Halsslagader

Dit artikel bespreekt de halsslagader, het functionele doel, de structuur en de locatie in het lichaam, de indeling van de segmenten en de bestaande hoofdonderdelen.

Algemene kenmerken van de halsslagader

Waar is de halsslagader bij mensen? Dit is een slagader van het paartype, beginnend bij de romp van de schouder, die zich in de borstholte bevindt, het tweede (linker) deel vertrekt vanaf de aorta, namelijk vanaf zijn boog. Hierdoor is het linker deel van de halsslagader langer. Dit orgaan houdt zich bezig met bloedtoevoer naar de hersenen, het grootste deel van het hoofd, en ook naar organen van het gezichtsvermogen.

Waar is de halsslagader en hoe gaat het door de dikte van het menselijk lichaam? De gewone slagader, bijna verticaal stijgend, passeert de bovenste opening van de borstkas en komt het cervicale gebied binnen. Het vindt zijn plaats op de voorste oppervlakken van de transversale processen van de wervels van de nek, evenals de spieren die hen bedekken. Dichtbij de halsslagader is de halsslagader, achter in de groef, daartussenin gelegen, de nervus vagus. De gemeenschappelijke halsslagader vertakt niet over de gehele lengte, maar nabij de rand van het schildkraakbeen is het verdeeld in twee andere: de externe en interne types. Dichtbij de plaats van vertakking van de gemeenschappelijke slagader in de andere twee is een slaperige sinus, ernaast bevindt zich een knobbel, een slaperige glomus.

binnen

De interne halsslagader is een grote cervicale en hoofdslagader. Het is een fragment van de gemeenschappelijke slagader en beweegt weg van zijn bifurcatie.

Op het binnenoppervlak van dit orgaan zijn 4 hoofdsegmenten anatomisch van elkaar onderscheiden, maar in de klinische praktijk, in overeenstemming met de topografische ruimtelijke rangschikking, evenals angiografische onderzoeken en ideeën erover, zijn er in de regel zeven ervan. Dit aantal geclassificeerde delen van de slagader wordt gebruikt door deskundigen op het gebied van neurologie, neurocardiologie en neurochirurgie.

Interne slagadersegmenten

De segmenten van de interne halsslagader omvatten:

  1. Het nek (cervicale) segment wordt gekenmerkt door expansie aan het begin en wordt de carotissinus genoemd. Het begint bij de top van de lange hoofdspieren, de bovenste knooppunten van de hals van de sympathieke stam en het bovenste deel van de keelholte zenuwen. In de nek vormt het geen takken, in tegenstelling tot de externe halsslagader.
  2. Het stenige segment bevindt zich op het binnenste steenachtige oppervlak van het temporale fragment, specifiek - in het slaperige kanaal. Dit segment van het segment strekt zich uit tot een rafelig gat, waarna het is verdeeld in drie secties: verticaal, horizontaal en knie. Het heeft takken die behoren tot het pterygoidale kanaal en de tympanische slagader.
  3. Gescheurde gat segment - gelegen in de korte component van de slagader, niet verlaten van de schedel.
  4. Het caverneuze segment met zijn begin strekt zich uit vanaf de uitgang van de halsslagader van het rafelige gat en strekt zich helemaal uit naar de ring van het proximale type van de dura mater. Het heeft vele takken: het basale, marginale, meningale, hypofyse lagere, de helling van de tak en de ternary node, evenals de sinus van de cavernous, de finale zijn de zenuwtakken.
  5. Het wigvormige segment is van een kort type, het is verplicht door zijn begin om de plaats te zijn waar de ader de caverneuze sinus verlaat, zich uitstrekt tot aan de distale ring.
  6. Het oftalmische segment start vanaf de ring van de dura mater van de hersenen en eindigt op de plaats van terugtrekking van het achterste deel van de verbindingsslagader.
  7. Het communicatieve segment is het eindgedeelte van de interne slagader. Tussen de oculomotor en optische zenuwen, gaat het liggen en strekt zich uit naar de geperforeerde substantie, die zich bevindt in de hersenvoren van de kop van de mediale rand van de laterale groef.

Buitenste gedeelte

De externe halsslagader is een van de delen van het orgaan die zijn oorsprong vindt op de plaats van de verdeling van de gemeenschappelijke slagader, namelijk nabij het bovenste deel van de rand van het schildkraakbeen en zich naar boven uitstrekt. Loopt achter de shilopodyletische en digastrische spier. Daarna past het in het gat achter de onderkaak en stroomt het in de dikte van de speekselklieren. Het is verdeeld in de maxillaire en oppervlakkige temporale ader nabij het proces van het gewricht van de onderkaak, namelijk ter hoogte van zijn nek.

Takken van de externe halsslagader

Waar de uitwendige halsslagader zich bevindt, zoals hierboven beschreven, zal de enigszins meer gedetailleerde structuur en classificatie van delen nu worden beschouwd.

Volgens de topografische kenmerken maken vier vertakte groepen deel uit van de externe halsslagader, namelijk:

  1. De takken van de voorste groep zijn verdeeld in het superieure schildklieratrium, dat bloed aan de pool van de schildklier levert, namelijk het bovenliggende deel, de linguale slagader, waarvan de stam diep in de submandibulaire driehoek ligt, en de slagader in het gelaat, enigszins boven de linguale gelegen.
  2. De takken van de achterste groep zijn verdeeld in de sternocleidomastoïde slagader, die zich bijna op het niveau van de slagaderslagader beweegt, naar achteren en naar beneden valt, de spieren van de sternocleidomastoïde, de occipitale slagader binnendringt, onder de buikspieren van het spijsverteringstype passeert en naar de achterkant van het hoofd beweegt, en de posterieure oorslagader die bloed toevoert aan de menselijke hoofdhuid en oorschelp.
  3. De takken van de mediale groep. Ze omvatten alleen de oplopende keelholte, die door zijn oorsprong zich verwijdert van het oppervlak van de binnenwand van de externe halsslagader en zich uitstrekt tot de zijwanden van de keelholte.
  4. De vertakkingen van de terminale groep worden vertegenwoordigd door de slagader van de bovenkaak, die, weggaand van de mandibulaire nek, naar voren is gericht en passeert tussen de tak van de onderkaak en het ligament van het sphenoïd-mandibulaire type en de oppervlakkige slagader van de tempel, die het laatste deel is van de uitwendige halsslagader.

conclusie

Door kennis te maken met het gepresenteerde materiaal konden we uitvinden waar de halsslagader is, wat de structuur, de waarde ervan is, inclusief de waarde van sommige van zijn specifieke structurele eenheden.

Gemeenschappelijke halsslagader.

Gemeenschappelijke halsslagader, a. carotis communis, stoombad, vindt zijn oorsprong in de borstholte rechts van de brachiocefale stam, truncus brachiocephalicus en links - direct van de aortaboog, areus aorta, daarom is de linker arteria carotisis meerdere centimeters langer dan de rechter halsslagader. A. carotis communis komt bijna verticaal omhoog en naar buiten door de apertura thoracis hoger dan de nek. Hier bevindt het zich op het voorste oppervlak van de transversale processen van de cervicale wervels en spieren die hen bedekken, aan de zijde van de luchtpijp en slokdarm, achter m. stemocleidomastoideus en pretracheale plaat hals van de fascia met de scapulaire spier van de tong erin ingebed, m. omohyoideus. Aan de buitenkant van de gemeenschappelijke halsslagader bevindt zich interne halsslagader, v. jugularis intema, en achter in de groef tussen hen - de nervus vagus, n. vagus.

