Pathologische misvorming van de brachiocephalic (wervel, halsslagader) slagaders

Arteriën voor de hersenen: subclavia, wervelkolom, brachiocephalische stam, gewone, externe en interne slaperigheid worden brachiocephalic (BCA) genoemd.

Pathologische vervorming van de BCA-wervels (wervelkolom) is een aangeboren of verworven verandering in de configuratie van de brachiocefale arteriën (bloedvaten die de hersenen voeden), wat leidt tot verstoorde bloedstroom-eigenschappen en de ontwikkeling van acute cerebrovasculaire accidenten of chronische cerebrovasculaire insufficiëntie.

Soorten pathologische tortuosity van de interne halsslagader (pathologische tortuosity van de ICA):

knikken - buiging van de slagader en vernauwing van het lumen op het punt van verbuiging (stenose van het septum),

Het mechanisme van gestoorde bloedstroming is gemakkelijker voorstelbaar bij het comprimeren, draaien of buigen van een tuinslang - het versnellen van de vloeistofstroming en het verlies van de laminaire eigenschappen ervan leidt tot verlies van kinetische energie van bloed en onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Een ander mechanisme is de vernauwing van het lumen op de plaats van inflectie van de ader - septale stenose, die, onder bepaalde omstandigheden, analoog is aan de stenose van het vaatlumen bij atherosclerose.

Pathologische tortuosity van de interne halsslagader (tortuosity van ICA)

Pathologische tortuosity van de interne halsslagader (pathologische tortuosity van ICA) is de gemeenschappelijkste pathologie onder alle misvormingen BCA.

Vernauwing van de slagaders die de hersenen van bloed voorzien, als gevolg van pathologische misvorming van de BCA, leidt tot chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie, wat een pre-stroke-toestand is (beroerte - herseninfarct).

Chronische cerebrovasculaire insufficiëntie (CNMC)

Dit is een toestand van constant gebrek aan bloed door de hersenen, continue zuurstofuitputting van het hersenweefsel, waardoor neuronen in constante spanning van alle intracellulaire systemen en intercellulaire verbindingen zijn, wat leidt tot verstoring van de normale werking van zowel hersencellen als het orgaan als geheel.

Symptomen van cerebrale circulatoire insufficiëntie

In bijna de helft van de gevallen worden de symptomen niet gedetecteerd en worden tortuositeiten bij toeval gedetecteerd tijdens onderzoek en dubbelzijdig scannen van de halsslagaders. Meestal zijn de eerste manifestaties van CNMC in de vorm van hoofdpijn in de frontale en temporale gebieden, aanvallen van duizeligheid, tinnitus, geheugenverlies. Zelden treden er meer ernstige neurologische aandoeningen op in de vorm van voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA), plotseling bewustzijnsverlies. De belangrijkste voorboden van een grote beroerte zijn TIA, met mogelijke voorbijgaande verlamming van de handen en / of benen (van enkele minuten tot enkele uren), spraakstoornissen, voorbijgaande of ernstige blindheid in één oog, geheugenverlies, duizeligheid, flauwvallen. De aanwezigheid van een TIA is een alarmerend waarschuwingssignaal dat uw hersenen ernstig in gevaar zijn en u moet zo snel mogelijk worden onderzocht en met de behandeling beginnen.

Oorzaken van CNMC (chronische cerebrovasculaire insufficiëntie)

De oorzaak van pathologische misvormingen van de BCA is genetisch en wordt geassocieerd met de onjuiste constructie van het skelet van de slagaders bestaande uit structurele eiwitten - collageen en elastine. Met de leeftijd neemt de kronkeligheid toe, wat vaak de oorzaak is van klachten op oudere leeftijd, ondanks de aangeboren aard van de ziekte. Pathologische tortuosities worden geërfd!

De belangrijkste classificatie van KhNMK gebruikt in Rusland (volgens Pokrovsky A.V.) bevat 4 graden:

I graad - asymptomatische of geen tekenen van cerebrale ischemie tegen de achtergrond van bewezen, klinisch significante laesie van cerebrale bloedvaten;

Graad II - transiënte ischemische aanval (TIA) - het optreden van focaal neurologisch tekort met volledige regressie van neurologische symptomen binnen 1 uur, voorbijgaande aandoeningen van cerebrale circulatie (PNMK) - het optreden van focaal neurologisch tekort met volledige regressie van neurologische symptomen binnen 24 uur;

Graad III - de zogenaamde chronische kuur van SMN, d.w.z. de aanwezigheid van cerebrale neurologische symptomen of chronische vertebrobasilaire insufficiëntie zonder een voorgeschiedenis van focale deficiëntie of de gevolgen ervan. Bij neurologische systematisering komt deze term overeen met de term "dyscirculatoire encefalopathie";

Graad IV - opgelopen, voltooide of volledige beroerte, d.w.z. het bestaan ​​van focale neurologische symptomen gedurende meer dan 24 uur, ongeacht de graad van regressie van het neurologische tekort (van volledige tot geen regressie).

De belangrijkste methoden voor diagnose HNMK:

  • echografie duplex scannen van de brachiocephalic slagaders,
  • multispirale computertomografie - angiografie van de brachiocephalische slagaders,
  • angiografie van de brachiocephalische slagaders.

Chronische cerebrovasculaire insufficiëntie (CNMC) behandeling.

Met de dreiging van een beroerte in de arteriële bloedtoevoerzone, wordt chirurgische behandeling aanbevolen - eliminatie van tortuosity. De operatie verwijst naar standaardinterventies met een bewezen techniek. De methode van eliminatie wordt uiteindelijk gekozen voor de operatie. Paulukas-methode - re-implantatie van de opening van de interne halsslagader in de arteria carotis communis, methode volgens E. Hurwitt - verwijdering van het kronkelige gebied met daaropvolgende herstel van de bloedstroom door de ader. Met de pathologische kronkeligheid van de wervelslagader - reïmplantatie van de mond van de wervelslagader.

Het is belangrijk!

  • Pathologische tortuosity-medicijnen rechttrekken niet!
  • Als u of uw ouders kronkeligheid van de halsslagaders hebben, onderzoek uzelf en onderzoek uw verwanten.

In de afdeling Hartchirurgie van de Clinic of High Medical Technologies vernoemd naar N. I. Pirogov is de chirurgische behandeling van pathologische misvorming van de brachiocephalische (vertebrale, halsslagader) aderen.

Onze chirurgen hebben een methode ontwikkeld en gebruikt voor de reconstructie van slagaders in het geval van pathologische tortuosity van de ICA (interne halsslagader) met behoud van de belangrijke anatomische glomerulus, wat leidt tot een significante afname van de frequentie van postoperatieve instabiliteit van arteriële druk.

Maak een afspraak met een cardio-chirurg: +7 (812) 676-25-25 of online.

SHEIA.RU

Pathologische krul van de interne carotis-slagader: buigingssymptomen, behandeling, wat te doen

Symptomen en behandeling van pathologische tortuosity van de interne halsslagader

De interne halsslagader (ICA) verwijst naar de significante bloedvaten die de hersenen voeden. Deze vaten hebben een zekere kronkeligheid, die, binnen het normale bereik, de bloedstroom niet beïnvloedt. Ernstige bochten en pathologische kronkeligheid van de interne halsslagader kunnen echter leiden tot ernstige verstoringen van de bloedtoevoer naar de intracraniale structuur.

