Behandeling van spataderen met laser: de essentie, kenmerken en voordelen van de methode, aanbevelingen na de procedure

Spataderen - een ziekte waarbij het klepapparaat van de aderen van de onderste ledematen wordt vernietigd, waardoor er een onvoldoende uitstroom van bloed is, de aders breiden zich geleidelijk uit. Aanvankelijk is dit slechts een puur cosmetisch defect, maar met de progressie van de ziekte treden klinische symptomen op, waaronder gevaarlijke complicaties - tromboflebitis en trombo-embolie.

Aangezien het mechanisme van spataderen nog steeds in het anatomische defect is, zijn conservatieve behandelingsmethoden hier niet effectief. Ondanks de toenemende reclame voor fondsen van deze ziekte, kunnen medicijnen alleen worden beschouwd als een middel om de progressie van de ziekte in de beginfasen te voorkomen.

Het is logisch dat de meest radicale methode van behandeling van deze pathologie chirurgie is. Het doel van de operatie is om het uitgebreide veneuze bed zelf te elimineren. Dit wordt bereikt door de spatader te verwijderen of uit te wissen (dat wil zeggen door de wanden te verharden en het lumen te sluiten).

Tot voor kort was de meest gebruikelijke procedure voor spataderen flebectomie, dat wil zeggen, de volledige verwijdering van een insolvabele ader, een nogal traumatische en onplezierige procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie, waarna littekens en lange termijn hematomen overbleven.

In de afgelopen decennia zijn er andere methoden voor chirurgische behandeling van spataderen in de praktijk geïntroduceerd: elektrocoagulatie, cryochirurgische methoden, sclerotherapie, radiofrequente ablatie en andere. Van alle voorgestelde minimaal invasieve methoden heeft de methode van endovasale (endoveneuze) laseradercoagulatie de grootste populariteit gekregen.

Voordelen van lasercoagulatie van spataderen

Endovasale laseradercoagulatie (EVLK) werd voor het eerst iets meer dan 10 jaar geleden gebruikt. Tegenwoordig is deze procedure de belangrijkste methode om spataderen in het buitenland te behandelen, en elke dag groeit zijn populariteit ook in Rusland. Deze operatie wordt voortdurend verbeterd.

De belangrijkste voordelen van lasercoagulatie van spataderen:

  • Minimaal invasief. In plaats van meerdere cuts, wordt één punctie uitgevoerd. Na de operatie blijven er bijna geen subcutane hematomen over.
  • Er is geen behoefte aan algemene anesthesie of spinale anesthesie.
  • Pijnloos. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, de patiënt voelt helemaal geen pijn of merkt een klein ongemak.
  • Het vermogen om chirurgisch te opereren in een polikliniek, ziekenhuisopname is niet vereist.
  • Geen behoefte aan langdurige revalidatie. Na 1,5-2 uur na de procedure kunt u terugkeren naar de normale modus. Handicap is niet aangetast.
  • Het laagste percentage complicaties in vergelijking met andere methoden.
  • De mogelijkheid van een operatie in aanwezigheid van trofische ulcera.
  • Lasercoagulatie kan verschillende keren worden herhaald.

De essentie van de behandeling van varicose laser

Indicaties voor EVLK - is de aanwezigheid van spataderen. De meest voorgestelde EVLK met kleine uitbreidingen van veneuze zijrivieren.

EVLK wordt niet gebruikt bij het uitzetten van de vena saphena met een diameter groter dan 10 mm, evenals bij aanwezigheid van een sterk ingewikkelde gedilateerde ader. In deze gevallen is deze procedure inefficiënt en technisch onmogelijk.

Als er veel varicose uitgebreide zijrivieren zijn, is hun verwijdering ook noodzakelijk. Behandeling met een laser wordt in dit geval economisch niet verantwoord (deze methode is vrij duur).

Laserbehandeling van spataderen is een vrij jonge methode, dus de ontwikkeling en verbetering gaat door. Er zijn discussies over het optimale laservermogen, nieuwe vezels worden ontwikkeld en geïmplementeerd.

De essentie van de lasercoagulatiemethode is dat het effect van laserenergie ervoor zorgt dat bloed binnen in het vat "kookt", dat hoge temperatuur de binnenwand van de ader beïnvloedt, dat er een thermische verbran- ding optreedt en dat de aderwanden blijven steken in de lumen.

