Coronaire hartziekte: symptomen, diagnose, behandeling

Coronaire hartziekte is een gebrek aan bloedtoevoer naar het myocardium (hartspier). De ziekte is erg gevaarlijk - bijvoorbeeld, bij acute ontwikkeling van coronaire hartziekten leidt dit onmiddellijk tot een hartinfarct, waardoor mensen van middelbare en ouderdom sterven.

Oorzaken van coronaire hartziekten

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte in kwestie is atherosclerose van de kransslagaders, die gepaard gaat met de afzetting van cholesterolplaques in de vaten en de vernauwing van hun lumen.

Natuurlijk komt atherosclerose van de kransslagaders niet vanzelf - het leidt tot slechte voeding en slechte gewoonten en een zittende levensstijl.

Het is opmerkelijk dat coronaire hartziekten acuut kunnen ontstaan ​​- in dit geval gaat het om het redden van het leven van de patiënt. Maar heel vaak heeft de onderzochte ziekte een geleidelijke ontwikkeling - in het begin is er praktisch geen vernauwing van het lumen van de kransslagader, en de patiënt zal tijdens de oefening alleen milde, niet-intense symptomen ervaren en na enige tijd zal de ziekte zelfs in absolute rust voelbaar zijn.

Classificatie van coronaire hartziekten

Bij ischemische hartziekten is er onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hartspier, wat op verschillende manieren het welbevinden van de patiënt kan beïnvloeden: het hangt allemaal af van de vorm van IHD.

Stille vorm van coronaire hartziekte

Het wordt ook asymptomatisch genoemd, omdat de patiënt geen ongemak ondervindt, de exacte symptomen niet kan identificeren en zichzelf over het algemeen volledig gezond acht. Deze vorm van coronaire hartziekte is behoorlijk sluipend - het kan op elk moment veranderen in een acute en dan zal het moeilijk zijn om iemand te redden.

Om de ernstigste ontwikkeling van het ziektebeeld te voorkomen, raden artsen aan minimaal één keer in de zes maanden een cardioloog te bezoeken en een preventieve controle te ondergaan - dit helpt bij het identificeren van beginnende coronaire hartziekten en het bieden van tijdige hulp.

Angina Stress

Regelmatige aanvallen, pijn op de borst, kortademigheid - dit zijn de kenmerken van angina van inspanning. Deze vorm van coronaire hartziekte kan een lange periode duren, de patiënt zal alleen klagen over ongemak en verslechtering van de gezondheid tijdens inspanning.

Onstabiele Angina

Een gevaarlijke aandoening die kan wijzen op het begin van een hartinfarct - tenminste, artsen plaatsen een patiënt met tekenen van onstabiele angina pectoris in een medische instelling en voeren niet alleen een behandeling uit, maar ook 24 uur per dag controle op het werk van de hartspier.

Onstabiele stenocardia manifesteert zich door frequente aanvallen, elke volgende zal verschillen in de intensiteit van pijn en de toevoeging van ongebruikelijke symptomen.

Arrhythmische vorm van CHD

Het treedt op in de vorm van atriale fibrillatie, gekenmerkt door hartritmestoornissen, en kan snel en plotseling veranderen in een chronische vorm van lekkage.

Een arrhythmische vorm van coronaire hartziekte wordt door doktoren vaak gezien als een signaal voor urgente actie: de patiënt wordt in een medische instelling geplaatst, hij krijgt een volledig onderzoek en de juiste behandeling voorgeschreven.

Myocardinfarct

Deze vorm van coronaire hartziekte is het gevaarlijkst voor het normale leven van de patiënt - een hartinfarct is het proces van de dood van een deel van de hartspier, die altijd in een acute vorm voorkomt. Myocardinfarct ontwikkelt zich als gevolg van de scheiding van een plaque of trombus van de wand van de kransslagader, wat leidt tot verstopping van het lumen.

In dit geval kan hulp alleen worden verleend door professionals.

Plotselinge hartdood

Met een scherpe afname van de hoeveelheid bloed die aan de hartspier wordt toegediend als gevolg van een volledige blokkering van de kransslagader, stopt het hart en overlijdt een persoon klinisch.

Let op: Al deze vormen van coronaire hartziekte kunnen onafhankelijk voortgaan / ontwikkelen, maar vaker treedt een combinatie op. Angina en aritmie worden bijvoorbeeld vaak tegelijkertijd gediagnosticeerd, wat, indien onbehandeld, noodzakelijkerwijs leidt tot een hartinfarct.

Symptomen van coronaire hartziekten

De ziekte in kwestie kan nogal heimelijk doorgaan, daarom is het aan te raden om op te letten, zelfs voor kleine veranderingen in het werk van het hart. Angst symptomen zijn:

  • intermitterende pijn in de borstkas, die kan geven (bestralen) aan de arm, schouderblad of nek;
  • gevoel van beklemming op de borst;
  • brandend gevoel of zwaarte op de borst;
  • terugkerende sensatie van gebrek aan lucht;
  • angst zonder duidelijke reden;
  • algemene zwakte;
  • misselijkheid en braken van onverklaarde etiologie.

Behandeling van ischemische hartziekte

Wanneer de eerste symptomen van de beschouwde ziekte optreden, zal de patiënt, na een bezoek aan de cardioloog en het specificeren van de diagnose, eerst worden aangeboden om zijn leven drastisch te veranderen - om zowel de manier van leven als het dieet te corrigeren. Uiteraard zal medicamenteuze therapie worden voorgeschreven, en regelmatige monitoring van het werk van het hart, en sommige folk remedies zullen effectief zijn in de behandeling van coronaire hartziekten - de therapie moet uitvoerig worden uitgevoerd.

Voeding voor CHD

Het menu van een patiënt met gediagnosticeerde ischemische hartziekte moet gebaseerd zijn op het principe van rationele voeding, evenwichtige consumptie van voedingsmiddelen met een kleine hoeveelheid cholesterol, vet en zout.

Het gebruik van: moet worden uitgesloten of aanzienlijk worden verminderd:

  • vlees- en visgerechten, waaronder bouillons en soepen;
  • zoetwaren en zoetwaren;
  • suiker;
  • schotels van griesmeel en rijst;
  • dierlijke bijproducten (hersenen, nieren, enz.);
  • pittige en zoute snacks;
  • chocolade;
  • cacao;
  • koffie.

Het is erg belangrijk om de volgende producten in het menu op te nemen:

  • rode kaviaar, maar niet in grote hoeveelheden - maximaal 100 gram per week;
  • schaal-en schelpdieren;
  • alle groentesalades met plantaardige olie;
  • mager vlees - kalkoen, kalfsvlees, konijnenvlees;
  • mager-vissoorten - snoekbaars, kabeljauw, baars;
  • gefermenteerde melkproducten - kefir, zure room, cottage cheese, ryazhenka met een laag vetpercentage;
  • alle harde en zachte kazen, maar alleen ongezouten en niet scherp;
  • alle vruchten, bessen en gerechten van hen;
  • kippeneieren dooiers - niet meer dan 4 stuks per week;
  • kwarteleitjes - niet meer dan 5 stuks per week;
  • elke pap, behalve manna en rijst.

Let op: het is noodzakelijk om fractioneel te eten met gediagnosticeerde ischemische hartziekte - 5-7 keer per dag, maar in kleine porties. Als er sprake is van overgewicht, is het nodig om er vanaf te komen - dit is een zware belasting voor de nieren, lever en het hart.

Levensstijl veranderen

Om de ontwikkeling van de meest ernstige vormen van coronaire hartziekten te voorkomen, moet je alle drie de regels volgen:

  1. Verplaats meer. Niemand zegt dat het noodzakelijk is om Olympische records in te stellen, maar het is noodzakelijk om de auto, het openbaar vervoer en de lift in de steek te laten om te wandelen. Je kunt je lichaam niet meteen belasten met kilometers afgelegde wegen - laat alles binnen de rede vallen. Om ervoor te zorgen dat fysieke activiteit geen verslechtering van de conditie veroorzaakt (en dit gebeurt tijdens ischemie!), Moet u advies krijgen van uw arts over de juistheid van de klassen.
  2. Verlaat je slechte gewoonten in het verleden. Roken en alcohol drinken is als een klap, wat onvermijdelijk tot een verslechtering zal leiden. Zelfs een absoluut gezond persoon krijgt niets goeds bij het roken en drinken van alcohol, wat kunnen we zeggen over een ziek hart.
  3. Zorg voor je zenuwen. Probeer stressvolle situaties te vermijden, leer rustig te reageren op problemen, geef niet toe aan emotionele uitbarstingen. Ja, het is moeilijk, maar een dergelijke tactiek kan levens redden. Raadpleeg uw arts over het gebruik van kalmerende middelen of afkooksels van medicinale planten met een kalmerende werking.

