Sinusaritmie van het hart: wat is het, symptomen, behandeling, mogelijke complicaties

Uit dit artikel leer je: hoe en om welke reden de sinusritmestoornis zich ontwikkelt en welke symptomen kenmerkend zijn. Hoe pathologie wordt behandeld en wat er moet gebeuren om aritmie te voorkomen.

Sinusaritmie is een verandering in de duur van de intervallen tussen samentrekkingen van het hart, als gevolg van een geleidingsstoornis of het genereren van elektrische impulsen in het myocardium (in het spierstelsel van het hart). Het hartritme kan zowel binnen het normale bereik (60-90 slagen per minuut) liggen en ook gestoord zijn: als de hartslag vaker 90 slagen per minuut is - ze spreken van sinustachycardie, als ze minder dan 50 - sinus bradycardie hebben. Aritmieën kunnen een verschillende aard, oorzaken en ernst hebben.

Het probleem kan worden gericht aan de therapeut, maar de behandeling van deze ziekte, afhankelijk van de oorzaak, kan de verantwoordelijkheid zijn van een cardioloog, een neuroloog of zelfs een psychotherapeut.

Het mechanisme van aritmie

In de hartmuur bevindt zich een sinusknoop, die een bron van elektrische impulsen is, die de samentrekking van het spierstelsel van het hart - myocardium. Na de opwekking wordt de impuls doorgegeven door de vezels van elke spiercel van het orgel, waardoor ze worden verminderd.

Dit proces vindt plaats met bepaalde (gelijke) intervallen en heeft normaal gesproken een frequentie van 60-90 slagen per minuut. Het is deze impulsgeleiding die zorgt voor een uniforme, consistente en consistente samentrekking van de ventrikels en atria.

Wanneer, als gevolg van de werking van ongunstige factoren, de activiteit van het hartgeleidingssysteem wordt verstoord, treedt er een aritmie op - een schending van het ritme van hartcontracties (deze kan verschillende graden van ernst hebben).

Oorzaken van ziekte

Sinusaritmie kan optreden voor drie groepen van oorzaken.

1. Externe ongunstige factoren

Dit is stress, medicatie, roken, alcohol drinken.

Constante stress en slechte gewoonten kunnen leiden tot een onomkeerbare vorm van hartritmestoornissen, die zelfs blijft bestaan ​​nadat de oorzaken zijn weggenomen.

Onder invloed van externe factoren kan sinusaritmie optreden.

2. Fysiologische omstandigheden van het lichaam

Zwangerschap, hormonale veranderingen in de adolescentie.

Met fysiologische veranderingen in het lichaam, gaat het proces zelfstandig, dat wil zeggen, is omkeerbaar.

3. Ziekten

Dit zijn frequente oorzaken van sinusaritmie. Voorbeelden van pathologieën:

  • vasculaire dystonie,
  • hartfalen
  • hypertensie,
  • ischemische ziekte
  • astma,
  • hartinfarct,
  • myocarditis,
  • cardiomyopathie.

In het geval van hartritmestoornissen als gevolg van ziekte, passeert het na een therapeutische behandeling.

Symptomen van aritmie

Symptomen van sinusaritmie hangen af ​​van de ernst en frequentie van samentrekkingen. Als de aandoening mild of matig is, kunnen symptomen ontbreken.

Symptomen in geval van ernstige aritmie:

Wat is gevaarlijke pathologie?

Als de aritmie wordt veroorzaakt door ernstige schade aan het hart en andere organen, kan een vertraagde behandeling ernstige gevolgen hebben. Dit is:

  • bloedstolsels;
  • ischemische beroerte;
  • overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen;
  • ademhalingsproblemen, longoedeem;
  • flauwvallen;
  • ontwikkeling van hartfalen;
  • atriale fibrillatie;
  • hartstilstand.

Voorkom de ontwikkeling van complicaties is alleen mogelijk als bevoegde diagnose en tijdige behandeling.

Diagnose van aritmie

De diagnose van sinusritmestoornissen is gebaseerd op laboratorium- en hardwarecontrolegegevens. De patiënt moet bloed en urine doneren voor algemene en biochemische analyse. Biochemie wordt uitgevoerd wanneer de oorzaken van aritmie niet worden geassocieerd met schade aan het hart.

Elektrocardiografie (ECG) is verplicht voor diagnose, mogelijk met het gebruik van fysieke activiteit.

Elektrocardiografie uitvoeren met behulp van fysieke activiteit

Geef indien nodig aanvullende methoden:

  1. thoraxfoto's;
  2. echografie;
  3. MRI;
  4. coronaire angiografie;
  5. elektrofysiologisch onderzoek.

De informatieve methode wordt beschouwd als dagelijkse monitoring van de hartactiviteit op Holter. Deze studie biedt de mogelijkheid om het werk van het hart op verschillende momenten in iemands leven 24 uur te evalueren. Voor dit doel zijn sensoren bevestigd aan het lichaam van de patiënt, waarbij de draden passen in het draagbare apparaat. Het heeft een klein formaat, is bevestigd aan de riem en vangt alle veranderingen op die in het hart optreden tijdens het lopen, eten of medicatie, emoties, slaap en andere dingen. De verkregen gegevens worden verwerkt en onmiddellijk gediagnosticeerd of voorgeschreven voor het specificeren van diagnostische procedures.

Dagelijkse monitoring van de hartactiviteit door Holter

behandeling

Sinusaritmie met een zwakke of matige mate van intensiteit (dat wil zeggen zeldzame en niet erg uitgesproken gevallen van hartslag onder de 60 of boven 90 slagen per minuut) vereist geen specifieke behandeling.

Als de oorzaak van hartritmestoornissen hartaandoeningen zijn, is therapie erop gericht deze te elimineren. In het geval van de neurologische of psychologische aard van aritmie, moeten preventieve maatregelen worden nageleefd. In een stabiele vorm kunt u hulp zoeken bij een neuroloog of psychotherapeut.

Langdurige en intense sinusaritmie (met herhaalde dagelijkse aanvallen gedurende lange tijd) leidt tot complicaties, daarom is voor dit type aandoening behandeling nodig:

  1. medicijnen (de meest gebruikelijke behandelingsmethoden);
  2. fysiotherapie;
  3. installatie van een pacemaker (voor bradycardie);

  • Cryoablatie of radiofrequente ablatie van geleidende vezels (met tachycardie) zijn procedures die gericht zijn op het vernietigen van de structuren die pathologie veroorzaken door het inbrengen van een katheter en blootstelling aan koude of radiofrequenties.
  • Medicamenteuze behandeling

    Geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door de behandelend arts na vaststelling van het type overtreding.

    • In het geval van aritmie veroorzaakt door stressvolle situaties, zijn glycine, novopassita, motherwort of valerian tincturen, evenals antipsychotica geïndiceerd.
    • In andere gevallen kunnen kalium- of natriumantagonisten of bètablokkers worden voorgeschreven.
    • Daarnaast bevelen ze multivitamine-preparaten en kruidengeneesmiddelen aan (versterkend).

    fysiotherapie

    Fysieke behandelingen voor hartritmestoornissen zijn ook afhankelijk van het type en de intensiteit.

    Tonen: reflexologie, waterprocedures, magnetische en lasereffecten.

    Gebruik geen procedures met betrekking tot het elektrische veld.

    Fysiotherapeutische methoden voor sinusaritmie

    Chirurgische behandelingen

    Als sinusritmestoornissen van het hart persistent worden, een bedreigende gezondheid, gebruik dan minimaal invasieve behandelingen.

    Bij bradycardie is een pacemaker geïmplanteerd. Tijdens een significante vermindering van de samentrekkingsfrequentie van de hartspier (minder dan 50), genereert het miniatuurapparaat onder het sleutelbeen een elektrische impuls en stuurt deze naar het myocardium.

