Carotisstenose

Carotisstenose is een ziekte die cardiologie en neurologie bindt. Dit is een levendig voorbeeld van wanneer de pathologie van het hart en de bloedvaten leidt tot hersenbeschadiging. Het proces begint met een stadium van kleine vernauwing en eindigt met volledige obstructie (occlusie, occlusie) van het vat.

Cardiovasculaire chirurgen van mening dat voor de manifestatie van symptomen van de gewone halsslagader stenose in een zone verdeling in buitenste en binnenste been (bifurcatie) de mate van vasculaire atherosclerotische laesies kunnen beoordelen.

redenen

De halsslagader levert bloed aan de hersenvaten. De interne tak is een van de belangrijkste componenten van de structuur van de cirkel van Willis op basis van de hersenen. De uitwendige slagader verschaft het werk van anastomosen met falende bloedcirculatie, zodat de gezonde toestand ervan belangrijk is voor het verloop, de ernst en de prognose van ischemie.

De belangrijkste bloedstroom gaat langs de linker en rechter gemeenschappelijke stam en vervolgens langs de interne halsslagader.

De reden voor de samentrekking kan uitwissen vormen:

  • atherosclerose;
  • endarteritis;
  • niet-specifieke aortoarteritis.

Mechanische druk wordt waargenomen:

  • met goedaardige en kwaadaardige tumoren gelokaliseerd langs de vaten;
  • aneurysmatische expansie van de aortaboog;
  • hartafwijkingen en bloedvaten.

Pathologie vaker gedetecteerd bij mannen.

Predisponerende factoren zijn:

  • roken en alcoholisme;
  • diabetes en andere endocriene pathologie;
  • obesitas;
  • lage fysieke activiteit;
  • hypertensie;
  • pathologische kronkeligheid van de slagader;
  • locatie anomalieën;
  • hartfalen;
  • ouderdom;
  • bloedziekten met verhoogde stolling;
  • verhoogde niveaus van lipoproteïnen met lage dichtheid en triglyceriden in het bloed;
  • spasmen van het vaatbed veroorzaakt door frequente stress;
  • erfelijke deficiëntie in de synthese van collageen en de elasticiteit van de slagaderwand.

pathogenese

Studies hebben aangetoond dat tot 57% van de patiënten occlusies en stenoses van de grote bloedvaten hebben tijdens cerebrale ischemie. In 1/5 delen werden meerniveau-laesies van verschillende takken van de halsslagader waargenomen. Dit soort meervoudige stenose wordt gelaagd of tandem genoemd.

Het meest voorkomende atherosclerotische proces, uitgedrukt in de vorming van plaque onder de intima van de arterie, waar de virussen "werkten". Micro-organismen met influenza, herpes infecteren noodzakelijkerwijs de wanden van bloedvaten. Favoriete plaatsen:

  • kransslagaders van het hart;
  • bloedvaten van hersenen en nek.

Ze maken intima losser, vergroten de doorlaatbaarheid voor andere factoren. Verder worden lipoproteïnen met lage dichtheid, fibrine en calciumzouten afgezet op de plaats van verwonding.

Wanneer een ontstekingsreactie in de slagaderwand optreedt, ontwikkelen zich vergrote cellen van het membraan en worden complexen van antilichamen afgezet. Elke reden leidt tot de constructie van een obstakel voor de bloedstroom, tot zijn vertraging, creëert gunstige omstandigheden voor de vorming van een bloedstolsel.

Het risico van ischemische beroerte hangt af van de mate van vernauwing van het vaatlumen. Gepubliceerde gegevens over de effecten van stenose van de interne halsslagader:

  • bij asymptomatische flow en identificatie van meer dan 75% van het vaatlumen, bedraagt ​​het risico 5,5% per jaar;
  • als het asymptomatische beloop de achtergrond van een vernauwing van 60% van de diameter passeert, zouden we beroertes verwachten bij 11% van de patiënten binnen vijf jaar;
  • in aanwezigheid van klinische symptomen leidt een stenose tot een beroerte binnen een jaar tot 40% van de patiënten, vanaf het tweede jaar - nog eens 7% is toegevoegd.

Hoe de mate van vernauwing beoordelen?

Er zijn internationale richtlijnen voor het beoordelen van de mate van vernauwing van de halsslagader. Voer hiervoor het meest nauwkeurige visuele onderzoek uit (angiografie). De coëfficiënt wordt berekend als een percentage van de verhouding van de diameter in de vernauwingszone tot het vastgestelde meer approximatieve normale segment.

Zoals de norm is, kunt u de afmeting van het lumen nemen:

  • als een veronderstelde indicator;
  • interne halsslagader over het gebied van expansie onmiddellijk na de bifurcatie;
  • arteria carotis, noch 1-4 cm onder de vertakking.

Afhankelijk van de verkregen indicator, worden de graden van stenose onderscheiden:

  • klein - van 0 tot 29%;
  • matig - van 30% tot de helft van het vat;
  • uitgesproken - tot 69%;
  • kritisch - van 70 tot 99%;
  • complete occlusie - 100%.

Als de vernauwing wordt veroorzaakt door een atherosclerotische plaque, dan wordt het bovendien ingedeeld door een aantal tekens:

  • afhankelijk van de structuur zijn ze homogeen met verschillende dichtheden, heterogeen met gebieden met toename of afname in dichtheid, afhankelijk van de aanwezigheid van afzettingen van calciumzouten;
  • door prevalentie - langwerpig (meer dan 15 mm), lokaal of focaal (minder dan 15 mm);
  • op locatie en type - segmentaal, semi-concentrisch, concentrisch;
  • de vorm van het oppervlak kan vlak of ongelijk zijn;
  • afhankelijk van de complicerende processen - ongecompliceerd, met ulceratie, bloeding, bloedstolsel in het lumen.

De pathogenese van stenose suggereert drie hoofdvormen van ontwikkeling:

  • hemodynamisch - wanneer een vernauwing van 75% van het hoofdlumen van de plaats van het vat is voltooid, stroomt het vereiste bloedvolume niet naar de hersenslagaders;
  • microembolische - vettige (atheromateuze) embolieën met calciumkristallen komen van de plaque, met bloedstroming komen ze in kleinere takken van de hersenen en oogvaten, veroorzaken kleine corticale herseninfarcten;
  • trombotisch - stenose gaat volledig in de weg met de ontwikkeling van uitgebreide hartaanvallen in het bekken van de middelste hersenslagader.

Klinisch beeld

Symptomen van de ziekte verschijnen op de achtergrond van significante veranderingen in de halsslagader. Neurologische manifestaties lijken sterk op beroerte. In feite zijn het de ischemische gevolgen van zuurstoftekort. Patiënten waargenomen:

  • plotselinge psychische stoornissen;
  • geheugenverlies (gedeeltelijk of volledig);
  • scherpe duizeligheid, onvermogen om zelfstandig te bewegen als gevolg van verminderde coördinatie;
  • verstoring van het gevoel in de helft van het lichaam, gevoel van "kippenvel", "prikken";
  • bewusteloosheid, vallen;
  • verminderd gezichtsvermogen (opaciteit, verlies van contrast, blindheid);
  • ernstige zwakte, klachten van vermoeidheid;
  • misselijkheid en braken.

De belangrijkste symptomen van vernauwing van de halsslagaders zijn:

  • een andere, asymmetrische rimpel op de halsslagader en de temporale arteriën, bepaald door palpatie bij het onderzoeken van een patiënt;
  • typische vasculaire ruis, die te horen is met een phonendoscope over het gebied van de vertakking (beschikbaar bij 68% van de patiënten met een stenose van 70% van het lumen en meer);
  • onderzoek van de oogarts toont verminderde druk in de centrale arteria retina aan de aangedane zijde.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid van atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen, een voorgeschiedenis van een hartinfarct, als ernstige risicofactoren. Alle symptomen kunnen tijdelijk zijn en daarna terugkeren. De patiënt heeft dringend een ziekenhuisopname en behandeling nodig.

diagnostiek

Als u de eerste symptomen opmerkt, moet u een arts raadplegen. De enquête omvat:

  • algemene en biochemische studies van bloed, urine - helpen om de oorzaak van de ongesteldheid te achterhalen;
  • een elektrocardiogram;
  • Doppler-echografisch onderzoek van de halsslagaders;
  • computer angiotomografie;
  • magnetische resonantie angiografie.

behandeling

Hoe de patiënt te behandelen, bepaalt de therapeut samen met een neuroloog.

Bij het kiezen van een conservatieve therapie worden getoond:

  • geneesmiddelen die het bloed verdunnen en verdere trombose voorkomen, zijn meestal gebaseerd op aspirine, zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met maag- en darmziekten;
  • Anticoagulantia worden voorgeschreven, afhankelijk van de tijd die is verstreken sinds de tijd van de voorgestelde trombose.