Carotis slagaderstructuur

Deze slagader is een stoomkamer, de gemeenschappelijke slagader is verdeeld in twee - links en rechts. De linker halsslagader begint vanuit de aortaboog, en de rechter in de brachiale romp. Verder zijn ze verdeeld in de externe halsslagader en intern. Deze plaats wordt een bifurcatie genoemd. Onmiddellijk na vertakking treedt enige uitzetting op in de interne halsslagader, de carotide-sinus genaamd, die een belangrijke reflexogene zone is met talrijke zenuwcellen. Deze cellen zijn betrokken bij het handhaven van de bloeddruk, bij het reguleren van het werk van het hart, de samenstelling van het bloed en de aanwezigheid van zuurstof.

De ontwikkeling van pathologische tortuosity van de slagader

Een belangrijke factor bij de ontwikkeling van de tortuosity van de ICA is erfelijkheid en aangeboren veranderingen die samenhangen met de overheersing van elastische vezels ten opzichte van collageen in het weefsel van bloedvaten. Dit draagt ​​bij aan de slijtage van de wanden van grote schepen, hun uitdunnen en vervorming.

De ontwikkeling van pathologie kan het resultaat zijn van overmatige druk op de slagaders die optreden bij hypertensie en atherosclerose, wanneer atherosclerotische plaques die zijn afgezet op de wanden van bloedvaten het lumen van het vat verminderen en een verzwakte bloedstroom veroorzaken. Het is waarschijnlijk dat andere oorzaken van deze pathologie mogelijk zijn, maar er is nog geen volledige duidelijkheid over dit onderwerp.

Ondertussen, zoals preventieve onderzoeken aantonen, dekt de manifestatie van de kronkeligheid van de halsslagader tot 25% van de bevolking af.

Soorten tortuosity van schepen

De meest voorkomende soorten pathologische tortuosity van bloedvaten zijn:

  • S-vormige krimp is een soepele bocht die op een of meer plaatsen kan voorkomen. Dergelijke bochten hebben geen significante invloed op het welzijn van de mens en komen alleen tot uiting tijdens preventieve onderzoeken. Ze kunnen echter wel vooruitgaan en leiden al tot excessen en daarmee tot ernstige beschadiging van de bloedstroom.
  • Knik - knik in een scherpe hoek. In sommige gevallen kan deze pathologie aangeboren zijn en, van kinds af aan, een persoon begeleiden met stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen. Het kan zich ook ontwikkelen van S-vormige crimpiness, verergerd door hypertensie en atherosclerose. Een gelijktijdige manifestatie van Kink wordt een schending van de cerebrale circulatie en de karakteristieke symptomen ervan.
  • Coiling - loop-achtige gekrompen slagaders. Hoewel dit type slagaderpathologie geen scherpe bocht vormt, beïnvloedt het echter de bloedstroom, waardoor het aanzienlijk vertraagt. De intensiteit van de gemanifesteerde symptomen hangt af van de hoeveelheid bloeddruk, de positie van de patiënt en andere factoren.

symptomatologie

De pathologische tortuosity van de interne halsslagaders is meestal asymptomatisch, echter, als de patiënt vordert tot een pathologische tortuosity, de verschijnselen veroorzaakt door cerebrale circulatie verstoring, die zich manifesteren in de volgende symptomen, beginnen te storen hem:

  • frequente duizeligheid;
  • hoofdpijn van verschillende lokalisatie;
  • incoordination;
  • tinnitus;
  • periodieke spraakstoornissen;
  • verlies op korte termijn van het bewustzijn;
  • geheugenstoornis;
  • vermindering van de verdiencapaciteit.

diagnostiek

Diagnose van de pathologische kronkeligheid van de halsslagaders kan niet alleen op basis van symptomatische indicatoren worden uitgevoerd, omdat deze manifestaties ook kenmerkend zijn voor andere soorten vaatziekten. Daarom zijn de verplichte toevoeging de resultaten van onderzoeken die in de kliniek zijn uitgevoerd.

Deze omvatten:

  1. echoscannen met Doppler-echografie en spectrale analyse van het ontvangen signaal;
  2. spiraal computertomografie;
  3. radiopaque angiografie.

Deze diagnostische instrumenten laten toe om de hemodynamische parameters van de bloedstroom in het gebied van tortuosity te evalueren, om de aanwezigheid van dysplasie van de interne halsslagader distaal van kronkeligheid te identificeren, om de aard van de vervorming van het vat te bepalen. De significante pathologische veranderingen vastgesteld op basis van complexe diagnostische instrumenten dienen als een indicatie voor behandeling door middel van chirurgische correctie.

behandeling

Behandeling van de pathologische tortuosity van de halsslagaders is alleen mogelijk door chirurgie. Dergelijke operaties worden uitgevoerd in speciale centra van vaatchirurgie. Het gebied van het vat onderworpen aan stenose of aangetast door atherosclerose, wordt ingekort, hetgeen het mogelijk maakt de openheid van de slagader te herstellen. In het geval van uitgebreide laesies van de halsslagader wordt gebruik gemaakt van protheses van het vatgebied.

Als de kronkeligheid van de halsslagaders gepaard gaat met stenose, blijven ballonkatheters en metalen stents in het vat achter om te voorkomen dat ze zich opnieuw vernauwen. De herstelperiode na de operatie duurt niet langer dan 7 dagen. Na de behandeling verdwijnen de symptomen van zuurstofverbranding van de hersenen volledig.

het voorkomen

De volgende maatregelen kunnen worden toegepast om de ziekte van de halsslagader te voorkomen:

  • het handhaven van bloedcholesterol op het vereiste niveau, eliminatie van vette, zoute en gerookte producten uit het dieet en verrijken met verse groenten en fruit;
  • behandeling van arteriële hypertensie;
  • volledige stopzetting van het roken, gerelateerd aan de gevaarlijkste factoren die de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de wanden van bloedvaten beïnvloeden;
  • controlerend lichaamsgewicht;
  • oefenen met een gemiddeld niveau van belasting;
  • uitsluiting van zware lichamelijke inspanning, plotselinge bewegingen van het hoofd en sporten op professioneel niveau.

Bovendien is het belangrijk in het geval van symptomen van cerebrale circulatiestoornissen, raadpleegt u een arts en ondergaat u het onderzoek dat aan hen is toegewezen.

Naleving van al deze maatregelen is relevant voor mensen die al een operatie hebben ondergaan.

S-vormige krimp van de interne halsslagader

De halsslagaders vormen zich in de borstholte: de linker halsslagader begint in de aortaboog en de rechter SA (halsslagader) in de brachiale stam, en dan verdelen ze zich in de externe en interne slagader. Pathologische tortuosity van de interne halsslagader of tortuosity van zowel ICA (interne halsslagader) komt voor. De volgende manifestaties van de pathologische kronkeligheid van de ICA en OCA (gemeenschappelijke halsslagader) worden vaker waargenomen.

