Symptomen en behandeling van intracraniële hypertensie bij volwassenen

Hoge druk of overbelasting gecreëerd in de schedel leidt tot het syndroom - intracraniële hypertensie, waarvan de symptomen bij volwassenen tot uiting komen in de vorm van een pulserende hoofdpijn, die eentonig is en niet meerdere uren achter elkaar stopt. Maar verwar de pijn die opkomt op de achtergrond van vermoeidheid of kou niet. Intracraniële hypertensie is een ernstige pathologie, beladen met complicaties en de ontwikkeling van atherosclerose.

De hersenen bevinden zich niet alleen in de botendoos, maar ook in een vloeibaar medium (hersenvocht) dat constant door de leidingen circuleert, door de rugsecties van de hersenen stroomt en in de bloedbaan wordt opgenomen. Drank of hersenvocht kan tot 7-8 keer per dag worden bijgewerkt. Een toename van de druk wordt veroorzaakt door de opeenhoping van een bepaalde stof op één plaats, een overmatige afgifte of onvoldoende absorptie in het bloed, wanneer de circulatie en de permeabiliteit worden verstoord.

De belangrijkste symptomen van pathologie

Bij hypertensie zijn de klinische manifestaties uitgesproken:

  • misselijkheid, braken;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • Cushing-reflex;
  • periodes van bradycardie;
  • cyanose onder de ogen;
  • spataderen;
  • overmatige vermoeidheid, nervositeit.

Verhoogde druk in de hersenvocht leidt tot verstoring van het centrale zenuwstelsel, de ontwikkeling van vegetovasculaire dystonie. Hoofdpijn begint te storen in de ochtend, nachtelijke uren. Verhoogt bij het nemen van een horizontale positie van het lichaam, wanneer de hoeveelheid drank toeneemt, en de mate van absorbeerbaarheid afneemt.

Bij een volwassene is de schedel bedekt met een harde schaal en is er slechts één gat in de bodem. Met verhoogde druk kunnen de botten van de schedel nergens heen. Drank begint de hersenen te beïnvloeden wanneer symptomen van hypertensie vaak onverwacht verschijnen in de vorm van niet-specifieke neurologische aandoeningen, verminderde gevoeligheid in de onderste ledematen, wazig zicht, het optreden van aanvallen en vegetocebraal falen.

Hypertensie is een staat van de hersenen en moet niet worden verward met andere laesies. De cursus is goedaardig, maar verwaarloosde gevallen gaan niet zonder een spoor over en kunnen tot ernstige gevolgen leiden.

Belangrijkste redenen

Intracraniële hypertensie is een syndroom en kan geen afzonderlijke ziekte worden genoemd. Provocerende factoren kunnen zijn:

  • traumatisch hersenletsel
  • hersenschudding, hersenkneuzing;
  • vergiftiging met drugs, alcohol;
  • aangeboren anomale structuur van het centrale zenuwstelsel;
  • ziekten: meningitis, encefalitis, ischemie van het hart, osteochondrosis;
  • circulatiestoornissen in de hersenvaten;
  • intracranieel hematoom;
  • hydrocephalus met een toename van het volume van hersenvocht;
  • hersenbloeding;
  • veneuze uitstroom trombose.

Het hersenweefsel neemt toe in volume, zwelt op in de oncologie, wanneer een tumor zich ontwikkelt en groeit, en als gevolg van het ontstekingsproces kan hersenoedeem optreden als gevolg van een sterke toename van het bloedvolume en de rush naar de hersenen.

Veneuze intracraniële hypertensie

De reden - veneuze sinus trombose, een schending van de uitstroom van bloed. Symptomen manifesteren zichzelf:

  • gespleten ogen;
  • hart zinkt;
  • afname van het ritme;
  • neusbloedingen;
  • misselijkheid, braken bij opname;
  • wazig zien, horen;
  • kin tremor;
  • slaapstoornissen;
  • psychische stoornissen;
  • expansie van de ventrikels en hersenen tijdens de diagnose.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie met een goedaardige beloop is een van de typen van het syndroom die kunnen uitbreken als gevolg van blootstelling aan een aantal ongunstige factoren. Het is eerder de reactie van het lichaam op onsuccesvolle externe invloeden.

Tip! Knijpen in de hersenen betekent niet de ontwikkeling van een tumor en heeft absoluut niets te maken met oncologie.

Knijpen in de hersenen kan snel knipperen en zonder een spoor overgaan. De etiologie van het syndroom is niet geïdentificeerd. Volgens artsen kan de oorzaak zijn:

  • zwangerschap;
  • medicatie (antibiotica, corticosteroïden);
  • ijzergebreksanemie;
  • nierfalen;
  • auto-immuunziekten;
  • leukemie.

Hypertensie is een aandoening die vaker voorkomt bij vrouwen op jonge leeftijd tijdens zwangerschap, menstruatie, overgewicht, hormonale ontwrichting. Syndroom of indirect symptoom kan wijzen op een stofwisselingsstoornis. Typisch, de pathologie komt voor in de longvariant en kan zonder een spoor passeren, maar met constante manifestatie is het moeilijk te behandelen.

De belangrijkste oorzaak van goedaardige hypertensie is een schending van de absorbeerbaarheid of uitstroom van cerebrospinale hersenvloeistof, wanneer de hoofdpijn sterk stijgt bij niezen, hoesten.

Mensen die lijden aan pathologie, het is noodzakelijk om te herzien in levensstijl en voeding, om slechte gewoonten te elimineren.

Behandelmethoden

Hypertensie is een complexe aandoening, dus patiënten worden aangemoedigd om een ​​klinische behandeling te ondergaan, en in vergevorderde gevallen - op de intensive care-afdeling. Het is moeilijk om een ​​exacte diagnose te stellen, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met vegetovasculaire dystonie.

Met uitgesproken tekenen van de ziekte worden patiënten bedrust getoond. Behandeling van intracraniale hypertensie bij volwassenen is complex:

  1. Medicijnen (carbamazepine, fenytoïne, glucose) als onderhoudstherapie.
  2. Hardware technieken:
  • hyperventilatie, manipulatie met als doel de bloedvaten te verkleinen, het volume van het bloed dat naar de hersenen stroomt te verminderen;
  • osmotherapie met de introductie van osmotisch serum dat de CSF dichter bij de bloedvaten kan brengen, vermindert het volume van interstitiële vloeistoftoevoer naar de hersenen;
  • decompressie craniotomie als de nieuwste techniek in de vorm van een mini-operatie op het temporale, occipitale, pariëtale of frontale gedeelte, gevolgd door correctie met medicatie.

Medicamenteuze behandeling

Gemakkelijke vloeiende hypertensie is behoorlijk succesvol behandeld met medicijnen. Het belangrijkste doel is om de druk te normaliseren, de circulatie van hersenvocht te verminderen. Voorgeschreven medicijnen:

  • glucocorticoïden om de perfusiedruk gelijk te stellen tot een niveau van 67,5 mm. Hg. artikel;
  • diuretica (diuretica) om de intracraniale druk weer normaal te maken;
  • corticosteroïden (Dexamethason) om weefseloedeem te verlichten, vasculaire permeabiliteit te verminderen;
  • antibiotica;
  • barbituraten om spasmen en spanningen te verlichten;
  • osmotische diuretica;
  • hartglycosiden (glycerol);
  • antivirale middelen voor ziekten veroorzaakt door infectieuze agentia (encefalitis, meningitis, abces).

Het is belangrijk om de behandeling te richten om provocerende factoren te elimineren, de intracraniale druk te normaliseren, de stroom hersenvocht in de extracellulaire ruimte te verminderen en delen van de hersenen te scheiden.

In het geval van een snelle toename van onaangename symptomen, wordt de progressie van hypertensie, intensieve therapie of chirurgische interventie uitgevoerd met de benoeming van een therapeutische ondersteunende cursus om de intracraniale druk te verminderen.

In moeilijke, verwaarloosde gevallen is het mogelijk om craniotomie uit te voeren, een spoedoperatie om de druk in de kortst mogelijke tijd te verminderen.

