Linkerventrikelhypertrofie van het hart: wat is het, symptomen, behandeling

Uit dit artikel leer je: wat gebeurt er in de pathologie van linkerventrikelhypertrofie (LVH in het kort), waarom het voorkomt. Moderne methoden voor diagnose en behandeling. Hoe deze ziekte te voorkomen.

Bij hypertrofie van de linkerventrikel wordt de spierwand van de linker hartkamer dikker.

Normaal gesproken moet de dikte van 7 tot 11 mm zijn. Een indicator gelijk aan meer dan 12 mm kan al hypertrofie worden genoemd.

Dit is een veelvoorkomende pathologie die zowel bij jongeren als bij mensen van middelbare leeftijd voorkomt.

Volledig genezen van de ziekte is alleen mogelijk met behulp van chirurgische interventie, maar meestal wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd, omdat deze pathologie niet zo gevaarlijk is dat de operatie aan alle patiënten wordt voorgeschreven.

De behandeling van deze anomalie wordt uitgevoerd door een cardioloog of een hartchirurg.

Oorzaken van ziekte

Een dergelijke pathologie kan optreden als gevolg van factoren die ervoor zorgen dat het linkerventrikel intenser samentrekt en de spierwand daardoor groeit. Dit kunnen bepaalde ziekten zijn of overmatige stress op het hart.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart wordt vaak aangetroffen bij professionele atleten die buitensporige aërobe oefeningen (aeroob - dat wil zeggen "met zuurstof") ontvangen: dit zijn atleten, voetballers, hockeyspelers. Vanwege de verbeterde werkingsmodus wordt de spierwand van de linker hartkamer "opgepompt".

Ook kan de ziekte optreden als gevolg van overgewicht. Een grote lichaamsmassa creëert een extra belasting voor het hart, waardoor de spier gedwongen wordt om intensiever te werken.

Maar de ziekten die een verdikking van de wanden van deze hartkamer veroorzaken:

  • chronische hypertensie (druk boven 145 per 100 mm Hg);
  • vernauwing van de aortaklep;
  • atherosclerose van de aorta.

De ziekte is ook aangeboren. Als de muur niet sterk verdikt is (de waarde is niet groter dan 18 mm) - is behandeling niet vereist.

Kenmerkende symptomen

Specifieke manifestaties van de ziekte bestaan ​​niet. Bij 50% van de patiënten is de pathologie asymptomatisch.

Bij de andere helft van de patiënten manifesteert de afwijking zich door symptomen van hartfalen. Hier zijn tekenen van linkerventrikelhypertrofie in dit geval:

  1. zwakte
  2. duizeligheid,
  3. kortademigheid
  4. zwelling,
  5. aanvallen van pijn in het hart,
  6. aritmie.

Bij veel patiënten verschijnen de symptomen pas na lichamelijke inspanning of stress.

Manifestaties van de ziekte zijn sterk verbeterd tijdens de zwangerschap.

diagnostiek

Een dergelijke ziekte kan worden vastgesteld tijdens een routineus medisch onderzoek. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij sporters die minstens eenmaal per jaar een grondig onderzoek ondergaan.

Een anomalie is te zien bij het uitvoeren van Echo CG - de studie van alle kamers van het hart met behulp van een ultrasone machine. Deze diagnostische procedure wordt voorgeschreven aan patiënten met hypertensie, evenals aan degenen die klachten hebben van kortademigheid, duizeligheid, zwakte en pijn op de borst.

Als een echo van de CG een verdikking van de linker ventrikelwand toonde, wordt de patiënt een aanvullend onderzoek voorgeschreven om de oorzaak van de ziekte vast te stellen:

  • meting van bloeddruk en pols;
  • ECG;
  • duplex scannen van de aorta (echografisch onderzoek van het bloedvat);
  • Doppler-echocardiografie (een soort Echo CG, waarmee u de snelheid van de bloedstroom en de turbulentie ervan kunt achterhalen).

Na het identificeren van de oorzaak van hypertrofie, wordt de behandeling van de onderliggende ziekte voorgeschreven.

