Trofische ulcera van de onderste ledematen

Een trofisch ulcus is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van defecten in de huid of het slijmvlies, die optreedt na de afstoting van necrotisch weefsel en wordt gekenmerkt door een trage loop, een kleine neiging tot genezing en een neiging tot herhaling.

In de regel ontwikkelen ze zich op de achtergrond van verschillende ziektes, onderscheiden ze zich door een aanhoudend lange loop en zijn ze moeilijk te behandelen. Herstel hangt direct af van het verloop van de onderliggende ziekte en de mogelijkheid om aandoeningen die tot het ontstaan ​​van de pathologie hebben geleid, te compenseren.

Dergelijke zweren genezen niet voor een lange tijd - meer dan 3 maanden. Meestal treft een trofisch ulcus de onderste ledematen aan, dus de behandeling moet worden gestart als de eerste tekenen in de beginfase worden gedetecteerd.

oorzaken van

Verminderde bloedtoevoer naar de huid leidt tot de ontwikkeling van microcirculatiestoornissen, gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen en grove metabolische stoornissen in de weefsels. Het aangetaste huidgebied is necrotisch, wordt gevoelig voor traumatische stoffen en de toetreding van de infectie.

Risicofactoren voor het veroorzaken van trofische beenulcera zijn:

  1. Problemen van de veneuze circulatie: tromboflebitis, spataderen van de onderste ledematen, enz. (Beide ziekten dragen bij aan de stagnatie van bloed in de aderen, verstoren de voeding van het weefsel en veroorzaken necrose) - zweren verschijnen op het onderste derde deel van het been;
  2. Verslechtering van de bloedcirculatie (in het bijzonder bij atherosclerose, diabetes mellitus);
  3. Sommige systemische ziekten (vasculitis);
  4. Elke vorm van mechanische schade aan de huid. Het kan niet alleen een gebruikelijke verwonding van het huishouden zijn, maar ook een verbranding, bevriezing. Hetzelfde gebied omvat zweren die zich vormen in drugsverslaafden na injecties, evenals de effecten van straling;
  5. Vergiftiging met giftige stoffen (chroom, arsenicum);
  6. Huidziekten, zoals chronische dermatitis, eczeem;
  7. Overtreding van de lokale bloedcirculatie tijdens langdurige immobiliteit als gevolg van letsel of ziekte (doorligwonden worden gevormd).

Bij het stellen van een diagnose is de ziekte erg belangrijk, wat voorlichting heeft veroorzaakt, omdat de tactiek van het behandelen van trofische ulcera op het been en de prognose grotendeels afhangt van de aard van de onderliggende veneuze pathologie.

Symptomen van trofische ulcera

De vorming van een zweer aan het been wordt in de regel voorafgegaan door een heel complex van objectieve en subjectieve symptomen, wat wijst op een progressieve schending van de veneuze circulatie in de ledematen.

Patiënten melden een toegenomen zwelling en zwelling in de kuiten, verhoogde krampen in de kuitspieren, vooral 's nachts, een branderig gevoel, "warmte" en soms jeukende huid van het onderbeen. Gedurende deze periode neemt het netwerk van zachte blauwachtige aders met een kleine diameter toe in het onderste derde deel van het been. Op de huid verschijnen paarse of paarse pigmentvlekken, die, samenvoegend, een uitgebreide zone van hyperpigmentatie vormen.

In de beginfase bevindt de trofische zweer zich oppervlakkig, heeft een vochtig, donkerrood oppervlak bedekt met een korst. In de toekomst breidt de zweer zich uit en verdiept.

Individuele zweren kunnen met elkaar versmelten en vormen uitgebreide defecten. Meervoudig lopende trofische ulcera kunnen in sommige gevallen een enkel wondoppervlak vormen rond de gehele omtrek van het been. Het proces strekt zich niet alleen uit in de breedte, maar ook in de diepte.

complicaties

Een trofische zweer is zeer gevaarlijk voor zijn complicaties, die zeer ernstig zijn en slechte vooruitzichten hebben. Als we niet tijdig aandacht schenken aan trofische ulcera van de extremiteiten en niet beginnen aan het proces van behandeling, kunnen de volgende onplezierige processen zich ontwikkelen:

Verplichte behandeling van trofische beenulcera moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts zonder enig initiatief, alleen in dit geval kunt u de gevolgen minimaliseren.

het voorkomen

Het belangrijkste profylactische middel ter voorkoming van trofische ulcera is de onmiddellijke behandeling van primaire ziekten (stoornissen van de bloedsomloop en lymfestroom).

Het is niet alleen nodig om de medicijnen binnen in te brengen, maar ook om ze extern toe te passen. Lokale blootstelling zal helpen om pathologische processen te stoppen, een bestaande maagzweer te behandelen en de daaropvolgende vernietiging van weefsels te voorkomen.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Een progressieve trofische zweer kan uiteindelijk aanzienlijke delen van de huid innemen, waardoor de diepte van het necrotische effect toeneemt. Een pyogene infectie die binnendringt, kan erysipelas, lymfadenitis, lymfangitis en septische complicaties veroorzaken.

In de toekomst kunnen de gevorderde stadia van trofische ulcera zich ontwikkelen tot gasgangreen en dit wordt een gelegenheid voor een dringende chirurgische ingreep. Lange termijn niet-genezende wonden blootgesteld aan agressieve stoffen - salicylzuur, teer, kan zich ontwikkelen tot kwaadaardige transformaties - huidkanker.

Behandeling van trofische ulcera aan het been

In aanwezigheid van een trofische zweer aan het been, is een van de belangrijkste stadia van de behandeling het identificeren van de oorzaak van de ziekte. Voor dit doel is het noodzakelijk om artsen te raadplegen zoals een fleboloog, dermatoloog, endocrinoloog, cardioloog, vaatchirurg of huisarts.

Late stadia van de ziekte worden meestal behandeld in chirurgische ziekenhuizen. Echter, naast het identificeren en elimineren van de oorzaken van trofische zweren, is het ook noodzakelijk om niet te vergeten over de dagelijkse verzorging van het getroffen gebied.

Hoe trofische zweren van de onderste ledematen te behandelen? Gebruik verschillende opties, afhankelijk van de verwaarlozing van het pathologische proces.

  1. Conservatieve therapie, wanneer de patiënt geneesmiddelen zoals flebotonica, antibiotica, bloedplaatjesaggregatieremmers wordt voorgeschreven. Ze zullen de meeste symptomen van de ziekte helpen genezen. De volgende medicijnen worden vaak aan patiënten voorgeschreven: Tocoferol, Solcoseryl, Actovegil. Alleen een arts kan een dergelijke medicamenteuze behandeling voorschrijven.
  2. Lokale therapie, die kan worden gebruikt om weefsel en huidbeschadiging te genezen. Gebruik bij diabetes gebruik van zalven die antiseptica en enzymen bevatten. Deze remedies genezen wonden en zorgen voor lokale anesthesie. Zalven die de bloedcirculatie verbeteren, mogen niet op het open oppervlak van een trofische zweer worden geplaatst. Dergelijke zalven als Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin hebben een wondgenezend effect. Zalf wordt aangebracht op het kompres en of ze speciale verbanden maken.
  3. Chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd na de genezing van zweren. Tijdens dit proces wordt de bloedstroom in de aderen in het getroffen gebied hersteld. Een dergelijke operatie omvat bypass en phlebectomy.

Voor de behandeling van wonden met deze geneesmiddelen: Chlorhexidine, Dioxine, Eplan. Thuis kunt u een oplossing van furatsilina of kaliumpermanganaat gebruiken.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen is geïndiceerd voor uitgebreide en ernstige huidletsels.

De operatie bestaat uit het verwijderen van de zweer met de omliggende niet-levensvatbare weefsels en het verder sluiten van de zweer, in de tweede fase wordt de operatie aan de aderen uitgevoerd.

