De beweging van bloed in het menselijk lichaam.

In ons lichaam beweegt het bloed continu langs een gesloten systeem van vaten in een strikt gedefinieerde richting. Deze continue beweging van bloed wordt de bloedsomloop genoemd. Het menselijke vaatstelsel is gesloten en heeft 2 cirkels van bloedcirculatie: groot en klein. Het belangrijkste orgaan dat zorgt voor de bloedstroom is het hart.

De bloedsomloop bestaat uit het hart en de bloedvaten. De vaten zijn van drie soorten: slagaders, aders, haarvaten.

Het hart is een hol spierorgaan (gewicht ongeveer 300 gram) ter grootte van een vuist, gelegen in de borstholte aan de linkerkant. Het hart is omgeven door een pericardiale zak, gevormd door bindweefsel. Tussen het hart en het pericard is een vloeistof die wrijving vermindert. Een persoon heeft een vierkamerhart. Het transversale tussenschot verdeelt het in de linker en rechter helft, die elk worden gedeeld door kleppen of boezem en ventrikel. De wanden van de boezems zijn dunner dan de wanden van de kamers. De wanden van de linker ventrikel zijn dikker dan de muren van rechts, omdat het een groot werk is om bloed in de grote bloedsomloop te duwen. Op de grens tussen de boezems en de kamers bevinden zich klepkleppen die de terugstroming van bloed voorkomen.

Het hart is omgeven door het pericardium (pericardium). Het linker atrium wordt gescheiden van het linker ventrikel door een bicuspidalisklep en het rechterboezem van het rechter ventrikel door een drievleugelige klep.

Sterke peesdraden zijn bevestigd aan de ventielen van de ventrikels. Dit ontwerp staat niet toe dat bloed van de ventrikels naar het atrium beweegt terwijl het ventrikel wordt verminderd. Aan de basis van de longslagader en de aorta bevinden zich de halfronde kleppen, die het niet mogelijk maken dat bloed uit de slagaders terugvloeit naar de ventrikels.

In het rechter atrium komt het veneuze bloed uit de systemische circulatie, links - arterieel bloed uit de longen. Omdat de linker hartkamer bloed aan alle organen van de systemische bloedsomloop levert, is links de slagader van de longen. Omdat de linker hartkamer bloed aan alle organen van de longcirculatie levert, zijn de wanden ongeveer drie keer dikker dan de wanden van de rechter hartkamer. De hartspier is een speciaal type gestreepte spier waarin de spiervezels samensmelten en een complex netwerk vormen. Zo'n spierstructuur verhoogt zijn kracht en versnelt de doorgang van een zenuwimpuls (alle spieren reageren tegelijkertijd). De hartspier verschilt van skeletspieren doordat deze ritmisch samentrekt, reagerend op impulsen die zich in het hart zelf voordoen. Dit fenomeen wordt automatisch genoemd.

Slagaders zijn bloedvaten waardoor bloed uit het hart stroomt. Slagaders zijn dikwandige bloedvaten, waarvan de middelste laag wordt voorgesteld door elastische vezels en gladde spieren, waardoor de slagaders bestand zijn tegen een aanzienlijke bloeddruk en niet scheuren, maar alleen rekken.

De gladde spieren van de slagaders presteren niet alleen een structurele rol, maar de vermindering ervan draagt ​​ook bij tot een snellere doorbloeding, omdat de kracht van slechts één hart niet voldoende zou zijn voor een normale bloedcirculatie. Er zijn geen kleppen in de bloedvaten, het bloed stroomt snel.

Aders zijn bloedvaten die het bloed naar het hart vervoeren. In de wanden van de aderen zitten ook kleppen die de omgekeerde bloedstroom belemmeren.

De aderen zijn dunner dan de slagaders, en in de middelste laag zijn er minder elastische vezels en spierelementen.

Het bloed door de aderen stroomt niet volledig passief, de spieren rond de ader voeren pulserende bewegingen uit en drijven bloed door de bloedvaten naar het hart. Capillairen zijn de kleinste bloedvaten, waardoor bloedplasma wordt uitgewisseld met voedingsstoffen in de weefselvloeistof. De capillaire wand bestaat uit een enkele laag platte cellen. In de membranen van deze cellen zijn polynomische kleine gaatjes die de doorgang door de wand van de haarvaten van stoffen die bij de uitwisseling zijn betrokken vergemakkelijken.

De beweging van bloed gebeurt in twee cirkels van de bloedsomloop.

De systemische circulatie is het pad van bloed van de linker hartkamer naar de rechter boezem: de linker hartkamer van de aorta, de thoracale aorta, de abdominale aorta, de slagaders, de haarvaten in de organen (gasuitwisseling in de weefsels), de bovenste (onderste) vena cava, de rechterboezem

Circulatoire bloedsomloop - het pad van de rechterkamer naar het linker atrium: rechter ventrikel pulmonale aderlijke stam rechts (links) longslagader capillairen in de longen longgasuitwisseling pulmonale aderen links atrium

In de longcirculatie beweegt veneus bloed door de longslagaders en het bloed van de arteriën stroomt door de longaderen na de uitwisseling van longgas.

Grote en kleine cirkels van de bloedsomloop

Grote en kleine cirkels van menselijke bloedcirculatie

Bloedcirculatie is de beweging van bloed door het vasculaire systeem, waarbij gas wordt uitgewisseld tussen het organisme en de externe omgeving, de uitwisseling van stoffen tussen organen en weefsels en de humorale regulatie van verschillende functies van het organisme.

De bloedsomloop omvat het hart en de bloedvaten - de aorta, slagaders, arteriolen, haarvaten, venulen, aders en lymfevaten. Het bloed beweegt door de bloedvaten vanwege de samentrekking van de hartspier.

De circulatie vindt plaats in een gesloten systeem bestaande uit kleine en grote cirkels:

  • Een grote cirkel van bloedcirculatie verschaft alle organen en weefsels bloed en voedingsstoffen die zich daarin bevinden.
  • Klein of pulmonaal, de bloedsomloop is ontworpen om het bloed te verrijken met zuurstof.

Circulies van bloedcirculatie werden voor het eerst beschreven door de Engelse wetenschapper William Garvey in 1628 in zijn werk Anatomical Studies on the Movement of the Heart and Vessels.

De longcirculatie begint vanaf de rechterkamer, met zijn reductie komt veneus bloed in de longstam terecht en stroomt door de longen, geeft koolstofdioxide af en is verzadigd met zuurstof. Het met zuurstof verrijkte bloed uit de longen stroomt door de longaderen naar het linker atrium, waar de kleine cirkel eindigt.

De systemische circulatie begint bij de linker hartkamer, die, wanneer deze wordt verkleind, is verrijkt met zuurstof, wordt gepompt in de aorta, slagaders, arteriolen en haarvaten van alle organen en weefsels, en van daaruit stroomt door de venules en aders het rechter atrium in, waar de grote cirkel eindigt.

Het grootste vat van de grote cirkel van bloedcirculatie is de aorta, die zich uitstrekt van de linker hartkamer. De aorta vormt een boog waaruit de bloedvaten vertakken, bloed naar het hoofd (halsslagaders) en naar de bovenste ledematen (vertebrale slagaders). De aorta loopt langs de wervelkolom naar beneden, waar zich takken van uitstrekken, bloed naar de buikorganen, spieren van de romp en onderste ledematen.

Arterieel bloed, rijk aan zuurstof, gaat door het hele lichaam en levert voedingsstoffen en zuurstof die nodig zijn voor hun activiteit aan de cellen van organen en weefsels, en in het capillaire systeem verandert het in veneus bloed. Veneus bloed, verzadigd met koolstofdioxide en producten van cellulair metabolisme, keert terug naar het hart en komt uit de longen voor gasuitwisseling. De grootste aderen van de grote cirkel van bloedcirculatie zijn de bovenste en onderste holle aderen, die uitmonden in het rechter atrium.

Fig. Het schema van de kleine en grote cirkels van de bloedsomloop

Er moet aandacht worden besteed aan hoe de bloedsomloop van de lever en de nieren worden opgenomen in de systemische circulatie. Al het bloed uit de haarvaten en aders van de maag, darmen, pancreas en milt komt de poortader binnen en gaat door de lever. In de lever vertakt de poortader zich in kleine aderen en haarvaten, die vervolgens opnieuw verbonden worden met de gemeenschappelijke stam van de leverader, die uitmondt in de inferieure vena cava. Al het bloed van de buikorganen voordat het in de systemische circulatie komt stroomt door twee capillaire netwerken: de haarvaten van deze organen en de haarvaten van de lever. Het portaalsysteem van de lever speelt een grote rol. Het biedt neutralisatie van giftige stoffen die in de dikke darm worden gevormd door aminozuren in de dunne darm te splitsen en door het slijmvlies van de dikke darm in het bloed worden opgenomen. De lever ontvangt, evenals alle andere organen, en arterieel bloed via de leverslagader, uitgaande van de abdominale slagader.

