Intracraniële hypertensie - wat het is, oorzaken en behandeling

Intracraniële hypertensie is een verhoogde druk in de schedel. Intracraniale druk (ICP) is de kracht waarmee intracerebrale vloeistof tegen de hersenen wordt gedrukt.

De toename is meestal te wijten aan een toename van het volume van de schedelholte (bloed, hersenvocht, weefselvocht, vreemd weefsel). ICP kan periodiek toenemen of afnemen als gevolg van veranderingen in de omgeving en de behoefte van het lichaam om zich aan te passen. Als de hoge waarden lange tijd aanhouden, wordt het intracraniale hypertensiesyndroom gediagnosticeerd.

De oorzaken van het syndroom zijn verschillend, meestal is het congenitale en verworven pathologie. Intracraniële hypertensie bij kinderen en volwassenen ontwikkelt zich met hypertensie, cerebraal oedeem, tumoren, traumatisch hersenletsel, encefalitis, meningitis, hydrocefalus, hemorragische beroerte, hartfalen, hematomen, abcessen.

Wat is het?

Intracraniële hypertensie is een pathologische aandoening waarbij de druk in de schedel stijgt. Dat is in feite niets anders dan verhoogde intracraniale druk.

Basisbegrippen

Intracraniale druk is het drukverschil in de craniale en atmosferische holtes. Normaal gesproken varieert deze indicator bij volwassenen van 5 tot 15 mm Hg. De pathofysiologie van intracraniale druk is onderworpen aan de Monro-Kelly doctrine.

Dit concept is gebaseerd op het dynamische evenwicht van drie componenten:

Een wijziging in het drukniveau van een van de componenten moet leiden tot een compenserende transformatie van de andere componenten. Dit komt voornamelijk door de eigenschappen van bloed en cerebrospinale vloeistof om een ​​constante zuur-base balans te handhaven, dat wil zeggen om als buffersystemen te werken. Bovendien hebben hersenweefsel en bloedvaten voldoende elasticiteit, wat een extra optie is om dit evenwicht te handhaven. Door dergelijke beschermende mechanismen wordt de normale druk in de schedel gehandhaafd.

Als er redenen zijn die een verstoring van de regulatie veroorzaken (het zogenaamde drukconflict), treedt intracraniële hypertensie (VCG) op.

Bij afwezigheid van een focale oorzaak van de ontwikkeling van het syndroom (bijvoorbeeld met matige hyperproductie van hersenvocht of met niet-significante veneuze dyscirculatie), wordt goedaardige intracraniële hypertensie gevormd. Alleen deze diagnose is aanwezig in de internationale classificatie van ziekten ICD 10 (code G93.2). Er is een iets ander concept - "idiopathische intracraniële hypertensie". Met deze aandoening kan de etiologie van het syndroom niet worden vastgesteld.

Oorzaken van ontwikkeling

Meestal treedt er een toename van de intracraniale druk op als gevolg van een verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof (CSF). Dit is mogelijk met een toename van de productie, schending van de uitstroom, verslechtering van de absorptie. Bloedsomloopstoornissen veroorzaken een slechte stroom van slagaderlijk bloed en de stagnatie ervan in de veneuze sectie, die het totale bloedvolume in de schedelholte verhoogt en ook leidt tot een toename van de intracraniale druk.

Over het algemeen kunnen de meest voorkomende oorzaken van intracraniële hypertensie zijn:

  • tumoren van de schedelholte, inclusief metastase van tumoren van andere lokalisatie;
  • ontstekingsprocessen (encefalitis, meningitis, abces);
  • aangeboren afwijkingen van de hersenstructuur, bloedvaten, de schedel zelf (infestatie van de uitstroomkanalen van hersenvocht, anomalie van Arnold-Chiari, enzovoort);
  • traumatisch hersenletsel (hersenschudding, blauwe plekken, intracraniële hematomen, geboorteblessures, enz.);
  • acute en chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroertes, trombose van de dura mater sinussen);
  • ziekten van andere organen die leiden tot obstructie van veneuze bloedafvoer uit de schedelholte (hartafwijkingen, obstructieve longziekten, neoplasmata van de nek en mediastinum, enz.);
  • vergiftiging en metabole stoornissen (alcoholvergiftiging, lood, koolmonoxide, zijn eigen metabolieten, bijvoorbeeld cirrose van de lever, hyponatriëmie, enz.).

Dit zijn natuurlijk niet alle mogelijke situaties die leiden tot de ontwikkeling van intracraniale hypertensie. Afzonderlijk zou ik willen zeggen over het bestaan ​​van zogenaamde goedaardige intracraniale hypertensie, wanneer een verhoging van de intracraniale druk ontstaat als zonder reden.

symptomen

De vorming van het klinische hypertensieve syndroom, de aard van de manifestaties ervan, hangt af van de lokalisatie van het pathologische proces, de prevalentie ervan en de snelheid van ontwikkeling.

Syndroom van intracraniële hypertensie komt tot uiting door de volgende symptomen:

  1. Hoofdpijn van verhoogde frequentie of ernst (toenemende hoofdpijn) soms ontwaken uit de slaap, vaak gedwongen hoofdpositie, misselijkheid, herhaaldelijk braken. Het kan gecompliceerd zijn door hoesten, pijnlijke drang om te plassen en te poepen, vergelijkbaar met de acties van de Valsalva-manoeuvre. Bewustzijn en aanvallen kunnen voorkomen. Bij langdurig bestaan ​​komt visuele zwakte samen.
  2. De geschiedenis kan trauma, ischemie, meningitis, cerebrospinale vloeistofshunt, loodintoxicatie of metabolische stoornissen omvatten (Ray's syndroom, diabetische ketoacidose). Pasgeborenen met bloeding in de hersenkamers, of met meningomyelocèle hebben een aanleg voor intracraniële hydrocefalus. Kinderen met blauwe hartziekte hebben een aanleg voor abces, kinderen met sikkelcelziekte kunnen een beroerte hebben die leidt tot intracraniële hypertensie.

Objectieve tekenen van intracraniale hypertensie zijn oedeem van de oogzenuwkop, een toename van de druk van hersenvocht, een toename van de osmotische druk van de ledematen en typische radiografische veranderingen in de botten van de schedel. Opgemerkt moet worden dat deze tekens niet onmiddellijk verschijnen, maar na een lange tijd (behalve een toename van de druk van hersenvocht).

Onderscheid ook tekens zoals:

  • verlies van eetlust, misselijkheid, braken, hoofdpijn, slaperigheid;
  • onoplettendheid, verminderd vermogen om wakker te worden;
  • zwelling van de oogzenuwkop, parese opzoeken;
  • verhoogde toon, Babinsky positieve reflex;

Met een significante toename van de intracraniale druk, stoornis van het bewustzijn, convulsieve aanvallen en visceraal-vegetatieve veranderingen zijn mogelijk. Met de dislocatie en insertie van de hersenstamstructuren treedt bradycardie op, ademhalingsfalen, de reactie van de pupillen op licht neemt af of verdwijnt, en de systemische arteriële druk neemt toe.

