouwbare tekenen van deze afwijking te bepalen.

ECG is een eenvoudige maar betrouwbare methode voor het diagnosticeren van de meeste hartaandoeningen. Linkerventrikelhypertrofie is er een van. Deze afwijking kan zowel een variant van de norm als een pathologische toestand zijn. De eerste optie is typisch voor mensen die actief zijn in de sport, de tweede is een teken van ernstige hartaandoeningen. Hypertrofied linkerventrikel heeft verdikte wanden, toegenomen massa en grootte, verliest zijn normale structuur en bloedtoevoer en kan niet volledig samentrekken. Al deze veranderingen worden weerspiegeld in het ECG, de sterkere, de meer uitgesproken hypertrofie.

Elektrocardiografie of ECG is een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van ziekten van het cardiovasculaire systeem

In het eerste deel van dit artikel, leert u de basisparameters van een normaal ECG en kunt u hun vergelijking zien met het ECG van een patiënt met linkerventrikelhypertrofie. In het tweede deel van het artikel wordt elk van de functies gedetailleerd en op een toegankelijke manier beschreven.

De cardioloog ontcijfert het ECG op professionele wijze, maar de therapeut kan ook typische veranderingen zien.

Vergelijkende kenmerken van ECG in gezondheid en ziekte

ECG is een grafische opname van de elektrische activiteit van het hart. Het heeft de vorm van een complex van meerdere tanden en de intervallen daartussen, die met gelijke tijdsintervallen worden herhaald. Eén complex vertoont één samentrekking van het hart.

De volgorde van tanden en lijnen op het elektrocardiogram is als volgt:

  1. Gladde horizontale lijn tussen de complexen van tanden - de tijd dat het hart niet wordt verminderd.
  2. De P-golf, de eerste in het complex, weerspiegelt de samentrekking van de atria, naar boven gericht.
  3. De Q-tand - de tweede na P, wordt afgewezen, er is niet altijd.
  4. De R-golf - de hoogste, naar boven gericht, geeft de contractie van de ventrikels weer.
  5. S tand - tegenover R, naar beneden gericht.
  6. De tand van T - gaat na S door een klein interval in de vorm van een horizontale lijn, laag, naar boven gericht.
  7. S - T-segment is de horizontale lijnspleet tussen de overeenkomstige tanden.

Tijdens ECG-opname worden de registratie-elektroden op alle ledematen en verschillende delen van de linker helft van de borst boven de projectie van de locatie van bepaalde delen van het hart geplaatst. Dit is nodig om te laten zien hoe de elektrische impuls door elk van de anatomische afdelingen gaat. De locatie van de elektrode wordt hartleiding genoemd en is als volgt gemarkeerd op het ECG:

1. Standaardleidingen (ledemaatelektroden):

  • Ik - de eerste;
  • II - de tweede;
  • III - de derde;
  • AVL - ziet er hetzelfde uit als de eerste;
  • AVF - vergelijkbaar met de derde;
  • AVR - niet gewaardeerd.

2. Borstgeleiders (borstelektroden):

  • V1, V2, V3 - vertegenwoordigen de toestand van de rechterhelft van het hart;
  • V4 - evalueert de tip;
  • V5, V6 - geef de toestand van de linker helft van het hart weer.

Daarom, om linkerventrikelhypertrofie te beoordelen, moet je letten op:

  • De tanden van het R-, S-, T- en S-T-segment worden het ventriculaire complex genoemd.
  • Zoek naar veranderingen in leads 1, AVL, V5, V6 (deze worden linkerposities genoemd, dus deze term zal in de tekst verschijnen).

De tabel toont de tekenen van linkerventrikelhypertrofie, waarbij aandacht moet worden besteed aan het ECG en vergelijkende kenmerken met de norm.

Op ECG, tekenen van linkerventrikelhypertrofie: transcript

Hypertrofie is geen ziekte, maar een syndroom, dat wil zeggen, het is het begin van een storing van het hart. Dit is een proces dat leidt tot een toename van de grootte van het hart. Waarom zo? Waarom een ​​ECG maken?

Eén type hartcel wordt cardiomyocyten genoemd. Ze worden meer. Maar ze bezetten slechts een kwart van het totale oppervlak van het spierweefsel. En al de rest is bindweefsel. Meestal zijn dergelijke processen niet de norm. Ze gaan gepaard met de opkomst van gezondheidsproblemen en verstoring van het hartstelsel. Maar tijdens lichamelijke inspanning komt fysiologische hypertrofie ook voor. Sporters die zich houden aan een actieve levensstijl, worden vaak geconfronteerd met een soortgelijk probleem. Dit gebeurt als gevolg van het feit dat de organen meer zuurstof nodig hebben en het hart continu bloed gaat distilleren. De vaten worden groter en de hartspier wordt opgeblazen. Dit geldt met name voor de linker hartkamer. Dus hoe precies is het onderdeel van de grote cirkel van bloedcirculatie.

Laten we de oorzaken van de ziekte van naderbij bekijken:

  1. Hoge bloeddruk.
  2. Stenose van de aortaklep.
  3. Hypertrofische cardiomyopathie - de toename is de grootste.
  4. Sportieve oefeningen - de hartspier werkt boven de norm. Om overmatige belasting te overwinnen, moet je je aanpassen. Als sporters op dezelfde manier blijven trainen, zal hypertrofie chronisch worden.
  5. Overgewicht, omdat er een verhoogde behoefte is aan extra zuurstof naar de cellen van de organen.
  6. Andere ziekten. Deze omvatten spierdystrofie, andere hartziekten, de ziekte van Fabry, enz.

Nadat u de belangrijkste redenen hebt gevonden, kunt u naar de symptomen gaan, omdat een tijdig bezoek aan de arts verdere gevolgen kan voorkomen.

Wat zijn de tekenen geïsoleerd in linkerventrikelhypertrofie

Indirecte tekens omvatten het volgende:

  • constante kortademigheid, zelfs als er geen zware belasting is. Bijvoorbeeld bij het lopen elke dag;
  • pijn op de borst;
  • verhoging van het aantal hartslagen;
  • onmiddellijke vermoeidheid tijdens sporten.

Spanningsborden worden geassocieerd met het werk van het hart zelf.

Wat gebeurt er met linkerventrikelhypertrofie als het niet wordt behandeld?

Het circulatiesysteem combineert verschillende elementen. Daarom leidt de aandoening van een van hen tot disfunctie van het hele systeem. Wat zijn de complicaties van linkerventrikelhypertrofie? Allereerst is het:

  • hartfalen. Het onvermogen van het hart om de juiste hoeveelheid bloed te pompen;
  • aritmie;
  • ischemische ziekte Weefselcellen krijgen weinig zuurstof;
  • hartinfarct;
  • beroerte;
  • hartstilstand;
  • longoedeem;
  • de beginstadia van atherosclerose;
  • acute glomerulonefritis.

Behandeling voor linkerventrikelhypertrofie: is het ECG effectief?

De arts die dit soort aandoeningen behandelt is een cardioloog. En het eerste dat hij aanbeveelt, is een ECG maken. Als een ECG wordt bevestigd door ECG, zal een echografisch onderzoek van het hart de volgende stap zijn. In een andere dergelijke procedure wordt echocardiografie (echocardiografie) genoemd. Deze methode helpt de specialist om precies te bepalen hoe vaak het lichaam groter is geworden, waarom het gewicht is toegenomen, hoe ernstig hartfalen tot uiting komt. Als de patiënt niet de gelegenheid heeft om dit te doen, is een andere diagnose een radiografie van het hart in 2 projecties. In zeldzame gevallen wordt een aanvullende procedure uitgevoerd die het spijsverteringsstelsel contrasteert.

