Sinustachycardie van het hart: wat is het, de belangrijkste symptomen en het behandelingsvoorschrift

Hartkloppingen - is het gevaarlijk of niet? Het hangt allemaal af van de oorzaak van de toename van de hartslag. Het is één ding als de aanval begon na een schrik, en een andere als er sprake is van een chronische ziekte.

Dus laten we eens kijken wat het is - sinustachycardie van het hart, is het gevaarlijk en wat, wat zijn de symptomen en wat is de behandeling.

Belangrijkste kenmerken

Sinustachycardie is een vorm van aritmie, wat betekent dit? Dit type tachycardie wordt veroorzaakt door een overtreding van:

  • generatie van impulsen door een sinusknoop, die het hartritme regelt;
  • geleidingsimpulsen van de sinusknoop naar de ventrikels.

Bij volwassenen wordt de maximale snelheid beschouwd als een hartslag (HR) van 100 slagen per minuut. Voor kinderen wordt deze indicator berekend op basis van de leeftijd en de afwijking wordt beschouwd als een overmaat van de hartslag met 10% van de leeftijdsnorm.

Bij sinustachycardie is de hartslag 95 - 130 slagen per minuut (zonder beweging), 150 - 160 - met een belasting. Bij atleten kan dit cijfer 180 tot 240 schoten bereiken.

vorm

Er is een functionele en pathologische (of lange) vorm.

functioneel

Onder de functionele begrijpen de versnelling van het sinusritme als reactie op de belasting (fysiek of emotioneel), koorts. De hartslag keert terug naar normaal zodra de oorzaak is verdwenen.

pathologisch

Pathologische vorm vindt plaats in rust. Het wordt veroorzaakt door extracardiale en intracardiale factoren.

Verschillen met andere soorten

Paroxysmale tachycardie en ventriculaire fibrillatie worden ook onderscheiden.

Sinustachycardie verschilt van de paroxysmale vorm doordat in het eerste geval de aanval plotseling begint, de hartslag 120 - 250 slagen per minuut is, terwijl het juiste ritme tijdens de aanval behouden blijft.

Bij fysiologische sinustachycardie neemt de hartslag geleidelijk toe, voor paroxysmale vormen is plotselingheid kenmerkend.

Ventriculaire fibrillatie is een levensbedreigende aandoening waarbij bloed niet uit het hart wordt uitgeworpen en het orgel niet meer functioneert. In dit geval treedt een chaotische samentrekking van de myocardiale vezels op (250-480 slagen per minuut).

Een symptoom treedt meestal op als een complicatie van een uitgebreid transmuraal myocardiaal infarct, evenals als gevolg van shock en een ernstige tekort aan kalium in het bloed.

Ontwikkelingsmechanisme

Sinustachycardie ontwikkelt zich in een van de scenario's:

  • Activering van het symptomatische systeem, dat deel uitmaakt van het zenuwstelsel. De stof norepinephrine van zenuwvezels activeert de sinusknoop.
  • Verminderde activiteit van het parasympatische systeem. De substantie acetylcholine remt het genereren van pulsen, wat leidt tot een verlaging van de hartslag. Wanneer de activiteit van het parasympathische systeem afneemt, neemt de rol van het sympathische systeem toe, waardoor de hartslag toeneemt.
  • Directe invloed van beïnvloedende factoren op de sinoatriale knoop tijdens normaal functioneren van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel. De actieve stoffen werken op de impulsgenererende cellen en wekken deze op.

redenen

Het symptoom komt vaak voor bij jongeren. De reden hiervoor is de onvolwassenheid van het zenuwstelsel. Het lichaam heeft een evenwicht nodig van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel. Maar op jonge leeftijd is de balans slecht onderhouden, dus er zijn winsten die een aanval veroorzaken (cardioneurose).

Extracardiale factoren zijn onder meer:

  • Neurogeen - ontwikkelt zich in individuen (vaker bij jonge vrouwen) met een onstabiel zenuwstelsel, met een neiging tot neurose, depressie, enz., Vanwege de hoge gevoeligheid van de hartreceptoren voor stresshormonen.
  • Giftig - veroorzaakt door giftige stoffen - alcohol, tabak, maar ook interne factoren (thyrotoxicose, bijniertumoren - feochromocytoom komen vaak voor bij vrouwen), chronische infecties (tuberculose, tonsillitis).
  • Medicinaal - treedt op als gevolg van activiteit of overdosis. Aldus beïnvloeden hormonale geneesmiddelen, geneesmiddelen voor de behandeling van longaandoeningen, hypertensie en antidepressiva het lichaam.
  • Hypoxisch - dus het lichaam reageert op zuurstofgebrek. Op hun beurt zijn de oorzaken van hypoxie ziekten van het ademhalingssysteem en bloedpathologie, waarbij gastoediening aan organen en systemen wordt verstoord (bloedarmoede, leukemie, chronisch bloedverlies, enz.).

Intracardiale factoren worden veroorzaakt door hartaandoeningen. Vaak (maar niet altijd) wijst de ontwikkeling van sinustachycardie bij patiënten met een hartaandoening op hartfalen of disfunctie van de linkerventrikel, aangezien er dan een afname is in de ejectiefractie of een klinisch significante verslechtering van de hemodynamiek in het hart.

Meestal ontwikkelt de intracardiale vorm van ST zich in de volgende pathologieën:

Lees meer over de ziekte in de video:

symptomen

Tijdens een aanval van sinustachycardie kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

  • Hartfladderen, snelle hartslag;
  • kortademigheid;
  • zwaarte, "benauwdheid" in de borst (treedt op als er geen belasting is);
  • duizeligheid, verlies van bewustzijn;
  • compressieve pijn op de borst (niet langer dan 5 minuten) - voor coronaire hartziekten;
  • algemene zwakte, verminderde prestaties, intolerantie voor fysieke activiteit (met een pathologische vorm).

diagnostiek

Een volledig beeld van de ernst van de aandoening wordt verkregen na het onderzoek. Diagnostische activiteiten omvatten:

  • Anamnese-analyse - de patiënt wordt gevraagd om de sensaties, mogelijke oorzakelijke relaties, de aanwezigheid van chronische ziekten, leefomstandigheden, slechte gewoonten, enz. te beschrijven;
  • lichamelijk onderzoek - onderzoek de huid, bestudeer de toestand van het haar, nagels;
  • auscultatie - ademhalingsfrequentie, piepende ademhaling en hartruis worden bepaald, waardoor de oorzaak van de pathologie kan worden vastgesteld;
  • totale bloedtest - toont bloedarmoede, aantal witte bloedcellen (verhoogd met chronische ziekte);
  • biochemische bloedtest - geeft een idee van het niveau van cholesterol (lage en hoge dichtheid), glucose, kalium, creatine, ureum, elimineert diabetes, nierziekte, veranderingen in de chemische samenstelling van bloed;
  • urinalyse (algemeen) - elimineert urinewegziekten;
  • hormonale analyse - om het niveau van hormonen te bepalen dat door de schildklier wordt geproduceerd;
  • echoCG (echocardiografie) - detecteert structurele veranderingen.

Het belangrijkste en meest informatieve onderzoek is elektrocardiografie of ECG, evenals het Holter-elektrocardiogram (registratie vindt continu plaats gedurende 24-72 uur, in rust en onder belasting).

ECG-symptomen van sinustachycardie worden in deze illustratie weergegeven:

De patiënt wordt voorgeschreven door een psychotherapeut, een KNO-arts en andere specialisten.

Hoe en wat te behandelen

Het belangrijkste doel van de behandeling is het elimineren van de oorzaak van aanvallen, omdat sinusholte een symptoom is van andere kwalen. De therapie wordt geselecteerd en voorgeschreven door een cardioloog.

Correctie van de dagelijkse routine en gewoonten

Dit blok met evenementen omvat:

  • afwijzing van schadelijke gewoonten - alcohol, drugs, roken;
  • correctie van het dieet - patiënten worden geadviseerd om vezelrijk voedsel te eten en vette, hete, pittige gerechten op te geven, de hoeveelheid koffie en thee te verminderen;
  • respect voor slaap en rust.

