De ziekte van Raynaud: oorzaken, symptomen en behandeling, prognose

De ziekte van Raynaud - een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar de handen of voeten verstoord is. De ziekte is paroxysmaal en beïnvloedt meestal symmetrisch de bovenste ledematen. Vrouwen worden vaker ziek dan mannen.

Typisch, Raynaud-syndroom een ​​secundair fenomeen, ontwikkelen zich verschillende diffuse bindweefselziekten (voornamelijk scleroderma), laesies van de cervicale wervelkolom, perifeer zenuwstelsel (gangliopity), endocriene (hyperthyroïdie diencephalic gedrag) vinger artritis, arterioveneuze aneurysma aanvullende nekribben, met cryoglobulinemie.

Als er geen specifieke redenen zijn voor de ontwikkeling van het syndroom van Raynaud, dan spreken ze van de ziekte van Raynaud, het verplichte symptoom is de symmetrie van de ledemaatlaesies.

Oorzaken van het syndroom van Raynaud

Waarom doet de ziekte van Raynaud zich voor en wat is het? Deze ziekte werd voor het eerst beschreven door de Franse arts Maurice Raynaud in 1862. Hij merkte dat de handen van veel vrouwen, die dagelijks hun kleren in koud water moesten wassen, een blauwachtige kleur hadden. Vrouwelijke werknemers klaagden over frequente gevoelloosheid en onaangenaam tintelend gevoel in de vingers.

Raynaud concludeerde dat langdurig afkoelen van de handen tot een langdurig spasme van bloedvaten en stoornissen in de bloedsomloop leidt. Noch de Franse arts, noch zijn collega-volgelingen slaagden er echter in om het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte bloot te leggen.

Er zijn echter factoren die kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van de ziekte. Deze omvatten:

  1. Aandoeningen van het endocriene systeem;
  2. Frequente stressvolle situaties;
  3. Constante onderkoeling van de ledematen;
  4. Professionele factoren (zoals trillingen);
  5. Vingerletsel;
  6. Eventuele reumatische aandoeningen (deze omvatten reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, periartritis nodosa en enkele andere stoornissen);
  7. Auto-immune hemolytische anemie met complete koude antilichamen.
  8. Erfelijke factor.

De ziekte manifesteert zich periodiek onder de invloed van provocerende factoren - negatieve emoties of lage temperaturen. Zodra een persoon in de kou gaat of nerveus wordt, ontstaat er een spasme van kleine arteriële bloedvaten van de handen (minder vaak - voeten, oren, neus). De vingers worden wit, een gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, soms verschijnt pijn in hen.

Symptomen van de ziekte van Raynaud

Afhankelijk van het stadium van het syndroom van Raynaud, zullen de symptomen van de ziekte zich ontwikkelen (zie foto):

  • Angiospastic. Er zijn kortdurende spasmen van de bloedvaten van de terminale vingerkootjes van de vingers van de handen (meestal de 2e en 3e), en meer zelden van de 1-3 ste teen van de voeten. Spasmen worden snel vervangen door verwijding van bloedvaten met roodheid van de huid en opwarming van de vingers.
  • Angioparaliticheskaya. Het wordt gekenmerkt door frequente aanvallen die zonder duidelijke reden plaatsvinden en een uur of langer duren. Aan het einde van de aanval ontwikkelt zich een fase van cyanose - een blauwviolette kleuring verschijnt, gevolgd door duidelijke hyperemie (roodheid) en een lichte zwelling van het getroffen gebied.
  • Trofoparaliticheskaya. Constant toenemende aanvallen met een lange tijd van spasmen leiden ertoe dat de structuur van de huid van de ledematen wordt verstoord. Op de vingers kunnen moeilijk helende zweren en necrose van de huid vormen. Soms beginnen patiënten zelfs gangreen. Deze fase wordt de trophoparalytic genoemd en is het meest ernstige stadium van de ziekte van Raynaud.

In het geval van de ziekte van Raynaud is het vroegste symptoom de verhoogde kilte van de vingers - meestal van de handen, waarbij de blanchering van de terminale vingerkootjes en de pijn in hen met elementen van paresthesie zich dan aansluiten. Deze aandoeningen zijn paroxysmaal van aard en verdwijnen aan het einde van de aanval volledig.

De verdeling van perifere vaataandoeningen heeft geen strikt patroon, maar vaker zijn het de II-III vingers van de handen en de eerste 2-3 vingers van de voeten. Distale delen van de armen en benen zijn het meest betrokken bij het proces, veel minder vaak bij andere delen van het lichaam - oorlellen, neuspunt.

Het verloop van de ziekte is langzaam progressief, maar ongeacht het stadium van het syndroom van Raynaud zijn er gevallen van de omgekeerde ontwikkeling van het proces - met het begin van de menopauze, zwangerschap, na de bevalling, veranderingen in klimatologische omstandigheden.

Diagnose van het syndroom van Raynaud

Bij het syndroom van Raynaud is de diagnose voornamelijk gebaseerd op de klachten en objectieve gegevens van de patiënt, evenals op aanvullende onderzoeksmethoden. Tijdens de diagnose wordt de capillaroscopie van het nagelbed van de patiënt uitgevoerd. Het maakt visualisatie en studie van functionele en structurele veranderingen in de slagaders van de ledematen mogelijk. Een ander stadium in de diagnose van de ziekte van Raynaud is een koude test om de conditie van de ledematen te beoordelen nadat ze gedurende 2-3 minuten zijn ondergedompeld in water met een temperatuur van 10 ° C.

In het geval van de ziekte van Raynaud omvat de diagnose een beoordeling van de volgende criteria:

  • het niveau van circulatiestoornissen in de ledematen,
  • symmetrie van locaties met angiospasmen,
  • de aanwezigheid van andere flebologische ziekten,
  • de duur van de symptomen van de ziekte van Raynaud gedurende minstens 2 jaar.

Laboratoriummethoden gebruikt bij de diagnose van het syndroom van Raynaud:

De diagnose van deze ziekte wordt vastgesteld met behulp van duidelijke medische criteria. Tegelijkertijd wordt aandacht besteed aan vasculaire spasmen, die optreden tijdens de actie van koude of stress, de symmetrie van de manifestatie van symptomen van de ziekte en het terugkeren van spasmen, die al enkele jaren aanwezig is.

Behandeling van Raynaud's ziekte

Wanneer de symptomen van de ziekte van Raynaud verschijnen, kan de behandeling in twee groepen worden verdeeld - conservatief en chirurgisch.

  1. Conservatieve methoden omvatten het gebruik van vaatverwijdende geneesmiddelen (bijvoorbeeld Phentolamine). Medicamenteuze therapie voor de ziekte van Raynaud duurt voort gedurende de hele levensduur van de patiënt. Opgemerkt moet worden dat bij langdurig gebruik van deze geneesmiddelen onvermijdelijk complicaties ontwikkelen.
  2. Wanneer aanvallen van angiospasmen van de ledematen ongevoelig worden voor vaatverwijders, wordt een chirurgische behandeling van de ziekte van Raynaud aanbevolen: sympathectomie. Het bestaat uit het verwijderen of stoppen van de zenuwvezels van de sympathische stam, waardoor spasmen van de slagaders ontstaan. Endoscopische sympathectomie wordt beschouwd als de minst traumatische chirurgische behandeling van de ziekte van Raynaud. Tijdens deze procedure wordt een clip geplaatst op de sympathische stam in de borstkas of halsgebied onder algemene anesthesie.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van de ziekte van Raynaud is het contact van de patiënt met provocerende factoren te beperken. Met een hoge negatieve emotionele lading, zou u kalmerende middelen moeten nemen. Indien nodig moet contact met de koude en vochtige omgeving meer hartelijk dan normaal worden gedragen, met name voorzichtig de handen en voeten isoleren.

