Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van endarteritis

Uit dit artikel zul je leren: welke ziekte endobilitis wordt genoemd, wat gevaarlijke pathologie is, hoe het zich ontwikkelt. Oorzaken van voorkomen, kenmerkende tekens en complicaties. Diagnostische en behandelingsmethoden voor endarteritis obliterans (dit betekent hetzelfde als endarteritis), prognose voor herstel.

Endarteritis is een chronische ontsteking van de binnenwanden van bloedvaten (voornamelijk perifeer), wat leidt tot een vernauwing of sluiting van het lumen (vernietiging) en bloedtoevoer en gasuitwisseling in de weefsels.

Stadia van endarteritis

Wat gebeurt er in pathologie? Auto-immuunreactie speelt een beslissende rol in het voorkomen van het vernietigen van endarteritis. Onder invloed van een complex van oorzaken (roken, infectie, allergische reactie) begint het lichaam zelf antilichamen en agressieve lymfocyten te produceren om de binnenbekleding van een gezond vat te vernietigen. De auto-immuunreactie veroorzaakt een gestage spasme van perifere (ver van het hart) slagaders en arteriolen (kleine bloedvaten), een schending van hun permeabiliteit, de vorming van pariëtale trombus, degeneratie en verhoogde groei van de cellen van de binnenbekleding van de bloedvaten.

Als gevolg daarvan neemt de binnenlaag zoveel toe dat deze zijn eigen kanaal volledig afsluit, waardoor de bloedtoevoer en gasuitwisseling in de weefsels wordt verstoord.

Pathologie kan beperkt gelokaliseerd worden (voornamelijk - scheenbeen en voet, in 89%) of gegeneraliseerd (schade aan de viscerale slagaders van de abdominale aorta, coronaire en cerebrale vaten, aortaboog, handen en handen), ongeacht lokalisatie, het proces ontwikkelt zich en verloopt zonder fundamentele verschillen. Het resultaat wordt in elk geval een schending van de bloedtoevoer en acute zuurstofgebrek van de weefsels (ischemie en angina met coronaire vasculaire laesies, cerebrale ischemie met cerebrale vasculaire laesies, enz.)

Pathologie is zeer gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van ernstige complicaties. Na de vernietiging van de bloedvaten van de benen ontwikkelen zich acute aandoeningen van de bloedtoevoer, zuurstofverbranding van de weefsels (ischemie) en massale sterfte van zachte weefselcellen (necrose).

Necrose wordt veroorzaakt door endarteritis

De beperkte vernietigende endarteritis van de benen kan resulteren in spieratrofie (verminderde spierfunctie), trofische ulcera (huidnecrose door zuurstofgebrek), gangreen (necrose en verval van weefsels), en amputatie van de ledemaat door het toxische effect van rottend vlees op het hele lichaam.

Het gegeneraliseerde proces is gevaarlijk in de ontwikkeling van acute ischemie op een andere locatie - ischemische beroerte (met schade aan de hersenslagaders), myocardiaal infarct (met schade aan de coronaire bloedvaten).

Schuine endarteritis van de benen kan niet volledig worden genezen, in de vroege stadia met behulp van medicamenteuze therapie en preventieve maatregelen (volledige stopzetting van het roken) is het mogelijk om de verdere ontwikkeling van de pathologie te stoppen en terugval te voorkomen. In de latere stadia, wanneer onomkeerbare veranderingen in de zachte weefsels verschijnen, veroorzaakt het uitwissen van enderitis amputatie (verwijdering van de ledemaat).

Behandeling van pathologie in alle stadia van de ziekte wordt uitgevoerd door vaatchirurgen (angionurgeons).

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

Obliteratie (sluiting van het lumen) vindt plaats in het gebied van het vat met een lengte van 2 tot 20 cm. Het lichaam probeert de bloedtoevoer naar perifere weefsels te herstellen, de bloedstroom wordt verdeeld langs de zijtakken, die de getroffen slagader of arteriolen passeren. In eerste instantie is dit voldoende om de voeding en gasuitwisseling in de weefsels te behouden.

Naarmate het proces vordert, worden de aangetaste bloedvaten steeds meer en is het bypass-systeem van de bloedtoevoer niet voldoende om de vitale activiteit van de weefsels en spieren te behouden.

Onder invloed van ischemie (zuurstofgebrek) zijn zenuwuiteinden bij het proces betrokken (hun functies zijn verstoord - weefselinnervatie) en het perifere veneuze netwerk. Karakteristieke veranderingen in de aderen met uitwissende endarteritis is een uitbreiding van hun loop, die niets te maken heeft met spataderen.

Chronische auto-immuunontsteking van de vaatwanden leidt tot veranderingen in de structuur van de omliggende weefsels, hun cellen regenereren (degeneratieve veranderingen, fibrose) en knijpen de vaten van buiten af, waardoor het lumen sterker wordt versmald.

Verschillen van endarteritis en atherosclerose

Vanwege de gelijkenis van symptomen, wordt het vernietigen van endarteritis vaak verward met het uitwissen van atherosclerose. De pathologie heeft echter zijn eigen onderscheidende kenmerken.

Oblitererende endarteritis van de vaten van de onderste ledematen: tekenen en behandeling

Het vernietigende endarteritis van de vaten van de onderste ledematen is een uiterst gevaarlijke ziekte, die gepaard gaat met verstoring van de normale bloedstroom in de benen. Indien onbehandeld, kan een dergelijke ziekte leiden tot een groot aantal complicaties, waaronder necrose en gangreen. Dat is de reden waarom tijdige diagnose en vroege behandeling zo belangrijk zijn. Dus waarom is er een ziekte? Wat zijn de eerste symptomen? Wanneer moet ik onmiddellijk naar een arts gaan? Antwoorden op deze vragen zullen voor veel lezers interessant zijn.

Wat vernietigt endarteritis?

Obstructie van endarteritis van de vaten van de onderste ledematen is een ontstekingsziekte van slagaders van chronische aard. Deze ziekte gaat gepaard met een spasme van bloedvaten, waardoor de normale bloedcirculatie wordt verstoord. Zonder voldoende zuurstof en voedingsstoffen beginnen de weefsels op het been te atrofiëren. In vergevorderde gevallen leidt endarteritis tot necrose en gangreen.

Volgens de statistieken wordt het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen meestal gediagnosticeerd bij mannen van middelbare leeftijd, hoewel de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling ervan bij vrouwen ook niet is uitgesloten.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

Ondanks al het lopende onderzoek was het tot op de dag van vandaag niet mogelijk om de exacte redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte te achterhalen. Het is bekend dat het uitwissen van endarteritis van de vaten van de onderste extremiteiten begint met een spasme van de slagaderwand, waardoor het lumen smal wordt. Verder ontwikkelt zich ontsteking van de wanden en de vorming van bindweefsel treedt op, hetgeen het proces van normale bloedcirculatie verder verstoort.

Er is een hypothese dat de ziekte auto-immuun is - om de een of andere reden begint het menselijke immuunsysteem antilichamen te produceren die de weefsels van de vaatwanden aanvallen, waardoor hun ontsteking ontstaat. Desalniettemin zijn er geen verklaringen voor de redenen voor een dergelijk falen van het immuunsysteem.

Artsen slaagden er echter in enkele risicofactoren te identificeren. In het bijzonder wordt het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen veel vaker gediagnosticeerd bij rokers. Risicofactoren omvatten ook atherosclerose, infecties van de bloedvaten en omliggende weefsels en bloedingsstoornissen. Ook voor deze ziekte neigen mensen die worden blootgesteld aan frequente hypothermie. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte is veel groter bij mensen die ten minste één keer bevriezing van de onderste ledematen hebben ondervonden.

Eerste tekenen van ziekte

De ziekte ontwikkelt zich relatief langzaam, dus mensen letten zelden op de vroege manifestaties. Dus wat zijn de belangrijkste tekenen van endarteritis obliterans? Ten eerste is er in de regel sprake van hevige vermoeidheid in de benen. In eerste instantie gaat het gepaard met zware lichamelijke inspanning, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, treden ernst en pijn op, zelfs met minimale fysieke inspanning.

Heel vaak klagen patiënten over krampen die bijvoorbeeld tijdens het lopen verschijnen. Ze duren niet lang, maar ze komen vaak terug, wat leidt tot veranderingen in het lopen - een ziek persoon begint te hinken.

Er zijn andere symptomen die gepaard gaan met het vernietigen van endarteritis van de vaten van de onderste ledematen. De foto laat zien dat de huid op de benen wit wordt en in de latere stadia van de ziekte een blauwachtige tint krijgt. In verband met de schending van de bloedcirculatie verandert ook de temperatuur - in eerste instantie wordt de huid enigszins koel en dan echt koud. In de beginfase van de puls kan nog steeds worden gevoeld, in de latere is het volledig afwezig.