Eliminatie van chronische ziekten

Als uit het onderzoek bleek dat de oorzaak van tachycardie een infectie was, wordt de behandeling verzonden om deze te elimineren. De patiënt wordt een reorganisatie voorgeschreven in het geval van ziekten van de mondholte, het verwijderen van een zieke tand of ontstoken tonsillen, antibioticatherapie.

Als er een tekort aan ijzer en bloedarmoede is, is het gebruik van geneesmiddelen met dit element aangewezen, en voor bloeden, het toedienen van oplossingen om het bloedvolume te herstellen.

Voorgeschreven medicijnen

Medicijnen om tachycardie zelf te elimineren, worden voorgeschreven als de patiënt geen snelle hartslag verdraagt. Bij sinustachycardie met de volgende medicijnen:

  • bètablokkers - blokkeer receptoren die reageren op stresshormonen adrenaline en norepinephrine;
  • if-channel inhibitors - controle van de mate van excitatie in de sinusknoop, hartslag;
  • sedativa op basis van geneeskrachtige planten - moederskruid, valeriaanwortel, meidoorn.

herstel

Een patiënt kan worden behandeld met een spabehandeling in Kislovodsk, andere gezondheidscentra, als de oorzaak intracardiale factoren is. In andere gevallen zijn revalidatiemaatregelen afhankelijk van de onderliggende ziekte.

Het wordt aanbevolen om deze regels te volgen:

  • elimineren van intense emotionele stress - thuis en op het werk;
  • slaap 8 uur per dag;
  • eet goed, verlaat het scherpe en dikke;
  • elke dag om groenten, kruiden, vis (vooral zee) te eten;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • doe gymnastiek (minstens 30 minuten per dag);
  • controle lichaamsgewicht.

Controversiële methoden

Artsen debatteren over de vraag of het mogelijk is om hartglycosiden met sinustachycardie te nemen. In het bijzonder betreft het digoxine. Volgens de Russische methode bereikt een combinatie van bètablokkers en digoxine, soms met calciumantagonisten, een nauwkeurige controle over de hartslag.

Het bereik van geneesmiddelen voor de behandeling van tachycardie is beperkt, omdat het bijwerkingen kan hebben bij langdurige therapie. Als medicatietherapie niet mogelijk is, bestrijd dan de elektrostimulatie van het myocard.

vooruitzicht

De prognose is ernstig genoeg als sinustachycardie een symptoom is van hartfalen of linkerventrikeldisfunctie. Dan wordt het beloop van de ziekte verergerd.

Het is belangrijk om te onthouden dat sinustachycardie een manifestatie van andere kwalen kan zijn. Maar in de kindertijd, tijdens de zwangerschap en bij adolescenten is dit vaak de norm. Dan kunnen medicijnen schadelijk zijn.

Daarom is het verboden om zelf actie te ondernemen. Bepaal de mate van gevaar, de doelmatigheid van het voorschrijven van medicijnen kan alleen specialist na een uitgebreid onderzoek.

Sinustachycardie: oorzaken, symptomen en tekenen, hoe en wanneer te behandelen

Sinustachycardie wordt beschouwd als een tamelijk veel voorkomende vorm van aritmie, wanneer de hartslag hoger is dan 100 slagen per minuut. Het kan een variant van de norm zijn of dient als een teken van de pathologie van het hart, de bloedvaten, het endocriene systeem en andere organen.

Ieder van ons is bekend met het gevoel van een versnelde hartslag, die verschijnt tijdens opwinding, lichamelijke inspanning, na een kop sterke koffie of een stevig feestmaal. In een gezond lichaam wordt een dergelijke weerspiegeling van externe omstandigheden die niet altijd gunstige of emotionele reacties zijn, als een variant van de norm beschouwd, omdat na een korte tijd het hart zelf het juiste ritme herstelt zonder de bloedstroom in de organen te verstoren.

Fysiologisch wordt beschouwd als tachycardie, gepaard gaand met emotionele ervaringen, lichaamsbeweging, gebrek aan zuurstof, in een benauwde of warme kamer zijn. Bij kinderen onder de 7 jaar wordt een snelle pols in het algemeen als normaal beschouwd, zelfs in rust.

Tachycardie bij een gezond persoon is feitelijk een compensatiemechanisme dat is ontworpen om het werk van het hart te versterken door weefsels van bloed te voorzien wanneer ze het meer dan normaal nodig hebben. De activering van het sympathische zenuwstelsel, de afgifte van hormonen van de bijniermedulla aan het bloed leveren een snelle puls, en wanneer de externe omstandigheden normaliseren, keert het snel terug naar normaal.

Tachycardie is echter niet altijd tijdelijk en onschadelijk. Vaak gaat het gepaard met ernstige ziekten van het hart, schildklier, hersenen, daarom moet niet worden genegeerd. Tijdige diagnose en onderzoek naar de oorzaak van onverklaarde tachycardie is de sleutel tot succesvolle behandeling en preventie van ernstige complicaties.

Oorzaken en soorten sinustachycardie

De term 'sinus' betekent dat de impulsen voor de samentrekking van het hart verlopen zoals verwacht - vanaf het hoofdknooppunt, de sinus, dus het ritme blijft regelmatig en de atria en ventrikels trekken samen met dezelfde frequentie. Aritmie neemt geleidelijk toe en in sommige gevallen bereikt de puls 220 per minuut (gewoonlijk binnen 110-120 slagen / minuut).

Afhankelijk van de reden zijn er:

  • Pathologische sinustachycardie;
  • Fysiologische tachycardie.

Fysiologische tachycardie, zoals hierboven vermeld, is de norm, dat wil zeggen, de aanpassing van het organisme aan veranderende externe omstandigheden. Dit is een adequate reactie op problemen, die niet gepaard gaan met stoornissen van de hemodynamiek en veranderingen in het hart door korte duur. Het is gevaarlijk wanneer tachycardie de kenmerken van een pathologische aandoening verwerft of een andere pathologie compliceert.

Pathologische sinustachycardie vergezelt een aantal ziekten en leidt onvermijdelijk tot veranderingen in het hart en de systemische circulatie. Bij hoge snelheid en in feite voor slijtage, is het hart niet opgewassen tegen de afgifte van het vereiste volume bloed in een grote en kleine cirkel, omdat de versnelde samentrekking van de kamer niet volledig gevuld is. Na verloop van tijd ontwikkelt zich cardiomyopathie, het hart expandeert, de contractiliteit van het myocard vermindert en de organen krijgen minder voeding.

Tegen de achtergrond van pathologische tachycardie vordert myocardiale ischemie als gevolg van een gebrek aan bloedstroming in de kransslagaders, en als de laatste ook worden beïnvloed door atherosclerose, kunnen verslechtering en zelfs een hartaanval zeer snel optreden.

Oorzaken van sinustachycardie kunnen worden onderverdeeld in cardiaal, dat wil zeggen geassocieerd met veranderingen van het hart zelf en extracardiale stoornissen van andere organen.

Hartoorzaken van sinustachycardie:

Van niet-cardiale oorzaken wordt tachycardie meestal veroorzaakt door endocriene stoornissen en neurogene stoornissen. Neurogene sinustachycardie komt steeds vaker voor als gevolg van toenemende stress in de bevolking. Dit type ritmestoornis is heel kenmerkend voor neurose, vegetatieve vasculaire dystonie, psychose en wordt meestal gediagnosticeerd bij jonge en emotioneel labiele personen.

Bij endocriene aandoeningen kan sinustachycardie leiden tot een verhoogde schildklierfunctie (thyreotoxicose), hormoonproducerende bijniertumoren. Met bloedverlies, ernstige bloedarmoede, ernstige pijn, een toename van de lichaamstemperatuur op de achtergrond van infecties, ontwikkelt tachycardie zich ook vaak.

Hypoxie veroorzaakt de activering van de sinusknoop en, dienovereenkomstig, een toename in polsslag. Dit gebeurt met longaandoeningen (emfyseem, chronische bronchitis, astma) en met bloedarmoede en met een tekort aan zuurstof in de ingeademde lucht.