Om sommige nuances van de ziekte te verduidelijken, is het noodzakelijk om de ECG-resultaten gedurende de dag te controleren. Naast het elektrocardiogram is het ook nodig om bloeddrukindicatoren te controleren om de karakteristieke tekens te identificeren. Het elimineren van linkerventrikelhypertrofie is bijna onmogelijk. Vaker proberen om de borden te verslaan. Maar die ziekten die optreden tijdens hypertrofie kunnen en moeten worden behandeld. Elke kwaal heeft zijn eigen behandelingswijze en het is raadzaam om te proberen het onomkeerbare proces op te schorten. Hiervoor schrijven artsen speciale enzymen voor die de hoofdborden verwijderen.

Daarnaast is het belangrijk om uw dieet te veranderen. Het is noodzakelijk om meer zuivelproducten, zeevruchten, groenten en vers fruit te eten. Het is noodzakelijk om vette, gebakken, zoute voedsel, snoep te weigeren. Sportieve oefeningen met een matige belasting helpen de hartspier te versterken, maar het is de moeite waard om de maat te kennen.

In extreme gevallen nemen deskundigen hun toevlucht tot chirurgische interventie voor hypertrofie van de linker of rechter ventrikels om het beschadigde gebied te verwijderen.

Diagnose van linker ventrikelhypertrofie op een ECG

De linkerventrikel van het hart is de hoofdkamer van het hart, die verantwoordelijk is voor de bloedcirculatie in het hele lichaam.

Daarom kunnen aandoeningen van het werk van deze afdeling leiden tot de meest onaangename gevolgen voor de gezondheid en zelfs het leven van de mens.

Een van de meest voorkomende pathologieën van de linker hartkamer is de hypertrofie.

Wat is het

Linkerventrikel (LV) hypertrofie impliceert een toename van de holte en wanden als gevolg van interne of externe negatieve factoren.

Typisch, omvatten zij hypertensie, misbruik van nicotine en alcohol, maar de gematigde pathologie wordt soms gevonden in mensen die sporten en regelmatig aan zware fysieke inspanning worden onderworpen.

De tarieven van myocardiale indices

Er zijn een aantal criteria voor het evalueren van het werk van de linkerventrikel, die aanzienlijk kunnen verschillen van patiënt tot patiënt. Decodering ECG is het analyseren van de tanden, intervallen en segmenten en hun overeenstemming met de vastgestelde parameters.

Bij gezonde mensen zonder pathologieën van LV ziet ECG-decodering er als volgt uit:

  • In de QRS-vector, die laat zien hoe ritmisch de excitatie in de ventrikels plaatsvindt: de afstand van de eerste golf van het Q-interval tot S moet 60-10 ms zijn;
  • De tand van S moet gelijk zijn aan de R-golf of lager zijn;
  • De tand van R is vastgelegd in alle toewijzingen;
  • De tand van P is positief in I- en II-toewijzingen, in VR is deze negatief, breedte - 120 ms;
  • De tijd van interne afwijking mag niet groter zijn dan 0.02-0.05 s;
  • De positie van de elektrische as van het hart ligt in het bereik van 0 tot +90 graden;
  • Normale geleiding langs het linkerbeen van de bundel van de zijne.

Tekenen van afwijkingen

Op ECG wordt linker ventrikelhypertrofie van het hart gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • Het gemiddelde interval van QRS wijkt naar voren en naar rechts af met betrekking tot de situatie;
  • Er is een toename van de excitatie, gaande van het endocard tot het epicardium (met andere woorden, een toename van de tijd van interne afwijking);
  • De amplitude van de R-golf neemt toe in de linkerdraden (RV6> RV5> RV4is een direct teken van hypertrofie);
  • S tandenV1 en sV2 ga dieper (hoe helderder de pathologie, hoe hoger de R-tanden en hoe dieper de S-tanden);
  • De overgangszone wordt verschoven naar de leiding V1 of V2;
  • Het S-T-segment loopt onder de iso-elektrische lijn;
  • Geleidbaarheid langs het linkerbeen van de His-bundel wordt geschonden, of een volledige of onvolledige blokkade van het been wordt waargenomen;
  • Verminderde geleidbaarheid van de hartspier;
  • Er is een linkse afwijking van de elektrische as van het hart;
  • De elektrische positie van het hart wordt veranderd in semi-horizontaal of horizontaal.

Zie de video voor meer informatie over wat deze voorwaarde is:

Diagnostische maatregelen

De diagnose bij patiënten met verdenking op hypertrofie van de LV moet gebaseerd zijn op uitgebreide onderzoeken met anamnese en andere klachten, en ten minste 10 karakteristieke tekens moeten aanwezig zijn op het ECG.

Daarnaast gebruiken artsen een aantal specifieke technieken om pathologie te diagnosticeren op basis van ECG-resultaten, waaronder het Rohmilt-Estes-ballensysteem, het symptoom van Cornell, het Sokolov-Lyon-symptoom, enz.

Aanvullend onderzoek

Om de diagnose LV-hypertrofie te verduidelijken, kan de arts een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijven met de meest nauwkeurige echocardiografie.

Zoals in het geval van ECG, kunt u op het echocardiogram een ​​aantal symptomen zien die kunnen wijzen op LV hypertrofie - een toename van het volume ten opzichte van de rechterventrikel, verdikking van de wanden, een afname in de waarde van de ejectiefractie, enz.

Als het niet mogelijk is om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren, kan aan een patiënt in twee projecties een echografie van het hart of een röntgenfoto worden toegewezen. Bovendien zijn soms MRI, CT, dagelijkse ECG-monitoring en cardiale spierbiopsie vereist om de diagnose te verduidelijken.

Welke ziekten zich ontwikkelen

LV hypertrofie is mogelijk geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van een aantal aandoeningen, waaronder:


  • Hypertensie.

De linkerventrikel kan hypertrofie hebben, zowel met een matige als met een regelmatige verhoging van de bloeddruk, omdat in dit geval het hart bloed moet pompen in een versneld ritme om bloed te pompen, waardoor het myocardium begint te dikker te worden.

Volgens statistieken ontwikkelt ongeveer 90% van de pathologieën zich om deze reden.

  • Hartklep defecten. De lijst van dergelijke ziekten omvat aortastenose of insufficiëntie, mitrale insufficiëntie, ventriculair septumdefect en vrij vaak is LV hypertrofie het eerste en enige symptoom van de ziekte. Bovendien komt het voor bij ziekten die gepaard gaan met het belemmerd verlaten van bloed van de linker hartkamer in de aorta;
  • Hypertrofische cardiomyopathie. Ernstige ziekte (aangeboren of verworven), die wordt gekenmerkt door verdikking van de hartwanden, waardoor de uitgang van de linker hartkamer wordt geblokkeerd en het hart begint te werken met een sterke belasting;
  • Coronaire hartziekte. In IBS gaat LV-hypertrofie gepaard met diastolische disfunctie, dat wil zeggen een schending van de ontspanning van de hartspier;
  • Atherosclerose van de hartkleppen. Meestal manifesteert de ziekte zich op oudere leeftijd - het belangrijkste kenmerk is de versmalling van de uitgangsopening van de linker hartkamer naar de aorta;
  • Zware lichamelijke inspanning. LV hypertrofie kan zich manifesteren bij jonge mensen, die vaak en intensief sporten, omdat, door zware belasting, het gewicht en het volume van de hartspier aanzienlijk toenemen.
  • behandeling

    Het is onmogelijk om de pathologie volledig te elimineren, daarom zijn therapeutische methoden gericht op het verminderen van de symptomen, die worden veroorzaakt door een schending van cardiovasculaire activiteit, evenals het vertragen van de progressie van de pathologie. De behandeling wordt uitgevoerd met bètablokkers, remmers van het angiotensine-converterende enzym (captopril, enalapril) in combinatie met verapamil.

