Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnose, symptomen en stadia, behandeling

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) is een gestaag progressieve, chronische laesie van het zenuwweefsel van de hersenen als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. Van alle vaatziekten van het neurologische profiel scoort DEP het eerst in frequentie.

Tot voor kort was deze ziekte geassocieerd met oudere leeftijd, maar in de afgelopen jaren is de situatie veranderd en is de ziekte al gediagnosticeerd bij 40-50 jaar in de beroepsbevolking. De urgentie van het probleem wordt veroorzaakt door het feit dat onomkeerbare veranderingen in de hersenen niet alleen leiden tot een verandering in het gedrag, het denken en de psycho-emotionele toestand van patiënten. In sommige gevallen lijdt het arbeidsvermogen, en heeft de patiënt externe hulp en zorg nodig bij het uitvoeren van normale huishoudelijke taken.

De basis voor de ontwikkeling van dyscirculatory encefalopathie is chronische schade aan het zenuwweefsel als gevolg van hypoxie veroorzaakt door vaatziekten, daarom wordt DEP beschouwd als een cerebrovasculaire ziekte (CSD).

  • Meer dan de helft van de gevallen van DEP zijn geassocieerd met atherosclerose, wanneer lipidenplaques de normale beweging van bloed door de hersenslagaders belemmeren.
  • Een andere belangrijke oorzaak van aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen is hypertensie, waarbij sprake is van een spasme van kleine slagaders en arteriolen, een onomkeerbare verandering in de vaatwanden in de vorm van degeneratie en sclerose, wat uiteindelijk leidt tot problemen bij het afleveren van bloed aan neuronen.
  • Naast atherosclerose en hypertensie kan de oorzaak van vasculaire encefalopathie diabetes zijn, spinale pathologie, wanneer de bloedtoevoer naar de wervelslagaders moeilijk is, vasculitis, abnormaliteiten van de ontwikkeling van cerebrale vaten, trauma.

Vaak, vooral bij oudere patiënten, is er een combinatie van verschillende oorzakelijke factoren - atherosclerose en hypertensie, hypertensie en diabetes, en kunnen er verschillende ziektes tegelijkertijd zijn, dan praten ze over encefalopathie van gemengde oorsprong.

DEP is gebaseerd op een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van een of meerdere factoren.

AED heeft dezelfde risicofactoren als de ziekten die het veroorzaken, wat leidt tot een afname van de bloedstroom in de hersenen: overgewicht, roken, alcoholmisbruik, voedingsfouten, een zittende levensstijl. Kennis van risicofactoren maakt de preventie van DEP mogelijk nog voor het begin van symptomen van pathologie.

Ontwikkeling en manifestaties van dyscirculatory encefalopathie

Afhankelijk van de reden, zijn er verschillende soorten vasculaire encefalopathie:

  1. Hypertensieve.
  2. Atherosclerotische.
  3. Veneuze.
  4. Mixed.

Veranderingen in de vaten kunnen verschillen, maar omdat hun resultaat sowieso een schending van de bloedstroom is, zijn de manifestaties van verschillende soorten encefalopathie stereotiep. De meeste oudere patiënten worden gediagnosticeerd met een gemengde vorm van de ziekte.

Door de aard van het beloop van encefalopathie kan zijn:

  • Snel progressief wanneer elke fase ongeveer twee jaar duurt;
  • Herinneringen met een geleidelijke toename van symptomen, tijdelijke verbeteringen en een gestage afname van intelligentie;
  • Klassiek, wanneer de ziekte vele jaren wordt uitgerekt, vroeg of laat leidend tot dementie.

Patiënten en hun familieleden, geconfronteerd met de diagnose DEP, willen weten wat ze kunnen verwachten van de pathologie en hoe ermee om te gaan. Encefalopathie kan worden toegeschreven aan het aantal ziektes waarbij een aanzienlijke last van verantwoordelijkheid en zorg op de mensen om hen heen valt. Familieleden en vrienden moeten weten hoe de pathologie zich zal ontwikkelen en hoe ze zich moeten gedragen bij een ziek familielid.

Communicatie en coëxistentie met een patiënt met encefalopathie is soms een moeilijke taak. Het is niet alleen de behoefte aan fysieke hulp en zorg. Bijzonder moeilijk is het contact met de patiënt, die al in de tweede fase van de ziekte moeilijk wordt. De patiënt kan anderen niet begrijpen of op zijn eigen manier begrijpen, terwijl hij niet altijd onmiddellijk het vermogen om te handelen en te communiceren verliest.

Verwanten die de essentie van pathologie niet volledig begrijpen, kunnen een argument aangaan, boos worden, beledigd zijn, proberen de patiënt te overtuigen van iets dat geen resultaat zal opleveren. De patiënt deelt op zijn beurt met zijn buren of kennissen zijn argumenten over wat er thuis gebeurt, heeft de neiging te klagen over niet-bestaande problemen. Soms gaat het om klachten bij verschillende autoriteiten, te beginnen bij de huisvestingsafdeling en eindigend bij de politie. In een dergelijke situatie is het belangrijk om geduld en tact uit te oefenen, altijd onthoudend dat de patiënt zich niet bewust is van wat er gebeurt, zichzelf niet controleert en niet in staat is tot zelfkritiek. Proberen om iets uit te leggen aan de patiënt is absoluut nutteloos, dus het is beter om de ziekte te nemen en te proberen het hoofd te bieden aan de toenemende dementie bij een geliefde.

Helaas zijn er geen zeldzame gevallen waarin volwassen kinderen, die in wanhoop vervallen, impotentie ervaren en zelfs boos zijn, klaar zijn om te weigeren voor een zieke ouder te zorgen en deze plicht over te dragen aan de staat. Zulke emoties kunnen worden begrepen, maar je moet altijd onthouden dat ouders ooit al hun geduld en kracht aan baby's gaven, niet 's nachts sliepen, behandeld werden, geholpen en constant in de buurt waren, en daarom voor hen zorgen is een directe verantwoordelijkheid van volwassen kinderen.

Symptomen van de ziekte bestaan ​​uit schendingen van de intellectuele, psycho-emotionele sfeer, bewegingsstoornissen, afhankelijk van de ernst waarvan het stadium van DEP en de prognose bepalen.

De kliniek heeft drie stadia van de ziekte:

  1. De eerste fase gaat gepaard met kleine schendingen van cognitieve functies die de patiënt niet hinderen om te werken en een normaal leven te leiden. Neurologische status is niet verbroken.
  2. In de tweede fase worden de symptomen verergerd, een duidelijke aantasting van het intellect wordt opgemerkt, bewegingsstoornissen, psychische stoornissen verschijnen.
  3. De derde fase, de moeilijkste, is vasculaire dementie met een sterke afname van intelligentie en denken, een schending van de neurologische status, die een constante controle en verzorging van een patiënt met een verstandelijke handicap vereist.

