Symptomen van een hartinfarct, de eerste tekenen

Myocardiaal infarct is een noodsituatie, meestal veroorzaakt door trombose van de kransslagader. Het risico van overlijden is bijzonder groot in de eerste 2 uur na het begin. Meestal ontwikkelt bij mannen van 40 tot 60 jaar. Bij vrouwen komen symptomen van een hartaanval ongeveer anderhalf tot twee keer minder voor.

Tijdens een hartinfarct is de bloedtoevoer naar een specifiek deel van het hart sterk verzwakt of stopt helemaal. Tegelijkertijd sterft het aangetaste deel van de spier af, dat wil zeggen dat de necrose zich ontwikkelt. Celdood begint na 20-40 minuten na het stoppen van de bloedstroom.

Myocardinfarct, eerste hulp waarvoor in de eerste minuten van de symptomen die op deze aandoening duiden moet worden verstrekt, kan vervolgens een positieve uitkomst voor deze ziekte bepalen. Tegenwoordig blijft deze pathologie een van de belangrijkste doodsoorzaken door hart- en vaatziekten.

Oorzaken van een hartinfarct

Bij een hartinfarct is een van de coronaire bloedvaten verstopt met een trombus. Dit start het proces van onomkeerbare veranderingen in de cellen en na 3-6 uur na het begin van de occlusie sterft de hartspier in dit gebied.

De ziekte kan optreden op de achtergrond van ischemische hartziekte, arteriële hypertensie, evenals bij atherosclerose. De belangrijkste redenen die bijdragen aan het optreden van een hartinfarct zijn: te veel eten, ongezond voedsel, overtollig vet in voedsel van dieren, onvoldoende lichaamsbeweging, hypertensie, slechte gewoonten.

Afhankelijk van de grootte van het overledene gebied, wordt een groot en klein focaal infarct geïsoleerd. Als necrose de volledige dikte van het myocardium vangt, wordt dit transmuraal genoemd.

Hartaanval symptomen

Het belangrijkste symptoom van een hartinfarct bij mannen en vrouwen is ernstige pijn op de borst. De pijn is zo ernstig dat de wil van de patiënt volledig is verlamd. Een persoon heeft een gedachte over de naderende dood.

De eerste tekenen van een hartaanval:

  1. Stikken achter de borst is een van de eerste tekenen van een hartaanval. Deze pijn is erg scherp en lijkt op een messenstoot. Het kan meer dan 30 minuten duren, soms urenlang. De pijn is in staat om te geven in de nek, arm, rug en schouderblad gebied. Het kan ook niet alleen constant zijn, maar ook af en toe.
  2. Angst voor de dood. Dit onaangename gevoel is eigenlijk niet zo'n slecht teken, omdat het een normale toon van het centrale zenuwstelsel aangeeft.
  3. Dyspnoe, bleekheid, flauwvallen. Symptomen komen voort uit het feit dat het hart niet in staat is om actief bloed naar de longen te duwen, waar het verzadigd is met zuurstof. De hersenen proberen dit te compenseren door het uitzenden van ademhalingssignalen.
  4. Een ander belangrijk kenmerk van een hartinfarct is de afwezigheid van een afname of beëindiging van pijn in rust of bij het nemen van nitroglycerine (zelfs herhaald).

Niet altijd manifesteert de ziekte zich in zo'n klassiek beeld. Atypische symptomen van een hartinfarct kunnen bijvoorbeeld worden waargenomen, in plaats van pijn op de borst kan een persoon eenvoudig ongemak en onderbrekingen in het hart ervaren, pijn kan geheel afwezig zijn, maar buikpijn en kortademigheid (dyspnoe) kunnen aanwezig zijn - deze foto is atypisch, het is vooral moeilijk in de diagnose.

De belangrijkste verschillen tussen pijn bij hartinfarct en angina zijn:

  • sterke pijnintensiteit;
  • duur meer dan 15 minuten;
  • pijn stopt niet na het innemen van nitroglycerine.

Hartaanval symptomen bij vrouwen

Bij vrouwen is de pijn tijdens een aanval gelokaliseerd in de bovenbuik, rug, nek, kaak. Het komt voor dat een hartaanval erg lijkt op maagzuur. Heel vaak lijkt een vrouw eerst zwak, misselijk, alleen daarna is er pijn. Dit soort symptomen van een hartinfarct wekken bij vrouwen vaak geen verdenking op, dus bestaat het risico dat een ernstige ziekte wordt genegeerd.

Symptomen van een hartinfarct bij mannen komen dichter bij de klassieke set, wat een snellere diagnose mogelijk maakt.

Myocardiaal infarct: eerste hulp

In het bijzijn van deze borden moet dringend een ambulance worden gebeld en moet vóór haar aankomst, met een pauze van 15 minuten, nitroglycerinetabletten worden ingenomen in een dosering van 0,5 mg, maar niet meer dan driemaal, om een ​​scherpe drukval te voorkomen. Nitroglycerine kan alleen worden toegediend bij normale drukindicatoren, bij lage bloeddruk is het gecontra-indiceerd. Het is ook de moeite waard om een ​​aspirine-pil te kauwen met een dosering van 150-250 mg.

De patiënt moet zo worden geplaatst dat het bovenste deel van het lichaam iets hoger is dan het onderste gedeelte, waardoor de belasting van het hart wordt verminderd. Kleding losknopen of uittrekken en frisse lucht aanvoeren om verstikking te voorkomen.

Als er geen pols is, moeten de ademhaling en het bewustzijn van de patiënt op de vloer worden gelegd en moeten er onmiddellijk reanimatiemaatregelen worden genomen, zoals kunstmatige beademing en indirecte hartmassage.

het voorkomen

  1. Moet stoppen met roken. Rokers sterven tweemaal zo vaak aan hartaanvallen.
  2. Als blijkt dat cholesterol hoger is dan normaal, is het beter om dierlijke vetten te beperken, die overvloedig aanwezig zijn in boter, eigeel, kaas, vet, lever. Liever fruit en groenten. Melk en kwark moeten worden afgeroomd. Nuttige vis, kip.
  3. De ontwikkeling van een hartaanval draagt ​​bij aan hoge bloeddruk. Bestrijding van hypertensie, kunt u een hartaanval voorkomen.
  4. Overgewicht verhoogt de belasting van het hart - breng het terug naar normaal.

Gevolgen van een hartinfarct

De gevolgen van een hartinfarct komen vooral voor bij uitgebreide en diepe (transmurale) schade aan de hartspier.

  • aritmie is de meest voorkomende complicatie van een hartinfarct;
  • hartfalen;
  • hypertensie;
  • hartaneurisma, interventriculaire septumruptuur;
  • terugkerende (constant terugkerende) pijnsyndroom komt voor bij ongeveer 1/3 van de patiënten met een hartinfarct.
  • dressler-syndroom.

Myocardinfarct

Myocardiaal infarct is een centrum van ischemische necrose van de hartspier, die zich ontwikkelt als gevolg van een acute schending van de coronaire circulatie. Het wordt klinisch gemanifesteerd door brandende, drukkende of knellende pijnen achter het borstbeen, zich uitstrekkend naar de linkerhand, sleutelbeen, schouderblad, kaak, kortademigheid, angst, koud zweet. Het ontwikkelde hartinfarct dient als een indicatie voor een spoedopname in een ziekenhuis bij cardiologische reanimatie. Het niet tijdig verstrekken van hulp kan fataal zijn.

Myocardinfarct

Myocardiaal infarct is een centrum van ischemische necrose van de hartspier, die zich ontwikkelt als gevolg van een acute schending van de coronaire circulatie. Het wordt klinisch gemanifesteerd door brandende, drukkende of knellende pijnen achter het borstbeen, zich uitstrekkend naar de linkerhand, sleutelbeen, schouderblad, kaak, kortademigheid, angst, koud zweet. Het ontwikkelde hartinfarct dient als een indicatie voor een spoedopname in een ziekenhuis bij cardiologische reanimatie. Het niet tijdig verstrekken van hulp kan fataal zijn.

Op de leeftijd van 40-60 jaar is een myocardiaal infarct 3-5 keer vaker waargenomen bij mannen als gevolg van eerdere (10 jaar eerder dan vrouwen) ontwikkeling van atherosclerose. Na 55-60 jaar is de incidentie van personen van beide geslachten ongeveer hetzelfde. De sterftecijfer bij hartinfarct is 30-35%. Statistisch gezien is 15-20% van de plotselinge sterfgevallen te wijten aan een hartinfarct.

Verminderde bloedtoevoer naar het myocard gedurende 15-20 minuten of meer leidt tot de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de hartspier en hartactiviteit. Acute ischemie veroorzaakt de dood van een deel van functionele spiercellen (necrose) en hun daaropvolgende vervanging door bindweefselvezels, dat wil zeggen, de vorming van een litteken na het infarct.

In het klinische verloop van een hartinfarct zijn er vijf perioden:

  • Periode 1 - preinfarct (prodromaal): een toename en toename van angina-aanvallen kan enkele uren, dagen, weken duren;
  • 2 periode - de meest acute: van de ontwikkeling van ischemie tot het verschijnen van myocardiale necrose, duurt 20 minuten tot 2 uur;
  • 3 periode - acuut: van de vorming van necrose tot myomalacia (enzymatisch smelten van necrotisch spierweefsel), duur van 2 tot 14 dagen;
  • Periode 4 - subacute: de initiële processen van de organisatie van het litteken, de ontwikkeling van granulatieweefsel op de necrotische plaats, de duur van 4-8 weken;
  • 5 periode - post-infarct: littekenrijping, myocardiale aanpassing aan nieuwe werkomstandigheden.

