Myocardiale hypoxie

De term "hypoxie" verwijst naar elk zuurstoftekort in weefsels en organen. Verschillende oorzaken veroorzaken een verlaging van het zuurstofgehalte en zonder dit kunnen de cellen van het lichaam geen energie produceren voor hun bestaan ​​en sterven.

Sommige vitale organen bezitten een anaerobe (zuurstofvrije) manier om energie te "extraheren", maar het biedt geen volledige consumptiebehoeften. Als u niet tussenbeide komt in dit proces met behulp van de behandeling, zal er een stadium van onomkeerbare necrotische veranderingen optreden.

Myocardiale hypoxie is een pathologische toestand van de "honger" van de hartspier. Het is mogelijk in twee vormen:

  • lokale hypoxie - wanneer zuurstof alleen het myocardium mist;
  • als een specifieke manifestatie van algemeen falen in het lichaam.

Ziekten van de hartspier verminderen de kracht, verstoren de aanvoer van bloed naar de weefsels en vertalen de pathologie van het lokale naar het algemene niveau.

Waarom komt hypoxie voor?

Myocardium lijdt om de volgende redenen aan zuurstoftekort:

  • onvoldoende concentratie van zuurstof in het milieu - komt voor in een benauwde kamer, in een rokerige atmosfeer, in een bergachtig gebied, in duikflessen tijdens onderwaterreizen;
  • verminderde adaptieve respons - in stressvolle situaties, verhoogde fysieke belasting, heeft het hart meer zuurstof nodig;
  • verstoring van de goede werking van het ademhalingssysteem - spasmen van de bronchiën, onvoldoende longweefsel om kooldioxide uit te wisselen voor zuurstof (voor bronchiaal astma, emfyseem, pneumonie, pulmonaire trombose, respiratoire tuberculose);
  • schendingen van het aantal erytrocyten, een afname van het niveau van hemoglobine leidt tot een afname van de binding van zuurstofmoleculen en de afgifte ervan (anemie, ernstig stadium van erythremie, leukemie);
  • het effect van vergiften, bedwelming - het blokkeren van enzymen die betrokken zijn bij de processen van assimilatie van energie-vormende stoffen;
  • circulatoire hypoxie - bij ziekten van het hart en de bloedvaten die een afname van de systolische bloedstroom veroorzaken als gevolg van myocardiale zwakte (acute hartaanval, cardiopathie, ischemie, hartfalen in het geval van misvormingen).

In de meeste gevallen hebben patiënten een gemengde vorm, 2 of meer factoren zijn betrokken bij de ziekte.

In het geval van myocardiale hypoxie is de belangrijkste "boosdoener" meestal de afbraak van de neurohumorale regulatie van de hartactiviteit. Veranderingen in de medulla of hypothalamus, waar de cardiovasculaire controlecentra zich bevinden, zouden de behoeften van de hartspier moeten compenseren. Overtreding van deze connectie is beladen met manifestaties van energierust.

Klinische manifestaties

Symptomen tijdens myocardiale hypoxie kunnen zich plotseling ontwikkelen (acute vorm) of geleidelijk toenemen (chronisch). De groeisnelheid van tekens van zuurstof "honger" hangt af van de intensiteit van de schadefactor en de individuele kenmerken van het lichaam, het vermogen om zich op te hopen en energiebronnen op te slaan en zichzelf te beschermen.

De acute vorm kan binnen enkele minuten of uren zonder behandeling fataal zijn. Het chronische proces gaat nog jaren door. Tegelijkertijd verschijnen symptomen van hersenfalen. Sommige onderzoekers zenden een subacute vorm uit, die enkele tientallen uren duurt. Nauwkeurige scheidingscriteria bestaan ​​niet.

Voor gematigde hypoxie is typisch:

  • tachycardie, groep extrasystolen, aanvallen van paroxismale ritmestoornissen, dit wordt veroorzaakt door een verhoging van de hartfrequentie ter compensatie van de bloedtoevoer naar inwendige organen;
  • kortademigheid - een fysiologisch mechanisme om de ventilatiecapaciteit van de longen te vergroten;
  • blauwe lippen en vingers;
  • pijn in het hart van het hart, zoals angina-aanvallen.

Bij het meten van de bloeddruk zijn hogere aantallen mogelijk.

De fulminante vorm, bijvoorbeeld veroorzaakt door cardiogene shock, leidt snel tot toenemende hartzwakte, een daling van de bloeddruk. Aritmieën zijn gevaarlijk voor het leven - ventrikelfibrilleren, paroxysmale atriale fibrillatie.

Kenmerken van chronische hypoxie

De chronische vorm van myocardiale zuurstofgebrek ontwikkelt zich geleidelijk en is afhankelijk van:

  • het overheersende mechanisme van de ontwikkeling van pathologie;
  • de ernst en duur van hypoxie;
  • milieuomstandigheden waarin de patiënt leeft;
  • individuele gevoeligheid van een persoon voor gebrek aan energie.

Een persoon met een goed ontwikkelde immuniteit onderscheidt zich door een hoog niveau van metabole processen in de weefsels, daarom blijven zijn adaptieve mechanismen lang bestaan ​​en werken.

diagnostiek

Myocardiale hypoxie in de beginfase wordt gedetecteerd:

  • in termen van de samenstelling van bloedelementen treedt een verhoogde afgifte van rode bloedcellen in het perifere bloed op, compenserend voor, neemt het niveau van hemoglobine toe;
  • met een afname in het functioneren van andere organen, met name levercellen, die de verandering in biochemische testen beïnvloeden;
  • bij het bepalen van de zuurstof in de weefsels - minder dan 95% van het normale niveau.

In het geval van toxische schade is het mogelijk schadelijke chemicaliën te detecteren (zouten van zware metalen, lood, vergiften).

Het verdere verloop van de ziekte leidt tot:

  • een verandering in de zure kant van de balans (bloed-pH duidt op acidose) als gevolg van de accumulatie van toxinen en melkzuur;
  • verhoogde bloedspiegels van koolstofdioxide;
  • verlaag het niveau van zuurstofverzadiging tot 60 - 80%.

Wat is nodig voor de behandeling?

Behandeling van hypoxie vereist de eliminatie van de belangrijkste factoren van de ziekte:

  • het is noodzakelijk om het luchtmengsel te verzadigen met zuurstof door inademing, in een ernstige toestand wordt de patiënt overgebracht naar kunstmatige longventilatie;
  • met bloedarmoede - transfusie van bloedbestanddelen, toediening van ijzerpreparaten;
  • gebruik van antidota voor vergiftiging met toxische stoffen;
  • eliminatie van bronchospasme en behandeling van longziekten;
  • verwijdering van geaccumuleerde slakken, herstel van de normale zuur-base balans;
  • het verbeteren van de samentrekbaarheid van de hartspier, het elimineren van tekenen van hartfalen;
  • normalisatie van de bloedcirculatie door de aderen en slagaders, met uitzondering van stagnatie en mechanische obstakels;
  • verbetering van de reologische (viscositeits-) eigenschappen van bloed.

Hoe het myocardium te verzadigen met zuurstof

Chronicle-patiënten worden geadviseerd meer tijd buitenshuis door te brengen. Wandelen in parken en pleinen kunt u meer schone lucht ademen, om de ventilatie van de longen te vergroten.

Wanneer exacerbatie wordt aanbevolen om de motor-modus te beperken.

Geneesmiddelen die de weerstand van het myocard tegen zuurstofgebrek verhogen, worden antihypoxanten genoemd. Ze zijn verdeeld in 3 groepen:

  • een breed scala aan acties hebben (direct);
  • indirecte effecten;
  • gemengd.

