Hersenbloeding

Hemorragische beroerte of bloeding in de hersenen - is een van de ernstigste laesies, waarvan de gevolgen afhankelijk zijn van de oorzaken van deze aandoening. De meest effectieve behandelmethode is chirurgie, maar in sommige gevallen wordt ook medicamenteuze therapie gebruikt. De kans op negatieve gevolgen wordt bepaald door de snelheid van toegang tot een arts en het stellen van een diagnose. Dit is erg belangrijk, omdat het risico op overlijden bij een dergelijke pathologie erg hoog is.

Wat is hersenbloeding?

Dit is de naam van een acute schending van de bloedcirculatie in de hersenen, wanneer er een bloedruptuur is van bloedvaten in de kamers of hersenweefsel. Een andere naam voor deze pathologie is een beroerte. Het kan van verschillende typen zijn, afhankelijk van de plaats van bloedafvoer. Hemorragische en ischemische beroerte worden onderscheiden. Het eerste type is een uitgebreide intracerebrale (parenchymale) bloeding. Deze aandoening is typisch voor mensen van middelbare en ouderdom, maar er zijn gevallen van een beroerte bij pasgeborenen, wat gepaard gaat met gecompliceerde of vroeggeboorte.

symptomen

Een bloeding in verschillende delen van de hersenen heeft bepaalde symptomen, maar er zijn verschillende algemene tekenen van deze aandoening. Deze omvatten het volgende:

  • misselijkheid en braken;
  • sterke spanning van de nekspieren;
  • gevoelloosheid van de ledematen, het gezicht of de helft van het lichaam;
  • plotselinge zwakte en duizeligheid;
  • ernstige hoofdpijn;
  • visie op het milieu in het rood.

Met het oog op de locatie van de bloeding, veranderen de symptomen. Bij elk type beroerte zijn er enkele tekens uit de lijst met veelvoorkomende beroerte en enkele karakteristieke kenmerken van deze vorm. Bloeding in het cerebellum komt als volgt tot uiting:

  • ademhalingsfalen;
  • ernstige pijn in de nek;
  • duizeligheid;
  • coma;
  • ernstig braken;
  • kantelen van het hoofd naar achteren of naar de zijkant;
  • vernauwing van de leerling.

Een ander type beroerte is een bloeding naar de diepe en verre delen van de hersenen. De symptomen zijn iets anders dan de gebruikelijke symptomen:

  • bradycardie;
  • misselijkheid, braken;
  • hyperthermie;
  • ogen reageren niet op licht;
  • verlies van diepe reflexen;
  • verstoring van het ademhalingssysteem;
  • ernstig bewustzijnsverlies, duizeligheid of andere neurologische symptomen.

Wanneer een bloeding heeft plaatsgevonden in de witte of grijze materie van de hersenhelften, verschijnen uitgesproken stoornissen en convulsies. Tegen deze achtergrond worden ook de volgende tekenen waargenomen:

  • verslechtering van tactiele sensaties;
  • over opwinding;
  • schending van rechts-links oriëntatie;
  • convulsies;
  • astereognosie;
  • plotselinge depressie van het bewustzijn;
  • lage spierspanning.

Tekenen van

De symptomen van een beroerte beschrijven de gevoelens van de patiënt. Anderen kunnen herkennen dat een persoon een bloeding heeft gehad door de volgende tekenen:

  • epileptische aanvallen, toevallen;
  • een paars of blauwachtig gezicht;
  • onvrijwillige uitscheiding van uitwerpselen en urine;
  • verlamming van de ledematen;
  • "Zeilende" wang van de aangedane zijde;
  • divergentie van ogen of uitgezette pupil van de aangedane zijde;
  • geroteerde of gebogen tong;
  • een persoon kan de eenvoudigste zinnen niet uitspreken.

Het mechanisme van het optreden van de ziekte

Het bloed in het lichaam beweegt zich in een gesloten systeem van bloedvaten. Elk van hen vanwege zijn hoge elasticiteit moet bestand zijn tegen aanzienlijke belastingen. Na verloop van tijd beginnen de vaten te verdunnen, worden ze meer doorlaatbaar en fragiel. Het resultaat - hun doorbraak kan gebeuren, wat tot bloedingen zal leiden. Hetzelfde geldt voor de hersenvaten die dit orgaan voeden met zuurstof. De bloeding is als volgt:

  • door hoge druk is er een breuk in de bloedvaten van de hersenen;
  • een bepaalde hoeveelheid bloed stroomt naar buiten en vult de ruimte tussen de weefsels;
  • bleek hematoom of hemorragisch doorweekt knijp het omliggende weefsel;
  • dit leidt tot zwelling van de hersenen, veranderingen in spraak, beweging en visie.

redenen

De belangrijkste reden waarom hematomen in de hersenen worden gevormd, is verminderde kracht en vasculaire schade. Dit komt door de toename van hun belasting, die optreedt na een aantal ziekten. Hersenbloeding ontwikkelt zich als gevolg van de volgende ziekten en situaties:

  • ernstige stress;
  • overmatige beweging;
  • craniale verwondingen;
  • hersentumor;
  • cerebrale aneurysma;
  • ziekten gepaard met een verhoogde bloeding, zoals cirrose van de lever of hemofilie;
  • arteriële hypertensie;
  • het nemen van anticoagulantia die het bloed verdunnen;
  • misvorming - pathologische interlacing van schepen;
  • diabetes mellitus;
  • alcohol- of drugsgebruik;
  • hoog cholesterol;
  • obesitas;
  • ouder dan 50 jaar;
  • atherosclerose.

Waarom vindt een hemorragische beroerte plaats na mentale inspanning?

Stress gaat gepaard met een uitgesproken vasculaire samentrekking. Het resultaat is een afname van het lumen erin, wat het bloedcirculatieproces schaadt. Als deze toestand lang aanhoudt, neemt de intensiteit van de toevoer van hersenweefsel af. Dit leidt tot zuurstofgebrek en remming van de hoofdprocessen. Een spasme van bloedvaten en de negatieve impact van ervaren emoties is de oorzaak van een beroerte.

Typen bloedingen

De classificatie van een stroke verdeelt het in types, rekening houdend met de plaats van de bloeding. Volgens dit principe kan pathologie zijn:

  • intraventriculaire bloedingen, wanneer bloed de holte van de kamers binnengaat en het risico op hun hemotamponnade hoog is, d.w.z. obstructie;
  • epidurale bloeding als gevolg van hoofdletsel of fracturen;
  • subdurale bloeding, waarbij bloed de holte binnengaat tussen de membranen van de hersenen;
  • intracerebrale bloedingen, wanneer bloed onmiddellijk doordringt in het hersenweefsel;
  • subcorticale bloeding, wanneer het bloed zich ophoopt op de kruising van de occipitale, pariëtale, frontale en temporale lobben;
  • subarachnoïde bloedingen waarbij bloed doordringt tot in de opening tussen de middelste en de binnenste schil.

complicaties

De meest ongunstige uitkomst van een beroerte is de dood van de patiënt. Volgens de statistieken overleeft ongeveer de helft van de patiënten deze aandoening niet, en degenen die in staat waren om het te verplaatsen, blijven gehandicapt vanwege zwakke handen en voeten en onhoorbaarheid van spraak. Sommige patiënten na een beroerte ontwikkelen nog meer ernstige complicaties, zoals:

  • trombose;
  • sepsis;
  • acute hartaanval;
  • congestieve pneumonie;
  • verstoring van het bewustzijn;
  • doorligwonden.

diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen, gebruikt de arts verschillende methoden - urgent en een aantal minder vaak gebruikt. De belangrijkste studies omvatten:

  • vragen stellen of de patiënt bij bewustzijn is;
  • onderzoek van zenuwreflexen - visie, gevoeligheid van de ledematen;
  • polsmeting, druk, ECG;
  • lumbale punctie voor het detecteren van de penetratie van bloed in de hersenvocht;
  • magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen (MRI) om hematomen, tumoren en verplaatsing van hersenlobben te detecteren;
  • Angiografie is een onderzoek van het vasculaire netwerk dat helpt bij het detecteren van arteriële aneurysma's en misvormingen.

behandeling

De therapie wordt bepaald door de oorzaak van de bloeding, het type en de locatie van het hematoom. Er zijn 2 manieren om een ​​beroerte te behandelen:

  1. Medicatie. Het doel van conservatieve therapie is om de conditie van de patiënt te stabiliseren, de bloeddruk te verlagen, de bloedstolling te verbeteren, de zwelling van de hersenen te verminderen en het zenuwweefsel te vernieuwen.
  2. Operative. Het is geïndiceerd voor grote en verse bloedingen. Bij het benoemen van de operatie wordt rekening gehouden met de algemene toestand van het lichaam, de plaats van accumulatie van bloed en het volume ervan.