DEP van 1 graad

Dyscirculatory encephalopathy 1 degree treedt meestal op bij overheersing van schendingen van de emotionele toestand. De kliniek ontwikkelt zich geleidelijk, geleidelijk aan merken anderen veranderingen in karakter op, schrijven ze af op leeftijd of vermoeidheid. Meer dan de helft van de patiënten met de eerste fase van DEP lijdt aan depressies, maar is niet geneigd om erover te klagen, ze zijn hypochondrisch, apathisch. Depressie vindt om een ​​minder belangrijke reden of zonder, tegen de achtergrond van volledig welzijn in het gezin en op het werk plaats.

Patiënten met DEP van 1 graad concentreren hun klachten op somatische pathologie en negeren stemmingswisselingen. Ze maken zich dus zorgen over pijn in de gewrichten, rug en buik, die niet overeenkomen met de werkelijke omvang van de beschadiging van de inwendige organen, terwijl apathie en depressie de patiënt niet veel kunnen schelen.

Zeer kenmerkend voor DEP is een verandering in de emotionele achtergrond, vergelijkbaar met neurasthenie. Er zijn mogelijke stemmingswisselingen van depressie tot plotselinge vreugde, onredelijk huilen, aanvallen van agressie op anderen. Vaak verstoorde slaap, is er vermoeidheid, pijn in het hoofd, verwarring en vergeetachtigheid. Het verschil van DEP van neurasthenie wordt beschouwd als een combinatie van de beschreven symptomen met cognitieve stoornissen.

Cognitieve achteruitgang wordt gevonden bij 9 van de 10 patiënten en omvat moeite met concentreren, geheugenverlies, vermoeidheid tijdens mentale activiteit. De patiënt verliest zijn vroegere organisatie, ondervindt problemen met het plannen van tijd en verantwoordelijkheden. Zich de gebeurtenissen in zijn leven herinnerend, reproduceert hij nauwelijks de informatie die hij zojuist heeft ontvangen, hij herinnert zich niet goed wat hij heeft gehoord en gelezen.

In de eerste fase van de ziekte, zijn er al enkele verstoringen van de motoriek. Er kunnen klachten zijn over duizeligheid, onvastheid van het lopen en zelfs misselijkheid met braken, maar deze verschijnen alleen tijdens het lopen.

DEP 2 graden

De progressie van de ziekte leidt tot DEP 2 graden, wanneer de bovengenoemde symptomen intensiveren, is er een significante afname in intelligentie en denk-, geheugen- en aandachtsstoornissen, maar de patiënt kan zijn toestand niet objectief beoordelen, vaak zijn capaciteiten overdreven. Het is moeilijk om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen de tweede en de derde graad van de DEP, maar het volledige verlies van het werkvermogen en de mogelijkheid van een onafhankelijk bestaan ​​wordt onbetwist geacht voor de derde graad.

Een scherpe achteruitgang van het intellect belemmert de vervulling van werktaken en schept bepaalde moeilijkheden in het dagelijks leven. Werk wordt onmogelijk, interesse in gebruikelijke hobbies en hobby's gaat verloren en de patiënt kan urenlang nutteloos iets doen of zelfs niets doen.

Verstoorde oriëntatie in ruimte en tijd. Als hij naar de winkel is gegaan, kan een persoon die aan DEP lijdt, de geplande aankopen vergeten en zich niet altijd onmiddellijk de weg naar huis herinneren. Familieleden moeten zich bewust zijn van dergelijke symptomen, en als de patiënt het huis verlaat, is het beter om ervoor te zorgen dat hij op zijn minst een document of een notitie bij het adres heeft, omdat er vaak sprake is van huiszoeking en familieleden van dergelijke patiënten die plotseling zijn verdwaald.

Het emotionele rijk blijft lijden. Stemmingsverschuivingen maken plaats voor apathie, onverschilligheid voor wat er gebeurt en anderen. Contact met de patiënt wordt bijna onmogelijk. Duidelijke bewegingsstoornissen zijn niet twijfelachtig. De patiënt loopt langzaam, schuifelend met zijn voeten. Het gebeurt dat het in het begin moeilijk is om te beginnen met lopen, en dan is het moeilijk om te stoppen (zoals parkinsonisme).

Zware DEP

DEP komt ernstig tot uiting in dementie, wanneer een patiënt volledig het vermogen verliest om te denken en doelgerichte acties uit te voeren, is het apathisch en kan het zich niet oriënteren in ruimte en tijd. In dit stadium is coherente spraak verminderd of zelfs afwezig, grove neurologische symptomen verschijnen in de vorm van tekenen van orale automatisering, disfunctie van de bekkenorganen is karakteristiek, bewegingsstoornissen tot parese en verlamming zijn mogelijk, convulsieve aanvallen.

Als een patiënt in het stadium van dementie nog steeds in staat is om op te staan ​​en te lopen, dan moet je onthouden over de mogelijkheid van vallen die vol zit met breuken, vooral bij oudere mensen met osteoporose. Ernstige fracturen kunnen fataal zijn in deze categorie patiënten.

Dementie vereist constante zorg en hulp. De patiënt kan, net als een klein kind, niet zelfstandig eten, naar het toilet gaan, voor zichzelf zorgen en het grootste deel van de tijd in bed liggen of liggen. Alle verantwoordelijkheden voor het in stand houden van zijn leven worden gedragen door zijn familieleden, die hygiënische procedures aanbieden, dieetvoeding, die moeilijk te stikken is, ze controleren ook de conditie van de huid, om niet het uiterlijk van doorligwonden te missen.

Tot op zekere hoogte kunnen familieleden met ernstige encefalopathieën zelfs gemakkelijker worden. Zorg, fysieke inspanning vergen, houdt geen communicatie in en daarom zijn er geen voorwaarden voor geschillen, wrok en woede bij woorden waarvan de patiënt zich niet bewust is. In het stadium van dementie schrijven ze geen klachten meer en houden ze zich niet bezig met de verhalen van hun buren. Aan de andere kant is het observeren van het gestaag uitsterven van een geliefde zonder een kans om te helpen en begrepen te worden door hem een ​​zware psychologische last.

Een paar woorden over de diagnose

De symptomen van beginnende encefalopathie zijn mogelijk niet merkbaar voor de patiënt of zijn familie, dus een consult bij een neuroloog is het eerste wat u moet doen.

De risicogroep omvat alle ouderen, diabetici, hypertensiepatiënten, mensen met atherosclerose. De arts zal niet alleen de algemene toestand evalueren, maar ook eenvoudige tests uitvoeren voor de aanwezigheid van cognitieve stoornissen: u vragen om een ​​klok te tekenen en de tijd te markeren, de woorden in de juiste volgorde te herhalen, enz.

Voor de diagnose van DEP is het noodzakelijk om een ​​oogarts te raadplegen, elektro-encefalografie uit te voeren, een echografie met een Doppler van de hoofd- en halsvaten. Om andere pathologieën van de hersenen uit te sluiten, worden CT en MRI getoond.

Verduidelijking van de oorzaken van DEP omvat een ECG, een bloedtest voor het lipidespectrum, coagulogrammen, de bepaling van de bloeddruk, het niveau van bloedglucose. Het is raadzaam om een ​​endocrinoloog, een cardioloog en in sommige gevallen een vaatchirurg te raadplegen.