    Tachycardie wordt behandeld met radiofrequente ablatie (weefselvernietiging) of cryoablatie van het hartgeleidingssysteem. Ablatie - de vernietiging van weefsels door blootstelling aan radiogolven of kou. Het omvat de zoektocht naar structuren die verantwoordelijk zijn voor de pathologische opwekking van de impuls en de geleiding ervan door het hart, en hun vernietiging.

    Radiofrequentie Ablatie van het hart

    Preventie van sinusaritmie

    Om het optreden van aritmieën te voorkomen, moet u bepaalde aanbevelingen opvolgen:

    • beperk het dieet van vet en zoet voedsel, koffie, sterke thee;
    • verhoogde stressbestendigheid (yoga, verharding);
    • voldoende slaap krijgen (minstens 8 uur);
    • stoppen met roken en alcohol;
    • monitor lichaamsgewicht;
    • regelmatig bloeddruk meten;
    • raadpleeg een specialist onmiddellijk, zelfs met kleine hartafwijkingen.

    Met sinusaritmie kun je sporten. Wat betreft de richting is het het beste om uw arts te raadplegen. Het wordt meestal afgeraden om te actief te zijn, zoals rennen of fietsen.

    Over het algemeen is de prognose gunstig, omdat in de meeste gevallen (met name met een combinatie van therapeutische en profylactische maatregelen) sinusaritmie passeert. Sommige ernstige vormen vereisen echter constante (tot het einde van de levensduur) onderhoudsmedicatie. Pas op tijd om een ​​arts te bezoeken, kunt u de ontwikkeling van pathologie stoppen. Luister naar je hart, zorg ervoor en wees gezond!

    Behandeling - sinus-hartritmestoornissen

    Behandelmethoden folk remedies

    Inleiding. Het hart wordt niet voor niets de motor in het menselijk lichaam genoemd. Terwijl deze motor werkt, leeft een persoon. Zodra de motor hard wordt, zijn er gezondheidsproblemen en zelfs een bedreiging voor het menselijk leven. Hartziekten behoren eerst tot de meest voorkomende doodsoorzaken. Het hart is immers het centrale orgaan van de menselijke bloedsomloop en alleen door het constante en juiste werk beweegt het bloed door de bloedvaten en levert zuurstof en voedingsstoffen aan alle organen.

    Het hart is een onafhankelijk orgaan, het gehoorzaamt niet aan de hersenen. Het hart heeft zijn eigen controlecentrum - een sinusknoop die eruitziet als een verzameling zenuwcellen in de wand van het rechteratrium. Het is in de sinusknoop dat de opwinding wordt geboren, die in de vorm van impulsen naar de rest van het hart gaat. Deze pulsen worden geregistreerd tijdens het ECG en karakteriseren de toestand van het menselijk hart.

    Heartbeats variëren normaal van zestig tot honderd slagen per minuut. Een dergelijke ideale variant wordt een normaal sinusritme genoemd en kan normaal onregelmatig zijn en zelfs normaal zijn. Immers, als het hart te goed werkt (bijvoorbeeld precies zeventig slagen per minuut), dan hebben we het over de uitputting ervan (dit is typerend voor coronaire hartziekten of hartfalen).

    Het hart is het orgaan dat het menselijk lichaam van bloed voorziet door zijn constant en onvermoeibaar werk: het klopt en trekt samen, beweegt de rode vloeistof door het lichaam. Elke samentrekking triggert een puls met hetzelfde tijdsinterval. Zodra de tijdsintervallen ongelijk worden, kunnen we praten over aritmieën - een schending van het hartritme.

    Soorten aritmie-aritmie

    Onder de soorten sinusaritmie uitstoten tachyaritmie of sinustachycardie; bradyaritmie of sinusbradycardie; aritmie.
    Tijdens angst of stress kunnen hartritmestoornissen toenemen tot meer dan honderd (dan praten ze over sinustachycardie) of vertragen ze in rust of in een droom tot minder dan zestig (dit is sinus bradycardie). Het is waar dat tachycardie en bradycardie niet altijd pathologisch zijn. Voor atleten, dansers en ouderen is het bijvoorbeeld normaal om de hartslag in rust te vertragen.

    Men kan spreken over tachyaritmie wanneer het hart alleen klopt, vaak klopt. Een van de belangrijkste oorzaken van sinustachycardie zijn aandoeningen van de schildklier en de bloedsomloop. Tachyaritmie is gevaarlijk omdat het kan leiden tot coronaire hartziekten of een hartaanval.

    Bij brady-aritmie is de polsslag zwak. Myocarditis, zwak sinussyndroom, vasten, endocriene ziekten provoceren de ziekte.
    Met extrasystolen trekt de hartspier of een afzonderlijk deel ervan, bijvoorbeeld het ventrikel of atrium, eerder samen dan noodzakelijk. De basis van de ziekte is emotionele stoornissen, hartschade, kaliumgebrek in het bloed, roken en misbruik van sterke koffie of thee. In de regel verdwijnt de ziekte met verbeterde voeding en het achterlaten van slechte gewoonten. Onder de symptomen van dit type hartritmestoornissen zijn er dergelijke: het hart lijkt te bevriezen, scherp hart duwt, angst, een staat van gebrek aan lucht.

    Oorzaken van aritmie

    Een aritmie kan zowel als een toevallige episode en als een ernstige ziekte of een van de symptomen ervan voorkomen. De oorzaak van hartritmestoornissen kan hypertensie, coronaire hartziekte, hartfalen zijn. In sommige gevallen blijft de oorzaak van de aritmie onverklaard.

    Anatomisch veroorzakende sinusaritmie, de verschillende componenten van het zenuwstelsel hebben een stimulerend of remmend effect op de sinusknoop (namelijk, het leidt, bepaalt het ritme van het hart). Overtreding van het sinusritme suggereert dat er een blokkade in het hart kan zijn of dat er aritmie is. Als het hart minder dan vijftig of meer dan negentig slagen per minuut klopt, moet u een arts raadplegen. Maar het is belangrijk om te weten dat er een ademhalingsfunctie is waarbij het hart sneller of langzamer kan kloppen: dit proces is typisch voor mensen op jonge leeftijd en is geen afwijking van de norm. Dit is de zogenaamde fysiologische aritmie; het is gemakkelijk om het te bepalen tijdens het ECG, terwijl je de adem inhouden: tegelijkertijd verdwijnt zo'n aritmie.

    De volgende factoren kunnen aritmie veroorzaken: infectie, stress, overwerk, bloedarmoede, leverziekte, diabetes mellitus, schildklierziekte, drugsgebruik, alcohol, roken, sterk koffie-misbruik, obesitas, constipatie, verkrampte kleding. Bij vrouwen kan de oorzaak van aritmieën premenstrueel syndroom zijn. Erfelijkheid, ouderdom en het misbruik van bepaalde medicijnen spelen hun rol. Vaak wordt sinusritmestoornissen veroorzaakt door een tekort aan kalium, magnesium en calcium in het bloed. Met een dergelijk falen treden schendingen van de contractiele functie van het hart op, die aritmie veroorzaken, en bij gebrek aan voldoende aandacht en behandeling - hartfalen.

    Symptomen van aritmie

    Het is belangrijk om te weten dat aritmie vaak asymptomatisch is. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte verschijnt vaak zo'n symptoom als het ontbreken van een verhoogde hartslag tijdens inspanning. De volgende tekenen van beperking zijn mogelijk: een te snel of traag hartritme, ernstige zwakte, vermoeidheid, donker worden van de ogen, pijn op de borst, ernstige kortademigheid, flauwvallen of een halfbewuste uitdrukking. Hoewel deze symptomen kenmerkend zijn voor sterke angst of angst, wordt stress (tegelijkertijd, aritmie niet besproken), dergelijke manifestaties moeten worden gewaarschuwd en gedwongen om een ​​arts te raadplegen.