medicijnen

Bij het kiezen van een medicijn is het de moeite waard om te weten dat er een hoog risico op herhaling van een bloeding is. Om deze reden geven deskundigen vaker de voorkeur aan operaties. Als het volume bloed dat in de hersenen is gestort erg klein is, wordt de behandeling van hemorragische beroerte in de acute periode uitgevoerd met behulp van de volgende groepen geneesmiddelen:

  1. Hemostatische. Het wordt vaak gebruikt betekent Dizinon. Het actieve ingrediënt in de samenstelling is etamzilat. Hemostatisch effect ontwikkelt zich in 10-15 minuten. Het is belangrijk dat de oorzaak van de beroerte geen anticoagulantia bevat, anders werd Dicionon met voorzichtigheid gebruikt. Het voordeel van het medicijn is een kleine hoeveelheid bijwerkingen en een snel effect.
  2. Osmotische diuretica. Nodig om zwelling van de hersenen te verminderen. Bijvoorbeeld het medicijn Mannitol. Gebaseerd op hetzelfde actieve ingrediënt. Naast hersenoedeem heeft het medicijn een lange lijst met indicaties. Het nadeel kan worden beschouwd als een bijreactie tot krampen en spierzwakte.
  3. Bloeddruk verlagen. Deze omvatten antispasmodica, ATP-remmers en bètablokkers. Een vertegenwoordiger van deze groep is de drug Capoten. Het is gebaseerd op captopril. De indicatie voor gebruik is hoge druk. Het voordeel van het medicijn is de mogelijkheid om te combineren met de inname van andere medicijnen. Het nadeel is een groot aantal bijwerkingen.

Slagoperaties

Alleen de behandelende arts kan de haalbaarheid van de operatie voor elke patiënt bepalen. Indicaties voor zijn gedrag zijn de volgende criteria:

  • ernstige toestand van de patiënt;
  • bloeding in het laterale ventrikel;
  • het bloedvolume dat is achtergebleven in hersenweefsel is meer dan 50 ml.

Het doel van de operatie is om een ​​bloedstolsel uit de hersenen te verwijderen. Het kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, waarvan de belangrijkste zijn:

  1. Trepanatie van de schedel. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie als de patiënt een uitgebreide intracerebrale bloeding heeft.
  2. Minimaal invasieve chirurgie. Boven de plaats waar een stolsel wordt gevormd, wordt een gat gemaakt waar een katheter wordt ingebracht die het bloedstolsel oplost. Dan is het verwijderd. De procedure duurt 2 dagen, waarna om de 6 uur nieuwe delen van de oplossing worden gegoten.
  3. Stereotactische verwijdering. Gebruik in dit geval een speciaal apparaat, dat ook is ontworpen om op de plaats van vernietiging van een bepaalde oplossing te leveren.

effecten

Als voldoende assistentie werd verleend in de eerste uren na de ontdekking van een beroerte, dan is de waarschijnlijkheid van negatieve gevolgen verminderd. Sommige patiënten verliezen nog steeds enkele vitale functies. Gevolgen van hersenbloeding, waaronder uitgebreid:

  • schending van spraak, coördinatie van bewegingen en gezichtsuitdrukkingen;
  • verlamming van een van de helften van het lichaam - links of rechts;
  • ongemak in de handen of voeten;
  • epilepsie.

Hoe te herstellen van hersenbloeding

Het kost veel tijd en moeite om te herstellen van een beroerte. Een rehabilitatieprogramma moet voor elke patiënt afzonderlijk worden ontwikkeld. Het omvat:

  1. Fysiotherapie. Gymnastiek helpt de kans op opnieuw bloeden te verkleinen. Aan de patiënt kunnen ademhalingsoefeningen, yoga en Pilates worden toegewezen.
  2. Dieet. Smoothies, snoep, vet vlees moet worden geëlimineerd uit het dieet, en in het geval van diabetes - sommige groenten en fruit. Het beste in dit geval is tabel nummer 10.
  3. Spraaktechniek. Voor spraakstoornissen vereist de patiënt klassen met een logopedist om de normale functie van het spraakapparaat te herstellen.
  4. Psychotherapeutische methode. Betreft het overwinnen van de depressieve toestand geassocieerd met het feit dat de patiënt zijn gewone leven niet kan leiden.

het voorkomen

Een beroerte met een hersenbloeding is een ernstige ziekte, de overleving na die is ongeveer 50%. Om deze reden is het belangrijk om deze aandoening te voorkomen door middel van de volgende maatregelen:

  • vermijden van alcohol en roken;
  • behoud van zijn normaal gewicht;
  • bloedverdunnende medicijnen alleen op recept ontvangen;
  • behandeling van hypertensie;
  • naleving van een gezonde levensstijl;
  • Controleer na 35 jaar uw cholesterolwaarden jaarlijks.

Wat zijn de gevolgen en oorzaken van hersenbloeding?

Op een dag (meestal gedurende de dag) ervaart een persoon een plotselinge en scherpe verslechtering van de gezondheid: hevige hoofdpijn, duizeligheid, gevoelloosheid van de ledematen, gezicht. Omgeving markeer een overtreding of verlies van bewustzijn bij een patiënt. Dit is een bloeding in de hersenen - de gevolgen van deze gevaarlijkste toestand kunnen een persoon fataal zijn, hem permanent uitgeschakeld maken of de dood veroorzaken.

Het mechanisme van het optreden van de ziekte

Het bloed in het menselijk lichaam beweegt zich binnen een gesloten stelsel van vaten, die elk normaal gesproken vrij elastisch zijn en in staat zijn om aanzienlijke belastingen te weerstaan. De vaten worden echter geleidelijk dunner, broos, doorlaatbaar en kunnen op elk moment breken, waardoor ze kunnen bloeden.

De belangrijkste slagaders van het menselijk brein

Hetzelfde gebeurt met de vaten van de hersenen die dit vitale orgaan voorzien van zuurstof. Hoge druk breekt op een gegeven moment het vat, waardoor een bepaalde hoeveelheid bloed stroomt, waardoor de ruimte tussen de hersenweefsels wordt opgevuld. Het resulterende hematoom knijpt de omliggende weefsels, waardoor hun voeding wordt geblokkeerd, wat cerebraal oedeem, grove motoriek, visuele en spraakstoornissen met zich meebrengt.

Aangezien de breuk van bloedvaten in elk deel van de hersenen kan voorkomen, is het gebruikelijk om hemorragische beroertes te classificeren volgens de plaats van de bloeding.

  • intracerebrale;
  • Subarachnoïde (kwam voor onder het arachnoïdale membraan van de hersenen);
  • Subduraal (vond plaats onder de buitenste laag van de hersenen);
  • Intraventriculaire.

De symptomen van de ziekte, evenals de gevolgen en vooruitzichten voor de verdere ontwikkeling ervan, zijn afhankelijk van de lokalisatie van de bloeding en de intensiteit ervan.

Oorzaken van hersenbloeding

De ontwikkelde hemorragische beroerte (een andere naam voor intracerebrale bloeding) is een direct gevolg van een aantal aandoeningen en ziekten waarbij de belasting van de weefsels van de bloedbaten vele malen groter is dan hun veiligheidsmarge.

  • Langdurige onbehandelde of slecht gecontroleerde hypertensie van verschillende oorsprong;
  • Hoofdletsel;
  • Hersentumoren bij bloeding in de tumor;
  • Aneurysmata van cerebrale bloedvaten (inclusief aangeboren);
  • Ziekten die een verhoogde bloeding veroorzaken (hemofilie, levercirrose);
  • Kunstmatige bloedverdunning veroorzaakt door onwillekeurig gebruik van anticoagulantia (geneesmiddelen om de bloedstolling te verminderen), vooral als de dosis van het geneesmiddel wordt overschreden of wanneer het wordt gecombineerd met alcohol;
  • Overmatige fysieke inspanning en zware stress.

We kunnen niet zeggen over slechte gewoonten - roken, drugsverslaving, verslaving aan alcoholgebruik. Ze verslechteren de conditie van de bloedvaten, waardoor de hersenbloeding uiteindelijk een van de meest waarschijnlijke uitkomsten wordt.

Stroke symptomen

Symptomen van een hemorragische beroerte manifesteren zich zo levendig dat zelfs mensen die geen medische opleiding hebben, de ernst en de urgentie van de toestand van de patiënt correct kunnen beoordelen.

Typische symptomen van hersenbloeding zijn onder meer:

  • Ernstige hoofdpijn;
  • Misselijkheid, braken;
  • Plotselinge duizeligheid en zwakte;
  • Visie op mens en milieu in rood licht;
  • Gevoelloosheid van het gezicht, ledematen of de helft van het lichaam;
  • Sterke spanning (stijfheid) van de nekspieren.

