Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie

Hypertrofie van de rechterventrikel van het hart (GPZH) is een ernstige pathologie die wordt gekenmerkt door een toename in grootte en massa van de rechterkamer, die optreedt als gevolg van veranderingen in het aantal cardiomyocyten (spiercellen van het hart).

In een normale toestand vormen cardiomyocyten een kwart van het totale aantal cardiale cellen, met hypertrofie neemt hun aantal toe. Deze pathologie komt voor als een syndroom dat zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van andere ziekten van het cardiovasculaire systeem:

  • aortaklepstenose (aangeboren of verworven);
  • Fallot's tetrad (de meest gediagnosticeerde vorm van hartziekte bij pasgeborenen);
  • pulmonale arteriële hypertensie;
  • gebreken aan de structuur van de interventriculaire partities.

Verschillende bronchopulmonaire ziekten kunnen katalysatoren worden voor de groei van cardiomyocyten, wat leidt tot de progressie van pathologie:

  • fibrose;
  • emfyseem;
  • chronische obstructieve bronchitis;
  • bronchiale astma;
  • pneumoconiose;
  • sarcoïdose;
  • longontsteking.

Er zijn ook oorzaken van rechterkamerhypertrofie, niet geassocieerd met cardiovasculaire of longaandoeningen:

  • abnormale gewichtstoename (obesitas);
  • systematische en langdurige stress die overgaat in neurose.

Een andere factor die de ontwikkeling van rechterventrikelhypertrofie veroorzaakt, kan een te groot enthousiasme voor aërobe oefening zijn.

Afhankelijk van de verhouding van grootte en massa van de rechter en linker ventrikels, worden drie vormen van het beloop van het HPV-syndroom onderscheiden: matig, matig en scherp (acuut).

Bij matig HPV is de grootte van de rechterkamer iets groter in grootte dan links, hun gewicht is bijna hetzelfde.

Met een gemiddelde vorm van HPV wordt een overmaat van de grootte en massa van beide ventrikels genoteerd, met een uitgesproken vorm, het verschil in deze parameters is significant.

Het ontbreken van therapeutische maatregelen in de acute vorm van het beloop van rechter maaghypertrofie kan leiden tot de dood van de patiënt.

Ook is het HPH-syndroom ingedeeld naar type voorkomen:

  • fysiologisch (aangeboren), wanneer de rechterventrikelhypertrofie van een kind wordt gediagnosticeerd vanaf de eerste levensdagen. Pathologie manifesteert zich als een gevolg van CHD (aangeboren hartziekte) en wordt vaak direct na de geboorte gediagnosticeerd door uitgebreide cyanose (blauwachtige tint van de huid) van het gezicht of het hele lichaam.
  • pathologisch (verworven) - rechterventrikelvergrotingssyndroom treedt op als gevolg van overgedragen bronchopulmonale aandoeningen of fysieke overbelasting.

Symptomen van GPZH

In de verworven vorm wordt dit syndroom gekenmerkt door de afwezigheid van specifieke symptomen waardoor het mogelijk is om precies de juiste gastrische hypertrofie te bepalen.

De symptomen van rechterventrikelhypertrofie zijn vergelijkbaar met de manifestaties van vele andere kwalen en manifesteren zich in het beginstadium van de ontwikkeling van de pathologie praktisch niet, waardoor de patiënt echt alleen maar last krijgt van een significante toename in de grootte en massa van het rechter ventrikelhart.

Deze functies omvatten:

  • langdurige pijn in de juiste sternum scherpe, stuwende aard;
  • kortademigheid;
  • duizeligheid, gepaard met verlies van oriëntatie in de ruimte en flauwvallen (in sommige gevallen);
  • schending van het hartritme;
  • zwelling van de onderste ledematen, die aan het einde van de dag duidelijker wordt.

De belangrijkste klinische kenmerken van GPZH omvatten een toename van de frequentie van hartcontracties (tachycardie) en een scherpe daling van de bloeddruk.

Diagnostische methoden

In het geval van HPV worden pathologische veranderingen niet alleen in het myocardium geregistreerd. In de loop van de tijd worden ze gekenmerkt door verspreiding naar de longslagaders en vaten, wat de ontwikkeling van andere kwalen veroorzaakt:

  • aorta-sclerose;
  • hypertensie van de longcirculatie;
  • Eysenmenger-syndroom (overdruk in de longslagader boven de aorta).

Een tijdige diagnose van HPZ kan niet alleen de ontwikkeling van deze pathologieën voorkomen, maar ook de strijd tegen het syndroom als geheel aanzienlijk vergemakkelijken. Bevestigen of weerleggen van de aanwezigheid van juiste maaghypertrofie is alleen mogelijk dankzij het apparaat van cardiologische onderzoeken:

  • elektrocardiografie;
  • echocardiografie (echoscopie van de structuur van de hartspier).

Elektrocardiogram als een methode voor het diagnosticeren van HPV is minder indicatief. Hypertrofie van de rechter ventrikel op een ECG wordt alleen uitgedrukt in een verandering in de tanden van het cardiogram, wat alleen kan aangeven dat de grootte van de ventrikel is veranderd, de ernst van de pathologie kan dus niet worden vastgesteld.

Het syndroom van GPZH op een elektrocardiografie "brandt" alleen bij een gemiddelde en acute vorm van een stroom.

Het echocardiogram heeft een veel hogere diagnostische waarde.

Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om niet alleen de aanwezigheid van een toename in het rechter ventrikelgebied, maar ook de exacte afmetingen te bepalen, en om defecten in de structuur van het hartweefsel te diagnosticeren.

Echocardiografie als een methode voor het diagnosticeren van HPV wordt vaak gecombineerd met Doppler, waarmee u de richting en snelheid van de bloedstroom verder kunt onderzoeken.

Deze methode van onderzoek maakt het mogelijk om de juiste gastrische hypertrofie te bepalen, zelfs in de gematigde vorm van de cursus, waardoor het mogelijk is om de progressie van de groei van cardiomyocyten in de hartspier te voorkomen.

Behandeling en preventie van de ziekte

Het doel van de behandeling van rechterventrikelhypertrofie is het stabiliseren van de grootte van het aangetaste gedeelte en het voorkomen van de groei van cardiomyocyten in de toekomst. De belangrijkste methoden voor de behandeling van pathologie zijn chirurgie en medicamenteuze therapie.

Chirurgische ingreep omvat resectie van overwoekerde bloedvaten en de installatie van speciale prothesen in plaats van beschadigde hartkleppen.

Medicamenteuze behandeling van GPZH is het elimineren van de symptomen van pathologie door het nemen van medicijnen uit verschillende farmacologische groepen:

  • anticoagulantia;
  • diuretica;
  • hartglycosiden;
  • normalisatoren van arteriële druk;
  • bètablokkers.

Om het positieve effect van sommige van de aangewezen fondsen te behouden moet het hele leven worden genomen. Gecombineerde therapie voor juiste maaghypertrofie omvat ook een volledige afwijzing van slechte gewoonten, correctie van het dagregime en voeding.

Preventie van HPV bestaat voornamelijk uit een regelmatige en tijdige diagnose van de toestand van de hartspier. Dit geldt met name voor patiënten uit de risicogroep, die mensen met aangeboren pathologieën van het cardiovasculaire systeem en degenen die recent verschillende bronchopulmonale ziekten hebben ondergaan, evenals atleten die dol zijn op cardiovasculaire training.

Hypertrofie van de rechterventrikel van het hart op het ECG. Hoe rechts ventrikelhypertrofie te behandelen bij volwassenen en kinderen

Het hart is het hoofdorgaan van de mens. Als een van de vier onderdelen fout begint te werken, mislukt het hele lichaam. Rechtzijdige ventriculaire hypertrofie is een van de pathologische aandoeningen die gepaard gaan met een toename van het myocardium. Dit defect duidt op de ontwikkeling van ernstige complicaties in het werk van de longen en het hart.