Oorzaken van een hartinfarct

Myocardiaal infarct is een acute vorm van coronaire hartziekte. In 97-98% van de gevallen dient een atherosclerotische laesie van de kransslagaders als basis voor de ontwikkeling van een hartinfarct, waardoor het lumen vernauwt. Vaak komt acute trombose van het getroffen gebied van het vat samen met de atherosclerose van de slagaders, waardoor een volledige of gedeeltelijke stopzetting van de bloedtoevoer naar het overeenkomstige gebied van de hartspier wordt veroorzaakt. Trombose draagt ​​bij tot verhoogde bloedviscositeit waargenomen bij patiënten met coronaire hartziekte. In sommige gevallen treedt myocardinfarct op tegen een achtergrond van spasme van de takken van de kransslagaders.

De ontwikkeling van een hartinfarct wordt bevorderd door diabetes mellitus, hypertensieve ziekte, obesitas, neuropsychische spanning, alcoholverslaving en roken. Ernstige fysieke of emotionele stress op de achtergrond van coronaire hartziekte en angina kan de ontwikkeling van een hartinfarct teweegbrengen. Vaker ontwikkelt zich een myocardiaal infarct in de linker hartkamer.

Myocardinfarct Indeling

In overeenstemming met de grootte van de focale laesies van de hartspier, wordt myocardinfarct vrijgegeven:

Het aandeel van kleine focale myocardinfarcten is goed voor ongeveer 20% van de klinische gevallen, maar vaak kunnen kleine foci van necrose in de hartspier worden getransformeerd in groot focaal myocardiaal infarct (bij 30% van de patiënten). In tegenstelling tot grote focale infarcten komen aneurysma en breuk van het hart niet voor bij kleine focale infarcten, de laatste wordt minder vaak gecompliceerd door hartfalen, ventriculaire fibrillatie en trombo-embolie.

Afhankelijk van de diepte van de necrotische laesie van de hartspier, wordt een myocardiaal infarct afgegeven:

  • transmuraal - met necrose van de gehele dikte van de spierwand van het hart (vaak groot focaal)
  • intramuraal - met necrose in de dikte van het myocardium
  • subendocardiaal - met myocardiale necrose in het gebied naast het endocardium
  • subepicardiaal - met myocardiale necrose op het gebied van contact met het epicard

Volgens de wijzigingen op het ECG zijn er:

  • "Q-infarct" - met de vorming van abnormale Q-golf, soms ventriculair QS-complex (vaak groot-focaal transmuraal myocardinfarct)
  • "Geen Q-infarct" - niet vergezeld door het uiterlijk van een Q-golf, gemanifesteerd door negatieve T-tanden (meestal kleine focale myocardinfarcten)

Volgens de topografie en afhankelijk van de nederlaag van bepaalde takken van de kransslagaders, wordt een myocardinfarct verdeeld in:

  • rechter ventrikel
  • linker ventrikel: voorste, laterale en achterste wanden, interventriculaire septum

Door de veelheid van voorkomen onderscheid hartinfarct:

  • primair
  • recurrent (ontwikkelt zich binnen 8 weken na de primaire)
  • herhaald (ontwikkelt zich 8 weken na de vorige)

Volgens de ontwikkeling van complicaties is het myocardiaal infarct verdeeld in:

  • gecompliceerd
  • ongecompliceerde
Door de aanwezigheid en lokalisatie van pijn

toewijzen vormen van myocardiaal infarct:

  1. typisch - met lokalisatie van pijn achter het sternum of in het precordiale gebied
  2. atypisch - met atypische pijnmanifestaties:
  • perifeer: linkervleugel, linkshandig, laryngopharyngeal, mandibulair, superior wervel, gastralgisch (abdominaal)
  • pijnloos: collaptoïde, astmatisch, oedemateus, aritmisch, cerebraal
  • zwak symptoom (gewist)
  • gecombineerde

In overeenstemming met de periode en dynamiek van een hartinfarct worden de volgende onderscheiden:

  • stadium van ischemie (acute periode)
  • stadium van necrose (acute periode)
  • organisatiefase (subacute periode)
  • stadium van de hersenschudding (postinfarct)

Symptomen van een hartinfarct

Preinfarctie (prodromale) periode

Ongeveer 43% van de patiënten meldt een plotselinge ontwikkeling van een hartinfarct, terwijl bij de meerderheid van de patiënten een periode van onstabiele progressieve angina pectoris van verschillende duur wordt waargenomen.

De scherpste periode

Typische gevallen van een hartinfarct worden gekenmerkt door een extreem intens pijnsyndroom met lokalisatie van pijn op de borst en bestraling in de linkerschouder, nek, tanden, oor, sleutelbeen, onderkaak, mezhlopatochnoy-zone. De aard van pijn kan samendrukken, boogvorming, branden, drukken, scherp ("dolk") zijn. Hoe groter het gebied van hartspierbeschadiging, hoe duidelijker de pijn.

Een pijnlijke aanval vindt plaats in golven (soms stijgend, dan verzwakt), het duurt 30 minuten tot enkele uren en soms dagen, niet gestopt door herhaald gebruik van nitroglycerine. De pijn is geassocieerd met ernstige zwakte, agitatie, angst, kortademigheid.

Misschien atypisch voor de meest acute periode van een hartinfarct.

Myocardinfarct - symptomen, de eerste tekenen van wat het is, de gevolgen en preventie van een hartaanval

Wat is het? Een hartaanval is een van de vormen van coronaire hartziekte, een necrose van de hartspier, veroorzaakt door een abrupte stopzetting van de coronaire bloedstroom als gevolg van coronaire hartziekte. De ziekte is de belangrijkste doodsoorzaak onder de volwassen bevolking van de ontwikkelde landen. De frequentie van het hartinfarct is rechtstreeks afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon: mannen zijn ongeveer 5 keer vaker ziek dan vrouwen en 70% van alle zieken tussen 55 en 65 jaar oud.

Wat is een hartaanval?

Een hartinfarct is een necrose van de hartspier, veroorzaakt door stoornissen in de bloedsomloop - een kritische afname van de bloedstroom door de coronaire bloedvaten.

Klinisch beeld

Wat zeggen artsen over hypertensie

Ik behandel hypertensie al vele jaren. Volgens statistieken eindigt hypertensie in 89% van de gevallen met een hartaanval of beroerte en de dood van een persoon. Ongeveer tweederde van de patiënten sterft nu binnen de eerste 5 jaar van de ziekte.

Het volgende feit is dat de druk kan worden afgebroken en noodzakelijk, maar dit geneest de ziekte zelf niet. Het enige geneesmiddel dat door het ministerie van Volksgezondheid officieel wordt aanbevolen voor de behandeling van hypertensie en door cardiologen in hun werk wordt gebruikt, is Giperium. Het medicijn beïnvloedt de oorzaak van de ziekte, waardoor het mogelijk is om hypertensie volledig te laten verdwijnen. Als onderdeel van het federale programma kan elke inwoner van de Russische Federatie het bovendien gratis krijgen.

Het risico op overlijden is vooral groot in de eerste 2 uur van zijn ontstaan ​​en neemt zeer snel af wanneer de patiënt de intensive care-eenheid betreedt en een trombus is opgelost, thrombolysis of coronaire angioplastiek genaamd.

  1. Met een uitgebreid gebied van necrose sterven de meeste patiënten, half voordat ze in het ziekenhuis aankomen. 1/3 van de overlevende patiënten sterft aan herhaalde hartaanvallen, die zich voordoen in de periode van enkele dagen tot een jaar, evenals aan de complicaties van de ziekte.
  2. Het gemiddelde sterftecijfer is ongeveer 30-35%, waarvan 15% een plotselinge hartdood is.
  3. Cardiologen merken op dat in de mannelijke bevolking een hartaanval veel vaker voorkomt, omdat in het vrouwelijk lichaam de oestrogenen het cholesterolgehalte in het bloed regelen. Als de gemiddelde leeftijd van een hartaanval ouder was dan 55-60 jaar, is deze nu relatief jonger. Gevallen van pathologie worden zelfs bij jongeren gediagnosticeerd.

Periodes van ontwikkeling

In het klinische verloop van een hartinfarct zijn er vijf perioden:

  • Periode 1 - preinfarct (prodromaal): een toename en toename van angina-aanvallen kan enkele uren, dagen, weken duren;
  • 2 periode - de meest acute: van de ontwikkeling van ischemie tot het verschijnen van myocardiale necrose, duurt 20 minuten tot 2 uur;
  • 3 periode - acuut: van de vorming van necrose tot myomalacia (enzymatisch smelten van necrotisch spierweefsel), duur van 2 tot 14 dagen;
  • Periode 4 - subacute: de initiële processen van de organisatie van het litteken, de ontwikkeling van granulatieweefsel op de necrotische plaats, de duur van 4-8 weken;
  • 5 periode - post-infarct: littekenrijping, myocardiale aanpassing aan nieuwe werkomstandigheden.

Het is belangrijk om te onthouden: als de pijn in het hart je tien tot twintig minuten, en zelfs minder dan een half uur, hindert en niet verdwijnt na het innemen van nitraten, moet je de pijn niet verdragen, je moet de eerste hulp inroepen!

classificatie

Als we kijken naar de stadia van de ziekte, onderscheiden ze zich door vier, die elk worden gekenmerkt door hun eigen kenmerken. De grootte van het getroffen gebied wordt ook meegenomen in de classificatie. onderscheiden:

Wees voorzichtig

Hypertensie (drukstoten) - doodt een patiënt in een droom in 89% van de gevallen!

We haasten ons u te waarschuwen, de meeste medicijnen tegen hypertensie en normalisering van de druk - dit is een complete misleiding van marketeers die honderden procent bedriegen met geneesmiddelen waarvan de effectiviteit nul is.

De apotheekmaffia verdient enorm veel geld om zieke mensen te misleiden.