Intracraniële hypertensie bij kinderen

Kinderen hebben twee soorten pathologie:

  1. Het syndroom groeit langzaam in de eerste maanden van het leven, wanneer de lente niet gesloten is.
  2. De ziekte ontwikkelt zich snel na een jaar, wanneer de hechtingen en fontanellen gesloten zijn.

Bij kinderen jonger dan een jaar, vanwege open schedelhechtingen en fontanellen, zijn de symptomen meestal niet onder de aandacht gebracht. Compensatie treedt op vanwege het openen van naden en fontanellen en een toename van het volume van het hoofd.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het eerste type pathologie:

  • braken komt meerdere keren per dag voor;
  • de baby slaapt niet veel;
  • craniale hechtingen divergeren;
  • het kind huilt vaak lang en zonder reden;
  • fonteinen zwellen, de pulsatie wordt er niet in gehoord;
  • de aderen zijn duidelijk zichtbaar onder de huid;
  • kinderen die achterblijven in ontwikkeling, later beginnen het hoofd vast te houden en te zitten;
  • de schedel is niet groot;
  • de schedelbotten vormen onevenredig, het voorhoofd steekt onnatuurlijk uit;
  • wanneer een kind naar beneden kijkt, is een witte strook van witte oogbal zichtbaar tussen de iris en het bovenste ooglid.

Elk van deze tekens afzonderlijk duidt niet op een verhoogde druk in de schedel, maar de aanwezigheid van ten minste twee ervan is een reden om het kind te onderzoeken.

Wanneer fontanellen en craniale hechtingen overgroeien, worden manifestaties van intracraniale hypertensie uitgesproken. Op dit moment heeft het kind de volgende symptomen:

  • aanhoudend braken;
  • angst;
  • convulsies;
  • verlies van bewustzijn

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.

Het syndroom kan zich op latere leeftijd ontwikkelen. Bij kinderen vanaf twee jaar manifesteert de ziekte zich als volgt:

  • de functies van de zintuigen worden verstoord als gevolg van de opeenhoping van sterke drank;
  • braken treedt op;
  • 's morgens, bij het ontwaken, verschijnen boogvormige hoofdpijn en druk op de ogen;
  • bij het opheffen neemt de pijn af of verdwijnt deze als gevolg van uitstroom van drank;
  • het kind is onvolgroeid, heeft overgewicht.

Verhoogde ICP bij kinderen leidt tot verminderde hersenontwikkeling, dus het is belangrijk om pathologie zo vroeg mogelijk te detecteren.

Goedaardige intracraniële hypertensie (DVG)

Dit is een van de varianten van ICP, die kan worden toegeschreven aan een tijdelijk verschijnsel, dat wordt veroorzaakt door een aantal nadelige factoren. De toestand van benigne intracraniale hypertensie is reversibel en vormt geen ernstig gevaar, omdat in dit geval de compressie van de hersenen niet te wijten is aan de invloed van een vreemd lichaam.

De volgende factoren kunnen DVG veroorzaken:

  1. hyperparathyroïdie;
  2. Mislukkingen in de menstruatiecyclus;
  3. Annulering van bepaalde medicijnen;
  4. vitaminetekorten;
  5. obesitas;
  6. zwangerschap;
  7. Een overdosis vitamine A en anderen.

Goedaardige intracraniale hypertensie gaat gepaard met verminderde absorptie of uitstroom van hersenvocht. Patiënten klagen over hoofdpijn, verergerd door beweging en soms zelfs niezen of hoesten. Het belangrijkste verschil tussen de ziekte en klassieke hypertensie van de hersenen is dat de patiënt geen tekenen van bewustzijnsdaling vertoont en dat de aandoening zelf geen gevolgen heeft en geen speciale behandeling vereist.

complicaties

Het brein is een kwetsbaar orgaan. Langdurig knijpen leidt tot atrofie van het zenuwweefsel, wat betekent dat mentale ontwikkeling, vermogen om te bewegen en vegetatieve stoornissen optreden.

Als u niet op tijd een specialist raadpleegt, zal er sprake zijn van een drukproef. De hersenen kunnen in het achterhoofd foramen worden gedrukt of in het snijden van het basalt van het kleine bloed. Tegelijkertijd wordt de medulla oblongata, waar de centra van ademhaling en bloedcirculatie zich bevinden, gecomprimeerd. Dit zal leiden tot de dood van een persoon. De indruk in de ondersnede gaat gepaard met constante slaperigheid, geeuwen, ademhaling wordt diep en versneld, de pupillen zijn duidelijk versmald. Gebeurt haakvormige hippocampus, een symptoom waarvan de uitbreiding van de pupil of het gebrek aan lichtreactie aan de kant van de beschadiging is. Toenemende druk zal leiden tot de uitbreiding van de tweede pupil, uitval van het ademhalingsritme en coma.

Hoge intracraniale druk gaat altijd gepaard met verlies van het gezichtsvermogen door samendrukking van de oogzenuw.

diagnostiek

Voor diagnostiek wordt de druk in de schedel gemeten door een naald te plaatsen die is verbonden met een manometer in het wervelkanaal of in de vloeistofholten van de schedel.

Voor de verklaring wordt een aantal functies in aanmerking genomen:

  1. Het wordt geïnstalleerd volgens de slechte uitstroom van veneus bloed uit het schedelgebied.
  2. Volgens MRI (magnetic resonance imaging) en CT (computertomografie).
  3. Beoordeeld naar de mate van verdunning van de randen van de ventrikels van de hersenen en de uitzetting van vloeistofholten.
  4. Volgens de mate van expansie en bloedtoevoer naar de aderen van de oogbol.
  5. Volgens echografie van cerebrale schepen.
  6. Volgens de resultaten van het encefalogram.
  7. Als de oculaire aderen duidelijk zichtbaar zijn en sterk gevuld zijn met bloed (rode ogen), dan kunnen we indirect stellen dat de druk in de schedel toeneemt.

In de praktijk wordt in de meeste gevallen, voor een meer accurate diagnose en mate van ontwikkeling van de ziekte, differentiatie van symptomen van de klinische manifestatie van hypertensie gebruikt in combinatie met de resultaten van een hardwareonderzoek van de hersenen.

Behandeling van intracraniale hypertensie

Wat is de behandeling met verhoogde intracraniale druk? Als het een goedaardige hypertensie is, schrijft de neuroloog diuretica voor. In de regel is dit alleen al genoeg om de toestand van de patiënt te verlichten. Deze traditionele behandeling is echter niet altijd acceptabel voor de patiënt en kan niet altijd door hem worden uitgevoerd. Tijdens werkuren zult u niet "zitten" op diuretica. Daarom kunt u, om de intracraniale druk te verminderen, speciale oefeningen doen.

Het helpt ook heel goed bij intracraniële hypertensie, een speciaal drinkregime, een spaarzaam dieet, manuele therapie, fysiotherapie en acupunctuur. In sommige gevallen kan de patiënt zelfs zonder medische behandeling doen. Symptomen van de ziekte kunnen binnen de eerste week na het begin van de behandeling verdwijnen.