Er zijn verschillende chirurgische methoden:

  1. Vacuümtherapie, waarmee u pus snel kunt verwijderen en zwelling kunt verminderen, en een vochtige omgeving in de wond kunt creëren, die de ontwikkeling van bacteriën enorm zal belemmeren.
  2. Katheterisatie - geschikt voor zweren die niet heel lang genezen.
  3. Percutaan flitsen is geschikt voor de behandeling van hypertensieve ulcera. De essentie ligt in de dissociatie van veneuze arteriële fistels.
  4. Virtuele amputatie. Het middenvoetbot en het metatarsophalangeale gewricht worden afgesneden, maar de anatomische integriteit van de voet wordt niet aangetast, maar de foci van botontsteking worden verwijderd, wat het mogelijk maakt om effectief een neurotrofe zweer te bestrijden.

Bij een maagzweer van minder dan 10 cm² is de wond bedekt met zijn eigen weefsels, waarbij de huid per dag 2-3 mm wordt aangedraaid, waarbij de randen geleidelijk worden samengebracht en binnen 35-40 dagen worden gesloten. In plaats van de wond blijft een litteken achter dat moet worden beschermd tegen mogelijk letsel. Als het laesiegedeelte groter is dan 10 cm², worden huidplastics aangebracht met behulp van de gezonde huid van de patiënt.

Medicamenteuze therapie

Het verloop van de medicamenteuze behandeling gaat noodzakelijkerwijs gepaard met elke operatie. Medicamenteuze behandeling is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van de fase van het pathologische proces.

In de eerste fase (stadium van het huilen van zweren) zijn de volgende geneesmiddelen opgenomen in de loop van de medicamenteuze behandeling:

  1. Breedspectrum-antibiotica;
  2. NSAID's, waaronder ketoprofen, diclofenac, enz.;
  3. Antiplaatjesmiddelen voor intraveneuze injectie: pentoxifylline en reopoglukin;
  4. Antiallergische medicijnen: tavegil, suprastin, etc.

Lokale behandeling in deze fase is gericht op het reinigen van de zweer van dood epitheel en pathogenen. Het bevat de volgende procedures:

  1. Wassen met antiseptische oplossingen: kaliumpermanganaat, furatsilina, chloorhexidine, afkooksel van stinkende gouwe, opvolgeling of kamille;
  2. Het gebruik van verbanden met medicinale zalven (dioxycol, levomikol, streptolavine, enz.) En carbonette (speciale verbanden voor sorptie).

In de volgende fase, die wordt gekenmerkt door de beginfase van genezing en de vorming van littekens, worden er helende zalven voor trofische ulcera gebruikt in de behandeling - solcoseryl, actevigin, ebermin, enz., Evenals antioxidantpreparaten, zoals tolcoferon.

Ook in dit stadium, speciaal ontworpen voor deze wondbedekkingen, worden sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, enz. Gebruikt. Behandeling van het tot expressie gebrachte oppervlak wordt uitgevoerd door curiosine. In de laatste stadia is medische behandeling gericht op het elimineren van de belangrijkste ziekte die de opkomst van trofische ulcera veroorzaakte.

Hoe trofische beenzweren thuis te behandelen

Om de behandeling van trofische ulcera volgens populaire recepten te krijgen, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Thuis kunt u gebruiken:

  1. Waterstofperoxide. Het is noodzakelijk om peroxide op de zweer zelf af te geven en vervolgens streptocide op deze plaats te strooien. Bovenop moet je een servet doen, vooraf bevochtigd met vijftig milliliter gekookt water. Voeg in dit water twee theelepels peroxide toe. Bedek het kompres vervolgens met een pakket en knoop het vast met een zakdoek. Verander het comprimeren meerdere keren per dag. En streptotsid goot, wanneer de wond bevochtigd zal worden.
  2. Genezende balsem bij de behandeling van trofische ulcera bij diabetes mellitus. Het bestaat uit: 100 g jeneverteer, twee eierdooiers, 1 eetlepel rozenolie, 1 theelepel gezuiverde terpentine. Dit alles moet worden gemengd. Terpentine giet sluw in, anders zal het ei instorten. Deze balsem wordt aangebracht op de trofische zweer en vervolgens bedekt met een verband. Deze folk remedie is een goede antiseptische.
  3. Poeder van gedroogde bladeren Was de wond met een oplossing van rivanol. Bestrooi met het voorbereide poeder. Breng een verband aan. De volgende ochtend poeder opnieuw poeder, maar spoel de wond niet. Binnenkort zal de zweer beginnen te litteken.
  4. Trofische zweren kunnen worden behandeld met antiseptica: was de wonden met warm water en waszeep, breng antiseptica en verband aan. Deze verbanden worden afgewisseld met toepassingen van een oplossing van zee of zout (1 eetlepel, 1 liter water). Het gaas moet in 4 lagen worden gevouwen, bevochtigd met zoutoplossing, lichtjes worden geperst en op de wond worden gelegd, bovenop het compressiepapier, gedurende 3 uur vasthouden. De procedure wordt twee keer per dag herhaald. Tussen de toepassingen een pauze van 3-4 uur, op dit moment houden de zweren open. Binnenkort zullen ze beginnen af ​​te nemen in grootte, de randen worden grijs, wat betekent dat het genezingsproces aan de gang is.
  5. Knoflookverpakkingen of kompressen worden gebruikt voor open zweren. Neem een ​​meerlaags gaas of badstof handdoek, week knoflook in een hete bouillon, knijp overtollige vloeistof uit en breng onmiddellijk aan op de zere plek. Doe een droge flaneldressing en een verwarmingskussen of een fles heet water op een kompres of compres om het langer warm te houden.
  6. Je moet eiwit met honing mengen, zodat deze ingrediënten in dezelfde verhouding zitten. Versla alles en ben van toepassing op de zweren, inclusief de aders die pijn doen. Bedek vervolgens de achterkant van de bladeren van klis. Er moeten drie lagen zijn. Wikkel cellofaanfilm en perebintyuyu-linnenstof. Laat een kompres voor de nacht. Je moet deze behandeling vijf tot acht keer doen.

Vergeet niet dat bij het ontbreken van een tijdige en juiste therapie, complicaties zoals microbieel eczeem, erysipelas, periostitis, pyodermie, artrose van het enkelgewricht, enz. Zich kunnen ontwikkelen, daarom is het niet noodzakelijk om alleen folk remedies te gebruiken, terwijl traditionele behandeling wordt verwaarloosd.

Zalf voor behandeling

Voor de behandeling van deze ziekte kunt u ook een verscheidenheid aan zalven aanbrengen, zowel natuurlijke als gekocht in een apotheek. Wonden effectief genezen en ontstekingsremmend werken op zalf van arnica, smeerwortel en kamergeranium.

Vaak ook gebruikt Vishnevsky zalf. Van de zalven die bij de apotheek kunnen worden gekocht, markeren ze vooral dioxol, levomekol, streptoblaven en een aantal analogen.

Trofische beenulcer in de beginfase: foto, symptomen en behandeling

Trofische zweren worden schendingen van de integriteit van de huid of het slijmvlies genoemd, als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie van epitheelcellen en hun geleidelijke dood. Ze bevinden zich voornamelijk op de benen (in de lagere delen), maar zijn ook te vinden op andere plaatsen.

Het belangrijkste verschil tussen dergelijke wonden aan de benen is een langdurige genezing, in de meeste gevallen onmogelijk zonder medische tussenkomst. Vaak zweren zweren niet voor meer dan 60 dagen, de ontsteking en zwelling van de huid voortdurend intensiveren en een snelle behandeling vereisen. Dit materiaal zal vertellen over de behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen, over hun typen en kenmerken.

Wat is het?

Een trofische zweer van het onderste uiteinde is een defect in de huid en het slijmvlies van het oppervlak dat verschijnt na de vernietiging van de oppervlakteweefsels. Intensieve vernietiging kan worden veroorzaakt door een verminderde bloedstroom, infectie en andere factoren. Daarna ontwikkelt de patiënt een ziekte in de vaten, die zich verspreidt, en als gevolg daarvan wordt de behandeling moeilijk.

