Progressieve angina: oorzaken, symptomen en behandeling

Van jaar tot jaar worden hart- en vaatziekten steeds vaker gediagnosticeerd bij vrij jonge mensen. Dit komt door slechte ecologie, voedsel van slechte kwaliteit, constante stress, sedentaire levensstijl en factoren van de genetica. Gevaarlijk voor menselijke pathologie is progressieve angina.

Omdat de ziekte elk jaar 'jonger' wordt, moet je je van jongs af aan wennen aan de juiste manier van leven. In dit artikel bekijken we wat progressieve angina pectoris is, hoe het zich ontwikkelt, kenmerkende symptomen, diagnostische methoden en toegepaste behandelingsmethoden.

Progressieve angina - een kenmerk van de ziekte

Progressieve angina is een exacerbatie van inspannings angina, wanneer, tijdens normale lichamelijke inspanning, er een plotselinge toename van aanvallen is die ernstiger en langduriger zijn in de tijd. Aanvallen kunnen bij veel lagere belastingen optreden of helemaal niet bij hen, aanvallen worden in rust toegevoegd.

Progressieve angina wordt gekenmerkt door het feit dat de frequentie en de kracht van aanvallen geleidelijk (soms vrij snel) toenemen, toevallen optreden onder omstandigheden die niet eerder werden waargenomen, dat wil zeggen, de ziekte van I-II functionele klassen wordt III-IV. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich meestal door de vorming van een barst of breuk van een atherosclerotische plaque en de daaropvolgende vorming van een bloedstolsel.

Soms is er spontane (variant, vasospastische) angina of Prinzmetal-angina, die wordt gekenmerkt door de spontane aard van de aanvallen, dat wil zeggen dat de aanvallen vaak in rust optreden en niet onder invloed van belastingen.

Patiënten die lijden aan deze vorm van angina hebben meestal geen uitgesproken atherosclerotische laesies en er treedt verslechtering van de bloedtoevoer naar de hartspier op als gevolg van spasmen in de kransslagaders. Bij spontane angina is de oorzaak van ischemie - de exsanguinatie van een deel van het weefsel van de hartspier - geen toename van de zuurstofbehoefte van het hart, die zich manifesteert als gevolg van omstandigheden (stress), maar een significante afname van de afgifte.

Een variatie van angina is het zogenaamde "X" -syndroom (microvasculaire angina). Bij deze ziekte ervaren patiënten typische symptomen van angina, er is echter geen duidelijke vernauwing van de kransslagaders, die wordt onthuld als gevolg van angiografie van de kransslagader.

Er zijn nieuwe symptomen:

Pijn kan van karakter veranderen, verschijnen op nieuwe plaatsen. Geneesmiddelen die eerder door een persoon zijn ingenomen, verminderen de effectiviteit van de actie aanzienlijk, het is noodzakelijk om een ​​veel grotere dosis van het medicijn in te nemen. Deze toestand kan enkele maanden aanhouden.

Aanvallen nemen toe, een persoon voelt een gevoel van angst, er is een sterke zwakte, er zijn sprongen in druk. Progressieve angina, verandert in rustangst, wordt gekenmerkt door aanvallen die langer dan 30 minuten duren. Dit is een zeer gevaarlijke aandoening waarbij de kans op een hartinfarct.

Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en onmiddellijk met de behandeling te beginnen, anders is de uitkomst onvoorspelbaar. Tijdige toegang tot een arts en een snel gestarte behandeling dragen bij aan de stabilisatie van progressieve angina pectoris.

Oorzaken van

Veel patiënten met progressieve angina hebben verlies. Ze kunnen niet begrijpen waar ze deze ziekte hebben. Het is een feit dat een dergelijke pathologie gedurende vele jaren absoluut asymptomatisch kan zijn. Het hangt grotendeels af van de individuele fysiologische kenmerken van het organisme.

De zieke persoon let soms helemaal niet op de primaire tekens en schrijft ze af voor vermoeidheid, weer en slechte lichamelijke conditie. Na een tijdje, wanneer de symptomen helderder lijken, gaat de patiënt naar de dokter, waar de diagnose "coronaire hartziekte" (IHD) wordt genoemd.

Progressieve angina is geen afzonderlijke ziekte. Het is slechts een van de manifestaties van CHD. Deze pathologie ontwikkelt zich als gevolg van een aantal nadelige factoren. In de regel hangt de gezondheid van de hartspier vooral af van iemands levensstijl, gewoonten.

In de moderne geneeskunde worden de volgende oorzaken van ischemische ziekte en de manifestatie ervan, zoals angina, onderscheiden:

  • de aanwezigheid van atherosclerose;
  • ongezond voedsel;
  • misbruik van alcoholische en alcoholarme dranken;
  • overmatige consumptie van suiker en lichte koolhydraten;
  • gebrek aan fysieke activiteit;
  • klimaatverandering;
  • roken;
  • abrupte verandering van een zittende levensstijl naar actieve fysieke activiteit;
  • genetische aanleg;
  • afmattende trainingen;
  • gevoeligheid voor stress, depressie, apathie;
  • aangeboren pathologieën van het myocard en de bloedsomloop als geheel.

Progressieve angina is nog gevaarlijker dan de gebruikelijke vorm van deze pathologie. Ze veroorzaakt vaak plotse hartdood. De bovenstaande voorwaarden voor de ontwikkeling van coronaire hartziekte verhogen het risico op bloedstolsels en de ontwikkeling van atherosclerose aanzienlijk.

De kransslagaders zijn een ongelooflijk belangrijk onderdeel van de bloedsomloop. Zonder hen is de bloedcirculatie en voeding van het hart met alle noodzakelijke stoffen en, uiteraard, met zuurstof onmogelijk.

Mensen die risico lopen, worden aangeraden om één keer per jaar een cardioloog te bezoeken om een ​​preventief onderzoek te ondergaan, inclusief een elektrocardiogram. De diagnose van progressieve exertionele angina is geen zin. Het is bijna onmogelijk om CHZ volledig te genezen.

De toestand van de patiënt kan echter worden verlicht met behulp van speciale medicijnen die de bloeddruk normaliseren en de belasting van het hart verminderen.
Bovendien houdt de therapietrouw en regelmatige ochtendoefeningen ook de gezondheid van het belangrijkste orgaan, het hart, lang in stand.

Ziekte ontwikkeling

De oorzaken van CHD zijn bekend. Meestal wordt het gebrek aan voeding van het myocardium geassocieerd met atherosclerose, soms komt de spastische component samen. Tegelijkertijd groeit atherosclerotische plaque geleidelijk en rijpt het.

Dit gebeurt meestal met een hoog cholesterolgehalte in het bloed. Daarom is het zo belangrijk voor patiënten met coronairlijden om te voldoen aan medische aanbevelingen met betrekking tot voeding en medicatie.