Dit is wat verwijst naar de sensaties van de patiënten zelf. Omringende mensen kunnen ervan worden overtuigd dat een persoon een beroerte heeft gehad, als gevolg van een aantal externe tekenen:

  • Blauwachtig of paars gezicht;
  • De pupil strekte zich uit van de aangedane zijde (als een optie - de divergentie van de ogen);
  • "Stomen" op de aangedane zijde van de wang;
  • Verlamming van de ledematen (een persoon kan zijn armen niet opheffen, en de voet draait naar buiten);
  • Epileptische aanvallen, convulsies;
  • Gebogen of hoekige tong;
  • Onvrijwillig urineren, uitscheiding van uitwerpselen.

In een staat van hemorragische beroerte kan een persoon geen eenvoudige zinnen uitspreken, glimlachen, begrijpt de toespraak die aan hem gericht is vaak niet.

Symptomen van hemorragische beroerte

Het meest ernstige symptoom van een bloeding in de hersenen is coma. Afhankelijk van de duur, wordt de prognose voor het leven van de patiënt beoordeeld: hoe langer iemand bewusteloos is, hoe slechter de gevolgen en vooruitzichten.

Wat te doen met de patiënt

Hemorragische beroerte is een ernstige aandoening, dus het vereist dringende medische aandacht. Dit zijn de allereerste verplichte maatregelen:

  • Bel de ambulancebrigade;
  • Leg de patiënt zo dat deze hem luchtstroom en een comfortabele lichaamshouding biedt;
  • Wanneer u overgeeft, draait u uw hoofd naar de zijkant om te voorkomen dat u vomitus inslikt;
  • Zet een heetwaterkruik met ijs of een ander koud voorwerp op je hoofd;
  • Bloeddruk meten;
  • Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling van hersenbloedingen te beginnen - de gevolgen in dit geval kunnen aanzienlijk worden verminderd.

Anderen hebben niet meer dan drie uur om iemands medische interventie te verzekeren: na deze periode beginnen onomkeerbare veranderingen in de hersenen.

Gevolgen van hersenbloeding

De hemorragische beroerte die heeft plaatsgevonden is ernstig, niet alleen in zijn loop, maar ook in de gevolgen ervan. Aangenomen wordt dat de eerste maand en het eerste jaar na het begin van de hersenbloeding een beslissende rol spelen in het leven van de patiënt en het ook mogelijk maken om de vooruitzichten op revalidatie correct te beoordelen.

In de eerste weken overlijden tussen de 40 en 60 procent van de patiënten. De overlevenden worden waargenomen aanhoudende stoornissen van spraak, visie, motorische functies. Frequente en psychische stoornissen.

Gedurende een zeer lange tijd, de ongevoeligheid van de spieren van het gezicht, blijven ledematen aan de verlamde kant of de helft van het lichaam. Als het niet mogelijk is om al deze schendingen snel te minimaliseren, is het na een jaar en later onmogelijk om de patiënt te revalideren - de veranderingen in het lichaam worden onomkeerbaar.

Hemorragische beroerte is een ernstige ziekte en vereist onmiddellijke behandeling: pas bij tijdige en adequate therapie is het mogelijk om de overlevenden in de eerste maand van de patiënten substantieel te rehabiliteren.

We raden u ook aan om te lezen over de eerste tekenen van een beroerte.

Mijn moeder had ooit een beroerte. Ik was heel bang, ik wist niet wat ik moest doen. Snel legde ze haar, een ambulance genoemd. Er was geen tonometer in het huis. Op de een of andere manier propte ze een pil voor druk in haar mond, en toen kwamen de doktoren aan. Godzijdank, mijn moeder was gered, de slag was niet sterk. Maar nu weet ik precies hoe ik een beroerte moet herkennen en wat ik moet doen als hij plotseling een persoon inhaalt.

Ja, het feit dat een beroerte moeilijk te verwarren is met iets anders is zeker. Toen dit met mijn grootvader gebeurde, zelfs toen ik nog een tiener was, begreep ik meteen wat er aan de hand was. Schuim uit de mond, het onvermogen van een persoon is niet om een ​​woord uit te spreken, maar zelfs om te bewegen. Maar in ieder geval is het heel belangrijk om alles te weten, omdat het fenomeen zeer frequent is en op elk moment nuttig kan zijn.

Een vriend is 45 jaar oud. Er was een hele nacht buiten geweest, alleen 's ochtends gevonden.

Mijn man had een beroerte (op 34-jarige leeftijd), een hersenbloeding. Ik kan één ding zeggen: als het niet voor het kind was geweest, zou ik niets hebben geraden! Naast de hoofdpijn waren er geen tekenen! Goddank dat we een goede dokter hebben gekregen, die meteen de juiste diagnose heeft gesteld. Een half jaar is verstreken, en nu heeft hij geen gevolgen! Godzijdank en de dokter.

Er is een streek opgetreden. Dokters van het ziekenhuis in Donetsk hebben mijn leven gered, heel erg bedankt. Hoofd Neurochirurgie (Cherny O. A.) - speciale dank!

Mijn schoondochter werd gisteren naar het ziekenhuis gebracht, er werd bloedingen gezegd. Ze is nu in coma. Heeft ze een operatie nodig, is er kans op herstel?

Mijn grootmoeder werd weggenomen met een hersenbloeding. Na 2-3 uur viel ze in coma. Zal ze het overleven of niet, vertel het me?

Hallo, ik ben Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Ik wil je mijn verhaal vertellen. In juni 2011 ben ik 's morgens aan het werk gegaan. Ik werkte als banketbakker. Ik deed mijn werk voor de lunch. Toen gingen we eten, na de lunch viel ik, verloor het bewustzijn. Dat is hoe ze ligt totdat anderen klaar zijn met hun werk. We werkten tot zes uur 's avonds. Nadat de anderen klaar waren met hun werk, belden ze een ambulance voor mij. De ambulance bracht me naar 10 mk, daar riepen ze een helikopter en stuurden me naar Surgut. In Surgut kreeg ik de diagnose hersenbloeding. Daar onderging ik een noodoperatie, mijn schip barstte open. Ik wil zeggen dat het heel moeilijk voor me was, mijn arm, been, nek verwrongen. Het rechteroog werd schuin, de rechterkant weigerde volledig te werken. In Surgut lag ik na de operatie twee maanden in coma, daarna kwam ik bij mezelf. Ik onderging 4 operaties: twee keer op het hoofd, 1 keer waar de tracheostomie was, en de vierde onlangs. De littekens groeiden in het strottenhoofd, en ik stikte, het was moeilijk om te ademen, 70% van de luchtwegen was gesloten en 30% bleef over. En ik werd naar Tyumen gestuurd. Het budget gaf me 500 duizend roebel. In Tyumen had ik een operatie, daarna kwam ik thuis. In december 2016 werd mijn knie erg ziek, ik ging niet naar het ziekenhuis, ik besloot het na het nieuwe jaar te doen. Ik ben in 2017 naar het ziekenhuis gegaan.

5 maart verloor ik mijn man. 28 april op het werk verloor hij het bewustzijn. Hij werd per ambulance naar het ziekenhuis gebracht. 5 dagen liggen in coma, hij is niet meer.

Mijn moeder heeft een ongeluk gehad. Ze is vaak duizelig en heeft hoofdpijn. Vertel me wat het kan zijn.

Mijn moeder heeft beenmergkanker. Na chemotherapie kreeg ze een beroerte. Ik heb het gisteren ontdekt. Artsen zeggen dat het niet kan worden opgeslagen. Maar ik wil haar echt terug in het bewustzijn. We willen het allemaal, het enige dat we doen is wachten.

En als het brein tijdens een uitgebreide bloeding wordt uitgeschakeld, wat betekent dit dan?

Gevolgen en oorzaken van hersenbloeding


Wanneer de hersenvaten scheuren als gevolg van het dunner worden van hun wanden, heeft een persoon een bloeding in de hersenen (hemorragische beroerte). Een hematoom vormt zich in de grijze massa of op de hersenschors. De prognose van de ziekte is ongunstig, de motorische en spraakfuncties zijn verstoord bij patiënten, het begin van een levenslange beperking is mogelijk, de patiënt zal waarschijnlijk sterven.

Oorzaken van bloeding

Vroeger had een beroerte alleen gevolgen voor oudere mensen, voor mensen ouder dan 50 jaar en meer. Nu wordt pathologie ook waargenomen bij jonge patiënten, hemorragische beroerte treedt zelfs op bij mensen die jonger zijn dan dertig jaar.