Verstoringen worden meer uitgesproken naarmate de uitdovende endarteritis van de onderste ledematen vordert. Foto's van patiënten tonen aan dat trofische ulcera en gebieden met necrose op de huid verschijnen. Vaak raken beschadigde weefsels geïnfecteerd en ontstoken, wat de situatie nog verergert. Indien onbehandeld, verliest de patiënt volledig het vermogen om te bewegen - stuiptrekkingen en ernstige pijn storen hem zelfs in rust.

Oblitererende endarteritis: classificatie en stadia van ontwikkeling van de ziekte

Natuurlijk zijn er vandaag verschillende classificatiesystemen. Heel vaak wordt het vernietigen van vasculaire endarteritis geclassificeerd volgens het stadium van ontwikkeling. In de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om vijf hoofdstadia van de progressie van deze ziekte te onderscheiden:

  • In het eerste (begin) stadium is het lumen van de bloedvaten versmald, maar niet veel, daarom is de bloedcirculatie relatief normaal. De ziekte veroorzaakt vrijwel geen ongemak of zichtbare veranderingen, daarom is het in dit stadium uiterst moeilijk om een ​​diagnose te stellen - patiënten zoeken gewoon geen hulp.
  • Bij afwezigheid van een behandeling, die zeer vaak gebeurt, gaat de ziekte over in het tweede, ischemische stadium. Het lumen van de vaten is sterk versmald, wat leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de bloedtoevoer. De pols op de ledematen is nog steeds voelbaar, maar de conditie van de patiënt verslechtert aanzienlijk. Er is ernstige vermoeidheid en ongemak in de benen, wat de verschijning van kreupelheid veroorzaakt. Uiterlijk koud bij aanraking. Het is trouwens in dit stadium dat diagnostiek het vaakst voorkomt.
  • De derde of trofische fase gaat gepaard met een grondige verstoring van de normale bloedsomloop. Hierdoor ontvangen de beenweefsels onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen. De huid krijgt een blauwachtige tint, de haren op de benen beginnen te vallen en de nagels breken en vervormen. De pijn wordt meer uitgesproken. Deze symptomen duiden op een vergevorderd stadium van de ziekte, dat niet zo gemakkelijk is om te gaan.
  • De vierde fase wordt necrotisch genoemd. In dit stadium is er een volledige occlusie van de ledemaatvaten, waardoor absoluut alle beenstructuren lijden aan een tekort aan voedingsstoffen en zuurstof, evenals accumulatie van metabole producten. Het been is blauwachtig, koud aanvoelend, de pols is niet langer voelbaar. De pijn in de ledematen wordt permanent - de patiënt kan niet meer normaal bewegen. Vanwege de schending van trofisch weefsel op de benen, beginnen zich trofische ulcera te vormen, die praktisch niet genezen en vaak de poort worden voor infectie van buitenaf. De spieren van de benen zullen atrofiëren.
  • Als de ziekte niet wordt behandeld, dragen zweren en necrose bij aan de ontwikkeling van gangreen van de ledematen. Droge gangreen gaat gepaard met "drogen" van de weefsels, waardoor de voet zwart wordt en vervormd, de weefsels beginnen af ​​te sterven. De vorming van vochtig gangreen is mogelijk, waarbij de vorming en afgifte van toxische stoffen in het bloed wordt waargenomen. In een dergelijke situatie is de enige mogelijke behandeling amputatie van het aangetaste deel van de ledemaat, omdat anders de necrose zich snel naar andere weefsels zal verspreiden.

Het moet onmiddellijk worden opgemerkt dat endarteritis van de vaten van de onderste ledematen zich meestal geleidelijk ontwikkelt, over maanden en zelfs jaren, wat tijd geeft voor een volledige diagnose en kwaliteitsbehandeling. Niettemin is snelle, turbulente ontwikkeling van de ziekte mogelijk, wanneer slechts een paar maanden verlopen van een klein vasospasme naar het verschijnen van necrose-plaatsen.

Basic diagnostische methoden

Als u bij uzelf stoorsymptomen constateert, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Alleen een specialist kan obstructieve endarteritis diagnosticeren. De diagnose omvat verschillende basisstappen. Natuurlijk zal de arts eerst een volledige geschiedenis verzamelen en een extern onderzoek uitvoeren. Verdere tests zijn nodig.

  • Angiografie is de studie van bloedvaten met behulp van röntgenstralen met de voorafgaande introductie van een contrastmiddel. Met deze procedure kunt u de staat van het bloedvat bestuderen, de bloedstroom beoordelen, de grootte van de getroffen gebieden bepalen.
  • Doppler-echografie is een echografie die het mogelijk maakt om de conditie van de ledemaatweefsels te beoordelen.
  • Thermografie - de studie van de huidtemperatuur, die varieert met deze ziekte.
  • Capillaroscopie is een procedure die het mogelijk maakt om de processen van microcirculatie van bloed op een bepaald deel van het lichaam te controleren.
  • Rheovasografie - hiermee kunt u de bewegingssnelheid van bloed in de bloedvaten meten en de mate van occlusie vaststellen.

Bovendien kunnen tests voor verschillende infecties worden uitgevoerd. Pas na het verzamelen van alle gegevens kan een arts een adequaat behandelingsregime maken.

Medicamenteuze behandeling

Alleen de dokter weet wat te doen bij patiënten met de diagnose 'uitwissen van endarteritis van de bloedvaten van de onderste ledematen'. De behandeling is voornamelijk gericht op het normaliseren van de bloedstroom en het elimineren van de belangrijkste symptomen. Dat is de reden waarom patiënten geneesmiddelen voorgeschreven krijgen die het bloed verdunnen, vasospasmen verlichten, enz.

Om te beginnen worden antispasmodische geneesmiddelen voorgeschreven, in het bijzonder "Redergam", "Angiotrophin", nicotinezuur. Het is uiterst belangrijk om vitaminecomplexen met een dergelijke ziekte te nemen - vooral de B-vitaminen, evenals vitamine E en ascorbinezuur, die een positief effect hebben op de toestand van de vaatwanden. Cortisone, prednison en prednisolon worden over het algemeen gebruikt als ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Behandeling van het vernietigen van endarteritis van de onderste extremiteiten omvat soms het nemen van medicijnen die het bloedstollingsproces vertragen, in het bijzonder geneesmiddelen die fibrinolysine of pelentan bevatten. Overigens is het in sommige gevallen raadzaam om hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers) uit te voeren, maar alleen zoals aangegeven door een arts.

Fysiotherapie en andere manieren om met de ziekte om te gaan

Veel patiënten stellen vragen over de behandeling van obliteratieve endarteritis. Medicamenteuze behandeling is misschien niet genoeg. In de regel omvat het behandelingsschema enkele herstelprocedures.

Verschillende thermische procedures, zoals diathermie, ozokeriettoepassingen, een droge sauna of opwarming van de onderrug met UHF, hebben een tamelijk goed effect. Aan patiënten kan ook elektroforese worden toegewezen - een procedure die bestaat in de introductie van speciaal geselecteerde geneesmiddelen tegen de achtergrond van een elektrisch veld. Barotherapie geeft vrij goede resultaten - patiënten worden in een speciale kamer geplaatst, waar het lichaam afwisselend wordt beïnvloed door lage en hoge druk. Overwogen effectief en procedures met het gebruik van ultrasone apparatuur.

Een van de beschikbare en effectieve methoden is hydrotherapie. Baden kunnen zowel gewoon als voet zijn, zowel warm als koel - afhankelijk van hun samenstelling. Radion-, waterstofsulfide- en dennenbaden worden als tamelijk effectief beschouwd. Voor de voeten wordt het soms ook aanbevolen om mosterd te verwarmen - het is raadzaam om de procedure 's nachts uit te voeren, waarna je wollen sokken moet dragen en je voeten goed in de slaap moet wikkelen.

Uiteraard worden patiënten aangeraden om minstens één keer per jaar een sanatorium-resortbehandeling te ondergaan.

Chirurgische behandelingen

Helaas kunnen medicijnen en fysiotherapie niet altijd van dergelijke ziekten afkomen, zoals het vernietigen van endarteritis van de bloedvaten van de onderste ledematen. De behandeling kan chirurgisch zijn. De beslissing om een ​​operatie uit te voeren wordt genomen door de arts - het is passend als conservatieve therapie niet het verwachte effect had, of als de ziekte in een laat stadium werd gediagnosticeerd.

Afhankelijk van de toestand, het stadium en de vorm van de ziekte van de patiënt, kan het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen op verschillende manieren worden genezen:

  • Een procedure die sympathectomie wordt genoemd, wordt als vrij effectief beschouwd. De essentie ligt in het verwijderen van zenuwvezels die de spasmen van de aangetaste bloedvaten in de benen stimuleren. In de vroege stadia zijn de resultaten bijna onmiddellijk - de pijn verdwijnt, de zweren beginnen te genezen en de huidkleur wordt weer normaal.
  • De rangeerprocedure, waarbij de arts een nieuw, kunstmatig vat naait rond de aangetaste slagader, wordt als niet minder effectief beschouwd.
  • In sommige gevallen kan de arts beslissen om het getroffen gebied van het bloedvat te verwijderen, maar dit is alleen mogelijk als de lengte niet meer dan 15 centimeter is.
  • Micro-operaties kunnen worden uitgevoerd om de permeabiliteit van spastische vaten te herstellen.
  • In het geval dat nat gangreen zich heeft ontwikkeld, is amputatie noodzakelijk. Afhankelijk van de mate van verspreiding van necrose, kan de voet, het onderbeen of zelfs de gehele onderste extremiteit worden verwijderd. Indien mogelijk proberen experts het been op zijn minst tot aan het kniegewricht te houden, omdat dit het proces van verdere protheses vergemakkelijkt.