De gemeenschappelijke halsslagader in zijn loop geeft geen takken en op het niveau van de bovenrand van het schildklierkraakbeen is verdeeld in:

externe halsslagader a. carotis externa;

interne halsslagader, a. carotis intema.

De plaats van deling heeft een uitgebreid deel van de gemeenschappelijke halsslagader - de slaperige sinus, sinus caroticus, waaraan een klein knobbel is bevestigd - de slaperige glomus, glomus caroticum. De slaperige glomus, glomus caroticum, 5x3 mm groot, is geassocieerd met de adventitia van de halsslagader en bestaat uit bindweefsel en de daarin ingebedde specifieke 'glomus'-cellen. Sleepy Glomus bevat een groot aantal vaten en zenuwen (zie Paraganglia, Deel III).De slaperige sinushand, sinus caroticus, wordt gekenmerkt door zijn slecht ontwikkelde tunica-media, en tunica adventitia is verdikt en bevat een groot aantal elastische vezels en zintuiglijke zenuwuiteinden.

Uitwendige arteria carotis

Uitwendige halsslagader, a. carotis exierna gaat omhoog, gaat iets verder en mediaal uit de interne halsslagader en ligt er vervolgens vanaf. Ten eerste bevindt de externe halsslagader zich oppervlakkig, bedekt door het platysma en de oppervlakkige dunne laag van de cervicale fascia. Vervolgens gaat het omhoog en passeert achter de achterbuik m. digastricus en m. stylohyoideus.

Cardiovasculair systeem. De belangrijkste slagaders van het lichaam. 1) Externe slaperig 2) Intern slaperig 3) Rechts algemeen slaperig 4) Schouderhoofd 5) Rechter subclaviaal 6) Axillair 7) Schouder 8) Celiac trunk 9) Renal 10) Elleboog 8) Straling 9) Eierstok (Testicular) 10) Rechter totaal Iliak 14) Latere tibial 15) Anteritale tibiale 16) Peroneale 17) slagader achterste been 18) Popliteal 19) Diepe femur 20) Femorale 21) Buitenste iliac 22) Interne iliac 23) Linker gemeenschappelijke iliac 24) Inferieure mesenteriale)) Aorta a) abdominaal b) thoracaal c) oplopend d) boog 27) Leeuw subclavian 28) Links vaak slaperig

Iets hoger ligt het in de achterste mandibulaire fossa, waar het de dikte van de glandula parotis bereikt en ter hoogte van de hals van het condylar proces van de onderkaak is verdeeld in:

maxillaire slagader, a. maxillaris, en

oppervlakkige temporale slagader, a. temporalis superficialis, die een groep terminale takken van de externe halsslagader vormen.

De externe halsslagader geeft een aantal takken, die, volgens hun topografische kenmerken, zijn verdeeld in vier groepen - anterieure, posterieure, mediale en een groep van terminale vertakkingen.

Een groep voortakken.

Bovenste schildklierslagader, a. schildklier superieur, vertrekt vanaf de externe halsslagader onmiddellijk op de plaats van zijn ontslag uit een. carotis communis ter hoogte van de grote hoorns van het tongbeen. De slagader stijgt een beetje, dan is het gebogen boogvormig aan de mediale zijde en volgt de bovenste pool van de laterale kwab van de schildklier, eindigend met de voorste en achterste takken, rr. anteriores et posteriores. In de dikte van de klier anastomose de superieure schildklierader met de takken van de onderste schildklierslagader, a. thyroidea inferior (disteltak, truncus thyrocervicalis, uit de subclavian slagader, a. subclavia).

In de loop van de bovenste schildklier geeft een aantal takken.

a) De sub-tongtak, r. infrahyoideus, levert het tongbeen en de spieren die eraan vastzitten; ze anastomose met dezelfde tak van de andere kant.

b) De sternocleidomastoïde tak, van de sternocleidomastoi-deus, een niet-permanente slagader die de gelijknamige spier levert, die er vanaf het binnenoppervlak naar toe komt, in zijn bovenste derde deel.

c) Bovenste laryngale slagader, a. laryngea superieur, gaat naar de mediale zijde, ligt boven de bovenrand van het schildklierbeen, onder w. thyrohyoideys, en, piercing mem-brana hyothyroidea, zorgt voor bloedtoevoer naar de spieren, strottenhoofdmucosa en gedeeltelijk het tongbeen en epiglottis.

d) De cricothiboidtak, r. cricothyroideus, levert de spier van dezelfde naam en vormt een boogvormige anastomose met de slagader van de andere kant.

Linguale slagader, a. De lingualis is dikker dan de inferieure schildklier en begint iets erboven, van de voorste wand van de externe halsslagader. Het volgt een beetje opwaarts, gaat over de grote hoorns van het tongbeen naar voren en naar binnen. In zijn looppas, wordt het eerst behandeld met de achterbuik m. digastricus en m. stylohyoideus, gaat dan onder m. hyoglossus, tussen haar en m. constrictor faryngis medius (binnenkant), komt naar de bodem taal, doordringend in de dikte van zijn spieren.

In zijn loop geeft de linguale slagader een aantal takken:

a) De suprahyoïde tak, r. suprahyoideus, passeert langs de bovenrand van het tongbeen, boog gebogen uit met de gelijknamige tak van de andere kant; bloedtoevoer os hyoideum en aangrenzend zacht weefsel.

b) Dorsale takken taal, rr. dorsales linguae, kleine dikte, vertrekken van de linguale slagader onder m. hyoglossus en steekt steil omhoog naar de achterkant van de rugleuning. taal, bloedtoevoer naar zijn slijmvlies en amandel. Hun terminale takken naderen de epiglottis en anastomiseren met de slagaders van de andere kant van dezelfde naam.

c) sublinguale slagader, a. sublingualis, weggaand van de linguale slagader voordat het de lagen binnengaat taal, gaat naar voren, loopt over m. mylohyoideus naar buiten van ductus subman-dibularis; dan komt het naar de sublinguale klier, die het voedt en de aangrenzende spieren, en eindigt in het slijmvlies van de mondbodem en in het tandvlees. Een paar takken, kauwend op m. mylohyoideus, anastomose met submentale slagader, a. submentalis (tak van de slagader, a. facialis).

d) diepe slagader taal, a. profunda linguae, - de krachtigste tak van de linguale slagader, die de voortzetting ervan is, op weg naar boven, a. profunda linguae wordt dik taal tussen m. genioglossus en m. longitudinaal inferieur (linguae) en na het vooruitspoelen zijn top bereikt. Volgens zijn loop geeft de ader talrijke takken af, die hun eigen spieren en slijmvlies voeden. taal. De uiteinden van deze slagader passen op het hoofdstel. taal.

Gezichtsslagader, a. De facialis is afkomstig van het voorste oppervlak van de externe halsslagader, iets boven de linguale slagader, gaat naar voren en naar boven en gaat naar binnen vanuit de achterste buik m. digastricus en m. stylohyoideus in trigonum submandibulare. Hier, het grenst aan de submandibulaire klier, of doorboort de dikte, en gaat dan naar buiten, buigend rond de lagere rand van het lichaam van de onderkaak in de voorkant van de bevestiging m. masseter en, gebogen op het laterale oppervlak van het gezicht, gaat naar het gebied van de mediale hoek van het oog tussen de oppervlakkige en diepe gezichtsspieren.