De operatie wordt voorgesteld in afwezigheid van het effect van medicatie of met een hoge mate van occlusie. Voor de eerste keer in 1951 werd een anastomose uitgevoerd tussen de externe en interne halsslagaders om hersenischemie te elimineren. In 1953 stelde de bekende cardio-chirurg Debeyka endarteriëctomie voor.

Moderne chirurgische ingrepen voor de reconstructie van de halsslagaders suggereren:

  • halsslagader-endarteriëctomie van het vernauwde gebied samen met de trombus, atherosclerotische plaque en reconstructieve veranderingen op het gebied van vertakking;
  • de vorming van bypass-shunts, vaak met de subclavia-slagader;
  • stenting (transluminale angioplastiek) - het plaatsen van de stent (gaasbuis) in het versmalde gebied na het verwijderen van een bloedstolsel en het uitzetten ervan met het vat tot de normale afmeting van de slagader;
  • correctie van misvormingen in het extracraniale gebied van de halsslagaders;
  • operaties op de knooppunten van het autonome zenuwstelsel.

Momenteel is er een verscheidenheid aan stents bekleed met een medicijn dat re-trombose voorkomt.

Keuze van carotis endarterectomie

De meningen over de haalbaarheid van endarterectomie verschillen. Er zijn aanwijzingen voor een toename van herhaalde trombose en een aanzienlijk risico op acuut bloeden. Voorstanders van deze interventie dringen aan op naleving van nauwkeurige indicaties en contra-indicaties.

De operatie wordt aanbevolen voor patiënten met neurologische symptomen in:

  • verenging meer dan 70%;
  • acute trombose in de pool van de interne halsslagader;
  • op de achtergrond van de kliniekslag;
  • als de vernauwing verwijst naar het embologe uiterlijk en stenose van 30 tot 69%;
  • met simultane coronaire bypassoperatie;
  • met acute aortadissectie;
  • als tegen de achtergrond van aspirine, stenose minder is dan 30% van de diameter.

Chirurgie is gecontra-indiceerd bij deze groep patiënten als stenose minder is dan 30% zonder aspirine en een chronisch beloop heeft.

Voor patiënten met een asymptomatisch beloop wordt de volgende indicatie voorgesteld: stenose meer dan 60%, terwijl de prognose van complicaties niet meer dan 6% mag zijn.

Expliciete contra-indicaties zijn:

  • vernauwing minder dan 60%;
  • de mate van stenose is hoger dan 60%, maar het risico op complicaties is groter dan 6%;
  • chronische occlusie;
  • tekenen van carotide-slagader dissectie.

Na ontslag uit het ziekenhuis moet de patiënt:

  • voortdurend een onderhoudsdosis antithrombotische geneesmiddelen nemen;
  • stoppen met roken, alcohol, te veel eten, sauna's en stoombad;
  • regelmatig herhaalde onderzoeken ondergaan.

Is de populaire behandeling?

De aanbevelingen van de populaire behandeling voor "reiniging van de bloedvaten" moeten kritisch worden behandeld. Er zijn geen kruiden of planten die bloedstolsels kunnen oplossen of de gekroesde slagaders kunnen normaliseren.

Deze methoden omvatten:

  • tinctuur van knoflook met honing en citroen;
  • afkooksel van weegbree en gouden snorharen;
  • ontvangst van meidoorn jam;
  • een mengsel van uiensap met honing.

Alle formuleringen zijn gecontra-indiceerd bij grasallergieën. Voor gebruik is het beter om uw arts te raadplegen.

Carotisstenose heeft veel oorzaken, maar één uitkomst. Met het moderne niveau van de geneeskunde kunt u de juiste diagnose stellen en de patiënt behandelen met tijdige behandeling.

SHEIA.RU

Carotis-stenose: symptomen, behandeling met volksremedies

Symptomen en behandeling van stenose van de halsslagader

Carotisstenose is een ernstige pathologie, vergezeld van een afname in het lumen van de bloedvaten, die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de hersenen. Dit is een blokkering van de halsslagader door een trombus of door een atherosclerotische plaque. De reden voor de ontwikkeling van deze ziekte is een sedentaire levensstijl, hoge cholesterol- en bloedsuikerspiegel, slechte gewoonten, hoge bloeddruk.

Een voorwaarde voor de aandoening is de vorming van een atherosclerotische plaque gevormd op het binnenoppervlak van het vat als gevolg van de afzetting van vet en cholesterol. In sommige situaties kan dit een volledige verstopping van de slagader (occlusie) en dergelijke gevaarlijke gevolgen als ischemische beroerte veroorzaken.

Tekenen van ziekte

Meestal verschijnen de symptomen van halsslagaderstenose in de beginfase niet. De patiënt kan lange tijd niet raden over de aanwezigheid van de ziekte, totdat er een aanval of beroerte is.

De eerste tekenen van een overtreding kunnen tijdelijke ischemische aanvallen zijn, vergezeld van de volgende verschijnselen:

  • pijn in het hoofd;
  • duizeligheid;
  • verlies van bewegingscoördinatie;
  • verdoofd gevoel in gezicht, armen en benen;
  • spraakgebrek;
  • wazig zicht;
  • verlies van bewustzijn

De bovenstaande symptomen zijn kort en gaan geleidelijk voorbij. Maar zelfs als de toestand volledig terugkeert naar normaal, is het noodzakelijk om naar een specialist te gaan om de oorzaken te identificeren. Als een TIA in het verleden is verplaatst, neemt de dreiging van een beroerte aanzienlijk toe. Om deze reden, zelfs als in de loop van het leven bepaalde tekenen van verslechtering van de bloedstroom in de hersenen werden waargenomen, die vervolgens vanzelf afliepen, is het noodzakelijk dat u een specialist raadpleegt voor consultatie.

Hoogstwaarschijnlijk zullen extra diagnoses nodig zijn om de pathologieën van de halsslagaders te voorkomen. Na verloop van tijd kan niet-genezen stenose een ischemische beroerte veroorzaken.

redenen

De relatief hoge prevalentie van vernauwing van de halsslagaders wordt verklaard door de belangrijkste risicofactoren waaraan veel mensen worden blootgesteld, vooral op oudere leeftijd.

Carotisstenose ontwikkelt zich om de volgende redenen:

  • erfelijke factor;
  • slechte gewoonten, waaronder roken;
  • hoge bloeddruk;
  • hoge bloedsuikerspiegel;
  • overgewicht;
  • inactieve levensstijl.

Meestal is deze pathologie kenmerkend voor mannen en ouderen.

Als er mensen zijn onder de familieleden die de diagnose atherosclerose of vernauwing van de halsslagader hebben, is het waarschijnlijk dat de rest van de familieleden een genetische aanleg voor de ziekte ontwikkelen. Dergelijke vaak voorkomende fenomenen zoals hoge bloeddruk, diabetes, overgewicht, dragen ook bij aan de ontwikkeling van pathologie.

Verhoogde druk draagt ​​bij aan een verandering in de structuur van de wanden van bloedvaten, verdicht ze en verzamelt lipiden daarin. Atherosclerose in combinatie met excessieve druk verhoogt soms het risico op verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen.

Op oudere leeftijd neemt het risico van structurele schendingen van de wanden van bloedvaten toe, om deze reden wordt de stenose van de halsslagader meestal waargenomen in de periode van 60-70 jaar. Bij de man wordt dit proces veel eerder waargenomen. Bij vrouwen werken oestrogenen als een verdediging. In verband hiermee worden ze later ziek, met de komst van de menopauze. Stenose van de halsslagaders in combinatie met atherosclerose wordt verergerd door aangeboren pathologieën van vasculaire ontwikkeling, waarvan de kromming en bochten het populairst zijn.

diagnostiek

Correct uitgevoerde diagnostiek zal helpen om carotisstenose in de vroege stadia volledig te genezen.

Meestal, in afwachting van deze doelen, worden de volgende methoden toegepast:

  1. fysieke diagnose
  2. Doppler-echografie van de nek- en hoofdvaten;
  3. oculo plethysmografie;
  4. CT-scan;
  5. arteriografie.

Een van de eerste symptomen van de ziekte, die al bij het eerste bezoek aan een specialist wordt ontdekt, is de aanwezigheid van karakteristieke ruis over de slagader. Voor een nauwkeurige bevestiging van de diagnose worden verschillende instrumentele onderzoeken gebruikt - CT, MRI, echografie, angiografie. De meest pijnloze, veilige en effectieve manier wordt beschouwd als echografie, aangevuld met Doppler. De arts beoordeelt de structuur van de vaatwanden en de bloedcirculatiefunctie.

Behandelmethoden

Behandeling van stenose heeft een complexe aard, inclusief het innemen van medicatie en, indien nodig, een operatie.

Het belangrijkste doel van conservatieve methoden is het verbeteren van de werking van de hersenen, het te beschermen tegen de negatieve effecten van hypoxie. Voor deze doeleinden worden noötropische en metabolische middelen gebruikt, in het bijzonder piracetam, mildronaat en B-vitamines.