Chirurgische interventie

Als medicijnen niet effectief zijn, is er een blokkering van hersenvocht, er is geen circulatie door de hersenen, het is al onmogelijk om de druk te normaliseren zonder een operatie of bypass. Het belangrijkste doel is om de doorgankelijkheid van de ventriculaire kanalen te herstellen tijdens obstructie veroorzaakt door hydrocephalus. Als de foci van de laesie in de hersenen niet worden geïdentificeerd, is het doel van de behandeling om de perfusie van de hersenen te herstellen.

De volgende manipulaties zijn mogelijk:

  • installatie van een katheter;
  • ventriculostomy om druk in de ventrikels te verminderen;
  • het afvoeren van hersenvocht door het implanteren van speciale tubuli in de hersenen om overtollig cerebraal vocht af te tappen en vervolgens het lumbaalpunctie te verzamelen.

fysiotherapie

Bij een hoge intracraniale druk is het belangrijk om zo snel mogelijk te lossen om het veneuze bed in de hersenen vrij te maken. Fysiotherapie kan behoorlijk effectief zijn. Toepasselijke technieken:

  • acupunctuur;
  • acupressuur van de nek, nek gebied;
  • gymnastiek;
  • osteopathie;
  • manuele therapie;
  • Massage van het nek- en halsgebied werd ook aan volwassen patiënten gegeven, het is absoluut noodzakelijk dat u gedurende de dag een dieet en drankregime volgt.

Het gebruik van traditionele geneeskunde

De volgende populaire recepten helpen de viscositeit te verlagen en het bloed te verdunnen en reinigen de vaten:

  1. Mulberry, kook een afkooksel. Snijd de takjes, voeg water toe, kook, kook gedurende 20 minuten. Sta erop, neem 1/3 kop 3 keer per dag vóór de maaltijd.
  2. Weideklaver, tinctuur maken. Bloemen (200 g) gevouwen in een donkere pot, voeg wodka (0,5 l) toe, sta 2 weken op, schud af en toe. Neem 0,5 theelepel. tot 3 keer per dag. De loop van de behandeling is 1 maand.
  3. Mulberry, kook een afkooksel. Snijd de twijgen en bladeren, kook 20 g in 1 liter water gedurende 15-25 minuten, sta erop, neem 0,5 kopjes 2 keer per dag. De loop van de behandeling is 2 maanden.

Waarschuwing! Probeer niet om de druk te verminderen en onaangename symptomen thuis te minimaliseren. Het kan onveilig zijn. Het is beter om eerst uw arts te raadplegen.

Mogelijke complicaties

Als de hoge druk constant wordt gehouden, kan de spinale substantie geleidelijk beginnen te atrofiëren. Bij volwassen patiënten komt dit tot uiting in schending van de neuroregulatie van interne organen, verminderde intelligentie, denken, aandacht. Als u geen tijdige behandeling ondergaat, begint de medulla (hersenvocht) de hersenen te knijpen, te wiggen in het achterhoofd foramen of in het haasje van de kleine hersenen. Overmatig knijpen in de hersenstam kan optreden tot het stoppen van de ademhaling en de plotselinge dood.

Hoge druk is beladen met diffusie van hersenvocht in de temporaalkwab, wat het zicht, de ademhaling, zal beïnvloeden. Atrofie van de oogzenuw kan optreden. Zelfs kleine verschijnselen van hypertensie, het plotseling verschijnen van kortademigheid en ademhalingsfalen moeten alert zijn. Misschien is het tijd om zich dringend tot een neuroloog te wenden.

De prognose van hypertensie is gunstig. Een volledige genezing is mogelijk als, tegen de achtergrond van constant knijpen, geen significante hersenschade is opgetreden of tijdens oncologie het tumorachtige neoplasma nog geen indrukwekkende omvang heeft bereikt, het niet heeft geleid tot een falen van de hersenfuncties.

het voorkomen

Intracraniale druk in de hersenen moet geleidelijk worden verminderd, dus preventie in geval van uitgesproken hypertensie is belangrijk om uitlokkende factoren te elimineren.

Drukvermindering wordt uitgevoerd door een stapsgewijs algoritme. Aanpassing van de ademhalings- en veneuze systemen, ademhalings- en spijsverteringsstoornissen is noodzakelijk, omdat het uitermate belangrijk is om het zuur-base-evenwicht in een vroeg stadium te handhaven, om de doorgankelijkheid van de luchtwegen te verzekeren. Neem preventieve maatregelen om de ontwikkeling van intracraniale hypertensie te onderbreken. Als profylactische therapie niet tot juiste resultaten heeft geleid, is de implementatie van noodmaatregelen de procedure van hyperventilatie met de introductie van geneesmiddelen (barbituraten).

Het moet worden begrepen dat een constante hoge druk, op de een of andere manier, zal leiden tot atrofie van de medulla, verminderde intelligentie, zenuwaandoeningen, ziekten van inwendige organen. Een teveel aan cerebrospinale vloeistof in de hersenen zal het ademcentrum gaan comprimeren, en dit is verwarring, ademstilstand en de dood. Alleen een tijdig beroep op de neuroloog zal onaangename gevolgen helpen voorkomen.

diagnostiek

Onderzoek door een arts begint met de studie van de geschiedenis van de ziekte. Misschien was de oorzaak van hypertensie een eerder optredende hoofdwond, of meningitis, ernstige vergiftiging, intoxicatie van het lichaam.

Diagnostische methoden - instrumentaal:

  • echografie;
  • X-ray (radiografisch beeld van de toestand van de hersenen);
  • MRI, CT voor visualisatie van alle structuren van het hoofd, het identificeren van de mate en locatie van lokalisatie van de laesie, het geven van beoordelingen van de toestand van het bloed en coronaire vaten.

Het is mogelijk dat de patiënt wordt doorverwezen naar een consult bij een oogarts voor een consult als er een oogzenuwoedeem vermoed wordt.

Hypertensie bij hoge druk is vergelijkbaar met epilepsie en migraine, wanneer er een convulsief syndroom is, wordt daarom bij een ambigue diagnose een differentiële diagnose gesteld om verschillen te vinden ten opzichte van andere vergelijkbare symptomatische ziekten.

In het geval van weefselbeschadiging met toxines, virussen, een oftalmoscopie of fundusonderzoek wordt uitgevoerd, als het zichtveld versmald is, zijn het uiterlijk en de toename van blinde vlekken bij de pupillen evident.

Waarschuwing! Het is belangrijk om de druk zo snel mogelijk te normaliseren om het knijpen van de hersenen in het beginstadium op te schorten. Elke schade kan dodelijk zijn. De behandeling van intracraniële hypertensie in een vroeg stadium als gevolg van hoge druk zorgt voor een volledig gunstig resultaat.

Behandeling van intracraniale hypertensie

Hypertensie is een ruim concept: in bijna elk deel van het lichaam waar bloedvaten aanwezig zijn, kan er om verschillende redenen een verhoogde bloeddruk zijn. Het gebied van de schedel is geen uitzondering: hier ontwikkelt zich intracraniële hypertensie - een aantal symptomen die in sommige gevallen goedaardig en in andere kwaadaardig zijn.

Waar is de "druk"?

Fysiologische druk in de schedel is een methode die van nature wordt bedacht en geïmplementeerd om de vasculaire tonus en de bloedcirculatie in de hersenen, de productie van hersenvocht en de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière te reguleren.

Het wordt gehandhaafd in de ventrikels van de hersenen, epidurale en subarachnoïdale ruimten, de sinussen van de harde schaal.

Normaal gesproken is de druk in de schedel 7,5-20 mm Hg. Art. Hogere aantallen zijn al gediagnosticeerd als intracraniële hypertensie en vereisen een gedetailleerd onderzoek om de reden voor de verhoging te achterhalen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Waarom "drukt"?