Er zijn ook twee capillaire netwerken in de nieren: er is een capillair netwerk in elke glomerulus van Malpighian, dan zijn deze capillairen verbonden met een slagaderlijk vat, dat weer uiteenvalt in capillairen, verdraaide tubuli verdraaien.

Fig. Circulatie van bloed

Een kenmerk van de bloedcirculatie in de lever en nieren is het vertragen van de bloedstroom als gevolg van de functie van deze organen.

Tabel 1. Het verschil in bloedstroom in de grote en kleine cirkels van de bloedsomloop

Bloedstroom in het lichaam

Grote cirkel van bloedcirculatie

Bloedsomloop

In welk deel van het hart begint de cirkel?

In het linker ventrikel

In de rechter ventrikel

In welk deel van het hart eindigt de cirkel?

In het rechter atrium

In het linker atrium

Waar vindt gasuitwisseling plaats?

In de haarvaten in de organen van de thoracale en buikholte, hersenen, bovenste en onderste ledematen

In de haarvaten in de longblaasjes van de longen

Welk bloed beweegt door de bloedvaten?

Welk bloed beweegt door de aderen?

De tijd van de bloedstroom in een cirkel

De toevoer van organen en weefsels met zuurstof en de overdracht van koolstofdioxide

Bloed-oxygenatie en verwijdering van koolstofdioxide uit het lichaam

De tijd van de bloedsomloop - de tijd van een enkele passage van een deeltje bloed door de grote en kleine cirkels van het vaatstelsel. Meer details in het volgende gedeelte van het artikel.

Patronen van beweging van bloed door de bloedvaten

Basisprincipes van hemodynamiek

Hemodynamica is een onderdeel van de fysiologie dat de patronen en mechanismen bestudeert van de beweging van bloed door de vaten van het menselijk lichaam. In zijn onderzoek wordt terminologie gebruikt en de wetten van de hydrodynamica, de wetenschap van de beweging van vloeistoffen, worden in aanmerking genomen.

De snelheid waarmee bloed in de bloedvaten beweegt, hangt van twee factoren af:

  • van het verschil in bloeddruk aan het begin en einde van het vat;
  • van de weerstand die de vloeistof op zijn pad ontmoet.

Het drukverschil draagt ​​bij aan de beweging van vloeistof: hoe groter het is, hoe intenser deze beweging. Resistentie in het vasculaire systeem, die de snelheid van bloedbeweging vermindert, hangt van een aantal factoren af:

  • de lengte van het vat en zijn straal (hoe groter de lengte en hoe kleiner de straal, hoe groter de weerstand);
  • bloedviscositeit (het is 5 keer de viscositeit van water);
  • wrijving van bloeddeeltjes op de wanden van bloedvaten en onderling.

Hemodynamische parameters

De snelheid van de bloedstroom in de vaten wordt uitgevoerd volgens de wetten van de hemodynamica, evenals de wetten van de hydrodynamica. De bloedstroomsnelheid wordt gekenmerkt door drie indicatoren: volumetrische bloedstroomsnelheid, lineaire bloedstroomsnelheid en bloedsomlooptijd.

De volumetrische snelheid van de bloedstroom is de hoeveelheid bloed die door de dwarsdoorsnede van alle vaten van een bepaald kaliber per tijdseenheid stroomt.

Lineaire snelheid van de bloedstroom - de bewegingssnelheid van een individueel deeltje bloed langs het bloedvat per tijdseenheid. In het midden van het vat is de lineaire snelheid maximaal, en nabij de vatwand is minimaal vanwege verhoogde wrijving.

De bloedsomloop is de tijd waarin bloed door de grote en kleine cirkels van de bloedsomloop stroomt, normaal gesproken is dit 17-25 s. Ongeveer 1/5 wordt besteed aan het passeren van een kleine cirkel, en 4/5 van deze tijd wordt besteed aan het passeren van een grote.

De drijvende kracht van de bloedstroom in het vasculaire systeem van elk van de cirkels van de bloedcirculatie is het verschil in bloeddruk (AP) in het initiële deel van het arteriële bed (aorta voor de grote cirkel) en het laatste deel van het veneuze bed (holle aders en rechter atrium). Het verschil in bloeddruk (ΔP) aan het begin van het bloedvat (P1) en aan het einde ervan (P2) is de drijvende kracht van de bloedstroom door een bloedvat in de bloedsomloop. De kracht van de bloeddrukgradiënt wordt verbruikt om de weerstand tegen bloedstroming (R) in het vasculaire systeem en in elk afzonderlijk vat te overwinnen. Hoe hoger de drukgradiënt van het bloed in de cirkel van de bloedcirculatie of in een afzonderlijk vat, hoe groter het bloedvolume erin.

De belangrijkste indicator van de bloedstroom door de bloedvaten is de volumetrische bloedstroom of volumetrische bloedstroom (Q), waarmee we het volume van het bloed begrijpen dat door de totale doorsnede van het vaatbed of deel van een afzonderlijk vat per tijdseenheid stroomt. De volumetrische bloedstroomsnelheid wordt uitgedrukt in liters per minuut (l / min) of milliliter per minuut (ml / min). Om de volumetrische bloedstroom door de aorta of de totale dwarsdoorsnede van een ander niveau van bloedvaten van de systemische circulatie te bepalen, wordt het concept van volumetrische systemische bloedstroom gebruikt. Omdat per tijdseenheid (minuut) het volledige volume bloed dat door de linkerventrikel wordt uitgestoten gedurende deze tijd door de aorta en andere bloedvaten van de grote cirkel van bloedcirculatie vloeit, is de term bloedvolume (IOC) synoniem met het concept van systemische bloedstroom. Het IOC van een volwassene in rust is 4-5 l / min.

Er is ook volumetrische bloedstroom in het lichaam. In dit geval betekent dit de totale bloedstroom die per tijdseenheid door alle slagaderlijke of uitstromende veneuze bloedvaten van het orgaan stroomt.

Dus de volumetrische bloedstroom Q = (P1 - P2) / R.

Deze formule drukt de essentie uit van de basiswet van de hemodynamica, die stelt dat de hoeveelheid bloed die door de totale doorsnede van het vasculaire systeem of een enkel vat per tijdseenheid stroomt, recht evenredig is met het verschil in bloeddruk aan het begin en einde van het vasculaire systeem (of vat) en omgekeerd evenredig met de stroomweerstand bloed.

De totale (systemische) zeer kleine bloedstroom in een grote cirkel wordt berekend rekening houdend met de gemiddelde hydrodynamische bloeddrukwaarden aan het begin van de aorta P1 en aan de monding van de holle aders P2. Aangezien in dit deel van de aderen de bloeddruk dicht bij 0 ligt, wordt de waarde voor P, gelijk aan de gemiddelde hydrodynamische arteriële druk van het bloed aan het begin van de aorta, vervangen door de uitdrukking voor het berekenen van Q of IOC: Q (IOC) = P / R.

Een van de gevolgen van de basiswet van de hemodynamica - de drijvende kracht van de bloedstroom in het vasculaire systeem - wordt veroorzaakt door de druk van het bloed gecreëerd door het werk van het hart. Bevestiging van het beslissende belang van de waarde van de bloeddruk voor de bloedstroom is de pulserende aard van de bloedstroom gedurende de hartcyclus. Tijdens de hartsyndol, wanneer de bloeddruk een maximaal niveau bereikt, neemt de bloedstroom toe en tijdens diastole, wanneer de bloeddruk minimaal is, wordt de bloedstroom verzwakt.

Terwijl bloed door de vaten van de aorta naar de aderen beweegt, neemt de bloeddruk af en is de snelheid van de afname ervan evenredig met de weerstand tegen de bloedstroom in de vaten. De druk in arteriolen en capillairen wordt bijzonder snel verminderd, omdat ze een grote weerstand hebben tegen de bloedstroom, met een kleine straal, een grote totale lengte en talrijke takken, die een extra obstakel vormen voor de bloedstroom.