Groep 1

Direct werkende antihypoxanten stimuleren energieprocessen in de weefsels van de hartspier door:

  • herstel van aerobe en versterking van anaërobe methoden voor het verkrijgen van energie door de activering van ademhalingsenzymen van cytochroom C, ubichinon;
  • gebruik van opgehoopte slakken, zuurresiduen;
  • de effecten van vrije oxiderende radicalen verminderen;
  • bescherming van coronaire schepen;
  • verwijdering van myocardiale ischemie;
  • beschikbare antiarrhythmische eigenschappen;
  • herstel van verbindingen met de centra van de hersenen.

De groep omvat dergelijke medicijnen:

  • mildronat
  • mexidol
  • aktovegin,
  • Natrium oxyboterzuur,
  • Betim,
  • Neoton,
  • piracetam,
  • preductale,
  • Tsitomak.

Groep 2

Met indirecte effecten wordt het effect veroorzaakt door de overdracht van het hart naar een lager zuurstofverbruik. Geneesmiddelen verminderen gelijktijdig alle metabole processen. Ze zijn nodig in een noodgeval voor een korte tijd om de weefseloverleving te verhogen. Langdurige toediening is niet mogelijk, omdat het mentale werk van de hersenen zal afnemen.

Vergelijkbare effecten hebben:

  • sedativa en slaappillen;
  • middelen gebruikt voor algemene anesthesie;
  • sommige calciumantagonisten;
  • deel α-blokkers.

Deze tools stellen je in staat om een ​​moeilijke periode te overleven, om de adaptieve processen in het hart te stimuleren, maar bieden geen duurzame aanpassing aan stress.

Groep 3

Gemengde medicijnen hebben de eigenschappen van beide vorige groepen. Deze omvatten geneesmiddelen die zijn ontwikkeld en verkregen uit planten in combinatie met vitaminecomplexen (vitamine E, A, groepen B, D, C) en micro-elementen die nodig zijn voor het myocardium (kalium, magnesium, ijzer, selenium, chroom en andere).

Getoond bij chronische hypoxie, vooral bij de behandeling van kinderen en ouderen.

Kruiden Antihypoxanten

Bij de behandeling van chronische vormen wordt het aanbevolen om kruidentheeën, kruidenaftreksels te gebruiken. Je kunt ze zelf maken, maar het is beter om een ​​arts te raadplegen.

Door middel van een uitgesproken actie omvatten:

  • meidoorn,
  • moeras calamus,
  • arnica,
  • zoete klaver,
  • brandnetel,
  • zwarte bes (bladeren en vruchten),
  • rowan (fruit),
  • citroenmelisse,
  • linde (bladeren).

Matige actie hebben:

Zwakke antihypoxanten zijn:

Behandeling van hypoxie moet zo vroeg mogelijk beginnen. De ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in het myocardium kan worden voorkomen met behulp van kruidenremedies en deze in bouillons nemen.

Symptomen van myocardiale hypoxie en gevolgen

Elk orgaan van het menselijk lichaam moet voldoende zuurstof leveren. Wanneer het tekortschiet, treden er storingen op in de systemen, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van talrijke problemen, waarvan sommige gevaarlijk kunnen zijn en in de dood kunnen eindigen. Dit risico geldt voor het hart. Bij zuurstofgebrek van de hartspier wordt myocardiale hypoxie gevormd.

Om dit probleem te voorkomen, is het noodzakelijk om te begrijpen wat het is, waarom het gebeurt en hoe je verdere ontwikkeling van pathologie kunt voorkomen.

Beschrijving van de ziekte

Myocardiale hypoxie is een van de gevaarlijkste ziekten en wordt gekenmerkt door onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hartspier. Zonder dit element kan het menselijk lichaam niet bestaan, omdat het van invloed is op de productie van de cellulaire systeem van de energie die nodig is voor het leven.

Symptomen en behandeling zijn direct afhankelijk van het stadium van de ziekte. Er zijn twee vormen:

  • Acute. Verschijnt plotseling, in bijna 99% van de gevallen sterft de patiënt snel.
  • Chronische. Het kan vele jaren bestaan ​​en manifesteert zich alleen wanneer de pathologische laesie van een orgaan is gevormd.

Een afname van het zuurstofniveau (minder dan 85%) duidt op hypoxie, terwijl de norm 97-100% is.

In het eerste stadium van hypoxie worden de spierweefsels zachter, tegen de achtergrond waarvan de cellen afsterven en necrose ontstaat. In het geval van onomkeerbare gevolgen, kan de volledige activiteit van het hart niet worden hersteld.

Etiologie van voorkomen

De ontwikkeling van de ziekte wordt beïnvloed door verschillende redenen, die worden gecombineerd in groepen:

  1. Hypoxic. Gekenmerkt door een lage zuurstofconcentratie in de kamer waar de persoon zich bevindt.
  2. Bloedsomloop. De ziekte treedt op als gevolg van blokkering van bloedvaten of in overtreding van het werk van het hart tegen de achtergrond van ziekten zoals een hartaanval.
  3. Histotoxische. Dit is vergiftiging met giftige chemicaliën, zouten van zware metalen en andere chemicaliën. Tegen de achtergrond van dronkenschap is het werk van enzymen, die verantwoordelijk zijn voor de distributie en absorptie van zuurstof, geblokkeerd.
  4. Mechanical. Dit omvat schade aan de luchtwegen als gevolg van verstikking of letsel.
  5. Hematologische. De ontwikkeling van de ziekte wordt bevorderd door bloedarmoede, atherosclerose, roken, koolstofdioxidevergiftiging. Dit alles leidt tot de dood van rode bloedlichamen.
  6. Luchtwegen - longontsteking, zwelling van de luchtwegen.
  7. Physical. Myocardiale hypoxie treedt op op de achtergrond van overspanning veroorzaakt door ongebruikelijke belastingen bij het uitvoeren van zwaar werk of het spelen van sporten, wanneer de noodzakelijke inname van zuurstof naar het hart niet optreedt.

Onder de indirecte factoren zijn:

  • diabetes mellitus;
  • ongepast dieet;
  • CNS pathologie;
  • verhoogd cholesterol.

Volgens statistieken wordt bij mannen vaak myocardiale hypoxie gediagnosticeerd. Het gebrek aan zuurstof in de weefsels van de linker hartkamer wordt in de meeste gevallen waargenomen. Veel minder vaak gediagnosticeerd hypoxie van de rechterkamer.

Wat zijn de symptomen gemanifesteerd

Symptomen van pathologie zullen variëren afhankelijk van het stadium van de cursus.

Matige myocardiale hypoxie gaat gepaard met:

  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • algemene zwakte;
  • prikkelbaarheid;
  • slaperigheid;
  • stemmingswisselingen;
  • spanning;
  • overmatig zweten.

Symptomen van de acute vorm van de ziekte:

  • gebrek aan ademhaling;
  • ritme stop;
  • de dood.

Bij ernstige waargenomen:

  • drukstoten;
  • kortademigheid;
  • ademhalingsfalen;
  • cyanose;
  • pijn in de borst knijpen karakter;
  • hartkloppingen.

In de vroege stadia van chronische hypoxie zijn de symptomen mild, wat de tijdige diagnose van het probleem bemoeilijkt. Het is om deze reden dat de behandeling vaak wordt uitgesteld, met als gevolg dat het risico op ernstige complicaties toeneemt.

Ondanks de mogelijke problemen zal een ervaren arts de aanwezigheid van zuurstofgebrek in de hartspier kunnen vaststellen.

Diagnose van de ziekte

Omdat het niet altijd mogelijk is om de ziekte in een vroeg stadium te herkennen, is het voor een nauwkeurige diagnose noodzakelijk om de patiënt grondig te onderzoeken, de geschiedenis te bestuderen en een aantal hardware- en laboratoriumtests uit te voeren.

Voor een volledig onderzoek om de aanwezigheid van pathologie te bevestigen of te weerleggen, wordt de patiënt voorgeschreven:

  • pulsoximetrie;
  • drukmeting in dynamica;
  • een elektrocardiogram;
  • echocardiografie;
  • algemene en biochemische bloedtest.