Alles dat het volume van de schedelinhoud kan verhogen, veroorzaakt een toename van de intracraniale druk:

  • Hersentumoren;
  • zwelling;
  • Verwondingen aan de schedel en hersenen;
  • beroerte;
  • Een toename van het volume van hersenvocht in hydrocephalus (hersenoedeem) en meningitis;
  • hypoxie;
  • hyperthermie;
  • Brain intoxicatie.

Sommige van de bovengenoemde oorzaken zijn kwaadaardig (hersentumoren, beroertes, ernstige letsels van de schedel en hersenen) en zijn vaak onomkeerbaar, andere zijn van een goedaardig karakter - dat wil zeggen, volledig te behandelen op voorwaarde dat adequate therapie wordt gekozen.

Hoe te meten?

Thuis is het onmogelijk om de intracraniale druk te meten: het is een puur medische manipulatie die professionele kennis en vaardigheden vereist, evenals de beschikbaarheid van speciale apparatuur.

Er zijn drie manieren om de intracraniale druk bij volwassenen te meten:

  • subdural;
  • epidurale;
  • Meting met een intraventriculaire katheter.

De subdurale methode bestaat uit het inbrengen van een speciale schroef door de trephinatieopening in de schedel in het gebied tussen de vaste en arachnoïde membranen van de hersenen.

Deze methode is extreem traumatisch en wordt daarom alleen in noodsituaties gebruikt.

De epidurale methode meet de druk in de ruimte tussen de schedelbeenderen en de dura mater. Zoals in het geval van de subdurale meettechniek, wordt er een opening in de schedel gemaakt, waardoor de epidurale sensor wordt gelanceerd.

Een dergelijke manipulatie wordt door patiënten gemakkelijker verdragen, omdat het als minder ingrijpend wordt beschouwd.

De meest moderne en effectieve methode voor het diagnosticeren van intracraniële hypertensie is het gebruik van een intraventriculaire katheter voor dit doel.

Het wordt ingebracht door het trephinegat, vervolgens passeert het instrument verschillende membranen van de hersenen en bereikt het de linker laterale kamer.

Hier hebben specialisten de mogelijkheid om niet alleen de druk zelf te meten, maar ook om het overtollige CSF - hersenvocht - weg te pompen.

Aldus wordt de procedure getransformeerd van een puur diagnostische naar een medische, wat het mogelijk maakt om herhaalde invasies te vermijden die zeer traumatisch zijn voor de patiënt.

Wat wordt gemanifesteerd

Intracraniële hypertensie heeft een hele reeks symptomen die moeilijk specifiek te noemen zijn, dat wil zeggen, die alleen inherent zijn aan deze aandoening. De specialist heeft het recht om een ​​verhoging van de druk in de schedel bij volwassenen te vermoeden, als het onderzoek het volgende onthult:

  • Verhoogde bloeddruk, gepaard gaand met hoofdpijn, misselijkheid en braken;
  • Afname van de hartslag (bradycardie);
  • Oedeem van de papillen van de oogzenuwen, in combinatie met voorbijgaande visuele stoornissen;
  • Gedeeltelijke verlamming van de 6e hersenzenuw;
  • Verminderd bewustzijn.

Afhankelijk van de lokalisatie van de pathologie kunnen diencephalische en cerebellaire insluitsels worden waargenomen - sets van karakteristieke symptomen die een specialist in staat stellen om met voldoende precisie te bepalen welke regio van de hersenen het meest wordt beïnvloed door hoge bloeddruk.

Dus, met een diencefalische insertie die het diencephalon beïnvloedt, wordt het volgende beeld waargenomen:

  • Cheyne-Stokes adem;
  • Gebrek aan beweging van de oogbollen omhoog (staar verlamming op);
  • Vernauwing van de pupillen terwijl ze intact zijn in hun reactie op licht;
  • Psychische stoornissen.

Als, onder druk van het bloed, de mediale gebieden van de temporale kwab worden verplaatst door het snijden van het cerebellaire gamma, noteren de experts:

  • Verwijde leerlingen zonder reactie op licht;
  • Aantasting van het bewustzijn;
  • Symptomen van verlamming van een van de hersenhelften, tegenover de plaats van verplaatsing;
  • Apneu of andere onregelmatige ademhaling.

Met de toename van deze symptomen controleren artsen de intracraniale druk met behulp van een van de hierboven vermelde technieken en schrijven ze een behandeling voor volgens de meetresultaten.

Hoe te behandelen

Intracraniële hypertensie vereist niet altijd een radicale behandeling in het ziekenhuis: het hangt allemaal af van de ernst van de symptomen. Bovendien hangt de keuze van de tactieken van therapie af van de oorzaken van hypertensie. De druk kan worden genormaliseerd als de bron van de toename ervan met succes kan worden behandeld door een operatie, toediening van antibiotica of andere geneesmiddelen die door de arts zijn gekozen.

Dus, bij matige intracraniale druk bij volwassenen, die niet gepaard gaat met parese, aandoeningen van de ademhaling, bewustzijn en psyche, diuretica en sedativa, worden geneesmiddelen voor het normaliseren van de bloeddruk getoond. Dieet en therapeutische gymnastiekcomplexen zijn ook vereist.

Behandeling van meer ernstige vormen van pathologie wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd en kan hyperosmolaire therapie, hyperventilatie en behandeling met natriumthiopental omvatten. In sommige gevallen worden sessies met matige hypothermie voorgeschreven - een verlaging van de lichaamstemperatuur van twee tot drie graden in één of twee dagen.

Bij een verhoogde intracraniale druk veroorzaakt door een tumor, is behandeling met corticosteroïden effectief en in hydrocephalus (hersenoedeem) wordt hersenvocht soms gebruikt voor drainage door de linker hartkamer van de hersenen.

Folk remedies

Intracraniële hypertensie bij volwassenen, die alleen wordt beperkt door verhoogde bloeddruk, hoofdpijn, misselijkheid en braken, wordt behandeld met behulp van folkremedies.

Dus, een goed effect wordt gegeven door extracten van moerbeien, populierknoppen:

  • Een handvol bessen, gekookt in een liter water, dring erop aan en dronk drie glazen per dag;
  • Een handvol populierknoppen kookt een kwartier in een glas water, sta erop, gevuld met heet gekookt water tot een vol glas en drink deze bouillon gedurende de dag, en verdeel het in gelijke porties.

Deze behandelingskuren kunnen worden gecombineerd met de inname van sedativa van kruiden en fruit die het hartritme regelen, zoals meidoorn, valeriaan en munt.

Wat de redenen ook zijn die een toename van de intracraniale druk kunnen veroorzaken, het vereist de grootste aandacht van specialisten, omdat het veel gevaarlijke ziekten kan betekenen.

Behandeling van intracraniale hypertensie dient ook plaats te vinden onder toezicht van een arts, zelfs als de aard van de toename van de druk in de intracraniale ruimte vrij goedaardig is.

Intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie is een syndroom van verhoogde intracraniale druk. Het kan idiopathisch zijn of zich ontwikkelen met verschillende hersenletsels. Het ziektebeeld bestaat uit hoofdpijn met druk op de ogen, misselijkheid en braken, soms - voorbijgaande gezichtsstoornissen; in ernstige gevallen, verminderd bewustzijn. De diagnose wordt gesteld in overeenstemming met klinische gegevens, de resultaten van Echo EG, tomografische onderzoeken, analyse van hersenvocht, intraventriculaire monitoring van ICP en UZDG van cerebrale vaten. De behandeling omvat diuretica, etiotrope en symptomatische therapie. Volgens de getuigenis verrichte neurochirurgische operaties.

Intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie is een syndromologische diagnose, vaak te vinden in de neurologie van zowel volwassenen als kinderen. Het gaat over het verhogen van de intracraniale (intracraniale) druk. Aangezien het niveau van de laatste direct wordt weerspiegeld in de druk in het cerebrospinale vloeistofsysteem, wordt intracraniële hypertensie ook CSF / hypertensie syndroom genoemd. In de meeste gevallen is intracraniale hypertensie secundair en ontstaat als gevolg van hoofdletsel of verschillende pathologische processen in de schedel.