In de loop van de slagader geeft de volgende takken.

a) Opgaande palatine slagader, a. palatina ascendens, vertrekt van het begin van de slagader en stijgt op de zijwand van de farynx, passeert tussen m. styloglossus en m. stylopharyngeus, levert ze. De terminale takken van deze ader vertakken zich in het gebied van de ostium pharyngeum tubae auditivae, in de palatinale tonsillen en gedeeltelijk in het slijmvlies van de keelholte, waar het anastomose met de oplopende pharyngeal slagader, een. faryngea ascendens.

b) De Mindy-tak, de heer torisillaris, stijgt langs het laterale oppervlak van de keelholte en doorboort m. constrictor faryngis superieur en eindigt met talrijke takjes in de dikte van de palatinemaki. R. torisillaris geeft een aantal twijgjes aan de wand van de keelholte en de wortel taal.

c) Takken naar de submandibulaire klier - glandulaire takken, rr. glandulares worden vertegenwoordigd door verschillende takjes die zich uitstrekken van de hoofdstam van de slagader op de plaats waar het zich naast de submandibulaire klier bevindt.

d) Podborodochnaya-slagader, a. submentalis, is een vrij krachtige tak die de slagader verlaat voordat deze de fossa submandibularis verlaat en zich anterieur verplaatst tussen de voorste buik m. digastricus en m. mylohyoideus en bloedtoevoer naar hen. Anastomose met een. sublingualis, de submentale koordelenader passeert door de lagere rand van de onderkaak en, volgend op het vooroppervlak van het gezicht, geeft het bloed aan de huid en spieren van de kin en lager lippen.

e) De onderste en bovenste labiale slagaders, aa.. labiales inferior et superieur, beginnen: de eerste is iets onder de hoek van de mond, en de tweede bevindt zich ter hoogte van de hoek en volgt in dikte m. orbicularis oris nabij de rand van de lippen en het slijmvlies van de vestibule van de mond. De slagaders leveren bloed aan de huid, spieren en slijmvliezen van de spleetgom, anastomose met de gelijknamige vaten van de andere zijde van de hoekslagader, een. angularis, is de terminale tak van de slagader voor het gezicht. Ze gaat de zijkant van de neus op en geeft kleine takken aan de vleugel en de achterkant van de neus. Dan een. angularis nadert de hoek van het oog, waar het anastomose met de dorsale slagader van de neus, een. dorsalis nasi (tak van de oogader, a. ofthalmicica).

Groep achtertakken.

De sternocleidomastoïde tak, van de sternocleidomastoideus, vertrekt vaak van de occipitale ader, a. occipitalis, of van de externe halsslagader op het niveau van het begin van de slagader of iets hoger en komt in de dikte van m. sternocleidomastoideus op de rand van het middelste en bovenste derde deel.

Occipitale ader, a. occipitalis gaat terug en omhoog. In eerste instantie is het bedekt met de achterste buik van m.digastricus en kruist de buitenste wand van de interne halsslagader. Vervolgens onder de achterbuik m. digastricus zij wijkt naar achteren en gaat liggen in sulcus a. Mastoïde occipitalis. Hier wordt de occipitale slagader tussen de achterste diepe spieren van de kop opnieuw naar boven gericht en strekt de mediale inbrengplaats van de m zich uit. sternocleidomastoideus; verder, het sonderen van de bevestiging van m. trapezius naar de bovenste neklijn, gaat onder galea aponeurotica, waar het terminale takken geeft.

De volgende vertakkingen vertrekken van de occipitale ader:

a) Spiertakken. Ze leveren bloed aan de sternocleidomastoide spier - sternocleidomastoide takken, rr. sternocleidomastoidei, evenals de nabijgelegen spieren van de nek, soms in de vorm van een gemeenschappelijke stam - dalende tak, stadse descendens.

b) Mastoïde tak, M. mastoideus - dunne stengel, die door de mastoide naar de dura mater dringt.

c) De oortak, r. awicularis, is naar voren en naar boven gericht en levert het achterste oppervlak van de oorschelp.

d) Occipitale takken, rr. De occipitales zijn terminale vertakkingen. Gelegen tussen m. epicranius en huid, ze anastomose tussen zichzelf en met dezelfde takken van de andere kant, evenals met de takken een. auricularis posterior en a. temporalis superficialis.

e) Meningeale tak, meningeus, dunne stengel, penetreert door de pariëtale opening, foramen parietale, naar de vaste omhulling van de hersenen.

Achterste oorslagader, a. auricularis posterior, - een klein vaartuig, afkomstig van een. carotis externa, boven de occipitale ader, maar soms met een gemeenschappelijke stam. De posterieure aura-ader gaat omhoog, enigszins naar achter en naar binnen, en wordt eerst bedekt door de parotis. Vervolgens klimt het styloïde proces omhoog naar het mastoïde proces, dat ertussen ligt en de oorschelp. Hier is de slagader verdeeld in voorste en achterste terminale vertakkingen.

In de loop van het achterste oor geeft slagader een aantal vertakkingen.

a) Heel-Mastoid slagader, a. stylomastoidea, dun, gaat door het gat met dezelfde naam in het voorkanaal. Voordat hij het kanaal binnengaat, vertrekt er een kleine slagader - de achterste tympanic slagader, een. tympanica posterieur, de tympanic holte penetrerend door de fissura petrotympanica. In het kanaal van de aangezichtszenuw, geeft het kleine takken - mastoïde takken, rr. mastoidei, naar de mastoïde cellen en de stapedale tak, meneer stapedius, naar de stapediale spier.

6) De oortak, R. Auricularis, passeert het achterste oppervlak van de oorschelp en doorboort deze, waardoor de twijgen aan het vooroppervlak worden gegeven.

c) De occipitale tak, bijv. occipitalis, wordt langs de basis van het mastoïdproces achterwaarts en opwaarts gericht, anastomose met eindtakken a. occipitalis.

Groep mediale takken.

Opgaande keelslagader, a. faryngea ascendens, start vanaf de binnenwand van de externe halsslagader.

Het stijgt omhoog en nadert, liggend tussen de interne en externe halsslagader, de zijwand van de keelholte en geeft de volgende takken.

a) Faryngeale takken, rr. pharyngei, het aantal 2-3, wordt naar de achterkant van de keelholte gestuurd en voorziet het achterste gedeelte ervan van de palatinale amandel tot de basis van de schedel, evenals een deel van het zachte gehemelte en gedeeltelijk de gehoorbuis.

b) Posterieure meningeale slagader, a. meningea posterior, opwaarts langs de interne halsslagader, a. carotis interna, of via het foramen jugulare; dan passeert in de holte van de schedel en vorken in de harde schaal van de hersenen.

c) de onderste tympanische slagader, a. tympanica inferior, - een dunne steel die door de apertura inferior canaliculi tympanici in de trommelholte dringt en zijn slijmvlies aanlevert.

Eindgroep.

De maxillaire slagader verlaat de externe halsslagader in een rechte hoek ter hoogte van de onderkaakhals. Het eerste gedeelte van de slagader is bedekt met de parotisklier, vervolgens wordt het meanderende vaartuig horizontaal voorwaarts gericht tussen de onderkaaktak en het lig. sphenomandibulare. Vervolgens valt de slagader tussen m. pterygoideus lateralis en m.. temporalis en bereikt fossa pterygopalatina, waar het is verdeeld in terminale takken. De takken die zich uitstrekken van de maxillaire ader respectievelijk de topografie van de afzonderlijke secties ervan worden conventioneel verdeeld in drie groepen. De eerste groep omvat takken die zich uitstrekken vanaf de hoofdstam a. maxillaris, nabij de nek van de onderkaak (takken van het mandibulaire deel van de maxillaire ader).Voor de tweede groep behoren de takken die vanuit die afdeling beginnen a. maxillaris, die tussen m. pterygoideus lateralis en m. temporalis (tak van het pterygoid gedeelte van de maxillaire ader). De derde groep omvat takken die zich uitstrekken vanaf die site a. maxillaris, die zich bevindt in de fossa pterygopalatina (takken van de pterygopubia van de maxillaire ader).