De weerstand tegen de bloedstroom die door het gehele vaatbed van de grote bloedsomloop wordt gecreëerd, wordt totale perifere weerstand (OPS) genoemd. Daarom kan in de formule voor het berekenen van de volumetrische bloedstroom het symbool R worden vervangen door zijn analoog - OPS:

Q = P / OPS.

Uit deze uitdrukking zijn een aantal belangrijke consequenties afgeleid die nodig zijn om de bloedcirculatieprocessen in het lichaam te begrijpen, om de resultaten van het meten van de bloeddruk en de afwijkingen daarvan te evalueren. Factoren die de weerstand van het vat beïnvloeden, voor de stroming van een vloeistof, worden beschreven door de Poiseuille wet, volgens welke

waar R weerstand is; L is de lengte van het vat; η - bloedviscositeit; Π is het nummer 3.14; r is de straal van het vat.

Uit de bovenstaande uitdrukking volgt dat, aangezien de getallen 8 en Π constant zijn, L in een volwassene niet veel verandert, de hoeveelheid perifere weerstand tegen de bloedstroom wordt bepaald door variërende waarden van de vasculaire straal r en bloedviscositeit η).

Er is al vermeld dat de straal van spierachtige vaten snel kan veranderen en een significant effect hebben op de hoeveelheid weerstand tegen bloedstroming (vandaar hun naam is resistieve vaten) en de hoeveelheid bloed die door organen en weefsels stroomt. Aangezien de weerstand afhangt van de grootte van de straal in de 4e graad, hebben zelfs kleine fluctuaties in de straal van de vaten een sterke invloed op de waarden van weerstand tegen de bloedstroom en bloedstroom. Dus bijvoorbeeld, als de straal van een vat afneemt van 2 tot 1 mm, dan zal zijn weerstand 16 keer toenemen en met een constante drukgradiënt, zal de bloedstroom in dit vat ook 16 keer afnemen. Omgekeerde weerstandsveranderingen worden waargenomen bij een toename van de straal van het vat met 2 keer. Met een constante gemiddelde hemodynamische druk kan de bloedstroom in het ene orgaan toenemen, in het andere - afnemen, afhankelijk van de samentrekking of ontspanning van de gladde spieren van de arteriële vaten en aders van dit orgaan.

De viscositeit van het bloed hangt af van het gehalte in het bloed van het aantal rode bloedcellen (hematocriet), eiwit, plasma-lipoproteïnen en de aggregatietoestand van het bloed. Onder normale omstandigheden verandert de viscositeit van het bloed niet zo snel als het lumen van de bloedvaten. Na bloedverlies, met erythropenie, hypoproteïnemie, neemt de viscositeit van het bloed af. Met significante erythrocytose, leukemie, verhoogde erytrocytenaggregatie en hypercoagulatie kan de bloedviscositeit aanzienlijk stijgen, wat leidt tot verhoogde weerstand tegen bloedstroming, verhoogde belasting van het myocardium en gepaard kan gaan met verminderde bloedstroom in de vaten van de microvasculatuur.

In een goed ingeburgerde bloedsomloopmodus is het bloedvolume dat door de linkerventrikel wordt uitgestoten en door de dwarsdoorsnede van de aorta stroomt, gelijk aan het bloedvolume dat door de totale dwarsdoorsnede van de bloedvaten van een ander deel van de grote bloedsomloop stroomt. Dit bloedvolume keert terug naar het rechteratrium en komt terecht in de rechter hartkamer. Hieruit wordt bloed in de longcirculatie verdreven en vervolgens via de longaderen terug naar het linkerhart. Omdat het IOC van de linker- en rechterventrikels hetzelfde is en de grote en kleine cirkels van de bloedsomloop in serie zijn verbonden, blijft de volumetrische bloedstroomsnelheid in het vaatstelsel hetzelfde.

Echter, tijdens veranderingen in de bloedstroom, bijvoorbeeld wanneer je van een horizontale naar een verticale positie gaat, wanneer de zwaartekracht een tijdelijke ophoping van bloed in de aderen van het onderlichaam en de benen veroorzaakt, kan het IOC van de linker- en rechterventrikels gedurende een korte tijd anders worden. Al snel passen de intracardiale en extracardiale mechanismen van regulatie van het werk van het hart de bloedstroomvolumes door de kleine en grote cirkels van bloedcirculatie.

Bij een scherpe daling van de veneuze terugkeer van het bloed naar het hart, waardoor het slagvolume afneemt, kan de bloeddruk dalen. Als het aanzienlijk wordt verminderd, kan de bloedtoevoer naar de hersenen afnemen. Dit verklaart het gevoel van duizeligheid, dat kan optreden bij een plotselinge overgang van een persoon van de horizontale naar de verticale positie.

Volume en lineaire snelheid van bloedstromingen in bloedvaten

Het totale bloedvolume in het vaatstelsel is een belangrijke homeostatische indicator. De gemiddelde waarde hiervan is voor vrouwen 6-7%, voor mannen 7-8% van het lichaamsgewicht en ligt binnen 4-6 liter; 80-85% van het bloed uit dit volume bevindt zich in de bloedvaten van de grote cirkel van bloedcirculatie, ongeveer 10% in de bloedvaten van de kleine cirkel van bloedcirculatie en ongeveer 7% in de holtes van het hart.

Het meeste bloed zit in de aderen (ongeveer 75%) - dit geeft hun rol aan bij de afzetting van bloed in zowel de grote als de kleine cirkel van de bloedcirculatie.

De beweging van bloed in de vaten wordt niet alleen gekenmerkt door volume, maar ook door de lineaire snelheid van de bloedstroom. Onder het begrip van de afstand die een stukje bloed per tijdseenheid beweegt.

Tussen de volumetrische en lineaire bloedstroomsnelheid is er een relatie beschreven door de volgende uitdrukking:

V = Q / PR 2

waarbij V de lineaire snelheid van de bloedstroom is, mm / s, cm / s; Q - bloedstroomsnelheid; P - een getal gelijk aan 3,14; r is de straal van het vat. De waarde van Pr2 geeft het dwarsdoorsnede-oppervlak van het vat weer.

Fig. 1. Veranderingen in bloeddruk, lineaire bloedstroomsnelheid en dwarsdoorsnede in verschillende delen van het vaatstelsel

Fig. 2. Hydrodynamische kenmerken van het vaatbed

Uit de uitdrukking van de afhankelijkheid van de grootte van de lineaire snelheid op het volumetrische bloedcirculatiesysteem in de bloedvaten, kan worden gezien dat de lineaire snelheid van de bloedstroom (figuur 1) evenredig is met de volumetrische bloedstroom door het vat (de bloedvaten) en omgekeerd evenredig met het dwarsdoorsnede-oppervlak van dit vat of deze bloedvaten. Bijvoorbeeld, in de aorta, die het kleinste dwarsdoorsnedegebied heeft in de grote circulatiecirkel (3-4 cm2), is de lineaire snelheid van de bloedbeweging het grootst en is in rust ongeveer 20-30 cm / s. Tijdens inspanning kan het 4-5 keer toenemen.

Naar de haarvaten toe neemt het totale transversale lumen van de vaten toe en bijgevolg neemt de lineaire snelheid van de bloedstroom in de slagaders en arteriolen af. In capillaire vaten, waarvan het totale oppervlak in dwarsdoorsnede groter is dan in enig ander deel van de vaten van de grote cirkel (500-600 maal de doorsnede van de aorta), wordt de lineaire snelheid van de bloedstroom minimaal (minder dan 1 mm / s). Langzame bloeddoorstroming in de haarvaten creëert de beste omstandigheden voor de stroom van metabolische processen tussen het bloed en de weefsels. In de aderen neemt de lineaire snelheid van de bloedstroom toe als gevolg van een afname in het gebied van hun totale doorsnede wanneer deze het hart nadert. Aan de mond van de holle ader is het 10-20 cm / s, en met lasten neemt het toe tot 50 cm / s.

De lineaire snelheid van het plasma en de bloedcellen hangt niet alleen af ​​van het type bloedvat, maar ook van hun locatie in de bloedbaan. Er is een laminaire bloedstroom, waarbij de bloedtongen in lagen kunnen worden verdeeld. In dit geval is de lineaire snelheid van de bloedlagen (hoofdzakelijk plasma), dichtbij of grenzend aan de vaatwand, de kleinste en de lagen in het midden van de stroom het grootst. Wrijvingskrachten ontstaan ​​tussen het vasculaire endotheel en de bijnawandige bloedlagen, waardoor schuifspanningen op het vasculaire endotheel ontstaan. Deze spanningen spelen een rol bij de ontwikkeling van vasculair-actieve factoren door het endotheel dat het lumen van bloedvaten en de bloedstroomsnelheid reguleert.