Een enigszins andere behandeling wordt gebruikt voor craniale hypertensie die is ontstaan ​​op basis van een aantal andere ziekten. Maar voordat de gevolgen van deze ziekten worden behandeld, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan weg te nemen. Als een persoon bijvoorbeeld een tumor heeft ontwikkeld die druk in de schedel veroorzaakt, moet u de patiënt eerst van deze tumor redden en vervolgens de gevolgen van de ontwikkeling ervan behandelen. Als het meningitis is, heeft het geen zin om diuretica te behandelen zonder tegelijkertijd het ontstekingsproces te bestrijden.

In zeer ernstige gevallen (bijvoorbeeld een CSF-blok na neurochirurgische operaties of een congenitaal CSF-blok), wordt een chirurgische behandeling gebruikt. Er is bijvoorbeeld een technologie ontwikkeld voor het implanteren van buizen (shunts) om overtollige vloeistof af te tappen.

PS: uitdroging (braken, diarree, groot bloedverlies), chronische stress, vasculaire dystonie, depressie, neurose, ziekten gepaard gaande met circulatoire stoornissen in de hersenvaten (bijv. Ischemie, encefalopathie, cervicale osteochondrose) leiden tot een afname van de intracraniale druk (hypotensie). ).

Aldus is intracraniale hypertensie een pathologische aandoening die kan optreden bij een verscheidenheid van ziekten van de hersenen en niet alleen. Het vereist verplichte behandeling. Anders is een breed scala aan uitkomsten mogelijk (inclusief totale blindheid en zelfs de dood).

Hoe eerder deze pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe beter de resultaten kunnen worden bereikt met minder inspanning. Laat het bezoek aan de arts daarom niet uitstellen als er een vermoeden is van verhoogde intracraniale druk.

Intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie is een pathologische verandering in de hersenen veroorzaakt door een toename van de drukgradiënt waarmee het hersenvocht langs geleidingsbanen beweegt. Intracraniële hypertensie is wijdverspreid en heeft een extreem negatieve invloed op alle hersenstructuren. Doorgaans is deze pathologie een secundair syndroom dat optreedt op de achtergrond van de impact van een factor, zoals een traumatische aard. Volgens de wereldstatistieken van pathologieën van neurologische aard, lijden mannen meer aan intracraniale hypertensie, hoewel deze pathologie in de kindertijd even vaak voorkomt bij beide geslachten.

Men moet niet vergeten dat niet alleen intracerebrale vloeistof, maar ook bloed, weefselvocht en zelfs een tumorsubstraat kunnen werken als een pathologisch substraat van intracraniële hypertensie.

Oorzaken van intracraniële hypertensie

Alvorens de redenen voor de toename van de intracraniale druk te begrijpen, dient de normale fysiologie van de beweging van de hersenvocht te worden overwogen. Onder normale omstandigheden wordt alle hersenweefsel omgeven door hersenvocht, dat zich onder een bepaalde druk in een beperkte ruimte (schedel) bevindt. De intracerebrale vloeistof of het hersenvocht bevindt zich constant in een bewegende toestand en de beweging ervan vindt plaats met een bepaalde snelheid. Het proces van het bijwerken van de hersenvocht is de productie, circulatie en opname in de bloedbaan en deze processen vinden constant met een zekere regelmaat plaats.

In een situatie waarin overmatige ophoping van CSF optreedt, hetgeen kan worden veroorzaakt door een schending van de absorptie of, in tegendeel, een toename van de activiteit van zijn producten, wordt een toename van de drukgradiënt die de CSF heeft op de hersenstructuren opgemerkt. Bovendien is er een ander pathogenetisch mechanisme voor de ontwikkeling van intracraniale hypertensie, dat bestaat uit het overschrijden van de doorgankelijkheid van de circulatie van intracerebrale vloeistof, wat uiterst zeldzaam is.

Helaas hebben niet alle situaties, zelfs uitgesproken intracraniële hypertensie, een duidelijke provocerende etiologische factor en moet de behandelende arts de oorzaak van verhoogde intracraniale druk zorgvuldiger verifiëren. Met de schadelijke effecten van een of andere prikkelende factor, kunnen de mechanismen van ontwikkeling van intracraniale hypertensie heel verschillend zijn. Met de bestaande volumevorming in de hersenen, waarvan een voorbeeld een posthememorragisch hematoom of een tumorconglomeraat kan zijn, ontwikkelt zich dus een compressie-effect op de hersenstructuren. In deze situatie ontstaat uitgesproken of matige intracraniële hypertensie, gekenmerkt door een voortschrijdend verloop, als een compensatiemechanisme.

Intracraniële hypertensie bij zuigelingen ontwikkelt zich meestal als gevolg van hydrocephalus, die om verschillende redenen optreedt (langdurige intra-uteriene hypoxie van de foetus, intra-uteriene infectie van de foetus met infectieuze agentia van de neurogroep). In grotere mate beïnvloedt deze pathologie pasgeboren baby's die eerder zijn geboren dan verwacht.

In de volwassen categorie van patiënten ontwikkelt intracraniale hypertensie zich in bijna alle pathologische omstandigheden die gepaard gaan met de ontwikkeling van zelfs minimaal oedeem van het hersenweefsel, bijvoorbeeld posttraumatische effecten, infectie van de hersenvliezen, enz.

Er is een hele reeks chronische ziekten die kunnen dienen als achtergrond voor de ontwikkeling van verschijnselen van intracraniële hypertensie, waaronder congestief hartfalen en de aanwezigheid van effusie in de pericardiale zak. In een situatie waarin de toename van de drukgradiënt van het intracerebrale fluïdum lang en uitgesproken is, treedt een compensatoire expansie van de hersenvochtholtes op, die "hydrocephalus" wordt genoemd. Natuurlijk maakt deze aandoening het enige tijd mogelijk om de manifestatie van intracraniale hypertensie te elimineren, maar er moet rekening mee worden gehouden dat dilatatie van de hersenholtes gelijktijdig optreedt met de atrofie van de hoofdmassa van de hersenen, die de functie ervan uiterst negatief beïnvloedt.

Symptomen en tekenen van intracraniële hypertensie

Het symptoomcomplex van intracraniale hypertensie omvat een vrij uitgebreid spectrum van klinische manifestaties, daarom kan deze pathologie voor elke patiënt op volledig verschillende manieren plaatsvinden. Bovendien is de graad van toename van de drukgradiënt in de schedel van groot belang in verband met de ontwikkeling van klinische symptomen. Het meest voorkomende symptoom van intracraniële hypertensie is pijn in het hoofdgebied van verschillende intensiteitsniveaus. Een pathognomonisch teken is het begin van de ernst en het uitgesproken pijnsyndroom van een wijdverspreide aard in het hoofd tijdens de nachtelijke periode van de dag, die zijn pathogenetische verklaring heeft (in de buikligging wordt een sterke productie van het cerebrospinale vocht waargenomen terwijl tegelijkertijd de absorptie van hersenvocht wordt vertraagd).