    Naast medicamenteuze behandeling, moet u uw eigen gewicht en druk volgen, stoppen met roken, alcohol en koffie drinken, een dieet volgen (weigering van keukenzout, vet en gefrituurd voedsel). Zuivelproducten, vis, vers fruit en groenten moeten in de voeding aanwezig zijn.

    Lichamelijke activiteit moet matig zijn en emotionele en psychologische stress moet zoveel mogelijk worden vermeden.

    Als LV hypertrofie wordt veroorzaakt door arteriële hypertensie of andere stoornissen, moeten de belangrijkste behandeltactieken erop gericht zijn deze te elimineren. In gevorderde gevallen hebben patiënten soms een operatie nodig, waarbij een deel van de gemodificeerde hartspier chirurgisch wordt verwijderd.

    Of deze situatie gevaarlijk is en of deze moet worden behandeld, bekijk de video:

    LV hypertrofie is een nogal gevaarlijke aandoening die niet onbeheerd kan worden achtergelaten, omdat de linker hartkamer een zeer belangrijk onderdeel van de grote bloedsomloop is. Bij de eerste tekenen van pathologie, moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen en al het nodige onderzoek doen.

    Tekenen van LVHD op ECG

    LVH of linkerventrikelhypertrofie is een toename van het volume van de structurele eenheid van het hart (linkerventrikel) als gevolg van toegenomen functionele belastingen die onverenigbaar zijn met de mogelijkheden. Hypertrofie op een ECG is niet de oorzaak van de ziekte, maar het symptoom ervan. Als het ventrikel zijn anatomische grootte overschrijdt, bestaat het probleem van myocardiale overbelasting al.

    De uitgedrukte tekenen van LVH op ECG worden bepaald door de cardioloog, in het echte leven ervaart de patiënt symptomen van hartziekte, die de dilatatie bepalen (abnormale toename in de hartkamer). De belangrijkste zijn:

    • hartslag instabiliteit (aritmie);
    • symptoom van kortstondig vervagen van het hart (extrasystole);
    • consequent verhoogde druk;
    • extracellulaire overhydratie van de ledematen (oedeem, door vochtretentie);
    • gebrek aan zuurstof, schending van de frequentie en diepte van de ademhaling (kortademigheid);
    • pijn in de regio van het hart, borstruimte;
    • kort bewustzijnsverlies (flauwvallen).

    Als de symptomen op gezette tijden optreden, moet u een arts raadplegen en een elektrocardiografisch onderzoek laten uitvoeren. Hypertrofisch ventrikel verliest het vermogen om volledig te samentrekken. De schending van de functionaliteit wordt gedetailleerd weergegeven op het cardiogram.

    Basisbegrippen van een ECG voor een linkerventrikel

    Het ritmische werk van de hartspier creëert een elektrisch veld met elektrische potentialen die een negatieve of positieve pool hebben. Het verschil tussen deze potentialen zit vast in de leads - de elektroden zijn bevestigd aan de ledematen en de borst van de patiënt (in de grafiek zijn ze gemarkeerd met "V"). De elektrocardiograaf registreert de verandering in signalen die binnen een bepaald tijdbereik aankomen en geeft deze weer als een grafiek op papier.

    Een vast tijdsinterval wordt weerspiegeld op de horizontale lijn van de grafiek. Verticale hoeken (tanden) duiden de diepte en frequentie van impulsveranderingen aan. Tanden met een positieve waarde worden vanaf de tijdlijn naar boven weergegeven, met een negatieve waarde - naar beneden. Elke tand en hoofd zijn verantwoordelijk voor het registreren van de functionaliteit van een hartafdeling.

    Indicatoren van het werk van de linkerventrikel zijn: tanden T, S, R, segment ST, leiding - I (eerste), II (tweede), III (derde), AVL, V5, V6.

    • De T-golf is een indicator van het herstelstadium van het spierweefsel van de hartkamers tussen het samentrekken van de middelste spierlaag van het hart (myocardium);
    • Q, R, S - deze tanden tonen de agitatie van de hartkamers (aangeslagen toestand);
    • ST, QRST, TP zijn segmenten die de afstand tussen aangrenzende tanden horizontaal betekenen. Segment + uitsteeksel = afstand;
    • I en II leidt (standaard) - toon de voorste en achterste wanden van het hart;
    • III standaard lead - fixeert I en II op een reeks indicatoren;
    • V5 - zijwand van de linker ventrikel aan de voorkant;
    • AVL - laterale hartmuur vooraan links;
    • V6 - linker ventrikel.

    Op het elektrocardiogram worden de frequentie, hoogte, mate van inkeping en plaatsing van de tanden ten opzichte van de horizontaal in de elektroden beoordeeld. De indicatoren worden vergeleken met de normen voor hartactiviteit, wijzigingen en afwijkingen worden geanalyseerd.

    Linkerventrikelhypertrofie op het cardiogram

    In vergelijking met normen zullen tekenen van linker ventrikelhypertrofie op een ECG de volgende verschillen hebben.

    Linkerventrikelhypertrofie op ECG: aanbevelingen voor cardioloog

    De linkerventrikel is het deel van het hart, bij het verminderen van het bloed dat in de aorta wordt gegooid. Dit is de hoofdkamer van het hart die zorgt voor de bloedstroom door het lichaam. Linkerventrikelhypertrofie is een toename in massa, verdikking van de wand. Vaak is er tegelijkertijd een uitzetting van de holte van de linker hartkamer - de dilatatie. Hypertrofie is een anatomische en elektrocardiografische term.
    Anatomische hypertrofie van de linker hartkamer manifesteert zich op een elektrocardiogram (ECG) met een aantal tekens. Een functionele diagnostische arts of cardioloog overweegt het aantal en de ernst van dergelijke symptomen. Er zijn verschillende diagnostische criteria die min of meer correct hypertrofie bepalen (van 60 tot 90% waarschijnlijkheid). Daarom hebben niet alle mensen met tekenen van linkerventrikelhypertrofie op een ECG het daadwerkelijk. Niet alle patiënten met anatomische hypertrofie laten dit zien op een ECG. Bovendien kan hetzelfde ECG door verschillende artsen verschillend worden beschreven als ze verschillende diagnostische criteria gebruiken in hun werk.

    Welke ziekten gebeurt het

    • linkerventrikelhypertrofie komt voor bij jongeren die constant betrokken zijn bij sport. Hun hartspier werkt intensief tijdens trainingen en verhoogt op natuurlijke wijze het gewicht en volume;
    • komt voor bij ziekten die verband houden met de moeilijkheid van het verlaten van bloed van de linker hartkamer in de aorta en met een toename van vaatweerstand in het lichaam;
    • Dit ECG-teken kan het eerste symptoom zijn van ernstige hartafwijkingen - aortastenose en aorta-insufficiëntie. Bij deze ziekten scheidt een afwijking van de klep de linker hartkamer en de aorta. Het hart werkt met een grote lading, maar het myocardium heeft er lang mee te maken gehad. Een zieke persoon voelt gedurende lange tijd geen ongemak;
    • Linkerventrikelhypertrofie treedt op bij ernstige ziekte - hypertrofische cardiomyopathie. Deze ziekte manifesteert zich door een opvallende verdikking van de wanden van het hart. De verdikte wanden "overlappen" de uitgang van de linker hartkamer en het hart werkt met een last. De ziekte verschijnt niet onmiddellijk, kortademigheid en zwelling verschijnen. Deze ziekte in gevorderde gevallen kan een indicatie zijn voor een harttransplantatie.
    • Dit is een van de symptomen van hartziekten bij hypertensie. Het kan zich ontwikkelen met een matige maar gestage toename van de druk. Het is bezig met het stoppen van de progressie van linkerventrikelhypertrofie dat aanbevelingen worden aanbevolen om constant medicijnen te nemen voor hypertensie, zelfs onder normale druk.
    • kan voorkomen bij oudere mensen met duidelijke atherosclerose van de hartkleppen. Tegelijkertijd wordt de opening van een uitgang van een linkerventrikel in een aorta versmald.