Een integraal onderdeel van de medicamenteuze behandeling is de aanpassing van de bloeddruk. Personen met hoge bloeddruk worden voortdurend antihypertensiva voorgeschreven. Hypotonics moeten ook voorzichtig zijn en de druk onder controle houden, omdat de reductie ervan leidt tot een verslechtering van het zuurstofgebrek in de hersenen.

In aanwezigheid van atherosclerotische plaques worden geneesmiddelen aanbevolen die bijdragen aan de normalisatie van het vetmetabolisme, de zogenaamde statines. Bovendien, in dit geval vereist een uitgebalanceerd dieet en matige fysieke activiteit.

Medicamenteuze therapie kan het werk van de hersenen enigszins normaliseren bij niet-kritische stenose en heeft een ondersteunende functie na de operatie. Bij gedecompenseerde arteriële vernauwing, recidiverende ischemische aanvallen of een beroerte is chirurgie echter vereist.

Chirurgische therapie is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • Stenose van de slagaders, waarvan het percentage boven de 70 ligt, kan zelfs niet gepaard gaan met uitgesproken symptomen;
  • Aandoeningen na een beroerte geassocieerd met schade aan de halsslagaders;
  • Herhaalde ischemische aanvallen.

Chirurgische interventie bij deze ziekte stelt u in staat om de normale bloedcirculatie te herstellen. Het maakt gebruik van een radicale of minimaal invasieve techniek. In het eerste geval wordt de operatie openlijk uitgevoerd, in het tweede geval - zonder een aanzienlijke incisie van de huid.

Atherosclerose van de vaten van de halsslagader

Artikelen> Hart en bloedvaten

Atherosclerose van de hersenvaten

HOE WORDT DE CIRCULATIECIRCULATIE VERSTOREN IN DE HERSENEN?

Bij de mens zijn er twee halsslagaders en twee wervelslagaders, gelegen aan de hals (rechts en links). Deze bloedvaten brengen bloed naar de hersenen en het gezicht en de bloedtoevoer door de halsslagaderen overschrijdt normaal gesproken de bloedtoevoer via de wervelslagaders aanzienlijk. Normaal gesproken zijn de bloedvaten soepel en vrij. De meeste stoornissen in de bloedstroom worden veroorzaakt door atherosclerose (atherotrombose), die leidt tot de afzetting van cholesterol in de vaatwand en tot de vorming van zogenaamde plaques of bloedstolsels die het bloedvat vernauwen of blokkeren (stenose of afsluiting van de halsslagader). Bij verhoogde druk kunnen plaques of hun fragmenten van de arteriële wanden komen. Ze worden meegevoerd met bloed en verstoppen de bloedvaten van de hersenen, waardoor de bloedtoevoer naar de hersengebieden wordt verstoord. Tegelijkertijd ontwikkelt zich de ischemische beroerte. Als plaques de bloedstroom in de kleine slagaders verstoren, wordt dit een transient ischemic attack (of microstroke) genoemd. Voorbijgaande ischemische aanvallen zijn vaak een formidabel signaal voor het feit dat de patiënt een hoog risico op het ontwikkelen van een beroerte heeft en onmiddellijke behandeling vereist. Een andere pathologie is de pathologische kronkeligheid van de halsslagader, dat wil zeggen de vorming van lussen en knikken als een gevolg van aangeboren aandoeningen of lang bestaande arteriële hypertensie (hoge bloeddruk). Door de overdreven overdrijving neemt de bloedtoevoer naar de hersenen af ​​en kan een beroerte ontstaan.

Er wordt aangenomen dat wanneer het lumen van de slagader met meer dan 60% smaller wordt, de kans op het ontwikkelen van een beroerte dramatisch toeneemt.

Atherosclerose van cerebrale vaten verloopt bijzonder snel: bij rokers met diabetes bij patiënten met hoge bloeddruk bij patiënten met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed bij patiënten met obesitas

Daarom is de preventie van cerebrale atherosclerose en aandoeningen van de cerebrale circulatie de eliminatie van deze risicofactoren, veranderingen in levensstijl.

Vermindert het risico: regelmatige lichaamsbeweging zonder cholesterol dieet, gewichtsverlies, stoppen met roken

Bovendien werd aan alle 45-plussers geadviseerd aspirine te gebruiken als middel om de bloedstolling te verminderen en de vorming van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten te voorkomen. In aanwezigheid van diabetes en / of hypertensie is een correcte en regelmatige behandeling van deze ziekten noodzakelijk.

U moet weten dat atherosclerose (atherotrombose) een systemische ziekte is en dat daarom niet alleen plaques in de hersenvaten worden gevormd, maar ook:

- in de slagaders van de benen, met pijn in de benen (in de kuitspieren) tijdens het lopen

- in de bloedvaten van het hart met de verschijning van de symptomen van angina pectoris, tot de ontwikkeling van een myocardinfarct, wanneer trombose kransslagaders het voeden van de hartspier, wat leidt tot haar dood. Vaak wordt de patiënt gedomineerd door de nederlaag van een bepaald gebied met de bijbehorende symptomen.

WAT KAN ER GEBEUREN ALS HET NIET WORDT BEHANDELD?

Veranderingen in de halsslagaders vaak leiden tot acute beroerte (cerebrovasculair accident of beroerte) die gepaard gaat met een verscheidenheid van motorische en sensorische stoornissen, tot verlamming, spraakstoornissen. In 40% van de gevallen leidt beroerte tot de dood. Halsslagaders kan een lange tijd om eventuele symptomen manifesteren, maar sommige patiënten hebben voorboden van een beroerte: voorbijgaande gevoelloosheid, zwakte in de armen en / of benen, voorbijgaande of permanente blindheid aan één oog, geheugenverlies, duizeligheid, flauwvallen, enz. Vaak is dit een waarschuwingssignaal, wat aangeeft dat een staking in de nabije toekomst kan gebeuren en dit is een signaal om de behandeling te starten! In 70% van de gevallen ontwikkelt zich echter hersenbloeding zonder precursoren.

WELKE ENQU SURTE IS NOODZAKELIJK?

Gewoonlijk is het voldoende om een ​​echografie duplex scan van de halsvaten uit te voeren om plaque in de halsslagader te detecteren. Met deze absoluut veilige methode kunt u nauwkeurig de aanwezigheid van een atherosclerotische plaque bepalen, de mate van vernauwing van de halsslagader. Ultrasone transcraniële doppler-echografie wordt uitgevoerd om intracraniale vaten te beoordelen. Deze methoden van onderzoek om te bepalen van het niveau en de mate van aantasting van de bloedstroom in de vaten van de nek en hoofd, snelheid van de bloedstroom, de aanwezigheid van plaque, ernstige kronkelend van de slagaders, en een aantal andere parameters van de cerebrale circulatie.

Ook gebruikt voor diagnostische computertomografie, MRI, angiografie radiocontrast, eventueel verder geëvalueerd hartfunctie (echocardiografie, ECG, bloeddrukmeting).

Voor meer informatie over onderzoeksmethoden en survey mogelijkheden kunt u vinden op onze website: http://ngb1.ru/functional.html of contact opnemen met de afdeling functionele diagnostiek.

HOE BEHANDEL JE ZIEKTE?

Helaas zijn er tot nu toe geen geneesmiddelen die plaque in de bloedvaten kunnen "oplossen" of elimineren. Sommige medicijnen, zoals aspirine, statines, enz. kan alleen hun groei stoppen. Ook is het met geneesmiddelen nog niet mogelijk om de bocht van de halsslagader recht te trekken. Daarom is de belangrijkste en enige behandelingsmethode voor de vernauwing van de halsslagaders of hun kronkeligheid een operatie.

WELKE BESTAANDE OPERATIONELE METHODEN VOOR BEHANDELING?

Afhankelijk van de locatie en de mate van vernauwing of afsluiting van de slagader lumen volgende mogelijkheden voor behandeling: CEA - het verwijderen van het inwendige gedeelte van de slagaderwand met plaque en bloedstolsels, het strekken van krimp tijdens open chirurgie transluminale angioplastiek en stenten van de halsslagader - endovasculaire behandeling - dilatatie (uitzetting van het versmalde vat) met behulp van ballonkatheters. In het lumen vasoconstrictie dunne draadstructuur wordt in een cilinder, die de rol speelt van het frame - de stent, voorkomt wederkerige vernauwing van het vat. De stent wordt meestal geïnstalleerd in een voorverwaterde ader.

Het doel van beide interventies is het voorkomen van cerebrale beroerte als gevolg van occlusieve laesies van het extracraniale gebied van de halsslagaders. Stenting is een minder ingewikkeld en traumatisch middel om dit doel te bereiken.