Om niet te worden verward met de diagnose, zal een enkele studie niet genoeg zijn. Er is een complex van onderzoeken nodig om een ​​probleem te diagnosticeren.

Hoe hypoxie zich manifesteert op ECG

De resultaten verkregen op het ECG worden gepresenteerd in de vorm van een grafiek die de verandering in de totale vector van elektrische stroom in het hart toont, veroorzaakt door de excitatie van pacemakers en myocardcellen.

Door een ECG uit te voeren met twaalf standaardleads, is het mogelijk om te begrijpen in welke afdeling de geleiding van een zenuwimpuls verstoord was, wat meestal wordt geassocieerd met de ziekte. De aanwezigheid van pathologie zal worden aangegeven door veranderingen in sommige segmenten van het ECG:

  • hoogte - stijging boven de normale contour;
  • gestoord hartritme;
  • depressie - ST-segment neemt af;
  • littekens zoals stekelige T, abnormale Q en negatieve T.

Met Dynamic ECG kunt u bepalen wat voor soort hypoxie het betreft (algemeen of lokaal), of de weefsels onomkeerbare veranderingen hebben ondergaan, of het een acuut proces betreft of is ontstaan ​​tegen de achtergrond van uitgestelde ischemie.

Therapeutische activiteiten

Bij het diagnosticeren van een ziekte zoals myocardiale hypoxie, is het noodzakelijk om de juiste behandeling te vinden. Alleen een ervaren arts kan deze taak aan. Alle acties moeten gericht zijn op het elimineren van de oorzaak die de ontwikkeling van pathologie heeft veroorzaakt.

  • verzadig de lucht met zuurstof; als de toestand van de patiënt ernstig is, zijn ze verbonden met een ventilator;
  • in het geval van anemie wordt ijzer toegediend aan de patiënt en bloed wordt getransfundeerd;
  • tegengif-toediening als toxische vergiftiging wordt gedetecteerd;
  • eliminatie van slakken en normalisatie van de zuur-base omgeving;
  • longpathologietherapie;
  • herstel van de bloedsomloop en viscositeit van het bloed.

Medicamenteuze behandeling

Om de weerstand van het myocard tegen zuurstofgebrek te verbeteren, schrijft u medicijnen voor van de antihypoxant-groep. Conventioneel zijn ze onderverdeeld in drie soorten:

Middelen van het eerste type dragen bij aan de stimulatie van energieprocessen in de weefsels van het hart. Dit komt door het feit dat hun actie:

  • recycleert opeenhopingen van zuren en slakken;
  • verlicht ischemie;
  • beschermt coronaire schepen;
  • herstelt de communicatie met het centrale gebied van de hersenen.

Onder deze medicijnen zenden:

  • Neoton;
  • Tsitomak;
  • mildronat;
  • Betim;
  • aktovegin;
  • Piracetam.

Ze kunnen zowel in klinische als poliklinische settings worden gebruikt. Injecties worden gewoonlijk voorgeschreven met de overgang in de tijd naar een tabletvorm.

Indirecte medicijnen zorgen ervoor dat het hart minder zuurstof verbruikt. Tegelijkertijd is er een afname van alle metabole processen. Vergelijkbare eigenschappen worden genoteerd in:

  • hypnotische en sedatieve medicatie;
  • middelen die worden gebruikt voor anesthesie;
  • sommige calciumantagonisten.

Dankzij deze medicijnen kan de patiënt een moeilijke periode van ziekte overleven.

De derde groep bestaat uit vitamines (E, A, B, C) en sporenelementen (magnesium, selenium en andere). Ze zijn voorgeschreven voor chronische hypoxie.

Traditionele geneeskunde

Behandeling met folk remedies geeft een positief resultaat alleen in het beginstadium van de manifestatie van de ziekte.

  • Om de activiteit van het cardiovasculaire systeem te normaliseren, wordt het aanbevolen om meidoorntinctuur te nemen. Het kan worden gekocht bij de apotheek of zelf koken.
  • Gebruik een afkooksel van wilde roos of bosbessensap om weefselhypoxie te elimineren. Het bevordert een snelle weefselherstel vanwege zijn krachtige antihypoxantische eigenschappen.
  • Berkensap heeft een even effectief effect. De dagelijkse dosis moet 500 ml zijn.

eten

Speciale aandacht in de aanwezigheid van zuurstofgebrek moet aan het dieet worden gegeven. Zorg ervoor dat je een dieet volgt dat voedsel bevat zoals granaatappel, varkenslever, groene appels, verschillende granen. Ze helpen het niveau van hemoglobine in het bloed te verhogen.

Wat is het gevaar van myocardiale hypoxie?

Allereerst is myocardiale hypoxie gevaarlijk omdat het dergelijke aandoeningen veroorzaakt, waartegen hartfalen en hartstilstand zich ontwikkelen. Bij afwezigheid van reanimatie is de patiënt gedoemd te sterven.

Meestal leidt de ziekte tot complicaties zoals een hartaanval of een langdurige aanval van angina.

Tijdens hypoxie, die gedurende lange tijd wordt waargenomen, is de ontwikkeling van cardiosclerose mogelijk, wanneer de vervanging van spierweefsel door bindweefsel plaatsvindt.

Ziektepreventie

In de regel is elke ziekte gemakkelijker te voorkomen. Dit geldt ook voor myocardiale hypoxie. Voor preventiedoeleinden is het belangrijk om enkele eenvoudige richtlijnen te volgen:

  1. Maak regelmatig wandelingen in de frisse lucht. Indien mogelijk, eenmaal per jaar naar de zee of op bergachtige plaatsen.
  2. Pas levensstijl aan. Sporten en slechte gewoonten opgeven.
  3. Eten moet goed zijn. Dit zal de vorming van cholesterolplaques voorkomen.
  4. Neem folk remedies - kruideninfusies, afkooksels.

De toestand van een persoon is het belangrijkste dat speciale aandacht verdient. Gebrek aan emotionele overspanning, afgemeten actie, tijdige behandeling van ziekten - dit alles helpt om de gezondheid te behouden en het leven aanzienlijk te verlengen.

Ouders van adolescente jongens zijn vaak geïnteresseerd in de vraag of ze hen in het leger opnemen met een dergelijke diagnose. Antwoord is absoluut moeilijk. Als de loop van de ziekte geen gevaar voor het leven oplevert, kan de jongeman worden opgeroepen. Maar het zal nodig zijn om zijn algemene toestand te evalueren.

In het geval van ernstige vormen zal de man natuurlijk niet dienen, omdat verhoogde fysieke inspanning de situatie alleen maar kan verergeren.

Behandeling van symptomen van myocardiale hypoxie

Myocardiale hypoxie is een ziekte die ontstaat als gevolg van een afname van de zuurstoftoevoer naar de hartspier. De ziekte kan leiden tot necrose - de dood van weefsels. Op zijn beurt kan de dood van myocardcellen leiden tot een totale hartstilstand. Meestal begint het wanneer een persoon slechts 80% of minder van de benodigde hoeveelheid zuurstof ontvangt.

symptomen

Dus, we vermelden de belangrijkste symptomen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.

