Sinustachycardie van het hart: wat het is, oorzaken en behandeling

Uit dit artikel leer je: de essentie van de ziekte sinustachycardie, de oorzaken en soorten pathologie. Symptomen, behandelingsmethoden.

Bij sinustachycardie is de frequentie van het sinusritme van het hart meer dan 100 slagen per minuut. De normale samentrekkingsfrequentie ligt in het bereik van 65-80 slagen per minuut. Van 80 tot 100 slagen per minuut zijn acceptabele indicatoren, maar deze cijfers liggen al boven de norm. In dergelijke situaties bevelen artsen aan om aandacht te besteden aan de hartslag en te worden onderzocht.

Een toename in de frequentie van samentrekking van het hart is een normale fysiologische reactie van een persoon op stress en tijdens fysieke inspanning, omdat het lichaam reageert op de toegenomen behoefte van het lichaam aan voedingsstoffen, zuurstof. Dergelijke situaties gaan zonder sporen achter, gaan niet gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor een stabiele vorm van sinustachycardie. Ze zijn niet afhankelijk van geslacht, leeftijd van een persoon.

Als ritmestoornissen zoals sinustachycardie-aanvallen uren of dagen vertraagd zijn, veroorzaken ze ongemak en beperken ze de gebruikelijke manier van leven. Dan is er behoefte aan diagnose, behandeling van deze aandoeningen.

Het probleem is een cardioloog, een aritmoloog, een neuroloog.

Typen en oorzaken van sinustachycardie

Sinustachycardie is in zeldzame gevallen primair (of idiopathisch), dat wil zeggen "op zichzelf", zonder enige pathologieën of ziekten. Deze variant van de norm wordt gecombineerd met lage bloeddruk (een neiging tot hypotensie).

Tachycardie is echter vaker secundair en treedt op tegen de achtergrond van andere ziekten:

  1. Hypertensie of hypotensie (hoge of lage druk).
  2. Hart-en vaatziekten, inflammatoire hartziekten.
  3. Chronische longziekte.
  4. Ziekten van de schildklier.
  5. Infecties, hoge lichaamstemperatuur.
  6. Obesitas.
  7. Misbruik van energiedranken, alcohol, roken.
  8. Bloedverlies op de achtergrond van gastro-intestinale bloeding of letsel.
  9. Cachexie (ernstig gewichtsverlies) bij hartfalen of oncologie.
  10. Ziekten van het zenuwstelsel.
  11. Ongecontroleerde inname van diuretica. Dit is extreem gevaarlijk! Misbruikt door jongeren om te passen in de modelgegevens. Naast sinustachycardie, die een permanente en ernstige aard aanneemt, veroorzaakt een dergelijke opname van diuretica oedeem en kortademigheid, en geleidelijk en onomkeerbaar wordt nierpathologie zeer langzaam gevormd. Dit zal onvermijdelijk leiden tot een persoon die behoefte heeft aan een kunstnier.

Symptomen van sinustachycardie

De symptomen zijn hetzelfde voor verschillende oorzaken van sinustachycardie. Symptomen zijn hetzelfde voor mannen en vrouwen:

  • Verhoogde en aanhoudende toename van de hartslag.
  • Het gevoel van het werk van het hart, zelfs in rust, in een droom.
  • Duizeligheid.
  • Bloeddrukdaling (onder 100/60 mm Hg, wat slecht is voor een persoon die leeft met een druk van 130/70 mm Hg).
  • Zwakte, malaise bij langdurige aanvallen van tachycardie (meer dan een uur).
  • Pijn op de borst gaat gepaard met een sterke toename van de hartslag en is kenmerkend voor patiënten met een gecombineerde hartaandoening (angina pectoris, hartaandoening).
  • Onverklaarde en vreselijke angst, angst en angst (symptomen treden op bij emotionele patiënten of tijdens paniekaanvallen). Deze omstandigheden zijn zeer gevaarlijk voor de menselijke psyche.

Vijf groepen behandelingen

In sommige gevallen kan tachycardie volledig worden genezen, gedeeltelijk - nee; het hangt af van de ware oorzaak van de aandoening.

De eliminatie van symptomen van sinustachycardie is een lang proces, duurt van een maand (als de oorzaak bijvoorbeeld een infectie is) tot een jaar. Bij primaire pathologie wordt de behandeling gedurende het hele leven uitgevoerd.

Alle methoden kunnen worden onderverdeeld in vijf grote groepen:

  1. De behandeling van de onderliggende ziekte - de ware oorzaak van tachycardie.
  2. Algemene leefstijladviezen.
  3. Medicijnen om de hartslag te verlagen.
  4. Chirurgische behandeling.
  5. Folkmethoden.

Het belang en de betekenis van de behandeling is in dalende volgorde.

1. Behandeling van de onderliggende ziekte - de ware oorzaak van tachycardie

  • Als de oorzaak van sinustachycardie een ziekte van het hart en de bloedvaten is, is het noodzakelijk om medicijnen (om de druk te verminderen) of hartchirurgie te selecteren om hartafwijkingen te elimineren.
  • Als de reden het gebruik van alcoholische dranken of energiedranken is, moet u stoppen met het gebruik ervan. Met alcoholafhankelijkheid is sinustachycardie beladen met de ontwikkeling van cardiomyopathie (deze uitbreiding en verzwakking van de hartwanden), omdat de hartspier in een "verhoogde modus" werkt vanwege tachycardie. Een van de doodsoorzaken voor alcoholisten - plotselinge hartstilstand - komt meestal voor op de achtergrond van een niet-gediagnosticeerde cardiomyopathie.
  • Voor infecties die gepaard gaan met vergiftiging van het lichaam, is het belangrijk om de juiste antibacteriële drug te kiezen en detoxificatietherapie uit te voeren (bijvoorbeeld overmatig drinken).
  • Als tachycardie gepaard gaat met longziekte (chronische bronchitis van rokers), dan is het noodzakelijk om de ademhalingsinsufficiëntie te stoppen, omdat dit het verhoogde werk van het hart provoceert.
  • Aanvallen van plotselinge hartslag zijn kenmerkend voor paniekaanvallen. Paniekaanvallen - dit is een sterke angst, paniek, die gepaard gaat met een hartslag, zweten, een gevoel van ernstige angst. Staten ontstaan ​​tegen de achtergrond van verschillende fobieën (de angst voor iets - dood, "gek worden", vervolging). Dit is een ongecontroleerde en zeer ernstige aandoening, de pathologie betreft een psychiater (neuroloog).

2. Algemene leefstijlrichtlijnen

Meestal, bij afwezigheid van een ernstige ziekte, zijn veranderingen in levensstijl voldoende om tachycardie kwijt te raken. Vaak kan dit tijdens de vakantie worden opgemerkt, wanneer er geen negatieve factoren, ervaringen zijn.

Aanbevelingen uit dit blok:

  1. Correctie van de dag: regelmatige goede voeding, voedsel moet in samenstelling gevarieerd worden (groenten, fruit, vlees, granen, groenten).
  2. Sluit voedsel dat tachycardie veroorzaakt uit: koffie, pittig, vettig, gerookt.
  3. Dagelijkse wandelingen.
  4. Volledige nachtrust (minstens 8 uur).

3. Medicijnen om de hartslag te verlagen

In situaties waarbij geen concomitante pathologie is vastgesteld bij sinustachycardie, of behandeling van de onderliggende pathologie is uitgevoerd, kan de arts aanvullende medicatie bevatten om de hartslag (HR) te verlagen:

Hoe manifesteerden sinustachycardie, symptomen en behandeling zich

Sinustachycardie - de ICD 10-code is ingesteld op I47.1 - is een vorm van paroxismale tachycardie, de meest gebruikelijke. Een kenmerkend diagnostisch teken van sinustachycardie is de plotselinge ontwikkeling van een aanval van hartkloppingen.

De aanval vindt plaats onder invloed van de versnelling van het sinusritme, gegeven door de pacemaker van het hart, dat de sinusknoop is. Aangenomen wordt dat de aanval van sinustachycardie begon toen de hartslag de 100 slagen per minuut scherp overschreed.

Het is redelijk om een ​​vraag te stellen: als iemand iemand bang maakte, viel de adrenaline op en klopte het hart als een opgejaagde haas - is het tachycardie? Nee. Als dit alleen gebeurt in dergelijke gevallen en zelden, dan wordt het zogenaamde compensatiemechanisme eenvoudig geactiveerd, dat het werk van het hart versterkt en bloed naar die weefsels drijft die verhoogde voeding voor dit specifieke moment vereisen - bijvoorbeeld in de beenspieren om aan gevaar te ontsnappen.

