Wat is pulmonaire regurgitatie 1 moeilijkheidsgraad

Pulmonaire regurgitatie 1 graad - wat is het en wat zijn de oorzaken van deze ziekte van het cardiovasculaire systeem? Dit is de naam van de afwijking waarin het bloed in de tegenovergestelde richting stroomt, van het ene deel van het hartsysteem naar het andere. Zowel kinderen als volwassenen lijden aan deze pathologie.

Het is ook vermeldenswaard dat het niet op zichzelf ontstaat, daarom wordt de term in kwestie niet als een op zichzelf staand medicijn beschouwd.

Regurgitatie is een van de symptomen van andere complexe aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (bijvoorbeeld een symptoom van hartfalen).

Korte beschrijving

Zoals je weet, is het belangrijkste werk van de hartspier het continu transporteren van bloed door het menselijk lichaam en zijn verzadiging met zuurstof.

In het hart van het bloed beweegt in een bepaalde volgorde van het ene departement naar het andere, waarna het zijn beweging door de aderen in de grote bloedsomloop voortzet.

Wanneer regurgitatie optreedt, vindt de omgekeerde beweging van bloed in verschillende volumes plaats en hangt de ernst van de symptomen af ​​van de indicatoren van de laatste.

Regurgitatie is een pathologisch proces dat getuigt van het slecht functioneren van de hartspier als gevolg van een ernstige ziekte. Deze toestand heeft 5 ontwikkelingsstadia. Het is noodzakelijk om elk van hen te overwegen:

  1. Regurgitatie 1 graad. Deze fase wordt gemakkelijk genoemd en is op dit moment van groter belang. Om het pathologische proces in het hart in het eerste stadium te beschrijven, is het mogelijk als volgt: het bloed dat het hartventrikel binnenkomt stroomt daaruit door het ventiel via de klepbladen.
  2. Regurgitatie 2 graden kan niet worden genegeerd, het moet worden behandeld. De stroom van bloedstroom uit de kleppen is groter dan 25 mm.
  3. Regurgitatie van 3 graden wordt gediagnosticeerd als de bloedstroom groter is dan 2 cm. Een dergelijk verschijnsel kan in geen enkel geval worden genegeerd, de patiënt is geregistreerd.
  4. 4 graad van de ziekte - de stroom van bloedbaan overschrijdt 2,5 cm.
  5. Graad 5 wordt beschouwd als een fysiologisch kenmerk van de mens. Dat wil zeggen, als de pathologie zich niet ontwikkelt, vormt deze geen bedreiging voor het menselijk leven.

Ziektecijfers

Artsen identificeren de volgende meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte:

  1. Verhoogde druk bij hypertensie. Dit komt door een sterke belasting van het hart, waarvan de rechterkant uiteindelijk begint te storen. In de meeste gevallen wordt de oorzaak van de pathologie precies secundaire hypertensie. Het kan comorbide complexe ziekten (bijv. HIV) en slechte gewoonten (drugsgebruik) veroorzaken.
  2. Infectieuze endocarditis is de aanwezigheid van pathogene pathogenen in de hartspier en als gevolg daarvan klepschade.
  3. Dilatatie van de longslagader - een sterke expansie van bloedvaten met behoud van de functionaliteit van de klep. Deze aandoening wordt als een pathologie beschouwd.
  4. Verschillende seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals syfilis.
  5. Reuma.
  6. De vorming van kwaadaardige tumoren (kanker).
  7. Fallot's tetrad - een syndroom waarbij een persoon tegelijkertijd lijdt aan vier hartafwijkingen. Deze omvatten: vernauwing van de longslagader, defecten in de structuur van het septum tussen de kamers van het orgel, verminderde bloedstroom en aorta-insufficiëntie.

Fallo's tetrad wordt meestal in de vroege kinderjaren gediagnosticeerd vanwege de uitgesproken symptomen bij een kind dat onmiddellijk wordt geopereerd. De ziekte in kwestie is vaak de oorzaak van verdikking van de wanden van de rechterhartkamer. Dit kan op zijn beurt leiden tot de ontwikkeling van hartfalen. In een ander geval kan de reeds bestaande pathologie het optreden van deze ziekte provoceren.

In de geneeskunde is er het concept van fysiologische regurgitatie. Deze aandoening wordt alleen fysiologisch genoemd als veranderingen als gevolg van pathologie niet significant zijn. Dat wil zeggen, de bloedstroom aan de klep vertraagt, maar op hetzelfde moment ondergaat de hartspier geen negatieve veranderingen en blijft gezond. Meestal wordt het fysiologische fenomeen beschouwd als regurgitatie van 1 graad.

Symptomen van de ziekte

In de meeste gevallen heeft fase 1-ziekte geen duidelijk tot uitdrukking gebrachte symptomen. Sommige patiënten kunnen tekenen van hartfalen krijgen.

In het geval dat een zieke persoon deze aandoening niet heeft, kunnen dergelijke symptomen optreden als gevolg van een disfunctie van de rechterhartkamer. Regurgitatie 1 graad als een onafhankelijke pathologie veroorzaakt geen significante stoornissen in de menselijke bloedsomloop.

Als een persoon 2 of 3 stadia van de ziekte heeft, dan kan het krijgen van een grote hoeveelheid bloed in de rechterhartkamer leiden tot orgaanfalen.

Dit komt door de uitzetting van de kamers en de verdikking van de wanden van de hartspier.

Ondanks het geheim van het hartdefect in de eerste fase, hebben sommige patiënten de volgende symptomen:

  • ernstige kortademigheid;
  • blauwe huid;
  • milde hypertensie;
  • zwelling;
  • zwakte;
  • duizeligheid.

In gevallen waarin deze longslagaderaandoening een aangeboren vorm heeft, manifesteert de ziekte zich in de eerste paar maanden van het leven van een kind. De meeste zieke kinderen hebben ernstige symptomen als gevolg van een ernstige ziekte.

Als de pasgeborene lijdt aan 4 graden van regurgitatie, dan is de ziekte niet vatbaar voor correctie, in dit geval kan het dodelijk zijn.

Daarom moeten volwassenen en kinderen jaarlijks de juiste procedures ondergaan en worden getest om de ziekte in een vroeg stadium te helpen identificeren.

Regurgitatie: diagnose en behandeling

Moderne technologieën zijn in staat om al het mogelijke te doen, zodat pulmonaire regurgitatie zo snel mogelijk wordt gediagnosticeerd. Dit kan worden gedaan met behulp van echografie, die eventuele veranderingen in het werk van het hart zal identificeren.

Doppler-echografie is ontworpen om de aard van de bloedbeweging in de hartkamers van een bepaalde persoon te bepalen. Na ontvangst van de resultaten vergelijkt de behandelende arts hen met de normen. Echocardiografie is de beste manier om een ​​ziekte te identificeren. Het toont het werk van de hartspier in real time.

ECG is een andere assistent in de diagnose. Het is in staat om enkele symptomen van de ziekte te identificeren die niet symptomatisch zijn. Echografie zal deze pathologie bepalen bij een ongeboren kind. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door chromosomale afwijkingen.

De behandeling kan alleen een arts voorschrijven die de symptomen en de gezondheid van de patiënt heeft vergeleken met de mate van pathologie. Ook moet bij de benoeming van een specifieke lijst van geneesmiddelen en procedures rekening worden gehouden met de chronische ziekten die een persoon heeft en de aanwezigheid van hartfalen.