Dit elimineert het anatomische substraat voor spataderen - de vergrote ader verdwijnt en verandert in een bindweefselkoord (of simpelweg een litteken), dat niet zichtbaar is onder de huid. In de toekomst is er gewoonlijk een volledige resorptie van de ader.

Hoe is de EVLK-procedure?

In de klassieke versie sluit EVLK eventuele bezuinigingen uit.

  • Onder echografische controle wordt een ader die moet worden uitgewist in een verticale positie gemarkeerd: de aderuitsteeksel wordt eenvoudig met een marker op de huid getekend. De zijrivieren zijn ook onderscheiden.
  • Door een kleine punctie (na voorafgaande lokale anesthesie) wordt een aderpunctie uitgevoerd met een speciale veneuze katheter. In feite is de injectie van verdoving vóór de punctie het enige pijnlijke gevoel tijdens deze operatie.
  • Een laserlichtgeleider wordt ingebracht door de katheter. Onder echografische controle wordt de lichtgeleider naar de veneuze fistel gevoerd.
  • Tumescente anesthesie wordt uitgevoerd - infiltratie rond de veranderde ader met een combinatie-oplossing die lidocaïne, adrenaline en fysieke verdoving bevat. oplossing. Een dergelijke infiltratie biedt niet alleen anesthesie, maar beschermt ook het omliggende weefsel tegen brandwonden.
  • Vervolgens wordt EVLO zelf uitgevoerd - laserstraling wordt ingeschakeld en de vezel wordt met een bepaalde snelheid teruggezet in een baan (de snelheid van de vezel is meestal standaard, ontwikkeld op basis van klinische proeven, maar kan variëren afhankelijk van de diameter van de ader en de golflengte van de laserstraling).
  • Uitwisselingen met varieteitsverlenging worden gesclerosed of gewist door microprocols.
  • Na de procedure wordt een compressieverband aangebracht (speciale latexrollen op de ader, met een pleister op de huid bevestigd) en compressiekousen van de II-graad van compressie.

Compressiekousen worden vooraf gekocht, welke - adviseert de arts bij het vooroverleg.

Contra-indicaties voor laseraderbehandeling

De belangrijkste contra-indicaties zijn:

  • Ontstekingsveranderingen in de huid en het onderhuidse weefsel op de plaats van de voorgestelde procedure.
  • De diameter van de ader is meer dan 1 cm.
  • Overtreding van de functie van lopen als gevolg van andere ziekten (artrose, de gevolgen van een beroerte, andere ziekten van de onderste ledematen).
  • Acute infectieziekten of decompensatie van chronische somatische ziekten.
  • Stentsie van de slagaders van de onderste ledematen. Bij deze ziekten is de bloedtoevoer naar de benen verstoord en kan EVLH de situatie verergeren.
  • Verhoogd aantal bloedplaatjes in het bloed (verhoogt het risico op trombusvorming).
  • Herhaalde geschiedenis van trombose.
  • Zwangerschap en borstvoeding.
  • Obesitas is hoog, omdat het de nodige postoperatieve compressie bemoeilijkt.

Voorbereiding op EVLK

Voor de operatie moet u een onderzoek ondergaan. In de regel wordt een standaardset analyses toegewezen:

  • Algemene analyse van bloed, urine.
  • Biochemische analyse.
  • De studie van bloedcoagulatie.
  • Bloed voor virale hepatitis markers, HIV, syfilis.
  • ECG.
  • Fluorografie.
  • Onderzoek door een therapeut.
  • Gynaecoloog voor dames.

Naast het standaardonderzoek is een echografieonderzoek van de vaten van de benen vereist.

Vooraf gekochte en compressiekousen. Ze worden individueel geselecteerd door de arts-fleboloog. In de regel kunnen ze worden gekocht in dezelfde kliniek waar de operatie is gepland of in een gespecialiseerde salon.

Voor de operatie moet je je benen scheren.

Video: voorbereiding en voortgang van de operatie

Postoperatieve periode

De hele operatie duurt niet meer dan 40 minuten. Na een operatie is een uur lopen verplicht, waarna de patiënt naar huis kan gaan.