Waarom komt hersenbloeding voor? Een beroerte is een complicatie van ziekten waarbij de integriteit van de vaten wordt verstoord, hun elasticiteit verslechtert en de sterkte afneemt. Een hemorragische aanval kan zowel een specifieke ziekte als een heel complex van pathologische processen provoceren. Misschien is de verschijning van hersenbloeding onder invloed van externe factoren. Veel voorkomende oorzaken van een beroerte:

  • Chronische hypertensie of periodieke verhogingen van de bloeddruk.
  • Genetische aanleg: vasculaire fragiliteit, lage bloedstolling, de aanwezigheid van hartaandoeningen en beroertes bij de ouders.
  • Gebrek aan behandeling voor diabetes. Frequente hypokomie, hyperglycemie.
  • Vasculair aneurysma.
  • Atherosclerose.
  • Vasculitis, angiopathie en andere vaatziekten.
  • Infecties en ontstekingsprocessen.
  • Overdosis van bloedverdunnende medicijnen.
  • Goedaardige en kwaadaardige gezwellen.
  • Regelmatige hoge lichamelijke inspanning.
  • Bloedziekten (hemofilie, bloedarmoede).
  • Cirrose van de lever.
  • Constante nerveuze spanning, stress.
  • Slechte gewoonten: roken, drugsgebruik, alcoholisme.
  • Overgewicht.

Hemorragie in de hersenen treedt ook op bij open letsel van de schedel, als gevolg van een botbreuk de schors, grijze stof, bloedvaten beschadigd.

Soorten hersenbloeding


Classificatie van de pathologische aandoening wordt uitgevoerd afhankelijk van de locatie van bloeding in de hersenen, zoals veranderingen in de structuur van weefsels.

subarachnoïdale

Acute schending van de cerebrale circulatie, vergezeld van het binnendringen van bloed in de spleetruimte (tussen de arachnoïde en de zachte omhulsels van de hersenen), wordt subarachnoïd genoemd. Komt voor met mechanische schade aan hersenweefsel, een scherpe daling van de intracraniale druk, verhoogde bloeddruk. Het is verdeeld in twee soorten:

  • Spontane. Kan optreden bij overtreding van de integriteit van de vaatwand van de ader als gevolg van infectieuze hersenziekten die asymptomatisch zijn.
  • Traumatisch. Fractuur van de schedelbot, hersenschudding, gepaard gaande met breuk van grote bloedvaten of beschadiging van de wanden.

Afhankelijk van de diepte van de weefselbeschadiging die de hersenbloeding veroorzaakte, heeft de patiënt de volgende graden van ernst:

  1. Wanneer de eerste graad geen neurologische tekenen van hersenschade vertoont, is er een lichte hoofdpijn en spanning van de spieren van de nek en nek.
  2. Hoofdpijn gaat gepaard met fotofobie, er is een schending van oogbeweging (scheelzien verschijnt, inconsistentie van beweging van de oogbollen).
  3. In de derde graad, slaperigheid, verminderde waarneming, coördinatie, aandacht, zwakte van de armen en benen, verschijnt braken.
  4. Om de eerder genoemde symptomen worden verwarring, een langzamere reactie op stimuli en de afwezigheid van pijnlijke reflexen toegevoegd.
  5. In de vijfde fase kan een persoon in coma raken.

Om de ontwikkeling van de vijfde fase in subarachnoïdale bloeding in de hersenen bij de eerste tekenen van vasculaire laesies uit te sluiten, moet u een ambulance bellen.

subdural

Subdurale bloeding in de hersenen treedt op als een persoon grote hersenaders en veneuze sinussen heeft. Het bloed valt dus op de dura mater. Subdurale slag bestaat uit drie typen:

  • Acuut niet-traumatisch. Het wordt gediagnosticeerd bij rokende mannen van de prepensioneringsleeftijd die alcohol misbruiken. Belangrijkste symptomen: ernstige hoofdpijn, bewustzijnsverlies, gevoelloosheid van een deel van het lichaam.
  • Acuut traumatisch. Komt het vaakst voor bij baby's als gevolg van geboortetrauma, hersenkneuzing: tijdens de passage door het geboortekanaal, met behulp van speciaal gereedschap voor verloskundige hulp.
  • Chronische. Het heeft het uiterlijk van een hematoom - een bloedstolsel dat niet is verdwenen na een acute bloeding in de hersenen. Rondom het hematoom kan zich een omhulsel vormen waar de bloedvaten doorheen dringen, en periodiek bloeden in het lumen van het stolsel.

Kleine hematomen kunnen zichzelf oplossen. Elimineren van grote subdurale bloeding is alleen mogelijk in een ziekenhuis.

epidurale

Epidurale cerebrale bloeding als gevolg van een fractuur van de schedelbotten kan ook optreden tussen de harde schaal en de wanden van de schedel. Pathologie wordt gekenmerkt door een snelle huidige en ongunstige prognose. Als de middelste hersenslagader is beschadigd, kan een persoon sterven 15-30 minuten na het ontvangen van een verwonding zonder het bewustzijn te herwinnen.

Een persoon die gewond is, verliest het bewustzijn en komt dan een bepaalde tijd in zijn zintuigen (de "lichte opening"). Therapeutische acties zijn afhankelijk van hoe de "lichtkloof" stroomt.

parenchymale

De meest voorkomende hersenbloeding. Met dit soort pathologie komt het bloed in de grijze massa. Parenchymale beroerte kan de vorm hebben van een hematoom of een hemorragische doorweking.

Wanneer een aanzienlijk deel van de hersenen is beschadigd, verschijnt er een hematoom. Dit type bloedingen veroorzaakt ernstige neurologische complicaties en kan leiden tot de dood van de patiënt. Hemorragisch doorweekt is de bloedstroom tussen de cellen van de grijze massa. In dit geval zijn de hersenen minder beschadigd, de prognose tijdens de behandeling is positief.

intraventricular

Bij het optreden van grote hemisferische hematomen doordringt het bloed de cerebrale ventrikels, waardoor breuken in de vasculaire plexus ontstaan. Omdat de paden voor de uitstroom van hersenvocht worden afgesloten met bloed, ontstaat hydrocefalus, het oedeem ontwikkelt zich snel.

Hemorragische beroerte van dit type ontwikkelt zich bij kinderen na het trauma van de geboorte. Bij pasgeborenen hebben intraventriculaire bloedingen vier graden van ernst:

  1. De eerste wordt uitgedrukt in kleine onderbrekingen van de vasculaire gewrichten van de ventrikels, vereist geen behandeling.
  2. Op de tweede plaats vult het bloed de holte van het ventrikel en vormt het een hematoom, dat zichzelf oplost.
  3. In de derde graad van pathologie, blokkeert het bloed de uitgang van de kamers. Ventrikels verwijden zich, hydrocephalus ontwikkelt zich, neurologische symptomen treden op.
  4. De vierde fase is de meest ernstige, gekenmerkt door een laesie van de intraventriculaire vaten en de stroom van bloed naar nabijgelegen weefsels. Het kind heeft stuiptrekkingen, bloedarmoede, er zijn geen reacties op externe prikkels.

Als intraventriculaire bloeding van de hersenen optreedt bij een volwassene, is de prognose slecht en kan de dood binnen 1-2 dagen na het letsel plaatsvinden. Cerebrale bloeding bij pasgeborenen is behandelbaar.

Veel voorkomende symptomen

Een slag beïnvloedt het menselijk brein op het moment van wakker zijn. Wanneer een patiënt een hersenbloeding heeft, is er 3-6 uur om medische zorg te bieden. Indien onbehandeld, na 6 uur onomkeerbare veranderingen in de psyche optreden, is overlijden mogelijk.

Een complex van symptomen, volgens welke een persoon een beroerte zelfstandig kan detecteren:

  • Intense hoofdpijn.
  • Gevoelloosheid van half lichaam: gezicht, armen, benen.
  • Verstoring van spraak, coördinatie.
  • Misselijkheid.

Cerebrale bloeding wordt bepaald door externe tekens:

  • De patiënt kan de vraag niet coherent beantwoorden.
  • Hij krijgt een geforceerde "curve grijns", er is geen manier om te glimlachen, beide mondhoeken opheffend.
  • Een persoon kan slechts één hand grootbrengen.
  • Als de patiënt zijn tong uitsteekt, is het duidelijk dat hij verwrongen is.

Als deze symptomen optreden, moet u een ambulance bellen.

Wat is hersenbloeding? Dit is een pathologie die een schending van de functies van de hersenen veroorzaakt. Daarom is het optreden van andere symptomen die duiden op schade aan de hersenvaten mogelijk:

  • Verlies van bewustzijn
  • Visusstoornis: dubbelzien.
  • Duizeligheid.
  • Onvrijwillig laten vallen van leerlingen op de neusbrug of ontwijken in één richting.
  • Overtreding van de ademhaling, piepende ademhaling.
  • Blancheren van de huid (tot blauw).
  • Hartkloppingen.
  • Het verschijnen van aanvallen.
  • Verhoogde opwinding of slaperigheid.