Medicamenteuze therapie

In de regel krijgen patiënten met gediagnosticeerde ischemische hartaandoeningen nitroglycerine en zijn derivaten, geneesmiddelen die vasodilatatie bevorderen. Als gevolg hiervan wordt de bloedstroom door de kransslagader aanzienlijk versneld en verbeterd en wordt de hartspier volledig voorzien van zuurstof.

Het innemen van acetylsalicylzuur is ook effectief - het voorkomt vasculaire trombose en verbetert de bloedopbouw. Als onderdeel van de therapie kunnen medicijnen die cholesterol verlagen worden voorgeschreven.

Let op: over elke zelfmedicatie is geen sprake! Elke, zelfs de meest ongevaarlijke op het eerste gezicht, medicijnen moeten een specialist aanwijzen.

Volksgeneeskunde

Vergeet niet dat om het werk van de hartspier te ondersteunen, het lumen in de bloedvaten te vergroten en trombose van de laatste te voorkomen, fondsen kunnen zijn die behoren tot de categorie "traditionele geneeskunde". Natuurlijk moet u uw arts raadplegen en in principe zijn goedkeuring krijgen voor het gebruik van verschillende afkooksels en infusies van medicinale planten - dit is een onmisbare voorwaarde voor het bereiken van een therapeutisch effect.

De meest populaire recepten voor remedies voor coronaire hartziekten zijn:

hagedoorn

Neem 1 eetlepel gedroogde meidoornvruchten, giet 250-300 ml kokend water en laat 2-3 uur trekken. Het is beter om alles in een thermoskan te koken. Klaar infusiefilter door 2-3 lagen gaas.

Hoe te solliciteren: 2 eetlepels infusie drie keer per dag gedurende 20 minuten voor het eten. De opnameduur is 30 dagen, daarna moet je 2-3 weken pauze nemen.

Meidoorn helpt perfect bij angina en in combinatie met grasmoederboomkruid - ze nemen 6 eetlepels, schenken 7 kopjes kokend water en staan ​​op 10-12 uur. Neem deze bouillon tot 3 maal daags 1 kop voor de maaltijd.

Kruidenheffingen

Meng de bladeren van witte maretak (1 eetlepel) en boekweitbloemen (2 eetlepels), giet alle 300 ml kokend water en laat 10-12 uur trekken (bij voorkeur 's nachts). U moet driemaal daags vóór de maaltijd 2 eetlepels infusie consumeren.

Meng het geelzuchtgras, rietbloesems van de zonnebloem, venkelzaad (2 eetlepels) en de bladeren van klein hoefblad (1 eetlepel). 1 eetlepel van het mengsel wordt met een glas kokend water gegoten en gedurende 60 minuten met water doordrenkt. Neem 3-5 maal daags een infuus met ½ glas voor de maaltijd.

Maal de maïswortel (40 gram), voeg het kruidengeneesmiddel in dezelfde hoeveelheid toe, giet water zodat de massa er volledig in is ondergedompeld, kook gedurende 8-10 minuten. Vervolgens wordt de bouillon gedurende 40-60 minuten doordrenkt en neemt driemaal daags na de maaltijd 1/3 kopje.

Meng de paardenstaart, meidoornbloemen en gras van de bergbeklimmer (elk 20 g) en giet er een glas kokend water over, laat 20-30 minuten intrekken, laat uitlekken. De resulterende hoeveelheid moet gedurende de dag in kleine slokjes worden gedronken.

Let op: Alle vermelde kruidenvergoedingen kunnen niet meer dan 30 dagen op rij worden genomen. Dan moet u een pauze nemen, een preventief onderzoek ondergaan en uw arts raadplegen over de geschiktheid van verdere opname.

Hiermee maakt u inhalatie, die nuttig zal zijn voor coronaire hartziekten, en andere ziekten van het hoofdorgaan in het lichaam.

Rasp op een fijne rasp 5 gram mierikswortelwortel, giet een glas kokend water en giet gedurende 1 uur. Maak vervolgens inhalaties ofwel over een brede en ondiepe bak (kom), of over de tuit van de theepot.

Diagnose van coronaire hartziekten staat centraal in het hele proces van behandeling van deze sluipende ziekte. Het is bij de eerste pijn op de borst onmogelijk om onafhankelijk te beslissen dat de ziekte in kwestie zich ontwikkelt. Het meest redelijke is om onmiddellijk contact op te nemen met de specialisten voor een volledig onderzoek en een nauwkeurige diagnose.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medisch recensent, huisarts van de hoogste kwalificatiecategorie

6.190 totaal aantal bekeken, 3 keer bekeken

Behandeling van ischemische ziekte

Coronaire hartziekte (CHD) is een ziekte die ontstaat wanneer de hartspier onvoldoende zuurstof toevoert via de kransslagaders. De meest voorkomende oorzaak hiervan is atherosclerose van de kransslagaders met de vorming van plaques en de vernauwing van hun lumen. Het kan acuut en chronisch (lang) zijn. De verschijnselen van coronaire hartziekte kunnen zijn: angina, myocardiaal infarct, hartaritmieën, evenals plotselinge hartdood.

Welke soort ziekte?

Hart-ischaemie werd lange tijd alleen als een mannelijke ziekte beschouwd, omdat coronaire hartziekte niet bij vrouwen werd gediagnosticeerd.

Momenteel zijn zowel vrouwen als mannen in de leeftijd van 40-65 jaar vatbaar voor deze ziekte, en er is een neiging om de ziekte snel te "verjongen". Dit gebeurt vanwege de hoge prevalentie van risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie, waaronder hypertensie, roken, alcoholmisbruik, obesitas, diabetes, erfelijke aanleg, een zittende levensstijl, voortdurende stress en overwerk.

Coronaire hartziekten hebben een karakteristieke golf-achtige loop: de acute vorm van de ziekte wordt vervangen door een chronische. In het beginstadium van zijn ontwikkeling, manifesteert de pathologie zich door plotselinge aanvallen van angina pectoris, meestal na intense fysieke inspanning of psychische vermoeidheid. Tegelijkertijd hebben patiënten een sterk aandringende pijn in het hart, kortademigheid en de angst voor de dood, ademhalen is moeilijk. Echter, na verloop van tijd worden de aanvallen frequenter en vinden ze zonder duidelijke reden plaats - de ziekte wordt chronisch.

Het gevaar van hartischemie is de ontwikkeling van ernstige complicaties in de afwezigheid van een tijdige behandeling, waaronder hartinfarct, chronisch hartfalen en hartritmestoornissen. Deze gevolgen verslechteren niet alleen de kwaliteit van leven van de patiënt, maar leiden ook tot ernstige invaliditeit of overlijden. Elk jaar sterven 2,5 miljoen mensen wereldwijd aan deze ziekte.
Bron: doctor-alex.ua

Tekenen van

De eerste tekenen van coronaire hartziekten worden in de regel pijnlijke gewaarwordingen, dat wil zeggen dat de tekenen puur subjectief zijn. Hoe eerder de patiënt de aandacht op hen vestigt, hoe beter. Elke onplezierige sensatie in de regio van het hart, vooral als deze niet bekend is bij de patiënt en nog niet eerder is getest, zou de reden moeten zijn om naar een cardioloog te gaan. Hetzelfde geldt echter voor de 'bekende' gewaarwordingen die hun karakter of omstandigheden van voorkomen hebben veranderd.