Met de inname van bepaalde medicijnen ontwikkelt zich drug sinustachycardie. Het kan diuretica, hormonen, antihypertensiva, aminofylline, adrenomimetica, antidepressiva en cafeïnebevattende geneesmiddelen veroorzaken.

Dus, volgens de oorzaak, kan pathologische sinustachycardie geneesmiddel, neurogeen, toxisch, hypoxisch, cardiaal zijn.

Sinustachycardie kan optreden tijdens de zwangerschap, zelfs bij vrouwen zonder voorafgaande pathologie van de bloedsomloop. Dit fenomeen wordt niet als een variant van de norm beschouwd, maar heeft natuurlijke voorwaarden:

  • Toename van de perifere loop van de bloedstroom als gevolg van de groei van de baarmoeder en de foetus daarin;
  • Gewichtstoename tijdens de zwangerschap;
  • Kenmerken hormonaal;
  • Verhoogde druk in de buikholte door een vergroting van de baarmoeder, waardoor het diafragma van onderaf wordt ingedrukt, waardoor de positie van het hart in de borstholte kan veranderen.

Naarmate de zwangerschap vordert, ervaart het hart een toenemende belasting, dus in het laatste trimester kan tachycardie duidelijk worden. Ritmestoornissen bij zwangere vrouwen vereisen veel aandacht en correctie vanwege het risico op verminderde foetale ontwikkeling en het verloop van de zwangerschap zelf en de bevalling.

Manifestaties van sinustachycardie

De ernst van de klinische manifestaties en subjectieve sensaties van de patiënt zijn afhankelijk van de mate van tachycardie, de aard van de onderliggende pathologie, de aanwezigheid of afwezigheid van schade aan de hartspier, kleppen, bloedvaten.

Sommige patiënten klagen helemaal niet of merken een licht ongemak in de borst, een gevoel van hartkloppingen en soms hartproblemen die geen significant effect hebben op levensstijl en werkactiviteit.

In andere gevallen worden de symptomen zo voor de hand liggend en onplezierig dat de patiënt niet kan werken of zijn gebruikelijke huishoudelijke taken kan uitvoeren. verschijnen:

  • Resistent en goed voelbare hartslag;
  • Het gevoel dat er niet genoeg lucht is, kortademigheid zelfs in rust;
  • Zwakte, vermoeidheid bij niet-intensieve fysieke activiteiten;
  • Duizeligheid en zelfs episodes van verlies van bewustzijn;
  • Hartpijn is een veel voorkomend symptoom bij patiënten met chronische myocardischemie, wanneer aritmie bijdraagt ​​aan een nog grotere obstructie van de bloedstroom door de kransslagaders;
  • Angst, slapeloosheid, emotionele labiliteit, prikkelbaarheid.

Als een patiënt met tachycardie coronaire arteriën heeft met atherosclerose, zal een aritmie-aanval een nog groter gebrek aan zuurstof veroorzaken, en onder de symptomen zal angina karakteristiek zijn. Meestal duurt de pijn in het hart niet langer dan vijf minuten, waarbij de patiënt zelf nitroglycerine gebruikt om pijn te verlichten.

In tegenstelling tot paroxismale tachycardie, gekenmerkt door een plotseling begin en hetzelfde plotselinge einde, ontwikkelt zich een aanval van sinustachycardie geleidelijk, zodat de patiënt niet het exacte tijdstip van zijn verschijning kan aangeven.

Wanneer een hoge hartslag wordt bereikt, wordt een duidelijk gevoel van hartslag duidelijk, wat door sommige patiënten wordt aangeduid als "fladderend" in de borstkas. Het intensief werkende hart is niet opgewassen tegen het afleveren van het benodigde volume bloed aan de inwendige organen, waarmee flauwvallen, duizeligheid en zelfs neurologische symptomen worden geassocieerd, stuiptrekkingen met een significant gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen. Oudere leeftijd en bijkomende atherosclerose van hersenslagaders verergeren hersenklachten.

Bij een langdurige aanval van sinustachycardie met hoge pulsaantallen kan de patiënt bleek worden, rusteloos worden, de hoeveelheid urine afnemen en de bloeddruk dalen.

In de neurogene vorm van de pathologie omvatten de symptomen emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, slaapstoornissen en paniekaanvallen. Vooral vaak komt sinustachycardie voor op de achtergrond van psycho-emotionele abnormaliteiten bij jonge vrouwen, die acuut zelfs niet al te stressvolle situaties ervaren.

Sinustachycardie met thyrotoxicose kan patiënten niet alleen overdag, maar ook 's nachts storen, hoewel bekend is dat de puls' s nachts, onder invloed van de activiteit van de nervus vagus, enigszins afneemt. Natuurlijk is de slaap bij dergelijke patiënten het meest waarschijnlijk verstoord, gevolgd door geïrriteerdheid en vermoeidheid.

Bij een kind kan sinustachycardie worden geregistreerd tijdens koorts die gepaard gaat met een groot aantal infecties, vooral bij baby's in de eerste levensjaren. Onvoldoende maturiteit van het autonome zenuwstelsel, aangeboren hartafwijkingen en aandoeningen van de hersenontwikkeling kunnen ook leiden tot hartaanvallen.

Bij koorts worden tot 10-15 hartslagen toegevoegd voor elke graad van temperatuurstijging, dus als een kind met een hoge temperatuur gepaard gaat met infecties van de luchtwegen, merkt de moeder hartkloppingen en frequente ademhaling (maar gratis, zonder belemmering!) - hoogst waarschijnlijk worden ze veroorzaakt door koorts en bedwelming en zal onafhankelijk passeren als de temperatuur daalt.

Het beoordelen van de pols van een baby is belangrijk in overeenstemming met zijn leeftijd. Bij pasgeborenen kan het 120-140 per minuut bereiken, wat niet als een teken van sinustachycardie wordt beschouwd, en elke moeder weet van zo'n frequente hartslag van een klein hart. Frequente polsen tot de leeftijd van zeven is een fysiologisch fenomeen, maar de toename met meer dan 10% van de leeftijdsnorm is een teken van sinustachycardie.

Tabel: polsslag per leeftijd

Bij adolescenten is sinustachycardie gewoonlijk neurogeen van aard en ontwikkelt zij zich bij emotioneel labiele personen met vegetatieve disfunctie. Elke ervaring kan hen een hartaanval, zwakte, angst, gekoppeld aan verschillende tekenen van verminderde toon van het autonome zenuwstelsel - zweten, overmatig urineren, beven, duizeligheid. In de regel lijken deze symptomen de belangrijkste klachten van adolescenten en hun ouders.

Met de leeftijd, met de rijping van de hersenen en vegetatieve regulatie, kunnen symptomen van sinustachycardie verdwijnen of helemaal verdwijnen, maar als ze worden genegeerd en niet voldoende aandacht krijgen voor de eigenaardigheden van emotionele reacties op externe gebeurtenissen, kan tachycardie aanhouden, zich periodiek manifesterend, zelfs tijdens de meest onbetekenende nerveuze ervaringen, gebrek aan slaap, veel moeite tijdens het studieproces.

Complicaties treden op bij pathologische tachycardie met frequente en langdurige aanvallen. De kamers van het hart worden geleidelijk groter, het myocardium verzwakt en er verschijnen tekenen van stagnatie in de kringen van de bloedcirculatie. Mogelijk acuut falen van de bloedsomloop in de vorm van longoedeem, chronisch congestief hartfalen met de betrokkenheid van inwendige organen, acute beschadiging van de coronaire bloedstroom met een hartaanval van de hartspier, progressieve angina. Acuut en chronisch hartfalen is meestal de doodsoorzaak bij patiënten met ritmestoornissen.

Diagnose en behandeling van sinustachycardie

De diagnose van sinustachycardie wordt gemaakt op basis van een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Allereerst vindt de arts de geschatte tijd van het begin van de aanval, de duur, frequentie van episodes van verhoogd ritme, de omstandigheden waaronder het ritme werd verstoord, inclusief de aard van het werk (met schadelijke stoffen, fysieke overbelastingen).