De takken van het mandibulaire deel zijn:

Diepe oorslagader, a. auricularis profunda, - een kleine tak die zich uitstrekt van het oorspronkelijke deel van de hoofdstam, gaat omhoog en verschaft bloedtoevoer naar de gewrichtscapsule van het temporomandibulair gewricht, de onderwand van de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies.

Anterior Drum Artery, a. tympanica anterior, vaak een tak van de diep-aural slagader. Dringt door de fissura petrotympanica in de trommelholte en levert het slijmvlies aan.

Lagere alveolaire ader, a. De alveolaris inferior, een vrij groot vat, is naar beneden gericht en komt door de opening van de onderkaak in het kanaal van de onderkaak, waar het samen met de ader en de zenuw van dezelfde naam ligt.

a) De maxillair-hypoglossale tak, de heer mylohyoideus, wijkt af van de inferieure alveolaire ader voordat hij de onderkaakkanaal binnengaat, ligt in sulcus mylohyoideus en levert bloed aan de m. mylohyoideus en anterieure buik m. digastricus.

b) Chin-slagader, a. mentalis, is een voortzetting van de inferieure alveolaire ader; het komt naar buiten door de kinopening op het gezicht, en breekt in een reeks takken, die de kin en de onderkaak voeden lippen en anastomosen met takken a. labialis inferieur en a. submentalis.

De takken van het pterygoide deel van het volgende:

Middelste meningeale slagader, a. meningea-media - de grootste tak die zich uitstrekt van de maxillaire ader, omhoog gaat, door het doornige gaatje in de schedelholte gaat, waar het wordt verdeeld in de frontale en pariëtale takken (rr.frontalis et parietalis). Deze laatste gaan op het buitenoppervlak van de dura mater in de suici-arteriosi van de botten van de schedel, die ze bevoorraden, evenals de temporale, lobzdle en pariëtale gebieden van de schaal.

Op zijn beurt een. meningea media geeft de volgende takken:

a) De bijkantoortak naar de hersenvliezen, meningeusaccessoires, verlaat de hoofdstam buiten de schedelholte, levert de pterygoïde spieren, de gehoorbuis, de spieren van het gehemelte en levert via de ovale opening in de schedelholte het trigeminale ganglion, ganglion-trigeminale.

b) Bovenste tympanische slagader, a. tympanica superior, is een dun vat; door binnen te gaan via hiatus canalis n. petrosi minoris in de trommelholte, die zijn slijmvlies aanlevert.

c) De stenige tak, ramus petrosus, komt omhoog uit de spinosusopening, volgt verder lateraal en posterieur, komt in hiatus canalis n. petrosi majoris, waarbij het anastomose met de tak van de posterior auditieve ader - stylo-mastoïde a. stylomastoidea.

Diepe temporale aderen, aa.. temporales profundae, van de hoofdstam worden naar de temporale fossa gestuurd, liggend tussen de schedel en de temporale spier, en voorzien de diepe en lagere delen van deze spier.

Kauwende slagader, a. masseterica, komt soms voort uit de rug van de diepe temporale ader en nadert door de ondersnijding van de onderkaak naar het buitenoppervlak van de onderkaak de kauwspier aan de kant van het binnenoppervlak en voorziet het van bloed.

Achterste superieure alveolaire slagader, a. aheolaris superieur achterste, begint in de buurt van de heuvel van de bovenkaak met een of twee of drie takken en gaat hogerop door de foramina alveolaria in dezelfde kaken van de bovenkaak en bereikt de wortels van de grote kiezen van de bovenkaak en gingiva.

Buccale slagader, a. buccalis, een klein vat, gaat naar voren en naar beneden, rust op de wangspier, levert bloed aan de mondspier, het mondslijmvlies, het tandvlees in de boventanden en een aantal nabijgelegen gelaatsspieren. De buccale arterie anastomose met de slagader van het gezicht.

Vleugel takken, rr. pterygoidei, het aantal 2-3, wordt naar de laterale en mediale pterygoïde spieren gestuurd.

Van het pterygopathic deel vertrekken:

Infraorbitale slagader, a. infraorbitalis, passeert de onderste orbitale spleet in de baan en ligt in de sulcus infraorbitalis, passeert vervolgens het gelijknamige kanaal en gaat door het foramen infraorbi-verhaal naar de oppervlakte van het gezicht, waardoor de uiteinden naar de infraorbitale weefsels worden geleid gezichtszones.

Op weg naar de infraorbitale slagader geeft een aantal takken.

a) orbitale takken die de spieren van de oogbol voeden, m. rectus inferieur en m.. obliquus inferieur.

b) Anterieure superieure alveolaire arteriën, aa.. alveolares superiores anteriores, die door de kanalen in de buitenmuur van de maxillaire sinus gaan en, verbindend met de takken van een. alveo-laris superieure posterieure voorraad gebit bovenkaak, tandvlees en slijmvlies van de maxillaire sinus.

Aflopende palatineslagader, a. palatina descendens, in zijn eerste gedeelte, geeft de slagader van het pterygoid kanaal, een. canalis pterygoidei. die via dit kanaal de gehoorbuis bereikt, en zelf naar beneden gaat, canalis pala-tinus major passeert en is verdeeld in kleine en grote palatine slagaders, aa palatinae minores et major. De kleine palatine slagaders passeren door de foramina palatina minora en leveren de weefsels van het zachte gehemelte en de palatine tonsil aan de bloedtoevoer. De grote palatiale slagader verlaat het kanaal door het foramen palatinum majus, ligt in het harde gehemelte sulcus palatinus, loopt naar voren en levert zijn slijmvlies, klieren en tandvlees; dan, vooruitgaand, gaat omhoog door de canalis incisivus en anastomosen met de achterste slagader van het neustussenschot, a. nasalis posterior septi. Sommige takken anastomose met een. palatina ascendens tak a. facialis.

De sphenoid palatine slagader, een. sphenopalalina is het terminale vat van de maxillaire ader.

Doorstaat foramen sphenopalatinum in neusholte en is hier verdeeld in een reeks takken.

a) De bovenste faryngale slagader gaat naar de bovenrand van de keelholte en geeft deze laatste, anastomose met de oplopende keelholte, een. faryngea ascendens.

b) Laterale laterale neusslagaders, aa.. nasales posteriores laterales. vrij grote takken, leveren bloed aan het slijmvlies van de middelste en onderste holtes, de zijwand van de neusholte en eindigen in het slijmvlies van de frontale en maxillaire sinussen.

c) Posterior slagader van het neustussenschot, a. nasalis posterior septi. het is verdeeld in twee takken (bovenste en onderste), die het slijmvlies van het neustussenschot voeden. Deze slagader gaat vooruit, anastomose in het gebied van het incisale kanaal met een grote palatine slagader en met de bovenste slagader lippen.

II. Oppervlakkige temporale slagader, a. temporalis superficia-lis, - de tweede terminale tak van de externe halsslagader, die zijn voortzetting is, vindt zijn oorsprong in de nek van de onderkaak. Eerst naar boven, passeert het in de dikte van de parotis klier tussen de uitwendige gehoorgang en de kop van de onderkaak, vervolgens liggend oppervlakkig onder de huid, volgt de wortel van de jukbeenboog, waar deze voelbaar is. Iets boven de jukbeenboog is de slagader verdeeld in zijn terminale takken: de frontale semeb, r. fronlalis. en parietal tak, parielalis.