Maar wat te doen? Hoe te behandelen als er overal bedrog is? MD Belyaev Andrei Sergeevich voerde zijn eigen onderzoek uit en vond een uitweg uit deze situatie. In dit artikel over de wetteloosheid van apotheken, vertelde Andrei Sergejevich ook hoe de dood als gevolg van een ziek hart en drukstoten gratis kan worden voorkomen! Lees het artikel op de officiële website van het Centrum voor Gezondheid en Cardiologie van de Russische Federatie op de link.

  • Groot-focaal infarct, wanneer weefselnecrose de gehele dikte van het myocardium vangt.
  • Klein brandpunt, beïnvloed een klein deel.

Op locatie zijn er:

  • Hartaanval van de rechterkamer.
  • Linkerventrikel.
  • Interventriculaire septum.
  • Zijmuur.
  • Achtermuur.
  • Voorste muur van het ventrikel.

Een hartaanval kan voorkomen met en zonder complicaties, dus cardiologen scheiden:

  • Gecompliceerde hartaanval.
  • Ongecompliceerd.

Door de veelheid van ontwikkeling:

  • primair
  • terugkerende (ontstaan ​​tot twee maanden na het primaire infarct);
  • herhaald (treedt op na twee of meer maanden na de primaire).

Door localisatie van pijnsyndroom:

  • typische vorm (met retrosternale pijnlocatie);
  • atypische vormen van hartinfarct (alle andere vormen zijn abdominaal, cerebraal, astmatisch, pijnloos, aritmisch).

Er zijn 3 hoofdperioden van een hartaanval.

Tijdens een hartinfarct zijn er drie hoofdperioden. De duur van elk van de hangt af van het gebied van de laesie, de functionaliteit van de bloedvaten die de hartspier voeden, verwante complicaties, de juistheid van therapeutische maatregelen, naleving door de patiënt van de aanbevolen behandelingen.

Verhalen van onze lezers

Versloeg hypertensie thuis. Het is een maand geleden dat ik de druksprongen ben vergeten. Oh, hoeveel heb ik alles geprobeerd - niets hielp. Hoe vaak ging ik naar de kliniek, maar ik kreeg keer op keer nutteloze medicijnen voorgeschreven en toen ik terugkwam, haalden de dokters gewoon mijn schouders op. Eindelijk, ik heb de druk overwonnen en dit allemaal dankzij dit artikel. Iedereen die problemen heeft met druk - lees zeker!

Lees het volledige artikel >>>

De eerste tekenen van een hartaanval bij volwassenen

Sommigen zijn bekend met een dergelijke ziekte als een hartaanval - de symptomen, de eerste tekenen ervan kunnen niet worden verward met andere ziekten. Bij deze ziekte wordt de hartspier aangetast, vaak wordt deze veroorzaakt door een schending van de bloedtoevoer als gevolg van de blokkering van atherosclerotische plaques van een van de hartslagaders. De aangetaste spier sterft en necrose ontwikkelt zich. Cellen beginnen 20 minuten na het stoppen van de bloedstroom te sterven.

Je zou de eerste tekenen van een hartinfarct moeten leren en onthouden:

  1. het borstbeen en het hart beginnen slecht te kwetsen, misschien - het hele oppervlak van de borst, de pijn drukt, kan worden gegeven aan de linkerarm, rug, schouderblad, kaak;
  2. pijn houdt meer dan 20-30 minuten aan, is terugkerend, dat wil zeggen, komt terug in de natuur (verdwijnt dan, verdwijnt dan weer);
  3. pijnen worden niet verlicht door nitroglycerine;
  4. lichaam (voorhoofd, borst, rug) rijkelijk bedekt met koud, kleverig zweet;
  5. er is een gevoel van "gebrek aan lucht" (een persoon begint te stikken, en als gevolg daarvan - tot paniek);
  6. een scherpe zwakte wordt gevoeld (het is moeilijk om een ​​hand op te steken, te lui om een ​​pil te drinken, er is een verlangen om te gaan liggen zonder te stijgen).

Als iemand aanwezig is in geval van ongesteldheid, ten minste één, en meer nog een paar van deze symptomen, betekent dit dat er een vermoeden is van een hartinfarct! Het is dringend om nul-drie te noemen, beschrijf deze symptomen en wacht op de brigade van artsen!

redenen

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van een hartinfarct is een schending van de bloedstroom in de kransslagaders, die de hartspier voorziet van bloed en, bijgevolg, van zuurstof.

Meestal gebeurt deze schending tegen de achtergrond van atherosclerose van de slagaders, waarbij atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten vormen.

Als zich een hartaanval ontwikkelt, kunnen de oorzaken verschillen, maar het belangrijkste is het stoppen van de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hartspier. Dit gebeurt meestal als gevolg van:

  • Atherosclerose van de kransslagaders, waardoor de wanden van de bloedvaten hun elasticiteit verliezen, wordt het lumen vernauwd door atherosclerotische plaques.
  • Spasmen van de coronaire vaten, die kunnen optreden op de achtergrond van stress, bijvoorbeeld, of de effecten van andere externe factoren.
  • Trombose van de slagaders, als de plaque loskomt en met de bloedstroom naar het hart wordt gebracht.

Meestal treft een hartaanval mensen die lijden aan een gebrek aan fysieke activiteit tegen de achtergrond van psycho-emotionele overbelasting. Maar hij kan mensen met goede lichamelijke conditie doden, zelfs jonge kinderen.

De belangrijkste redenen die bijdragen aan het optreden van een hartinfarct zijn:

  • te veel eten, ongezond eten, teveel aan voedsel van dierlijke vetten;
  • gebrek aan fysieke activiteit
  • hypertensie,
  • slechte gewoonten.

De kans op het ontwikkelen van een hartaanval bij mensen die een zittende levensstijl leiden is meerdere malen groter dan die van fysiek actieve mensen.

Symptomen van een hartinfarct bij volwassenen

De symptomen van een hartinfarct zijn behoorlijk karakteristiek en laten het in de regel toe om het met een hoge waarschijnlijkheid te vermoeden, zelfs in de periode vóór het infarct van de ontwikkeling van de ziekte. Patiënten ervaren dus langere en intensere pijn op de borst die erger is om te behandelen met nitroglycerine en soms verdwijnen ze helemaal niet.

U kunt kortademigheid, zweten, een verscheidenheid aan aritmieën en zelfs misselijkheid ervaren. Tegelijkertijd lijden patiënten nog harder aan fysieke inspanning.

In tegenstelling tot een aanval van stenocardia, duurt pijn in het hartinfarct meer dan 30 minuten en stopt niet bij rust of herhaalde toediening van nitroglycerine.

Opgemerkt moet worden dat zelfs in die gevallen waarin een pijnlijke aanval meer dan 15 minuten duurt en de genomen maatregelen niet effectief zijn, het noodzakelijk is om onmiddellijk de ambulancebrigade te bellen.

Wat zijn de symptomen van een hartinfarct in de acute periode? Een typisch pathologiepad omvat het volgende symptoomcomplex:

  • Ernstige pijn in de borst - piercing, snijden, steken, boogvorming, branden
  • Bestraling van pijn in de nek, linkerschouder, arm, sleutelbeen, oor, kaak, tussen de schouderbladen
  • Angst voor de dood, paniek
  • Kortademigheid
  • Zwakte, soms verlies van bewustzijn
  • Pallor, koud zweet
  • Blauwe nasolabiale driehoek
  • Toename van druk, dan - zijn val
  • Aritmie, tachycardie

Atypische vormen van een hartinfarct:

  • Abdominale. Symptomen bootsen een chirurgische ziekte van de buikholte na - buikpijn, zwelling, misselijkheid, kwijlen verschijnen.
  • Astma-aanval. Gekenmerkt door kortademigheid, schending van de uitademing, acrocyanosis (blauwe lippen, randen van oorschelpen, nagels).
  • Cerebral. Hersenstoornissen komen op de eerste plaats - duizeligheid, verwarring, hoofdpijn.
  • Aritmische. Er zijn aanvallen van verhoogde hartslag, buitengewone contracties (extrasystoles).
  • Edematische vorm. Perifere weke delen zwelling ontwikkelt zich.

Bij atypische vormen van een hartinfarct kan de pijn veel minder uitgesproken zijn dan bij normaal, er is een pijnloos verloop van de ziekte.

Als er symptomen zijn, moet dringend een ambulance worden gebeld. Nitroglycerinetabletten (0,5 mg) kunnen worden ingenomen met een interval van 15 minuten vóór haar aankomst, maar niet meer dan drie keer zodat er geen scherpe drukdaling optreedt. Risico's zijn vooral oudere mensen, actieve rokers.

diagnostiek

Met symptomen die lijken op een hartinfarct, moet u een ambulance bellen. Een patiënt met een hartaanval wordt behandeld door een cardioloog, hij voert ook revalidatie en follow-up uit na een ziekte. Als stenten of rangeren nodig is, worden deze uitgevoerd door een hartchirurg.

Bij onderzoek van de patiënt, bleekheid van de huid, tekenen van zweten zijn merkbaar, cyanose (cyanose) is mogelijk.

Veel informatie zal worden gegeven door dergelijke methoden van objectief onderzoek zoals palpatie (palpatie) en auscultatie (luisteren). Dus, palpatie kan onthullen:

  • Pulsatie in het gebied van de harttop, de precordiale zone;
  • Verhoogde hartslag tot 90 - 100 slagen per minuut.

Na de aankomst van de ambulance voert de patiënt in de regel een urgent elektrocardiogram uit, volgens hetwelk het mogelijk is om de ontwikkeling van een hartaanval te bepalen. Tegelijkertijd verzamelen artsen anamnese, analyseren het tijdstip van het begin van de aanval, de duur, de intensiteit van de pijn, de lokalisatie, bestraling, enz.

Bovendien kunnen indirecte tekenen van een hartaanval een acute blokkade van de bundel van de His-bundel zijn. Ook is de diagnose van een hartinfarct gebaseerd op de detectie van markers van schade aan het spierweefsel van het hart.