    Waar het toe kan leiden

    Als een persoon tekenen van linkerventrikelhypertrofie heeft op een ECG, maar dit wordt niet bevestigd door echocardiografie (hartultrasectie), is er geen reden tot zorg. Waarschijnlijk is deze ECG-eigenaardigheid te wijten aan een toegenomen lichaamsmassa of een hypersthenische constitutie. Op zichzelf is het ECG-fenomeen van hypertrofie van de linker ventrikel niet gevaarlijk.

    Als hypertrofie van het ECG gepaard gaat met een reële toename van de spiermassa, kan dit in de toekomst hartfalen (kortademigheid, oedeem) en ernstige hartritmestoornissen veroorzaken (ventriculaire extrasystole, ventriculaire tachycardie). Dit moet niet worden vergeten door atleten in de voorbereiding van trainingsregimes.

    Wat te doen en hoe te worden behandeld

    Als een persoon ventriculaire hypertrofie heeft verlaten op een ECG, moet hij een cardiale echografie of echocardiografie (EchoCG) ondergaan. Deze methode helpt om de exacte oorzaak van de toename van de hartspiermassa te bepalen en om hartfalen te beoordelen.
    Als het niet mogelijk is om een ​​echocardiografie uit te voeren, wordt het aanbevolen om een ​​radiografie van het hart uit te voeren in twee projecties, soms met een contrasterende slokdarm.
    Om hartritmestoornissen te elimineren, wordt dagelijkse ECG-bewaking aanbevolen. Voor de diagnose van hypertensie gedurende de dag moet u dagelijks de bloeddruk meten.

    Linkerventrikelhypertrofie is niet verwijderbaar. Behandeling van de ziekte die het veroorzaakte, helpt echter de progressie van deze aandoening te voorkomen. Remmers van het angiotensine-converterende enzym (enalapril, captopril en vele andere) die veel worden gebruikt bij de behandeling van hypertensieve ziekten, stoppen bijvoorbeeld niet alleen de ontwikkeling van hypertrofie, maar veroorzaken ook enige regressie.

    Dus, wanneer tekenen van linker ventrikelhypertrofie worden gedetecteerd op een ECG, is het noodzakelijk om een ​​huisarts of cardioloog te raadplegen voor verder onderzoek.

    U kunt onze ECG-decoderingsservice → gebruiken

    Linkerventrikelhypertrofie van het hart - wat is het? ECG, tekenen en behandeling

    Snelle overgang op de pagina

    Het is bekend dat er in de natuur niets gebeurt "zomaar". Als de rivier stroomt, betekent dit dat water van de bovenliggende plaats naar de lagere gaat. En in het geval dat hypertrofie van de wanden van de linkerventrikel (LVH) ontstaat, komt dit helemaal niet omdat de hartspier "zo gewenst" is.

    Deze verklaring is even belachelijk alsof de overtuiging dat de juiste biceps opeens opluchting kregen en 'vanzelf' werd opgepompt, terwijl de juiste biceps hetzelfde bleef zoals hij was. Maar voordat we het hebben over de oorzaken van hypertrofie en de gevolgen voor de gezondheid, moeten we onthouden wat hypertrofie in het algemeen is en hoe het zich manifesteert.

    Linkerventrikelhypertrofie van het hart - wat is het?

    Op zichzelf komt de term "hypertrofie" samen met zijn antoniem, hypotrofie. In het geval dat een orgaan of weefsel gedwongen wordt inactief te zijn, neemt de behoefte aan voedingsstoffen en zuurstof af, en het gebrek aan lichaamsbeweging en "training" leidt tot veranderingen die aanvankelijk reversibel en vervolgens persistent zijn.

    Iedereen weet bijvoorbeeld dat het been, dat zich in een pleister bevindt, na de aanwas van botten er dunner uitziet dan gezond. Bij het creëren van gelijke omstandigheden krijgen de spieren hun normale grootte terug. Pathologische hypotrofie treedt bijvoorbeeld op bij overtreding van de innervatie, met verlamming. In dit geval kan niet alleen hypotrofie optreden, maar zelfs atrofiëren, dat wil zeggen, onomkeerbare veranderingen in de spieren.

    En hypertrofie? Myocardiale hypertrofie is een toename van het volume en de massa van myocardiocyten spiervezels. In het geval dat een toename van het aantal cellen optreedt, wordt dit proces hyperplasie genoemd, geen noodzaak om het te verwarren.

    Is overmatige lichaamsbeweging en verhoogde voeding (en dat is hoe de term wordt vertaald) schadelijk? Ja, het kan. Feit is dat, in tegenstelling tot de dwarsgestreepte skeletspieren, die in de hal worden 'opgepompt', het myocardium een ​​speciale spier is. Ze ervaart enorme ladingen waar sporters nooit van hebben gedroomd met hun records en prestaties. Dus bijvoorbeeld:

    • het hart krimpt ongeveer 40 miljoen keer per jaar, en tijdens een heel leven produceert het miljardenbesnoeiingen;
    • de hoeveelheid bloed die het hart tijdens het leven van een persoon pompt, kan meer dan 4000 spoorwegtanks vullen, wat 57 indrukwekkende treinen van elk 70 tanks zullen zijn;
    • uit zo'n vloeistofvolume in 70 jaar zou het mogelijk zijn om een ​​meer te creëren, dat 5 m diep zou zijn, en zijn lengte en breedte respectievelijk 5 en 7 km zouden zijn;
    • voor één samentrekking produceert het hart werk dat voldoende is om een ​​lading van 1 kg per 20 cm of een gewicht van 200 g per 1 m op te tillen;
    • tijdens een nacht van acht uur, terwijl je slaapt, voert het hart zulk werk uit, wat genoeg is om je naar het niveau van een ster te tillen in het hoofdgebouw van de Moscow State University, dat wil zeggen op 250 m.

    Is deze kracht misschien niet voldoende en moet het myocard worden 'opgepompt'? Ja. Welke redenen kunnen hiertoe leiden?

    Oorzaken van hypertrofie

    Het is bekend dat het myocard van de linker hartkamer sterker is dan de spier van het rechterhart. Dit komt omdat je bloed in de aorta moet gooien en druk moet creëren, wat systolisch wordt genoemd. Met een druk van 120 mm kwik (tenslotte is kwik 13,6 keer dichter dan water) wordt een kolom bloed met een doorsnede van 1 mm op een aanzienlijke hoogte gegooid.

    Deze druk is niet alleen ontworpen om bloed naar alle organen en weefsels te brengen, maar ook om ervoor te zorgen dat het weer naar het hart terugkeert. Wat zijn enkele van de redenen waarom deze druk zou moeten worden verhoogd? Heel eenvoudig. Dit gebeurt als er een "chronische" zone is met hoge druk op het pad van de hartoutput of een belemmering voor de bloedstroom. Als je een gewicht op je riem legt, worden je benen sterker.