Carotis stenting wordt niet aanbevolen bij: ernstige bijkomende ziekten van het hart of de longen, ernstige schendingen van het hartritme allergieën voor medicijnen die worden gebruikt tijdens de procedure, een hersenbloeding tijdens de voorgaande 2 maanden, volledige verstopping van de halsslagader, de andere uitgebreide verstopping van de halsslagader

Het risico van complicaties tijdens carotis stenting: hoge bloeddruk calcificatie (impregnatie kalk) en grote lengte beperking van carotis scherpe bochten of andere anatomische kenmerken, die leiden tot moeilijkheden stent staging plaques omvangrijke of athérosclérose van de aorta in het gebied van het begin van de halsslagaders gelijktijdige blokkade slagaders van vaten van handen en / of benen ouder dan 80 jaar

Indicaties voor het gedrag en de keuze van een operatie, rekening houdend met contra-indicaties, het risico op complicaties door de operatie, wordt bepaald door een angiosurgeon-arts.

Als er contra-indicaties zijn voor operaties, regelmatige medische observatie, bloeddrukmonitoring, cholesterol- en suikerniveaus bij bloedonderzoek, is de implementatie van alle behandelaanbevelingen, inclusief bijkomende ziekten, noodzakelijk.

Hoofd van de afdeling Functional Diagnostics

404 Niet gevonden

U hebt deze pagina van onze site bereikt, omdat het pagina-adres dat u in de browser hebt opgegeven naar een niet-bestaande pagina leidt. Het is mogelijk:

  • U hebt een fout gemaakt bij het typen van het adres van de pagina van onze site,
  • de link waar je hier voor kwam, bevat een fout of
  • pagina verwijderd of verplaatst naar een andere locatie door de sitebeheerder.

Probeer de informatie te vinden die u nodig hebt, met de nadruk op het menu, te beginnen met de hoofdpagina van de site.

U kunt ook de volledige lijst met secties op de sitemap bekijken.

Er kan iets gevonden worden met behulp van de site search.

En hier heb ik zelf de site doorzocht. Ik kan het mis hebben, maar ik denk dat de juiste pagina hier kan zijn:

Kunt u mij vertellen of een acute stenose van het strottenhoofd gevaarlijk is? Beschrijf kort wat voor soort stenose van het strottenhoofd is, dank u bij voorbaat. Meer details.

Diagnose en behandeling van arteriële stenose

Stenose is een medische term die wordt gebruikt om vasoconstrictie te beschrijven. Meestal wordt het veroorzaakt door de ontwikkeling van atherosclerose in de bloedvaten - de bloedvaten die bloed van het hart naar de organen transporteren.

Atherosclerose is een pathologisch proces, waardoor vet, cholesterol, calcium en andere stoffen bezinken op de wanden van de slagaders en atheromateuze plaques vormen. Tegelijkertijd worden de wanden van de slagaders dikker en verliezen hun elasticiteit, waardoor hun lumen smaller wordt, waardoor de vrije circulatie van bloed wordt belemmerd.

Andere, minder vaak voorkomende oorzaken van abnormale vernauwing van bloedvaten zijn:

  • aangeboren vaatafwijkingen;
  • diabetes;
  • vasculitis;
  • gelaagdheid van de bloedvatwand;
  • radiotherapie;
  • infectie;
  • ontsteking;
  • pathologische neoplasmata (goedaardig en kwaadaardig).

Wie is er getroffen?

Factoren die de kans op het ontwikkelen van deze ziekte vergroten, zijn:

  • erfelijkheid;
  • overgewicht;
  • diabetes;
  • gebrek aan fysieke activiteit;
  • hypertensie.

Cerebrale stenose

Dit is een ernstige aandoening veroorzaakt door een vernauwing van de slagaders van de hersenen, die de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen beperkt. Intracraniale stenose is goed voor ongeveer 10% van de beroertes per jaar. Als de patiënt niet de juiste behandeling heeft gekregen, blijft hij bovendien een hoog risico lopen op een nieuwe beroerte.

symptomen

Symptomen van de ziekte zijn tijdelijke ischemische aanval (TIA) of beroerte.

Symptomen van een beroerte zijn onder meer:

  • ernstige zwakte, gevoelloosheid of spierverlamming van één kant van het gezicht, bovenste of onderste ledemaat;
  • het verschijnen van onduidelijke spraak;
  • overtreding van gang, coördinatie, balans;
  • het uiterlijk van een scherpe hoofdpijn.

Symptomen van TIA en beroerte zijn vergelijkbaar. Bij een tijdelijke ischemische aanval stopt de bloedtoevoer naar de hersenen tijdelijk. Op dit punt heeft de persoon tekenen van een beroerte. Nadat de intracraniële bloedtoevoer is hersteld, keert de persoon volledig terug naar normaal. TIA is echter de eerste voorbode van een CVA die niet mag worden genegeerd.

diagnostiek

De diagnose begint met een analyse van de symptomen, anamnese en een lichamelijk onderzoek van de patiënt. Om de lokalisatie van de vernauwing van het lumen van de intracraniële slagaders te bepalen, worden de volgende diagnostische beeldvormingsmethoden gebruikt:

  • CT-angiografie - helpt bij het verkrijgen van gedetailleerde beelden van het vaatbed door de introductie van radiopaque substantie en computertomografie.
  • Magnetische resonantie beeldvorming - ook uitgevoerd met het gebruik van radiopaque stoffen. Deze methode van diagnostische beeldvorming helpt bij het identificeren van dergelijke pathologieën als arteriële malformaties en pathologische neoplasma's.
  • Een angiogram is een minimaal invasieve test waarbij een radiopaque substantie wordt geïnjecteerd in een arterieel vat in het liesgebied. De methode maakt gedetailleerde visualisatie van het veneuze en arteriële netwerk van de hersenen mogelijk.
  • Transcranial Doppler Ultrasound is een snelle methode om de snelheid van de cerebrale circulatie te bepalen.
  • Perfusie-computertomografie is een techniek voor het meten van de bloedstroom in het vaatbed van de hersenen door de introductie van een radio-opake stof. Uitgevoerd als onderdeel van de pre-operatieve planning. Het helpt om te bepalen welke delen van de hersenen het meest vatbaar zijn voor beroerte.

Behandeling van intracraniale stenose

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van antibloedplaatjes- en anticoagulantia zoals warfarine, coumadine en aspirine, evenals het beheersen van hypertensie, cholesterolgehalte in het bloed en suikerniveaus bij diabetische patiënten.

Chirurgische correctie van intracraniale stenose kan worden uitgevoerd met een van de volgende methoden:

  • Ballonangioplastie / stenting is een minimaal invasieve endovasculaire procedure, waarvan het doel is om de plaque te comprimeren en het lumen van de slagader te vergroten. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een kleine flexibele katheter die wordt ingebracht in de dij slagader en voorzichtig beweegt naar de plaats van de stenose. Nadat de katheter het vernauwde gebied heeft bereikt, zwelt een kleine luchtballon aan zijn uiteinde omhoog en drukt de plaque tegen de vaatwand. Wanneer het lumen open is, wordt de ballon teruggetrokken en op zijn plaats wordt een flexibele stent geïmplanteerd, die het lumen openhoudt. Angioplastiek wordt aanbevolen voor patiënten met een stenose van meer dan 70%, evenals reguliere transiënte ischemische aanvallen of symptomen van een beroerte, ondanks medicatie.
  • Een bypass van de cerebrale bypass is een chirurgische ingreep die tot doel heeft de bloedtoevoer om te leiden naar het omzeilen van plaques die een bloedvat blokkeren. Het uitvoeren van deze operatie vereist het openen van de schedel. Om een ​​bypass te maken, worden de gezonde slagaders van de patiënt gebruikt.

Abnormale vernauwing van de halsvaten (halsslagaderstenose)

Stenose van de halsvaten is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een vernauwing van het lumen van de bloedvaten die de hersenen voeden. Meestal beïnvloedt de ziekte de slagaders van de nek, terwijl aders zelden lijden. De meest voorkomende en gevaarlijke pathologie van de halsvaten is occlusie van de halsslagader.

symptomen

Symptomen van stenose van de nekvaten zijn vergelijkbaar met de symptomen van vernauwing van de intracraniale aderen en slagaders, omdat in dit geval de cerebrale bloedtoevoer ook verstoord is. Net als bij intracraniale stenose is atherosclerose de belangrijkste oorzaak van vasoconstrictie. De belangrijkste risicofactoren zijn verhoogd cholesterol, diabetes, roken, hypertensie, obesitas.

diagnostiek

Diagnose van stenose van de halsvaten begint met een mondelinge ondervraging van de patiënt, anamnese en lichamelijk onderzoek. De volgende methoden voor diagnostische beeldvorming worden gebruikt om halsversmalling te detecteren:

  • Doppler-echografie van de halsvaten;
  • Angiografie van de halsslagaders;
  • Angiografie met magnetische resonantie;
  • CT-angiografie.