  • In de beginfase van hartkloppingen (tachycardie). Dit komt omdat het hart probeert te compenseren voor het gebrek aan zuurstof en leidt tot een verzwakking van de samentrekkende functie van het myocardium. Op hun beurt kunnen de bovenstaande processen aritmieën van het gehele hart en ventriculaire fibrillatie veroorzaken, d.w.z. hun inefficiënte en snelle bezuinigingen.
  • Frequente druk en een toename van de hartslag, die snel wordt vervangen door lethargie. Dit wordt verklaard door het feit dat het lichaam zoveel mogelijk zuurstof aan het myocardium probeert te geven, maar zijn energiebronnen snel uitput.
  • Extra afgifte van bloed - om het aantal rode bloedcellen te verhogen - de belangrijkste dragers van zuurstof.
  • Verminderde activiteit van andere orgaansystemen. Het lichaam probeert dus de lucht te sparen die nodig is voor het myocardium.
  • Moeilijk ademhalen. Geleidelijk aan neemt het vermogen van het lichaam om zuurstof uit de omgeving te absorberen af, wat later eindigt met een volledige ineenstorting van het ademhalingssysteem.
  • Verschuift zuur-base balans. Om nieuwe zuurstofbronnen te verkrijgen, begint het lichaam anaëroob koolhydraten af ​​te breken, d.w.z. zonder lucht. Dit leidt op zijn beurt tot de ophoping van schadelijke zure stoffen (bijvoorbeeld melkzuur) in de hartspierweefsels, die de verlamming van het hartsysteem kunnen versnellen.

Als myocardiale hypoxie zich echter in een versneld tempo ontwikkelt, kunnen de bovenstaande symptomen slechts in een onbetekenende mate optreden. De versnelde vorm is gevaarlijk omdat er onmiddellijk een einde komt aan de ademhaling en de hartslag, en alleen onmiddellijk kan de geboden behandeling de dood voorkomen.

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van hypoxie beïnvloeden:

  • Hypoxisch - veroorzaakt door een afname van de hoeveelheid lucht in de omgeving (bijvoorbeeld in de bergen, in een benauwde afgesloten ruimte)
  • Ademhalingsstelsel - aandoeningen van de luchtwegen (oedeem, krampen van de bronchiën, verstikking, longontsteking)
  • Bloed - met cardiovasculair falen veroorzaakt door een afname van de conductiviteit van bloed in het myocard. Het kan worden veroorzaakt door atherosclerotische processen, bloedarmoede, koolstofdioxidevergiftiging of constant roken, wat leidt tot de dood van rode bloedcellen.
  • Bloedsomloop - als gevolg van problemen in het werk van het hart zelf, waardoor de toegang van de hartspier tot zuurstof begint. De reden hiervoor kan eerder zijn overgedragen hartaanvallen, hartaandoeningen of verslechtering van de algehele conditie van de bloedvaten. Blokkeren met een vreemd lichaam kan leiden tot een acute vorm van hypoxie.
  • Histotoxisch - worden veroorzaakt door de absorptie van zware metalen of toxische organische stoffen tijdens de ademhaling, wat leidt tot het blokkeren van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de processen van assimilatie van zuurstof.
  • Overbelasting - het hart heeft geen tijd om te ontspannen en de nodige hoeveelheid zuurstof te verzamelen met verhoogde fysieke inspanning.

Myocardiale hypoxie kan in twee vormen voorkomen: acuut en chronisch. Acuut tot expressie gebrachte manifestaties van de ziekte ontwikkelen zich gedurende verscheidene uren en kunnen een fatale afloop veroorzaken als gevolg van onomkeerbare processen. Chronische hypoxie kan zich over meerdere jaren ontwikkelen.

Bovendien leidt het gebrek aan lucht voor het myocardium tot het feit dat het lichaam zuurstof begint te halen uit andere organen: cyanose begint (sommige delen van het lichaam worden blauw) en het gebrek aan voldoende lucht voor de hersenen zorgt ervoor dat het lichaam zijn oriëntatie in de ruimte verliest, pijn, lethargie en verhoogde slaperigheid. Vingers krijgen een verfijnde vorm.

Hypoxie-diagnose

Identificatie van de symptomen van de ziekte kan bij het eerste onderzoek van de patiënt zijn. Alvorens de behandeling voor te schrijven, moet de arts naast de bovengenoemde factoren de volgende laboratoriumtests uitvoeren:

  • Pulsoximetrie - bepaal de mate van zuurstofverzadiging van het lichaam. Deze indicator mag niet lager zijn dan 95%.
  • Chemische analyse van bloed. Hiermee kunt u de samenstelling van het gas en de zuur-base balans bepalen. Verschuivingen in de homeostase (dynamisch evenwicht) kunnen de aanwezigheid van een ziekte bevestigen
  • Chemische analyse van geïnhaleerde lucht (controle op de aanwezigheid van zware metalen, vrije radicalen, schadelijke organische stoffen).

Behandeling met hypoxie

Allereerst moet de patiënt zorgen voor een goede ventilatie van hun leefruimte. Grote voordelen kunnen brengen wandelen in de frisse lucht in de natuur. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een aantal interne factoren, zijn er meer serieuze maatregelen nodig.

Meestal treedt myocardiale hypoxie op als gevolg van een combinatie van verschillende van de bovengenoemde factoren. Daarom moet de behandeling ervan gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van de ziekte. Met andere woorden, in elk geval is een afzonderlijke aanpak nodig na een grondige diagnose.

Dus, hier zijn de basismaatregelen die nodig zijn om een ​​ziekte te behandelen:

  • Gebruik van zuurstofconcentrators en kunstmatige ventilatie van de longen.
  • Bloedtransfusie en consumptie van producten die ijzerproducten bevatten om bloedvorming te stimuleren;
  • Operaties aan het hart en de bloedvaten om het werk van de hartspier en klep te verbeteren
  • Tegengiffen voor het verwijderen van gifstoffen en het herstellen van de balans van stoffen in het bloed.

Meestal voorgeschreven de behandeling maatregelen gericht op de kunstmatige verzadiging van de longen. U moet mogelijk ook medicijnen gebruiken om de chemische balans van het bloed te herstellen.

WIJ BEVELEN READ AAN:

Wat is myocardiale hypoxie?

Allereerst begint de patiënt te lijden aan hartkloppingen, een aandoening die tachycardie wordt genoemd. Waarom gebeurt dit? Heel eenvoudig, omdat het hart, dat zuurstof mist, dit tekort probeert te compenseren door zijn werk te versnellen. De hartspier ervaart een onredelijke belasting en begint te verzwakken. Vanaf hier zijn er storingen in het werk van het orgel zelf en aritmieën. Het resultaat van deze toestand is mogelijk niet geruststellend, tot ventriculaire fibrillatie.

De druk tijdens een zuurstoftekort kan toenemen, maar daalt dan sterk. Met de bliksemvorm van deze pathologie zijn de hierboven genoemde symptomen mogelijk niet. Er is een onmiddellijke dood bij hartstilstand.

Tekenen van hypocardiale hypoxie

Symptomen van hypoxie van het hart zijn verschillend en zijn bijna altijd afhankelijk van het stadium van de ziekte, de duur van blootstelling en de oorzaken van ontwikkeling.

Acute hypoxie wordt gekenmerkt door een helderder beeld en ernstige snel ontwikkelende gevolgen voor het organisme, die vaak onomkeerbaar zijn. Tekenen van gematigde myocardiale hypoxie of chronisch praten over de langzame ontwikkeling van de ziekte, laat het lichaam van de patiënt toe zich eraan aan te passen, zodat deze patiënten, die chronische longziekten doormaken, lange tijd zonder ernstige aanvallen leven. Hoewel dit stadium van de ziekte ook leidt tot onomkeerbare gevolgen.

Oorzaken van myocardiale hypoxie

Oorzaken van hart-hypoxie vereisen zorgvuldige afweging en zijn verdeeld in twee groepen. De eerste omvat een aantal geassocieerde ziekten:

  • angina pectoris;
  • atherosclerose;
  • ischemische ziekte, etc.

De tweede groep zijn geen specifieke factoren die de ziekte provoceren. Overmatige lichaamsbeweging, maar ook roken, een laagactieve levensstijl.

Hypoxie heeft verschillende classificaties, de hypoxische toestand is bijvoorbeeld een aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van de druk tijdens inhalatie, met moeite om zuurstof via de luchtwegen in het bloed te brengen en in geval van ademnood.