In zijn loop van de slagader geeft een aantal takken.

Takken van de parotis, rr. parotidei, een aantal 2-3 die de parotisklier leveren.

De transversale ader van het gezicht, a. transversa faciei, oorspronkelijk gelegen in de dikte van de parotis, deze aan het bloed toevoert en vervolgens horizontaal langs het oppervlak m gaat. masseter tussen de onderrand van de jukbeenboog en de parotidekanaal, waarbij takken aan de nabootspieren worden gegeven en anastomose met de takken van de slagader.

Voorste oortakken, rr. awiculares anteriores, het aantal van 2-3, worden naar het vooroppervlak van de oorschelp gestuurd en leveren de huid, het kraakbeen en de spieren.

Midden temporale ader, a. De temporalis media, die omhoog gaan, doorboren de temporale fascia boven de jukbeenboog (van het oppervlak in de diepte) en, die de dikte van de temporale spier ingaat, levert bloed aan.

De schaafbeenslagader, a. zygomaticoorbitalis, gaat de jukbeenboog naar voren en naar boven en bereikt m. orbi-cularis oculi. Volgens zijn koers levert de slagader bloed aan een aantal gezichtsspieren en anastomosen met een. transversa faciei, g., fron-talis en a. lacrimalis van a. ophthalmica.

De frontale tak, van de frontalis, een van de terminale takken van de oppervlakkige tijdelijke slagader, gaat naar voren en naar boven en levert de venter frontalis m. occipitofrontalis, m. orbicu-laris oculi, galea aponeurotica en de huid van het voorhoofd.

Parietalis, parietalis, is de tweede terminale tak van de oppervlakkige temporale ader, enigszins groter dan de frontale tak. Het gaat omhoog en achteruit, liggend onder de fascia, en voorziet de huid van het tijdelijke gebied; anastomosen met dezelfde tak van de andere kant.

Anatomie van de interne en externe halsslagader

De halsslagader is het grootste halsvat dat verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar het hoofd. Daarom is het essentieel om op tijd eventuele aangeboren of verworven pathologische aandoeningen van deze ader te herkennen om onherstelbare gevolgen te voorkomen. Gelukkig is alle geavanceerde medische technologie hiervoor.

inhoud

De halsslagader (lat. Arteria carotis communis) is een van de belangrijkste schepen die de hoofdstructuren voeden. Het resulteert uiteindelijk in de cerebrale slagaders die de cirkel van pelgrims vormen. Het voedt zich met hersenweefsel.

Anatomische locatie en topografie

De plaats waar de halsslagader zich op de hals bevindt, is het anterolaterale oppervlak van de nek, direct onder of rond de sternocleidomastoïde spier. Het is opmerkelijk dat de linker arteria carotis (halsslagader) zich direct vertakt van de aortaboog, terwijl de rechter halsslagader uit een ander groot vat komt - een hoofd dat de aorta verlaat.

De locatie van de gemeenschappelijke halsslagader

Het gebied van de halsslagaders is een van de belangrijkste reflexogene zones. In de plaats van een bifurcatie is de halsslagader sinus - een wirwar van zenuwvezels met een groot aantal receptoren. Wanneer erop wordt gedrukt, vertraagt ​​de hartslag en bij een scherpe beroerte kan hartstilstand optreden.

Let op. Soms, voor het stoppen van tachyaritmieën, drukken cardiologen op de geschatte locatie van de halsslagader. Van dit ritme wordt minder frequent.

Carotis sinus- en zenuwtopografie ten opzichte van de halsslagaders

Bifurcatie van de halsslagader, d.w.z. de anatomische verdeling ervan in extern en intern kan topografisch worden bepaald:

  • op het niveau van de bovenrand van het laryngeale schildklierkraakbeen (de "klassieke" versie ");
  • ter hoogte van de bovenrand van het tongbeen, net onder en voor de hoek van de onderkaak;
  • ter hoogte van de afgeronde hoek van de onderkaak.

Eerder schreven we al over blokkering van de kransslagader en raadden we aan dit artikel aan bladwijzers toe te voegen.

Is belangrijk. Dit is geen volledige lijst van mogelijke bifurcatiesites a. carotis communis. De locatie van de vertakking kan zeer ongebruikelijk zijn, bijvoorbeeld onder het onderbeen. En er kan helemaal geen splitsing zijn wanneer de interne en externe halsslagaders onmiddellijk uit de aorta vertrekken.

Regeling van de halsslagader. "Klassieke" versie van de bifurcatie

De interne halsslagader voedt de hersenen, de externe halsslagader - de rest van het hoofd en het anterieur oppervlak van de nek (het orbitale gebied, de kauwspieren, de keelholte, het temporale gebied).

Varianten van takken van de slagaders die de organen van de nek voeden vanuit de externe halsslagader

De takken van de externe halsslagader worden vertegenwoordigd door:

  • de maxillaire slagader (van 9 tot 16 slagaders vertrekken ervan, met inbegrip van de palatine dalende, infraorbitale, alveolaire aderen, het middelste meningeale, enz.);
  • oppervlakkige temporale ader (verschaft bloed aan de huid en spieren van het temporale gebied);
  • de keelholte stijgende ader (de naam maakt duidelijk welk orgaan het bloed levert).

Onderzoek ook naar het onderwerp wervelarteriesyndroom naast het huidige artikel.

SHEIA.RU

Common Carotid Artery: Anatomy, Branches, Norm, Blood Flow Rate

Anatomie van de gemeenschappelijke halsslagader

De gemeenschappelijke halsslagader is een belangrijk bloedvat dat bloed van het hart naar het bovenste deel van het menselijk lichaam transporteert. Het is deze ader, samen met zijn takken die 70% van het bloed leveren dat het nodig heeft voor de hersenen. Ogen, nek, oor regio, maxillaire en temporale klieren, spieren van het gezicht en de tong. Een breed netwerk van takken van de halsslagaders strekt zich uit door alle weefsels en organen geconcentreerd in het kopgebied.

structuur

De plaats van oorsprong van de gemeenschappelijke halsslagader is het borstgebied. Anatomie van een slagader is zodanig dat deze aanvankelijk uit 2 grote bloedvaten bestaat, die in verschillende richtingen divergeren - links en rechts. Elk van hen staat op, passeert langs de luchtpijp met de slokdarm, omzeilt de processen van de halswervels en passeert het voorste gedeelte van de nek. En eindigt bij ongeveer de 4e wervel. Daar begint een bifurcatie (split).

De linker arteria carotis is korter dan de rechter, omdat hij vertakt van de brachiocefale brachialis. Terwijl rechts van de aorta. De lengte varieert van 6 tot 12 cm. De lengte van de rechter rechter is normaal 16 cm, de diameter van de halsslagaders varieert bij vrouwen en mannen. Voor de eerste is het gemiddeld 6, 1, voor de laatste is het 6,5 mm.

Buiten de OCA en iets voor de nek voert de halsslagader zijn tegengestelde functies uit. Ook stoom. Het leidt veneus bloed naar beneden - terug naar de hartspier. In het midden van de slagader bevindt zich de nervus vagus. Al deze structuur vormt samen de belangrijkste cervicale neurovasculaire bundel.

Helemaal onderaan de nek zijn de slagaders diep verborgen. Ze worden bedekt door de buitenhuls van de nek, de onderhuidse spier, vervolgens de diepe weefsels van de nek en ten slotte de diepe spieren. In het bovenste gedeelte liggen ze oppervlakkig.