  • Na 2-3 dagen is controle door een arts met verplichte echografie noodzakelijk.
  • Als er een operatie aan het andere been nodig is, wordt dit minstens een week later voorgeschreven.
  • Compressiebreisel wordt gedurende vijf dagen niet verwijderd, vervolgens wordt het gedurende 1,5 - 2 maanden alleen overdag gedragen. In dit opzicht wordt het niet aanbevolen om de operatie uit te voeren in het hete seizoen.
  • Dagelijks wandelen wordt aanbevolen in snelle stappen van minimaal 1 uur.
  • Enige tijd op de plaats van de uitgewiste ader en op de plaatsen van puncties blijven kleine kneuzingen en pigmentvlekken achter.
  • Gedurende enkele weken moet u langdurige statische ladingen op de benen, langdurig zitten, bezoek aan het bad en sauna, hete baden vermijden.

Mogelijke gevolgen en complicaties van EVLK

De procedure EVLV veroorzaakt aseptische ontsteking en necrose van de aders.

Daarom kan er zijn:

  • Matige pijn in ledematen gedurende 2-3 dagen.
  • Spanning langs de ader, ongemak bij het buigen en buigen.
  • Een korte temperatuurstijging tot subfebriele aantallen.
  • Het uiterlijk van blauwe plekken.

Al deze onaangename symptomen zijn van korte duur en verdwijnen binnen een paar dagen.

Het is ook noodzakelijk om de mogelijkheid van herhaling van de ziekte op te merken: onvoldoende uitwissing van het lumen van de ader leidt tot rekanalisatie - herstel van de bloedstroom daarin en heruitzetting. Meestal gebeurt dit wanneer de postoperatieve aanbevelingen niet worden opgevolgd.

Meer zelden kunnen ernstigere complicaties optreden - tromboflebitis van een gecoaguleerde ader of diepe veneuze trombose. Deze complicaties treden op op de 4de - 6de dag na de operatie, het is noodzakelijk om te onthouden over de mogelijkheid van hun optreden en de symptomen waarin u onmiddellijk uw arts moet raadplegen:

  • Het optreden van ernstige pijn in het been.
  • Temperatuurstijging boven 38 graden.
  • Het uiterlijk van roodheid, verdichting, pijn langs de ader.
  • Het uiterlijk van oedeem van de benen.

Het belangrijkste nadeel van laserverwijdering van spataderen is de prijs. Deze operatie wordt betaald. De kosten van de operatie bedragen 30 tot 60 duizend roebel. De prijs hangt voornamelijk af van het volume van de operatie (de lengte van de ader wordt in aanmerking genomen, de noodzaak om te worden verwijderd en het aantal zijrivieren), het type apparatuur dat wordt gebruikt (behandeling met een radiale laser is duurder). Prijzen voor compressiebreisels zijn ook niet klein en u moet er niet op besparen.

De overgrote meerderheid van de patiënten die een laser-obliteratie van de aderen hebben ondergaan, is echter alleen maar positief. Zonder verdoving, zonder veel pijn! 40 minuten na de operatie kun je lopen, na 2 uur kun je naar huis gaan en terugkeren naar je gewone zaken. Het effect is merkbaar na een paar dagen: geen pijn, geen zwelling, geen uitpuilende harnassen onder de huid. De mening van de patiënten: de EVLK-operatie is het geld waard.

Indicaties, techniek en mogelijke complicaties van endovasale lasercoagulatie

Spataderen zijn een veelvoorkomende ziekte die het meest voorkomt bij vrouwen ouder dan 30 jaar. Als de nauwelijks waarneembare kneuzingen in de benen aanvankelijk bijna niet storen, zullen na verloop van tijd paarse "spinnen" van bloedvaten en gezwollen kransen verschijnen, die niet alleen het uiterlijk zullen beïnvloeden. De benen zullen immers pijn gaan doen, opzwellen, het wordt moeilijker om te lopen en moet zelfs afscheid nemen van je favoriete schoenen.

Gelukkig is er een innovatieve methode ontwikkeld om dit probleem op te lossen - de EVLC-procedure - endovasale lasercoagulatie, die we later zullen bespreken.

Wat is gevaarlijke spataderen

Experts raden niet aan extreem-aangedreven spataderen te gebruiken. Het is een feit dat deze ziekte de gezondheid en het leven van de patiënt aanzienlijk in gevaar brengt. Er kunnen immers complicaties optreden die niet alleen iemands leven kunnen verwoesten en hem in staat stellen te werken, maar zelfs tot invaliditeit kunnen leiden:

  • trofische zweren;
  • dermatitis;
  • bloeden.
Vergelijking van spatader en gezonde aderen

Door ziekte kunnen zich bloedstolsels vormen in de bloedvaten. En over hun onvoorspelbare gedrag, iedereen waarschijnlijk gehoord. Hij kan op elk moment breken, waarna de dood onvermijdelijk is. Natuurlijk is het eng. Maar vergeet niet dat spataderen een ziekte zijn die kan worden verslagen!