Behandeling van myocardiale hypoxie

Wat te doen als zo'n zuurstofgebrek zich manifesteerde? Behandeling van hypoxie van het hart moet gericht zijn op het elimineren van provocerende factoren, het bestrijden van zuurstofgebrek, het corrigeren van veranderingen in het systeem van homeostase. Soms is het gebruikelijke luchten van de kamer of wandelen in de frisse lucht voldoende. In gevallen van zuurstofgebrek, die het gevolg was van hartaandoeningen, longziekten, bloedvergiftiging of vergiftiging, zijn effectievere maatregelen nodig.

  • Bij hypoxische (exogene) hypoxie wordt zuurstofapparatuur gebruikt (zuurstofmaskers, blikjes, kussens, etc.).
  • Als respiratoir (respiratoir) zuurstofgebrek wordt waargenomen, gebruiken specialisten luchtwegverwijders, antihypoxanten, respiratoire analeptica, zuurstofconcentrators of gecentraliseerde zuurstoftoevoer tot kunstmatige longventilatie. In de chronische vorm van deze ziekte wordt zuurstofbehandeling een van de belangrijkste punten van medische interventie.
  • Wanneer hemic bloed transfuseert, stimuleer bloed, behandeld met zuurstof.
  • Corrigerende operaties aan het hart en bloedvaten worden uitgevoerd met circulatoire hypoxie, het toevoegen van hartglycosiden en andere middelen met een cardiotroop effect. Antiplaatjesmiddelen, anticoagulantia om de microcirculatie te verbeteren. Vaak gebruikte zuurstoftherapie.
  • Voor histoxic (weefsel) voorschrijven van tegengiffen voor vergiftiging, kunstmatige longventilatie, geneesmiddelen die het gebruik van zuurstof door weefsels, hyperbare oxygenatie verbeteren.

Zoals uit het bovenstaande blijkt, wordt bij bijna alle soorten hypoxie zuurstofbehandeling toegepast van een stofconcentrator tot kunstmatige beademing. Bovendien, om de pathologie te bestrijden, kunt u medicijnen gebruiken waarmee u het zuur-base-evenwicht in het bloed, neuro- en cardioprotectors kunt herstellen.

Oorzaken van zuurstofgebrek

Gezien de ernst van een dergelijke aandoening zoals myocardiale hypoxie, vereisen de oorzaken van het optreden hiervan gedetailleerde aandacht en, indien mogelijk, eliminatie voor het voorkomen van pathologie. Alle redenen kunnen in twee groepen worden verdeeld. De eerste is geassocieerde ziekten:

  1. atherosclerose;
  2. angina pectoris;
  3. ischemische ziekte, etc.

Simpel gezegd, de factoren die de hypoxie van de hartspier opwekken, kunnen worden toegeschreven aan ziektes waarbij de zuurstofbehoefte van het hart toeneemt, intensief werk van het orgel wordt waargenomen en de vasculaire transportfunctie wordt verstoord.

De oorzaken van myocardiale hypoxie zijn mogelijk niet specifiek. Overmatige lichaamsbeweging bijvoorbeeld. Met hen neemt de zuurstofbehoefte van het hart toe en blijft het volume, dat naar het orgel gaat, hetzelfde. Deze lijst blijft roken, sedentaire levensstijl.

symptomen

Vanwege het grote gevaar van deze aandoening voor de gezondheid en het leven van de mens, is het noodzakelijk om meer in detail het onderwerp te bespreken: myocardiale hypoxie, symptomen en behandelingsmethoden. Laten we stilstaan ​​bij de kenmerken van de manifestatie van zuurstofgebrek:

  • tachycardie, onderbrekingen in het werk van het hart;
  • zwakte, constant gevoel van vermoeidheid;
  • verminderde prestaties, kortademigheid;
  • verlies van eetlust;
  • nervositeit, prikkelbaarheid;
  • overmatig zweten;
  • pijn op de borst.

Zelfs als eerst gematigde myocardiale hypoxie wordt waargenomen, verergert de toestand van de patiënt in de loop van de tijd. Lijdend hart, bloedvaten, luchtwegen. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen als u zich in de bovengenoemde symptomen bevindt.

diagnostiek

In een vroeg stadium is hypoxie moeilijk te detecteren, maar een uitgebreid onderzoek zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen, vooral als het wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts. Allereerst zal de arts anamnese verzamelen, de gelegenheid krijgen om een ​​voorlopige diagnose te stellen, om algemene informatie te verkrijgen over de gezondheidstoestand van de patiënt. Verdere meer gedetailleerde inspectie zal worden uitgevoerd. Het omvat elektrocardiografie en echocardiografie, laboratoriumtesten. Dit zal helpen om andere hartaandoeningen met vergelijkbare symptomen te elimineren, om vertrouwen te krijgen in de juistheid van een voorlopige diagnose. En als de hypoxie van het myocard van de linker hartkamer wordt bevestigd, kunnen we praten over de effectieve behandeling ervan.

Hoe een ziekte te behandelen

We hebben het hier over een vrij complexe toestand - hypociëteit van de hartspier, de behandeling in dit geval zal in verschillende richtingen worden uitgevoerd. Het eerste dat moet worden gedaan, is het verwijderen van de oorzaak van een dergelijke aandoening. Als we het hebben over hartziekten, zullen artsen het in eerste instantie behandelen. Pas nadat de patiënt een kuur heeft ondergaan zal opnieuw worden onderzocht, wordt geconcludeerd dat de noodzaak voor verdere behandeling.

Als myocardiale ipoxia wordt gediagnosticeerd, zijn de symptomen en de behandeling altijd met elkaar verbonden. Bijvoorbeeld, bij afwezigheid van ernstige ziekten die zuurstofhongering kunnen veroorzaken, zal de patiënt onmiddellijk antihypoxanten worden voorgeschreven. Dit zijn medicijnen die energieprocessen in weefsels herstellen en het functioneren van gestoorde cellen hervatten. Geneesmiddelen uit deze groep hebben een anti-aritmisch effect, dus niet alleen de normale hartfunctie herstellen, maar ook helpen bij het omgaan met tachycardie. Levendige voorbeelden van geneesmiddelen in deze categorie: preductal, inosine, aktovegin.

Helpt bij het verwijderen van een dergelijke ziekte als behandeling met myocardiale hypoxie van folkremedies. Allereerst is het meidoorntint. Zal helpen en infusies van houtluizen. Je kunt een afkooksel van bosbessen koken. Ze worden gekenmerkt door uitstekende antihypoxantia, ze kunnen het welzijn van de patiënt in relatief korte tijd herstellen.

De infusie van pissebedden kan onafhankelijk worden voorbereid. Dit vereist een eetlepel kruiden of vers sap. Giet het met een glas kokend water en blijf dan ongeveer 9 uur in een thermosfles. Voeg vervolgens de bouillon toe, neem 50 ml. Dit moet voor de maaltijd worden gedaan, maar niet meer dan 4 keer per dag. In het voorjaar kun je zelfs salades maken van verse bladeren van houtluizen, in dit geval zullen ze nog nuttiger zijn.

Het wordt aanbevolen om wrat berken sap te drinken. Hij moet ongeveer een liter per dag drinken. Als dit niet mogelijk is, kunt u een ander recept gebruiken. Kook twee eetlepels berkenbladeren in een glas water gedurende ongeveer 15 minuten. Nadat het beslag is toegediend en afgekoeld, kun je het drinken. U moet drie keer per dag traditionele medicijnen innemen voordat u voedsel begint te eten.