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie

Behandeling van dyscirculatoire encefalopathie moet alomvattend zijn, gericht op het elimineren van niet alleen de symptomen van de ziekte, maar ook de oorzaken van veranderingen in de hersenen.

Tijdige en effectieve behandeling van hersenpathologie heeft niet alleen een medisch aspect, maar ook een sociaal en zelfs een economisch aspect, omdat de ziekte leidt tot invaliditeit en uiteindelijk invaliditeit, en patiënten in moeilijke stadia externe hulp nodig hebben.

Behandeling van DEP is gericht op het voorkomen van acute vaataandoeningen in de hersenen (beroertes), het corrigeren van de stroom van de veroorzakende ziekte en het herstellen van de hersenfunctie en de bloedstroom daarin. Medicamenteuze therapie kan een goed resultaat geven, maar alleen met de participatie en het verlangen van de patiënt zelf om de ziekte te bestrijden. Allereerst is het de moeite waard levensstijl en eetgewoonten te herzien. Door het elimineren van risicofactoren helpt de patiënt de arts enorm bij het bestrijden van ziekte.

Vaak, vanwege de moeilijkheid om de beginstadia te diagnosticeren, begint de behandeling met graad 2 van DEP, wanneer cognitieve stoornissen niet meer aan de orde zijn. Dit laat echter niet alleen toe om de progressie van encefalopathie te vertragen, maar ook om de conditie van de patiënt op een aanvaardbaar niveau te brengen voor zelfstandig wonen en in sommige gevallen - arbeid.

Niet-medicamenteuze therapie van dyscirculatoire encefalopathie omvat:

  • Normalisatie of ten minste gewichtsreductie tot acceptabele waarden;
  • dieet;
  • Eliminatie van slechte gewoonten;
  • Fysieke activiteit

Overgewicht wordt beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van zowel hypertensie als atherosclerose, dus het is erg belangrijk om het weer normaal te maken. Om dit te doen, hebt u een dieet en lichaamsbeweging nodig, haalbaar voor de patiënt in verband met zijn toestand. Als je je levensstijl weer normaal maakt en je lichaamsbeweging uitbreidt, is het de moeite waard om te stoppen met roken, wat een schadelijk effect heeft op de vaatwanden en hersenweefsel.

Het dieet met DEP zou moeten bijdragen aan de normalisatie van het vetmetabolisme en de stabilisatie van de bloeddruk, daarom wordt aanbevolen om het gebruik van dierlijke vetten te minimaliseren en deze te vervangen door plantaardige vetstoffen. Het is beter om vet vlees te weigeren ten gunste van vis en zeevruchten. De hoeveelheid zout mag niet hoger zijn dan 4-6 g per dag. In het dieet moet een voldoende hoeveelheid producten zijn die vitamines en mineralen bevatten (calcium, magnesium, kalium). Alcohol zal ook moeten worden opgegeven, omdat het gebruik ervan bijdraagt ​​aan de progressie van hypertensie en vet- en caloriearme snacks - een directe weg naar atherosclerose.

Veel patiënten, die gehoord hebben van de noodzaak van gezonde voeding, raken zelfs van streek, ze denken dat ze veel vertrouwd voedsel en lekkernijen zullen moeten opgeven, maar dit is niet helemaal waar, omdat hetzelfde vlees niet in olie gebakken hoeft te worden, maar het gewoon aan de kook brengt. Wanneer DEP nuttige verse groenten en fruit gebruikt die door de moderne mens worden verwaarloosd. In de voeding is plaats voor aardappelen, uien en knoflook, groenten, tomaten, magere soorten vlees (kalfsvlees, kalkoen), allerlei zuivelproducten, noten en granen. Salades zijn beter om te vullen met plantaardige olie, maar mayonaise moet worden opgegeven.

In de vroege stadia van de ziekte, wanneer de eerste tekenen van een verstoorde hersenactiviteit net zijn verschenen, volstaat het om de levensstijl en voeding opnieuw te overwegen, waarbij voldoende aandacht wordt besteed aan sportactiviteiten. Met de progressie van pathologie is er behoefte aan medische therapie, die pathogenetisch kan zijn, gericht op de onderliggende ziekte, en symptomatisch, ontworpen om de symptomen van DEP te elimineren. In ernstige gevallen is chirurgische behandeling ook mogelijk.

Medicamenteuze behandeling

Pathogenetische therapie van dyscirculatoire encefalopathie omvat de bestrijding van hoge bloeddruk, vasculaire laesie door het atherosclerotische proces, stoornissen van vet- en koolhydraatmetabolisme. Voor de pathogenetische behandeling van DEP worden geneesmiddelen van verschillende groepen voorgeschreven.

Voor het elimineren van hypertensie geldt:

  1. Angiotensin-converting enzyme inhibitors - aangetoond voor patiënten met hypertensie, vooral jonge mensen. Deze groep omvat de bekende capropril, lisinopril, losartan, etc. Het is bewezen dat deze geneesmiddelen de mate van cardiale hypertrofie en de middelste, gespierde arteriole-laag verminderen, wat bijdraagt ​​tot de verbetering van de bloedcirculatie in het algemeen en de microcirculatie in het bijzonder.
    ACE-remmers worden voorgeschreven aan patiënten met diabetes, hartfalen en atherosclerotische laesies van de nierslagaders. Bij het bereiken van normale bloeddrukcijfers is de patiënt significant minder vatbaar, niet alleen voor chronische ischemische hersenbeschadiging, maar ook voor beroertes. Doseringen en het regime van medicatie van deze groep worden individueel geselecteerd op basis van de kenmerken van het verloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt.
  1. Bètablokkers - atenolol, pindolol, anapriline, enz. Deze geneesmiddelen verminderen de bloeddruk en helpen de hartfunctie te herstellen, wat vooral handig is voor patiënten met aritmieën, coronaire hartaandoeningen en chronisch hartfalen. Bètablokkers kunnen parallel met ACE-remmers worden voorgeschreven, en diabetes, astma, bepaalde soorten geleidingstoornissen in het hart kunnen een belemmering vormen voor hun gebruik, dus de cardioloog kiest de behandeling na een gedetailleerd onderzoek.
  2. Calciumantagonisten (nifedipine, diltiazem, verapamil) veroorzaken een hypotensief effect en kunnen helpen het hartritme te normaliseren. Bovendien elimineren de medicijnen in deze groep vasculaire spasmen, verminderen ze de spanning van de arteriole wanden en verbeteren ze daardoor de bloedstroom in de hersenen. Het gebruik van nimodipine bij oudere patiënten elimineert een aantal cognitieve stoornissen, met een positief effect, zelfs in het stadium van dementie. Goede resultaten worden verkregen door het gebruik van calciumantagonisten voor ernstige hoofdpijn geassocieerd met DEP.
  3. Diuretica (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) zijn ontworpen om de druk te verminderen door overtollig vocht te verwijderen en het volume circulerend bloed te verminderen. Ze worden voorgeschreven in combinatie met de bovengenoemde groepen geneesmiddelen.

