Brain hydrocephalus: een beschrijving van de pathologie, oorzaken en behandeling

Slagen, hoofdletsel, infecties en allerlei soorten tumoren kunnen tot onaangename gevolgen leiden: de patiënt ontwikkelt hydrocephalus ter vervanging van de hersenen. Het is moeilijk om te verdragen, vooral bij kinderen. We noemden hydrocephalus-waterzucht - deze aandoening wordt veroorzaakt door overmatige productie van hersenvocht. De vloeistof hoopt zich op in de holtes van het menselijk brein.

Meestal wordt waterzucht waargenomen bij pasgeborenen - een juiste behandeling kan de situatie corrigeren. Symptomen van de ziekte worden bepaald door visuele observatie en complexe diagnostische procedures. Volwassenen zijn ook vatbaar voor deze aandoening. Therapie is hier niet altijd effectief - soms is een operatie vereist.

Algemene kenmerken van de ziekte

In de normale toestand leidt het cerebrospinale vocht niet tot vervanging van hydrocefalie van de hersenen. Drank is transparant, kleurloos en heeft veel nuttige functies, waaronder de leidende rol wordt gegeven aan voeding en bescherming van de hersenen.

Drank circuleert buiten de hemisfeer van het hoofd en hoopt zich op in de tanks aan de basis van de schedel. Tanks vormen een enkel systeem dat is geassocieerd met de cerebrospinale vloeistof en spinale subarachnoïde ruimte.

Overtreding van de ventrikels leidt tot een teveel aan hersenvocht. Het normale volume liquorvloeistof is 150 milliliter. Dankzij de cerebrospinale vloeistof bij volwassenen en kinderen wordt een dynamisch evenwicht waargenomen. Drie keer per dag wordt de drank bijgewerkt. Verwondingen en zware operaties leiden tot onevenwichtigheden.

Ziekteclassificatie - variëteiten voor volwassenen en kinderen

De waterzucht wordt conventioneel verdeeld in soorten afhankelijk van de oorsprong, pathogenese en snelheid van ontwikkeling. Symptomen en behandeling van dergelijke pathologieën zullen enigszins variëren. Neurochirurgen en neurologen hebben te maken met de ziekte, maar het is moeilijk om duidelijke grenzen tussen volwassenen af ​​te bakenen. Er is vastgesteld dat waterzucht kan worden verworven en aangeboren.

Hydrocephalus pathogenese is:

  • communiceren;
  • occlusieve;
  • hypersecretory.

Een vierde vorm, externe hydrocephalus van de hersenen, wordt ook door sommige artsen gevonden. Dit is een gemengde vorm, die meestal wordt toegeschreven aan hersenatrofie. Tegen de achtergrond van atrofie, is er een vermindering van hersenweefsel.

Het tempo kan verschillen:

  • acute waterzucht (gedurende drie dagen ontwikkelt de ziekte zich volledig);
  • subacute waterzucht (een maand verstrijkt na de ziekte);
  • chronisch stadium (formatie kan voorkomen in een periode langer dan zes maanden).

Hersenvocht begint druk uit te oefenen op het weefsel, waardoor extra problemen ontstaan. Afhankelijk van de mate van druk, kunnen normotensieve, hypotensieve en hypertensieve variëteiten worden onderscheiden. Bij kinderen komen symptomen van een aangeboren hydrocephalus vaker voor. De grootte van het hoofd van de baby kan tot 50% toenemen, er zijn talloze afwijkingen, bloedingen en intra-uteriene meningitis.

Congenitale en verworven pathologie

Hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen is beladen met verschrikkelijke gevolgen. De ontwikkeling van pathologie vindt plaats in de baarmoeder. Als de tijd geen diagnose stelt, levert de daaropvolgende behandeling geen significant resultaat op.

We vermelden de verschijnselen van aangeboren waterzucht, waargenomen bij kinderen:

  • slechte eetlust;
  • grilligheid (veroorzaakt door intracraniale druk);
  • marmering van de huid;
  • lethargie;
  • het zicht is hoofdzakelijk naar beneden gericht;
  • intrekking van de eeuw.

Botmisvormingen, ontstekingen, cysten, tumoren, veranderingen in de schedelfoss (rug) kunnen tot pathologie leiden. Volwassenen klagen over occipitale en frontale pijn, braken en misselijkheid. De basis van deze symptomen is intracraniale druk.

Er kunnen bijwerkingen optreden:

  • langzame bewegingen;
  • zwelling van de oogzenuw (schijf);
  • schending van reflexen;
  • verzwakking van het intellect.

Er is ook het normotensieve type verworven waterzucht. Intracraniale druk kan normaal zijn. De provocateurs van de ziekte - subarachnoïdale bloeding, complicaties op de achtergrond van meningitis, aneurysma en hoofdletsel.

En hier is een lijst van de onaangename gevolgen van deze pathologie:

  • hoofdpijn;
  • loopstoornissen;
  • urine-incontinentie;
  • dementie.

Binnen en buiten - wat is het verschil?

Interne hydrocefalie verschilt van de externe variëteit van deze ziekte door de eigenschappen van pathogenese. Bij kinderen wordt congenitale pathologie gediagnosticeerd, bij volwassenen wordt het verworven. Dit laatste bestaat uit vier variëteiten, waarvan er één gemengd is. Overmatige ophoping van vocht atrofieert hersenweefsel, belemmert de bloedsomloop en veroorzaakt dementie. Maar wat is het verschil tussen de twee soorten?

Interne waterzucht wordt gekenmerkt door verhoogde intracraniale druk, braken, misselijkheid en ernstige migraine. Het gehoor en de visuele perceptie van de patiënt verslechteren.

Bij pasgeborenen is de veer uitpuilend en uitpuilend. De vorm van de ziekte is acuut en chronisch - in het laatste geval kan irrationele behandeling een aantal complicaties veroorzaken.

Externe hydrocephalus van de hersenen wordt gekenmerkt door contractie van hersenweefsel. De buitenruimte rondom de hersencellen is gevuld met cerebrale vloeistof.

De gevaarlijkste substitutievorm van de ziekte - daarna worden de hersencellen geleidelijk vervangen door vloeistof. Een onderscheidend kenmerk van de ziekte - asymptomatisch beloop, dat moeilijk te diagnosticeren is. Hieronder kijken we naar de symptomen van andere soorten pathologie.

Oorzaken - wie loopt risico

Pathologie kan worden veroorzaakt door aandoeningen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. Duidelijke grenzen van diagnose bestaan ​​niet. Artsen plaatsen vaak waterzuchtige patiënten in psychiatrische ziekenhuizen zonder de verkeerde therapie toe te passen. Een van de belangrijkste oorzaken van waterzucht zijn:

  • psychoorganisch syndroom;
  • effecten van een beroerte (hemorrhagisch of ischemisch);
  • posttraumatische (of dyscirculatoire) encefalopathie;
  • dementie van gemengde genese;
  • traumatisch hersenletsel;
  • oncologische ziekten (een verscheidenheid aan hersentumoren van de parastolische, stam- en intraventriculaire lokalisatie);
  • ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel, infectieziekten (meningitis, tuberculose, ventriculitis, encefalitis);
  • bloedingen (subarachnoïd, intraventriculair, niet-traumatisch en traumatisch).