Bij de piek van verhoogde intracraniale druk, maakt de patiënt zich zorgen over ernstige misselijkheid en kokhalzen, en deze pathologische aandoeningen hebben niets te maken met voedselinname de dag ervoor. Zelfs na braken verandert de toestand van de patiënt niet ten goede, wat ook een pathognomonisch teken van intracraniële hypertensie is.

Milde intracraniële hypertensie, afhankelijk van de lange duur ervan, verstoort het psycho-emotionele evenwicht van een persoon, wat tot uiting komt in verhoogde prikkelbaarheid, uitbarstingen van prikkelbaarheid en vermoeidheid, zelfs zonder de aanwezigheid van ernstige lichamelijke inspanning.

Deskundigen op het gebied van neurologie merken op dat het voor patiënten met intracraniale hypertensie kenmerkend is om klachten te vertonen die kenmerkend zijn voor vegetatieve-vasculaire dystonie, gemanifesteerd in de vorm van een abrupte verandering in bloeddruk, overmatig zweten, een gevoel van hartkloppingen en bewustzijnsverlies op korte termijn.

Een opmerkelijk objectief klinisch criterium voor intracraniale hypertensie is het optreden van "blauwe plekken" in de projectie van de paraorbale regio, die niet worden geëlimineerd door cosmetica. Omdat de huid in het ooglid erg dun is, verschijnt er een uitgebreid veneus netwerk doorheen, wat een cosmetisch defect is en ongemakken veroorzaakt bij vrouwelijke vertegenwoordigers.

De perioden van exacerbaties van intracraniale hypertensie hebben een duidelijke correlatie afhankelijkheid van veranderingen in de weersomstandigheden van de omgeving waarin de persoon die lijdt aan deze pathologie zich bevindt. In verband met dit feit kan intracraniële hypertensie worden geclassificeerd als meteosensitieve pathologie.

In sommige situaties ervaren patiënten bij patiënten met chronische intracraniale hypertensie een sterke afname van het seksuele verlangen naar het andere geslacht, wat ook kan worden beschouwd als een soort klinische marker van deze pathologie, die een correcte verificatie van de diagnose mogelijk maakt.

De eigenaardigheid van het beloop van intracraniale hypertensie bij zuigelingen is een lange latente periode, waarin ouders de aanwezigheid van symptomen die kunnen worden vermoed van de aanwezigheid van deze pathologie bij een kind niet opmerken. Dit kenmerk wordt verklaard door de imperfectie van het botweefsel van de schedel in een kind (gespleten zijnaden en veren). Echter, met een uitgesproken toename van de intracraniale drukgradiënt, heeft het kind het uiterlijk van een heel spectrum van specifieke klinische symptomen in de vorm van doordringend huilen, een scherpe huid die uitpuilt over de locatie van de veer met kenmerkende pulsatie, verhoogde convulsieve gereedheid, braken en verschillende mate van beschadiging van het bewustzijn. Aandachtige ouders tijdens de periode van verhoogde intracraniale druk noteren een verandering in de gedragsreacties bij het kind, wat zich uit in de snelle verandering van uitgesproken angst voor lethargie en inactiviteit.

Ondanks alle diversiteit en pathognomoniciteit van de klinische manifestaties van intracraniale hypertensie, kunnen neurologen op betrouwbare wijze de juiste diagnose stellen na de toepassing van instrumentele onderzoeksmethoden van de patiënt. Op dit moment is de magnetische resonantie beeldvorming het meest betrouwbaar en veilig voor de levensduur van het patiëntonderzoek, waardoor de diagnose zelfs in een vroeg stadium van de ontwikkeling van intracraniële hypertensie kan worden vastgesteld. Er bestaat echter een heel spectrum van minimaal invasieve technieken die indirecte criteria voor intracraniële hypertensie kunnen herkennen, waaronder fundusonderzoek, doppler-echografisch onderzoek van cerebrale vaten en echoencephalografie.

Het klinische criterium voor intracraniale hypertensie bij het onderzoeken van de fundus is de detectie van pathologische expansie en uitgesproken kronkeligheid van veneuze bloedvaten. Bij het uitvoeren van magnetische resonantie beeldvorming bij een patiënt met intracraniale hypertensie, wordt in bijna 100% van de gevallen een uitzetting van de vloeistofholtes van de hersenen gedetecteerd met gelijktijdige uitdunning of verdunning van de hoofdmedulla. Intracraniële veneuze hypertensie wordt goed gediagnosticeerd door de Doppler-studie van cerebrale vaten, waarbij er een significante afname is in de veneuze bloedstroom.

Goedaardige intracraniële hypertensie

In hun praktijk komen niet alleen neuropathologen, maar ook specialisten uit andere profielen vaak gevallen van goedaardige intracraniale hypertensie tegen, die niet als een ziekte wordt beschouwd, maar als een compensatiemechanisme dat in verschillende fysiologische omstandigheden wordt waargenomen. In sommige neurologische hulpmiddelen wordt deze variant van intracraniale hypertensie geïnterpreteerd als een "valse hersentumor". De risicogroep voor goedaardige intracraniale hypertensie bestaat uit jonge vrouwen die lijden aan overgewicht.

Een kenmerk van deze pathogenetische vorm van intracraniale hypertensie is de reversibiliteit van de manifestaties ervan, evenals de latente gunstige koers. In de regel treedt de vaststelling van een goedaardige of idiopathische vorm van intracraniële hypertensie op wanneer noch de specialist noch de patiënt de etiologische factor kan identificeren die de ontwikkeling ervan veroorzaakte. In de pediatrische leeftijdsgroep ontwikkelt goedaardige intracraniale hypertensie zich meestal na een incorrecte afbouw van de glucocorticosteroïdgeneesmiddelen, en ook als een bijwerking van het langdurige gebruik van de antibacteriële middelen tegen tetracycline.

Het debuut van goedaardige intracraniale hypertensie ligt in het periodieke verschijnen van een matig uitgesproken pijnsyndroom in het hoofd, dat snel wordt gestopt door een analgetisch medicijn in te nemen of zelfstandig weggaat. In deze fase zoeken patiënten bijna nooit medische hulp.

Na verloop van tijd worden de klinische manifestaties in de vorm van pijn in het hoofd agressiever en aanvallen van dergelijke pijn worden steeds meer de oorzaak van een langdurige aandoening van iemands gezondheid. Patiënten beschrijven de aard van de hoofdpijn met een goedaardige variant van intracraniële hypertensie als een diffuse "uitzetting" in het hoofd met een maximale concentratie in de paraorbitale en frontale gebieden. Een kenmerkend kenmerk van het pijnsyndroom is om de intensiteit te verhogen wanneer de kop wordt gekanteld en het diafragma hoest. Met een sterke verandering in de lichaamshouding in de ruimte, merken patiënten vaak duizeligheid, misselijkheid en zelfs braken.