De hoogste resultaten worden verkregen door chirurgie. Met behulp van een operatie wordt de patiënt vervangen door een defecte klep met een gezonde klep. 1 graad van ziekte omvat vaak geen complexe therapeutische regimes, en de laatste is alleen te wijten aan het nemen van medicijnen.

Met behulp van medicijnen kan de patiënt de bloedstroom normaliseren, aritmie elimineren en de bloedcirculatie in weefsels verbeteren. Meestal behandelt een cardioloog dergelijke ziekten. Hij zal in staat zijn om een ​​geschikte behandeling voor te schrijven, rekening houdend met alle kenmerken van de patiënt.

Zelftherapie bij pulmonaire regurgitatie is onaanvaardbaar. Het ontbreken van gekwalificeerde hulp of onjuist gekozen geneesmiddelen zal de positie en het welzijn van de patiënt alleen maar verergeren en kan tot complicaties leiden. Voordat de behandeling wordt gestart, voert een cardioloog een reeks tests uit die de resultaten en contra-indicaties van een persoon met elkaar vergelijken. Pas daarna krijgt de patiënt een lijst met medicijnen die geschikt zijn voor hem.

Hartklepregurgitatie: symptomen, graden, diagnose, behandeling

De term 'regurgitatie' wordt in het dagelijks leven vrij vaak gebruikt door artsen van verschillende specialismen - cardiologen, huisartsen en functionele diagnostici. Veel patiënten hebben het meer dan eens gehoord, maar ze hebben weinig idee wat het betekent en wat het bedreigt. Moeten we bang zijn voor de aanwezigheid van regurgitatie en hoe we dit moeten behandelen, welke consequenties we moeten verwachten en hoe we ons kunnen identificeren? Deze en vele andere vragen proberen uit te vinden.

Regurgitatie is niets anders dan een tegengestelde stroom van bloed van de ene kamer van het hart naar de andere. Met andere woorden, tijdens de samentrekking van de hartspier keert een bepaald volume bloed om verschillende redenen terug naar de holte van het hart waaruit het is gekomen. Regurgitatie is geen onafhankelijke ziekte en wordt daarom niet als een diagnose beschouwd, maar kenmerkt andere pathologische aandoeningen en veranderingen (bijvoorbeeld hartafwijkingen).

Aangezien het bloed zich continu van het ene naar het andere deel van het hart verplaatst, vanuit de bloedvaten van de longen en in de systemische circulatie terechtkomt, is de term "regurgitatie" van toepassing op alle vier de kleppen waarop tegenstroom kan optreden. Afhankelijk van het volume van het bloed dat wordt teruggebracht, is het gebruikelijk om de mate van regurgitatie te onderscheiden, die de klinische manifestaties van dit fenomeen bepalen.

Een gedetailleerde beschrijving van de regurgitatie, de verdeling van de graden en detectie bij een groot aantal mensen is mogelijk geworden door het gebruik van echografisch onderzoek van het hart (echocardiografie), hoewel het concept zelf al geruime tijd bekend is. Luisteren naar het hart geeft subjectieve informatie, en daarom is het onmogelijk om de ernst van de bloedretour te beoordelen, terwijl de aanwezigheid van regurgitatie buiten twijfel staat, behalve in ernstige gevallen. Het gebruik van echografie met een doppler maakt het mogelijk om in real-time de contracties van het hart te zien, hoe de bladeren van de kleppen bewegen en waar de bloedstroom naartoe stroomt.

Kort over anatomie...

Om de essentie van regurgitatie beter te begrijpen, is het noodzakelijk enkele aspecten van de structuur van het hart te herinneren, die de meesten van ons veilig hebben vergeten, omdat ze ooit tijdens biologielessen op school hebben gestudeerd.

Het hart is een hol spierorgaan met vier kamers (twee atria en twee ventrikels). Tussen de kamers van het hart en het vaatbed bevinden zich kleppen die de functie van de "poort" vervullen, waardoor bloed slechts in één richting kan passeren. Dit mechanisme zorgt voor een adequate doorbloeding van de ene cirkel naar de andere als gevolg van de ritmische samentrekking van de hartspier, waardoor het bloed in het hart en in de bloedvaten wordt gedrukt.

De mitralisklep bevindt zich tussen het linker atrium en het ventrikel en bestaat uit twee kleppen. Omdat de linkerhelft van het hart het meest functioneel belast is, werkt het met een grote belasting en onder hoge druk, het is hier vaak dat verschillende fouten en pathologische veranderingen optreden, en de mitralisklep is vaak betrokken bij dit proces.

De tricuspide of tricuspidalisklep ligt op de weg van het rechter atrium naar de rechter ventrikel. Het is al duidelijk uit de naam dat het anatomisch bestaat uit drie in elkaar grijpende flappen. Meestal is de nederlaag van de zijne secundair van aard met de bestaande pathologie van het linkerhart.

Kleppen van de longslagader en de aorta dragen elk drie kleppen en bevinden zich op de kruising van deze bloedvaten met de holtes van het hart. De aortaklep bevindt zich op het pad van de bloedstroom van de linker hartkamer naar de aorta, de longslagader van de rechterventrikel naar de longstam.

In de normale toestand van het klepapparaat en het hartspierstelsel, op het moment van inkrimping van de ene of de andere holte, sluiten de klepbladen nauw, waardoor terugkoppeling van bloed wordt voorkomen. Met verschillende laesies van het hart kan dit mechanisme worden geschonden.

Soms kan in de literatuur en in de conclusies van de artsen een verwijzing worden gevonden naar de zogenaamde fysiologische regurgitatie, wat een kleine verandering in de bloedstroom in de klepbladen betekent. In feite zorgt dit ervoor dat het bloed "draait" bij het ventielgat, en de sjerp en het myocardium zijn vrij gezond. Deze verandering heeft geen invloed op de bloedsomloop in het algemeen en veroorzaakt geen klinische manifestaties.

Fysiologisch kan worden beschouwd als 0-1 graden regurgitatie op de tricuspidalisklep, op de mitraliskleppen, die vaak wordt gediagnosticeerd bij dunne, lange mensen, en volgens sommige bronnen is deze aanwezig in 70% van de gezonde mensen. Dit kenmerk van de bloedstroom in het hart heeft op geen enkele manier invloed op de gezondheidstoestand en kan bij toeval worden ontdekt tijdens onderzoek naar andere ziekten.

In de regel treedt een pathologische terugstroming van bloed door de kleppen op wanneer hun kleppen niet strak sluiten ten tijde van samentrekking van het myocardium. De redenen kunnen niet alleen schade aan de kleppen zijn, maar ook papillaire spieren, peesakkoorden betrokken bij het mechanisme van beweging van de klep, uitrekking van de klepring, pathologie van het myocardium zelf.

Mitralisinsufficiëntie

Mitrale regurgitatie wordt duidelijk waargenomen met klepinsufficiëntie of prolaps. Op het moment van samentrekking van de spieren van de linkerventrikel, keert een bepaald volume bloed terug naar het linker atrium via een onvoldoende gesloten mitralisklep (MK). Tegelijkertijd is het linker atrium gevuld met bloed dat uit de longen stroomt door de longaderen. Een dergelijke overloop van het atrium met een overmaat aan bloed leidt tot overstrekking en een toename van de druk (volume-overbelasting). Overtollig bloed tijdens de samentrekking van de boezems dringt door in de linker hartkamer, die gedwongen is meer bloed in de aorta te duwen met meer kracht, waardoor het dikker wordt en vervolgens uitzet (dilatatie).