Tegenwoordig kan de meest overtuigende (expliciete) marker van dit type worden beschouwd als de indicator van troponine in het bloed, die aanzienlijk zal worden verhoogd bij het begin van de beschreven pathologie.

Troponineniveaus kunnen sterk stijgen in de eerste vijf uur na het begin van een hartaanval en kunnen dat maximaal twaalf dagen blijven. Voor het detecteren van de pathologie die wordt overwogen, kunnen artsen bovendien echocardiografie voorschrijven.

De belangrijkste diagnostische tekenen van een hartinfarct zijn de volgende:

  • langdurig pijnsyndroom (meer dan 30 minuten), dat niet wordt geremd door nitroglycerine;
  • karakteristieke veranderingen op het elektrocardiogram;
  • veranderingen in de algemene bloedtest: verhoogde ESR, leukocytose;
  • abnormale biochemische parameters (het verschijnen van C-reactief proteïne, verhoogde niveaus van fibrinogeen, siaalzuren);
  • de aanwezigheid in het bloed van markers van myocardiale celdood (ck, LDH, troponine).

Differentiële diagnose van de typische vorm van de ziekte levert geen problemen op.

Eerste hulp bij een hartaanval

Spoedeisende medische zorg voor een hartinfarct omvat:

1. Ga zitten of leg de persoon in een comfortabele positie, bevrijd zijn torso van strakke kleding. Zorg voor vrije toegang tot de lucht.

2. Laat het slachtoffer de volgende remedies drinken:

  • pil "Nitroglycerine", met sterke aanvallen van 2 stuks;
  • druppels "Corvalol" - 30-40 druppels;
  • Acetylsalicylzuur tablet ("aspirine").

Deze fondsen helpen om een ​​aanval van een hartaanval te verlichten, evenals een aantal mogelijke complicaties te minimaliseren. Bovendien voorkomt aspirine de vorming van nieuwe bloedstolsels in de bloedvaten.

behandeling

Bij een hartinfarct is een ziekenhuisopname voor cardiologische reanimatie geïndiceerd. In de acute periode wordt de patiënt bedrust en mentale rust, fractionele voeding, beperkt in volume en calorische inhoud voorgeschreven. In de subacute periode wordt de patiënt overgebracht van reanimatie naar de afdeling cardiologie, waar de behandeling van een hartinfarct wordt voortgezet en het regime geleidelijk wordt uitgebreid.

medicijnen

Bij een acute aanval wordt de patiënt noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis geplaatst. Om de bloedtoevoer naar de laesie te hervatten in geval van een hartinfarct, wordt trombolytische therapie voorgeschreven. Dankzij trombolyse lossen plaques in de slagaders van het myocardium op en wordt de bloedstroom hersteld. Hun ontvangst is wenselijk om te beginnen in de eerste 6 uur na een hartinfarct. Dit minimaliseert het risico op nadelige gevolgen van de ziekte.

Tactiek van behandeling en eerste hulp tijdens een aanval:

  • heparine;
  • aspirine;
  • Plavix;
  • prasugrel;
  • fraxiparine;
  • alteplase;
  • Streptokinase.

Voor anesthesie benoemd:

  • Promedolum;
  • morfine;
  • Fentanyl met droperidol.

Na het einde van de klinische behandeling moet de patiënt doorgaan met de behandeling met geneesmiddelen. Het is noodzakelijk voor:

  • behoud van een laag cholesterolgehalte in het bloed;
  • herstel van bloeddrukindicatoren;
  • preventie van bloedstolsels;
  • oedeem bestrijden;
  • herstel van de normale bloedsuikerspiegel.

De lijst met medicijnen is individueel voor elke persoon, afhankelijk van de uitgestrektheid van het hartinfarct en het aanvankelijke niveau van gezondheid. In dit geval moet de patiënt worden geïnformeerd over de dosering van alle voorgeschreven geneesmiddelen en hun bijwerkingen.

eten

Dieet voor een hartinfarct is gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht en dus het lage caloriegehalte. Uitgesloten producten met een hoog gehalte aan purines, omdat ze het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem stimuleren, wat leidt tot een verminderde bloedcirculatie en nierfunctie en de toestand van de patiënt verergert.

Lijst met verboden producten na een hartaanval:

  • brood en meelproducten: vers brood, muffins, gebak van verschillende soorten deeg, pasta;
  • vet vlees en vis, rijke bouillons en soepen daarvan, allerlei soorten gevogelte, behalve kip, gebakken en gegrild vlees;
  • reuzel, spijsoliën, slachtafval, koude snacks (zoutgehalte en gerookt vlees, kaviaar), stoofpot;
  • ingeblikt voedsel, worstjes, gezouten en gepekelde groenten en champignons;
  • eierdooiers;
  • zoetwaren met vetcrème, suiker is beperkt;
  • bonen, spinazie, kool, radijs, radijs, ui, knoflook, zuring;
  • vette zuivelproducten (hele ongekookte melk, boter, room, vetrijke kwark, pittige, zoute en vette kazen);
  • koffie, cacao, sterke thee;
  • chocolade jam;
  • kruiderijen: mosterd, mierikswortel, peper;
  • druivensap, tomatensap, koolzuurhoudende dranken.

In de acute periode van de ziekte wordt de volgende voeding getoond:

  • pap op het water,
  • groenten- en fruitpuree,
  • gepureerde soepen
  • dranken (sappen, thee, compotes),
  • vetarm rundvlees, etc.

Beperk zout en vochtinname. Vanaf de 4e week na de aanval op een hartaanval wordt voeding voorgeschreven die verrijkt is met kalium Een dergelijk sporenelement kan de uitstroom van alle overtollige vloeistof uit het lichaam aanzienlijk verbeteren, waardoor het reducerende vermogen van het myocardium toeneemt. Voedingsmiddelen rijk aan kalium: pruimen, gedroogde abrikozen, dadels.

Chirurgische behandeling

Naast medicamenteuze therapie worden soms chirurgische methoden gebruikt om een ​​hartaanval en de complicaties ervan te behandelen. Dergelijke maatregelen worden toegepast onder speciale indicaties.

  • chirurgie is een minimaal invasieve manier om de bloedstroom te herstellen;
  • de techniek is vergelijkbaar met coronaire angiografie;
  • een trombus wordt geëlimineerd door een speciale sonde in het vat te brengen, die wordt toegevoerd aan de occlusieplaats.
  • dit is een complexe openhartoperatie;
  • voor kunstmatig onderhoud van de bloedcirculatie is het speciale apparaat aangesloten;
  • de techniek wordt gebruikt in de latere stadia van de ziekte (in de periode na het infarct).
  • de techniek wordt gebruikt bij de vorming van aneurysma's na het infarct - een toestand die dreigt te scheuren en hevig bloeden;
  • de operatie wordt pas uitgevoerd na volledig herstel van de patiënt.
  • Dit apparaat, dat het automatisme van het sinushoofdstel onderdrukt en de normale hartslag instelt.

Rehabilitatie na een hartaanval

Na een hartinfarct bevelen cardiologen het volgende aan:

  • Vermijd werk waarbij zware voorwerpen worden verplaatst.
  • Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan fysiotherapie. Nuttig zal zijn wandelen, fietsen. Toegestaan ​​om te zwemmen en te dansen.
  • Over slechte gewoonten moet voor altijd worden vergeten. Koffie moet tot een minimum worden beperkt.
  • Verplichte toestand - een dieet. Het dieet moet bestaan ​​uit vezels en groenten, fruit en zuivelproducten, evenals vis.
  • Het is belangrijk om de druk constant te meten terwijl u het suikergehalte bewaakt.
  • Je kunt niet lang in de zon blijven.
  • Als er extra kilo's zijn, probeer dan om het gewicht weer normaal te maken.

Prognose voor het leven

Wat de prognoses betreft, deze zijn rechtstreeks afhankelijk van de mate van beschadiging van de hartspier en van de tijdigheid en kwaliteit van spoedeisende hulp. Zelfs als er geen ernstige complicaties zijn na een acute hartaanval, kan absoluut herstel niet worden gegarandeerd. Als het gebied van hartspierbeschadiging groot is, kan het niet volledig herstellen.

In de toekomst zal de persoon last hebben van problemen van het cardiovasculaire systeem. Dit vereist voortdurend toezicht door een cardioloog. Volgens statistieken, in het jaar na de aanval, treedt terugval op in 20-40% van de gevallen. Om dit te voorkomen, moet u zorgvuldig alle gevestigde aanbevelingen van een specialist volgen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen gericht op de preventie van een hartinfarct omvatten de eliminatie van risicofactoren, correctie van voeding en fysieke activiteit.

Gewoonlijk omvat preventie de volgende stappen:

  • Uitsluiting van het dieet van voedingsmiddelen rijk aan zout, kant-en-klare gerechten, blikworsten. Uitgesloten vette voedingsmiddelen, gefrituurd voedsel.
  • Verhoogde fysieke activiteit. Het helpt het transport van zuurstof door het hele lichaam te verbeteren, wat zuurstofverbranding en weefselnecrose voorkomt.
  • Weigering van slechte gewoonten: volledige stopzetting van roken en alcohol.
  • Toevoegen aan het dieet van vers fruit en groenten, granen, voedsel met veel vezels. De voorkeur gaat uit naar gestoomde of gebakken voedingsmiddelen.

De gevolgen van een hartaanval op een persoon

De gevolgen van een hartinfarct beïnvloeden altijd de toestand van het hele organisme. Natuurlijk hangt het af van hoe groot de schade aan het hart is.

Het is uiterst zeldzaam dat een dergelijke vreselijke ziekte zonder een spoor overgaat, in de meeste gevallen de gevolgen van een hartaanval, in de vorm van complicaties, de levensverwachting aanzienlijk verminderen.