Rode bloedcellen in de bloedvaten (met uitzondering van de haarvaten) bevinden zich voornamelijk in het centrale deel van de bloedstroom en bewegen daarin met een relatief hoge snelheid. Leukocyten bevinden zich integendeel voornamelijk in de bijnawandige lagen van de bloedstroom en voeren rollende bewegingen uit bij lage snelheid. Dit maakt het mogelijk dat ze binden aan adhesie-receptoren op plaatsen van mechanische of inflammatoire schade aan het endothelium, zich hechten aan de vaatwand en migreren in het weefsel om beschermende functies uit te voeren.

Met een significante toename van de lineaire snelheid van bloed in het vernauwde deel van de vaten, op de plaatsen van ontlading van het vat van zijn takken, kan de laminaire aard van de bloedbeweging worden vervangen door een turbulente beweging. Tegelijkertijd kan in de bloedstroom de laag-voor-laag beweging van zijn deeltjes worden verstoord, tussen de bloedvatwand en het bloed kunnen grote krachten van wrijving en afschuifspanningen optreden dan bij laminaire beweging. Vortex-bloedstromen ontwikkelen zich, de waarschijnlijkheid van endotheliale schade en afzetting van cholesterol en andere stoffen in de intima van de vaatwand neemt toe. Dit kan leiden tot een mechanische verstoring van de structuur van de vaatwand en de start van de ontwikkeling van pariëtale trombus.

De tijd van de volledige bloedcirculatie, d.w.z. de terugkeer van een deeltje bloed naar de linker hartkamer na de ejectie en passage door de grote en kleine cirkels van de bloedcirculatie, maakt 20-25 seconden in het veld, of ongeveer 27 systolen van de kamers van het hart. Ongeveer een kwart van deze tijd wordt besteed aan de beweging van bloed door de vaten van de kleine cirkel en driekwart - door de vaten van de grote cirkel van bloedcirculatie.

9-grote en kleine cirkels van de bloedsomloop. bloedsomloop dynamiek

Lezing nummer 9. Grote en kleine cirkels van de bloedcirculatie. bloedsomloop dynamiek

Anatomische en fysiologische kenmerken van het vasculaire systeem

Het menselijke vaatstelsel is gesloten en bestaat uit twee cirkels van bloedcirculatie - groot en klein.

De wanden van bloedvaten zijn elastisch. In de grootste mate is deze eigenschap inherent aan de slagaders.

Het vasculaire systeem is sterk vertakt.

Een verscheidenheid aan vaatdiameters (aortadiameter - 20 - 25 mm, capillairen - 5 - 10 μm) (dia 2).

Functionele classificatie van vaartuigen Er zijn 5 groepen schepen (dia 3):

De belangrijkste (schokabsorberende) vaten zijn de aorta en de longslagader.

Deze schepen hebben een hoge elasticiteit. Tijdens de systole van de ventrikels strekken de grote bloedvaten zich uit door de energie van het uitgeworpen bloed en tijdens diastole herstellen ze hun vorm door het bloed verder te duwen. Daardoor wordt de pulsatie van de bloedstroom gladgestreken (bloedstollend) en wordt ook de bloedstroom naar de diastole verzorgd. Met andere woorden, ten koste van deze vaten wordt de pulserende bloedstroom continu.

Resistieve vaten (vaten van resistentie) zijn arteriolen en kleine slagaders die hun lumen kunnen veranderen en een belangrijke bijdrage kunnen leveren aan de weerstand van de vaten.

Wisselvaten (capillairen) - zorgen voor de uitwisseling van gassen en stoffen tussen de bloed- en weefselvloeistof.

Rangeren (arterioveneuze anastomosen) - verbind de arteriolen

met venulen direct, beweegt het bloed langs hen zonder door de haarvaten te gaan.

Capacitief (aderen) - hebben een hoge rek, zodat ze in staat zijn om bloed op te hopen, waardoor ze de functie van het bloeddepot vervullen.

Circulatie van bloed: grote en kleine cirkels van de bloedsomloop

Bij mensen wordt de beweging van bloed uitgevoerd in twee cirkels van de bloedcirculatie: de grote (systemische) en kleine (pulmonale).

De grote (systemische) cirkel begint in het linkerventrikel, van waaruit arterieel bloed wordt vrijgegeven in het grootste vat van het lichaam, de aorta. De aderen bewegen weg van de aorta, die bloed door het lichaam draagt. Slagaders vertakken zich naar arteriolen, die zich op hun beurt vertakken in haarvaten. Haarvaten worden verzameld in de venules, waardoorheen veneus bloed stroomt, de venules samenvloeien in de aderen. De twee grootste aders (bovenste en onderste holte) stromen naar het rechter atrium.

De kleine (pulmonaire) cirkel begint in de rechterkamer, van waaruit veneus bloed wordt afgegeven aan de longslagader (longstam). Zoals in de grote cirkel, is de longslagader verdeeld in slagaders, vervolgens in arteriolen,

die vertakken in haarvaten. In longcapillairen is veneus bloed verrijkt met zuurstof en wordt het arterieel. Haarvaten worden verzameld in de venules en vervolgens in de aderen. Vier longaders vallen in het linker atrium (dia 4).

Het moet duidelijk zijn dat vaten in slagaders en aders zijn verdeeld, niet door het bloed dat er doorheen stroomt (slagaderlijk en veneus), maar door de richting van de beweging (vanuit het hart of naar het hart).

De wand van een bloedvat bestaat uit verschillende lagen: het binnenste, bekleed met endotheel, het midden, gevormd door gladde spiercellen en elastische vezels, en het buitenste, vertegenwoordigd door los bindweefsel.

Bloedvaten naar het hart worden aderen genoemd, en die het hart verlaten zijn slagaders, ongeacht de samenstelling van het bloed dat er doorheen stroomt. Slagaders en aders onderscheiden zich door de kenmerken van de externe en interne structuur (Presentaties 6, 7)

De structuur van de slagaderwanden. Soorten slagaders. De volgende soorten slagaders worden onderscheiden: elastisch (omvatten de aorta, brachiocefalische stam, subclavia, gewone en interne halsslagaders, gemeenschappelijke iliacale slagader), elastisch-musculaire, spier-elastische (slagaders van de bovenste en onderste ledematen, extraorgan slagaders) en musculaire (intraorgan slagaders, arteriolen en venulen).

De structuur van de muur van de aderen heeft een aantal kenmerken in vergelijking met de slagaders. Aders hebben een grotere diameter dan de slagaders met dezelfde naam. De wand van de aderen is dun, valt gemakkelijk in, heeft een zwak ontwikkelde elastische component, minder ontwikkelde gladde spierelementen in de middelste schaal, terwijl de buitenste schil goed gedefinieerd is. De aderen onder het niveau van het hart hebben kleppen.

De binnenbekleding van de aderen bestaat uit het endotheel en de endotheliale laag. Het binnenste elastische membraan is zwak. De middelste schil van de aderen wordt weergegeven door gladde spiercellen, die geen ononderbroken laag vormen, zoals in de slagaders, maar zijn gerangschikt in de vorm van afzonderlijke bosjes.

Er zijn weinig elastische vezels. Buitenste adventitia schaal

Het is de dikste laag van de aderwand. Het bevat collageen en elastische vezels, bloedvaten die de ader voeden, en zenuwelementen.

Belangrijkste slagaders en aderen slagaders. Aorta (dia 9) verlaat het linker ventrikel en passeert

in de rug van het lichaam langs de wervelkolom. Het deel van de aorta dat rechtstreeks uit het hart komt en naar boven gaat, wordt genoemd

stijgen. Hieruit de rechter en linker kransslagaders,

Het opgaande deel, dat naar links buigt, gaat over in de aortaboog, die

springt over de linker hoofdbronchus en gaat verder in het dalende deel van de aorta. Drie grote schepen vertrekken vanaf de bolle kant van de aortaboog. Aan de rechterkant is de brachiocephalische stam, links - de linker gemeenschappelijke halsslagader en de linker subclavia-slagaders.

De brachiocephalische stam strekt zich uit van de aortaboog naar boven en naar rechts, het is verdeeld in de rechter gemeenschappelijke halsslagader en subclavia slagaders. De linker gemeenschappelijke carotis en linker subclavia-slagaders vertrekken rechtstreeks van de aortaboog links van de brachiocefale stam.