In gevallen van ongerechtvaardigde toename van de hartslag, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, omdat een groot percentage van dergelijke tachycardieën wordt veroorzaakt door mogelijk verborgen pathologieën van het hart, de bloedvaten of andere organen.

Maar sinustachycardie bij kinderen, waarvan de diagnose extra aandacht vereist, omdat de hartslag ervan erg afhankelijk is van de leeftijd, dat wil zeggen van de huidige ontwikkeling van het lichaam, is niet altijd vatbaar voor een eenduidige interpretatie.

Sinustachycardie van het hart - wat is het

Pathologie is een van de gematigde vormen van tachycardie. Sinustachycardie wordt genoemd omdat de volgende processen of verschijnselen de oorzaak kunnen zijn van een toename van de hartslag:

  • De opkomst van problemen in de sinusknoop (een deel van het hart, nodig voor de vorming en beheersing van het hartritme), het overbrengen van energie in de vorm van pulsen, noodzakelijk voor de implementatie van hartcontracties.
  • Verstoring van de transmissie van energie geproduceerd door de sinusknoop naar de kamers van het hart.

Als we het over volwassenen hebben, normaal, maar de maximaal toegestane hartslag is de waarde van honderd slagen per minuut.

Kinderen met sinustachycardie hebben een hartslag van 96 tot 131 slagen per minuut. Gezien het hartritme van de jongere generatie tijdens fysieke activiteit, kan worden begrepen dat de norm in dit geval varieert van 145-160 samentrekkingen die binnen één minuut optreden.

Vormen van de ziekte

In de regel worden verschillende vormen van sinustachycardie onderscheiden. Onder hen zijn:

  • Functioneel (gematigd);
  • Pathologische.

In dit geval stopt de ziekte de patiënt bijna onmiddellijk na de eliminatie van de factor die bijdraagt ​​aan een verhoogde hartslag. Milde tachycardie is normaal bij kinderen jonger dan 7 jaar en zwangere vrouwen.

Een ernstiger manifestatie van de ziekte is de pathologische vorm ervan. Het belangrijkste kenmerk ervan kan een zeer frequente schending van de hartslag worden genoemd.

Onderscheidende kenmerken van sinustachycardie

Als u deze ziekte vergelijkt met andere soorten pathologieën, bijvoorbeeld met paroxysmale tachycardie, kunt u ervoor zorgen dat er onderscheidende kenmerken zijn dat sinustachycardie een speciaal geval is met een minder plotselinge toename van de hartslag.

De oorzaak van ventriculaire fibrillatie kan een complicatie zijn na een hartinfarct, een kritisch tekort aan kaliumionen in het bindweefsel of door een sterke emotionele schok.

Pathologie-ontwikkelingsopties

Er zijn verschillende opties voor de ontwikkeling van sinustachycardie. Onder hen zijn de volgende:

  • De secretie van het hormoon norepinephrine, dat het werk van de sinusknoop beïnvloedt, heeft een aanzienlijke hartslag.
  • Vergroot de invloed van het sympathische zenuwstelsel op de hartslag. Dit proces wordt uitgevoerd door verzwakking van de activiteit van het parasympathische zenuwstelsel, waarvan de neurotransmitters de hartslag verlagen.
  • Het werk van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel blijft ongewijzigd. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats door de ontwikkeling van specifieke actieve stoffen die direct werken op bepaalde delen van het systeem die zenuwimpulsen reguleren. Het is dankzij de uitgezonden pulsenergie dat de spiervezels van het hart worden verminderd.

Oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte

Een toename van het aantal samentrekkingen van myocardiale spiervezels dat in één minuut optreedt, kan om een ​​aantal redenen worden veroorzaakt. Als een functioneel type ziekte wordt gesuggereerd, kunnen externe factoren de oorzaak zijn. Bijvoorbeeld een emotionele schok, ongunstige omgevingstemperatuur voor een persoon.

Bovendien kunnen andere factoren het begin van symptomen van sinustachycardie beïnvloeden. Onder hen zijn extracardiale en intracardiale groepen.

Factoren gerelateerd aan de extracardiac groep:

  • Een neurogene factor geassocieerd met een genetische aanleg voor psycho-emotionele stoornissen, evenals een verhoogde gevoeligheid van het hart voor actieve stoffen die vrijkomen bij depressie of andere stressvolle situaties.
  • De reden, die wordt gekenmerkt door een negatieve invloed op het lichaam van giftige stoffen.
  • De aanwezigheid van ziekten zoals thyrotoxicose of feochromocytoom.
  • Het effect van medicijnen op het menselijk lichaam. In de regel ligt de reden in de verkeerde dosering van het medicijn.
  • Gebrek aan zuurstofvolume, noodzakelijk voor normale activiteit. Dat wil zeggen, ziekten zoals leukemie of bloedarmoede kunnen een van de redenen worden voor de ontwikkeling van deze pathologie.

Bovendien is een van de factoren van de bovengenoemde groep de verstoring van de normale werking van de linker hartkamer.

De intracardiale groep factoren omvat de volgende items:

  • Myocardinfarct;
  • Hartfalen;
  • cardiomyopathie;
  • Angina pectoris bij ischemische hartaandoeningen.

Symptomen van sinustachycardie

De aanval van dit type aritmie, zoals sinustachycardie, wordt gekenmerkt door de volgende veranderingen in de normale werking van het lichaam:

  • Een significante toename van een parameter zoals hartslag;
  • Het verschijnen van een snelle ademhaling;
  • Pijnlijke compressie van de borstkas, die niet langer duurt dan vijf minuten (met IHD);
  • Algemene pijn in de borst;
  • duizeligheid;
  • Verlies van bewustzijn;
  • Je zwak voelen;
  • Het verminderen van de impact van mentale arbeid.

In sommige gevallen is er ook intolerantie voor verschillende soorten lichamelijke inspanning.

Diagnose van sinustachycardie

Een aantal methoden worden gebruikt om te bepalen of een patiënt een ziekte heeft zoals sinustachycardie (aritmie), evenals om de ernst van de pathologie te bepalen. Onder hen zijn:

  • Analyse van de geschiedenis. Het proces is een patiëntenonderzoek. Tijdens de analyse van de geschiedenis van de patiënt vertelt hij over zijn gevoelens, geeft hij de behandelend arts informatie over aangeboren aandoeningen, enzovoort.
  • Inspectie. Dit type onderzoek wordt gekenmerkt door informatie over de toestand van de patiënt te verkrijgen door zijn huid te onderzoeken.
  • Auscultatie, waarbij de behandelende arts parameters bepaalt zoals de frequentie van de ademhaling, de aanwezigheid van ruisbegeleiding van hartritmes en nog veel meer. Uitgevoerd om de redenen te identificeren waarvoor de ontwikkeling van de ziekte begon.
  • Een volledig bloedbeeld kan de specialist informatie geven over de aanwezigheid van een ziekte zoals bloedarmoede bij de patiënt en toont ook het leukocytenniveau van het bloed in het lichaam.
  • Biochemische analyse van bloed. Dit type onderzoek geeft de behandelende arts de kans om te leren over de toename van het cholesterolgehalte in het lichaam van de patiënt, evenals over de aanwezigheid van diabetes en nierziekten bij de patiënt. Ook kan biochemische analyse een algemene schending van de chemische samenstelling van het bindweefsel signaleren.
  • Urinalyse helpt de specialist om de pathologie te identificeren die geassocieerd is met het excretiesysteem van de patiënt.
  • De analyse van de hormonale achtergrond is zo ontworpen dat de behandelende arts het niveau van hormonen kan bepalen dat wordt gesynthetiseerd door een van de endocriene klieren - de schildklier.
  • De Holter-elektrocardiografie en het elektrocardiogram zullen de belangrijkste informatie verschaffen voor het correct bepalen van de behandeling van hartfalen.
  • Echocardiografie. De resultaten van het proces zijn de identificatie van veranderingen in de structuur van weefsels van het menselijk lichaam.

Sinustachycardie op ECG manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • Hartslag hoger dan 100 per minuut.
  • De tand P bevindt zich voor het ventriculaire complex.
  • Een kleine afstand tussen de fragmenten van R.
  • De afwijking van de normale hoogte van de tanden van T.
  • De as is opzij gekanteld (dit teken geeft geen nauwkeurige informatie, aangezien de manifestatie ervan wordt beïnvloed door de initiële toestand van de patiënt).

Sinustachycardie bij kinderen

Om sinustachycardie bij kinderen te diagnosticeren, moet worden begrepen dat de hartslag van een pasgeboren baby onmiddellijk heel anders is dan die van een volwassene.