Rechterventrikelhypertrofie - wat is het

Hartsecties kunnen om verschillende redenen toenemen. Volgens de medische definitie is rechterventrikelhypertrofie een toename van het myocardium of verdikking van de vaatwanden. Resizing geeft een abnormale groei van hartcellen (cardiomyocyten) aan. Het verschil tussen gehypertrofieerd myocardium is dat de vaten het begroeide orgaan niet kunnen voeden. Om deze reden is een deel ervan ischemisch - een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen. Dilatatie van de rechterkamer is een van de soorten van de ziekte.

Er zijn 3 graden hypertrofie:

  1. Matig - een lichte stijging. Het heeft dezelfde afmetingen als links.
  2. Gemiddeld - de processen in dit deel van het hart zijn langzamer.
  3. Uitgedrukt - de rechterkant is 2-3 keer groter dan de linker.

Rechterventrikelhypertrofie - oorzaken

De meest voorkomende oorzaken van rechterventrikelhypertrofie zijn hart- en longaandoeningen. Ze kunnen aangeboren of verworven zijn. Aangeboren aandoeningen worden genoemd:

  1. Tetrad Fallot. Kleedefect, dat bij pasgeborenen wordt vastgesteld. Een andere naam is "blue baby syndrome": de huid van de baby wordt blauw tijdens het huilen.
  2. Pulmonale hypertensie. Het veroorzaakt verhoogde druk van de longslagader.
  3. Anomalie in de structuur van het interventriculaire septum. Het leidt tot een mengeling van bloed van het hart, het lichaam krijgt onvoldoende zuurstof.
  4. Stenose van de mitralisklep. Veroorzaakt een overtreding van de uitstroming van bloed naar de ader vanwege de afname van het gat.

De ziekten die myocardiale hypertrofie van de rechterkamer veroorzaken zijn onder meer:

  • fibrose, emfyseem;
  • bronchitis;
  • bronchiale astma;
  • longontsteking;
  • chronische vermoeidheid en stress;
  • gewichtstoename;
  • cardiomyopathie;
  • hoge bloeddruk.

Hypertrofie van het rechterventrikel bij een kind

Een toename in de rechterventrikel van het hart wordt meer waargenomen in de kindertijd. Bij baby's direct na de geboorte is de belasting aan de rechterkant van het hart groter dan aan de linkerkant. Artsen noemen deze reden voor het veranderen van het fysiologische orgaan. Echter, aangeboren rechterventrikelhypertrofie bij kinderen komt veel vaker voor. Sommige symptomen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk. Continue bewaking van de toestand van het kind, een volledig onderzoek na de geboorte helpen om de juiste diagnose te stellen en de exacte behandelmethoden te kiezen.

Tekenen van rechterkamerhypertrofie op ECG

De eerste symptomen van de ziekte zijn onbeduidend, vaak merkt de patiënt ze niet op. Wanneer het myocardium groeit, verschijnen de tekens als:

  • duizeligheid;
  • kortademigheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • kortademigheid;
  • aritmie;
  • pijn op de borst;
  • kortademigheid;
  • uitstroom van benen;
  • cyanose van de huid;
  • onderbrekingen in de hartslag.

Dit komt door het feit dat het hart onvoldoende is voorzien van zuurstof, de manifestaties zijn vergelijkbaar met hartfalen. De arts moet diagnostiek voorschrijven op moderne apparaten om de definitieve diagnose te bepalen:

  1. Elektrocardiografie houdt in dat de ritmes van het hart naar de sensoren worden verzonden en op papier worden vastgelegd. Op een ECG kunnen een arts of cardioloog de symptomen van rechterventrikelhypertrofie correct ontcijferen.
  2. Echografie van het hart of echocardiografie detecteert nauwkeurig veranderingen in de structuur van het hart. De methode helpt bij het opsporen van bloedstromingsstoornissen, het meten van de mate van pathologie.

Hypertrofie van de rechterventrikel van het hart op het ECG is zichtbaar als de massa groter is geworden dan de linker. Ziet eruit als oscillaties van elektrocardiogrampieken. Belangrijkste kenmerken:

  1. Elektrische as wordt naar rechts afgebogen.
  2. Ischemie van de subendocardiale lagen van het myocardium wordt waargenomen.
  3. In deel V1 zijn overtredingen van het QRS-complex zichtbaar. Dan lijkt het op een R- of een QR-golf.
  4. In het V6-gebied is het complex RS.
  5. In het gebied van V1 zijn er afwijkingen van de norm in het ST-segment. Het bevindt zich onder de contour en heeft een asymmetrische vorm.

Rechterventrikelhypertrofie - behandeling

Behandeling van rechterventrikelhypertrofie moet een uitgebreide therapie voor de eliminatie van geassocieerde ziekten omvatten. De arts schrijft medicijnen voor die helpen bij het normaliseren van het werk van het hart en de longen:

  • vitamines met magnesium en kalium;
  • blokkers die de hartslag verlagen;
  • diuretica die water verwijderen;
  • anticoagulantia;
  • calciumkanaalantagonisten, verantwoordelijk voor de frequentie van hartcontracties;
  • drukverlagende medicijnen;
  • sedativa.

Voor profylaxe een speciaal dieet voorgeschreven. De patiënt moet producten met een hoog zoutgehalte uitsluiten, mager vlees, vis, fruit en groenten toevoegen. Chirurgische interventie wordt alleen toegepast als het resultaat van een verhoging al een hartafwijking is. Bij jonge kinderen kan deze operatie in het eerste levensjaar worden uitgevoerd.

Video: cardiale hypertrofie op ECG

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Hypertensie van de rechterventrikel van het hart

PULMONALE HART

- toename van de rechterkamer met de ontwikkeling van hartfalen als gevolg van longziekten of hun bloedvaten. Chronisch pulmonaal hart ontwikkelt zich met emfyseem, pneumosclerose, pneumoconiose en een aantal andere chronische longziekten. In zijn oorsprong is het belangrijkste belang de toename van de druk in de longslagader tot 100/70 mm Hg. Art. in plaats van 25/15 mm is normaal.

In de meeste gevallen wordt het klinische beeld gedomineerd door symptomen van de primaire longziekte en respiratoire insufficiëntie: kortademigheid, cyanose, hoest, enz. De manifestaties van chronisch longhart bestaan ​​uit tekenen van pulmonale hypertensie, hypertrofie en verwijding van de rechterkamer en stoornissen van de bloedsomloop in een grote cirkel. Klinisch voor herkenning van pulmonale hypertensie, evenals beoordeling van de ernst ervan, accent II van de longslagader, radiografische tekenen van uitzetting van de hoofdstammen, elektrocardiografische tekenen van rechter atriale en ventriculaire overbelasting (afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts, verschijnen van hoge acute tanden PI) _I) ). In gevallen van pulmonale hypertensie wordt diastolisch geruis waargenomen op de longslagader. Instrumentele onderzoeksmethoden (elektromyografie, reografie, enz.) Helpen om indirect de mate van pulmonale hypertensie te beoordelen. In de studie van een patiënt is het mogelijk om palpatorisch de pulsatie van een gehypertrofieerde rechterventrikel in het epigastrische gebied te bepalen, die moet worden onderscheiden van de pulsatie door het bakken van de abdominale aorta. Voor de diagnose van chronisch longhart is het vooral belangrijk om tekenen van circulatoire aandoeningen in een grote cirkel te identificeren in de vorm van een vergrote lever, zwelling van de nekaderen, oedemen van de benen, ascites en congestieve nier met proteïnurie. Bij het begin van de ziekte kunnen tekenen van hartfalen mild zijn en periodiek verdwijnen.

Behandeling van patiënten met chronisch longhart bestaat uit het verminderen van respiratoir falen, het verminderen van pulmonale hypertensie en het behandelen van chronisch hartfalen (zie).

Preventie van chronische long hartaandoeningen is de tijdige actieve behandeling van de onderliggende ziekte, met een focus op het herstel van de bronchiale doorgankelijkheid. Vroege detectie en behandeling van pulmonale hypertensie met het gebruik van diuretica, chlooracisine, euforfie en zuurstoftherapie zijn belangrijk.

Rechterventrikelhypertrofie

Hypertrofie verwijst naar het syndroom, dat kan dienen als een aanzet voor de vorming van andere pathologieën van het hart. In deze toestand neemt de massa van de rechterkamer toe en de spiervezels worden dikker.