Als de slag uitgebreid is, krijgt de persoon geen reactie van de pupillen op het licht, sterven diepe reflexen af ​​en ontwikkelt zich een coma.

diagnostiek

Een ervaren neuropatholoog kan onmiddellijk een beroerte diagnosticeren op basis van een onderzoek van de patiënt. Om de diagnose te verduidelijken en het type laesie te bepalen, moet u een aanvullend onderzoek met goed gevolg afleggen:

  • Computertomografie van de hersenen.
  • Magnetische resonantie beeldvorming van het hoofd.
  • Lumbale punctie (liquor fence).
  • Angiografie van hersenvaten.

Als een hersenbloeding bij een kind is opgetreden, wordt ook neurosonografie (echografie van de hersenen) uitgevoerd.

Kenmerken van de behandeling

Om medische zorg te verlenen, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. De behandeling vindt plaats in het ziekenhuis.

  • De patiënt observeert bedrust.
  • Pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om het pijnsyndroom te elimineren.
  • Hersenenoedeem wordt geëlimineerd met diuretica.
  • Hemostatische middelen worden voorgeschreven.
  • Medicijnen die de bloeddruk normaliseren worden genomen.
  • Nootropische, vasotrope preparaten worden aanbevolen voor de normalisatie van de cerebrale circulatie.
  • Om de functie van het zenuwstelsel te herstellen, worden neuroprotectors gebruikt.
  • Wanneer convulsieve aanvallen optreden, worden anticonvulsiva aan patiënten voorgeschreven.

Indien nodig wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om het hematoom, aspiratie van bloed, te verwijderen.

Het is noodzakelijk om zorgvuldig te zorgen voor bedspatiënten, om een ​​preventieve behandeling van de huid tegen doorligwonden te maken, om hygiëne te observeren, om fysiotherapieoefeningen met hen te doen.

De herstelperiode van een persoon die een hersenbloeding heeft gehad, omvat lessen met spraakpatholoog-spraakpatholoog, haalbare fysieke inspanning, het opnieuw beheersen van zelfzorgvaardigheden.

Mogelijke gevolgen

Een kleine bloeding kan voorbijgaan zonder gevolgen voor een persoon. Maar er is altijd het risico van terugkerende beroertes bij een patiënt die niet geeft om zijn gezondheid.

Hemorragische beroerte van welke aard dan ook met uitgebreide bloeding kan leiden tot de dood van de patiënt. In de eerste week na het letsel overlijden ongeveer 50% van de patiënten. Degenen die overleven, kunnen de rest van hun leven gehandicapt blijven. Complicaties van hersenbloeding:

  • Verlamming van één kant van het lichaam, één been, arm.
  • Eenzijdige spierongevoeligheid.
  • Verlies van spraak
  • Visuele beperking, gehoor.
  • Verstoring van slikreflexen.
  • Psychische stoornissen: depressie, tranen, uitbarstingen van agressie, prikkelbaarheid.

Gelijktijdige ziekten kunnen ook optreden: longontsteking, infecties van het urogenitale systeem, hartaanval.

Om de complicaties van hersenbloeding te elimineren, is het noodzakelijk om met de patiënt om te gaan: herinademing van wandelen, eten, lezen, massages ondergaan, fysiotherapie. Als u alle mogelijke revalidatieactiviteiten gebruikt, is het mogelijk dat de persoon terug kan keren naar zijn normale leven. Bij afwezigheid van behandeling, revalidatie, na 2-3 jaar, verschijnt de patiënt veranderingen in de psyche, de hoofdfuncties van het lichaam sterven af.

Wanneer een persoon een enorme hersenbloeding heeft gehad, kunnen de gevolgen onomkeerbaar zijn als hij niet tijdig medische hulp krijgt.

Waarom hersenbloeding optreedt: behandeling van gevolgen en preventie

Een van de meest ernstige ziekten die de mensheid kent, is een bloeding in de hersenen (CM).

De helft van de patiënten die het hebben geleden, sterft, de rest raakt uitgeschakeld.

Een gunstige prognose hangt direct af van hoe snel de patiënt zich tot een specialist wendde en hoe snel het mogelijk was om de oorzaken te bepalen en de behandeling te starten.

Bloeding classificatie

Hersenbloeding is geclassificeerd op basis van de plaats waar het zich heeft voorgedaan en om de redenen die dit veroorzaakten.

Afhankelijk van de locatie zijn er 4 soorten:

  • subdural. Bloed dat de ruimte tussen de membranen van de hersenen binnengaat (voorbeeld: beroerte);
  • intraventriculaire. Deze soort wordt gekenmerkt door het binnendringen van bloed in de ventrikels van de hersenen;
  • epidurale. Bloed komt de ruimte binnen tussen de botten van de schedel en het hersenmembraan. Het is een gevolg van verwondingen aan de schedel;
  • subarachnoïdale. Het binnendringen van bloed in het gebied tussen de arachnoïde en de zachte omhulsels van de hersenhelften.

Daarnaast zijn er classificaties op grootte, diepte, etc.

Oorzaken van de ziekte en risicofactoren

Bloedingen in de hersenen kunnen optreden als gevolg van een aantal ziekten. Er zijn echter factoren die de waarschijnlijkheid hiervan vergroten:

  1. Verhoogde druk (arteriële hypertensie). Allereerst leidt dit tot een schending van de vasculaire tonus. Het verschijnen van verdunde en uitgerekte gebieden op hen, evenals aneurysma's en microbreuken, wordt een factor die het risico op bloeding in de hersenen verhoogt.
  2. Verwondingen aan de schedel en het hoofd. Een veel voorkomende oorzaak, vooral onder jongeren.
  3. Aneurysma. Vanwege deze pathologie vindt uitpuiling plaats op de wanden van de bloedvaten. Waar de uitstulping is gevormd, worden de wanden dunner en bestaat het risico dat een muur breekt.
  4. Interliniëring van vaten (misvormingen). Omdat de schepen met elkaar verweven zijn, en in hun normale staat zou dit niet zo moeten zijn, zijn ze veel gemakkelijker te scheuren.
  5. Bloedverdunners. Veelvuldig gebruik van geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen (bijvoorbeeld: acetylsalicylzuur), kan soms leiden tot lokale bloedingen. Hetzelfde effect kan geneesmiddelen hebben voorgeschreven aan mensen die een hartaanval hebben gehad voor de snelle verwijdering van bloedstolsels.
  6. Slechte bloedstolling. Als het bloedstollingsproces verstoord is door een bepaalde ziekte, wordt het een van de risicofactoren voor dezelfde lokale bloeding.
  7. Atherosclerotische plaques. Op de wanden van bloedvaten worden cholesterolafzettingen gevormd. Vanwege deze formaties is het werk van de bloedvaten verstoord en bloeden in de hersenen.
  8. Het voorkomen van tumoren. Soms gaat kanker van de hersenen gepaard met bloedingen.

Naast de oorzaken die direct tot bloedingen leiden, zijn er een aantal risicofactoren die meer aandacht vereisen:

  • na 35 jaar neemt de kans op ziekte toe;
  • vertegenwoordigers van de negroïde en mongoloïde rassen hebben een grotere neiging tot ziekte dan blanken;
  • overgewicht;
  • diabetici lopen ook risico;
  • alcoholverslaving;
  • drugsgebruik (met name cocaïne);
  • hoog cholesterolgehalte.

Als de patiënt meerdere factoren tegelijkertijd heeft, neemt de kans dienovereenkomstig toe.

Symptomen van de ziekte

Net als elke andere ziekte heeft hersenbloeding symptomen. CM van elke locatie gaat gepaard met de volgende karakteristieke kenmerken:

  • ernstige hoofdpijn;
  • depressie van het bewustzijn;
  • kokhalzen;
  • krampen, verlamming, gevoelloosheid van de ledematen.

Afhankelijk van de groeisnelheid van depressie van het bewustzijn en de aard van focale symptomen, is het mogelijk om te voorspellen hoe ernstig de gevolgen voor de patiënt kunnen zijn.

Spasmen zijn kenmerkend voor laterale hematomen, dat wil zeggen wanneer de bloeding ondiep is. Laterale hematomen komen in de regel voor op de grenzen van witte en grijze materie. Dergelijke hematomen komen het vaakst voor bij jonge mensen en kunnen volledig worden genezen door een operatie. Depressie van het bewustzijn wanneer ze optreden is mild, stoornissen van het zenuwstelsel zijn onbeduidend.