Natuurlijk zijn al deze recepten goed, maar er is niets beter dan een ontspannen wandeling in de frisse lucht. Als je regelmatig op straat loopt, zonder overbelasting, zal niet alleen de ventriculaire hypoxie verdwijnen, maar zal ook de algemene toestand van het lichaam aanzienlijk verbeteren. Voor een effectievere behandeling is het noodzakelijk om het dieet te volgen, met uitzondering van vet voedsel, gerookt vlees, gefrituurd voedsel uit het dieet. Meer behoefte om fruit en groenten te eten, vooral groen. Het is ook de moeite waard om voor jezelf een gezonde, volledige slaap ervoor te zorgen, om de kamer te ventileren. Emotioneel evenwicht is de harmonieuze afsluiting van het behandelingsprogramma.

Oorzaken van ontwikkeling

Hypoxie is op zichzelf een toestand van het lichaam waarin het zuurstofniveau in afzonderlijke weefsels, organen of door het hele lichaam sterk afneemt.

Het resultaat van zuurstofgebrek kan als volgt zijn, maar alleen in de beginfase:

  1. Necrose.
  2. Veranderingen in weefsels en organen.
  3. Verzachting van sommige weefsels.

Meer gevoelige organen die vatbaar zijn voor een dergelijke ziekte als myocardiale hypoxie zijn de weefsels van het myocardium, de hersenen en het CZS.

De toestand wanneer er een gebrek aan zuurstof is, vindt plaats om de volgende redenen:

  • verblijf in bergachtige gebieden of op plaatsen waar de lucht niet circuleert;
  • de aanwezigheid van bloedarmoede;
  • ziekten die leiden tot een slechte bloedsomloop;
  • diabetes;
  • intoxicatie met vergiften en metalen;
  • permanente zware lichamelijke inspanning;
  • verkeerde levensstijl, die slechte gewoonten en lage activiteit omvat.

Bovendien komt myocardiale hypoxie in twee vormen voor:

  1. Chronisch dat zich lange tijd ontwikkelt.
  2. Acuut, waarbij de symptomen snel genoeg verschijnen en de dood kunnen veroorzaken.

symptomatologie

Zuurstofgebrek heeft de volgende symptomen:

  1. Licht, dat tachycardie en aritmie veroorzaakt. Dit is een normale reactie van het lichaam, met behulp waarvan het de zuurstofbalans probeert te vullen.
  2. Matig, wat gepaard gaat met lage prestaties, nerveuze toestand en hoog zweten.
  3. Ernstig, met sprongen in bloeddruk, kortademigheid en blauwe huid. Ademen in deze toestand is erg zwak en kan soms stoppen.
  4. Kritiek, met haar symptomen verschijnt misschien niet, maar er kan een aanval zijn, waarbij de ademhaling stopt en als gevolg daarvan slaat het hart niet langer op.

In het algemeen zijn de symptomen van de patiënt niet alleen afhankelijk van de ernst, maar ook van de vorm van de ziekte, de meest voorkomende zijn de volgende situaties:

  • tachycardie, dat wil zeggen wanneer de hartslag van de patiënt te frequent is;
  • aritmie;
  • zuur-base balansverschuiving;
  • atriale fibrillatie;
  • constant gevoel van vermoeidheid;
  • zwakte;

Tachycardie treedt op vanwege het feit dat zuurstofgebrek optreedt, wanneer het hart zelf de ontbrekende zuurstof probeert in te vullen en de contractiliteit afneemt.

Een aritmie treedt om dezelfde reden op, maar de krachten van het lichaam eindigen snel en dit leidt tot lethargie en een chronisch gevoel van vermoeidheid.

Ademhalingsproblemen zijn te wijten aan het feit dat het lichaam uiteindelijk stopt met het effectief absorberen van zuurstof uit de lucht.

Behandeling en preventieve methoden

Bij extern onderzoek van de patiënt kan de arts de aanwezigheid van deze ziekte vaststellen, maar voor de betrouwbaarheid geeft hij aan:

  • bloeddrukmeting in rust en beweging;
  • pulsoximetrie;
  • ECG, dat in dynamiek moet worden gemeten;
  • echocardiografie in dezelfde modus;
  • bloeddonatie voor biochemische analyse.

Wanneer de diagnose van myocardiale hypoxie wordt bevestigd, vereist de behandeling een alomvattende aanpak, dat wil zeggen:

  1. Bestrijding van oorzaken van voorkomen.
  2. De situatie corrigeren met een gebrek aan zuurstof.
  3. Nadat alle procedures zijn voltooid, moet de patiënt opnieuw worden onderzocht, alle dezelfde tests als hierboven worden toegewezen.

Zuurstofgebrek van het hart wordt genezen door de volgende maatregelen:

  • kunstmatige ventilatie van de longen;
  • zuurstofconcentraten;
  • serumtransfusie;
  • dieet;
  • een speciale groep medicijnen die gericht is op het herstellen van de reologische eigenschappen van serum;
  • chirurgische interventie.

Medicamenteuze behandeling kan het gebruik van een aantal geneesmiddelen in de volgende richtingen omvatten:

  1. Antihypoxanten, die nodig zijn voor het herstel van het energieproces in het lichaam. Bovendien normaliseren ze het hartritme en veroorzaken geen angina-aanvallen.
  2. Antioxidanten - ze zijn nodig om het gebruik en verbruik van zuurstof te stabiliseren.

Omdat de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van myocardiale hypoxie exogeen, respiratoir, hemisch en histotoxisch zijn, zijn er enkele preventietips voor mensen:

  1. Leid een gezonde levensstijl
  2. Heb geen slechte gewoonten.
  3. Verrijk de kamer met zuurstof kan gewone ventilatie zijn, die drie keer per dag moet worden gedaan, vooral in het stookseizoen.
  4. Om jezelf te beschermen tegen psychologische stress en schokken, is het heel goed mogelijk om dit te doen met behulp van kalmerende middelen.
  5. Werk niet in bijzonder gevaarlijke industrieën zonder de juiste uniformen.

Een interessant feit is dat de zuurstofgebrek van de linker hartkamer, in de mannelijke helft van de mensheid, veel vaker voorkomt.

Behandeling van hypoxie van het myocardium van het hart omvat ook het gebruik van folklore technieken, waarvan een voorbeeld bestaat uit de bouillon van rozenbottels en bosbessen. Het heeft een antihypoxantische eigenschap, die zeer effectief is in het geval van de chronische vorm van de ziekte.

Een ander smakelijk en nuttig hulpmiddel om de ziekte te bestrijden en het hart te ondersteunen is berkensap, dat een halve liter per dag zou moeten zijn.

Myocardiale hypoxie: oorzaken, symptomen, vormen, diagnose, behandeling

Elke cel in het menselijk lichaam heeft een enorme taak om de energie te genereren die nodig is voor zijn vitale activiteit. We kunnen zeggen dat cellen microscopisch kleine krachtcentrales zijn. Maar voor elk ervan is een energiesubstraat vereist. Celsubstraten zijn glucose- en eiwitmoleculen en vetzuren, maar de belangrijkste zijn zuurstofmoleculen, die tijdens het proces van talrijke chemische reacties energie afgeven. Als er onvoldoende zuurstof in de cellen is, wordt dit hypoxie genoemd.

Aldus wordt acuut of langdurig (chronisch) gebrek aan zuurstof hypoxie genoemd. Elk menselijk orgaan kan onderhevig zijn aan hypoxische veranderingen, maar de meest kwetsbare zijn de vitale organen - de hersenen, het hart, de lever en de nieren. Het gaat over de hypoxie van de hartspier - het myocard dat hieronder wordt besproken.

Hypoxische processen in de hartspier kunnen zich zowel binnen een paar dagen, uren of zelfs minuten ontwikkelen en worden dan acute hypoxie genoemd, of groeien langzaam, waardoor het lichaam zich kan aanpassen aan de omstandigheden van zuurstofgebrek en vervolgens chronische hypoxie wordt genoemd.