Gedurende enige tijd kunnen schendingen van intracardiale hemodynamica voor de patiënt onmerkbaar blijven, omdat het hart de bloedstroom kan compenseren als gevolg van de expansie en hypertrofie van zijn holten.

Met mitralisregurgitatie 1 graad zijn de klinische symptomen vele jaren afwezig en met een significante hoeveelheid bloed die terugkeert naar het atrium, breidt het uit, de longaderen overlopen van overtollig bloed en er zijn tekenen van pulmonale hypertensie.

Onder de oorzaken van mitrale insufficiëntie, de frequentie van de tweede verworven hartaandoening na veranderingen in de aortaklep, kan worden vastgesteld:

  • reuma;
  • verzakking;
  • Atherosclerose, de afzetting van calciumzouten op de deuren van MK;
  • Sommige ziekten van het bindweefsel, auto-immuunprocessen, metabole aandoeningen (Marfan syndroom, reumatoïde artritis, amyloïdose);
  • Ischemische hartziekte (vooral een hartaanval met een laesie van de papillaire spieren en peesakkoorden).

Bij mitralisklepregurgitatie van 1 graad is het enige teken mogelijk de aanwezigheid van ruis in de top van het hart, gedetecteerd door auscultatorisch, terwijl de patiënt niet klaagt en er geen manifestaties zijn van stoornissen in de bloedsomloop. Echocardiografie (echografie) maakt het mogelijk om een ​​kleine discrepantie van de kleppen te detecteren met minimale stoornissen in de bloedstroom.

Regurgitatie van de mitralisklep 2 graden gaat gepaard met een meer uitgesproken mate van falen, en een stroom bloed die terugkeert naar het atrium bereikt zijn midden. Als de hoeveelheid bloed terugkomt meer dan een kwart van de totale hoeveelheid, die zich in de holte van de linker hartkamer bevindt, dan worden tekenen van stagnatie in een kleine cirkel en kenmerkende symptomen gevonden.

Ongeveer de mate van regurgitatie zegt, wanneer, in het geval van significante defecten van de mitralisklep, het bloed terugstroomt naar de achterste wand van het linker atrium.

Wanneer het myocardium niet overweg kan met het overmatige volume van de inhoud in de holtes, ontwikkelt zich pulmonale hypertensie, wat op zijn beurt leidt tot een overbelasting van de rechterhelft van het hart, resulterend in falen van de bloedsomloop en in een grote cirkel.

Bij 4 graden regurgitatie zijn karakteristieke symptomen van duidelijke stoornissen van de bloedstroom in het hart en een toename van de druk in de longcirculatie kortademigheid, hartritmestoornissen, hartastma en zelfs longoedeem mogelijk. In gevorderde gevallen van hartfalen worden tekenen van schade aan de pulmonale bloedstroom geassocieerd met zwelling, cyanose van de huid, zwakte, vermoeidheid, neiging tot aritmieën (atriale fibrillatie) en pijn in het hart. In veel opzichten worden de manifestaties van mitrale regurgitatie van een uitgesproken mate bepaald door de ziekte die leidde tot klep- of hartspierbeschadiging.

Afzonderlijk moet gezegd worden over mitralisklepprolaps (MVP), vaak gepaard gaande met regurgitatie van verschillende gradaties. Verzakking in de afgelopen jaren is begonnen met het vaststellen van diagnoses, hoewel een dergelijk concept eerder zelden was tegengekomen. In veel opzichten is deze stand van zaken geassocieerd met de komst van beeldvormingsmethoden - echoscopisch onderzoek van het hart, waardoor we de beweging van de MK-kleppen met hartcontracties kunnen volgen. Met het gebruik van Doppler werd het mogelijk om de exacte mate van bloedretour naar het linker atrium vast te stellen.

PMK is kenmerkend voor mensen die lang en dun zijn, vaak bij toeval aangetroffen bij adolescenten, voordat ze worden opgenomen in het leger of andere medische commissies ondergaan. Meestal gaat dit fenomeen niet gepaard met schendingen en heeft het geen invloed op de levensstijl en het welzijn, dus u moet niet meteen bang zijn.

Niet altijd onthulde mitralisklepprolaps met regurgitatie, de mate ervan is in de meeste gevallen beperkt tot de eerste of zelfs nul, maar tegelijkertijd kan deze eigenschap van de werking van het hart gepaard gaan met slagen en verminderde geleiding van zenuwimpulsen langs het myocardium.

In het geval van de ontdekking van laaggradige PMC, is het mogelijk om ons te beperken tot de observatie van een cardioloog en is behandeling helemaal niet nodig.

Aortische regurgitatie

Een omgekeerde bloedstroom op de aortaklep doet zich voor wanneer deze tekortschiet of wanneer het initiële deel van de aorta is beschadigd, wanneer zich in de aanwezigheid van een ontstekingsproces zijn lumen en de diameter van de klepring uitbreiden. De meest voorkomende oorzaken van dergelijke wijzigingen zijn:

  • Reumatische laesie;
  • Infectieuze endocarditis met pijnlijke ontsteking, perforatie;
  • Congenitale misvormingen;
  • Ontstekingsprocessen van de opgaande aorta (syfilis, aortitis bij reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, enz.).

Dergelijke algemene en bekende ziekten zoals hypertensie en atherosclerose kunnen ook leiden tot veranderingen in de klepventielen, de aorta, de linkerventrikel van het hart.

Aortaklepinsufficiëntie gaat gepaard met de terugkeer van bloed naar de linkerventrikel, die is gevuld met overmatig volume, terwijl de hoeveelheid bloed die de aorta en verder in de systemische circulatie binnendringt, kan afnemen. Het hart, in een poging om het gebrek aan bloedstroom te compenseren en overtollig bloed in de aorta te duwen, neemt toe in volume. Lange tijd, vooral met regurgitatie van 1 e. Een dergelijk adaptief mechanisme maakt het mogelijk om de normale hemodynamiek te handhaven en er zijn geen symptomen van verstoringen door de jaren heen.

Naarmate de massa van het linkerventrikel toeneemt, neemt ook de behoefte aan zuurstof en voedingsstoffen die de kransslagaders niet kunnen leveren toe. Bovendien wordt de hoeveelheid slagaderlijk bloed die in de aorta wordt geduwd kleiner en daarom zal het in de vaten van het hart niet genoeg zijn. Dit alles creëert voorwaarden voor hypoxie en ischemie, resulterend in cardiosclerose (proliferatie van bindweefsel).

Met de progressie van aortaklepinsufficiëntie bereikt de belasting op de linkerhelft van het hart de maximale mate, de myocardiale wand kan niet hypertrofie tot in het oneindige en de rek vindt plaats. In de toekomst ontwikkelen zich gebeurtenissen op dezelfde manier als bij het verslaan van de mitralisklep (pulmonale hypertensie, congestie in kleine en grote cirkels, hartfalen).

Patiënten kunnen klagen over hartkloppingen, kortademigheid, zwakte en bleekheid. Een kenmerkend kenmerk van dit defect is het verschijnen van beroertes geassocieerd met een inadequate coronaire circulatie.

Tricuspid regurgitatie

De nederlaag van de tricuspidalisklep (TK) in een geïsoleerde vorm is vrij zeldzaam. In het algemeen is de insufficiëntie ervan met regurgitatie het resultaat van uitgesproken veranderingen in de linkerhelft van het hart (relatieve insufficiëntie van de TC), wanneer hoge druk in de longcirculatie voorkomt dat de hartslag naar de longslagader leidt die bloed vervoert voor zuurstofverrijking in de longen.

