Volledige beoordeling van essentiële hypertensie

Uit dit artikel leert u over de meest voorkomende vorm van hypertensie - essentiële hypertensie: wat het is, de oorzaken, principes van behandeling en preventie.

Alle patiënten hebben gehoord over de ziekte, zoals hypertensie - een aanhoudende stijging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg. Art. Niet iedereen weet echter dat deze ziekte een bepaalde indeling of classificatie heeft. De basis van deze scheiding zijn de oorzaken van de ziekte:

  • Primaire arteriële hypertensie wordt ook essentiële hypertensie genoemd. Dit is het meest voorkomende type hypertensie, goed voor ongeveer 90% van het totaal. Het verschil is dat de toename van de druk zich alleen ontwikkelt - voornamelijk - alleen tegen de achtergrond van predisponerende factoren.
  • Symptomatische arteriële hypertensie is een zeldzamer (ongeveer 5-10%) en ernstiger type hypertensie, ontwikkelt zich voor de tweede keer in de aanwezigheid van nieraandoeningen (niervorm), abnormaliteiten van de niervaten (renovasculair), endocriene stoornissen, het nemen van bepaalde medicijnen als secundair effect.
  • Gestationele hypertensie is een speciaal type hypertensie dat zich alleen bij zwangere vrouwen ontwikkelt en op de een of andere manier na het einde van de zwangerschap overgaat (spoedeisende of vroeggeboorte, miskraam, abortus).
Verhoogde druk bij glomerulonefritis is een voorbeeld van symptomatische arteriële hypertensie. Klik op de foto om te vergroten

Vandaag zullen we het hebben over de eerste - de meest voorkomende vorm van hypertensie. Er wordt aangenomen dat primaire hypertensie een ziekte van ouderen is, maar de laatste jaren is de ziekte veel jonger geworden. Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie bedraagt ​​de incidentie van primaire arteriële hypertensie ongeveer 20-30% van de totale bevolking en in de leeftijdsgroep ouder dan 60 jaar - meer dan 50%.

Afhankelijk van de mate van arteriële hypertensie, dat wil zeggen het drukniveau, evenals de individuele kenmerken van de patiënt, kan primaire hypertensie op verschillende manieren optreden. Sommige patiënten lijden aan hoofdpijn en andere symptomen, die we hieronder zullen bespreken. Bij sommige patiënten manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier en wordt bij toeval tijdens het volgende onderzoek door een arts gevonden.

Het grootste gevaar van hypertensie zijn de complicaties. Constant hoge druk beïnvloedt de bloedvaten van de zogenaamde doelorganen - het netvlies van het oog, de nieren, het hart en zijn grote bloedvaten, en het belangrijkst - de slagaders van de hersenen. Dergelijke nadelige veranderingen leiden tot een acute verslechtering van de bloedstroom in deze organen. Dientengevolge ontstaat hartinfarct en beroertes, nier- en hartfalen ontwikkelen zich, en bloedingen in het netvlies van het oog kunnen optreden op het hoogtepunt van de arteriële druk.

De mogelijkheden om primaire hypertensie te behandelen zijn tegenwoordig enorm - de drugsmarkt biedt een breed scala aan verschillende medicijnen, en artsen bedenken nieuwe methoden en hulpmiddelen voor de preventie en behandeling van hypertensie. Maar hoe langer de patiënt hypertensie heeft, hoe minder uitgesproken de effecten van de behandeling zijn. Daarom is de vraag of het mogelijk is om deze ziekte volledig en radicaal te genezen zeer controversieel; het antwoord is "nee, in plaats van ja." Bij regelmatig gebruik van voorgeschreven medicijnen voor druk, voeding en een gezonde levensstijl is essentiële hypertensie volledig controleerbaar.

Het gevaarlijkste effect van essentiële hypertensie op de slagaders van de hersenen

Gewoonlijk behandelt een huisarts primaire hypertensie. Als er complicaties van de ziekte zijn, zijn een cardioloog, een endocrinoloog en een neuroloog betrokken bij de behandeling.

Oorzaken van ziekte

De ware oorzaak van een aanhoudende drukverhoging zonder bijkomende ziekten van het hart of de nieren - dat is essentiële hypertensie - is volkomen onbekend. Wetenschappers hebben een lijst met risicofactoren geïdentificeerd die de kans op hypertensie waarschijnlijk vergroten:

  1. Erfelijkheid. De aanwezigheid van hypertensie bij bloedverwanten verhoogt de kans op het ontwikkelen van de ziekte bij het nageslacht.
  2. Roken. Nicotine en teer hebben een nadelig effect op de bloedvaten en samen met de verhoogde druk is dit effect veel sterker.
  3. Ontvangst van alcohol. Het is een systematische inname van alcohol in grote doses. Tegen de achtergrond van hoge doses alcohol treden vasospasme en een toename van de hartslag op, wat een extreme manifestatie van hypertensie kan veroorzaken - een hypertensieve crisis.
  4. Obesitas. Om bloed in het lichaam met een grotere massa te pompen, moet het hart worden versterkt. Hoe harder het hart werkt, hoe hoger de bloeddruk wordt gevormd.
  5. Diabetes beïnvloedt de wanden van bloedvaten - er is een zogenaamde diabetische angiopathie. Dergelijke schepen zijn minder gevoelig voor commando's om het juiste drukniveau te handhaven.
  6. Paul. Er wordt aangenomen dat vrouwen vóór het begin van de menopauze minder risico lopen op hypertensie vanwege het beschermende effect van vrouwelijke geslachtshormonen op het hart en de bloedvaten.
  7. Age. Hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans op hypertensie. Dit komt door de natuurlijke veroudering van de hartspier, de zwakke respons van de bloedvaten op de bevelen van de hersenen, de vernietiging van receptoren die de bloeddruk in de bloedvaten detecteren.
  8. Het niveau van cholesterol en de aanwezigheid van atherosclerose. De afzetting van "overmaat" cholesterol in het lumen van de vaten in de vorm van atherosclerotische plaques maakt ze fragiel en inelastisch. Dergelijke vaten lijken op glazen buizen die niet gevoelig zijn voor de commando's van de hersenen om de toon te veranderen en een optimale bloeddruk te behouden.
  9. Onjuiste voeding - een teveel aan vet, zout, augurken, snoep en meel, het gebrek aan schoon drinkwater stimuleert het vasthouden van zouten en vloeistoffen in het lichaam, waardoor het hart en de nieren worden belast.
  10. Stress en emotionele stress beïnvloeden ondubbelzinnig de ontwikkeling van hypertensie. Dat is de reden waarom een ​​hogere incidentie wordt vastgesteld bij mensen van intellectueel en 'nerveus' werk - leraren, accountants, artsen, leidinggevenden.
  11. Een sedentaire levensstijl veroorzaakt zowel obesitas als vasculaire disfunctie - veneuze uitstroom uit organen en weefsels, zuurstofverbranding van weefsels, waardoor het hart met meer kracht wordt gedwongen en de bloeddruk wordt verhoogd om deze problemen te compenseren.

Zoals we kunnen zien, wordt hypertensie niet zonder reden toegeschreven aan de ziekte van de 21ste eeuw, omdat alle predisponerende factoren terug te vinden zijn in de moderne bewoner van grote steden.