De volgende fase van de DEP-behandeling na de normalisering van de druk zou de strijd moeten zijn tegen stoornissen van het vetmetabolisme, omdat atherosclerose de belangrijkste risicofactor is voor vasculaire pathologie van de hersenen. Ten eerste zal de arts de patiënt adviseren over een dieet en lichaamsbeweging, waardoor het lipidespectrum kan worden genormaliseerd. Als na drie maanden het effect niet optreedt, zal de kwestie van de medicamenteuze behandeling worden opgelost.

Voor de correctie van hypercholesterolemie zijn nodig:

  • Preparaten op basis van nicotinezuur (acipimox, enduracine).
  • Fibraten - gemfibrozil, clofibraat, fenofibraat, enz.
  • Statines - hebben het meest uitgesproken hypolipidemische effect, dragen bij aan de regressie of stabilisatie van bestaande plaques in de hersenvaten (simvastatine, lovastatine, lescol).
  • Sekwestranten van vetzuren (colestyramine), bereidingen op basis van visolie, antioxidanten (vitamine E).

De belangrijkste zijde van de pathogenetische behandeling van DEP is het gebruik van middelen die vasodilatatie, nootropische geneesmiddelen en neuroprotectors bevorderen die de metabole processen in het zenuwweefsel verbeteren.

vasodilatoren

Vasodilatorgeneesmiddelen - Cavinton, Trental, Cinnarizine, intraveneus toegediend of voorgeschreven in de vorm van tabletten. Wanneer de bloedstroom wordt verstoord in de halsslagader, heeft cavavone het beste effect, met vertebro-basilaire insufficiëntie - stugeron, cinnarizine. Sermion geeft een goed resultaat met een combinatie van atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen en ledematen, evenals een afname van intelligentie, geheugen, denken, pathologie van de emotionele sfeer, verminderde sociale aanpassing.

Vaak gaat dyscirculatoire encefalopathie op de achtergrond van atherosclerose gepaard met problemen bij de uitstroom van veneus bloed uit de hersenen. In deze gevallen effectieve Redergin, intraveneus toegediend, in spieren of in tabletten. Vasobral is een medicijn van een nieuwe generatie dat niet alleen effectief de bloedvaten van de hersenen verwijdt en de bloedstroom daarin verhoogt, maar ook de aggregatie van de gevormde elementen voorkomt, wat vooral gevaarlijk is bij atherosclerose en vasculaire spasmen als gevolg van hypertensie.

Nootropics en Neuroprotectors

Het is onmogelijk om een ​​patiënt met dyscirculatoire encefalopathie te behandelen zonder middelen die het metabolisme in het zenuwweefsel verbeteren, die een beschermend effect hebben op neuronen bij hypoxische aandoeningen. Piracetam, encephabol, noötril, mildronaat verbeteren de metabole processen in de hersenen, voorkomen de vorming van vrije radicalen, verminderen de bloedplaatjesaggregatie in microcirculatievaten, elimineren vasculaire spasmen en zorgen voor een vaatverwijdend effect.

De benoeming van nootropic drugs kunt u geheugen en concentratie verbeteren, mentale alertheid en weerstand tegen stress verhogen. Met een afname in geheugen en het vermogen om informatie waar te nemen, worden Semax, Cerebrolysin, Cortexin getoond.

Het is belangrijk dat de behandeling met neuroprotectors lange tijd wordt uitgevoerd, aangezien het effect van de meeste ervan 3-4 weken na het begin van het geneesmiddel komt. Intraveneuze infusies van geneesmiddelen worden gewoonlijk voorgeschreven, die dan worden vervangen door hun orale toediening. De effectiviteit van neuroprotectieve therapie wordt versterkt door de extra benoeming van multivitaminecomplexen die B-vitaminen, nicotine- en ascorbinezuur bevatten.

Naast deze groepen geneesmiddelen hebben de meeste patiënten antiaggregantia en anticoagulantia nodig, omdat trombose een van de hoofdoorzaken is van vasculaire ongevallen, die zich ontwikkelen op de achtergrond van DEP. Om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren en de viscositeit te verminderen, is aspirine geschikt in kleine doses (thrombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, maar warfarine, clopidogrel kan worden voorgeschreven onder de constante controle van de bloedstolling. De normalisatie van de microcirculatie wordt bevorderd door een klokkenspel, pentoxifylline, dat is geïndiceerd voor oudere patiënten met veel voorkomende vormen van atherosclerose.

Symptomatische behandeling

Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van individuele klinische manifestaties van de pathologie. Depressie en emotionele stoornissen zijn veel voorkomende symptomen van DEP, waarbij kalmerende middelen en kalmerende middelen worden gebruikt: valeriaan, moederskruid, relanium, fenazepam, enz., En de psychotherapeut moet deze geneesmiddelen voorschrijven. Wanneer depressie antidepressiva vertoont (Prozac, Melipramine).

Bewegingsstoornissen vereisen fysiotherapie en massage, terwijl duizeligheid wordt voorgeschreven betaserk, cavinton, sermion. Tekenen van verminderde intelligentie, geheugen, aandacht worden gecorrigeerd met behulp van de hierboven genoemde noötropica en neuroprotectors.

Chirurgische behandeling

Bij een ernstig progressief verloop van DEP, wanneer de mate van vasoconstrictie van de hersenen 70% of meer bereikt, in gevallen waarin de patiënt al acute vormen van bloedstromingsstoornissen in de hersenen heeft, kunnen chirurgische operaties zoals endarterectomie, stenting en anastomose worden uitgevoerd.

De prognose voor de diagnose van DEP

Dyscirculatory encephalopathy is een aantal invaliderende ziekten, daarom kan een bepaalde categorie patiënten uitgeschakeld zijn. Natuurlijk, in de eerste fase van hersenschade, wanneer medicamenteuze behandeling effectief is en het niet nodig is om van werk te veranderen, is invaliditeit niet toegestaan, omdat de ziekte de activiteit van het leven niet beperkt.

Tegelijkertijd vereisen ernstige encefalopathie en bovendien vasculaire dementie, als een extreme manifestatie van cerebrale ischemie, dat de patiënt als gehandicapt wordt erkend omdat hij niet in staat is om taken op het werk uit te voeren en in sommige gevallen zorg en hulp nodig heeft in het dagelijks leven. De kwestie van het toewijzen van een specifieke groep handicaps wordt beslist door een deskundige commissie van artsen van verschillende specialismen op basis van de mate van schending van arbeidsvaardigheden en zelfbediening.

De prognose voor DEP is serieus, maar niet hopeloos.

Met vroege detectie van pathologie en tijdige behandeling met 1 en 2 graad van verminderde hersenfunctie kan leven voor meer dan een dozijn jaar, wat niet gezegd kan worden over ernstige vasculaire dementie.

De prognose is aanzienlijk verslechterd als een patiënt met DEP vaak hypertensieve crises en acute manifestaties van cerebrale bloedstromingsstoornissen heeft.

Cerebrale encefalopathie

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) is een langzaam progressieve ziekte, waarvan de essentie is schade aan de kleine bloedvaten van de hersenen tegen de achtergrond van atherosclerose. Tijdens dit proces hopen zich vetmoleculen, eiwitten en zouten op de wanden van de arteriolen. Naarmate het aantal beschadigde bloedvaten zich ontwikkelt, treden er meerdere kleine bloedingen op in de hersenen.