Als de specialiteit een lang of zelfs kortdurend werk op straat impliceert in alle weersomstandigheden, moet u de kwestie van veranderende arbeidsomstandigheden ter sprake brengen. Hetzelfde geldt voor werk in verband met constante nerveuze spanning.

Een nieuw woord in de behandeling van het syndroom van Raynaud is therapie met het gebruik van stamcellen, gericht op het normaliseren van de perifere bloedstroom. Stamcellen dragen bij aan de ontdekking van nieuwe collateralen in het vaatbed, stimuleren de regeneratie van beschadigde zenuwcellen, wat uiteindelijk leidt tot de stopzetting van vasoconstrictieparoxysmen.

vooruitzicht

Bij het syndroom van Raynaud hangt de prognose af van de progressie van de onderliggende pathologie. Het verloop van het syndroom is relatief gunstig, de aanvallen van ischemie kunnen spontaan stoppen na veranderende gewoonten, klimaat, beroep, sanatoriumbehandeling, etc.

het voorkomen

Om een ​​aanval te voorkomen, moet u bepaalde voorzorgsmaatregelen nemen en provocerende factoren elimineren:

  • roken;
  • onderkoeling;
  • werk gerelateerd aan de spanning van de handen;
  • contact met chemicaliën die de primaire oorzaak zijn van vasculaire spasmen.

Wanneer een persoon zich na een stress of hypothermie gevoelloos voelt aan de vingertoppen en een verandering waarneemt in de huidskleur van de ledematen, is het noodzakelijk om naar een arts te gaan. Het is niet nodig om zelf medicatie te nemen. Onschadelijk op het eerste gezicht, pathologie kan leiden tot onomkeerbare effecten in het lichaam.

Syndroom van Raynaud

het syndroom van Raynaud - vasospastische ziekte gekenmerkt door paroxysmale aandoening in de bloedcirculatie in de bloedvaten van de ledematen (voeten en handen) onder invloed van koude of emotionele stoornis heeft. Raynaud's syndroom ontwikkelt het bindweefsel, reumatoïde artritis, vasculitis, endocriene, neurologische stoornissen, bloedziekten, beroepsziekte. Raynaud syndroom manifesteert zich klinisch aanslagen met sequentiële bleekheid, cyanose en hyperemie van de vingers of tenen, kin, neus tip. Het syndroom van Raynaud leidt tot geleidelijke trofische weefselveranderingen. Conservatieve maatregelen omvatten het gebruik van vasodilatoren, chirurgische behandeling is sympathectomie.

Syndroom van Raynaud

Raynaud's syndroom is een secundaire aandoening die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een aantal ziekten: diffuse bindweefselziekten (scleroderma, systemische lupus erythematosus), systemische vasculitis, reumatoïde artritis, aandoeningen van het sympathische ganglia, endocriene en hematologische aandoeningen, diencephalic stoornissen compressie neurovasculaire bundels. Bovendien kan het syndroom van Raynaud worden veroorzaakt door blootstelling aan beroepsrisico's (afkoeling, trillingen).

In de pathogenese van het syndroom van Raynaud leidende rol voor endogene vasoconstrictor - catecholaminen, endotheline, thromboxaan A2. Drie opeenvolgende fasen worden onderscheiden in de ontwikkeling van het syndroom van Raynaud: ischemisch, cyanotisch en hyperemisch. De fase van ischemie ontwikkelt zich als gevolg van spasmen van perifere arteriolen en volledige lediging van de haarvaten; gemanifesteerd door lokale bleking van de huid. In de tweede fase, als gevolg van een vertraging in het bloed venules i arteriolovenular anastomose huidblekingsrespons vervangen cyanose (cyanose). In de laatste fase wordt reactief-hyperemisch, rood worden van de huid waargenomen.

Bij afwezigheid van eiofactoren, karakteristiek voor het syndroom van Raynaud, suggereert de aanwezigheid van de ziekte van Raynaud. Bij het optreden van de ziekte van Raynaud is de rol van erfelijkheid, endocriene disfuncties, mentaal trauma, chronische nicotine en alcoholintoxicatie vastgesteld. De ziekte van Raynaud komt vaker voor bij vrouwen van 20-40 jaar met migraine.

Symptomen van het syndroom van Raynaud

Symptomatologie van het syndroom van Raynaud wordt veroorzaakt door paroxysmale vasospasme en de resulterende weefselbeschadiging. In typische gevallen beïnvloedt het syndroom van Raynaud de IV- en II-vingers van de voeten en handen, soms de kin, oren en neus. Aanvallen van ischemie zijn in het begin van korte duur, zeldzaam; treden op onder invloed van koude agenten, als gevolg van opwinding, roken, enz. Plotseling ontwikkelt zich paresthesie, verkoelende vingers, de huid wordt albast-wit. Gevoelloosheid wordt vervangen door een branderig gevoel, pijn, een gevoel van uitzetting. De aanval eindigt met een scherpe hyperemie van de huid en een gevoel van warmte.

De progressie van het Raynaud-syndroom leidt tot een verlenging van de tijd van aanvallen tot 1 uur, hun frequente toename, spontane uiterlijk zonder zichtbare provocaties. Na de hoogte van het paroxysme begint de cyanotische fase, een lichte zwelling van de weefsels verschijnt. In de intervallen tussen de aanvallen van de voet en de hand blijven ze koud, cyanotisch, vochtig. Paroxysmale ischemie bij het syndroom van Raynaud wordt gekenmerkt door een symmetrische en consistente ontwikkeling van manifestaties: eerst op de vingers van de handen en vervolgens op de voeten. De gevolgen van weefselischemie in het geval van lang en ernstig Raynaud-syndroom kunnen trofische veranderingen zijn in de vorm van slecht genezende trofische zweren, gebieden van necrose, dystrofische laesies van de spijkerplaten, osteolyse en misvormingen van kootjes, gangreen.

Diagnose van het syndroom van Raynaud

Een patiënt met het syndroom van Raynaud wordt verwezen voor overleg met een reumatoloog en een vaatchirurg. Bij het syndroom van Raynaud laten veranderingen in de distale aderen de angiografie van het perifere vaatbed toe, waarin gebieden met ongelijke stenose en totale vasculaire obstructie, de afwezigheid van capillaire netwerken en collateralen worden bepaald. Met de capillaroscopie van het nagelbed en het voorste oppervlak van het oog, worden morfologische veranderingen in het microvasculaire patroon onthuld, wat wijst op een schending van de perfusie.