Gezondheidstraal

Natuurlijk is er geen panacee in de natuur. Er is echter de meest effectieve methode om spataderen te verwijderen, wetende dat het geen zin heeft om naar een andere te zoeken. De naam is EVLK. Dit is een methode voor endovasale lasercoagulatie, die in Europese landen de leidende plaats inneemt bij andere behandelingsmethoden.

Laserstralen van spataderen kan echter alleen worden gebruikt in gevallen waarin:

  1. De grote vena saphena (GSV) wordt maximaal 1 cm verlengd.
  2. Kleine saphena (MPV) en BPV bevinden zich precies. In dit geval is het mogelijk om één lichtgeleider te gebruiken. Als de bloedvaten fysiologisch zijn gebogen en niet door ziekte, zijn twee laservezels nodig.

Voordelen van de procedure

De methode van endovasale coagulatie heeft een aantal onbetwistbare voordelen, die het onderscheiden van andere methoden voor de behandeling van spataderen:

  1. Helemaal geen pijn. Speciale tumescente anesthesie zal alle ongemak tijdens de operatie elimineren.
  2. Ziekenhuisopname is niet nodig. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd en binnen een uur na de behandeling is de patiënt vrij.
  3. De behandeling is zeer effectief. De energie van moderne laserapparaten kan dus de veneuze wand opwarmen om de aangetaste ader te solderen. En dit is een garantie voor een positieve uitkomst van de operatie.
  4. Er is geen noodzaak voor spinale anesthesie en algehele anesthesie. Alle manipulaties worden uitgevoerd onder lokale anesthesie.
  5. Security. Behandeling van spataderdilatatie door deze methode maakt het mogelijk om het risico op complicaties die kunnen voortvloeien uit het gebruik van andere technieken tot bijna nul te verminderen. Bijvoorbeeld kneuzingen, hematomen, infecties, littekens.
  6. Korte postoperatieve periode. De volgende dag na de procedure kan de patiënt onmiddellijk aan het werk en actief tijdverdrijf beginnen.
  7. Uitstekend cosmetisch effect. Vanwege het feit dat lasercoagulatie van de aderen wordt uitgevoerd met een speciale dunne naald, hoeft u zich geen zorgen te maken dat het spoor van de operatie blijft bestaan.

uitvoeringstechniek

Niet-esthetische aderen die uitpuilen van onder de huid zijn niet de basis, maar het gevolg van de ziekte. De oorzaken van spatwaterverwijding zijn BPV en MPV, waarvan de kleppen niet meer kunnen sluiten en het terugstromen van bloed wordt voorkomen.

Daarom zijn de belangrijkste doelstellingen van de operatie:

  1. Invloed op BPV en MPV, waarvan de kleppen niet goed werken, waardoor er geen normale doorbloeding is.
  2. Effect op zijrivieren van zieke aderen.

Endoveneuze lasercoagulatie duurt een half uur tot 40 minuten en bestaat uit de volgende stappen:

  • Een laserkatheter wordt in de zieke ader ingebracht;
  • de impuls vormt dampbellen;
  • stoom beïnvloedt de veneuze wand;
  • het zieke vat wordt verzegeld en het bloed stopt er doorheen te circuleren, snellend in gezonde aderen;
  • de gesoldeerde ader wordt uiteindelijk een deel van het bindweefsel.
Endovasaal lasercoagulatieproces

Na alle manipulaties wordt prestatiemonitoring noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Om dit te doen, op de tweede of derde dag, schrijft de fleboloog een procedure voor tweekleurig scannen in kleur van de aderen van de onderste ledematen voor voor alle patiënten.

Pijnverlichting

EVLK is een vrij comfortabele procedure, dankzij lokale anesthesie (tumescent). Met deze anesthesie wordt een oplossing toegepast die uit drie componenten bestaat:

  • lidocaïne;
  • zoutoplossing;
  • Adrenaline.

En elk onderdeel heeft zijn eigen rol:

  • Lidocaine verlicht pijn;
  • zoutoplossing voedt het omliggende aderweefsel;
  • Adrenaline vernauwt de bloedvaten.

Het gebruik van tumescente anesthesie maakt het mogelijk een geïmproviseerde "dekking" rond het zieke bloedvat te creëren. Het is de procedure.