Verworven hydrocephalus (intern of extern) bij kinderen wordt vaker gediagnosticeerd. 25% van de patiënten die vatbaar zijn voor ziekte zijn degenen die 18 zijn geworden. Deze gegevens werden verkregen in neurochirurgische ziekenhuizen. Een goede chirurgische behandeling na tijdige diagnose levert honderd procent genezingsresultaten op. Toegegeven, de operatie moet worden uitgevoerd door hooggekwalificeerde specialisten.

Brain hydrocephalus-typen bij volwassenen worden behandeld met trombolytische middelen en externe drainagemethoden. Vaak is een dringende operatie noodzakelijk. We zullen vertellen over de meest populaire methoden van chirurgie aan het einde van het artikel. In de tussentijd wenden we ons tot de symptomen.

Symptomen van hydrocephalus

Bij acute en chronische waterzucht zijn de symptomen en de ontwikkeling van de pathologie enigszins anders. Bij kinderen van twee jaar neemt de hoofdomtrek sterk toe.

Onder vloeistofdruk divergeren de fragiele hechtingen van de schedel, de evenredigheid is verstoord, het voorhoofd steekt uit, het veneuze netwerk is duidelijk zichtbaar onder de huid. De kleintjes gedragen zich traag, houden hun hoofd niet vast en proberen niet tijdig te gaan zitten.

Bij volwassenen zijn de symptomen van acute hydrocephalus als volgt:

  • braken en misselijkheid (erger in de ochtend);
  • hoofdpijn (verergerd op het moment van het ontwaken van de patiënt);
  • slaperigheid (het eerste teken van een plotselinge verslechtering van de symptomen);
  • axiale dislocatie (depressie van het bewustzijn kan zich ontwikkelen tot een diepe coma);
  • stagnatie van de optische schijven (storingen in de axoplasmatische stroom beïnvloeden de oogzenuw en leiden tot een verslechtering van de waarneming).

Soms ontwikkelen hydrocepale hersenletsels bij volwassenen zich tot een chronisch stadium. Overtredingen worden systemisch en in sommige gevallen onomkeerbaar. Sommige symptomen kunnen duiden op dementie. Deze ziekte wordt waargenomen binnen 2-3 weken na een craniocerebrale verwonding, meningitis of bloeding. Ongebruikelijke en vreemde symptomen worden gediagnosticeerd:

  • geheugenstoornis (dit is vooral van toepassing op digitale kortetermijngeheugen - leeftijd, aantal, data);
  • dagelijkse desoriëntatie (patiënt verwart dag en nacht);
  • mnestiko-intellectuele stoornissen (een persoon beantwoordt vragen langzaam, inadequaat, in monosyllables, denkt lang na);
  • urine-incontinentie (het symptoom verschijnt niet altijd en wordt als laat beschouwd);
  • apraxie van lopen (in liggende toestand kan een persoon gemakkelijk de bewegingen van het fietsen of normaal lopen demonstreren, maar hij kan dit staan ​​niet herhalen).

Moderne diagnostische technieken

De belangrijkste diagnostische rol behoort tot berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Dit soort onderzoeken is geschikt voor zowel kinderen als oudere patiënten.

Artsen beoordelen de toestand van de ventrikels, de locatie en de grootte van de subarachnoïdale ruimten, evenals de mate van hun vervorming, en schrijven vervolgens een behandeling voor.

Overweeg alle bestaande soorten diagnostiek:

  1. Magnetische resonantie. Met MRI-gegevens kunnen we de vorm en ernst van de ziekte beoordelen. Met behulp van deze studie zoeken artsen naar de oorzaken van pathologie.
  2. Computertomografie. De contouren van de hersenen, subarachnoïdale ruimte, de schedel en de ventrikels worden onderzocht. De grootte en vorm van de ventrikels zijn opgehelderd, abnormale punten (tumoren, cysten) worden gedetecteerd.
  3. Cisternografie. Tanks in de schedelbasis worden bestudeerd. Hiermee kunt u de richting van de circulatie van hersenvocht en het type ziekte specificeren.
  4. Neuropsychologisch onderzoek. Dit omvat een patiëntenonderzoek, anamnese-verzameling, de primaire identificatie van afwijkingen die het functioneren van de hersenen beïnvloeden.
  5. Angiografie. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de slagader, waarna een vasculaire röntgenfoto wordt uitgevoerd. De kleinste schendingen worden door de apparatuur verholpen.

We behandelen de hersen-therapeutische technologie

Het is gemakkelijker om kinderen van hydrocephalus te genezen, maar bij volwassenen veroorzaakt het geen problemen bij vroege diagnose. Er is een complex van maatregelen waarmee je de vochtbalans in het menselijk lichaam kunt herstellen en waterzucht volledig kunt wegwerken.

Helaas wordt chirurgie vaker toegepast dan we zouden willen. Medicamenteuze behandeling wordt in de vroege stadia gebruikt.

Artsen kunnen de volgende medicijnen voorschrijven (voor kinderen zal de afbeelding vergelijkbaar zijn):

  • stoffen met kalium en magnesium (Asparks kosten ongeveer 20 roebel, Panangin - ongeveer 160);
  • Gliatilin (ongeveer 700 roebel) en Choline Alfostserat - Cerepro (ongeveer 550);
  • Acetazolamide (200-230);
  • Mannitol en Mannitol (120);
  • Korsavin, Vinpocetine, Telektol (50-250 roebel);
  • Solcoseryl en Actovegin (tot 1500 roebel).

Conservatieve behandeling wordt niet effectief met klinische tekenen van hydrocephalus. Intraventriculaire bloeding lokt het begin van de acute fase uit - onder deze omstandigheden is een dringende chirurgische ingreep vereist. Ervaren neurochirurgen zorgen hier voor. We zullen het hebben over de manieren om hieronder te werken.

Liquor shunting

85% van de uitgevoerde operaties brengen het gewenste effect teweeg - dit is een vrij hoog cijfer. Behandeling door middel van CSF-shunting wordt gereduceerd tot het bevrijden van de patiënt van in de weefsels geaccumuleerde vloeistof die in de natuurlijke holte van ons lichaam wordt gepompt. Hiervoor wordt een systeem van buizen en kleppen gebruikt. Rangeren efficiëntie is gecombineerd met een hoge kans op complicaties. Onaangename gevolgen van de operatie worden waargenomen in de helft van de gevallen.

Het eerste postoperatieve halfjaar wordt als het moeilijkst beschouwd. Soms is het nodig om een ​​shunt of een afzonderlijk fragment van het geïmplanteerde systeem te vervangen. De meeste patiënten ervaren een reeks opeenvolgende operaties en worden "shuntafhankelijk". Als shunts de taak niet aankunnen, hangt iemands leven in de balans.