Het dalende deel van de aorta (dia's 10, 11) is verdeeld in twee delen: de thorax en de buik. De thoracale aorta bevindt zich op de wervelkolom links van de mediaanlijn. Vanuit de thoracale holte passeert de aorta in de abdominale aorta, die door de aortische opening van het diafragma loopt. Op de plaats van zijn deling in twee gemeenschappelijke iliacale slagaders ter hoogte van de IV lendewervel (aortische splitsing).

Het abdominale gedeelte van de aorta levert de ingewanden in de buikholte, evenals de buikwand.

Slagaders van het hoofd en de nek. De gemeenschappelijke halsslagader is verdeeld in de externe

de halsslagader vertakt zich uit de schedelholte en de interne halsslagader gaat door het slapende kanaal in de schedel en levert de hersenen (dia 12).

De linker subclaviale slagader vertrekt direct van de aortaboog, rechts van de brachiocephalische stam en gaat dan aan beide kanten naar de oksel, waar deze de okslagader passeert.

De axillaire slagader ter hoogte van de onderrand van de hoofdmassa van de borstspier loopt door in de armslagader (dia 13).

De armslagader (dia 14) bevindt zich aan de binnenkant van de schouder. In de cubital fossa is de armslagader verdeeld in de radiale en ulnaire slagaders.

De radiale en ulnaire slagaders leveren bloed aan de huid, spieren, botten en gewrichten met hun takken. Wat betreft de hand, zijn de radiale en ulnaire slagaders met elkaar verbonden en vormen de oppervlakkige en diepe palmaire arteriële bogen (Dia 15). Van de palmaire bogen vertrekken de slagaders naar de hand en vingers.

Abdominale aorta en zijn takken. (Dia 16) Abdominale aorta

gelegen op de rug. Van daaruit vertrekken de near-wall en interne takken. De parietale takken gaan omhoog naar het middenrif twee

onderste diafragmatische slagaders en vijf paar lumbale slagaders,

bloed aan de buikwand.

Interne takken van de abdominale aorta zijn verdeeld in ongepaarde en gepaarde slagaders. De coeliakie, de superieure mesenteriale arterie en de onderste mesenteriale arterie behoren tot de ongepaarde binnenste takken van de abdominale aorta. Gepaarde interne takken zijn de middelste adrenale, renale, teelbal- (ovarium) aderen.

Slagaders van het bekken. De laatste takken van de abdominale aorta zijn de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale slagaders. Elke gewone ileal

de slagader is op zijn beurt verdeeld in intern en extern. De takken in de interne iliacale slagader leveren bloed aan de organen en weefsels van het bekken. De externe iliacale slagader ter hoogte van de inguinale vouw komt de tweede slagader binnen, die langs de voorste binnenzijde van de dij loopt en vervolgens de popliteale fossa binnengaat en verdergaat in de popliteale slagader.

De arteria poplitea op het niveau van de onderste rand van de popliteale spier is verdeeld in voorste en achterste tibiale slagaders.

De voorste tibiale slagader vormt een boogvormig, waarvan takken zich uitstrekken naar de metatarsus en vingers.

Wenen. Van alle organen en weefsels van het menselijk lichaam stroomt bloed in twee grote vaten - de superieure en inferieure vena cava (dia 19), die in het rechter atrium stromen.

De superieure vena cava bevindt zich in het bovenste deel van de borstholte. Het wordt gevormd door de samenvloeiing van de rechter en linker brachiocephalic aders. De superieure vena cava verzamelt bloed van de wanden en organen van de borstholte, hoofd, nek en bovenste ledematen. Bloed stroomt van het hoofd door de externe en interne halsslagaders (dia 20).

De externe halsader verzamelt bloed uit de occipitale en posterieure regio's en mondt uit in de laatste subclavia, of interne jugularisader.

De interne halsslagader verlaat de schedelholte door het jugular foramen. In de interne halsader stroomt bloed uit de hersenen.

Aders van de bovenste extremiteit. Op de bovenste ledematen worden diepe en oppervlakkige aders onderscheiden, zij interlace (anastomose) onderling. Diepe aders hebben kleppen. Deze aderen verzamelen bloed uit botten, gewrichten en spieren, ze worden meestal in tweeën verbonden aan de slagaders met dezelfde naam. Op de schouder vloeien beide diepe humerusaderen samen en stromen ze de ongepaarde okselader binnen. Oppervlakkige aderen van de bovenste ledematen van de hand vormen een netwerk. Axillaire ader, gelegen nabij de okselarterie, ter hoogte van de eerste rib, passeert de subclavia ader, die in de interne halsader stroomt.

Borstaders. De uitstroom van bloed uit de borstwanden en organen van de borstholte vindt plaats via de ongepaarde en semi-ongepaarde aderen, evenals via de orgaanaderen. Allemaal vallen ze in de brachiocephalic aders en de superieure vena cava (dia 21).

De inferieure vena cava (dia 22) is de grootste ader van het menselijk lichaam, deze wordt gevormd wanneer de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale aders samenkomen. De inferieure vena cava mondt uit in het rechter atrium en verzamelt bloed uit de aderen van de onderste ledematen, de wanden en de interne organen van het bekken en de buik.

Aders van de buik. De zijrivieren van de inferieure vena cava in de buikholte komen meestal overeen met de gepaarde takken van de abdominale aorta. Onder de zijrivieren onderscheiden pariëtale aderen (lumbale en onderste middellathische) en interne (hepatische, renale, rechter

bijnier, testis bij mannen en eierstokken bij vrouwen; de linker aderen van deze organen vallen in de linker nierader).

De poortader verzamelt bloed uit de lever, milt, dunne darm en dikke darm.

Aders van het bekken. In de bekkenholte bevinden zich de zijrivieren van de inferieure vena cava

- rechter en linker gemeenschappelijke iliacale aders, evenals interne en externe iliacale aders die in elk van hen stromen. De interne iliacale ader verzamelt bloed uit de bekkenorganen. Uitwendig - is een directe voortzetting van de dijader, die bloed ontvangt van alle aders van de onderste extremiteit.

Bloed stroomt van de huid en onderliggende weefsels door de oppervlakkige aderen van de onderste extremiteit. Oppervlakkige aderen ontstaan ​​op de zool en op de achterste voet.

Diepe aders van de onderste extremiteit grenzen in paren aan de slagaders van dezelfde naam, en bloed stroomt van diepe organen en weefsels - botten, gewrichten, spieren - langs hen. Diepe aders van de zool en de achterkant van de voet gaan verder naar het onderbeen en passeren de voorste en achterste tibiale aderen grenzend aan de slagaders met dezelfde naam. De tibiale aderen, samenvoeging, vormen een ongepaarde knieholte waarin de aders van de knie (kniegewricht) vallen. Popliteale ader blijft in de femur (dia 23).

Factoren die zorgen voor consistentie in de bloedstroom

De beweging van bloed door de vaten wordt verschaft door een aantal factoren, die conventioneel worden verdeeld in primaire en secundaire.

De belangrijkste factoren zijn:

werk van het hart, waardoor een drukverschil tussen de arteriële en veneuze systemen wordt gecreëerd (dia 25).

elasticiteit van schokabsorberende vaten.

Hulpfactoren dragen hoofdzakelijk bij aan de beweging van bloed

in het veneuze systeem, waar de druk laag is.

"Spierpomp". Door samentrekking van de spieren wordt bloed door de aderen gestuwd en kleppen die zich in de aderen bevinden, voorkomen dat bloed uit het hart weg beweegt (dia 26).

De zuiging van de borst. Tijdens het inhaleren neemt de druk in de borstholte af, de vena cava wordt groter en er wordt bloed aangezogen.

in hen. In verband hiermee verhoogt de inademing de veneuze terugkeer, dat wil zeggen het volume bloed dat de boezems binnengaat (dia 27).

De zuiging van het hart. Tijdens ventriculaire systole wordt het atrioventriculaire septum verplaatst naar de top, waardoor negatieve druk optreedt in de boezems, die de bloedstroom naar de aderen vergemakkelijken (dia 28).

De druk van het bloed achter - de volgende portie bloed duwt de vorige.