De prijs van de "vraag"

We zullen u echter proberen te begeleiden bij de tarieven die momenteel gelden op de markt voor medische diensten:

  • verwijdering van spataderen met een laser in Rusland kost van 40.000 roebel (voor stolling van I moeilijkheidsgraad) tot 55.000 roebel (voor stolling van III moeilijkheidsgraad);
  • Fleboloogconsultatie kost 1000 roebel;
  • De prijs van postoperatieve revalidatie is van 10.000 roebel.

Wanneer u de bewerking niet kunt uitvoeren

Hoewel EVLK een minimaal invasieve operatie is, is het nog steeds een ingreep in het lichaam. Daarom heeft het een aantal contra-indicaties:

  1. De aanwezigheid van het ontstekingsproces op de plaats waar de geplande laserprocedure plaatsvindt.
  2. Trombofilie. Bij deze ziekte is de bloedplaatjesfunctie verminderd en neemt het risico op bloedstolsels toe.
  3. Ziekten die het vermogen van actieve beweging beïnvloeden (bijvoorbeeld artrose). Na de operatie is het noodzakelijk om te bewegen om de onderste ledematen op een bepaalde manier te beïnvloeden.
  4. De aanwezigheid van ziekten die onmiddellijk moeten worden genezen.
  5. Het onvermogen om de noodzakelijke compressie van de onderste ledematen te bieden. Dit is de hoogste graad van obesitas.
  6. Ischemie. Met het verslaan van de bloedvaten van de benen met chronische ischemie, wordt lasercoagulatie niet uitgevoerd, omdat er een hoog risico op complicaties is.

Voorbereiding op de procedure

De flebolist-chirurg zal beslissen over het gebruik van de endovasale coagulatiemethode, hij zal u ook alle noodzakelijke onderzoeken toewijzen. Meestal duurt de voorbereiding niet langer dan 1-2 dagen.

Allereerst moet vóór de operatie een echografie van de aders van de onderste extremiteiten worden uitgevoerd. Volgens de resultaten zal de arts de volgende conclusies trekken over het werk van het veneuze systeem:

  • of het klepapparaat correct werkt;
  • hoe goed het bloed in de bloedvaten circuleert.

Het zal ook nodig zijn om te plassen en bloedonderzoek uit te voeren en de chirurg op de hoogte te stellen van de allergieën die aanwezig zijn, zodat hij kan anticiperen op een mogelijke reactie op de medicijnen die hij van plan is te gebruiken.

Gevoelens na de operatie

Natuurlijk is iedereen die voor behandeling gaat bezorgd over de herstelperiode. Bereid je je voor op extra uitgaven? Wordt bedrust aangegeven? Voeten benen pijn na een operatie?

Om te beginnen moet u in de periode van drie tot vijf dagen de hele dag een speciale compressiekous dragen. Dan moet het alleen overdag gedragen worden.

Nu over de pijn. Kleine onplezierige treksensaties in de plaats van de geopereerde ader kunnen binnen een of twee weken worden gevoeld. Om deze aandoening te verlichten, wordt aanbevolen om elke dag gedurende 20-40 minuten rustig te wandelen.

Mogelijke complicaties

EVLK-operaties zijn uitgevoerd sinds 2000. Vanaf deze tijd werden de grootste aantallen mensen die deze procedure volgden genoteerd:

  • minder dan 1% van de gevallen van paresthesie;
  • 5-12% vond tromboflebitis;
  • eenheden van patiënten over de hele wereld worden geconfronteerd met trombose en etterende complicaties;
  • de meest onschuldige en veel voorkomende complicatie (24%) was een hematoom, dat binnen enkele dagen spoorloos verdwijnt;
  • in uiterst zeldzame gevallen hyperthermie.

Dergelijke lage snelheden van complicaties na chirurgie suggereren de effectiviteit van de laserader behandelingsmethode.

Leven zonder spataderen - eenvoudig

Deze verraderlijke ziekte kan zich opnieuw voordoen. En het is niet alleen erfelijkheid, maar ook in je gewoonten. Om herhaling van spataderen te voorkomen, is het noodzakelijk:

  1. Krijg meer in beweging. En kies voor deze comfortabele schoenen en put jezelf niet uit met activiteiten.
  2. Swim. Dit is een van de beste manieren om te voorkomen.
  3. Niet alleen denken aan mode, maar ook aan gezondheid. Dames, onthoud: stijlvolle noppen - voor een speciale gelegenheid en voor het dagelijks leven - schoenen tot 6 cm.
  4. Let op het gewicht. Elke extra kilogram - een nieuwe belasting voor je benen.
  5. Neem een ​​contrastrijke douche. Het is niet alleen nuttig, maar ook erg leuk.
  6. Waargenomen door een fleboloog. Doe dit 1 keer in een half jaar.
  7. Controleer de conditie van de huid van de voeten. Als u wordt gesneden, behandel dan de wond om te voorkomen dat bacteriën in het bloed terechtkomen.