Tricuspidalisklep regurgitatie leidt tot een overtreding van de volledige lediging van de rechterhelft van het hart, voldoende veneuze terugkeer door de holle aderen en dienovereenkomstig stagnatie in het veneuze gedeelte van de longcirculatie.

Het falen van de tricuspidalisklep met regurgitatie is vrij kenmerkend voor het optreden van atriale fibrillatie, cyanose van de huid, oedeemsyndroom, zwelling van de cervicale aderen, vergrote lever en andere tekenen van chronisch falen van de bloedsomloop.

Regurgitatie van de longklep

De laesie van de kleppen van de pulmonale klep kan aangeboren zijn, zich manifesterend al in de kindertijd, of verworven als gevolg van atherosclerose, syfilitische laesie, veranderingen van de kleppen in septische endocarditis. Vaak treedt schade aan de klep van de longslagader met insufficiëntie en regurgitatie op bij bestaande pulmonale hypertensie, longziekte en schade aan andere hartkleppen (mitrale stenose).

Minimale regurgitatie op de klep van de longslagader leidt niet tot significante hemodynamische stoornissen, terwijl een significante terugkeer van bloed naar de rechter hartkamer en vervolgens naar het atrium hypertrofie en daaropvolgende verwijding (expansie) van de holtes van de rechterhelft van het hart veroorzaakt. Dergelijke veranderingen manifesteren zich door ernstig hartfalen in de grote cirkel en veneuze congestie.

Pulmonaire regurgitatie manifesteert zich door allerlei aritmieën, kortademigheid, cyanose, ernstig oedeem, vochtophoping in de buikholte, leververanderingen tot cirrose en andere tekenen. Bij aangeboren valvulaire pathologie komen symptomen van stoornissen in de bloedsomloop al in de vroege kindertijd voor en zijn ze vaak onomkeerbaar en ernstig.

Kenmerken van regurgitatie bij kinderen

In de kindertijd is een goede ontwikkeling en functioneren van het hart en de bloedsomloop heel belangrijk, maar stoornissen zijn helaas niet ongewoon. De vaakst voorkomende misvormingen van kleppen met insufficiëntie en bloedretractie bij kinderen zijn te wijten aan aangeboren ontwikkelingsanomalieën (Fallot's tetrad, hypoplasie van de longklep, defecten van de wanden tussen de boezems en de kamers, enz.).

Ernstige regurgitatie met een abnormale structuur van het hart verschijnt bijna onmiddellijk na de geboorte van het kind met symptomen van ademhalingsstoornissen, cyanose en rechterventrikelfalen. Vaak komen belangrijke overtredingen dodelijk in het gedrang, dus elke aanstaande moeder moet niet alleen voor de geplande zwangerschap voor haar gezondheid zorgen, maar ook op tijd de ultrasone diagnostiekspecialist bezoeken om de foetus te dragen.

Mogelijkheden van moderne diagnostiek

De geneeskunde staat niet stil en de diagnose van ziekten wordt steeds betrouwbaarder en van hoge kwaliteit. Het gebruik van echografie maakte het mogelijk om aanzienlijke vooruitgang te boeken bij de detectie van een aantal ziekten. Toevoeging van ultrasound hartonderzoek (echocardiogram) Doppler maakt het mogelijk om de aard van de bloedstroom door de vaten en holtes van het hart te evalueren, de beweging van de klep folders op het moment van de hartspier contracties, om de mate van oprispingen, enz. Misschien is de Echo vestigen -.. Is de meest betrouwbare en informatieve hartziekte diagnose methode modus realtime en tegelijkertijd betaalbaar en betaalbaar.

mitralisstenose regurgitatie op echocardiografie

Naast echografie, kunnen indirecte tekenen van regurgitatie worden gevonden op het ECG, met zorgvuldige auscultatie van het hart en beoordeling van de symptomen.

Het is uiterst belangrijk om schendingen van het hartklepapparaat van het hart te identificeren met regurgitatie, niet alleen bij volwassenen, maar ook in de periode van prenatale ontwikkeling. De praktijk van echoscopisch onderzoek van zwangere vrouwen in verschillende perioden maakt het mogelijk om de aanwezigheid van defecten te detecteren, wat ongetwijfeld al tijdens het eerste onderzoek is, evenals het diagnosticeren van regurgitatie, wat een indirect teken is van mogelijke chromosomale abnormaliteiten of nieuwe defecten van de kleppen. Dynamische observatie van risicovolle vrouwen maakt het mogelijk om op tijd het bestaan ​​van een ernstige pathologie bij de foetus te bepalen en de kwestie van het al dan niet handhaven van de zwangerschap op te lossen.

behandeling

De tactiek van behandeling van regurgitatie wordt bepaald door de oorzaak, die de oorzaak is, de mate van ernst, de aanwezigheid van hartfalen en comorbiditeit.

Het is mogelijk als een chirurgische correctie van schendingen van de structuur van de kleppen (verschillende soorten kunststoffen, protheses) en medisch conservatieve therapie gericht op het normaliseren van de bloedstroom in de organen, het bestrijden van aritmie en het falen van de bloedsomloop. De meeste patiënten met ernstige regurgitatie en schade aan beide cirkels van de bloedsomloop hebben constante controle door een cardioloog nodig, de benoeming van diureticumgeneesmiddelen, bètablokkers, antihypertensiva en anti-aritmica, die de specialist zal selecteren.

Met mitralis verzakking van een kleine graad, bejubeld regurgitatie van een andere lokalisatie, zijn dynamische observatie door een arts en tijdig onderzoek in het geval van een aandoening verergering voldoende.

De prognose van valvulaire regurgitatie hangt van vele factoren af: de mate, oorzaak, leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van ziekten van andere organen, enz. Met een zorgzame houding ten opzichte van hun gezondheid en regelmatige bezoeken aan de dokter, dreigt minderjarige regurgitatie niet met complicaties, en met uitgesproken veranderingen, hun correctie inclusief chirurgisch, laat patiënten hun leven verlengen.

Regurgitatie van de pulmonale klep

Regurgitatie - deze term wordt vaak gevonden in het beroepsleven van artsen van verschillende specialismen, bijvoorbeeld huisartsen, cardiologen en functionele diagnostici. En veel patiënten zijn het tegengekomen, maar ze vertegenwoordigen niet waar het over gaat. Het is tijd om deze vraag te begrijpen, zodat wanneer de dokter zegt dat "regurgitatie op de klep van de longslagader" aanwezig is, duidelijk weet wat het is en met welke gevaren wordt geassocieerd.

Regurgitatie verwijst naar de omgekeerde bloedstroom van de ene hartkamer naar de andere. Dit betekent dat wanneer de hartspier samentrekt, wat bloedvolume om een ​​of andere reden terugkeert naar de hartholte waaruit het zich bewoog. Er kan niet worden gezegd dat regurgitatie een onafhankelijke ziekte is, daarom kan deze term niet als een diagnose worden gebruikt. Het karakteriseert echter andere pathologische veranderingen en aandoeningen, een voorbeeld is hartziekte.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het bloed zich zonder onderbreking verplaatst van de ene hartafdeling naar de andere. Het komt van de longvaten, gaat in de hoofdcirkel van de bloedcirculatie. Maar de term "regurgitatie" is van toepassing op alle vier de kleppen waarop tegenstroom kan optreden. Er treedt een andere bloedstroom op, waardoor de mate van regurgitatie kan worden onderscheiden. Dergelijke graden omvatten de bepaling van de klinische symptomen van een aandoening. Voor een beter begrip van pulmonaire regurgitatie, is het noodzakelijk om de anatomie te begrijpen.