Obliterating endarteritis: behandeling van folkremedies

Veel patiënten vragen zich af of het mogelijk is om de situatie op de een of andere manier alleen te corrigeren. Is het mogelijk occlusieve endarteritis thuis te behandelen? Folk remedies, natuurlijk, bestaan. Maar ze kunnen alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts.

Het reinigen van de vaten en het vergroten van de elasticiteit van de vaatwand kan bijvoorbeeld gebeuren met behulp van een speciale kruidencollectie. Om het medicijn voor te bereiden, moet je eerst het duizendbladgras, kamillebloemen, sint-janskruid, evenals maïszijde en berkknoppen in gelijke hoeveelheden mengen. Een eetlepel van deze verzameling giet 500 ml kokend water, dek af met een deksel en blijf gedurende 30 minuten aandringen. Hierna moet het mengsel worden gefilterd. Drink een glas twee keer per dag, bij voorkeur voor de maaltijd. De behandelingsduur duurt ongeveer een maand, waarna u een pauze van een maand kunt nemen en door kunt gaan met de behandeling.

Sommige folk-genezers bevelen ook aan om sterke thee met melk te drinken, die zowel de bloedvaten als het lichaam als geheel perfect reinigt. Dit drankje moet een paar dagen achter elkaar worden genomen. Je kunt ook in kleine porties afkooksel van aardappelen drinken.

Citrus kan helpen de bloedvaten en het bloed te verwijderen. Om het medicijn te bereiden, moet je een sinaasappel en een citroen malen, het mengen met twee theelepels honing en het in een glazen pot doen. U moet één keer per dag drie theelepels medicatie nemen, ongeveer 20-30 minuten vóór de maaltijd.

Een goede medicijnreiniger is donkere honing. Het dagelijkse portie is 100 g. Er is gedurende de dag behoefte aan kleine porties, afgewassen met warm water. Er is nog een ander product van de bijenteelt, dat beroemd is om zijn helende eigenschappen - het is koninklijke gelei, die spasmen van bloedvaten verlicht en bloedcirculatieprocessen normaliseert. In zijn pure vorm is het noodzakelijk om 20-30 mg koninginnengelei per dag te nemen, onder de tong op te lossen.

Bovendien kunt u speciale voetbaden maken. Met endarteritis zal hooistof nuttig zijn. Ongeveer 300 gram stof (je kunt gewoon hooi nemen) wordt in een stoffen zak gedaan, met drie liter kokend water gegoten en een uur lang bewaard. Na deze infusie wordt toegevoegd aan het voetenbad. Water moet een temperatuur van ongeveer 39 graden hebben. Houd uw voeten daarin aanbevolen gedurende ongeveer 20 minuten, indien nodig, het toevoegen van warm water om de gewenste temperatuur te handhaven.

Thuis kunt u de zogenaamde droge baden doorbrengen, die ook de gezondheid ten goede komen. Ten eerste moet je op elke gemakkelijke manier twee stenen verwarmen - ze moeten heet zijn, maar niet te heet, om geen verbranding te veroorzaken. De stenen worden op de vloer geplaatst en de patiënt legt zijn voeten erop. Het is noodzakelijk om de benen ongeveer 30 minuten te verwarmen, waarna wollen sokken worden gedragen. De procedure is wenselijk om 's nachts door te brengen en daarna meteen naar bed te gaan.

Nogmaals, het is de moeite waard eraan te herinneren dat je in geen geval probeert om een ​​dergelijk probleem zelfstandig op te lossen als het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen. De symptomen van deze ziekte zijn een goede reden om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Alle methoden voor thuistherapie moeten eerst met uw arts worden besproken. Zelfmedicatie kan niet alleen de situatie helpen, maar zelfs verergeren.

Zijn er effectieve profylactische middelen?

Behandeling van vernietigende endarteritis van de onderste ledematen is een lang en moeilijk proces. En zelfs met het gebruik van alle middelen van de moderne geneeskunde is er geen garantie voor een succesvolle eliminatie van de ziekte in de vroege stadia. Het is veel gemakkelijker om te proberen het voorkomen of terugkeren van de ziekte te voorkomen. Natuurlijk bestaan ​​er geen medicijnen die een persoon kunnen beschermen. Niettemin vermindert het naleven van enkele eenvoudige regels het risico op het ontwikkelen van een dergelijke ernstige ziekte aanzienlijk.

  • Om te beginnen is het de moeite waard om te stoppen met roken, alcohol en andere slechte gewoonten, omdat ze allemaal in een of andere mate de staat van de schepen beïnvloeden. Dit moment is vooral belangrijk voor rokers, omdat de stoffen in een sigaret een klein vasospasme veroorzaken.
  • Het is noodzakelijk om het dieet aan te passen, door het te vet, te pittig en zout voedsel te verwijderen.
  • Positief op de staat van het lichaam en in het bijzonder op de schepen, oefenen oefeningen uit. Artsen adviseren licht rennen, zwemmen, fietsen, lange wandelingen.
  • Het is belangrijk om overtollig gewicht te verwijderen, waardoor extra belasting op de benen ontstaat.
  • Het is noodzakelijk om te proberen de meest comfortabele temperatuurconditie te behouden - de benen moeten niet te vaak worden afgekoeld, noch oververhitten. In de winter moet je je kleden volgens het weer (draag geen rokjes met dunne panty bij lage temperaturen), en ook geen misbruik van solariums, sauna's en baden.
  • Het is belangrijk om de hygiënevoorschriften na te leven, zorg te dragen voor de huid van de voeten en deze zonodig te behandelen met beschermende of hydraterende crèmes.
  • Kies comfortabele schoenen uit natuurlijke stoffen die de voet niet uitknijpen en de huid laten "ademen". Het is natuurlijk beter om comfortabele schoenen te verkiezen op een lage, stabiele hiel tot hoge hakken.

Als u risico loopt, moet u regelmatig een medische controle ondergaan - de ziekte is veel gemakkelijker te genezen als deze in een vroeg stadium werd gediagnosticeerd.

endarteritis

Algemene kenmerken van de ziekte

Endarteritis (het meest voorkomende synoniem voor "uitwissen van endarteritis") is een ernstige, progressief progressieve slagaderziekte, die leidt tot de volledige sluiting van hun lumen, verminderde bloedcirculatie in het aangetaste orgaan en de ontwikkeling van gangreen. Meestal tast endarteritis de vaten van de benen aan. Symptomen van endarteritis komen het vaakst voor bij mannen van middelbare leeftijd en jonge mannen die roken misbruiken. Behandeling van endarteritis is vrij effectief alleen in de vroege stadia van de ziekte, met diepe weefselschade en de ontwikkeling van gangreen, ledemaatamputatie is geïndiceerd.

Oorzaken van endarteritis

De aard van het uitwissen van endarteritis is niet volledig vastgesteld. De meeste artsen zijn van mening dat auto-immuunantilichamen verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van endarteritis van de onderste ledematen, die ontstekingsschade aan de wanden van de slagaders veroorzaken, waardoor het bindweefsel zich ontwikkelt en het lumen van het vat smaller wordt. Ontsteking en sclerose beïnvloeden het vetweefsel rondom de bloedvaten. Bindweefsel knijpt de bloedvaten naar buiten, wat de situatie verder verergert.

Bovendien is er een verband gelegd tussen de ontwikkeling van uitwissende endarteritis en chronische vergiftiging van het lichaam met nicotine en andere vergiften, neuropsychiatrische spanningen en regelmatige onderkoeling van de benen.

Endarteritis - symptomen van de ziekte

Patiënten met endarteritis van de onderste ledematen letten op de volgende symptomen:

- terugkerende gevoel van koude voeten

- kruipende sensatie

- toegenomen zweten van de onderste ledematen

- bleekheid en droge huid van de voeten

- broze en blauwe nagels tenen

- vermoeidheid tijdens het lopen

- krampen en pijn tijdens het lopen en later in rust

- vermindering van pulsatie op de slagaders van de achterste voet

- oedeem van de onderste ledematen

- been ulceratie

Claudicatio intermittens - het belangrijkste symptoom van endarteritis

Patient obliterative endarteritis kan op straat worden gevonden door een specifieke gang. Deze patiënten stoppen na een paar stappen. Dit komt door het feit dat door het gebrek aan zuurstoftoevoer naar de weefsels door de vernauwde bloedvaten, zich een spasme ontwikkelt in de kuitspieren en er hevige pijn optreedt.