Typen vasculaire pathologieën:

  • S-vormige tortuosity van de ICA. Verlenging van een soepele bocht langs de ader (één of meerdere) leidt tot zijn extensie. Het veroorzaakt geen overlast, het wordt meestal onverwacht gedetecteerd tijdens een profylactisch onderzoek. In de loop van de tijd nemen vasculaire bochten toe en kunnen gebogen blijken te zijn, wat in de toekomst onvermijdelijk tot verstoringen in de bloedbaan leidt.
  • De bocht van het vat in een scherpe hoek - knik. In sommige gevallen is dit defect aangeboren, in dit geval kan het kind van jongs af aan stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen hebben. In andere gevallen ontwikkelt het zich vanuit de S-vormige buiging van de slagader tijdens langdurige hypertensie en vasculaire sclerose. Wanneer deze pathologie een schending van de hersencirculatie ontwikkelt met de ontwikkeling van neurologische symptomen: misselijkheid, braken, instabiliteit, geluid in de oren, hoofdpijn.
  • Van een lus voorziene tortuosity - het rollen. Lussen vormen op de slagaders. In dit geval treedt geen scherpe bocht op, maar de kracht van de bloedstroom in dit gebied vertraagt, in sommige gevallen aanzienlijk, en de symptomen ontwikkelen zich plotseling en onvoorspelbaar. Aanvallen zijn afhankelijk van het niveau van de bloeddruk, de positie van de patiënt en andere indirecte oorzaken.

Symptomen en detectie van pathologische tortuosity van de halsslagaders

De diagnose van de ziekte wordt belemmerd door het feit dat de symptomen van de tortuosity van de halsslagaders vergelijkbaar zijn met andere vaatziekten: beroertes, atherosclerotische vasculaire laesies

Voor het onderzoek van de patiënt zullen moderne methoden worden toegepast voor het vaststellen van de diagnose: radio-isotoop en dubbelzijdig scannen. Deze methoden zijn gebaseerd op echo-diagnostiek en echo-scanning. In latere stadia geeft radiopaque angiografie ook goede resultaten bij het bepalen van de aard van vaatvervorming. De hemodynamisch significante tortuosity van de ICA bepaald door complexe diagnostische methoden dient als basis voor chirurgische interventie.

Behandeling tegen carotismartelingen

Pathologische crimpiness van slagaders kan alleen door chirurgie worden genezen. In het geval dat de kronkeligheid van het verloop van de ICA wordt gedetecteerd met een significante schending van de hemodynamiek, wordt besloten om de operatie uit te voeren. Deze complexe operatie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde vasculaire centra door chirurgen met ervaring in het uitvoeren van dergelijke interventies.

Het vat barst, in dit geval wordt de coupe, die een stenose heeft ondergaan of is aangetast door atherosclerose (plaques), ingekort, waardoor de arteriële doorgankelijkheid wordt hersteld. In sommige gevallen kunnen operaties op de ICA ongecompliceerd zijn, in andere gevallen kan prothese van een deel van het bloedvat vereist zijn. Deze operatie wordt uitgevoerd met uitgebreide laesies van de halsslagader.

In de meeste gevallen na de operatie verdwijnen de symptomen van zuurstofverbranding van de hersenen zonder een spoor achter te laten. Het risico voor het leven van de patiënt is minimaal, maar om een ​​goed effect van de operatie te bereiken, is het noodzakelijk om de exacte oorzaak van de ziekte vast te stellen en om de aansluiting van de kronkeligheid van de slagaders met verminderde cerebrale circulatie te rechtvaardigen. Wanneer wordt vastgesteld dat de kronkeligheid van de ICA niet de hoofdoorzaak is van NMC, wordt een conservatieve complexe behandeling uitgevoerd, worden patiënten geregistreerd bij de apotheek onder toezicht van een arts.

Preventie van carotis-slagaderziekte

Om de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de structuur van de wanden van de halsslagader te voorkomen, is het noodzakelijk om:

  • Controleer de hoeveelheid cholesterol in het bloed, verwijder vet, gerookt, zout voedsel uit het dieet;
  • Het is noodzakelijk om slechte gewoonten, in het bijzonder, van roken op te geven, omdat nicotine de wanden van bloedvaten nadelig beïnvloedt, hun verharding en stenose veroorzaakt;
  • Het is noodzakelijk om het lichaamsgewicht onder controle te houden, matige regelmatige lichamelijke activiteiten zijn welkom;
  • Manuele therapie, gewichtheffen, plotselinge bewegingen van het hoofd en professionele sporten zijn gecontra-indiceerd.
  • Pathologische tortuosity van de halsslagaders

    Popovtsev Maxim Aleksandrovich

    Chirurg, fleboloog, oncoloog, specialist in ultrasone diagnostiek en laserbehandeling van veneuze aandoeningen

    Onderzoeker, Afdeling Heelkunde, MTF, First Moscow State Medical University

    Andrey Sychev

    Chirurg, fleboloog, oncoloog, specialist in ultrasone diagnostiek

    Doctor in de hoogste categorie, kandidaat-arts, universitair hoofddocent van de afdeling operaties van de Central State Medical Academy Office van de president van de Russische Federatie, lid van de Russian Society of Surgeons, Russian Association of Phlebologists

    Met de tortuositeit van de halsslagader en vertebrale slagaders wordt bedoeld hun vervorming, anomale verweving of kromming.

    In de regel zijn dergelijke verschijnselen aangeboren. De erfelijkheid van pathologie bestaat uit het overheersen van elastische vezels over collageenvezels, waardoor de wanden van slagaders sneller slijten en beginnen te vervormen. Ook kan de pathologische kronkeligheid van de halsslagaders zich ontwikkelen als gevolg van, bijvoorbeeld, langdurige hypertensie of atherosclerose.

    De definitie van "pathologisch" verwijst naar de bedreiging die de geknijpte slagaders kunnen dragen voor iemands gezondheid en leven. Verminderde bloedtoevoer als gevolg van pathologische misvormingen van de halsslagader en vertebrale slagaders leidt tot de ontwikkeling van de dreiging van een beroerte.

    Soorten ziekte

    De volgende soorten pathologische tortuosity van de halsslagader en vertebrale slagaders worden onderscheiden:

    • slagader verlenging. De meest voorkomende verlenging van de interne halsslagader of vertebrale ader, die leidt tot de vorming van bochten langs het vat. De langwerpige slagader veroorzaakt zelden angst en wordt vaak alleen gedetecteerd door willekeurig onderzoek. Met de leeftijd verandert de elasticiteit van de slagaderwand, en de bochten van de slagader kunnen geknikt raken, met de ontwikkeling van cerebrale circulatiestoornissen;
    • knik - knik in de slagader in een scherpe hoek. Kink kan aangeboren zijn, maar arteriële hypertensie of progressieve atherosclerose in de arteria carotis interna kan ook bijdragen aan knikken. Knik in de halsslagader komt tot uiting door tijdelijke stoornissen van de cerebrale circulatie. Wanneer de wervelslagader knikt, ontstaat vertebrobasilaire insufficiëntie (een omkeerbare schending van hersenfuncties veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer);
    • Coiling - de vorming van een lus van de halsslagader of vertebrale slagader, wat leidt tot significante veranderingen in de bloedstroom daarin. De aard van de bochten tijdens het opwikkelen kan variëren, afhankelijk van de positie van het lichaam, de bloeddruk. De bloedstroom wordt chaotisch, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk na de lus en dienovereenkomstig tot een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen.

    symptomen

    Symptomen van pathologische tortuosity van de halsslagader en vertebrale slagaders zijn divers. De meest voorkomende symptomen zijn:

    • de zogenaamde tijdelijke ischemische aanvallen (tijdelijke storing van de bloedtoevoer), vergezeld van tijdelijke verlamming van de bovenste ledematen, spraakstoornissen, tijdelijke blindheid;
    • geluid in het hoofd, duizeligheid;
    • migraine-aanvallen;
    • gebrek aan coördinatie van bewegingen, vallen zonder verlies van bewustzijn;
    • korte flauwvallen.