De kleine cirkel van bloedcirculatie begint bij de rechterkamer, daarna is het bloed verrijkt met zuurstof. Rechter ventrikelhypertrofie is een zeldzame ziekte. Vaak zijn kinderen en pasgeborenen de eersten die aan deze ziekte lijden. Ook zijn de meeste mensen die lijden aan overgewicht, die overmatige fysieke activiteit uitoefenen en nicotine en alcohol misbruiken, blootgesteld aan deze overtreding.

Rechter ventrikelhypertrofie is een pathologische aandoening die op hartaandoeningen kan duiden.

Afhankelijk van de grootte van het ventrikel, is deze aandoening geclassificeerd als: matig, matig en uitgesproken. Matige hypertrofie wordt vastgesteld met een toename van de rechterkamer. Bovendien is de massa identiek aan de massa van de linkerventrikel. Met gematigde hypertrofie wordt matige opwinding en een toename in de grootte van het ventrikel opgemerkt. Een uitgesproken toestand wordt gekenmerkt door een uitgesproken toename van het ventrikel.

Behandeling van rechterventrikelhypertrofie is gericht op het nemen van medicijnen, evenals het corrigeren van voeding en levensstijl.

symptomen

Symptomen van rechterventrikelhypertrofie zijn niet-informatief in de beginfase van de ziekte. Onder de opgenomen aandoeningen, waargenomen zwelling van de onderste ledematen, systematische syncope, duizeligheid, moeite met ademhalen, pijn en zwaarte in de borst, kortademigheid.

diagnostiek

Symptomen van rechterventrikelhypertrofie laten niet altijd toe om de ziekte volledig te bepalen. Voor een nauwkeurige identificatie van de ziekte kan een aantal aanvullende onderzoeken worden toegewezen.

  • Primaire inspectie. Luisteren met een stethoscoop helpt hartruis te herkennen.
  • Diagnose van de ziekte maakt het elektrocardiogram mogelijk.
  • Echografie helpt bij het bepalen van de grootte van het ventrikel en de drukkracht in de hartkamers.

redenen

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie houden rechtstreeks verband met comorbiditeiten. Allereerst kan een verstoring van de normale werking van het hart (inclusief verschillende aangeboren afwijkingen) deze aandoening veroorzaken.

Andere oorzaken van rechterventrikelhypertrofie worden ook opgemerkt:

  • Hoge bloeddruk;
  • cardiomyopathie;
  • Bronchiale astma, longontsteking, bronchitis;
  • Systematische stress;
  • Gewichtstoename;
  • Met een defect in het septum tussen de kamers, wordt het bloed van de twee secties gemengd. Orgel- en weefselsystemen ontvangen zuurstof-onverzadigd bloed en er treedt een overmatige belasting op de rechter ventrikel op.
  • Pulmonale hypertensie, die gepaard gaat met flauwvallen en kortademigheid. Met deze aandoening wordt een toename van de druk in het gebied van de longslagader waargenomen.
  • Dit symptoom ontwikkelt zich in Tetrad Fallot, een aangeboren aandoening die de uitstroom uit de rechterkamer vergemakkelijkt. Een kind geboren met dit syndroom onderscheidt zich door de blauwheid van de huid. Dit gebrek wordt het hele jaar door waargenomen vanaf het moment van geboorte van het kind.
  • Deze aandoening kan optreden als gevolg van een stenose van de longklep en verminderde bloedstroom uit het rechter atrium.

behandeling

De behandeling, die tot doel heeft het hart naar normaal te verkleinen, bestaat uit twee fasen: medisch voorschrift en voedingscorrectie, evenals de levensstijl van de patiënt.

Patiënten worden aangemoedigd om een ​​grote hoeveelheid voedsel van plantaardige oorsprong, zuivelproducten, granen en mager vlees in het dieet te krijgen. Het is noodzakelijk om zout, gefrituurd en vet voedsel te vermijden. Wees niet verkeerd om allerlei slechte gewoonten op te geven.

Voor profylactische doeleinden wordt aanbevolen om periodiek een elektrocardiogram te maken.

Als hypertrofie de ontwikkeling van een hartafwijking veroorzaakt, kan chirurgische interventie worden voorgeschreven.

Chirurgische ingreep omvat de implantatie van een kunstmatige klep.

Medicamenteuze behandeling van rechterventrikelhypertrofie zal bestaan ​​uit het nemen van de volgende groepen geneesmiddelen:

  • Regelmatige inname van diuretica;
  • Bètablokkers (geneesmiddelen van deze farmacologische groep zijn niet compatibel met alcoholische dranken en roken);
  • Calciumantagonisten;
  • anticoagulantia;
  • Magnesium- en kaliumpreparaten;
  • Het gebruik van hartglycosiden is aanvaardbaar in de minimale dosering;
  • Medicijnen om de bloeddruk te verlagen.

Gelijktijdige afspraken zijn mogelijk voor de normalisatie van de longfunctie en de eliminatie van pulmonaire stenose

In sommige gevallen kan het nodig zijn om sommige van de bovengenoemde geneesmiddelen gedurende het hele leven te gebruiken. Als er geen positieve verandering of verbetering is, kan de patiënt worden ingepland voor een operatie.

Therapie wordt aanbevolen onder de systematische supervisie van een medisch specialist. Behandel tijdens de behandeling systematisch het werk van het hart, controleer de hartslag.

In het geval dat een toename van het ventrikel geassocieerd is met een andere ziekte, is de behandeling gericht op het elimineren van de oorzaak.

Patiënten moeten zich bewust zijn van de gevaren van zelfbehandeling en niet zelf drugs proberen op te pikken. Mensen die lijden aan overgewicht, en systematisch worden onderworpen aan fysieke inspanning, wordt aanbevolen om regelmatig te worden onderzocht door een cardioloog.

Rechterventrikelhypertrofie

Rechterventrikelhypertrofie is een pathologische aandoening waarbij de rechterkamer groter wordt, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige aandoeningen en hartoverbelasting.

Afhankelijk van de mate van toename in het rechter deel van het lichaam, is de aandoening: matig, matig, scherp in ernst.

Daarnaast zijn er nog andere typen: fysiologisch - opgemerkt bij kinderen die geboren zijn; pathologisch - waargenomen bij brandwonden of longontsteking, diverse longaandoeningen, genetische onvolkomenheden, gevormd door scherpe overbelasting van het lichaam.

redenen

De verandering in de grootte van de rechterkamer is geassocieerd met de versnelde groei van gespecialiseerde hartcellen - hartspiercellen.

Een toename in grootte kan optreden als gevolg van een aangeboren hartaandoening, mitrale stenose.

Meestal lijden kinderen, die worden gekenmerkt door verschillende tekortkomingen in de gezondheid, en volwassenen die afwijkingen hebben in de longorganen of valvulaire defecten, gecompliceerd door wijzigingen in het werk van het cardiovasculaire systeem.

Afhankelijk van de ernst, zijn er veel configuraties. In principe is de fout te wijten aan:

  • pulmonale hypertensie veroorzaakt een verhoging van de druk in de overeenkomstige slagader, hierdoor verschijnen kortademigheid, duizeligheid en flauwvallen;
  • Fallot's tetrade, waargenomen bij pasgeborenen, gediagnosticeerd tijdens de eerste maanden van het leven van de baby. Het defect wordt beschouwd als aangeboren en veroorzaakt een verzwakte doorbloeding;
  • stenose van de klep, waarbij storingen optreden in de uitstroom van bloed naar de ader;
  • defect van interventriculaire partities, waardoor er een tekort aan zuurstof is en het werk van alle afdelingen, inclusief het rechterventrikel, toeneemt.

De ontwikkeling van het defect kan worden veroorzaakt door ziekten zoals fibrose en emfyseem van de longen, langdurige bronchitis en pneumonie, pneumosclerose, bronchiale astma.

symptomen

In de aanwezigheid van een dergelijk syndroom in de vroege stadia van de manifestatie is mild, maar in de latere stadia verschijnen de volgende symptomen:

  • gewaarwordingen van ernstige pijn op de borst, gevoel van zwaarte, moeite met ademhalen;
  • aritmie of hartkloppingen, een gevoel van "fladderen" in de borst;
  • flauwvallen, plotselinge duizelingen;
  • zwelling van de benen.