De bovengrens van de normale waarde bij een kind tot één maand kan 170 hartslagen per minuut bereiken, wat per definitie duidelijk groter is dan de hartslag, voor sinus tachycardie.

Versnelde hartslag bij kinderen wordt geassocieerd met onvoldoende ontwikkeling van het autonome zenuwstelsel, dat betrokken is bij de vorming van het hartritme. De vorming van het zenuwstelsel, samen met de ontwikkeling van het lichaam, leidt tot de normalisatie van de pacemaker van het hart (pacemaker) en tot de normale hartslag.

Het is de moeite waard aandacht te schenken aan de eigenaardigheden van het beloop van infectieziekten en kinderen, en in het bijzonder aan de koorts die gepaard gaat met deze ziekten. Die koorts kan de illusie van sinustachycardie creëren. De temperatuurstijging tijdens koorts bij een kind voor elke volgende graad gaat gepaard met een verhoging van de hartslag met 10 tot 15 tot hartslag.

Natuurlijk gaat een verhoging van de temperatuur tijdens koorts gepaard met een snelle hartslag en een toename van de ademhaling. Deze situatie zou niet moeten worden gediagnosticeerd als sinustachycardie, aangezien de symptomen zelf verdwijnen samen met een afname van de temperatuur.

Bij adolescenten wordt de versnelling van de hartslag vaak geassocieerd met autonome stoornissen en heeft het een neurogeen karakter. Zelfs een kleine ervaring voor een tiener kan dienen als een trigger voor een aanval van verhoogde hartslag.

Behandeling van sinustachycardie

De essentie van de behandeling van sinustachycardie is de patiënt te bevrijden van de onaangename symptomen van de ziekte, het risico van verdere ontwikkeling van de ziekte te elimineren en de onderliggende oorzaken van de pathologie te elimineren. Behandeling kan alleen worden voorgeschreven na een reeks onderzoeken die hierboven zijn genoemd.

Voor de behandeling van de betreffende ziekte, afhankelijk van de oorzaken van het optreden ervan en individuele indicatoren, is het noodzakelijk:

  • Voer de correctie van de dagelijkse modus uit;
  • Neem medicijnen voorgeschreven door een specialist;
  • Voor het uitvoeren van een aantal noodzakelijke procedures (in sommige gevallen).

Aanpassen van de dagelijkse routine en gewoonten

Onder de correctie van het dagelijkse regime en de gebruikelijke acties van de patiënt wordt verstaan ​​een reeks acties, waaronder de volgende:

  • Volledige verwijdering van gewoonten die de gezondheid negatief kunnen beïnvloeden. Deze omvatten: alcohol drinken, roken en anderen.
  • Het maken van bepaalde aanpassingen aan voeding. Het gebruik van voedingsmiddelen die grote hoeveelheden vet bevatten, moet worden geminimaliseerd (of geëlimineerd). Het is ook de moeite waard pittige gerechten te weigeren, geen koffie meer te drinken.
  • Verplicht volgens de vastgestelde slaapmodus. Het is noodzakelijk om minimaal 8-9 uur per dag te slapen.

Als hij precies weet wat de oorzaak van de ziekte is, kan de specialist speciale procedures of medicijnen voorschrijven. In het geval dat de oorzaak van sinustachycardie een infectie in het lichaam zal zijn, zal de behandeling zijn gericht op het wegwerken van levende pathogenen. De specialist kan dan de benoeming van antibiotica bij de patiënt uitvoeren of de ontstoken delen van de mondholte verwijderen (amandelen).

Als er een vaste reden was voor een tekort aan ijzerionen, dan wordt de arts die dit metaal bevat meestal voorgeschreven door de behandelende arts. Het is noodzakelijk om de benodigde hoeveelheid ijzerionen in menselijk bloed te herstellen.

Dergelijke pathologieën kunnen algemene zuurstofgebrek veroorzaken. Om het gebrek aan zuurstof kwijt te raken, kan lucht worden geëlimineerd door met een katheter een gas in het lichaam te leiden. De procedure wordt uitgevoerd via de nasale openingen.

Medicamenteuze therapie

Er zijn een aantal medicijnen voorgeschreven aan patiënten om de oorzaken en onaangename symptomen van sinustachycardie te elimineren. Alle medicijnen zijn verdeeld in groepen. Onder hen zijn:

  • Bètablokkers (bijvoorbeeld sotalol, sogexal, tensol, timolol). Geneesmiddelen die het blokkeren van sommige receptoren bevorderen die in staat zijn te reageren op de belangrijkste bijnierhormonen: adrenaline en norepinephrine.
  • Remmers van if-kanalen van de sinusknoop (bijvoorbeeld ivabradine). Deze geneesmiddelen regelen de reproductie van impulsen in de sinusknoop en reguleren dienovereenkomstig de hartslag.
  • Middelen voor sedatie. De basis van deze geneesmiddelen zijn gewone planten, bijvoorbeeld valeriaanwortel, bekend bij iedereen.

Sinustachycardie - is het gevaarlijk?

Vormt de ziekte in kwestie een gevaar voor de menselijke gezondheid?

De mate van gevaar van sinustachycardie hangt dus af van de oorzaken van de ziekte.

Tachycardie en de onderliggende oorzaken ervan zijn echter vatbaar voor behandeling met tijdige diagnose en correct gekozen verwijderingsmethode.

vooruitzicht

Voorspelling van sinustachycardie kan anders zijn. Dit is, net als de mate van gevaar van pathologie, direct afhankelijk van de oorzaken van de ziekte.

Je moet ook onthouden dat zelfbehandeling tot rampzalige gevolgen kan leiden. Daarom is het ten zeerste aanbevolen om bij het detecteren van de eerste tekenen van matige sinustachycardie (of andere manifestaties van aritmie) contact op te nemen met een specialist.

Sinustachycardie

Sinustachycardie is een duidelijke aandoening die wordt gekenmerkt door een versneld ritme van de hartslag over negentig, zelden tot 130 slagen per minuut. In wezen is dit een cellulaire reactie van de fysiologische aard van SA op endogene of exogene invloeden, waaronder fysieke inspanning, mentale stress, woede, pijn, angst, vreugde, koorts, infectie, bloedarmoede en andere.

Sinustachycardie ontwikkelt zich als gevolg van een automatische toename van de sinusknoop (SU), wanneer er een toename is in de activiteit van het sympathoadrenale systeem en de nervositeit van het vaguskarakter afneemt, wanneer nicotine en alcohol worden beïnvloed door de SU-cellen, evenals een combinatie van al deze factoren.

In de regel wordt sinustachycardie vaker waargenomen bij mensen met een gezond hart, maar in de aanwezigheid van vegetatieve-vasculaire dystonie. Daarnaast verwijst het naar de manifestatie van acute en chronische vormen van hartfalen, omdat dit het enige belangrijke fysiologische mechanisme is dat betrokken is bij het proces van het verhogen van het minuutvolume van het hart.

Sinustachycardie (Bainbridge-reflex) ontwikkelt zich als gevolg van een toename van de druk in het atrium aan de rechterkant van het hart tegen de achtergrond van hartfalen. In aanwezigheid van enige hartpathologie kan deze toename van de hartfrequentie, die optreedt als een mechanisme voor activering van het zenuwstelsel, alleen de bestaande tekortkoming, zowel hart- als coronair, verergeren.

Voor sinustachycardie wordt gekenmerkt door het behoud van de gevoeligheid van SU voor de effecten van neuro-vegetatief karakter. Sinusreacties kunnen optreden bij het veranderen van de positie van het lichaam, diep ademhalen, met de introductie van Atropine sulfaat, Valsalva manoeuvre, etc.

Sinustachycardie veroorzaakt

Deze aandoening, in de vorm van een verhoging van de hartslag, komt voor in alle leeftijdsgroepen en meestal in de gezonde helft van hen, evenals bij degenen met hart- en andere pathologieën.

De vorming van sinustachycardie wordt rechtstreeks beïnvloed door cardiale (intracardiale) en extracardiale (extracardiale) oorzakelijke factoren.

Bij patiënten met SCC-aandoeningen is het begin van sinustachycardie een van de eerste symptomen van HF- of LV-disfunctie. De oorzaken van intracardiale aard zijn SNF en CHF, myocardiaal infarct, myocarditis van verschillende etiologieën, ernstige angina, hartafwijkingen, cardiosclerose, endocarditis van bacteriële genese, cardiomyopathie en pericarditis.