Na het stoppen van de spier neemt de behoefte aan zuurstof licht af, de bloedtoevoer verbetert, de spasmen verdwijnen en de pijn verdwijnt. Maar het is de moeite waard voor een persoon met endarteritis om te beginnen met bewegen, zoals alles vanaf het begin herhaalt.

Endarteritis ontwikkeling

Voor het uitwissen van endarteritis wordt gekenmerkt door een progressief cyclisch beloop met afwisselende periodes van exacerbatie en remissie. In zijn ontwikkeling zijn er verschillende fasen.

  • De fase van degeneratie van zenuwuiteinden. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dystrofische processen in de zenuwuiteinden die geschikt zijn voor bloedvaten. Het lumen van het vat is iets versmald, de voeding van de weefsels verandert niet, omdat het systeem de collaterale circulatie verzorgt. In deze fase verschijnen de symptomen van endarteritis nog niet, maar de ziekte is al aan het vorderen.
  • Fasespasme van grote bloedvaten. Het lumen van de slagaders versmalt, de collaterale circulatie is niet bestand tegen de verhoogde belasting en symptomen zoals koude ledematen, vermoeidheid en claudicatio intermittens verschijnen. Behandeling van endarteritis begint meestal in dit stadium van de ziekte.
  • De groeifase van bindweefsel. Door de voortschrijdende ontwikkeling van bindweefsel in alle lagen van de vaatwand en in de buurt van het vaatweefsel, pijn in de benen in rust en een afname in pulsatie in de slagaders. Dit is een vergevorderd stadium van endarteritis van de onderste ledematen.
  • Fase volledige obliteratie van bloedvaten of trombose. Dit is het stadium van uitkomst van het vernietigen van endarteritis. Als gevolg van deze processen ontwikkelen zich onomkeerbare effecten in de ledematen - necrose van zacht weefsel en gangreen.

In de late stadia van de ziekte kunnen karakteristieke veranderingen in de bloedvaten worden gevonden in alle inwendige organen, inclusief het hart en de hersenen.

Diagnose van endarteritis van de onderste ledematen

Zodra symptomen van endarteritis verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​chirurg te raadplegen. Met behulp van moderne onderzoeksmethoden kan de arts de juiste diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. Om de diagnose van endarteritis vast te stellen, worden volumesphygmografie (meting van de pulsatie), Doppler-echografie, rheovasografie en radio-opaak onderzoek van onderste extremiteitschepen gebruikt.

Behandeling van endarteritis

Oblitererende endarteritis is een ziekte voor de behandeling waarvan de moderne geneeskunde niet over voldoende middelen en methoden beschikt. Op dit moment is het onmogelijk om de omgekeerde ontwikkeling van bindweefsel te bereiken, je kunt het proces van vorming alleen maar vertragen en de toestand van de patiënt verlichten.

Een voorwaarde voor de behandeling van endarteritis is de volledige weigering van de patiënt om te roken en alcohol te gebruiken, omdat deze stoffen bijdragen aan een lange spasmen van bloedvaten en de aandoening verergeren.

Patiëntendarteritis is geen speciaal dieet, maar u moet niet te veel eten, omdat overgewicht een extra belasting voor de onderste ledematen vormt. Patiënten met overgewicht wordt geadviseerd om af te vallen, en om dit te doen, vermindert de dagelijkse calorische inhoud van voedsel en elimineert meel, vet en zoet voedsel.

Met endarteritis van de onderste ledematen is het handig om veel te bewegen, je moet minstens een uur per dag lopen, ongeacht de aanvallen van claudicatio intermittens. Als je pijn hebt, moet je stoppen en wachten tot het volledig afneemt. Het is goed om te gaan fietsen en zwemmen in water met een temperatuur van niet minder dan 22-24 graden.

Patiënten met endarteritis moeten de hygiënische toestand van de benen controleren - was ze voor het slapengaan met warm water en zeep, veeg ze droog en smeer ze in met een vette crème.

Als deze methoden niet helpen, nemen de symptomen van endarteritis toe en als de toestand van de patiënt verslechtert, moet je een beroep doen op chirurgische methoden voor de behandeling van endarteritis:

- Sympathectomie - verwijdering in de border sympathische stam van de tweede en derde lumbale ganglia, wat leidt tot een paretische uitbreiding van de collaterale bloedvaten en de bloedtoevoer naar de ledematen verbetert.

- Rangeren - het creëren van een vasculaire anastomose die het getroffen gebied van de ader overslaat. Dit is een van de meest effectieve behandelingen voor endarteritis.

- Thrombintimectomy is de verwijdering van een trombus die het lumen van een vat getroffen door endarteritis overlapt, samen met pathologisch uitgebreide intima (binnenbekleding van de slagader).

- Amputatie van het ledemaat - deze extreme maatregel wordt uitgevoerd in die gevallen waarin, als gevolg van het vernietigen van endarteritis, necrose van zachte weefsels en gangreen van de ledemaat ontstaat, evenals de patiënt voortdurend wordt gekweld door ondraaglijke pijn.

Om deze trieste uitkomst te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, zorgvuldig al zijn aanbevelingen in acht te nemen en een gezonde levensstijl te behouden.

Endarteritis: tekenen, diagnose, beloop en verlichting van de ziekte, preventieve maatregelen

Endarteritis is een chronische ontstekingsziekte van de bloedvaten, die leidt tot verminderde bloedcirculatie en later tot de volledige sluiting van het lumen en de vorming van gangreen.

De term "uitwissen van endarteritis" wordt vaak gebruikt. Obliteratie of occlusie is een schending van de doorgankelijkheid, de vergrendeling van de vaatwanden. Het meest voorkomende type ziekte is het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen, voornamelijk met betrekking tot de vaten van de voeten en benen. Met de ontwikkeling van de ziekte wordt minder en minder zuurstof aan de benen toegevoerd, wat leidt tot weefselschade, verstoring van normaal functioneren en necrose van lichaamsdelen.

Meestal treft deze ziekte, evenals tromboangiitis dichtbij (ziekte van Buerger), mannen van middelbare leeftijd die zo'n slechte gewoonte als roken hebben.

De ziekte wordt pas effectief behandeld in de vroege stadia van ontwikkeling. In de meest gevorderde stadia kan alleen amputatie helpen.

Oorzaken van endarteritis

Artsen over de hele wereld kunnen nog steeds niet tot één mening komen over de oorzaken van het voorkomen van de ziekte bij een bepaalde persoon. Velen geloven dat de ziekte een auto-immuun karakter heeft. Dat wil zeggen, antilichamen beginnen te worden geproduceerd in het lichaam dat de wanden van bloedvaten aantast. Vervolgens worden de wanden van bloedvaten ontstoken. Het bindweefsel wordt gevormd, waardoor de openingen in de vaten smaller worden en de buitenkant van de slagaders wordt ingedrukt.

De redenen voor de ontwikkeling van dergelijke antilichamen door het lichaam, die een nadelig effect hebben op hun eigen cellen, zijn ook nog niet opgehelderd.

Er zijn andere theorieën over de oorzaken van de ziekte:

  • Nicotine-allergie;
  • Voet atherosclerose;
  • Bloedstollingsstoornissen;
  • Verschillende infecties.

Het is bekend dat rokers de grootste kans hebben om ziek te worden. Ook kan het vernietigen van endarteritis van de onderste extremiteiten zich ontwikkelen na langdurige stress of met een constante hypothermie van de onderste ledematen. Bovendien lopen degenen die ooit bevriezing op hun voeten hebben gehad, gevaar.

symptomen

Bij de ontwikkeling van de ziekte bij patiënten moeten de volgende symptomen worden waargenomen van het uitwissen van endarteritis van de ledematen:

  1. Grote vermoeidheid en zwaarte in de benen, zelfs met lichte fysieke inspanning of lopen;
  2. Je koud voelen in de benen;
  3. Zwelling van ledematen;
  4. Kippenvel en gevoelloosheid in de benen;
  5. Verhoogd zweten in de onderste ledematen;
  6. Bleke huid van de voeten;
  7. Het uiterlijk van zweren. En later - necrose en gangreen;
  8. Breekbaarheid, blauwing en vervorming van teennagels;
  9. De verzwakking van de pols in de onderste ledematen. In de latere stadia van de ziekte is de puls helemaal niet waarneembaar;
  10. Krampen en pijn bij het bewegen. In de toekomst verschijnen deze symptomen in een rusttoestand. De pijn komt voor bij de kalveren, het is scherp en sterk. De patiënt dwingen te stoppen en te wachten. Spasmen en pijn stoppen als ze stoppen, hierdoor kan de patiënt wat meer afstand nemen. Dan komen de symptomen terug. Dit wordt claudicatio intermittens genoemd. Het is het belangrijkste symptoom van ziekten zoals het uitwissen van endarteritis en atherosclerose.