De patiënt bij wie DEP wordt aangetroffen, lijdt aan ernstige neurologische aandoeningen en progressieve dementie. Maar u kunt hem helpen om een ​​vollediger en lang leven te leiden, als wij een bekwame symptomatische behandeling uitvoeren. Goed effect geeft therapie folk remedies. Het is gebaseerd op kruiden en producten die atherosclerotische plaques oplossen, de cerebrale bloedcirculatie en weefselvoeding verbeteren. Het is ook belangrijk om het dieet en het regime van de dag van de zieke persoon te volgen, om hem te beschermen tegen stress, om te zorgen voor regelmatige mentale activiteit.

redenen

Dyscirculatory encephalopathy is geen onafhankelijke ziekte, het ontwikkelt zich met de leeftijd, als gevolg van complexe pathologische processen in het lichaam. We vermelden de belangrijkste oorzaken van DEP:

  • atherosclerose;
  • chronische hypertensie;
  • circulatiestoornissen van de hersenen (bijvoorbeeld vanwege cervicale osteochondrose of vertebrobasilaire insufficiëntie);
  • vegetatieve vasculaire dystonie;
  • auto-immuunziekten (bijv. vasculitis, reuma);
  • bloedingsstoornis.

Maar nog steeds de meest voorkomende oorzaak van de ziekte - is verwaarloosde vasculaire atherosclerose in combinatie met arteriële hypertensie. Dit komt voor bij patiënten die niet goed eten, omdat te vet voedsel op de vaten wordt afgezet in de vorm van cholesterolplaques. Alcohol, overmatige lichaamsbeweging, constant slaapgebrek en stress kunnen ook een rol spelen.

Symptomen, stadia en soorten ziekten

Met dyscirculatory encefalopathie, wordt de bloedcirculatie in de hersenvaten gestoord en ontwikkelt zuurstofverbranding, daarom zullen de symptomen zowel van de neurologische als psychologische kant worden waargenomen, evenals van andere organen en systemen.

In de vroege stadia zijn de symptomen van de ziekte niet specifiek, wat de diagnose bemoeilijkt. De patiënt klaagt over constante vermoeidheid, vermoeidheid, slecht humeur, onvermogen om zich te concentreren op het uitvoeren van taken. Kan depressie en apathie ontwikkelen, evenals overmatige prikkelbaarheid voor de effecten van fel licht, ruis, etc.

Er zijn 3 stadia van DE.

Dyscirculatory encefalopathie van 1 graad wordt gekenmerkt door kleine veranderingen in de hersenen, daarom zijn de symptomen gemakkelijk te verwarren met algemeen overwerk, ouderdom, depressie. Patiënten klagen over hoofdpijn, verwarring, duizeligheid, vergeetachtigheid, maar na rust is alles voorbij. Inspecteer de gasgestoorde aandoeningen, asymmetrie van het gezicht, verstoringen in de reflexen visueel Dergelijke tekens verschijnen echter niet altijd. De diagnose kan alleen worden gesteld na een MRI-scan van de hersenen.

Dyscirculatory encephalopathy 2 graden in zijn klinische uiterlijk is vergelijkbaar met de eerste graad, maar de symptomen in dit geval vordert. Als gevolg van een ernstiger hersenbeschadiging treden vaak tijdelijke ischemische aanvallen, micro-slagen enz. Op.De bewegingscoördinatie van de patiënt is gestoord, spasmen en gedeeltelijke verlamming van de ledematen treden op en de reflexen lijken onjuist. Dyscirculatory encephalopathy 2 St leidt tot de uitbreiding van de aderen en de vernauwing van de slagaders van de fundus van het oog.

  • periodieke lichtflitsen voor de ogen;
  • tremor (handen schudden en hoofd);
  • spraakstoornis (onbegrijpelijke uitspraak van woorden, onvermogen om eenvoudige woorden te onthouden);
  • slechte gezichtsuitdrukkingen;
  • moeite met slikken;
  • tearfulness.

Soms manifesteert encefalopathie 2 graden toevallen van convulsies.

Graad 3 bloedsomloop encefalopathie gaat gepaard met progressieve neurologische syndromen (amyostatisch, dyscirculatoir, piramidaal, pseudobulbar, enz.). Als gevolg van ernstige hersenschade bij een patiënt beginnen epileptische aanvallen. Andere symptomen - ernstige hoofdpijn, problemen met de coördinatie van beweging, schuifelende gang, geheugenproblemen, oorsuizen, slapeloosheid, een overtreding van de zintuigen (gehoor, gezichtsvermogen, geur), misselijkheid, zweten. In ernstige gevallen ontwikkelt zich urine- en fecale incontinentie. Dementie (dementie) vordert en de patiënt verwerpt vaak zijn intellectuele problemen en beschouwt zichzelf als gezond.

Typen dyscirculatoire encefalotopen:

  • veneus (genegenheid van de aderen binnen en buiten de schedel);
  • atherosclerotische (atherosclerotische laesies van kleine bloedvaten heersen);
  • hypertensieve (schade aan arteriolen als gevolg van arteriële hypertensie);
  • gemengd.

Deze vormen verschillen enigszins in hun ziektebeeld en groep patiënten. Dus, de symptomen van hypertensieve encefalopathie worden het vaakst waargenomen bij jonge mensen (dit is een toestand van euforie, ontremming, overgevoeligheid voor geluid en licht). Veneuze encefalopathie treft oudere patiënten en manifesteert zich door duizeligheid, zwakte, slaapproblemen.

behandeling

Het is onmogelijk om de ziekte volledig te genezen (omdat de ischemische delen van de hersenen niet worden hersteld), maar je kunt stoppen met de ontwikkeling, symptomen verminderen of elimineren, de kwaliteit van leven verbeteren. Dit zal je helpen om folk remedies, goede voeding, een redelijk dagelijks regime en levensstijl te behandelen. Het wordt ook periodiek getoond om een ​​spa-behandeling te ondergaan (vooral als u al dyscirculatory encefalopathie 2 eetlepels of 3 eetlepels heeft ontwikkeld), waar u fysiotherapie krijgt (onder water en regelmatige massage, elektrisch, baden, myostimulatie, microcurrenten, etc.).

Hoe lang moet de behandeling duren? In de loop van je leven, cursussen van 2-3 maanden elke zes maanden. Je kunt niet stoppen met de cursus, maar gewoon verschillende folk remedies gebruiken, dat wil zeggen planten veranderen.

dieet

Het dieet is gebaseerd op het type dyscirculatoire encefalopathie dat bij de patiënt wordt gevonden. Daarom is het bij hypertensieve typen noodzakelijk om producten te verwijderen die de bloeddruk verhogen (zout, specerijen, koffie, thee, chocolade, alcohol), terwijl atherosclerotische producten een grote hoeveelheid cholesterol bevatten (eieren, boter, gebakken aardappelen, reuzel, zure room, vette kazen)., fast food). Voor een veneuze variëteit eet je voedsel dat de slagaders versterkt en beschermt - zoals broccoli, sla, veenbessen, allerlei soorten citrusfruit, groene thee, asperges, spinazie en honing.