Trofische zweer verschilt van andere ziekten:

  • lang (tot 1 maand of meer) terugkerende aard;
  • de verspreiding van de laesie is niet alleen op het oppervlak van de huid, maar ook diep in de weefsels tot aan de botten;
  • verlies van vermogen om te regenereren in het beschadigde gebied;
  • genezing vindt plaats met de vorming van een ruw litteken.

Een tijdige behandeling van trofische ulcera leidt tot littekens. Geen enkele patiënt is echter immuun voor het opnieuw verschijnen van trofische ulceraties op de benen in de toekomst.

oorzaken van

Volgens statistieken treden de symptomen van trofische ulcera meestal op bij een ingewikkeld verloop van spataderen of tromboflebitis. In dit geval wordt de oorzaak van de ziekte een schending van de uitstroom van veneus bloed uit de onderste delen van de onderste ledematen - stagnatie van bloed in de aderen van klein kaliber ontwikkelt zich geleidelijk, de regulatie van de capillaire tonus van de microvasculatuur wordt verstoord en de arteriële verbinding van het vasculaire systeem wordt voor het laatst beïnvloed. Bij atherosclerose van de slagaders verslechtert de bloedstroom en dienovereenkomstig de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de weefsels onder de locatie van de atherosclerotische plaque.

De meest voorkomende oorzaken van trofische ulcera:

  1. Thermische verwondingen - bevriezing of brandwonden;
  2. Diabetes en de complicaties ervan;
  3. Chronische dermatitis, inclusief allergisch;
  4. Obliterend atherosclerose van slagaders van verschillend kaliber op de onderste ledematen;
  5. Chronische ziekten van aders van de onderste ledematen - spataderen, tromboflebitis en de gevolgen daarvan;
  6. Anatomische en inflammatoire ziekten van de lymfevaten - acute en chronische lymfostase;
  7. Letsel aan de zenuwstammen met een daaruit voortvloeiende schending van de integriteit;
  8. Auto-immuunziekten van het bindweefsel, vergezeld van systemische bloedstroom in de arteriële, microcirculatoire en veneuze kanalen, waaronder het antifosfolipide syndroom.

Meestal bij de vorming van trofische ulcera hebben twee processen dezelfde betekenis: de vorming van pathologische verschijnselen die van invloed zijn op de bloedtoevoer en de innervatie van een bepaald deel van de huid en het onderhuidse weefsel (meestal op de onderste ledematen) en trauma die een primaire verwonding veroorzaakt op de plaats van het toekomstige ulcusdefect.

symptomen

Het gevaar van de ziekte is dat de symptomen die helpen bij het diagnosticeren van een trofische maagzweer plotseling verschijnen. Niettemin zijn er tekenen in de vorm van de aanwezigheid van wallen, hevigheid en pijn in de ledematen, waartegen zich symptomen voordoen die het begin van de ontwikkeling van een trofische zweer bepalen.

In de lijst met tekens die wijzen op de mogelijkheid om met de ontwikkeling van trofische ulcera te beginnen, moeten de belangrijkste worden gemarkeerd:

  1. Jeuk, hitte en branden in delen van de huid.
  2. Convulsies die optreden tijdens de slaap.
  3. Het uiterlijk van de opperhuid, die gepaard gaat met pijn.
  4. De aanwezigheid van paarse vlekken, die tijdens het groeiproces herenigd kunnen worden.
  5. Externe veranderingen in de huid: er zijn ruwe gebieden met een glanzend oppervlak.

Deze tekens verschijnen in het gebied van de aderen, aan de binnenkant van het been. Dit is te wijten aan het feit dat de ontwikkeling van de ziekte begint met de gebieden waar de aderen zich bevinden, waar het zich manifesteert als de vorming van kleine zweren. De vorm van de zweer lijkt op een krater van een vulkaan, met gescheurde randen langs de hele ronding, met mogelijke etteringen aan het eind, als gevolg van ontstekingsprocessen. Schade aan de slagaders, namelijk, ze zijn voornamelijk onderworpen aan inflammatoire processen en de vernietiging van integriteit, wordt bepaald door de volgende kenmerken:

  • Het uiterlijk op de tenen van kleine zweren.
  • Pallor van de epidermis.

De zweren met een neurotrofische aard lijken op doorligwonden, die afgerond zijn. De locatie van hun locatie is meestal het hielgebied of de zool van de voet. Ontstekingsprocessen zijn traag en doen geen moeite met bepaalde pijn. Auto-immuun laesies worden uitgedrukt in de symmetrie van de opstelling op beide benen, met diabetes verschijnen zweren op het hielgedeelte en een van de vingers.

classificatie

Karakteristieke kenmerken van de ontwikkeling van verschillende soorten trofische ulcera:

  1. Neurotrofische zweren - hebben de vorm van een diepe krater;
  2. Pyogene zweren - ondiep, hebben een ovale vorm;
  3. Veneuze ulcera - nachtkrampen, zwelling en zwaarte van de benen, paarse / paarse vlekken langs de aderen;
  4. Hypertensieve ulcera (Martorell) zijn vrij zeldzaam, er ontstaan ​​langzaam symmetrische zegels op een rood-cyanotische achtergrond;
  5. Diabetische ulcus - verlies van gevoel, nachtpijn, er is geen symptoom van "claudicatio intermittens", zeer diepe wonden van een groot gebied ontwikkelen zich snel;
  6. Atherosclerotische ulcera - voorafgegaan door "claudicatio intermittens" (moeite met traplopen), constante kou van de benen, verhoogde pijn 's nachts.

Stadium van ontwikkeling van de zweer

Trofische ulcera worden in verschillende fasen gevormd:

  1. De eerste fase van de vorming van pathologie. De patiënt heeft de eerste symptomen - rode vlekken op de onderste ledematen, die intensief afpellen. Geleidelijk aan beginnen de vlekken jeuk en ongemak op te wekken.
  2. De tweede fase van de progressie van pathologie. In plaats van rode vlekken heeft de patiënt zweren met een donkere tint. Op het oppervlak van de wonden is de knobbel zichtbaar, die de genezing vertraagt. De patiënt begint te klagen over de verslechtering van gezondheid, koorts en koorts. Intoxicatie kan ook worden gediagnosticeerd.
  3. De derde fase van de laesie. Vanaf de wonden begint het pus intensief los te laten. Nederlaag neemt in omvang toe en wordt de juiste vorm. Zweren ontwikkelen zich ook tot de diepte van de benen, wat hevige pijn veroorzaakt. De patiënt noteerde de opkomst van nieuwe laesies.

Als u de behandeling niet start, kan deze situatie sepsis veroorzaken.

Hoe ziet een trofische zweer eruit: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert in de eerste en gevorderde stadia.

Hoe een trofische maagzweer behandelen?

Hoe sneller een volwaardige (zowel lokale als systemische) behandeling wordt gestart, hoe beter het resultaat wordt behaald en het lichaam minder risico loopt. Ondiepe ulceratieve defecten van de huid in de beginfase worden conservatief behandeld, chirurgische ingreep is in dit geval niet geschikt.

Hoe trofische zweren te behandelen en welke medicijnen te gebruiken - alleen de arts-fleboloog beslist. Zelf-toegediende lokale behandeling kan resulteren in de genezing van een enkele zweer, maar sluit niet het ontstaan ​​van nieuwe wonden uit. Alleen een lokale behandeling voorgeschreven door een arts en systemische behandeling van de onderliggende ziekte zal de verdieping van het ulceratieve proces voorkomen en de kans op een terugval minimaliseren.

Gebruik bij een open, nog niet littekens verwonding de volgende middelen:

  • NSAID's om ontstekingen en pijn te verlichten;
  • Antibiotica - capsules, tabletten en in ernstige gevallen van de ziekte - intramusculair injecties;
  • Antihistaminica - Suprastin, Ksizal, Tavegil - om de allergische reactie te elimineren;
  • Geneesmiddelen die de bloedviscositeit verlagen - bloedplaatjesaggregatieremmers - om de vorming van bloedstolsels te voorkomen;
  • Antiseptische of kruidenoplossingen voor het dagelijks wassen van de zweer.