Primaire, idiopathische, intracraniale hypertensie, geclassificeerd op basis van ICD-10 als goedaardig, is ook wijdverbreid. Het is een diagnose van uitsluiting, dat wil zeggen dat het alleen wordt vastgesteld nadat alle andere redenen voor de toename van de intracraniale druk niet zijn bevestigd. Bovendien wordt acute en chronische intracraniale hypertensie geïsoleerd. De eerste gaat in de regel gepaard met craniocerebrale letsels en infectieuze processen, de tweede - bloedvataandoeningen, langzaam groeiende intracerebrale tumoren, cysten van de hersenen. Chronische intracraniale hypertensie is vaak het overblijvende gevolg van acute intracraniale processen (letsels, infecties, beroertes, toxische encefalopathieën), evenals operaties aan de hersenen.

Oorzaken en pathogenese van intracraniële hypertensie

De toename in intracraniale druk is te wijten aan een aantal redenen die kunnen worden onderverdeeld in 4 hoofdgroepen. De eerste is de aanwezigheid van een massa in de schedelholte (primaire of gemetastaseerde hersentumor, cysten, hematomen, hersenaneurisma's, hersenabces). De tweede is hersenoedeem van diffuse of lokale aard, dat zich ontwikkelt op de achtergrond van encefalitis, hersenkneuzing, hypoxie, hepatische encefalopathie, ischemische beroerte en toxische laesies. Oedeem is niet het juiste hersenweefsel, maar cerebrale membranen bij meningitis en arachnoiditis leiden ook tot cerebrospinale vloeistofhypertensie.

De volgende groep is de oorzaak van een vasculair karakter, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen toeneemt. Overmatig bloedvolume in de schedel kan gepaard gaan met een toename van de instroom (met hyperthermie, hypercapnie) of moeilijkheden bij de uitstroom uit de schedelholte (met dyscirculatoire encefalopathie met verminderde veneuze uitstroom). De vierde groep oorzaken zijn liquorodynamische stoornissen, die op hun beurt worden veroorzaakt door een toename van de productie van liquor, een schending van de liquorcirculatie of een afname in de absorptie van de hersenvocht (hersenvocht). In dergelijke gevallen hebben we het over hydrocefalus - overmatige ophoping van vocht in de schedel.

De oorzaken van goedaardige intracraniale hypertensie zijn niet helemaal duidelijk. Vaker ontwikkelt het zich bij vrouwen en in veel gevallen is het geassocieerd met gewichtstoename. In dit opzicht is er een aanname van een belangrijke rol in de vorming van de endocriene aanpassing van het lichaam. De ervaring heeft geleerd dat de ontwikkeling van idiopathische intracraniële hypertensie kan worden veroorzaakt door overmatige inname van vitamine A in het lichaam, de toediening van bepaalde farmaceutische preparaten en de afschaffing van corticosteroïden na een lange periode van gebruik.

Omdat de schedelholte een beperkte ruimte is, brengt elke toename in de grootte van de structuren daarin een toename van de intracraniale druk met zich mee. Het resultaat is een hersencompressie die in verschillende mate wordt uitgedrukt, wat leidt tot dismetabolische veranderingen in de neuronen. Een significante toename in intracraniale druk is gevaarlijk door de verplaatsing van hersenstructuren (dislocatiesyndroom) met de opname van de cerebellaire amandelen in het foramen groot occipitaal. Wanneer dit gebeurt, wordt de hersenstam gecomprimeerd, wat leidt tot de afbraak van vitale functies, omdat de ademhalings- en cardiovasculaire zenuwcentra in de romp zijn gelokaliseerd.

Kinderen etiofaktorami intracraniële hypertensie kan afwijkingen van de ontwikkeling van de hersenen (microcefalie, aangeboren hydrocephalus, cerebrale arterioveneuze misvorming), intracraniële geboortetrauma door intra-uteriene infectie, foetale hypoxie, asfyxie pasgeboren leed handelen. Bij jongere kinderen zijn de botten van de schedel zachter en de naden ertussen zijn elastisch en buigzaam. Dergelijke kenmerken dragen bij tot een significante compensatie van intracraniale hypertensie, wat het soms lange subklinische beloop verzekert.

Symptomen van intracraniële hypertensie

Het belangrijkste klinische substraat van het CSF-hypertensieve syndroom is hoofdpijn. Acute intracraniale hypertensie gaat gepaard met toenemende intense hoofdpijn, chronisch - periodiek toenemend of constant. Gekenmerkt door lokalisatie van pijn in de fronto-pariëtale gebieden, de symmetrie ervan en het daarmee gepaard gaande gevoel van druk op de oogbollen. In sommige gevallen beschrijven patiënten de hoofdpijn als "boog", "van binnenuit op de ogen drukken". Vaak is er, samen met hoofdpijn, misselijkheid, pijn bij het bewegen van de ogen. Met een significante toename van de intracraniale druk is misselijkheid met braken mogelijk.

Snel toenemende acute intracraniële hypertensie leidt in de regel tot ernstige bewustzijnsstoornissen tot coma. Chronische intracraniale hypertensie leidt meestal tot een verslechtering van de algehele conditie van de patiënt - prikkelbaarheid, slaapstoornissen, mentale en fysieke vermoeidheid en verhoogde meteogevoeligheid. Het kan optreden bij liquor-hypertensieve crises - scherpe stijgingen van de intracraniale druk, klinisch manifest door ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken, en soms - verlies van bewustzijn op de korte termijn.

Idiopathische cerebrospinale vloeistofhypertensie gaat in de meeste gevallen gepaard met voorbijgaande visuele stoornissen in de vorm van verneveling, verslechtering van de beeldscherpte, verdubbeling. Een verlaagde gezichtsscherpte wordt waargenomen bij ongeveer 30% van de patiënten. Secundaire intracraniale hypertensie gaat gepaard met symptomen van de onderliggende ziekte (obesitas, intoxicatie, cerebrale, focale).

CSF hypertensie bij kinderen jonger dan één jaar manifesteert de gedragsverandering (rusteloosheid, huilerig, humeurigheid, een ontheffing van de borst), frequente oprispingen "fontein", oculomotorische stoornissen, uitpuilende fontanel. Chronische intracraniële hypertensie bij kinderen kan mentale retardatie veroorzaken met de vorming van oligofrenie.

Diagnose van intracraniële hypertensie

Het vaststellen van het feit van het verhogen van de intracraniale druk en het beoordelen van de mate daarvan is een moeilijke taak voor een neuroloog. Het is een feit dat de intracraniale druk (ICP) aanzienlijk fluctueert en dat clinici nog steeds geen gemeenschappelijke mening over zijn norm hebben. Aangenomen wordt dat de normale ICP van een volwassene in een horizontale positie in het bereik ligt van 70 tot 220 mm water. Art. Bovendien is er nog geen eenvoudige en betaalbare manier om ICP nauwkeurig te meten. Echo-encefalografie levert alleen indicatieve gegevens op, waarvan de juiste interpretatie alleen mogelijk is in vergelijking met het klinische beeld. Verhoging van de oogzenuwen die door een oogarts tijdens oftalmoscopie zijn gedetecteerd, kan wijzen op een toename van ICP. Met het langdurig bestaan ​​van het cerebrospinale vloeistof-hypertensieve syndroom, worden zogenaamde "vinger depressies" gevonden op de röntgenografie van de schedel; kinderen kunnen een verandering in vorm en dunner worden van de schedelbeenderen ervaren.

De intracraniale druk kan alleen betrouwbaar worden bepaald door directe inbrenging van een naald in de ruimte van het hersenvocht via de lumbale punctie of punctie van de ventrikels van de hersenen. Momenteel zijn elektronische sensoren ontwikkeld, maar hun intraventriculaire injectie is nog steeds een tamelijk invasieve procedure en vereist de creatie van een trephinatieopening in de schedel. Daarom gebruiken alleen neurochirurgische afdelingen dergelijke apparatuur. In ernstige gevallen van intracraniale hypertensie en tijdens neurochirurgische ingrepen kan ICP worden gecontroleerd. Teneinde de oorzaak van de pathologie diagnose toepassing CT, MDCT en MRI van de hersenen, echografie craniale tot fontanel, UZDG houderkopruimte de studie van cerebrospinale vloeistof, biopsie stereotaxische intracerebrale tumoren.