Dergelijke symptomen worden ook wel 'long hart' genoemd, wat acuut en chronisch kan zijn.

Klinische manifestaties van acute pulmonaire hartziekten worden gekenmerkt door:

  • mislukking;
  • ernstige kortademigheid;
  • tachycardie;
  • een sterke drukdaling.

Heel vaak leidt de acute vorm tot de dood.

Chronische vorm is moeilijk te onderscheiden van acuut, totdat decompensatie optreedt. Een ernstige mate van chronisch tekort eindigt de obstructie van klinieken.

diagnostiek

Symptomen identificeren de ziekte niet altijd. Voor een nauwkeurige diagnose schrijft een cardioloog een aantal onderzoeken voor: een eerste onderzoek wordt uitgevoerd en geluiden in het hartgebied worden gevolgd met een stethoscoop.

U kunt een diagnose stellen aan de hand van elektrocardiogram en echografie, die de lichaamsomvang bepaalt, evenals andere tekortkomingen.

behandeling

In de aanwezigheid van het syndroom is de therapie gericht op het normaliseren van longwerk, de eliminatie van klepstenose en de genezing van defecten.

Daarnaast voeren ze symptomatische physiatry uit om het werk van het myocardium te ondersteunen, daarnaast wordt het gevoed, normaliseert het de pols en bloeddruk. In bepaalde gevallen is chirurgische interventie aangewezen, vooral voor kinderen met een dergelijke pathologie. Het is bijna onmogelijk om volledig te herstellen.

het voorkomen

Preventiemaatregelen worden beperkt tot maatregelen die de progressie van flebotrombose in de benen helpen voorkomen. Om dit te doen, moet de pathologie worden gediagnosticeerd in de vroege stadia van zijn evolutie en onmiddellijk doorgaan met de fysiotherapie, om regelmatig onderzoek in het ziekenhuis uit te voeren om een ​​verhoogd risico op ziekte uit te sluiten. Een patiënt in de postoperatieve periode met de diagnose 'flebothrombosis of the extremities' moet een actief leven leiden om het bloedstagnatieproces te voorkomen, terwijl het geopereerde been wordt verbonden met een elastisch verband. Het is belangrijk om het volledige protocol uit te voeren dat is voorgeschreven door de behandelende arts. Het is noodzakelijk om te waken tegen onderkoeling en niet te vallen onder tocht, niet te roken, de consumptie van rook te vermijden, zelfs passief, niet de daaruit voortvloeiende aandoeningen te laten lopen en onmiddellijk te genezen in de vroege stadia van hun manifestatie.

Het wordt aanbevolen om een ​​gezond leven te leiden, de belasting van het lichaam moet matig zijn, zuurstofcocktails zijn ook een goed middel om te voorkomen.

Rechterventrikelhypertrofie: de belangrijkste oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling

Moderne mensen, die altijd haast hebben, willen niet nadenken over iets dat hun gezondheid kan overkomen. Stress, slechte gewoonten en andere negatieve factoren waar we gewoon niet op letten, zijn gecontra-indiceerd voor elk organisme. Dit levensritme leidt tot hartziekten, die het hele lichaam verder zullen beïnvloeden.

Je moet niet aarzelen om het ziekenhuis te bezoeken wanneer de eerste symptomen van de ziekte in jezelf of in de buurt van je worden gevonden. In dit artikel zullen we het hebben over hypertrofie van de rechterkamer, wat de oorzaak is van de ziekte, karakteristieke tekenen, mogelijke complicaties en preventiemethoden.

Rechterventrikelhypertrofie - beschrijving

Rechterventrikelhypertrofie

Het hart speelt een zeer belangrijke rol in ons lichaam en stimuleert bloed door vaten naar alle weefsels en organen. Normaal gesproken heeft het hart 4 kamers - 2 atria (rechts en links) en 2 ventrikels. Vanuit de ventrikels wordt bloed onder een bepaalde druk in de bloedbaan geduwd, wat wordt gecreëerd door de ventrikels te verminderen.

Het bloed uit de rechter hartkamer komt de longen binnen (de longcirculatie) om verrijkt te raken met zuurstof, en van links komt de longcirculatie binnen. Met verhoogde belasting, evenals om verschillende andere redenen, kan de spier van de ventrikels in omvang toenemen, en deze aandoening wordt ventriculaire hypertrofie genoemd.

Voor de groei van de hartspier zijn speciale cellen, cardiomyocyten, verantwoordelijk, en rechterventrikelhypertrofie is in feite geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom of syndroom van cardiovasculaire en andere ziekten.

Rechter ventrikelhypertrofie komt zelden voor bij jongeren en wordt meestal gediagnosticeerd bij oudere mensen in de leeftijd van 50-60 jaar. Maar rechterkamerhypertrofie komt ook vaak voor bij kinderen met een aangeboren hartaandoening. Bij de geboorte verschijnt hypertrofie van de rechterventrikel bij een kind onmiddellijk en wordt gekenmerkt door uitgebreide cyanose van het gezicht, de vingertoppen en andere delen van het lichaam.

Er zijn gevallen waarin rechterkamerhypertrofie bij kinderen fysiologisch is en zich manifesteert in gevallen waarin de belasting van het rechterhart groter wordt. Ventriculaire hypertrofie (met andere woorden rechtsventriculaire myocardiale hypertrofie of rechterventrikelhypertrofie) is een toestand van het hart waarin de rechterventrikel een verandering in grootte ondergaat als een gevolg van een toename van spierweefsel (hartvezels), en dit leidt op zijn beurt tot een overbelasting van het hart.

Een toename van de hartkamer van het hart komt voor bij mensen van verschillende leeftijden, maar voor het grootste deel wordt het bij kinderen gediagnosticeerd. Het is vermeldenswaard dat hypertrofie van het hart kan worden waargenomen bij pasgeborenen, omdat ze het werk van het hart in de eerste dagen van het leven hebben geïntensiveerd en het aan de rechterkant van het hart is.

Maar meestal is ventriculaire hypertrofie pathologisch van aard en kan het bestaan ​​van een aangeboren hartaandoening duiden. Zoals je weet, heeft het menselijk hart een vierkamer en reguleren de twee rechter delen van het hart het werk van de longcirculatie, ook wel klein genoemd. En de twee linker delen zijn verantwoordelijk voor het werk van een grote cirkel of systeem.

In de normale toestand van het hart is de bloeddruk in de juiste regio's minder. Als een persoon aangeboren hartafwijkingen of een soort storing van het hart heeft, wordt deze regel geschonden, wat leidt tot een overbelasting van de rechterventrikel van het hart, omdat het een grotere bloedstroom heeft dan zou moeten, en dan de hypertrofie ervan.

Een beetje hartfysiologie

Het is bekend dat een menselijk hart vier kamers heeft: het bestaat uit twee atria en twee ventrikels. Normaal gesproken zijn alle holtes geïsoleerd van elkaar. Het hart is een spierpomp die in een bepaalde volgorde werkt, dankzij het hartgeleidingssysteem en de contractiliteit van het myocard.

De werkcyclus ziet er als volgt uit:

  • het linker ventrikel gooit zuurstofrijk bloed in organen en weefsels - in de grote bloedsomloop;
  • het bloed, dat door kleinere en kleinere aderen stroomt, treedt het capillaire netwerk binnen, waar gasuitwisseling plaatsvindt en van kleur verandert naar donker, komt de kleine aderen binnen, dan de grote, die in het rechter atrium stromen;
  • vanuit het rechter atrium, dat de functie van de veneuze "cisterne" vervult, stroomt het tijdens diastole (ontspanning) in de rechter ventrikel;
  • de rechterkamer tijdens samentrekking gooit met kracht veneus bloed in de longslagader in de longcirculatie die zich in de longen bevindt voor oxygenatie;
  • scharlaken zuurstofrijk bloed wordt verzameld in de longaderen en vervolgens door de longaderen in het linker atrium;
  • bloed wordt uit het linker atrium uitgeworpen in de linker, sterkste ventrikel en nu is het klaar om helemaal te herhalen - de bloedsomloopcirkels zijn gesloten.