Bij de behandeling van zweren wordt vaak het Unna-verband gebruikt. Hiervoor heb je een gelatinoglycerolmengsel nodig met de toevoeging van zink en een elastisch verband.

  • Het verband moet van de voet tot de knie op het onderbeen worden aangebracht.
  • Het uiteindelijke mengsel wordt aangebracht op de huid, vervolgens omwikkeld met 1 laag verband en opnieuw bekleed met het mengsel al bovenop het verband. Doe hetzelfde in andere lagen.
  • Na 10 minuten moet het verband worden ingesmeerd met formaline om kleverigheid te verwijderen.
  • Je kunt binnen 3 uur lopen. Na 1,5 maand genezen de ulcera.

Voor zalven, antiseptica, proteolytics en venotonics moet worden gebruikt voor de behandeling.

  • De eerste omvat: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Naar de tweede groep: Iruksol en Protex - TM.
  • De groep venotonica omvat: Lawton, Hepatrombin en Hepton.

Voor de behandeling van trofische zweren met behulp van gels van topische toediening op basis van heparine. De enzymen waaruit de gels bestaan, zijn klein en veroorzaken dus geen allergieën en bijwerkingen. Hoe groter de samenstelling van de gel heparine, hoe beter het effect. Deze gels omvatten:

Als u de behandeling met een pleister wilt starten, moet u deze voorbereiden:

  • 20 g brandbare zwavel;
  • twee middelgrote uien;
  • 80 g was;
  • 20 g hars aten;
  • 60 g boter.

Meng alles grondig om een ​​dikke massa te maken. Breng het mengsel aan op het linnen en breng het aan op de zere plek, fixeer het met een verband. Verwijderen binnen 2 dagen.

Bovendien zullen fysiotherapeutische procedures de mate van genezing van zweren aanzienlijk verhogen:

  • De impact van magneten breidt de bloedvaten uit en verhoogt de bloedstroom;
  • Zonnebaden (ultravioletlamp);
  • De methode om de zweer door ultrasone cavitatie te beïnvloeden, die bij lage frequenties werkt, heeft een antiseptisch effect;
  • Procedures in de drukkamer geven een uitstekend effect bij de behandeling van arteriële wonden;
  • Behandeling van zweren met een laser is een relatief nieuwe methode, die het mogelijk maakt de pijn aanzienlijk te verminderen;
  • Ozontherapie reinigt de wond van bacteriën en dode cellen, voedt levende weefsels met zuurstof en wordt door alle patiënten goed verdragen.
  • Voor volledig herstel is balneotherapie en moddertherapie aanbevolen.

Compressieverbanden bij de behandeling van trofische ulcera

In alle stadia van de behandeling moet elastische compressie worden uitgevoerd. Meestal is het een verband van verschillende lagen elastische verbanden met beperkte rekbaarheid, die dagelijks moeten worden vervangen. Dit type compressie wordt gebruikt voor open ulcera van veneuze oorsprong. Compressie vermindert aanzienlijk de zwelling en diameter van aders, verbetert de bloedcirculatie in de onderste ledematen en het lymfedrainagesysteem.

Een van de progressieve compressiesystemen voor de behandeling van veneuze trofische ulcera is Saphena Med UCV. Het gebruikte in plaats van verbanden een paar elastische kousen. Voor de behandeling van zweren met spataderen wordt permanente elastische compressie met behulp van medische knitwear "Sigvaris" of "Copper" compressieklasse II of III aanbevolen. Voor de implementatie van intermitterende compressie met pyogene, stagnerende en andere soorten, kunt u speciale compressieverbanden gebruiken die "Unna's laars" worden genoemd op een zink-gelatinebasis of "Air Cast-laars".

Dressing en oplegging van een compressie-verband

Folk remedies

Een lijst met enkele populaire recepten, die bovendien kunnen helpen bij de behandeling van zweren thuis:

  1. Het gebeurde vóór de revolutie. Bij het meisje van 6 jaar waren alle benen bedekt met zweren en steenpuisten. Ze lag dag en nacht te huilen. Toen een voorbijganger de hut binnenkwam, onderzocht hij de wonden en zei hij wat hij moest doen. We moeten 3 handenvol dope en brandnetel nemen en ze in 5 liter kokend water stomen. Verdun de loop dan met water, zodat het waterniveau de lies van het meisje bereikt. Bewaar de baby 30-40 minuten in een warme bouillon. De ouders deden dat, eerst schreeuwde het meisje alsof ze in kokend water was gedompeld. Na de ingreep viel ze in slaap en sliep stilletjes een dag. Drie behandelingen waren genoeg voor een volledige genezing. (HLS 2004, nr. 23, blz. 30).
  2. Neem 4 geroosterde hazelnoten, maal in een koffiemolen tot een poeder. Kook 2 eieren in een steile, haal de dooiers op, droog en vermaal ze in een poeder op een hete koekenpan (schoon zonder vet). Meng en maal de dooiers en korrels, voeg 1 koffielepel geel jodoform poeder toe. Reinig de trofische zweer van necrotische lagen met waterstofperoxide, breng dan een dunne laag van het mengsel aan, plak het niet gedurende 1,5 uur. Dek vervolgens af met een steriele doek en verbind gedurende twee dagen. (HLS 2003, nr. 6, blz. 15, uit een gesprek met Klara Doronina).
  3. Reinig de wond met propolis-alcoholtinctuur of gewone wodka. En breng dan Vishnevsky-zalf aan, waaronder berkenteer. U kunt ichthyol zalf gebruiken, die vergelijkbare eigenschappen heeft.
  4. De vrouw op de achtergrond van diabetes opende trofische zweren op de benen. 4 maanden heeft ze bijna niet geslapen, de verschrikkelijke pijn ervaren, de onmogelijke jeuk. Ze ging rond in vele medische instellingen, werd op verschillende manieren behandeld door de artsen die voor haar waren voorgeschreven, maar de zweren op de benen genazen niet. Een vriendin adviseerde haar om "The Bulletin of the Healthy Living" te lezen, om populaire recepten te schrijven en om speciale aandacht te besteden aan de behandeling van de ASD-factie. Ik besloot de zweren te behandelen met deze remedie, als gevolg hiervan stopte de pijn bijna onmiddellijk en na twee weken begonnen de zweren te genezen. (2010, # 13, pp. 22-23).
  5. Propolis zalf op basis van ganzenvet. Neem 100 g ganzenvet en 30 g gemalen propolis. Kook 15 minuten in een waterbad. Leg de zalf in de uitgedrukte goed. Bedek met komprespapier en wikkel het in. Deze zalf kan worden bereid in boter of inwendig varkensvet.
  6. Nadat ze een patiënt van een medische en sociale zorgeenheid op een brancard hadden gebracht, had hij drie trofische ulcera van het onderbeen, hij leefde alleen en leed aan alcoholisme, zag eruit als een zwerver, hij werd gewassen, behandeld, zijn toestand verbeterd, maar zijn wonden niet. De arts die de patiënt behandelde, vond in de literatuur een behandelingsmethode met vet. De mannen werden behandeld met zweren met waterstofperoxide en gedurende twee dagen met vet verbonden. Geleidelijk aan zuiverden de wonden en begonnen te genezen. De patiënt begon te lopen. (2008, nr. 8, blz. 19).
  7. Poeder van gedroogde bladeren Was de wond met een oplossing van rivanol. Bestrooi met het voorbereide poeder. Breng een verband aan. De volgende ochtend poeder opnieuw poeder, maar spoel de wond niet. Binnenkort zal de zweer beginnen te litteken.