Vermijding van coronaire hartziekten dient bij de patiënt plaats te vinden en in het geval dat pijn in het borstgebied optreedt tijdens fysieke of emotionele stress en in rust is, het karakter van een aanval heeft. Bovendien vereist elke overborstige pijn van een monotone aard ook een onmiddellijk beroep op een cardioloog, ongeacht de sterkte van de pijn, of de jonge leeftijd van de patiënt, of zijn welzijn op andere momenten.

Zoals eerder vermeld, komt ischemische hartziekte meestal voor in golven: periodes van kalmte zonder manifestatie van uitgesproken symptomen worden vervangen door perioden van verergering van de ziekte. De ontwikkeling van coronaire hartziekten duurt tientallen jaren, tijdens de progressie van de ziekte, de vormen ervan en dienovereenkomstig kunnen klinische manifestaties en symptomen veranderen. Het blijkt dat de symptomen en tekenen van coronaire hartziekte de symptomen en tekenen zijn van een van zijn vormen, die elk hun eigen kenmerken en loop hebben.

Daarom zullen we de meest voorkomende symptomen van coronaire hartziekte in dezelfde volgorde beschouwen als waarin we de belangrijkste vormen ervan hebben beschouwd in de rubriek "Classificatie van coronaire hartziekten". Er dient echter te worden opgemerkt dat ongeveer een derde van de patiënten met coronaire hartziekte helemaal geen symptomen van de ziekte kunnen ervaren en zich zelfs niet bewust zijn van het bestaan ​​ervan. Dit geldt vooral voor patiënten met pijnloze ischemie van het myocard. Anderen kunnen symptomen van coronaire hartziekten ervaren, zoals pijn op de borst, armpijn, onderkaakpijn, rugpijn, kortademigheid, misselijkheid, overmatig zweten, hartkloppingen of hartritmestoornissen.

redenen

Ondanks het feit dat het hart in het lichaam bloed pompt, heeft het zelf bloedtoevoer nodig. De hartspier (myocardium) ontvangt bloed via twee slagaders die zich uitstrekken van de aortawortel en coronair worden genoemd (vanwege het feit dat ze zich rond het hart buigen als door een kroon). Verder zijn deze slagaders verdeeld in verschillende kleinere takken, waarvan elk zijn deel van het hart voedt.

Geen slagaders meer die bloed naar het hart brengen. Daarom, wanneer het lumen vernauwd is of een van hen is geblokkeerd, lijdt de hartspiersectie aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen en ontwikkelt de ziekte zich.

De oorzaken van ischemische hartziekte bij coronaire hartziekten worden nu beschouwd als atherosclerose van de kransslagaders met afzetting van cholesterolplaques en vernauwing van het slagaderlumen (coronaire ziekte). Als gevolg hiervan kan bloed niet voldoende naar het hart stromen.

Aanvankelijk manifesteert het zuurstofgebrek zich alleen tijdens verhoogde belasting, bijvoorbeeld wanneer u hardloopt of hardloopt. De pijn achter het borstbeen wordt vermoeidheidsangst genoemd. Naarmate het lumen van de kransslagaders vernauwt en het metabolisme van de hartspier verslechtert, beginnen er pijnen te verschijnen met een steeds lagere belasting en uiteindelijk in rust.

Gelijktijdig met inspannings angina kan zich chronisch hartfalen ontwikkelen, gemanifesteerd door oedeem en kortademigheid.

In het geval van een plotselinge ruptuur van een plaque, kan een volledige overlapping van het slagaderlumen, hartinfarct, hartstilstand en overlijden optreden. De mate van beschadiging van de hartspier op hetzelfde moment hangt af van de slagader of vertakkingsblokkering - hoe groter de slagader, hoe slechter de gevolgen.

Om een ​​hartinfarct te ontwikkelen, moet het lumen van de ader met maar liefst 75% worden verminderd. Hoe langzamer en geleidelijker dit gebeurt, hoe gemakkelijker het is om het hart aan te passen. Een scherpe blokkade is de gevaarlijkste en leidt vaak tot de dood.
Bron: medportal.ru

symptomen

Symptomen van coronaire hartziekte CHD omvatten:

  • aritmie,
  • lichamelijke zwakte
  • een gevoel van beklemming in het hart, dat is het belangrijkste en meest voorkomende symptoom van IHD,
  • misselijkheid,
  • kortademigheid, zelfs met een kleine lading,
  • Toegenomen koud zweten is ook een van de CHD-symptomen.

Symptomen van IHD bij angina pectoris worden gekenmerkt door paroxysmale intense pijn die korte tijd aanhoudt. Het drukkende gevoel op de borst veroorzaakt waarschijnlijk de opkomst van de populaire naam voor angina pectoris, angina pectoris. IHD-ziekte, angina pectoris gaat gepaard met pijn, pijn geeft meestal water aan het lichaam, vaker naar links. De arm, been, onder de rib, onder de scapula, kan een kant van de nek of onder de kaak pijn doen. Soms kunnen dergelijke symptomen van coronaire hartziekte en angina pectoris herinneren aan maagzuur en ongemak van de spijsvertering, en een persoon neemt lange tijd zelfs geen tekenen van coronaire ziekte aan.

IHD wordt gekenmerkt door mentale manifestaties:

  • oorzakenloze angst
  • paniek angst voor de dood,
  • droevige stemming, onverklaarbare apathie voor wat er gebeurt,
  • ernstig gebrek aan lucht.

Een ander symptoom van CHD is pijn op de borst die niet verdwijnt na het nemen van nitroglycerine. Vaak manifesteren IHD-aandoeningen, verschijnselen van angina pectoris zich in gewone pijn die spontaan optreedt, als uit het niets, bijvoorbeeld tijdens een ochtend koele douche, met een plotselinge warmte-afgifte in koude lucht, in vorst, wind, tijdens het roken. Of wanneer een persoon spontaan bewegingen of handelingen uitvoert die een scherpe bloedstroom vereisen.

De meeste mensen besteden in de regel geen speciale aandacht aan dergelijke IHD-symptomen en kunnen lang leven zonder zich bewust te zijn van het gevaar. Uitingen van coronaire hartziekten kunnen echter niet worden genegeerd, de gevolgen kunnen tragisch zijn, omdat de constante 'bloedarmoede' de dood van hartspiercellen, myocardiale necrose en plotselinge dood bedreigt.

Coronaire hartziekte is de meest voorkomende oorzaak van morbiditeit en hoge mortaliteit in ontwikkelde landen, ondanks het hoge niveau van medische vooruitgang. Bij voldoende ernstige complicaties, als het gaat om voldoende sterke vasoconstrictie, vereist behandeling met IHD het gebruik van operatieve methoden: arteriële coronaire bypassoperatie (vervanging van een beschadigd vat door een kunstmatig implantaat); angioplastie (methode om het lumen van het vat te vergroten, door op te blazen); gebruik van endovasculaire chirurgie (de operatie vindt plaats in het vat zonder te snijden). Deze methode van chirurgische ingreep maakt het mogelijk om het uit te voeren naar patiënten die gecontra-indiceerd zijn voor algemene anesthesie, omdat lokale anesthesie wordt gebruikt.

Een uitgebreide IHD-behandeling omvat de volgende stappen.

  • Vrijstelling van pijn vóór de behandeling. Rust verzekeren. Als het een ernstig geval is van het behandelen van ischemische aandoeningen, dan is epidurale anesthesie mogelijk en soms noodzakelijk.
  • Verdunning en verhoging van de bloedstroom. Het is belangrijk om studies uit te voeren over de viscositeit van bloed, bloedstolsels, om het cholesterolgehalte, vetten en andere biochemische parameters te controleren.
  • Acceptatie van anticoagulantia. CHD-behandeling omvat deze geneesmiddelen zonder falen, ze kunnen de waarschijnlijkheid van trombose minimaliseren.
  • Preventie van atherosclerose, wat de belangrijkste factor is bij de schending van de coronaire bloedstroom bij coronaire hartziekten.
  • Detectie en behandeling van concomitante afwijkingen van het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel.
  • Aanvaarding van prostaglandinen voor de ontdekking van een alternatieve bypassbloedvoorziening bij de behandeling van coronaire hartziekte.
  • Het gebruik van medicijnen die de zuurstoftoevoer beïnvloeden en de behoefte aan de hartspier. Gebruik hiervoor calciumantagonisten, nitraten en bètablokkers. Om het zuurstofniveau in het bloed te verhogen, wordt ook gebruik gemaakt van hyperbare zuurstoftherapie.
  • Echografie van het arteriële bed, meting van zuurstof in de weefsels en andere onderzoeken die een vaatchirurg voorschrijft bij het plannen van een operatie.