Veel mensen vragen zich af: waarom wordt de longslagader een slagader genoemd, hoewel hij aderbloed draagt, en omgekeerd, de longaderen worden aderen genoemd, maar bevatten helder scharlaken bloed van de arteriën?

Het antwoord is heel eenvoudig: de basis van de nomenclatuur is niet de kleur en samenstelling van het bloed, maar de aard van de locatie van de bloedvaten: alle bloedvaten die in de boezems stromen, zijn aders, en alle voortkomende uit de ventrikels zijn slagaders.

De belangrijkste soorten pathologie

De ziekte zelf is verdeeld in verschillende typen, die zich onderscheiden door het beloop van de pathologie, tekenen en symptomen.

Het wordt waargenomen wanneer de massa van de rechterkant van het hart vele malen groter is dan de linkerkant.

  • Ziekte van matige ernst.

    Het wordt waargenomen in het geval dat de processen die plaatsvinden aan de rechterkant van de hartspier langzamer gaan, achterlopen op de processen van de linkerkant. Ze moeten niet als asynchroon werk worden beschouwd.

  • Milde mate
  • Er is niets mis met de detectie van deze ziekte. Een tijdige en juiste behandeling zal helpen om het probleem op te lossen. Bij het diagnosticeren is er een lichte toename in het rechtergebied.

    Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie

    Volgens statistieken is rechterventrikelhypertrofie veel minder gebruikelijk bij linkerventrikelhypertrofie.Normaal is het gewicht van het linkerventrikel ongeveer 3 keer minder dan de massa van links, en zelfs met enige toename in het rechterventrikel, blijft zijn gewicht nog steeds kleiner in vergelijking met het linker ventrikel.

    De volgende oorzaken hebben vooral invloed op de vergroting van de rechterkamer:

    • Verhoogde bloeddruk in de longslagader, ook wel pulmonale hypertensie genoemd. Deze toestand gaat meestal gepaard met flauwvallen, duizeligheid, kortademigheid in rust.
    • Stenose (vernauwing) van de pulmonale klep, die zich bevindt aan de uitgang van de longslagader van de rechter hartkamer.
    • Defect (misvorming) van het interventriculaire septum, waarbij het bloed wordt gemengd tussen de linker- en rechterhelft van het hart. In dit geval bevat het bloed dat de organen en weefsels binnengaat niet de snelheid van opgeloste zuurstof en daarom wordt het hart gedwongen dit te compenseren door de samentrekkingen van de kamers te verhogen. Tegelijkertijd nemen beide ventrikels toe in omvang.
    • Fallot's tetrad, waarin er 4 afwijkingen zijn - rechterventrikelhypertrofie, pulmonale klepstenose, ventrikelseptumdefect en aortische rechtsverschuiving. Dit defect wordt ook wel het "blauwe" defect genoemd, omdat het belangrijkste symptoom het blauw van veel delen van het gezicht en lichaam is.
    • Verschillende longziekten (chronische pneumonie, chronische bronchitis, longemfyseem, pneumosclerose).

    Hypertrofie van de rechterventrikel van het hart, zoals elke spier, treedt op wanneer de belasting toeneemt. Het blijkt dat de belasting optreedt als het ventrikel moeilijk is om bloed in de longen te pompen, met andere woorden, er is verhoogde druk in het longslagaderstelsel.

    Ieder van ons weet: hoe sterker het wiel van een fiets, hoe moeilijker de volgende beweging is. Het mechanisme is hetzelfde. Daarom is het probleem van het rechterventrikel geassocieerd met hypertensie van de longcirculatie (met pulmonale hypertensie).

    De belangrijkste redenen zijn:

    • chronische obstructieve longziekte (chronische bronchitis, astma, emfyseem);
    • aangeboren hartafwijkingen bij een kind, stoornissen in de linker delen van het hart (het atrium en het ventrikel hebben geen tijd om bloed uit de longen te nemen en er is stagnatie);
    • infecties, waaronder HIV;
    • medicinale en toxische effecten.

    In totaal zijn meer dan honderd verschillende oorzaken van rechterkamerhypertrofie bekend.

    Symptomen van rechterventrikelhypertrofie

    Bij het rechterventrikelhypertrofie-syndroom zijn de symptomen in de vroege stadia niet duidelijk uitgesproken, maar in de late stadia van de ziekte lijken de symptomen als volgt:

    • Patiënten hebben last van hevige pijn op de borst, zwaar gevoel, moeite met ademhalen.
    • Verstoord door aritmie of onregelmatige hartslag (tachycardie). Vaak merken patiënten een gevoel van "fladderen" van het hart in de borst.
    • Flauwvallen, plotselinge duizelingen.
    • Ernstige zwelling in de benen.

    De kliniek van rechterventrikelhypertrofie wordt ook wel "longhart" genoemd, wat acuut en chronisch kan zijn. De belangrijkste oorzaak van acute long hartaandoeningen is longembolie, die meerdere of massaal kan zijn. Voor de kliniek van acute pulmonale hartkarakteristieken zijn acute rechterventrikelfalen, ernstige kortademigheid, tachycardie, verlaging van de bloeddruk.

    De chronische vorm van het longhart verschilt niet van het acute beeld van de ziekte tot het proces van decompensatie optreedt. Ernstige gevallen van chronisch rechterventrikelfalen resulteren in het klinische beeld van chronische obstructieve longziekte.

    Welk symptoom van hartklachten kan het zijn?

    Hypertrofie is in de regel geen onafhankelijke ziekte. Het uiterlijk kan wijzen op een aantal andere ziekten, die de belangrijkste oorzaken zijn van het optreden ervan.

    Deze ziekten omvatten:

    • Pulmonale hypertensie (verhoogde pulmonaire druk, die vaak duizeligheid, kortademigheid en flauwvallen veroorzaakt);
    • Pulmonale klepstenose (een aandoening waarbij de uitstroom van bloed van de rechterkamer naar de ader wordt verbroken);
    • Fallot's tetrad (een ziekte die wordt gediagnosticeerd vanaf de eerste dagen van het leven van een baby en kan optreden tijdens het eerste jaar van zijn leven);
    • Defect van het interventriculaire septum (opening tussen de linker en rechter ventrikel, waardoor een mengsel van slagaderlijk en veneus bloed ontstaat);
    • Fibrose en emfyseem;
    • Bronchiale astma;
    • longfibrose;
    • Ontsteking van de longen (longontsteking), chronische bronchitis en anderen.
    Meestal manifesteert de ziekte zich op hoge leeftijd, zeer zelden bij jonge mensen. Maar de uitzonderingen zijn baby's en pasgeborenen die werden geboren met een hartafwijking.

    Hypertrofie van de rechterventrikel van het hart bij kinderen

    Rechterventrikelhypertrofie is een meer accurate naam: rechtsventriculaire myocardiumhypertrofie, een aandoening waarbij de rechterkamermassa toeneemt als gevolg van verlenging en verdikking van elke spiervezel als gevolg van langdurig intensief werk (hyperfunctie).

    Er is nog een medische term voor deze aandoening: rechterventrikelhypertrofie. Een verhoging van de rechterkamer van het hart komt bij kinderen veel vaker voor dan bij volwassenen. Bovendien kan bij kinderen hypertrofie van de pancreas van fysiologische aard zijn, bijvoorbeeld in de eerste dagen van het leven, wanneer de belasting op de rechter hartsecties toeneemt.

    De normale structuur van het menselijk hart is een vierkamer, waarin de twee linkerkamers zorgen voor de werking van de grote hoofdcirculatie, die ook de systemische circulatie wordt genoemd, en de twee rechterkamers zorgen voor het functioneren van de kleine circulatie, de long genaamd.