    Daarom zijn de belangrijkste oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel:

    • Hypertensie of arteriële hypertensie. De druk in de aorta wordt verhoogd en er moet veel kracht worden uitgeoefend op de ontlading;
    • Aortaklepdefecten, zoals stenose, aorta-insufficiëntie;
    • Ischemische hartziekte (een poging om de uithongering van zuurstof in de hartspier te overwinnen door het toegenomen werk veroorzaakt de afbraak van aanpassing, de vorming van een vicieuze cirkel en een aanval van IHD);
    • Chronisch hartfalen;
    • Zwangerschap (soms);
    • Overmatige fysieke inspanning (toegenomen zuurstofbehoefte van weefsel);
    • Hypodynamie door het te veranderen in buitensporige belastingen (er is disadaptation van het myocardium en de ongeadresseerde werking van het vasculaire systeem);
    • Cardiomyopathie (hypertrofie ontwikkelt zich zonder belasting, bijvoorbeeld als gevolg van genetische afwijkingen);
    • Slechte gewoonten. Roken leidt tot chronische vasospasmen, en dit verhoogt de druk.

    Vooral over zwaarlijvigheid moet gezegd worden - mensen begrijpen vaak niet de hele catastrofale aard van hun toestand. Het is bekend dat elke extra kilogram vet de doorgang van bloed door 25-30 km bloedcapillairen vereist, en als een persoon 30 kilogram overgewicht heeft? Bij 300 km voor elke hartslag is het pad van rode bloedcellen langer.

    Het is bekend dat vet lichter is dan water. Als een grote emmer 12 liter water bevat en 12 kg weegt, en dan gevuld met vet, weegt hij 10, 8 kg, dus een persoon met 30 kg overtollig vet "sleept" voortdurend 2,7 grote emmers vet naar zichzelf en zijn hart. Het is waar, het is gelijkmatig verdeeld en daarom wordt het gewicht niet gevoeld. Maar soms manifesteren zich alle dezelfde symptomen van myocardiale hypertrofie.

    Tekenen van linkerventrikelhypertrofie

    In alle eerlijkheid moet gezegd worden dat ventriculaire hypertrofie niet de naam van de ziekte is, maar slechts een aanduiding van het pathofysiologische mechanisme en de zone van zijn lokalisatie. Hypertrofie kan immers om verschillende redenen voorkomen.

    Soms moet u vele maanden worden behandeld en in andere gevallen volstaat het om de operatie uit te voeren en binnen een paar minuten wordt de belasting geëlimineerd. Hoe manifesteert deze pijnlijke aandoening zich en hoe herkennen artsen dit?

    Linkerventrikelhypertrofie van het hart is de volgende symptomen die wijzen op een grote cirkeloverbelasting en zuurstofgebrek:

    • doffe en slecht gelokaliseerde pijn in het hart;
    • episodes van kortademigheid;
    • flauwvallen en duizeligheid;
    • lage tolerantie voor fysieke inspanning, zwakte;
    • hartritmestoornissen.

    Natuurlijk kunnen deze symptomen wijzen op een aantal andere ziekten, dus de "standaard" diagnose van LVH is een normaal ECG en echografie van het hart.

    ECG-gegevens in linkerventrikelhypertrofie

    Hypertrofie van de linker ventrikel op een ECG wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van de volgende indicatoren:

    • afwijking van de elektrische as van het hart naar links, van -30 tot -90 graden. Kan normaal zijn;
    • een toename in de breedte van het ventriculaire QRS-complex van meer dan 0,12 s. Dit duidt meestal op een blokkade van de juiste bundel van His, maar kan ook een "gemaskeerde" blokkade aangeven die alleen in lead V1 verschijnt, en het RSR-complex verschijnt in V5 en V6;
    • de opkomst van hoge amplitude of spanning van het ventriculaire QRS-complex, die kan worden gemeten aan de hand van Estes-criteria (6 analysecriteria), een betrouwbare diagnose van LV-hypertrofie met een score van 5 punten;
    • het verschijnen van een "pseudo-infarctcurve", dat wil zeggen de aanwezigheid van een pathologische Q-golf bij afwezigheid van een hartaanval;
    • de verschuiving van de overgangszone naar links in V5 en V6;
    • het optreden van schuine onderdrukking van het ST-segment door convexiteit omhoog.

    Er zijn veel andere overtuigende fysiologische verschijnselen die spreken van een krachtiger impuls die een gehypertrofieerd myocard veroorzaakt. Dit is goed bekend bij specialisten - artsen van functionele diagnostiek, die het ECG ontcijferen.

    Er is een speciale Sokolov-Lyon-index, evenals de Kornuelsky (Cornell) spanningsindex, die het meest informatief zijn in de ECG-diagnose van deze aandoening.

    Op echografie van het hart kan elementair zijn, meet de dikte van het hart op verschillende plaatsen. Bij het vergelijken van de resultaten met de ECG-diagnose wordt duidelijk.

    In RuNet kan men lezen dat dit fenomeen wordt gediagnosticeerd met behulp van "nucleaire magnetische resonantie". Dit is niets meer dan speculatie over de "reddende" methode van onderzoek, die zogenaamd alles "ziet". Maar functionele bevestiging met de meest overtuigende MRI geeft alleen ECG en echografie, omdat het hart een elektrisch veld genereert en het potentiële verschil in het proces van zijn activiteit.

    Alle andere methoden zijn indirect. Dus op radiografie van de borstkas zie je de afwijking van de hartschaduw naar links. Dit zal alleen indirect spreken voor een toename in het linkerhart.

    Wat is het risico van linkerventrikelhypertrofie?

    Het gevaar van deze toestand is dat het hart de oppositie slechts tijdelijk kan opbouwen. In het geval van een te lange worsteling, begint het myocardium contractiliteit te verliezen, er zijn tekenen van hartfalen, zwelling in de benen.

    Vaak zijn er fatale aritmieën. In dit geval raakt de hartspier gewoon versleten en verliest hij zijn vermogen om snel te reageren.

    Er is stagnatie in de kleine cirkel van de bloedcirculatie, omdat de rechterventrikel niet kan worden geïsoleerd en wegblijven. Er zijn aanvallen van hartastma en de persoon raakt uitgeschakeld.

    Het omgekeerde is ook indicatief: het lot van voormalige bodybuilders die een groot en sterk hart nodig hadden, maar alleen in training. Bij het verlaten van de sport en een scherpe daling van de belasting van het hart, was zo'n hart hapert. In sommige gevallen is het dodelijk.

    Hoe behandel ik linkerventrikelhypertrofie?

    Poppy, we hebben al eerder gezegd, "om linkerventrikelhypertrofie van het hart te behandelen" is alleen mogelijk met de hoofdziekte. Niemand op de polikliniekkaart of in de geschiedenis van de ziekte heeft een hoofddiagnose van 'linkerventrikelhypertrofie'. Daarom zijn de belangrijkste principes van LVH-therapie slechts drie soorten acties:

    • vermindering van perifere vasculaire weerstand in de grote cirkel en bloeddruk;
    • eliminatie van fysieke obstructie van de bloedstroom (in geval van defecten, aorta-aneurysma, dissectie);
    • metabole therapie (myocardiale ondersteuning).

    Maar om te beginnen met het voorkomen van deze aandoening, die tot invaliditeit kan leiden, is het ook noodzakelijk voor diegenen die zichzelf als gezond beschouwen. Het is voldoende om op de weegschaal te gaan staan ​​en naar de spiegel te gaan.

    In het geval dat u een tailleomvang heeft van meer dan 102 cm, en u bent een man, of meer dan 88 cm en u bent een vrouw, dan loopt u (ongeacht gewicht, lengte en leeftijd) het risico niet alleen hypertrofie van de linker ventrikel te ontwikkelen, maar ook meer ernstige complicaties.