Behandeling van carotide stenose

Om de progressie van de vernauwing of afsluiting van de wanden van de halsvaten te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  • Stoppen met roken;
  • Controle van cholesterol, hypertensie en suikerniveaus (diabetes mellitus);
  • Behoud een normaal gewicht;
  • Handhaaf fysieke activiteit.

Medicamenteuze behandeling van stenose van de halsslagader suggereert:

  • Het nemen van antibloedplaatjes medicijnen zoals aspirine, Plavix, dipyridamol en anderen;
  • Acceptatie van anticoagulantia, zoals warfarine.

Bij ernstige stenose van de halsslagader, die het risico op een beroerte aanzienlijk verhoogt, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen voor patiënten.

Om de vernauwing van de lumen van de slagaders in de nek te corrigeren, worden de volgende operaties uitgevoerd:

  • Carotid endarterectomie is de meest uitgevoerde chirurgische behandelingsmethode. Tijdens de operatie maakt de chirurg een incisie in het gebied van de halsslagader waar stenose wordt gevonden volgens de diagnostische resultaten. Het verwijdert vervolgens de atherosclerotische plaque of trombus en hecht de slagader en het zachte weefsel af. Carotid endarterectomie wordt aanbevolen voor patiënten met een stenosiveau van 50-60%.
  • Carotis-angioplastiek / stenting - de operatie wordt op dezelfde manier uitgevoerd als angioplastiek van de intracraniale vaten: hun diameter neemt toe als gevolg van het inbrengen van een katheter en het vullen van de ballon met lucht. Daarna wordt een stent op het verhoogde lumen geïnstalleerd, wat helpt om de wanden van de vaten open te houden.

Stenose van de perifere aderen van de onderste ledematen

Vasculaire stenose van de benen is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door vernauwing of afsluiting van de slagaders van de onderste ledematen, hetgeen een normale bloedstroom in de benen is. Atherosclerose is de meest voorkomende oorzaak van vernauwing van de perifere slagaders. Atheromateuze plaques overlappen het bloedvat, dat zuurstofverbranding veroorzaakt in de spieren en weefsels van de onderste ledematen.

symptomen

Ongeveer 20% van de patiënten met milde stenose van de slagaders van de onderste ledematen ondervinden geen symptomen, symptomen van een ernstiger vorm van de ziekte zijn onder andere:

  • claudicatio intermittens (pijn, krampen, spierverlammendheid als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer);
  • langdurige wonden of zweren op de huid van de onderste ledematen;
  • merkbare verkleuring van de huid van de onderste ledematen (blauw, bleekheid of, in tegendeel, roodheid), evenals hun temperatuur (de benen kunnen te heet of te koud zijn in vergelijking met andere delen van het lichaam);
  • vermindering van de haargroei op de getroffen ledematen.

diagnostiek

Detectie van stenose van de onderste ledematen begint met een beoordeling van de symptomen, de algemene fysieke toestand van de patiënt en anamnese.

Volgende fasen van de studie omvatten:

  • Pulsmeting - de vaatchirurg maakt een primaire beoordeling van de bloedcirculatie in de onderste ledematen.
  • Bloeddrukmeting met behulp van een ultrasone dopler is een vergelijkende meting van de bloeddruk van de bovenste en onderste ledematen voor het detecteren van arteriële doorbloedingsstoornissen.
  • Perifere slagader duplex scannen is een echografie die helpt bij het identificeren van een vernauwing of afsluiting van een bloedvat. Vaak uitgevoerd in het kader van pre-operatieve diagnose.
  • CT-angiografie - visualisatie van het vaatnetwerk van de onderste ledematen door het introduceren van een radio-opake substantie en vervolgens scannen op een spiraalvormige tomograaf.
  • Angiografie - de studie van het vaatbed van de onderste ledematen door de introductie van een radiopaque substantie. Met deze methode kunt u het gebied van de vernauwing van de ader nauwkeurig bepalen en de toestand ervan beoordelen boven en onder de plaats van de nederlaag.

Behandeling van perifere stenose van de onderste ledematen

De traditionele behandeling is om hypertensie, cholesterolgehalte in het bloed en suikerniveaus bij diabetische patiënten te beheersen. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia. In ernstige gevallen van arterieziekte van de onderste ledematen wordt chirurgische behandeling toegepast.

Net als bij de behandeling van stenose van de halsslagader, wordt anomale vernauwing van de slagaders van de onderste ledematen uitgevoerd met behulp van de methoden van angioplastiek / stenting, evenals met behulp van open chirurgie.

Vasculaire stenose werd genezen toen de tincturen werden aangebracht.

Stenose is een ziekte waarvan het belangrijkste symptoom abnormale vernauwing van de bloedvaten is. Vaak is de belangrijkste oorzaak van het optreden ervan de ontwikkeling van atherosclerose, de boosdoener in het feit dat cholesterolplaques zich afzetten op de wanden van bloedvaten als gevolg van overmatige verzadiging van het lichaam met deze organische verbinding. Bloed en zuurstof worden niet meer volledig aan de organen afgegeven, wat tot ernstige gezondheidsproblemen leidt.

Er wordt aangenomen dat alleen officiële medicijnen deze ziekte aankunnen, inclusief chirurgie, die in veel gevallen effectiever is. Maar niet iedereen is klaar om meteen onder het mes te gaan. Dat is waarom ze informatie zoeken over de behandeling van vasculaire stenose met folkremedies.

Er zijn speciale medicijnen die door de natuur worden gekweekt en die kunnen helpen de ziekte het hoofd te bieden. Maar aangezien de ziekte "niet één van hen is", is het mogelijk om alleen met een alternatieve geneeskunde te worden behandeld na het raadplegen van een arts.

Stenose genezen traditionele medicijnen

1. De volgende cocktail heeft onlangs veel fans gewonnen onder de jagers tegen cholesterol, omdat de methode voor de bereiding thuis volledig ongecompliceerd is en het effect van het gebruik merkbaar is. Het is noodzakelijk om farmaceutische tincturen van valeriaan en pioenroos, meidoorn en motherwort te kopen, zonder te vergeten om "Corvalol" te kopen. Nu is het alleen nog nodig om alle ingrediënten in de "pot" iets meer te mengen en 1 uur lodges te nemen. tijdens de lunch en voor het naar bed gaan. Voor een comfortabelere ontvangst kan een dergelijke tinctuur worden verdund met water. Meer recepten in het artikel.

2. U kunt slechts 2 ingrediënten gebruiken, maar het effect van dit geneesmiddel is uitstekend. Dus we nemen de pan, doen de geplette heupen erin (5 tafels. Lepels "met een heuvel") en meidoorn (10 eetlepels), giet dan twee liter kokend water. Het is niet alleen nodig om de pot goed in te pakken, maar ook om hem een ​​dag op een warme plaats te bewaren. Na het filtreren wordt de infusie voor de maaltijd in een glas genomen. Reinigt de bloedvaten en maakt ze elastisch.

3. Hawthorn-preparaten kunnen zonder 'buren'. Dit recept is jam, die echter op een eigenaardige manier wordt bereid: 's Nachts worden de bessen met kokend water gegoten en' s morgens worden ze uit het water "gevist" en geduwd, waarna ze royaal met suiker worden bestrooid en vijf minuten worden bereid. Dit lekkere kan het hart helpen om het hoofd te bieden aan de last die het oploopt door stenose van de slagaders.

4. Alles wat over meidoorn geschreven is, is ook waar voor motherwort, wat een geweldige hulp is bij het oplossen van cardiovasculaire problemen. Dus, afkooksel: bereid 4 tafels voor. lodges. en vul ze met 500 ml kokend water, steek een vuur en houd ze 5 minuten vast. Alles, bouillon kan worden aanvaard op 1/3 glazen strikt vóór voedsel.

5. Ik schreef over knoflook zelfs lui, omdat het uniek is sinds de legendarische tijden. En voor de behandeling van slechte bloedvaten is het ook van vitaal belang. Laten we beginnen: we nemen de knoflookkop, hakken het in een blender en gieten er wodka in - voor elke 40 g is er 100 ml "water van het leven". We dringen erop aan in pikdonker gedurende 10 dagen en worden meermaals per dag 10 druppels voor de maaltijd behandeld. Datums zijn beperkt tot drie maanden.

6. Er zijn maar weinig mensen die vurige bewonderaars zijn van rauw voedsel, maar als de haan bijt, zou je niet moeten zeggen wat echt kan helpen. We hebben het over aardappelen, die samen met de schil wrijven (daaronder is er een dunne laag waar de meeste wonderlijke stoffen geconcentreerd zijn!) En ze eten deze massa kort voor de maaltijd.

7. Ook, in het geval van een stenose, wordt een afkooksel van lijsterbessen getoond: neem 200 g en "dompel" in 500 ml kokend water; Kook gedurende 2 uur op de minimumtemperatuur en neem 3 tafels. lodges. voor de maaltijd. Wij zijn verwikkeld in een dergelijke maand van zelfbehandeling, herhalen we in drie jaar.