Endoscopische therapie

Chirurgie van dit type worden gebruikt door chirurgen vaak liquor bypass. De behandeling is gericht op de vorming van kunstmatige routes van uitstromende vloeistoffen. CSF herverdeeld - is afgeleid van de hersenen in de tank. Hier is een lijst met de voordelen van dit type bewerking:

  • herstel van de fysiologische vloeistofafvoer;
  • tastbare vermindering van het risico van latere drainage;
  • gebrek aan vreemde lichamen in het lichaam;
  • minder invasiviteit (vergeleken met rangeren);
  • de kwaliteit van leven van de geopereerde patiënt verbeteren.

Deze voordelen maken het mogelijk om conclusies te trekken over de voorkeur van endoscopie. Dit is een bewezen technologie die het leven voor veel mensen gemakkelijker heeft gemaakt. Met een mislukte medicamenteuze behandeling is het vertragen van de operatie niet de moeite waard. Patiënten herstellen met honderd procent kans - in geval van tijdige behandeling voor een neurochirurg.

Preventie en prognose

De eenvoudigste manier om het optreden van pathologie in het stadium van de zwangerschap te elimineren. Vrouwen moeten worden beschermd tegen verwondingen en op alle mogelijke manieren om penetratie in het lichaam van verschillende infecties te voorkomen. Om infectie te voorkomen is het op jonge leeftijd noodzakelijk.

Wat betreft volwassenen zijn de aanbevelingen als volgt:

  • geen hoofdletsel;
  • eet goed (dit zal kanker helpen voorkomen);
  • Bezoek regelmatig de kliniek en voer een uitgebreide studie van het lichaam uit.

De prognose hangt af van de adequaatheid van de therapie, de kwalificaties van artsen en vele andere factoren. In het buitenland is het herstelpercentage hoger als gevolg van low-impact neuro-endoscopische chirurgie. In Rusland wordt de methode van rangeren vaak gebruikt, en shunts hebben de neiging om te buigen en te verstoppen.

Vandaar de conclusie: als het om de operatie gaat, is het beter om contact op te nemen met een dure buitenlandse kliniek. Pas op voor jezelf!

Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Externe hydrocephalus - de ophoping van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, veroorzaakt door een schending van de absorptie ervan in het veneuze bed. De ziekte van deze vorm wordt zelden gediagnosticeerd bij volwassenen, de aard van de symptomen hangt af van het type pathologie. De recentelijk gedetecteerde externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene en het ontbreken van de juiste behandeling ervan bedreigen de patiënt met complicaties - gestoorde cerebrale activiteit, dementie, het syndroom van Parkinson en volledige disadaptatie in het dagelijkse en sociale leven.

classificatie

Afhankelijk van de vormen van de overtreding en de redenen voor hun oorzaken, worden de volgende soorten externe hydrocephalus onderscheiden:

  1. Open hydrocephalus - de productie van hersenvocht wordt uitgevoerd, maar de beschadigde hersencellen nemen het niet op.
  2. Gesloten hydrocefalie - wordt gekenmerkt door moeilijkheden of blokkering van de beweging van hersenvocht en de accumulatie ervan in de hersenweefsels. Als obstakels die de CSF-kanalen blokkeren, tumoren, bloedstolsels, hematomen, formaties die zijn ontstaan ​​als gevolg van de inflammatoire processen kunnen werken.
  3. Substitutie (niet-occlusief) hydrocefalus - vloeistof vult de ruimten in de hersenstructuren die vrijkomen door een afname van de grijze massa (hersenatrofie). Het gevaar van deze vorm van pathologie ligt in de afwezigheid van tijdige behandeling, omdat de karakteristieke tekens ervan in een laat stadium van ontwikkeling verschijnen.
  4. Matig hydrocephalus uitwendig type - liquorvloeistof door een overtreding van de circulatie hoopt zich direct op in de subarachnoïdale ruimte.
  5. Hypotrofe hydrocephalus - treedt op als er sprake is van ondervoeding van het hersenweefsel, vergezeld van dergelijke acute symptomen zoals misselijkheid, braken, hevige hoofdpijn, verminderde vestibulaire functies.
  6. Hypersecretory hydrocephalus - is het resultaat van overmatige productie van hersenvocht, een grote hoeveelheid die het hersenweefsel niet kan absorberen. In dergelijke gevallen begint de vloeistof de intracraniale holte te vullen.

Op basis van het type van oorsprong kan de externe hydrocephalus aangeboren zijn en worden verkregen. In het eerste geval is de ziekte een gevolg van intra-uteriene pathologieën of infecties overgedragen door een zwangere vrouw en een moeilijke arbeidsactiviteit. In het tweede geval verschijnen complicaties in de vorm van externe hydrocefalus van de hersenen na intracraniale letsels, ziekten van het vasculaire en wervelstelsel, tumorgroei, infectieuze en inflammatoire processen die de hersenen beïnvloeden.

Symptomen en tekenen van uitwendige hydrocefalus

De aard van de symptomen van externe hydrocephalus hangt af van de ernst ervan.

In het eerste (lichte) stadium voelt de patiënt een mild ongemak dat inherent is aan de meeste neurologische aandoeningen:

  • zwakke maar regelmatige hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • zwakte;
  • donker worden van de ogen.

In dit stadium, als gevolg van milde symptomen, kan hersenkruiperigheid niet visueel worden herkend, dus vaak gaat de ziekte in een tweede, meer geavanceerde mate.

De tweede fase (matig) wordt gekenmerkt door meer uitgesproken tekenen die wijzen op een toename van de intracraniale druk:

  • ernstige pijn in het hoofd, die 's ochtends intenser wordt, na lichamelijke inspanning, niezen en hoesten, waardoor de positie verandert;
  • gevoel van druk en barsten in de schedel;
  • druk op de oogkassen;
  • het optreden van gekleurde vlekken en flitsen in de ogen;
  • zwelling van het gezicht;
  • zweten dat optreedt ten tijde van aanvallen;
  • misselijkheid en braken, geen verlichting brengen en niet afhankelijk zijn van voedselinname;
  • depressie, nervositeit, prikkelbaarheid;
  • moe voelen, moe.

Neurologische symptomen manifesteren zich vast in dit stadium van de ziekte:

  • visuele stoornissen - scheelzien, verminderd gezichtsvermogen;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • verminderde gevoeligheid;
  • verlamming van delen van het lichaam - gedeeltelijk of volledig;
  • gebrek aan coördinatie;
  • spraakstoornissen en moeilijkheidsperceptie.

De laatste graad (ernstige) uitwendige hydrocefalus van de hersenen is het gevaarlijkst. Door zijn ontwikkeling is de druk van vloeistof op de hersencellen zo hevig dat de patiënt ernstige symptomen ontwikkelt:

  • epileptische aanvallen;
  • verlies van bewustzijn;
  • staat van "stupor";
  • volledig verlies van intelligentie en denken;
  • amnesie;
  • onvrijwillig plassen;
  • verlies van zelfzorgvaardigheden;
  • coma conditie.