Met een groot deel van de oorzaken van coronaire hartziekten zijn sporenelementen kalium en magnesium. Ze dragen bij aan het verminderen van de bloedviscositeit, het handhaven van de elasticiteit van bloedvatwanden, het vertragen van de groei van atherosclerotische plaques, het verbeteren van het metabolisme in de hartspier, het binnentreden van het myocardium van energie.
Bron: panangin.ru

diagnostiek

Doelstellingen voor vermoedelijke ischemische aandoeningen:

  1. identificeer extra risicofactoren: hoge bloeddruk, cholesterolgehalte in het bloed, tekenen van diabetes, nierschade
  2. de toestand van de hartspier beoordelen,
  3. de toestand van de kransslagaders beoordelen,
  4. kies behandelingstactieken,
  5. voorspellen de noodzaak van een hartoperatie.

Overleg met medisch specialisten:

Elke patiënt met een ischemische hartaandoening of een vermoeden hiervan moet door een cardioloog worden geraadpleegd en, indien nodig, in zijn geval worden gevolgd. Als er aanwijzingen zijn voor een operatie, is overleg met een hartchirurg noodzakelijk. Als de patiënt diabetes mellitus heeft of gewoon een verhoogde bloedsuikerspiegel, is overleg met een endocrinoloog en een passende behandeling noodzakelijk.

  • Volledig bloedbeeld - hiermee kunt u een algemeen beeld krijgen van de staat van het bloed.
  • Bloedonderzoek voor suiker - detectie van diabetes.
  • Lipidenprofiel - verschillende indicatoren worden bepaald: totaal cholesterol, lage dichtheid lipidencholesterol (slecht), hoge dichtheid lipide (goed), atherogene index, triglyceriden (vetten).
  • Creatinine, ureum - weerspiegelt de kwaliteit van de nieren. Hun beoordeling is noodzakelijk omdat de nieren een van de schakels zijn in de ontwikkeling van hypertensie en het volledige cardiovasculaire continuüm.
  • Proteïnurie - de aanwezigheid van eiwit in de urine. Geeft aan of er nierschade is.
  • Microalbuminurie (MAU) - de aanwezigheid in de urine van albumineproteïne in lage concentraties. Niet bepaald in alle laboratoria. Het wordt aanbevolen voor analyse door recent onderzoek als een extra risicofactor voor coronaire hartziekte.
  • Bloeddrukmeting (BP) is een noodzakelijke procedure voor alle patiënten. In geval van twijfelachtige resultaten kan dagelijkse bloeddrukmonitoring (ABPM) of een belastingtest (stresstest) worden voorgeschreven.
  • X-thorax - stelt u in staat om de grootte en vorm van het hart te beoordelen, evenals de aanwezigheid van stagnatie in de longen.
  • ECG in rust - weerspiegelt de elektrische activiteit van het myocard (hartspier). Meest geschikt voor het detecteren van aritmieën, hartinfarcten, en indirecte tekenen van hypertrofie van het hart.
  • Holter ECG-bewaking - continue ECG-meting gedurende de dag met een speciaal apparaat dat is bevestigd aan de riem van de patiënt. De sensoren blijven op de borst liggen, terwijl de patiënt een normaal leven leidt, maar de tijd van pijn registreren. Hiermee kunt u abnormaliteiten registreren in het werk van het hart die niet kunnen worden "gevangen" in een normaal rust-ECG.
  • ECG met een belasting (VEM-test - "fiets" of tradmil - loopband) - registratie van ECG en bloeddruk terwijl de patiënt de fietsergometer of de loopband op de loopband trapt. Hiermee kunt u de algemene prestaties van het cardiovasculaire systeem beoordelen, en nog belangrijker - om angina te onderscheiden van andere soortgelijke ziekten met hartpijn.
  • EchoCG (echografie van het hart) - een visuele beoordeling van het werk van het hart met behulp van echografie. Hiermee kunt u zones van infarct, zeehonden, uitzetting van het hart en de kwaliteit van de kleppen identificeren.
  • Coronaire angiografie is de gouden standaard voor de diagnose van coronaire hartziekten. Met behulp van een lange sonde wordt een contrastmiddel vanaf de dij in de bloedvaten van het hart geïnjecteerd, gevolgd door een röntgenfoto. Hiermee kunt u de locatie van de plaques en de mate van vernauwing van het lumen van de slagader duidelijk visualiseren en daarom nauwkeurig bepalen of een operatie noodzakelijk is.

Behandeling van CHD

Voor een nauwkeurige diagnose is de patiënt gepland voor een diepgaande studie van het cardiovasculaire systeem:

  • ECG;
  • echocardiografie;
  • coronagraaf;
  • bepaling van totaal cholesterol en HDL-cholesterol.

Hoe coronaire hartziekte behandelen en genezen? De behandeling van coronaire hartziekte is voornamelijk gebaseerd op de eliminatie van alle ongunstige factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden: het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, een actieve fysieke levensstijl te behouden, bloeddruk te normaliseren, cholesterolniveaus, lichaamsgewicht te normaliseren, uzelf te trainen in de juiste voeding.

In ernstige gevallen, om de bloedtoevoer naar het myocard te herstellen, kan reconstructieve chirurgie worden uitgevoerd op de aangetaste coronaire vaten van het hart:

  • Ballonangioplastiek en stenting is een relatief eenvoudige operatie uitgevoerd onder röntgenbesturing, waarbij een ballonkatheter in de slagader wordt ingebracht, die naar de plaats van de vernauwing wordt gestuurd en de ballon wordt opgeblazen, waardoor atherosclerotische plaque in de vaatwand wordt "gedrukt". Als het gewenste effect niet wordt verkregen, wordt een stent op de plaats van de vernauwing geplaatst (een speciale veer die voorkomt dat de bloedvaten zich vernauwen);
  • coronaire bypassoperatie is een complexe operatie waarbij het cardiopulmonaire bypass-systeem is betrokken. Het gebied van de afgesloten slagader wordt overbrugd (er wordt een oplossing gemaakt) met een ader uit de dij of een radiale slagader uit de onderarm. Het nieuwe vat verbindt met het ene uiteinde met de thoracale aorta en het andere uiteinde met de kransslagader van het hart, waardoor het aangetaste gebied van de kransslagader wordt afgesloten van de bloedsomloop.

Chirurgische behandeling van ischemische hartziekte

Chirurgische behandeling van coronaire hartziekte komt steeds vaker voor, vooral bij ernstige angina pectoris. Het meest effectief zijn operaties die de normale bloedstroom herstellen in de stenotische of geoccludeerde kransslagader. Deze omvatten coronaire bypass-operatie en de operatie voor het creëren van de mamma-coronaire anastomose. Een alternatief voor coronaire bypassoperatie kan angioplastie zijn: inbrengen van een katheter in de kransslagader met een opgeblazen ballon; dankzij de gedoseerde expansie van de ballon is het mogelijk om de mate van versmalling van het vat te verminderen.