In het algemeen moet voedsel worden gebouwd op natuurlijke producten, eten is beter om thuis te koken. Volledig elimineren alcohol uit het dieet - het versnelt de progressie van dementie, nadelig beïnvloedt de hersenen, verslechtert de symptomen. Je mag alleen droge, natuurlijke wijn drinken (maar niet zoveel als je wilt, en niet meer dan 200 ml per dag).

Manier van leven

Patiënten met de diagnose "bloedsomloop encefalopathie" zijn gecontra-indiceerd om in de nachtploeg te werken, aangezien de symptomen meestal in de tweede helft van de dag verslechteren. Het is raadzaam om vast te houden aan een duidelijk dagelijks regime. Als het kan, ga naar bed voor de lunch.

Het wordt aanbevolen om stress en angst te vermijden. Om de hersenactiviteit te behouden, lees je fictie, los je kruiswoordpuzzels op, raadsels, puzzels, bekijk je wetenschappelijke films, neem je een hobby. Een verandering in de situatie heeft een goed effect op de gemoedstoestand - ga soms op reis (zelfs vanuit een naburige stad of naar de natuur, alleen om de situatie te veranderen).

Folk remedies

En nu zullen we beschrijven hoe deze ziekte te behandelen met folk remedies.

salie

Deze plant heeft een krachtig ontstekingsremmend en antioxiderend effect. In vergelijkende onderzoeken met placebo werd vastgesteld dat mensen die elke dag essentiële etherische olie innamen hun mentale vermogens aanzienlijk verbeterden dan mensen die het bekende medicijn namen dat werd gebruikt bij de ziekte van Alzheimer.

Hoeveel olie per dag moet ik nemen? Het is beter om te beginnen met een dosering van 20 druppels en vervolgens de hoeveelheid van het middel te verhogen tot 60 druppels. Behandeling duurt 3 maanden, daarna moet je minstens 3 maanden pauze nemen. Tijdens de pauze kunt u andere folkremedies gebruiken.

Ginkgo biloba

Het is de beste plant voor de behandeling van de vroege stadia van de disobligatoire encefalopathie. Van gingko biloba maken dure farmaceutische medicijnen, het zal goedkoper zijn om de infusie en afkooksels voor te bereiden. Je hoeft alleen de bladeren van deze exotische boom te krijgen.

Drie keer per dag brouw je thee uit een theelepel gingko biloba en een glas kokend water. Je kunt de drank na 30 minuten drinken (laten staan).

Je kunt ook een alcoholische tinctuur van bladeren maken (100 g plant per 500 ml alcohol met een sterkte van 60 graden), 14 dagen aandringen en een theelepel drinken na een maaltijd.

Hoe lang moet de ontvangst van een plant duren? Studies tonen aan dat na ongeveer 6 maanden een verbetering van de toestand van het geheugen en de concentratie kan worden verwacht, dit is precies hoe de cursus zou moeten duren en neem vervolgens een pauze van zes maanden. Neem tijdens een pauze andere planten die de hersenactiviteit verbeteren.

kurkuma

Spice, dat een standaardcomponent is in de Indiase curry, heeft de eigenschappen van het herstellen van de voeding van bloedvaten in de hersenen. Een studie aan de Universiteit van Californië, Los Angeles, vond dat kurkuma ook de verwijdering van beta-amyloïde afzettingen uit de hersenen stimuleert.
Hoe kurkuma te behandelen? Voeg een theelepel van deze specerij toe aan een glas warme melk met honing en drink deze mix elke ochtend bij het ontbijt. Gebruik daarnaast andere folkremedies.

Chinees citroengras

Deze plant heeft een sterk nootropisch effect (dat wil zeggen, verbetert de hersenactiviteit). Er zijn verschillende recepten voor het gebruik ervan.

  1. Tinctuur. Je kunt scheuten, bladeren of fruit van citroengras gebruiken. Maal de grondstoffen fijn, giet 50-60% alcohol in een verhouding van 1: 5 en laat 10 dagen staan, en druk dan uit. Neem 15 ml 2 maal daags of 30 ml 1 keer per dag.
  2. Fruitpoeder. Droog de Chinese citroengrasfruit, hak in poeder en neem 10 g 1-2 keer per dag.
  3. Poeder van droge stelen of schors. Neem 1-2 g 1-2 keer per dag.
  4. Wijntinctuur. Plet 100 g bladeren in poeder, giet 500-700 ml droge wijn en laat gedurende 10 dagen. Neem 100 ml per dag gedurende 1-2 weken. Herhaal de behandeling om de 2-3 maanden.
  5. Juice. Pers het sap uit de rijpe vruchten van citroengras en bevries in een deel van de bak voor ijs. Ontdooi vervolgens elke ochtend een blok en drink. Dosering - 30-50 ml 2 maal per dag. Hoe lang moet de sapbehandeling duren? U merkt het effect na 1-2 weken regelmatige inname.
  6. Extract van vers fruit. Vouw vers fruit uit met water en suiker (neem alle ingrediënten in gelijke verhoudingen) en meng het vervolgens met een blender. Verwarm de resulterende massa aan de kook, stam. Drink 2 keer per dag 30 ml (2 eetlepels). Hoe lang moet de behandeling duren? Van 1 tot 3 weken, afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte, dan is er een pauze van 2 maanden. Gebruik tijdens de pauze andere folkremedies.

hanepoot comb

Deze eetbare paddenstoel stimuleert de groei en het herstel van zenuwuiteinden, dus het is erg handig voor patiënten met dyscirculatory encefalopathie.

Het is het beste om een ​​alcoholische tinctuur van dit product te bereiden. Voor een halve liter wodka heb je 35 g gemalen gedroogde paddenstoelen nodig. Houd het mengsel 2 weken op een donkere plaats en giet de wodka in de fles om te voorkomen dat het precipitaat er terechtkomt. Neem voor elke maaltijd een theelepel, de behandeling moet 2 maanden duren.

Als u allergisch bent voor alcohol, bereidt u een aftreksel van water met een snelheid van 2-3 g droog fluweel per halve liter heet water. Sta het mengsel een uur lang aan, drink voor elke maaltijd, 1/3 kopje. Infusie kan enkele dagen in de koelkast worden bewaard.

Gebruik ook andere folkremedies die de hersenactiviteit verbeteren - eet meer noten, zaden, zeevis, spinazie, neem Eleutherococcus of Ginseng-geestentinctuur, drink witte maretakthee.

Schrijf in de commentaren over uw ervaring in de behandeling van ziekten, help andere lezers van de site!
Deel dingen op sociale netwerken en help vrienden en familie!

Een compleet overzicht van dyscirculatory encephalopathy: oorzaken en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is dyscirculatory encephalopathy, welke ziekten leiden tot de ontwikkeling ervan. Welke methoden worden gebruikt om de diagnose vast te stellen. Behandeling van deze ziekte en patiëntenzorg.