Volumetrische en lineaire bloedstroomsnelheid en factoren die hierop van invloed zijn

Bloedvaten zijn een systeem van buizen en de beweging van bloed door de vaten voldoet aan de wetten van de hydrodynamica (de wetenschap die de beweging van vloeistof door pijpen beschrijft). Volgens deze wetten wordt de beweging van een vloeistof bepaald door twee krachten: het drukverschil aan het begin en aan het einde van de buis en de weerstand die de huidige vloeistof ervaart. De eerste van deze krachten draagt ​​bij aan de stroming van vloeistof, de tweede - voorkomt het. In het vasculaire systeem kan deze afhankelijkheid worden weergegeven als een vergelijking (de Poiseuille-wet):

waarbij Q de volumeschijfsnelheid van de bloedstroom is, dat wil zeggen, het bloedvolume,

stromend door de doorsnede per tijdseenheid, P is de gemiddelde druk in de aorta (druk in de holle aderen is bijna nul), R -

de waarde van vaatweerstand.

Om de totale weerstand van opeenvolgende vaten te berekenen (bijvoorbeeld de brachiocephalische stam vertrekt van de aorta, de gewone halsslagader verlaat hem, de externe halsslagader, enz.) Is resistent voor elk vat:

R = R 1 + R 2 +... + R n;

Om de totale weerstand van parallelle schepen te berekenen (bijvoorbeeld de inter-abdominale slagaders vertrekken van de aorta), worden de volgende waarden toegevoegd aan de weerstanden van elk van de bloedvaten:

1 / R = 1 / R 1 + 1 / R 2 +... + 1 / R n;

De weerstand is afhankelijk van de lengte van de vaten, het lumen (de radius) van het vat, de viscositeit van het bloed en wordt berekend met de formule van Hagen-Poiseuille:

waar L de lengte van de buis is, is η de viscositeit van het fluïdum (bloed), π is de verhouding van de omtrek tot de diameter, r is de straal van de buis (vat). Zo kan de volumetrische bloedstroomsnelheid worden weergegeven als:

Q = ΔP π r 4 / 8Lη;

De volumesnelheid van de bloedstroom is hetzelfde in het gehele vaatbed, omdat de bloedtoevoer naar het hart qua volume gelijk is aan de uitstroom vanuit het hart. Met andere woorden, de hoeveelheid bloed die in de eenheid stroomt

tijd door de grote en kleine cirkels van de bloedsomloop, door de slagaders, aders en haarvaten gelijk.

De lineaire snelheid van de bloedstroom is de weg die een deeltje bloed passeert per tijdseenheid. Deze waarde verschilt in verschillende delen van het vaatstelsel. Bulk (Q) en lineaire (v) bloedstroomsnelheden zijn gerelateerd door

dwarsdoorsnede (S):

Hoe groter het doorsnedeoppervlak waar het fluïdum doorheen gaat, hoe lager de lineaire snelheid (dia 30). Daarom, als het lumen van de vaten expandeert, vertraagt ​​de lineaire snelheid van de bloedstroom. Het smalste punt van het vaatbed is de aorta, de grootste uitzetting van het vaatbed wordt genoteerd in de haarvaten (hun totale lumen is 500 - 600 keer meer dan in de aorta). De snelheid van de bloedbeweging in de aorta is 0,3 - 0,5 m / s, in de haarvaten - 0,3 - 0,5 mm / s, in de aderen - 0,06 - 0,14 m / s, holle aders -

0,15 - 0,25 m / s (dia 31).

Kenmerken van een bewegende bloedstroom (laminair en turbulent)

Laminaire (gelaagde) vloeistofstroom onder fysiologische omstandigheden wordt waargenomen in bijna alle delen van de bloedsomloop. Bij dit type stroming bewegen alle deeltjes parallel - langs de as van het vat. De bewegingssnelheid van verschillende lagen vloeistof is niet hetzelfde en wordt bepaald door wrijving - een bloedlaag in de onmiddellijke nabijheid van de vaatwand beweegt met een minimale snelheid, omdat wrijving maximaal is. De volgende laag beweegt sneller en in het midden van het vat is de snelheid van de vloeistof maximaal. In de regel is er langs de periferie van het vat een plasmalaag, waarvan de snelheid wordt beperkt door de vaatwand, en langs de as beweegt de rode bloedcellaag met grotere snelheid.

Laminaire vloeistofstroming gaat niet gepaard met geluiden, dus als u de phonendoscope aan een oppervlakkig vat bevestigt, is er geen geluid hoorbaar.

Turbulente stroom treedt op op plaatsen van vasoconstrictie (bijvoorbeeld als een vat van de buitenkant wordt geperst of er is een atherosclerotische plaque op de wand). Voor dit type stroom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van turbulentie, menglagen. De vloeibare deeltjes bewegen niet alleen parallel, maar ook loodrecht. Om de turbulente vloeistofstroom in vergelijking met laminair te waarborgen, is meer energie nodig. Turbulente bloedstroming gaat gepaard met geluidsverschijnselen (dia 32).

De tijd van de volledige bloedcirculatie. Bloed depot

De tijd van bloedcirculatie is de tijd die nodig is om een ​​deeltje bloed door de grote en kleine cirkels van bloedcirculatie te laten gaan. De bloedsomloop in de mens is gemiddeld gelijk aan 27 hartcycli, dat wil zeggen, met een frequentie van 75-80 slagen / min. Is het 20-25 seconden. Vanaf dit moment valt 1/5 (5 seconden) op de longcirculatie, 4/5 (20 seconden) valt op de grote cirkel.

Bloedverdeling Bloed depots. Bij een volwassene zit 84% van het bloed in een grote cirkel,

9% - in het kleine en 7% - in het hart. In de bloedvaten van de grote cirkel bevindt zich 14% van het bloedvolume, in de haarvaten - 6% en in de aderen -

In de rusttoestand van de persoon tot 45 - 50% van de totale hoeveelheid bloed beschikbaar

in het lichaam bevindt zich in de bloeddepots: milt, lever, subcutane vasculaire plexus en longen

Bloeddruk Bloeddruk: maximum, minimum, hartslag, gemiddelde

Bewegend bloed zet druk op de vaatwand. Deze druk wordt bloeddruk genoemd. Er zijn arteriële, veneuze, capillaire en intracardiale druk.

Bloeddruk (BP) is de druk die bloed op de wanden van de bloedvaten heeft.

Wijs systolische en diastolische druk toe.

Systolisch (SBP) - de maximale druk op het moment dat het hart bloed in de bloedvaten duwt, gewoonlijk gewoonlijk 120 mm Hg. Art.

Diastolisch (DBP) - de minimale druk op het moment van openen van de aortaklep is ongeveer 80 mm Hg. Art.

Het verschil tussen systolische en diastolische druk wordt pulsdruk (PD) genoemd, het is 120 - 80 = 40 mm Hg. Art. Gemiddelde bloeddruk (BPA) is de druk die in de bloedvaten zou zijn zonder pulsatie van de bloedstroom. Met andere woorden, het is de gemiddelde druk voor de gehele hartcyclus.

HELL cf = SAD + 2DAD / 3;

Tijdens het sporten kan de systolische druk stijgen tot 200 mm Hg. Art.

Factoren die de bloeddruk beïnvloeden

De hoeveelheid bloeddruk hangt af van de cardiale output en vasculaire weerstand, die op zijn beurt wordt bepaald door

elastische eigenschappen van vaartuigen en hun vrije ruimte. Ook beïnvloedt de hoeveelheid circulerend bloed en de viscositeit ervan de hoeveelheid bloeddruk (met toenemende viscositeit neemt de weerstand toe).

Naarmate je van je hart weggaat, neemt de druk af, omdat de energie die druk creëert wordt besteed aan het overwinnen van weerstand. De druk in de kleine slagaders is 90 - 95 mm Hg. Art., In de kleinste slagaders - 70 - 80 mm Hg. Art., In de arteriolen - 35 - 70 mm Hg. Art.

In postcapillaire venulen is de druk 15-20 mm Hg. Art., In kleine aderen - 12 - 15 mm Hg. Art., In grote - 5 - 9 mm Hg. Art. en in de holle - 1 - 3 mm Hg. Art.

Bloeddrukmeting

Bloeddruk kan op twee manieren worden gemeten - direct en indirect.

Directe methode (bloederig) (Dia 35) - een glazen canule wordt in de ader ingebracht en verbonden met een rubberen buis met een manometer. Deze methode wordt gebruikt in experimenten of tijdens een hartoperatie.

Indirecte (indirecte) methode. (Dia 36). Een manchet wordt bevestigd rond de schouder van de zittende patiënt, waaraan twee buizen zijn bevestigd. Een van de buizen is verbonden met een rubberen lamp, de andere met een manometer.