Een fundamenteel element in de ontwikkeling van een programma voor het beheer en de behandeling van een patiënt met een goedaardige vorm van intracraniële hypertensie is een aanpassing van zijn levensstijl, die bestaat in de ontwikkeling van een individueel dieet om het gewicht te verminderen. Diureticum geneesmiddelen worden alleen gebruikt in het geval van een uitgesproken toename van de intracraniale druk, en het medicijn van keuze in deze situatie is Diakarb in een enkele dosis van 250 mg oraal.

Behandeling van intracraniale hypertensie

De toename van de intracraniale druk veroorzaakt niet alleen de ontwikkeling van levendige klinische symptomen, die een extreem negatieve invloed hebben op het welzijn van de patiënt, maar kan ook een provocateur zijn voor de ontwikkeling van ernstige complicaties tot de dood. In dit opzicht is het gebruik van geneesmiddelen en niet-therapeutische maatregelen de belangrijkste taak voor intracraniële hypertensie. De gevolgen van intracraniale hypertensie, op voorwaarde dat er een volledig gebrek aan therapeutische maatregelen is, kunnen het ernstigst zijn in de vorm van een afname van intellectuele mogelijkheden, nerveuze beschadiging van de interne organen, hormonale onbalans.

Niet-medische therapieën kunnen zelfs in het stadium van onvolledige verificatie van de diagnose worden gebruikt en bestaan ​​uit het normaliseren van het drinkregime, het uitvoeren van speciale oefeningen voor fysiotherapie en het toepassen van fysiotherapietechnieken.

De basis van de pathogenetische oriëntatie van de behandeling van intracraniale hypertensie bestaat uit geneesmiddelen waarvan de actie gericht is op het gelijktijdig verminderen van de productie van hersenvocht en het verbeteren van het proces van absorptie van de hersenvocht. De gouden standaard in deze rol is het gebruikte regime voor diuretica. Het middel bij uitstek om tekenen van intracraniale hypertensie te elimineren in het stadium van hydrocephalusontwikkeling is Diakarb in een effectieve therapeutische dosis van 250 mg, waarvan de farmacologische werking gericht is op het verminderen van de productie van alcoholische drank.

In een situatie waarin zelfs langdurig gebruik van geneesmiddelen uit een diuretische farmacologische reeks niet het gewenste effect heeft in de vorm van het stoppen van klinische verschijnselen en het normaliseren van indicatoren van instrumentele onderzoeksmethoden, is het raadzaam om glucocorticosteroïden voor te schrijven (Dexamethason in de initiële dagelijkse dosis van 12 mg). Bij ernstige intracraniale hypertensie gebruiken neuropathologen pulstherapie, bestaande uit de parenterale toediening van methylprednisolon, 1000 mg per dag gedurende vijf dagen en de daaropvolgende overgang naar het innemen van het geneesmiddel in orale vorm. Dit schema wordt in de regel aangevuld met het voorschrift van Diacarb in de gebruikelijke therapeutische dosis.

Om de veneuze intracraniële hypertensie te corrigeren, worden geneesmiddelen gebruikt om de uitstroom van veneus bloed uit de hersenen te verbeteren, waaronder Troxevasin in een gemiddelde dagelijkse dosis van 600 mg. Als symptomatische behandeling van ernstige pijn in het hoofd, is het gebruik van geneesmiddelen van de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nimid tegen een aanvaardbare maximale dosering van 400 mg), evenals anti-migrainegeneesmiddelen (anti-migraine in een dagelijkse dosis van niet meer dan 200 mg) toegestaan.

Met een uitgesproken toename van de intracraniale druk is parenterale toediening van hypertone oplossingen (400 ml van een 20% -oplossing van Mannitol) toegestaan, waarvan de dehydraterende werking wordt gerealiseerd door de methode van dehydratie van de hersenstof, waardoor het gebruik ervan wordt beperkt.

Bij acute intracraniale hypertensie, waarvan het optreden duidelijk verband houdt met de uitvoering van een neurochirurgische operatie, wordt het gebruik van geneesmiddelen van de barbituraatgroep getoond (een enkele intraveneuze toediening van natriumthiopental in een dosis van 350 mg).

Als intracraniale hypertensie wordt gekenmerkt door een progressieve maligne loop en niet wordt gestopt door een medicatie, moet de patiënt een chirurgische correctie van deze pathologische aandoening toepassen. De meest gebruikelijke palliatieve methode van chirurgische behandeling voor intracraniale hypertensie van elke etiologie is de lumbale punctie, waarmee een kleine hoeveelheid cerebrospinale vloeistof mechanisch wordt verwijderd (niet meer dan 30 ml per manipulatie). In sommige situaties heeft de lumbale punctie na het eerste gebruik een uitgesproken positief effect, maar meestal treedt remissie alleen op na enkele manipulaties, die elke twee dagen met een frequentie van één keer worden uitgevoerd.

Het operationele voordeel "Lumbo-peritoneale shunt" heeft een langer en meer uitgesproken positief effect op het nivelleren van niet alleen de manifestaties, maar ook de pathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van intracraniële hypertensie. Als een operatieve behandeling van visuele stoornissen die zich ontwikkelen in het late stadium van intracraniale hypertensie, wordt decompressie van de omhulling van de oogzenuw gebruikt.

Intracraniële hypertensie - welke arts zal helpen? In de aanwezigheid of het vermoeden van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie, moet u onmiddellijk advies inwinnen bij artsen zoals een neuroloog en een therapeut.

Intracraniële hypertensie: symptomen en behandeling

Intracraniële hypertensie is een pathologische aandoening waarbij de druk in de schedel stijgt. Dat is in feite niets anders dan verhoogde intracraniale druk. De oorzaken van deze aandoening zijn er een groot aantal (beginnend bij directe ziekten en letsels van de hersenen en eindigend met stofwisselingsstoornissen en vergiftiging). Ongeacht de oorzaak manifesteert intracraniële hypertensie zich met hetzelfde type symptomen: barstende hoofdpijn, vaak geassocieerd met misselijkheid en braken, visusstoornissen, lethargie en vertraagde denkprocessen. Dit zijn niet allemaal tekenen van een mogelijk syndroom van intracraniale hypertensie. Hun spectrum hangt af van de oorzaak en de duur van het pathologische proces. Diagnose van intracraniële hypertensie vereist meestal het gebruik van aanvullende onderzoeksmethoden. Behandeling kan zowel conservatief als operatief zijn. In dit artikel zullen we proberen uit te zoeken wat voor soort conditie het is, hoe het zich manifesteert en hoe ermee om te gaan.

Oorzaken van de vorming van intracraniële hypertensie

Het menselijk brein wordt geplaatst in de holte van de schedel, dat wil zeggen, de bottenbak, waarvan de afmetingen bij een volwassen persoon niet veranderen. In de schedel bevinden zich niet alleen hersenweefsel, maar ook hersenvocht en bloed. Samen bezetten al deze structuren een passend volume. Het cerebrospinale vocht vormt zich in de holtes van de ventrikels van de hersenen, stroomt door de cerebrospinale vloeistofpaden naar andere delen van de hersenen, absorbeert gedeeltelijk in de bloedbaan en stroomt gedeeltelijk in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg. Het bloedvolume omvat het arteriële en veneuze bed. Met een toename in het volume van één van de componenten van de schedelholte, neemt de intracraniale druk ook toe.