    Tegelijkertijd is de druk van het bloed in de linker delen van het hart altijd hoger dan in het recht, omdat de linker delen van het hart bloed door een grote systemische cirkel moeten duwen, die een grotere weerstand heeft tegen de bloedstroom dan de long.

    Wanneer de pathologische processen van het cardiovasculaire systeem of aangeboren hartafwijkingen optreden, kan dit patroon worden geschonden. De aanwezigheid van stenose van de pulmonale arterieklep leidt bijvoorbeeld tot een toename van de weerstand tegen bloedstroom bij de uitgang van de rechterkamer, waardoor de belasting ervan zal toenemen.

    Of, als er berichten tussen de rechter en linker delen van het hart zijn (VSD, DMPP, OAP, OSA en anderen), begint een deel van het bloed door een defect van een hogedrukgebied naar een lagedrukgebied te stromen.

    Aangezien de normale druk in het rechter hart lager is dan in de linker, vindt de ontlading meestal van links naar rechts plaats, en als gevolg daarvan krijgt de rechter hartkamer meer bloed dan hij wil accepteren, wat ook leidt tot overbelasting.

    Overbelasting van het rechter hart is een nogal ernstig en gevaarlijk symptoom, veel ernstiger dan overbelasting van de linker delen. Het is een feit dat de juiste delen van het hart zijn aangepast om alleen te werken met een kleine cirkel van bloedcirculatie, waarin de belastingen relatief klein zijn, in welk geval de stenose van de longslagader, of de afvoer van extra bloed van de linker delen van het hart een aanzienlijke toename van de belasting veroorzaken.

    De rechterventrikel van het hart, niet geschikt voor zware belasting, kan deze verhoogde belasting niet weerstaan ​​en begint in omvang en gewicht te stijgen - hier vindt de rechterventrikelhypertrofie plaats.

    We kunnen dus concluderen dat het optreden van rechterkamerhart niet alleen een teken is van overbelasting van het juiste hart, maar ook een teken dat het myocard van het hart niet langer bestand is tegen de verhoogde belasting.

    Tegelijkertijd is de toegenomen omvang van het myocardium in strijd met de geleidende eigenschappen van het hart, wat kan leiden tot hartritmestoornissen, verminderde contractiliteit en andere negatieve gevolgen. Afzonderlijk moet een systeem van longslagaders en bloedvaten die zich bij de uitgang van de rechterkamer van het hart bevinden, worden uitgekozen - ze worden ook onderworpen aan verhoogde stress in het geval van rechterventrikelhypertrofie.

    In het geval dat er sprake is van stenose van de pulmonale klep, wordt deze situatie verlicht door het feit dat de stenose op zichzelf dat gedeelte van de pulmonale bloedsomloop dat zich achter de pulmonale arterieklep bevindt beschermt tegen overbelasting.

    Maar als er geen stenose is, leidt de resulterende overbelasting tot schendingen van de structuur van de longslagaders en bloedvaten - ze worden vaster, ze beginnen het proces van sclerose, resulterend in verstoring van de kleine bloedsomloop, bloeddruk stijgt in de kleine cirkel, pulmonale hypertensie treedt op, en het Eysenmenger-syndroom.

    Deze voorwaarde is onomkeerbaar en het is niet langer mogelijk om het te corrigeren! Daarom kan het optreden van rechter ventriculaire hypertrofie dringende maatregelen vereisen om de ontwikkeling van irreversibele pulmonale hypertensie te voorkomen, anders zal zelfs hartoperatie de situatie niet corrigeren.

    De belangrijkste methode voor het initieel diagnosticeren van rechterventrikelhypertrofie is elektrocardiografie. Op het elektrocardiogram is het echter onmogelijk om de ware afmetingen van het rechterventrikel te zien, daar kunt u alleen veranderingen in geleidbaarheid zien als gevolg van formaatovertreding. Daarom is elektrocardiografie slechts een indirecte diagnostische methode waarmee u alleen tekenen van rechterkamerhypertrofie kunt zien en niets meer.

    De meest accurate en betaalbare methode voor de diagnose van rechterventrikelhypertrofie is echocardiografie (echografie van het hart). Met deze methode kunt u de grootte van de kamers van het hart, de grootte en de positie van defecten en stenosen nauwkeurig beoordelen, de aanwezigheid van bloedafvoer door defecten bepalen en zelfs de druk in de kamers van het hart schatten.

    Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de aanwezigheid van elektrocardiografische tekenen van rechterventrikelhypertrofie niet altijd wordt bevestigd door grafisch echo-onderzoek. In veel gevallen kan een schending van elektrische geleidbaarheid worden veroorzaakt door totaal verschillende redenen en in het geval dat het hartdefect chirurgisch is gecorrigeerd, kan dit het spoor zijn dat is achtergelaten door de gecorrigeerde CHD of het spoor van de operatie.

    Daarom, als uw kind tekenen van hypertrofie van het juiste hart heeft, zou u niet meteen in paniek moeten raken, maar een grondig echocardiografisch onderzoek is noodzakelijk.

    Tijdens de zwangerschap

    Tijdens de zwangerschap is de kans op de ontwikkeling van deze pathologie groot, omdat er gedurende de gehele duur van de zwangerschap een enorme hoeveelheid hormonale veranderingen in het lichaam is, drukverhogingen veroorzaakt door gewichtstoename.

    Ook stijgt de druk als gevolg van moeilijk ademhalen, hoge fysieke inspanning.

    Een zwangere vrouw loopt het risico om rechter boezemhypertrofie te ontwikkelen. In het geval van een pathologie die door een arts wordt gediagnosticeerd, wordt de plaatsing van een zwangere vrouw in een ziekenhuis voorgeschreven om een ​​grondig onderzoek van het probleem uit te voeren, behandelmethoden en wijze van aflevering te selecteren. Immers, met ernstige hartproblemen tijdens de bevalling kan de moeder sterven.

    ECG en tekenen van rechterkamerhypertrofie

    Op een ECG is rechterventrikelhypertrofie goed gedefinieerd. Elke functionerende diagnostische arts, cardioloog en therapeut kent de ECG-symptomen van rechterventrikelhypertrofie, we zullen de belangrijkste analyseren en we:

    1. In afleidingen V1 V2 III aVF toename in hoogte van een tand van R;
    2. De S-T-offset is iets lager dan de isoline, negatieve of dubbel-gehoelde T in V1 V2 III aVF;
    3. Pravogramma (EOS werd afgekeurd).

    Dit zijn de belangrijkste tekenen van een toename van de rechterkamer, waardoor pathologie kan worden vermoed. Hypertrofie van het rechterventrikel op een ECG voor mensen ouder dan 30 jaar heeft de volgende diagnostische criteria:

    • Afwijking van EOS aan de rechterkant is meer dan +110 graden.
    • Hoge tanden R in V1 (meer dan 7 mm), tanden S in V1 minder dan 2 mm, de verhouding R / S in V1 is groter dan één.
    • De S-golf in V5 en V6 is groter dan of gelijk aan 2 mm.
    • qR-type complexen in V1.

    Als er twee of meer van deze criteria op een ECG staan, kan rechterventrikelhypertrofie worden getoond. Ook herinneren artsen zich de bevestigende tekenen van rechterkamerhypertrofie, waaronder:

    • veranderingen in het S-T-segment en de T-golf volgens het type "overbelasting" in de leads V1-V3,
    • vergroting van het rechter atrium.

    In de vroege stadia van rechterventrikelhypertrofie zijn de symptomen niet duidelijk uitgedrukt. In latere stadia verschijnen er tekenen van rechterkamerhypertrofie:

    • Gevoel van zwaarte en ernstige pijn op de borst;
    • Kortademigheid;
    • aritmie;
    • Heartbeat-verstoring.

    Heel vaak voelen patiënten:

    • Het gevoel van "fladderen" van het hart in de borst;
    • Plotselinge aanvallen van duizeligheid;
    • flauwvallen;
    • Ernstige zwelling van de benen.

    Het klinische beeld van rechterventrikelhypertrofie kan ook gepaard gaan met een "longhart", waarvan de oorzaak longembolie is.