Chirurgische behandeling wordt ook gebruikt in sommige gevallen van cardiaal aneurysma, dat zich heeft ontwikkeld in de uitkomst van een hartinfarct. Het doel van de operatie is om de ontwikkeling van hartfalen te voorkomen als gevolg van de aanwezigheid van een aneurysma. Produceer resectie van het aneurysma; vaak tijdens de operatie, worden trombotische massa's in het aneurysma verwijderd. Chirurgische behandeling van coronaire hartziekte wordt uitgevoerd onder condities van cardiopulmonaire bypass in gespecialiseerde centra voor hartchirurgie.
Bron: zabolevaniya.ru

Folk remedies

De volgende recepten voor het behandelen van ischemie van het hart met folk remedies:

  • Venkel. 10 g venkelvruchten giet een glas kokend water, verwarmd in een waterbad, afgekoeld, gefilterd, geperst en breng het volume op 200 ml. Neem 1 eetlepel 3-4 keer per dag voor coronaire insufficiëntie.
  • Mierikswortel met honing. Bij hart-en vaatziekten in de ochtend, 1 uur voor de maaltijd, meng 1 theelepel geraspte mierikswortel met 1 theelepel honing, beter dan linden. Alleen afspoelen met water. Meng alleen voor gebruik. Neem het mengsel 1-1,5 maanden, bij voorkeur in de lente en de herfst.
  • Ei en zure room. Om het hart goed te laten werken, moet je een mengsel bereiden dat bestaat uit 2 eiwitten, geslagen met 2 theelepels zure room en 1 theelepel honing. Eet op een lege maag.
  • Swamp cudgel. Met angina pectoris wordt 10 g moerasgras gegoten met een glas kokend water, gedurende 15 minuten in een waterbad verwarmd, gedurende 45 minuten afgekoeld, gefiltreerd, geperst en ingesteld op 200 ml. Drink 1 / 3-1 / 2 kop na een maaltijd.
  • Elixir voor het hart. We bieden een recept voor een elixer dat helpt bij hartaandoeningen zoals angina en ischemie, maar ook bij atherosclerose en hypertensie. Om een ​​elixer te verkrijgen, moet je 2 ingrediënten bereiden:
  1. natuurlijke honing (bij voorkeur mei) - 500 g, wodka 40% - 500 g; meng beide componenten, verwarm op matig vuur (constant roeren) tot een melkachtige film op het oppervlak van het mengsel ontstaat, verwijder dan van het vuur en laat het staan;
  2. moederblad, gedroogde kornoelje, valeriaan (versnipperde wortel), duizendknoop, kamille. Neem een ​​snuifje van elk kruid, brouw 1 liter kokend water en houd apart voor een half uur. Span dan door verschillende lagen gaas.
  • De eerste compositie wordt gemengd met de tweede. Plaats het geneesmiddel daarna 3 dagen op een donkere plaats. Neem de eerste week 2 maal daags een theelepel ('s ochtends en' s avonds). Vanaf de tweede week, neem een ​​eetlepel 2 keer per dag totdat alles is verbruikt. Na een pauze van 7-10 dagen, bereidt u het geneesmiddel opnieuw voor en gaat u verder met de behandeling, waarvan de duur 1 jaar is.
  • Dill. Plet de grasdille of zijn zaden, brouw 1 eetlepel in 1,5 kopjes kokend water, laat het brouwen. Drink gedurende de dag gekookte infusie met angina pectoris.
  • Haagdoorn (infusie). Eetlepel droge meidoornvrucht brouwen 200 ml kokend water, laat gedurende 2 uur op een warme plaats (je kunt brouwen in een thermoskan), afvoer. Neem 1-2 eetlepels 3-4 maal daags voor de maaltijd.
  • Haagdoorn (thee). Brouw meidoornfruit als thee. Het aantal vruchten doet er niet toe, de kleur van de infusie moet vergelijkbaar zijn met thee met een gemiddelde sterkte. Drink met suiker. Solliciteer met een hartaandoening.
  • Haagdoorn met motherwort. Behandeling van angina pectoris met meidoornbouillon Russische genezers beschouwden het beste middel. 6 eetlepels meidoorntoppen en 6 eetlepels moederbord giet 7 kopjes kokend water. Niet aan de kook brengen. Wikkel een pot meidoorn en motherwort in en zet het voor een dag aan. Zeef en pers de gezwollen bessen door gaas. Houd bouillon op een koude plaats. Neem 3 keer per dag een glas. Niet zoeten. Ter verbetering van de smaak kan worden gemengd met een aftreksel van rozenbottels, op dezelfde manier gebrouwen.
  • Knoflook met honing en citroen. Wanneer angina met kortademigheid wordt aanbevolen om knoflook met honing en citroen te nemen. Neem 1 l honing, 10 citroenen, 5 kopjes knoflook. Knijp het sap uit de citroenen, schil de knoflook, spoel en rasp (je kunt het door de vleesmolen overslaan). Meng alles en laat het een week op een koele plaats staan. Neem 1 keer per dag 4 theelepels, en je moet langzaam nemen, met tussenstops tussen de doses van elke lepel gedurende 1 minuut.
  • Zilverwaadgans. 2-4 eetlepels Potentilla-grasgans gieten een glas kokend water en laten afkoelen. Neem 1/3 kop 3 keer per dag vóór de maaltijd voor angina, migraine.
  • Motherwort stevig. 15 g moederskruid giet een glas kokend water en laat afkoelen. Neem een ​​eetlepel 3-4 maal daags voor de maaltijd voor angina, myocarditis, cardioneurose.
  • Lovage medicinaal. 40 g droge geraspte wortels van een lavage medicinale vloeistof giet 1 l water, kook 7-8 minuten op laag vuur en houd het minstens 20 minuten op een warme plaats. Bouillon om alleen vers bereid te nemen, in 4 doses per dag.
  • Alsem bitter. Koffielepel lepel alsem giet een glas kokend water, laat gedurende 2 uur, afvoer. Drink 1 kopje koffie 2 keer per dag, 's ochtends en' s avonds, voor de maaltijd voor een maand. De tweede en derde maand drinken alleen 's ochtends 1 kopje koffie.
  • Astragalus pluizige bloei. 1-2 eetlepels Astragalus kruid pluizige bloei giet een glas kokend water, laat gedurende 1 uur, stam. Drink 1-2 eetlepels 3-5 keer per dag voor chronisch cardiovasculair falen, vergezeld van tachycardie, angina pectoris.
  • Rozenbottel (fruit). 2 el. l. rozebottels, 350 ml wodka. Schep de heupen fijn, giet ze in een glazen fles met een inhoud van 0,5 liter, giet wodka. Sta twee weken op een donkere plaats, schud dagelijks. Neem 3 keer per dag 20 druppels op een suikerblok, ongeacht de maaltijd.
  • Mierikswortel. 5 g verse mierikswortelwortels. Gehakte wortels van mierikswortel giet in een thermosfles 1 kop kokend water, aandringen voor 2 uur. Je kunt niet filteren. Infusiegebruik voor inhalatie.
  • Brandnetel (kleur). 1 theelepel brandnetel bloemen. Brandnetelbloemen giet 1 kop kokend water. Neem 2 maal daags 0,5 kopjes: 's morgens op een lege maag en' s avonds voor het slapen gaan.
  • Aardbeien (blad). 20 g bladeren van aardbei. Giet de grondstof met 1 kopje kokend water, kook gedurende 10 minuten, laat dan 2 uur trekken, zeef, knijp in de bladeren, breng het oorspronkelijke volume met gekookt water. Neem 1 eetl. l. 3-4 keer per dag, ongeacht de maaltijd.
  • De knoflook. 50 g knoflook, 1 glas wodka. Hak de knoflook fijn, voeg wodka toe en laat 3 dagen op een warme plaats staan. Neem 3 keer per dag, 8-10 druppels in 1 theelepel. koud gekookt water 3 keer per dag, ongeacht de maaltijd.
  • De knoflook. 350 g knoflook, 200 ml medische alcohol met een sterkte van 96%. Snijd de geschilde knoflook fijn en maal deze in een pot met een houten lepel. Neem 200 g van deze massa van de bodem samen met het verkregen sap, plaats het in een glazen pot, giet er alcohol in en sluit het goed af. De resulterende tinctuur bewaard in de koelkast niet meer dan 12 dagen. Neem 20 minuten voor een maaltijd, vooraf gemengd met 1/4 kopje koude melk, gedurende 10 dagen volgens het volgende schema: op dag 1, 1 druppel in de ochtend, 2 druppels in de middag, 3 druppels voor het avondeten. Voeg op de 2e, 3e, 4e en 5e dag 3 druppels toe aan de receptie. Van de zesde tot de tiende dag, verminder met 3 druppels bij de receptie.

het voorkomen

Volledige, evenwichtige, regelmatige maaltijden. Het is noodzakelijk voedingsmiddelen - bronnen van cholesterol en verzadigde vetten (vet vlees, reuzel, worsten, knoedels, oliecrèmes, zuivelproducten met een hoog percentage vet) uit het dieet te verwijderen. Fruit, groenten, groenten, mager vlees, zeevruchten en zeevis, magere zuivelproducten, ontbijtgranen, peulvruchten, paddenstoelen, plantaardige oliën en noten voor een IHD-patiënt zijn veilig en optimaal voor hun dieet.