    Voor de diagnose van de ziekte in het ziekenhuis zal een elektrocardiogram worden voorgeschreven, dat de aanwezigheid en het type aritmie zal identificeren; indien nodig, zal het mogelijk zijn om een ​​echografie van het hart uit te voeren en de hartslag gedurende de dag te onderzoeken.

    Behandeling van aritmie folk remedies

    De keuze van de behandeling voor aritmieën hangt af van de aard van de ziekte en de mate waarin het wordt behandeld. Dit kan de benoeming van pillen of pacemakers zijn, waarbij een complexe bijkomende aandoening implantatie van een hartdefibrillator vereist.

    Over het algemeen vereist sinusaritmie zelf zelden behandeling. In uitzonderlijke gevallen kunnen sedativa worden voorgeschreven (valeriaan, moedervors, Persen, Novo-Passit, Corvalol) of (voor ernstiger manifestaties van de ziekte) kalmerende middelen - Relium, Mezapam, Diazpex, Elenium.

    Bijstand bij de behandeling van de ziekte zal zorgen voor en het verzamelen van verschillende kruiden. Fytotherapie is vooral relevant voor die patiënten die gecontra-indiceerd zijn in bepaalde medicijnen. Er moet ook aan worden herinnerd dat het raadplegen van een specialist nog steeds nodig is om de aanwezigheid van aritmie en het uiterlijk ervan te bepalen.

    Sinus aritmie

    Sinusaritmie is een afwijking in het functioneren van het hartritme, resulterend in een verstoring van de frequentie van contracties en het ritme van het hart. Bij sinusaritmieën komen cardiale samentrekkingen niet voor op regelmatige tijdsintervallen, maar tegelijkertijd blijft de coördinatie of de juiste samentrekking van het hart behouden.

    In bepaalde gevallen kan sinusaritmie worden weergegeven als een fysiologische toestand, bijvoorbeeld bij het ademen of na het eten van voedsel, na lichamelijke activiteit of stress. Bij sinusritmestoornissen merkt een persoon absoluut geen symptomen van zijn manifestatie op of zijn deze slecht uitgedrukt.

    Oorzaak sinusaritmie

    Bij het verklaren van de oorzaken van sinusaritmie zijn er verschillende groepen overtredingen die dit veroorzaken.

    Overtredingen van het hart zijn de hoofdoorzaak van ernstige sinusritmestoornissen. Coronaire hartziekte is in de eerste plaats een van de factoren van ontwikkeling. Bij deze ziekte is er onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hartspier, waardoor hypoxie ontstaat, gepaard gaand met ernstige pijn in het hartgebied.

    Myocardiaal infarct gaat ook gepaard met ernstige sinusaritmie. Wanneer het optreedt, de dood van een specifiek gebied in de hartspier als gevolg van hypoxie, gevolgd door littekens van dit gebied. Bij hartfalen is er een aandoening waarbij de pompfunctie in het hart verminderd is, wat ook gepaard gaat met hartritmestoornissen.

    Cardiomyopathie manifesteert zich, naast aritmieën, door structurele veranderingen in de hartspier. Verworven of aangeboren hartafwijkingen spelen een bepaalde rol; myocarditis (ontsteking van de hartspier).

    Ook kunnen de oorzaken van sinusaritmie aandoeningen zijn die geen verband houden met het werk van het cardiovasculaire systeem. Dus met vegetatieve vasculaire dystonie wordt een neurogene aard van het optreden van sinusaritmie waargenomen. Opgemerkt moet worden dat in overtreding van de functie van het zenuwstelsel, sinusaritmie meestal matig is. Bij bronchitis of astma is er sprake van een bepaalde hyposkiale disfunctie, waarbij sinusritmestoornissen kunnen optreden. Ook omvatten de oorzaken van niet-cardiaal bij sinus-hartritmestoornissen: diabetes mellitus, schildklieraandoeningen, bijnieraandoeningen.

    Wanneer bepaalde medicijnen worden gebruikt, kan zich een omkeerbare sinusaritmie ontwikkelen. Dit gebeurt vaak na het gebruik van geneesmiddelen die het hart stimuleren (glycosiden); geneesmiddelen die het ritme van hartcontracties beïnvloeden (antiaritmische stoffen); diuretica. Het gebruik van alcoholische dranken en roken veroorzaakt verstoringen in het werk van het hart, meestal worden dergelijke schendingen onomkeerbaar en zelfs na het stoppen met roken of alcohol drinken, blijft de aritmie bestaan, maar is mild.

    Sinusritmestoornissen bij zwangere vrouwen ontstaan ​​door fysiologische kenmerken en gaan onafhankelijk over na de geboorte van een kind. Dit komt door een toename van het bloedvolume en een toename van de belasting van het hart.

    Sinusaritmie bij adolescenten wordt waargenomen tijdens de puberteit vanwege de verhoogde functie van de hormoonproducerende organen (bijnieren, geslachtsorganen, schildklier). Een dergelijke aritmie passeert onafhankelijk na het einde van de periode van de puberteit.

    Symptomen van sinusritmestoornissen

    De normale hartslagpuls begint zijn vorming in de sinusknoop. Dit knooppunt is een groep van bepaalde cellen die zich in de wand van het hart bevinden en een elektrische impuls produceren. Daarna stroomt deze impuls door de vezels in de hartwand, die het hartgeleidingssysteem worden genoemd. Een dergelijk systeem divergeert in een groot aantal vezels, waarvan de kleinste hun einde hebben in elke spiervezel van de hartwand. Dientengevolge werkt tijdens het fysiologische optreden van een hartimpuls de hartspier ritmisch en harmonieus, dat wil zeggen contracties worden uitgevoerd met een gelijk tijdsinterval met zijn optimale frequentie van ongeveer 60-90 slagen / minuut.

    Het is vermeldenswaard dat het geleidingssysteem verantwoordelijk is voor de juiste werking en de opeenvolging van contracties van de kamers en atria. Als bepaalde aandoeningen in dit systeem voorkomen, dan houdt dit het optreden van voornamelijk hartaandoeningen in, en als gevolg daarvan, sinusaritmie van het hart.

    Sinusaritmie lijkt een verscheidenheid aan symptomen te zijn, afhankelijk van de frequentie van samentrekkingen van de hartspier. Met een toename van de frequentie van contracties worden opgemerkt: kortademigheid, een gevoel van zuurstofgebrek, een gevoel van pulsatie in de slapen en in de regio van het hart, pijnsyndroom in de borst of achtergelaten in de borst. Bij het verminderen van de frequentie van contracties worden opgemerkt: zwakte, hoofdpijn, duizeligheid.

    Ernstige sinusaritmie gaat gepaard met een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen, wat kan leiden tot bewustzijnsverlies. Milde sinusaritmie heeft geen ernstige symptomen.

    De diagnose van sinusaritmie wordt vastgesteld op basis van patiëntklachten en onderzoeksgegevens. Voer electrokaridografii uit, waarmee veranderingen in de hartslag kunnen worden gedetecteerd. Holter-bewaking wordt ook gebruikt - de prodeduru, die bestaat uit het dragen van een klein apparaat aan de patiënt per type ECG gedurende 24 uur. Bij het dragen van een holter wordt een dagboek bijgehouden van de gegevens, waaronder de dagelijkse handelingen van de patiënt (eten, traplopen, gewichten heffen, naar bed gaan en van hem ontwaken, emotionele druppels, enz.). Na het verwijderen van het apparaat, wordt een transcriptie gemaakt met de resultaten op het conclusiesblad.