Maar de redenen voor de ontwikkeling van extracardiale eigenschappen van sinus tachycardie zijn verschillende soorten stress, zoals emotionele en fysieke, evenals erfelijke aanleg. Bovendien worden de meeste neurogene aritmieën gevormd als gevolg van een primaire ontwikkelingsstoornis in de hersenen en het autonome zenuwstelsel (neurocirculaire dystonie, affectieve eigenschappen van neurosen en psychosen). Meestal beïnvloeden de neurogene vormen van deze pathologische aandoening de jongere generatie, waarin het labiele zenuwstelsel wordt opgemerkt.

Verstoringen van het endocriene systeem in de vorm van een verhoogde adrenalinevorming tegen de achtergrond van feochromocytoom, thyrotoxicose zijn de karakteristieke etiologische factoren van verhoogde hartslag; bloedarmoede, flauwvallen, een scherpe drukdaling, shock, aanvallen van pijn en hypoxie.

In sommige gevallen kan deze toename van de hartslag worden veroorzaakt door koorts in het gezicht van infecties en ontstekingen zoals sepsis, keelpijn, tuberculose en longontsteking. Als de temperatuur met één graad stijgt, kan de hartslag stijgen tot tien of vijftien slagen per minuut bij een kind en tot acht of negen bij een volwassene.

Er is ook een toxische en medische sinustachycardie, waarbij de oorzaken van het optreden ervan medicijnen en chemicaliën zijn als gevolg van het beïnvloeden van het werk van de sinusknoop. Onder hen zijn er: Adrenaline, Noradrenaline, diuretica, Atropine, antihypertensiva, Eufillin, schildklierstimulerende hormonen, corticosteroïden; koffie, thee, alcohol, nitraten, nicotine. Sommige stoffen hebben echter geen direct effect op SU, daarom ontstaat er reflextachycardie als gevolg van een toename van de tonus van het sympathische zenuwstelsel.

Soms heeft de hartslag een adequate en inadequate vorm. De oorzaken van hun optreden zijn slecht begrepen, omdat ze zeer zeldzaam zijn. Er wordt aangenomen dat ze zich ontwikkelen als gevolg van de primaire laesie van SU.

Sinus tachycardie symptomen

Symptomen van sinustachycardie verschillen van andere tachycardieën door een nogal milde beloop, die kan worden gekenmerkt door een foto zonder klacht van de patiënt. In zeldzame gevallen ervaart de patiënt een bepaald ongemak als zich een hartslag en vermoeidheid in hem voordoen.

Om sinustachycardie te diagnosticeren, moet eerst, eerst de puls worden berekend, die bij een dergelijke pathologie meer dan honderd slagen per minuut zou moeten zijn, en ten tweede, om een ​​ECG-studie uit te voeren. In milde of matige vorm, gekenmerkt door functionele pathologie, wordt de behandeling van sinustachycardie in de regel niet voorgeschreven.

Er zijn echter nog steeds onbeduidende symptomen die wijzen op een toename van de hartfrequentie, waaraan aandacht moet worden besteed en die moet worden onderzocht om de bestaande pathologie uit te sluiten of te bevestigen, wat tot een versnelde hartslag heeft geleid.

De kenmerkende klinische symptomen van sinustachycardie zijn een verhoging van de hartslag van meer dan honderd slagen per minuut, zelfs in een absoluut rustige toestand, hoewel de hartslag 's nachts kan afnemen tot een tempo van tachtig slagen.

Het tweede symptoom dat angst en ongemak veroorzaakt, wordt beschouwd als een sterke hartslag in de borstkas, die de patiënt zelf voelt. In sommige gevallen kan de patiënt, met deze pathologische aandoening, duizelig worden en komt dan syncope (de patiënt verliest bewustzijn).

Bovendien wordt de versnelde hartslag gekenmerkt door het verschijnen van pijn op de borst van een periodieke aard, die soms behoorlijk hard is en voorkomt dat een persoon vrijuit ademt, waardoor de patiënt achter het borstbeen vernauwd raakt. Later verschijnt kortademigheid, wat angst veroorzaakt. De patiënt voelt zich moe, kan geen fysieke inspanning verdragen en maakt zich grote zorgen over zijn leven.

In de regel kunnen aanvallen van een sterke hartslag plotseling beginnen en abrupt stoppen. Ook kan bij sinustachycardie misselijkheid optreden als gevolg van een gebrek aan frisse lucht. Als deze aandoening wordt veroorzaakt door fysiologische factoren, dan is het noodzakelijk om ze te elimineren en de hartslag zelf zal weer normaal worden. Maar in het geval van hart- of andere pathologieën die het optreden van een dergelijke aandoening veroorzaakten, is medische hulp nodig om de verslechtering van de onderliggende ziekte te voorkomen.

Kortom, aan het begin van een aanval van sinustachycardie, als een consequentie van etiologische factoren, is het noodzakelijk om te kalmeren, en dan elke medicatie van sedatieve actie te nemen en een comfortabele positie voor jezelf te kiezen totdat de hoofdsymptomen (tachycardie) ophouden.

Sinustachycardie bij kinderen

Deze aandoening wordt vandaag beschouwd als een vrij algemene en kenmerkende manifestatie van het versnelde sinusritme bij kinderen en manifesteert zich door een toename van het aantal hartslagen, maar er zijn geen specifieke afwijkingen van de normale werking ervan. Bij kinderen kunnen zich tekenen van een toename van de hartslag ontwikkelen wanneer een overbelasting van welke aard dan ook optreedt, zowel emotioneel als fysiek. Dat is de reden waarom er een automatische toename is in het sinoatriale knooppunt (SU). Bij pasgeborenen wordt een dergelijke diagnose gesteld in geval van een overschrijding van de hartslag van meer dan honderdzestig slagen per minuut. Sinustachycardie komt voor bij bijna 40% van de kinderen.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze aandoening bij pasgeboren kinderen zijn bloedarmoede, acidose, hypoglykemie en fysiologische oorzaken in de vorm van een medisch onderzoek, angst, inbakeren, pijnlijke aanvallen, oververhitting en pathologische processen in de SSS geassocieerd met hartfalen.. Zo'n lichte vorm van deze aandoening gaat in wezen alleen naar het eerste levensjaar van een kind, zonder het gebruik van een medische ingreep.

Vermoedens van veranderingen in het sinusritme bij kinderen kunnen de hartslag zijn van honderd slagen per minuut tot honderdzestig. Dergelijke schommelingen worden echter niet in rekening gebracht als ze zijn ontstaan ​​ten tijde van de koortsachtige toestand van het kind, na intensieve lichaamsbeweging, lange en zware wandelingen, terwijl ze in een kamer verblijven waar het moeilijk is om te ademen als gevolg van het feit dat het benauwd kan zijn, en ook na overgedragen stress. Als bovendien de hartslag binnen vijf minuten normaal werd en deze niet gepaard ging met flauwvallen, kortademigheid, pijn in het hart, wordt het kind als volledig gezond beschouwd.

Sinustachycardie bij adolescenten ontwikkelt zich vaak als gevolg van endocriene veranderingen, bloedarmoede, stress, fysieke en emotionele vermoeidheid. In de regel moeten dergelijke oorzakelijke factoren van de ziekte bij kinderen en adolescenten met spoed worden aangepakt om pathologische tachycardie te voorkomen. Je moet ook begrijpen dat deze aandoening bij kinderen heel gevaarlijk kan zijn en in de toekomst de vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypertone type kan veroorzaken, en ook kan leiden tot dergelijke cardiale pathologie als hartfalen.

Het is dus erg belangrijk wanneer je de symptomen van deze pathologie observeert om dergelijke kinderen zorgvuldig te controleren om te voorkomen dat ze verergeren. Hoewel het ook noodzakelijk is om er rekening mee te houden dat deze toestand bij een kind een fysiologisch verschijnsel kan zijn dat wordt veroorzaakt door het niet-rijpe cardiovasculaire systeem.

Maar toch, wanneer een sinustachycardie aanval optreedt bij kinderen, is het noodzakelijk om frisse lucht te creëren, de nek van het kind te bevrijden van de gênante kleding, iets afkoeling op het voorhoofd te plaatsen en de baby te voorzien van alles wat nodig is om hem te kalmeren. Roep vervolgens medische hulp in en voer een grondig onderzoek uit om de redenen voor de ontwikkeling van een snelle hartslag te achterhalen.

Sinustachycardie bij zwangere vrouwen

Op dit moment is het vrij moeilijk om een ​​zwangere vrouw te ontmoeten die volledig zal voldoen aan alle vereisten van een arts voor haar gezondheidstoestand, omdat de zwangerschapsperiode vaak gepaard gaat met verschillende onaangename symptomen. Ten eerste bedreigen ze niet direct de gezondheid van een zwangere vrouw, en ten tweede worden ze niet altijd goed waargenomen en worden ze op sommige momenten zelfs erg slecht verdragen.