Laser Doppler flowmetry, gebruikt om de perifere microcirculatie te bepalen, onthult defecten in de metabole en myogene regulatie van de bloedcirculatie, een afname in veno-arteriële reacties en sympathische activiteit. In de periode tussen aanslagen bij het syndroom van Raynaud, een vasospasme uitlokken en de toestand van de bloedtoevoer beoordelen, kunnen koude testen worden uitgevoerd.

Behandeling met Raynaud-syndroom

Het eerste principe van de behandeling van het syndroom van Raynaud is de eliminatie van provocerende momenten - roken, afkoeling, trillingen en andere huishoudelijke en beroepsfactoren. De primaire ziekte die leidde tot de ontwikkeling van het syndroom van Raynaud wordt geïdentificeerd en behandeld. Onder de vasodilatatoren bij het syndroom van Raynaud is de toediening van calciumantagonisten - nifedipine, alprostadil en selectieve calciumkanaalblokkers - verapamil, nicardipine diltiazem - effectief. Indien nodig worden ACE-remmers (captopril), selectieve blokkers van HS2-serotoninereceptoren (ketanserine) gebruikt.

Bij het syndroom van Raynaud worden antibloedplaatjesgeneesmiddelen voorgeschreven - dipyridamol, pentoxifylline, dextranen met laag molecuulgewicht (reopolyglukine). De progressie en resistentie van het syndroom van Raynaud tot medicamenteuze behandeling dient als een indicatie voor chirurgische sympathectomie of gangliectomie. In het geval van een ischemische aanval omvatten noodmaatregelen het ledemaat verwarmen in warm water, masseren met wolweefsel en de patiënt een warm drankje aanbieden. Bij een langdurige aanval worden injecteerbare vormen van spasmolytica (drotaverine, platifilline), diazepam en andere geneesmiddelen voorgeschreven.

Bij het Raynaud-syndroom worden niet-medicamenteuze methoden gebruikt: psychotherapie, reflexotherapie, fysiotherapie, hyperbare oxygenatie. Bij het syndroom van Raynaud veroorzaakt door systemische collagenose worden extracorporale hemocorrectiesessies getoond. Een nieuw woord in de behandeling van het syndroom van Raynaud is therapie met het gebruik van stamcellen, gericht op het normaliseren van de perifere bloedstroom. Stamcellen dragen bij aan de ontdekking van nieuwe collateralen in het vaatbed, stimuleren de regeneratie van beschadigde zenuwcellen, wat uiteindelijk leidt tot de stopzetting van vasoconstrictieparoxysmen.

Voorspelling en preventie van het syndroom van Raynaud

De prognose van het Raynaud-syndroom hangt af van de progressie van de onderliggende pathologie. Het verloop van het syndroom is relatief gunstig, de aanvallen van ischemie kunnen spontaan stoppen na veranderende gewoonten, klimaat, beroep, sanatoriumbehandeling, etc.

De afwezigheid van primaire preventieve maatregelen stelt ons in staat om alleen te spreken over de secundaire preventie van het syndroom van Raynaud, d.w.z. de uitsluiting van triggerfactoren die leiden tot vasospasme - hypothermie, vibratie, roken, psycho-emotionele stress.

Het syndroom van Raynaud: symptomen en behandeling

Het syndroom van Raynaud is een pathologische aandoening die al sinds 1862 bij de geneeskunde bekend is. Het syndroom is gebaseerd op paroxismale spasmen van de bloedvaten van de perifere ledematen en het gelaat. Een spasme treedt bijvoorbeeld op als reactie op blootstelling aan kou, trillingen of tijdens ernstige stress. Dientengevolge, voelt een persoon pijn in de plaats van spasme, gevoelloosheid, kruipen gevoel verschijnt. Het getroffen gebied wordt aanvankelijk wit en wordt vervolgens blauw. Om aan te raken wordt de huid koud. Wanneer de aanval eindigt, wordt de huid rood en er is koorts in dit gebied. Met het voortbestaan ​​van de ziekte ontwikkelen zich trofische stoornissen. Om de diagnose te bevestigen, is een grondig onderzoek van de patiënt met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden noodzakelijk. De behandeling van het syndroom van Raynaud is complex, het vereist het gebruik van medische en fysiotherapeutische methoden. Soms is zelfs chirurgische ingreep aan te raden. Laten we het eens hebben over de oorzaken, symptomen, diagnostische methoden en methoden om het syndroom van Raynaud te behandelen.

De ziekte draagt ​​niet per ongeluk zo'n naam - het syndroom van Raynaud. "Raynaud" - ter ere van de Franse arts Maurice Raynaud, die deze toestand voor het eerst beschreef. Maar de term 'syndroom' met betrekking tot deze situatie is van collectieve aard, omdat deze het volgende feit weergeeft: de klinische manifestaties zijn meestal het resultaat van andere ziekten. En er zijn veel van dergelijke ziekten (volgens de laatste gegevens - meer dan 70). Samen met de formulering "Raynaud-syndroom" in de geneeskunde is er het concept van "de ziekte van Raynaud". De ziekte van Raynaud heeft dezelfde klinische symptomen als het syndroom, maar het treedt zonder duidelijke reden op (of ze zeggen wanneer de oorzaak niet kan worden vastgesteld), dat wil zeggen, het is de primaire aandoening. Volgens statistieken is de ziekte van Raynaud goed voor ongeveer 10-15% van alle gevallen, en het syndroom - 85-90%. Daarom wordt de term "syndroom" vaker gebruikt dan de "ziekte".

redenen

De hoofdoorzaak van het syndroom van Raynaud is een plotselinge vasculaire kramp, waardoor de doorbloeding, voeding en trofisch weefsel verstoord is. Bij de ziekte van Raynaud blijft de oorsprong van de spasmen voor artsen een mysterie, maar het syndroom van Raynaud, als een secundaire aandoening, komt meestal voor als:

  • bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus, sclerodermie, reumatoïde artritis, dermatopolimiositis, periarteritis nodosa, thromboangiitis obliterans, ziekte van Sjögren, enz.);
  • vaatziekten (atherosclerose obliterans, tromboflebitis);
  • bloedziekten (trombocytose, cryoglobulinemie, multipel myeloom, paroxysmale hemoglobinurie);
  • oncologische en endocriene ziekten (paraneoplastisch syndroom, feochromocytoom, verhoogde schildklierfunctie, diabetes mellitus);
    blootstelling aan schadelijke omgevingsfactoren (trillingen, chronische intoxicatie met chlorvinyl, polyvinylchloride, zware metalen, gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals adrenerge receptorblokkers (Propranolol, Metoprolol, Egilok en anderen), middelen tegen kanker (Vincristine, Tsisplatin), ergothamine serotonine);
  • neurologische aandoeningen (gevolgen van beroertes in de vorm van pleggy (gebrek aan spierkracht) in de ledematen, carpaaltunnelsyndroom, laesies van tussenwervelschijven, anterior scalenus syndroom, enz.).

Omdat het syndroom van Raynaud paroxysmale stroming heeft (er treedt van tijd tot tijd vaatspasmen op), dat wil zeggen dat een aantal factoren de manifestatie ervan veroorzaken. Deze omvatten:

  • blootstelling aan kou: voor het optreden van een karakteristieke aanval van het syndroom van Raynaud zijn 10 minuten koud zijn of langdurig handen wassen onder koud water voldoende;
  • roken;
  • emotionele overspanning.