Behandeling van intracraniale hypertensie

Conservatieve therapie CSF hypertensie uitgevoerd wanneer ze de resterende of chronische aard zonder significante progressie in acute gevallen - op langzame toename van ICP, het ontbreken van gegevens voor dislocatie syndroom en ernstige stoornissen van het bewustzijn. De basis van de behandeling zijn diuretische geneesmiddelen. De keuze van het medicijn wordt bepaald door het niveau van ICP. Mannitol en andere osmodiuretica worden gebruikt in acute en ernstige gevallen; furosemide, spironolacton, acetazolamide en hydrochloorthiazide zijn de geneesmiddelen bij uitstek in andere situaties. De meeste diuretica moeten worden gebruikt tegen de achtergrond van de toediening van kaliumpreparaten (kaliumasparaginaat, kaliumchloride).

Parallelle behandeling van causatieve pathologie. Wanneer infectueuze inflammatoire hersenletsels toegewezen oorzakelijke behandeling (antivirale middelen, antibiotica) bij toxische - ontgifting, vasculaire - vasoactieve therapie (aminofylline, vinpocetine, nifedipine), veneuze stasis - venotoniki (dihydroergocristine, paardenkastanje-extract, diosmin + hesperidine) enz. Om de werking van zenuwcellen onder voorwaarden van intracraniale hypertensie te behouden, neurometabolische middelen (gamma-aminoboterzuur, piracetam, glycerol n, gehydrolyseerde varkenshersenen, etc.). Om de veneuze uitstroom te verbeteren, kan craniale manuele therapie worden gebruikt. In de acute periode moet de patiënt emotionele overbelastingen vermijden, werk op de computer uitsluiten en naar audio-opnamen luisteren in hoofdtelefoons, scherp kijken naar films beperken en boeken lezen, evenals andere activiteiten met een visuele belasting.

Chirurgische behandeling van intracraniale hypertensie wordt met spoed toegepast en zoals gepland. In het eerste geval is het doel de onmiddellijke vermindering van ICP om de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom te voorkomen. In dergelijke situaties ondergaan neurochirurgen vaak decompressieonderzoek van de schedel, volgens indicaties - externe ventriculaire drainage. Routinematige interventie is gericht op het elimineren van de oorzaak van een toename van ICP. Het kan verwijderen van intracraniële volume onderwijs, correctie van aangeboren afwijkingen, eliminatie zijn het gebruik van cerebrale hydrocephalus shunt (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneale).

Voorspelling en preventie van intracraniële hypertensie

De uitkomst van liquor-hypertensief syndroom hangt af van de onderliggende pathologie, de mate van toename van ICP, de tijdigheid van de therapie en compenserende vermogens van de hersenen. Met de ontwikkeling van dislocatiesyndroom kan het dodelijk zijn. Idiopathische intracraniële hypertensie heeft een goedaardig verloop en reageert meestal goed op de behandeling. Langdurige cerebrospinale vloeistofhypertensie bij kinderen kan leiden tot een vertraagde neuropsychische ontwikkeling met de ontwikkeling van moronity of imbecility.

Preventie van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie maakt de preventie van intracraniële pathologie, tijdige behandeling van neuro-infecties, dyscirculatoire en liquorodynamische stoornissen mogelijk. Aan preventieve maatregelen kan worden toegeschreven aan de naleving van de normale modus van de dag, de rantsoenering van arbeid; vermijden van mentale overbelasting; adequaat beheer van zwangerschap en bevalling.

Symptomen van intracraniale hypertensie bij volwassenen en de behandeling ervan

Een toename van de druk in de schedelholte is een ernstig en nogal gevaarlijk syndroom, wat kan leiden tot ernstige gevolgen voor het lichaam, of zelfs de dood. Overweeg het concept van intracraniële hypertensie, wat het is, hoe het zich manifesteert bij volwassenen, welke symptomen gepaard gaan en probeer ook de oorzaken van deze ziekte te begrijpen.

Intracraniële hypertensie en zijn gradaties

Intracraniële hypertensie is een pathologische aandoening waarbij de druk in de schedel stijgt. Hersenweefsel is erg gevoelig. Dit komt vooral tot uiting in de mechanische actie. Daarom heeft de natuur het brein helpen beschermen door het niet alleen in de schedeldoos te plaatsen, maar ook in een spaarzaam vloeibaar medium - hersenvocht. Deze vloeistof bevindt zich in de schedel onder een bepaalde druk, die intracranieel wordt genoemd.

Herken een toestand waarin druk de waarde op een grote manier verandert, door een sterke hoofdpijn die de natuur overspant, misselijkheid, braken en visuele stoornissen. De diagnose wordt gesteld op basis van de verzamelde geschiedenis, evenals de resultaten van encefalografisch onderzoek, echografie van de hersenvaten en analyse van de hersenvocht.

Het komt even vaak voor bij pediatrische en volwassen neurologie. Meestal is de ziekte secundair en ontwikkelt ze zich als gevolg van interne pathologische processen of hoofdletsel. Primaire intracraniële hypertensie wordt ook gevonden. Het is vastgesteld nadat andere oorzaken van druktoename niet werden bevestigd. Behandeling van deze ziekte omvat symptomatische therapie, diuretica. Soms is het medisch noodzakelijk om neurochirurgische operaties uit te voeren.

Afhankelijk van de ernst van intracraniale hypertensie kunnen de symptomen van de ziekte aanzienlijk variëren. Hoe hoger de druk, des te meer neurologische signalen verschijnen bij de mens. Pathologie is onderverdeeld in verschillende graden:

  • zwak (16-20 mm Hg. Art.);
  • medium (21 - 30 mm Hg);
  • uitgesproken (31-40 mm Hg. Art.);
  • extreem uitgesproken (meer dan 41 mm Hg. Art.).

Belangrijk: de diagnose van intracraniale hypertensie kan zowel bij mensen met ernstige neurologische aandoeningen als bij praktisch gezonde mensen worden gesteld.

Oorzaken van de ziekte

Intracraniële hypertensie (VCG) heeft niet altijd duidelijke manifestaties. Om de oorzaak van de ziekte te bepalen, is een serieus onderzoek nodig. Normaal is de toestand van een persoon met een bepaalde hoeveelheid van de hersenen. Als de componenten beginnen te vergroten in grootte, bijvoorbeeld, weefsel proliferatie optreedt, de hoeveelheid CSF toeneemt, dan stijgt de intracraniale druk.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het syndroom zijn:

  • hartfalen;
  • infectieuze laesies van het lichaam en hersenmembranen;
  • zuurstofgebrek voor een lange tijd;
  • traumatisch hersenletsel;
  • intracraniële tumoren van verschillende etiologieën;
  • hydrocephalus;
  • blauwe plekken;
  • abcessen.

Bij kinderen kunnen langdurige intra-uteriene hypoxie, neuro-infectie en andere pathologieën van zwangerschap en bevalling de oorzaak zijn van verhoogde intracraniale druk. Omdat de oorzaken van deze ziekte verschillend zijn bij volwassenen en kinderen, zullen de symptomen ook anders zijn.

Tekenen van VCG bij volwassenen, classificatie van de ziekte

Bij pasgeborenen manifesteert deze ziekte zich door overvloedige regurgitatie, die ongeacht voedselopname kan voorkomen, frequente en vrij lange huilende, ontwikkelingsachterstand. Zulke baby's houden het hoofd niet goed vast, veel later beginnen ze te kruipen. Indirecte symptomen van intracraniële hypertensie: te prominent voorhoofd of uitpuilende, nog niet overgroeide fontanel. Voor zuigelingen met verhoogde intracraniale druk (ICP) is het "ondergaande zon" -syndroom kenmerkend: de oogballen van baby's kunnen zo ver naar beneden rollen dat alleen een witte sclera-lijn zichtbaar is van bovenaf.