Kenmerkende symptomen

De klinische manifestaties van essentiële hypertensie zijn sterk afhankelijk van het niveau van druk en de individuele gevoeligheid van de patiënt voor hoge druk. Over het algemeen wordt essentiële of primaire hypertensie gekenmerkt door:

  • Hoofdpijn van een boog of pulserende aard, die vaak de eerste manifestatie van de ziekte is.
  • Zwakte, slaperigheid, slaapstoornissen, verminderde prestaties.
  • Lawaai in de oren - een gevoel van pulsatie van bloed in de oren en het hoofd.
  • Verminderd zicht van het type flikkerende muggen, dubbel zien, verminderde gezichtsscherpte.
  • Stoornissen in het werk van het hart - verhoogde hartslag, pijn in het hart.
  • Kortademigheid - een gevoel van gebrek aan lucht en verhoogde ademhaling.
  • Het uiterlijk van oedeem, samenvallend met hoge bloeddruk.

Bij sommige patiënten is essentiële arteriële hypertensie asymptomatisch, geleidelijk aan zijn "zwarte daad", die de nieren, ogen en het hart beïnvloedt.

De extreme manifestatie van hypertensie is een hypertensieve crisis - een sterke toename van de druk tot hoog voor de patiëntenfiguren (160/100 - 200/120 mm Hg. Art.) En een extreem uitgesproken manifestatie van symptomen van hypertensie.

diagnostiek

Primaire detectie van essentiële hypertensie is niet moeilijk: het volstaat om de bloeddruk meerdere malen te meten met de Korotkov-methode - met een gewone tonometer op beide handen op verschillende tijdstippen van de dag. In twijfelgevallen kan de patiënt worden aanbevolen om dagelijks een hardware bloeddrukmonitor te nemen - ABPM. Hiertoe wordt een draagbare tonometer op de arm gefixeerd, die op bepaalde intervallen automatisch de druk meet en de resultaten en de meettijd in de database registreert.

Voor verdere diagnose is het belangrijk om de toestand van de doelorganen te beoordelen:

  • Onderzoek van de oogarts en evaluatie van de fundusschepen.
  • Bloedonderzoek om niveaus van proteïne, suiker, cholesterol en zijn fracties te beoordelen.
  • Urinetesten voor indicatieve beoordeling van de nierfunctie.
  • Elektrocardiogram.
  • Echografie van het hart en de buikorganen.
  • Onderzoek van de neuroloog en beoordeling van de neurologische status.

Deze onderzoeken kunnen de arts helpen om de duur en de ernst van de ziekte bij een bepaalde patiënt te begrijpen.

Met behulp van een draagbare tonometer kunt u de bloeddruk de klok rond meten

Behandelmethoden

Essentiële hypertensie is niet onderhevig aan radicale behandelingen, maar een juiste behandeling en levensstijl kunnen de toestand van de patiënt volledig compenseren en mogelijke complicaties minimaliseren. Patiënten zijn vaak heel lichtzinnig over hun diagnose, aangezien hypertensie een soort van niet-ernstige ziekte is die lijkt op de gewone verkoudheid. Dit is een uiterst gevaarlijke misvatting: hypertensie vereist een constante en systematische behandeling. Zelfbehandeling is volstrekt onaanvaardbaar, therapie wordt gekozen, voorgeschreven en gecontroleerd door de arts.

De patiënt moet klaar zijn, dat het niet altijd mogelijk is om de behandeling vanaf de eerste keer te selecteren, deze moet worden veranderd of gecombineerd. Dit betekent niet dat de arts incompetent is, eerder het tegenovergestelde - hij probeert een individueel schema voor een bepaalde patiënt te kiezen.

Therapeutische maatregelen bij de diagnose van "essentiële hypertensie" kunnen worden onderverdeeld in drugs en gedrag. Laten we beginnen met niet-medicamenteuze behandeling.

Gezonde levensstijl

Een gezonde levensstijl moet zeker worden opgenomen in de behandeling en preventie van hypertensie. Voor milde graden van ziekte bij jonge patiënten, is de normalisatie van voeding en levensstijl voldoende om de conditie te compenseren. Zorg ervoor dat u het dieet normaliseert, het gebruik van dierlijke vetten, suiker, zoute voedingsmiddelen, koffie en alcohol beperkt. Het is belangrijk om voldoende groenten, fruit, plantaardige oliën en schoon drinkwater te gebruiken.

Lichamelijke activiteit is erg belangrijk - zelfs als het wordt gedoseerd. Cardiologen adviseren een uur lang actief lopen per dag - deze laadoptie vermindert het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Uitstekende opties zijn zwemmen, joggen, yoga, aquarobics.

Het is noodzakelijk om stress, nerveuze schokken te vermijden, het dagelijkse regime te volgen en ten minste 8 uur 's nachts te slapen.

Medicamenteuze therapie

Aanbevolen middelen voor de behandeling van hypertensie zijn de volgende groepen geneesmiddelen:

Antihypertensiva

Dit zijn chemicaliën die verschillen in hun werkingsmechanisme, waardoor de bloeddruk, hartslag en ontspannende bloedvaten worden verlaagd.

  1. Bètablokkers
  2. Alfablokkers
  3. Calciumantagonisten
  4. IAP-remmers
  5. Angiotensine-receptorantagonisten
  6. vasodilatoren
  7. Diureticum drugs
  8. Gecombineerde medicijnen

Sedatieve medicijnen

Kalmerende medicijnen kunnen zowel het meest "eenvoudige" zijn - kruiden (valeriaan, moederskruid, munt) en complex - kalmerende middelen en antidepressiva, voorgeschreven door psychotherapeuten.

Aanvullende medicijnen

Deze groepen geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven op basis van de bijkomende ziekten van de patiënt en schade aan doelorganen.

  • Neuroprotectors en noötropica zijn middelen die de cellen van het zenuwstelsel en de hersenen beschermen.
  • Suikerverlagende medicijnen en insuline voor diabetici.
  • Cholesterolverlagende medicijnen - statines.
  • Hormoonvervangingstherapie bij vrouwen tijdens de menopauze wordt vaak voorgeschreven tegen de achtergrond van ernstige menopauze in combinatie met instabiele druk, opvliegers.

Het is belangrijk om te begrijpen dat alleen een systematische, regelmatige en voorgeschreven behandeling hypertensie kan stabiliseren, de patiënt kan redden van onplezierige klinische symptomen en mogelijke complicaties - beroertes, hartaanvallen, die niet alleen leiden tot ernstige invaliditeit, maar ook de dood.

vooruitzicht

Over het algemeen is de prognose voor gecontroleerde hypertensie gunstig. Controle kan alleen worden bereikt door systematische behandeling en een gezonde levensstijl.

Het oncontroleerbare verloop van de ziekte zonder medicijnen te nemen, met frequente hypertensieve crises tegen de achtergrond van ongezond eetgedrag en sedentaire levensstijl, is beladen met ernstige complicaties en zelfs de dood. De gemiddelde mondiale mortaliteit door hypertensie is ongeveer 6-7%.

Essentiële hypertensie: oorzaken, symptomen en behandeling

Ziekten van het hart en de bloedvaten van alle pathologieën bezetten een van de eerste plaatsen die de dood van patiënten veroorzaken. Arteriële hypertensie wordt meestal gediagnosticeerd, maar er is ook essentiële hypertensie. Wat is het verschil tussen deze twee pathologieën, welke symptomen en behandelmethoden bestaan ​​er? Laten we deze vraag begrijpen.

Wat is essentiële hypertensie

Deze pathologie is een vorm van arteriële hypertensie. Patiënten gaan naar de arts voor hypertensie. Als de indicatoren slechts af en toe stijgen tot 140 mm. Hg. Art., Het is te vroeg om over de ziekte te praten, maar met een gestage toename stellen artsen een diagnose van "essentiële arteriële hypertensie." Voor het doel van de therapie moeten de oorzaken worden vastgesteld die provocateurs van deze aandoening zijn geworden. Ook beïnvloeden de vorm en mate van ontwikkeling van de ziekte de keuze van de behandelingstactieken.