De vorming van atherosclerotische plaque in IBS heeft verschillende opeenvolgende fasen:

  • In de beginfase van atherosclerose wordt cholesterol in de wanden van bloedvaten afgezet in de vorm van vetachtige lijnen en vlekken.
  • Naarmate de ziekte vordert, wordt er vezelachtige plaque gevormd, die uit schuimcellen en een deksel bestaat.
  • Verder begint zich detritus te vormen in het midden van de plaque, hetgeen het resultaat is van de vernietiging van schuimcellen. Het oppervlak dat uitsteekt in het lumen van het vat, geleidelijk fibrose.
  • Nadat de band is vernietigd, kan intern afval het lumen van de slagaders binnendringen. Zo'n plaque wordt onstabiel genoemd en met IHD kunnen zich bloedstolsels vormen, leidend tot progressieve angina pectoris of een hartinfarct.
  • In het laatste stadium worden calcinaten gevormd in het plaquegebied, die de kwetsbaarheid van de slagaders vergroten en vaak de oorzaak zijn van complicaties bij de chirurgische behandeling van coronaire hartziekte.

De oorzaken van progressieve angina pectoris zijn vergelijkbaar met de etiologische factoren van IHD, maar in de regel is er een onstabiele plaque, op het oppervlak waarvan thrombi worden gevormd. De belangrijkste oorzaak van angina, evenals coronaire hartziekte, is een vernauwing van de coronaire vaten veroorzaakt door atherosclerose.

Aanvallen van angina pectoris ontwikkelen zich wanneer het lumen van de kransslagaders met 50-70% versmalt. Hoe meer uitgesproken atherosclerotische stenose, hoe ernstiger de angina is.

De ernst van angina pectoris hangt ook af van de omvang en locatie van de stenose, van het aantal aangetaste slagaders. Pathogenese van angina pectoris wordt vaak gemengd, en samen met atherosclerotische obstructie kunnen trombusvorming en spasmen van de kransslagaders optreden.

In de regel wordt de ontwikkeling van de ziekte voorafgegaan door een klinische geschiedenis, een beeld van de toename van de symptomen en de progressie van de ziekte.

  1. Progressieve angina van stress gaat naar de volgende fase, die gepaard gaat met een toename van aanvallen, hun ernstiger verloop, waardoor de tijd van de aanval langer wordt.
  2. Aanvallen veroorzaken veel minder stress dan voorheen.
  3. Er zijn nieuwe symptomen - patiënten klagen over verstikking, frequente transpiratie, misselijkheid, vaak gepaard gaande met braken.
  4. Pijn verandert van karakter en er ontstaat pijn in nieuwe gebieden en op het gebied van bestraling.
  5. De effectiviteit van nitroglycerine is verminderd (om een ​​aanval te stoppen, de patiënt moet nu meer pillen slikken), of hij helpt helemaal niet.
  6. De aanval begint onverwacht en is op geen enkele manier verbonden met de overgedragen stress, nerveuze shock en fysieke inspanning.
  7. Aanvallen in spanning worden vervangen door aanvallen in vrede.
  8. Er verschijnen veranderingen op het ECG.

Verdere ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt verslechtering van de bloedtoevoer naar de hartspier en het hartweefsel en het ritme is verstoord. Het pijngebied vangt steeds meer zones op en de aanvallen zijn erg pijnlijk, zonder stress, meestal 's nachts. Het wordt steeds moeilijker voor patiënten om ze te tolereren, omdat de symptomen intenser zijn in vergelijking met episodes onder inspanning.

Progressieve pathologie met spanning duurt soms enkele maanden. Bij een ziekte in rust neemt de pijn aanzienlijk toe, de aanval kan een half uur duren. Patiënten klagen vaak over het verschijnen van angst, onverwachte zwakte.

Als tijdens een aanval de druk daalt en een toename van de pols in verband wordt gebracht met alle symptomen, kan een voorinfarct optreden. Vanwege het feit dat deze vorm van pathologie vaak het optreden van een hartinfarct veroorzaakt, is het noodzakelijk om onmiddellijk hulpdiensten te bellen, anders is de prognose van het verloop van de ziekte ongunstig.

Tijdige medische hulp geboden, een goede behandeling stabiliseert de toestand van de patiënt en kan het verloop van de ziekte een tijdje vertragen. Er zijn gevallen waarin onstabiele pathologie terugkeert naar het stadium van stabiele ziekte, maar met ernstigere manifestaties.

Onder bepaalde omstandigheden is remissie mogelijk en stoppen met aanvallen. De geschiedenis van de ziekte en de soorten manifestaties van de pathologie van de artsen moeten worden gevolgd, omdat de ziekte moet worden onderscheiden van een hartinfarct (de symptomen zijn vrij gelijkaardig van aard). Bij een hartaanval duurt de aanval meer dan een half uur, het is onmogelijk om het te verwijderen met nitroglycerine.

Ziekte classificatie

Pathologie heeft verschillende klinische vormen, afhankelijk van wat de ontwikkelingsgeschiedenis was, en welke gecombineerde manifestaties werden opgemerkt:

  • aanvallen worden frequent, maar het type van hun koers verandert niet;
  • aanvallen worden gekenmerkt door intensiteit en duur, maar het aantal verandert niet;
  • aanvallen in een staat van spanning worden afgewisseld met aanslagen in rust;
  • aanvallen worden gekenmerkt door intensiteit en duur, en worden ook frequent.

Afhankelijk van de ernst van het verloop van een aanval, is de pathologie onderverdeeld in klassen:

  • Onlangs ontwikkelde ziekte in een staat van spanning.
  • Subacute vorm die spanning en rust combineert.
  • Acute vorm in rust.

Er bestaat ook zoiets als onstabiele progressieve angina pectoris (OPS). Deze pathologie wordt gekenmerkt door een preinfarctiestatus waarbij sprake is van langdurige aanvallen met een duur van ongeveer dertig minuten. Ze worden echter niet beïnvloed door medicijnen, zoals nitroglycerine.

Ook wordt NPS gekenmerkt door een significante toename in de ernst en frequentie van aanvallen die ernstige pijn in de borst veroorzaken. Pijn treedt zelfs op bij de kleinste belastingen die voorheen minder intens waren.

symptomatologie

Symptomen van coronaire hartziekte met progressieve angina onderscheiden zich door een aantal karakteristieke kenmerken:

  • het begin van aanvallen bij de patiënt, vergeleken met de vorige geschiedenis van de ziekte;
  • de aanvallen worden langer en intenser;
  • verminderde inspanningstolerantie;
  • vegetatieve symptomen (koud zweet, misselijkheid, verstikking, etc.) worden vaak geassocieerd;
  • pijn kan de aard en het gebied van de verspreiding veranderen;
  • soms verschijnen aanvallen niet alleen tijdens het laden, maar ook in rust;
  • pijn kan plotseling optreden, zonder een duidelijke verbinding met de belasting of emotionele ervaringen.
Naast pijn in progressieve angina, zoals bij andere vormen van coronaire hartziekte, kunnen aritmieën optreden. Deze symptomen van de ziekte zijn geassocieerd met elektrische destabilisatie van het myocardium tegen de achtergrond van een enorm gebied van ischemie. Tegelijkertijd verslechtert het algemene welzijn van patiënten.