In het laatste stadium van externe hydrocefalus is de patiënt onderworpen aan invaliditeit, met de snelle ontwikkeling van hersenoedeem kan hij sterven.

Oorzaken van ziekte

Een van de belangrijkste oorzaken van het verschijnen van externe hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene is een overtreding van de absorptie van hersenvocht in de wanden van het veneuze bed, die optreedt tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen die de hersenstructuren, het vasculaire systeem en cellen van arachnoïdevilli beïnvloeden. De volgende pathologieën dragen hiertoe bij:

  • infectieziekten die hersenweefsel aantasten - tuberculose, meningitis, encefalitis;
  • beroerte, in de meeste gevallen - hemorrhagisch;
  • subarachnoïde bloeding;
  • hoofd- en cervicale letsels - interne hematomen als gevolg van traumatische blootstelling voorkomen normale absorptie van CSF in hersenweefsel;
  • verwondingen aan de wervelkolom - schending van de uitstroming van vocht uit de hersenstructuren treedt op als gevolg van compressie van de cerebrospinale kanalen door oedemateus weefsel;
  • etterende infecties in hersenweefsel;
  • tumoren die zich voornamelijk in de hersenstam ontwikkelen;
  • langdurige intoxicatie van het lichaam bij mensen die alcohol gebruiken en alcoholische dranken van lage kwaliteit nemen.

Externe vervanging hydrocephalus treedt op als gevolg van atrofie van het hersenweefsel, dat ontstond tegen de achtergrond van progressieve pathologische processen:

  • metabolische disfunctie;
  • atherosclerose;
  • vasculaire of seniele encefalopathie;
  • multiple sclerose;
  • diabetes mellitus.

Als een volwassene een voorgeschiedenis heeft van ziekten die de ontwikkeling van externe hydrocephalus kunnen veroorzaken, moet hij een periodiek profylactisch onderzoek door een neuropatholoog ondergaan. In het geval van het optreden van een complex van symptomen die karakteristiek zijn voor waterzucht in de hersenen, moet onmiddellijk contact worden opgenomen met de arts.

Diagnostische methoden

In aanwezigheid van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor externe hydrocefalus, moet een persoon contact opnemen met een neuropatholoog. Vóór de benoeming van een diagnostisch onderzoek, bepaalt de arts tijdens het eerste onderzoek de mate van ontwikkeling van motorische reflexen, de reactiesnelheid van spieren en gewrichten bij blootstelling daaraan. Om de diagnose "externe hydrocefalie van de hersenen" te bevestigen, wordt de patiënt onderzocht op de volgende manieren:

  • oftalmologisch onderzoek - het detecteren van zwelling van zenuwen en stagnatie van vloeistof in de weefsels van het visuele orgaan, kenmerk van intracraniale hypertensie;
  • Echografie van de hersenen en nekstructuren - om het vasculaire systeem te beoordelen;
  • röntgenfoto van het hoofd met contrast - om de oorzaken te identificeren die hebben bijgedragen aan de schending van de uitstroom van vocht (hematomen, schade aan het veneuze bed);
  • computertomografie - hiermee kunt u de mate van uitzetting van de scheuren in de subarachnoïdale ruimte bepalen die wordt veroorzaakt door de verhoogde druk van de hersenvocht, de aanwezigheid van intracraniale formaties en de grootte van de gebieden met aangetast hersenweefsel;
  • Lumbale punctie - de inname van hersenvocht stelt u in staat de mate van druk op het hersenweefsel te bepalen, evenals de infectie te classificeren die de ontwikkeling van externe hydrocephalus (bijv. Encefalitis, meningitis) zou kunnen veroorzaken;
  • MRI is de meest betrouwbare methode waarmee u een nauwkeurige diagnose kunt stellen, terwijl u de ziekte kunt classificeren en de snelheid van de ontwikkeling ervan kunt bepalen.

Pas nadat een uitgebreid onderzoek heeft plaatsgevonden en het type cephalgia is bepaald, kan de arts de behandeling voorschrijven.

Behandeling van externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Therapeutische maatregelen voor externe hydrocephalus moeten gericht zijn op het verlichten van de druk van de CSF-vloeistof op het hersenweefsel, het normaliseren van de bloedcirculatie van de hersenen en het functioneren van het centrale zenuwstelsel. Hiertoe wordt, afhankelijk van de mate van vloeistofdruk en de ernst van de symptomen, de patiënt medicatie of chirurgische behandeling aanbevolen.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van de volgende groepen medicijnen:

  • NSAID's (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - voor het verlichten van hoofdpijn;
  • diuretica (Diakarb, Furosemide) - om de uitstroom van vocht uit hersenstructuren en de uitvoer ervan via het urinestelsel te verbeteren;
  • noötropische geneesmiddelen (Cavinton, Noofen) - om het werk van het vasculaire systeem te versterken en te normaliseren;
  • corticosteroïden (Prednisolon) - voorgeschreven voor ernstige ontsteking en zwelling van hersenweefsel;
  • kaliumpreparaten (Asparkam, Panangin) - voorgeschreven in combinatie met diuretica om kalium aan te vullen.

Het behandelingsregime wordt bepaald door de arts, waarbij de dosering voor individuele indicatoren wordt gekozen. Zelfmedicatie voor gediagnosticeerde hydrocephalus is niet toegestaan, omdat dit het welzijn aanzienlijk kan schaden en de aandoening kan verergeren.

Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Momenteel worden voor de behandeling van hydrocephalus in de hersenen chirurgische ingrepen uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve methoden, waardoor de vloeistofdruk op de hersenen wordt verlicht en de oorzaak van de pathologie met minimaal risico op complicaties wordt geëlimineerd. Deze omvatten:

  • endoscopische chirurgie - hiermee kunt u de pathologie elimineren die de uitstroom van hersenvocht voorkomt (bijvoorbeeld hematomen en bloedstolsels in de bloedvaten), evenals overtollig vocht verwijderen buiten de subarachnoïde ruimte;
  • rangeren - een speciaal geïnstalleerd drainagesysteem zorgt voor de uitstroming van accumulerend vocht in de lege holtes - het abdominale of rechter atriumgebied.

Open chirurgie met craniotomie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen, wanneer vochtophoping optrad als gevolg van uitgebreide bloeding of ernstig intracranieel letsel. De noodzaak van een dergelijke interventie wordt bepaald door de raadpleging van artsen, terwijl de risico's van waarschijnlijke complicaties worden afgewogen tegen de gevolgen van het niet uitvoeren van de operatie.

Behandeling van externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Bij een volwassene wordt de externe hydrocefalie van de hersenen zelden gediagnosticeerd, omdat het nog steeds als een ziekte van de pasgeborene wordt beschouwd. De ontwikkeling van de ziekte leidt tot een schending van de absorptie of uitstroom van hersenvocht. Indien onbehandeld, zal de patiënt ernstige hoofdpijnen, hallucinaties en de dood kunnen optreden.

classificatie

Volgens de algemene classificatie is hydrocephalus intern, extern en gemengd. Externe hydrocephalus van de hersenen is de ophoping van hersenvocht buiten de hersenhelften, in de subarachnoïdale spleten. Wanneer dit gebeurt, de uitzetting van de scheuren, zet de overtollige vloeistof druk op de hersenschors.