De meest voorkomende complicaties zijn de volgende:

  • cardiogene shock;
  • acuut cardiovasculair falen;
  • hartfalen;
  • hart aneurysma;
  • hartritmestoornissen;
  • vroege postinfarct angina;

Sterfte tijdens een hartinfarct is 10-12%, terwijl andere statistici erop wijzen dat slechts de helft van de gewonden de medische faciliteit bereikt, maar zelfs als de persoon overleeft, blijft het litteken de rest van zijn leven op de plaats van overlijden van het hartweefsel. Daarom is het niet verrassend dat veel mensen die een hartaanval hebben gehad, gehandicapt raken.

Wees gezond en kijk constant naar je welzijn. In geval van afwijzing en het optreden van onaangename symptomen, neem dan contact op met uw cardioloog voor een diagnose!

Trek conclusies

Hartaanvallen en beroertes zijn goed voor bijna 70% van alle sterfgevallen in de wereld. Zeven van de tien mensen sterven door verstopping van de slagaders van het hart of de hersenen.

Vooral angstaanjagend is het feit dat veel mensen zelfs niet vermoeden dat ze hypertensie hebben. En ze missen de gelegenheid om iets te repareren, simpelweg dooming zichzelf dood.

  • hoofdpijn
  • cardiopalmus
  • Zwarte stippen voor ogen (vliegen)
  • Apathie, prikkelbaarheid, slaperigheid
  • Wazig zicht
  • zweten
  • Chronische vermoeidheid
  • Gezichtszwelling
  • Gevoelloosheid en koude rillingen
  • Druk springt
Zelfs een van deze symptomen zou je moeten afvragen. En als er twee zijn, aarzel dan niet - u hebt hoge bloeddruk.

Hoe hypertensie te behandelen, wanneer er een groot aantal medicijnen is die veel geld kosten?

De meeste medicijnen zullen geen goed doen, en sommige kunnen zelfs pijn doen! Op dit moment is Giperium het enige medicijn dat officieel door het ministerie van Volksgezondheid wordt aanbevolen voor de behandeling van hypertensie.

Voorafgaand aan het Institute of Cardiology voeren zij, samen met het ministerie van Volksgezondheid, een "geen hypertensie" -programma uit. Als onderdeel hiervan is het medicijn Giperium gratis beschikbaar voor alle inwoners van de stad en regio!

Myocardiaal infarct: oorzaken, eerste tekenen, hulp, therapie, revalidatie

Een hartinfarct is een vorm van coronaire hartziekte, een necrose van de hartspier, veroorzaakt door een abrupte stopzetting van de coronaire bloedstroom als gevolg van coronaire hartziekte.

Ziekten van het hart en de bloedvaten hebben nog steeds een leidende positie in het aantal sterfgevallen wereldwijd. Elk jaar worden miljoenen mensen geconfronteerd met bepaalde manifestaties van coronaire hartziekten - de meest voorkomende vorm van hartspierbeschadiging, die vele soorten heeft, die onveranderlijk leiden tot verstoring van de gebruikelijke manier van leven, verlies van werkvermogen en het doden van een groot aantal gevallen. Een van de meest voorkomende manifestaties van coronaire hartziekte is een hartinfarct (MI), terwijl het tegelijkertijd de meest voorkomende doodsoorzaak is voor dergelijke patiënten en ontwikkelde landen geen uitzondering.

Volgens de statistieken worden ongeveer een miljoen nieuwe gevallen van hartspierinfarct alleen in de VS geregistreerd, ongeveer een derde van de patiënten sterft en ongeveer de helft van de sterfgevallen vindt plaats binnen het eerste uur na de ontwikkeling van necrose in het myocard. Steeds vaker zijn er onder de zieken valide mensen van jonge en volwassen leeftijd, en er zijn meerdere malen meer mannen dan vrouwen, hoewel op de leeftijd van 70 dit verschil verdwijnt. Met de leeftijd neemt het aantal patiënten gestaag toe, onder meer verschijnen er steeds meer vrouwen.

Opgemerkt moet echter worden en positieve trends geassocieerd met een geleidelijke daling van de sterfte als gevolg van de opkomst van nieuwe methoden van diagnose, moderne methoden van behandeling, evenals een verhoogde aandacht voor die risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte, die we zelf kunnen voorkomen. Zo dragen de strijd tegen roken op staatsniveau, de bevordering van de basisprincipes van gezond gedrag en levensstijl, de ontwikkeling van sport, de vorming van verantwoordelijkheid met betrekking tot hun gezondheid van de bevolking duidelijk bij aan de preventie van acute vormen van IHD, waaronder een hartinfarct.

Oorzaken en risicofactoren voor een hartinfarct

Myocardiaal infarct is een necrose (dood) van een deel van de hartspier als gevolg van het volledig stoppen van de bloedstroom door de kransslagaders. De redenen voor de ontwikkeling ervan zijn bekend en beschreven. Het resultaat van verschillende onderzoeken naar het probleem van coronaire hartziekten was de identificatie van verschillende risicofactoren, waarvan sommige niet van ons afhankelijk zijn, en anderen in staat zijn iedereen uit te sluiten van hun leven.

Het is bekend dat een erfelijke predispositie een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van vele ziekten. Coronaire hartziekte is geen uitzondering. Aldus verhoogt de aanwezigheid van bloedverwanten van patiënten met coronaire hartziekte of andere manifestaties van atherosclerose het risico van een hartinfarct verschillende keren. Arteriële hypertensie, verschillende metabole stoornissen, zoals diabetes, hypercholesterolemie, zijn ook een zeer ongunstige achtergrond.

Er zijn ook zogenaamde modificeerbare factoren die bijdragen aan acute coronaire hartziekten. Met andere woorden, dit zijn aandoeningen die ofwel volledig kunnen worden geëlimineerd of waarvan de effecten aanzienlijk kunnen worden verminderd. Op dit moment is het dankzij een diep begrip van de mechanismen van ziekteontwikkeling, de opkomst van moderne methoden voor vroege diagnose en de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen mogelijk geworden om om te gaan met stoornissen van het vetmetabolisme, normale bloeddrukwaarden te handhaven en bloedsuiker te meten.

Vergeet niet dat de uitsluiting van roken, alcoholmisbruik, stress, evenals een goede fysieke vorm en het handhaven van voldoende lichaamsgewicht het risico op hart- en vaatziekten in het algemeen aanzienlijk verminderen.

Oorzaken van een hartaanval onder voorwaarden verdeeld in twee groepen:

  1. Aanzienlijke atherosclerotische veranderingen in de kransslagaders;
  2. Niet-atherosclerotische veranderingen in de kransslagaders van het hart.

Het probleem van atherosclerose vandaag de dag wordt steeds groter en is niet alleen medisch, maar ook sociaal van aard. Dit komt door de diversiteit van de vormen, waarvan de manifestaties het leven van dergelijke patiënten aanzienlijk kunnen compliceren, evenals potentieel gevaarlijke dodelijke slachtoffers. Coronaire atherosclerose veroorzaakt dus het verschijnen van coronaire hartziekten, waarvan een van de meest ernstige varianten een hartinfarct zal zijn. Meestal hebben patiënten tegelijkertijd een laesie van twee of drie slagaders, waardoor de hartspier van bloed wordt voorzien, terwijl de omvang van hun stenose 75% of meer bereikt. In dergelijke gevallen is het zeer waarschijnlijk de ontwikkeling van een uitgebreide hartaanval, die verschillende van zijn muren aantast.

In zeldzame gevallen, niet meer dan 5-7% van de gevallen, kunnen niet-atherosclerotische veranderingen van de vaten die het voeden de oorzaak zijn van een hartinfarct. Bijvoorbeeld, een ontsteking van de arteriële wand (vasculitis), spasmen, embolie, aangeboren afwijkingen van de vasculaire ontwikkeling, een neiging tot hypercoagulatie (verhoogde bloedstolling) kan ook leiden tot verminderde bloedstroming in de kransslagaders. Het gebruik van cocaïne is helaas vrij gewoon, ook bij jongeren, kan niet alleen leiden tot ernstige tachycardie, maar ook tot een aanzienlijk spasme van de slagaderen van het hart, wat onvermijdelijk gepaard gaat met ondervoeding van zijn spieren met de schijn van necrose.

Opgemerkt moet worden dat alleen een hartaanval als gevolg van atherosclerose een onafhankelijke ziekte (nosologie) en een van de vormen van IHD is. In andere gevallen, wanneer er een niet-atherosclerotische laesie is, zal myocardiale necrose slechts een syndroom zijn dat andere ziekten compliceert (syfilis, reumatoïde artritis, verwondingen van mediastinale organen, enz.).

Er zijn bepaalde verschillen in het optreden van hartinfarct afhankelijk van het geslacht. Volgens verschillende gegevens, bij mannen van 45-50 jaar, komt een hartaanval 4-5 keer vaker voor in het hart dan bij de vrouwelijke populatie. Dit komt door het later voorkomen van atherosclerose bij vrouwen door de aanwezigheid van oestrogeenhormonen, die een beschermend effect hebben. Op de leeftijd van 65-70 jaar verdwijnt dit verschil en is ongeveer de helft van de patiënten vrouw.

Pathogenetische mechanismen van een hartinfarct

Om de essentie van deze verraderlijke ziekte te begrijpen, is het noodzakelijk om de hoofdkenmerken van de structuur van het hart te onthouden. Van de schoolbank weet ieder van ons dat het een spierorgaan is, waarvan de belangrijkste functie is bloed in de grote en kleine cirkels van de bloedsomloop te pompen. Het menselijke hart heeft vier kamers - het heeft twee boezems en twee ventrikels. De muur bestaat uit drie lagen:

  • Het endocardium is de binnenste laag, vergelijkbaar met die in de vaten;
  • Myocardium is de spierlaag waarop de hoofdbelasting rust;
  • Epicardium - bedekt het hart buiten.