Het beloop van progressieve angina bij ischemische hartziekten kan enkele maanden aanhouden. In dit geval ontwikkelt de geschiedenis van de ziekte zich op twee manieren:

  • overgangspathologie in een stabiele vorm;
  • ontwikkeling van een hartinfarct.

In het tweede geval zijn de voorbodes van de fatale gebeurtenis:

  • gevoel van angst;
  • fluctuaties in systeemdruk;
  • tachycardie;
  • algemene zwakte;
  • de duur van de aanval meer dan 20 minuten;
  • uiterlijk van veranderingen op het ECG;
  • ontwikkeling van aanvallen van de ziekte in rust.

Bij een dergelijk beloop van onstabiele angina is het risico op een hartinfarct vrij hoog, zodat de patiënt in de nabije toekomst in het ziekenhuis moet worden opgenomen.

Stabilisatie van het proces is mogelijk tegen de achtergrond van een complexe behandeling met het gebruik van anticoagulantia, bloedplaatjesaggregatieremmers en een aantal andere geneesmiddelen. Tegelijkertijd wordt het oppervlak van een atherosclerotische plaque stabieler en stoppen er trombotische massa's op.

Bovendien wordt progressieve angina (IHD) ook gekenmerkt door merkbare veranderingen in het elektrocardiogram. Daarom is het niet verrassend dat dergelijke onderzoeken zo vaak mogelijk worden uitgevoerd om de vitale functies continu te controleren.

In aanwezigheid van een dergelijke fase van de ziekte kan de patiënt de zogenaamde immuniteit voor verschillende soorten medicijnen ontvangen. Dus, bijvoorbeeld, nitroglycerine, dat vaak wordt gebruikt om aanvallen te verlichten, kan stoppen met het verstrekken van het noodzakelijke effect, waardoor het zeer moeilijk wordt om revalidatiebijstand te bieden.

Een ander kenmerk van deze positie van de patiënt is een toename van het aantal medicijnen dat nodig is om in één keer te nemen. Dit is een groot probleem. Sinds het menselijk lichaam, dat al vele maanden of jaren worstelt met ischemische hartziekten, is het al verzwakt.

Sterke pillen die in grote hoeveelheden moeten worden ingenomen, kunnen het functioneren van het hart verbeteren, maar tegelijkertijd is het essentieel om te "planten", bijvoorbeeld de lever of de maag. In sommige gevallen wordt het gezichtsvermogen ernstig aangetast.

De studie van dit type coronaire hartziekte als progressieve angina levert bewijs dat een aanval kan plaatsvinden ongeacht menselijke activiteit. De patiënt kan zich in een stille staat bevinden, maar tegelijkertijd kan een zware slag hem inhalen, wat buitengewoon moeilijk zal zijn om ermee om te gaan.

Het is vermeldenswaard dat dergelijke situaties meestal 's morgens voorkomen. Het is in deze tijd dat het lichaam in de meest verzwakte toestand verkeert, wat de oorzaak is van dergelijke frequente aanvallen gedurende deze periode van de dag.

diagnostiek

Diagnose van angina omvat de volgende onderzoeksmethoden:

  • medische geschiedenis;
  • Volledige bloedtelling;
  • Biochemische bloedtest;
  • Meting van bloedglucose (bepaling van glycemie);
  • Elektrocardiografie (ECG) in rust en tijdens inspanning;
  • Dagelijkse monitoring van het hart met een ECG;
  • Echocardiografie (EchoECG) in rust en tijdens inspanning;
  • Scintigrafie tijdens fysieke of farmacologische stress;
  • Coronaire angiografie (in sommige gevallen, ter beoordeling van de arts).

In CHD kan progressieve angina pectoris worden gediagnosticeerd door zorgvuldig geschiedenis te verzamelen, dat wil zeggen, na het lezen van de geschiedenis van de ziekte. In de regel merkt een patiënt met CHD een plotselinge toename van angina-aanvallen of een verandering in hun aard. Soms wordt de pijn veel meer uitgesproken dan aan het begin van de geschiedenis van de ziekte.

Een van de instrumentele methoden voor diagnose, coronografie, waarmee u de oorzaak van coronaire hartziekte nauwkeurig kunt bepalen, is het meest informatief.

In dit onderzoek kan de arts niet alleen de atherosclerotische plaque zelf waarnemen, die het lumen van de kransslagader vernauwt, maar ook de vorming van bloedstolsels op het oppervlak. Dit is een teken van instabiliteit en wordt beschouwd als een directe indicatie voor chirurgische behandeling door stenting.

Onder andere diagnostische methoden voor progressieve angina zijn informatief:

  • ECG, die u op het moment van de aanval een aantal wijzigingen kunt identificeren;
  • Echografie van het hart zal helpen gebieden van het zogenaamde slaapmyocardium te detecteren, die zijn functie niet vervullen, maar niet structureel is veranderd;
  • biochemisch bloedonderzoek;
  • myocardiale scintigrafie.

Heel vaak is het noodzakelijk om progressieve angina te onderscheiden van een hartinfarct. Samen met de instrumentele onderzoeksmethoden is het noodzakelijk om de resultaten van de bloed-biochemie te kennen. Allereerst wordt aandacht besteed aan het niveau van cardiospecifieke eiwitten (CK-MB, troponine).

Met hun aanzienlijke toename, veroorzaakt massieve necrose van de hartspier meestal geen twijfel. In het geval van een lichte toename, blijft de diagnose twijfelachtig en krijgen patiënten een behandeling als bij een hartaanval. Bij het herkennen van angina, patiëntenklachten, aard, locatie, bestraling, duur van pijn, de omstandigheden waaronder ze voorkomen en factoren van verlichting van een aanval houden rekening met.

Laboratoriumdiagnostiek omvat een onderzoek in het bloed van totaal cholesterol, AST en ALT, lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid, triglyceriden, lactaatdehydrogenase, creatinekinase, glucose, coagulogram en bloedelektrolyten. De bepaling van cardiale troponinen I en T - markers die myocardschade aangeven, is van bijzonder diagnostisch belang.

Detectie van deze myocard-eiwitten suggereert een microinfarct of myocardiaal infarct dat heeft plaatsgevonden en kan de ontwikkeling van post-infarct-angina voorkomen. ECG, genomen op het hoogtepunt van een aanval van angina, onthult een afname van het ST-interval, de aanwezigheid van een negatieve T-golf in de thoraxdraden, geleidingsstoornissen en ritme.

Dagelijkse ECG-bewaking stelt u in staat ischemische veranderingen of hun afwezigheid te registreren bij elke aanval van angina, hartslag, aritmieën. Een stijgende hartslag voor een aanval stelt je in staat na te denken over inspannings angina, normale hartslag - over spontane angina pectoris. EchoCG in angina onthult lokale ischemische veranderingen en verminderde myocardiale contractiliteit.