Zoals je weet, is het hart een hol spierorgaan met 4 kamers, namelijk: een paar ventrikels en atria. Tussen de hartkamers en het vaatbed bevinden zich kleppen die de rol van de poort spelen. Ze bloeden alleen in één richting. Dankzij dit systeem is een normale bloedstroom van de ene cirkel naar de andere verzekerd, omdat de hartspier ritmisch samentrekt. Het duwt bloed in de vaten en in het hart.

Wanneer het klepapparaat en het myocardium normaal werken tijdens de contractieperiode van een holte, sluiten de klepbladen nauwsluitend. Bij verschillende hartletsels kan het mechanisme worden geschonden. De volgende kleppen bestaan:

  • mitralisklep;
  • tricuspid;
  • kleppen van de longslagader en de aorta.

Afhankelijk van het probleemgebied wordt een precieze definitie van de conditie gegeven. Dit betekent dat als het mechanisme geassocieerd met de klep van de longslagader gestoord is, er een zekere mate van regurgitatie van het longtype is opgetreden. Falen van deze klep veroorzaakt bloedstroom van de longslagader naar de pancreas tijdens diastole.

redenen

De meest voorkomende oorzaak is pulmonale arteriële hypertensie. Wat is het? Dit is de naam van een toename van de druk in het longslagaderstelsel. Deze ziekte komt niet vaak voor. Het komt voor tegen de achtergrond van hoge druk in de slagaders die van het hart naar de longen leiden. Ze worden longslagaders genoemd. Hoge bloeddruk is een sterke belasting van het hart. Na verloop van tijd veroorzaakt dit de stop van zijn rechterhelft.

De meest voorkomende oorzaak van pulmonale regurgitatie is secundaire pulmonale arteriële hypertensie. Primaire pulmonale hypertensie is een onafhankelijke ziekte en secundair is een complicatie van verschillende aandoeningen van de ademhalingsorganen en bloedsomloopsystemen, het is geen onafhankelijke ziekte. Er zijn vier niveaus van pulmonale hypertensie. Een van de meest voorkomende ziekten die kunnen leiden tot de opkomst van secundaire hypertensie en de bijbehorende regurgitatie kan worden geïdentificeerd:

  • chronische longziekte;
  • coronaire hartziekte;
  • pulmonaire veneuze trombose;
  • cirrose van de lever;
  • congestief hartfalen enzovoort.

Er zijn meningen dat secundaire hypertensie van het pulmonaire type zich kan ontwikkelen bij mensen die drugs gebruiken of een HIV-infectie hebben. Het is duidelijk dat in sommige gevallen ziekten die secundaire pulmonale hypertensie en overeenkomstige regurgitatie veroorzaken, niet per toeval kunnen plaatsvinden, maar als gevolg van een onjuiste levensstijl van een persoon. Het omvat een sedentaire levensstijl en alcoholmisbruik en roken en frequente stress, en enkele andere redenen. Als de belangrijkste ziekten niet op tijd worden behandeld, zullen ze bovendien verder gaan, wat gemakkelijk kan leiden tot de ontwikkeling van regurgitatie.

Er zijn andere oorzaken van pulmonaire regurgitatie:

  • infectieuze endocarditis;
  • congenitale kleppathologie;
  • idiopathische expansie van de longslagader;
  • chirurgische behandeling van Fallot's tetrad;
  • reumatische koorts;
  • syfilis;
  • trauma sonde;
  • carcinoid syndroom.

De laatste drie redenen zijn de zeldzaamste. Sommige van deze ziekten zijn direct gerelateerd aan de toestand van het hart en de kleppen. Besmettelijke endocarditis is bijvoorbeeld een ontsteking van het inwendige hartmembraan, namelijk de kleppen, endocardium en de belangrijkste aangrenzende bloedvaten.

Onder idiopathische dilatatie van de longslagader wordt verstaan ​​een misvorming van de romp van de romp, die zich manifesteert door aneurysmatische dilatatie, maar de functie van de longklep wordt niet aangetast.

Fallot's tetrad is een groep van vier misvormingen, namelijk: stenose van de longslagader, een groot ventrikel septumdefect, "rijdende zittende aorta" en obstructie van de bloedstroom. Meestal vindt op driejarige leeftijd radicale chirurgie plaats. Als een dergelijke interventie op hogere leeftijd plaatsvindt, vooral na twintig jaar, zijn de langetermijnresultaten slechter.

Acute reumatische koorts is een ontstekingsziekte van het bindweefsel die wordt veroorzaakt door de beta-hemolytische streptokokgroep A bij personen die er genetisch vatbaar voor zijn. Deze en andere ziekten kunnen op de een of andere manier worden betrokken bij het feit dat tijdens het onderzoek, regurgitatie van het pulmonaire type wordt gedetecteerd.

Longregurgitatie kan bijdragen aan de ontwikkeling van hypertrofie van de pancreas en, ten slotte, hartfalen veroorzaakt door pancreasdisfunctie. Maar vaker is de betekenis van pulmonale arteriële hypertensie belangrijker in het verschijnen van een dergelijke complicatie. In zeldzame gevallen begint acuut hartfalen, dat wordt veroorzaakt door disfunctie van de pancreas, zich te ontwikkelen met endocarditis, wat leidt tot acute pulmonale regurgitatie.

Soms gebruiken artsen de term fysiologische regurgitatie. In dit geval wordt een kleine verandering in de bloedstroom van de klepvleugel bedoeld. Dat wil zeggen, er vindt een bloedvortex plaats aan de klepopening, terwijl het myocard en de vleugel gezond blijven. Over het algemeen heeft deze aandoening geen invloed op de bloedsomloop, dus er zijn geen symptomen. Fysiologisch wordt beschouwd als 0-1 graden regurgitatie. Maar het is belangrijk om te begrijpen dat het niet van toepassing is op de klep van de longslagader, maar alleen op de tricuspidalisklep.

symptomen

Kort gezegd komt pulmonaire regurgitatie zonder symptomen voor. Sommige patiënten vertonen tekenen van hartfalen, dat wordt veroorzaakt door disfunctie van de pancreas. Regurgitatie van de initiële graad op de klep van de longslagader veroorzaakt geen significante hemodynamische stoornissen. Een aanzienlijk herstel van het bloed naar de pancreas en het atrium leidt echter tot de ontwikkeling van hypertrofie en uitzetting van de holtes van de rechterhelft. Deze veranderingen zijn geassocieerd met ernstig hartfalen in de hoofdcirkel en veneuze congestie.

Pulmonaire regurgitatie manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • cyanose;
  • kortademigheid;
  • aritmie;
  • ernstige wallen enzovoort.