Sinustachycardie tijdens de zwangerschap, die wordt gekenmerkt door een versneld ritme van hartcontracties en die kan optreden bij zwangere vrouwen die niet eens een pathologische hartziekte hebben, hoort bij deze toestand.

De redenen voor het optreden ervan kunnen verschillende factoren zijn die de hartslag uitlokken zonder veranderingen in de propagerende excitatie in het geleidingssysteem van een bepaald orgaan. Dit is precies de manier waarop het fysiologische verloop van sinustachycardie wordt gekenmerkt tijdens de zwangerschap van een vrouw. Deze redenen omvatten: een algemene herstructurering van het gehele systeem van het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap onder invloed van hormonen. Evenals verhoogde belasting van het systeem; intensief werk van somatische organen, gericht op het tegemoetkomen aan de groeiende behoeften van de vrouw en haar ongeboren kind, in dit geval de foetus; veranderingen in verband met de locatie van bepaalde organen en hun compressie als gevolg van een vergrote baarmoeder.

Een gynaecoloog kan de toestand van sinustachycardie diagnosticeren tijdens de zwangerschap, als fysiologisch, alleen na een volledig en uitgebreid onderzoek, dat geen positieve resultaten oplevert voor pathologische aandoeningen, evenals acuut of chronisch bloedverlies, oncontroleerbaar braken, stoornissen van water en elektrolytmetabolisme die bijdragen aan verhoogde stress op sss Bovendien kan zelfs een lichte subfebriele aandoening het optreden van frequente hartslagen bij zwangere vrouwen veroorzaken, wat in dit geval de functie van een compensatiereactie vervult en inherent is aan elk organisme.

Bijgevolg kan sinustachycardie precies worden beschouwd als de conditie bij zwangere vrouwen, wanneer de hartslag een limiet van honderd slagen per minuut overschrijdt. Daarom is het bij het diagnosticeren van de versnelling van het sinusritme bij een zwangere vrouw belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, de oorzaak van het voorkomen te achterhalen en een zwangere vrouw te raadplegen met specialisten als cardioloog, vaatchirurg, longarts, endocrinoloog (indien nodig). Dit is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten.

Het is heel belangrijk om niet alleen aandacht te besteden aan de symptomen van de aandoening die ermee gepaard gaat, maar ook voor de duur van de zwangere vrouw. Hoe kleiner de draagtijd van de foetus, des te meer aandacht moet worden besteed aan de opkomende toename van de hartslag. Maar de late stadia van de zwangerschap hebben alle voorwaarden voor het ontstaan ​​van fysiologische sinustachycardie als gevolg van het indrukken van het hart met het diafragma naarmate de grootte van de foetus toeneemt. Op dit moment is er een lichte irritatie van de atria, waarin de hartslagpacemaker zich bevindt. Daarom is een onbeduidende hartslag tijdens de zwangerschap een normaal compensatoir fenomeen, waardoor het organisme van een zwangere vrouw en haar foetus een verhoogde behoefte aan voedingsstoffen en zuurstof krijgt. De toename van de hartslag in de vorm van een hartritme is dus meer dan 110-115 slagen. per minuut, gevonden in het derde trimester, zal betrekking hebben op de normale toestand en in dit geval is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven.

Ook kan sinustachycardie optreden bij blootstelling aan extra fysieke inspanning, als een mechanisme van de adaptieve reactie van het lichaam. Bij het beëindigen van belastingen moet de hartslag weer normaal worden bij een gezonde zwangere vrouw, en daarvoor is het voldoende om een ​​beetje te ontspannen. In het tegenovergestelde geval, wanneer de toestand van een zwangere vrouw tijdens een aanval van sinustachycardie niet normaliseert, is onmiddellijke raadpleging van een specialist en opname in de afdeling cardiologie met nader onderzoek vereist.

Bij het diagnosticeren van een zwangere vrouw met symptomen van sinustachycardie, worden essentiële componenten van de zoekopdracht gebruikt. Allereerst is het een onderzoek door een gynaecoloog voor het vaststellen van de zwangerschap en de duur ervan, evenals gynaecologische pathologie die daarmee gepaard kan gaan. Vervolgens schrijven ze een laboratoriumonderzoek voor om klinische en biochemische analyses uit te voeren, met behulp waarvan hemoglobine en het aantal rode bloedcellen worden bepaald, omdat bloedarmoede de hartslag kan verhogen, zelfs als er geen cardiovasculaire pathologie is.

Zorg er bovendien voor dat u een analyse van schildklierhormonen voorschrijft. Een belangrijk diagnostisch aspect is ook het elektrocardiogram, dat het hartritme onderzoekt en het type tachycardie, in dit geval de sinus, bepaalt. In de toekomst wordt consultatie voorgeschreven voor indicaties of voor bevestiging van een andere pathologie door een cardioloog, endocrinoloog, enz. In ernstige gevallen wordt echocardiografisch onderzoek van het hart gebruikt en wordt Doppler-echografie gebruikt als er vermoedens zijn van de aanwezigheid van hartafwijkingen.

Conditiesssss een zwangere vrouw moet alleen worden beoordeeld door de behandelende arts, die na een bepaald onderzoek een speciale behandeling zal voorschrijven om de oorzaak van sinustachycardie te elimineren.

In het geval dat de verhoogde hartslag wordt veroorzaakt door veranderingen in de normale activiteit van het zenuwstelsel, schrijft de arts kalmerende kruidenremedies voor, multivitaminen die jodium, fosfor, natrium, ijzer, enz. Bevatten in de vereiste hoeveelheid Dit type therapeutische behandeling heeft een positief effect op het elektrolytmetabolisme. het lichaam van de zwangere vrouw en elimineert veilig de verhoogde hartslag. Maar als tijdens het onderzoek de arts de pathologie ontdekt van het hart, de schildklier of andere organen die bij een zwangere vrouw sinustachycardie veroorzaakten, dan is een passende behandeling mogelijk, mogelijk gedurende deze periode van zwangerschap van de vrouw. Bovendien is de inname van drugs op zichzelf, zonder de benoeming van een specialist, gewoon onaanvaardbaar, omdat dit de verergering van het pathologische proces kan veroorzaken.

Sinustachycardie op ECG

Sinustachycardie is het resultaat van neurohumorale effecten op pacemakercellen en morfologische veranderingen in de sinusknoop. Zonder afwijkingen wordt de sinusgolf P op het elektrocardiogram geregistreerd in twaalf afleidingen, waar deze positief is in I, II, aVF en negatief in afleiding aVR. In de regel bevindt de P-as zich in het frontale vlak tussen de hoek van nul graden en plus negentig graden, en in het horizontale vlak wordt de as naar links en naar voren gericht. Dat is de reden waarom deze uitsteeksel op het ECG negatief is in V 1 en V 2, en in V 3-V 6 - positief. Als de amplitude van de P-golf toeneemt, wordt deze puntig. Sinustachycardie is niet-paroxysmaal, wat kenmerkend is voor andere re-entry.

Deze aritmie wordt gevormd als gevolg van automatische functionele stoornissen, die niet-pathologische en heterotrope hartritmestoornissen omvatten. Kortom, zoiets als "sinustachycardie" is een frequent sinusritme boven leeftijdsindicatoren. Klinisch gezien manifesteert deze aandoening zich door een toename van het nomotopische ritme, dat hoger is dan 90 slagen per minuut. De grens van de bovenste hartslag met sinustachycardie is anders, maar in feite komt dit aantal weeën niet boven de 160 slagen uit, maar in zeldzame gevallen, als uitzondering op de regel, bereikt het soms 190-200 slagen per minuut.

De diagnose van sinustachycardie is gebaseerd op de bepaling van de P-tanden op het elektrocardiogram met een normale vorm en een correct snel ritme, dat wil zeggen, het interval tussen P en P is hetzelfde gedurende het hele ECG. Bovendien zijn, zonder de begeleidende andere pathologische stoornissen van het hartritme, evenals geleiding, de intervallen tussen P en Q ook in aanvaardbare normen en zijn de intervallen tussen R en R gelijk. Hieruit kunnen we concluderen dat het elektrocardiogram met sinustachycardie bijna geen veranderingen heeft (behalve een versneld ritme), als we het vergelijken met een normaal ECG.

In sommige gevallen, met ernstige sinustachycardie, is het mogelijk om een ​​gematigde stijgende inzinking van het ST-segment te bepalen, evenals de processen van gelaagdheid van de P-golf op de T-golf in de vorige complexen. Het is dit feit dat de diagnose van de ziekte bemoeilijkt.