Bij oudere kinderen en adolescenten kunnen de symptomen van intracraniële hypertensie zijn:

  • tearfulness;
  • slaperigheid;
  • hartkloppingen;
  • hoge bloeddruk;
  • blauwe plekken en zwelling onder de ogen;
  • convulsies, misselijkheid, braken;
  • frequente hoofdpijn die een overweldigende of benauwende aard heeft.

Intracraniële hypertensie komt tot uiting door dergelijke symptomen bij volwassenen: toegenomen nervositeit, vermoeidheid, meteo-afhankelijkheid, verminderde seksuele functie bij mannen en vrouwen. Ook mogelijke visuele beperking. Veranderingen vinden geleidelijk plaats en zijn in het begin van voorbijgaande aard. Vervaging, vertakking van het beeld, lichte onscherpte verschijnen. Soms, wanneer de oogbollen bewegen, verschijnt pijn.

De reden die de ziekte veroorzaakte, is grotendeels bepalend voor de ernst van deze symptomen. De toename van de verschijnselen van de ziekte gaat gepaard met een significante toename van alle tekenen van intracraniale hypertensie. Het manifesteert zichzelf:

  • dagelijks aanhoudend braken tegen hoofdpijn;
  • depressie van mentale functies: lethargie, verminderd bewustzijn;
  • luchtwegaandoeningen en hypertensie;
  • het optreden van gegeneraliseerde aanvallen.

Als de symptomen toenemen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat deze elk een ernstige bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. Zulke versterkte tekenen duiden op het begin van oedeem van de hersenen, die op elk moment tot zijn knijpen en dientengevolge tot de dood zal leiden.

Als het syndroom van intracraniale hypertensie gedurende een voldoende lange tijd bestaat, is er een constante zwelling van de schedel van binnenuit, wat kan leiden tot botveranderingen. Er is een uitdunning van de botten van de schedel, en op hun binnenoppervlak zijn afdrukken van de windingen van de hersenen. Dergelijke verschijnselen zijn eenvoudig te detecteren met gewone röntgenstralen.

Overigens mag een neurologisch onderzoek helemaal geen afwijkingen aan het licht brengen. Daarom is een uitgebreid onderzoek van de patiënt vereist met het advies van een oogarts, KNO en neurochirurg.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Een van de meest voorkomende soorten ICP is goedaardige (idiopathische) hypertensie. Het verwijst naar een tijdelijk fenomeen, dat wordt veroorzaakt door de huidige nadelige factoren. Deze toestand is omkeerbaar en hoeft geen ernstig gevaar te zijn. Goedaardige intracraniële hypertensie ICD 10-code - G93.2. De volgende factoren kunnen het uitlokken:

  • obesitas;
  • zwangerschap;
  • mislukkingen in de menstruatiecyclus;
  • vitaminetekorten;
  • overmatige inname van vitamine A;
  • annulering van bepaalde medicijnen.

Het belangrijkste verschil tussen goedaardige intracraniale hypertensie en klassiek is dat de patiënt geen tekenen van depressie van het bewustzijn vertoont. De aandoening zelf heeft geen gevaarlijke gevolgen en vereist geen speciale therapie.

Acute hypertensie

Een dergelijke ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van het verschijnen van tumoren, hersenbloedingen, verwondingen van de schedel. Dergelijke omstandigheden vereisen een dringende medische interventie. Dit type intracraniale hypertensie zonder behandeling kan in elk stadium fataal zijn.

Veneuze liquor intracraniële hypertensie

Deze aandoening ontstaat als gevolg van de uitstroom van bloed uit de schedelholte. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van knijpen in de nekaderen. De reden hiervoor kan zijn osteochondrose, borsttumoren, buikholte en veneuze trombose. De prognose van de ziekte is ook ongunstig in de afwezigheid van tijdige behandeling.

Matige hypertensie

Deze ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen die lijden aan meteo-afhankelijkheid en die scherp reageren op veranderingen in weersomstandigheden. Frequente stressvolle situaties kunnen ook de oorzaak zijn van matige intracraniële hypertensie. In de risicozone zijn ook patiënten die gediagnosticeerd zijn met vasculaire dystonie. In de meeste gevallen is het mogelijk om deze aandoening te stoppen met medicijnen.

diagnostiek

Als ICP wordt vermoed, is naast een standaard neurologisch onderzoek een geschiedenis van een aantal onderzoeken vereist. Allereerst moet de patiënt de oogarts bezoeken om veranderingen in de fundus van het oog te detecteren. Ook vereist radiografie van de botten van de schedel of meer moderne en informatieve analogen: computed en magnetic resonance imaging (MRI). De foto's kunnen niet alleen botstructuren zijn, maar ook het hersenweefsel zelf op het gebied van tumoren.

Al deze activiteiten zijn gericht op het vinden van de oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom. Eerder, om de intracraniale druk te meten met behulp van een naald en een speciale manometer, werd een punctiepunctie uitgevoerd. Tot op heden wordt de punctie met een diagnostisch doel als ongepast beschouwd. Opgemerkt moet worden dat wanneer een diagnose van ICP wordt vastgesteld, jongeren worden uitgesteld.

behandeling

Tegenwoordig zijn er een groot aantal methoden voor de behandeling van intracraniale hypertensie bij volwassenen en kinderen. Primair toegepaste conservatieve therapie met medicijnen. Met de ineffectiviteit van deze behandelmethode mogelijk chirurgisch ingrijpen. Naast de basiscursus kunt u, met toestemming van de behandelend arts, traditionele methoden gebruiken om ICP te verminderen.

Medicamenteuze therapie

Het verloop van de behandeling kan alleen worden voorgeschreven na bevestiging van de diagnose en vaststelling van de oorzaak van de pathologie. De eerste stap is om de onderliggende ziekte te behandelen. Als een tumor van een etiologie of een hematoom bijvoorbeeld de schuldige van VCG wordt, is chirurgische ingreep vereist. Het verwijderen van dergelijke tumoren leidt vrijwel onmiddellijk tot de normalisatie van de toestand van de patiënt. Er zijn geen aanvullende activiteiten vereist.

Als de oorzaak van ICP infectieus is (meningitis, encefalitis), is een massale antibioticumtherapie vereist. In sommige gevallen is het mogelijk om antibacteriële geneesmiddelen in de subarachnoïdale ruimte te introduceren, en dit vereist de extractie van een deel van het hersenvocht, wat de intracraniale druk aanzienlijk zal verminderen.

Symptomatische middelen die ICP verminderen omvatten diuretica van verschillende groepen. Wanneer een goedaardige intracraniale hypertensie wordt gedetecteerd, wordt de behandeling ermee gestart. De meest gebruikte zijn:

"Furosemide" wordt voorgeschreven als een korte kuur, maar daarnaast is het noodzakelijk om kaliumsupplementen te gebruiken. Het behandelingsschema van Diakarbom wordt alleen door een arts geselecteerd. Meestal wordt de therapie uitgevoerd in onderbrekingen van 3-4 dagen met een verplichte pauze van 1-2 dagen. Dit medicijn verwijdert niet alleen overtollig vocht uit het lichaam, maar vermindert ook de productie van hersenvocht, wat ook helpt om de druk te verminderen.

Naast de standaardbehandeling moet de patiënt zich houden aan aanvullende medische aanbevelingen. Ze hebben betrekking op de naleving van het drankregime. De patiënt moet de hoeveelheid verbruikte vloeistof tot 1,5 liter per dag verminderen. Acupunctuur, manuele therapie en een speciale reeks oefeningen bieden weinig hulp bij de behandeling van ICP.

Chirurgische interventie

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling kan een operatie noodzakelijk zijn. Het type en de omvang van dergelijke activiteiten wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Bepaal meestal het gedrag van rangeren. Dit wordt de creatie van een kunstmatige uitstroom van hersenvocht genoemd. Hiertoe wordt het ene uiteinde van een speciale buis (shunt) ondergedompeld in de hersenvochtruimte van de hersenen en het andere uiteinde in de hartholte of buikholte. Er is dus een constante uitstroom van overtollig vocht, wat leidt tot de normalisatie van ICP.