Aangenomen wordt dat een significante rol in het voorkomen van het syndroom van Raynaud een genetische aanleg heeft.

symptomen

Het syndroom van Raynaud komt significant vaker voor bij vrouwen (ongeveer 5 keer vaker dan bij mannen). Kortom, de eerste manifestaties van de ziekte komen al op jonge leeftijd voor - van 15 tot 30 jaar, in 25 - 27% van de gevallen - na 40 jaar. Naar schatting heeft ongeveer 3-5% van de bevolking van deze planeet last van deze ziekte. Natuurlijk is de ziekte in landen met een klimaat van klimaat veel vaker voor.
Het syndroom van Raynaud wordt gekenmerkt door paroxismale stroming en stadiëring. Omdat de spasmen hoofdzakelijk perifere bloedvaten vangen, komen de symptomen van de ziekte het vaakst voor in de handen, minder vaak in de voeten, neus en tong, kin, oorlellen. Hoe valt het typische Raynaud-syndroom aan? Laten we het uitzoeken.

Als gevolg van een spasme van de bloedvaten (vasoconstrictie), vertraagt ​​de bloedstroom in de perifere delen (meestal om een ​​bepaalde reden, de wijs- en de ringvinger). Bloed circuleert slechter, wat gepaard gaat met bleke vingers (tot de kleur van albast). Een slechte bloedtoevoer veroorzaakt een tekort aan weefselvoeding, metabolische aandoeningen op lokaal niveau, wat gepaard gaat met pijn. Samen met (of in plaats van) pijn zijn gevoelloosheid, tintelingen en kruipen in de vingers mogelijk, wat ook gepaard gaat met een voedingstekort. De huid voelt koud aan. Gemiddeld duurt deze toestand ongeveer 10-15 minuten. Vervolgens wordt de fase van vasoconstrictie vervangen door de tweede fase, cyanotisch (cyanotisch).

De cyanotische fase draagt ​​deze naam vanwege de veranderende kleur van de huid van de huid: het blancheren van de vingers maakt plaats voor hun cyanose. Dit gebeurt als gevolg van stagnatie van bloed in de aderen, die een blauwachtige tint hebben. Overloop van aderen met bloed en veroorzaakt blauwe vingers. De vingers blijven cyanotisch totdat de slagaderspasme voorbij is. De tweede fase is meer geassocieerd met een gevoel van gevoelloosheid en tintelingen dan met pijn. Pijn in deze fase is afgezwakt, vergeleken met de eerste fase. De duur van de tweede fase varieert van enkele minuten tot enkele uren. Dan komt de derde fase - de fase van vaatverwijding (vaatverwijding). Het wordt ook reactieve hyperemie genoemd vanwege de verandering in de huidskleur van blauwachtig naar rood.

De derde fase vindt plaats na het verdwijnen van vasculaire spasmen. De bloedstroom wordt hervat met dezelfde sterkte, stilstaand bloed uit de aderen wordt verder door de bloedbaan geduwd met verse porties, weefselvoeding wordt hersteld. Dit gaat allemaal gepaard met rood worden van de huid van de vingers, een gevoel van warmte en een toename van de temperatuur van de huid van dit gebied. Pijn en andere aandoeningen van de gevoelige sfeer verdwijnen. Na enige tijd krijgt de huid de normale kleur.

Het hierboven beschreven driefasige verloop van een aanval op het Raynaud-syndroom is een klassieker, maar niet altijd in deze vorm. In het echt is de foto niet altijd volledig. Gewoonlijk komen de beginstadia van de ziekte alleen voor in de vorm van een licht geprononceerde eerste fase, wanneer het vasospasme niet zo sterk is. Geleidelijk aan verschijnen tijdens het proces twee andere fasen, maar de ernst ervan kan individueel verschillen. De duur van de aanval is ook onderhevig aan aanzienlijke schommelingen: van 10-15 minuten tot meerdere uren. De incidentie van convulsies varieert van meerdere per jaar tot dagelijks. Veel hangt af van de reactiviteit van het lichaam, de oorzaak van het syndroom van Raynaud en de duur van zijn bestaan, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Het gebied van de laesie heeft ook de neiging toe te nemen naarmate de ziekte vordert: na de naamloze en wijsvingers zijn de handen volledig betrokken en verschijnen vergelijkbare veranderingen in de voeten en het gezicht. Interessant (en nog niet begrepen door medische professionals) is het feit dat de duim van de hand niet betrokken is bij het pathologische proces bij het syndroom van Raynaud.

Het syndroom van Raynaud is niet zo onschuldig als op het eerste gezicht lijkt. Periodiek optrekkend vasospasme gaat nog steeds niet over zonder een spoor achter te laten. Functionele stoornissen zonder tijdige behandeling worden vervangen door organische. Wat betekent dit? Dit betekent het volgende: een overtreding van de bloedstroom leidt vroeg of laat tot de ontwikkeling van trofische stoornissen. Trofische veranderingen zijn niet langer paroxysmaal van aard, ze zijn permanent, wat het leven van de patiënt enorm verdonkert. Vingers zwellen, de huid barst, er zijn langdurige niet-genezende zweren, vaak zijn er panaritiums. In ernstige gevallen is necrose (afsterven) van oppervlakkige weefsels mogelijk met hun afstoting, en ontwikkelt gangreen (en dan kan de chirurg niet!). Natuurlijk is het stadium van trofische stoornissen het resultaat van een ver heen proces, dat tegenwoordig zeldzaam is.

Er zijn enkele verschillen in het klinisch beloop van het syndroom en de ziekte van Raynaud. Meestal gebeurt de ziekte van Raynaud op jonge leeftijd, treedt op met een symmetrische laesie van de ledematen, trofische veranderingen ontwikkelen zich vrij zeldzaam. Het syndroom van Raynaud kan gepaard gaan met een significante asymmetrie van de laesie (bijvoorbeeld één vinger op de linkerhand en de hele hand met de rechterhand), vordert sneller (vanwege de aanwezigheid van de primaire bron van klinische manifestaties, de belangrijkste ziekte).

Naast veranderingen in perifere weefsels kunnen patiënten met het syndroom van Raynaud klagen over fluctuaties in bloeddruk, pijn in het hart en de buik, pijn in de wervelkolom, slaapstoornissen, migrainehoofdpijn.

diagnostiek

Het kenmerkende klinische beeld van het syndroom van Raynaud veroorzaakt gewoonlijk geen problemen in het diagnostisch plan. Om de aanwezigheid van deze ziekte te bevestigen, is het echter noodzakelijk om een ​​van de volgende onderzoeksmethoden uit te voeren: capillaroscopie, rheovasografie, Doppler-echografie. Met deze instrumentele methoden kun je vasculaire spasmen bevestigen. Een spasme van bloedvaten kan worden veroorzaakt door een koude test (onderdompeling van vingers in koud water gedurende enkele minuten). Onlangs is een dergelijke diagnostische methode, zoals wide-field capillaroscopie van het nagelbed, naar voren gekomen, omdat deze studie een gedetailleerde studie van het microvasculaire bed mogelijk maakt. Naast instrumentele diagnostische methoden, wordt een compleet bloedbeeld, coagulogram (bepaling van bloedstollingsysteemparameters) voorgeschreven en worden immunologische bloedparameters onderzocht. De meeste maatregelen worden uitgevoerd om de oorzakelijke factor vast te stellen: het is noodzakelijk om vast te stellen of dit het syndroom of de ziekte van Raynaud is. En als dit het syndroom van Raynaud is, dan is het ten eerste noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen, die de bron van klinische manifestaties is geworden.

behandeling

Het wegwerken van het syndroom van Raynaud begint met de behandeling van de onderliggende ziekte. Zonder een dergelijke therapie zullen alle methoden om het syndroom van Raynaud te beïnvloeden machteloos zijn. Als de oorzaak nog niet gevonden is, wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd.