Lasercoagulatie van spataderen is de beste manier om spataderen kwijt te raken. Dit is een pijnloze operatie, het risico op complicaties waarna het bijna nul is. Probeer het echter allemaal te vermijden: beheers de lading, eet een uitgebalanceerd dieet en laat je niet verleiden om schoenen met hoge hakken te dragen.

Zachte manier om spataderen te bestrijden - endovasale lasercoagulatie

In het geval van spataderdilatatie van de veneuze bloedvaten, wordt intravasculaire coagulatie uitgevoerd door de interne (endovasale) werking van laserstralen. Deze procedure veroorzaakt een spasme van de ader en de vorming van een bloedstolsel, en dan wordt de plaats van coagulatie vervangen door bindweefselvezels, de bloedstroom stopt volledig. De methode is pijnloos, wordt uitgevoerd onder controle van echografie, vereist geen opname en langdurig herstel.

Lees dit artikel.

Indicaties voor EVLK

Vóór de behandeling van patiënten met spataderen is echografie met Doppler en rheovasografie geïndiceerd. Volgens de verkregen resultaten worden patiënten geselecteerd voor fototherapie. Voorwaarden voor een succesvolle behandeling zijn:

  • de expansie van de diameter van de ader is niet meer dan één centimeter;
  • een klein aantal aangetaste schepen;
  • soepele loop van het coaguleerbare segment.

Vooral effectief EVLK in de aanwezigheid van horizontale reflux - afstoting van bloed uit de diepe aderen naar het subcutane, het komt voor bij valvulaire insufficiëntie van de verbindende (perforerende) bloedvaten.Costulatie van deze aderen kan alleen worden voorgeschreven of deel uitmaken van de chirurgische behandeling van spataderen in de onderste ledematen. Een dergelijke behandeling helpt bij het elimineren van trofische complicaties - de ontwikkeling van zweren, eczeem, periphleitis.

En hier meer over lasercoagulatie van aambeien.

Contra

De methode van endovasale cauterisatie van spataderen heeft beperkingen aan het doel:

  • trombofilie van aangeboren of verworven oorsprong - aangezien de binnenbekleding van het bloedvat beschadigd is, worden thrombi actief gevormd in het aderlijke netwerk en met een neiging tot verhoogde activiteit van het stollingssysteem, bestaat er een risico op verstopping van diepe aders en zelfs de longslagader;
  • onvoldoende bloedstroom (chronische ischemie) - na de procedure moeten patiënten compressiekousen gebruiken, hetgeen ongewenst is met verminderde bloedtoevoer naar de onderste ledematen;
  • ernstige concomitante pathologie van interne organen;
  • de onmogelijkheid van compressietherapie vanwege het falen van de patiënt of een significante afzetting van vet op de heupen, waardoor het gewenste drukniveau op het veneuze netwerk niet zal ontstaan;
  • de moeilijkheid van vroege activering van de patiënt - om veneuze trombose te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​tijdje onmiddellijk na coagulatie te lopen; als de patiënt hypomobiliteit heeft gedwongen, kan de postoperatieve periode met aanzienlijke complicaties optreden;
  • het oppervlak van het te coaguleren vat wordt met meer dan 1,5 cm verlengd;
  • Er is een ontstekingsproces in het laserbehandelingsgebied.
thrombophilia

Werkingsprincipe

Laserstralen hebben een intens thermisch effect op de binnenbekleding van de ader. Maximaal absorbeert de stroom van stralingsbloed, er verschijnen dampbellen in contact met de ader. Na zo'n contact begint de vernietiging van het vaartuig. Om met succes van spataderen af ​​te komen, is het noodzakelijk dat de gehele binnenlaag volledig dood is, "verkoold". Het donkere oppervlak begint zelfs nog meer laserlicht te absorberen.