Er moet worden opgemerkt gemengde vorm van waterzucht, die wordt vertegenwoordigd door twee soorten vochtophoping - intern en extern. Met dit soort pathologie is uitstroom van hersenvocht uit een grote stortbak moeilijk en vloeit vocht op onder de membranen van de hersenen.

De intensiteit van de manifestatie van waterzucht uitstoten:

  • Matig - een lichte ophoping van hersenvocht, de ziekte verloopt met niet-onderdrukte symptomen.
  • Uitgedrukt - de ophoping van een groot volume aan vocht, wat de manifestatie van acute neurologische symptomen uitlokt.

Afhankelijk van de mate van impact op hersenstructuren, is externe hydrocephalus bij volwassenen:

  • Gecompenseerd - overmatige afgifte van hersenvocht beïnvloedt de hersenen niet, het menselijk welzijn verandert niet.
  • Gedecompenseerde - ongeacht de hoeveelheid vloeistof, met deze vorm van pathologie bij de mens, de hersenen zijn aangetast, de functionaliteit van de zenuwactiviteit vermindert.

Open hydrocephalus wordt gekenmerkt door een open stromingspatroon: wanneer overmatige vloeistofophoping optreedt als gevolg van een schending van CSF-absorptie (er zijn geen tumoren of cysten die uitstroming van water voorkomen, maar de hersenvocht circuleert niet normaal).

Rekening houdend met de oorzaken van externe hydrocephalus is verdeeld in:

  • Congenitaal - overleeft bij kinderen.
  • Verworven - ontwikkelt zich in de posttraumatische periode of als gevolg van infectieziekten in het verleden.
  • Atrofische (vervanging) - komt het vaakst voor bij mensen van hoge leeftijd, vergezeld door de dood van hersencellen.

Door de aard van de stroom is ingedeeld:

  • Acute vorm. Met de snelle ontwikkeling van de ernstige toestand van de patiënt.
  • Chronische vorm. Neurologische aandoeningen nemen geleidelijk toe.
  • Podostrayagidrotsefaliya. Meestal gediagnosticeerd bij kinderen, kan zich binnen een maand ontwikkelen.

Oorzaken van hydrocephalus in de open lucht

Wat is de externe hydrocefalie van de hersenen bij volwassenen? Het is een verworven of atrofische waterzucht, die in een acute of chronische vorm stroomt. Bij dit type pathologie is de absorptie van hersenvocht in het veneuze bed verstoord.

Verworven hydrocephalus bij een volwassene kan zich ontwikkelen als gevolg van pathologische processen die de hersenstructuren beïnvloeden, waardoor pieken in de aderen zijn ontstaan, gebieden van arachnoïdevilli worden vernietigd. Factoren die de ziekte veroorzaken:

  • Infectieuze ziekten die de hersenstructuren beïnvloeden - meningitis, encefalitis, tuberculose.
  • Sepsis.
  • Een beroerte, vaak - hemorragisch.
  • Uitgebreide bloeding.
  • Schade aan het hoofd, nek, resulterend in hersenschudding.
  • Breuk van de botten van de schedel.
  • Rugletsel: contusie, breuk.
  • Kankertumoren gelokaliseerd in het stamgebied.

Oorzaken van atrofische waterzucht:

  • Leeftijdsgebonden veranderingen: veroudering van hersenweefsel, bloedvaten.
  • Metabole aandoeningen.
  • Diabetes mellitus.
  • Atherosclerose.
  • Multiple sclerose.
  • Encefalopathie (vasculair, circulatoir, seniel, enz.).

De oorzaak van de ontwikkeling van hydrocephalus in de open lucht kan een constante intoxicatie zijn. Bijvoorbeeld, in een persoon die alcohol in onbeperkte hoeveelheden gebruikt, worden hersencellen regelmatig blootgesteld aan de toxische effecten van ethanol. Er is een organisch letsel van neuronen, weefselsterfte. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een substitutieve (atrofische) externe hydrocefalie.

Symptomen van pathologie bij volwassenen

Volgens de klinische manifestaties van de ziekte is verdeeld in de volgende graden:

Met een lichte mate van waterzucht, kan het menselijk lichaam zelfstandig de circulatie van drank herstellen. Een persoon kan slechts een lichte ongesteldheid voelen, gemanifesteerd in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid en donker worden van de ogen gedurende een korte tijd.

In het midden van de pathologie zijn de symptomen en tekenen van hersenbeschadiging intenser. Aangezien de toename van het volume van hersenvocht vooral de groei van intracraniale druk veroorzaakt, heeft een persoon de volgende symptomen:

  • Ernstige pijn in het hoofd, verergerd door fysieke activiteit.
  • Het gevoel van zwaarte in de schedel, alsof je een gietijzeren helm draagt.
  • Drukken op pijn in de ogen.
  • Als je je ogen sluit, verschijnen gekleurde cirkels, flitsen.
  • Misselijkheid, niet afhankelijk van eten, braken, geen verlichting brengen.
  • Terugkerend zweten.
  • Zwelling van de oogzenuw, bepaald door een oftalmologisch onderzoek.
  • Wallen van gezichtstissues.
  • Zwakte, lethargie, verhoogde vermoeidheid.
  • Gevoel van zwakte in de ochtend.
  • Verhoogde nervositeit, agressiviteit, tranen.
  • Depressie.
  • Bloeddrukinstabiliteit.

Ongemak wordt verergerd wanneer een persoon niest, hoest, draait of kantelt. Bovendien gaat de externe hydrocefalie van de hersenen bij een volwassene gepaard met neurologische symptomen:

  • Verminderde gezichtsscherpte.
  • Overtreding van visuele waarneming: wazige beelden, dubbel zien.
  • Scheelzien.
  • Verlamming of parese van de armen of benen.
  • Gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam.
  • Gevoelloosheid van het gezicht.
  • gevoeligheid verminderen.
  • Verlies van coördinatie.
  • Spraakstoornis: moeite met uitspraak van geluiden, perceptie van omgekeerde spraak.

Wanneer een persoon een ernstige mate van externe vervanging van hydrocephalus ontwikkelt, kunnen de volgende tekenen van pathologie optreden:

  • Epileptische, convulsieve aanvallen.
  • De staat van apathie.
  • Frequent flauwvallen.
  • Coma.

De patiënt heeft een volledig verlies van intellectuele vermogens, verminderde zelfzorgvaardigheden, geheugenverlies. Snel progressieve waterzucht van het hoofd kan tot de dood leiden.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Als de patiënt klaagt over een constante hoofdpijn en misselijkheid, hij flauwvalt en een verandering in de emotionele achtergrond heeft, moet u contact opnemen met een neuroloog voor hulp. Eerst onderzoekt de specialist de patiënt: controleert de motorische reflexen, reacties van de gewrichten, spieren. Verminderde veneuze uitstroom van bloed, zwelling van het gezicht, vermoeidheidsklachten suggereren de diagnose van "externe hydrocephalus."