Voor velen rijst de vraag: "Wat is het verschil tussen essentiële hypertensie en arteriële hypertensie?". Een specialist kan het zo beantwoorden: de eerste vorm is primair, maar de tweede vorm ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van veel chronische pathologieën. De essentiële vorm vertegenwoordigt een groot gevaar vanwege de constante progressie, die leidt tot schade aan de interne orgaansystemen. Wanneer hypertensie voldoende is om zich te ontdoen van de belangrijkste pathologie om de symptomen van de ziekte te elimineren.

Essentiële hypertensie (ICD-10) heeft ook zijn eigen code in de internationale classificatie van ziekten. Voor een effectieve behandeling moet de arts de oorzaak van de pathologie bepalen.

Etiologie van de ziekte

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte zijn nog niet vastgesteld. De meeste artsen zijn van mening dat het begin van de ontwikkeling van hypertensie wordt veroorzaakt door een aantal factoren, en de overgang van de ziekte naar een stabiele vorm wordt beïnvloed door anderen. Essentiële primaire hypertensie kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  • Leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam. Naarmate de leeftijd vordert, worden de vaten minder elastisch.
  • Stressvolle situaties.
  • Menopauze bij vrouwen.
  • Alcoholmisbruik.
  • Roken.
  • Fouten in voeding.
  • Overgewicht.
  • Het consumeren van grote hoeveelheden zout.
  • Geslacht (er is vastgesteld dat de mannelijke bevolking veel vaker lijdt onder deze pathologie).

Onder de risicofactoren kan ook worden opgemerkt:

  • De impact van ongunstige omgevingsfactoren.
  • Lage fysieke activiteit.
  • Erfelijke aanleg. Als deze ziekte aanwezig is in een van de familieleden, is het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk verhoogd.

Als de bovengenoemde factoren aan de risicofactoren worden toegevoegd, kan met bijna 100% zekerheid worden gesteld dat essentiële hypertensie zich bij een persoon zal ontwikkelen.

Symptomen van de ziekte

Heel vaak ontwikkelt deze pathologie zich asymptomatisch, behalve een lichte verhoging van de bloeddruk. Indicatoren kunnen 140-150 mm bereiken. Hg. Art. - bovenste druk en 90-95 - lager.

We hebben geanalyseerd wat essentiële hypertensie is. Symptomen van de ziekte kunnen zijn als volgt:

  • Er is hoofdpijn, meestal is het gelokaliseerd in de nek en het voorhoofd.
  • Hartkloppingen.
  • Er is duizeligheid.
  • Tinnitus verschijnt.
  • In de ogen van dubbelzien.
  • Verhoogde vermoeidheid.
  • Prikkelbaarheid.
  • Chronische vermoeidheid ontwikkelt zich.

Als u geen aandacht besteedt aan deze symptomen, zal de ziekte geleidelijk aan beginnen te vorderen, interne organen zullen lijden.

Doelorganen voor essentiële hypertensie

De ziekte kent verschillende stadia van ontwikkeling en we zullen ze zeker een beetje later bespreken, maar laten we nu de organen noemen die het meest lijden als een persoon de diagnose hypertensie (essentiële hypertensie) heeft.

  1. Hart. Tijdens de ontwikkeling van de pathologie van de hartspier wordt zwaar belast, met als gevolg dat de wanden van de linker hartkamer dikker worden. Het hart vereist een verhoogde bloedtoevoer en de reserve als gevolg van hoge druk wordt verlaagd. Dit kan leiden tot hartinfarcten, hartritmestoornissen en andere complicaties.
  2. Het brein bevindt zich al in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte begint te lijden aan een gebrek aan zuurstof. Daarom beginnen patiënten het geluid, duizeligheid te voelen.
  3. Ga niet voorbij aan de pathologie en nieren. Ontwikkelde renale vasculaire sclerose, wat leidt tot een schending van hun functie. Als gevolg hiervan kan nierfalen optreden.
  4. Bloedvaten

Als u geen gepaste maatregelen neemt, voorkomt u ernstige gevolgen.

Stadia van de ontwikkeling van hypertensie

Essentiële hypertensie in zijn ontwikkeling doorloopt verschillende stadia:

  1. In de eerste fase stijgt de druk soms, meestal gebeurt dit na een sterke fysieke inspanning of emotionele overbelasting. Interne organen worden niet beïnvloed en er zijn praktisch geen complicaties. Zo'n periode kan meerdere jaren duren.
  2. De tweede fase wordt gekenmerkt door een aanhoudende toename van de druk. Indicatoren worden weer normaal na inname van medicatie. Hypertensieve crises worden periodiek waargenomen. Doelorganen beginnen te lijden onder hoge druk.
  3. De derde fase is de ernstigste: hoge bloeddruk kan alleen worden geëlimineerd door verschillende geneesmiddelen te combineren. Hypertensieve crises, beroertes, hartaanvallen en angina pectoris worden vaak gediagnosticeerd. Er kan retinale bloeding zijn.

Naast stadia heeft de ziekte ook een zekere mate van ontwikkeling. Er zijn er maar drie:

  • Essentiële hypertensie klasse 1. Indicatoren variëren van 140 tot 160 mm. Hg. Art. (TUIN) en van 90 tot 99 (DBP).
  • 2 graden - van 160-180 (TUIN) en tot 100-110 (DBP) mm. Hg. Art.
  • De derde graad wordt gediagnosticeerd als de bovenste druk meer dan 180 mm is. Hg. Kunst. En de bodem - meer dan 110.

De therapie wordt geselecteerd op basis van zowel het stadium als de mate van de ziekte.

Diagnose van de ziekte

Om de therapie zo succesvol mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een specialist te raadplegen. De diagnose 'essentiële hypertensie' wordt niet alleen gesteld op basis van een gesprek met de patiënt - het is noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan die het vermoeden van de arts bevestigen.

Tijdens het gesprek luistert de arts naar klachten en komt hij te weten onder welke omstandigheden een verhoging van de druk optreedt. Het is erg belangrijk voor een specialist om de aanwezigheid van provocerende factoren te achterhalen, zoals slechte gewoonten, erfelijke aanleg, verslavingen in het dieet.

Inspectie van de patiënt is vereist. De arts meet de druk, luistert naar de hartslag om geluiden en ritmestoornissen te detecteren en stuurt vervolgens de patiënt om tests te doen:

  • Algemene bloedtest. Bij het ontwikkelen van hypertensie, een verhoging van het leukocyteniveau, wordt ESR waargenomen. Biochemische analyse zal het niveau van metabole processen laten zien.
  • Urine analyse Wanneer de werking van de niertubuli was verminderd, werd proteïnurie gedetecteerd.

Niet alleen testen helpen de ziekte te diagnosticeren, maar ook enkele onderzoeksmethoden:

  1. Cardiogram van het hart. Het maakt vroege detectie van linkerventrikelhypertrofie mogelijk.
  2. Echo KG maakt het mogelijk om de grootte van het hart, de structuur ervan, te schatten om de werking van de kleppen te analyseren.
  3. Radiografie onthult atherosclerotische veranderingen, aandoeningen in het longweefsel.
  4. Dagelijkse controle van de bloeddruk wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat dat op de riem van de patiënt is bevestigd en is verbonden met de manchet op de schouder.
  5. Een oogarts voert een fundusonderzoek uit.
  6. Coronaire angiografie is geïndiceerd in de aanwezigheid van angina pectoris in de patiënt, evenals na een hartinfarct.
  7. MRI is noodzakelijk als er een vermoeden bestaat van een neurogene oorsprong van de ziekte. In hersentumoren kan hersenletsel bijvoorbeeld de bloeddruk verhogen.
  8. Computertomografie van de nieren is nodig als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van een tumor in dit orgaan, evenals een kwaadaardige pathologie van de bijnieren.