Beide halsslagaders grenzen aan de luchtpijp, de slokdarm en de schildklier. En een beetje hoger met de keel, keel.

splitsing

Na het bereiken van de rand van het schildkraakbeen, in het gebied waar de halsslagaderdriehoek zich bevindt, zijn de hoofdslagaders verdeeld in 2 kleinere - de binnen- en de buitenzijde. Dit is een vertakking van de gemeenschappelijke halsslagader, wat een splitsing betekent. De diameter van de gevorkte takken is ongeveer hetzelfde.

In dit gebied bevindt zich de uitbreiding van het hoofdvat, de slaperige sinus. De kleine plexus grenst eraan - de slaperige glomus. Ondanks zijn bescheiden omvang, vervult deze knobbel een zeer belangrijke functie: controle van drukstabiliteit, chemische samenstelling van bloed en continu werk van een belangrijke hartspier.

De externe slagader, helemaal aan het begin na de gemeenschappelijke splitsing, bevindt zich dichter bij de interne as. En dan - aan. Helemaal aan het begin is het bedekt met de nekspier - de sternocleidomastoïde, en bij het bereiken van de halsslagaderdriehoek - door de subcutane spier en de plaat van de cervicale fascia.

Op gelijke hoogte met het uitsteeksel van de onderkaak, vorken de aderen. Dit zijn de hoofdtakken - de bovenkaak en externe temporaal. Ze zijn verdeeld in veel meer arteriële takken, verdeeld in groepen:

  1. anterieure: externe schildklier, linguale, gezichtsbehandeling;
  2. posterieur: oor, achterhoofdsklier, sleutelbeen-sterno-mastoïde;
  3. mediaal: oplopend faryngaal.

Aldus verschaft de HCA de aanvoer van met zuurstof verzadigd bloed en nuttige elementen aan de schildklier, speekselklieren, achterhoofdsknobbel, parotis, bovenste maxillair, temporale gebieden, evenals aan de gezichts- en linguale spieren.

De tweede tak van de arteria carotis communis, namelijk de interne arteria carotis, heeft laterale en enigszins verschoven rugplaatsing in de nek. En een beetje verder mediaal. Het stijgt absoluut verticaal, omzeilend de zone tussen de keelholte en de halsslagader. En bereikt het slaperige kanaal, waar het door het gat binnendringt.

Nu bevinden de nervus vagus en polygangoniet zich achter de ader. En vooruit - de hypoglossale zenuw. Boven - de zenuw van de keelholte. In het halsslagaderkanaal wordt het vat stenig. Het buigt en vertakt zich in slaap-vatvaten die bloed naar de trommelholte en het oor leveren.

Bij de uitgang van het kanaal wordt het vat opnieuw gebogen, maar nu valt het in de groef van het spijkerschrift en komt het holle gedeelte in de uitsparing in de hersenschors, waardoor het bloed naar de voorste en achterste delen stroomt via twee slagaders - het voorste en het middenste gedeelte.

En het hersengebied is opnieuw gebogen voor het oogkanaal, waar de oogader vertakt.

Aldus is de ICA verdeeld in 7 secties:

  • knooppunt;
  • hals;
  • oog;
  • cavernous;
  • rotsachtig;
  • gedeelte van een rafelig gat;
  • wig.

Met deze anatomische structuur leveren de halsslagader en zijn takken bloed aan alle weefsels en organen geconcentreerd in het bovenste deel van het lichaam.

Slaperige glomus

De slaperige glomus, gelegen in het gebied van de bifurcatie, is een klein lichaam. De lengte is 2,5 en de breedte is 1,5 mm. De tweede naam is carotis paraganglone. Dit is een belangrijk element vanwege het feit dat de glomus een ontwikkeld netwerk van capillairen en een massa chemoreceptoren (elementen van menselijke sensorische systemen) bevat.

Vanwege specifieke formaties reageert glomus op fluctuaties in de zuurstofconcentratie in het bloed, evenals op kooldioxide- en waterstofionen. Met deze gegevens controleert hij de samenstelling van het bloed, de stabiliteit van de druk en de intensiteit van het werk van de hartspier.

De slaperige sinus, een uitgestrekt gebied op de plaats van splitsing, heeft ook kenmerken in de structuur. De middelste schaal is slecht ontwikkeld, maar de buitenste is nogal dicht, verdikt. Het concentreert een groot aantal elastische vezels en zenuwen.

Bloedstroomniveau

Als u een stenose of verstopping van de halsslagaders vermoedt, moet u worden onderzocht met behulp van een duplexscan. Het zal onthullen:

de breedte van het lumen in de vaten;

  • de mogelijke aanwezigheid van detachementen, bloedstolsels en plaques;
  • uitzetting of samentrekking van de wanden, indien aanwezig;
  • de aanwezigheid van aneurysma's, breuken of misvormingen.

Duplex scannen wordt uitgevoerd op de belangrijkste schepen - het is halsslagader, wervelkolom en subclavia. Ze onderscheiden zich als een afzonderlijke brachiocephalische groep, omdat ze de grootste zijn in het menselijk lichaam en verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar het bovenlichaam. De afgekorte afkorting van de studie klinkt als de echografie van de BCA.

Bij volledige bloedtoevoer, als de slagaders een normaal lumen hebben, zijn er geen plaques en misvormingen, de hersenen zouden 55 ml bloed per 100 g van het gewicht moeten ontvangen. Elke anatomische of pathologische afwijking in de halsslagader verstoort de algemene bloedsomloop, met als gevolg dat alle hoofdweefsels, en vooral de hersenen, minder zuurstof ontvangen. Dit heeft ernstige gevolgen en is vaak dodelijk.

Klinische betekenis

Naast de belangrijkste fysiologische, heeft de halsslagader ook klinische betekenis. Dankzij de specifieke locatie kunt u de puls meten en meten. Controleer het in de uitsparing, gelegen tussen de anterolaterale spier en het strottenhoofd, 2 cm onder de rand van de kaak. Deze functie is van groot belang, omdat de pols om de pols niet altijd merkbaar is. Vooral als de persoon zich in een staat van diepe shock bevindt.

Carotis-slagader en zijn ziekten

De halsslagader is een van de grote vaten van het spierelastische type, die tot taak heeft de organen van het hoofd en de nek te voeden. Het werk van de hersenen, ogen, tong, schildklier en bijschildklieren hangt af van de bloedstroom.

Overtreding van doorgankelijkheid leidt tot ischemie van hersengebieden met neurologische symptomen. In de afgelopen jaren is een Doppler-studie van de takken van de halsslagader op grote schaal uitgevoerd met het oog op een vroege diagnose van atherosclerose.

Structuur en functie

De gemeenschappelijke halsslagader is een stoomkamer. Dit betekent dat dezelfde vaten zich aan de linker- en rechterkant bevinden. Links - start vanuit de aortaboog en rechts - vanuit de brachiocephalische stam. Richting verticaal omhoog, passeren ze de borst en verlaten ze de nek. Verder verschillen het verloop en de structuur niet, dus we zullen de anatomische kenmerken van het voorbeeld van een enkel vat beschouwen.

De romp gaat onder de sternocleidomastoïde spier naast de slokdarm en trachea. Boven de bovenrand van het schildkraakbeen is het verdeeld in de externe halsslagader en de inwendige. Deze plaats wordt een bifurcatie genoemd. Direct na de vertakking vormt de interne halsslagader een kleine verwijding (halsslagader). Het is bedekt met een groot aantal zenuwcellen, het is een belangrijke reflexzone.