Om de diagnose te verduidelijken, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd:

  • Echografie van het hoofd en de nek voor een voorlopige beoordeling van de toestand van de bloedvaten: de basilaire arterie, halsslagader, wervel.
  • Computertomografie. Het helpt om de mate van beschadiging van het hersenweefsel te bepalen, te beoordelen in hoeverre de subarachnoïde openingen zijn uitgezet door de overmaat CSF en of er tumoren in de holte van de schedelbak zitten die de uitstroom van hersenvocht belemmeren.
  • Magnetische resonantie beeldvorming. Een onderzoek dat u toelaat om veranderingen in de zachte weefsels van het hoofd met maximale nauwkeurigheid te zien. Het helpt bij het nauwkeurig diagnosticeren, classificeren van hydrocephalus, vaststellen hoe snel de pathologie zich ontwikkelt en de optimale behandeling selecteren.
  • Radiografie van het hoofd met de introductie van een contrastmiddel. Het helpt bij het detecteren van een schending van de uitstroom van veneus bloed, beschadiging van het vaatbed, de vorming van hematomen, die de reden zijn geworden voor de verslechtering van de absorptie van CSF.
  • Oftalmologisch onderzoek. Hiermee kunt u de aanwezigheid vaststellen van stagnatie, zwelling van de oogzenuw, atrofie van de weefsels van het oogapparaat, wat wijst op een pathologische toename van de intracraniale druk.
  • Lumbale punctie. Meestal uitgevoerd als er een vermoeden bestaat dat meningitis of encefalitis de ontwikkeling van waterzucht heeft veroorzaakt. Punctie wordt uitgevoerd om het niveau van druk van de liquor in het ruggenmerg te bepalen.

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met chronische externe hydrocefalus, moet een grondig onderzoek ongeveer eenmaal per zes maanden worden gedaan. De frequentie van bezoeken aan de arts wordt individueel bepaald, afhankelijk van het verloop van de ziekte, het type pathologie en de kenmerken van de patiënt.

Tactiek van de behandeling van waterzucht in de hersenen

In het milde stadium van de ziekte, bij voorkeur medicamenteuze behandeling.

  • Het ontvangen van geneesmiddelen die de urine verhogen, versnelt de opname en uitstroom van vocht uit de hersenen: osmotische en lisdiuretica (ureum, mannitol, furosemide), sauletica (diakarb).
  • Acceptatie van corticosteroïden voor snelle verlichting van oedeem en ontsteking (Prednisolon, Dexamethason).
  • Het ontvangen van medicijnen die de bloedvaten versterken, normaliseert het werk van het cardiovasculaire systeem: noötrische geneesmiddelen (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
  • Ter compensatie van het gebrek aan kalium, uitgewassen met urine - Panangin, Asparkam.
  • Bij ernstige hoofdpijn - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die een analgetisch effect hebben (Nimesulide, Diclofenac, Ketorolac).

Als het gebruik van de geneesmiddelen de uitwendige hydrocefalus van de hersenen bij volwassenen niet elimineert, wordt de behandeling als ineffectief beschouwd; het gebruik van chirurgische ingrepen wordt aanbevolen.

  • Bypassoperatie. Installatie van een speciaal systeem van siliconen buizen en kleppen, waardoor overtollig spinaal vocht uit de schedel wordt herverdeeld in de buikholte.
  • Endoscopische chirurgie - eliminatie van bloedstolsels, hematomen, veneus defect, interfererend met de normale circulatie van hersenvocht. Verwijdering van overtollige hersenvocht uit de subarachnoïdale opening in een grote tank.

De keuze van de operatie hangt af van het type pathologie en de toestand van de patiënt. Uiteraard verdient endoscopische chirurgie de voorkeur, omdat dit type interventie het minst letsel bij de patiënt met zich meebrengt en het risico op complicaties vermindert. In elk geval verdient het voor specialisten de voorkeur om de pathologie te elimineren met behulp van medicijnen, zonder toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen.

Sommige patiënten beginnen in paniek te raken, hebben de diagnose 'waterzucht in de hersenen' en de aanbevelingen van de arts gekregen om geen medicijnen te nemen, maar alleen om regelmatig onderzoek te ondergaan. Om te begrijpen waarom sommige soorten pathologie geen speciale behandeling vereisen, moet u rekening houden met wat voor soort uitwendige hydrocefalus van de hersenen, wat het is. Als de absorptie van hersenvocht onbeduidend wordt verstoord, zijn er geen provocerende factoren die atrofie van het hersenweefsel veroorzaken, met het verstrijken van de tijd zal de circulatie van het hersenvocht weer normaal worden.

Externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene

Externe hydrocephalus van de hersenen wordt beschouwd als een ziekte van de pasgeborene, maar de ziekte wordt ook gevonden bij volwassen patiënten. Hydrocephalus wordt veroorzaakt door verminderde absorptie of uitstroom van hersenvocht. In het Yusupov-ziekenhuis maken neurologen gebruik van moderne diagnostische methoden om de oorzaken, de vorm van de ziekte en de ernst vast te stellen. Met een milde graad van hydrocephalus wordt een conservatieve therapie uitgevoerd die gericht is op het verminderen van de intracraniale druk en het verbeteren van de functie van de zenuwcellen van de hersenen. Neurochirurgen in partnercentra voeren operaties uit die de oorzaak van de ziekte elimineren. Na de operatie verbeteren patiënten hun kwaliteit van leven en herstellen ze verstoorde zenuwfuncties.

Wanneer externe hydrocefalus optreedt, de accumulatie van hersenvocht buiten de hersenhelften, in de subarachnoïdale ruimten. Te veel drank knijpt in de hersenschors. Externe niet-occlusieve hydrocephalus van de hersenen is het gevolg van hypersecretie of verminderde absorptie van hersenvocht. Gesloten (occlusieve) hydrocephalus is een vorm van de ziekte waarbij de afgifte van hersenvocht uit de kamers wordt geblokkeerd door een tumor of verklevingen. Interne hydrocephalus kan aangeboren of verworven zijn. Congenitale hydrocephalus ontwikkelt zich tijdens foetale intra-uteriene blootstelling, verworven tijdens het leven. Gemengde hydrocephalus is een aparte vorm van de ziekte, waarbij het cerebrospinale vocht zich ophoopt in de ventrikels en onder de membranen van de hersenen.