    Leid een actieve levensstijl, geef slechte gewoonten op, verlies gewicht - en je hart zal je nog vele jaren gelukkig dienen.

    Tekenen van linkerventrikelhypertensie

    Linkerventrikelhypertrofie op ECG: aanbevelingen voor cardioloog

    De linkerventrikel is het deel van het hart, bij het verminderen van het bloed dat in de aorta wordt gegooid. Dit is de hoofdkamer van het hart die zorgt voor de bloedstroom door het lichaam. Linkerventrikelhypertrofie is een toename in massa, verdikking van de wand. Vaak is er tegelijkertijd een uitzetting van de holte van de linker hartkamer - de dilatatie. Hypertrofie is een anatomische en elektrocardiografische term.

    Anatomische hypertrofie van de linker hartkamer manifesteert zich op een elektrocardiogram (ECG) met een aantal tekens. Een functionele diagnostische arts of cardioloog overweegt het aantal en de ernst van dergelijke symptomen. Er zijn verschillende diagnostische criteria die min of meer correct hypertrofie bepalen (van 60 tot 90% waarschijnlijkheid). Daarom hebben niet alle mensen met tekenen van linkerventrikelhypertrofie op een ECG het daadwerkelijk. Niet alle patiënten met anatomische hypertrofie laten dit zien op een ECG. Bovendien kan hetzelfde ECG door verschillende artsen verschillend worden beschreven als ze verschillende diagnostische criteria gebruiken in hun werk.

    Welke ziekten gebeurt het

    • linkerventrikelhypertrofie komt voor bij jongeren die constant betrokken zijn bij sport. Hun hartspier werkt intensief tijdens trainingen en verhoogt op natuurlijke wijze het gewicht en volume;
    • komt voor bij ziekten die verband houden met de moeilijkheid van het verlaten van bloed van de linker hartkamer in de aorta en met een toename van vaatweerstand in het lichaam;
    • Dit ECG-teken kan het eerste symptoom zijn van ernstige hartafwijkingen - aortastenose en aorta-insufficiëntie. Bij deze ziekten scheidt een afwijking van de klep de linker hartkamer en de aorta. Het hart werkt met een grote lading, maar het myocardium heeft er lang mee te maken gehad. Een zieke persoon voelt gedurende lange tijd geen ongemak;
    • Linkerventrikelhypertrofie treedt op bij ernstige ziekte - hypertrofische cardiomyopathie. Deze ziekte manifesteert zich door een opvallende verdikking van de wanden van het hart. De verdikte wanden "overlappen" de uitgang van de linker hartkamer en het hart werkt met een last. De ziekte verschijnt niet onmiddellijk, kortademigheid en zwelling verschijnen. Deze ziekte in gevorderde gevallen kan een indicatie zijn voor een harttransplantatie.
    • Dit is een van de symptomen van hartziekten bij hypertensie. Het kan zich ontwikkelen met een matige maar gestage toename van de druk. Het is bezig met het stoppen van de progressie van linkerventrikelhypertrofie dat aanbevelingen worden aanbevolen om constant medicijnen te nemen voor hypertensie, zelfs onder normale druk.
    • kan voorkomen bij oudere mensen met duidelijke atherosclerose van de hartkleppen. Tegelijkertijd wordt de opening van een uitgang van een linkerventrikel in een aorta versmald.

    Waar het toe kan leiden

    Als een persoon tekenen van linkerventrikelhypertrofie heeft op een ECG, maar dit wordt niet bevestigd door echocardiografie (hartultrasectie), is er geen reden tot zorg. Waarschijnlijk is deze ECG-eigenaardigheid te wijten aan een toegenomen lichaamsmassa of een hypersthenische constitutie. Op zichzelf is het ECG-fenomeen van hypertrofie van de linker ventrikel niet gevaarlijk.

    Als hypertrofie van het ECG gepaard gaat met een reële toename van de spiermassa, kan dit in de toekomst hartfalen (kortademigheid, oedeem) en ernstige hartritmestoornissen veroorzaken (ventriculaire extrasystole, ventriculaire tachycardie). Dit moet niet worden vergeten door atleten in de voorbereiding van trainingsregimes.

    Wat te doen en hoe te worden behandeld

    Als een persoon ventriculaire hypertrofie heeft verlaten op een ECG, moet hij een cardiale echografie of echocardiografie (EchoCG) ondergaan. Deze methode helpt om de exacte oorzaak van de toename van de hartspiermassa te bepalen en om hartfalen te beoordelen.

    Als het niet mogelijk is om een ​​echocardiografie uit te voeren, wordt het aanbevolen om een ​​radiografie van het hart uit te voeren in twee projecties, soms met een contrasterende slokdarm.

    Om hartritmestoornissen te elimineren, wordt dagelijkse ECG-bewaking aanbevolen. Voor de diagnose van hypertensie gedurende de dag moet u dagelijks de bloeddruk meten.

    Linkerventrikelhypertrofie is niet verwijderbaar. Behandeling van de ziekte die het veroorzaakte, helpt echter de progressie van deze aandoening te voorkomen. Remmers van het angiotensine-converterende enzym (enalapril, captopril en vele andere) die veel worden gebruikt bij de behandeling van hypertensieve ziekten, stoppen bijvoorbeeld niet alleen de ontwikkeling van hypertrofie, maar veroorzaken ook enige regressie.

    Dus, wanneer tekenen van linker ventrikelhypertrofie worden gedetecteerd op een ECG, is het noodzakelijk om een ​​huisarts of cardioloog te raadplegen voor verder onderzoek.

    Lees ook

      Linker atriale hypertrofie: oorzaken, symptomen, diagnose Hypertrofie van het linker atrium (HLP) is een term voor een toename van dit deel van het hart. Herinner dat aderlijk bloed verzameld in grote schepen van overal het linker atrium binnentreedt [...] Hypertrofie van het rechteratrium: oorzaken, symptomen, diagnose Hypertrofie van het rechter atrium (GLP) is een term voor een toename van dit deel van het hart. Herinner dat veneus bloed verzameld in grote schepen van overal het rechter atrium binnenkomt [...] Hoe een cardiogram van het hart te ontcijferen? Het vormen van een mening over het elektrocardiogram (ECG) wordt uitgevoerd door een functioneel diagnostisch arts of cardioloog. Dit is een moeilijk diagnostisch proces, waarvoor speciale training en [...] Extrasystole van het ventrikel: oorzaken, tekens, behandeling Ventriculaire extrasystolen (ZHES) - buitengewone contracties van het hart, ontstaan ​​onder de invloed van voortijdige impulsen die voortkomen uit het intraventriculaire geleidingssysteem. Onder [...]

    Oorzaken, tekenen en symptomen van ventriculaire hypertrofie

    Definitie van de ziekte

    Cardiale ventriculaire hypertrofie of cardiomyopathie is een rage voor de hartspiermassa, een gevaarlijke aandoening die het risico op overlijden vergroot. Het lichaam reageert op hoge bloeddruk. Maar in het algemeen kan voor deze verandering de prognose gunstig zijn, omdat er veel verschillende moderne behandelingen zijn.

    Oorzaken van ventriculaire hypertrofie

    In de regel betekent de term myocardiale hypertrofie, een toename van links of rechts, evenals beide ventrikels. Elke lichamelijke activiteit, slechte gewoonten, bijvoorbeeld te veel eten, roken is ongewenst voor het hart. Vanaf de eerste minuten van de geboorte moet het hart een bepaalde belasting weerstaan ​​en de sterkte van dit belangrijke orgaan hangt af van de toestand van de hartspier, dat wil zeggen de hartspier.