Hier zijn de receptoranalysatoren, dus signalen over de druk in het vat, de chemische samenstelling van het bloed, de aanwezigheid van zuurstof. Zenuwknopen reguleren het werk van het hart en de bloedvaten, handhaven de bloeddruk, afhankelijk van de geschiktheid van zuurstof die binnenkomt met rode bloedcellen. Daarom wordt massage van het sinusgebied aanbevolen voor hypertensieve patiënten als middel voor onafhankelijke drukvermindering tijdens een crisis.

Kenmerken van de buitentak

De takken van de externe halsslagader leveren bloed:

  • het grootste deel van het gezicht (spier, hoofdhuid);
  • oor;
  • taal;
  • de wortels van de tanden;
  • schildklier;
  • een deel van de dura;
  • oogbol.

Beschikt over een interne tak

De interne tak van de halsslagader komt de schedel binnen via een speciale opening in het slaapbeen. Deze locatie wordt intracranieel genoemd. De diameter is 10 mm. In het gebied van de basis van de hersenen vormt samen met de wervelvaten (basale slagader) door de anastomose met de achterste hersenslagaders de cirkel van Willis. Dit is de belangrijkste bron van bloedtoevoer naar de hersenen. Slagaders vertrekken ervan diep in de windingen, naar de witte en grijze materie, de kernen van de medulla oblongata en de corticale centra.

Voor vasculaire chirurgen is het belangrijk om de exacte plaats van schade aan het vat te kennen, dus het is gebruikelijk om de segmenten van de interne halsslagader te isoleren:

  • het cervicale gebied bevindt zich in de diepere lagen onder de spieren;
  • stenig deel - ligt in het botkanaal, geeft takken aan het trommelvlies;
  • het segment in het gat, genaamd "gescheurd";
  • caverneuze gebied - passeert tussen de platen van de dura mater van de hersenen langs de caverneuze sinus, vormt vertakkingen naar de hypofyse en membranen;
  • het wigvormige deel van het pad is een zeer klein segment in de subarachnoïde ruimte van de hersenen;
  • oftalmisch (oftalmisch) gebied - gaat samen met de oogzenuw, geeft twee takken (hypofyse en oftalmische slagaders);
  • communicatieve segment - gelegen op de plaats van vertakking naar de voorste cerebrale en middenaders, direct naar de medulla.

Kenmerken van de lokalisatie en richting van de doelbloedstroom van de gemeenschappelijke romp, de interne en takken van de externe halsslagaders zijn geassocieerd met ziekten van de carotisvaten met insufficiëntie van cerebrale circulatie (gemeenschappelijke en interne vertakkingen) en pathologie van de slagaders (externe tak). Daarom is het handiger om ziekten te groeperen afhankelijk van het hoofdvoedingsvaartuig.

Mogelijke pathologie van de externe tak

De externe halsslagader, in tegenstelling tot de interne, is niet rechtstreeks verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de hersenen. Zijn goede bloedtoevoer dient als een garantie voor het openen van anastomosen met een gebrek aan een cirkel van Willis, geassocieerd met de pathologie van de wervelslagaders of inwendig.

Echter, in de maxillofaciale, plastic, otolaryngological chirurgie, neurochirurgische praktijk, ziekten van de schepen van de externe pool zijn belangrijk. Deze omvatten:

  • arterioveneuze fistels;
  • hemangiomen van het gezicht en de nek;
  • vasculaire misvormingen (angiodysplasie).

Klinische symptomen kunnen afwezig zijn. Veroorzaakt door:

  • gezichtstrauma;
  • operaties aan de neusbijholten, met kromming van het septum;
  • tandextractie;
  • medische procedures (punctie en wassen van de sinussen);
  • injecties in de oogkas;
  • hypertensie.

De pathofysiologische manifestatie van deze pathologie is een arterioveneuze shunt. Volgens hem gaat arterieel bloed, dat meer druk heeft, door extra drainagepaden in het aderlijke systeem van het hoofd. Dergelijke gevallen kunnen worden beschouwd als een van de oorzaken van veneuze stasis in de hersenen.

Tot 15% van alle intracraniële arterioveneuze shunts zijn pathologische verbindingen met de sinussen van de dura mater (vaker met de caverneuze, transversale en sigmoid).

Angiodysplasie (volgens de Amerikaanse interpretatie van "misvorming") bestaat, volgens verschillende bronnen, uit 5 tot 14% van alle vaatziekten. Het zijn goedaardige formaties gevormd door proliferatie van epitheelcellen.

Hemangiomen bereiken in de prevalentie 1/5 van de goedaardige neoplasmata van zachte weefsels. In het gezichtsveld is 60-80% van alle hemangiomen gelokaliseerd.

Symptomen geassocieerd met:

  • cosmetische gebreken;
  • overvloedige bloedingen, slecht gevoelig voor conventionele methoden om bloeding te stoppen (neusbloedingen);
  • extra gevoel van pulserend geluid in het hoofd 's nachts, samenvallend met contracties van het hart.

Overmatig bloeden tijdens een operatie kan fataal zijn.

Mogelijke pathologie van de gemeenschappelijke en interne stam

Chronische ziekten zoals atherosclerose, tuberculose, syfilis, fibromusculaire dysplasie, leiden tot significante veranderingen in de halsslagader. De specifieke oorzaak kan zijn:

  • ontstekingsproces;
  • plaque lokalisatie;
  • de groei van de binnenste schil;
  • dissectie op jonge leeftijd.

Het dissectie-mechanisme betekent het scheuren van de binnenbekleding van de slagader en het binnendringen van bloed tussen de lagen van de wand. Een soortgelijk proces wordt gevonden in het gebied van de tak van de interne halsslagader. Gevormd intrapariëtaal hematoom vormt een belemmering voor de bloedstroom.

Het resultaat van deze mechanismen is altijd een vernauwing (stenose) van de diameter van de slagader. Als gevolg hiervan verliezen de hersenen zuurstof, ontwikkelt zich een klinisch beeld van weefselhypoxie en ischemische beroerte.

Hier zijn we geïnteresseerd in andere soorten wijzigingen:

  • trifurcation;
  • pathologische tortuosity van de interne halsslagader;
  • aneurysma vorming;
  • trombose.

Trifurcatie betekent opsplitsing in drie takken. Het kan in twee versies zijn:

  • anterieure - de interne halsslagader is verdeeld in anterior, posterior cerebrale en basilaire;
  • rug - takken bestaan ​​uit drie hersenslagaders (anterior, middle en posterior).

Hoe wordt de tortuosity van de halsslagader gevormd en gemanifesteerd?

Detectie van tortuositeit werd mogelijk met de ontwikkeling van methoden voor de studie van bloedvaten (angiografie, angiotomografie, Doppler). De redenen voor de vorming van deze pathologie zijn nog steeds onduidelijk, hoewel de prevalentie 25% van de totale bevolking bereikt.

De meest begrijpelijke verklaringen zijn:

  • aangeboren veranderingen;
  • effecten van verhoogde arteriële stress bij hypertensie, atherosclerose.

In ieder geval wordt het vaartuig langer en wordt het gedwongen om verschillende vormen aan te nemen:

  • zachte bochten en bochten in een stompe hoek - ze worden vaker willekeurig gedetecteerd en hebben geen klinische symptomen totdat er uitgesproken bochten worden gevormd die het hoofdvat kunnen kneuzen;
  • knikken - een slagader vormt een scherpe hoek met zijn richting;
  • Coiling - het vat heeft de vorm van een lus, de bloedstroom vertraagt ​​aanzienlijk, er zijn symptomen van cerebrale ischemie.