Velgo-ergometrie (VEM) is een test die de maximale belasting weergeeft die een patiënt kan verdragen zonder de dreiging van ischemie. De belasting wordt ingesteld met behulp van een hometrainer om een ​​submaximale hartslag te bereiken met gelijktijdige ECG-opname.

Bij een negatief monster wordt de submaximale hartslag binnen 10-12 minuten bereikt. bij afwezigheid van klinische en ECG-manifestaties van ischemie. Een positieve test wordt geacht gepaard te gaan met een aanval van angina pectoris of een verplaatsing van een ST-segment met 1 of meer millimeters op het moment van laden.

Detectie van angina pectoris is ook mogelijk door gecontroleerde tijdelijke myocard ischemie te induceren met behulp van functionele (transesofageale atriale stimulatie) of farmacologische (isoproterenol, dipyridamol test) stresstesten.

Myocardscintigrafie wordt uitgevoerd om de perfusie van de hartspier te visualiseren en om focale veranderingen daarin te detecteren. Radioactief middel thallium wordt actief geabsorbeerd door levensvatbare cardiomyocyten en bij angina, vergezeld van coronarosclerose, worden focale gebieden van myocardperfusie gedetecteerd.

Diagnostische coronaire angiografie wordt uitgevoerd om de lokalisatie, mate en mate van laesie van de slagaders van het hart te bepalen, waardoor u kunt beslissen over de keuze van de behandeling (conservatief of chirurgisch). De allereerste diagnostische methode om deze pathologie te identificeren, is een gedetailleerde, aandachtige ondervraging van de patiënt over zijn gevoelens tijdens de aanval, de aard van de pijn, de duur ervan, de voorbereidingen waarmee de patiënt probeert het pijnsyndroom te verwijderen.

Artsen gebruiken ook instrumentele onderzoeksmethoden, zoals luisteren, tikken en palpatie van het hartgebied, om de aard van hartgeluiden, de regelmaat van het hart, de aanwezigheid van pathologische ruis in verschillende fasen van de hartcyclus, de contouren van het hart en de configuratiekenmerken ervan te bepalen.

De volgende meest gebruikelijke methode voor het detecteren van angina is elektrocardiografie (ECG), die een verschuiving in het ST-segment en een afname in de amplitude van de T-golf laat zien. Gebruik stresstests (test op een hometrainer), maar ze zijn gevaarlijk voor patiënten, vooral met een ernstige mate van ziekte.

Informatieve echocardiografie: het geeft informatie over een zekere constante of periodieke toename van de omvang van de linker hartkamer. Coronaire angiografie maakt het mogelijk om de lokalisatie en ernst van coronaire stenose te beoordelen, en een röntgenonderzoek van de borstorganen geeft een potentieel gewijzigd overzicht van de schaduw van het hart, de longen en het mediastinum.

Laboratoriumonderzoeksmethoden zijn van secundair belang: volledig bloedbeeld en biochemisch bloedonderzoek. Ze maken het mogelijk om tekenen te identificeren van een atherosclerotisch proces dat begint of reeds bestaat om indicatoren zoals lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid te verhogen en om lipoproteïnen met hoge dichtheid samen met triglyceriden te verminderen.

Differentiële diagnose van angina pectoris

Een diagnose van angina op basis van coronarosclerose moet in alle gevallen worden gedaan wanneer de patiënt atherosclerose heeft, in het bijzonder coronarosclerose, en er is ten minste een gewist beeld van het typische pijnsyndroom, zelfs zonder acute ernstige pijn met kenmerkende bestraling.

Het meest overtuigend voor de diagnose van stenocardia is niet de kracht van de pijn en niet de klassieke angst voor de dood (angor), maar het uiterlijk van gewaarwordingen, zelfs als ze niet kenmerkend zijn voor wandelen, fysiek werk en volledig verdwijnen of na het nemen van nitroglycerine.

De kracht van pijn, zoals gezegd, is van minder belang; het kan variëren van een gevoel van grote zwaartekracht in de regio van het hart, knijpen met teken, tot een obscuur knijpen, gevoelloosheid achter het borstbeen of naar links in de richting van het nek- of schoudergewricht. De aanval is vaak beperkt tot gevoelloosheid, een onaangenaam gevoel van stijfheid in de linkerhand in het gebied van de nervus medianus.

Recentelijk proberen ze een objectieve basis te bieden voor de diagnose van angina-aanvallen, het uitvoeren van een fysieke dosisbelasting bij patiënten en het noteren van een S-T intervalverschuiving bij een elektrocardiogram dat op dit moment is verwijderd, wat afwezig is tijdens de werkbelasting van een gezond hart (de methode heeft geen onbetwistbare waarde).

Na de diagnose van een stenocardische aard van pijn, moet verder worden vastgesteld of de patiënt coronaire sclerose heeft of pijnsyndroom van vergelijkbare oorsprong is niet geassocieerd met coronaire sclerose.

  1. Reflex thoracale pad van vagale oorsprong in de nederlaag van de buikorganen, vooral bij diafragmatische hernia in de hiatus oesophageus, wanneer het hartgedeelte van de maag dat hernia heeft in de borst, de nabijgelegen zenuw irriteert - het begin van de reflex.

Sterk gelegen maagzweren van de maag of kanker van de cardia kunnen ook gepaard gaan met reflex angina pectoris, die wordt geëlimineerd na de verwijdering of mobilisatie van het hartgedeelte van de maag.

Ontsteking van de galblaas, hepatische koliek kan ook gepaard gaan met angina en de werking van cholecystectomie kan jarenlang leiden tot het stoppen van deze gereflecteerde pijn. Blijkbaar kan elk ander hol orgaan van de buikholte, in het bijzonder de maag en darmen, een bron van vagale reflex voor de coronaire circulatie van het hart worden als het excessief wordt uitgerekt.

Botkin beschrijft dus een geval van plotselinge dood, kennelijk van een dergelijke oorsprong, veroorzaakt door overmatig rekken van de maag met pannenkoeken. Zeker, in dit soort patiënten, zoals bijvoorbeeld met cholelithiase bij zwaarlijvige ouderen, is het correcter om de aanwezigheid van coronaire sclerose te vermoeden met de leidende betekenis van verminderde neurovasculaire regulatie.

  • Thoracale pad van een hemodynamische-ischemische aard, vanwege onvoldoende zuurstoftoevoer naar het hart met onveranderde coronaire bloedvaten vanwege een klein systolisch volume, onvoldoende druk in het begin van de aorta, zuurstofarm bloed met ernstige bloedarmoede, met gifgas, enz., Zelfs bij jonge patiënten met een scherpe reumatische stenose van de mond van de aorta, zijn ernstige angina-aanvallen mogelijk als gevolg van onvoldoende bloeddruk in de Valsalva sinussen en dus onvoldoende bloedirrigatie Het veranderen van de kransslagaders, de meer dramatisch overdreven in aorta hartafwijking meer zuurstof nodig.