8. Niet slecht helpt een frisse cocktail van gouden snor en weegbree-sap (1:20), waaraan dezelfde hoeveelheid honing wordt toegevoegd, maar pas nadat de sappen op het stoombad staan, bereiken ze het "kookpunt" en koelen af ​​tot lichaamstemperatuur. Deze tool is het nemen van 2 el de moeite waard. lepel na een maaltijd en slechts eenmaal per dag.

Vasculaire stenose ontstaat als gevolg van aandoeningen van neurohumorale regulatie en dyslipidemie (onbalans van vetmetabolisme). In het eerste geval moet de behandeling gericht zijn op het normaliseren van het werk van het autonome zenuwstelsel, en hier zult u te hulp komen aan geneeskrachtige kruiden als melissa, motherwort, valeriaan. Door het nemen van infusies op basis van deze planten, herstelt u een adequate bloedtoevoer naar alle organen en systemen.

Als de oorzaak van stenose atherosclerose is, is het innemen van medicijnen en fytopreparaties onmisbaar. Het zal nodig zijn om de manier van leven radicaal te veranderen: slechte gewoonten opgeven, meer bewegen en het dieet aanpassen.

9. Maar het meest heerlijke recept is dit: pers het sap van citroen en sinaasappel en verdun het met een glas water; drink elke dag voor het ontbijt. Alleen fruit moet uitzonderlijk vers zijn, anders zal er niet teveel verwarring zijn.

10. Melissa wordt aanbevolen voor duizeligheid, tinnitus en om de hersenen te stimuleren. En het maakt niet uit of de grondstoffen worden gebruikt - vers of gedroogd. Je kunt het als een additief in thee gebruiken. Of kook apart: verdun een theelepel kruiden in een glas en sta erop. Het is ook noodzakelijk om toe te voegen dat Melissa een nogal "vriendelijk karakter" heeft: er zijn geen contra-indicaties voor het gebruik ervan.

Zoals hierboven al geschreven, kan stenose van planten niet worden verslagen door sommige kruidenrecepten. Maar probeer het lichaam te helpen met alles wat je kunt, volgens de krachten van iemand. Een belangrijke factor in deze oorlog is de correctie van voeding, omdat cholesterol "vleeseters" gewoon lekker vindt. Dus om de "zuurstof te blokkeren" voor deze pijnlijke plek, is het noodzakelijk om het vleesrantsoen radicaal te beperken of helemaal te weigeren. Ja, het is moeilijk. Maar is gezondheid belangrijker?

En vergeet niet dat een alternatieve behandeling van vasculaire stenose met folkremedies geen wondermiddel is, maar slechts een kleine "hulp". De diagnose is immers alleen aan een specialist onderworpen. Net als therapie. Zelfmedicatie is alleen mogelijk na overleg met uw arts.

Atherosclerose van de behandeling van folkloristische remedies in de halsslagader

Carotisstenose

Carotisstenose is een ziekte die cardiologie en neurologie bindt. Dit is een levendig voorbeeld van wanneer de pathologie van het hart en de bloedvaten leidt tot hersenbeschadiging. Het proces begint met een stadium van kleine vernauwing en eindigt met volledige obstructie (occlusie, occlusie) van het vat.

Cardiovasculaire chirurgen van mening dat voor de manifestatie van symptomen van de gewone halsslagader stenose in een zone verdeling in buitenste en binnenste been (bifurcatie) de mate van vasculaire atherosclerotische laesies kunnen beoordelen.

redenen

De halsslagader levert bloed aan de hersenvaten. De interne tak is een van de belangrijkste componenten van de structuur van de cirkel van Willis op basis van de hersenen. De uitwendige slagader verschaft het werk van anastomosen met falende bloedcirculatie, zodat de gezonde toestand ervan belangrijk is voor het verloop, de ernst en de prognose van ischemie.

De belangrijkste bloedstroom gaat langs de linker en rechter gemeenschappelijke stam en vervolgens langs de interne halsslagader.

Lees meer over de kenmerken van de structuur van de halsslagader en de verschillende soorten van zijn pathologie van dit artikel.

De reden voor de samentrekking kan uitwissen vormen:

  • atherosclerose;
  • endarteritis;
  • niet-specifieke aortoarteritis.

Mechanische druk wordt waargenomen:

  • met goedaardige en kwaadaardige tumoren gelokaliseerd langs de vaten;
  • aneurysmatische expansie van de aortaboog;
  • hartafwijkingen en bloedvaten.

Pathologie vaker gedetecteerd bij mannen.

Predisponerende factoren zijn:

  • roken en alcoholisme;
  • diabetes en andere endocriene pathologie;
  • obesitas;
  • lage fysieke activiteit;
  • hypertensie;
  • pathologische kronkeligheid van de slagader;
  • locatie anomalieën;
  • hartfalen;
  • ouderdom;
  • bloedziekten met verhoogde stolling;
  • verhoogde niveaus van lipoproteïnen met lage dichtheid en triglyceriden in het bloed;
  • spasmen van het vaatbed veroorzaakt door frequente stress;
  • erfelijke deficiëntie in de synthese van collageen en de elasticiteit van de slagaderwand.

pathogenese

Studies hebben aangetoond dat tot 57% van de patiënten occlusies en stenoses van de grote bloedvaten hebben tijdens cerebrale ischemie. In 1/5 delen werden meerniveau-laesies van verschillende takken van de halsslagader waargenomen. Dit soort meervoudige stenose wordt gelaagd of tandem genoemd.

Het meest voorkomende atherosclerotische proces, uitgedrukt in de vorming van plaque onder de intima van de arterie, waar de virussen "werkten". Micro-organismen met influenza, herpes infecteren noodzakelijkerwijs de wanden van bloedvaten. Favoriete plaatsen:

  • kransslagaders van het hart;
  • bloedvaten van hersenen en nek.

Ze maken intima losser, vergroten de doorlaatbaarheid voor andere factoren. Verder worden lipoproteïnen met lage dichtheid, fibrine en calciumzouten afgezet op de plaats van verwonding.

Wanneer een ontstekingsreactie in de slagaderwand optreedt, ontwikkelen zich vergrote cellen van het membraan en worden complexen van antilichamen afgezet. Elke reden leidt tot de constructie van een obstakel voor de bloedstroom, tot zijn vertraging, creëert gunstige omstandigheden voor de vorming van een bloedstolsel.

Het risico van ischemische beroerte hangt af van de mate van vernauwing van het vaatlumen. Gepubliceerde gegevens over de effecten van stenose van de interne halsslagader:

  • bij asymptomatische flow en identificatie van meer dan 75% van het vaatlumen, bedraagt ​​het risico 5,5% per jaar;
  • als het asymptomatische beloop de achtergrond van een vernauwing van 60% van de diameter passeert, zouden we beroertes verwachten bij 11% van de patiënten binnen vijf jaar;
  • in aanwezigheid van klinische symptomen leidt een stenose tot een beroerte binnen een jaar tot 40% van de patiënten, vanaf het tweede jaar - nog eens 7% is toegevoegd.

Hoe de mate van vernauwing beoordelen?

Er zijn internationale richtlijnen voor het beoordelen van de mate van vernauwing van de halsslagader. Voer hiervoor het meest nauwkeurige visuele onderzoek uit (angiografie). De coëfficiënt wordt berekend als een percentage van de verhouding van de diameter in de vernauwingszone tot het vastgestelde meer approximatieve normale segment.

Zoals de norm is, kunt u de afmeting van het lumen nemen:

  • als een veronderstelde indicator;
  • interne halsslagader over het gebied van expansie onmiddellijk na de bifurcatie;
  • arteria carotis, noch 1-4 cm onder de vertakking.

Afhankelijk van de verkregen indicator, worden de graden van stenose onderscheiden:

  • klein - van 0 tot 29%;
  • matig - van 30% tot de helft van het vat;
  • uitgesproken - tot 69%;
  • kritisch - van 70 tot 99%;
  • complete occlusie - 100%.

Als de vernauwing wordt veroorzaakt door een atherosclerotische plaque, dan wordt het bovendien ingedeeld door een aantal tekens:

  • afhankelijk van de structuur zijn ze homogeen met verschillende dichtheden, heterogeen met gebieden met toename of afname in dichtheid, afhankelijk van de aanwezigheid van afzettingen van calciumzouten;
  • door prevalentie - langwerpig (meer dan 15 mm), lokaal of focaal (minder dan 15 mm);
  • op locatie en type - segmentaal, semi-concentrisch, concentrisch;
  • de vorm van het oppervlak kan vlak of ongelijk zijn;
  • afhankelijk van de complicerende processen - ongecompliceerd, met ulceratie, bloeding, bloedstolsel in het lumen.