    In sommige gevallen voert u een echografische diagnose van het hart uit. Naast het ECG, echografie en holter, is het noodzakelijk om een ​​biochemische analyse van urine en bloed uit te voeren, evenals een studie van geslachtshormonen om niet-cardiale oorzaken van sinusaritmie te identificeren.

    Sinusaritmie bij kinderen

    Sinusaritmie bij kinderen en ondergroei is een frequente aandoening en wordt voornamelijk veroorzaakt door fysiologische omstandigheden, zoals ademhalingsritmestoornissen. Maar het kan er ook toe leiden: aangeboren afwijkingen van het hart, vegetatieve vasculaire dystonie en hormonale veranderingen, vooral in de adolescentie.

    De diagnose van deze ziekte wordt vastgesteld op basis van het onderzoek en de resultaten van het onderzoek. Verzamel een geschiedenis van klachten over gevoelens van "zwaarte" in de regio van het hart, zwakte en kortademigheid. Bepaal de periode van het voorkomen van vergelijkbare symptomen en oorzaken die verband houden met dergelijke aandoeningen bij een kind. Voer een algemeen onderzoek uit van het kind met de auscultatie en het luisteren naar de pols. Ook gebruikte percussie van het hart, waarin u een overtreding in het werk van het hart kunt identificeren, veroorzaakt door sinusaritmie. Voer elektrocardiografie uit met belasting en zonder belasting, echografisch onderzoek van het hart met behulp van dopplerografie. Bij ernstige aritmieën is Holter-onderzoek vereist.

    Het is verplicht om een ​​kinderarts en kindercardioloog te raadplegen, in sommige gevallen is het belangrijk om onderzocht te worden door een endocrinoloog en een neuroloog. Vaak, in het geval van een verstoring van het werk van het centrale zenuwstelsel, wordt verslechtering van het hartsysteem opgemerkt, daarom is het belangrijk om de pathologie van het zenuwstelsel te elimineren.

    Behandeling van sinusritmestoornissen bij kinderen moet de juiste organisatie van werk en rust omvatten. Het is raadzaam om de behandeling in een sanatorium uit te voeren. Dit is van toepassing op aritmieën van milde tot matige ernst. Bij ernstige sinusritmestoornissen wordt de behandeling bij pediatrische cardiologie uitgevoerd.

    Allereerst krijgt het kind een dieetmaaltijd met de beperking van eenvoudige koolhydraten en de inname van een grote hoeveelheid vezels (groenten en fruit). Een belangrijke voorwaarde is het gebruik van psychotherapeutische behandelmethoden om de emotionele toestand van het kind te herstellen en het te beperken tegen stress. Acupunctuur en fysiotherapie leveren goede resultaten op.

    Het is belangrijk op te merken dat een dergelijke aritmie op zichzelf geen specifieke complicaties geeft, maar het kan worden gecombineerd met de complicaties van een andere, ernstiger aandoening. Een veel voorkomende complicatie is hartstoornissen of falen van het hartsysteem.

    Het is belangrijk voor het kind om voorwaarden te creëren voor de preventie van sinusritmestoornissen van het hart. Deze omvatten: goede voeding, werk en rust, het nemen van vitaminesupplementen en aminozuren (Elkar ½ theelepel 2p / dag), beperking van stressvolle situaties, stoppen met roken en alcohol (betreft tieners), vroege diagnose en behandeling van cardiovasculaire pathologieën -vasculair systeem en andere organen.

    Sinus aritmie ECG

    Sinusaritmie op een ECG wordt bepaald door periodieke veranderingen in R-intervallen, waarbij R langer dan 0,1 seconde wordt weergegeven en vaak afhangt van het type ademhaling. Een kenmerkend ECG-symptoom van deze ziekte is een langzame verandering in de tijdsduur van het R-interval, waarbij het na R korte tijd zelden volgt op een lang interval. Evenals bij sinustachycardie of bradycardie, een toename en afname van het R-interval, waarbij R doorgaat ten koste van T-P-intervallen. Kleine schendingen van P-Q-intervallen en Q-T-intervallen zijn belangrijk.

    Tijdens normale werking van het hart, ectopisch automatisme centra aard, evenals die in de atria hebben een lager diastolische depolarisatie en laagfrequente puls dan de sinusknoop. Hierdoor sinus impulsen, die door de hartspier, waardoor excitatie van het myocardium als snij- en vezels hartweefsel, waardoor het diastolische depolarisatie van de cellen die zijn geconcentreerd in ectopische geeft verstoren. Vanwege dit, is sinusritme niet voor de buitenbaarmoederlijke centra. Bepaalde vezels worden verzameld in het rechteratrium vooraan bovenaan, in het midden van een zijwand en de bodem nabij de rechter afscheiding van een opening artioventrikulyarnym. Het linker atrium omvat de locatie van dergelijke centra in het bovenste deel achter en in het onderste deel. Daarnaast kunnen cellen van auto-centra in de regio van de linkerbenedenhoek van de rechter atrium in de monden van de coronaire sinus.

    Automatisme andere centra en automatisme van de atria kunnen hun werk in dergelijke gevallen laten zien: met een daling van de sinusknoop automatisme onder automatisme niveau in buitenbaarmoederlijke hart; met toegenomen automatisme in de atria van het ectopische centrum; sinoatrial blokkade van karakter, evenals in andere gevallen, lange pauzes in de atriale opgewonden. Het ritme van de atria kan binnen een paar weken, maanden en zelfs jaren, en kunnen permanent van aard zijn. Het kan kort zijn, bijvoorbeeld, indien wordt vastgesteld in lange intervallen tussen cycli sinus aritmie van het hart, de sino-atriale blokkade karakter en andere vormen van aritmieën.

    Een duidelijk teken van een veranderd ritme in de atria is de verandering in vorm, amplitude en richting van de P-golf. Deze tand verandert afhankelijk van de locatie in de ectopische bron van ritme en snelheid met de richting van de golf met excitatie in de atria. Voor atriaal ritme bevindt de P-golf zich voor het QRS-complex. In een groot aantal onderzoeken van dit ritme, heeft de P-golf een verschil met de P-golf van het sinusritme in een neerwaartse richting of opwaarts van de isoline. Ook zijn hun verschillen in vorm of amplitude in verschillende leads te vinden. Een uitzondering kan het ritme van het bovenste gebied van het rechteratrium zijn, waarin de P-golf gelijk is aan de sinus-een.

    Een zeer belangrijk verschil wordt beschouwd als atriale ritme, sinus die bij dezelfde patiënt in geslaagd op een hartslag, duur Q-P intervallen, en de grootste regelmaat. QRS complex supraventriculaire gebied kan afwijkend in combinatie met bundeltakblok wanneer de hartslag met 45-70 slagen / min. Met frequente atriale ritme van de hartslag 71-100 slagen / min (aangeduid sneller ritme als sinustachycardie).

    Behandeling van sinusritmestoornissen

    Vaak verdwijnen hartritmestoornissen zonder behandeling nadat de oorzaak is weggenomen. Met andere woorden, ze vereisen geen specifieke of specifieke behandeling. Maar ondanks dit, met ernstige sinusritmestoornissen, is het noodzakelijk om medicamenteuze therapie uit te voeren. In deze vorm van aritmie kunnen zowel therapeutische methoden als pacemakers worden gebruikt. Dit type therapie wordt in de regel gebruikt in het geval van ernstige sinus-bradycardie (vertraging van de hartslag), die gepaard gaat met periodiek bewustzijnsverlies.