    Diagnose en behandeling

    Diagnose van de pathologische kronkeligheid van de halsslagader en vertebrale slagaders wordt uitgevoerd door middel van echoscanning met ultrasone dopplerografie en spectrale analyse van het ontvangen signaal. In het stadium waarin de symptomen van de pathologische kronkeligheid van de halsslagader en vertebrale slagaders al duidelijk worden, wordt ook röntgencontrast-angiografie gebruikt.

    Behandeling van pathologische tortuosity van de halsslagader en vertebrale slagaders wordt uitgevoerd door chirurgische interventie in een ziekenhuis. Een dergelijke operatie duurt meestal niet lang en draagt ​​in 99% van de gevallen bij aan de effectieve genezing van pathologie. Meer langdurige behandeling kan hypertensie en atherosclerose vereisen, als deze ziekten de ontwikkeling van pathologische tortuosity van de halsslagader en vertebrale slagaders hebben veroorzaakt.

    In "MediciCity" ontvangen hooggekwalificeerde artsen, flebologen, die het volledige spectrum van diagnostiek en behandeling van bloedvaten en aders bezitten, het.

    Als u vragen heeft, kunt u ons bellen op:

    +7 (495) 604-12-12

    De exploitanten van het contactcentrum zullen u voorzien van de nodige informatie over alle vragen die u interesseren.

    U kunt ook de onderstaande formulieren gebruiken om een ​​vraag te stellen aan onze specialist, een afspraak te maken bij de kliniek of een terugbelverzoek te doen. Stel een vraag of geef een probleem aan waarmee u contact met ons op wilt nemen, en wij zullen contact met u opnemen om de informatie zo snel mogelijk te verduidelijken.

    Kunstvasculariteit van de wervelkolom, nek en hersenen: oorzaken, symptomen, behandeling

    Patiënten die lijden aan hoge bloeddruk en neurocirculatiestoornissen, soms niet op de hoogte dat de oorzaak van hun ziekte ligt in de pathologische kronkeligheid van de halsslagader of vertebrale slagaders. Deze anatomische functie verhoogt het risico op ischemische beroerte met 30% als gevolg van een verminderde bloedstroom in deze centrale bloedvaten. Om dezelfde reden kunnen ook voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie optreden.

    Hoe wordt een ingewikkelde ader gevormd?

    Typisch, het optreden van plooien halsslagader en vertebrale slagaders - erfelijke factor bij bloedvaten in een weefsel elastische vezels overheersen het collageen. Als gevolg hiervan slijten de wanden van grote vaten, worden ze dunner en vervormen ze. Een extra risicofactor is atherosclerose - met de afzetting van atherosclerotische plaques op de wanden van het lumen van het vat neemt af, wat ook een verstoorde doorbloeding veroorzaakt. In de meeste gevallen kan kronkelend van de slagaders asymptomatisch zijn, maar uiteindelijk kan de patiënt TIA's, die in sommige gevallen veroorzaakt de ontwikkeling microstroke indien de oorzaak niet op tijd kan worden gedetecteerd beginnen. In 20% van de gevallen bij volwassenen, tijdens preventief onderzoek, wordt de kronkeligheid van de bloedvaten in de hals van de halsslagaderen gedetecteerd.

    Pathologische kronkeligheid van de halsslagader

    De halsslagaders vormen zich in de borstholte: de linker halsslagader begint in de aortaboog en de rechter SA (halsslagader) in de brachiale stam, en dan verdelen ze zich in de externe en interne slagader. Pathologische tortuosity van de interne halsslagader of tortuosity van zowel ICA (interne halsslagader) komt voor. De volgende manifestaties van de pathologische kronkeligheid van de ICA en OCA (gemeenschappelijke halsslagader) worden vaker waargenomen.

    Typen vasculaire pathologieën:

    • S-vormige tortuosity van de ICA. Verlenging van een soepele bocht langs de ader (één of meerdere) leidt tot zijn extensie. Het veroorzaakt geen overlast, het wordt meestal onverwacht gedetecteerd tijdens een profylactisch onderzoek. In de loop van de tijd nemen vasculaire bochten toe en kunnen gebogen blijken te zijn, wat in de toekomst onvermijdelijk tot verstoringen in de bloedbaan leidt.
    • De bocht van het vat in een scherpe hoek - knik. In sommige gevallen is dit defect aangeboren, in dit geval kan het kind van jongs af aan stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen hebben. In andere gevallen ontwikkelt het zich vanuit de S-vormige buiging van de slagader tijdens langdurige hypertensie en vasculaire sclerose. Wanneer deze pathologie NMC (cerebrovasculair accident) ontwikkelt met de ontwikkeling van vertebrobasilaire symptomen: misselijkheid, braken, instabiliteit, geluid in de oren, hoofdpijn.
    • Van een lus voorziene tortuosity - het rollen. Lussen vormen op de slagaders. In dit geval treedt geen scherpe bocht op, maar de kracht van de bloedstroom in dit gebied vertraagt, in sommige gevallen aanzienlijk, en de symptomen ontwikkelen zich plotseling en onvoorspelbaar. Aanvallen zijn afhankelijk van het niveau van de bloeddruk, de positie van de patiënt en andere indirecte oorzaken.

    Verschillende vormen van gekrompen slagaders. Onder het punt "c" - knik

    Symptomen en detectie van pathologische tortuosity van de halsslagaders

    1. Verschillende intensiteit aanhoudende hoofdpijn;
    2. Geluiden en tinnitus, zwaar gevoel in het hoofd;
    3. Flikkerende vliegen voor zijn ogen, korte flauwvallen;
    4. Periodieke beperkingen van coördinatie en balans;
    5. Periodiek optredende parese van de bovenste ledematen, mogelijke spraakstoornis.

    Diagnose van de ziekte wordt gehinderd door het feit dat de symptomen van tortuosity van de halsslagaders vergelijkbaar zijn met andere vaatziekten: beroertes, atherosclerotische vasculaire laesies, slagaderaneurisme.

    Voor het onderzoek van de patiënt zullen moderne methoden worden toegepast voor het vaststellen van de diagnose: radio-isotoop en dubbelzijdig scannen. Deze methoden zijn gebaseerd op echo-diagnostiek en echo-scanning. In latere stadia geeft radiopaque angiografie ook goede resultaten bij het bepalen van de aard van vaatvervorming. De hemodynamisch significante tortuosity van de ICA bepaald door complexe diagnostische methoden dient als basis voor chirurgische interventie.

    Behandeling tegen carotismartelingen

    Pathologische crimpiness van slagaders kan alleen door chirurgie worden genezen. In het geval dat de kronkeligheid van het verloop van de ICA wordt gedetecteerd met een significante schending van de hemodynamiek, wordt besloten om de operatie uit te voeren. Deze complexe operatie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde vasculaire centra door chirurgen met ervaring in het uitvoeren van dergelijke interventies.