Een volledig onderzoek is niet alleen bedoeld om de aanwezigheid van sinusritmestoornissen te bevestigen, maar ook om de oorzaak ervan te achterhalen. Voor dit doel, algemene en biochemische bloedonderzoeken, urine-analyse, hormonale status, volgens indicaties - echografie van het hart en andere organen worden voorgeschreven.

De belangrijkste plaats bij de diagnose van sinusritmestoornissen behoort uiteraard tot elektrocardiografie: gelijktijdige of dagelijkse monitoring.

sinustachycardie op ECG

Op een ECG worden tekenen van sinustachycardie overwogen:

  1. Toenames in contracties van meer dan 90 per minuut;
  2. Het behoud van sinus regulier ritme, wanneer de P-golf altijd het ventriculaire complex voorafgaat;
  3. Het juiste QRS-complex;
  4. Verkorting van de afstand tussen de tanden van P;
  5. Verhoog of verlaag de hoogte van de T-golven;
  6. De elektrische as kan naar rechts, links (afhankelijk van de initiële toestand van het hart) of verticaal (bij zwangere vrouwen, jonge magere mensen) worden gericht.

Voor de definitieve bevestiging van aritmie, bijvoorbeeld in het leger, worden belastingtesten uitgevoerd (squats, hometrainer, loopband, gevolgd door het verwijderen van het ECG). Als het niet mogelijk was kortetermijnaanvallen op een gewoon cardiogram te repareren, voer dan dagelijkse monitoring uit.

Behandeling van sinustachycardie wordt allereerst bepaald door de oorzaak van de pathologie. Gevallen van fysiologische CT vereisen geen speciale behandeling, voor pathologische aritmieën wordt behandeling voorgeschreven door een cardioloog samen met specialisten van andere profielen (endocrinoloog, psychotherapeut, neuroloog).

Als sinustachycardie wordt gediagnosticeerd, is het eerste wat u moet doen het herzien van het regime, dieet en levensstijl. In veel gevallen kunnen algemene maatregelen het welzijn aanzienlijk verbeteren en de frequentie van hartcontracties verminderen. Een patiënt met sinustachycardie moet:

  • Stop met roken en alcohol drinken;
  • Om koffie, cafeïnehoudende dranken, chocolade, sterke thee uit te sluiten, te hete, pittige gerechten te geven ten gunste van groenten, fruit, groenten;
  • Eet niet te veel, eet geen voedsel in 5-6 recepties en kleine hoeveelheden;
  • Zorg voor een volledige en lang genoeg slaap;
  • Om vaker in de open lucht te wandelen, maak je wandelingen en sporten binnen redelijke grenzen;
  • Vermijd stress, stressvolle situaties, fysieke overspanning (op het werk en in de sportschool).

Wanneer fysiologische sinus tachycardie van de bovengenoemde maatregelen meestal voldoende is om het hartritme te normaliseren. Als de aritmie een complicatie is van een andere ziekte, moet de behandeling er in de eerste plaats op gericht worden, anders kunnen pogingen om de pols alleen met anti-aritmica te verminderen de hartspier nadelig beïnvloeden, leiden tot falen van de bloedsomloop en verergering van aritmie.

Als sinustachycardie gepaard gaat met een verhoogde functie van de schildklier, worden thyreostatica voorgeschreven (mercazol) en kunnen bètablokkers (pindolol, oxprenolol) worden toegevoegd om het ritme te corrigeren. Als bètablokkers om welke reden dan ook gecontra-indiceerd zijn, kunnen calciumantagonisten (verapamil, diltiazem) worden gebruikt.

Wanneer sinus tachycardie op de achtergrond van bloedarmoede de benoeming van ijzerpreparaten (ferrum-lek), evenals vitamines en sporenelementen toont. Antiarrhythmica van deze categorie patiënten worden zeer zelden benoemd.

Bloedverlies, vergezeld van tachycardie, vereist aanvulling van het circulerende bloedvolume (vers bevroren plasma, rode bloedcelmassa, infusie van zoutoplossing) en, uiteraard, om het bloeden te stoppen.

Naast bètablokkers en andere anti-aritmica worden hartglycosiden (celanide, digoxine) voorgeschreven aan patiënten met sinustachycardie tegen de achtergrond van chronisch hartfalen.

De neurogene vorm van sinusaritmie, als een van de meest voorkomende, wordt behandeld door een neuroloog of psychotherapeut. Omdat de oorzaak stress, emotionele stress, vegetatieve stoornissen is, bestaat de behandeling uit het voorschrijven van tranquillizers, sedativa (Relanium, Luminale, etc.) en psychotherapie.

Naast kalmerende geneesmiddelen op recept, kunt u alle beschikbare valeriaan, meidoorn, moedervrucht, adaptol, afobazool en verschillende kruidentheeën gebruiken om de hartslag te verlagen.

Niet-medicamenteuze behandeling van psychogene sinustachycardie omvat fysiotherapie, waterprocedures (zwembad, ontspannende baden), massage, dat wil zeggen dat het een algemeen rustgevend effect heeft. Een goed resultaat wordt gegeven door met een psychotherapeut samen te werken, autocursus te beheersen, gericht op het verbeteren van de controle over je emoties en gemoedstoestand. Deze maatregelen zijn vooral handig wanneer, naast aritmie, de patiënt klaagt over paniekaanvallen, angsten.

Met de ineffectiviteit van antiaritmica, de progressie van stoornissen in de bloedsomloop en een aanzienlijke verslechtering van de toestand van de patiënt, adviseren cardiologen een chirurgische behandeling - radiofrequente ablatie en de installatie van een pacemaker. De eerste methode bestaat uit het vernietigen van de focus van buitensporige impulsen, de tweede is aangegeven in geval van levensbedreigende complicaties tegen de achtergrond van hardnekkige sinustachycardie.

Zwangere vrouwen met sinustachycardie zonder cardiale pathologie moeten rustig zijn, niet nerveus en fysieke arbeid opgeven. De arts kan slaapmiddelen, sporenelementen voorschrijven. Veel medicijnen zijn gecontra-indiceerd voor aanstaande moeders, maar als tachycardie ernstig wordt en de normale loop van de zwangerschap bedreigt, dan is er geen uitweg - antiarrhythmica worden gebruikt.

Het voorkomen van ritmestoornissen volgens het type tachycardie is niet alleen van groot belang in de functionele aard van de pathologie, maar ook, vooral in het geval van reeds bestaande veranderingen in het hart zelf. In het laatste geval zal het ontbreken van ritmecontrole snel leiden tot een toename van hartfalen met verschillende bijwerkingen.

Als preventieve maatregel wordt aanbevolen om de principes van een gezonde levensstijl te volgen, de tips over voeding en het bovenstaande regime te volgen (goede nachtrust en rust, normalisatie van gewicht en voeding, fysieke activiteit).

De prognose voor sinustachycardie wordt bepaald door de oorzaken van de pathologie. Als de aritmie niet gepaard gaat met veranderingen in het hart zelf, maar van functionele of fysiologische aard is, dan is het zelfs in het geval van negatieve subjectieve symptomen tamelijk bevredigend. Veel erger als een hartritmestoornis is ontstaan ​​bij een patiënt die lijdt aan coronaire hartziekten, ondeugd, congestief hartfalen. Dergelijke patiënten hebben een hoog risico op complicaties en daarom is de prognose nogal serieus.

Wat is gevaarlijke sinustachycardie?

Sinustachycardie van het hart is een ziekte waarbij het sinusritme toeneemt en de hartslag in dit geval groter is dan 100 slagen per minuut. De ziekte is een speciaal type supraventriculaire tachyaritmie. In speciale gevallen is deze aandoening normaal, maar in de meeste situaties manifesteert sinustachycardie zich tegen de achtergrond van pathologische veranderingen in het werk van het cardiovasculaire systeem.