Dyscirculatory encephalopathy (afgekort als DE) is een defect van de hersenen dat ontstaat als gevolg van diffuse schade aan de weefsels als gevolg van chronische insufficiëntie van de cerebrale bloedtoevoer (dat wil zeggen, in de vaten van de hersenen).

Bij chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel wordt constant een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen door het bloed ondervonden. In de regel wordt DE veroorzaakt door een wijdverspreide laesie van kleine bloedvaten, daarom treedt celdisfunctie op in de hersenen.

Het is bijna onmogelijk om de pathologische veranderingen van kleine hersenvaatjes en de gevolgen van langdurige tekorten aan zuurstof en voedingsstoffen te elimineren. DE is een langzaam progressieve ziekte die, in ernstige gevallen, leidt tot volledige invaliditeit, zelfzorg en sociale vaardigheden.

Het probleem van DE gaat om met neurologen en psychiaters.

redenen

Oorzaken van DE combineert hun schadelijke effecten op de bloedvaten van de hersenen. Voor hen behoren:

  • atherosclerose van de hersenen;
  • hypertensie;
  • diabetes mellitus;
  • hart- en vaatziekten met tekenen van chronisch falen van de bloedsomloop;
  • hartritmestoornissen;
  • arteriële hypotensie.

Al deze ziekten leiden tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van een verminderde bloedstroom of verstoorde bloedvatwanden. Vanwege chronische tekort aan zuurstof en voedingsstoffen, diffuse dood van hersencellen en de atrofie ervan.

Wanneer de kleine cerebrale vaten volledig worden geblokkeerd door atherosclerotische plaques, ontwikkelen patiënten meerdere kleine slagen die geen merkbare symptomen veroorzaken. Dergelijke mensen verhogen echter het risico op encefalopathie met dyscirculatie.

symptomen

De belangrijkste symptomen van DE kunnen worden onderverdeeld in cognitieve en neurologische aandoeningen. Naast deze symptomen ervaren patiënten met dyscirculatory encefalopathie emotionele stoornissen, die zich manifesteren door plotselinge stemmingswisselingen, onredelijk huilen of lachen, inertie, verlies van interesse in milieuomstandigheden.

Cognitieve beperking

Cognitieve achteruitgang is een verslechtering van de mentale vermogens, die vooral van invloed zijn op het geheugen, het denken, het leervermogen, het oplossen van alledaagse problemen en het waarnemen van nieuwe informatie.

Vroege tekenen van cognitieve stoornissen in DE:

  1. Langzaam nadenken.
  2. Moeilijkheden bij het plannen van je acties.
  3. Problemen met begrip.
  4. Problemen met concentreren.
  5. Veranderingen in gedrag of stemming.
  6. Problemen met kortetermijngeheugen en spraak.

In de beginfase van DE kunnen deze symptomen nauwelijks merkbaar zijn, soms worden ze genomen voor tekenen van een andere ziekte - bijvoorbeeld depressie. Hun aanwezigheid geeft echter aan dat een persoon een bepaalde mate van hersenschade heeft en dat hij behandeling nodig heeft.

In de loop van de tijd verslechtert het klinische beeld van cognitieve stoornissen. De progressie van de ziekte ontwikkelt zich langzaam, hoewel deze bij sommige patiënten tamelijk snel kan optreden, over meerdere maanden of jaren. Late symptomen van cognitieve stoornissen in DE omvatten het volgende:

  • Aanzienlijke vertraging in denken.
  • Desoriëntatie op tijd en plaats.
  • Verlies van geheugen en uitgesproken concentratieproblemen.
  • Moeite met het vinden van de juiste woorden.
  • Ernstige persoonlijkheidsveranderingen - bijvoorbeeld agressiviteit.
  • Depressie, stemmingswisselingen, gebrek aan interesse of enthousiasme.
  • Meer moeite met het uitvoeren van alledaagse taken.

Neurologische aandoeningen

Naast cognitieve stoornissen ontwikkelen patiënten met ernstige DE neurologische symptomen, waaronder:

  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • instabiliteit tijdens het lopen, loopstoornissen;
  • slechte coördinatie van bewegingen;
  • slow motion;
  • tremor van de ledematen;
  • spraak- en slikproblemen;
  • verlies van controle over plassen en ontlasting.

diagnostiek

Om een ​​diagnose van dyscirculatoire encefalopathie vast te stellen, ondervragen artsen de patiënt of zijn familieleden over de storende symptomen en komen zij te weten de aanwezigheid van ziekten die kunnen leiden tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen. Hierna wordt een algemeen en neurologisch onderzoek uitgevoerd, waaronder de bepaling van peesreflexen, spierspanning en kracht, gevoeligheid, coördinatie en balans.

Om de diagnose gebruikt laboratorium en instrumenteel onderzoek, beoordeling van cognitieve stoornissen te bevestigen.

Laboratoriumtests

Met behulp van laboratoriumtests die de oorzaken van de ontwikkeling van DE proberen te verhelderen. Om dit te doen, bepaal:

  1. Voltooi bloedbeeld met leukocytenformule.
  2. Indicatoren van bloedstolling (coagulogram).
  3. Lipidenprofiel (niveau van verschillende soorten cholesterol).
  4. Bloedglucosespiegel.
  5. Schildklierhormoonspiegels.

Instrumenteel onderzoek

Het doel van instrumenteel onderzoek voor DE is om de schade aan bloedvaten en hersenweefsel te visualiseren en om de oorzaken van deze ziekte te identificeren.

De belangrijkste onderzoeken om een ​​beeld van hersenweefsel te verkrijgen:

  • Computertomografie (CT) is een pijnloos onderzoek, waarbij een groot aantal röntgenfoto's onder verschillende hoeken worden gemaakt. Vervolgens maakt de computer, met behulp van de verkregen informatie, een gedetailleerd beeld van de hersenen. CT biedt informatie over de structuur van de hersenen, stelt u in staat om brandpunten van beroertes en microbewegingen, veranderingen in bloedvaten en tumoren te detecteren. Soms, voor een meer gedetailleerde visualisatie en verhoging van de diagnostische waarde van het onderzoek, wordt een CT-scan met contrast uitgevoerd naar de patiënt, gedurende welke hij intraveneus een radio-opaak medicijn krijgt toegediend.

  • Magnetic resonance imaging (MRI) is een methode die radiogolven en sterke magnetische velden gebruikt om de hersenen te visualiseren. Dit onderzoek duurt langer dan CT, maar het is ook volledig pijnloos. Met behulp van MRI kunt u meer gedetailleerde informatie krijgen over beroertes, microstakingen en pathologie van cerebrale vaten.
  • Neem met DE ook een aantal andere onderzoeken:

    1. Echografie van de halsslagaders is een onderzoek dat atherosclerose of structurele veranderingen van de hoofdvaten kan detecteren die de hersenen voorzien van hoogfrequente geluidsgolven.
    2. Electroencephalography - een methode voor het registreren van de elektrische activiteit van de hersenen.
    3. Oftalmoscopie - onderzoek van de fundus, waarop de bloedvaten zich bevinden. Als een persoon een laesie van hersenslagaders heeft, beïnvloedt dit meestal de toestand van de retinale vaten.
    4. Elektrocardiografie is een methode voor het registreren van de elektrische activiteit van het hart die kan worden gebruikt om veel van zijn ziekten te detecteren die tot hartfalen leiden, bijvoorbeeld aritmieën.