    Aortaklepinsufficiëntie leidt ook, hoewel minder vaak, tot angina pectoris vanwege te snelle drukfluctuaties in het slagadersysteem, die geen constante toevoer van bloed naar de hartspier verschaffen. Overmatige tachycardie, bijvoorbeeld paroxismale tachycardie, tachycardie tijdens crises van de ziekte van graven, kan ook de bloedtoevoer naar het myocardium verstoren en ischemische pijnen veroorzaken.

    Bij ernstige bloedarmoede, zoals kwaadaardige bloedarmoede met een zeer laag hemoglobinegehalte (ongeveer 20% of minder), kunnen pijnlijke aanvallen evengoed worden geassocieerd met onvoldoende zuurstoftoevoer van het myocardium en met een verbetering in de samenstelling van het bloed stoppen de aanvallen.

    Acuut bloedverlies kan ook angina-achtige pijn veroorzaken. Ineenstorting met onvoldoende bloedtoevoer naar het hart, bijvoorbeeld bij een persoon die herstellende is van een ernstige infectie tijdens de eerste stappen in de afdeling of bij een patiënt met hypoglycemische shock, kan ook gepaard gaan met ischemische hartpijn.

    Natuurlijk, ook hier is het noodzakelijk om vaker na te denken over sclerose van de kransslagaders. Dus bij patiënten met maligne anemie, vooral bij oudere mannen met symptomen, blijkbaar, van anemische angina, evenals bij patiënten met diabetes mellitus in aanwezigheid van schijnbaar alleen hypoglycemische angina, is er vaak sprake van ernstige coronaire sclerose. Met reuma en valvulaire aorta kunnen ook reumatische coronaritis en dergelijke aanwezig zijn.

  • Angina pectorispijn kan ook optreden als gevolg van zich snel ontwikkelende hypertensie bij acute nefritis, wanneer de hartspier niet bestand is tegen een plotseling obstakel, vaak met dezelfde verminderde bloedstroom door de kransslagaders, evenals een overdosis adrenaline wanneer het intraveneus wordt toegediend.

    Overmatige lichamelijke inspanning met een gezond hart veroorzaakt minder vaak angina, omdat een toenemende kortademigheid ervoor zorgt dat u stopt met werken voordat het gebrek aan bloed het myocard beïnvloedt; een significante uitbreiding van het hart in deze omstandigheden kan pijn in het hart veroorzaken, blijkbaar als gevolg van het uitrekken van het pericardium.

    Veroorzaakt door chronische nefritis, en zelfs meer met hypertensieve ziekte, is angina pectoris neurogeen, maar meestal gecombineerd met coronaire sclerose. De zogenaamde tabak angina pectoris is ook van functionele aard, maar wordt vaak gecombineerd met of leidend tot coronarosclerose.

    Angina pectoris moet verder worden onderscheiden van pijn van een andere oorsprong in het hart van het hart, in de borstkas, die niet afhankelijk is van myocardiale ischemie. Aortalgie met syfilitische aortitis wordt gekenmerkt door aanhoudende onscherpe pijn, meestal achter de borstbeengrip die niet met lopen is geassocieerd, niet wordt verlicht door nitroglycerine en in rust is, en wordt verklaard door de betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de zenuwelementen van de buitenmembraan van de aorta en de naburige weefsels.

    Deze aard van pijn in het bovenste deel van de borst manifesteert zich met specifiek bewijs klinisch met significante maasaneurisma's met periaortitis. In de praktijk is aortalgie moeilijk te onderscheiden van angina pijnen als gevolg van syfilitische aorta met een specifieke laesie van de openingen van de coronaire vaten of een complicatie van conventionele coronaire sclerose.

    Pijn bij acute pericarditis gaat gepaard met overmatig uitrekken van het pericardium wanneer de ondersteunende functie wordt overschreden. Met de ophoping van vocht in het pericardium onder hoge druk, zijn de kransslagaders met verstoringen van de bloedsomloop daarin blijkbaar gecomprimeerd.

    De pathogenese van pijn in het hart bij acute myocarditis is onduidelijk. Misschien ontstaan ​​ze als gevolg van een cardioplastiek of de vorming van verstoorde metabolismeproducten in het sterk aangetaste hartspier, vergelijkbaar met die in het ischemische spierweefsel van het hart.

    Pijn in het hart kan een manifestatie zijn van ziekten van naburige organen. Dit zijn pijn op de borst met paramediastale pleuritis, soms voorkomend met dysfagie, verschillende pupilverhoudingen, enz.:

    • pijn in de schouder, schenden van de luchtwegen, met diafragmatitis,
    • pijn in de linker tepel met intercostale neuralgie, fibrositis, myositis, jichtige afzettingen, ribbenfracturen, osteomyelitis,
    • periostitis, met pijnlijke krampen van het middenrif bij neuropaten, de zogenaamde frenocardia, of wanneer het middenrif hoog is, vooral bij vrouwen tijdens de menopauze.

    In deze groep ziekten zijn de plaats van pijn in de tepel en de pijn in de huid in hetzelfde gebied vaak op de voorgrond, hoewel dergelijke pijn kan optreden bij typische angina pectoris van verschillende ernst.

    Thoracopad wordt vaak gemengd, ten slotte, met hartastma, hoewel er bijna niets gemeen is in de klassieke manifestatie van deze syndromen: ze worden echter grotendeels gecombineerd door gemeenschappelijke pathogenese en kunnen in sommige gevallen bij dezelfde patiënt worden gecombineerd of afgewisseld.

    Kenmerken van de behandeling van de ziekte

    Symptomen die wijzen op de ontwikkeling van progressieve angina pectoris zijn een reden voor een spoedeisende behandeling bij de arts voor een ander behandelingsregime, evenals voor het herzien van de gebruikte dosis geneesmiddelen. De hoofdtaak van specialisten in deze fase is het voorkomen van de ontwikkeling van een hartaanval en de dood.

    Behandeling van patiënten met deze ziekte wordt uitgevoerd in het ziekenhuis en vereist nauwlettend toezicht door artsen. Behandeling van progressieve angina is complex en omvat de volgende activiteiten:

    • medische behandeling voorgeschreven door een cardioloog op basis van de symptomen van de ziekte en het algemene welzijn van de patiënt.

    Medicatie is gericht op het handhaven van het hart, het vergroten van de elasticiteit van de bloedvaten en het vergroten van hun lumen, waardoor het hart en het bloed beter kunnen worden voorzien van zuurstof;

  • Een juiste manier van leven veronderstelt in de eerste plaats de weigering om alcohol en rook te drinken. Alle fysieke en emotionele stress moet worden gecorreleerd met de capaciteiten van de patiënt, met als enige uitzondering de aanvallen die het optreden van een aanval uitlokken;
  • Fysiotherapie oefeningen hebben een gunstig effect op het cardiovasculaire systeem, helpen bij het wegwerken van kortademigheid en normaliseren het hartritme, een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts of een fysiotherapie-trainer met een medische opleiding;
  • Een van de onconventionele methoden voor de behandeling van progressieve angina is ademhalingsoefeningen, die bijdragen aan een significante vermindering van het aantal aanvallen;
  • chirurgische behandeling wordt gebruikt in het geval dat het gebruik van conservatieve therapie niet het gewenste resultaat opleverde. Een van de methoden voor chirurgisch ingrijpen is coronaire bypassoperatie, wanneer een vat met cholesterolplak wordt vervangen door een vat van een andere patiënt. De tweede behandelingsmethode is het uitvoeren van angioplastiek, wanneer de vernauwing van het vat optreedt door mechanische actie en de installatie van een speciale buis.
  • Progressieve angina is een vrij gevaarlijke ziekte, maar moderne behandelmethoden bieden snel positieve resultaten en stellen u in staat de bestaande problemen lang te vergeten.