Behandeling van ziekten van de onderste ledematen met folk remedies is een langdurig en arbeidsintensief proces. Herstel vindt alleen plaats met regelmatige behandeling van de aangetaste huid, naleving van het dieet, juiste levensstijl. Gebruikte volksremedies moeten ook worden voorgeschreven door de behandelende arts. Zelfmedicatie kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Chirurgische behandeling

Als de aandoening wordt verwaarloosd of als het niet mogelijk is om de ontwikkeling van de zweer te vertragen, zijn chirurgische ingrepen effectief. In elk geval een individueel operatieplan. Maar de algemene betekenis van de interventie is:

  • Verwijder dood weefsel;
  • Om te zorgen voor de snelst mogelijke verwijdering van de ontlading;
  • Activeer en creëer de voorwaarden voor natuurlijke genezing.
  • Met diepe trofische zweren op de tenen, voet - ze worden geamputeerd om de ontwikkeling van gangreen en bloedvergiftiging te voorkomen.

Een afzonderlijke groep interventies is het elimineren van cosmetische defecten die zijn achtergelaten na trofische ulcera. Gezonde huidtransplantaties kunnen worden getransplanteerd (bijvoorbeeld vanuit de billen van de patiënt) en met littekens slijpen.

Complicaties van trofische ulcera

Zoals reeds vermeld, is de maagzweer op zich niet verschrikkelijk. Veel erger dan de complicaties. Waaronder:

  1. Gangreen.
  2. Sepsis (bloedvergiftiging).
  3. Osteomyelitis (etterende schade aan het periost en bot).
  4. Dood.

Om dit te voorkomen, moet op tijd worden behandeld trofische ulcera.

het voorkomen

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen, voor een trofische zweer is het vooral belangrijk. Voor preventie wordt aanbevolen om de conditie van de aderen nauwkeurig te controleren, periodiek gels en zalven toe te passen die de bloedcirculatie verbeteren, langdurig staan ​​of zitten vermijden.

Als er problemen met de bloedsomloop zijn geconstateerd, moeten oefeningen voor oefentherapie regelmatig worden uitgevoerd en mogen onderzoeken door een arts niet worden verwaarloosd. Het is ook belangrijk om te onthouden dat zelfmedicatie verwoestend kan zijn.

Trofische ulcera: classificatie, professionele en folkbehandeling

In de wereld lijden meer dan twee miljoen mensen aan het verschijnen van trofische beenulcera (benen en voeten). Dit is een ziekte die wordt gekenmerkt door een diep defect in het epithelium van de huid of de basaalmembraan, vergezeld door een ontstekingsproces. Het leidt tot verlies van weefsel en er blijven littekens op de huid achter nadat de maagzweer geneest. Behandeling van trofische beenulcera, ondanks de ontwikkeling van medicijnen, blijft een van de moeilijkste. Dit is te wijten aan een schending van het voedingsproces van cellen - trofisme (vandaar de naam van de ziekte). Tegelijkertijd worden de beschermende functies van het lichaam verminderd en is het regeneratievermogen gedeeltelijk verloren gegaan.

Soorten trofische ulcera en hun specifieke kenmerken

Alle soorten trofische ulcera zijn het gevolg van ziekten die gepaard gaan met verminderde bloedtoevoer in de benen, wat leidt tot onvoldoende voeding van epitheliale cellen en hun geleidelijke dood. Uit het feit dat de oorzaak van deze ziekte de oorzaak was, zijn er verschillende soorten expressies:

  • Veneuze ulcera;
  • Arteriële ulcera (atherosclerotisch);
  • Diabetische ulcera (met diabetes mellitus);
  • Neurotroof, geassocieerd met traumatisch hersenletsel of letsels van het ruggenmerg;
  • Zweren martorell of hypertensieve;
  • Pyogeen (infectueus).

Arteriële (atherosclerotische) zweren

Ulceraties van dit type treden op tijdens de progressie van ischemie van de zachte weefsels van het onderbeen, hetgeen een gevolg is van atherosclerose obliterans, die de hoofdslagaders beïnvloedt. Het uiterlijk van dit type zweer wordt meestal veroorzaakt door hypothermie van de benen; gebruik van strakke schoenen; evenals schade aan de integriteit van de huid. De trofische zweer van dit type is gelokaliseerd aan de zool en de buitenkant van de voet, de duim (de laatste falanx), in het hielgebied. Dit zijn kleine wonden, halfcirkelvormig, met gescheurde, afgedichte randen, gevuld met etterende inhoud. Het gebied rond de huid is lichtgeel. Atherosclerotische ulcera treffen vaak oudere mensen. Hun uiterlijk wordt voorafgegaan door een kleine "claudicatio intermittens", waarbij de patiënt moeilijk de trap op kan. Hij bevriest constant en wordt snel moe. Het been is bijna altijd koud en doet pijn 's nachts. Als in dit stadium de behandeling niet wordt gestart, treden zweren op die zich geleidelijk over het gehele oppervlak van de voet verspreiden.

Veneuze ulcera

Dit soort trofische zweren wordt hoofdzakelijk gevormd op het onderbeen, in het onderste gedeelte van het binnenoppervlak. Aan de achterkant en de buitenkant zijn uiterst zeldzaam. Optreden in overtreding van de veneuze bloedstroom van de onderste ledematen, inclusief als een complicatie van spataderen. Het verschijnen van zweren wordt voorafgegaan door de volgende symptomen:

  1. Het kalf zwelt op, er is een gevoel van zwaarte;
  2. 'S Nachts zijn er stuiptrekkingen;
  3. De huid van het onderbeen begint te "jeuken", er verschijnt een raster met duidelijk vergrote aders;
  4. Geleidelijk samenvloeien de aderen in paarse vlekken en veranderen in een paarse kleur, verspreidend naar alle grote gebieden;
  5. Naarmate de ziekte vordert, wordt de huid dikker en krijgt een specifieke glans en zachtheid.

Aan het einde van de eerste fase lijken de klemmen witachtig van kleur, wat lijkt op paraffine vlokken. Als in dit stadium de behandeling nog niet is gestart, zal er na enkele dagen een kleine zweer ontstaan, waarvan de ontwikkeling zal toenemen. In eerste instantie beïnvloedt het alleen de huid, dan de achillespees, de gastrocnemius-spier (achterin), het periost van het scheenbeen. Tegelijkertijd komt pus met een onaangename geur vrij uit de zweer. Als de behandeling van veneuze ulcera van het onderbeen verkeerd wordt gekozen of te laat wordt gestart, kunnen zich ernstige ziekten ontwikkelen, zoals erysipelas, inguinale lymfadenitis, purulente varicotrombophlebitis. Vaak leidt dit tot een onomkeerbare toename van lymfevaten en elephantiasis van het onderbeen. Er waren gevallen waarin late behandeling begon, was de oorzaak van sepsis met fatale afloop.

Diabetes zweer

Diabetes mellitus is een ziekte die veel verschillende complicaties geeft, waaronder een diabetische trofische zweer. De ontwikkeling begint met een verlies van gevoeligheid van de onderste ledematen in verband met de dood van individuele zenuwuiteinden. Dit wordt gevoeld wanneer u uw hand op het been houdt (het voelt koud aan). Er zijn nachtelijke pijn. Symptomen zijn vergelijkbaar met arteriële ulcera. Maar er is een significant verschil - er is geen syndroom van claudicatio intermittens. De locatie van de zweer - meestal op de duimen. Vaak zijn de oorzaken van het optreden ervan trauma aan het zingt op de zool. Een ander verschil met arteriële zweren is een diepere wond, van grotere omvang. Een diabetische ulcus is zeer gevaarlijk omdat het vaker wordt blootgesteld aan verschillende infecties, leidend tot gangreen en amputatie van het been. Een van de meest voorkomende oorzaken van diabetische ulcera is verwaarloosde angiopathie van de benen.

Neurotrofische zweren

De oorzaken van trofische ulcera van dit type zijn verwondingen van het hoofd of de wervelkolom. Het gebied dat hierdoor wordt beïnvloed is het laterale oppervlak van de hiel of een deel van de zool aan de zijkant van de hielbult. Zweren hebben de vorm van een diepe krater, waarvan de onderkant bestaat uit botten, pezen of spieren. Bovendien zijn hun externe dimensies onbeduidend. Pus verzamelt zich erin. Een onaangename geur komt uit de wond. Het weefsel in het gebied van het ulcusgat verliest gevoeligheid.