Alleen door de resultaten van al deze onderzoeken en analyses te evalueren, kan de specialist de diagnose van essentiële hypertensie stellen (of weerleggen). De behandeling wordt voorgeschreven rekening houdend met de kenmerken van de patiënt, geassocieerde ziekten, het stadium en de mate van ontwikkeling van de pathologie.

Essentiële hypertensietherapie

Als de ziekte wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling uitgebreid zijn. Meestal is het lang, soms gaat de rekening niet voor maanden, maar voor jaren. De therapie wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

  1. Verandering van levensstijl.
  2. Medicamenteuze therapie.
  3. Niet-medicamenteuze behandelingen.
  4. Traditionele geneeskunde.

Elke behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Levensstijl veranderen

Als essentiële arteriële hypertensie zich in het beginstadium van ontwikkeling bevindt en zich in lichte mate manifesteert, zal de dokter hoogstwaarschijnlijk niet snel medicatie toedienen. Elke therapie is onmogelijk als je je levensstijl niet corrigeert. U zou eenvoudige aanbevelingen moeten volgen:

  1. Elimineer alcohol en nicotine uit je leven. Stoffen in alcoholische dranken en sigaretten hebben een negatief effect op de vaten en verstoren hun structuur.
  2. Beperk het gebruik van zout: overtollig natriumchloride houdt vocht vast in het lichaam, wat leidt tot een toename van het circulerende bloedvolume.
  3. Besteed aandacht aan uw dieet: elimineer gerookt vlees, augurken, gefrituurd en vet voedsel. Om meer in het dieet van verse groenten en fruit te komen, is het wenselijk vaker te eten, maar dan in kleine porties. Om de schadelijke cholesterol te verminderen, verhoogt u de hoeveelheid plantaardig voedsel.
  4. Adequate lichamelijke inspanning is verplicht, zelfs normale lichaamsbeweging kan het lichaam ten goede komen. Professionele sporten zijn alleen toegestaan ​​met toestemming van de arts.
  5. Breng het lichaamsgewicht terug naar normaal.

Als de ziekte zich juist ontwikkelt, normaliseert een levensstijlverandering gewoonlijk alle processen in het lichaam en de pathologie neemt niet toe.

We behandelen hypertensie met medicijnen

Als de ziekte voortschrijdt, wordt doelorgaanschade waargenomen, dan is effectieve medicamenteuze therapie onmisbaar. Artsen, als de diagnose "essentiële hypertensie" wordt bevestigd, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

  1. ACE-remmers en ARA II. Gewoon onmisbaar als u interne organen wilt beschermen tegen blootstelling aan hoge druk. Deze groep medicijnen omvat: Prestans, Zocardis, Lorista.
  2. Calciumantagonisten en bètablokkers. Deze geneesmiddelen, waaronder "Nebilet", "Betalok", verminderen de vasculaire tonus, verminderen hun weerstand.
  3. Als er zwelling is, kun je niet zonder diuretica, zoals "Diuvera", "Arifon". Deze medicijnen helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
  4. Geneesmiddelen die helpen bij het bestrijden van de effecten van angina, een hartaanval en andere complicaties.

Alle medicijnen worden voorgeschreven rekening houdend met de contra-indicaties en kenmerken van elke patiënt, dus er is geen enkel regime voor de behandeling van hypertensie. Heel vaak worden meerdere geneesmiddelen tegelijkertijd voorgeschreven, die elkaars effecten aanvullen.

Elke patiënt moet begrijpen dat als hij essentiële hypertensie heeft, de behandeling gedurende zijn hele leven continu zal worden uitgevoerd. Het is een vergissing om de therapie af te breken als er merkbare verbeteringen zijn: in de regel verergert de aandoening na medicijnontwenning snel weer.

Niet-medicamenteuze behandeling

Aanzienlijke hulp bij de behandeling wordt geboden door methoden die geen verband houden met het gebruik van drugs:

  • Acupunctuur.
  • Auditieve training.
  • Psychotherapie sessies.
  • Electro.

Meestal worden deze behandelingsmethoden aanbevolen door de behandelende artsen aan hun patiënten om het effect van medicamenteuze therapie te verbeteren.

Traditionele geneeskunde tegen hypertensie

Als u medicamenteuze therapie aanvult met traditionele methoden voor de behandeling van hypertensie, neemt de effectiviteit aanzienlijk toe. Laten we de meest populaire recepten een naam geven:

  1. Combineer in hoeveelheden van 800 ml bietensap en honing, voeg 1 liter wodka toe. Sta twee weken op een donkere plaats. Neem 3 keer per dag 2 eetlepels.
  2. Neem voor het eten een mengsel van uiensap, honing en citroenschil in gelijke verhoudingen.
  3. Neem 100 gram cranberry, honing en citroen, meng en neem twee weken.

Ondanks de veiligheid van populaire recepten, is het beter om uw arts te raadplegen voordat u ze gebruikt, vooral in de aanwezigheid van chronische pathologieën.

Complicaties van de ziekte

Als u de behandeling van de ziekte niet serieus neemt, hoeft u niet lang te wachten op de complicaties van essentiële hypertensie, en er zijn er nogal wat:

  1. Hypertensieve crisis, waarbij sprake is van een sterke stijging van de bloeddruk. Bovendien moet worden opgemerkt dat in een dergelijke toestand met indicatoren van 180 mm kan voorkomen. Hg. artikel, en zo'n 160 genoeg. Naast de druksprong, merken patiënten ernstige hoofdpijn, tinnitus.
  2. Er ontstaat een "hypertoon hart", terwijl de wanden van de spier dikker worden en de contractiliteit afneemt. Verhoogt het risico op een hartaanval, hartfalen.
  3. Wanneer hypertensie nierbeschadiging niet voorkomt.
  4. Het zenuwstelsel is aangetast, niet ongebruikelijk beroertes.
  5. Als gevolg van de ontwikkeling van hypertensie lijdt de fundus van het oog.
  6. Longoedeem.

Als bij een patiënt een van de complicaties wordt vastgesteld, is dringend een ziekenhuisopname noodzakelijk. Meestal gebeurt dit als de patiënt niet voldoet aan de aanbevelingen van de arts, medicijnen op onregelmatige wijze neemt.

Hoe de ontwikkeling van hypertensie te voorkomen

Elke ziekte kan worden voorkomen, dit geldt ook voor essentiële hypertensie. Het belangrijkste is om continu de bloeddrukindicatoren te controleren, vooral met betrekking tot de volgende categorieën mensen:

  • patiënten met frequente hoofdpijn, duizeligheid, neusbloedingen.
  • Vrouwelijke helft van de bevolking tijdens de menopauze.
  • Patiënten na de operatie.
  • Lijders aan een nieraandoening.
  • Mensen met stress en vermoeidheid.

U kunt de ziekte voorkomen als u de volgende aanbevelingen volgt:

  • Breng uw dieet in evenwicht. Sluit vette en gerookte producten, dierlijke vetten uit, verminder zoutopname.
  • Vermijd sterke fysieke inspanning.
  • Leid een actieve levensstijl.
  • Geef slechte gewoonten op.
  • Let op lichaamsgewicht.
  • Vermijd psycho-emotionele stress.
  • Bloeddruk meten.

Als u deze eenvoudige aanbevelingen opvolgt, kunt u niet alleen de ontwikkeling van pathologie vertragen, maar deze ook volledig vermijden.