    Medicamenteuze therapie

    Benoemd met het gebruik van verschillende geneesmiddelen van verschillende groepen die de verschillende stadia van de pathogenese beïnvloeden. Gevolgen van de toegepaste middelen:

    1. Antianginal.
    2. Antiplatelet.
    3. Cardioprotectieve.
    4. Lipidenverlagende.

    Anti-ischemische werking is kenmerkend voor nitraten, bètablokkers, calciumantagonisten. Elke groep heeft een ander werkingsmechanisme. Nitraten creëren een depot in het veneuze kanaal en bètablokkers voorkomen de invloed van catecholamines op het myocard. Dat vermindert de behoefte aan zuurstof. Calciumantagonisten leiden tot verwijding van de slagaders, wat de coronaire circulatie verbetert.

    Op aspirine gebaseerde medicijnen zijn beschikbaar en populaire anti-stollingsmiddelen. Bewezen hun doeltreffendheid bij het voorkomen van bloedvatongevallen.

    Voor cardioprotectieve doeleinden is het aangewezen Trimetazidine te gebruiken, dat de energiebalans van beschadigde cellen herstelt. Het lipidenverlagende effect is kenmerkend voor statines die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, wat de bloedvaten beschermt tegen plaque-vorming en daaropvolgende vernauwing.

    Medicamenteuze therapie wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van hoe ernstig de toestand van de patiënt is. Behandeling met geneesmiddelen is gericht op het voeden van het myocardium, het versterken van de bloedvaten, het verbreden van het lumen van de bloedvaten.

    Chirurgische behandeling

    Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd in ernstige situaties, wanneer er grootschalige schade aan de hartspier is. Meestal wordt de patiënt voorgeschreven:

    • Coronaire bypass transplantatie - om bloed te creëren, creëert u workarounds voorbij de aangetaste slagader.
    • Coronaire angioplastie, wanneer een speciale ballonkatheter in de kransslagader wordt ingebracht, die het bloedvatlumen vergroot en de bloedstroom stabiliseert.
    • Stenting is de introductie van een speciale stent in het vat, dat binnenin blijft en met kracht het lumen expandeert.
    • Harttransplantatie - soortgelijke behandeling voor progressieve angina wordt voorgeschreven aan patiënten met ernstige hartbeschadiging, aangezien het risico op overlijden in dit geval erg hoog is.

    De prognose hangt rechtstreeks af van de behandeling, de levensstandaard van de patiënt en de mate van vasculaire laesies, maar is in elk geval vrij ongunstig, aangezien de ziekte zich ontwikkelt en aanzienlijke schade aan het lichaam veroorzaakt.

    Ademhalings-ademhalingsoefeningen

    Het ademhalingssysteem is bezig met de toevoer van lucht naar het lichaam om ze te verrijken met zuurstof en bestaat uit een aantal belangrijke organen, de een na de ander: de neus- en mondholte. Ze worden gevolgd door de keelholte en strottenhoofd, en vervolgens de luchtpijp en de longen. Vul in het laatste ademhalingssysteem de bronchiën en de bronchiolen in.

    Elk van deze lichamen is niet alleen rechtstreeks verbonden met naburige lichamen in het systeem, maar vervult ook een afzonderlijke rol. Ademhalingsoefeningen helpen de kanalen van zuurstofafgifte aan het bloed te reinigen.

    Dankzij de bekende fysioloog Buteyko in 1952 werd de geneeskunde beroemd vanwege zijn methode om astma, angina pectoris en hypertensie te behandelen. Bovendien was de methode zeer effectief. De methode was gebaseerd op het feit dat de oorzaak van de bovengenoemde ziekten overmatige ventilatie van de longen is (anders hyperventilatie).

    In eenvoudige bewoordingen werken mensen gewoon niet correct in de luchtwegen. In de loop van de ziekte heeft de patiënt moeite met ademhalen en begint hij vaker en intenser te ademen, waardoor hij wat moeite doet bij het ademen en extra energie uitgeeft.

    Een dergelijke ademhaling is niet de norm voor het menselijk lichaam, en het huidige ritme leidt tot frequente longcontractie en vasculaire stenose. Als gevolg hiervan leidt de storing van het ademhalingssysteem tot zuurstofgebrek van de organen van het hele organisme.

    Kooldioxide in het bloed kan het niet snel verlaten vanwege vasculaire stenose. Bijgevolg hoopt het zich op in de bloedbaan en blijft daar hangen. Dit alles leidt tot abnormaal functioneren van alle organen en de ziekte verloopt veel sneller.

    Ademhalingsgymnastiek met stenocardie volgens de methode van Buteyko is zeer effectief, omdat het gericht is op het normaliseren van de werking van het ademhalingssysteem, en dientengevolge de normale toevoer van zuurstof naar alle organen van het lichaam. De methode is gebaseerd op het vermogen van de persoon om zijn ademhalingsspieren te bezitten en te besturen om de frequentie van ademhalingen voldoende te kunnen verminderen om ongemak (gebrek aan lucht) te voelen.

    Ademhalingslicht moet zeldzaam zijn, maar tegelijkertijd diep, zoals ze zeggen, in de hele borstkas. Een dergelijke gemeten en rustige ademhaling leidt tot een vermindering van vasculaire stenose, evenals een afname van de frequentie van contracties. Tegelijkertijd ontspant het zenuwstelsel en verwijden de bloedvaten zich.

    Bij het uitvoeren van oefeningen vult de patiënt een dagboek in, waarin hij de datum en tijd van de lessen noteert, pauzes regelt (voor, na de training en elke 5 minuten), hartslag en welzijn. Oefeningen worden uitgevoerd op een lege maag, de ademhaling wordt alleen uitgevoerd met de neus en stil.
    oefeningen:

    1. Ademen "toppen van de longen": 5 seconden - inademen, 5 seconden - uitademen, 5 seconden pauze - maximale ontspanning. Herhaal 10 keer.
    2. Ademen in de maag en borst: 7,5 seconden - inademen, 7,5 seconden - uitademen, 5 seconden - pauze. Herhaal 10 keer.
    3. Acupressuurmassage van de neus op het moment van maximale ademhaling. 1 keer.
    4. Adem gelijk, dan liet de helft van de neus. 10 keer.
    5. Absorberen van de buik - 7,5 seconden, volledige ademhaling. De maximale uitademing is dan 7,5 seconden, de pauze is 5 seconden. Herhaal 10 keer.
    6. Maximale ventilatie van de longen - 12 maximale diepe ademhalingen en ademhalingen gedurende 1 minuut (5 seconden voor inademen en uitademen). Onmiddellijk daarna, moet je een maximale ademhalende greep op de maximale expiratie (1 keer) uitvoeren.
    7. Zeldzame ademhaling (doorademing door niveaus).