Met de snelle toename van de intracraniale druk kan er een bedreiging zijn voor het leven van de patiënt. In dit geval toevlucht nemen tot dringende maatregelen. Intubatie en kunstmatige ventilatie van de longen worden uitgevoerd, de patiënt wordt ondergedompeld in een kunstmatige coma met behulp van barbituraten en de overtollige vloeistof wordt verwijderd door een punctie. De meest agressieve maat is de trepanatie van de schedel, deze wordt alleen in extreem moeilijke gevallen gebruikt. De essentie van de operatie is het creëren van een defect van de schedel aan één of twee kanten van het hoofd, zodat de hersenen niet op de botstructuren rusten.

Fysiotherapie

Fysiotherapie kan de conditie van de patiënt helpen verlichten met intracraniële hypertensie. Voor deze doeleinden is elektroforese met Euphyllin voorgeschreven voor de kraagzone. Gemiddeld zijn de behandelingen 10 behandelingen die 10-15 minuten duren. "Euphyllinum" normaliseert effectief het werk van het vasculaire netwerk van de hersenen, wat de normalisatie van druk garandeert.

Niet minder effectief is magnetische therapie. Het magnetisch veld vermindert de tonus van bloedvaten en draagt ​​daardoor bij aan de normalisatie van de intracraniale druk. Ook kan deze procedure de gevoeligheid van hersenweefsel voor zuurstofgebrek verminderen. Bovendien heeft magnetische therapie een anti-oedeem effect, waardoor de zwelling van het zenuwweefsel wordt verminderd.

Bij sommige vormen van intracraniële hypertensie is het mogelijk om een ​​circulaire douche te gebruiken. Het effect van de procedure wordt bereikt door blootstelling aan dunne stralen op de huid. Er is een toename in spierspanning, normale bloedcirculatie, wat resulteert in veneus bloed uitstroom uit de holtes van de schedel. Medische gymnastiek is niet minder effectief in deze ziekte.

Traditionele behandelmethoden

Bij de behandeling van intracraniale hypertensie wordt de hoofdstroom van de therapie soms aanbevolen door traditionele methoden die de toestand van de patiënt vergemakkelijken. De meest gebruikte medicijnen die een kalmerend en diuretisch effect hebben.

Klavertint

Ongeveer 100 gram weideklaverbloemen zijn nodig om zelfgemaakte medicijnen te maken. Ze worden ingeperst in een pot van een halve liter en gieten alcohol naar de top. Vervolgens wordt het resulterende mengsel toegediend in een donkere plaats gedurende ongeveer twee weken, periodiek goed schudden. Na deze periode wordt de voltooide tinctuur drie keer per dag in een halve theelepel gebruikt. De loop van de behandeling is minstens 30 dagen.

Infusie van lavendel

Een andere effectieve remedie voor thuis, die helpt bij het omgaan met intracraniële hypertensie, is als volgt voorbereid: een eetlepel lavendelbloemen wordt gegoten in een halve liter kokend water en gedurende ten minste een uur toegediend. Vervolgens wordt het resulterende gereedschap gefilterd met behulp van gaas en naar de koelkast gestuurd. Neem het medicijn een maand voor de maaltijd voor 1/3 kopje driemaal daags. Je kunt ook lavendelolie gebruiken om het tijdelijke gebied te masseren.

Ondanks het feit dat er veel behandelingen voor intracraniële hypertensie zijn, moeten ze niet alleen worden gebruikt. Omdat een aandoening in ICP levensbedreigend kan zijn, kan het uitvoeren van een therapie zonder recept van een arts leiden tot onvoorspelbare en zelfs gevaarlijke gevolgen.

Sosudinfo.com

Bij intracraniale hypertensie bij volwassenen waarschuwen de symptomen voor het ontstaan ​​van verhoogde spanning of druk in de schedel. Het wordt door de schedel verdeeld en concentreert zich niet in zijn afzonderlijke zone, dus de gevolgen kunnen het hele brein beïnvloeden. Bij volwassenen zijn mannen vaker ziek, bij kinderen vaker - jongens, minder vaak - meisjes.

Symptomen die wijzen op verhoogde intracraniale druk bij volwassenen, met name hoofdpijn is anders dan hoofdpijn met vermoeidheid of verkoudheid: het is vervelend, "scheurend", kloppend en langdurig. Dit is een reden om naar de dokter te gaan, omdat intracraniale hypertensie zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van ernstige pathologieën of complicaties en ernstige ziekten kan veroorzaken, zoals atherosclerose.

redenen

Deze idiopathische ziekte wordt geleidelijk chronisch, zonder de patiënt langdurig ongemak te bezorgen. Tekenen van intracraniële hypertensie manifesteren zich vaak zonder duidelijke redenen bij volwassenen, dus de arts voert de noodzakelijke onderzoeken en onderzoeken uit om deze stoornissen te identificeren en de juiste behandeling te nemen.

Een normale fysiologische toestand in een persoon gebeurt met een bepaald volume van de hersenen. Als de componenten beginnen te stijgen, bijvoorbeeld weefsel of vloeistoffen: hersenvocht, bloed of vloeibare interstitiële substantie, neemt de intracraniale druk toe.

Door de gestoorde uitstroom van CSF uit de schedelholte neemt de hoeveelheid hersenvocht toe. Met het begin van obstructieve hydrocefalus toeneemt en druk. Als een hematoom wordt gevormd tijdens een intracraniale bloeding, stijgt het totale vloeistofvolume en ontwikkelt zich hypertensie.

Het verschil in druk draagt ​​bij aan de verplaatsing van hersenstructuren ten opzichte van elkaar, d.w.z. ontwikkeling van het dislocatiesyndroom. Hij is op zijn beurt in staat om de functie van het centrale zenuwstelsel volledig of gedeeltelijk te verstoren.

De vermeende oorzaken van intracraniale hypertensie bij volwassenen zijn:

  • traumatisch hersenletsel;
  • uitgebreide zwelling van de hersenen, meerdere tumoren en hydrocephalus;
  • intracraniële bloeding, encefalomeningitis;
  • langdurige zuurstofgebrek (hypoxie);
  • verstikking tijdens de bevalling;
  • probleemziekten - meningitis of encefalitis;
  • problematische uitstroom van veneus bloed;
  • bij vrouwen, menstruatiestoornissen en zwangerschap;
  • infectieziekten (bijvoorbeeld syfilis).

De vermeende indirecte oorzaken van verhoogde druk in de schedelholte bij volwassenen zijn:

  • overgewicht;
  • dagelijks verblijf in stress;
  • bloedingsstoornissen;
  • langdurige fysieke overspanning;
  • langdurige behandeling met vasoconstrictieve medicijnen en hormonen.

symptomatologie

Symptomen worden herkend door:

  • kenmerkende overgevoeligheid voor veranderingen in weersomstandigheden (meteosensitiviteit) - hoofdpijn 's morgens en' s avonds;
  • onredelijke misselijkheid en braken, pijn in de regio van het hart;
  • nervositeit en slaperigheid, "vlieg" in de ogen;
  • verlaag het libido.

In gecompliceerde omstandigheden verschijnen de symptomen:

  • duizeligheid en vertroebeling van het bewustzijn;
  • verlies van oriëntatie in de ruimte;
  • acute hoofdpijn;
  • toevallen met convulsies;
  • de achteruitgang van de visuele functies van de ogen;
  • verlies van bewustzijn, verminderde ademhaling en hartfunctie;
  • viscerale-vegetatieve stoornissen: gehoor, aanraking, geur en zicht;
  • het optreden van dislocatiesyndromen: verplaatsing van de hersenhelften of het cerebellum. Tegelijkertijd worden stamstructuren van de hersenen samengedrukt en verschijnen klinische en morfologische symptomen, die op secundaire stoornissen van de algemene, lokale bloed- en hersenvochtcirculatie wijzen.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Bij goedaardige intracraniale hypertensie (VCG) stijgt de intracraniale druk, maar niet tegen de achtergrond van een andere ziekte. Goedaardige VCG wordt niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, maar als een tijdelijke aandoening vanwege enkele nadelige factoren.