Een patiënt met het syndroom van Raynaud moet stoppen met roken, alcohol drinken, blootstelling aan beroepsrisico's vermijden (trillingen, zware metalen en dergelijke), minder vaak overmatig en minder nerveus zijn. Soms moet iemand zelfs zijn woonplaats veranderen: naar een zone met een warmer klimaat gaan. In de beginfase van de ziekte zijn alleen deze, zou men kunnen zeggen, preventieve maatregelen, voldoende om de symptomen van de ziekte te elimineren. Anders toevlucht nemen tot medicamenteuze behandeling.

Van de geneesmiddelen voor de behandeling van het syndroom van Raynaud worden gebruikt:

  • calciumantagonisten (Nifedipine, Verapamil, Diltiazem, Corinfar), die het optreden van vasospasme voorkomen, waardoor de accumulatie van calcium in de vaatwand wordt verminderd;
  • bloedplaatjesaggregatieremmers en vasodilatoren (pentoxifylline, dipyridamol, vazaprostan, reopoligyukine, xanthinolnicotinaat, fentolamine en andere), die bloedstolsels voorkomen en de microcirculatie in weefsels verbeteren;
  • krampstillers en analgetica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (No-shpa, Platyfillin, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam en anderen), die pijn en ontsteking verlichten. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden de basis voor de behandeling van het syndroom van Raynaud bij ziekten van het bindweefsel, in dergelijke gevallen worden ze voorgeschreven voor langdurig gebruik;
  • angiotensine-converting enzyme-remmers (Captopril, Enalapril en anderen);
  • Selectieve blokkerende HS2-serotoninereceptorblokkers (Ketanserin).

De effectiviteit van het gebruik van geneesmiddelen neemt toe met het gelijktijdig gebruik van fysiotherapeutische methoden. Dit kan elektroforese zijn met verschillende geneesmiddelen (met Nicotinezuur, Eufillin, Papaverine en anderen), moddertoepassingen, dimexidetoepassingen, magnetische therapie, koolstofdioxide, radon- en sulfide-baden, lasertherapie, transcraniële elektrostimulatie. Acupunctuur en hyperbare zuurstoftherapiesessies helpen veel patiënten. Getoond massage aangetaste ledematen. In sommige gevallen, toevlucht nemen tot psychotherapie.

Er is ook een chirurgische behandeling van het syndroom van Raynaud, wat wordt aangegeven in het geval van resistentie van de ziekte tegen complexe medische en fysiotherapeutische behandeling. De essentie van de procedure is de denervatie van de bloedvaten die de getroffen gebieden voeden. Deze interventie wordt sympathectomie genoemd. In dit geval worden, met behulp van een scalpel, zenuwvezels afgesneden, waardoor de impuls passeert, wat een spasme van de bloedvaten veroorzaakt. De haalbaarheid van deze behandelmethode wordt alleen overwogen in ernstige gevallen van het syndroom van Raynaud. Het is vermeldenswaard dat er onder artsen nog een ander gezichtspunt is over deze behandelmethode. Feit is dat in sommige gevallen, na enkele maanden na de chirurgische behandeling, de symptomen van de ziekte opnieuw terugkeren, en daarom wordt deze behandelmethode niet als effectief beschouwd. En de hulp van de chirurg is natuurlijk onmisbaar wanneer trofische stoornissen leiden tot gangreen.

Een van de nieuwe en moderne methoden om het syndroom van Raynaud te behandelen, is stamceltherapie. Veiligheid en langetermijnresultaten van deze techniek zullen de tijd laten zien.

Bij een aanval op het Raynaud-syndroom kan de patiënt, als eerstehulpmaatregel, worden geadviseerd om een ​​warme drank te drinken (bijvoorbeeld een zwakke thee), de aangedane ledemaat verwarmen in warm water (een bad) en de huid wrijven met een zachte doek (flaneltype). Dit alles zal bijdragen aan de uitbreiding van de bloedvaten en het herstel van de bloedstroom in het getroffen gebied, en dus ook het stoppen van de aanval.

Het syndroom van Raynaud is geen levensbedreigende aandoening. In sommige gevallen gaat de ziekte plotseling spontaan in remissie. Het is belangrijk om de oorzaak van deze pathologie te bepalen, omdat de onderliggende ziekte ernstiger kan zijn en zonder behandeling kan leiden tot onomkeerbare gevolgen voor het lichaam.

Al met al kunnen we stellen dat het syndroom van Raynaud een veelzijdig probleem is van de moderne geneeskunde. Alle oorzaken en mechanismen van pathologische veranderingen in het lichaam bij deze ziekte zijn niet volledig begrepen, maar één ding is zeker: deze aandoening is niet verschrikkelijk als ermee wordt omgegaan. In de meeste gevallen zorgt een uitgebreide behandeling ervoor dat de ziekte verdwijnt. Wees alert voor jezelf, neem bij het eerste vermoeden van het syndroom van Raynaud contact op met gekwalificeerde specialisten om tijdig de nodige maatregelen te nemen.

Europese kliniek Siena-Med, een gespecialiseerde lezing over het onderwerp "Kliniek, diagnose en behandeling van het syndroom van Raynaud":

Het syndroom van Raynaud: symptomen en behandeling, soorten ziektes en stadia van ontwikkeling

Het syndroom van Raynaud is een zeldzame en ongebruikelijke ziekte. De redenen voor het voorkomen ervan zijn nog steeds niet volledig begrepen. Het kan een onafhankelijke ziekte zijn en het gevolg zijn van een andere ziekte.

Laten we praten over wat de moderne geneeskunde weet over de ziekte en de variëteiten, en welke behandelingsmethoden er bestaan.

Beschrijving van de ziekte

Het syndroom van Raynaud (ziekte of fenomeen) is een overtreding van de bloedtoevoer vanwege ernstige vernauwing van perifere bloedvaten. Meestal worden de vingers en tenen aangetast, minder vaak het puntje van de neus, tong of kin. Het optreden van het syndroom kan duiden op de aanwezigheid van bindweefselaandoeningen en kan een onafhankelijke ziekte zijn.

Het syndroom werd voor het eerst beschreven in 1863 door neuropatholoog Maurice Raynaud. De arts besloot dat hij in staat was om een ​​andere vorm van neurose te beschrijven. Maar zijn veronderstelling is nog niet bevestigd.