Meestal treedt er een toename van de intracraniale druk op als gevolg van een verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof (CSF). Dit is mogelijk met een toename van de productie, schending van de uitstroom, verslechtering van de absorptie. Bloedsomloopstoornissen veroorzaken een slechte stroom van slagaderlijk bloed en de stagnatie ervan in de veneuze sectie, die het totale bloedvolume in de schedelholte verhoogt en ook leidt tot een toename van de intracraniale druk. Soms kan het volume hersenweefsel in de schedelholte toenemen als gevolg van zwelling van de zenuwcellen zelf en de intercellulaire ruimte of de groei van een tumor (tumor). Zoals u kunt zien, kan het optreden van intracraniale hypertensie om verschillende redenen worden veroorzaakt. Over het algemeen kunnen de meest voorkomende oorzaken van intracraniële hypertensie zijn:

  • traumatisch hersenletsel (hersenschudding, blauwe plekken, intracraniële hematomen, geboorteblessures, enz.);
  • acute en chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroertes, trombose van de dura mater sinussen);
  • tumoren van de schedelholte, inclusief metastase van tumoren van andere lokalisatie;
  • ontstekingsprocessen (encefalitis, meningitis, abces);
  • aangeboren afwijkingen van de hersenstructuur, bloedvaten, de schedel zelf (infestatie van de uitstroomkanalen van hersenvocht, anomalie van Arnold-Chiari, enzovoort);
  • vergiftiging en metabole stoornissen (alcoholvergiftiging, lood, koolmonoxide, zijn eigen metabolieten, bijvoorbeeld levercirrose, hyponatriëmie, enz.);
  • ziekten van andere organen die leiden tot obstructie van uitstroom van veneus bloed uit de schedelholte (hartafwijkingen, obstructieve longziekten, neoplasma's van de nek en mediastinum en anderen).

Dit zijn natuurlijk niet alle mogelijke situaties die leiden tot de ontwikkeling van intracraniale hypertensie. Afzonderlijk zou ik willen zeggen over het bestaan ​​van zogenaamde goedaardige intracraniale hypertensie, wanneer een verhoging van de intracraniale druk ontstaat als zonder reden. In de meeste gevallen heeft goedaardige intracraniale hypertensie een gunstige prognose.

symptomen

Verhoogde intracraniale druk leidt tot compressie van zenuwcellen, wat hun werk beïnvloedt. Ongeacht de oorzaak, manifesteert het intracraniale hypertensiesyndroom zich:

  • barstende diffuse hoofdpijn. Hoofdpijn is meer uitgesproken in de tweede helft van de nacht en 's morgens (omdat' s nachts de uitstroom van vocht uit de schedelholte slechter wordt) is dof van aard, vergezeld van een gevoel van druk op de ogen van binnenuit. De pijn neemt toe met hoesten, niezen, inspanning, lichamelijke inspanning, kan gepaard gaan met geluid in het hoofd en duizeligheid. Met een lichte toename van de intracraniale druk, kunt u gewoon een zwaar gevoel in het hoofd voelen;
  • plotselinge misselijkheid en braken. "Plotseling" betekent dat noch misselijkheid, noch overgeven wordt veroorzaakt door factoren van buitenaf. Meestal gebeurt braken op het hoogtepunt van hoofdpijn, tijdens zijn piek. Natuurlijk zijn misselijkheid en braken volledig onafhankelijk van de voedselinname. Soms komt braken onmiddellijk na het ontwaken op een lege maag voor. In sommige gevallen is braken erg sterk, als een fontein. Na het overgeven kan iemand verlichting ervaren en neemt de intensiteit van de hoofdpijn af;
  • verhoogde vermoeidheid, snelle uitputting in zowel mentale als fysieke inspanning. Dit alles kan gepaard gaan met ongemotiveerde nervositeit, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid en tranen;
  • meteosensitivity. Patiënten met intracraniale hypertensie tolereren geen veranderingen in de atmosferische druk (vooral de daling ervan, die optreedt vóór regenachtig weer). De meeste symptomen van intracraniële hypertensie op deze momenten zijn verergerd;
  • verstoring van het autonome zenuwstelsel. Dit manifesteert zich door toegenomen zweten, bloeddrukdalingen, een gevoel van hartslag;
  • visuele beperking. Veranderingen ontwikkelen zich geleidelijk, aanvankelijk van voorbijgaande aard. Patiënten merkten het verschijnen van periodieke vervaging op, alsof ze wazig zien, soms het beeld van objecten verdubbelen. De bewegingen van de oogbollen zijn vaak pijnlijk in alle richtingen.

De duur van de hierboven beschreven symptomen, hun variabiliteit, de neiging tot afname of toename worden grotendeels bepaald door de hoofdoorzaak van intracraniële hypertensie. De toename van de verschijnselen van intracraniale hypertensie gaat gepaard met een toename van alle symptomen. Dit kan met name voorkomen:

  • aanhoudende dagelijkse ochtend braken op de achtergrond van ernstige hoofdpijn voor de hele dag (en niet alleen 's nachts en' s ochtends). Braken kan gepaard gaan met aanhoudende hikken, wat een zeer ongunstig symptoom is (kan wijzen op de aanwezigheid van een tumor in de schedel van de achterste schedel en signaleert de noodzaak van onmiddellijke medische aandacht);
  • de toename van de remming van mentale functies (het verschijnen van lethargie, tot een verstoring van het bewustzijn van het type bedwelming, verdoving en zelfs coma);
  • een verhoging van de bloeddruk samen met depressie (vertraging) van de ademhaling en een lagere hartslag tot minder dan 60 slagen per minuut;
  • het verschijnen van gegeneraliseerde aanvallen.

Wanneer deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken, omdat deze allemaal een onmiddellijke bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. Ze duiden op een toename van het oedeem in de hersenen, waarbij een mogelijke overtreding kan leiden tot de dood.

Met het langdurig bestaan ​​van de verschijnselen van intracraniale hypertensie, met de geleidelijke progressie van het proces, wordt visuele achteruitgang niet episodisch maar permanent. Grote hulp bij het diagnostische plan in dergelijke gevallen is het onderzoek van de fundus oogarts. Bij de fundus met oftalmoscopie worden stagnerende schijven van de optische zenuwen gedetecteerd (in feite is het hun oedeem), kleine bloedingen in hun zone zijn mogelijk. Als de verschijnselen van intracraniale hypertensie behoorlijk significant zijn en lange tijd bestaan, worden geleidelijk de stagnerende schijven van de oogzenuwen vervangen door hun secundaire atrofie. Tegelijkertijd is de gezichtsscherpte verminderd en kan deze niet met lenzen worden gecorrigeerd. Atrofie van de oogzenuwen kan eindigen in totale blindheid.