Behandelmethoden

Ondanks het feit dat de verdikking van de linker ventrikelwand alleen volledig kan worden geëlimineerd door een chirurgische ingreep, wordt meestal conservatieve therapie uitgevoerd, omdat deze pathologie niet zo gevaarlijk is om de operatie voor te schrijven aan alle patiënten.

De tactiek van de behandeling hangt af van de ziekte die het probleem veroorzaakte.

Conservatieve therapie: geneesmiddelen

Met hypertensie

Breng een van de volgende medicijnen aan, niet alle tegelijkertijd.

Linkerventrikelhypertrofie (LVH): oorzaken, tekens en diagnose, hoe te behandelen, prognose

Linkerventrikelhypertrofie (LVH) is een concept dat de verdikking van de wanden van de linkerhartkamer weerspiegelt, met of zonder de uitzetting van de holte van de linker hartkamer (LV). Een dergelijke aandoening kan om verschillende redenen voorkomen, maar in de meeste gevallen duiden ze op een pathologie van de hartspier, soms behoorlijk ernstig. Het gevaar van LVH is dat vroeg of laat chronisch hartfalen (CHF) ontstaat, omdat het myocardium niet altijd kan werken met een lading die het bij LVH ervaart.

Volgens de statistieken komt LVH vaker voor bij oudere patiënten (ouder dan 60 jaar), maar bij sommige hartaandoeningen wordt het vastgesteld bij volwassenen en tijdens de kindertijd en zelfs in de neonatale periode.

Oorzaken van linkerventrikelhypertrofie

1. "Sporthart"

De vorming van hypertrofie van de wanden van de linkerventrikel van het hart is slechts een variant van de norm in één geval - bij iemand die lang en professioneel bezig is met sporten. Vanwege het feit dat de linker kamer het belangrijkste werk verricht door een voldoende hoeveelheid bloed uit te stoten voor het hele organisme, en het meer druk moet uitoefenen dan andere kamers. In het geval dat een persoon lang en hard traint, hebben zijn skeletspieren meer bloed nodig en naarmate de spiermassa toeneemt, wordt de hoeveelheid bloedstroming in de spieren constant. Met andere woorden, als aan het begin van de training het hart slechts periodiek een toenemende belasting ervaart, dan wordt na een tijdje de belasting van de hartspier constant. Daarom verhoogt het LV-myocardium zijn gewicht en worden de LV-wanden dikker en krachtiger.

voorbeeld van een sporthart

Ondanks het feit dat het "sporthart" in principe een indicator is van goede conditie en uithoudingsvermogen van een atleet, is het erg belangrijk om het moment waarop fysiologische LVH pathologisch LVH kan worden niet te missen. In dit opzicht worden atleten waargenomen door sportgeneeskundigen, die duidelijk weten in welke sport LVH is toegestaan ​​en waarin dit niet mag zijn. Zo is LVH speciaal ontwikkeld voor atleten die betrokken zijn bij cyclische sporten (hardlopen, zwemmen, roeien, skiën, wandelen, biatlon, enz.). LVH ontwikkelt zich matig in atleten met ontwikkelde sterktekwaliteiten (worstelen, boksen, enz.). Mensen die betrokken zijn bij teamsporten ontwikkelen LVH normaal gesproken heel weinig of helemaal niet.

2. Arteriële hypertensie

Bij patiënten met hoge bloeddruk wordt een lang en aanhoudend spasme van perifere bloedvaten gevormd. In dit opzicht moet het linkerventrikel het bloed met meer kracht duwen dan met een normale bloeddruk. Dit mechanisme is het gevolg van een toename van de totale perifere vasculaire weerstand (OPS) en van de overbelaste hartslag. Na enkele jaren verdikt de LV-wand, wat leidt tot een snelle verslechtering van de hartspier - CHF begint.

3. Ischemische hartziekte

Bij ischemie lijdt het myocardium aan een tijdelijk of permanent gebrek aan zuurstof. Uiteraard werken spiercellen zonder extra energiesubstraten niet zo efficiënt als normaal, dus de resterende cardiomyocyten moeten met een hogere belasting werken. Een compenserende verdikking van de hartspier - hypertrofie wordt geleidelijk gevormd.