Met aangeboren valvulaire pathologie beginnen de tekenen dat de bloedsomloop verstoord is op jonge leeftijd. Vaak zijn ze onomkeerbaar en zwaar. Ernstige regurgitatie van een bepaalde graad in het geval van een onregelmatige hartstructuur verschijnt bijna onmiddellijk na de geboorte van de baby. Tegelijkertijd worden ademhalingsstoornissen, cyanose en insufficiëntie van de pancreas waargenomen.

diagnostiek

Tegenwoordig is de diagnostiek enorm in ontwikkeling. Dankzij echografie kunt u verschillende ziekten nauwkeurig detecteren. Met behulp van Echo KG doppler echografie, is het mogelijk om de aard van de bloedstroom door de bloedvaten, hartholten, de beweging van de klepknobbels in de periode van myocardiale samentrekkingen te bepalen, de mate van regurgitatie te bepalen, enzovoort.

We kunnen zeggen dat Echo CG de meest betrouwbare en meest informatieve manier is om cardiale pathologie in realtime te bestuderen. Tegelijkertijd is deze diagnostische methode goedkoop en betaalbaar.

ECG-diagnostiek - het vermogen om de regurgitatie op de pulmonale arterieklep te bepalen

Sommige tekenen van regurgitatie kunnen worden gedetecteerd met behulp van een ECG tijdens zorgvuldige auscultatie van het hart. Het is erg belangrijk om schendingen van het hartklepapparaat van het hart te identificeren met regurgitatie bij zowel volwassenen als kinderen. Dankzij de echografie van zwangere vrouwen, is het op verschillende tijdstippen mogelijk om de aanwezigheid van defecten waar geen twijfel over bestaat, zelfs tijdens het eerste onderzoek, te ontdekken en om regurgitatie te onthullen, wat een indirect symptoom is van mogelijke chromosomale afwijkingen en resulterende klepdefecten.

behandeling

Behandeling van regurgitatie hangt in zekere mate af van de oorzaak die deze aandoening veroorzaakte. Heeft ook een specifieke mate van ernst. Bij het bepalen van de behandeling houdt de arts rekening met hartfalen en comorbiditeit.

Er kan een beslissing worden genomen over de operatieve correctie van schendingen van de klepstructuur, waaronder prothesen en verschillende soorten kunststoffen, of medisch conservatieve therapie. Een dergelijke therapie is gericht op normalisatie van de bloedstroom in de organen, behandeling van aritmie en insufficiëntie van de bloedcirculatie.

De meeste patiënten bij wie regurgitatie wordt uitgesproken en beide kringen van de bloedsomloop beïnvloeden, moeten voortdurend worden gecontroleerd door cardiologen. Ze hebben behoefte aan en inname van diuretica en andere medicijnen die door een specialist zijn geselecteerd.

Het is erg belangrijk om geen toevlucht te nemen tot zelfbehandeling. Als u op uzelf vertrouwt in plaats van uw arts te raadplegen, kunt u het alleen maar erger maken. Bij het voorschrijven houdt de arts niet alleen rekening met de toestand van de patiënt, maar ook met zijn geschiedenis, de resultaten van alle onderzoeken, contra-indicaties en andere factoren.

De prognose van valvulaire regurgitatie is afhankelijk van verschillende factoren, zoals mate, oorzaken, leeftijd, enzovoort. Als u voor uw gezondheid zorgt en regelmatig een arts bezoekt, kunt u het risico op complicaties aanzienlijk verminderen of zelfs volledig voorkomen. Het is noodzakelijk om altijd en op tijd behandeld te worden en een gezonde levensstijl te leiden, dit is hoe je het kunt verlengen en het gelukkiger kunt maken!

Pulmonaire regurgitatie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Pulmonaire regurgitatie is een insufficiëntie van de longklep die de bloedstroom van de longslagader naar de rechter hartkamer tijdens diastole veroorzaakt. De meest voorkomende oorzaak is pulmonale arteriële hypertensie. Longregurgitatie is meestal asymptomatisch. Het teken is een dalend diastolisch geruis. De diagnose is echocardiografisch gemaakt. Gewoonlijk is geen specifieke behandeling vereist, behalve voor de behandeling van aandoeningen die pulmonale arteriële hypertensie veroorzaken.

Secundaire pulmonale arteriële hypertensie is de meest voorkomende oorzaak van pulmonaire regurgitatie. Minder vaak voorkomende oorzaken zijn infectieuze endocarditis, chirurgische behandeling van Fallot's tetrad, idiopathische expansie van de longslagader en congenitale klepziekte. Carcinoïdesyndroom, reumatische koorts, syfilis en sonde-trauma zijn zeldzame oorzaken. Ernstige pulmonale regurgitatie is zeldzaam en is meestal het gevolg van een geïsoleerd aangeboren defect, waaronder de uitzetting van de longslagader en de pulmonale klepring.

Longregurgitatie kan bijdragen aan de ontwikkeling van rechterventrikelhypertrofie en uiteindelijk geïnduceerd hartfalen in de rechter hartkamer (HF), maar in de meeste gevallen is de significantie van pulmonale arteriële hypertensie bij de ontwikkeling van deze complicatie veel groter. Zelden ontstaat acuut hartfalen veroorzaakt door disfunctie van de rechterkamer met endocarditis, resulterend in acute pulmonaire regurgitatie.

Symptomen van pulmonaire regurgitatie

Longregurgitatie is meestal asymptomatisch. Sommige patiënten ontwikkelen symptomen van hartfalen veroorzaakt door disfunctie van de rechter hartkamer.

Voelbare symptomen weerspiegelen pulmonale arteriële hypertensie en rechterventrikelhypertrofie. Ze omvatten de waargenomen pulmonale component (P) van de II-harttint (S 2) aan de linkerbovenrand van het borstbeen en een uitgesproken pulsatie van de rechter ventrikel, die in amplitude toeneemt, aan de linkerrand van het borstbeen op de middelste en lagere niveaus.

Tijdens auscultatie is I-harttoon (S1) normaal. S1 kan gesplitst of single zijn. Als het gesplitst is, kan P luid zijn, hoorbaar onmiddellijk na aortacomponent S (A als gevolg van pulmonale arteriële hypertensie, en ook P kan vertraagd zijn als gevolg van een verhoogd slagvolume van de rechterkamer. S kan enkelvoudig zijn vanwege de snelle sluiting van de pulmonale arterieklep die samenvalt met gefuseerde componenten A en P, of (soms) als gevolg van aangeboren afwezigheid van een pulmonale klep III-harttoon van de rechterventrikel (S3), IV-harttoon (S4) of beide kunnen worden gehoord bij hartfalen als gevolg van disfunctie en en rechterventrikelhypertrofie. Deze tonen kunnen worden onderscheiden van de linker hartkamer hart klinkt als ze gehoord worden aan de linkerkant parasternaal in de vierde intercostale ruimte en versterkt op inspiratie.

Het geluid van pulmonale regurgitatie als gevolg van pulmonale arteriële hypertensie is een hoogfrequent vroeg diastolisch afnemend geluid dat begint bij P, doorgaat naar S en wordt uitgevoerd naar het midden van de rechterrand van het borstbeen (Graham Still-ruis). Het wordt het best gehoord aan de linker bovenrand van het sternum via een stethoscoop met een diafragma, wanneer de patiënt zijn adem inademt bij de uitademing en recht zit. Lawaai van pulmonale regurgitatie zonder pulmonale arteriële hypertensie is korter, van lager timbre (grover) en begint na R. Beide geluiden kunnen lijken op het geluid van aortische regurgitatie, maar ze kunnen worden onderscheiden bij inademing (waardoor het geluid van pulmonaire regurgitatie toeneemt) en Valsalva-manoeuvre. In het laatste geval wordt het geluid van pulmonaire regurgitatie onmiddellijk luid (als gevolg van een onmiddellijke toename van de veneuze stroom naar het rechter hart) en het geluid van de AR neemt toe na 4-5 hartslagen. Bovendien kan het zachte geruis van pulmonale regurgitatie soms nog zachter worden tijdens het inademen, omdat dit geluid meestal het best te horen is in de tweede intercostale ruimte aan de linkerkant, waar de inhalatie de stethoscoop van het hart weg beweegt.