    De keuze van het geneesmiddel wordt veroorzaakt door de karakteristiek en het individu en dienen uitsluitend bepaald door de cardioloog. Maar in gevallen waarin de sinus aritmie veroorzaakt door emotionele instabiliteit of stressvolle situaties, de therapie kan ook worden toegewezen en een neuroloog. In dergelijke oorzaken sinusaritmie voorgeschreven sedativa (Novopassit tabel 2. 3 r / d, valeriaan of motherwort tabel 2. 4 / dag, Kovralol 25 Cap. 3 r / d) en noötropica (Pantogam 1 tab. 3 p / dag glycine 1tabl. 4 / dag sublinguaal Pikamellon 2p, 40 mg / dag, Tsetirizn 1 tab. 2p / dag). Maar in sommige gevallen kunt u kalmeringsmiddelen en antipsychotica, die direct benoemd psychiater nodig.

    Wanneer sinus aritmie met een hartslag van minder dan 50 per minuut (bij sporters minder dan 45 per min), waarmee een duidelijke verslechtering van de centrale hemodynamica, is het belangrijk om het probleem op te lossen door het installeren van een pacemaker. Dit apparaat wordt geïntroduceerd onder de huid in het gebied van het sleutelbeen en heeft een miniatuur. Met behulp van bepaalde programma's aan een elektrische puls, die de elektroden in het atrium en de ventrikels wordt vastgehouden sturen. Het apparaat begint zijn werk wanneer de samentrekkingsfrequentie de onderlimiet van het kritieke punt bereikt.

    Ook bij de behandeling van sinusritmestoornissen moet u de algemene aanbevelingen volgen waarvoor een dieet met beperking van meel, vet en zoet, beperking van fysieke activiteit en stressvolle momenten is voorgeschreven. Multivitaminen moeten worden ingenomen (kalium asparkam en magnesiumsulfaat). Fytotherapie (kamille, salie, frambozenblad, enz.) En fysiotherapie zonder het gebruik van stroom (magnetische laser) zijn verplicht bij de behandeling van aritmie.

    Sinusritmestoornissen tijdens de zwangerschap, in de regel, vereist geen specifieke therapie, omdat het vaak weggaat na de bevalling, maar het is nog steeds belangrijk voor zwangere vrouwen om voorzorgsmaatregelen en preventie in acht te nemen. Deze omvatten: vroege registratie van een zwangere vrouw met een perinatoloog's account; tijdige bezoeken aan de perinatoloog (eenmaal per maand gedurende maximaal 12 weken, eenmaal per twee weken gedurende maximaal 30 weken, eenmaal per week tot het einde van de draagtijd); het uitvoeren van verschillende onderzoeken tijdens de zwangerschap (Holter-studie, ECG, EchoCG); multivitaminen nemen voor zwangere vrouwen; gebalanceerde en rationele voeding met het gebruik van grote hoeveelheden vezels; verplichte naleving van het regime van rust en arbeid; het beperken van stressvolle situaties.

    Aritmie sinus

    Sinusaritmie is een type hartritmestoornis geassocieerd met morfologische veranderingen in de structuur van het myocardium en met de pathologie van het functioneren van het geleidingssysteem. De toestand van sinusaritmie is niet levensbedreigend, maar pathologische veranderingen in de regelmatigheid van hartspiersamentrekkingen kunnen leiden tot ernstige veranderingen in de werking van het myocardium.

    Algemene informatie

    De vorming van een normale hartimpuls vindt plaats in de sinusknoop. Het concentreert cellen met het vermogen om een ​​elektrische impuls uit te voeren. Na de vorming van het primaire signaal, wordt het overgedragen via het systeem van Purkinje-vezels, die zich in de hartwand bevinden.

    Met de normale aard van impulsoverdracht, vindt een harmonieuze contractie van de hartspier met regelmatige tijdsintervallen plaats. Het is vermeldenswaard dat het geleidingssysteem ook de sequentiële samentrekking van de spiervezels van de ventrikels en atria regelt.

    Bij pathologie van de geleidende systeemfunctie kunnen ritmestoornissen optreden. Dit kan worden veroorzaakt door een verzwakte centrale regulatie en blootstelling aan geneesmiddelen.

    Een tijdige diagnose stelt de cardioloog in staat een vermoedelijke diagnose te stellen en de juiste therapie voor te schrijven. Het behandelingsregime wordt individueel bepaald om te zorgen voor een snel herstel van de patiënt en voorkomt het optreden van bijwerkingen van de behandeling en ernstige complicaties veroorzaakt door sinusritmestoornissen.

    classificatie

    Ritmestoornissen in sinusaritmieën kunnen worden gekenmerkt door een toename, afname of een normaal aantal hartslagen per minuut. Volgens deze worden de vormen van pathologie onderscheiden:

    • sinustachycardie (polsfrequentie is meer dan 80 slagen per minuut);
    • sinus bradycardie (hartslag minder dan 55 slagen per minuut);
    • onregelmatige sinusaritmie, die geassocieerd is met de pathologie van de signaaltransmissiesnelheid.

    Verschillende soorten aritmieën suggereren verschillende behandelingsregimes en doseringen van geneesmiddelen.

    redenen

    Er zijn verschillende groepen etiologische factoren die sinusritmestoornissen veroorzaken. Deze omvatten:

    • Cardiac. In deze groep is het vermeldenswaard ischemische hartziekte, hartinfarct, hartfalen, cardiomyopathie, hartafwijkingen en myocarditis.
    • Noncardia. Deze groep omvat neurogene, hypoxische en endocriene factoren: diabetes, pathologieën van de bijnieren en de schildklier.
    • Medicijnen. Het nemen van bepaalde medicijnen (hartglycosiden, antiaritmica, diuretica) kan een ritmestoornis veroorzaken.
    • Elektrolyt. Een verandering in de elektrolytbalans veroorzaakt aritmie.
    • Toxic. Aritmie kan worden veroorzaakt door alcoholmisbruik en roken.
    • Idiopathische aritmie wordt gediagnosticeerd als de oorzaak van de pathologie niet wordt gedetecteerd.

    De fysiologische aard van de aritmie kan ook worden gedetecteerd. Het doet zich voor als:

    • verandering in lichaamspositie;
    • zwangerschap;
    • stress, angst;
    • overmatige fysieke inspanning;
    • systematische fysieke activiteit in professionele sporten.

    Naast de bovengenoemde redenen kan sinusritmestoornissen worden veroorzaakt door bloedarmoede en koorts, sick sinus-syndroom, hypothermie en myocardiale hypoxie.

    Ongeacht de aard van de etiologische factor, zal een tijdige diagnose van pathologie de progressie en de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen. Therapeutische maatregelen bij het begin van de eerste symptomen en de bevestiging van de diagnose moeten niet alleen medicamenteuze behandeling omvatten, maar ook correctie van het dagregime, dieet, eliminatie van schadelijke producten, consumptie van vitamines en immunomodulatoren, evenals stopzetting van stressfactoren.

    symptomen

    Klinische manifestaties van pathologie zijn geassocieerd met het type ritme en hartritmestoornissen. Het is typerend voor tachycardie:

    • gevoel van hartkloppingen;
    • gevoel van pulsatie door het hele lichaam, vooral gevoeld in de slapen en de buik;
    • kortademigheid, tastbaar gebrek aan lucht;
    • pijn op de borst, veroorzaakt door angina pectoris.

    De kenmerkende symptomen van bradycardie zijn onder meer:

    • gevoel van vervaging van de hartspier;
    • duizeligheid;
    • koude, gevoelloosheid van de armen en benen;
    • kortademigheid.

    De uitgesproken aard van de pathologie kan ernstiger symptomen veroorzaken, de patiënt kan het bewustzijn verliezen.