Bij een absoluut gezond persoon kan een dergelijk falen optreden in stressvolle situaties en na zware lichamelijke inspanning. Tegelijkertijd neemt de pulsfrequentie sterk toe tot 140-160 slagen per minuut. De meeste mensen wijzen erop dat ze op zulke momenten het werk van het hart duidelijk voelen. Bij pathologische tachycardie is er een systematische toename van de hartslag. In een kalme toestand maakt het hart van de patiënt 95-110 slagen per minuut.

Op het ECG is het nogal moeilijk om sinustachycardie te bepalen, er zijn geen externe waarden, alleen een toename van de hartslag wordt genoteerd. Een vergelijkbare ziekte manifesteert zich vaak tijdens de zwangerschap bij vrouwen, dit komt door het feit dat het hart van de moeder alle noodzakelijke 2 organismen moet verstrekken. De ziekte manifesteert zich bij mensen van verschillende leeftijden, het is de moeite waard om kennis te maken met de manifestaties.

Symptomen en manifestaties

Een persoon kan zich lange tijd niet bewust zijn van het begin van de ziekte. Asymptomatische loop is kenmerkend voor sinustachycardie. Na enkele jaren na het begin van de ziekte begint de patiënt te klagen over duizeligheid, verhoogde hartslag en flauwvallen. In sommige gevallen, de "dolk" pijn in het hart. Op zo'n moment is het moeilijk voor een persoon om te bewegen.

Wanneer de sinustachycardie vordert, verschijnen er andere symptomen:

  • duizeligheid, vaak met verlies van bewustzijn;
  • constante zwakte;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • dyspnoe in rust;
  • lage bloeddruk.

Symptomen van sinustachycardie worden nogal gemakkelijk verward met manifestaties van andere hartaandoeningen. De beste preventie van hartziekten is een jaarlijks medisch onderzoek met een verplicht ECG.

De aanwezigheid van tachycardie kan thuis alleen worden vastgesteld. Om dit te doen, moet u de pols dagelijks in een kalme staat meten gedurende 2 weken. De snelheid van bezuinigingen voor een volwassene is 70 slagen per minuut. Het is belangrijk op te merken dat als de pulswaarde hoger is dan 100 slagen per minuut, het noodzakelijk is om een ​​cardioloog te raadplegen zonder falen. Dit kan een waarschuwing zijn voor het ontstaan ​​van de ziekte.

redenen

De belangrijkste oorzaak van sinustachycardie is een verhoogde activiteit van de sinusknoop. Het menselijk lichaam is ontworpen door de natuur, zodat mensen de hartslagen van hun hart niet in een normaal ritme voelen. Maar als het aantal hartslagen hoger is dan 90 slagen per minuut, ervaart de persoon onaangename pijnlijke gevoelens.

Vaak is de hartslag van een persoon meer dan 150 slagen per minuut. Dit is niet kritisch als dergelijke situaties zelden voorkomen. De belangrijkste redenen voor dergelijke manifestaties zijn onder meer:

  1. Overmatige oefening.
  2. Momenten van sterke, emotionele beroering.
  3. Het gebruik van drugs.
  4. Alcoholgebruik.
  5. Spullen in de kamer.
  6. Overmatige voedselinname.

Als de ziekte zich manifesteert op het moment dat schadelijke factoren optreden, hoeft deze niet te worden behandeld. De hartslag zal onmiddellijk terugkeren naar normaal na het isoleren van negatieve oorzaken.

Behandeling van sinustachycardie wordt uitgevoerd wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door afwijkingen van de hartspier en de sinusknoop. In dergelijke gevallen kan de ziekte een voorloper zijn van een hartinfarct.

Pathologische sinustachycardie vindt plaats:

  • met aangeboren hartafwijkingen;
  • bij chronisch hartfalen;
  • na een hartinfarct;
  • bij ischemische hartziekten;
  • als een manifestatie van hart- en vaatziekten;
  • na neurose;
  • met endocriene ziekten;
  • tegen de achtergrond van tuberculose of sepsis;
  • mensen verslaafd laten aan drugs in de periode van mislukking.

Behandeling van sinustachycardie geproduceerd na een volledig onderzoek.

diagnostiek

In het geval dat de patiënt zich voortdurend zorgen maakt over de symptomen van tachycardie, schrijft de cardioloog een volledig onderzoek uit. Het identificeren van de negatieve factor is belangrijk om de kenmerken van het leven en werk van de patiënt te bestuderen. De patiënt moet slagen:

  1. ECG.
  2. Biochemische analyse van bloed.
  3. Urineonderzoek.
  4. Echocardiografie.

Volgens de resultaten van deze onderzoeken wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven. De patiënt vertoont 1 keer in 6 maanden een onderzoek door een cardioloog. In sommige gevallen is overleg met een neuroloog vereist.

Of sinustachycardie gevaarlijk is, hangt af van de gezondheidstoestand. Voor een gezond persoon is de ziekte niet gevaarlijk, maar het kan de loop van bestaande hartaandoeningen verergeren.

Kenmerken van de behandeling

Voor een effectieve behandeling is het belangrijk om de oorzaak van het optreden van tachycardie te identificeren en te elimineren. Als onderdeel van een complexe behandeling wordt een speciale plaats gegeven aan een dieet en een afgemeten manier van leven. Het is de patiënt verboden alcohol te gebruiken en te roken.

Als tachycardie optreedt tegen de achtergrond van stress, wordt de patiënt de volgende kruidenpreparaten voorgeschreven:

  • afkooksel van valeriaan;
  • infusie van pioen, moedermos of meidoorn.

Het medicijn wordt individueel geselecteerd. Afhankelijk van de oorzaken van tachycardie, kan de arts vitamines voorschrijven die een tonisch effect op het lichaam hebben. Als kruidentherapie geen resultaten oplevert, worden calciumantagonisten voorgeschreven.

Eerste hulp

Bij een plotselinge aanval van tachycardie heeft de patiënt spoedeisende zorg nodig. In dit geval hangt iemands leven volledig af van zijn kennis van eerste hulp op het moment van de aanval. Het algoritme van acties is nuttig om te weten voor veel:

  1. Zorg voor luchtstroom. Om dit te doen, ga naar buiten of open de ramen.
  2. Wanneer duizeligheid nodig is om contact te leggen met mensen die dichtbij zijn.
  3. Leg een handdoek ondergedompeld in koud water op je voorhoofd of was je gezicht.
  4. Hou je adem in.

Het laatste punt helpt om het aantal hartslagen zonder medicatie aanzienlijk te verminderen. Als de toestand van de patiënt na het uitvoeren van deze handelingen verslechtert, moet u een ambulance bellen.

Sinustachycardie is niet geclassificeerd als een gevaarlijke ziekte van het cardiovasculaire systeem. Wees echter alert op het werk van het hart en zoek in geval van symptomen medische hulp, vooral voor mensen met een chronische hartaandoening.

Sinustachycardie

Sinustachycardie is een duidelijke aandoening die wordt gekenmerkt door een versneld ritme van de hartslag over negentig, zelden tot 130 slagen per minuut. In wezen is dit een cellulaire reactie van de fysiologische aard van SA op endogene of exogene invloeden, waaronder fysieke inspanning, mentale stress, woede, pijn, angst, vreugde, koorts, infectie, bloedarmoede en andere.

Sinustachycardie ontwikkelt zich als gevolg van een automatische toename van de sinusknoop (SU), wanneer er een toename is in de activiteit van het sympathoadrenale systeem en de nervositeit van het vaguskarakter afneemt, wanneer nicotine en alcohol worden beïnvloed door de SU-cellen, evenals een combinatie van al deze factoren.

In de regel wordt sinustachycardie vaker waargenomen bij mensen met een gezond hart, maar in de aanwezigheid van vegetatieve-vasculaire dystonie. Daarnaast verwijst het naar de manifestatie van acute en chronische vormen van hartfalen, omdat dit het enige belangrijke fysiologische mechanisme is dat betrokken is bij het proces van het verhogen van het minuutvolume van het hart.