    Bij een grote belasting van het hart is veel bloed nodig, wat meer hartslag betekent. Elke samentrekking van het hart is de overdracht van een bepaalde hoeveelheid bloed door het atrium en de ventrikels. Het hart functioneert als een destillatiepomp. Er wordt een druk gecreëerd die de overdracht van bloed van de boezems naar de ventrikels en vervolgens naar de aorta bevordert, waarna de gehele bloedsomloop wordt gevuld.

    Ladingen leiden ertoe dat de hoeveelheid bloed de norm overschrijdt, dat het hart sneller begint te werken, omdat je een grote hoeveelheid bloed moet verwerken en verpompen, en het aan alle delen van het menselijk lichaam moet leveren. De ventrikels van het hart moeten de tijd hebben om elke hoeveelheid bloed de aorta in te gooien en als het hart niet in staat is om in een dergelijk ritme te werken, verliest het myocardium zijn elastische eigenschappen en neemt het in volume toe.

    Constant pathologisch proces draagt ​​bij aan de groei van myocardiale hypertrofie. Niet alleen hypertensie, maar ook aangeboren of verworven hartafwijkingen, falen van myocardiale bloedtoevoer, overgewicht of overmatige lichaamsbeweging kan hypertrofie veroorzaken. Ook een van de redenen waarom artsen erfelijke aanleg opmerken.

    De toename van het hart van het hart komt voor bij mensen van verschillende leeftijdscategorieën, maar dit treft meestal kinderen. Hypertrofie van het hart komt voor bij pasgeborenen, dit komt door het feit dat de rechterkant van het hart een grote belasting heeft.

    Maar meestal geeft ventriculaire hypertrofie een aangeboren hartaandoening aan, die zich manifesteert in overtreding van de uitstroom van bloed uit de rechterkamer. Ook onder de redenen is er een verandering in het interventriculaire septum, wat leidt tot een situatie waarin beide afdelingen met elkaar communiceren, terwijl het bloed slecht is verzadigd met zuurstof.

    Door het gebrek aan voeding van organen te vervangen, werkt het hart hard, waardoor hypertrofie ontstaat. Vaak veroorzaakt een toename van de druk in de longslagader hypertrofie. Hiervan en er zijn duizeligheid. kortademigheid en meerdere flauwvallen. Een andere factor bij het ontstaan ​​van deze pathologie is stenose van de klep van de longen.

    - Heeft u een fout gevonden in de tekst? Selecteer het (een paar woorden!) En druk op Ctrl + Enter

    - Je vond het artikel of de kwaliteit van de ingediende informatie niet leuk? - schrijf ons!

    - Onjuist recept? - schrijf erover naar ons, we zullen het zeker verduidelijken van de oorspronkelijke bron!

    Tekenen en symptomen van ventriculaire hypertrofie

    Myocardiale hypertrofie is verraderlijk, het kan lange tijd niet worden gedetecteerd. Mensen leven al jaren met zo'n probleem zonder het te weten. De diagnose wordt gesteld op een willekeurig of gepland medisch onderzoek of tijdens een autopsie na het overlijden van de persoon.

    Veel mensen met myocardiale hypertrofie ondervinden hartproblemen die lijken op angina pectoris bij symptomen, flauwvallen komen hierbij voor, kortademigheid is aanwezig tijdens lichamelijke activiteiten en hartritmestoornissen.

    Diagnose van ventriculaire hypertrofie

    Voor de diagnose van cardiomyopathie wordt een echocardiogram gebruikt, de berekening van een speciale index die de mate van hypertrofie, een tweedimensionaal echocardiogram, magnetische resonantiebeeldvorming, Doppler-echocardiografie, positronemissietomografie bepaalt. Tijdens de behandeling wordt de toestand van de patiënt voornamelijk gevolgd met een elektrocardiogram.

    Behandeling van ventriculaire hypertrofie

    Bij de behandeling van de hoofdtaak is het verminderen van de grootte van het ventrikel van het hart. Om het probleem op te lossen, is een geïntegreerde aanpak nodig. Naast medicamenteuze behandeling, is het noodzakelijk om de gebruikelijke levensstijl die de ziekte veroorzaakte te veranderen. Eliminatie van het verschijnsel myocardiale hypertrofie is mogelijk bij het toepassen van zeer effectieve, moderne geneesmiddelen. Hun geneeskrachtige eigenschappen laten toe om de hartspier in een normale toestand te brengen.

    In ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd om een ​​deel van de hypertrofische spier te verwijderen. Het veranderen van de levensstijl van patiënten, het is belangrijk, ze worden aanbevolen om specialisten van revalidatie therapeuten en voedingsdeskundigen te raadplegen. Patiënten die gezond willen zijn en tegelijkertijd te zwaar zijn, krijgen een individueel dieet voorgeschreven.

    De behandeling zal succesvol zijn als u slechte gewoonten kunt overwinnen, zoutinname kunt verminderen, geen alcoholische dranken meer kunt drinken, voedingsmiddelen die het lichaam doden met cholesterol kunt elimineren, gerookte en gefrituurde etenswaren uit het menu kunt verwijderen.

    PREVALENCE OF VOLTAGE KENMERKEN VAN LINKERVENTRIC HYPERTROFIE EN HUN INTERACTIE MET DE DISPERSIE VAN HET QT INTERVAL EN DE SNELHEID ELEKTRISCHE ACTIVITEIT VAN HET HART IN DE POPULUS Tekst

    Hengsten leerden om aanvallende raven met havik te bedreigen

    Biologen uit Australië, Finland en het Verenigd Koninkrijk hebben een mechanisme ontdekt waarmee vogels uit de familie van spikeblugs zichzelf redden van roofdieren die hun nesten vernietigen. Tijdens de aanval van de kraai van de Strepera graculina aan de tepel van de tepel, beeldt het de kreet uit van een andere onschuldige vogel - de honingzuiger - wanneer een havik het aanvalt. Kraaien staan ​​onder de haviken in de voedselpiramide, dus worden ze bang en afgeleid om de hemel te inspecteren op zoek naar een naderend roofdier. Volgens wetenschappers is deze vertraging voldoende voor spike-butt en hun nakomelingen om het nest te verlaten en zich te verstoppen.

    Fishing Drone verzamelt geld voor Kickstarter

    Lanceerde een campagne om fondsen te werven voor de productie van waterdichte quadrocopter met de mogelijkheid om sonar te installeren. Lees meer op de projectpagina op het crowdfundingplatform van Kickstarter.

    Specialisten van de Amerikaanse kanonnenwapenhandel Tactics slaagde erin om de lichtste versie van het AR-15 zelfladende geweer te monteren. De massa van het resulterende wapen is slechts 4,5 pond (2,04 kilogram). Ter vergelijking: de massa van een standaardserie AR-15 is gemiddeld 3,1 kilogram, afhankelijk van de fabrikant en versie.

    Linkerventrikelhypertrofie ecg-tekens

    A. ECG-tekenen van rechterkamerhypertrofie type qR

    Deze variant van rechterventrikelhypertrofie treedt op wanneer er sprake is uitgesproken rechterventrikelhypertrofie (de juiste wil-dochters worden meer links).

    Afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts.

    Toename in amplitude van het QRS-complex.

    Hoge R verschijnt in III, en VF, en VR-leads, diepe S in I- en VL-leads.

    Vooral is het noodzakelijk om de diagnostische waarde van een relatief hoge R-golf in aVR-lead (RenVR > 5 mm), wat niet wordt waargenomen in de linker ventrikelhypertrofie.

    De meest karakteristieke veranderingen worden gedetecteerd in de borstleads., vooral rechts.

    Dat zijn ze hoge uitsteeksels RV1-2 (RV1 > 7 mm) met zijn geleidelijke afname naar de linkerborstleidingen.