Dan in het gebied van de ellepijp fossa op de projectie van de arteria ulna vastleggen phonendoscope.

Lucht wordt in de manchet gepompt tot een druk die de systolische druk overschrijdt, terwijl het armslagaderlumen sluit en de bloedstroom daarin stopt. Op dit moment wordt de pols op de ulnaire arterie niet gedetecteerd, er zijn geen geluiden.

Daarna wordt geleidelijk de lucht uit de manchet losgelaten en neemt de druk af. Op het moment dat de druk iets lager wordt dan de systolische bloeddruk, wordt de bloedstroom in de armslagader hervat. Het lumen van de ader is echter versmald en de bloedstroom daarin is turbulent. Omdat de turbulente beweging van een vloeistof gepaard gaat met geluidsverschijnselen, verschijnt er een geluid - een vasculaire tint. Aldus komt de druk in de manchet, waarbij de eerste vasculaire tonen verschijnen, overeen met de maximale of systolische druk.

Er zijn geluiden te horen tot het lumen van het vat vernauwd blijft. Op het moment dat de druk in de manchet afneemt tot diastolisch, wordt het lumen van het vat hersteld, wordt de bloedstroom laminair en verdwijnen de tonen. Het moment van verdwijnen van de tonen komt dus overeen met de diastolische (minimum) druk.

Microcirculatory bed. De vaten van de microvasculatuur omvatten arteriolen, capillairen, venulen en arteriovasculaire anastomosen.

Arteriolen zijn de slagaders van het kleinste kaliber (diameter 50-100 micron). Hun binnenvoering is bekleed met endotheel, de middelste laag wordt weergegeven door een of twee lagen spiercellen en de buitenste laag bestaat uit los vezelig bindweefsel.

Venules vertegenwoordigen aderen van zeer klein kaliber, hun middelste omhulsel bestaat uit één - twee lagen spiercellen.

Arterio-venulaire anastomosen zijn bloedvaten die bloed overbrengen rond de haarvaten, dat wil zeggen rechtstreeks van de arteriolen naar de venulen.

Bloedvaatjes zijn de meest talrijke en dunste bloedvaten. In de meeste gevallen vormen de haarvaten een netwerk, maar ze kunnen lussen vormen (in de papillen van de huid, villi van de ingewanden, enz.), Evenals glomeruli (glomeruli in de nier).

Het aantal capillairen in een bepaald orgaan is gerelateerd aan zijn functies en het aantal open capillairen hangt af van de intensiteit van het werk van het lichaam op een bepaald moment.

Het totale oppervlak van de dwarsdoorsnede van het capillaire bed in elk gebied is vele malen groter dan het oppervlak van de dwarsdoorsnede van de arteriolen waaruit zij uitgaan.

In de wand van de haarvaatjes zitten drie dunne lagen.

De binnenste laag wordt vertegenwoordigd door platte polygonale endotheelcellen die zich op het basismembraan bevinden, de middelste bestaat uit pericyten ingesloten in het basismembraan en de buitenste laag bestaat uit zelden geplaatste onvoorziene cellen en dunne collageenvezels ondergedompeld in amorfe substantie (dia 40).

Bloedcapillairen voeren de belangrijkste metabolische processen uit tussen het bloed en de weefsels en in de longen houden ze zich bezig met het waarborgen van de gasuitwisseling tussen het bloed en het alveolaire gas. De dunheid van de capillaire wanden, het grote gebied van hun contact met de weefsels (600 - 1000 m 2), langzame bloedstroom (0,5 mm / s), lage bloeddruk (20 - 30 mm Hg) bieden de beste omstandigheden voor metabole processen.

Transcapillaire uitwisseling (dia 41). De uitwisselingsprocessen in het capillaire netwerk treden op door de beweging van de vloeistof: vanuit het vaatbed in het weefsel (filtratie) en terugzuigen van het weefsel naar het lumen van de capillair (reabsorptie). De richting van de vloeistofstroming (van een vat of in een vat) wordt bepaald door de filtratiedruk: als deze positief is, vindt filtering plaats en indien negatief, vindt reabsorptie plaats. De filtratiedruk hangt op zijn beurt af van de hydrostatische en oncotische druk.

Hydrostatische druk in de haarvaten wordt gecreëerd door het werk van het hart, het draagt ​​bij aan de uitstroming van vloeistof uit het vat (filtratie). De oncotische druk in het plasma is het gevolg van eiwitten, het bevordert de beweging van vloeistof uit het weefsel in het vat (reabsorptie).

Circles van bloedsomloop bij de mens: de evolutie, structuur en het werk van grote en kleine, extra functies

In het menselijk lichaam is de bloedsomloop ontworpen om volledig aan zijn interne behoeften te voldoen. Een belangrijke rol bij de voortgang van het bloed wordt gespeeld door de aanwezigheid van een gesloten systeem waarin de bloedvaten van arteriën en aderen gescheiden zijn. En dit wordt gedaan door de aanwezigheid van cirkels van bloedcirculatie.

Historische achtergrond

In het verleden, toen wetenschappers geen informatieve instrumenten bij de hand hadden die in staat waren de fysiologische processen van een levend organisme te bestuderen, werden de grootste wetenschappers gedwongen te zoeken naar anatomische kenmerken van lijken. Natuurlijk neemt het hart van een overleden persoon niet af, dus sommige nuances moesten op zichzelf worden overwogen en soms fantaseren ze eenvoudigweg. Aldus, al in de tweede eeuw na Christus, suggereerde Claudius Galen, staand uit de werken van Hippocrates zelf, dat slagaders lucht in hun lumen bevatten in plaats van bloed. In de loop van de volgende eeuwen werden er vele pogingen ondernomen om de beschikbare anatomische gegevens te verenigen en te verbinden vanuit het standpunt van de fysiologie. Alle wetenschappers wisten en begrepen hoe de bloedsomloop werkt, maar hoe werkt het?

De wetenschappers Miguel Servet en William Garvey in de 16e eeuw leverden een enorme bijdrage aan de systematisering van gegevens over het werk van het hart. Harvey, de wetenschapper die voor het eerst de grote en kleine cirkels van de bloedsomloop beschreef, bepaalde de aanwezigheid van twee cirkels in 1616, maar hij kon niet uitleggen hoe de aderlijke en veneuze kanalen met elkaar verbonden zijn. En pas later, in de 17e eeuw, ontdekte en beschreef Marcello Malpighi, een van de eersten die in zijn praktijk begon met het gebruik van een microscoop, de aanwezigheid van de kleinste, onzichtbaar met het blote oog, capillairen die dienen als een schakel in de bloedsomloopcirkels.

Fylogenese, of de evolutie van de bloedcirculatie

Vanwege het feit dat met de evolutie van dieren de klasse van gewervelde dieren progressiever anatomisch en fysiologisch werd, hadden ze een complexe structuur en een cardiovasculair systeem nodig. Dus voor een snellere beweging van de vloeibare interne omgeving in het lichaam van een gewerveld dier, ontstond de behoefte aan een gesloten bloedcirculatiesysteem. Vergeleken met andere klassen van het dierenrijk (bijvoorbeeld met geleedpotigen of met wormen) verschijnen de beginselen van het gesloten vaatsysteem in chordaten. En als de lancet bijvoorbeeld geen hart heeft, maar er is een ventrale en dorsale aorta, dan is er bij vissen, amfibieën (amfibieën), reptielen (reptielen) een hart met twee en drie kamers, en bij vogels en zoogdieren - een vierkamerhart, dat is de focus daarin van twee cirkels van bloedcirculatie, niet mengen met elkaar.

Aldus is de aanwezigheid bij vogels, zoogdieren en mensen, in het bijzonder van twee gescheiden cirkels van bloedcirculatie, niets meer dan de evolutie van het circulatiesysteem nodig voor een betere aanpassing aan omgevingscondities.

Anatomische kenmerken van de cirkels van de bloedcirculatie

Cirkels van bloedcirculatie zijn een reeks bloedvaten, wat een gesloten systeem is voor het binnendringen in de interne organen van zuurstof en voedingsstoffen door gasuitwisseling en uitwisseling van voedingsstoffen, evenals voor het verwijderen van koolstofdioxide uit cellen en andere metabolische producten. Twee cirkels zijn kenmerkend voor het menselijk lichaam - het systemische, of grote, evenals de long, ook wel de kleine cirkel genoemd.