    Het vat barst, in dit geval wordt de coupe, die een stenose heeft ondergaan of is aangetast door atherosclerose (plaques), ingekort, waardoor de arteriële doorgankelijkheid wordt hersteld. In sommige gevallen kunnen operaties op de ICA ongecompliceerd zijn, in andere gevallen kan prothese van een deel van het bloedvat vereist zijn. Deze operatie wordt uitgevoerd met uitgebreide laesies van de halsslagader. Wanneer tortuosity gepaard gaat met stenose, worden ballonkatheters gebruikt om het gebied van de slagader dat is vernauwd en speciale metalen stents die in het vat achterblijven uit te breiden om te voorkomen dat het opnieuw vernauwt.

    In de meeste gevallen na de operatie verdwijnen de symptomen van zuurstofverbranding van de hersenen zonder een spoor achter te laten. Het risico voor het leven van de patiënt is minimaal, maar om een ​​goed effect van de operatie te bereiken, is het noodzakelijk om de exacte oorzaak van de ziekte vast te stellen en om de aansluiting van de kronkeligheid van de slagaders met verminderde cerebrale circulatie te rechtvaardigen. Wanneer wordt vastgesteld dat de kronkeligheid van de ICA niet de hoofdoorzaak is van NMC, wordt een conservatieve complexe behandeling uitgevoerd, worden patiënten geregistreerd bij de apotheek onder toezicht van een arts.

    Preventie van carotis-slagaderziekte

    Om de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de structuur van de wanden van de halsslagader te voorkomen, is het noodzakelijk om:

    • Controleer de hoeveelheid cholesterol in het bloed, verwijder vet, gerookt, zout voedsel uit het dieet;
    • Het is noodzakelijk om slechte gewoonten, in het bijzonder, van roken op te geven, omdat nicotine de wanden van bloedvaten nadelig beïnvloedt, hun verharding en stenose veroorzaakt;
    • Het is noodzakelijk om het lichaamsgewicht onder controle te houden, matige regelmatige lichamelijke activiteiten zijn welkom;
    • Manuele therapie, gewichtheffen, plotselinge bewegingen van het hoofd en professionele sporten zijn gecontra-indiceerd.

    Video: ICA-tortuositeit op computertomografie

    Wervel van de wervelkolom

    1) Normaal lopend links PA
    2) S-vormige krimp rechts PA

    Vertebrale slagaders (PA's) zijn ook belangrijk voor het waarborgen van de bloedtoevoer naar de hersenen. Ze bevinden zich in de wervelkolom en zijn onderhevig aan dezelfde risicofactoren als slaperige slagaders. In de meeste gevallen is de pathologische kronkeligheid van de wervelslagaders een erfelijke anomalie, waaraan de patiënt zich geleidelijk aanpast. Er ontstaan ​​problemen wanneer zich atherosclerotische plaques vormen op de plaats van het buigen. De crimpiness van de intracraniale segmenten van de vertebrale slagaders komt vaker voor.

    Tijdens misvorming van de wervelslagader treden verschillende aandoeningen van de cerebrale circulatie op, geassocieerd met een schending van het bloedvatlumen en verlaging van de snelheid van de bloedstroom. Heel vaak kan een bocht optreden bij de volledige onderdompeling van de slagader in het botkanaal. Binnenin vallen de bochten in de regel samen met aangrenzende tussenwervelgaten en worden ze gecombineerd met stenose, als het vat wordt gecomprimeerd door de botprocessen van de wervels. De grootste tortuosity van PA gebeurt op het niveau van 1-2 cervicale wervels. Lussen, knikken, bloedvatwandsporen en aneurysma's kunnen zich op dit punt vormen.

    Met bijkomende atherosclerotische laesies, versmalt het lumen van de PA, des te meer de doorgang van het vat wordt verstoord. In de meeste gevallen kunnen patiënten symptomen van vertebrale slagader syndroom te ontwikkelen, maar omdat er verschillende mogelijke oorzaken voor het ontstaan ​​van deze ziekte, voor het instellen van de juiste diagnose vereist een integrale aanpak van onderzoeksschepen.

    Diagnose van tortuous PA

    Heel vaak gaat de pathologische kronkeligheid van de PA gepaard met stoornissen in het cochleo-vestibulaire apparaat: patiënten klagen over verlies of vermindering van gehoor, misselijkheid en een ernstige hoofdpijn van het migraine-type.

    NMC met de pathologische kronkeligheid van PA treedt plotseling op. Vaak tijdens de slaap een persoon verliest het bewustzijn op dit moment kan een lange vertraging van de ademhaling, onregelmatige bewegingen van de armen en benen zijn, of tijdens het ontwaken plotseling donkere ogen, een gevoel van duizeligheid of een toestand van instabiliteit, lawaai en oorsuizen.

    Om de juiste diagnose te stellen, moet de neuroloog aanvullende onderzoeken voorschrijven aan de patiënt, waardoor hij de juiste behandelstrategie kan kiezen. Moderne ontwikkelingen in de geneeskunde maken een uitgebreide diagnose mogelijk, beoordelen de kwaliteit van de vaatwand, meten de snelheid van de bloedstroom daarin, bepalen de specifieke locaties en de aard van de vervormingen van de slagader.

    Toegekende onderzoeken zijn meestal vergelijkbaar met die welke worden voorgeschreven voor vermoedelijke tortuosity van de halsslagaders:

    1. Compressie-functionele tests beoordelen de middelen van de aanvullende bloedtoevoer naar de hersenen en helpen bij het vinden van een methode voor het beschermen van de hersenen tijdens het klemmen van bloedvaten tijdens operaties;
    2. Doppler-echografie maakt het mogelijk om gegevens te verkrijgen over de doorgankelijkheid, snelheid en richting van de bloedstroom in de wervelslagaders;
    3. Duplex scannen visualiseert de slagaderwanden, de aard en structuur van de stenose, zijn toestand;
    4. Doppler-echografie is belangrijk bij het bepalen van de reserve van hemodynamica van de hersenen bij het vaststellen van indicaties voor chirurgische interventie;
    5. Doppler-echografie - geeft een idee van het risico op verstopping van bloedvaten.
    6. Angiografie van de hersenen en de halsvaten op een MRI geeft een idee van de algemene toestand van de grote vaten van het hoofd;
    7. Contrast-angiografie - belangrijk voor het bepalen van de mogelijkheid van chirurgische correctie van PA;
    8. Ooneurologisch onderzoek en MRI kunnen de toestand van de hersenen kenmerken vóór een angiografisch onderzoek.

    Wervelkraak tortuosity behandeling

    In deze pathologie is chirurgische interventie geïndiceerd wanneer een dreiging van acute ischemische beroerte ontstaat met schade aan het 1e PA-segment. In andere gevallen ondergaan patiënten een conservatieve symptomatische behandeling gericht op het verlagen van de bloeddruk en het verlichten van symptomen van cochleo-vestibulaire stoornissen. Deze methode kan het slagaderdefect niet corrigeren, maar kan de levensduur van de patiënt kwalitatief verbeteren. Scherpe hoofdbewegingen, gewichtheffen, manuele therapie, in tegenstelling tot cervicale osteochondrose, worden aanbevolen wanneer massage wordt aanbevolen.