    Acuut pulmonaal hart wordt gekenmerkt door acuut rechterventrikelfalen, ernstige kortademigheid, lage bloeddruk, tachycardie. Meestal is acuut rechterventrikelfalen dodelijk. De chronische vorm van het pulmonale hart heeft hetzelfde klinische beeld als het acute longhart totdat het decompensatieproces begint.

    Bij ernstige vormen van chronisch rechterventrikelfalen treedt chronische obstructieve longziekte op. Een bijzonder nieuwsgierige lezer die de elektrofysische processen in het hart van de hypertrofische hartspier meer in detail wil begrijpen, kan dit op zichzelf doen, analoog aan de redenering op de pagina "Opwinding van het myocardium".

    Er moet rekening worden gehouden met het feit dat bij hypertrofie van de rechterkamer, de rechterzijde van de hartspier een krachtiger EMF produceert en de totale vector naar de rechterkant verschuift.

    Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat normaal de massa van de linkerventrikel ongeveer 3 keer groter is dan de massa van de rechterkamer. Op basis hiervan zijn er drie varianten van rechterventrikelhypertrofie:

    1. Uitgesproken hypertrofie van de rechterkamer - de rechterkamer is groter dan de linker;
    2. Hypertrofie van de rechterkamer - de rechterventrikel is gehypertrofieerd, maar de massa is kleiner dan de linker hartkamer, maar de bekrachtigingsprocessen daarin verlopen langzamer - langer dan in de linker hartkamer;
    3. Matige rechterkamerhypertrofie - het rechterventrikel is hypertrofisch, maar de massa ervan is aanzienlijk kleiner dan de massa van het linkerventrikel.

    De ECG-bandsnelheid is 25 mm / s (1 cel horizontaal = 0,04 s). Karakteristieke kenmerken van een ECG met een uitgesproken hypertrofie van de rechterkamer, wanneer de massa groter is dan de massa van de linkerventrikel:

    • in toewijzing van V1 heeft het QRS-complex de vorm van qR of R - de q-golf is geassocieerd met de excitatie van de gehypertrofieerde rechter helft van het interventriculaire septum; R-golf - met excitatie van hypertrofische rechterkamer;
    • in de leiding V6 heeft het QRS-complex de vorm van rS, RS (minder vaak Rs) - de r (R) -golf is geassocieerd met de excitatie van de rechterhelft van het interventriculaire septum en de initiële excitatie van de linker ventrikel; S (s) -tand - met depolarisatie van de hypertrofische rechterkamer;
    • hoe meer de rechter ventrikel gehypertrofieerd is, hoe hoger de RV1 en hoe dieper de SV6;
    • het STV1-segment bevindt zich onder de contour, de TV1-uitsteeksel is negatief asymmetrisch;
    • het STV6-segment bevindt zich boven de isoline, de TV6-uitsteeksel is positief.

    Karakteristieke kenmerken van een ECG in hypertrofie van de rechterkamer, wanneer de massa kleiner is dan de massa van de linker hartkamer, maar de stimulatie erin stroomt langzaam:

    • in leiding V1 heeft het QRS-complex de vorm van rsR 'of rSR' - de r-golf is geassocieerd met de excitatie van de linker helft van het interventriculaire septum en de initiële excitatie van de rechterkamer; de S (s) -tand wordt veroorzaakt door de excitatie van de linkerventrikel; een hoge R-golf wordt geregistreerd tijdens de laatste excitatie van de rechterkamer;
    • in toewijzing van V6 heeft het QRS-complex een type qRS - de q-tand is verbonden met opwinding van de linkerhelft van een interventriculaire partitie; R-golf veroorzaakt door de excitatie van de linkerventrikel; een hoge S-golf wordt geregistreerd tijdens de laatste excitatie van de rechterkamer;
    • hoe meer rechter ventriculaire hypertrofie, hoe hoger de RV1, hoe dieper SV6 en hoe kleiner de amplitude van sV1, RV6.

    Karakteristieke kenmerken van ECG bij gematigde linkerventrikelhypertrofie, wanneer de rechterventrikel significant kleiner is dan de linker:

    • in leiding V1 heeft het QRS-complex de vorm rS, RS of Rs (RV1> SV1; RV1 = SV1 of rV1)

    Het elektrocardiogram stelt u in staat om alleen een storing in de elektrische geleiding van de kamers te diagnosticeren, de grootte van het ventrikel wordt vastgesteld met behulp van echoscopisch onderzoek van het hart, waarmee u ook de gebreken erin en de plaatsen van hun lokalisatie, de bloeddruk in de hartkamers, het vrijkomen van bloed door de defectplaatsen kunt identificeren.

    Hypertrofie is niet beperkt tot alleen ECG-diagnostiek. Er zijn andere methoden om zijn aanwezigheid te bepalen:

    • EchoCG is de meest informatieve methode, het maakt het mogelijk om met grote nauwkeurigheid de dikte van de wand van het ventrikel, het volume, de ejectiefractie ervan te bepalen. EchoCG met Doppler stelt u in staat om de bloedstroom door de kamers van het hart en de bloedvaten visueel te beoordelen, defecten in de kleppen of septums van het hart, de druk van het bloed in de holtes en vaten.
    • Radiografie van de borst. Een toename in de schaduw van het hart van de rechter secties kan wijzen op hun hypertrofie.

    In totaal kunnen, na analyse van deze cardiogrammen, andere methoden voor instrumenteel onderzoek van het hart, in aanvulling op een objectief onderzoek, auscultatie van het hart, de arts hypertrofie blootstellen. Maar nog belangrijker in de diagnostische en therapeutische problemen is het vaststellen van de oorzaak van de rechterventrikelhypertrofie.

    De mate van progressie en de effectiviteit van de behandeling zijn verder afhankelijk van het vinden van de oorzaak van hypertrofie. Als u rechts ventrikelhypertrofie diagnosticeert vóór klinische symptomen, is het mogelijk om manifestaties van hartfalen in de toekomst te voorkomen of de manifestaties ervan te vertragen.

    Behandeling van de ziekte

    De keuze van methoden voor de behandeling van rechterventrikelhypertrofie hangt af van de redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van deze aandoening. Het doel van de behandeling is de normalisatie van de longfunctie, de behandeling van hartafwijkingen, de eliminatie van vernauwing van de pulmonale klep. De structuur van medicamenteuze therapie omvat ook geneesmiddelen die de ontwikkeling van hypertrofie vertragen.

    Er wordt veel aandacht besteed aan de symptomatische behandeling, met als doel extra voeding en onderhoud van het werk van de hartspier, normalisatie van de bloeddruk en pulsparameters. Als de oorzaak van rechterventrikelhypertrofie een hartaandoening is, wordt de patiënt chirurgisch behandeld (meestal in de kindertijd).

    Patiënten met rechterventrikelhypertrofie moeten noodzakelijkerwijs een speciaal dieet volgen, zich houden aan het juiste schema van de dag, stoppen met roken en alcohol. Vooral effectief in deze staat van aerobics, zwemmen, fysiotherapie, hardlopen.

    Rechterventrikelhypertrofie is dus een vrij zeldzame, niettemin te noemen aandoening, vooral bij mensen die blootstaan ​​aan slechte gewoonten, obesitas en atleten die betrokken zijn bij krachtsporten.

    Daarom is het vooral belangrijk voor deze categorieën van personen om de toestand van hun hart te controleren om de ontwikkeling van rechterkamerhypertrofie en, als gevolg daarvan, ernstige hartaandoeningen te voorkomen.

    Op basis van de reden die de ontwikkeling van pathologie veroorzaakte, een behandelingskuur voorgeschreven. In geval van congenitale defecten van het hartsysteem, wordt een etiotrope methode van therapie gebruikt, die is om de manifestatie van de symptomen van de onderliggende ziekte, en dienovereenkomstig de hypertrofie zelf, te verlichten.

    Als we het hebben over leeftijdsgebonden veranderingen in het hart, wordt een pathogenetische methode gebruikt die de actieve en passieve processen verbetert die het immuunsysteem stabiliseren, waardoor de oorzaak van het verschijnen van hypertrofie wordt vernietigd.