Oorzaken en risicofactoren

Ondanks het feit dat het syndroom lange tijd is beschreven, zijn er geen exacte gegevens over de oorzaken van het optreden ervan. Op dit moment zijn alleen de volgende risicofactoren bekend bij artsen:

  • onderkoeling;
  • spanning;
  • vermoeidheid;
  • oververhitting;
  • endocriene stoornissen;
  • hersenletsel;
  • erfelijke factor.

De risicogroep omvat mensen van wie de dagelijkse werkactiviteit gepaard gaat met verhoogde belasting van de vingers of werken in omstandigheden van sterke trillingen. Bijvoorbeeld typisten en muzikanten (vooral pianisten).

Het fenomeen van Raynaud kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van andere ziekten, waaronder:

  • Reumatisch: sclerodermie (ontsteking van de bloedvaten), lupus erythematosus (beschadiging van het bindweefsel), periarteritis nodosa (ontsteking van de arteriële bloedvaten), reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten) en anderen.
  • Vasculair: posttrombotisch syndroom (hier ongeveer over hem), het vernietigen van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen (schade aan de slagaders).
  • Verschillende bloedpathologieën: trombocytose (toename van bloedplaatjes), myeloom (kwaadaardige tumor).
  • Knijpen van de neurovasculaire bundel.
  • Overtreding van de bijnieren.

Classificatie en fase

Er zijn twee soorten Raynaud-syndroom:

  • Primair - de ziekte ontwikkelt zich op zichzelf en wordt niet geassocieerd met andere kwalen.
  • Secundair - een fenomeen veroorzaakt door andere ziekten.

Het verloop van de ziekte is verdeeld in drie fasen:

  • angiospathic - de eerste fase;
  • angioparalitisch - kan zich gedurende meerdere jaren ontwikkelen, vergezeld van langdurige remissies;
  • atrophoparalytic - de laatste fase, gekenmerkt door de dood van weefsels en schade aan de gewrichten. In dit stadium begint de ziekte snel te vorderen, wat leidt tot de dood van de getroffen ledematen en als gevolg daarvan de handicap van de patiënt.

Raadpleeg de foto's van alle stadia van het syndroom van Raynaud (ziekte) om de symptomen beter te kunnen identificeren en om tijdig te worden behandeld:

4 foto's die de progressie van de ziekte tonen.

Gevaar en complicaties

Er zijn gevallen waarin de ziekte op zichzelf stopt in de eerste fase na verschillende aanvallen. Maar zelfs als dit niet is gebeurd, is het verloop van de ziekte erg lang en de pijnlijke aanvallen die vroeg of laat in frequentie en duur toenemen, worden gedwongen om een ​​arts te raadplegen.

De derde fase is het gevaarlijkst door het optreden van huidzweren, weefselnecrose en zelfs ledematenverlies. Maar het komt alleen voor in zeer verwaarloosde gevallen en bij die patiënten die lijden aan het fenomeen van Raynaud als gevolg van een andere ernstige ziekte.

symptomatologie

Het syndroom van Raynaud komt het vaakst voor op de handen, minder vaak op de benen en in geïsoleerde gevallen op de kin en het puntje van de neus.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een aanval, die is verdeeld in drie fasen:

  • Fase 1 - de huid van de aangedane ledematen wordt erg bleek. Het duurt 5 tot 10 minuten en begint na een ziekmakende oorzaak (onderkoeling, stress). Pallor treedt op als gevolg van een scherpe vernauwing van bloedvaten, wat leidt tot een verminderde bloedstroom. Hoe witter de huid, hoe erger de bloedtoevoer.
  • 2 fase - de vervaagde gebieden beginnen langzaam blauw te worden. Dit komt door het feit dat het bloed dat de aders binnenkomt voordat het spasme van de bloedvaten erin stagneert.
  • 3-fase - de getroffen gebieden worden rood. De aanval eindigt, de slagaders worden groter en de bloedtoevoer wordt hersteld.

Bovendien worden tijdens de aanval waargenomen:

  • Pijnsyndroom, dat de hele aanval kan begeleiden en alleen in de eerste en derde fase kan voorkomen.
  • Gevoelloosheid komt meestal voor na pijn, maar het kan het ook vervangen. Tijdens het herstel van de bloedcirculatie gaat gevoelloosheid gepaard met een lichte tinteling.

Wanneer contact opnemen met een arts en welke?

Het is raadzaam om een ​​arts te raadplegen voor diagnose en behandeling onmiddellijk na het begin van de eerste symptomen van aanvallen van het syndroom van Raynaud (ziekte). U moet een ervaren reumatoloog kiezen, omdat het syndroom van Raynaud zeer zeldzaam is.

Lees meer over de ziekte in de video:

Diagnostiek en differentiële diagnostiek

Een ervaren arts kan het Raynaud-syndroom alleen diagnosticeren door externe symptomen. Maar om de oorzaak van de ziekte te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide enquête uit te voeren, die bestaat uit:

  • algemene bloedtest;
  • immunologische bloedanalyse;
  • bloedtest voor stolling;
  • Echografie van de schildklier;
  • capillaroscopie (onderzoek van bloedvaten voor de mate van besmetting);
  • tomografie en röntgenfoto van de cervicale wervelkolom;
  • Doppler-echografie van bloedvaten.

Hoe te behandelen?

Het proces van de behandeling van de ziekte van Raynaud is erg lang, omdat de oorzaak van de ziekte onbekend is. Gedurende de gehele duur van de therapie, is het noodzakelijk om factoren te vermijden die de ziekte veroorzaken:

  • roken;
  • koffie drinken;
  • onderkoeling;
  • trillingen effecten;
  • chemische interacties;
  • lang werken op het toetsenbord;
  • stressvolle situaties.

De belangrijkste manier om de ziekte te bestrijden - conservatieve behandeling, waarbij medicatie wordt gecombineerd met een aantal therapeutische technieken.

De meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van het syndroom van Raynaud zijn:

  • Vasodilatoren: Nifedipine, Corinfar, Verapamil. In gevorderde gevallen wordt Vazaprostan voorgeschreven, het verloop van de behandeling is 15 tot 20 infusies.
  • Antiplatelet (verbetert de bloedcirculatie): Trental, Agapurin.
  • Krampstillend: platifilline, geen shpa.
  • In sommige gevallen worden ACE-remmers gebruikt die de bloeddruk verlagen.

Medicamenteuze therapie wordt altijd gecombineerd met therapeutische technieken:

  • fysiotherapie;
  • reflexologie (effect op de actieve punten van het menselijk lichaam);
  • elektroforese;
  • acupunctuur;
  • thermische procedures;
  • extracorporale hemocorrectie (bloedzuivering);
  • regulering van de perifere bloedsomloop;
  • hyperbare oxygenatie (zuurstofbehandeling in de drukkamer);
  • psychotherapie.

Makkelijker om sterke aanvallen te verplaatsen, helpt:

  • het verwarmde ledemaat verwarmen in warm water of wol;
  • zachte massage;
  • warme drank.