Ziekteprogressie

De ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis van de vaten van de onderste ledematen gebeurt geleidelijk en cyclisch. Er zijn periodes van exacerbatie en perioden van remissie. Afhankelijk van verschillende factoren kan de ontwikkeling van de ziekte lange tijd voorkomen, en misschien heel snel. Dit laatste wordt veel minder vaak waargenomen.

Er zijn de volgende stadia van de ziekte:

De eerste fase - de initiaal

Het lumen van de bloedvaten is niet sterk versmald, de bloedcirculatie is nog steeds relatief normaal. Symptomen van de ziekte worden vrijwel niet waargenomen. De patiënt voelt geen sterk ongemak. Het is uiterst moeilijk om de ziekte in dit stadium te diagnosticeren.

De tweede fase is ischemisch

Er is een aanzienlijke verslechtering van de bloedtoevoer als gevolg van vernauwing van de lumens. Patiënten hebben claudicatio intermittens, vermoeidheid, koude benen. De pols is nog steeds voelbaar. Meestal wordt de ziekte pas in dit stadium gediagnosticeerd. Het wordt aanbevolen om de behandeling onmiddellijk te starten.

De derde fase - trofisch

Door een sterke vernauwing van de lumina en een langdurige verstoring van de bloedtoevoer naar het beenweefsel, ontvangen ze geen normale voeding in de vorm van zuurstof en voedingsstoffen. Symptomen van de ziekte worden erger. Het haar op de benen begint eruit te vallen, de nagels zijn gebroken en vervormd, de huid krijgt een blauwe tint. De pols is voelbaar, maar met grote moeite. Deze fase wordt beschouwd als een teken van een verwaarloosde ziekte die niet of verkeerd is behandeld.

De vierde fase is een necrotisch

Er is bijna volledige afsluiting van alle vaten van de benen. De puls is niet langer detecteerbaar. De pijn in de benen wordt permanent. De patiënt kan niet meer bewegen of beweegt met grote moeite en voor korte afstanden. De spieren van de benen zullen atrofiëren. Talrijke zweren verschijnen op de benen, weefselnecrose treedt op. Dit is een volledig geavanceerde vorm van de ziekte die zeer moeilijk te behandelen is. Het is nog moeilijker om de destructieve processen in de ledematen om te keren.

Vijfde stadium - gangreen

Als er niets wordt gedaan met zweren en necrose, ontwikkelt gangreen van de voeten zich geleidelijk. Gangreen is van twee soorten - droog en nat. Met droge gangreen van de tenen worden de tenen of zelfs de hele voet gedroogd, zwart gemaakt, vervormd en sterven. Met nat gangreen van de benen zwellen de weefsels op en komen er giftige stoffen in de bloedbaan terecht die het hele lichaam vergiftigen en infecteren. In dit geval helpt alleen de amputatie van het ledemaat om dood door infectie van het bloed te voorkomen.

Ook in de latere stadia van de ziekte is het mogelijk om vasculaire occlusie door het lichaam te observeren, en niet alleen in de ledematen.

Diagnose van endarteritis

Het diagnosticeren van het vernietigen van endarteritis van de ledematen is het beste in de vroege stadia van de ziekte. Een competente specialist kan endarteritis zo snel mogelijk diagnosticeren. Hoe sneller de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe sneller de behandeling zal worden voorgeschreven. Er zullen dus meer kansen zijn om het verloop van de ziekte aanzienlijk te vertragen.

Voor een nauwkeurige diagnose worden meestal de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • Capillaroscopie - de studie van haarvaten, waarin conclusies worden getrokken over de toestand van de microcirculatie in een of ander deel van het menselijk lichaam;
  • oscilloscoop
  • Arteriografie (angiografie) - een contrastmiddel wordt in de ader geïnjecteerd en vervolgens wordt de slagader geröntgend. Een onderzoek naar de toestand van het bloedvat, de bloedstroom en de aanwezigheid en hoeveelheid van het pathologische proces wordt bepaald;
  • Rheovasografie - de mate van bloedbeweging in de vaten van de ledematen wordt bepaald en het niveau van occlusie wordt bepaald;
  • De studie van huidtemperatuur (thermografie) - de temperatuurvelden van een persoon onthullen de aanwezigheid of afwezigheid van afwijkingen in een bepaald deel van het lichaam;
  • Doppler echografie (echografie) - met behulp van deze procedure wordt de toestand van de weefsels beoordeeld en wordt bepaald hoeveel ze zijn veranderd en vervormd.

Bovendien wordt de aanwezigheid van vermoedelijke pathogenen (virussen, schimmels, infecties) gedetecteerd. Andere aanvullende analyses worden ook gemaakt.

Differentiële diagnose

Atherosclerose kan een van de oorzaken van endarteritis zijn, of een onafhankelijke ziekte die vergelijkbaar is in symptomen. Blokkeren van de bloedstroom in de ledematen is in dit geval te wijten aan atherosclerotische plaques

Met behulp van differentiaaldiagnose sluiten artsen gewoonlijk symptomen uit die vergelijkbaar zijn in symptomen om de enige juiste diagnose te stellen. Endarteritis wordt meestal verward met atherosclerose. En vice versa. Omdat de tekenen van uitwissende endarteritis erg lijken op de tekenen van atherosclerose. Maar bij nadere beschouwing zijn deze twee ziekten zeer verschillend van elkaar.

De belangrijkste verschillen tussen perifere vasculaire atherosclerose en endarteritis:

  1. Latere leeftijd van aanvang. Atherosclerose treft vooral mensen ouder dan 50 jaar. Endarteritis is zieker jonger.
  2. Bij atherosclerose nemen de symptomen veel langzamer toe dan bij endarteritis.
  3. Bij atherosclerose zijn de vasculaire laesies symmetrisch en bij endarteritis asymmetrisch.
  4. De verblekende endarteritis van de onderste ledematen begint altijd met kleine bloedvaten en schakelt vervolgens over naar grote. Ook beïnvloedt de ziekte de aderen. Atherosclerose begint onmiddellijk in grote bloedvaten en heeft helemaal geen effect op het veneuze systeem.
  5. Atherosclerose beïnvloedt alleen de onderste ledematen. Endarteritis, vooral in de gevorderde fase, treft alle ledematen.

Professionele behandeling

Volledig genezen endarteritis is momenteel onmogelijk. Je kunt het tempo van de ziekte alleen aanzienlijk vertragen en de symptomen verlichten.

Er is geen speciaal dieet voor patiënten met endarteritis. Je moet gewoon goed eten, niet teveel eten en geen alcohol meer geven. Zorg er ook voor dat je stopt met roken en veel gaat bewegen.

Nadat de ziekte is gediagnosticeerd, moet de behandeling van endarteritis onmiddellijk worden gestart. Allereerst schrijft een specialist medicijnen voor. Ook succesvol toegepaste fysiotherapeutische methoden en behandeling van folkremedies. In extreme gevallen een operatie uitvoeren.

Medicamenteuze behandeling omvat:

  • Krampstillers;
  • Vitaminen. Het meest bruikbaar voor deze ziekte zijn PP, B, C, E;
  • Bloedverdunnende medicijnen;
  • Antihistaminica.

De volgende fysiotherapie wordt uitgevoerd om de bloedsomloop in de ledematen te verbeteren:

  1. Verschillende thermische behandelingen. Sauna, opwarming, toepassing van ozokeriet en andere;
  2. Baromassazh. De benen in een drukkamer plaatsen met afwisselend een hoge of lage druk;
  3. Verschillende baden (warm, contrast, mosterd, dennen, enz.);
  4. elektroforese;
  5. Diadynamische stromingen;
  6. Magnetische therapie. Behandeling met hoogfrequent magnetisch veld.

Als de medicamenteuze behandeling in combinatie met fysiotherapie niet helpt of een zwak effect geeft, wordt een operatie voorgeschreven. Afhankelijk van de omvang van het getroffen gebied, kan rangeren noodzakelijk zijn (een extra route creëren voor de bloedcirculatie, het beschadigde deel van het vat met shunts omzeilen), een deel van de slagader verwijderen of de slagader volledig vervangen door een prothese. Bovendien moet de patiënt mogelijk een trombimimectomie hebben. Dit is de verwijdering van een bloedstolsel dat het pad in de ader blokkeert.

De meest extreme maat is ledemaatamputatie. Het wordt alleen gebruikt als het leven van een patiënt wordt bedreigd.

Endarteritis is een zeer ernstige ziekte. Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen. Alle procedures en medicatie moeten onder strikt toezicht van een gekwalificeerde specialist staan. Het is strikt afgeraden om de behandeling te starten.

Behandeling van folk remedies

Folk remedies kunnen alleen helpen in de zeer vroege stadia van de ziekte. Het is het beste om ze te gebruiken in combinatie met medicijnen voorgeschreven door een specialist.

Behandeling van endarteritis met folkremedies wordt uitgevoerd met behulp van verschillende kruiden en preparaten die helpen de wanden van bloedvaten te versterken en te herstellen en ontstekingsremmende en reinigende eigenschappen hebben.