Uit de intensiteit van de symptomen hydrocefalus onderscheiden de gematigde vorm van de ziekte die optreedt met milde symptomen en expressie - de accumulatie van een grote hoeveelheid cerebrospinale vloeistof veroorzaakt acute neurologische uiting van symptomen. Afhankelijk van de mate van impact op de structuur van de hersenen, kan externe hydrocephalus worden gecompenseerd en gedecompenseerd. Als er overmatige afgifte gecompenseerde hydrocephalus cerebrospinale vloeistof heeft geen effect op de hersenen en in de vorm van gedecompenseerde ziekteproces, ongeacht het aantal gestoorde hersenactiviteit vloeistof daalt een functionele activiteit van het centrale zenuwstelsel. Externe niet-occlusieve hydrocefalus treedt op in strijd met het proces van absorptie van hersenvocht. Atrofische (vervanging) hydrocephalus ontwikkelt - meestal bij oudere mensen, vergezeld door de dood van hersencellen.

Oorzaken van hydrocephalus in de open lucht

Verworven hydrocephalus kan zich ontwikkelen als gevolg van pathologische processen, waardoor verklevingen in de vaten van de hersenen zijn ontstaan, arachnoid villi zijn ingestort. De volgende factoren veroorzaken de ziekte:

  • infectieziekten van de hersenen (encefalitis, meningitis, tuberculose);
  • sepsis;
  • hemorragische beroerte;
  • hoofdletsel, nek;
  • traumatisch hersenletsel;
  • traumatische letsels van de wervelkolom;
  • kwaadaardige neoplasmata van de hersenstam.

Atrofische hydrocephalus treedt op als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen in cerebrale vaten, metabole stoornissen, diabetes mellitus, hypertensie. Wanneer externe hydrocefalus gebieden vormt met een verminderde dichtheid van de hersenstof. Ze atrofiëren en de spinale vloeistof vult de vrijgekomen ruimte. De oorzaak van de ontwikkeling van hydrocephalus in de open lucht kan een constante alcoholintoxicatie zijn.

Symptomen van externe hydrocephalus van de hersenen

Volgens de klinische manifestaties is de uitwendige hydrocefalie van de hersenen verdeeld in 3 graden: mild, matig en ernstig. Met een milde hydrocephalus kan het lichaam de circulatie van hersenvocht onafhankelijk herstellen. De patiënt klaagt over een lichte ongesteldheid, hoofdpijn, duizeligheid, een korte verduistering in de ogen. De gemiddelde graad van hydrocephalus manifesteert zich door hevige tekenen van hersenbeschadiging. Patiënten hebben de volgende symptomen:

  • ernstige pijn in het hoofd, verergerd door fysieke activiteit;
  • pijn in de oogbollen drukken, het verschijnen van gekleurde cirkels van flitsen bij het sluiten van de ogen;
  • zwaar gevoel in de schedel;
  • misselijkheid, niet afhankelijk van voedselinname;
  • braken zonder opluchting.

Regelmatig zweten. Een oftalmologisch onderzoek bepaalt de zwelling van de oogzenuwkop. Patiënten melden zwelling van het gezicht, zwakte, lethargie en verhoogde vermoeidheid. Ze zijn gestoord door het gevoel 's ochtends gebroken te zijn, agressiviteit, toegenomen nervositeit, tranen. Depressie ontwikkelt zich. Bloeddruk is onstabiel. Ongemak wordt verergerd door hoesten, niezen, draaien en kantelen van het hoofd.

Externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene gaat gepaard met neurologische symptomen:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • scheelzien;
  • schending van visuele waarneming: verdubbeling, vervaging van de afbeelding;
  • verlamming of parese van de ledematen;
  • gevoelloosheid van het gezicht;
  • Gevoeligheid reductie;
  • gebrek aan coördinatie.

Patiënten hebben een verminderde spraak, problemen ontstaan ​​bij de uitspraak van geluiden en de perceptie van omgekeerde spraak. Bij ernstige externe hydrocephalus treden epileptische en convulsieve aanvallen op, vaak flauwvallen, coma. De patiënt verliest geheugen, intellectuele capaciteiten, zijn zelfzorgvaardigheden worden verminderd.

Diagnose van externe hydrocephalus

Bij opname van de patiënt in de neurologiekliniek voert de arts een onderzoek uit, controleert motorische reflexen, spier- en gewrichtsreacties. Om de diagnose te verduidelijken, voert u aanvullende onderzoeken uit:

  • echografisch onderzoek van het hoofd en de nek voor een voorlopige beoordeling van de toestand van het vaatbed;
  • CAT-scans, die helpt om de mate van schade aan het hersenweefsel onder welke subarachnoïdale beoordeelt de mate van expansie slots, de aanwezigheid van de schedel tumoren belemmeren uitstroom van de cerebrospinale vloeistof te bepalen;
  • magnetische resonantie beeldvorming, waarmee u veranderingen in hersenweefsel met maximale nauwkeurigheid kunt zien;
  • Röntgenfoto van de schedel om veranderingen te bepalen die kenmerkend zijn voor de cerebrospinale vloeistofhypertensie en volumevorming;
  • oftalmologisch onderzoek, waarmee de aanwezigheid van stagnatie, zwelling van de oogzenuw, atrofie van de oogweefsels kan worden vastgesteld.

Patiënten doen lumbaalpunctie, waarmee het drukniveau van de hersenvocht wordt bepaald. Verbetering van de conditie van de patiënt met hydrocephalus na het verwijderen van 40 ml hersenvocht geeft een goede prognose na de operatie.

Behandeling van externe hydrocephalus

Patiënten met een mild verloop van uitwendige hydrocefalus, neurologen in het Yusupov-ziekenhuis, krijgen een medicamenteuze behandeling. Het gebruik van geneesmiddelen die producten blokkeren en de afgifte van hersenvocht versnellen, kan de intracraniale druk verlagen. Hiertoe worden patiënten voorgeschreven osmotische en lisdiuretica (ureum, kunstaas, furosemide) en sauletik (diacarb). Door corticosteroïden te gebruiken, kunt u snel zwelling en ontsteking verlichten.

Nootropische middelen (vazotropil, Cavintonum, Noofen en venotonics (aktovegin, glivenol) verbetering van de werking van de hersenen. Panangin en asparkam verlaagde concentratie van kalium in het bloed, dat wordt uitgescheiden in grote hoeveelheden als diuretica. Met sterke hoofdpijn voorgeschreven NSAIDs, met een analgetisch effect (nimesulide, ketorolac, diclofenac).

Als medicamenteuze behandeling de symptomen van externe hydrocephalus niet wegneemt, wordt behandeling als ineffectief beschouwd. In dergelijke gevallen worden patiënten van het Yusupov-ziekenhuis geadviseerd door een neurochirurg. Tijdens een vergadering van de deskundigenraad met de deelname van professoren en artsen van de hoogste categorie, wordt een collegiale beslissing genomen over de haalbaarheid van een operatie.

Chirurgische behandeling van hydrocefalie buitenste hersenen van een volwassene speciale silicone slangensysteem en kleppen, via welke de overtollige cerebrospinale vloeistof van het cranium herverdeeld in de buikholte te installeren. Rangeren wordt ook uitgevoerd in de pleuraholte en het atrium. Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd om bloedstolsels, hematomen en veneuze bloedvaten te elimineren die de normale circulatie van de hersenvocht verstoren. Overtollige hersenvocht wordt verwijderd uit de subarachnoïdale opening in een grote stortbak.