Sinustachycardie (Bainbridge-reflex) ontwikkelt zich als gevolg van een toename van de druk in het atrium aan de rechterkant van het hart tegen de achtergrond van hartfalen. In aanwezigheid van enige hartpathologie kan deze toename van de hartfrequentie, die optreedt als een mechanisme voor activering van het zenuwstelsel, alleen de bestaande tekortkoming, zowel hart- als coronair, verergeren.

Voor sinustachycardie wordt gekenmerkt door het behoud van de gevoeligheid van SU voor de effecten van neuro-vegetatief karakter. Sinusreacties kunnen optreden bij het veranderen van de positie van het lichaam, diep ademhalen, met de introductie van Atropine sulfaat, Valsalva manoeuvre, etc.

Sinustachycardie veroorzaakt

Deze aandoening, in de vorm van een verhoging van de hartslag, komt voor in alle leeftijdsgroepen en meestal in de gezonde helft van hen, evenals bij degenen met hart- en andere pathologieën.

De vorming van sinustachycardie wordt rechtstreeks beïnvloed door cardiale (intracardiale) en extracardiale (extracardiale) oorzakelijke factoren.

Bij patiënten met SCC-aandoeningen is het begin van sinustachycardie een van de eerste symptomen van HF- of LV-disfunctie. De oorzaken van intracardiale aard zijn SNF en CHF, myocardiaal infarct, myocarditis van verschillende etiologieën, ernstige angina, hartafwijkingen, cardiosclerose, endocarditis van bacteriële genese, cardiomyopathie en pericarditis.

Maar de redenen voor de ontwikkeling van extracardiale eigenschappen van sinus tachycardie zijn verschillende soorten stress, zoals emotionele en fysieke, evenals erfelijke aanleg. Bovendien worden de meeste neurogene aritmieën gevormd als gevolg van een primaire ontwikkelingsstoornis in de hersenen en het autonome zenuwstelsel (neurocirculaire dystonie, affectieve eigenschappen van neurosen en psychosen). Meestal beïnvloeden de neurogene vormen van deze pathologische aandoening de jongere generatie, waarin het labiele zenuwstelsel wordt opgemerkt.

Verstoringen van het endocriene systeem in de vorm van een verhoogde adrenalinevorming tegen de achtergrond van feochromocytoom, thyrotoxicose zijn de karakteristieke etiologische factoren van verhoogde hartslag; bloedarmoede, flauwvallen, een scherpe drukdaling, shock, aanvallen van pijn en hypoxie.

In sommige gevallen kan deze toename van de hartslag worden veroorzaakt door koorts in het gezicht van infecties en ontstekingen zoals sepsis, keelpijn, tuberculose en longontsteking. Als de temperatuur met één graad stijgt, kan de hartslag stijgen tot tien of vijftien slagen per minuut bij een kind en tot acht of negen bij een volwassene.

Er is ook een toxische en medische sinustachycardie, waarbij de oorzaken van het optreden ervan medicijnen en chemicaliën zijn als gevolg van het beïnvloeden van het werk van de sinusknoop. Onder hen zijn er: Adrenaline, Noradrenaline, diuretica, Atropine, antihypertensiva, Eufillin, schildklierstimulerende hormonen, corticosteroïden; koffie, thee, alcohol, nitraten, nicotine. Sommige stoffen hebben echter geen direct effect op SU, daarom ontstaat er reflextachycardie als gevolg van een toename van de tonus van het sympathische zenuwstelsel.

Soms heeft de hartslag een adequate en inadequate vorm. De oorzaken van hun optreden zijn slecht begrepen, omdat ze zeer zeldzaam zijn. Er wordt aangenomen dat ze zich ontwikkelen als gevolg van de primaire laesie van SU.

Sinus tachycardie symptomen

Symptomen van sinustachycardie verschillen van andere tachycardieën door een nogal milde beloop, die kan worden gekenmerkt door een foto zonder klacht van de patiënt. In zeldzame gevallen ervaart de patiënt een bepaald ongemak als zich een hartslag en vermoeidheid in hem voordoen.

Om sinustachycardie te diagnosticeren, moet eerst, eerst de puls worden berekend, die bij een dergelijke pathologie meer dan honderd slagen per minuut zou moeten zijn, en ten tweede, om een ​​ECG-studie uit te voeren. In milde of matige vorm, gekenmerkt door functionele pathologie, wordt de behandeling van sinustachycardie in de regel niet voorgeschreven.

Er zijn echter nog steeds onbeduidende symptomen die wijzen op een toename van de hartfrequentie, waaraan aandacht moet worden besteed en die moet worden onderzocht om de bestaande pathologie uit te sluiten of te bevestigen, wat tot een versnelde hartslag heeft geleid.

De kenmerkende klinische symptomen van sinustachycardie zijn een verhoging van de hartslag van meer dan honderd slagen per minuut, zelfs in een absoluut rustige toestand, hoewel de hartslag 's nachts kan afnemen tot een tempo van tachtig slagen.

Het tweede symptoom dat angst en ongemak veroorzaakt, wordt beschouwd als een sterke hartslag in de borstkas, die de patiënt zelf voelt. In sommige gevallen kan de patiënt, met deze pathologische aandoening, duizelig worden en komt dan syncope (de patiënt verliest bewustzijn).

Bovendien wordt de versnelde hartslag gekenmerkt door het verschijnen van pijn op de borst van een periodieke aard, die soms behoorlijk hard is en voorkomt dat een persoon vrijuit ademt, waardoor de patiënt achter het borstbeen vernauwd raakt. Later verschijnt kortademigheid, wat angst veroorzaakt. De patiënt voelt zich moe, kan geen fysieke inspanning verdragen en maakt zich grote zorgen over zijn leven.

In de regel kunnen aanvallen van een sterke hartslag plotseling beginnen en abrupt stoppen. Ook kan bij sinustachycardie misselijkheid optreden als gevolg van een gebrek aan frisse lucht. Als deze aandoening wordt veroorzaakt door fysiologische factoren, dan is het noodzakelijk om ze te elimineren en de hartslag zelf zal weer normaal worden. Maar in het geval van hart- of andere pathologieën die het optreden van een dergelijke aandoening veroorzaakten, is medische hulp nodig om de verslechtering van de onderliggende ziekte te voorkomen.

Kortom, aan het begin van een aanval van sinustachycardie, als een consequentie van etiologische factoren, is het noodzakelijk om te kalmeren, en dan elke medicatie van sedatieve actie te nemen en een comfortabele positie voor jezelf te kiezen totdat de hoofdsymptomen (tachycardie) ophouden.

Sinustachycardie bij kinderen

Deze aandoening wordt vandaag beschouwd als een vrij algemene en kenmerkende manifestatie van het versnelde sinusritme bij kinderen en manifesteert zich door een toename van het aantal hartslagen, maar er zijn geen specifieke afwijkingen van de normale werking ervan. Bij kinderen kunnen zich tekenen van een toename van de hartslag ontwikkelen wanneer een overbelasting van welke aard dan ook optreedt, zowel emotioneel als fysiek. Dat is de reden waarom er een automatische toename is in het sinoatriale knooppunt (SU). Bij pasgeborenen wordt een dergelijke diagnose gesteld in geval van een overschrijding van de hartslag van meer dan honderdzestig slagen per minuut. Sinustachycardie komt voor bij bijna 40% van de kinderen.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze aandoening bij pasgeboren kinderen zijn bloedarmoede, acidose, hypoglykemie en fysiologische oorzaken in de vorm van een medisch onderzoek, angst, inbakeren, pijnlijke aanvallen, oververhitting en pathologische processen in de SSS geassocieerd met hartfalen.. Zo'n lichte vorm van deze aandoening gaat in wezen alleen naar het eerste levensjaar van een kind, zonder het gebruik van een medische ingreep.