Een verzameling kamille, duizendblad, sint-janskruid, berkenknoppen en maïszijde kan helpen:

  • Het is noodzakelijk om kruiden in gelijke delen te mengen en in een glazen pot met een strak deksel te doen. One Art. l. mengsel giet een halve liter kokend water. Sta er ongeveer een half uur op. Drink een glas in de ochtend en avond 30 minuten voor de maaltijd. Je kunt een lepel honing aan het drankje toevoegen. Dit mengsel reinigt de bloedvaten goed en verhoogt hun elasticiteit. Het is het beste om cursussen te volgen. Een maand om te drinken, een maand - een pauze.

Nog een effectief recept:

  • 40 gr. paardestaart, 60 gr. hooglander vogel, 100 gr. meidoorn. Halve kunst. Meng het mengsel gedurende 30 minuten met een glas kokend water. Drink drie keer per dag voor een eetlepel. in 30 minuten voor de maaltijd. De cursus is een maand.

Sopora Japans, maretak, venkelzaad en immortelle zijn ook goed in het reinigen van bloedvaten.

Om lichaam en bloedvaten te reinigen, wordt het bovendien aanbevolen om meerdere dagen achtereen sterke thee met melk te drinken. Mok om de paar uur.

Aardappel-afkooksel, evenals een mengsel van sinaasappelen en citroenen, kan helpen bij het reinigen van de schepen:

  • Vermaal de sinaasappel en de citroen in een blender en voeg een theelepel honing toe. Roer en doe in de pot. Eet drie theelepels van het mengsel een dag een half uur vóór de maaltijd.

Het heeft een aanzienlijke efficiëntie en gebruik van blauw jodium:

  • Een theelepel zetmeel verdund in 50 ml. water, voeg een theelepel suiker en een klein beetje citroenzuur toe. In 150 ml. kokend water giet het mengsel. Koel het allemaal. En giet dan een theelepel. 5% tinctuur van jodium. Drink het mengsel één keer per dag na de maaltijd, één st.l. Naast het reinigen van de bloedvaten, verwijdert blauw jodium ook cholesterol uit het bloed, versterkt het immuunsysteem en het hart.

Het is noodzakelijk om dit mengsel met de grootste zorg toe te passen, omdat het een allergische reactie kan veroorzaken. In dit geval moet u het gebruik onmiddellijk staken.

Preventie van vreselijke ziekte

Om het risico op een ziekte te minimaliseren of de ontwikkeling ervan in de beginfasen te voorkomen, moeten de volgende regels worden gevolgd:

  1. Stop met roken en te veel alcohol drinken;
  2. Voorkom bevriezing en onderkoeling van de benen;
  3. Om langdurig verblijf in kamers met zeer koude of zeer hoge omgevingstemperaturen uit te sluiten;
  4. Verwijder vet, ongezond, te pittig of te zout voedsel uit het dieet;
  5. Verwijder overtollig gewicht, omdat het de onderste ledematen zwaar belast;
  6. Meer oefening. Bijzonder nuttig zijn licht rennen, zwemmen en fietsen. Het wordt ook aanbevolen om lange wandelingen in de frisse lucht te maken;
  7. Vergeet niet om hygiëne in acht te nemen. Maak je voeten goed schoon en verzorg ze dagelijks, gebruik een vochtinbrengende of voedende voetcrème;
  8. Bescherm je voeten tegen krassen, blauwe plekken en andere verwondingen;
  9. Kies alleen comfortabele en hoogwaardige schoenen. Voeten mogen er niet in worden gedrukt, mogen niet veel transpireren of bevriezen. En de huid van de benen moet ademen.

Preventie van endarteritis is vooral belangrijk voor diegenen die al gediagnosticeerd zijn met deze ziekte. Met behulp van de eenvoudige regels die hierboven worden vermeld, kunt u de gezondheid in uitstekende staat handhaven gedurende een vrij lange tijd.

Het belangrijkste is om niet op te geven en de ziekte niet te laten lopen!

Oblitererende endarteritis

Obstructie van endarteritis is een zich langzaam ontwikkelende vasculaire ziekte met de primaire betrokkenheid van de onderste extremiteitslagaders in dit pathologische proces. Tijdens het verloop van de ziekte treedt een langzame afname van het lumen van de ader op, wat leidt tot volledige afsluiting in de loop van de tijd. In dit geval beginnen de weefsels van het bij het proces betrokken orgaan te lijden aan een gebrek aan bloedtoevoer, hetgeen leidt tot gangreen (spontane necrose).

Oblitererende endarteritis is een systemische ziekte met een predominante laesie van de benen. Deze ziekte in medische kringen werd de "rokerziekte" genoemd en om een ​​reden - er is inderdaad een verband tussen de schadelijke gewoonte en deze pathologische aandoening.

Oblitererende endarteritis van de onderste ledematen

Want het uitwissen van endarteritis wordt gekenmerkt door een cyclisch verloop, dat wil zeggen, de fasen van exacerbatie en welzijn worden afgewisseld met elkaar. Meestal vindt obliterative endarteritis plaats in een chronische vorm, maar af en toe zijn er opties voor acute ontwikkeling. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte in de vaatwand worden geen organische veranderingen waargenomen, in deze fase kan alleen vasculaire spasmen worden waargenomen.

Tijdens de progressie van uitwissende endarteritis neemt de aanvoer van biologische weefsels in het getroffen gebied snel af, wat de vorming van beenulcera of gangreen (vaker vingers) veroorzaakt. De ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis van de benen verloopt in vijf fasen.

♦ Fase één - dystrofie van zenuwuiteinden. In dit stadium versmalt het vat (meestal de slagader, maar soms zijn de aderen beschadigd) een beetje. Door de vorming van collaterale bloedtoevoer is praktisch niet beïnvloed. Deze fase heeft geen kenmerkende symptomen en een ernstige klinische toestand, maar het uitwissen van endarteritis verloopt al snel.

♦ Fase twee - spasmen van slagaders van groot kaliber. De collateralen gevormd in de eerste fase van het vernietigen van endarteritis, zijn niet langer bestand tegen de snel toenemende belasting, dus verschijnen de eerste storende symptomen: snel groeiende vermoeidheid, koud gevoel in de benen en later hinken. Al in de tweede fase moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen.

♦ Fase drie - snelle groei van bindweefsel. In dit stadium beginnen de cellen van het bindweefsel van absoluut alle lagen van de wanden van de vaten van de benen actief te groeien. Dit proces leidt ertoe dat de pijnlijke gewaarwordingen een persoon storen met het vernietigen van endarteritis, niet alleen tijdens het bewegen, maar ook in rust. Pulsatie in de slagaders van de benen is aanzienlijk verminderd. Deze aandoening wordt al beschouwd als de verwaarloosde fase van de onderste ledematen van de aderen.

♦ Stadium Vier - totale blokkering of trombose van de ledematenvaten. In deze fase ontwikkelen zich onomkeerbare processen: necrose en gangreen.

♦ Fase vijf - dergelijke veranderingen beginnen zich niet alleen in de vaten van de benen, maar ook in veel organen voor te doen. In dit stadium worden de bloedvaten van de hersenen en het hart aangetast.

Oblitererende endarteritis van de bovenste ledematen

Het verdwijnen van endarteritis van de bovenste ledematen komt bij patiënten veel minder vaak voor dan bij de onderste. In de meeste van de manifestaties is de kliniek hetzelfde als de uitdovende endarteritis van de benen. De stadia die het pathologische proces doormaakt zijn precies hetzelfde. In eerste instantie merkt een zieke persoon geen veranderingen in zijn gezondheidstoestand, hoewel de ziekte op dit moment al vordert. Later beginnen de eerste tekenen te verschijnen die alert moeten zijn en een reden moeten zijn om naar de dokter te gaan. Dit gevoel van kou in de handen, onaangenaam tintelen, zwakte, snelle vermoeidheid. Na enige tijd worden pijnen van variërende intensiteit en karakter toegevoegd aan de bovenstaande manifestaties.

Vaak doet de pijnlijke pijn zich voor tijdens de uitvoering van alle handelingen (huishoudelijk werk, gewichtheffen, enz.) En naarmate de uitdovende endarteritis van de handen vordert, wordt pijn bijna een constant symptoom dat zelfs 's nachts een persoon ongerust maakt. Als de ziekte niet wordt behandeld in deze al vrij vergevorderde stadia, verschijnen zweren en gebieden van weefselnecrose op de huid. Later wordt de ziekte systemisch.

Oblitererende endarteritis veroorzaakt

Oblitererende endarteritis is nog niet volledig onderzocht door specialisten, dus de aard van het voorkomen ervan is nog niet vastgesteld. De meeste artsen zijn van mening dat auto-immuunantilichamen de ontwikkeling van deze ziekte stimuleren. Ze veroorzaken schade aan de wanden van de slagaders, starten het proces van proliferatie van bindweefsel, waardoor het vat versmalt. Veel wetenschappers geloven dat het vernietigen van endarteritis optreedt als gevolg van regelmatige zelf-vergiftiging met nicotine, frequente hypothermie of emotionele onrust.