    Bij onregelmatige sinusritmestoornissen worden symptomen waargenomen die lijken op de beats. Patiënten klagen over het gevoel van plotselinge polsslag en abrupte samentrekking.

    Symptomen van sinusritmestoornissen zijn volledig afhankelijk van het overheersende type stoornissen in de hartfrequentie. Elke aandoening is gevaarlijk - zowel een afname als een toename van de hartslag kan de progressie van de pathologie en het optreden van ernstige complicaties veroorzaken. Daarom, wanneer de eerste symptomen van pathologie verschijnen, moet u een arts raadplegen.

    Een cardioloog zal een reeks tests voorschrijven om de voorgestelde diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u de juiste tactieken voor het patiëntbeheer kiezen, de medicijntherapie vooraf bepalen en aanbevelingen doen voor veranderingen in levensstijl.

    diagnostiek

    De arts maakt een diagnose op basis van anamnestische gegevens en de resultaten van het onderzoek, evenals klinische en laboratoriumstudies.

    De leidende diagnostische techniek is elektrocardiografie. De implementatie ervan omvat het gebruik van standaard en atypische leads. Holter-monitoring wordt ook vaak voorgeschreven, wat het mogelijk maakt om alle episodes van ritmestoornis op te nemen, wat vooral belangrijk is in het geval van paroxysmale sinusaritmie. Als u twijfels hebt met de arts, is het voor de verduidelijking van de diagnose mogelijk om een ​​transesofagale elektrocardiografie te hebben.

    Als aanvullende diagnosemethoden uitgevoerd:

    • echocardiografie;
    • coronaire angiografie;
    • magnetische resonantie beeldvorming;
    • elektrofysiologische diagnose;
    • echografie van de bijnieren en de schildklier;
    • orthostatische test.

    In ieder geval moet de arts algemene klinische en biochemische bloed- en urinetests voorschrijven, die bepaalde etiologische factoren bij de ontwikkeling van sinusritmestoornissen vaststellen en bevestigen.

    De studie van de hormonale status, evenals een echografie van het endocriene systeem, zal de hormonale etiologische factor onthullen, dat wil zeggen, de aritmie diagnosticeren die is ontstaan ​​als gevolg van de hypothyreoïdie of hyperfunctie van de schildklier, bijnieren, en pathologie van het hypothalamus-hypofyse systeem.

    Andere soorten onderzoek in combinatie zullen de arts helpen om de juiste diagnose te stellen en de therapeutische tactieken te bepalen.

    Een bekwame behandeling is een garantie voor snel herstel en latere preventieve maatregelen helpen toekomstige pathologieherwijkingen voorkomen.

    behandeling

    Correcte therapie kan worden voorgeschreven door een cardioloog. Om dit te doen, voert hij een aantal diagnostische procedures uit, stelt hij de etiologische factoren vast die pathologie teweegbrachten. Pas nadat deze specialist een effectieve behandelingskuur kan aanwijzen.

    Niet alle gevallen van sinusritmestoornissen behoeven behandeling. Therapie is niet voorgeschreven als er geen schendingen van de hemodynamiek zijn, significante afwijkingen van de pols van de norm, evenals in het geval van de fysiologische aard van het voorval.

    Therapie is gericht op het corrigeren van de provocerende factor en het elimineren van het symptomatische beeld van de ziekte. In sommige gevallen is de benoeming van anti-aritmica, antihypertensiva, ijzersupplementen of hormoonvervangende behandeling vereist.

    Cardiotrope geneesmiddelen, die in sommige gevallen worden voorgeschreven, beïnvloeden de receptormechanismen van de sinusknoop. Soms kan radiofrequentie-ablatie vereist zijn, dat wil zeggen dat pathologische pathways worden "verbrand".

    Medicamenteuze behandeling kan alleen worden voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist op het gebied van cardiologie. Alle groepen geneesmiddelen voor de correctie van aritmieën hebben een aantal contra-indicaties en bijwerkingen, dus alleen een ervaren arts kan in elk afzonderlijk geval de geschiktheid van het gebruik bepalen.

    het voorkomen

    Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van aritmieën te voorkomen zijn onder meer:

    • juiste manier van werken en rusten;
    • goede voeding;
    • vitaminen innemen;
    • preventie van stressvolle situaties;
    • afwijzing van slechte gewoonten;
    • juiste medicatie;
    • tijdige monitoring van laboratoriumparameters;
    • diagnostiek en therapie voor het opwekken van ziekten;
    • een beroep doen op een cardioloog wanneer de eerste symptomen optreden.

    De combinatie van preventieve maatregelen kan de ontwikkeling van pathologie, het optreden van terugvallen en complicaties voorkomen.

    vooruitzicht

    Gunstig met betrekking tot therapeutische en profylactische maatregelen. Pathologie alleen in zeldzame gevallen kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties. We mogen echter niet de diagnostische en therapeutische methoden verwaarlozen, evenals de juiste modus van de dag en voedsel.

    Gelanceerde gevallen van sinusaritmieën kunnen ernstige cardiovasculaire pathologieën veroorzaken als gevolg van aanhoudende hemodynamische stoornissen. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën, zelfs hartaanvallen en beroertes. Daarom komen tijdige diagnose en juiste behandeling naar voren en helpen ze een nadelige uitkomst van de ziekte te voorkomen.

    Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

    Endocarditis is een pathologisch proces van bacteriële genese dat zich ontwikkelt in het binnenste hartmembraan. In de regel is infectie van het endocardium secundair.

    Sinusaritmie: ernstig en matig - oorzaken, manifestaties, of en hoe te behandelen

    Modern levensritme, ongezond eetpatroon, frequente stressfactoren en een slechte ecologie kunnen leiden tot veranderingen in het harmonieuze werk van het menselijk lichaam. Vaak manifesteert dit zich door een verminderde functie van de spijsverterings- en ademhalingsorganen. Maar de hartspier blijft het meest kwetsbaar voor een ongezonde levensstijl.

    Onder normale omstandigheden werkt het menselijk hart met een regelmatige frequentie, maar door sommige effecten op de hartspier kan het verkeerd inkrimpen. Deze aandoening wordt aritmie of hartritmestoornissen genoemd. Afhankelijk van het niveau waarop abnormale geleiding van excitatie door de hartspier aanvankelijk optreedt, worden aritmieën die voortkomen uit de sinusknoop, van atriaal weefsel en ventriculair weefsel, evenals van atrioventriculaire overgang, onderscheiden. Bovendien kan aritmie zich ontwikkelen volgens het type bradyaritmieën (met een zeldzame hartslag), tachyaritmieën (met frequente hartslagen) en hun combinaties - afhankelijk van het type tachy-brady-aritmie.

    Sinusaritmie is een hartritmestoornis veroorzaakt door een verandering in het functioneren van de sinusknoop, die optreedt om kleine, functionele en meer ernstige redenen, evenals manifesteert zich door verschillende klinische symptomen of vertoont helemaal geen symptomen. Om te begrijpen of een aritmie gevaarlijk is, moet u eerst weten wat de oorzaak is van een dergelijke aandoening en of de symptomen van sinusaritmie enig ongemak veroorzaken, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt wordt verminderd.

    sinusaritmie op ECG

    Wat gebeurt er met sinusaritmie?

    het werk van het hartgeleidingssysteem; "Begint" de sinusknoop van de hartcyclus

    Over een normaal hartritme gesproken, het is noodzakelijk om in gedachten te houden dat het wordt gekenmerkt door een frequentie van 60 tot 90 slagen van een hart per minuut, en myocardiale dekking door elektrische excitatie wordt gekenmerkt door consistente, uniforme golven van de hartspier, variërend van de sinusknoop in het oor van het rechteratrium tot de top hart. De sinusknoop is dus een pacemaker of pacemaker van de eerste orde. In deze anatomische formatie, die een grootte heeft van maximaal 1,5 cm, wordt gedurende de hele levensduur van een persoon elektriciteit opgewekt, wat bijdraagt ​​aan regelmatige hartslagen.