  • Perfect gewicht. Om het lichaamsgewicht te verminderen, is het noodzakelijk om zorgvuldig het caloriegehalte van producten te controleren, dierlijke vetten en licht verteerbare koolhydraten uit het dieet te verwijderen en regelmatig vastendagen te organiseren.
  • Regelmatige fysieke activiteit. Wandelen, huishoudelijk werk, therapeutische oefeningen - deze eenvoudige activiteiten zullen de prestaties van je hart verbeteren.
  • Gebrek aan stress.
  • De weigering van slechte gewoonten - drinken en roken.
  • Controle van bloeddruknummers.

Tijdige toegang tot een arts en absolute naleving van zijn aanbevelingen garanderen volledige controle over coronaire hartziekten en zijn de beste preventie van de mogelijke complicaties. Wordt niet ziek!
Bron: myfamilydoctor.ru

eten

Voeding voor coronaire hartziekten duidt vooral op de noodzaak om dierlijke vetten en cholesterolrijke voedingsmiddelen te beperken, omdat ze in de vaatwand worden afgezet in de vorm van atherosclerotische plaques.

Het vetgehalte in het dagelijkse dieet mag niet hoger zijn dan 70-80 gram, en het is goed als de helft van dit bedrag daalt op het aandeel van plantaardige vetten en energiearme margarines.

Vetten zitten trouwens niet alleen in de samenstelling van boter, reuzel, zure room, maar ook in producten als brood, bakken, worst, worst, kaas, kwark, enz. Daarom vaak, ondanks de beperking van vetrijke voedingsmiddelen ( van boter, mayonaise, zure room, enz.), deze laatste komen nog steeds in het lichaam met andere producten.

Bij ischemische hartaandoeningen is het belangrijk om te voorkomen dat overtollig cholesterol het lichaam binnendringt. Het bevat een overvloed aan steurkaviaar, nier, lever, vette haring, makreel, makreel, sardines, heilbot, bot, en toch, boter en zure room.

Vanzelfsprekend omvat een dieet voor coronaire hartziekte de uitsluiting van deze producten uit het dieet. Je kunt ook niet meedoen aan snoep, ijs of chocolade. Geen gelukkige dieet- en melkliefhebbers.

Het blijkt dat melkeiwitten, caseïne, het cholesterolgehalte helpen verhogen. In dit opzicht is het noodzakelijk om de consumptie van kwark, kaas, volle melk te beperken. De voorkeur moet worden gegeven aan vloeibare, gefermenteerde melkproducten. Maar eiwitten in het dieet mogen niet worden beperkt.

Maar het is beter om de behoefte aan hen te bevredigen, voornamelijk vanwege niet-dieren (rundvlees, vis, kip, enz.), Maar plantaardige eiwitten (sojabonen, erwten, pinda's, tarwe, enz.). Ook moet het voedsel voldoende vitaminen en mineralen bevatten, dus het dieet moet vers fruit, groenten, groenten en bessen bevatten.

Effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van coronaire hartziekte

Coronaire hartziekte (CHD) is een ziekte die zich ontwikkelt op de achtergrond van onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hartspier (myocard).

De vernauwing van het lumen en atherosclerose van de kransslagaders verstoren het bloedcirculatieproces, dat de oorzaak is van de zuurstofgebrek van het hart. In dit artikel zullen we bekijken hoe CHD wordt behandeld, welk type drugs worden gebruikt en welke rol ze spelen.

Vormen van CHD

  • latent (asymptomatisch);
  • angina pectoris;
  • aritmische.

Hartaanvallen met beroertes zijn de oorzaak van bijna 70% van alle sterfgevallen in de wereld. Zeven van de tien mensen sterven door verstopping van de slagaders van het hart of de hersenen. In bijna alle gevallen is de reden voor zo'n vreselijk einde hetzelfde - drukstoten als gevolg van hypertensie.

Hartaanvallen met beroertes zijn de oorzaak van bijna 70% van alle sterfgevallen in de wereld. Zeven van de tien mensen sterven door verstopping van de slagaders van het hart of de hersenen. In bijna alle gevallen is de reden voor zo'n vreselijk einde hetzelfde - drukstoten als gevolg van hypertensie. De 'stille moordenaar', zoals cardiologen haar noemen, kost elk jaar miljoenen levens.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van coronaire hartziekte

  • medicatie (behandeling van CHD met medicijnen);
  • geen medicatie (chirurgische behandeling);
  • eliminatie van risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

Medicamenteuze behandeling van coronaire hartziekte - algemene principes

Een uitgebreide medicamenteuze behandeling van ischemische hartziekten is gericht op het stoppen van de ontwikkeling van pathologie, het verlichten van negatieve symptomen, het verlengen van de duur en kwaliteit van leven van de patiënt.

Geneesmiddelen voor ischemie van het hart worden voorgeschreven door een cardioloog.

Als geneesmiddelen voor de behandeling van coronaire hartziekte, verbetering van de prognose:

  • antibloedplaatjesagentia - blokkeer de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten;
  • statines - helpen het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen;
  • blokkers van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem - voorkomen een verhoging van de bloeddruk.

Medicijnen voor ischemie van het hart om de symptomen te verlichten:

  • bètablokkers;
  • sinusknoopremmers;
  • calciumantagonisten;
  • activatoren van kaliumkanaal;
  • nitraten;
  • antihypertensiva.

De voorbereidingen voor de behandeling van coronaire hartziekte zijn geen wondermiddel: herstel is onmogelijk zonder dieet, redelijke lichaamsbeweging, normalisering van de slaap, het opgeven van sigaretten en andere slechte gewoonten.

antiplaatjesmiddelen

Antiplatelet drugs (antibloedplaatjesagentia) - een klasse geneesmiddelen die het bloed verdunnen (waardoor de stolling wordt beïnvloed). Ze voorkomen aggregatie van bloedplaatjes of rode bloedcellen en verminderen het risico op bloedstolsels. Antiplatelet-middelen voor de behandeling van coronaire hartziekte zijn een belangrijk onderdeel van een complexe behandeling van de ziekte.

  • Aspirine (acetylsalicylzuur) - bij afwezigheid van contra-indicaties (maagzweren, ziekten van het hematopoëtische systeem) is het belangrijkste middel om trombose te voorkomen. Aspirine is effectief voor CHD, heeft een gebalanceerde combinatie van gunstige eigenschappen en bijwerkingen, verschillende budgetkosten.
  • Clopidogrel is een geneesmiddel met een vergelijkbaar effect, dat wordt voorgeschreven aan patiënten die geen aspirine verdunnen.
  • Warfarine - heeft een intenser effect, helpt bloedstolsels op te lossen, handhaaft de bloedstolling. Warfarine voor de behandeling van coronaire hartziekte wordt voorgeschreven na een uitgebreid onderzoek met regelmatige controle van het bloed op een indicator van INR (kan bloedingen veroorzaken).

Lipidenverlagende medicijnen (statines)

Statines, die actief cholesterol in het bloed verlagen, in combinatie met een speciaal dieet, is een onmisbaar element in de behandeling van IHD. Lipidenverlagende middelen voor de behandeling van coronaire hartziekten zijn effectief in het geval van continu gebruik:

Medicamenteuze behandeling van coronaire hartziekten

Momenteel zijn er nog geen geneesmiddelen ontwikkeld die een dergelijke ernstige ziekte als coronaire hartziekte volledig kunnen genezen. We hebben het over de aanstelling van speciale fondsen in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte om verdere vooruitgang te voorkomen.