    Dit alles leidt tot de verrijking van alle organen met het nodige zuurstofgehalte. Tijdens het uitvoeren van ademhalingsoefeningen moet je een aantal regels volgen:

    • De belangrijkste regel die moet worden gevolgd bij het uitvoeren van ademhalingsoefeningen, is om alle ademhalingsbewegingen van alle longen te maken en niet alleen hun bovenste zone te gebruiken.

    Om de juiste uitvoering van uw ademhaling te koken, moet u een verticale houding innemen, uw rug recht maken en één hand op uw borst leggen en de andere op uw buik. Haal diep adem en merk dat je de eerste bent opgestaan. Als de buik oorspronkelijk steeg en dan de borst, dan adem je goed.

  • Het is noodzakelijk om twee keer per dag ademhalingsoefeningen uit te voeren, bij voorkeur 's ochtends en' s avonds.
  • Om de effectiviteit van een gymnastiek op een lege maag te maximaliseren. Het is vooral belangrijk om deze regel te volgen voor mensen met hypertensie en gastro-intestinale aandoeningen.
  • Je kunt het niet alleen thuis doen, maar ook op straat. Wanneer je op straat aan het doen bent, vooral tijdens het lopen, vergeet dan niet dat je moet inademen en inhaleren. Wanneer dit via de neus wordt ingeademd en via de mond wordt uitgeademd.
  • Als je thuis lesgeeft, moet je de kamer van tevoren ventileren of het raam openen.
  • Kies de juiste atmosfeer. Je moet nergens last van hebben: zet de intercom uit, telefoon, dim het licht in de kamer. U kunt ontspannende muziek inschakelen.
  • Mogelijke complicaties en voorspellingen

    De prognose voor patiënten met een diagnose van coronaire hartziekte, angina met tijdige behandeling is vrij optimistisch. Minder dan 40% van de patiënten lijdt aan een hartaanval of sterft. De prognose hangt echter in elk geval af van de aanwezigheid van geassocieerde ziekten en het stadium van de ziekte.

    Subacute angina van rust en rust en acute angina van rust vereisen ziekenhuisopname van de patiënt. In eerdere stadia zijn regelmatige monitoring en implementatie van alle aanbevelingen van de cardioloog voldoende.

    Bij onjuiste of late behandeling kan progressieve angina resulteren in gevaarlijke complicaties, waaronder chronisch hartfalen (CHF), aritmie, ischemische beroerte, hartastma, coronaire trombose en longoedeem.

    Het voorkomen van aanvallen en het achterlaten van slechte gewoonten is niet alleen nodig voor degenen die uit ervaring hebben geleerd wat progressieve angina is, maar ook voor gezonde mensen die risico lopen op leeftijd of verwante ziekten.

    In geval van pijn in het borstbeen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose te ondergaan en geneesmiddelen op recept te ontvangen die het risico op een hartaanval en gevaarlijke complicaties van ischemie verminderen. Een tijdige behandeling is de sleutel tot een positieve prognose voor de behandeling.

    het voorkomen

    Om de progressie van de pathologie te voorkomen, moeten de volgende preventieve maatregelen worden gevolgd:

    1. Stoppen met roken en alcoholmisbruik.
    2. Preventie van stressvolle situaties en overmatige psycho-emotionele stress.
    3. Beheersing van het lichaamsgewicht en een uitgebalanceerd dieet.
    4. Regelmatige lichamelijke opvoeding.
    5. Bloeddrukmeting en systematische monitoring van het niveau.
    Angina pectoris samen met andere ziekten van het cardiovasculaire systeem is momenteel een van de meest voorkomende menselijke ziekten. Maar het systeem van effectieve behandeling en complexe preventieve maatregelen stellen u in staat effectief om te gaan met alle symptomen en oorzaken van de vorming van een onbalans van de processen in het myocard.
    "alt =" ">

    Wat is progressieve angina

    Deze verraderlijke ziekte gaat vaak gepaard met ischemische hartziekte en atherosclerose. Het wordt gekenmerkt door karakteristieke drukpijn in het hartgebied, vanwege onvoldoende bloedstroming en zuurstof naar de hartspier, in het bijzonder naar het myocardium.

    Het bijzondere gevaar van deze ziekte is dat, zoals de naam al aangeeft, het vordert, soms zeer snel, de toestand van de patiënt verslechtert en leidt tot ernstige gevolgen, tot aan een hartaanval en de dood.

    redenen

    Een aanval van angina treedt op als het myocardium zuurstof verliest vanwege de verminderde capaciteit van de bloedvaten in het hart om een ​​of andere reden.

    • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
    • Alleen de ARTS kan u de EXACTE DIAGNOSE bieden!
    • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
    • Gezondheid voor u en uw gezin!

    De afname van dit vermogen kan op zijn beurt worden verklaard door verschillende aangeboren en verworven factoren, zoals diabetes, obesitas, roken, een zittende levensstijl, enz.

    Het is de moeite waard te weten dat hypertensie, overmatig viskeus bloed dat vatbaar is voor trombose, overwerk en stress de symptomen van progressieve angina pectoris kan verergeren.

    symptomen

    De ernst en intensiteit van de symptomen hangt direct af van het stadium van de ziekte:

    • toevallen komen alleen voor tijdens perioden van aanzienlijke fysieke of emotionele stress;
    • patiënten klagen over druk in de regio van het hart en de borstkas;
    • Het is vanwege deze manifestatie van pijn dat mensen vaak angina pectoris "angina pectoris" noemen;
    • Deze fase wordt stressangina pectoris genoemd.
    • Gekenmerkt door verhoogde pijn, van druk veranderen ze in branden, verspreiden zich door de borst, onder het linker schouderblad en de arm. Aanvallen worden langer, verschijnen vaker en met veel kleinere belastingen en de intensiteit van de pijn neemt toe.
    • Bij patiënten met progressieve instabiele angina, is er sprake van een geleidelijke verslechtering van de gezondheid en na verloop van tijd de opkomst van nieuwe symptomen, zoals kortademigheid, transpiratie, misselijkheid en braken, duizeligheid, zwakte, aritmie, enz.
    • Later aanvallen beginnen periodiek, zelfs in rust. In dit stadium kunt u praten over subacute angina van stress en rust.
    • het gevaarlijkste stadium in de ontwikkeling van de ziekte is acute angina pectoris;
    • het wordt gekenmerkt door frequente en langdurige aanvallen in rusttoestand, die moeilijk of onmogelijk te stoppen zijn met geneesmiddelen die voorheen effectief waren;
    • de mate van pijn wordt moeilijker te verdragen, het kan aan het peritoneum en de benen worden gegeven;
    • met de snelle ontwikkeling van onstabiele progressieve angina kan een groot gevaar zijn voor het leven van de patiënt;
    • in de derde fase is het risico op een micro-infarct en hartinfarct, dat tot de dood kan leiden, hoog.