    Wanneer de pathologische invloed van verschillende factoren op de sinusknoop, evenals geleidingsverstoring (blok op het pad van de impuls in de sinusknoop of vice versa, herhaalde circulatie van de impuls door het type re-entry mechanisme), er een schending is van de sequentiële spreiding van excitatie door het myocardium (hartspier). Natuurlijk leidt dit laatste mechanisme vaak tot gevaarlijkere aritmieën, maar ze kunnen ook worden gecombineerd met sinusritmestoornissen.

    Dus, in het geval van sinusritmestoornissen, komen de impulsen van de pacemaker niet op een bepaalde periodiciteit, maar door verschillende tijdsperioden. In de eerste minuut van het pulsen tellen bijvoorbeeld een persoon een versneld ritme (tachycardie is meer dan 90 per minuut), in de tweede minuut bradycardie (langzamer ritme minder dan 55 per minuut) en in de derde normale hartslag.

    Prevalentie van sinusaritmie

    Om de frequentie van voorkomen van sinusaritmie onder de bevolking te schatten, moeten twee concepten worden onderscheiden - sinus respiratoire aritmie en sinusaritmie, niet geassocieerd met ademhalingsfasen. De eerste vorm is een variant van de norm en treedt op als een resultaat van een reflex-interactie tussen de ademhalings- en de bloedsomlooporganen. Dit type sinusaritmie komt vrij veel voor, vooral bij kinderen, adolescenten en jonge mensen.

    respiratoire sinusaritmie

    Sinusaritmie, niet geassocieerd met ademhaling, wordt bijna altijd veroorzaakt door de pathologie van het cardiovasculaire systeem en is vrij zeldzaam, vooral bij oudere mensen.

    Oorzaken van ziekte

    Alle ziekten en aandoeningen die sinusaritmie kunnen veroorzaken, kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

    1. Ziekten van het hart en de bloedvaten

    • Hartafwijkingen (aangeboren en verworven), die leiden tot veranderingen in de normale anatomische structuur van het hart, waardoor cardiomyopathieën (hypertrofisch, restrictief en verwijd) zich geleidelijk ontwikkelen. Deze veranderingen interfereren met het normale gedrag van de excitatie van het hart, wat resulteert in een verscheidenheid aan aritmieën, waaronder sinus.
    • Meestal ontwikkelt sinusritmestoornissen als gevolg van coronaire hartziekte (IHD), voornamelijk na een myocardiaal infarct - acuut (vooral met lokalisatie op de lagere wand van de linkerventrikel) of overgedragen met uitkomst bij post-infarct cardiosclerose (PICS).
    • De gevolgen van myocarditis - als gevolg van inflammatoire en cicatriciale veranderingen is de functie van hartgeleiding ook verminderd.

    2. Ziekten van andere organen

    • Schildklierlaesies, in het bijzonder thyrotoxicose, veroorzaakt door auto-immune thyroïditis (Hashimoto struma), evenals nodulair struma.
    • Ziekten van de bijnieren (feochromocytoom), waardoor het niveau van de hormonen adrenaline en noradrenaline toeneemt, waardoor verschillende aritmieën ontstaan, waaronder sinus.

    3. Pathologische aandoeningen

    • Bloedarmoede, vooral ernstig (hemoglobine in het bloed is minder dan 70 g / l)
    • koorts,
    • Blijf in omstandigheden van hoge (neiging tot tachyaritmieën) of lage (tendens tot bradyaritmieën) omgevingstemperatuur,
    • Acute infectieziekten
    • Acute vergiftiging met chemicaliën, drugs, alcohol, drugs, etc.

    4. Vegetatieve vasculaire dystonie

    Als gevolg van de onbalans tussen de sympathische en parasympathische delen van het centrale zenuwstelsel, heerst één type regulatie van hartactiviteit bij de mens. De parasympathische (vaguszenuw of vagus) vertraagt ​​bijvoorbeeld het ritme van de hartslag en de sympathische zenuwvezels veroorzaken hartkloppingen. Bij gestoorde regulatie van het hart genereert de sinusknoop op onregelmatige wijze elektrische impulsen - aritmie treedt op.

    Hoe zijn episodes van sinusritmestoornissen?

    Symptomen van sinusaritmie kunnen variëren bij verschillende patiënten en zijn niet alleen afhankelijk van de ernst van de aritmie, maar ook van de kenmerken van de perceptie van de patiënt.

    Sommige mensen voelen op geen enkele manier een aritmie, en vervolgens wordt tijdens een gepland elektrocardiogram een ​​ritmestoornis gedetecteerd.

    In een ander deel van de patiënten zijn er lichte onderbrekingen in het werk van het hart door het stoppen of vertragen van de hartslag, gevolgd door een sensatie van versnelde hartslag. Deze aanvallen kunnen ook gepaard gaan met vegetatieve stoornissen - overmatig zweten, bleekheid of, in tegendeel, rood worden van de huid van het gezicht, handen en voeten, blauwachtige kleur van de nasolabiale driehoek, gevoel van gebrek aan lucht, verhoogde angst en angst voor de dood (zoals een paniekaanval), pijn op de borst, trillende ledematen.

    Bij volwassenen met ernstige sinusaritmie kan een pre-mergconditie worden waargenomen. Er zijn ook frequente flauwvallen. Dit komt door het feit dat tijdens perioden van zeldzame hartslag (40-50 per minuut) de bloedtoevoer naar de hersenen lijdt en hypoxie (acuut zuurstofgebrek) optreedt in zijn cellen.

    Diagnose van sinusaritmie

    De arts kan de diagnose vermoeden tijdens een gesprek met de patiënt en zijn onderzoek, op basis van klachten, bij het tellen van de pols en het luisteren naar het hartgebied. In de regel bereikt de frequentie van slagen per minuut bij gematigde sinusaritmie zelden hoge waarden, zoals bijvoorbeeld bij atriale fibrillatie en supraventriculaire tachycardie, wanneer de hartfrequentie boven de 120 ligt. Met sinusaritmie kan de hartslag zich binnen het normale bereik (55-90 minuten) bevinden, en ook minder (45-50 per minuut) of meer dan normaal (90-110 per minuut).

    De belangrijkste bevestiging van sinusaritmie is de prestatie van een elektrocardiogram en dagelijkse (Holter) monitoring van ECG en bloeddruk.

    Diagnostische criteria zijn een geregistreerd onregelmatig sinusritme, niet geassocieerd met ademhalingsfasen, en periodes van verhoogde, verlaagde of normale hartfrequentie, die elkaar vervangen.

    Na het identificeren en bevestigen van een niet-respiratoire sinusaritmie heeft de arts de volgende taak: bepalen of de aritmie een voorbijgaande (voorbijgaande) aandoening is die wordt veroorzaakt door koorts, vergiftiging, andere acute aandoeningen of de oorzaak van de aritmie is een ernstiger hartaandoening. Hiervoor schrijft de arts laboratorium-instrumentele methoden voor aanvullend onderzoek voor - algemene bloed- en urinetests, biochemische analyse van bloed, echocardioscopie.

    Indien nodig, bijvoorbeeld, kunnen patiënten met coronaire hartziekte, coronaire angiografie (CAG) de kransslagaders van het hart visualiseren en hun laesies beoordelen met atherosclerotische plaques, en patiënten met hartafwijkingen kunnen röntgenfoto's op de borst ondergaan om veneuze congestie veroorzaakt door hartfalen te detecteren.