Sinustachycardie op een ECG wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename en vervolgens een afname van het ritme. Dit is een onderscheidend kenmerk van dergelijke tachycardieën als paroxismaal en sinus-atriaal, die niet te onderscheiden zijn van sinustachycardie op andere tekenen van een ECG zonder een elektrofysiologisch onderzoek.

Behandeling van sinustachycardie

De tactiek van de behandeling van sinustachycardie is grotendeels afhankelijk van de oorzaak, wat leidde tot het verschijnen van een snel SS-ritme. Als de toename van de hartslag samenhangt met fysieke inspanning of stressvolle situaties, zal het wegwerken van de stimulus het probleem in een positieve richting veranderen en zullen de hartslagindicatoren op zichzelf weer normaal worden en in sommige gevallen zijn slechts een paar ontspannende oefeningen of massages genoeg om een ​​positief resultaat te bereiken.

Bij ernstige vormen van sinustachycardie worden sedativa voorgeschreven of aanbevolen in de traditionele geneeskunde, dat wil zeggen behandeling met kruiden. Bovendien moet de patiënt nicotine, alcohol, koffie en sterke thee achterlaten, evenals dieet en dieet normaliseren. Het is wenselijk om de patiënt te beschermen tegen emotionele, mentale en fysieke activiteiten. Dit geldt vooral voor de fysiologische vorm van sinustachycardie.

In de regel wordt de belangrijkste behandeling van een pathologische aandoening uitgevoerd door een cardioloog in overleg met andere specialisten. Dit hangt al af van de aanwezigheid van comorbiditeiten. Allereerst begint de therapie met de behandeling van de onderliggende pathologie, die wordt gediagnosticeerd na een uitgebreid onderzoek.

In het geval van sinustachycardie van extracardiale aard van neurogene genese, wordt de patiënt een consult voorgeschreven door een neuropatholoog die psychologische therapie en sedativa voorschrijft in de vorm van kalmerende middelen, neuroleptica (Seduxen, Relanium, Tranquilan) en Luminale voor de behandeling van dit type.

Voor de behandeling van reflex sinustachycardie op de achtergrond van hypovolemie, evenals tachycardie van het compenserende type bij hyperthyreoïdie of anemie, elimineert u allereerst de hoofdoorzaak van de pathologische aandoening. Anders, als u de therapie start met een verlaging van de hartslag, kunt u een scherpe bloeddrukdaling veroorzaken en verder leiden tot een verslechtering van de hemodynamiek van de patiënt.

Behandeling van sinustachycardie, veroorzaakt door thyreotoxicose, begint met de aanstelling van thyreostatische geneesmiddelen door een endocrinoloog in combinatie met β-adrenoblokkers. De groepen van β-blokkers die de voorkeur hebben zijn Prindolol, Practololol en Oxyprenolol. In het geval van contra-indicaties van β-adrenerge blokkerende geneesmiddelen, worden alternatieven voor de vorige gebruikt - Diltiazem, Verapamil. Ze zijn antagonisten van de niet-hydropyridine Ca-serie.

Bij hartfalen, dat sinustachycardie veroorzaakte, wordt digoxine uit hartglycosiden gebruikt in combinatie met β-adrenerge blokkers.

De normalisatie van de hartslag moet strikt individueel worden gekozen. Dit zal afhangen van de toestand van de patiënt en zijn belangrijkste pathologische ziekte. De doelhartslag voor angina zou ongeveer zestig slagen per minuut moeten zijn en voor neurocirculaire dystonie zestig tot negentig, afhankelijk van de individuele tolerantie.

Voor de behandeling van een inadequate vorm van sinustachycardie, in het geval dat adrenoblokkers niet effectief zijn, evenals met een significante verslechtering van de toestand van de patiënt, wordt transveneuze RFA van het hart voorgeschreven. Op deze manier wordt het normale hartritme hersteld door het getroffen gebied te verbranden. Maar met de ineffectiviteit van alle eerdere methoden en tactieken van therapeutische behandeling, wordt chirurgie voorgeschreven in de vorm van implantatie van een pacemaker, die wordt beschouwd als een kunstmatige hartslagpacemaker.

De meest voorkomende pathologische toename van de hartslag treedt op bij patiënten met LV-disfunctie of hartfalen. In dergelijke gevallen is het nogal moeilijk om de uitkomst te voorspellen, omdat het als zeer ernstig wordt beschouwd. En dit is in de regel te wijten aan het feit dat sinustachycardie een reflectieve reactie is van het cardiovasculaire systeem op een verminderde afgifte en verandering in hemodynamiek in het hart. Maar met de fysiologische vorm van de pathologische aandoening, zelfs met de bestaande manifestaties van de subjectieve eigenschappen, is de prognose meestal gunstig.

Het belangrijke punt van het versnelde ritme van het hart zijn preventieve maatregelen, vanwege vroege diagnose en tijdige behandeling van cardiale pathologieën, eliminatie van alle niet-cardiale factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van veranderingen in hartslag en functie van SU.

Om ernstige schendingen en consequenties te voorkomen, is het bovendien raadzaam om alle aanbevelingen van specialisten met betrekking tot levensstijl en gezondheid te volgen.

Sinustachycardie: oorzaken, symptomen en tekenen, hoe en wanneer te behandelen

Sinustachycardie wordt beschouwd als een tamelijk veel voorkomende vorm van aritmie, wanneer de hartslag hoger is dan 100 slagen per minuut. Het kan een variant van de norm zijn of dient als een teken van de pathologie van het hart, de bloedvaten, het endocriene systeem en andere organen.

Ieder van ons is bekend met het gevoel van een versnelde hartslag, die verschijnt tijdens opwinding, lichamelijke inspanning, na een kop sterke koffie of een stevig feestmaal. In een gezond lichaam wordt een dergelijke weerspiegeling van externe omstandigheden die niet altijd gunstige of emotionele reacties zijn, als een variant van de norm beschouwd, omdat na een korte tijd het hart zelf het juiste ritme herstelt zonder de bloedstroom in de organen te verstoren.

Fysiologisch wordt beschouwd als tachycardie, gepaard gaand met emotionele ervaringen, lichaamsbeweging, gebrek aan zuurstof, in een benauwde of warme kamer zijn. Bij kinderen onder de 7 jaar wordt een snelle pols in het algemeen als normaal beschouwd, zelfs in rust.

Tachycardie bij een gezond persoon is feitelijk een compensatiemechanisme dat is ontworpen om het werk van het hart te versterken door weefsels van bloed te voorzien wanneer ze het meer dan normaal nodig hebben. De activering van het sympathische zenuwstelsel, de afgifte van hormonen van de bijniermedulla aan het bloed leveren een snelle puls, en wanneer de externe omstandigheden normaliseren, keert het snel terug naar normaal.

Tachycardie is echter niet altijd tijdelijk en onschadelijk. Vaak gaat het gepaard met ernstige ziekten van het hart, schildklier, hersenen, daarom moet niet worden genegeerd. Tijdige diagnose en onderzoek naar de oorzaak van onverklaarde tachycardie is de sleutel tot succesvolle behandeling en preventie van ernstige complicaties.

Oorzaken en soorten sinustachycardie

De term 'sinus' betekent dat de impulsen voor de samentrekking van het hart verlopen zoals verwacht - vanaf het hoofdknooppunt, de sinus, dus het ritme blijft regelmatig en de atria en ventrikels trekken samen met dezelfde frequentie. Aritmie neemt geleidelijk toe en in sommige gevallen bereikt de puls 220 per minuut (gewoonlijk binnen 110-120 slagen / minuut).

Afhankelijk van de reden zijn er:

  • Pathologische sinustachycardie;
  • Fysiologische tachycardie.

Fysiologische tachycardie, zoals hierboven vermeld, is de norm, dat wil zeggen, de aanpassing van het organisme aan veranderende externe omstandigheden. Dit is een adequate reactie op problemen, die niet gepaard gaan met stoornissen van de hemodynamiek en veranderingen in het hart door korte duur. Het is gevaarlijk wanneer tachycardie de kenmerken van een pathologische aandoening verwerft of een andere pathologie compliceert.

Pathologische sinustachycardie vergezelt een aantal ziekten en leidt onvermijdelijk tot veranderingen in het hart en de systemische circulatie. Bij hoge snelheid en in feite voor slijtage, is het hart niet opgewassen tegen de afgifte van het vereiste volume bloed in een grote en kleine cirkel, omdat de versnelde samentrekking van de kamer niet volledig gevuld is. Na verloop van tijd ontwikkelt zich cardiomyopathie, het hart expandeert, de contractiliteit van het myocard vermindert en de organen krijgen minder voeding.