Hypertensieve zweren (Martorell)

Dit type zweer wordt als zeldzaam beschouwd. Het is gevormd tegen de achtergrond van een constante hoge bloeddruk, waardoor hyalinose van de wanden van kleine bloedvaten en hun spasmen gedurende een lange tijd aanhoudt. Meestal komt het voor bij het vrouwelijke deel van de bevolking van de oudere leeftijdsgroep (na 40 jaar). Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van een papel of een gebied met een rood-blauwachtige kleur, met een lichte pijn. Met de ontwikkeling van de ziekte veranderen ze in uitdrukkingen. Een onderscheidend kenmerk van de hypertone vorm is de symmetrie van de laesie. Zweren komen direct op beide benen voor, gelokaliseerd in het middengedeelte van het buitenoppervlak. In tegenstelling tot alle andere vormen, ontwikkelen ze zich heel langzaam. Tegelijkertijd gaan ze gepaard met pijnlijke pijnen die niet verdwijnen, dag of nacht. Ze hebben een grote kans op bacteriële infecties.

Pyogene zweren

De oorzaak van pyogene zweren is een verminderde immuniteit veroorzaakt door furunculosis, folliculitis, etterig eczeem, enz. Deze ziekte is typisch voor mensen met een lage sociale cultuur. Meestal wordt hun uiterlijk geassocieerd met niet-naleving van hygiënische regels. Pyogene zweren bevinden zich afzonderlijk of in groepen op de benen, over het oppervlak. Meestal hebben ze een ovale vorm, kleine diepte.

Video: bevraagt ​​de fleboloog over trofische ulcera

Ulcer behandeling

Behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen is strikt individueel voor elke individuele patiënt. Dit komt door de verschillende redenen voor hun uiterlijk. Daarom is het belangrijk om het soort zweer correct te diagnosticeren. Voor dit doel worden cytologische, histologische, bacteriologische en andere soorten onderzoek uitgevoerd. Ook gebruikte methoden voor instrumentele diagnostiek. Zodra een nauwkeurige diagnose is vastgesteld, gaan ze over tot medische procedures. Het is mogelijk om een ​​trofische zweer te behandelen, met behulp van zowel chirurgische als medische methoden. Het complex van therapeutische maatregelen omvat lokale behandeling gericht op het reinigen van de wond van etterende inhoud en necrotische weefsels, het behandelen met antiseptische oplossingen en het aanbrengen van zalven die het litteken van wonden bevorderen en epitheel herstellen. Van groot belang bij het herstel zijn fysiotherapie en traditionele geneeskunde.

Chirurgische methoden

Chirurgische methoden - dit is chirurgie, waarbij de excisie van dood weefsel en de verwijdering van ontsteking. Deze omvatten:

  1. Curettage en vacuüm;
  2. VAC-therapie (vacuümtherapie) - behandeling met lage negatieve druk (-125 mm Hg) met sponsachtige verbanden gemaakt van polyurethaan. Met deze methode kunt u snel en effectief etterend exsudaat van een wond verwijderen en helpt het zwelling rond de zweer, de diepte en externe dimensies ervan te verminderen; verbetert de microcirculatie van bloed in de zachte weefsels van de onderste ledematen en activeert het proces van vorming van nieuwe granulatie. Dit vermindert de kans op complicaties. Vacuümtherapie creëert een vochtige omgeving in de wond, wat een onoverkomelijke barrière is tegen bacteriën en virale infecties.
  3. Katheterisatiemethode voor de behandeling van niet-helende veneuze, hypertensieve en andere trofische ulcera.
  4. Bij de behandeling van neurotrofe ulcera wordt de "virtuele amputatie" -techniek veel gebruikt. De essentie ervan ligt in de resectie van het metatarsophalangeale gewricht en het middenvoetbot, zonder de anatomische integriteit van de voet te verstoren. Tegelijkertijd worden problemen met overmatige druk en foci van botinfectie geëlimineerd.
  5. Bij de behandeling van martorell-syndroom (hypertensieve ulcera) wordt de techniek van percutaan flitsen van veneuze arteriële fistels gebruikt om ze te scheiden. De operatie wordt uitgevoerd aan de randen van de zweer.

Medicamenteuze therapie

Een behandelingskuur met medicijnen moet noodzakelijk elke chirurgische ingreep begeleiden. Het kan worden uitgevoerd als een onafhankelijke therapie in sommige vormen van trofische zweren, matige en milde ontwikkeling. Medicamenteuze behandeling is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de eerste fase (stadium van het huilen van zweren) zijn de volgende geneesmiddelen opgenomen in de loop van de medicamenteuze behandeling:

  • Antibiotica met een breed scala aan toepassingen;
  • Ontstekingsremmers (niet-steroïden), waaronder ketoprofen, diclofenac, enz.;
  • Antiplaatjesmiddelen voor intraveneuze injectie: pentoxifylline en reopoglukin;
  • Antiallergische medicijnen: tavegil, suprastin, etc.

Lokale behandeling in deze fase is gericht op het reinigen van de zweer van dood epitheel en pathogene bacteriën. Het omvat:

  1. Wassen met antiseptische oplossingen: kaliumpermanganaat, furatsilina, chloorhexidine, afkooksel van stinkende gouwe, opvolgeling of kamille;
  2. Aanbrengen van verbanden met medicinale zalven (dioxycol, levomikol, streptolava, enz.) En carbonette (speciaal verband voor sorptie).

Ook volgens de situatie kan bloedzuivering (hemosorptie) worden uitgevoerd. In de tweede fase, die gekenmerkt wordt door de beginfase van genezing en de vorming van littekens, worden genezende zalven voor trofische ulcera gebruikt in de behandeling - solcoseryl, atevigin, ebermine, enz., Evenals antioxidant preparaten, bijvoorbeeld tolcoferon. De aard van de lokale behandeling verandert ook. In dit stadium worden speciale wondbedekkingen sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, enz. Gebruikt. Behandeling van het tot expressie gebrachte oppervlak wordt uitgevoerd door curiosine. In latere stadia is medische behandeling gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte, die de oorzaak is van trofische ulcera.

Compressieverbanden bij de behandeling van trofische ulcera

In alle stadia van de behandeling moet elastische compressie worden uitgevoerd. Meestal is het een verband van verschillende lagen elastische verbanden met beperkte rekbaarheid, die dagelijks moeten worden vervangen. Dit type compressie wordt gebruikt voor open ulcera van veneuze oorsprong. Compressie vermindert aanzienlijk de zwelling en diameter van aders, verbetert de bloedcirculatie in de onderste ledematen en het lymfedrainagesysteem. Een van de progressieve compressiesystemen voor de behandeling van veneuze trofische ulcera is Saphena Med UCV. Het gebruikte in plaats van verbanden een paar elastische kousen. Voor de behandeling van zweren met spataderen wordt permanente elastische compressie met behulp van medische knitwear "Sigvaris" of "Copper" compressieklasse II of III aanbevolen. Voor de implementatie van intermitterende compressie met pyogene, stagnerende en andere soorten, kunt u speciale compressieverbanden gebruiken die "Unna's laars" worden genoemd op een zink-gelatinebasis of "Air Cast-laars".

Fysiotherapie

Om de effectiviteit van therapeutische procedures te verhogen, wordt één van de fysiotherapeutische (apparaat) procedures aangewezen tijdens de genezingsfase.