    Cerebrale vasculariteit

    Parallel aan de kronkeligheid van de wervel- en halsslagaders worden pathologieën waargenomen die samenhangen met de kronkeligheid van grote en kleine bloedvaten in de hersenen, die ook storingen in de bloedtoevoer naar vitale centra kunnen veroorzaken. De redenen voor hun vervorming zijn vergelijkbaar met de vasculaire defecten die hierboven zijn beschreven. Vaker dan andere worden de slagaders van de basis van de hersenen, inclusief de cirkel van Willis en aangrenzende segmenten, beïnvloed. Vaak worden de misvormingen van deze vaten gecombineerd met stenose. Heel vaak in plaatsen van bochten zijn er bloedstolsels, evenals occlusie (obstructie) van de slagaders. Deze aandoening veroorzaakt acute ischemie en de ontwikkeling van een beroerte in dat deel van de hersenen, waarvoor het getroffen bloedvat verantwoordelijk was voor de bloedtoevoer.

    Naast de tortuosity van de slagaders, kunnen er veranderingen in de structuur van de aderen van de hersenen zijn. Door de verstoring van de normale uitstroom van bloed uit het hersenweefsel kunnen pathologische processen ontstaan, waarbij veneuze congestie wordt gediagnosticeerd, waarvan de oorzaak erg moeilijk te bepalen is, omdat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met andere vasculaire aandoeningen, ongeacht de oorzaak van de pathologie.

    Verminderde veneuze circulatie van de hersenen door kronkeligheid en stenose van bloedvaten

    Symptomen van veneuze stagnatie van de hersenen en de oorzaken ervan

    Afhankelijk van de locatie van de kronkeligheid van de ader, kunnen de symptomen verschillen, maar over het algemeen zijn de symptomen als volgt:

    • Ernstige hoofdpijn, vergezeld van neurologische symptomen: misselijkheid, braken, veranderd bewustzijn, mogelijk psychomotorische onrust. Verder zijn focale symptomen verbonden: parese, verlamming van de ledematen, epileptische aanvallen en andere complicaties.
    • Wanneer zich een veneuze stase voordoet in het centrum van de trombose, ontwikkelt zich een ontsteking van de veneuze romp, treedt er tromboflebitis op en kan de lichaamstemperatuur stijgen. De foci van ontsteking zijn labiel, kunnen migreren naar aangrenzende hersengebieden. Als er niet op tijd hulp wordt geboden, kan hemorragische beroerte ontstaan ​​- bloeding in de hersenen; zwelling van de hersenen, vaak met een comateuze toestand of de dood.

    Oorzaken van cerebrale vasculariteit kunnen aangeboren zijn of worden verworven als gevolg van langdurige chronische hypertensie. De tekenen van de ziekte lijken op de symptomen van alle andere vaataandoeningen van de hersenen.

    Het belangrijkste symptoom van veneuze stagnatie is aanhoudende hoge bloeddruk, moeilijk aan te passen, en constante hoofdpijn van een andere aard - van scherp paroxysmale tot pijn. De pijn is in de regel gelokaliseerd in de pariëtale regio en gaat gepaard met verminderd bewustzijn en epileptimorfe aanvallen. Vaak zijn er neusbloedingen die verlichting brengen bij de zieken. Vaak is er pijn in de ogen, zwelling van het wit van het oog, verwijding van de oogaders, plethora en kronkeligheid van de oogleden, kroon, voorhoofd en slapen.

    Behandeling en preventie van hersenpathologieën

    Voor een succesvolle behandeling is een correcte en tijdige diagnose noodzakelijk. Wanneer veneuze stagnatie wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om de strijd tegen trombose te beginnen. Gebruik hiervoor medicijnen - anticoagulantia om de bloedviscositeit te verlagen en de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Heparine wordt meestal voor dit doel gebruikt volgens een individueel schema. Daarnaast wordt een parallelle behandeling voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen en hemorragische beroerte te voorkomen. Met het bijbehorende ontstekingsproces zijn antibiotica geïndiceerd, voor pijn zal de arts pijnstillende medicijnen voorschrijven.

    Patiënten moeten een verantwoordelijke houding aannemen tegenover het voorschrijven van een arts, zich houden aan alle gespecificeerde instructies, aangezien de situatie in de toekomst waarschijnlijk zal terugkeren. Na het verwijderen van de acute symptomen moet de arts de situatie in het complex beoordelen, een aanvullend onderzoek voorschrijven en beslissen over verdere behandelingsmethoden. Indien de noodzaak zich voordoet en technisch mogelijk is, kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven om het defect in het vat te corrigeren. Als een operatie onmogelijk is, is de behandeling symptomatisch, wordt de patiënt voorgeschreven om een ​​gezonde levensstijl te leiden, slechte gewoonten op te geven, de bloeddruk strikt te controleren en systematisch een behandeling te ondergaan die gericht is op het handhaven van een normale bloedviscositeit. Het wordt ook aanbevolen om jaarlijks een spa-behandeling te ondergaan in gespecialiseerde neurologische sanatoria.

    Patiënten met pathologische tortuosity van de centrale vaten en hersenvaten moeten onthouden dat zij constant hun gezondheid moeten controleren, regelmatig een apotheekonderzoek moeten ondergaan, de dynamiek van de ziekte moeten volgen en tijdig een arts moeten raadplegen als de zaken erger worden. Op deze manier kunnen ze de kans op complicaties minimaliseren en een volledig sociaal en persoonlijk leven leiden.

    Typen pathologische tortuosity van bloedvaten

    Dergelijke pathologische aandoeningen zoals arteriële hypertensie en neurocirculatoire dystonie, is vaak de tortuosity van de spinale vaten of halsslagaders, die de patiënten soms niet eens beseffen. Ondertussen is de pathologische kronkeligheid van de bloedvaten vaak de oorzaak van voorbijgaande ischemische aanvallen en een dergelijke formidabele pathologie als ischemische beroertes.

    redenen

    Meestal liggen de oorzaken van de pathologische kronkeligheid van bloedvaten in de genetica. Om erfelijke redenen wordt in het bindweefsel van de arteriële wanden van de elastische vezels groter dan de collageenvezels. Dit vermindert de sterkte van de vaatwand, verhoogt de slijtage en leidt uiteindelijk tot kronkeligheid.

    Ook de factoren die de pathologische kronkeligheid van bloedvaten veroorzaken om cholesterolplaques te veroorzaken, omdat ze de diameter van de slagaders verminderen, waardoor de bloedstroom verandert. Meestal veroorzaakt de pathologische kronkeligheid van de brachiocefale vaten geen klinische manifestaties, maar na verloop van tijd kan dit leiden tot voorbijgaande ischemische aanvallen en in verwaarloosde situaties tot micro-aanslagen.

    Atherosclerotische plaques - een van de oorzaken van vaatziekten

    Carotis-slagaders

    In bijna 20% van de gevallen wordt de pathologische crimpiness van de nekvaten bij volwassenen gevonden, als een willekeurige bevinding in verschillende diagnostische onderzoeken.

    Beide gangbare halsslagaders ontstaan ​​in de borstholte, maar de linker aorta beweegt zich weg van de aortaboog, en de rechter loopt van de brachiale romp. Dan aan elke kant is er een vertakking van de gemeenschappelijke halsslagaders naar de interne en externe. Patiënten kunnen een en bilaterale pathologische kronkeligheid van de interne halsslagader hebben. In de meeste gevallen ontwikkelt zich de pathologische kronkeligheid van de interne en gemeenschappelijke halsslagader.