Na het bestuderen van de medische literatuur, kunt u informatie vinden over een of andere behandelmethode voor hoge bloeddruk, maar deze specialist zal nooit vertrouwen op sjablonen. De therapie moet elke keer afzonderlijk worden gekozen, waarbij niet alleen rekening moet worden gehouden met de ernst van de pathologie en de ernst ervan, maar ook met de persoonlijke kenmerken van de patiënt.

Essentiële arteriële hypertensie - oorzaken, symptomen, behandeling

Essentiële hypertensie verwijst naar een van de meest voorkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Het is opgelost in mensen van verschillende rassen, verschillende leeftijden. Deskundigen hebben de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte nog niet definitief vastgesteld, maar zij hebben de exacte factoren en de risicogroep vrij nauwkeurig bepaald. Bekijk hieronder wat essentiële hypertensie is, de factoren die de ontwikkeling ervan veroorzaken, welke diagnostische methoden worden gebruikt om het te detecteren. We beschrijven ook de meest effectieve methoden voor de behandeling van pathologie.

Essentiële hypertensie

Essentiële primaire hypertensie is een verhoging van de bloeddruk (BP), beginnend bij 140/90 mm Hg. Art. en hoger. 140 is een indicator van de bovenste (systolische) druk en 90 is een indicator van de lagere (diastolische) druk. Met deze pathologie kan een toename van beide indicatoren worden waargenomen, of alleen de eerste.

Een chronische verhoging van de bloeddruk wordt als een zeer gevaarlijke pathologie beschouwd die complicaties zoals een beroerte en een hartaanval kan veroorzaken. De primaire vorm van de ziekte ontwikkelt zich in 90 - 95% van alle gevallen van de ziekte. Een kenmerk van essentiële hypertensie is de afwezigheid van tekenen van ziekte van andere organen.

Eerder hadden experts het over primaire hypertensie, als hypertensie, omdat deze termen als gelijkwaardig worden beschouwd. Maar er zijn nog steeds verschillen. Wat is het verschil tussen essentiële en secundaire (symptomatische) arteriële hypertensie:

  • Essentiële pathologie verloopt vaak zonder duidelijke specifieke reden, het wordt beschouwd als de primaire vorm van de ziekte.
  • Arteriële hypertensie (secundaire hypertensie) is een ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van bepaalde chronische ziekten.

Primaire hypertensie wordt vaak vastgesteld bij patiënten ouder dan 40 jaar (ongeveer 20 - 25% van alle gevallen van de ziekte). In de eerlijke seks wordt deze pathologie door artsen veel minder vaak waargenomen. Primaire arteriële hypertensie treedt op in 3 graden, die elk worden gekenmerkt door de symptomen. We beschrijven ze in meer detail:

  • 1 strengheid. Het wordt gekenmerkt door de volgende indicatoren van de tonometer 140 90 - 159/99 mm. Hg. Art.
  • 2 ernst. Er wordt over gezegd wanneer de indicatoren van de tonometer binnen de limieten van 160/100 - 179/109 mm schommelen. Hg. Art.
  • 3 ernst. Met deze pathologie stijgt de druk boven 180/110 mm. Hg. Art.

Indeling van pathologie in fasen

Essentiële arteriële hypertensie ontwikkelt zich in verschillende stadia, die we hieronder in meer detail beschrijven. Elke fase heeft zijn eigen kenmerken, kenmerken van manifestatie.

Fase 1 Verhoogde bloeddruk is niet constant, de stijging ervan wordt waargenomen tijdens fysieke inspanning, emotionele stress. Deze fase van de ziekte wordt niet gekenmerkt door het verschijnen van complicaties, het verslaan van de doelorganen. Het kan enkele jaren duren zonder zichtbare tekenen.

Fase 2 Deze fase van ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door een constante toename van de druk, die kan worden verminderd door het nemen van antihypertensiva. Deskundigen stellen periodieke hypertensieve crises vast. In de tweede fase van de pathologieontwikkeling worden doelorganen aangetast, die als gevoeliger voor hoge bloeddruk worden beschouwd. Onder dergelijke laesies geven we aan:

  • retinale angiopathie;
  • myocardiale hypertrofie;
  • carotis atherosclerose, dij slagaders, aorta;
  • pathologieën van de nieren, die kunnen worden bepaald door de aanwezigheid van eiwit in de urine, een toename van de creatinineconcentratie in het bloedserum;
  • dyscirculatory encephalopathy.

Fase 3 Het wordt gekenmerkt door aanhoudende toename van de bloeddruk. Alleen een combinatie van antihypertensiva zal helpen om deze aandoening te stoppen. De patiënt maakt zich vaak zorgen over hypertensieve crises. Artsen diagnosticeren vaak de volgende soorten complicaties bij een patiënt:

  • nefropathie;
  • hartaanval;
  • hemorragie van het netvlies;
  • hartfalen;
  • beroerte;
  • dissectie van aorta-aneurysma;
  • angina pectoris

Oorzaken en risicofactoren

Het verschil tussen primaire hypertensie en symptomatische is de afwezigheid van zichtbare laesies van andere organen. Het essentiële type van de ziekte ontwikkelt zich het vaakst bij diegenen die een langdurige psycho-emotionele stress ondergaan. Dit geldt voor mensen die zich bezighouden met geestelijk werk, inwoners van grote steden, waar te veel mentale stimuli zijn.

De ontwikkeling van primaire hypertensie zijn diegenen die een angst-achtig persoonlijkheidstype manifesteren, evenals mensen die constant in staat van angst, chronische stress zijn. In dergelijke gevallen is er een toename van het niveau van stresshormonen in het bloed (norepinephrine, adrenaline), een permanent effect op vasculaire adrenoreceptoren.

Onder stressvolle omstandigheden hebben de vaten een verhoogde tonus, wat bijdraagt ​​aan de groei van weerstand tegen de bloedstroom, waardoor de bloeddruk stijgt. Door de vernauwing van de slagaders van de nieren is er een storing in de vorming van stoffen in deze organen die het volume van de bloedvloeistof in de bloedsomloop regelen (angiotensinogeen, renine). Er is een vicieuze cirkel ontstaan ​​door de nieren die het mechanisme van waterretentie activeren, natrium in het lichaam. In dit geval neemt de druk nog meer toe.

We hebben de psychogene oorzaken van de ontwikkeling van primaire hypertensie al bestudeerd. Er zijn andere risicofactoren die de kans op progressie van een essentieel type ziekte vergroten:

  • ongezond voedsel;
  • erfelijkheid;
  • geslacht (mannen lijden vaker aan de ziekte);
  • diabetes mellitus;
  • obesitas;
  • lage fysieke activiteit;
  • ontvangst van een grote hoeveelheid zout;
  • roken;
  • cafeïne en alcoholmisbruik;
  • verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
  • leeftijd (ouder dan 45);
  • vegetatieve vasculaire dystonie.

symptomen

Verhoogde druk kan gedurende een lange tijd niet worden gemanifesteerd door een bepaald klinisch beeld. Maar slechte gezondheid verklaart allemaal overwerk, en associeert het niet met een verandering in bloeddruk. Bij patiënten met essentiële hypertensie treden de volgende symptomen meestal op:

  • vermoeidheid;
  • misselijkheid;
  • hartkloppingen;
  • roodheid van het gezicht;
  • prikkelbaarheid;
  • algemene zwakte;
  • neusbloedingen;
  • duizeligheid;
  • donker worden van de ogen;
  • constante vermoeidheid;
  • zweten;
  • hoofdpijn in de nek. Meestal neemt het pijnsyndroom toe na stress, lichamelijke inspanning.