Vermoedens van veranderingen in het sinusritme bij kinderen kunnen de hartslag zijn van honderd slagen per minuut tot honderdzestig. Dergelijke schommelingen worden echter niet in rekening gebracht als ze zijn ontstaan ​​ten tijde van de koortsachtige toestand van het kind, na intensieve lichaamsbeweging, lange en zware wandelingen, terwijl ze in een kamer verblijven waar het moeilijk is om te ademen als gevolg van het feit dat het benauwd kan zijn, en ook na overgedragen stress. Als bovendien de hartslag binnen vijf minuten normaal werd en deze niet gepaard ging met flauwvallen, kortademigheid, pijn in het hart, wordt het kind als volledig gezond beschouwd.

Sinustachycardie bij adolescenten ontwikkelt zich vaak als gevolg van endocriene veranderingen, bloedarmoede, stress, fysieke en emotionele vermoeidheid. In de regel moeten dergelijke oorzakelijke factoren van de ziekte bij kinderen en adolescenten met spoed worden aangepakt om pathologische tachycardie te voorkomen. Je moet ook begrijpen dat deze aandoening bij kinderen heel gevaarlijk kan zijn en in de toekomst de vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypertone type kan veroorzaken, en ook kan leiden tot dergelijke cardiale pathologie als hartfalen.

Het is dus erg belangrijk wanneer je de symptomen van deze pathologie observeert om dergelijke kinderen zorgvuldig te controleren om te voorkomen dat ze verergeren. Hoewel het ook noodzakelijk is om er rekening mee te houden dat deze toestand bij een kind een fysiologisch verschijnsel kan zijn dat wordt veroorzaakt door het niet-rijpe cardiovasculaire systeem.

Maar toch, wanneer een sinustachycardie aanval optreedt bij kinderen, is het noodzakelijk om frisse lucht te creëren, de nek van het kind te bevrijden van de gênante kleding, iets afkoeling op het voorhoofd te plaatsen en de baby te voorzien van alles wat nodig is om hem te kalmeren. Roep vervolgens medische hulp in en voer een grondig onderzoek uit om de redenen voor de ontwikkeling van een snelle hartslag te achterhalen.

Sinustachycardie bij zwangere vrouwen

Op dit moment is het vrij moeilijk om een ​​zwangere vrouw te ontmoeten die volledig zal voldoen aan alle vereisten van een arts voor haar gezondheidstoestand, omdat de zwangerschapsperiode vaak gepaard gaat met verschillende onaangename symptomen. Ten eerste bedreigen ze niet direct de gezondheid van een zwangere vrouw, en ten tweede worden ze niet altijd goed waargenomen en worden ze op sommige momenten zelfs erg slecht verdragen.

Sinustachycardie tijdens de zwangerschap, die wordt gekenmerkt door een versneld ritme van hartcontracties en die kan optreden bij zwangere vrouwen die niet eens een pathologische hartziekte hebben, hoort bij deze toestand.

De redenen voor het optreden ervan kunnen verschillende factoren zijn die de hartslag uitlokken zonder veranderingen in de propagerende excitatie in het geleidingssysteem van een bepaald orgaan. Dit is precies de manier waarop het fysiologische verloop van sinustachycardie wordt gekenmerkt tijdens de zwangerschap van een vrouw. Deze redenen omvatten: een algemene herstructurering van het gehele systeem van het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap onder invloed van hormonen. Evenals verhoogde belasting van het systeem; intensief werk van somatische organen, gericht op het tegemoetkomen aan de groeiende behoeften van de vrouw en haar ongeboren kind, in dit geval de foetus; veranderingen in verband met de locatie van bepaalde organen en hun compressie als gevolg van een vergrote baarmoeder.

Een gynaecoloog kan de toestand van sinustachycardie diagnosticeren tijdens de zwangerschap, als fysiologisch, alleen na een volledig en uitgebreid onderzoek, dat geen positieve resultaten oplevert voor pathologische aandoeningen, evenals acuut of chronisch bloedverlies, oncontroleerbaar braken, stoornissen van water en elektrolytmetabolisme die bijdragen aan verhoogde stress op sss Bovendien kan zelfs een lichte subfebriele aandoening het optreden van frequente hartslagen bij zwangere vrouwen veroorzaken, wat in dit geval de functie van een compensatiereactie vervult en inherent is aan elk organisme.

Bijgevolg kan sinustachycardie precies worden beschouwd als de conditie bij zwangere vrouwen, wanneer de hartslag een limiet van honderd slagen per minuut overschrijdt. Daarom is het bij het diagnosticeren van de versnelling van het sinusritme bij een zwangere vrouw belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, de oorzaak van het voorkomen te achterhalen en een zwangere vrouw te raadplegen met specialisten als cardioloog, vaatchirurg, longarts, endocrinoloog (indien nodig). Dit is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten.

Het is heel belangrijk om niet alleen aandacht te besteden aan de symptomen van de aandoening die ermee gepaard gaat, maar ook voor de duur van de zwangere vrouw. Hoe kleiner de draagtijd van de foetus, des te meer aandacht moet worden besteed aan de opkomende toename van de hartslag. Maar de late stadia van de zwangerschap hebben alle voorwaarden voor het ontstaan ​​van fysiologische sinustachycardie als gevolg van het indrukken van het hart met het diafragma naarmate de grootte van de foetus toeneemt. Op dit moment is er een lichte irritatie van de atria, waarin de hartslagpacemaker zich bevindt. Daarom is een onbeduidende hartslag tijdens de zwangerschap een normaal compensatoir fenomeen, waardoor het organisme van een zwangere vrouw en haar foetus een verhoogde behoefte aan voedingsstoffen en zuurstof krijgt. De toename van de hartslag in de vorm van een hartritme is dus meer dan 110-115 slagen. per minuut, gevonden in het derde trimester, zal betrekking hebben op de normale toestand en in dit geval is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven.

Ook kan sinustachycardie optreden bij blootstelling aan extra fysieke inspanning, als een mechanisme van de adaptieve reactie van het lichaam. Bij het beëindigen van belastingen moet de hartslag weer normaal worden bij een gezonde zwangere vrouw, en daarvoor is het voldoende om een ​​beetje te ontspannen. In het tegenovergestelde geval, wanneer de toestand van een zwangere vrouw tijdens een aanval van sinustachycardie niet normaliseert, is onmiddellijke raadpleging van een specialist en opname in de afdeling cardiologie met nader onderzoek vereist.

Bij het diagnosticeren van een zwangere vrouw met symptomen van sinustachycardie, worden essentiële componenten van de zoekopdracht gebruikt. Allereerst is het een onderzoek door een gynaecoloog voor het vaststellen van de zwangerschap en de duur ervan, evenals gynaecologische pathologie die daarmee gepaard kan gaan. Vervolgens schrijven ze een laboratoriumonderzoek voor om klinische en biochemische analyses uit te voeren, met behulp waarvan hemoglobine en het aantal rode bloedcellen worden bepaald, omdat bloedarmoede de hartslag kan verhogen, zelfs als er geen cardiovasculaire pathologie is.

Zorg er bovendien voor dat u een analyse van schildklierhormonen voorschrijft. Een belangrijk diagnostisch aspect is ook het elektrocardiogram, dat het hartritme onderzoekt en het type tachycardie, in dit geval de sinus, bepaalt. In de toekomst wordt consultatie voorgeschreven voor indicaties of voor bevestiging van een andere pathologie door een cardioloog, endocrinoloog, enz. In ernstige gevallen wordt echocardiografisch onderzoek van het hart gebruikt en wordt Doppler-echografie gebruikt als er vermoedens zijn van de aanwezigheid van hartafwijkingen.

Conditiesssss een zwangere vrouw moet alleen worden beoordeeld door de behandelende arts, die na een bepaald onderzoek een speciale behandeling zal voorschrijven om de oorzaak van sinustachycardie te elimineren.

In het geval dat de verhoogde hartslag wordt veroorzaakt door veranderingen in de normale activiteit van het zenuwstelsel, schrijft de arts kalmerende kruidenremedies voor, multivitaminen die jodium, fosfor, natrium, ijzer, enz. Bevatten in de vereiste hoeveelheid Dit type therapeutische behandeling heeft een positief effect op het elektrolytmetabolisme. het lichaam van de zwangere vrouw en elimineert veilig de verhoogde hartslag. Maar als tijdens het onderzoek de arts de pathologie ontdekt van het hart, de schildklier of andere organen die bij een zwangere vrouw sinustachycardie veroorzaakten, dan is een passende behandeling mogelijk, mogelijk gedurende deze periode van zwangerschap van de vrouw. Bovendien is de inname van drugs op zichzelf, zonder de benoeming van een specialist, gewoon onaanvaardbaar, omdat dit de verergering van het pathologische proces kan veroorzaken.