Met het voortduren van persisterende intracraniale hypertensie leidt uitzetting van binnenuit tot de vorming van zelfs botveranderingen. De platen van de botten van de schedel worden dunner, de achterkant van het Turkse zadel stort in. Op het binnenoppervlak van de botten van de schedelboog, als het ware, is de gyrus van de hersenen bedrukt (dit wordt meestal beschreven als de versterking van de digitale indrukken). Al deze symptomen worden gedetecteerd bij het uitvoeren van een banale radiografie van de schedel.

Neurologisch onderzoek in de aanwezigheid van verhoogde intracraniale druk kan helemaal geen afwijkingen aan het licht brengen. Af en toe (en zelfs met het lange bestaan ​​van het proces), is het mogelijk om een ​​beperking van de ontlading van de oogbollen naar de zijkanten te detecteren, veranderingen in reflexen, het pathologische symptoom van Babinski, een schending van cognitieve functies. Al deze veranderingen zijn echter niet-specifiek, dat wil zeggen dat ze de aanwezigheid van intracraniale hypertensie niet kunnen aangeven.

diagnostiek

Als een toename van de intracraniale druk wordt vermoed, zijn een aantal aanvullende onderzoeken nodig, naast de standaard verzameling van klachten, anamnese en neurologisch onderzoek. Allereerst wordt de patiënt naar de oogarts gestuurd, die de fundus van het oog zal onderzoeken. Een radiografie van de botten van de schedel wordt ook voorgeschreven. Meer informatieve onderzoeksmethoden zijn computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming, omdat ze ons in staat stellen niet alleen de botstructuren van de schedel in overweging te nemen, maar ook rechtstreeks het hersenweefsel. Ze zijn gericht op het vinden van de directe oorzaak van verhoogde intracraniale druk.

Eerder werd een punctiepunctie uitgevoerd om de intracraniale druk direct te meten en de druk werd gemeten met een manometer. Op dit moment wordt het als niet-geschikt beschouwd om puncties uit te voeren met als enig doel het meten van de intracraniale druk in het diagnostische plan.

behandeling

Behandeling van intracraniale hypertensie kan alleen worden uitgevoerd na het vaststellen van de directe oorzaak van de ziekte. Dit is te wijten aan het feit dat sommige geneesmiddelen de patiënt kunnen helpen met één reden voor verhoogde intracraniale druk en mogelijk compleet nutteloos zijn voor een andere. En bovendien is in de meeste gevallen intracraniële hypertensie slechts een gevolg van een andere ziekte.

Na een juiste diagnose zijn ze in de eerste plaats betrokken bij de behandeling van de onderliggende ziekte. Bijvoorbeeld, in de aanwezigheid van een hersentumor of een intracranieel hematoom, wordt gebruik gemaakt van chirurgische behandeling. Het verwijderen van een uitgestoten tumor of bloed (met een hematoom) leidt meestal tot de normalisatie van de intracraniale druk zonder begeleidende maatregelen. Als ontstekingsziekte (encefalitis, meningitis) de oorzaak werd van de toename van de intracraniale druk, wordt massale antibioticumtherapie (inclusief de introductie van antibacteriële geneesmiddelen in de subarachnoïdale ruimte met de extractie van een deel van de hersenvocht) het belangrijkste behandelingsinstrument.

Symptomatische middelen die de intracraniale druk verlagen, zijn diuretica van verschillende chemische groepen. Ze beginnen de behandeling in gevallen van goedaardige intracraniële hypertensie. De meest gebruikte zijn furosemide (lasix), diacarb (acetazolamide). Furosemide heeft de voorkeur voor een korte kuur (bij het voorschrijven van Furosemide worden aanvullend kaliumsupplementen gebruikt) en Diakarb kan worden voorgeschreven door verschillende schema's die de arts selecteert. Meestal wordt diacarb bij goedaardige intracraniale hypertensie voorgeschreven in onderbrekingen van 3-4 dagen, gevolgd door een pauze van 1-2 dagen. Het verwijdert niet alleen overtollige vloeistof uit de schedelholte, maar vermindert ook de productie van hersenvocht, waardoor de intracraniale druk wordt verlaagd.

Naast een medische behandeling krijgen patiënten een speciaal drinkregime (niet meer dan 1,5 liter per dag), waarmee de hoeveelheid vloeistof die de hersenen binnendringt, kan worden verminderd. Tot op zekere hoogte helpen acupunctuur en manuele therapie, evenals een reeks speciale oefeningen (fysiotherapie), bij intracraniële hypertensie.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot chirurgische behandelingsmethoden. Het type en de omvang van de operatie wordt individueel bepaald. De meest voorkomende geplande operatie voor intracraniële hypertensie is bypass-chirurgie, dat wil zeggen, het creëren van een kunstmatige route voor de uitstroom van hersenvocht. Tegelijkertijd wordt met behulp van een speciale buis (shunt), die aan de ene kant in de cerebrospinale vloeistofruimte van de hersenen zakt, en de andere in de hartholte, buikholte, een overmatige hoeveelheid hersenvocht constant uit de schedelholte verwijderd, waardoor de intracraniale druk wordt genormaliseerd.

In gevallen waarin de intracraniale druk snel toeneemt, is er een bedreiging voor het leven van de patiënt en vervolgens nemen ze toevlucht tot noodmaatregelen van zorg. Intraveneuze toediening van hyperosmolaire oplossingen (mannitol, 7,2% natriumchloride-oplossing, 6% HES), dringende intubatie en kunstmatige ventilatie van de longen in hyperventilatie-modus, introductie van een patiënt in een medicamenteuze coma (met behulp van barbituraten), eliminatie van de overtollige vloeistof door punctie (ventriculaire punctie ). Als het mogelijk is om een ​​intraventriculaire katheter te installeren, wordt een gecontroleerde afvoer van vloeistof uit de schedelholte vastgesteld. De meest agressieve maatregel is decompressieve craniotomie, die alleen in extreme gevallen wordt toegepast. De essentie van de operatie in dit geval is om een ​​defect in de schedel te creëren vanaf één of twee zijden, zodat de hersenen niet "rusten" tegen de botten van de schedel.

Aldus is intracraniale hypertensie een pathologische aandoening die kan optreden bij een verscheidenheid van ziekten van de hersenen en niet alleen. Het vereist verplichte behandeling. Anders is een breed scala aan uitkomsten mogelijk (inclusief totale blindheid en zelfs de dood). Hoe eerder deze pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe beter de resultaten kunnen worden bereikt met minder inspanning. Laat het bezoek aan de arts daarom niet uitstellen als er een vermoeden is van verhoogde intracraniale druk.

Neuroloog M. M. Shperling heeft het over intracraniale druk:

Intracraniële hypertensie

Simpele taal intracraniële hypertensie wordt verhoogde intracraniale druk genoemd. Wetenschappelijk gezien klinkt het als volgt: een toename van de drukgradiënt, die de beweging van de hersenvocht door de bloedvaten in de hersenen beïnvloedt. Oorzaken kunnen zowel verwondingen en ziekten van de hersenen zijn, als vergiftiging, stofwisselingsstoornissen. Symptomen en verschijnselen manifesteren zich in hoofdpijn, wazig zicht, zwakte, misselijkheid en braken en achterstand in denken. De behandeling kan zowel conservatief als chirurgisch zijn.