Deze video beschrijft een alternatieve methode voor het behandelen van een ziekte - magnetische therapie:

In gevallen waarin een conservatieve behandeling krachteloos is of de ziekte snel voortschrijdt, wordt chirurgische interventie toegepast. Het bestaat uit het uitvoeren van een sympathectomie. Tijdens deze operatie wordt een deel van het autonome zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor de vernauwing van bloedvaten, verwijderd.

Lees alles over de kliniek en de symptomen van holle sinustrombose van dit materiaal - we hebben veel nuttige informatie.

Intestinale trombose kan dodelijk zijn. Dit is een uiterst gevaarlijke ziekte - lees hier meer over.

Prognoses en preventieve maatregelen

Bij het elimineren van oorzaken van ziekte, is de prognose voor het primaire fenomeen van Raynaud zeer gunstig. In het geval van het secundaire syndroom hangt alles af van de ernst van de ziekte die de ziekte veroorzaakte.

Voor preventieve doeleinden wordt aanbevolen:

  • zich onthouden van roken, alcohol en koffie drinken;
  • eet goed;
  • vermijd stressvolle situaties;
  • neem contrast baden - het herstelt het proces van thermoregulatie;
  • massage van de handen en voeten;
  • hypothermie vermijden;
  • Neem jaarlijks visoliecapsules in een periode van drie maanden.

Ondanks het feit dat de oorzaken van het syndroom van Raynaud niet volledig bekend zijn, is één ding duidelijk - alleen een gezonde levensstijl en de zorg voor je lichaam zullen deze kwaal helpen voorkomen. Als u de eerste tekenen van het syndroom heeft, is het beter om onmiddellijk een arts te raadplegen. De behandeling zal lang zijn, maar effectief en zal je redden van zulke verschrikkelijke gevolgen als het verlies van ledematen.

Syndroom van Raynaud

Het syndroom van Raynaud wordt de aandoening genoemd die ernstige vernauwing van de bloedvaten van de huid veroorzaakt, die optreedt bij mensen als gevolg van ernstige stress of blootstelling aan kou.

Deze ziekte werd genoemd ter ere van Maurice Raynaud, die deze ziekte in 1862 beschreef. Deze aandoening heeft een paroxysmaal, vasospastisch karakter. Het behoort tot de systemische ziekten van bindweefsel. Deze ziekte lijdt volgens verschillende bronnen aan 3 tot 5% van de bevolking. In dit geval zijn de aanvallen van dit syndroom vaker vrouwen. Als regel treedt het syndroom van Raynaud op bij een persoon op een latere leeftijd, na 35 jaar. Tegelijkertijd kan de ziekte van Raynaud voorkomen bij mensen die al op vijftienjarige leeftijd zijn.

Het syndroom van Raynaud is een manifestatie van het zogenaamde Raynaud-fenomeen. In de geneeskunde is dit verschijnsel verdeeld in twee typen. De ziekte van Raynaud wordt gedefinieerd als het primaire fenomeen van Raynaud. Het kenmerk ervan is de koers, ongeacht andere ziekten. Van het totale aantal gevallen van deze aandoening is de ziekte van Raynaud goed voor ongeveer 90% van de gevallen.

Het syndroom van Raynaud wordt gedefinieerd als een secundair fenomeen van Raynaud, omdat deze pathologie zich in principe manifesteert als onderdeel van een andere aandoening.

Oorzaken van het syndroom van Raynaud

De oorzaken die het syndroom van Raynaud bij de mens veroorzaken, zijn vaak verschillende ziekten. Er zijn aanwijzingen dat het syndroom van Raynaud zich kan manifesteren bij mensen met 70 ziekten.

Deze voorwaarde is typisch voor sommige patiënten met reumatische aandoeningen :. Systemische lupus erythematosus, sclerodermie, dermatomyositis, reumatoïde artritis, het syndroom van Sjögren, nodulaire periarthritis, etc. syndroom van Raynaud manifesteert zich ook in ziekten van de vaten: atherosclerosis obliterans, trombotische of post-trombotische syndroom. Bij dit syndroom en enkele bloedziekten: paroxysmale hemoglobinurie, cryoglobulinemie, trombocytose, multipel myeloom.

Er is ook het concept van Raynaud Professional Syndrome, dat zich kan ontwikkelen als gevolg van trillingen, ernstige en regelmatige hypothermie, evenals werken met PVC. Het optreden van het neurogene syndroom van Raynaud wordt gewoonlijk geassocieerd met compressie van de neurovasculaire bundel met de ontwikkeling van algodystrofie, carpaaltunnelsyndroom. Het zogenaamde medicinaal syndroom van Raynaud komt voor als een reactie op het nemen van bepaalde medicijnen - ergotamine, serotonine, bètablokkers, geneesmiddelen met antitumoreffecten, enz. Nadat het medicijn is geannuleerd, verdwijnen deze symptomen meestal.

Ook worden een aantal ziekten genoemd die het syndroom van Rayno bij de mens kunnen veroorzaken.

Symptomen van het syndroom van Raynaud

Het syndroom van Raynaud manifesteert zich in de vorm van aanvallen waarbij sprake is van vasospasme van de huid. Meestal verschijnt dit syndroom op de tenen en handen, in zeldzame gevallen, op de oorlellen, neus, lippen, tong. Heel vaak begrijpen mensen die aan deze ziekte lijden niet dat ze symptomen van het Raynaud-syndroom hebben, in de overtuiging dat een dergelijke reactie slechts een reactie van het lichaam op de gevolgen van verkoudheid is. Tijdens de aanval verandert de huidskleur geleidelijk: aanvankelijk wordt hij wit, later wordt hij blauw en na de aanval wordt zijn roodheid waargenomen. In de eerste fase van de aanval treedt ernstige bleekheid van de huid op als gevolg van een sterke uitstroom van bloed. In de tweede fase ontstaat een blauwe huid als reactie op zuurstofgebrek. In de derde fase vindt het herstel van de bloedcirculatie en de intense roodheid van de cutane halfbedekking plaats. Soms kan een persoon tijdens een aanval niet alle fasen manifesteren.

De symmetrie van verkleuring van de huid op beide ledematen wordt altijd waargenomen. De duur van zo'n aanval is in de regel ongeveer 20 minuten. Soms echter treedt het syndroom van Raynaud enkele uren op bij een patiënt. Wanneer een persoon een aanval van het Raynaud-syndroom heeft, is zijn huid altijd koud, daarnaast is er soms een scherpe gevoelloosheid, verlies van gevoel van verschillende gradaties, tintelingen in de getroffen ledematen.

Kortom, met een aanval van het syndroom van Raynaud, pijn optreedt na het einde van de aanval. Bovendien voelt de patiënt de hitte en uitzetting, er is hyperthermie van de huid. Na verloop van tijd manifesteert de patiënt trofische veranderingen: huidturgor neemt af, vingerkussens worden ingetrokken of afgeplat, er verschijnen ulcera, die heel lang genezen.

Deze ziekte ontwikkelt zich vaak over een lange tijd. De aanvankelijk beschreven symptomen verschijnen alleen op de toppen van meerdere vingers, maar later verschijnen ze al op alle vingers, in de regel, zonder alleen de duim te beïnvloeden.