    Het is de moeite waard om te weten dat bij onjuiste behandeling, progressieve angina gevaarlijke complicaties kan produceren, waaronder trombose, ischemische beroerte, hartastma en longoedeem.

    Behandeling van progressieve angina pectoris

    Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de aard van zijn verloop, is de behandelingsmethode voor elke patiënt individueel. Meestal worden patiënten met progressieve angina geplaatst in een ziekenhuis onder voortdurend toezicht van medisch personeel. Dit geldt met name in de tweede en derde fase van de ziekte.

    Hier zijn de belangrijkste behandelingsmethoden voor progressieve angina:

    Deze methoden zijn belangrijk en kunnen met de juiste aanpak aanzienlijke voordelen opleveren en de patiënt zelfs volledig van angina verlossen, maar het is noodzakelijk dat de ervaren cardioloog voor de behandeling zorgt na een grondige diagnose.

    Wat is het risico van progressieve angina en een lijst van de gevolgen ervan - lees hier.

    Diagnostische procedures omvatten een grondig patiëntinterview, Holter ECG (24-uurs gegevensverzameling), cardiale echografie, röntgenfoto's van de coronaire vaten en andere methoden die de behandelend arts nodig acht.

    • Fysiotherapie kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren en het aantal aanvallen verminderen. Houd er echter rekening mee dat het alleen mogelijk is om de oefeningen uit te voeren zoals voorgeschreven door de arts en onder zijn controle, omdat een te grote belasting precies het tegenovergestelde kan zijn van het gewenste resultaat.
    • Een goed doordacht set oefeningen zal helpen om kortademigheid te verminderen en het hartritme te stabiliseren. Ook bevelen sommige artsen langzame wandelingen, skiën en zwemmen aan voor onstabiele angina.
    • Een van de oorzaken van angina is trombose van de coronaire vaten en blokkering van hun cholesterolplaques. Daarom is de kwestie van voeding voor patiënten met angina pectoris belangrijk om serieus te nemen.
    • In de regel is alles wat de afzetting van cholesterol veroorzaakt - zoet, vet, vlees - uitgesloten van het dieet. De nadruk ligt daarentegen op groenten en fruit met een hoog gehalte aan kalium en magnesium, groenten, zeevruchten en vis.
    • Net als in het geval van fysieke kweek, moet het dieet noodzakelijkerwijs worden gecoördineerd met uw arts.
    • Het is uiterst belangrijk voor patiënten met progressieve angina pectoris om het leven zo in te richten dat de kans op stressvolle situaties wordt geminimaliseerd. Het kan nodig zijn om de modus van de dag of het werkschema te wijzigen, uw hobby's en sociale omgeving te herzien en misschien zelfs een psycholoog te raadplegen.
    • Het zou ook nuttig zijn voor de patiënt om de technieken van snelle sedatie onder de knie te krijgen, misschien met behulp van autotraining. Folk sedativa, zoals kalmerende kruidenpreparaten, zullen niet worden geschaad. Maar voordat u iets inneemt, moet u uw cardioloog raadplegen.
    • Vermindering van druk, herstel van de water-zoutbalans van het lichaam en eliminatie van aritmie.
      Vermindert de belasting van de hartspier. Hierdoor wordt de zuurstofbehoefte van het hart verminderd en neemt het aantal aanvallen af.
    • Voorkomen van de ontwikkeling van atherosclerose. Voorkom het ontstaan ​​van nieuwe cholesterolplaques en schade aan bestaande.
    • Trombose reductie. Aspirine wordt vaak voor dit doel gebruikt.
    • Voorbereidingen voor de verlichting van een aanval. Dit is meestal nitroglycerine.

    Als u een aanval van angina heeft meegemaakt, is het uitermate belangrijk om maatregelen voor de pre-ziekenhuiszorg te nemen, namelijk:

    • een ambulance bellen;
    • plaats de patiënt, laat zijn benen zakken terwijl zijn fysieke activiteit wordt belemmerd;
    • geef hem een ​​pil of een halve tablet aspirine en een nitroglycerinetablet onder zijn tong;
    • verwacht de komst van artsen, kijkend naar de toestand van de patiënt.
    • Coronaire bypassoperatie is een soort chirurgische ingreep die een fragment van een coronair vat verwijdert dat is aangetast door een cholesterolplak.
    • Angioplastiek is een methode waarbij het aangetaste vat wordt verwijd door er een expanderende buis in te brengen.

    Beide methoden zijn gericht op het elimineren van een verstoorde bloedtoevoer naar het hart en zijn zeer effectief bij angina pectoris.

    Met tijdige en juiste behandeling is progressieve angina pectoris succesvol gestabiliseerd. Er zijn ook gevallen waarin de ziekte zich een paar stappen terugtrekt en de diagnose verandert - progressieve angina pectoris met een uitkomst bij inspannings angina.

    Om te voorkomen dat de nieuw gevormde angina pectoris verschijnt of zo snel mogelijk te elimineren, moet u uw gezondheid zorgvuldig overwegen, regelmatig een medisch onderzoek ondergaan en de bovengenoemde preventieve maatregelen nemen.

    het voorkomen

    Zoals de meeste ziekten is angina pectoris veel gemakkelijker te voorkomen dan om het te bestrijden. Preventieve maatregelen zijn vrij eenvoudig. Het is belangrijk om goed te eten, voedsel met veel cholesterol te vermijden - te dik en zoet. Eet meer vitamines en voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium en magnesium.

    Het is belangrijk om redelijk te bewegen, vooral als u in het algemeen sedentair bent. Wandelen in de open lucht, fietsen, zwemmen en ochtendoefeningen helpen niet alleen om je gewicht te beheersen en je hart te versterken, maar hebben ook een positieve invloed op de toestand van het lichaam als geheel.

    Je moet je dag goed plannen, zodat je niet overwerkt en geen nerveuze spanning ervaart. Het is raadzaam om een ​​stabiele modus van de dag te hebben om voldoende tijd te hebben om te slapen en te rusten.

    Vermijd stress, een realistische kijk op het leven, een verantwoorde benadering van het werk en methoden van snelle zelfgenoegzaamheid.

    Zorgt het ECG voor de diagnose van angina en hoe het te ontcijferen? Zie hier.

    Hier kunt u vertrouwd raken met prinses angina.

    Het is belangrijk om slechte gewoonten op te geven - roken en sterke drankjes drinken.

    Progressieve angina (ICD-10-code I 20.0) is een gevaarlijke ziekte die veel onaangename symptomen en gevolgen met zich meebrengt.

    Vooral voorzichtig zijn voor degenen met een erfelijke aanleg voor hartaandoeningen, evenals voor degenen in de risicogroep - mannen 50-55 jaar oud, vrouwen ouder dan 55, patiënten met diabetes, rokers en mensen met obesitas.

    Lees Meer Over De Vaten