Video: Circles van bloedsomloop, minicollege en animatie

Grote cirkel van bloedcirculatie

De belangrijkste functie van een grote cirkel is om gas uit te wisselen in alle inwendige organen, behalve de longen. Het begint in de holte van de linker hartkamer; vertegenwoordigd door de aorta en zijn takken, het arteriële bed van de lever, nieren, hersenen, skeletspieren en andere organen. Verder gaat deze cirkel verder met het capillaire netwerk en veneuze bed van de opgesomde organen; en door de vena cava in de holte van het rechter atrium te laten stromen, eindigt deze in de laatste.

Dus, zoals al gezegd, is het begin van een grote cirkel de holte van de linker hartkamer. Dit is waar de arteriële bloedstroom gaat, die het grootste deel van de zuurstof bevat dan koolstofdioxide. Deze stroom komt het linkerventrikel rechtstreeks uit de bloedsomloop van de longen binnen, dat wil zeggen, vanuit de kleine cirkel. De arteriële stroom van de linker hartkamer door de aortaklep wordt in het grootste hoofdvat, de aorta, geduwd. Aorta kan figuurlijk worden vergeleken met een soort boom, die veel takken heeft, omdat deze de slagaders naar de interne organen (naar de lever, de nieren, het maagdarmkanaal, naar de hersenen - via het systeem van halsslagaders, naar skeletspieren, naar het onderhuidse vet verlaat vezel en anderen). Orgaandieren, die ook talrijke takken hebben en de overeenkomstige anatomie van de naam dragen, dragen zuurstof naar elk orgaan.

In de weefsels van inwendige organen worden slagadervaten verdeeld in vaten van kleinere en kleinere diameter, en als gevolg daarvan wordt een capillair netwerk gevormd. De haarvaten zijn de kleinste vaten die vrijwel geen middenspierlaag hebben en de binnenbekleding wordt vertegenwoordigd door de intima bekleed met endotheelcellen. De verschillen tussen deze cellen op microscopisch niveau zijn zo groot in vergelijking met andere bloedvaten dat ze eiwitten, gassen en zelfs gevormde elementen vrij laten doordringen in de intercellulaire vloeistof van de omringende weefsels. Dus, tussen de capillair met arterieel bloed en de extracellulaire vloeistof in een orgaan, is er een intense gasuitwisseling en uitwisseling van andere stoffen. Zuurstof penetreert vanuit het capillair en kooldioxide, als een product van het celmetabolisme, in de capillair. Het cellulaire stadium van de ademhaling wordt uitgevoerd.

Deze venules worden gecombineerd tot grotere aderen en er ontstaat een veneus bed. Aders, zoals slagaders, dragen de namen in welk orgaan ze zich bevinden (renaal, cerebraal, enz.). Van de grote veneuze stammen worden de toestromen van de superieure en inferieure vena cava gevormd en de laatste stromen vervolgens naar het rechter atrium.

Kenmerken van de bloedstroom in de organen van de grote cirkel

Sommige interne orgels hebben hun eigen kenmerken. Zo is er bijvoorbeeld in de lever niet alleen de leverader, "met betrekking tot" de veneuze stroom daaruit, maar ook de poortader, die integendeel bloed naar het leverweefsel brengt, waar bloed wordt gereinigd en vervolgens bloed wordt verzameld in de toevoer van de leverader om naar een grote cirkel. De poortader brengt bloed uit de maag en darmen, dus alles wat een persoon heeft gegeten of gedronken, moet een soort van "reiniging" in de lever ondergaan.

Naast de lever zijn er bepaalde nuances in andere organen, bijvoorbeeld in de weefsels van de hypofyse en de nieren. Dus, in de hypofyse, is er een zogenaamd "wonderbaarlijk" capillair netwerk, omdat de slagaders die bloed in de hypofyse brengen vanuit de hypothalamus verdeeld worden in capillairen, die dan worden verzameld in de venulen. Venules, nadat het bloed met de vrijmakende hormoonmoleculen is verzameld, worden weer verdeeld in capillairen en vervolgens worden de aders gevormd die bloed uit de hypofyse vervoeren. In de nieren is het arteriële netwerk twee keer verdeeld in capillairen, wat geassocieerd is met de uitscheidingsprocessen en reabsorptie in de niercellen - in de nefronen.

Bloedsomloop

Zijn functie is de implementatie van gasuitwisselingsprocessen in het longweefsel om het "verbruikte" veneuze bloed te verzadigen met zuurstofmoleculen. Het begint in de holte van de rechterkamer, waar veneuze bloedstroming plaatsvindt met een extreem kleine hoeveelheid zuurstof en met een hoog kooldioxidegehalte vanuit de rechterkamer (vanaf het "eindpunt" van de grote cirkel). Dit bloed door de klep van de longslagader beweegt naar een van de grote bloedvaten, de longstam genoemd. Vervolgens beweegt de veneuze stroom langs het slagaderlijke kanaal in het longweefsel, dat ook uiteenvalt in een netwerk van capillairen. Naar analogie met capillairen in andere weefsels, vindt er gasuitwisseling in plaats, alleen zuurstofmoleculen komen het lumen van het capillair binnen en koolstofdioxide dringt in de alveolocyten (alveolaire cellen). Bij elke ademhaling komt er lucht uit de omgeving in de longblaasjes, waar zuurstof via celmembranen het bloedplasma binnendringt. Met uitgeademde lucht tijdens het uitademen wordt het koolstofdioxide dat de alveoli binnenkomt, uitgedreven.

Na verzadiging met O-moleculen2 het bloed verwerft arteriële eigenschappen, stroomt door de venulen en bereikt uiteindelijk de longaderen. De laatste, bestaande uit vier of vijf stukken, opent in de holte van het linker atrium. Dientengevolge stroomt de veneuze bloedstroom door de rechterhelft van het hart en stroomt de slagader door de linkerhelft; en normaal zouden deze stromen niet moeten worden gemengd.

Het longweefsel heeft een dubbel netwerk van haarvaten. Bij de eerste worden gasuitwisselingsprocessen uitgevoerd om de veneuze stroom te verrijken met zuurstofmoleculen (directe koppeling met een kleine cirkel), en in de tweede wordt het longweefsel zelf voorzien van zuurstof en voedingsstoffen (interconnectie met een grote cirkel).

Extra cirkels van de bloedsomloop

Deze concepten worden gebruikt om de bloedtoevoer naar individuele organen toe te wijzen. Bijvoorbeeld, naar het hart, dat de meeste zuurstof nodig heeft, komt de slagaderlijke instroom helemaal vanaf de aortakoppen, die de rechter en linker coronaire (coronaire) slagaders worden genoemd. Intensieve gasuitwisseling vindt plaats in de haarvaten van het myocardium en veneuze uitstroming vindt plaats in de coronaire aderen. Deze laatste worden verzameld in de coronaire sinus, die direct uitkomt in de rechterkamer. Op deze manier is het hart, of coronaire circulatie.

coronaire circulatie in het hart

De cirkel van Willis is een gesloten arterieel netwerk van hersenslagaders. De cerebrale cirkel zorgt voor extra bloedtoevoer naar de hersenen wanneer de cerebrale bloedstroom in andere slagaders wordt verstoord. Dit beschermt zo'n belangrijk orgaan tegen zuurstofgebrek of hypoxie. De cerebrale circulatie wordt weergegeven door het beginsegment van de voorste hersenslagader, het beginsegment van de posterior cerebrale arterie, de voorste en achterste communicerende arteriën en de interne halsslagaders.

Willis cirkelen in de hersenen (de klassieke versie van de structuur)

De placentaire cirkel van bloedcirculatie functioneert alleen tijdens de zwangerschap van een foetus door een vrouw en vervult de functie van "ademhaling" bij een kind. De placenta wordt gevormd, beginnend bij 3-6 weken zwangerschap, en begint vanaf de 12e week volledig te functioneren. Vanwege het feit dat de foetale longen niet werken, wordt zuurstof aan zijn bloed toegevoerd via de stroom arterieel bloed in de navelstreng van een kind.

bloedcirculatie voor de geboorte

Aldus kan het gehele menselijke vaatstelsel conventioneel worden verdeeld in afzonderlijke met elkaar verbonden gebieden die hun functies uitvoeren. Het goed functioneren van dergelijke gebieden, of cirkels van de bloedcirculatie, is de sleutel tot het gezonde werk van het hart, de bloedvaten en het hele organisme.

Lees Meer Over De Vaten