    De tand van S heeft de retourdynamiek, d.w.z. in V1 het is erg klein en neemt toe naar de linkerborstleidingen.

    In verband met de rotatie van de rechterkamer vooruit (hartrotatie rond de lengteas met de klok mee) de overgangszone (R = S) is naar links verschoven - naar V4 -V5.

    Vaak in V1 onthuld tand q.

    Dit komt door de rotatie van de partitievector naar links in plaats van de normale afwijking naar rechts, vandaar de naam van dit type ECG - type qR.

    3. Verhoog de duur van QRS tot 0,12 ".

    Het gaat gepaard met een toename van de excitatietijd van een hypertrofisch rechterventrikel.

    Een van de indicatoren voor rechterventrikelhypertrofie is verhoog de tijd van interne afwijking in V1-2 tot 0.04-0.05 " (op norm in deze opdrachten 0,03 ").

    4. De vorm en richting van het ST-segment en de T-golf veranderen.

    Er is een afname in ST onder de contour en het uiterlijk van een tweefasige (- +) of negatieve T-golf in afleidingen III en VF, V1-2.

    ECG type qR rechtsventrikelhypertrofie treedt op bij hartafwijkingen met significante hypertensie in de longcirculatie, bij aangeboren hartafwijkingen.

    Met minder significante hypertrofie van de rechterkamer of met een grotere dilatatie dan hypertrofie, kunnen er andere soorten ECG-veranderingen optreden: type RSRen type S (ze mogen niet EOS naar rechts worden verschoven).

    B. ECG-tekenen van rechterkamerhypertrofie type RSR' ( 'blokkade "type rechter ventriculaire hypertrofie)

    Dit type ECG wordt rSR 'genoemd voor de belangrijkste ECG-veranderingen in de juiste thoracale leads.

    Met een kleine hypertrofie van de rechterkamer overheersing EMF van de rechterventrikel in dit geval komt niet voor in alle perioden van het complex QRS (het overwicht van de emf van de juiste gele dochter ontstaat alleen in de laatste periode van het complex QRS).

    Aanvankelijk, zoals normaal, is opgewonden de linkerhelft van het intercellulaire septum, wat erin juiste verzorging leads geeft tand r, en in de linker - q golf.

    Dan opgewonden linker ventrikelmassa en de rechter helft van het interventriculaire septum (de linkerventrikelseffect heerst), wat de oorzaak is schakel EOS over. Vanaf hier voorkomen S V1 en R V6.

    Maar binnenkort opgewonden door hypertrofisch recht, uitdagend draai EOS weer goed, en ECG wordt geregistreerd hoge uitsteeksels R'V1 en s V5-6

    B. ECG-tekenen van rechterkamerhypertrofie type S

    Met type S ECG rechterventrikelhypertrofie in alle zes borstleads geen uitgesproken uitsteeksel R, en er zijn aanzienlijke tanden S (tegelijkertijd T-positief in borstkasleidingen).

    De overgangszone wordt naar links verschoven.

    S-type verschijnt bij emphysema en is een reflectie chronisch longhart, wanneer met rechtsventriculaire hypertrofie hart beweegt naar beneden en draait de bovenkant van de achterkant.

    Bovenobject obus roteren: hiermee wijzigt u de richting van EOS geleden en naar rechts, op hetzelfde moment er S in plaats van R.

    Hypertrofie van de rechterwilla-dochter treedt op wanneer:

    mitralis hartafwijkingen met een overwicht van stenose,

    meest aangeboren hartafwijkingen

    chronische longziekten geassocieerd met pulmonale hypertensie.

    103. Algemene patronen van ECG-veranderingen in myocardiale hypertrofie. Hypertrofie van het hart - een toename van de myocardiale massa, als gevolg van een toename in het aantal, de massa van elke spiervezel, ontwikkelt zich met atriale en ventriculaire hyperfunctie.

    Veranderingen die optreden in hypertrofie hebben betrekking op zowel depolarisatie als repolarisatie.

    Depolarisatie: 1. Veranderingen in de richting van de EOS (een draai in de richting van de hypertrofische afdeling) 2. De amplitude van de tanden neemt toe 3. De tanden worden verbreed op het ECG (dat wil zeggen, de tijd van excitatiedekking neemt toe)

    Repolarisatie: bij een niet-hypertrofisch hart zijn de depolarisatie- en repolarisatievectoren hetzelfde, bij hypertrofie is er een mismatch tussen de vectoren. GLP (hypertrofie van het linker atrium) 1. Pt-tandverbreding> 0,11 2. P-mitra "P-mitrale" "dubbele bult" van de P (I, II, aVL)

    GPP (hypertrofie van het rechter atrium) 1. De tand van P verruimt niet 2. De tand van Z wordt P wordt hoog, hoe hoger de P, hoe sterker de GPP, meestal verhoogt in II, III en aVR "P-pulmonale"

    Hypertrofie van beide atria 1. P neemt toe in III en "double-humped" in II. "P-cardiale»

    LVH (Linkerventrikelhypertrofie) 1. Veranderingen in EOS-positie 2. Verhoogde QRS-amplitude in thoraxdraden 3. QRS-verbreding (0,11-0,12) 4. Verandering in vorm en richting van ST en T 5. Sign of Sokolov-Lyon: V2-diepte S + amplitude R> 35 mm

    GPZh (rechterventrikelhypertrofie) 1. qR type qR: EOS afwijking naar rechts Toename in amplitude QRS amplitude R + amplitude S> 10,5 mm

    2. LVHL type SR ': in de tweede standaardlead "op de ecg-letter M"

    3. LVH type S (met emfyseem, mitrale stenose, tricuspidalisklepinsufficiëntie): S 104 domineert in alle leads ECG-diagnostiek van myocardischemie.

    Significante ECG-tekenen van myocardiale ischemie zijn een verscheidenheid aan veranderingen in de vorm en polariteit van de T-golf. Een hoge T-golf in de borst leidt tot transmurale of intramurale ischemie van de achterste wand van de linker hartkamer. Een negatieve coronaire T-golf in de thoraxdraden geeft de aanwezigheid aan van transmurale of intramurale ischemie van de voorste wand van de linker ventrikel. Het belangrijkste ECG-symptoom van ischemische hartspierbeschadiging is de verplaatsing van het RS-T-segment boven of onder de isoline.

    105. ECG-diagnose van een hartinfarct: ECG-tekenen van stadia van een hartinfarct. De klinische betekenis van herkenning van de meest acute fase van het myocardiaal infarct.

    In de eerste 20-30 minuten verschijnen er tekenen van ischemische schade aan het myocardium in de vorm van hoge T-tanden en een verschuiving van het RS-T-segment boven of onder de isoline. Deze periode wordt zelden opgenomen. Verdere ontwikkeling van een hartaanval wordt gekenmerkt door het verschijnen van een pathologische Q-golf en een afname van de amplitude van R

    In deze fase van het hartinfarct zijn er twee zones: de necrosezone, die wordt weerspiegeld op het ECG in de vorm van een pathologische Q-golf of QS-complex en de ischemiezone, die wordt gemanifesteerd door een negatieve T-golf.

    Het wordt gekenmerkt door de vorming van een litteken op de plaats van een vroegere hartaanval, die niet opgewonden is en geen opwinding veroorzaakt. In deze fase bevindt de ST zich op de contour, de T-golf wordt minder negatief, afgevlakt of zelfs positief.

    Als u een hartaanval herkent in de acute fase, is het mogelijk om onomkeerbare verstoring van de coronaire bloedstroom te voorkomen en necrose van spiervezels te voorkomen.

    Lees Meer Over De Vaten