Na coagulatie gedurende de week gaat de vorming van necrose-foci in de veneuze wand door en zijn er andere lagen betrokken. Als de thermische afbraak gedeeltelijk was, dan vindt op de 5e - 7e dag een ontstekingsproces plaats - tromboflebitis met koorts, pijn en roodheid op de plaats van coagulatie. Na 8 tot 12 maanden is de ader volledig begroeid met bindweefsel en lijkt het op een dicht koord.

Voordelen van endovasale lasercoagulatie

Coagulatie door laserstralen volgens de intravasculaire techniek heeft de volgende voordelen:

  • geen noodzaak voor huidincisies;
  • uitgevoerd onder lokale anesthesie;
  • onmiddellijk na de operatie kan de patiënt terugkeren naar het normale leven;
  • korte revalidatieperiode;
  • pijnloos en voldoende beveiliging;
  • na het is er geen pigmentatie en het risico van de vorming van keloïden;
  • Het heeft een goed therapeutisch en cosmetisch effect in 97% van de gevallen.

Na twee weken krijgt de huid de gebruikelijke kleur, gedurende 3 maanden overlapt de ader met een trombus en na 8 tot 10 maanden raakt het vat volledig overgroeid met bindweefsel en lijkt het op een dicht koord.

Voorbereiding van de patiënt

Vóór de lasercoagulatie is speciale training niet nodig, behalve voor een algemeen onderzoek van de patiënt en de studie van de veneuze bloedstroom. Direct voor de ingreep wordt aanbevolen het haar uit de benen te verwijderen. In het geval van het innemen van medicijnen die werken op de vasculaire tonus of het stollingssysteem, moet de annulering ervan worden afgestemd met uw arts.

Echografie als voorbereiding op de werking van EVLK

Vóór het begin van de coagulatie, moet u de huid markeren. Om dit te doen, wordt het gebruik van de echografie bepaald door de ondergrens van de tegengestelde bloedstroom (klepstoring). Meestal bevindt het zich in de vertakkingszone van een groot schip. Dit is de eerste tag, de volgende bevindt zich 3 cm lager en wordt gebruikt om de ader door te prikken. Vervolgens worden alle takken gemarkeerd om het apparaat in deze zones te vertragen voor volledige sluiting in de toekomst.

De behandelingsmethode van spataderen van de onderste ledematen

Een laserlichtgeleider wordt ingebracht in de gemarkeerde plaats voor punctuur onder ultrasone controle, het uiteinde bevindt zich zo dicht mogelijk bij de aderklep. Daarna wordt rond de ader, waarvan wordt vastgesteld dat deze coaguleert, een "hoes" gemaakt van de anesthesie-oplossing. Het vermindert niet alleen de pijn, maar voorkomt ook schade aan omringende weefsels, en knijpt ook de ader zo veel mogelijk in voor effectieve actie.

De procedure zelf wordt uitgevoerd door pulsen toe te passen met de berekende energie en snelheid. De operatie eindigt met het fixeren van het verband en het aantrekken van compressie knitwear. Met een groot lumen wordt coagulatie gecombineerd met chirurgische behandeling - onder de spinale anesthesie wordt een incisie gemaakt en fototherapie wordt erdoorheen uitgevoerd. Het vat zelf is vastgebonden, indien nodig wordt bovendien een miniflebectomie of sclerotherapie aanbevolen.

Bekijk de video over hoe EVLK aan het ondergaan is:

Herstel na EVLK

Een patiënt die een compressiekousen draagt, moet ongeveer een half uur zijn. Continu dragen van elastisch medisch linnen gaat minstens 5 dagen mee en kan later alleen overdag worden gebruikt. Bij het controleonderzoek arriveert de patiënt 3-4 dagen. Hij krijgt een echografie toegewezen in duplex-scanmodus om diepe vaattrombose uit te sluiten en de overlapping van het aderlumen te beoordelen.

De arts kan de compressietherapie verlengen of toevoegen aan de behandeling van venotonische middelen in tabletten en gels. Pijnsyndroom, in de regel, van matige intensiteit, voor de eliminatie ervan is het gewoonlijk genoeg 1 - 2 dagen om medicijnen zoals Nimesulide of Ibuproma in te nemen. De meeste patiënten hebben de mogelijkheid om de volgende dag na stolling de vorige professionele activiteiten af ​​te stoten.

Voor een minimum van 15 dagen moet u zich aan de volgende beperkingen houden:

  • sporten uitsluiten, gewichtheffen;
  • neem geen warm bad, douche, ga niet naar de sauna;
  • je kunt niet zonnebaden op het strand of in het solarium;
  • Het is verboden om alcohol te drinken, zout en gekruid voedsel te eten.