Tegen de achtergrond van pathologische tachycardie vordert myocardiale ischemie als gevolg van een gebrek aan bloedstroming in de kransslagaders, en als de laatste ook worden beïnvloed door atherosclerose, kunnen verslechtering en zelfs een hartaanval zeer snel optreden.

Oorzaken van sinustachycardie kunnen worden onderverdeeld in cardiaal, dat wil zeggen geassocieerd met veranderingen van het hart zelf en extracardiale stoornissen van andere organen.

Hartoorzaken van sinustachycardie:

Van niet-cardiale oorzaken wordt tachycardie meestal veroorzaakt door endocriene stoornissen en neurogene stoornissen. Neurogene sinustachycardie komt steeds vaker voor als gevolg van toenemende stress in de bevolking. Dit type ritmestoornis is heel kenmerkend voor neurose, vegetatieve vasculaire dystonie, psychose en wordt meestal gediagnosticeerd bij jonge en emotioneel labiele personen.

Bij endocriene aandoeningen kan sinustachycardie leiden tot een verhoogde schildklierfunctie (thyreotoxicose), hormoonproducerende bijniertumoren. Met bloedverlies, ernstige bloedarmoede, ernstige pijn, een toename van de lichaamstemperatuur op de achtergrond van infecties, ontwikkelt tachycardie zich ook vaak.

Hypoxie veroorzaakt de activering van de sinusknoop en, dienovereenkomstig, een toename in polsslag. Dit gebeurt met longaandoeningen (emfyseem, chronische bronchitis, astma) en met bloedarmoede en met een tekort aan zuurstof in de ingeademde lucht.

Met de inname van bepaalde medicijnen ontwikkelt zich drug sinustachycardie. Het kan diuretica, hormonen, antihypertensiva, aminofylline, adrenomimetica, antidepressiva en cafeïnebevattende geneesmiddelen veroorzaken.

Dus, volgens de oorzaak, kan pathologische sinustachycardie geneesmiddel, neurogeen, toxisch, hypoxisch, cardiaal zijn.

Sinustachycardie kan optreden tijdens de zwangerschap, zelfs bij vrouwen zonder voorafgaande pathologie van de bloedsomloop. Dit fenomeen wordt niet als een variant van de norm beschouwd, maar heeft natuurlijke voorwaarden:

  • Toename van de perifere loop van de bloedstroom als gevolg van de groei van de baarmoeder en de foetus daarin;
  • Gewichtstoename tijdens de zwangerschap;
  • Kenmerken hormonaal;
  • Verhoogde druk in de buikholte door een vergroting van de baarmoeder, waardoor het diafragma van onderaf wordt ingedrukt, waardoor de positie van het hart in de borstholte kan veranderen.

Naarmate de zwangerschap vordert, ervaart het hart een toenemende belasting, dus in het laatste trimester kan tachycardie duidelijk worden. Ritmestoornissen bij zwangere vrouwen vereisen veel aandacht en correctie vanwege het risico op verminderde foetale ontwikkeling en het verloop van de zwangerschap zelf en de bevalling.

Manifestaties van sinustachycardie

De ernst van de klinische manifestaties en subjectieve sensaties van de patiënt zijn afhankelijk van de mate van tachycardie, de aard van de onderliggende pathologie, de aanwezigheid of afwezigheid van schade aan de hartspier, kleppen, bloedvaten.

Sommige patiënten klagen helemaal niet of merken een licht ongemak in de borst, een gevoel van hartkloppingen en soms hartproblemen die geen significant effect hebben op levensstijl en werkactiviteit.

In andere gevallen worden de symptomen zo voor de hand liggend en onplezierig dat de patiënt niet kan werken of zijn gebruikelijke huishoudelijke taken kan uitvoeren. verschijnen:

  • Resistent en goed voelbare hartslag;
  • Het gevoel dat er niet genoeg lucht is, kortademigheid zelfs in rust;
  • Zwakte, vermoeidheid bij niet-intensieve fysieke activiteiten;
  • Duizeligheid en zelfs episodes van verlies van bewustzijn;
  • Hartpijn is een veel voorkomend symptoom bij patiënten met chronische myocardischemie, wanneer aritmie bijdraagt ​​aan een nog grotere obstructie van de bloedstroom door de kransslagaders;
  • Angst, slapeloosheid, emotionele labiliteit, prikkelbaarheid.

Als een patiënt met tachycardie coronaire arteriën heeft met atherosclerose, zal een aritmie-aanval een nog groter gebrek aan zuurstof veroorzaken, en onder de symptomen zal angina karakteristiek zijn. Meestal duurt de pijn in het hart niet langer dan vijf minuten, waarbij de patiënt zelf nitroglycerine gebruikt om pijn te verlichten.

In tegenstelling tot paroxismale tachycardie, gekenmerkt door een plotseling begin en hetzelfde plotselinge einde, ontwikkelt zich een aanval van sinustachycardie geleidelijk, zodat de patiënt niet het exacte tijdstip van zijn verschijning kan aangeven.

Wanneer een hoge hartslag wordt bereikt, wordt een duidelijk gevoel van hartslag duidelijk, wat door sommige patiënten wordt aangeduid als "fladderend" in de borstkas. Het intensief werkende hart is niet opgewassen tegen het afleveren van het benodigde volume bloed aan de inwendige organen, waarmee flauwvallen, duizeligheid en zelfs neurologische symptomen worden geassocieerd, stuiptrekkingen met een significant gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen. Oudere leeftijd en bijkomende atherosclerose van hersenslagaders verergeren hersenklachten.

Bij een langdurige aanval van sinustachycardie met hoge pulsaantallen kan de patiënt bleek worden, rusteloos worden, de hoeveelheid urine afnemen en de bloeddruk dalen.

In de neurogene vorm van de pathologie omvatten de symptomen emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, slaapstoornissen en paniekaanvallen. Vooral vaak komt sinustachycardie voor op de achtergrond van psycho-emotionele abnormaliteiten bij jonge vrouwen, die acuut zelfs niet al te stressvolle situaties ervaren.

Sinustachycardie met thyrotoxicose kan patiënten niet alleen overdag, maar ook 's nachts storen, hoewel bekend is dat de puls' s nachts, onder invloed van de activiteit van de nervus vagus, enigszins afneemt. Natuurlijk is de slaap bij dergelijke patiënten het meest waarschijnlijk verstoord, gevolgd door geïrriteerdheid en vermoeidheid.

Bij een kind kan sinustachycardie worden geregistreerd tijdens koorts die gepaard gaat met een groot aantal infecties, vooral bij baby's in de eerste levensjaren. Onvoldoende maturiteit van het autonome zenuwstelsel, aangeboren hartafwijkingen en aandoeningen van de hersenontwikkeling kunnen ook leiden tot hartaanvallen.

Bij koorts worden tot 10-15 hartslagen toegevoegd voor elke graad van temperatuurstijging, dus als een kind met een hoge temperatuur gepaard gaat met infecties van de luchtwegen, merkt de moeder hartkloppingen en frequente ademhaling (maar gratis, zonder belemmering!) - hoogst waarschijnlijk worden ze veroorzaakt door koorts en bedwelming en zal onafhankelijk passeren als de temperatuur daalt.

Het beoordelen van de pols van een baby is belangrijk in overeenstemming met zijn leeftijd. Bij pasgeborenen kan het 120-140 per minuut bereiken, wat niet als een teken van sinustachycardie wordt beschouwd, en elke moeder weet van zo'n frequente hartslag van een klein hart. Frequente polsen tot de leeftijd van zeven is een fysiologisch fenomeen, maar de toename met meer dan 10% van de leeftijdsnorm is een teken van sinustachycardie.

Tabel: polsslag per leeftijd

Bij adolescenten is sinustachycardie gewoonlijk neurogeen van aard en ontwikkelt zij zich bij emotioneel labiele personen met vegetatieve disfunctie. Elke ervaring kan hen een hartaanval, zwakte, angst, gekoppeld aan verschillende tekenen van verminderde toon van het autonome zenuwstelsel - zweten, overmatig urineren, beven, duizeligheid. In de regel lijken deze symptomen de belangrijkste klachten van adolescenten en hun ouders.

Met de leeftijd, met de rijping van de hersenen en vegetatieve regulatie, kunnen symptomen van sinustachycardie verdwijnen of helemaal verdwijnen, maar als ze worden genegeerd en niet voldoende aandacht krijgen voor de eigenaardigheden van emotionele reacties op externe gebeurtenissen, kan tachycardie aanhouden, zich periodiek manifesterend, zelfs tijdens de meest onbetekenende nerveuze ervaringen, gebrek aan slaap, veel moeite tijdens het studieproces.