Acute myocardiale hypoxie

Mogelijke oorzaken

Acute hypoxie in de hartspier is vaak gevaarlijk, levensbedreigend en zonder behandeling kan de dood van de patiënt veroorzaken. Alle oorzaken van acute myocardiale hypoxie kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

  • Exogene factoren - veroorzaken hypoxie met een gebrek aan zuurstof in de lucht van de omgeving. Dus, met een hoog gehalte aan koolmonoxide in de omgevingslucht, bijvoorbeeld tijdens een brand, lijdt de hartspier aan een acuut zuurstofgebrek.
  • Overtreding van de doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen. Bij het opzuigen van een vreemd lichaam, verdrinken, wurgen, ervaart een persoon acute hypoxie, die alle inwendige organen aantast, maar hypoxie van de hersenen en de hartspier leidt tot de dood. Bovendien leidt ernstige (subtotale of totale) pneumonie tot een toename van ademhalingsfalen, waardoor het hart acute hypoxie ervaart.
  • Het onvermogen van hemoglobine (de belangrijkste drager van zuurstof in rode bloedcellen) om zuurstofmoleculen te binden en / of het extreem lage gehalte ervan in het bloed. Komt voor door koolmonoxidevergiftiging, vergiftiging door zware metalen, met massaal bloedverlies of extreem ernstige bloedarmoede (wanneer het hemoglobinegehalte in het bloed minder is dan 50-60 g / l).
  • Coronaire circulatiestoornissen. De kransslagaders zijn de bloedvaten die de hartspier voeden met arterieel bloed, waardoor het myocardium voldoende zuurstof en andere voedingsstoffen binnenkrijgt. Bij personen ouder dan 40 jaar ontwikkelen niet alleen leeftijdsgerelateerde veranderingen in de slagaderwand, maar vindt ook atherosclerotische plaque-afzetting plaats onder de binnenbekleding van de ader (onder de intima). Naarmate de plaque groeit, kan een gedeeltelijke of volledige overlapping van het bloedvatlumen optreden, wat gepaard gaat met een verminderde bloedstroom in dat deel van de hartspier dat bloedtoevoer ontvangt van deze slagader. Bij volledige overlapping van het lumen van de ader treedt acute myocardiale hypoxie op, meestal in de linker hartkamer. Als de bloedstroom niet tijdig wordt hersteld, ontwikkelen zich onomkeerbare processen in het myocardium - eerst ischemie en vervolgens necrose. In deze context moet worden begrepen dat hypoxie en myocardischemie van elkaar verschillen - het is voor de hand liggend dat hypoxie de voorloper van ischemie en vervolgens necrose kan worden genoemd. Necrose wordt op zijn beurt gekenmerkt door de dood van hartspiercellen met de onmogelijkheid van herstel. Acuut hartinfarct ontwikkelt zich.

ontwikkeling van typische hypoxie en myocardiale ischemie om cardiale redenen, de belangrijkste factor is atherosclerose van de kransslagaders van het hart

Effecten van hypoxische processen in de hartspier

Dus, hypoxie leidt tot ischemie, die op zijn beurt zorgt voor:

  1. Verminderd metabolisme, structuur en functie van hartspiercellen,
  2. De myocardiale prikkelbaarheid is verstoord (tachycardie, atriale fibrillatie, asystolie),
  3. De contractiliteit van het myocard is verminderd (vermindering van de sterkte van hartcontracties, dyskinesie of myocardiale akinesie),
  4. Voorbijgaande myocardiale ischemie veroorzaakt een aanval van angina,
  5. Aanhoudende ischemie veroorzaakt necrose van cardiomyocyten (myocardiaal infarct).

Klinische manifestaties

Tekenen van acute myocardiale hypoxie variëren afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. Dus, met vergiftiging, verstikking, verdrinking, zijn de eerste tekenen een verlies van bewustzijn, en bij de afwezigheid of vroegtijdige eerste hulp treedt klinische dood op met arrestatie van de hartslag en ademhaling. Met andere woorden, in omstandigheden van acute hypoxie in dergelijke situaties is verdere hartactiviteit onmogelijk.

Anders wordt acute myocardiale hypoxie veroorzaakt door blokkering van het lumen van de kransslagader als gevolg van plaque-afzetting of de vorming van een bloedstolsel op het oppervlak van deze plaque. Zelfs als het vaatlumen niet volledig geblokkeerd is, kan een spasme van de kransslagader veroorzaakt door roken, een verhoging van de bloeddruk, een verhoging van het niveau van adrenaline in het bloed als gevolg van stress of lichamelijke inspanning allemaal leiden tot een spasme van het vat waar de plaque afzinkt in de regio van het hart. Natuurlijk zijn pijnloze vormen van hartinfarcten niet ongewoon, maar vaker manifesteert acute hartaanval zich met intense brandende of drukkende pijn achter het borstbeen, achtergelaten in de borst, onder de scapula, uitstralend naar de linkerarm. Deze pijn verdwijnt niet na het innemen van nitroglycerine onder de tong en vereist onmiddellijke behandeling voor medische hulp.

Hoe acute hypoxie van de hartspier te identificeren?

In het geval dat hypoxie wordt veroorzaakt door de eerste drie groepen van oorzaken, is het niet nodig om na te denken over myocardiale hypoxie, omdat het gaat om het redden van het leven van de patiënt - hem uit het brandende gebouw halen, de verdrinkende man redden, het bloeden stoppen en bloedtransporterende oplossingen transfuseren begin met reanimatie. Dat wil zeggen, de effecten veroorzaakt door de hypoxie van alle organen en weefsels, en in de eerste plaats, van de hersenen en het hart, komen naar voren.

Maar in het geval van de zogenaamde "coronarogene" hypoxie van het linker ventrikel-myocardium, dat is veroorzaakt door stenose van de kransslagaders, is juiste hulp afhankelijk van een tijdige diagnose. De belangrijkste onderzoeksmethoden in dit geval zijn ECG en echografie van het hart (echocardioscopie). De criteria voor acute hypoxie op een cardiogram zijn de aanwezigheid van ischemische veranderingen in de wand van de linkerventrikel, namelijk negatieve of bifasische T-golven, evenals elevatie of depressie van het ST-segment. Het gevaarlijkste teken van acute hypoxie is de aanwezigheid van een pathologische (diepe en brede) tand Q. Het uiterlijk van zo'n tand duidt erop dat hypoxie van het linker ventrikelmyocard leidt tot de ontwikkeling van een acuut transmuraal (uitgebreid) myocardiaal infarct.

verschillende vormen en gradaties van ischemische ECG-veranderingen

Echografie van het hart kan ook tekenen van hypoxie vertonen die myocardischemie kunnen veroorzaken. Volgens de resultaten van echografie in dit geval zullen zones van lokale schending van contractiliteit worden geïdentificeerd (hypokinesie of akinesia).

Hoe acute myocardiale hypoxie behandelen?

Een juiste behandeling van hypoxische veranderingen in het myocardium wordt bepaald door de aandoening die het zuurstofgebrek in de hartspier veroorzaakte.

Bij hypoxie veroorzaakt door verzwakte openheid van de luchtwegen of pathologische veranderingen in het bloed, worden de behandelingsmethoden bepaald door de oorzaak weg te nemen om verdere progressie van onomkeerbare veranderingen in het myocardium te voorkomen. Nadat de patiënt uit het vuur is getrokken, uit het water is of de luchtwegen zijn vrijgegeven en nadat het bloeden is gestopt, wordt op de intensive careafdeling een spoedopname uitgevoerd. De patiënt wordt daar gecontroleerd, hardware kunstmatige beademing van de longen met zuurstoftoevoer wordt uitgevoerd om post-hypoxische veranderingen in de hersenen en andere vitale organen te voorkomen. Volgens indicaties (voor bloedverlies of vergiftiging), wordt detoxificatietherapie uitgevoerd door intraveneuze toediening van plasmavervangingsoplossingen, evenals bloedtransfusie.