    Hoe sinusritmestoornissen te behandelen?

    Therapie van deze pathologie bestaat uit verschillende componenten.

    Ten eerste vereist elke patiënt met sinusaritmie als gevolg van hartaandoeningen een correctie van de levensstijl.

    Personen met congestief hartfalen moeten bijvoorbeeld de hoeveelheid geconsumeerd vloeistof (niet meer dan 1,5 liter per dag) en de hoeveelheid zout in voedsel controleren (niet meer dan 3-5 gram per dag). Dit is nodig om het hart niet overmatig te belasten met overtollige vloeistof, omdat het moeilijker is om bloed door de bloedvaten te pompen. Als hartfalen wordt gecompenseerd, zal de aritmie minder manifest zijn, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt wordt verbeterd.

    Personen die als oorzaak van IHD-ritmestoornissen hebben, wordt sterk aangeraden hun dieet te herzien - vet en gefrituurd voedsel te elimineren, allereerst door de consumptie van dierlijke vetten en voedingsmiddelen die ze bevatten (kaas, eierdooiers) te beperken, omdat ze rijk zijn aan cholesterol, dat wordt gedeponeerd in slagaders in de vorm van plaques.

    Naast het dieet worden alle patiënten met episoden van sinusritmestoornissen aanbevolen om meer tijd buitenshuis door te brengen, om adequate fysieke activiteiten uit te voeren, zoals wandelen, zwemmen, als er geen contra-indicaties zijn, etc. Ook moet u de werkmodus volgen en rusten met nachtelijke slaap 8 uur, en ook om stressvolle situaties uit te sluiten.

    Ten tweede krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven.

    Dus, in het geval van anemie, is een hemoglobineniveau-correctie met ijzerhoudende geneesmiddelen (sorbifer durules, totem) vereist, tot aan bloedtransfusie op een kritisch hemoglobinegehalte.

    Voor schildklieraandoeningen schrijft de endocrinoloog thyreostatische geneesmiddelen (tyrosol en anderen) voor om de hyperproductie van klierhormonen in het bloed te onderdrukken.

    In het geval van koorts, acute infectieziekten, vergiftiging, detoxificatietherapie wordt uitgevoerd met behulp van druppelaars, overvloedige vochtinname zoals voorgeschreven door een arts.

    Als hartpathologie wordt gedetecteerd, wordt het gebruik van dergelijke geneesmiddelen aanbevolen:

    • Bètablokkers, als de patiënt een snelle hartslag heeft (bijv. 5 mg coronaal 's morgens, 12,5 mg egilok tweemaal daags, enz.),
    • ACE-remmers of -blokkers APA 11 voor hartfalen, na een myocardinfarct (lisinopril 5 mg / dag, prestarium 5 mg / dag, lorista 50 mg / dag, vals 40-80 mg / dag, enz.),
    • M diuretica voor hartfalen veroorzaakt door hartafwijkingen, cardiosclerose na hartinfarct of de gevolgen van myocarditis - veroshpiron 25-50 mg / dag, furosemide (lasix) 20-40 mg / dag, indapamide 1,5 - 2,5 mg / dag, enz.

    Naast deze groepen geneesmiddelen, kan de patiënt na onderzoek ook andere geneesmiddelen voorschrijven.

    Ten derde kan chirurgische behandeling geïndiceerd zijn als een behandeling voor een causale ziekte die leidt tot sinusaritmie.

    Het verwijderen van schildklierknobbeltjes bijvoorbeeld draagt ​​bij aan de normalisatie van de hormonale status, die de hartcontracties beïnvloedt.

    Hartchirurgie is op zijn beurt teruggebracht tot de installatie van stents of tot aortocoronaire bypass-chirurgie voor mensen met coronaire hartziekte en acuut myocardiaal infarct.

    Bovendien tonen personen met ernstige bradyaritmie, beladen met frequente flauwvallen en hartstilstand, de installatie van een kunstmatige pacemaker; en aan personen met
    Ernstige tachyaritmieën, die in staat zijn om ernstiger, levensbedreigende typen tachycardie te veroorzaken, kunnen worden getoond als installatie van een cardioverter-defibrillator. Beide apparaten zijn varianten van een pacemaker (EX).

    In elk geval worden individuele behandelingsregimes alleen aan elke patiënt toegewezen op basis van de resultaten van een onderzoek ter plaatse door een arts.

    Kenmerken van sinusaritmie bij kinderen

    Bij gezonde pasgeboren baby's, bij kinderen in de vroege en schoolgaande leeftijd, komt sinusritmestoornissen vaak voor, maar heeft in de meeste gevallen een nauwe relatie met de ademhaling. Dat wil zeggen, als een kind respiratoire sinusaritmie heeft, is het zeer waarschijnlijk dat hij gezond is. Het is echter noodzakelijk dat een kind een consult ontvangt van een cardioloog.

    Sinusaritmie, niet geassocieerd met ademhalen, kan ook voorkomen bij een gezond kind vanwege de onvolgroeidheid van zijn autonome zenuwstelsel.

    Meestal wordt sinusritmestoornis bij pasgeborenen echter veroorzaakt door vroegtijdige, generieke en hypoxische laesies van het centrale zenuwstelsel, evenals door aangeboren organische letsels van het myocard.

    Bij oudere kinderen en adolescenten kan sinusaritmie worden veroorzaakt door de effecten van reumatische hartaandoeningen en hartafwijkingen.

    Klinisch gezien, sinus respiratoire aritmie bij de meeste kinderen manifesteert zich niet door enige symptomen en kan worden gedetecteerd tijdens geplande ECG. Sinus "niet-respiratoire" aritmie manifesteert zich gewoonlijk ook niet bij sommige oudere kinderen die al in staat zijn om hun klachten te formuleren, er zijn:

    1. Gevoel hartslag,
    2. Tintelende pijn in het hart,
    3. Verhoogde vermoeidheid.

    Bij zuigelingen kunnen ouders tekenen van sinusaritmie opmerken, bijvoorbeeld:

    • Verhoogde vermoeidheid en kortademigheid bij inspanning en zelfs bij borstvoeding,
    • De blauwachtige kleur van de nasolabiale driehoek,
    • Gemeenschappelijke bleekheid
    • zwakte
    • Gevoel van gebrek aan lucht.

    Behandeling van sinusritmestoornissen van het respiratoire type is in de regel niet vereist. Maar het is beter voor ouders om hierachter te komen van een cardioloog of kinderarts die de baby persoonlijk zal onderzoeken.

    Therapie van sinusaritmie, vooral vanwege de pathologie van het hart, moet alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een cardioloog. Zelfs als de waargenomen sinusaritmie bij een pasgeborene of een ouder kind niet geassocieerd is met hartaandoeningen (bijvoorbeeld op basis van echografie van het hart), maar om andere redenen, is het nog steeds noodzakelijk om de baby te observeren bij een cardioloog in de kinderkliniek tijd (een jaar of langer, afhankelijk van of de aritmie aanhoudt of niet).

    De prognose van sinusaritmie is over het algemeen gunstig, maar wordt bepaald door het beloop van de onderliggende ziekte. Voor hartdefecten is de prognose bijvoorbeeld gunstiger naarmate de eerdere behandeling wordt gestart. Hetzelfde kan gezegd worden over de rest van het hart en niet-cardiologische pathologie. Sinusaritmie vereist in ieder geval nauwlettend toezicht door een cardioloog, evenals tijdige behandeling en uitsluiting van meer gevaarlijke hartritmestoornissen.

    Lees Meer Over De Vaten