Tijdige diagnose en de actieve start van therapeutische en profylactische maatregelen kunnen het verdere verloop van de pathologie vertragen, tot op zekere hoogte de negatieve symptomen elimineren, en complicaties helpen voorkomen. Met behulp van goed voorgeschreven medicijnen om de kwaliteit van leven te verbeteren en de levensverwachting te verhogen.

Wat is het effect van medicijnen voor coronaire hartziekten?

Dit is een reeks kernpunten die samen voorwaarden scheppen voor de succesvolle behandeling van een ziekte in het algemeen, namelijk het beoogde doel:

  • Speciale antihypertensiva ontworpen om de bloeddruk te normaliseren.
  • Remmers (ACE, blokkers van angiotensine-2-enzymen).
  • Beta-blokkers.
  • Angiotensine-2-receptorblokkers.
  • Hartglycosiden.
  • Nitraten.
  • Middelen die de viscositeit van het bloed beïnvloeden.
  • Diuretica.
  • Geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel reguleren.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
  • Antihypoxische geneesmiddelen.
  • Vitaminecomplexen.

Waarschuwing! Voor een succesvolle behandeling zijn een aantal verplichte factoren vereist, naast de verplichte medicatie voorgeschreven door een arts.

Verplichte eliminatie van alle negatieve factoren is een noodzakelijke voorwaarde voor patiënten die lijden aan coronaire hartziekte. Alleen in dit geval kunnen we praten over een positief resultaat van de therapie.

De patiënt moet:

  • Verander levensstijl.
  • Om slechte gewoonten op te geven (roken, alcohol, etc.).
  • Geef maatregelen voor de normalisatie van de bloedglucose, cholesterolwaarden.
  • Bloeddruk meten.
  • In slaap vallen.
  • Vermijd stress indien mogelijk.
  • Leid een actieve levensstijl, etc.

Medicijnen voor de behandeling van CHD

Het nemen van medicijnen voorgeschreven door een cardioloog zou niet van tijd tot tijd moeten zijn, maar constant. De behandeling wordt uitsluitend onder toezicht van specialisten uitgevoerd, de vervanging van geneesmiddelen en dosisaanpassing, indien nodig, wordt alleen door een arts uitgevoerd. De ontvangst van geneesmiddelen wordt gedurende het hele leven weergegeven vanaf het moment van de diagnose.

Als de gezondheidstoestand is verslechterd, moet een nieuw onderzoek worden uitgevoerd en moet een behandeling worden gegeven in een gespecialiseerd medisch cardiologisch centrum of cardiologische afdeling van het ziekenhuis waar u woont. Het wordt ook aanbevolen om regelmatige therapieën in het ziekenhuis uit te voeren ongeacht de aandoening om complicaties te voorkomen. Goede resultaten zijn behaald in cardiologische sanatoria, waar speciale programma's voor dergelijke patiënten worden aangeboden.

Behandeling van medicijnen tegen coronaire hartziekten

De behandeling van IHD is altijd complex. Alleen in dit geval is er een grote kans op succes van therapeutische maatregelen.

Antihypertensiva en angiotensine-2-enzymblokkers bij de behandeling van IHD

Bloeddrukschommelingen en een toename van de indicatoren tot significante waarden hebben een extreem negatieve invloed op de toestand van de coronaire bloedvaten, evenals op de toestand van andere organen en lichaamssystemen.

Het resultaat van verhoogde druk in relatie tot CHD:

  1. Compressie van coronaire en andere bloedvaten.
  2. Hypoxie.

Normalisatie van de bloeddruk tot aanvaardbare niveaus is een sleutelfactor in de algemene therapeutische en profylactische maatregelen voor de diagnose van coronaire hartziekte.

Bloeddruknorm in IHD

Streefniveau 140/90 mm. Hg. Art. en nog minder (de meeste patiënten).

Het optimale niveau is 130/90 (voor patiënten met diabetes).

Een voldoende niveau van 130/90 mm. Hg. Art. (voor patiënten gediagnosticeerd met een nierziekte).

Nog lagere tarieven - voor patiënten met verschillende ernstige comorbiditeiten.

voorbeelden:

ACE behoort tot de klasse van angiotensine-2 enzymblokkers. Het is dit enzym dat "schuldig" is in het mechanisme van het triggeren van een verhoging van de bloeddruk. Bovendien heeft angiotensine-2 een negatief effect op de functionele toestand van het hart, de nieren en de bloedvaten.

Facts. Momenteel zijn veel gegevens over het positieve effect van ACE op het lichaam van patiënten met coronaire hartziekte verkregen. De prognose voor het nemen van angiotensine-enzymremmers is gunstiger, omdat nu deze geneesmiddelen zeer vaak worden voorgeschreven (onderhevig aan ernstige contra-indicaties en significante bijwerkingen).

Sommige geneesmiddelen die tot de ACE-groep behoren:

Langdurig gebruik of overmatige doseringen bij sommige patiënten veroorzaakt een aantal bijwerkingen, een veel voorkomende klacht. Omdat ACE alleen op aanbeveling van een cardioloog wordt gebruikt.

Angiotensine receptorremmers

In sommige gevallen heeft deze groep geneesmiddelen (ARB) een hoger effect, aangezien het therapeutische effect in dit geval is gericht op angiotensinereceptoren, niet op angiotensine zelf. Receptoren bevinden zich in het myocardium en andere organen.

Angiotensine Receptor Blockers (ARB's):

  • Effectief lagere bloeddruk.
  • Verminder het risico van hartgroei (elimineer de risico's van hypertrofie).
  • Bijdragen tot de vermindering van de bestaande hypertrofie van de hartspier.
  • Kan worden toegediend aan patiënten die geen angiotensine-enzymblokkers verdragen.

ARB's worden gebruikt voor het doel van een cardioloog voor het leven.

Lijst van fondsen:

  1. Losartan en zijn analogen:
  • Cozaar
  • Lozap
  • Lorista

    De selectie van het medicijn wordt alleen uitgevoerd door een cardioloog, die rekening houdt met alle beschikbare factoren - het type ziekte, de ernst van het beloop, individuele manifestaties van symptomen, leeftijd, comorbiditeit, enz.

    Medicijnen om de functionele vermogens van het hart te verbeteren

    Deze groep geneesmiddelen is ontworpen voor langdurig gebruik en is ontworpen om de hartspieractiviteit te verbeteren.

    Bètablokkers

    De producten zijn specifiek ontworpen om bijnierreceptoren en andere stresshormonen te blokkeren.

    actie:

    • Verlaging van de hartslag.
    • Normalisatie van de bloeddruk.
    • Algemeen gunstig effect op de hartspier.

    indicaties:

    • Post-infarct voorwaarde.
    • Linkerventrikeldisfunctie (met of zonder congestief hartfalen, op voorwaarde dat er geen contra-indicaties zijn).

    cursussen:

    Contra-indicaties:

    • Bronchiale astma.
    • Diabetes mellitus (omdat bètablokkers de bloedsuikerspiegel kunnen verhogen).

    voorbeelden:

    • Anaprilin (verouderd, maar nog steeds toegewezen)
    • Metoprolol, Egilok
    • Bisoprolol, Concor
    • Nebilet
    • Korvitol.

    nitraten

    Deze groep medicijnen is ontworpen om snel pijnlijke aanvallen (angina pectoris) te verlichten.

    Dit is:

    • Nitroglycerine, Nitromint
    • Isosorbidedinitraat, Isoket
    • Mononitraat, Monochink.

    Resultaat van toepassing:

    • De uitbreiding van de coronaire vaten.
    • Verminderde bloedtoevoer naar de hartspier door de uitzetting van de diepe aderen waarin het bloed zich ophoopt.
    • Vermindering van de behoefte aan zuurstof van het hart.
    • Pijnstillend effect vanwege de combinatie van het algehele therapeutische effect.

    Waarschuwing! Bij langdurig gebruik van dergelijke medicijnen is het verslavend en kunnen ze geen effect hebben.

    NA HET ONDERBREKING BIJ ONTVANGST WORDT DE ACTIE HERSTELD.