    Soorten pathologische tortuosity van de halsslagaders:

    • S - vormige vervorming. Een toename in de lengte van het slagaderlijke vat leidt tot het verschijnen van zijn gladde buiging of meerdere bochten. Voorlopig veroorzaakt dergelijke pathologische kronkeligheid van de vaten geen enkel ongemak voor de patiënt en kan deze bij toeval worden opgespoord. Maar dergelijke bochten nemen vaak toe en veranderen in excessen, terwijl ze de bloedtoevoer naar de hersenen verstoren.
    • Knik of buig de slagader in een scherpe hoek. Heeft vaak een aangeboren aard en veroorzaakt een schending van de cerebrale circulatie in de kindertijd. Soms verschijnt het als de volgende fase na S-vormige misvorming, die werd gecombineerd met arteriële hypertensie en atherosclerotische veranderingen in de slagaders.
    • Coiling, of geluste pathologische kronkeligheid van bloedvaten. Met dit soort vervorming worden de slagaders soepel gebogen, maar er ontstaan ​​lussen op waardoor de bloedstroom lijdt. Voor dit soort parusmale tortuosity. De frequentie van aanvallen wordt beïnvloed door factoren zoals hypertensie, de positie van de patiënt en anderen.
    Varianten van de pathologische kronkeligheid van de interne halsslagader

    symptomen

    De volgende tekenen en symptomen van pathologische tortuosity van de slagaders kunnen een idee van de ziekte geven:

    • Uitputtende hoofdpijn met verschillende sterktes;
    • Coördinatiestoornissen verschijnen van tijd tot tijd, patiënten verliezen hun evenwicht;
    • Vliegen voor ogen, korte syncope toestanden;
    • Episodische zwakte en verminderd geheugen, handbewegingen, spraakstoornissen treedt op;
    • Het hoofd wordt zwaar, er is een onaangename tinnitus.

    Soms is de pathologische kronkeligheid van de halsslagaders vergelijkbaar in zijn klinische manifestaties tot ziekten zoals beroerte, atherosclerose en aorta-aneurysma, waardoor het soms moeilijk is om een ​​diagnose te stellen.

    diagnostiek

    Gebruik voor diagnose - pathologische tortuosity van bloedvaten dergelijke diagnostische methoden zoals duplex onderzoek en scintigrafie. Deze methoden zijn gebaseerd op echografie (echografie) en echografie. In moeilijke gevallen, wanneer u moet ophelderen hoe vervormd de slagader wordt gebruikt, angiografie met contrast.

    Als de diagnose een aanzienlijke mate van hemodynamische stoornissen heeft laten zien als gevolg van het buigen van de interne halsslagader, moet u serieus nadenken over de operatie.

    behandeling

    Voor volledig herstel van laesies van de halsslagaders kan alleen een chirurgische behandeling van de pathologische kronkeligheid van de bloedvaten helpen. Dergelijke operaties kunnen alleen worden uitgevoerd door hooggekwalificeerde vaatchirurgen in speciale centra.

    In het geval van een lichte kronkeligheid is het voldoende om het vat recht te trekken. Dit leidt tot zijn verkorting en de pathologische tortuosity van de halsslagaders wordt zo geëlimineerd. Dergelijke operaties worden als vrij eenvoudig beschouwd.

    Maar met de tortuosity van de halsslagader op een lange rek, is er een noodzaak om een ​​speciale prothese op te zetten. Voor deze doeleinden worden katheters gebruikt met ingebouwde ballonnen die in het vat zwellen, waardoor het zijn oorspronkelijke vorm krijgt.

    Hierna wordt een stenting van het bloedvat met prothesen uitgevoerd, die overblijft om herhaling van buiging te voorkomen.

    Meestal stopt na de operatie de hypoxie van het hersenweefsel voor altijd. Dit leidt tot een significante vermindering van het risico op overlijden. We mogen echter niet vergeten dat veel factoren kunnen leiden tot een verminderde bloedstroom in de hersenen. Daarom moet vóór chirurgische interventie voor tortuosity worden aangetoond dat zij degene was die deze schendingen veroorzaakte. Als dit niet het geval is, hebben de patiënten geen operatie nodig en krijgen ze medicamenteuze behandeling onder toezicht van de behandelende arts.

    Vertebrale slagaders

    De slagaders in de wervelkolom spelen een belangrijke rol in de bloedcirculatie van de hersenen, samen met de halsslagaders. Helaas kunnen ze ook worden beïnvloed door pathologische tortuosity. Meestal bevindt de pathologische kronkeligheid van de wervelslagaders zich in hun intracraniale regio's.

    In principe is dergelijke tortuosity aangeboren en veroorzaakt, als gevolg van compenserende reacties, aanvankelijk geen zichtbaar ongemak. Maar met de leeftijd zijn gecompliceerde slagadersegmenten meer vatbaar voor atherosclerose, wat problemen kan veroorzaken.

    Het buigen van de wervelslagaders kan verschillende hersenbloedingen veroorzaken. Dit komt door een afname van de diameter van de slagaders en een afname van de doorbloeding van de bloedvaten. De meest voorkomende buiging van de wervelslagader ter plaatse van zijn ingang in het botkanaal.

    Vanuit de binnenkant van het kanaal valt de kronkeligheid meestal samen met de aangrenzende tussenwervelgaten. In dit geval treedt, als gevolg van compressie van de slagader door de wervelprocessen, stenose soms op. De meeste wervelslagaders wikkelen in de projectie van de 1e en 2e halswervel, waar aneurysma's, lussen, sporen van de wanden en bochten van deze bloedvaten voorkomen.

    symptomen

    Atherosclerose van de vaten verergert het verloop van de pathologische kronkeligheid van de vertebrale slagaders, omdat het een nog grotere vernauwing van hun lumen veroorzaakt. Meestal duiden de symptomen van laesies van de wervelslagaders duidelijk op het overeenkomstige syndroom, maar voor de juiste diagnose is het nog steeds noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek van dergelijke patiënten uit te voeren.

    De kronkeligheid van de wervelvaten veroorzaakt vaak aandoeningen van het vestibulaire apparaat, die zich manifesteren door gehoorverlies, intense migraine en misselijkheid.

    Pathologische kronkeligheid van de wervelslagaders kan plotseling tot de NMC leiden. Het manifesteert zich door verlies van bewustzijn in een droom, episodes van langdurige slaapapneu, onregelmatige bewegingen van de ledematen, als de bloedsomloopstoornissen optreden tijdens waakzaamheid, er een verdonkering in de ogen is, duizeligheid, instabiliteit, beverigheid, oorsuizen.

    Frequente duizeligheid kan een teken zijn van de pathologie van de kronkelende wervelvaten

    diagnostiek

    Om de pathologische kronkeligheid van de wervelslagaders correct te diagnosticeren, is de neuropatholoog verplicht om een ​​aanvullend onderzoek van de patiënt te plannen om een ​​verdere behandeling goed voor te schrijven.