Sinustachycardie op ECG

Sinustachycardie is het resultaat van neurohumorale effecten op pacemakercellen en morfologische veranderingen in de sinusknoop. Zonder afwijkingen wordt de sinusgolf P op het elektrocardiogram geregistreerd in twaalf afleidingen, waar deze positief is in I, II, aVF en negatief in afleiding aVR. In de regel bevindt de P-as zich in het frontale vlak tussen de hoek van nul graden en plus negentig graden, en in het horizontale vlak wordt de as naar links en naar voren gericht. Dat is de reden waarom deze uitsteeksel op het ECG negatief is in V 1 en V 2, en in V 3-V 6 - positief. Als de amplitude van de P-golf toeneemt, wordt deze puntig. Sinustachycardie is niet-paroxysmaal, wat kenmerkend is voor andere re-entry.

Deze aritmie wordt gevormd als gevolg van automatische functionele stoornissen, die niet-pathologische en heterotrope hartritmestoornissen omvatten. Kortom, zoiets als "sinustachycardie" is een frequent sinusritme boven leeftijdsindicatoren. Klinisch gezien manifesteert deze aandoening zich door een toename van het nomotopische ritme, dat hoger is dan 90 slagen per minuut. De grens van de bovenste hartslag met sinustachycardie is anders, maar in feite komt dit aantal weeën niet boven de 160 slagen uit, maar in zeldzame gevallen, als uitzondering op de regel, bereikt het soms 190-200 slagen per minuut.

De diagnose van sinustachycardie is gebaseerd op de bepaling van de P-tanden op het elektrocardiogram met een normale vorm en een correct snel ritme, dat wil zeggen, het interval tussen P en P is hetzelfde gedurende het hele ECG. Bovendien zijn, zonder de begeleidende andere pathologische stoornissen van het hartritme, evenals geleiding, de intervallen tussen P en Q ook in aanvaardbare normen en zijn de intervallen tussen R en R gelijk. Hieruit kunnen we concluderen dat het elektrocardiogram met sinustachycardie bijna geen veranderingen heeft (behalve een versneld ritme), als we het vergelijken met een normaal ECG.

In sommige gevallen, met ernstige sinustachycardie, is het mogelijk om een ​​gematigde stijgende inzinking van het ST-segment te bepalen, evenals de processen van gelaagdheid van de P-golf op de T-golf in de vorige complexen. Het is dit feit dat de diagnose van de ziekte bemoeilijkt.

Sinustachycardie op een ECG wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename en vervolgens een afname van het ritme. Dit is een onderscheidend kenmerk van dergelijke tachycardieën als paroxismaal en sinus-atriaal, die niet te onderscheiden zijn van sinustachycardie op andere tekenen van een ECG zonder een elektrofysiologisch onderzoek.

Behandeling van sinustachycardie

De tactiek van de behandeling van sinustachycardie is grotendeels afhankelijk van de oorzaak, wat leidde tot het verschijnen van een snel SS-ritme. Als de toename van de hartslag samenhangt met fysieke inspanning of stressvolle situaties, zal het wegwerken van de stimulus het probleem in een positieve richting veranderen en zullen de hartslagindicatoren op zichzelf weer normaal worden en in sommige gevallen zijn slechts een paar ontspannende oefeningen of massages genoeg om een ​​positief resultaat te bereiken.

Bij ernstige vormen van sinustachycardie worden sedativa voorgeschreven of aanbevolen in de traditionele geneeskunde, dat wil zeggen behandeling met kruiden. Bovendien moet de patiënt nicotine, alcohol, koffie en sterke thee achterlaten, evenals dieet en dieet normaliseren. Het is wenselijk om de patiënt te beschermen tegen emotionele, mentale en fysieke activiteiten. Dit geldt vooral voor de fysiologische vorm van sinustachycardie.

In de regel wordt de belangrijkste behandeling van een pathologische aandoening uitgevoerd door een cardioloog in overleg met andere specialisten. Dit hangt al af van de aanwezigheid van comorbiditeiten. Allereerst begint de therapie met de behandeling van de onderliggende pathologie, die wordt gediagnosticeerd na een uitgebreid onderzoek.

In het geval van sinustachycardie van extracardiale aard van neurogene genese, wordt de patiënt een consult voorgeschreven door een neuropatholoog die psychologische therapie en sedativa voorschrijft in de vorm van kalmerende middelen, neuroleptica (Seduxen, Relanium, Tranquilan) en Luminale voor de behandeling van dit type.

Voor de behandeling van reflex sinustachycardie op de achtergrond van hypovolemie, evenals tachycardie van het compenserende type bij hyperthyreoïdie of anemie, elimineert u allereerst de hoofdoorzaak van de pathologische aandoening. Anders, als u de therapie start met een verlaging van de hartslag, kunt u een scherpe bloeddrukdaling veroorzaken en verder leiden tot een verslechtering van de hemodynamiek van de patiënt.

Behandeling van sinustachycardie, veroorzaakt door thyreotoxicose, begint met de aanstelling van thyreostatische geneesmiddelen door een endocrinoloog in combinatie met β-adrenoblokkers. De groepen van β-blokkers die de voorkeur hebben zijn Prindolol, Practololol en Oxyprenolol. In het geval van contra-indicaties van β-adrenerge blokkerende geneesmiddelen, worden alternatieven voor de vorige gebruikt - Diltiazem, Verapamil. Ze zijn antagonisten van de niet-hydropyridine Ca-serie.

Bij hartfalen, dat sinustachycardie veroorzaakte, wordt digoxine uit hartglycosiden gebruikt in combinatie met β-adrenerge blokkers.

De normalisatie van de hartslag moet strikt individueel worden gekozen. Dit zal afhangen van de toestand van de patiënt en zijn belangrijkste pathologische ziekte. De doelhartslag voor angina zou ongeveer zestig slagen per minuut moeten zijn en voor neurocirculaire dystonie zestig tot negentig, afhankelijk van de individuele tolerantie.

Voor de behandeling van een inadequate vorm van sinustachycardie, in het geval dat adrenoblokkers niet effectief zijn, evenals met een significante verslechtering van de toestand van de patiënt, wordt transveneuze RFA van het hart voorgeschreven. Op deze manier wordt het normale hartritme hersteld door het getroffen gebied te verbranden. Maar met de ineffectiviteit van alle eerdere methoden en tactieken van therapeutische behandeling, wordt chirurgie voorgeschreven in de vorm van implantatie van een pacemaker, die wordt beschouwd als een kunstmatige hartslagpacemaker.

De meest voorkomende pathologische toename van de hartslag treedt op bij patiënten met LV-disfunctie of hartfalen. In dergelijke gevallen is het nogal moeilijk om de uitkomst te voorspellen, omdat het als zeer ernstig wordt beschouwd. En dit is in de regel te wijten aan het feit dat sinustachycardie een reflectieve reactie is van het cardiovasculaire systeem op een verminderde afgifte en verandering in hemodynamiek in het hart. Maar met de fysiologische vorm van de pathologische aandoening, zelfs met de bestaande manifestaties van de subjectieve eigenschappen, is de prognose meestal gunstig.

Het belangrijke punt van het versnelde ritme van het hart zijn preventieve maatregelen, vanwege vroege diagnose en tijdige behandeling van cardiale pathologieën, eliminatie van alle niet-cardiale factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van veranderingen in hartslag en functie van SU.

Om ernstige schendingen en consequenties te voorkomen, is het bovendien raadzaam om alle aanbevelingen van specialisten met betrekking tot levensstijl en gezondheid te volgen.

Lees Meer Over De Vaten