Naast het verplichte dragen van compressieondergoed, moet je minstens 2 uur dagelijks lopen, schoenen moeten comfortabel zijn en zonder hoge hakken.

Mogelijke complicaties na

De verwachte effecten van lasercoagulatie omvatten blauwe plekken als gevolg van aderperforatie of excessieve anesthesie. Wanneer de patiënt het been volledig uitstrekt, verschijnt er een gevoel van spanning op de plaats van de procedure. Het volledige bewegingsbereik wordt hersteld na ongeveer 6 weken.

De vernietiging van de eiwitten van de aderomhulling gaat gepaard met de opname van afbraakproducten in de bloedbaan, die op korte termijn een stijging van de lichaamstemperatuur tot 37 graden en meer kan veroorzaken. Dit wordt verwijderd door het nemen van medicijnen met ontstekingsremmende werking.

Mogelijke complicaties zijn onder meer:

  • huidpigmentatie, duurt maximaal een half jaar, gaat vervolgens vanzelf over, om te versnellen voorschrijven zalven en gels met heparine;
  • lokaal ontstekingsproces, in dit geval worden niet-steroïde geneesmiddelen getoond;
  • vasculaire trombose, kan dit een behandeling met anticoagulantia of een operatie vereisen.

Met een voorlopig volledig onderzoek van de patiënt en het juiste verloop van de procedure zijn de bijwerkingen ervan zeldzaam.

En hier meer over de operatie miniflebektomiya.

Endovasale lasercoagulatie omvat de vernietiging van de binnenste laag van de ader door warmtebehandeling. De methode is geïndiceerd voor spataderen met een beperkt aantal aangetaste bloedvaten en hun lumen is niet meer dan 1,5 cm. De operatie wordt uitgevoerd onder echografie, de lichtgeleider wordt door een punctie in de ader ingebracht.

De afgifte van pulsen laserlicht leidt tot verkoling van de aderwanden en de vorming van een bloedstolsel dat de bloedstroom blokkeert. In de loop van de tijd wordt er bindweefsel gevormd, het vat is volledig overgroeid. Lasercoagulatie is een effectieve en veilige methode voor het behandelen van spataderen met een goed cosmetisch resultaat.

Het medicijn Phlebodia voorschrijven met zwelling, spataderen, aambeien. Vaak is het met het drinken van pillen geen probleem - 1 keer per dag. Over hoeveel tijd te nemen, zal de dokter in elk geval zeggen. Kan Phlebodia 600 tijdens de zwangerschap worden gebruikt?

Afhankelijk van hoe ontwikkeld varicosity op de benen, evenals van contra-indicaties, is de optie om bloedvaten te verwijderen gekozen. Behandeling van spataderen met een laser wordt een waardig alternatief voor elk van hen.

Fotocoagulatie van bloedvaten wordt op verschillende manieren uitgevoerd, afhankelijk van de apparatuur (infrarood, laser), evenals het probleemgebied - aambeien, netvlies, bloedvaten op het gezicht, benen.

Er wordt aangenomen dat lasercoagulatie van aambeien een van de veiligste en meest zachte behandelingsmethoden is. Infraroodblootstelling elimineert het probleem met vrijwel geen complicaties en voor altijd.

Voor sommige patiënten is de chirurgische behandeling van spataderen de enige uitweg. Hoe wordt een operatie aan spataderen uitgevoerd?

Er is atherosclerose van het netvlies als gevolg van cholesterolafzettingen of andere nadelige veranderingen in de vaten van de ogen. Complexe behandeling - medicijnen, vitamines, lasercoagulatie. Interfereer niet, en folk methoden.

Voor spataderen wordt een miniflebectomie uitgevoerd. Het kan worden uitgevoerd door Varadi, Müller. De postoperatieve periode is kort, maar u moet het kanaal en de conditie van de aderen gedurende het hele jaar observeren. Complicaties kunnen stoten, zegels en andere zijn.

Sclerotherapie van de bloedvaten op de benen kan van verschillende typen zijn. De behandeling heeft bijwerkingen en verschilt ook aanzienlijk in prijs.

Verschijnt telangiectasia of rode vlekken bij volwassenen en kinderen onder een aantal factoren. Bijvoorbeeld op de benen van zwangere vrouwen vanwege het gewicht. Behandeling van spataderen is te verwijderen met behulp van lasercoagulatie of microsclerotherapie.

Lees Meer Over De Vaten