Factoren die bijdragen aan de ziekte: roken, regelmatige onderkoeling, leidend tot langdurige vasculaire spasmen, bevriezing van de extremiteiten in de geschiedenis. Naast de bovengenoemde factoren die het risico op deze ziekte verhogen, kunnen traumatische schade, chronische infectieuze processen en verschillende neuritis de ontwikkeling van pathologie provoceren.

In de loop van een groot aantal studies concludeerden artsen en wetenschappers dat er vier theorieën zijn voor de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis. De eerste plaats is toegewezen aan atherosclerotische effecten (dat wil zeggen, de ontwikkeling van atherosclerose op jonge leeftijd). Infectieuze en toxische stoffen staan ​​op de tweede plaats (verschillende infecties, waaronder mycoses). De derde plaats werd ingenomen door pathologische veranderingen in het bloedstollingssysteem. De laatste reden is tabaksallergie (overgevoeligheid voor de componenten van tabaksrook, die iemand misschien niet eens zal raden).

Verlammende endarteritis-symptomen

De allereerste oproep die de aandacht zou moeten trekken is zwakte in de ledematen en snelle vermoeidheid. Een patiënt met uitwissende endarteritis begint te merken dat hij na een lange wandeling of staan ​​steeds moe wordt, het lijkt erop dat zijn benen "zoemen". De huid van de benen wordt na verloop van tijd kouder en droog. In het begin is afkoeling een episodisch geval, en later gaat dit gevoel zelfs niet weg in warme sokken of onder een deken.

Een persoon heeft een verhoogde kilte van de benen, waardoor het dragen van warme schoenen, zelfs in het warme seizoen. Periodiek begint de persoon te worden gestoord door gevoelloosheid van de gewonde ledematen, een licht tintelend gevoel of kruipen.

Na verloop van tijd, wanneer het proces al een langdurige loop heeft gekregen en de bloedvaten aanzienlijke veranderingen hebben ondergaan en de hemodynamiek heeft geleden, begint de temperatuur van de benen sterk te verschillen van de lichaamstemperatuur. De afname van de bloedstroom leidt ertoe dat de benen bleek en koud worden, terwijl de tenen op de benen sterk van kleur verschillen van de hele voet. Ze krijgen een blauwachtige of zelfs blauwrode tint. De patiënt moet ook worden gewaarschuwd door het versterkte zweetcompartiment op de gewonde ledematen.

In de latere stadia van de ziekte voelt de persoon vrij intense pijn in de voet, het onderbeen. Ongemak dwingt de patiënt om een ​​pauze te nemen tijdens het lopen en te wachten tot de pijn afneemt. Dit symptoom wordt claudicatio intermittens genoemd. De vaten van de gastrocnemius-spieren zijn ernstig versmald, waardoor het moeilijk is om de weefsels van zuurstof te voorzien. Het resultaat is een spasme dat pijn veroorzaakt. Tijdens het rusten (wanneer gestopt), hebben beenspieren minder zuurstof nodig, neemt de bloedtoevoer toe, verdwijnt het spasme en verdwijnt de pijn.

Naarmate de endarteritis verdwijnt, nemen de afstand en de loopsnelheid af. De nagels zijn ook onderhevig aan veranderingen - ze worden blauwachtig, broos en zijn onderhevig aan vervorming als gevolg van slechte voeding van het nagelbed. Als een persoon progressieve vernietigende endarteritis ondergaat, wordt de kliniek aangevuld met een sterke afname van de pulsatie-intensiteit van de slagaders aan de achterkant van de voet. In dit stadium beginnen stuiptrekkingen te verschijnen tijdens het lopen, en later worden ze zelfs in een kalme staat gestoord. Als onbehandelde endarteritis in dit stadium niet wordt behandeld, beginnen zich edemma's te vormen, en vervolgens zweren op de huid. De meest ernstige en gevaarlijke manifestatie is weefselnecrose.

Obliterating endarteritis-behandeling

Als, op basis van de ontwikkelde uitingen in een persoon, de diagnose van endarteritis obliterans wordt vermoed, zal dit geen moeilijk werk zijn. Nu helpen de nieuwste instrumentele diagnosemethoden de artsen om de ziekte te verifiëren, die het mogelijk maken om de mate van schade aan de vaatwand vast te stellen.

Dopplerography (een diagnostische methode waarbij gebruik wordt gemaakt van echografie) is in onze tijd behoorlijk populair geworden. Naast deze methode worden uitgebreide sfygmografie, capillaroscopie, rheovasografie, plethysmografie, duplex vasculair scannen algemeen gebruikt. Al deze methoden zijn behoorlijk informatief, goedkoop en eenvoudig. Ook een groot pluspunt is hun atraumatische en vermogen om onderzoek te verrichten, niet alleen in het ziekenhuis, maar ook in de omstandigheden van de polikliniek. Radiografische contrastangiografie wordt uitsluitend uitgevoerd onder steady-state omstandigheden. Als de arts twijfelt, schrijft hij aanvullend onderzoek voor. Uit aanvullende studies komen methoden zoals Voll-diagnose en vegetatief resonantie diagnostisch onderzoek veel voor.

De arts kan een persoon voorschrijven met een vermoedelijke oblique endarteritis en complex onderzoek. Als het hoofddoel is om uit te zoeken wanneer het proces zich begon te ontwikkelen en welke veranderingen de weefsels al hebben ondergaan, wordt een echografische diagnose voorgeschreven in combinatie met digitale röntgenstraling. Als u alles wilt weten over de toestand van de energiekanalen, zal de polsdiagnose altijd een specialist helpen. Deze methode zal helpen om de therapie op een correcte manier toe te wijzen aan elke patiënt afzonderlijk en in overeenstemming met de mate en ernst van ontwikkelde endarteritis obliterans.

Als een persoon aandachtig is voor zijn gezondheid en veranderingen in het welzijn aan het begin van de ontwikkeling van deze ziekte, zal een zeer gevoelige en informatieve methode - vegetatieve resonantiediagnostiek helpen om de diagnose in de eerste stadia te verifiëren. Het helpt bij het detecteren van een tekort of, omgekeerd, redundantie van de leidende meridiaan. En thermografie helpt u om gedetailleerd te achterhalen welke processen zich in een bepaald deel van het lichaam afspelen.

Diagnostiek door de methode van Voll helpt om de oorzaak en het effect vast te stellen van het begin van een pathologische aandoening, om de veroorzakers van de ziekte te vinden (bepaalt de aanwezigheid van virale, bacteriële agentia, evenals schimmels). Deze methode is elektropunctureel. Als de arts moet weten welke veranderingen andere organen tijdens zijn ziekte hebben ondergaan, zal hij klinische en biochemische analyses voorschrijven.

Het is noodzakelijk om te beginnen met het vernietigen van endarteritis bij de eerste manifestaties, omdat herstel in de latere stadia onmogelijk is. Zodra de eerste tekenen verschenen (verkoeling, tintelingen, vermoeide ledematen), is het noodzakelijk om maatregelen te nemen.

Het eerste dat u moet doen om te elimineren, roept de ontwikkeling op van het vernietigen van endarteritisfactoren: roken, hypothermie, drinken, omdat dit allemaal vasospasme veroorzaakt. Het is noodzakelijk om voor de aangedane ledematen te zorgen: vermijd verwondingen, verwondingen, draag schoenen die groter zijn dan normaal (de voet mag niet worden samengedrukt en droog zijn). Je zou ook sokken moeten gaan dragen, zelfs in de zomer en zorgvuldig de hygiëne van de voeten in acht nemen. Ledematen met uitwissende endarteritis moeten twee keer per dag worden gewassen in warm water met zeep. Als u het zweten van de voeten begint te verstoren, wat vrij vaak het geval is bij deze ziekte, moet u na het hygiënische toilet uw voeten afvegen met een katoenen bal gedrenkt in 70% alcohol.

Nadat ongunstige factoren niet langer van invloed zijn, beginnen ze te handelen met medicijnen die spasmen elimineren: antispasmodica en ganglioblokatorami. Gebruik onder de krampstillers Halidor, No-shpu, Vasodilan, onder de ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor wordt meestal oraal gebruikt, in uitzonderlijke gevallen wordt het in een ader, slagader of spier geïnjecteerd. De standaard dosering is honderd milligram na een maaltijd elke zes tot acht uur. Zijn voorgeschreven cursus voor 14-21 dagen. De cursus wordt herhaald ter beoordeling van de arts. Niet-silo's met uitwissende endarteritis worden het vaakst tweemaal daags oraal voorgeschreven, met 0,04-0,08 gram. In de latere stadia van de ziekte kan de arts intra-arteriële injectie van dit medicijn in het lichaam voorschrijven. Neem voor injectie een oplossing van No-shpy van twee procent in een hoeveelheid van twee tot vier milliliter per injectie. Het is belangrijk om te weten dat No-shpu ten strengste verboden is voor gebruik bij patiënten met gelijktijdig glaucoom en prostaathypertrofie.