  • Behandeling met lokale negatieve druk in de Kravchenko drukkamer. Het wordt aanbevolen voor atherosclerotische (arteriële) ulcera.
  • Laagfrequente ultrasone cavitatie. Het verbetert het effect van antiseptica en antibiotica op virale micro-organismen die in de maagzweer leven.
  • Lasertherapie. Het wordt gebruikt om pijnlijke pijn te verlichten, het ontstekingsproces te elimineren en de regeneratie van epidermale cellen op biologisch niveau te simuleren.
  • Magnetische therapie. Het wordt aanbevolen als een kalmerende, anti-oedeem, pijnstillende en vaatverwijdende effecten.
  • Ultraviolette straling wordt voorgeschreven om de weerstand van het lichaam tegen verschillende infecties te verhogen.
  • Therapie met ozon en stikstof (NO-therapie) - helpt de opname van zuurstof door de huidcellen te vergroten en activeert de groei van bindweefsel.
  • Voor volledig herstel is balneotherapie en moddertherapie aanbevolen.

Behandeling van complexe vormen van trofische ulcera

Soms is de zweer gelokaliseerd op te grote gebieden en medische therapie geeft geen positieve resultaten. De wond blijft open en veroorzaakt voortdurend pijn bij de patiënt. Meestal gebeurt dit met veneuze insufficiëntie in een uitgesproken vorm. In deze gevallen wordt huidtransplantatie aanbevolen voor trofische ulcera. Het wordt van de billen of dijen genomen. Overgeplante delen van de huid, wortel schieten, worden een soort stimulator van het herstel van het huidepitheel rond de wond.

Traditionele geneeskunde voor de behandeling van trofische ulcera

Behandeling van veneuze ulcera is erg moeilijk. Ze zijn erg moeilijk te verwijderen van purulente inhoud, wat wondgenezing en het begin van het herstelproces voorkomt. Aanzienlijk verhoogt de effectiviteit van medicamenteuze behandeling voor trofische ulcera (vooral in de genezingsfase), behandeling met folkremedies. Het omvat het wassen van de zweerput met infusen en afkooksels van medicinale planten, gevolgd door hun behandeling met zelfgemaakte zalven. De meest effectieve antiseptische eigenschappen zijn infusies van de kruid stinkende gouwe, kamille, calendula en successie. Ze elimineren niet alleen het ontstekingsproces, maar dragen ook bij tot de vorming van een jong epitheel. Na het wassen kunt u een van de volgende recepten gebruiken:

  1. Reinig de wond met propolis-alcoholtinctuur of gewone wodka. En breng dan Vishnevsky-zalf aan, waaronder berkenteer. U kunt ichthyol zalf gebruiken, die vergelijkbare eigenschappen heeft.
  2. Gebruik voor langdurige genezing van zweren katoenen doeken gedrenkt in teer. Ze leggen de wond 2-3 dagen op en veranderen dan in vers. En zo verder tot volledig herstel.

Van bijzondere moeilijkheid is de behandeling van trofische ulcera bij diabetes. De volgende recepten zullen hierbij helpen:

  • Poeder van gedroogde bladeren Was de wond met een oplossing van rivanol. Bestrooi met het voorbereide poeder. Breng een verband aan. De volgende ochtend poeder opnieuw poeder, maar spoel de wond niet. Binnenkort zal de zweer beginnen te litteken.
  • Op dezelfde manier kunt u de met het sap van de Golden Usa gedrenkte badschijven gebruiken of in de wond gemalen bladeren leggen.
  • Vers gekookte kwark. Gebruikte kwark, thuis gekookt op welke manier dan ook. Eerst wordt de zweer gewassen met serum verkregen tijdens het ronddraaien van de wrongelmassa. Vervolgens wordt een stuk kwark erin gelegd (het moet zacht zijn). Top - comprimeer papier of perkament en een verband.
  • Propolis zalf op basis van ganzenvet. Neem 100 g ganzenvet en 30 g gemalen propolis. Kook 15 minuten in een waterbad. Leg de zalf in de uitgedrukte goed. Bedek met komprespapier en wikkel het in. Deze zalf kan worden bereid in boter of inwendig varkensvet.
  • Fracties ASD. Dit medicijn moet oraal worden ingenomen volgens een specifiek schema en tegelijkertijd extern worden gebruikt voor de behandeling van een maagzweer.
    1. Voor orale toediening: 0,5 ml ASD-2 in een half glas (100 mg) thee of water verdunnen. Neem 5 dagen. Neem dan een driedaagse pauze.
    2. Uiterlijk: de ASD-3-fractie wordt gebruikt, verdund in plantaardige olie (1:20). Voor het aanbrengen van de wond om waterstofperoxide te verwerken. Na het verschijnen van de film met witachtige kleur op het oppervlak van de wond, stop met wassen met peroxide.

Er zijn mensen die geloven in de kracht van magische woorden. Ze kunnen een plot gebruiken voor trofische ulcera. Hiervoor is het belangrijk om een ​​bepaald ritueel uit te voeren, dat bestaat uit het volgende:

Verpak vanuit een zak maanzaad precies 77 pitten. Ze moeten in de palm gieten en naar een kruising van twee wegen gaan. Verspreid maanzaad, staand in de wind. In dit geval moeten de volgende woorden worden uitgesproken: "77 boze geesten! Je vliegt overal, verzamelt eerbetoon aan zondige mensen! En neem me mee met zweren, neem ze mee! Gooi ze in een leeg veld, op de uitgestrektheid die verrot is. Laat de zweren daar blijven en ze zullen niet weer bij me terugkeren. Mijn woord is waar, het maanzaad is plakkerig. Dit alles zal uitkomen, de ontreddering van de ziekte zal vergeten worden! AMEN! "

Video: behandeling van volksremedies met trofische ulcera

Preventie van trofische ulcera

Zelfs na de volledige genezing van een trofische zweer zijn de recidieven mogelijk. Daarom is het belangrijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen. Zorg ervoor dat je twee keer per jaar een preventieve behandeling uitvoert. Bewaak de conditie van de bloedvaten. Plaatsen met genezen zweren, van tijd tot tijd moet je de olie smeren, doordrenkt met sint-janskruid, calendula of kamille. Ze hebben het vermogen om weefsels te regenereren. Het is noodzakelijk om lasten op de benen te vermijden. Het wordt aanbevolen om speciaal ondergoed te dragen dat langdurige compressie creëert. Gebruik indien mogelijk de behandeling in kuuroorden. Neem contact op met de fysiotherapeutische ruimte om een ​​aantal fysieke oefeningen te doen die gericht zijn op het verbeteren van de elasticiteit van bloedvaten en het verminderen van het risico op nieuwe zweren.

Trofische ulcera van de onderste ledematen: symptomen en behandeling, medicijnen, foto's

Trofische beenulcera zijn moeilijk te genezen en na genezing laten ze zich vaak weer voelen. Zonder het gebruik van medicijnen is het onmogelijk om ervan af te komen en in veel gevallen leidt dergelijke weefselschade tot invaliditeit.

Trofische zweren - wat is het?

Trofische ulcera zijn schade aan de huid, slijmvliezen en onderhuidse weefsels als gevolg van verstoorde lymfe en bloedcirculatie en onvoldoende toevoer van voedingsstoffen en zuurstof. Gekenmerkt door een lange weg - de getroffen gebieden genezen mogelijk niet gedurende 2-3 maanden of langer.

Lokalisatie van beenulcera hangt af van de onderliggende pathologie die het uiterlijk veroorzaakte. Met spataderen en tromboflebitis bevinden ze zich op de onderbenen en enkels, terwijl diabetes mellitus - op de voeten.

De belangrijkste oorzaken van trofische ulcera:

  • overtreding van lymfedrainage;
  • veneuze congestie;
  • zwelling door vochtretentie;
  • slechte voeding van de weefsels van de benen.

De laatste twee redenen zijn een gevolg van de eerste twee. De belangrijkste ziekten die kunnen leiden tot trofische laesies van de onderste ledematen zijn:

  1. Spataderen en tromboflebitis - verminderen de circulatie van veneus bloed in de benen, verergert het trofisme van weefsels en vernietigt ze. Zweren worden vaak gevormd in het onderste deel van het been.
  2. Diabetes mellitus is de oorzaak van ontsteking van de vaatwanden, wat leidt tot een falen van het normale metabolisme in de weefsels en hun afbraak. Ulcer laesies zijn gelokaliseerd in het gebied van de voeten - op de hielen en tenen.
  3. Atherosclerose - wanneer het lumen van de bloedvaten vernauwt door sedimentatie van cholesterol op hun wanden, is ook de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof verstoord. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich weefselnecrose - trofische zweren bevinden zich symmetrisch op het voorste en achterste oppervlak van het scheenbeen.