Het is belangrijk om te weten. De symptomen van goedaardige VCG zijn niet zo gevaarlijk als de symptomen van pathologisch hypertensie syndroom, omdat het reversibel is en er geen nieuwe gezwellen ontstaan ​​onder het schedelbot en er geen hematomen verschijnen, de hersenen en het vocht en het vreemde lichaam niet comprimeren.

Symptomen verschijnen in verband met obesitas, zwangerschap, hypovitaminose, het gebruik van medische medicijnen of de annulering ervan, hyperparathyreoïdie, menstruatiestoornissen, overdosis vitamine A.

De ontwikkeling van de ziekte hangt af van de schending van de uitstroom of absorptie van hersenvocht. Het wordt ook drank-hypertensie genoemd. Het manifesteert zichzelf:

  • hoofdpijn die wordt verergerd door beweging, hoesten of niezen;
  • zwelling van de oogzenuw en stagnerende schijf;
  • verminderd gezichtsvermogen

In het geval van goedaardige VCG zijn er geen neurologische aandoeningen, maar rond de hersenen stijgt de druk van de hersenvocht, die de pseudotumor van de hersenen wordt genoemd. Het wordt gevormd in verband met de symptomen die de ontwikkeling van een tumor aangeven, wat in feite niet het geval is.

Goedaardige VCG is anders dan het pathologische gebrek aan tekenen van depressief bewustzijn en de gevolgen, dus het is gemakkelijker te behandelen. Om de uitstroom van vocht uit het hersenweefsel te bevorderen, behandelt de arts diuretica, in zwaardere omstandigheden - met hormonen en voorgeschreven lumbaalpunctie. Bij obesitas en hypertensie worden een afleverdieet, drankregime en oefentherapie voorgeschreven. Indien nodig wordt de behandeling uitgevoerd door acupunctuur, fysiotherapeutische procedures, inclusief massage.

Veneuze intracraniële hypertensie

Als de veneuze uitstroom van bloed uit de schedelholte wordt verstoord als gevolg van veneuze sinus trombose en een toename van de druk in het sternum (met emfyseem, mediastinale tumorvorming), treedt hypertensie op.

Zieke mensen klagen over de aanwezigheid van:

  • hoofdpijn;
  • misselijkheid en braken tijdens het eten, meestal 's ochtends;
  • ongelijke beweging van de oogbollen en slechtziendheid;
  • gedeprimeerd bewustzijn;
  • gespleten ogen;
  • trage hartslag;
  • tremor kin, bloedend uit de neusholte.

Patiënten kunnen milde stompzinnigheid ervaren tot een coma, hun slaap is gestoord, hun gedrag verandert met het verschijnen van psychische stoornissen. Neurosonogram toont de expansie van de ventrikels.

diagnostiek

Om de intracraniale druk te bepalen met behulp van speciale buiknaalden, uitgerust met manometers. Ze worden in de holtes van de schedel gebracht met vloeistoffen en het wervelkanaal. De volgende functies worden in aanmerking genomen:

  1. De mate van uitzetting en volheid van de aders van het oogbolbloed. Als de ogen rood zijn en je de aderen kunt zien, hun vulling met bloed, kun je een verhoogde intracraniale druk aannemen.
  2. Slechte uitstroom van bloed door de aderen van de hersenen, het verkennen van de gegevens van echografischevaartuigen.
  3. Röntgen- en MRI- en CT-onderzoeken van expansies van holtes met vloeistof en randen van de hersenventrikels: opgehoopte CSF zal zichtbaar zijn in de hersenen in de vorm van een vlinder, een brede witte rand wordt buiten gezien.
  4. Volgens echoencephalography.

behandeling

Operatieve interventie

Behandeling van intracraniale hypertensie met chirurgie (bypass, herhaalde lumbale puncties) wordt uitgevoerd om de intracraniale druk te normaliseren en vanwege het kleine effect van de gebruikte geneesmiddelen.

Als de hersenvloeistof van de patiënt na een operatie in het hoofd om een ​​andere reden of als gevolg van de gevolgen van aangeboren misvorming geblokkeerd is, wordt de behandeling uitgevoerd door shunts (speciale slangen) te implanteren waardoor overtollig hersenvocht wordt verwijderd.

Conservatieve behandeling

Voor patiënten met milde intracraniale hypertensie worden diuretica en glycerol voorgeschreven. Reduceer cerebrospinale vloeistof en normaliseer de druk van Diamox en Acetozolamide. Tegelijkertijd (indien nodig) wordt dagelijks een lumbale punctie uitgevoerd, nadat de druk is hersteld - één keer per week. Medicatie Mexidol zorgt voor de preventie van hypertensie.

Glucocorticoïden worden voorgeschreven om de centrale perfusiedruk op een niveau van 50-70 mm Hg te houden. Art.

fysiotherapie

Het veneuze bed van het hoofd wordt geloosd:

  • manuele therapie van de nek;
  • nekmassage en osteopathie;
  • individuele gymnastiek voor elke patiënt;
  • acupunctuur en acupressuur;
  • drinkregime en dieet.

Het gebruik van traditionele geneeskunde

Neem vanaf intracraniale druk afkooksels van planten die een diuretisch effect hebben en een licht sedatief effect hebben. Sommige kruidenremedies verlichten de pijn.

  • Infusie van lavendel: in een thermosfles gestoomd met kokend water (500 ml) lavendelbloemen (1 el L.). Laat 40 minuten infunderen, gescheiden van de dikke. Neem 30 dagen 1 eetl. l. voor ontbijt, lunch en diner. Bij afwezigheid van allergie, massage de tempels bovendien met lavendelolie.
  • Meadow clover tinctuur: roze bloemen stevig geplaatst in een donkere halve liter schaal en voeg wodka toe. Laat het 2 weken weken met dagelijks schudden. Neem driemaal daags een halve theelepel met water - 30 dagen.
  • Mulberry-afkooksel: moerbeibladeren en gekneusde takken (15 g) worden gedurende 20 minuten in 1 liter water gekookt. Na een infuus gedurende een uur, neem een ​​half glas 30 minuten voor de maaltijd - 3 keer per dag gedurende 1-3 maanden.

complicaties

De hersenen kunnen niet voldoende functioneren met de druk van de spinale substantie. De substantie van de hersenen atrofieert, wat de intellectuele capaciteiten van een persoon vermindert en de nerveuze regulatie van interne organen verstoort.

Wanneer er geen noodhulp wordt geboden, kan de substantie van de hersenen in een groot gat in de achterkant van het hoofd of in de uitsparing van het cerebellum worden geperst. Wanneer dit gebeurt, worden de vitale centra van de hersenstam afgekneld en vindt de dood plaats, omdat de ademhaling kan stoppen.

Wanneer een haak van de temporale lob aan deze zijde wordt gewonden, zet de pupil uit en is de reactie op licht volledig afwezig. Verhoging van de druk zal merkbaar zijn door de uitzetting van de tweede pupil, respiratoire insufficiëntie, die leidt tot daaropvolgende coma.

Wanneer een kleine hersenen in het snijden wordt ingeklemd, zal de patiënt vaak gaan gapen en diep ademhalen, zal de neiging hebben om te slapen. Tegelijkertijd worden de pupillen versmald, waarna ze worden uitgebreid. Het ademhalingsritme is merkbaar verstoord, de oogzenuw atrofieert.

Conclusies. Met tijdige toegang tot de arts kan intracraniële hypertensie in de beginfase worden achtergelaten en mag het zich niet verder ontwikkelen. Het is ook noodzakelijk om belangrijke ziekten te behandelen waartegen hypertensie voorkomt, bijvoorbeeld longziekten, obesitas, diabetes mellitus, atherosclerotische cardiosclerose.

Lees Meer Over De Vaten