    Hartglycosiden

    Benoemd indien beschikbaar:

    • Atriale fibrillatie
    • Ernstige wallen.

    voorbeelden:

    actie:

    • Versterking van de hartslag.
    • De hartslag vertragen.

    kenmerken:

    De ontwikkeling van een groot aantal negatieve bijwerkingen, terwijl gelijktijdige toediening, bijvoorbeeld met diuretica, het risico op bijwerkingen en de helderheid van de manifestatie verhoogt. Dergelijke geneesmiddelen worden niet vaak voorgeschreven en alleen in het geval van duidelijke indicaties.

    Betekent het normaliseren van indicatorsolesterol

    Dergelijke medicijnen worden in de meeste gevallen aanbevolen.

    Help. Cholesterolnormen

    • niet meer dan 5 mmol / l (totaal cholesterol),
    • niet hoger dan 3 mmol / l (lipoproteïneniveaus, "slecht" cholesterol met lage dichtheid);
    • niet minder dan 1,0 mmol / l ("goede" hoge dichtheid cholesterol, lipoproteïnen).

    Waarschuwing! Niet minder belangrijk zijn de atherogene indices en de hoeveelheid triglyceriden. Een hele groep patiënten, met inbegrip van ernstige patiënten die lijden aan diabetes, moeten deze indicatoren constant monitoren, samen met het bovenstaande.

    Voorbeelden van sommige hulpmiddelen (groep statines):

    Naast het ontvangen van dergelijke fondsen, is het verplichte punt van het behandelings- en preventieprogramma de normalisatie van voeding. Het is niet genoeg om één, zelfs het meest effectieve dieet te gebruiken, zonder medicatie, en omgekeerd. Volksmethoden zijn een goede aanvulling op de hoofdbehandeling, maar kunnen deze niet volledig vervangen.

    Geneesmiddelen die werken op de viscositeit van het bloed

    Bij verhoogde bloedviscositeit verhoogt het risico op trombose in de kransslagaders. Bovendien belet viskeus bloed de normale bloedtoevoer naar het myocardium.

    Daarom worden bij de behandeling van coronaire hartziekte speciale hulpmiddelen actief gebruikt, die in twee groepen zijn verdeeld:

    aspirine

    Het is de meest voorkomende, effectieve en betaalbare bloedverdunner, die wordt aanbevolen voor gebruik in de aanwezigheid van IHD gedurende een lange tijd.

    dosering:

    70 tot 150 mg per dag. Na een hartoperatie wordt de dosis vaak verhoogd.

    Contra-indicaties:

    • Ziekten van het spijsverteringskanaal (maagzweer)
    • Ziekten van het hematopoietische systeem.

    warfarine

    Dit anticoagulans wordt voorgeschreven in het geval van permanente atriale fibrillatie.

    actie:

    • Zorgen voor het onderhoud van indicatoren van INR (bloedstolling).
    • Ontbinding van bloedstolsels.
    • Het normale niveau van INR is 2,0 - 3,0.
    • Belangrijkste bijwerkingen:
    • Mogelijkheid van bloeden.

    Kenmerken van de opname:

    • na een uitgebreid onderzoek
    • onder controle van laboratoriumbloedtesten.

    Bloedsuiker (glucose) controlemethoden

    Het criterium voor het regelen van de bloedsuikerspiegel, dat de hoeveelheid glucose in een patiënt van de afgelopen zeven dagen weergeeft, wordt momenteel gebruikt om het niveau van geglycosyleerd hemoglobine te bepalen. Een enkele case-by-case analyse kan geen volledig beeld geven van het verloop van de ziekte.

    norm:

    HbA1c (geglycosileerd hemoglobine) niet meer dan 7%.

    Stabilisatie van bloedsuikerspiegel wordt bereikt door niet-medicamenteuze maatregelen:

    • gebruik van een speciaal dieet
    • toename van fysieke activiteit
    • afname van overgewicht.

    Daarnaast wordt indien nodig medicatie voorgeschreven (endocrinoloog).

    Andere geneesmiddelen - diureticum, antihypoxanten, niet-steroïde ontstekingsremmers

    Diuretica (diuretica)

    actie:

    • Verlaging van de bloeddruk (in lage doseringen).
    • Om overtollig vocht uit de weefsels te verwijderen (hoge doses).
    • Met symptomen van congestief hartfalen (hoge doses).

    voorbeelden:

    Sommige medicijnen hebben een suikerbevorderend effect, dus worden ze met voorzichtigheid gebruikt in het geval van diabetes.

    antihypoxants

    actie:

    Vermindering van de zuurstofbehoefte van de hartspier (op moleculair niveau).

    Voorbeeld van middelen:

    Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

    Tot voor kort werden NSAID's vaak gebruikt door patiënten met IHD. Grootschalig onderzoek in Amerika bevestigde het negatieve effect van deze medicijnen bij patiënten met een hartinfarct. Studies hebben een verslechtering van de prognose voor dergelijke patiënten aangetoond in het geval van het gebruik van NSAID's.

    Voorbeelden van tools:

    Cardioloog aanbevelingen

    1. Je kunt nooit een van de duurste en populairste medicijnen nemen die goed worden geholpen door een geliefde of vriend, zelfs als hij dezelfde diagnose heeft als jij. Analfabete selectie van medicatie en suboptimale dosering helpt niet alleen, maar ook schade aan de gezondheid.
    2. Je kunt categorisch geen medicijnen afhalen volgens de instructies daarvoor, die in het pakket zitten. De insert wordt alleen voor informatieve doeleinden gegeven, maar niet voor zelfbehandeling en selectie van doses. Bovendien kunnen de doses aangegeven in de instructies en die aanbevolen door de cardioloog variëren.
    3. Laat u niet leiden door de keuze van reclame voor drugs (tv, media, kranten, tijdschriften, enz.). Dit geldt in het bijzonder voor verschillende "miraculeuze" geneesmiddelen die niet via de officiële apotheekketen worden gedistribueerd. Apotheken die toegang hebben tot de verkoop van geneesmiddelen moeten ook een speciale licentie ontvangen om dit recht te bevestigen. Hun activiteiten worden regelmatig gecontroleerd door de relevante autoriteiten. Gewetenloze distributeurs, van wie de activiteiten niet kunnen worden gecontroleerd, beloven vaak bijna onmiddellijke genezing in dergelijke gevallen en pleiten vaak voor de volledige eliminatie van de traditionele medicijnen die de arts uit de loop van de behandeling heeft voorgeschreven. Het is uiterst gevaarlijk voor patiënten die lijden aan hun favoriete vormen van CHD.
    4. Vertrouw de selectie van een apotheekmedewerker niet. Zo'n specialist heeft andere taken. Behandeling van patiënten valt niet onder de bevoegdheid van de apotheker, ook al heeft hij voldoende ervaring op zijn vakgebied.
    5. Schrijf op competente wijze een medicijn voor, bepaal de duur van de behandeling, selecteer de optimale dosis, analyseer de compatibiliteit van het geneesmiddel en houd rekening met alle nuances. Alleen een ervaren cardioloog met een lange ervaring in de klinische praktijk. De arts maakt pas een selectie van de behandeling na een complex, ernstig en redelijk langdurig onderzoek van het lichaam, waaronder hardware- en laboratoriumtests. Negeer de aanbevelingen van deskundigen niet en weiger dergelijk onderzoek. Behandeling van CHD is geen gemakkelijke en snelle taak.
    6. In het geval dat medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect geeft, wordt de patiënt gewoonlijk een chirurgische ingreep aangeboden. Het is niet nodig om het te weigeren. Een succesvolle operatie bij ernstige CHD kan het leven van de patiënt redden en dit naar een nieuw, hoger kwaliteitsniveau tillen. Moderne hartchirurgie heeft tastbaar succes geboekt, omdat chirurgische ingrepen niet bang hoeven te zijn.

    Conclusies. Therapie voor de diagnose van coronaire hartziekten moet gedurende het hele leven worden uitgevoerd. Hetzelfde kan gezegd worden met betrekking tot observatie door specialisten. Het is onmogelijk om zelf medicatie te stoppen, omdat een abrupte annulering ernstige complicaties kan veroorzaken, zoals een hartinfarct of een hartstilstand.

Lees Meer Over De Vaten