Rond het hart bevindt zich de holte van het hartzakje (hartoverhemd) - een beperkte ruimte die een kleine hoeveelheid vloeistof bevat die nodig is voor de beweging tijdens de weeën.

Wanneer een hartinfarct noodzakelijk het midden, de spier, de laag en het endocardium en het pericardium beïnvloedt, hoewel niet altijd, maar vrij vaak ook betrokken bij het pathologische proces.

Bloedvoorziening van het hart wordt uitgevoerd door de rechter en linker kransslagaders, die zich rechtstreeks vanaf de aorta uitstrekken. De sluiting van hun lumen, en vooral wanneer collaterale (bypass) paden van de bloedstroom slecht ontwikkeld zijn, gaat gepaard met het verschijnen van foci (foci) van ischemie en necrose in het hart.

Het is bekend dat de basis van de pathogenese, of mechanisme van ontwikkeling, van acuut myocardiaal infarct atherosclerotische schade is aan de vaatwand en trombose en arteriële spasmen die daaruit volgen. De volgorde van de ontwikkeling van pathologische veranderingen wordt uitgedrukt door de triade:

  1. Lipide-plaqueruptuur;
  2. trombose;
  3. Vasculaire reflex spasmen.

Op de achtergrond van atherosclerose in de wanden van de slagaders die het hart van bloed voorzien, is er een afzetting van vet-eiwitmassa's, die uiteindelijk door bindweefsel groeien met de vorming van een vezelige plaque, die in het lumen van het vat steekt en het aanzienlijk vernauwt. Bij acute vormen van coronaire hartziekte bereikt de mate van vernauwing twee derde van de diameter van het vat en zelfs meer.

Verhoogde bloeddruk, roken, intense fysieke inspanning kan plaquescheuren veroorzaken met schade aan de integriteit van de binnenbekleding van de slagader en het vrijkomen van atheromateuze massa's in het lumen. Een natuurlijke reactie op beschadiging van de vaatwand in een dergelijke situatie wordt trombose, wat enerzijds een beschermend mechanisme is dat is ontworpen om het defect te elimineren, en anderzijds een belangrijke rol speelt bij het stoppen van de bloedstroom door het vat. Ten eerste vormt zich een trombus in de beschadigde plaque en verspreidt zich vervolgens naar het gehele lumen van het vat. Vaak bereiken dergelijke bloedstolsels een lengte van 1 cm en sluiten de aangetaste slagader volledig af met het stoppen van de bloedstroom daarin.

Wanneer een trombus wordt gevormd, treden stoffen op die vasospasme veroorzaken, die kunnen worden beperkt of de gehele kransslagader kunnen bedekken. In het stadium van de ontwikkeling van spasmen treedt een onomkeerbare en volledige sluiting van het bloedvatlumen op en stopt de bloedstroom - een occlusieve obstructie die leidt tot onvermijdelijke necrose (necrose) van een deel van de hartspier.

Het laatste pathogenetische mechanisme van het verschijnen van necrose in het hart bij cocaïneverslaving is vooral uitgesproken, wanneer zelfs met de afwezigheid van atherosclerotische laesies en trombose, een uitgesproken spasme een volledige sluiting van het slagaderlumen kan veroorzaken. De waarschijnlijke rol van cocaïne moet worden onthouden wanneer een hartaanval in het hart zich ontwikkelt bij jonge en voorheen gezonde mensen die nog geen tekenen van atherosclerose hebben gehad.

Naast de beschreven basismechanismen voor de ontwikkeling van een hartinfarct, kunnen verschillende immunologische veranderingen, een toename van de bloedstollingsactiviteit, een onvoldoende aantal bypass (collaterale) bloedstroompaden een negatief effect hebben.

Video: hartinfarct, medische animatie

Structurele veranderingen in de focus van myocardiale necrose

De meest voorkomende locatie van een hartinfarct is de wand van de linkerventrikel, die de grootste dikte heeft (0,8 - 1 cm). Dit gaat gepaard met een aanzienlijke functionele belasting, omdat het bloed onder hoge druk van hieruit in de aorta wordt geduwd. Met de opkomst van problemen - atherosclerotische schade aan de wand van de kransslagader, blijft een aanzienlijke hoeveelheid hartspier achter zonder bloedtoevoer en ondergaat necrose. Meestal komt necrose voor in de voorste wand van de linkerventrikel, achteraan, in de top, en ook in het interventriculaire septum. Hartaanvallen in de rechterhelft van het hart zijn uiterst zeldzaam.

Het gebied van myocardiale necrose wordt na 24 uur vanaf het begin van de ontwikkeling zichtbaar voor het blote oog: een roodachtig en soms grijs-geel gebied verschijnt, omringd door een donkerrode streep. Microscopisch onderzoek van het aangetaste hart kan worden herkend als een infarct door beschadigde spiercellen (cardiomyocyten) te detecteren, omgeven door een inflammatoire "schacht", bloedingen en oedeem. Na verloop van tijd wordt de focus van schade vervangen door bindweefsel, dat wordt samengeperst en verandert in een litteken. Over het algemeen duurt de vorming van zo'n litteken ongeveer 6-8 weken.

De ontwikkeling van het litteken kan als een gunstig resultaat van de ziekte worden beschouwd, omdat het de patiënt vaak toestaat langer dan een jaar te leven totdat het hart niet meer met zijn functie om kan gaan.

Een transmuraal myocardinfarct wordt bedoeld wanneer de gehele dikte van de hartspier necrose ondergaat, en het is zeer waarschijnlijk dat het endocardium en pericardium zijn betrokken bij het pathologische proces met het verschijnen van secundaire (reactieve) ontsteking - endocarditis en pericarditis.

Schade en ontsteking van het endocardium zijn beladen met het optreden van bloedstolsels en trombo-embolisch syndroom, en pericarditis zal na verloop van tijd leiden tot de proliferatie van bindweefsel in de holte van het hartoverhemd. Tezelfdertijd ontgroeit de pericardholte en vormt het zogenaamde "schaalhart", en dit proces ligt ten grondslag aan de vorming van daaropvolgend chronisch hartfalen vanwege de beperking van zijn normale mobiliteit.

Met tijdige en adequate medische zorg blijven de meeste patiënten die een acuut myocardiaal infarct hebben overleefd, leven en ontwikkelt zich een dicht litteken in hun hart. Niemand is echter immuun voor herhaalde episodes van bloedsomloop in de bloedvaten, zelfs die patiënten bij wie de doorgankelijkheid van de hartvaten chirurgisch werd hersteld (stenting). In die gevallen waarin, met een reeds gevormd litteken, een nieuw focus van necrose opkomt, spreken ze van een herhaald hartinfarct.

In de regel wordt de tweede hartaanval fataal, maar het exacte aantal dat de patiënt kan verdragen is niet vastgesteld. In zeldzame gevallen zijn er drie uitgestelde episoden van necrose in het hart.

Soms is het mogelijk om te voldoen aan de zogenaamde recidiverende hartaanval, die optreedt in de periode waarin littekenweefsel zich in het hart vormt op de plaats van de overgedragen acute. Aangezien, zoals hierboven vermeld, een "rijping" van het litteken gemiddeld 6-8 weken nodig is, is het precies op zulke momenten dat een terugval kan optreden. Dit type hartaanval is zeer ongunstig en gevaarlijk door de ontwikkeling van verschillende fatale complicaties.

Soms treedt het optreden van een herseninfarct op, waarvan de oorzaak het trombo-embolische syndroom zal zijn met uitgebreide transmurale necrose waarbij het endocardiumproces betrokken is. Dat wil zeggen, trombi gevormd in de holte van de linker hartkamer wanneer de binnenwand van het hart is beschadigd, treedt de aorta en zijn takken binnen die bloed naar de hersenen dragen. Bij overlapping van het lumen van de hersenvaten en er is een dood (infarct) van de hersenen. In dergelijke gevallen worden deze necrose geen beroerte genoemd, omdat ze een complicatie en gevolg zijn van een hartinfarct.

Soorten hartinfarct

Tot op heden bestaat er geen enkele algemeen aanvaarde classificatie van een hartaanval. In de kliniek, op basis van de hoeveelheid noodzakelijke hulp, de prognose van de ziekte en de kenmerken van de cursus, worden de volgende typen onderscheiden:

  • Macrofocaal myocardiaal infarct is transmuraal en niet-transmuraal;
  • Klein focaal - intramuraal (in de dikte van het myocardium), subendocardiaal (onder het endocardium), subepicardiaal (in het gebied van de hartspier onder het epicardium);
  • Myocardinfarct van de linker hartkamer (anterieure, apicale, laterale, septale, etc.);
  • Hartaanval van de rechterkamer;
  • Atriaal myocardinfarct;
  • Ingewikkeld en ongecompliceerd;
  • Typisch en atypisch;
  • Langdurig, recidiverend, recidief infarct.

Daarnaast zijn er periodes van een hartinfarct:

Manifestaties van een hartinfarct

De symptomen van een hartinfarct zijn behoorlijk karakteristiek en laten het in de regel toe om het met een hoge waarschijnlijkheid te vermoeden, zelfs in de periode vóór het infarct van de ontwikkeling van de ziekte. Patiënten ervaren dus langere en intensere pijn op de borst die erger is om te behandelen met nitroglycerine en soms verdwijnen ze helemaal niet. U kunt kortademigheid, zweten, een verscheidenheid aan aritmieën en zelfs misselijkheid ervaren. Tegelijkertijd lijden patiënten nog harder aan fysieke inspanning.

Tegelijkertijd zijn er kenmerkende elektrocardiografische tekenen van verstoring van de bloedtoevoer in het myocardium en het is vooral effectief voor de detectie ervan gedurende een dag of langer constant te bewaken (Holter-bewaking).