De pathogenese van stenose suggereert drie hoofdvormen van ontwikkeling:

  • hemodynamisch - wanneer een vernauwing van 75% van het hoofdlumen van de plaats van het vat is voltooid, stroomt het vereiste bloedvolume niet naar de hersenslagaders;
  • microembolische - vettige (atheromateuze) embolieën met calciumkristallen komen van de plaque, met bloedstroming komen ze in kleinere takken van de hersenen en oogvaten, veroorzaken kleine corticale herseninfarcten;
  • trombotisch - stenose gaat volledig in de weg met de ontwikkeling van uitgebreide hartaanvallen in het bekken van de middelste hersenslagader.

Klinisch beeld

Symptomen van de ziekte verschijnen op de achtergrond van significante veranderingen in de halsslagader. Neurologische manifestaties lijken sterk op beroerte. In feite zijn het de ischemische gevolgen van zuurstoftekort. Patiënten waargenomen:

  • plotselinge psychische stoornissen;
  • geheugenverlies (gedeeltelijk of volledig);
  • scherpe duizeligheid, onvermogen om zelfstandig te bewegen als gevolg van verminderde coördinatie;
  • verstoring van het gevoel in de helft van het lichaam, gevoel van "kippenvel", "prikken";
  • bewusteloosheid, vallen;
  • verminderd gezichtsvermogen (opaciteit, verlies van contrast, blindheid);
  • ernstige zwakte, klachten van vermoeidheid;
  • misselijkheid en braken.

De belangrijkste symptomen van vernauwing van de halsslagaders zijn:

  • een andere, asymmetrische rimpel op de halsslagader en de temporale arteriën, bepaald door palpatie bij het onderzoeken van een patiënt;
  • typische vasculaire ruis, die te horen is met een phonendoscope over het gebied van de vertakking (beschikbaar bij 68% van de patiënten met een stenose van 70% van het lumen en meer);
  • onderzoek van de oogarts toont verminderde druk in de centrale arteria retina aan de aangedane zijde.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid van atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen, een voorgeschiedenis van een hartinfarct, als ernstige risicofactoren. Alle symptomen kunnen tijdelijk zijn en daarna terugkeren. De patiënt heeft dringend een ziekenhuisopname en behandeling nodig.

diagnostiek

Als u de eerste symptomen opmerkt, moet u een arts raadplegen. De enquête omvat:

  • algemene en biochemische studies van bloed, urine - helpen om de oorzaak van de ongesteldheid te achterhalen;
  • een elektrocardiogram;
  • Doppler-echografisch onderzoek van de halsslagaders;
  • computer angiotomografie;
  • magnetische resonantie angiografie.

behandeling

Hoe de patiënt te behandelen, bepaalt de therapeut samen met een neuroloog.

Bij het kiezen van een conservatieve therapie worden getoond:

  • geneesmiddelen die het bloed verdunnen en verdere trombose voorkomen, zijn meestal gebaseerd op aspirine, zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met maag- en darmziekten;
  • Anticoagulantia worden voorgeschreven, afhankelijk van de tijd die is verstreken sinds de tijd van de voorgestelde trombose.

De operatie wordt voorgesteld in afwezigheid van het effect van medicatie of met een hoge mate van occlusie. Voor de eerste keer in 1951 werd een anastomose uitgevoerd tussen de externe en interne halsslagaders om hersenischemie te elimineren. In 1953 stelde de bekende cardio-chirurg Debeyka endarteriëctomie voor.

Moderne chirurgische ingrepen voor de reconstructie van de halsslagaders suggereren:

  • halsslagader-endarteriëctomie van het vernauwde gebied samen met de trombus, atherosclerotische plaque en reconstructieve veranderingen op het gebied van vertakking;
  • de vorming van bypass-shunts, vaak met de subclavia-slagader;
  • stenting (transluminale angioplastiek) - het plaatsen van de stent (gaasbuis) in het versmalde gebied na het verwijderen van een bloedstolsel en het uitzetten ervan met het vat tot de normale afmeting van de slagader;
  • correctie van misvormingen in het extracraniale gebied van de halsslagaders;
  • operaties op de knooppunten van het autonome zenuwstelsel.

Momenteel is er een verscheidenheid aan stents bekleed met een medicijn dat re-trombose voorkomt.

Keuze van carotis endarterectomie

De meningen over de haalbaarheid van endarterectomie verschillen. Er zijn aanwijzingen voor een toename van herhaalde trombose en een aanzienlijk risico op acuut bloeden. Voorstanders van deze interventie dringen aan op naleving van nauwkeurige indicaties en contra-indicaties.

De operatie wordt aanbevolen voor patiënten met neurologische symptomen in:

  • verenging meer dan 70%;
  • acute trombose in de pool van de interne halsslagader;
  • op de achtergrond van de kliniekslag;
  • als de vernauwing verwijst naar het embologe uiterlijk en stenose van 30 tot 69%;
  • met simultane coronaire bypassoperatie;
  • met acute aortadissectie;
  • als tegen de achtergrond van aspirine, stenose minder is dan 30% van de diameter.

Chirurgie is gecontra-indiceerd bij deze groep patiënten als stenose minder is dan 30% zonder aspirine en een chronisch beloop heeft.

Voor patiënten met een asymptomatisch beloop wordt de volgende indicatie voorgesteld: stenose meer dan 60%, terwijl de prognose van complicaties niet meer dan 6% mag zijn.

Expliciete contra-indicaties zijn:

  • vernauwing minder dan 60%;
  • de mate van stenose is hoger dan 60%, maar het risico op complicaties is groter dan 6%;
  • chronische occlusie;
  • tekenen van carotide-slagader dissectie.

Na ontslag uit het ziekenhuis moet de patiënt:

  • voortdurend een onderhoudsdosis antithrombotische geneesmiddelen nemen;
  • stoppen met roken, alcohol, te veel eten, sauna's en stoombad;
  • regelmatig herhaalde onderzoeken ondergaan.

Is de populaire behandeling?

De aanbevelingen van de populaire behandeling voor "reiniging van de bloedvaten" moeten kritisch worden behandeld. Er zijn geen kruiden of planten die bloedstolsels kunnen oplossen of de gekroesde slagaders kunnen normaliseren.

Deze methoden omvatten:

  • tinctuur van knoflook met honing en citroen;
  • afkooksel van weegbree en gouden snorharen;
  • ontvangst van meidoorn jam;
  • een mengsel van uiensap met honing.

Alle formuleringen zijn gecontra-indiceerd bij grasallergieën. Voor gebruik is het beter om uw arts te raadplegen.

Carotisstenose heeft veel oorzaken, maar één uitkomst. Met het moderne niveau van de geneeskunde kunt u de juiste diagnose stellen en de patiënt behandelen met tijdige behandeling.

  • Diagnostiek en analyses
  • Dieet en voeding
  • geneeskunde
  • mensen
  • bruikbaar
  • niveau
  • video
  • Vraag antwoord
  • Over het project
  • inhoud
  • testen
  • Neem contact met ons op

Preventie van atherosclerose: juiste voeding en levensstijl

Om de ontwikkeling van atherosclerose te voorkomen, wordt het risico op een beroerte en een hartaanval aanzienlijk verminderd. Artsen stellen voor om methoden van fysiotherapie te combineren met de inname van statines en voedingssupplementen, traditionele geneeskunde is afhankelijk van de genezende eigenschappen van planten. Maar voeding met atherosclerose is een belangrijke factor, ongeacht de aanpak.

Waar beschermen we onszelf tegen?

Atherosclerose wordt beschouwd als de oorzaak van de meeste ziekten van het hart en de bloedvaten die met de leeftijd komen. In feite is dit de veroudering van de bloedvaten: de wanden van de bloedvaten worden minder elastisch, het weefsel dat de vaten van binnenuit bekleedt, wordt dunner, "vette groeisels" verschijnen op het binnenoppervlak van de bloedvaten, later groeien ze door verbindend weefsel en het lumen van het bloedvat versmalt meerdere keren. Dit is de hoofdoorzaak van hart- en vaatziekten.

Om de kans op een dergelijke verstopping van bloedvaten te verkleinen, is het noodzakelijk:

  • behoud van een normaal lipide (vet) metabolisme in het lichaam;
  • houd het hart en de bloedvaten in goede conditie;
  • weerstand bieden tegen de tegemoetkomende ouderdom met alle mogelijke middelen.

Het is belangrijk om het volgende te begrijpen. Preventie van atherosclerose is geen eenmalige actie, geen welzijn van meeuwen van tijd tot tijd en geen paar potten met dure vitamines. De aanpak moet systematisch zijn en het kost minder dan een maand of twee om tijd te nemen - u zult minstens een uur nodig hebben voor een dergelijke preventie voor het leven en elke dag.

De laatste zin zou de liefhebbers van "gezondheid in pillen" kunnen afschrikken, en het is tevergeefs: om in het infarctieblok te liegen en niet te weten of je zult leven tot de ochtend veel erger is.