Als de bloeding naar binnen gericht is (mediale hematomen), dan zullen ze in afnemende volgorde van frequentie worden beïnvloed: de schaal, de visuele heuvel, de pons en de kleine hersenen.

Shell-schade

Het meest kenmerkende symptoom is ernstige duizeligheid, die een plotseling verlies van bewustzijn kan veroorzaken. De patiënt heeft de beweging van de ledematen van een van de zijkanten van het lichaam verstoord, de blik is gericht naar het midden van de laesie, er zijn ademhalingsstoornissen, verhoogde druk en temperatuur.

Naarmate de omvang van het hematoom toeneemt, neemt ook de zwelling van de hersenen toe en neemt de intracraniale druk toe. Dan breekt een hematoom door met bloed dat het laterale ventrikel binnenkomt.

Dit gaat gepaard met ernstige verstoringen in het werk van vitale organen. Leerlingen reageren niet meer op licht, de reflexen sterven af, de patiënt kan in coma raken. In de toekomst is er een schending van de fundamentele vitale functies. Cellen van de hersenstam houden op hun functies uit te voeren, de hartslag versnelt, het hart stopt normaal te werken.

Dientengevolge zijn er problemen met de beweging van bloed door de vaten. De hersenen beginnen een gebrek aan zuurstof te ervaren, een persoon heeft een ademhalingsstoornis en uiteindelijk kan hij sterven.

De nederlaag van de visuele heuvel

In de meeste gevallen vergezeld van bloed in het derde ventrikel. Het klinische beeld is vergelijkbaar met de foto met de nederlaag van de schaal. Een onderscheidend kenmerk is het thalamic-syndroom.

Thalamic syndroom is een syndroom geassocieerd met schade aan de kern van de thalamus (visuele tubercels). Het manifesteert zich in korte-termijn verlamming van de helft van het lichaam. Wanneer de verlamming voorbijgaat, is er een gebrek aan coördinatie in de beweging van die helft van het lichaam dat werd beïnvloed.

Een speciaal geval van het thalamic syndroom is de "talamische hand". Want de "thalamische hand" wordt gekenmerkt door de gebogen positie van de onderarm en de continue beweging van de vingers. In dit geval zijn de vingers gedeeltelijk of volledig uitgestrekt. De schending van de coördinatie komt tot uiting in het feit dat de bewegingen van een vinger op geen enkele manier verband houden met de beweging van de ander (en).

Als gevolg hiervan bevindt de borstel zich in een onnatuurlijke positie. Het thalamicasyndroom gaat vaak gepaard met brandende pijnen die zich enige tijd na het plaatsvinden van een bloeding voordoen.

Versla de pons

Het wordt gekenmerkt door bloed dat het vierde ventrikel binnengaat. Bloeden vindt plaats in de richting van de punt van de neus of terug naar de achterkant van het hoofd. In het eerste geval bereikt het bloed de visuele heuvel, en in de tweede - de medulla.

Gevallen van overlijden in de nederlaag van de Pons-brug komen vaak voor. Algemene depressie vordert snel vanwege de aanwezigheid van een groot aantal microbloedingen.

Als een resultaat wordt verlamming van de ledematen waargenomen, worden peesreflexen onderdrukt, trekken de pupillen samen, stoppen met reageren op licht en de oogbollen worden gefixeerd in een positie tegenover het getroffen gebied.

Een ander kenmerk is dat bij het verslaan van de pons de zenuwen van de schedel bilateraal beschadigd zijn. De nederlaag van de pons komt vaak voor na een herseninfarct.

Versla van het cerebellum

Er zijn twee klinische opties die verschillen in de plaats van herkomst van het hematoom en de snelheid waarmee het wordt gevormd. In de eerste variant neemt het bloeden langzaam toe, waardoor er pijn in de achterkant van het hoofd ontstaat, die evenredig toeneemt. Bijna onmiddellijk manifeste spanning van de occipitale spieren. Het hoofd wordt gedwongen om naar achteren of naar de zijkant te kantelen in een poging om de dislocatie van de hersenen te compenseren.

Als de patiënt bij bewustzijn blijft, is de coördinatie van bewegingen verstoord. Er is een progressie van depressie van het bewustzijn, een scherpe contractie of uitzetting van de pupillen, ademhalingsstoornissen en de verplaatsing van de oogbollen in de tegenovergestelde richting van de laesie. Dood kan urgente chirurgische ingrepen voorkomen.

De tweede variant wordt gekenmerkt door een hoge intensiteit van bloeden en de dynamiek van de ontwikkeling van een laesie. Een grote hoeveelheid bloed in de kamers veroorzaakt een onmiddellijke coma, de werking van de medulla oblongata is verstoord. In dit geval neemt de kans op overlijden toe.

Hoe te diagnosticeren

Om deze ziekte te diagnosticeren, is het noodzakelijk om tot in detail uit te zoeken waar de patiënt over klagen. Als een patiënt een spraakstoornis heeft, is het noodzakelijk om zijn familie en vrienden te vragen welke druk hij had, omdat zijn scherpe stijging hersenbloeding kon veroorzaken.

Het zal niet misstaan ​​om druk en puls onafhankelijk te meten. Maar eerst moet u een visuele inspectie uitvoeren en begrijpen of de patiënt zijn arm of been kan bewegen. Het onvermogen om ledematen te bewegen is een teken van schade aan het hersenweefsel.

Naast visuele inspectie, is het noodzakelijk om een ​​elektrocardiogram, tomografie of MRI te doen. Maar MRI is vrij duur en een scanner volstaat om het hoofd van de patiënt te onderzoeken. Na de tomografie is het zinvol om angiografie uit te voeren, dat wil zeggen een röntgenonderzoek van de bloedvaten van de hersenen.

Behandelmethoden

Als er een vermoeden bestaat dat een persoon een hersenbloeding heeft, is het noodzakelijk om hem dringend eerste hulp te bieden. Het is nodig om het weer te geven zonder de positie van het lichaam van de patiënt te veranderen. Zelfs als hij kan bewegen, kan dit niet worden gedaan. Eerste hulp bij bloedingen is als volgt:

  • de patiënt moet plaatsen;
  • zijn ademhaling vergemakkelijken en zorgen voor toegang tot de lucht;
  • verwijder resterend braken uit de mondholte.

We kunnen niet toestaan ​​dat de nek wordt gebogen, omdat de bloedstroom zal verslechteren. Daarom moeten de schouders en het hoofd op het kussen zitten. Als de patiënt een beroerte heeft, is transport alleen mogelijk in liggende positie.

Om ernstige gevolgen te voorkomen en de behandeling op tijd te starten, moet rekening worden gehouden met het feit dat bloedingen in de hersenen het vaakst overdag voorkomen, en de klachten van patiënten zijn als volgt:

  1. Scherpe hoofdpijn.
  2. Lichte verdoving van de ledematen.
  3. Bewustzijn is een beetje depressief.

Dit alles zou anderen moeten waarschuwen, vooral als er artsen onder hen zijn. U moet de ambulance meteen bellen.

Eerste hulp

Voor aankomst moet je:

  • goede luchttoegang bieden;
  • als een persoon overgeeft, draai het dan op zijn kant zodat het niet stikt;
  • druk meten;
  • zorg voor een statische houding van de patiënt en wacht.

Probeer in geen geval de patiënt onafhankelijk te "herleven". Alleen een arts die weet wat hij moet doen, kan hem tot bezinning brengen.

Allereerst moet het ambulancepersoneel dat aankomt:

  1. Reanimeer de patiënt.
  2. Stop met bloeden.
  3. Introduceer decongestiva.
  4. Normaal druk.

In gevallen waarin een dringende interventie van de chirurg vereist is, worden de eerste 3 dagen operaties uitgevoerd. Verdere behandeling is medicatie en postoperatieve zorg.

Conservatieve methode

Deze behandelingsmethode is gebaseerd op de behandeling met neuroprotectors - een complex van maatregelen gericht op het normaliseren van het metabolisme in de hersenen en het voorzien van de cellen van de nodige energie. Aanvullende methoden:

  • kunstmatige longventilatie;
  • het handhaven van de bloeddruk in een stabiele toestand met behulp van tabletten en andere geneesmiddelen (bètablokkers voor hypertensieve patiënten en antagonisten van dopaminereceptoren voor hypotensie);
  • het nemen van verschillende antipyretische geneesmiddelen;
  • regulering van de water-zoutbalans;
  • het voorkomen van de ontwikkeling van een infectie in het lichaam van de patiënt (verschillende antibiotica, maar alleen op doktersvoorschrift);
  • therapie gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte;
  • preventie van oedeem door het gebruik van medicijnen.