    In gevallen waar myocardiale hypertrofie bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van misvormingen, zal de arts een operatie voorstellen, omdat conservatieve methoden niet effectief zijn.

    Meestal worden baby's in het eerste levensjaar met geboorteafwijkingen onderworpen aan chirurgische ingrepen. Als de oorzaak van de pathologie longziekten is, wordt conservatieve therapie voorgeschreven, waaronder:

    • Mukalticheskie drugs;
    • Respiratoire analeptica;
    • Bronchodilators.

    Om de druk te stabiliseren, kan eufilline worden voorgeschreven, dat zowel in tabletvorm als door injectie kan worden gebruikt. Voor de behandeling van de eerste fase van de ziekte wordt nifedipine voorgeschreven, wat uitermate wordt afgeraden om te worden ingenomen met een verlaagde lagere druk.

    Nitrosorbide of nitroglycerinepreparaten van nitraatgroepen kunnen ook worden toegediend. De behandeling wordt uitgebreid en onder strikte supervisie van de behandelende arts uitgevoerd. De patiënt moet categorisch weigeren van het gebruik van alcohol en energiedrankjes, evenals van roken. Naast het hoofdcomplex van therapie, kan fysiotherapie of zwemmen worden toegevoegd.

    Deze pathologie duidt op een ernstiger afwijking in het werk van het cardiopulmonale systeem, en als het wordt genegeerd en niet behandeld, kunnen de gevolgen zeer negatief zijn. Als de ziekte aangeboren is, kan een tijdige behandeling of operatie de ontwikkeling van defecten stoppen en het hart stabiliseren.

    Om ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​correcte en gezonde levensstijl te handhaven, hypothermie te vermijden, het lichaam te temperen en acute respiratoire virale infecties die kunnen leiden tot longontsteking en de ontwikkeling van hypertrofie niet te negeren. Met andere woorden, u moet meer aandacht besteden aan uw eigen gezondheid en tijdig contact opnemen met een specialist voor gekwalificeerde hulp.

    Geneesmiddelen voor behandeling

    Medicamenteuze behandeling van hypertrofie is om de volgende medicijnen te nemen:

    • regelmatig gebruik van diuretica;
    • bètablokkers (onverenigbaar met roken en alcohol);
    • calciumkanaalantagonisten;
    • kalium en magnesium preparaten;
    • anticoagulantia;
    • minimale doses hartglycosiden;
    • medicijnen voor het verlagen van de bloeddruk.

    Afhankelijk van de oorzaak van de pathologie, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

    • analeptik;
    • bronholitin;
    • bromhexine;
    • aminofylline;
    • nefidipin;
    • nitrosorbit;
    • nitroglycerine.

    Folkmethoden

    Traditionele methoden voor de behandeling van rechterventrikelhypertrofie, vanwege lage efficiëntie, weinig toegepast. Hun gebruik is alleen mogelijk als sedativa en sedativa, evenals het versterken van de hartspier. Populair is een plant als lelie van de vallei.

    De volgende recepten zijn bekend:

    • Neem verse bloemenlelie en giet 96% alcohol. Het moet gedurende 2 weken worden toegediend, daarna worden gefilterd en driemaal daags 20 druppels innemen.
    • Giet een grote lepel lelietje-van-dalenbloemen met 300 ml kokend water, laat 1 uur staan. Vervolgens zeef en neem twee grote lepels om de twee uur.
    • Effectief is een mengsel van moederskruid en lelietje van dalen. Bereid een infusie van deze planten voor en neem 3 of 4 keer per dag.
    • Meng de brandnetelplant en honing in verschillende verhoudingen. Sta tot 14 dagen lang in een donkere kamer en warm dan op in een waterbad tot een vloeibare toestand en druk. Infusie bewaard in de koelkast. Neem 4-5 keer per dag.
    • Als je je zorgen maakt over kortademigheid, zal verse brandnetel helpen.

    Verse bladeren en stengels moeten 5 eetlepels in een pot hakken, dezelfde hoeveelheid honing erbij doen en op een plek leggen waar het daglicht niet valt. Elke dag, gedurende twee weken, moet het medicijn worden geschud. Verwarm het vervolgens in een waterbad tot een vloeibare toestand en rek.

    Neem drie keer per dag 1 eetlepel voor het eten. Bewaar het in de koelkast.

  • Bouillon van wilde rozemarijn helpt om het hart te behouden.

    Om het te krijgen, moet je 3 eetlepels moederbord, 2 eetlepels wilde rozemarijn, 2 eetlepels babybrood en 1 eetlepel nierthee mengen. Ingrediënten moeten in een luchtdichte verpakking worden geplaatst. Scheid vervolgens 1 eetlepel van de collectie en giet 300 milliliter kokend water. Kook gedurende drie minuten en sta 4 uur op bouillon.

    Ga daarna door kaasdoek en drink 300 milliliter drie keer per dag warm, een half uur voor de maaltijd.

  • Bouillon met jonge scheuten van bosbessenstruiken. Om het te bereiden heb je 1 eetlepel grondstoffen nodig, giet je een glas water en kook je het gedurende 10 minuten. Neem 's ochtends een slokje voor lunch en avond.
  • Zeer nuttige bessen-cranberries. Vermaal verse bessen met suiker en bewaar ze in de kou. Neem een ​​eetlepel na de maaltijd.
  • Kalmeert en verbetert de gezondheid van kruidenthee. Voor de bereiding heb je 1 theelepel meidoorn, geurige rue en valeriaanbloemen nodig. Voeg aan de ingrediënten 500 milliliter kokend water toe en wacht een half uur. Filtreer, verdeel in drie porties en drink gedurende de hele dag gedurende drie maanden.
  • Gezondheid voedsel

    Ongeacht de onderliggende oorzaak van de ontwikkeling van ventriculaire hypertrofie van het hart, moeten alle patiënten een bepaald dieet volgen. De principes zijn als volgt:

    • elimineren van het dieet vet vlees, vis, meel en zoetwaren;
    • weigeren zout, gezouten en ingeblikt voedsel;
    • omvat in het dieet van zeevruchten, gedroogd fruit, namelijk gedroogde abrikozen, rozijnen, walnoten;
    • eet dagelijks groenten en fruit.

    De volgende voedingsmiddelen worden aanbevolen voor HPV:

    • gefermenteerde melkproducten;
    • plantaardige vetten;
    • mager vlees, gevogelte en vis;
    • verse groenten en fruit;
    • granen;
    • sappen, jellies, vruchtendranken, compotes.
    • overvloedige inname van vloeistof en zout;
    • zoetwaren;
    • vers brood;
    • dierlijke vetten;
    • gekruid, vet, gebakken, gekruid voedsel.
    Gedurende de dag moet je 5-6 keer kleine porties eten, en een pauze nemen tussen de maaltijden gedurende 2-3 uur. Het wordt niet aanbevolen om na 20.00 uur en 's nachts te eten om overbelasting te voorkomen.

    Preventie van rechterventrikelhypertrofie

    Preventie van rechterventrikelhypertrofie wordt beperkt tot het voldoen aan de volgende verschillende vereisten. Ten eerste is het de preventie van de ontwikkeling van flebothrombosis van de benen:

    • diagnose van deze pathologie in de vroegste stadia en de onmiddellijke behandeling ervan;
    • preventief onderzoek door een specialist;
    • na de operatie wordt de diagnose van flebotrombose bij de patiënt aanbevolen voor actieve beweging;
    • implementatie van alle aanbevelingen van de arts.

    Bij chronische longziekten moet:

    • beschermen tegen onderkoeling en tocht;
    • niet roken, ook niet om deel te nemen aan passief roken;
    • behandel de ziekte in de vroegste stadia;
    • een actieve levensstijl leiden met een voldoende gematigde belasting;
    • neem zuurstofcocktails.
    Om dit te voorkomen, wordt ook aanbevolen om periodiek een elektrocardiogram te maken, slechte gewoonten op te geven en zich te houden aan therapeutische voeding. Het moet regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog, examens ondergaan, alle aanbevelingen opvolgen en de juiste medicijnen nemen.
    "alt =" ">

    Lees Meer Over De Vaten