De meest kenmerkende tekenen van een hartaanval verschijnen in de acute periode wanneer de zone van necrose oprijst en zich uitbreidt in het hart. Deze periode duurt een half uur tot twee uur en soms zelfs langer. Er zijn factoren die de ontwikkeling van een acute periode bij gevoelige personen met atherosclerotische laesies van de kransslagaders veroorzaken:

  • Overmatige fysieke inspanning
  • Ernstige stress;
  • Operaties, verwondingen;
  • Overcooling of oververhitting.

De belangrijkste klinische manifestatie van necrose in het hart is pijn, die zeer intens is. Patiënten kunnen het karakteriseren als een brandende, beklemmende, beklemmende "dolk". Pijn heeft lokalisatie van de borst, te voelen aan de linker- en rechterkant van het borstbeen en bedekt soms de voorzijde van de borstkas. Kenmerkend is de verspreiding (bestraling) van pijn in de linkerarm, het schouderblad, de nek en de onderkaak.

Bij de meeste patiënten is het pijnsyndroom erg uitgesproken, wat ook bepaalde emotionele uitingen veroorzaakt: een gevoel van angst om te sterven, uitgedrukt angst of apathie, en soms wordt opwinding vergezeld door hallucinaties.

In tegenstelling tot andere vormen van IHD, duurt een pijnlijke aanval in het geval van een hartaanval minstens 20-30 minuten en is het anesthetische effect van nitroglycerine afwezig.

Met een gunstige set van omstandigheden, begint het zogenaamde granulatieweefsel, rijk aan bloedvaten en fibroblastcellen die collageenvezels vormen, te vormen op de plaats van de bron van necrose. Deze periode van infarct wordt subacuut genoemd en duurt maximaal 8 weken. In de regel verloopt het veilig, de toestand begint zich te stabiliseren, de pijn neemt af en verdwijnt, en de patiënt raakt er geleidelijk aan aan gewend dat hij zo'n gevaarlijk fenomeen heeft doorstaan.

Vervolgens vormt zich op de plaats van necrose een dicht bindweefsellitteken in de hartspier, past het hart zich aan de nieuwe arbeidsomstandigheden aan en cardiosclerose na het infarct markeert het begin van de volgende periode van de ziekte die de rest van het leven na een hartaanval duurt. Het hebben van een hartaanval voelt bevredigend, maar er is een hervatting van pijn in het hart en angina-aanvallen.

Terwijl het hart in staat is om zijn activiteit te compenseren als gevolg van hypertrofie (toename) van de resterende gezonde cardiomyocyten, treden er geen tekenen van insufficiëntie op. In de loop van de tijd is er een uitputting van het aanpassingsvermogen van het hart en ontwikkelt zich hartfalen.

projecties van pijn bij een hartinfarct

Het gebeurt dat de diagnose van een hartinfarct aanzienlijk wordt gecompliceerd door zijn ongewone verloop. Dit karakteriseert zijn atypische vormen:

  1. Abdominale (gastralgisch) - gekenmerkt door pijn in de overbuikheid en zelfs in de buik, misselijkheid, braken. Soms kan het gepaard gaan met gastro-intestinale bloedingen geassocieerd met de ontwikkeling van acute erosies en zweren. Deze vorm van een infarct moet worden onderscheiden van een maagzweer en twaalf duodenale ulcera, cholecystitis, pancreatitis;
  2. Astmatische vorm - gaat verder met aanvallen van verstikking, hoest, koud zweet;
  3. Edematische vorm - kenmerkend voor massale necrose met volledig hartfalen, vergezeld van oedemateus syndroom, kortademigheid;
  4. Een arrhythmische vorm waarin ritmestoornissen de belangrijkste klinische manifestatie van een hartinfarct worden;
  5. Cerebrale vorm - gaat gepaard met verschijnselen van cerebrale ischemie en is kenmerkend voor patiënten met ernstige atherosclerose van de vaten die de hersenen voeden;
  6. Versleten en asymptomatische vormen;
  7. Perifere vorm met atypische lokalisatie van pijn (mandibulair, linkshandig, enz.).

Video: niet-standaard tekenen van een hartaanval

Diagnose van een hartinfarct

Gewoonlijk veroorzaakt de diagnose van een hartaanval geen significante problemen. Allereerst is het noodzakelijk om de klachten van de patiënt zorgvuldig te verduidelijken, hem te vragen naar de aard van de pijn, de omstandigheden van het begin van de aanval en het effect van nitroglycerine te verduidelijken.

Bij onderzoek van de patiënt, bleekheid van de huid, tekenen van zweten zijn merkbaar, cyanose (cyanose) is mogelijk.

Veel informatie zal worden gegeven door dergelijke methoden van objectief onderzoek zoals palpatie (palpatie) en auscultatie (luisteren). Dus, palpatie kan onthullen:

  • Pulsatie in het gebied van de harttop, de precordiale zone;
  • Verhoogde hartslag tot 90 - 100 slagen per minuut;

Auscultatie van het hart zal worden gekenmerkt door:

  1. De eerste toon dempen;
  2. Laag systolisch geruis aan de top van het hart;
  3. Een galopritme is mogelijk (het verschijnen van de derde toon als gevolg van een disfunctie van de linkerventrikel);
  4. Soms is de IV-toon te horen, wat gepaard gaat met het strekken van de spier van het aangedane ventrikel of met gestoorde impulsgeleiding vanuit de boezems;
  5. Misschien is de systolische "kat spint" als gevolg van de terugkeer van bloed van de linker hartkamer naar het atrium in het geval van pathologie van papillaire spieren of uitrekken van de ventriculaire holte.

Het overweldigende aantal mensen dat lijdt aan een groot-focale vorm van een hartinfarct heeft de neiging om de bloeddruk te verlagen, die onder gunstige omstandigheden in de komende 2-3 weken kan normaliseren.

Een kenmerkend symptoom van necrose in het hart is ook een toename van de lichaamstemperatuur. In de regel zijn de waarden niet hoger dan 38 ºС en duurt koorts ongeveer een week. Het is opmerkelijk dat bij jongere patiënten en bij patiënten met een uitgebreid hartinfarct, een toename van de lichaamstemperatuur langer duurt en significanter is dan bij kleine infarctlocaties en bij oudere patiënten.

Naast fysische, zijn laboratoriummethoden voor de diagnose van MI van aanzienlijk belang. Dus in de bloedtest zijn de volgende veranderingen mogelijk:

  • Verhoging van het niveau van leukocyten (leukocytose) - geassocieerd met het optreden van reactieve ontsteking in de focus van myocardiale necrose, duurt ongeveer een week;
  • Erytrocytaire bezinkingssnelheidstoename (ESR) - geassocieerd met een toename van de concentratie in het bloed van eiwitten zoals fibrinogeen, immunoglobulinen, enz.; het maximum treedt op 8-12 dagen na het begin van de ziekte op, en de ESR-cijfers keren na 3-4 weken terug naar normaal;
  • Het uiterlijk van de zogenaamde "biochemische tekenen van ontsteking" - een toename van de concentratie van fibrinogeen, C-reactief proteïne, seromucoïde, enz.;
  • Het verschijnen van biochemische markers van necrose (dood) van cardiomyocyten - cellulaire componenten die in de bloedbaan terechtkomen als ze worden vernietigd (AST, ALT, LDH, myoglobine-eiwit, troponinen en andere).

Het is moeilijk om het belang van elektrocardiografie (ECG) bij de diagnose van een hartinfarct te overschatten. Misschien blijft deze methode een van de belangrijkste. ECG is beschikbaar, eenvoudig uit te voeren, kan zelfs thuis worden opgenomen en geeft tegelijkertijd een grote hoeveelheid informatie: geeft de locatie, diepte, prevalentie van een hartaanval, de aanwezigheid van complicaties (bijvoorbeeld hartritmestoornissen) aan. Bij de ontwikkeling van ischemie is het raadzaam om het ECG herhaaldelijk te registreren met vergelijking en dynamische observatie.

tabel: privévormen van hartinfarct

ECG-symptomen van de acute fase van necrose in het hart:

  1. de aanwezigheid van een abnormale Q-golf, hetgeen het belangrijkste teken is van spierweefselnecrose;
  2. vermindering van de R-golfafmeting als gevolg van de val van de contractiele functie van de ventrikels en geleiding van impulsen langs de zenuwvezels;
  3. de koepelvormige verplaatsing van het ST-interval omhoog vanaf de contour als gevolg van de spreiding van de infarctfocus van de subendocardiale zone naar het subepicardiale (transmurale laesie);
  4. tandvorming T.

Volgens typische cardiogramveranderingen is het mogelijk om het ontwikkelingsstadium van necrose in het hart vast te stellen en de lokalisatie ervan met voldoende nauwkeurigheid te bepalen. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de cardiogramgegevens kunnen worden ontcijferd zonder een medische opleiding, maar de artsen van ambulantenteams, cardiologen en therapeuten kunnen gemakkelijk niet alleen de aanwezigheid van een hartaanval bepalen, maar ook andere aandoeningen van de hartspier en geleiding.

Naast deze methoden wordt bij de diagnose van een hartinfarct echocardiografie gebruikt (hiermee kunt u de lokale samentrekbaarheid van de hartspier bepalen), radio-isotoopscintigrafie, magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie (helpt de grootte van het hart, zijn holten te bepalen, om intracardiale trombus te detecteren).

Video: een lezing over de diagnose en classificatie van hartaanvallen

Complicaties van een hartinfarct

Myocardiaal infarct en op zichzelf vertegenwoordigt een bedreiging voor het leven, en door zijn complicaties. De meerderheid van degenen die het hebben ondergaan, heeft bepaalde stoornissen in de activiteit van het hart, voornamelijk in verband met veranderingen in geleidbaarheid en ritme. Dus, in de eerste dagen na het begin van de ziekte, ervaart tot 95% van de patiënten aritmieën. Ernstige aritmieën met massieve hartaanvallen kunnen snel leiden tot hartfalen. De mogelijkheid van breuk van de hartspier, trombo-embolisch syndroom veroorzaakt ook veel problemen voor zowel artsen als hun patiënten. Tijdige hulp in deze situaties zal de patiënt helpen deze te voorkomen.