Als hypertensie de doelorganen beïnvloedt, kunnen verschillende symptomen optreden:

  • oogbeschadiging is aangetast;
  • slaapstoornissen, emotionele instabiliteit, onvastheid van het lopen, angst, gehoorverlies, aandacht kan in het hersengebied optreden;
  • uit de nieren treedt een toename op van het urineren in de nacht, ernstige zwelling van het gezicht in de ochtend (het grootste deel van de zwelling is zichtbaar onder de ogen), een toename / afname van het dagelijkse plassenvolume;
  • vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem is er pijn aan de linkerkant van de borstkas, kortademigheid (in beweging, rust), zwelling van de benen, onregelmatige, snelle hartkloppingen.

diagnostiek

De diagnose 'primaire hypertensie' vereist een volledig onderzoek van de patiënt. De specialist stelt de aanwezigheid vast van zichtbare veranderingen in de inwendige organen die een verhoging van de bloeddruk zouden kunnen veroorzaken. Als dergelijke schendingen niet worden ontdekt, stelt de arts de ontwikkeling voor van "primaire hypertensie." Als de onderzoeksgegevens de aanwezigheid van pathologie van interne organen aantonen, is een grondige interpretatie van de resultaten vereist.

Wanneer een kwaadaardig beloop van arteriële hypertensie wordt verondersteld bij patiënten jonger dan 30 jaar met een verhoging van de indexcijfers van de tonometer tot zeer hoge aantallen, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. In het therapeutische ziekenhuis worden de noodzakelijke onderzoeken uitgevoerd om de reden dat het lang zal duren om de initiële ziekten van de nieren, hersenen, aorta, hart en endocriene systeem uit te sluiten.

Om essentiële hypertensie van secundair te onderscheiden, schrijft een specialist een differentiële diagnose voor. De arts voert een visuele inspectie uit, meet de druk (op beide handen). Hij geeft de patiënt ook de opdracht om laboratoriumonderzoeksmethoden te ondergaan:

  • biochemische bloedtest. De specialist let op het niveau van leverenzymen, glucose en cholesterol. Het biedt ook de mogelijkheid om de prestaties van de nieren (creatinine, ureum) te bestuderen;
  • urineonderzoek, bloed;
  • bloed voor hormonen. De patiënt wordt naar hen verwezen in geval van vermoedelijke hyper-, hypothyreoïdie, bijniertumoren, hypofyse;
  • glucosetolerantietest. Het wordt uitgevoerd om een ​​mislukking in het proces van koolhydraatmetabolisme (diabetes) te ontdekken.

Van instrumentele diagnostische methoden schrijven het volgende voor:

  1. Echografie (echografie) van de schildklier, interne organen, nieren. Deze methode van onderzoek helpt om de bestaande pathologie van de nieren te detecteren, wat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakte (pyelonefritis, glomerulonefritis). Hij visualiseert ook het beeld en draagt ​​bij aan de beoordeling van schade aan het nierweefsel bij het primaire type hypertensie.
  2. ECG (elektrocardiografie). In aanwezigheid van de eerste fase van de ziekte blijven de indicatoren van de diagnostische methode ongewijzigd. De ontwikkeling van de tweede, derde fase van de ziekte gaat gepaard met symptomen van hypertrofie, myocardiale ischemie.
  3. Dagelijkse controle van de bloeddruk. Deze procedure helpt bij het bestuderen van de drukverhogingsomstandigheden per dag bij blootstelling aan factoren zoals voedselinname, lichaamsbeweging, rust.
  4. Echocardiografie. Door dit onderzoek worden laesies van de aorta, het hart, contractiliteit, myocardiale hypertrofie, verminderde bloedstroom in de kamers van de hartspier, uitzetting van de hartkamers, atherosclerose van de aorta, vermindering van cardiale output vastgesteld.
  5. Magnetische resonantiebeeldvorming van de nieren, bijnieren. De patiënt wordt doorverwezen voor diagnose in geval van verdenking van chromaffine, renine (niertumor), feochromocytoom (bijniertumor).
  6. Coronagraaf. Ken de patiënt toe aan angina, die zich klinisch manifesteert of na een elektrocardiogram. Ook wordt de diagnostische methode getoond na een hartinfarct om het niveau van atherosclerose van de coronaire bloedvaten te bepalen.
  7. Radiografie van de borstholte. Helpt bij het diagnosticeren van hartafwijkingen die secundaire hypertensie kunnen veroorzaken. De ontwikkeling van de eerste, tweede fase van de ziekte gaat gepaard met dilatatie van de hartholtes in het geval van congestief hartfalen, myocardiale hypertrofie.
  8. Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen. Deze onderzoeksmethode wordt voorgeschreven wanneer de arts de neurogene aard van secundaire hypertensie vermoedt (traumatisch hersenletsel, tumor, meningoencefalitis). Als zich secundaire hypertensie ontwikkelt, bepaalt de specialist de mate van circulerende encefalopathie.

behandeling

Voor de behandeling van de beschouwde pathologische aandoening is het noodzakelijk om de levensstijl aan te passen. De eliminatie van hypertensie (primair) bestaat uit niet-medicamenteuze medicamenteuze therapie.

In de beginfasen van de pathologie wordt aanbevolen om niet-medicamenteuze behandelingsmethoden te gebruiken. Als er geen duidelijke verbetering is, schrijf dan een bepaald geneesmiddel voor (stel eerst de minimale dosering in).

Verandering van levensstijl

Als essentiële hypertensie wordt gediagnosticeerd, moet de patiënt deze regels volgen:

  1. Weigering van slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken). Gif, dat aanwezig is in ethanol, heeft een nadelige invloed op de staat van de bloedvaten (beschadigt hun muren).
  2. Goede voeding. Zorg ervoor schadelijke producten (gerookt, gekruid, fastfood, gefrituurd, kruiden, vet) uit te sluiten. In het dieet moet de overhand hebben vers fruit, groenten, granen, ontbijtgranen, zuivelproducten. Om het lichaam goed te laten functioneren, moet je 4-6 keer per dag eten (het is het beste om op hetzelfde moment te eten). Het normaliseren van cholesterol helpt een speciaal dieet met caloriearm voedsel, waardoor kunstmatige toevoegingen worden geëlimineerd. Zo'n dieet draagt ​​bij tot gewichtsverlies met obesitas.
  3. Beperking van het gebruik van zout (koken). Per dag toegestaan ​​om 5 - 6 gram van dit product te gebruiken. Vanwege het natrium dat in zout zit, wordt vloeistof in het lichaam vastgehouden. Dit verhoogt de hoeveelheid bloed in de bloedvaten.
  4. Organisatie van fysieke activiteit. Om de schepen in goede staat te houden zonder onnodige stress, zoals in het geval van gewichtheffen, een bezoek aan de sportschool, extreme sporten. Het volstaat om regelmatige oefeningen (ochtend, avond) te doen, die bestaan ​​uit een reeks eenvoudige oefeningen. Het uitvoeren van elke oefening is toegestaan ​​in het geval dat er geen contra-indicaties zijn, er is geen indicatie van overeenstemming met bedrust.

Niet-medicamenteuze therapie

Deze groep bevat de volgende procedures:

  • psychotherapie;
  • electrosleep;
  • auditieve training;
  • acupunctuur;
  • fytotherapie.

Medicatie inname

Wanneer doelorganen al zijn aangetast, complicaties zijn ontstaan, of een aanhoudende toename van de bloeddruk tot hoge aantallen wordt waargenomen, wordt een combinatie van gecombineerde medicijnen voorgeschreven: Exforge (amlodipine + valsartan), Aritel plus (bisoprolol + hydrochloorthiazide), Lozap plus (losartan + hydrochloorthiazide).