Hexonium wordt zowel oraal als onder de huid of in de spieren toegediend. Het wordt intern toegediend in de vorm van een oplossing of poeder (elk 0,1-0,25 gram). Parenteraal toegediend met twee procent Hexonium 0,01-0,03 gram. Na de introductie van het medicijn in het lichaam van een persoon moet liggen gedurende ten minste een uur. Meestal wordt een remedie voorgeschreven in kuren van 7-21 dagen, dan nemen ze een pauze voor een maand en herhalen ze de medicamenteuze behandeling opnieuw.

Diprofen is een middel dat kan helpen pijn te verminderen en de bloedcirculatie te stabiliseren. Het wordt twee keer per dag oraal ingenomen. De dosering wordt gekozen rekening houdend met de eigenaardigheden van de ontwikkeling van uitwissende endarteritis, gewoonlijk zijn één tot vier tabletten van het medicijn per keer nodig. De verlichting komt aan het einde van de eerste behandelingsweek met dit medicijn. De duur van een cursus is niet meer dan twintig dagen. De patiënt moet worden gewaarschuwd dat tijdens de behandeling met Diprofen enkele onaangename symptomen kunnen optreden: gevoelloosheid in de mondholte, lichte duizeligheid, misselijkheid 's ochtends. Deze effecten vereisen geen extra behandeling en geven zichzelf.

Bij intense pijn die gepaard gaat met het vernietigen van endarteritis, is een inleiding tot de behandeling van pijnstillers geïndiceerd. Als de pijn erg ernstig is, intra-arteriële injectie van 1% Novocain, wordt een epiduraal blok uitgevoerd.

Verplicht bij de behandeling van endarteritis obliterans gebruiken desensibiliserende geneesmiddelen. Meest gebruikte Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Gewoonlijk is de dagelijkse hoeveelheid Tavegil twee milligram. De dagelijkse dosis is in twee keer verdeeld. Indien nodig kan de dosering worden verhoogd tot zes milligram. Als het medicijn wordt geïnjecteerd, worden twee milligram tweemaal per dag voorgeschreven. Het is belangrijk om te weten: in de behandeling met Tavegil kunnen alcohol en drugs op alcoholbasis (tincturen, siropen) niet worden geconsumeerd. Pipolfen dient te worden voorgeschreven in de minimale dosering, wat het gewenste effect geeft. Binnen in het medicijn wordt vijfentwintig milligram eenmaal per dag voorgeschreven. Als er geen effect is, kunt u een dubbele dosis drinken, verdeeld in twee doses met intervallen van twaalf uur. Pipolfen wordt in een ader ingebracht in een dosis van 12,5 milligram tot 25 milligram. Het moet worden gestart met de laagste dosis, eenmaal per zes uur toegediend, en alleen in geval van inefficiëntie, verhoog de hoeveelheid van het geneesmiddel per injectie en verkort de tijd tussen toedieningen tot vier uur. Het is noodzakelijk om de patiënt te waarschuwen dat tijdens de behandeling van het vernietigen van endarteritis met dit geneesmiddel het verschijnen van slaperigheid, verslechtering van het gezichtsvermogen, enige psychomotorische agitatie mogelijk is. Als bijwerkingen te veel manifesteren, moet de behandeling worden gestopt en het geneesmiddel door een ander worden vervangen. De dagelijkse dosis Suprastin kan honderd milligram bereiken. Meestal wordt het medicijn drie tot vier keer per dag ingenomen, één tablet. Intraveneus Suprastin wordt alleen in ernstige gevallen toegediend. Maak per dag een of twee injecties van één milliliter van het medicijn. Vooral voorzichtig wordt dit medicijn voorgeschreven aan mensen van middelbare leeftijd, mensen met een voorgeschiedenis van lever- en nieraandoeningen.

Om de reologie van het bloed, Polyglyukin, Nicotinic of Acetylsalicylic Acid, te verbeteren, wordt Rheopoliglukin in de behandeling geïnjecteerd. Reopoliglyukin en Poliglyukin worden gebruikt, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van het verloop van het uitwissen van endarteritis bij een bepaalde patiënt. Voordat je het infuus met deze medicijnen toedient, moet een persoon een huidtest doen, omdat het mogelijk is om allergieën te ontwikkelen. De voorkeursroute van toediening van nicotinezuur is intraveneus, omdat de injecties in de spier en onder de huid buitengewoon pijnlijk zijn. Voor de behandeling van deze pathologie met één procent zuur, één keer per dag geïnjecteerd, één milliliter. Voordat u de eerste injectie toedient, moet iemand worden gewaarschuwd dat hij een gevoel van warmte kan hebben. Deze reactie op het medicijn is absoluut normaal en passeert uiteindelijk zonder enige behandeling. In plaats van de bovengenoemde geneesmiddelen kan acetylsalicylzuur worden voorgeschreven als een medicijn dat de bloedreologie van het geneesmiddel verbetert, vanwege het beperkte budget. Het is niet het medicijn bij uitstek vanwege meerdere bijwerkingen bij langdurig gebruik. Dit medicijn kan epigastrische pijn, ulceratie, stoelgangstoornissen, anorexia, een afname van de plaatjesfractie, lever- en nierstoornissen veroorzaken. Ze nemen elke dag een tablet gedurende een lange periode.

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen moet de patiënt de introductie van medicijnen hebben die op de microcirculatie inwerken: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrofine obliterans endarteritis wordt niet langer dan tien dagen behandeld, elke dag wordt één of twee milliliter medicatie geïnjecteerd. Depot-Padutin werkt hetzelfde als angiotrofine, maar langer. Het wordt elke dag of om de dag in de spier ingebracht. Veertig eenheden drugsactie zijn vereist per injectie. Patiënten met overgevoeligheid krijgen om de dag twintig eenheden actie toegediend. De duur van de behandeling met dit medicijn is vier tot zes weken. Als de ziekte al in een gevorderde vorm is begonnen, duurt de injectie meerdere maanden (schema - om de andere dag). Het is onmogelijk om Depot-Padutin abrupt te annuleren - de dagelijkse dosis moet langzaam worden verlaagd.

Anticoagulantia is ook belangrijk. Ken met het vernietigen van endarteritis Fibrinolizin, Heparine, Streptoliasis. Fibrinolysine en heparine worden samen in een ader geïnjecteerd. Twintig tot veertigduizend Fibrinolysine-eenheden van werking worden toegevoegd aan een oplossing van natriumchloride (isotoon!). Vervolgens wordt heparine ingebracht in het mengsel in een dosis die twee keer lager is dan Fibrinolysin. De druppelaar wordt ingesteld op een snelheid van tien tot twaalf druppels in zestig seconden en bij normale geleidbaarheid wordt de infusiesnelheid verhoogd tot twintig druppels. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Als tijdens een infusie van een mengsel een persoon bijwerkingen heeft (temperatuurstijging, buikpijn, urticaria, pijn in de aangetaste aderen), wordt de toedieningssnelheid verlaagd en worden antihistaminica toegediend. Als de bijwerkingen zijn uitgesproken, wordt de toediening gestopt.

In het geval van het vernietigen van endarteritis, is het nemen van vitamines (B, E, C) verplicht. Welke vitamines zijn nodig en in welke doses bepaalt de arts. Naast medicamenteuze therapie wordt obliteratieve endarteritis behandeld met kwantumhemotherapie. Nu veel gebruikte procedure bestaat uit de bestraling van bloed met ultraviolette stralen, intravasculaire bestraling met behulp van een laser. Deze methoden verminderen het vermogen van erytrocyten om te aggregeren, verminderen ESR, viscositeit, verhogen de voeding van weefsels met zuurstof en elimineren als gevolg hypoxie. Plasmasorptie met plasmaferese is een tamelijk dure, maar effectieve manier om deze pathologie te behandelen. Tijdens de procedure worden cholesterol en lipoproteïnen geëxtraheerd uit het bloed, wat leidt tot zulke positieve effecten als verbetering van de microcirculatie en hemodynamiek.

Als alle conservatieve methoden zijn uitgeprobeerd en het gewenste effect niet is bereikt, gebruik dan chirurgische ingrepen. Tijdens de operatie werken chirurgen op de sympathieke ganglia, de bijnieren, of direct op het aangetaste vat.

De prognose voor het leven hangt af van de prestaties en verantwoordelijkheid van de zieke persoon. Als hij aan alle aanbevelingen van de benoeming van zijn arts voldoet, ondergaat hij regelmatig vier keer per jaar een medisch onderzoek, neemt een anti-terugvalbehandeling, dit maakt het mogelijk om een ​​lange remissieperiode te bereiken en de ledemaat die getroffen is door het vernietigen van endarteritis, goed te laten functioneren.

Lees Meer Over De Vaten