Als u symptomen van externe niet-occlusieve hersenhydrocefalie heeft, bel dan naar het Yusupov-ziekenhuis. Na een uitgebreid onderzoek zal de neuroloog de ernst van de ziekte bepalen en een behandeling voorschrijven afhankelijk van de ernst van de symptomen, de aanwezigheid van indicaties en contra-indicaties voor chirurgische ingrepen.

Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene

Waterzucht van de hersenen of hydrocephalus - een ziekte die niet alleen jonge kinderen treft, maar ook mensen van volwassen leeftijd. Het is zeer gevaarlijk en kan tot zeer ernstige gevolgen leiden. Het is nuttig om te weten welke specifieke symptomen hydrocephalus heeft en wat de behandelmethoden zijn voor de aandoening.

Wat is waterzucht van de hersenen bij volwassenen

Hydrocephalus is een ziekte waarbij het hersenvocht zich ophoopt in het hoofd. Dit is geen gewoon water, maar sterke drank. Als kinderen oedeem hebben, is het in de regel aangeboren, waarbij het hoofd wordt vergroot, zoals te zien is op de foto, en vervolgens bij volwassenen als gevolg van ziekten uit het verleden. De ziekte is erg moeilijk te detecteren en sommigen sterven er zelfs aan. De effectiviteit van behandeling van hersenhydrocefalus bij een volwassene hangt volledig af van de mate waarin het werd gedetecteerd. Elk type waterzucht heeft zijn eigen karakteristieke uitingen.

Symptomen en tekenen van hydrocephalus

Wijs externe, interne en gemengde soorten toe. In dit geval wordt de laatste als de gevaarlijkste beschouwd. Gemengde hydrocephalus omvat de reductie van de hersenen, waarbij de ophoping van vloeistof plaatsvindt zowel in de ventriculaire ruimte als in de subarachnoïde. Als ze gematigd is, heeft de patiënt bijna geen klachten en kan ze heel lang bij haar blijven. In meer ernstige gevallen is de ontwikkeling van hydroencefalopathie bij volwassenen als volgt:

  1. Hoofdpijn. Het gaat bijna niet over, maar 's morgens is het sterker dan in andere periodes.
  2. Misselijkheid. Net als hoofdpijn is het vooral acuut in de ochtenduren.
  3. Slaperigheid. Dit symptoom geeft aan dat hydrocephalus gepaard gaat met andere neurologische aandoeningen.
  4. Spraakaandoeningen, geheugenproblemen.

buiten-

Dit is een niet-occlusieve substitutie hydrocephalus. De subarachnoïdale ruimte wordt geëxpandeerd en er wordt vloeistof in verzameld. Een volwassene met deze ziekte heeft de volgende symptomen:

  • constant gevoel van vermoeidheid;
  • misselijkheid, braken;
  • beperkte visuele beperking;
  • zweten;
  • dubbel zicht;
  • veranderingen in seksueel gedrag;
  • gestoord lopen.

intern

Als een volwassene triventriculaire occlusieve hydrocefalus heeft, waarbij CSF de ruimtes van de ventrikels vult, kan hij last hebben van:

  • verhoogde intracraniale druk;
  • misselijkheid, braken;
  • ernstige hoofdpijn;
  • problemen met visie, gehoor.

Oorzaken van hydrocephalus bij volwassenen

Een groot aantal factoren kan waterzucht in de hersenen veroorzaken. De ziekte doet zich voor als gevolg van:

  • leed aan een beroerte;
  • infectieziekten van de hersenen en membranen (meningitis, encefalitis, ventriculitis, tuberculose);
  • tumoren;
  • vasculaire pathologieën, inclusief aneurysma-breuken;
  • hoofdverwondingen en posttraumatische aandoeningen (normotensieve hydrocephalus);
  • aandoeningen van het zenuwstelsel;
  • verminderde productie, circulatie, absorptie van CSF;
  • lage cerebrale dichtheid.

behandeling

Hersenenhydrocefalus bij een volwassene wordt gediagnostiseerd met de volgende methoden:

  1. MR. Het helpt niet alleen om ervoor te zorgen dat de diagnose correct is, maar ook om de oorzaken ervan te bepalen.
  2. Computertomografie.
  3. Cisternografie. Diagnose wordt gebruikt om het type hydrocefalie te bepalen.
  4. Neuropsychologisch onderzoek.
  5. Röntgenfoto met een contrastmiddel.

Als, als gevolg van een of meer van deze onderzoeken, de prognose werd bevestigd, worden de volgende behandelmethoden toegepast:

  1. Medicamenteuze therapie. Optie geschikt als hydrocephalus matig is. Een volwassen patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de intracraniale druk verlagen (Lasix, Mannitol), diuretica. In de loop van de therapie wordt ook een lichte therapeutische massage toegepast. Dit alles zal de toestand van een volwassen patiënt helpen stabiliseren, maar niet genezen, maar een subgecompenseerd stadium bereiken.
  2. Brain shunting. Niet beschikbaar voor chronische hydroencefalie, ontsteking, zichtproblemen, maar effectief in asymmetrische vorm. Een volwassen patiënt wordt in een drainagesysteem geplaatst, waardoor overtollig hersenvocht naar andere ruimtes van het lichaam stroomt. De operatie geeft in de meeste gevallen een positief resultaat. Na een tijdje keert een volwassene volledig terug naar zijn normale leven. Regelmatig een secundaire installatie van de shunt nodig.
  3. Endoscopie. Effectief met gemengde, substitutie, symmetrische hydrocephalus. Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd met microtools. Met hun hulp verwijderen ze de vloeistof en de oorzaak die de bloedsomloop verstoort, bijvoorbeeld een tumor.
  4. Folk remedies. Alleen effectief om de symptomen die het hydrocefalie-syndroom manifesteren te onderdrukken. Het wordt aanbevolen om diuretische kruidenafkooksels (oregano, berendruif, peterselie), jeneverbessen, spiritusoplossing van calamuswortel te gebruiken.
  5. Dieet. In het geval van een hersenhydrocefalus bij een volwassene, is het noodzakelijk om de voedingsregels te volgen, gericht op het verbeteren van de uitwisseling van de water-zoutbalans. Het is noodzakelijk om de producten categorisch in de steek te laten waardoor het lichaam vocht ophoopt. Dit is vers brood, vet vlees en gevogelte, gerookt vlees, worstjes, snoep. In plaats daarvan moet je meer verse groenten en fruit eten, granen. Maaltijden worden het best gestoomd.

Gevolgen van de ziekte

Ziekte is te genezen met tijdige detectie en selectie van de juiste therapiemethode. Bij een volwassene gebeurt het echter niet altijd zo snel. Als hydrocephalus niet wordt behandeld, zal de aandoening verslechteren en zullen de symptomen toenemen. Als gevolg hiervan heeft een volwassene te maken met volledige dementie. In ernstige gevallen is hydrocephalus dodelijk.

Hydrocephalus video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Lees Meer Over De Vaten