Geneesmiddelentherapie omvat ook het gebruik van ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym) en ARA II (angiotensine II-receptorantagonisten). De voorbereidingen van deze groep hebben invloed op het mechanisme dat verantwoordelijk is voor het vasthouden van water in het lichaam, het verhogen van de vasculaire tonus en het beschermen van doelorganen tegen de negatieve effecten van hoge bloeddruk. De meest populaire medicijnen zijn:

Preparaten van de groep van bètablokkers, calciumantagonisten dragen bij tot het verlagen van de tonus van perifere vaten, verminderen de weerstand van bloedvaten. Populair zijn:

Van diuretica vaak voorschrijven:

Ook tijdens de medicamenteuze behandeling worden middelen voor angina, een hartaanval, hartfalen (statines, plaatjesaggregatieremmers, nitraten) voorgeschreven.

Mogelijke complicaties

Als hoge druk zonder de juiste aandacht wordt achtergelaten, treedt een hypertensieve crisis op. In deze toestand, die verscheidene uren of zelfs dagen aanhoudt, wordt een toename van de indexen van de tonometer tot te grote aantallen (220 mm Hg) waargenomen. Als mensen geen drukstijging verdragen, zullen ze een verslechtering van hun gezondheid ervaren met een snelheid van 150/100 mm. Hg. Art.

Hypertensieve crisis gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • braken;
  • hoofdpijn van een scherpe aard, die moeilijk te stoppen is met pijnstillers. Soms is de pijn migraine;
  • roodheid van de dermis van het gezicht;
  • overgeven, waarna er verlichting is;
  • duizeligheid;
  • gebrek aan lucht;
  • hartpijn;
  • kortademigheid.

Ontlasting helpt "Captopril", "Nifedipine" (1 tablet onder de tong).

Hypertensieve crisis bij essentiële hypertensie gaat gepaard met andere complicaties:

  • longoedeem;
  • myocardiaal infarct (acuut);
  • aorta-aneurysma (stratificerend);
  • acuut nierfalen;
  • ischemische aanval (voorbijgaand);
  • hemorragie van het netvlies;
  • acute beroerte (hemorrhagisch, ischemisch);
  • hartfalen (acuut).

Belangrijk: het uiterlijk van een van deze aandoeningen vereist een spoedopname in een ziekenhuis op een cardiologische of therapeutische afdeling.

Essentiële hypertensie - oorzaken en symptomen

Essentiële (primaire) hypertensie is een chronische ziekte die een aanhoudende stijging van de bloeddruk veroorzaakt die niet gepaard gaat met symptomen van organische schade aan organen - doelwitten van het netvlies, het hart, de hersenen, de nieren.

De namen "essentiële hypertensie", "hypertensie", "primaire arteriële hypertensie", "hypertensie" komen overeen met dezelfde aandoening. De ziekte manifesteert zich door klinische symptomen die om onbekende redenen ontstaan, voornamelijk op de leeftijd van 35-40 jaar.

classificatie

Essentiële hypertensie volgens gradaties van ernst komt, volgens de WHO-classificatie, overeen met de classificatie van arteriële hypertensie (AH), waarvan de symptomen en de behandeling worden beschreven in het artikel "Arteriële hypertensie".

Diagnose van de ziekte (in mm Hg. Art.) Met bloeddruk (BP):

  • bij volwassenen, 140/90;
  • kinderen jonger dan 10 jaar - 110/70;
  • kinderen ouder dan 10 jaar - 120/80.

redenen

Essentiële hypertensie wordt veroorzaakt door erfelijke en niet-erfelijke factoren. In grote mate is de neiging tot hoge bloeddruk overgeërfd.

Niet-erfelijke factoren hebben een meer uitgesproken effect op mensen met erfelijke aanleg die al bloedverwanten in de familie hebben die aan hypertensie lijden.

erfelijkheid

Genetische aanleg voor primaire essentiële hypertensie wordt gemiddeld genoteerd bij 50% van hypertensieve patiënten die lijden aan hypertensie.

Vermoedelijk dragen genmutaties bij tot de ontwikkeling van hypertensieve ziekten:

  • angiotensinogeen;
  • angiotensine-converterend enzym;
  • insuline;
  • endotheliaal NO-synthase;
  • dopamine, etc.

Congenitale verslechtering van de nierregulatie

Essentiële hypertensie wordt veroorzaakt door een storing van de nieren, vaak asymptomatisch. In het werk van de nier treedt een "nier-schakelaar" op - een verschijnsel waarbij de filtratie van urine wordt uitgevoerd bij een verhoogde bloeddruk.

"Van nier veranderen" in de vroege stadia van de ziekte is omkeerbaar. Maar het is moeilijk om deze toestand te identificeren, omdat het asymptomatisch verloopt in de eerste stadia.

Er is ook een aangeboren predispositie voor essentiële hypertensie bij mensen met minder nefronen vanaf de geboorte dan normaal (ongeveer 702.000 nefronen versus 1,420,000).

De neiging tot essentiële hypertensie wordt gekenmerkt door kinderen die te vroeg geboren worden, met een aanzienlijk gebrek aan gewicht.

Risicofactoren

Van de factoren die niet door overerving worden overgedragen, behoort primaat tot:

  • overmatige zoutinname;
  • calcium- en magnesiumtekort in voedsel;
  • roken;
  • alcohol drinken;
  • obesitas, die vaak gepaard gaat met diabetes;
  • psycho-emotionele stress;
  • inactiviteit.

Niet altijd roken of overgewicht leidt tot hypertensie. Vaak worden deze risicofactoren geactiveerd als er genetische voorwaarden zijn voor hoge bloeddruk.

Overmatig zout

De oorzaak van hoge bloeddruk is vaak een slechte nierfunctie, waarvan het filterende vermogen lijdt aan overmatig zout in voedsel. Het is geen toeval dat een dieet met essentiële hypertensie vergelijkbaar is met een dieet met nier- (nefrogene) hypertensie.

Dit geldt in het bijzonder voor de renovasculaire vorm van renale hypertensie. Dit type ziekte wordt veroorzaakt door een vernauwing van de nierslagader, die de productie van renine, een hormoon dat de bloeddruk reguleert, vermindert.

Voor essentiële en renovasculaire arteriële hypertensie neemt het risico van exacerbatie van de ziekte af met een afname in de hoeveelheid zoutinname. In het dieet met deze vormen van hypertensie mag de hoeveelheid zout niet groter zijn dan 3 g.

Statistieken tonen aan dat essentiële hypertensie ontstaat bij gebruik van meer dan 5, 8 g zout per dag. De reden voor de wens om pereselivat voedsel te eten kan dienen als een hoge drempel van gevoeligheid voor de smaak van zout, die vermoedelijk te wijten is aan erfelijkheid.

Overmatig zout veroorzaakt een reeks veranderingen in het lichaam:

  • verhoogt het totale volume vocht in het lichaam;
  • perifere venen overloop, veneuze terugkeer naar het hart neemt toe, wat een compensatoire vernauwing van de aderen veroorzaakt;
  • arteriole toon neemt toe en essentiële hypertensie ontwikkelt zich.

Bovendien, vanwege een erfelijk defect in het gen dat verantwoordelijk is voor de activiteit van het enzym Na + K + -ATPase, hopen natriumionen zich op in de wanden van arteriolen, hetgeen hun zwelling en vernauwing veroorzaakt, die de weerstand van perifere vaten verhoogt, deze aandoening veroorzaakt essentiële hypertensie.

Calciumgebrek in voeding en magnesium

Overerfde defecten zijn niet alleen het transport van Na + -ionen, maar ook Ca2 + -ionen door de membranen van slagaderlijke gladde spiercellen. Onvoldoende inname van calciumionen met bloed omvat een mechanisme dat ionen in de cel vasthoudt.

De ophoping van calcium in de gladde spiercel veroorzaakt de verhoogde activiteit en spasmen van de slagaders, waardoor het lumen van de bloedvaten smaller wordt.