De meest voorkomende en gevaarlijke complicaties van een hartinfarct:

  • Hartritmestoornissen (extrasystole, ventrikelfibrillatie, atrioventriculair blok, tachycardie, enz.);
  • Acuut hartfalen (met massieve hartaanvallen, atrioventriculaire blokkade) - acuut linkerventrikelfalen kunnen optreden met symptomen van hartastma en alveolair longoedeem dat het leven van de patiënt bedreigt;
  • Cardiogene shock - een extreme mate van hartfalen met een scherpe daling van de bloeddruk en verminderde bloedtoevoer naar alle organen en weefsels, inclusief vitale;
  • Hartrupturen zijn de moeilijkste en dodelijkste complicaties, vergezeld van het vrijkomen van bloed in de pericardholte en een scherpe stop van cardiale activiteit en hemodynamiek.
  • Aneurysma van het hart (uitsteeksel van de myocardiale plaats in de focus van necrose);
  • Pericarditis is een ontsteking van de buitenste laag van de hartwand bij transmurale, subepicardiale infarcten, gepaard gaande met aanhoudende pijn in de regio van het hart;
  • Trombo-embolisch syndroom - in de aanwezigheid van een trombus in de infarctzone, in het linker ventrikelaneurysma, met verlengde bedrust, tromboflebitis van de onderste ledematen.

De meeste dodelijke complicaties treden op in de vroege periode na het infarct, dus het is erg belangrijk om de patiënt in het ziekenhuis zorgvuldig en continu te controleren. De gevolgen van uitgebreid hartinfarct omvatten groot-focale cardiosclerose na het infarct (een massief litteken, dat de plaats van een dood myocardium heeft vervangen) en verschillende aritmieën.

Na verloop van tijd, wanneer het vermogen van het hart om voldoende bloedstroom in organen en weefsels te behouden uitgeput is, verschijnt congestief (chronisch) hartfalen. Dergelijke patiënten zullen lijden aan oedeem, klagen over zwakte, kortademigheid, pijn en onderbrekingen in het werk van het hart. Toenemend chronisch falen van de bloedsomloop gaat gepaard met onomkeerbare disfunctie van de inwendige organen, accumulatie van vocht in de buikholte, pleurale en pericardiale holtes. Een dergelijke decompensatie van hartactiviteit zal uiteindelijk leiden tot de dood van de zieken.

Beginselen voor behandeling van een hartinfarct

Spoedeisende zorg voor patiënten met een hartinfarct moet zo snel mogelijk vanaf het moment van zijn ontwikkeling worden geboden, aangezien de vertraging kan leiden tot de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in hemodynamiek en plotselinge dood. Het is belangrijk dat er iemand in de buurt is die op zijn minst een ambulancebrigade kan bellen. Als je geluk hebt en de dokter in de buurt is, kan zijn gekwalificeerde deelname helpen om ernstige complicaties te voorkomen.

Beginselen van zorg voor patiënten met een hartaanval zijn beperkt tot het gefaseerd aanbieden van therapeutische maatregelen:

  1. Pre-ziekenhuis stadium - zorgt voor transport van de patiënt en het voorzien van noodzakelijke maatregelen door de ambulance;
  2. In het ziekenhuisstadium wordt het onderhoud van de hoofdfuncties van het lichaam, de preventie en beheersing van trombusvorming, hartritmestoornissen en andere complicaties op de intensive care-afdelingen van het ziekenhuis voortgezet;
  3. Stage van revalidatieactiviteiten - in gespecialiseerde sanatoria voor hartpatiënten;
  4. Stage dispensary observation and poliklinische behandeling - wordt uitgevoerd in klinieken en cardiologiecentra.

Eerste hulp kan worden verleend in tijden van tijdgebrek en buiten het ziekenhuis. Het is goed als er een mogelijkheid bestaat om een ​​gespecialiseerde noodcardio brigade te bellen, die is uitgerust met het nodige voor dergelijke patiënten: medicijnen, defibrillatoren, een pacemaker en apparatuur voor reanimatie. Anders is het noodzakelijk om de lineaire ambulancebrigade te bellen. Nu hebben bijna allemaal draagbare ECG-apparaten, die het mogelijk maken om in een korte tijd een redelijk nauwkeurige diagnose te stellen en de behandeling te starten.

De basisprincipes van zorg voor aankomst in het ziekenhuis zijn adequate anesthesie en preventie van trombose. Wanneer dit wordt gebruikt:

  • Nitroglycerine onder de tong;
  • De introductie van pijnstillers (promedol, morfine);
  • Aspirine of heparine;
  • Anti-aritmica indien nodig.

Video: eerste hulp bij hartinfarcten

In het stadium van de intramurale behandeling worden de geïnitieerde maatregelen om de functie van het cardiovasculaire systeem te handhaven voortgezet. De eliminatie van pijn is de belangrijkste daarvan. Als pijnstillende geneesmiddelen worden narcotische analgetica gebruikt (morfine, promedol, omnopon), indien nodig (gemarkeerd met opwinding, angst), tranquillizers (Relanium) worden ook voorgeschreven.

Trombolytische therapie is van het grootste belang. Met zijn hulp wordt lysis (oplossing) van een bloedstolsel in de coronaire en kleine hartspieraders met het herstel van de bloedstroom uitgevoerd. Hierdoor is de omvang van de focus van necrose ook beperkt, wat betekent dat de daaropvolgende prognose verbetert en sterfte afneemt. Van de geneesmiddelen met trombolytische activiteit worden fibrinolysine, streptokinase, alteplase, etc. het meest gebruikt.Een extra antitrombotisch middel is heparine, dat in de toekomst trombose voorkomt en trombo-embolische complicaties voorkomt.

Het is belangrijk dat trombolytische therapie zo vroeg mogelijk wordt gestart, bij voorkeur in de eerste 6 uur na de ontwikkeling van een hartaanval, dit verhoogt de kans op een gunstig resultaat aanzienlijk als gevolg van het herstel van de coronaire bloedstroom.

Met de ontwikkeling van aritmieën worden antiaritmica voorgeschreven, β-adrenerge blokkers (propranolol, atenolol), nitraten (intraveneus nitroglycerine), vitamines (vitamine E, xanthineol nicotinaat) worden voorgeschreven om de zone van necrose, hartontlading en ook voor cardioprotectieve doeleinden te beperken.

Ondersteunende behandeling na een hartaanval kan de rest van zijn leven duren, zijn aanwijzingen:

  1. Handhaven van normale bloeddrukniveaus;
  2. Vecht tegen hartritmestoornissen;
  3. Trombose preventie.

Het is belangrijk om te onthouden dat alleen een tijdige en adequate medicamenteuze behandeling het leven van de patiënt kan redden, en daarom zal kruidenbehandeling op geen enkele manier de mogelijkheden van moderne farmacotherapie vervangen. In het stadium van revalidatie in combinatie met ondersteunende behandeling is het goed mogelijk om verschillende kruidenafkooksels als supplement te accepteren. Dus, in de periode na het infarct, is het mogelijk om motherwort, meidoorn, aloë, calendula te gebruiken, die een tonisch en kalmerend effect hebben.

Dieet en revalidatie

Een belangrijke rol wordt weggelegd voor de voeding van patiënten met een hartinfarct. Dus, op de intensive care-afdeling in de acute periode van het verloop van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​dergelijk voedsel te verschaffen dat niet belastend is voor het hart en de bloedvaten. Gemakkelijk verteerbaar, niet-grof voedsel dat 5-6 maal per dag in kleine porties wordt ingenomen, is toegestaan. Aanbevolen verschillende ontbijtgranen, kefir, vruchtensappen, gedroogd fruit. Naarmate de toestand van de patiënt verbetert, kan het dieet worden uitgebreid, maar het is de moeite waard eraan te denken dat vet, gefrituurd en calorierijk voedsel dat bijdraagt ​​aan de overtreding van het vet- en koolhydraatmetabolisme met de ontwikkeling van atherosclerose is gecontra-indiceerd.

In het dieet na een hartaanval moet je producten opnemen die de stoelgang bevorderen (pruimen, gedroogde abrikozen, bieten).

Revalidatie omvat de geleidelijke uitbreiding van de activiteiten van patiënten en, in overeenstemming met moderne concepten, hoe eerder het komt, hoe gunstiger de verdere prognose. Vroege activiteit is het voorkomen van congestie in de longen, spieratrofie, osteoporose en andere complicaties. Belangrijke en fysieke revalidatie na een hartaanval, waarbij fysiotherapie, lopen.

Als de patiënt in bevredigende conditie is en er geen contra-indicaties zijn, is verder herstel mogelijk in cardiologische sanatoria.

Arbeidsongeschiktheid periodes na een hartaanval worden individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van de cursus en de aanwezigheid van complicaties. Handicap treft aanzienlijke aantallen, en het is des te meer triest dat een steeds jongere en valide bevolking lijdt. Patiënten kunnen werken als hun werk niet gepaard gaat met sterke fysieke of psycho-emotionele stress en de algemene toestand bevredigend is.

Video: hartaanval - van preventie tot revalidatie

Kortom, het is belangrijk om te onthouden dat je een hartaanval kunt vermijden als je een gezonde levensstijl, goede lichamelijke activiteit, geen slechte gewoonten en goede voeding observeert. Zorg voor uw gezondheid is in ieder van ons. Echter, als zo'n probleem nog steeds overkomt, moet u niet wachten en kostbare tijd verspillen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Patiënten die een adequate behandeling en een goede revalidatie ontvingen, leven meer dan een jaar na een hartaanval.

Lees Meer Over De Vaten