Tijdens een dergelijke aanval, zowel op de benen als op de handen, kan een patroon verschijnen van het type marmer, dat mesh live wordt genoemd.

Naast de symptomen van de beschreven ziekte, manifesteren de symptomen van Raynaud zich door gevoelloosheid, verkoeling van de huid, mogelijk een manifestatie van pijn. Tussen aanvallen van de menselijke hand blijven vaak blauwachtig, de huid op hen is koud.

Diagnose van het syndroom van Raynaud

Er zijn algemene en speciale methoden voor de diagnose van het syndroom van Raynaud. In dit geval wordt de ziekte van Raynaud gediagnosticeerd, op voorwaarde dat alle ziekten waarvoor dit syndroom zich kan manifesteren, worden uitgesloten. Uitsluiting van ziekten moet worden bevestigd door verdere observaties. Tijdens het onderzoek ondergaan patiënten capillaroscopie om het type vasculaire laesie van de huid te detecteren en te verhelderen. Bovendien wordt tijdens het diagnoseproces bloedonderzoek in het laboratorium uitgevoerd.

Het uitvoeren van coagulatie maakt het mogelijk om de noodzakelijke gegevens over de eigenschappen van bloed te vinden. Bovendien is het in sommige gevallen voor de diagnose van het syndroom van Raynaud raadzaam om een ​​immunologisch en radiologisch onderzoek uit te voeren. Soms wordt ook een digitale bloedstroom onderzocht met behulp van Doppler-echografie, angiografie en andere methoden.

Er zijn ook een aantal duidelijke medische criteria, op basis waarvan zij de diagnose vaststellen. Dit is de aanwezigheid van vasculaire spasmen, die optreedt als gevolg van blootstelling aan stress of kou; de symmetrie van de lokalisatie van de manifestaties van vasculaire aanvallen: de aanwezigheid van normale pulsatie van de slagaders, die voelbaar zijn; periodieke manifestaties van vasculaire aanvallen gedurende twee jaar of langer.

Behandeling met Raynaud-syndroom

Effectieve behandeling van het syndroom van Raynaud hangt af van hoe ver het mogelijk is om de factoren die de manifestatie van dit syndroom veroorzaken uit te schakelen, en ook om een ​​effect te hebben op de mechanismen die verstoringen veroorzaken in het functioneren van de bloedvaten.

De behandelend arts zal de patiënt beslist adviseren om overkoeling van het lichaam te voorkomen, te stoppen met roken, niet in contact te komen met verschillende chemicaliën en te voorkomen dat andere factoren de manifestatie van vasospasme veroorzaken. In sommige gevallen volstaat het om bepaalde arbeidsomstandigheden drastisch te veranderen of naar een gebied te verhuizen waar het klimaat warmer is en het syndroom van Raynaud vanzelf verdwijnt.

In andere gevallen omvat de behandeling van het syndroom van Raynaud het gebruik van medicamenteuze therapie in de vorm van medicatie met vaatverwijdende effecten. In dit geval hebben calciumantagonisten een effectief effect. Meestal worden patiënten nifedipine, corinfar, cordafen voorgeschreven. Daarnaast worden andere calciumopname-blokkers gebruikt in het behandelingsproces: diltiazem, verapamil, nicardipine.

Als de patiënt progressief syndroom van Raynaud heeft, is behandeling met Vazaprostan aangewezen. Dit medicijn wordt toegediend door intraveneus infuus, de cursus varieert van 10 tot 20 infusies. Na de derde infusie begint het medicijn de toestand van de patiënt te beïnvloeden, maar de effectiviteit ervan is het meest merkbaar na het voltooien van de volledige kuur met het medicijn. De frequentie van aanvallen, hun intensiteit en duur neemt merkbaar af. Het effect van het geneesmiddel duurt in de regel 4 tot 6 maanden, daarom is het raadzaam om het verloop van de toediening tweemaal per jaar te herhalen.

Ook in het proces van complexe therapie van deze ziekte, worden angiotensine-converterende enzymremmers, namelijk het medicijn captopril, gebruikt. Dit medicijn wordt voor een lange periode voorgeschreven - van zes maanden tot een jaar. Doses waarbij de patiënt het medicijn neemt, worden individueel bepaald door de behandelende arts. Ook bij de behandeling van het syndroom van Raynaud wordt ketanserin gebruikt, dat voornamelijk aan oudere patiënten wordt voorgeschreven.

Naast deze geneesmiddelen bij de behandeling van het syndroom van Raynaud, worden geneesmiddelen gebruikt die de algehele eigenschappen van het bloed verbeteren, waardoor de viscositeit ervan afneemt. Dit zijn pentoxifylline, dipyridamol en andere medicijnen.

De aanpak van de behandeling van deze ziekte moet uitgebreid zijn. Elke patiënt moet zich realiseren dat de behandeling van het syndroom van Raynaud verscheidene jaren kan duren, en tegelijkertijd is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die tot verschillende groepen behoren.

In het proces van complexe therapie wordt lokale behandeling ook toegepast door 50-70% dimethylsulfoxideoplossing toe te passen op gebieden die door een ziekte zijn aangetast tijdens een aanval. Dergelijke toepassingen zijn effectief als een aanvulling op de behandeling met vasculaire en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

De behandelende arts moet er op letten of er tijdens de behandeling bijwerkingen optreden: oedeem, misselijkheid, hoofdpijn en allergieën. In het geval van dergelijke verschijnselen wordt de dosis van het medicijn verlaagd of wordt het volledig geannuleerd.

Bovendien zijn andere therapieën met succes toegepast bij de behandeling van het syndroom van Raynaud - fysiotherapie, psychotherapie, thermische procedures, elektroforese, acupunctuur, reflexologie. Ook bij deze aandoening wordt een massage getoond.

Zeer zelden, bij deze ziekte, is het raadzaam om een ​​chirurgische behandeling te gebruiken waarbij de zenuwaders naast de aangetaste slagaders worden verwijderd.

In de meeste gevallen is het risico op het syndroom van Raynaud dat niet. Veel patiënten maken zich geen zorgen vanwege de niet te intense manifestaties van deze ziekte. U moet echter weten dat in de moeilijkste gevallen de progressie van het syndroom van Raynaud leidt tot de ontwikkeling van gangreen en de daaropvolgende amputatie van het getroffen ledemaat.

Preventie van het syndroom van Raynaud

Momenteel zijn er geen ontwikkelde methoden voor de primaire preventie van het syndroom van Raynaud. Als secundaire preventiemethoden is het belangrijk om blootstelling van het menselijk lichaam aan factoren die de ontwikkeling van vasospasme veroorzaken te voorkomen. Bovendien wordt medische behandeling van het syndroom van Raynaud, gericht op het bereiken van remissie van de onderliggende ziekte, gebruikt als secundaire preventie.

Mensen die gevoelig zijn voor aanvallen van het Raynaud-syndroom, moeten warme wanten en sokken dragen, waterdichte schoenen dragen, hete thee en andere dranken drinken tijdens het koude seizoen. Het is ook wenselijk om geen cafeïnehoudende dranken te gebruiken, die, zoals nicotine, vasoconstrictie veroorzaken.

Lees Meer Over De Vaten