De laatste twee vormen worden alleen operatief behandeld.

Waarom is aneurysma gevormd?

Aneurysma is de uitbreiding van de slagader met lokaal dunner worden van de muur. Aneurysma van de halsslagader kan aangeboren zijn of gevormd als gevolg van het ontstekingsproces, atrofie van de spierlaag en de vervanging ervan door dunner wordend littekenweefsel.

Gelokaliseerd in de intracraniale segmenten van de interne halsslagader. Vaker heeft het hersenaneurysma de borstvinnenvorm.

Helaas zal de pathologie waarschijnlijk worden gediagnosticeerd door pathologen. Het manifesteert zich niet in het leven, daarom zoeken patiënten geen medische hulp.

De breuk van de verdunde wand doet zich voor als:

  • hoofd- of nekletsel;
  • een sterke stijging van de bloeddruk;
  • fysieke of emotionele stress.

Aneurysma moet worden onderscheiden van carotischemodetoma, dat conventioneel als een goedaardige formatie wordt beschouwd, maar in 5% van de gevallen degenereert het tot kanker. De groei begint in de bifurcatiezone en spreidt zich dan anterieur uit naar het submandibulaire gebied.

Trombose en de gevolgen daarvan

De belangrijkste plaats voor de vorming van een bloedstolsel in de halsslagader is een vork (vertakking) op de interne en externe takken. Volgens de wetten van de hydrodynamica worden hier een lagere snelheid en turbulentie van de bloedstroom gecreëerd. Daarom zijn er de gunstigste omstandigheden voor de afzetting op de wand van bloedplaatjes, hun lijmen, het verlies van fibrinefilamenten.

Soortgelijke omstandigheden dragen bij tot de primaire vorming van een atherosclerotische plaque in de vertakkingszone, op de plaats van de gemeenschappelijke halsslagaderafvoer uit de aortaboog. In de toekomst kan het losgemaakte deel een mobiele trombus of embolie worden en met de bloedtoevoer naar de hersenvaten.

  • verhoogde bloedstolling;
  • lage fysieke activiteit (sedentair leven);
  • Takayasu-arteritis;
  • antifosfolipide syndroom;
  • traumatisch hersenletsel;
  • atriale fibrillatie;
  • hartafwijkingen;
  • toename in krimp van slagaders;
  • congenitale hypoplasie van de vaatwanden;
  • spasmen veroorzaakt door roken.

Klinische manifestatie is afhankelijk van:

  • trombose tarief;
  • de grootte van een bloedstolsel;
  • staat van onderpand.

Het wordt geaccepteerd om een ​​onderscheid te maken tussen de opties voor het beloop van trombose:

  • asymptomatisch;
  • acuut - een plotselinge verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen, een hoog risico op overlijden;
  • subacute - een volledige overlap van de halsslagader vindt plaats, tegelijkertijd vindt het proces van rekanalisatie van een bloedstolsel plaats, daarom verschijnen de symptomen soms en verdwijnen ze vervolgens tot twee dagen;
  • chronisch of pseudotumor - symptomen groeien langzaam gedurende een maand of langer.

Bovendien wordt een snelle doorstroming (vlugger) met een trombus die continu in lengte groeit en zijn penetratie in de middelste en voorste hersenslagaders wordt overwogen.

Met trombose ter hoogte van de gemeenschappelijke stam, kunnen de volgende symptomen worden waargenomen:

  • flauwvallen en tijdelijk bewustzijnsverlies, als u probeert de patiënt een zittende houding te geven;
  • paroxysmale intense hoofd- en nekpijn;
  • klachten van specifieke tinnitus (veroorzaakt door trilling van de halsslagader onder invloed van de bloedstroom);
  • zwakte in de kauwspieren;
  • schending van het uitzicht.

Pathologie van bloedtoevoer naar de ogen veroorzaakt:

  • atrofie van de oogzenuw;
  • de ontwikkeling van cataracten;
  • verminderd gezichtsvermogen tijdens het sporten;
  • tijdelijke blindheid in een of beide ogen;
  • de afzetting van pigment in het netvlies tegen de achtergrond van atrofie.

Trombose van de arteria carotis intern op de locatie voor het binnengaan van de schedel gaat gepaard met:

  • ernstige hoofdpijn;
  • verlies van gevoel in de ledematen;
  • onbegrijpelijke spraak (met een linkse lesie - verlies van spreekvaardigheid);
  • tijdelijke verstoringen van de gewaarwording van het eigen lichaam in de ruimte;
  • convulsies;
  • mentale veranderingen (hallucinaties, prikkelbaarheid, wanen);
  • pijn bij het controleren van de gevoeligheid op de hoofdhuid vanaf de zijkant van de laesie.

Het optisch-pyramidale syndroom dat bekend is in de neurologie is kenmerkend, waaronder:

  • verminderd zicht aan de ene kant;
  • onduidelijk gezichtsveld;
  • verlies van de onderste of bovenste helft in het gezichtsveld.

Als de trombose optrad in het intracraniale gedeelte van de ader, dan manifesteert het zich:

  • staat van opwinding, afgewisseld met verstoord bewustzijn;
  • hoofdpijn gepaard gaande met braken;
  • verlies van gevoel en immobilisatie van de helft van het lichaam.

diagnostiek

Het is mogelijk om de ziekte te vermoeden op grond van klinische symptomen, maar het is onmogelijk om alleen op basis hiervan een juiste diagnose te stellen.

Om de pathologie van de halsslagader te diagnosticeren, worden moderne methoden gebruikt:

  • electroencephalography;
  • Doppler-echografisch onderzoek van de nek- en hoofdvaten;
  • rheoencephalography;
  • contrast angiografie;
  • magnetische resonantie angiografie;
  • computertomografie.

Behandelmethoden

Conservatieve methoden van therapie worden gebruikt voor de initiële manifestaties van trombose, klein aneurysma.

  • geneesmiddelen uit de groep van anticoagulantia onder controle van bloedstollingsindicatoren (Heparine, Neodicoumarin, Dicoumarin, Fenilin, Sinkumar);
  • trombolytica kunnen alleen effectief zijn in de eerste 4-6 uur na trombose (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekaza).

Om spasme en dilatatie van het vaatbed te verlichten, gebruikt u methoden voor novocaine blokkade van de dichtstbijzijnde sympathische knopen of de verwijdering ervan.

Bij de behandeling van de pathologie van de externe halsslagader is de methode van excisie van een arterioveneuze shunt, volgens de mening van experts, het minst effectief en gevaarlijker vanwege de complicaties.

Carotis-slagaderoperaties worden uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen of centra. Meestal wordt in de vernauwing van elk type carotisstenting gebruikt. De stent in de vorm van een dun metalen gaas ontvouwt zich en herstelt de doorgankelijkheid van het vat.

Het verwijderen van een kronkelig of trombotisch gebied met een vervanger voor plastic materiaal wordt minder vaak gebruikt, omdat het een risico van bloeding met zich meebrengt en in de nabije toekomst bijdraagt ​​tot de re-formatie van een bloedstolsel.

De operatie wordt gebruikt om een ​​bypass-pad te creëren voor de bloedstroom door een kunstmatige shunt tussen de subclavia en de interne halsslagaders.

De keuze van de behandelmethode wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, mate van vernauwing en ernst van de pathologie van de halsslagader, hersenbeschadiging. De beslissing wordt genomen na een grondig onderzoek.

Lees Meer Over De Vaten