    Nu zijn er zeer nauwkeurige diagnostische methoden die kunnen aantonen hoe de vaatwand is aangetast, hoe snel het bloed door de slagader beweegt, om de exacte locatie en vorm van de pathologische veranderingen in het vat te identificeren.

    De reikwijdte van de diagnose is in de regel vergelijkbaar met die van de pathologische kronkeligheid van de halsslagader:

    • Functionele tests gericht op het beoordelen van de cerebrale bloedstroom en het vinden van een manier om de hersenen te beschermen wanneer het bloedvat intraoperatief wordt ingeklemd;
    • Doppler-echografie - een methode voor het verkrijgen van informatie daar met welke snelheid en in welke richting het bloed beweegt in de wervelslagaders en hoe ver ze passeren, toont het risico op verstopte slagaders;
    • Een duplexstudie helpt om de staat van de vaatwand te visualiseren, en hoe versmald het is;
    • Mr angiography maakt het mogelijk om de toestand van de cerebrale schepen te beoordelen;
    • Contrasterende angiografie laat zien hoe het mogelijk is om de kronkeligheid van de wervelslagaders chirurgisch te corrigeren.
    • Onderzoek van een neuropatholoog en magnetische resonantie beeldvorming stelt ons in staat om de staat van de hersenen te beoordelen vóór angiografie.
    Angiografie van de wervelslagader

    behandeling

    Met de pathologische kronkeligheid van de wervelslagaders, is het de moeite waard om alleen aan de operatie te denken wanneer de patiënt wordt bedreigd met een beroerte door een ischemisch type in geval van schade aan het eerste segment van de wervelslagader. In alle andere situaties wordt de behandeling van slagaders voorgeschreven, gericht op het verlichten van de symptomen van deze pathologie, in het bijzonder vestibulaire aandoeningen.

    En hoewel de tortuosity nergens heen gaat, wordt de kwaliteit van leven van de behandeling sterk verbeterd. Zulke patiënten moeten zware voorwerpen, snelle hoofdbewegingen en manuele therapie vermijden.

    Hersenslagaders

    Dergelijke tortuosity van slagaders wordt waargenomen samen met de hierboven beschreven en kan zich zowel in kleine als grote hersenvaten ontwikkelen. De etiologie is ook genetisch bepaald. In de meeste gevallen zijn de vervormingen vatbaar voor de slagaders van de basis van de hersenen, waartoe de cirkel en aangrenzende gebieden behoren, naast andere goederen.

    Vaak wordt de tortuosity van de cerebrale slagaders gecombineerd met hun stenting. Trombose en occlusies worden vaak waargenomen bij knikken. Dit leidt tot de ontwikkeling van een beroerte in het segment van de bloedtoevoer naar de aangetaste slagader.

    In de hersenen is tortuosity niet alleen mogelijk van slagaders, maar ook van veneuze bloedvaten. Vanwege de verslechtering van de bloedafvoer uit de hersenen, treedt veneuze congestie op en het vinden van de oorzaak is moeilijk omdat de klinische manifestaties van veel vasculaire pathologieën erg op elkaar lijken.

    symptomen

    Klinische manifestaties van stagnatiesymptomen in de aderen van de hersenen kunnen variëren met verschillende locaties van de aangetaste aderen, maar er zijn ook gemeenschappelijke kenmerken:

    • Intense hoofdpijn gepaard met neurologische symptomen, verminderd bewustzijn, misselijkheid, braken, patiënten kunnen geagiteerd raken. Dan is er een focale symptomen: convulsies, verlamming en parese en andere symptomen.
    • Als de aangetaste aders gestold zijn, kunnen ze ontstoken raken om tromboflebitis te vormen. Dit wordt aangegeven door hyperthermie. In gevorderde gevallen leidt zo'n aandoening tot een beroerte door een hemorragisch type, dat coma kan veroorzaken en tot de dood kan leiden.

    Pathologische tortuosity van cerebrale schepen is erfelijk en verworven als gevolg van langstromende essentiële hypertensie. Symptomen van dit type zijn identiek aan de kronkeligheid van schepen van andere lokalisatie.

    Veneuze congestie wordt gekenmerkt door stabiele arteriële hypertensie die niet op de behandeling reageert.

    Het veroorzaakt ook aanhoudende hoofdpijn van verschillende intensiteit. De pijn bevindt zich meestal in de regio van de kroon en wordt gecombineerd met convulsieve aanvallen en bewustzijnsverlies. Bij dergelijke patiënten kan een nasale bloeding beginnen, waarna het welzijn van de patiënt verbetert.

    Evenzo gaat stagnatie gepaard met oogsymptomen: de ogen doen pijn, de aders op hen worden groter, de eekhoorns zwellen op, de aders op de oogleden, in het tijdelijke gebied en op de kruin van het hoofd worden ingewikkeld.

    behandeling

    Een tijdige diagnose verbetert de resultaten van de behandeling aanzienlijk. Patiënten met veneuze congestie moeten beginnen met de introductie van anticoagulantia om de bloedviscositeit te verlagen en het risico op trombusvorming te verminderen. Voor dit doel wordt vaak heparine gebruikt, waarvan de dosering individueel wordt gekozen. Tegelijkertijd proberen artsen de mogelijkheid van een hemorragische beroerte te voorkomen en daartoe de bloeddruk te stabiliseren.

    Als er een ontsteking optreedt, moeten antibiotica worden voorgeschreven aan de patiënt en pijnstillers zijn nodig als pijn optreedt. Behandeling van pathologische tortuosity van bloedvaten vereist een grote verantwoordelijkheid, niet alleen van artsen, maar ook van patiënten.

    Om herhaling van de ziekte te voorkomen, moeten ze zich strikt houden aan alle aanbevelingen van de behandelend arts, zelfs na ontslag. Wanneer de noodtoestand wordt stopgezet, moet de arts na aanvullende diagnostiek beslissen over de noodzaak en de mogelijkheid van chirurgische interventie. Als dit niet mogelijk is, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven om de symptomen te verlichten. Hij moet slechte gewoonten vergeten, naar een gezonde levensstijl gaan, het niveau van zijn bloeddruk op de voet volgen en op tijd bloedcursussen volgen.

    Er zijn speciale neurologische sanatoria waarin dergelijke patiënten ten minste een keer per jaar een revalidatiecyclus moeten ondergaan.

    het voorkomen

    Preventie van pathologische tortuosity van bloedvaten wordt als volgt uitgevoerd:

    • Het is noodzakelijk om de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten te laten staan, om geen toename van de hoeveelheid cholesterol in het bloed te veroorzaken;
    • Stop met alcohol en sigaretten te drinken. Roken werkt slecht op de vaatwand, wat leidt tot sclerose en vernauwing;
    • Verminderen van obesitas, lichamelijke opvoeding, wandelen;
    • Het is noodzakelijk om zware voorwerpen, hoge sporten, scherpe bochten of hangend hoofd te vermijden, bezoek aan manueel therapeuten.

    Patiënten die lijden aan pathologische kronkeligheid van bloedvaten moeten zich ervan bewust zijn dat hun leven en gezondheid afhangen van hun verantwoordelijke houding tegenover hun toestand en de nauwkeurige naleving van alle bovenstaande aanbevelingen. In het geval van verslechtering van het welzijn, moet een bezoek aan de arts niet worden uitgesteld. Dit zal de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren.

    Lees Meer Over De Vaten