Diagnose van pulmonaire regurgitatie

Longregurgitatie wordt meestal per toeval gedetecteerd tijdens een lichamelijk onderzoek of Doppler-echocardiografie om andere redenen. Benoem een ​​ECG- en thoraxradiografie. Beide methoden kunnen tekenen van rechterkamerhypertrofie vertonen. Een thoraxfoto toont meestal de omstandigheden die aan de basis liggen van pulmonale arteriële hypertensie.

Symptomatologie en behandeling van pulmonaire regurgitatie

Longregurgitatie is een pathologie van de hartspier die optreedt als gevolg van een verhoogde druk in de slagaders van de longen. Deze ziekte wordt zelden gediagnosticeerd, in veel gevallen komt het voor bij mensen die eerder een hartaandoening hebben gehad. Wanneer tekenen van regurgitatie verschijnen, is diagnostiek vereist, en het is vaak mogelijk om de aanwezigheid van comorbiditeiten en provocerende factoren in de ontwikkeling van pathologie te bepalen.

Wat is regurgitatie van de hartklep?

Hartklepregurgitatie is een pathologisch proces in het lichaam waarbij, tijdens samentrekking van de hartspier, de bloedstroom gedeeltelijk terugkeert naar de sectie van waaruit hij begon te bewegen. Hierdoor is er een storing in de bloedsomloop door schade aan de hartspier.

Regurgitatie kan een van de 4 hartkleppen beïnvloeden:

  • mitralisklep;
  • aorta;
  • pulmonale;
  • tricuspid.

Afhankelijk van de locatie van de beschadiging van de hartspier en van de oorzaken van de pathologie, kan regurgitatie een complicatie zijn van een cardiovasculaire aandoening of een afzonderlijke pathologie die geen bedreiging vormt voor het leven.

oorzaken van

HELP! De meest voorkomende oorzaak van pathologie in de hartkleppen is een snelle en significante toename van de druk in hun slagaders.

Afhankelijk van de schade aan een klep, zijn er redenen voor de ontwikkeling van elk type ziekte. Het meest voorkomende type van deze pathologie is pulmonaire regurgitatie, waarvan het uiterlijk wordt veroorzaakt door dergelijke factoren:

  • primaire en secundaire stadia van pulmonale hypertensie;
  • chronische en ernstige longziekten;
  • de aanwezigheid van coronaire pathologieën;
  • longembolie;
  • Pickwick-syndroom;
  • infectieuze endocarditis;
  • reumatische hartziekte;
  • laesies van de knobbels van de pulmonale klep;
  • carcinoïdesyndroom;
  • gebruik van injecties met verdovende middelen.

Regurgitatie van de mitralisklep sectie treedt op als gevolg van een van deze redenen:

  • overtreding van het werk en het verslaan van de papillaire spieren;
  • hypertrofie van het ventrikel;
  • coronaire hartziekte;
  • endocarditis;
  • reumatische ziekten;
  • laesies van de intraorale klep.

De terugkeer van de bloedstroom naar de diastolische toestand als gevolg van een laesie van de tricuspidalisklep kan optreden als gevolg van oorzaken die regurgitatie van de longslagader en de mitralisklep veroorzaken. Ook op hun lijst staan:

  • tricuspidalisklep verzakking;
  • Marfan syndroom;
  • defecten van klepventielen en andere privalpannyh afdelingen;
  • ernstige letsels van de borst;
  • langdurig gebruik van actieve drugs;
  • cardiomyopathie;
  • aangeboren hartafwijkingen;
  • obstructie van de longslagader.

Meestal ontwikkelt tricuspid regurgitatie zich als een complicatie van andere soorten van deze pathologie.

symptomen

Pulmonale (pulmonale) regurgitatie van 1 graad, wat het meest voorkomt, is vaak asymptomatisch. De ontwikkeling van pathologie kan leiden tot het optreden van symptomen als gevolg van complicaties en de gevolgen van verminderde bloedcirculatie, waaronder:

  • manifestaties van hartfalen;
  • hemodynamische stoornissen als gevolg van significante terugstroming van bloed en stress op de rechterkamer;
  • ontwikkeling van de dystrofie van de rechterventrikel van het hart.

BELANGRIJK! Het is belangrijk om te weten dat regurgitatie van de klep van de longslagader gedurende lange tijd kan leiden tot het ontstaan ​​van andere hartaandoeningen, zelfs als er geen abnormaliteiten in de pathologie van de pathologie zijn.

Storingen in de bloedstroom in de 1e fase van regurgitatie vinden plaats in een gematigd tempo en overbelasten het hart niet, waardoor hemodynamische storingen worden geëlimineerd. Deze ontwikkeling van de ziekte vindt meestal plaats met verworven regurgitatie.

Aangeboren pathologie van de slagader van de longen al in de kindertijd wordt vergezeld door uiterlijke tekenen, vaak aanwezig bij ziekten van het hart. Externe symptomen van regurgitatie van de hartklep manifesteren zich als:

  • cyanose - sinusitis en bleking van de huid;
  • kortademigheid, moeite met ademhalen;
  • aanvallen van aritmie;
  • het optreden van zwelling;
  • verhoog het volume van de lever.

Dergelijke tekenen van de ontwikkeling van het pathologische proces van de hartspier manifesteren zich alleen met zijn snelle ontwikkeling. Fysiologische regurgitatie van de klep van de longslagader, die alleen het eerste stadium van de ziekte omvat, is niet schadelijk voor de gezondheid. Tijdens deze periode is het belangrijk om een ​​diagnose te ondergaan en door te gaan met de therapie die de ontwikkeling van symptomen en de complicatie van regurgitatie voorkomt.

Laesies van de mitralis- en tricuspidalisklep hebben ook geen uitgesproken symptomatologie en een langere periode geeft de patiënt mogelijk geen ongemak en pijnlijke gevoelens. Tegelijkertijd roept het gebrek aan behandeling de ontwikkeling van hartfalen op, waarbij alle bijkomende uiterlijke tekenen en verstoringen in het werk van het hart al verschijnen.

Stadium van de ziekte

Afhankelijk van het getroffen gebied van het hart, is de regurgitatie van de hartklep verdeeld in 4 hoofdtypes (afhankelijk van de naam en het aantal kleppen), die elk 4 stadia doorlopen:

  1. Fase 1 vertoont geen symptomen en kan daarom alleen tijdens de diagnose worden opgespoord.
  2. Fase 2, waarbij de eerste tekenen van pathologie optreden, het volume van de omgekeerde bloedstroom matig is, neemt de snelheid van ontwikkeling van de ziekte toe.
  3. Fase 3, die wordt gekenmerkt door een significante toename van de symptomen, het volume van de teruggaande bloedstroom wordt groot en leidt tot de ontwikkeling van rechterventrikelhypertrofie.
  4. Fase 4 verandert in een chronische vorm van pathologie, waarbij de symptomen uitgesproken en ernstig worden, aandoeningen van de hartspier ontwikkelen, de gevolgen zijn onomkeerbaar.