Neurochirurgische operatie

De patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen en gedurende meerdere (drie) dagen geopereerd. Indicaties voor neurochirurgische interventie zijn:

  • grote hematomen;
  • penetratie van bloed in de ventrikels wanneer de bloedvaten van de hersenen scheuren;
  • schade aan het aneurysma.

Dit alles suggereert de noodzaak om bloed te verwijderen, waardoor de intracraniale druk wordt verlaagd, iemands leven wordt gered en zijn kansen op herstel toenemen.

Wat zijn de gevolgen van bloeding, en welke voorspellingen kunnen zijn

De oorzaken van hersenbloeding zijn hierboven beschreven, maar deze ziekte kan vrij ernstige (inclusief dood) gevolgen hebben. Natuurlijk, hoe gelokaliseerd het getroffen gebied, hoe kleiner de gevolgen, en je kunt bijna zeker zijn van een positieve kijk.

Maar hoe licht de bloeding ook is, het kan in de toekomst dodelijk zijn. Zelfs als de gezondheid van de patiënt goed is, neemt bij mensen die een beroerte hebben gehad de kans op een recidief enorm toe. Hoogstwaarschijnlijk zal een recidiverende beroerte zich het volgende jaar voordoen.

Daarnaast is er een mogelijkheid dat het ledematen, een schending van spraak en motorische functies, evenals de waarschijnlijkheid van mentale afwijkingen kan verlammen.

Het is mogelijk om de gezondheidstoestand na een beroerte (of andere vormen van bloeding) pas in de eerste paar jaar te herstellen. In de toekomst kunnen de gevolgen ervan onomkeerbaar worden. Reeds in het derde jaar na beschadiging van het hersenweefsel worden de veranderingen die zich daarin hebben voorgedaan, ongeneeslijk en de prognose is teleurstellend.

De gevolgen van een bloeding zijn dus afhankelijk van hoe snel hulp is geboden, maar zelfs als alles volgens de statistieken tijdig is gedaan, kan ongeveer 40% van de patiënten in de eerste maand na het stoppen van het bloeden of de operatie overlijden.

Preventieve maatregelen

Hersengeschiedenis is vaak de oorzaak van de dood, maar het kan worden voorkomen. Allereerst is het voorkomen van bloeding het veranderen van de levensstijl.

Je moet sporten (maar je moet het lichaam niet overbelasten), overschakelen naar een gezond dieet en als je te zwaar bent, moet je het verliezen, omdat dit een extra risicofactor is. Daarnaast moet u uw bloeddruk controleren en jaarlijks een onderzoek ondergaan in het ziekenhuis, waarbij mogelijke risico's worden geëlimineerd.

Hersenbloeding: oorzaken en behandeling

Bloedcirculatie vindt plaats via elastische vaten, maar in het geval van verdunning van de laatste treedt een scheuring op die leidt tot bloeding. Dit concept in de geneeskunde wordt gedefinieerd als een hemorragische beroerte. Na een bloeding komt bloed in het zenuwweefsel, wat leidt tot destructieve processen in de weefsels. De gevolgen van deze ziekte zijn onomkeerbaar - handicap op zijn best, en in het slechtste geval, overlijden. Daarom is het, om een ​​tragedie te voorkomen, nodig om inzicht te hebben in de reden waarom bloedingen optreden en hoe dit kan worden voorkomen.

Hersenbloeding: oorzaken en behandeling

Belangrijkste redenen

In de eerste plaats onderscheidt een van de oorzaken de lange termijn arteriële hypertensie (bijna 50% van alle gevallen). In gevaar zijn mensen die de oorzaken van ziekte negeren en niet de middelen nemen om de bloeddruk te verlagen. Daarnaast zijn er nog andere hoofdoorzaken:

  1. Vasculair aneurysma. In sommige gebieden breidt de slagader aanzienlijk uit. De aard van de ziekte is aangeboren of is het gevolg van een ziekte. Helaas verloopt het in een latente vorm, daarom kan het niet tijdig worden gediagnosticeerd.
  2. Schade aan het vaartuig van mechanische aard. Dit is de belangrijkste reden die leidt tot een beroerte op de leeftijd van onder de vijftig.
  3. Onvoldoende bloedstolling komt ook voor bij de oorzaken die leiden tot bloeding.
  4. Gevolgen van ongecontroleerde inname van antidepressiva en anticoagulantia.
  5. Encefalitis, die een ontstekingsproces met een infectieus karakter veroorzaakt.

Inelastische botstructuur leidt tot zeer hoge druk in de zenuwcentra als gevolg van bloeding. Daarom sterft er na 24 uur een persoon wanneer een groot hematoom wordt gevormd.

Redenen voor de vorming van retrocerebellaire hersenvochtcapsule

Onder de bijbehorende factoren zijn de volgende:

  1. Obesitas.
  2. De aanwezigheid van slechte gewoonten gedurende een lange periode van tijd.
  3. Ouderdom
  4. Factor van erfelijkheid.
  5. Sommige ziekten, bijvoorbeeld diabetes.

Hoe kan bloedingen optreden?

Hypertensie is een verwoestende ziekte, die in de meeste gevallen kan leiden tot bloeding. Wanneer verhoogde bloeddruk bij een persoon lange tijd wordt gediagnosticeerd, worden de bloedvaten dunner respectievelijk en kan necrose van de vaatwanden optreden. Daarom barsten microaneurysma's in het geval van een scherpe daling van de bloeddruk. Dit proces komt heel plotseling voor, daarom is het onmogelijk om een ​​bloeding te voorspellen. Door het barstende vat begint het bloed in gebieden van zenuwweefsel te stromen, wat zwelling en hematoom veroorzaakt. Als de pathologische laesie in de stengelsecties optrad, neemt de kans op ademhalingsdisfunctie toe.

Hersenenbloeding op de foto

Kenmerkende symptomen

De manifestatie van openlijke symptomatologie zal direct afhangen van de locatie en het volume van de laesie. Klinische symptomen kunnen plotseling verschijnen en direct intensiveren, of verschijnen en verdwijnen. Kortom, bloeding wordt waargenomen complexe symptomen:

  1. Plots is er hevige hoofdpijn.
  2. Aandacht scherp verminderd.
  3. Er is misselijkheid, die vaak eindigt in braken.
  4. Coördinatieproblemen beginnen.
  5. Er zijn problemen met de basale gevoelens van waarneming - gehoor, visie, enzovoort.
  6. Ledematen, zowel onder als boven verdoofd.
  7. Hyperemie wordt op het gezicht gezien.
  8. Bij het ademen is er een piepende ademhaling hoorbaar.
  9. Hand tremor

Symptomen van hersenbloeding

De volgende symptomen omvatten de volgende manifestaties:

  1. De huid van het gezicht krijgt een paarsrode tint.
  2. Er is een tremor in de wangen vanaf de zijkant van de bloeding.
  3. Wanneer u de taal onderzoekt, kunt u de kromming ervan aan de zijkant zien.
  4. De patiënt verliest het vermogen om informatie waar te nemen en te spreken.
  5. Aanvallen kunnen optreden.
  6. Onvrijwillig urineren is niet uitgesloten.

Soorten hersenslagen

Afhankelijk van de locatie van de laesie zijn er specifieke symptomen.

Enkele feiten over bloeding in de hersenen zijn te vinden in de video.

Video - Hersenbloeding

Symptomen van bloeding bij kinderen

Vreemd genoeg kan een hemorragische beroerte zelfs bij een pasgeborene voorkomen. Het is kenmerkend dat een kind tegelijkertijd meerdere delen van de hersenen kan beschadigen. De belangrijkste reden voor een bloeding bij een pasgeborene is prematuurheid. In de geneeskunde waren er echter gevallen waarbij breuk van bloedvaten werd waargenomen, zelfs bij voldragen baby's. Dit gebeurt als gevolg van late toxicose of een fout tijdens de bevalling.

Over het algemeen verschillen de symptomen niet praktisch van die bij volwassenen. Maar er zijn een aantal onderscheidende tekens die waarschuwen voor breuk van bloedvaten. Deze omvatten:

  1. Het kind kan praktisch geen zuigende bewegingen maken.
  2. Oogsclera wordt rood.
  3. Er is een schending van de peesreflex.

Symptomen van hersenbloeding bij een pasgeborene

Let op! Als de baby geen duidelijke symptomen van bloeding heeft, is de kans op manifestatie van dit pathologische proces na enige tijd niet uitgesloten. Een onderscheidend kenmerk - verbeterde groei van de schedel. Als dit fenomeen wordt waargenomen, is het dringend noodzakelijk medische hulp in te roepen.

Hoe wordt pathologie geclassificeerd?

De indeling is anders en hangt af van de locatie en de oorzaken van de ziekte.