Andere oorzaken en risicofactoren:

  • hypertensie;
  • posttromboflebit;
  • thromboangiitis;
  • gestoorde innervatie;
  • verwondingen, bevriezing, brandwonden;
  • allergische reacties;
  • Constante dichte en ongemakkelijke schoenen dragen.

Trofische ulcera zijn huid- en onderhuidse weefselbeschadigingen die niet binnen 1,5 maand genezen.

Symptomen van trofische zweren op de benen, manifestatie

Symptomen van trofische ulcera ontwikkelen zich geleidelijk, maar niet plotseling. Het uiterlijk van een maagzweer wordt voorafgegaan door ernstige uitdroging van de huid op het been of beide ledematen, aanhoudende zwelling, pigmentatie en krampen. De vorming van een trofische wond verloopt in 4 fasen:

  1. De eerste manifestatie en het begin van progressie.
  2. Stadium van zuivering.
  3. Granulatiecentrum en littekens randen.
  4. Volledige granulatie en littekens.

Overweeg de symptomen van trofische ulcera op de benen in stadia van ontwikkeling.

De eerste fase van trofische zweren op de benen

De eerste fase van trofische ulcera (foto) en behandeling (genezing)

Tegen de achtergrond van de belangrijkste ziekte neemt de permeabiliteit van de vaatwanden toe en gaan rode bloedcellen de grenzen ervan te boven. Hemoglobine wordt omgezet in hemosiderine en veroorzaakt door ophoping in de huid pigmentatie.

Dit is de eerste fase in de ontwikkeling van trofische ulcera aan het been. De beginfase manifesteert zich ook door het dunner worden van de huid, die glimt, alsof ze gelakt is. Vooruitgang wordt aangevuld door ontsteking van het onderhuidse vetweefsel en hyperemie van de huid van de ledemaat.

Door oedeem is het onmogelijk om de huid met uw vingers vast te pakken en verschijnt de opgehoopte vloeistof naar de oppervlakte, waardoor er druppels vocht op ontstaan. De opkomende lichtpuntjes zijn delen van necrotisch weefsel.

Zonder behandeling, in dit stadium, vormt zich een schurft in de huid, en dan is de rode wondplaats zelf een trofische zweer. De beginfase van een trofische zweer, afhankelijk van de ernst van de ontwikkeling van spataderaandoeningen of andere pathologieën, duurt 3-4 uur tot 4 weken.

Zwerversreiniging

Een trofische zweer heeft afgeronde randen en het uiterlijk ervan in de tweede fase hangt af van de aanwezigheid van wondinfectie en de tijdigheid en effectiviteit van de behandeling. Het getroffen gebied scheidt slijm af met etter, vaak gemengd met bloed en fibrinedraden.

In aanwezigheid van een infectie, ademt de zweer een onaangename, bedorven geur en jeuk uit.

Bijkomende tekenen van trofische ulcera (stadium 1-2):

  • zwaarte in de benen;
  • branden en pijn van de huid;
  • rillingen;
  • uitsteeksel van cyanotische vaten onder de huid;
  • een verhoging van de temperatuur in het getroffen gebied;
  • epidermis detachement.

Derde en vierde fase

Defeat komt pas in de derde fase in het geval van behandeling in fase 2. De randen beginnen te helen en littekens van de zweer komen voor in de richting van de periferie naar het centrum - roze vlekken verschijnen.

  • De duur van fase 3 hangt af van de effectiviteit van de therapie en de grootte van de zweer.

Als de troficiteit (voeding) van weefsels niet volledig is hersteld, is het risico van een omgekeerde overgang naar de beginfase groot. De laatste littekens komen voor in de vierde fase - het kan enkele maanden duren. De zweer is volledig gegranuleerd en geneest.

Behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen, medicijnen

In het geval van trofische ulcera van de onderste ledematen, wordt de behandeling met geneesmiddelen afzonderlijk uitgevoerd of als een aanvulling op de chirurgische reiniging van het getroffen gebied. Gebruik bij een open, nog niet littekens verwonding de volgende middelen:

  • Antibiotica - capsules, tabletten en in ernstige gevallen van de ziekte - intramusculair injecties;
  • NSAID's om ontstekingen en pijn te verlichten;
  • Geneesmiddelen die de bloedviscositeit verlagen - bloedplaatjesaggregatieremmers - om de vorming van bloedstolsels te voorkomen;
  • Antihistaminica - Suprastin, Ksizal, Tavegil - om de allergische reactie te elimineren;
  • Antiseptische of kruidenoplossingen voor het dagelijks wassen van de zweer.

In het geval van een trofische zweer van geneesmiddelen, worden antiseptische en antimicrobiële zalven voorgeschreven. Ze worden aangebracht met een dunne laag op een verband of gaas en stevig op het been bevestigd.

Voorbeelden van remedies - Levosin, Levomekol. Zoutkompressen met een snelheid van 1 theelepel worden ook gebruikt om bacteriële infecties te bestrijden. zout tot 200 ml water.

Voor de behandeling van trofische ulcera op de benen in het stadium van granulatie en littekens worden de volgende medicijnen getoond:

  • Lokale genezing betekent - gels, crèmes of zalven - Solcoseryl, Actovegin;
  • Antioxidanten - versnellen de uitscheiding van toxische stoffen uit de weefsels;
  • Antiseptica.

Bij veneuze etiologie gebruiken zweren altijd compressiekousen, panty's of elastische verbanden, die constant worden gedragen en elke dag worden vervangen. Naast de behandeling van huidlaesies, is de belangrijkste pathologie die de ontwikkeling van een trofische zweer veroorzaakte noodzakelijkerwijs uitgevoerd.

Behandeling van trofische ulcera aan de onderste ledematen thuis met behulp van folkremedies wordt beschouwd als een aanvulling op de hoofdtherapie. Effectief wassen van de wond met vers geperste aardappel of koolsap, die ook kan worden gebruikt voor het aanbrengen van compressen.

Voor deze doeleinden worden ook eikenbouillon en wilgenbastpoeder gebruikt. Van natuurlijke geneesmiddelen bij de behandeling van trofische zweren, zalven met smeerwortel, geraniums en arnica zijn effectief.

Van onconventionele methoden kan de behandelend arts voorschrijven:

  • modder therapie;
  • lasertherapie;
  • ultrasone cavitatie;
  • balneotherapie - behandeling met mineraalwater;
  • hirudotherapie - het gebruik van bloedzuigers om bloedstasis te elimineren en bloedstolsels op te lossen;
  • ultraviolette straling;
  • ozon therapie.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor de ineffectiviteit van de conservatief. De zweer wordt weggesneden tijdens de operatie, de necrotische huid en de onderhuidse weefsels worden verwijderd. Stofzuigen en curettage worden gebruikt om de mucopurulante inhoud te elimineren.

Amputatie van het ledemaat wordt in geavanceerde gevallen gebruikt wanneer er geen andere manier is om iemands leven te redden.

vooruitzicht

Het gevaar van trofische zweren ligt in hun complicaties, zoals:

  • osteolerende periostitis, waarbij de laesie het botweefsel bereikt;
  • degeneratie van een zweer in een kwaadaardige tumor;
  • artrose van nabijgelegen gewrichten;
  • erysipelas;
  • lymfadenitis, lymfangitis;
  • sepsis;
  • gas gangreen;
  • tromboflebitis.

Zonder een juiste en tijdige behandeling heeft een trofische zweer op het been een ongunstige prognose - het resultaat is verlies van ledematen, en zonder medische hulp te zoeken, is de dood het gevolg van de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties.

Lees Meer Over De Vaten