Bij acute hypoxie, die leidde tot de ontwikkeling van een hartinfarct, wordt de behandeling uitgevoerd onder condities van de cardio-reanimatieafdeling. Trombolyse wordt uitgevoerd (thrombus-dissolutie in de kransslagader met behulp van streptokinase of andere soortgelijke enzymen), de toediening van heparine om verhoogde trombusvorming te voorkomen. Als het personeel en de instrumentele apparatuur van het ziekenhuis dit toestaan, ondergaat de patiënt coronaire angiografie (CAG) gevolgd door stenting van de kransslagader of CABG (aortocoronaire bypass-operatie).

Chronische myocardiale hypoxie

Chronische hypoxische veranderingen in de hartspier kunnen lang duren, gedurende vele maanden en jaren, en veroorzaken slechts minimale symptomen en kunnen vaak moeilijk te diagnosticeren zijn met behulp van standaard onderzoeksmethoden.

Wat kan hypoxische veranderingen in het hart veroorzaken?

De belangrijkste factoren die kunnen leiden tot chronisch zuurstofgebrek in de hartspier en matige myocardiale hypoxie kunnen worden gegroepeerd in dezelfde groepen als bij acute hypoxie:

  • Exogene factoren beginnen te werken wanneer een persoon lange tijd in ongunstige omstandigheden verkeert - roken, werken in werkplaatsen en mijnen, frequent duiken door duikers naar grote diepten, frequent en lang klimmen naar grote hoogten (omstandigheden van hoge bergen). Vanwege het feit dat de lucht in de omgeving minder zuurstof bevat, ontwikkelt een persoon geleidelijk zuurstofverbranding van de hartspier.
  • Ziekten van het broncho-pulmonaire systeem - bronchiale astma met frequente aanvallen van bronchospasmen, bronchiëctasie, cystische fibrose, chronische bronchitis, vooral veroorzaakt door blootstelling aan beroepsrisico's (stoffige bronchitis). Deze ziekten leiden tot een verstoorde ademhalingsfunctie, die op de lange termijn gemengde cardiopulmonale insufficiëntie ("long" hart) veroorzaakt.
  • Chronische anemie met een laag gehalte aan hemoglobine in het bloed, waarbij hypoxie niet alleen wordt ervaren door de hartspier, maar ook door andere organen en weefsels.
  • Coronaire hartziekte veroorzaakt door atherosclerotische laesies van de kransslagaders.
  • Gemengde factoren.

Zijn er specifieke symptomen van chronische hypoxie?

De klinische symptomen van chronische zuurstofgebrek zijn niet strikt specifiek. Maar de arts, die aandacht heeft geschonken aan de volgende symptomen, kan aannemen dat biochemische processen worden verstoord in de hartspier. Deze omvatten:

  1. Ernstige vermoeidheid, onvermogen tot langdurige lichamelijke activiteit,
  2. Gedwongen stopzetting van mentaal of fysiek werk als gevolg van snelle uitputting,
  3. Het optreden van dyspneuaanvallen, veroorzaakt door inspanning,
  4. Het gevoel van verstoring van het hart, dat kan worden veroorzaakt door atriale of ventriculaire extrasystole, tachycardie, atriale fibrillatie,
  5. Duizeligheid, flauwvallen als gevolg van verminderde contractiliteit en cardiale output, resulterend in verminderde bloedtoevoer naar de hersenen,
  6. Constante slaperigheid.

Diagnose van myocardiale hypoxie

  • Pulsoximetrie Dit is een onderzoek naar het percentage zuurstof in het bloed met behulp van een speciaal draagbaar apparaat dat wordt gedragen op de index of ringvinger van de patiënt. Normaal gesproken is het zuurstofgehalte in het bloed (verzadiging) niet minder dan 95%. In geval van verlaging van de verzadiging, is het noodzakelijk om de patiënt verder te onderzoeken en de oorzaak vast te stellen.
  • Een ECG is een routinemethode voor het onderzoeken van patiënten met of zonder klachten. Op een cardiogram bij patiënten met de bovengenoemde klachten, episodes van tachycardie of sinustachyaritmie, een verandering in de vorm van de P-golf (met de pathologie van het broncho-pulmonaire systeem), kunnen tekenen van myocardiale ischemie worden gedetecteerd. Deze elektrocardiografische veranderingen kunnen indirect duiden op myocardiale hypoxie, omdat er geen duidelijke criteria zijn.

ECG-veranderingen tijdens hypoxie op de achtergrond van CHD

Alleen door de klachten en de resultaten van het onderzoek van de patiënt zorgvuldig te onderzoeken, en door mogelijke oorzakelijke factoren te analyseren, kan de arts een idee krijgen van de oorzaken van de hypocardie van het hart in een bepaalde patiënt en welke stappen in de behandeling moeten worden genomen.

Behandeling van myocardiale hypoxie

De belangrijkste focus bij de behandeling van hypoxische veranderingen in het hart naast het elimineren van de oorzaak, is het gebruik van geneesmiddelen met antioxiderende en antihypoxante eigenschappen. Het werkingsmechanisme van deze groep geneesmiddelen is om de biochemische oxidatieprocessen op het niveau van intracellulaire structuren te beïnvloeden, evenals om de activiteit van bepaalde enzymen (bijvoorbeeld superoxide dismutase) die betrokken zijn bij oxidatiereacties te onderdrukken of te versterken. Bovendien hebben antihypoxanten een positief effect op celmembranen, waardoor hun vloeibaarheid toeneemt, waardoor processen van zuurstofmoleculen die de cel binnenkomen worden verbeterd.

De meest voorgeschreven medicijnen zijn:

  1. Meksidol. Het werkingsmechanisme is om lipideperoxidatie (LPO) te remmen, waardoor de hoeveelheid schadelijke producten van deze reacties wordt verminderd. Het medicijn wordt niet alleen voorgeschreven bij chronische, maar ook bij acute vormen van myocardiale hypoxie, waaronder vanaf de eerste dag van een acute hartaanval of beroerte. Mexidol wordt gedurende de eerste twee weken intraveneus of intramusculair toegediend, in een dosering van maximaal 1200 mg per dag.
  2. Aktovegin. Het medicijn is een bloedafname van hemocyten met droge deeiwitten. Het werkingsmechanisme is om deel te nemen aan intracellulaire reacties, waardoor de consumptie en het gebruik van zuurstof door cellen wordt verbeterd, wat vooral belangrijk is bij ischemische aandoeningen. Het wordt voorgeschreven voor een 5-10-daagse kuur in de vorm van intraveneuze injecties of infusies (één ampul bevat 40 mg / ml), met de daaropvolgende overgang naar tabletpreparaten gedurende 2-4 weken (één tablet bevat 200 mg van de werkzame stof).
  3. Mildronaat, waarvan het werkingsmechanisme vergelijkbaar is met eerdere preparaten, bevat een structureel analoog van een stof die normaal in de cellen aanwezig is - meldonium dihydraat. Het is geïndiceerd voor acute hartaanvallen en voor chronische hypoxie intraveneus gedurende 5-10 dagen (500 mg / 5 ml in een ampul) en vervolgens in capsules gedurende een periode van 4-6 weken (500 mg in een capsule).
  4. Preductaal beïnvloedt het transport van het belangrijkste energiesubstraat in de cellen van de hartspier - ATP. Het medicijn wordt alleen in tabletvorm gedurende een lange tijd (minstens 1-2 maanden) voorgeschreven om chronische hypocardiale hypoxie te behandelen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 35 mg en capsules met een gemodificeerde afgifte van 80 mg per capsule.

De vraag van de benoeming van een medicijn wordt alleen door de behandelende arts beslist na het onderzoek en een zorgvuldig onderzoek van de patiënt.

Lees Meer Over De Vaten