Een gebrek aan magnesium is een van de belangrijkste oorzaken van constant hoge druk. Magnesiumsuppletie heeft een bijzonder positief effect op de diastolische druk. Er is vastgesteld dat het gebruik van 100 mg magnesium met voedsel de diastolische druk van 3 mm Hg verlaagt. Art.

zwaarlijvigheid

Bij mensen met obesitas wordt elke 4, 5 kg overmaat aan massa toegevoegd aan de systolische druk van 4,5 mm Hg. Art. Mensen met obesitas hebben een verhoogde gevoeligheid voor zout, wat een van de factoren is voor het verhogen van de druk.

Bovendien is hoge bloeddruk een integraal onderdeel van het metabool syndroom - een complexe metabole stoornis die hartaandoeningen en endocriene stoornissen combineert.

roken

Een factor die essentiële hypertensie veroorzaakt, vooral met een hoge genetische aanleg, is roken. Nicotine, als een van de belangrijkste schadelijke factoren van tabaksrook, bindt aan acetylcholinereceptoren, waardoor norepinefrine vrijkomt.

Onder invloed van norepinephrine wordt het sympathische systeem geactiveerd, de aderen smaller, waardoor de bloeddruk stijgt.

Hoe werkt alcohol

Tot 20% van de gevallen van essentiële hypertensie wordt veroorzaakt door het gebruik van alcohol. Reeds 300 g alcohol per week creëert een 60% risico op het ontwikkelen van essentiële hypertensie. Als een man dagelijks meer dan 35 gram alcohol neemt, neemt het risico met 90% toe.

Zelfs kleine doses alcohol schaden de gezondheid van vrouwen. Met 20 gram alcohol per dag loopt een vrouw in 34% van de gevallen het risico om ziek te worden met primaire essentiële hypertensie.

Ethylalcohol en zijn metabolische producten werken op verschillende manieren op het lichaam in.

  1. 10 dagen na het gebruik van alcohol in het lichaam, wordt een verhoogde activiteit van het sympathische systeem gehandhaafd, waarbij de slagaders worden versmald.
  2. Het transport van calcium, natrium, magnesium naar gladde spiercellen van de arteriolen is verminderd.
  3. Het filtervermogen van de nieren is beschadigd.
  4. Remt de activiteit van baroreceptoren in de wanden van de slagaders, die de regulatie van de bloeddruk schendt.

Psycho-emotionele factoren

Essentiële hypertensie bij individuen met een genetische aanleg voor deze aandoening veroorzaakt langdurige emotionele stress. Langdurige en intense mentale stress kan leiden tot hypertensie en een absoluut gezond persoon die geen last heeft van erfelijkheid als gevolg van hypertensie.

De invloed van de emotionele factor op de bloeddruk wordt bevestigd door verschijnselen als "white coat AH", "workplace AG" of "office AG". Deze verschijnselen bestaan ​​uit het feit dat het meten van de bloeddruk bij een arts, op de werkplek altijd een hoger resultaat vertoont.

Bij een gezond persoon met "hypertensie van de witte vacht" kan het meetresultaat hoger zijn dan 140 / 85-90 mm Hg. Art., En thuis is het resultaat niet hoger dan 120/80 mm Hg. st..

Zoals de statistieken laten zien, creëert een persoon met "AH white coat" een hoog risico op hypertensie in de komende 5 jaar met een aanhoudende stijging van de bloeddruk.

Symptomen van essentiële hypertensie

Primaire hypertensie, vooral als gevolg van aangeboren predispositie, kan zich voor het eerst manifesteren in de kindertijd of adolescentie en is gedurende lange tijd asymptomatisch.

Onderzoek van de patiënt met essentiële hypertensie onthult geen schade aan doelorganen, waaronder de nieren, het netvlies, de hersenen en het hart. Deze ziekte verschilt van secundaire arteriële hypertensie.

Het is mogelijk om essentiële hypertensie te suggereren door enkele indirecte tekenen:

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid, plotseling verlies van evenwicht op de korte termijn, onthutsend tijdens het lopen;
  • benauwd in de oren voelen;
  • vliegt voor de ogen.

hoofdpijn

Primaire essentiële hypertensie wordt gediagnosticeerd door lokalisatie, frequentie van aanvallen en de aard van de hoofdpijn. Een hoge bloeddruk wordt aangegeven door een hoofdpijn die direct na het ontwaken optreedt, zich ontwikkelt met emotionele of fysieke stress, of verschijnt als gevolg van vermoeidheid tegen de avond.

Lokalisatie van pijn in zeldzame gevallen, mensen kunnen niet lokaliseren en klagen over pijn "in het hele hoofd." Maar vaker geeft de persoon de bron van de pijn aan, wat is:

  • occipitale regio - de meest voorkomende optie;
  • bilaterale pijn in de tempels;
  • voorhoofd;
  • kroon.

Er is een link-hoofdpijn met hypertensie met weersveranderingen, veranderingen in houding. Gewoonlijk leidt een poging om een ​​positie te veranderen, om te bewegen met hoofdpijn veroorzaakt door essentiële hypertensie, tot een toename van pijn.

Hartpijn

De onderlinge relatie van hoofdpijn en neurotische stoornissen kan worden opgespoord, er is een verband tussen verhoogde bloeddruk en hartpijn. Hartpijn komt vaker voor na emotionele stress en wordt gestopt door sedativa te nemen.

Dergelijke pijnen zijn niet geassocieerd met echte hartziekten. Hun uiterlijk wordt veroorzaakt door het feit dat receptoren met hoge bloeddruk in de wanden van de aorta een signaal naar de hersenen overbrengen.

Bovendien, met een significante verhoging van de druk verhoogt de behoefte aan zuurstof in het hart, wat de reden is waarom een ​​aanval van coronaire hartziekte mogelijk is met intacte kransslagaders.

Essentiële hypertensie kan gepaard gaan met aanvallen van kortdurende versnelde hartslag, niet geassocieerd met fysieke activiteit.

diagnostiek

Om de mogelijkheid van secundaire hypertensie uit te sluiten, waarbij sprake is van een ziekte van doelorganen, onderzoek uitvoeren:

  • dagelijkse meting van de bloeddruk;
  • urineonderzoek om de nierfunctie te beoordelen;
  • bloedonderzoek om de concentratie van calcium, magnesium, kalium, triglyceriden, creatinine te bepalen;
  • ECG;
  • Echografie van de nieren;
  • Doppler-studie van de halsslagaders;
  • de studie van retinale vaten.

behandeling

Behandeling van essentiële hypertensie is primair gericht op het verminderen van de werking van risicofactoren. Een persoon moet het lichaamsgewicht onder controle houden, stoppen met roken en alcohol, dagelijks trainen.

Geneesmiddelen voor essentiële hypertensie worden voorgeschreven in afwezigheid van een resultaat met een verandering in levensstijl, correctie van voeding en afwijzing van slechte gewoonten.

Essentiële hypertensie kan in de meeste gevallen met medicijnen worden bestreden:

  • diuretica - Furasemide, Verashpiron;
  • ACE-remmers - Prestans, Lorista;
  • bètablokkers - Betalok;
  • calciumantagonisten - Felodipine.

Voor het normaliseren van de bloeddruk met behulp van statines, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen die de conditie van bloedvaten verbeteren en de bloedviscositeit verlagen.

vooruitzicht

De levensprognose voor essentiële hypertensie is afhankelijk van de mate van toename van de bloeddruk, risicofactoren en bijbehorende ziekten. Gecompliceerde prognose met verschillende risicofactoren, bloeddruk 180/100 mm Hg. Art.

Lees Meer Over De Vaten