    Evaluatie van cognitieve functies

    Het grootste probleem voor patiënten met ED en mensen dichtbij hen is cognitieve stoornissen. Om cognitieve functies te beoordelen, zijn er veel speciale neuropsychologische tests die zijn ontworpen om het vermogen van de patiënt te beoordelen:

    • spreken, schrijven, mondelinge en schriftelijke spraak begrijpen;
    • werken met cijfers;
    • waarnemen en onthouden van informatie;
    • een actieplan ontwikkelen;
    • effectief reageren op hypothetische situaties.

    behandeling

    De behandeling van dyscirculatory encefalopathie is gericht op het stoppen of vertragen van de progressie van hersenbeschadiging, het voorkomen van de ontwikkeling van beroertes en het behandelen van ziekten die leiden tot insufficiëntie van de cerebrale circulatie.

    Doorgaans omvat een therapeutisch plan levensstijlveranderingen:

    • Gezond eten.
    • Normalisatie van het gewicht.
    • Stoppen met roken en alcohol drinken.
    • Fysieke activiteit

    Medicamenteuze therapie voor DE wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

    1. Antihypertensieve therapie gericht op het normaliseren van de bloeddruk. Het handhaven van normale bloeddrukniveaus kan de progressie van TE helpen remmen of vertragen. Meestal raden artsen aan om in de aanwezigheid van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie geneesmiddelen te gebruiken die behoren tot de groepen van angiotensine-converterende enzymremmers (ramipril, perindopril) of angiotensine-receptorblokkers (candesartan, losartan), omdat ze worden beschouwd als beschermende eigenschappen te hebben ten opzichte van de hersenen, bloedvaten, hart en nieren. Als deze medicijnen niet voldoende zijn om de bloeddruk onder controle te houden, worden ze gecombineerd met andere geneesmiddelen - diureticum (indapamide, hydrochloorthiazide), bètablokkers (bisoprolol, nebivolol), calciumkanaalblokkers (amlodipine, felodipine). Alleen een arts kan geneesmiddelen voorschrijven die geschikt zijn voor een patiënt met DE.
    2. Het cholesterolgehalte in het bloed verlagen. Omdat cerebrale atherosclerose een andere belangrijke oorzaak van ED is, worden geneesmiddelen die het cholesterolgehalte verlagen vaak voorgeschreven aan patiënten met deze ziekte. Meestal worden statines (atorvastatine, rosuvastatine) gebruikt, die naast het verlagen van cholesterol ook de conditie van de binnenste laag van bloedvaten (endotheel) verbeteren, de viscositeit van het bloed verlagen, de progressie van atherosclerose stoppen of vertragen en een antioxidanteffect hebben.
    3. Antiplatelet-therapie. Een van de essentiële componenten van het behandelplan voor DE. Antiplatelet-middelen beïnvloeden de bloedplaatjes en voorkomen dat ze aan elkaar plakken (aggregatie), waardoor de cerebrale circulatie verbetert. Aspirine wordt meestal voorgeschreven in lage doses.

    Deze drie gebieden van medicamenteuze therapie voor dyscirculatoire encefalopathie worden door bijna alle artsen erkend. Bovendien raden veel neurologen aan om de volgende soorten behandeling te gebruiken:

    • Antioxidant-therapie - een behandelmethode gebaseerd op de aanname van de voordelen van geneesmiddelen die de schadelijke effecten van vrije radicalen onderdrukken. Deze omvatten vitamine E, ascorbinezuur, actovegin, mexidol.
    • Het gebruik van drugs combineerde actie. Er wordt aangenomen dat deze hulpmiddelen de bloedstolling normaliseren, de bloedstroom door kleine hersenvaatjes, veneuze uitstroom uit de hersenen, en ook antioxiderende, angioprotectieve en neuroprotectieve eigenschappen hebben. Meestal schrijven neurologen vinpocetine, pentoxifylline, piracetam, cinnarizine voor.
    • Metabolische therapie. Veel artsen geloven dat het verbeteren van het metabolisme in hersencellen een integraal onderdeel is van de behandeling van dyscirculatoire encefalopathie. De meest voorgeschreven cerebrolysine, cortexine, glycine.
    • Het verbeteren van cognitieve functies. Voor de behandeling van stoornissen in geheugen, denken, beoordelingsvermogen en actieplanning, worden geneesmiddelen die het niveau van neurotransmitters verhogen meestal voorgeschreven. Deze omvatten donepezil, galantamine, memantine.

    Bij de meeste patiënten is het niet mogelijk om dyscirculatoire encefalopathie volledig te elimineren met behulp van medicamenteuze behandeling. Een goed resultaat van de behandeling is het stoppen of vertragen van de progressie van de ziekte en cognitieve stoornissen.

    Het leven gemakkelijker maken voor patiënten met ernstige dyscirculatoire encefalopathie

    Er zijn veel verschillende methoden die kunnen worden gebruikt om het dagelijks leven gemakkelijker te maken voor patiënten met ernstige DE. Deze omvatten:

    • Ergotherapie - om problemen in het dagelijks leven te identificeren, waaronder aankleden of wassen, en hun oplossingen.
    • Logopedie - helpt problemen met communicatie te elimineren.
    • Fysiotherapie - is handig om problemen met bewegingen te elimineren.
    • Psychotherapie - om het geheugen, mentale vermogens, sociale interactie te verbeteren.
    • Veranderingen in het huis - bijvoorbeeld zorgen voor goede verlichting in alle kamers, het verwijderen van gladde plekken en tapijten, het toevoegen van leuningen en leuningen, het creëren van comfortabele omstandigheden, antislip schoenen.

    Bij patiënten met DE kunnen verslechtering en angst optreden in nieuwe omstandigheden (bijvoorbeeld in een ziekenhuis), wanneer ze worden blootgesteld aan overmatig lawaai, wanneer ze worden blootgesteld aan grote groepen onbekenden, indien nodig om complexe taken uit te voeren.

    Zorgen voor een patiënt met een ernstige vorm van DE is een fysiek en psychologisch verzwakkend proces. De persoon die het teruggeeft, kan woede, woede, schuldgevoel, teleurstelling, moedeloosheid en verdriet voelen. Daarom is het erg belangrijk om meer aandacht te besteden aan uw eigen gezondheid, te rusten, aan uw behoeften te voldoen, zowel voor mensen die voor patiënten met ED zorgen als voor de patiënten zelf.

    vooruitzicht

    De prognose hangt af van het stadium en de oorzaak van deze ziekte. Dyscirculatoire encefalopathie van de hersenen is praktisch niet geschikt om genezing te voltooien. Het doel van therapie is om de progressie van cognitieve stoornissen en neurologische symptomen te vertragen of op te schorten.

    DE verhoogt de mortaliteit, het risico op verwonding door vallen.

    Lees Meer Over De Vaten