De site slovmed.com schrijft intracraniële hypertensie toe aan het mannelijke geslacht, maar in de kindertijd kan dit syndroom zich in beide verhoudingen in gelijke verhoudingen ontwikkelen.

De volgende vloeistoffen kunnen verhoogde druk in de schedel veroorzaken:

  1. Hersenvocht.
  2. Blood.
  3. Tumorsubstraat.
  4. Weefsel vloeistof.

Oorzaken van intracraniële hypertensie

Om te begrijpen waarom intracraniële hypertensie ontstaat, moet men beginnen met de elementaire structuur van de hersenen en de locatie ervan. Omdat het brein zelf bestaat uit overgevoelig weefsel dat reageert op enige impact, heeft de natuur effectieve manieren gevonden om het te beschermen. Ten eerste bevinden de hersenen zich in een zware schedel (schedel), die de belangrijkste slagen maakt.

De hersenen zelf bevinden zich alsof ze in een opgeheven toestand zijn. Het liegt niet, het is het niet waard, maar zweeft eerder in de drank die het omringt en beschermt het tegen de schedel. Het heeft ook een beschermende functie, onder andere. De hersenen zelf staan ​​onder een bepaalde druk in de vloeistof, wat zorgt voor een stabiele aanwezigheid.

Als de druk in het hersenvocht om bepaalde redenen toeneemt, ontwikkelt zich intracraniële hypertensie, wat de hersenen onder druk zet, waardoor een persoon bepaalde symptomen kan ervaren. U dient zich ervan bewust te zijn dat intracraniale hypertensie geen onafhankelijke ziekte is. Het is een gevolg van een andere ziekte, dat wil zeggen, het symptoom ervan, dat optreedt samen met andere tekenen waar iemand over klaagt.

De belangrijkste factoren die intracraniële hypertensie veroorzaken zijn:

  1. Onvoldoende absorptie van CSF.
  2. Verhoogde afscheiding van sterke drank.
  3. Verstoorde doorgankelijkheid van de drank in de circulatiepaden.

Als we het hebben over de directe oorzaken van intracraniële hypertensie, dan zijn er onder hen:

  • Vergiftiging van drugs of alcohol.
  • Traumatisch hersenletsel van verschillende aard. Er kunnen kneuzingen en verwondingen van oude oorsprong zijn, bijvoorbeeld tijdens de bevalling. Hersenschudding.
  • Vasculaire disfunctie door verschillende ziekten, bijvoorbeeld ischemie, osteochondrose, encefalopathie.
  • Meningitis, encefalitis.
  • Intracraniële processen: tumoren, bloedingen, hematomen.
  • Congenitale pathologieën van het centrale zenuwstelsel: anomalie Arnold-Chiari, idiopathische intracraniële hypertensie.
omhoog gaan

Symptomen en symptomen

Symptomen en verschijnselen zijn verschillend bij kinderen en volwassenen. Kinderen zijn trouwens meer vatbaar voor verschillende verwondingen. Ze kunnen moeilijke arbeid doormaken, verwondingen krijgen door een lente, herfst, enz. Hoe kunnen we begrijpen dat een kind intracraniële hypertensie heeft ontwikkeld?

  1. Slecht zuigt.
  2. Er was overgeven.
  3. Slecht slapen.
  4. Shrill huilen.
  5. Er waren stuiptrekkingen.
  6. De lente is gespannen, er zit geen rimpel in.
  7. De aders in de hoofdhuid zetten uit.
  8. Verhoogt de spiertonus.
  9. Craniale hechtingen lopen uit elkaar.
  10. Optic zenuwen atrofie.
  11. Bij het kijken naar de baby is niet alleen de iris zichtbaar, maar ook de sclera.

Kinderen na een jaar ervaren ernstige hoofdpijn die gepaard gaat met misselijkheid en braken, wat geen verlichting geeft. Gelaatsuitdrukking wordt angst, het kind mag zijn hoofd niet bewegen. Tegelijkertijd wordt hij zelf traag, sedentair en rusteloos.

Als intracraniale hypertensie optreedt bij volwassenen, kan dit worden herkend aan de volgende symptomen:

  1. Hoofdpijn en zwaarte in het hoofd, optredend in de ochtend of 's nachts.
  2. Misselijkheid en braken. En braken geeft geen verlichting en heeft niets te maken met voedselinname.
  3. Vegetatieve-vasculaire dystonie, die wordt gekenmerkt door verhoogde of verlaagde druk, zweten, hartkloppingen, pre-onbewuste omstandigheden, enz.
  4. Nervositeit.
  5. Bij een afname van de atmosferische druk neemt de intracraniële toename toe. Het weer beïnvloedt dus de algemene gezondheidstoestand.
  6. Vermoeidheid.
  7. "Tassen" onder de ogen en aderen die zijn uitgezet.
  8. Verminderd libido en seksueel verlangen.
  9. Bij het bezetten van een horizontale positie kan een persoon reliëf voelen of, omgekeerd, een verslechtering van de gezondheid.

De milde vorm van intracraniale hypertensie manifesteert zich alleen in een schending van de psycho-emotionele toestand van een persoon. Hij wordt prikkelbaar, snel prikkelbaar en moe.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Specialisten in verschillende gebieden worden geconfronteerd met intracraniale hypertensie, die goedaardig kan zijn, of, zoals het wordt genoemd, "een valse hersentumor". Dit is wanneer het zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een verstoorde fysiologische toestand. Zo kunnen vrouwen met overgewicht erover klagen.

Het klinische beeld in dit geval verschijnt mogelijk niet. De processen van zijn ontwikkeling zijn omkeerbaar, wat wenselijk is om te doen. De goedaardige vorm wordt ook idiopathisch genoemd, omdat het onmogelijk is om de exacte redenen voor de ontwikkeling ervan vast te stellen. Het kan zelfstandig worden gekoppeld of met behulp van pijnstillers. In dit geval zoeken patiënten geen medische hulp, omdat ze zelfs niet vermoeden dat ze een ziekte hebben, die zich manifesteert in terugkerende hoofdpijn.

Hoe intracraniële hypertensie te behandelen?

De behandeling van intracraniale hypertensie moet worden behandeld door een arts die diuretica kan voorschrijven, een reeks oefeningen om de druk te verminderen, een dieet en vochtinname te vormen om het niveau van hersenvocht te verminderen, terwijl de absorbeerbaarheid wordt verhoogd. Handmatige therapie wordt ook uitgevoerd.

In ernstige gevallen wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven wanneer een buis in de hersenen wordt ingebracht waarboven overtollige vloeistof zal stromen.

vooruitzicht

Intracraniële hypertensie dient te worden vernietigd, omdat anders de intellectuele activiteit van de hersenen en de functionaliteit ervan zullen lijden. De behandeling is succesvol als de oorzaken die de ziekte veroorzaakten, werden geëlimineerd, wat een gunstige prognose oplevert.

Lees Meer Over De Vaten