Typen bloedingen op locatie

De bovengenoemde soorten bloeding kunnen worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  1. Tumor of hersenletsel.
  2. Systematisch gebruik van medicijnen.
  3. Verdunnen van de wanden van bloedvaten.
  4. Hypertensieve bloeding.

Waarschuwing! Ongeacht het type bloeding, blijven er nog maar drie uur over om het leven te redden. Alleen tijdige hulp kan de levensduur van de patiënt redden en de risico's minimaliseren.

Wat zijn diagnostische methoden?

Om de bloeding en het voorkomen ervan te bepalen, moet de patiënt worden ondervraagd over zijn verontrustende klachten. Als het niet mogelijk is om te spreken, is het nodig om met hechte mensen te praten over de vraag of de patiënt een frequente verhoging van de bloeddruk heeft gezien. Deze factor kan aan een bloeding voorafgaan.

Het is mogelijk om schade aan het hersenweefsel te diagnosticeren, zelfs door visuele tekenen. Om dit te doen, vraag de patiënt om te bewegen, zijn armen op te heffen, met hem te praten. Als u deze functies schendt, kunt u uitgaan van een mogelijke bloeding.

Na een neurologisch onderzoek kunt u doorgaan met hardwarediagnostiek. Allereerst wordt een CT-scanner gebruikt om bloedingen uit te sluiten. Dankzij deze methode wordt een nauwkeurige diagnose bepaald, de locatie van de laesie en de grootte ervan. Het tweede effectieve apparaat voor het diagnosticeren van pathologie is MRI, maar helaas is dit een zeer dure methode voor het bepalen van de bloeding. Met behulp van MRI wordt echter zelfs een lichte beschadiging van het hersenweefsel vastgesteld.

Diagnose van hersenbloeding

Wat kunnen de gevolgen zijn?

Het is heel belangrijk om meteen een ambulance te bellen, omdat de verdere voorspelling van het leven ervan afhangt. Na een bloeding kan de patiënt belangrijke vitale functies verliezen.

Kortom, bloeding heeft zeer ernstige gevolgen:

  1. Verlamming (linker- of rechterkant van het lichaam, afhankelijk van de locatie van de pathologie).
  2. Problemen met spraak en bewegingen.
  3. Overtreding van gezichtsuitdrukkingen.
  4. In het slechtste geval - een fatale afloop.

Ondanks de complicaties is het mogelijk om revalidatieactiviteiten uit te voeren die het functionele vermogen van het lichaam herstellen. Helaas duurt deze revalidatie lang. Het feit dat een dergelijke hemorragische beroerte de video zal vertellen.

Video - Hemorragische beroerte

Behandelmethoden

Als u vermoedt dat een bloeding erg belangrijk is om eerste hulp aan de patiënt te verlenen. Bel eerst een ambulance om dit te doen. In dit geval is het ten strengste verboden om een ​​persoon te storen, zelfs als hij zich in de oorspronkelijke positie bevindt, maar niet zelfstandig of met hulp van buitenaf verwisselt.

Waarschuwing! Het is erg belangrijk om tijdig hulp te bieden en na het starten van een effectieve behandeling, kunt u alleen dan rekenen op gunstige voorspellingen.

Wat te doen als de aanval begon?

Volgens statistieken werd vastgesteld dat bloeding het vaakst overdag voorkomt. Daarom, als een persoon karakteristieke symptomen heeft, kan noodhulp nodig zijn.

  1. De persoon begint te klagen over een plotselinge ondraaglijke hoofdpijn.
  2. Ledematen merkbaar gevoelloos.
  3. Er treedt vervaging of verlies van bewustzijn op.

Deze borden moeten anderen waarschuwen en een gewichtige reden worden om dringend een ambulance te bellen.

Eerste hulp bij hemorragische beroerte

Voor aankomst van deskundigen wordt aanbevolen om de volgende hulp te geven:

  1. Een persoon moet in een zodanige positie zijn dat hij vrije toegang heeft tot lucht en bloedstroming.
  2. In het geval van braken, draai de patiënt op zijn zij zodat de persoon niet stikt aan braaksel.
  3. Bevestig aan het hoofd een koud kompres.
  4. Meet de bloeddruk.
  5. Stoor de patiënt niet en wacht op de komst van een ambulance.

Nuances van eerste hulp

Het is de moeite waard op te letten dat het onafhankelijk ten strengste verboden is om de patiënt tot gevoelens te brengen, te bewegen of te storen. Speciale medische hulp bij bloedingen kan alleen medische professionals opleveren.

Help! Een ambulancearts moet de volgende levensreddende activiteiten uitvoeren:

  1. Introduceer een speciaal medicijn dat zwelling van de hersenen snel elimineert.
  2. Stop de bloeding.
  3. Breng de bloeddruk weer normaal.
  4. Tijdige levering op de intensive care.

Stel voor eerste hulp bij een beroerte

Afhankelijk van de laesie kan de patiënt zelfs een chirurgische behandeling worden voorgeschreven. In dit geval moet de operatie worden uitgevoerd in de eerste drie dagen na de bloeding. Deze operationele activiteiten bestaan ​​uit verschillende procedures die helpen bij het verwijderen van opgehoopt bloed in het aneurysma. Aldus neemt de intracraniale druk snel af en neemt de kans op herstel van de patiënt toe.

De volgende fase van de behandeling omvat het gebruik van geneesmiddelen die gericht zijn op het normaliseren van de bloeddruk en het handhaven van de toestand van de patiënt in de postoperatieve periode.

Conservatieve behandeling

Therapie is gebaseerd op specifieke en basale neuroprotectieve, evenals chirurgische behandeling, die geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen omvat:

  1. Stimulatie van de ademhalingsorganen door kunstmatige ventilatie.
  2. Stabilisatie van de bloeddruk met behulp van speciale medicijnen (Enalapril, Labetalol, bij hypertensie; Dopamine, bij hypotensie).
  3. Gebruik antipyretica (magnesiumsulfaat of paracetamol).
  4. Stabilisatie van water-zoutevenwicht (Lasix).
  5. Preventieve geneesmiddelen die infectieuze ontsteking voorkomen (uroseptiki en antibiotica - individueel voorgeschreven door de arts).
  6. Symptomatische therapie (met convulsies - Thiopental, Diazepam, in geval van braken - Zerukal, als psychomotorische overexcitatie wordt waargenomen - Fentanyl).
  7. Om zwelling van de hersenen te voorkomen (albumine - oplossing, mannitol, evenals geneesmiddelen van de sedatieve groep).

Methoden voor correctie en beheersing van de bloeddruk bij bloedingen in de hersenen

Gebruik voor specifieke therapie geneesmiddelen met neuroprotectieve effecten:

  1. Ter verbetering van het trofisme van zenuwweefsel dat Actovegin of Piracetam gebruikt.
  2. Het wordt ook aanbevolen om medicijnen te nemen met antioxiderende eigenschappen - Emoxipin en Mildronate.

Waarschuwing! De bovenstaande therapie voor bloedingen is bij benadering, omdat afhankelijk van het type ziekte en de gevolgen, de leidende arts een individuele behandelingskuur bepaalt.

Conservatieve therapie voor hersenbloeding

Conservatieve therapie voor bloeding in de hersenen. Deel 2

Neurochirurgische interventie

Na drie dagen ziekenhuisopname van de patiënt op de afdeling neurochirurgie wordt hij geopereerd, de indicaties hiervoor zijn de volgende indicatoren:

  • grote hematomen;
  • het gieten van bloed naar de hersenventrikels;
  • schade aan het aneurysma.

Het verwijderen van bloed helpt dus de druk in de schedel te verminderen, waardoor de projecties aanzienlijk worden verbeterd en het leven van de patiënt wordt gered.

Neurochirurgische interventie voor bloeding in de hersenen

Rehabilitatieperiode

Ongeveer 60% van de patiënten sterft na een bloeding tijdens een vroegtijdige neurochirurgische operatie. In andere gevallen, met adequate behandeling, blijft de patiënt in leven, maar verliest hij zijn vermogen om te werken. Daarom is verplichte revalidatietherapie vereist, die gericht is op het herstellen van de functionaliteit. Als de patiënt een laesie van de hersenstam had of in coma lag, zal revalidatie lang duren.

De revalidatiecursus omvat de volgende procedures:

  1. Oefentherapie.
  2. Het gebruik van therapeutische massagetechnieken.
  3. Behandeling van de patiënt met elektrocoagulatie en andere fysiotherapeutische manipulaties.
  4. In geval van een spraakstoornis kan een bezoek aan een logopedist aangewezen zijn.

Behandeling na hersenbloeding

Waarschuwing! Het revalidatieproces moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist, aangezien zelfmedicatie na een beroerte gecontra-indiceerd is.

Vind je dit artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!

Lees Meer Over De Vaten