Wat te verwijderen uit het dieet

Ongeacht of u een medische of een volksbenadering neemt, speelt atherosclerose voeding een cruciale rol. Het hangt af van wat we eten, welke vetten ons lichaam binnenkomen en wat er later met hen gebeurt. Met andere woorden, simpelweg door uw dieet in balans te houden, vermindert u het risico op een hartaanval of beroerte aanzienlijk. Bovendien kost het u geen extra geld. En met een bepaalde vindingrijkheid, kan een gezond dieet zelfs goedkoper zijn dan het gebruikelijke voedsel dat je naar de ziekte duwt.

Wat belet ons om gezond te zijn:

  1. Dierlijke vetten. Dit is een favoriete boter, dikke kwark en zure room, reuzel, vet vlees.
  2. Margarine (maakt niet uit of het een broodje is, om te braden of te bakken). Waarom is het schadelijk, omdat het is gemaakt van plantaardige vetten? Om een ​​vloeibare plantaardige olie in een vaste stof te veranderen, wordt de grondstof aan een speciale chemische behandeling onderworpen. Als gevolg hiervan worden transvetten gevormd die nog schadelijker zijn dan natuurlijke dierlijke vetten.
  3. Geraffineerde suiker. De overmaat aan voedsel is in strijd met het koolhydraatmetabolisme in het lichaam en vervolgens verandert het lipide. Alles is met elkaar verbonden.
  4. Eieren. In dit geval is het dooier het gevaarlijkste deel van het ei. Overmatige consumptie van dooiers veroorzaakt een verhoging van de bloedspiegels van "slechte" cholesterol. Je kunt niet zonder gebakken eieren of pannenkoeken - probeer alleen eiwitten te gebruiken.
  5. Sterke zwarte thee en koffie. Direct hebben ze praktisch geen effect op cholesterol, maar overmatige consumptie van deze gebruikelijke stimulantia treft de bloedvaten. Gecontracteerd door de werking van alkaloïden van het cafeïneachtige type verliezen de vaatwanden snel hun elasticiteit. En hier zullen al en atherosclerotische plaques vinden, waaraan ze zich kunnen vastklampen.

Wat kan en zou moeten zijn

Maar het dieet bij atherosclerose is helemaal niet streng en suggereert veel, niet alleen gezond, maar ook smakelijk voedsel. Diervoeding is het beste vervangen door plantaardige, witte suiker door suikerriet of honing en vetvrije zuivelproducten door vetvrij.

  • Fish. Wanneer het lichaam dierlijke eiwitten nodig heeft, kook dan vis in plaats van vlees. Ten eerste wordt het beter opgenomen en heeft het geen kritisch effect op de bloedvaten. Ten tweede bevat vis (vooral oceanisch) omega-trifenzuren en in vet oplosbare vitaminen. Deze stoffen hebben een extreem positief effect op de bloedstolling en op de balans tussen lipoproteïnen met een hoge en lage dichtheid.
  • Fiber. Het bevat de juiste hoeveelheid groenten en fruit, vooral als ze rauw worden geconsumeerd. Cellulose kan ook afzonderlijk in droge vorm worden gekocht en aan yoghurt, ontbijtgranen of gebak worden toegevoegd.
  • Plantaardige oliën. Nu in de winkels kun je tientallen van hun typen vinden. Houd er wel rekening mee dat olijf-, noot- of zonnebloemolie beter is om niet te braden, maar om salades of ontbijtgranen te bereiden.
  • Spices. Knoflook, ui, gember, kurkuma helpen het vetmetabolisme te normaliseren. Bovendien zullen ze helpen om dieetvoedsel smakelijker te maken en zult u zich niet ongelukkig voelen vanwege beperkingen. Maar hier is het belangrijkste niet om het te overdrijven en deze smakelijke ingrediënten met mate toe te voegen.
  • Brood en pap. Het is natuurlijk beter om volkoren meel en granen te gebruiken. Ze bevatten meer vitamines, mineralen en vezels. En de smaak van rauwe granen is rijker, hoewel het in het begin misschien ongebruikelijk lijkt.
  • Haver en maïszemelen. De meest "anti-cholesterol" producten. 1-2 eetlepels per dag kunnen het bloedcholesterol met 30% per maand verlagen.

Video: voedsel tegen atherosclerose

Folkmedicijnen van onze breedtegraden

Behandeling van folkremedies heeft verschillende voordelen en slechts één nadeel. Bouillons en theeën meer betaalbare farmaceutische medicijnen voor de prijs, aangenamer te gebruiken, geven geen bijwerkingen. In dit geval kan een positief effect pas na 3-6 maanden regelmatig gebruik optreden.

Hier zijn enkele bewezen recepten afkooksels en tincturen.

  1. Vijftig gewassen meidoornvruchten worden geplet, 100 ml water gegoten, verwarmd tot 40-50 graden en ongeveer een uur lang laten staan. Knijp en consumeer drie keer per dag een eetlepel. Dit sap heeft een gunstig effect op het hart en de bloedvaten, vooral effectief bij oudere mensen.
  2. Sta twee theelepels rozebottels in een glas kokend water en drink driemaal daags een halve kop thee. Deze drank heeft een tonisch effect op het hele lichaam en vertraagt ​​het verouderingsproces.
  3. De infusie van tijm wordt bereid uit een glas kokend water en een theelepel bloemen. De vloeistof moet ongeveer een uur in een goed gesloten vat worden gedrenkt en driemaal per dag een kwart glas drinken. Naast tonische en bacteriedodende werking verlicht tijm ook vasculaire spasmen, waardoor de bloedcirculatie verbetert.

Recepten komen uit het oosten

Een uitstekend middel om het lipidenprofiel van het bloed onder controle te houden, is groene thee. Geen wonder dat in Japan en China, waar zwarte thee niet wordt geaccepteerd om te drinken, het aantal patiënten met hart- en vaatziekten meerdere malen minder is dan in Europa en Amerika.

Bovendien, in Zuidoost-Azië, zijn algen aanwezig in het dieet van elke persoon - een hele voorraad aan stoffen die helpt bij het voorkomen van vroege veroudering van bloedvaten. Onder onze omstandigheden zijn zeekool en spirulina het meest toegankelijk: voeg ze toe aan de lijst met essentiële producten en leef lang.

Dieet voor atherosclerose kan noten en gedroogde vruchten omvatten. Gewone rozijnen en gedroogde abrikozen, evenals vijgen, versterken het zenuwstelsel zacht, voegen energie toe, terwijl dergelijke snoepjes de gezondheid niet schaden. Maar noten zijn een bron van plantaardige eiwitten en licht bij de assimilatie van vet.

Lees meer over hypocholesterol dieet met voorbeelden van het menu, lees de link.

Universele middelen om het leven te verlengen

Adequate fysieke activiteit bestrijdt meerdere risicofactoren tegelijkertijd:

  • met obesitas;
  • met diabetes;
  • met hypertensie;
  • met stress.

Je hebt misschien geen tijd om naar een sportclub te gaan, misschien vind je het niet leuk om in de regen te rennen of een principiële tegenstander te zijn van chloorhoudende zwembaden. Maar als je van plan bent om lang te leven en geen contact hebt met je dierbaren, dan zul je voor jezelf een geschikt type training kiezen. Het belangrijkste principe - dagelijkse beladingen van een half uur.

wandelen

In de eenvoudigste vorm kan dit 15 minuten duren in de ochtend en een half uur lopen in de avond (of te voet van het werk). Het is alleen belangrijk om niet deel te nemen aan zelfbedrog. Als dit een ochtendopwarming is, dan intens, om te zweten, met de maximale amplitude van elke beweging. Als de wandeling, dan in een behoorlijk tempo met ritmische ademhaling, die het stagnerende bloed tijdens de werkdag zal reinigen en het met zuurstof zal verzadigen.

Als je geluk hebt om een ​​bekwame instructeur te vinden, kun je uitstekende resultaten behalen met behulp van yogagymnastiek. Deze oefeningen zullen de nerveuze spanning verlichten, het spierstelsel van de wervelkolom versterken en het hart een gedoseerde belasting geven.

Hardlopen is geschikt als je binnen redelijke grenzen nog steeds een gezond hart en gewicht hebt. Anders kan joggen schade toebrengen in plaats van voordeel. Trouwens, dit is van toepassing op serieuze dynamische belastingen.

Probeer buiten te trainen - het is handig voor het reinigen van het lichaam, voegt vitaliteit toe en verhoogt de immuniteit.

Het belangrijkste - stop daar niet: gezondheid vereist een constante investering van tijd en moeite.

Stap 2: Stel na uw betaling uw vraag in onderstaand formulier ↓ Stap 3: U kunt de specialist bovendien bedanken met een andere betaling voor een willekeurig bedrag

Lees Meer Over De Vaten