Complicaties treden op bij pathologische tachycardie met frequente en langdurige aanvallen. De kamers van het hart worden geleidelijk groter, het myocardium verzwakt en er verschijnen tekenen van stagnatie in de kringen van de bloedcirculatie. Mogelijk acuut falen van de bloedsomloop in de vorm van longoedeem, chronisch congestief hartfalen met de betrokkenheid van inwendige organen, acute beschadiging van de coronaire bloedstroom met een hartaanval van de hartspier, progressieve angina. Acuut en chronisch hartfalen is meestal de doodsoorzaak bij patiënten met ritmestoornissen.

Diagnose en behandeling van sinustachycardie

De diagnose van sinustachycardie wordt gemaakt op basis van een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Allereerst vindt de arts de geschatte tijd van het begin van de aanval, de duur, frequentie van episodes van verhoogd ritme, de omstandigheden waaronder het ritme werd verstoord, inclusief de aard van het werk (met schadelijke stoffen, fysieke overbelastingen).

Een volledig onderzoek is niet alleen bedoeld om de aanwezigheid van sinusritmestoornissen te bevestigen, maar ook om de oorzaak ervan te achterhalen. Voor dit doel, algemene en biochemische bloedonderzoeken, urine-analyse, hormonale status, volgens indicaties - echografie van het hart en andere organen worden voorgeschreven.

De belangrijkste plaats bij de diagnose van sinusritmestoornissen behoort uiteraard tot elektrocardiografie: gelijktijdige of dagelijkse monitoring.

sinustachycardie op ECG

Op een ECG worden tekenen van sinustachycardie overwogen:

  1. Toenames in contracties van meer dan 90 per minuut;
  2. Het behoud van sinus regulier ritme, wanneer de P-golf altijd het ventriculaire complex voorafgaat;
  3. Het juiste QRS-complex;
  4. Verkorting van de afstand tussen de tanden van P;
  5. Verhoog of verlaag de hoogte van de T-golven;
  6. De elektrische as kan naar rechts, links (afhankelijk van de initiële toestand van het hart) of verticaal (bij zwangere vrouwen, jonge magere mensen) worden gericht.

Voor de definitieve bevestiging van aritmie, bijvoorbeeld in het leger, worden belastingtesten uitgevoerd (squats, hometrainer, loopband, gevolgd door het verwijderen van het ECG). Als het niet mogelijk was kortetermijnaanvallen op een gewoon cardiogram te repareren, voer dan dagelijkse monitoring uit.

Behandeling van sinustachycardie wordt allereerst bepaald door de oorzaak van de pathologie. Gevallen van fysiologische CT vereisen geen speciale behandeling, voor pathologische aritmieën wordt behandeling voorgeschreven door een cardioloog samen met specialisten van andere profielen (endocrinoloog, psychotherapeut, neuroloog).

Als sinustachycardie wordt gediagnosticeerd, is het eerste wat u moet doen het herzien van het regime, dieet en levensstijl. In veel gevallen kunnen algemene maatregelen het welzijn aanzienlijk verbeteren en de frequentie van hartcontracties verminderen. Een patiënt met sinustachycardie moet:

  • Stop met roken en alcohol drinken;
  • Om koffie, cafeïnehoudende dranken, chocolade, sterke thee uit te sluiten, te hete, pittige gerechten te geven ten gunste van groenten, fruit, groenten;
  • Eet niet te veel, eet geen voedsel in 5-6 recepties en kleine hoeveelheden;
  • Zorg voor een volledige en lang genoeg slaap;
  • Om vaker in de open lucht te wandelen, maak je wandelingen en sporten binnen redelijke grenzen;
  • Vermijd stress, stressvolle situaties, fysieke overspanning (op het werk en in de sportschool).

Wanneer fysiologische sinus tachycardie van de bovengenoemde maatregelen meestal voldoende is om het hartritme te normaliseren. Als de aritmie een complicatie is van een andere ziekte, moet de behandeling er in de eerste plaats op gericht worden, anders kunnen pogingen om de pols alleen met anti-aritmica te verminderen de hartspier nadelig beïnvloeden, leiden tot falen van de bloedsomloop en verergering van aritmie.

Als sinustachycardie gepaard gaat met een verhoogde functie van de schildklier, worden thyreostatica voorgeschreven (mercazol) en kunnen bètablokkers (pindolol, oxprenolol) worden toegevoegd om het ritme te corrigeren. Als bètablokkers om welke reden dan ook gecontra-indiceerd zijn, kunnen calciumantagonisten (verapamil, diltiazem) worden gebruikt.

Wanneer sinus tachycardie op de achtergrond van bloedarmoede de benoeming van ijzerpreparaten (ferrum-lek), evenals vitamines en sporenelementen toont. Antiarrhythmica van deze categorie patiënten worden zeer zelden benoemd.

Bloedverlies, vergezeld van tachycardie, vereist aanvulling van het circulerende bloedvolume (vers bevroren plasma, rode bloedcelmassa, infusie van zoutoplossing) en, uiteraard, om het bloeden te stoppen.

Naast bètablokkers en andere anti-aritmica worden hartglycosiden (celanide, digoxine) voorgeschreven aan patiënten met sinustachycardie tegen de achtergrond van chronisch hartfalen.

De neurogene vorm van sinusaritmie, als een van de meest voorkomende, wordt behandeld door een neuroloog of psychotherapeut. Omdat de oorzaak stress, emotionele stress, vegetatieve stoornissen is, bestaat de behandeling uit het voorschrijven van tranquillizers, sedativa (Relanium, Luminale, etc.) en psychotherapie.

Naast kalmerende geneesmiddelen op recept, kunt u alle beschikbare valeriaan, meidoorn, moedervrucht, adaptol, afobazool en verschillende kruidentheeën gebruiken om de hartslag te verlagen.

Niet-medicamenteuze behandeling van psychogene sinustachycardie omvat fysiotherapie, waterprocedures (zwembad, ontspannende baden), massage, dat wil zeggen dat het een algemeen rustgevend effect heeft. Een goed resultaat wordt gegeven door met een psychotherapeut samen te werken, autocursus te beheersen, gericht op het verbeteren van de controle over je emoties en gemoedstoestand. Deze maatregelen zijn vooral handig wanneer, naast aritmie, de patiënt klaagt over paniekaanvallen, angsten.

Met de ineffectiviteit van antiaritmica, de progressie van stoornissen in de bloedsomloop en een aanzienlijke verslechtering van de toestand van de patiënt, adviseren cardiologen een chirurgische behandeling - radiofrequente ablatie en de installatie van een pacemaker. De eerste methode bestaat uit het vernietigen van de focus van buitensporige impulsen, de tweede is aangegeven in geval van levensbedreigende complicaties tegen de achtergrond van hardnekkige sinustachycardie.

Zwangere vrouwen met sinustachycardie zonder cardiale pathologie moeten rustig zijn, niet nerveus en fysieke arbeid opgeven. De arts kan slaapmiddelen, sporenelementen voorschrijven. Veel medicijnen zijn gecontra-indiceerd voor aanstaande moeders, maar als tachycardie ernstig wordt en de normale loop van de zwangerschap bedreigt, dan is er geen uitweg - antiarrhythmica worden gebruikt.

Het voorkomen van ritmestoornissen volgens het type tachycardie is niet alleen van groot belang in de functionele aard van de pathologie, maar ook, vooral in het geval van reeds bestaande veranderingen in het hart zelf. In het laatste geval zal het ontbreken van ritmecontrole snel leiden tot een toename van hartfalen met verschillende bijwerkingen.

Als preventieve maatregel wordt aanbevolen om de principes van een gezonde levensstijl te volgen, de tips over voeding en het bovenstaande regime te volgen (goede nachtrust en rust, normalisatie van gewicht en voeding, fysieke activiteit).

De prognose voor sinustachycardie wordt bepaald door de oorzaken van de pathologie. Als de aritmie niet gepaard gaat met veranderingen in het hart zelf, maar van functionele of fysiologische aard is, dan is het zelfs in het geval van negatieve subjectieve symptomen tamelijk bevredigend. Veel erger als een hartritmestoornis is ontstaan ​​bij een patiënt die lijdt aan coronaire hartziekten, ondeugd, congestief hartfalen. Dergelijke patiënten hebben een hoog risico op complicaties en daarom is de prognose nogal serieus.

Lees Meer Over De Vaten