Longregurgitatie kan een aangeboren of verworven pathologie zijn, en daarom kan de duur van elke fase verschillen: hoe eerder de ziekte optreedt, hoe eerder deze zich zal ontwikkelen. Het is vooral belangrijk om hiermee rekening te houden tijdens de zwangerschap en de ouders van pasgeborenen en baby's. Het wordt aanbevolen om een ​​diagnose te ondergaan in de eerste maanden na de geboorte van de baby om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen.

Regurgitatie bij kinderen

Het is mogelijk om longontstekingen te diagnosticeren vóór de geboorte van het kind, en pathologie is geen contra-indicatie voor de bevalling en compliceert in de meeste gevallen het verloop van de zwangerschap niet.

Bij een pasgeboren baby manifesteert aangeboren regurgitatie zich extern in de eerste dagen na de geboorte met de volgende symptomen:

  • cyanose van de huid;
  • het verschijnen van kortademigheid, moeite met ademhalen;
  • ontwikkeling van falen in de rechter hartkamer.

WAARSCHUWING! Kinderen die lijden aan pathologie in acute en ernstige vormen, kunnen soms de dood niet vermijden. Het is belangrijk voor een zwangere vrouw om tijdig een diagnose te ondergaan en bij de eerste gelegenheid om de behandeling te starten om de gezondheid van het kind te behouden.

Diagnostische maatregelen

Diagnostische maatregelen worden aanbevolen om regelmatig te worden gebruikt om de ontwikkeling van complicaties en pathologieën geassocieerd met pulmonaire regurgitatie te voorkomen. De eerste tekenen van pathologie vereisen onmiddellijke behandeling van specialisten en de verplichte doorgang van onderzoeken.

Diagnostische maatregelen omvatten het volgende:

  • Echografisch onderzoek (echografie) van het hart, waarmee de toestand van de hartkleppen kan worden bepaald, evenals de prestaties van het hart, de grootte en de structuur.
  • Echocardiografie (EchoCG), waarvan de resultaten u toelaten meer te weten te komen over de aard van de bloedstroom door de bloedvaten en hartholtes, wat helpt de mate van regurgitatie te bepalen.
  • Elektrocardiogram (ECG), dat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van regurgitatie van de bloedvaten van de longen en andere zich ontwikkelende en bestaande hartklepafwijkingen te bewijzen.
  • Onderzoek en ondervraging door een arts, die zal helpen om het stadium van het pathologische proces te verduidelijken, legt de bijbehorende symptomen en mogelijke oorzaken van de ziekte vast.
  • Medisch onderzoek van de geschiedenis van de patiënt, waarin informatie over hart- en vaatziekten in het verleden en operaties van de hartafdeling kunnen helpen bij het vaststellen van de oorzaak van de pathologie.
  • Doppler-echografie (als een afzonderlijke studie of als onderdeel van een echografie), waarvan u de resultaten kunt lezen over mogelijke schendingen van de bloeddruk.
  • Cardiografie, waarmee hartritmestoornissen kunnen worden vastgesteld om aanvallen van aritmie te beheersen.
  • De bloedtest, waarvan de resultaten toelaten om het gehalte aan glucose, cholesterol en antilichamen in het bloed te bepalen, om de aanwezigheid van infecties en ontstekingsprocessen van het myocardium vast te stellen.
  • X-thorax, waarvan de resultaten kunnen worden gebruikt om longaandoeningen vast te stellen, hun oedeem en de ontwikkeling van rechterventrikelhypertrofie als gevolg van regurgitatie.
  • Hartkatheterisatie, waarmee de aanwezigheid van coronaire hartziekte kan worden gedetecteerd, waardoor de ontwikkeling van pathologie wordt veroorzaakt.

BELANGRIJK! Voor zwangere vrouwen is alleen echoscopische diagnostiek toegestaan, het is voldoende om aangeboren regurgitatie bij een kind te bevestigen.

Behandeling en prognose

Het is noodzakelijk om de behandeling van pulmonale arteriële regurgitatie pas te starten nadat de belangrijkste oorzaak is verwijderd. Het schema moet rekening houden met de aanwezigheid van andere chronische ziekten en pathologieën van het cardiovasculaire systeem bij de patiënt, in het bijzonder hartfalen en aangeboren hartafwijkingen. Het eerste dat nodig is voor patiënten met enige mate van de ziekte is het constant monitoren van een cardioloog.

De fysiologische stadia van de pathologie vereisen medische behandeling, waarvan de actie gericht is op het normaliseren van de bloedstroom en het genezen van aritmieën en falen van de bloedsomloop. De lijst van noodzakelijke medicijnen om de ontwikkeling en behandeling van ernstige en acute vormen van de ziekte te voorkomen, is onder meer:

  • Diuretica en diuretica - om overtollig vocht te verwijderen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen door de belasting van het lichaam te verminderen (Furosemide, Lasix, Trifas).
  • ACE-remmers - voor het normaliseren van de bloeddruk (Captopril, Monopril, Lisinopril).
  • Angiotensine-2-antagonisten worden alleen gebruikt als er contra-indicaties zijn voor het nemen van ACE-remmers (Candesartan, Irbesartan, Diovan).
  • Nitraten, vasodilatatoren en hartglycosiden - om de belasting van de rechterventrikel van het hart te verminderen (Cardix, Olikard, Nitromint).
  • Anti-aritmica - om de hartslag te verlagen of te verhogen (Lidocaïne, Quinidine, Ritmonorm).
  • Metabole agentia - voor het initiëren van herstel- en energie-uitwisselingsprocessen in myocardiale vezels ("Apilak", "Glycine", "Milife").
  • Bètablokkers, gebruikt bij hypertensie ("Carvedilol", "Nadolol", "Labetalol").

HELP! Het beloop en de duur van de medicatie voorgeschreven door de arts. In de aanwezigheid van gelijktijdige infecties en ziekten omvat het therapeutische beloop het nemen van geneesmiddelen voor symptomatische behandeling. Voor graad 1-ziekte is een conservatieve behandeling voldoende.

Een effectieve en noodzakelijke behandelmethode in de aanwezigheid van zich snel ontwikkelende regurgitatie van de fasen 2-4 is chirurgische ingreep. Bewerkingen zijn onderverdeeld in 2 types:

  • Herstel van de hartklep.
  • Vervanging van kunststoffen en hartkleppen wanneer het onmogelijk is om de functionaliteit te herstellen.

In het geval van een extreem stadium van regurgitatie van de slagaders van de longen met gelijktijdige hemodynamische stoornissen, kunnen artsen hun toevlucht nemen tot een hart- en longtransplantatie.

In de meeste gevallen is de prognose van het leven in de pathologie gunstig met tijdige diagnose en behandeling. Het wordt ook aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te leiden.

Aangeboren gevallen van regurgitatie zonder chirurgie hebben vaak een ongunstige prognose, leidend tot de dood.

conclusie

Longregurgitatie kan optreden na eerdere hartaandoeningen, evenals met de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën. Vanwege het ontbreken van symptomen bij het begin van de ziekte, is het belangrijk om regelmatig een diagnose te stellen, waarbij het mogelijk is om de ontwikkeling van symptomen en complicaties te detecteren en te voorkomen.

Een tijdige diagnose, evenals het handhaven van een therapeutisch regime in de meeste gevallen, maakt het niet alleen mogelijk om het leven van de patiënt te redden, maar ook om het uit te breiden.

Lees Meer Over De Vaten