4. Cardiosclerose, myocardiale dystrofie

De proliferatie van bindweefsel in het myocard kan optreden na een hartaanval (cardiosclerose na een infarct) of na ontstekingsprocessen (cardiosclerose na de hartinfarct). Myocarddystrofie, ook wel uitputting van de hartspier genoemd, kan in verschillende pathologische aandoeningen voorkomen: bloedarmoede, anorexia, vergiftiging, infectie, intoxicatie. Als resultaat van de beschreven processen, houdt een deel van de cellen van de hartspier op om zijn samentrekkende functie uit te oefenen, en deze functie wordt opgenomen door de resterende normale cellen. Nogmaals, voor volwaardig werk hebben ze een compenserende verdikking nodig.

5. Dilated cardiomyopathie

Deze ziekte wordt gekenmerkt door overbelasting van de hartspier en een toename van het volume van de hartkamers. Dientengevolge moet het linkerventrikel een groter volume bloed uitstoten dan normaal, en dit vereist extra werk. Er is een overbelasting van het hart met volume en myocardiale hypertrofie wordt gevormd.

6. Hartafwijkingen

Vanwege de verstoring van de normale anatomie van het hart, is er ofwel een overbelasting van de LV-druk (in het geval van aortastenose) of een overbelasting van het volume (in het geval van een aortaklep insufficiëntie). In het geval van defecten van andere kleppen ontwikkelt zich ook vroeg of laat hypertrofische cardiomyopathie van de linker hartkamer.

7. Idiopathische LVH

Deze vorm van LVH is aangewezen als tijdens het volledige onderzoek van de patiënt geen oorzaken van de ziekte worden vastgesteld. In deze vorm van LVH kan echter worden gesproken van de genetische vereisten voor de vorming van hypertrofische cardiomyopathie.

8. Aangeboren LVH

In deze vorm begint de ziekte in de prenatale periode en manifesteert zichzelf in de eerste paar maanden na de geboorte van het kind. De basis van deze vorm zijn genetische aandoeningen die hebben geleid tot het onjuist functioneren van de cellen van de hartspier.

9. Gelijktijdige linker en rechter ventriculaire hypertrofie

Een dergelijke combinatie komt voor bij ernstige hartafwijkingen - bij pulmonaire stenose, Fallot's tetrad, ventriculair septumdefect, enz.

Hypertrofie van de wanden van de linkerventrikel van het hart bij kinderen

In de kindertijd kan LVH aangeboren of verworven zijn. Verworven LVH wordt voornamelijk veroorzaakt door hartafwijkingen, carditis, pulmonale hypertensie.

Symptomen bij kinderen kunnen verschillen. Een pasgeboren baby kan sloom of juist rusteloos en luidruchtig zijn, zuigt een borst of fles slecht aan, terwijl de nasolabiale driehoek blauw wordt bij het zuigen en schreeuwen.

Een ouder kind kan al over hun klachten praten. Hij maakt zich zorgen over pijn in de regio van het hart, vermoeidheid, lethargie, bleekheid, kortademigheid met een lichte belasting.

De pediatrische cardioloog of hartchirurg kiest de tactiek van de behandeling van hypertrofie bij kinderen na een grondig onderzoek en observatie van het kind.

Welke soorten LV-hypertrofie zijn er?

Afhankelijk van de aard van de verdikking van de hartspier, wordt LVH van concentrische en excentrische typen geïsoleerd.

Een concentrisch type (symmetrische hypertrofie) wordt gevormd wanneer de groei van een verdikte spier optreedt zonder de holte van de hartkamer zelf te vergroten. In sommige gevallen kan de LV-holte juist afnemen. Concentrische hypertrofie van de linker hartkamer is het meest kenmerkend voor hypertensie.

Excentrische linkerventrikelhypertrofie (asymmetrisch) omvat niet alleen het verdikken en vergroten van de massa van de LV-wand, maar ook de uitzetting van de holte. Dit type komt vaker voor bij hartafwijkingen, cardiomyopathie en ischemie van de hartspier.

Afhankelijk van hoe dik de LV-wand is, produceren ze matige en ernstige hypertrofie.

Bovendien wordt hypertrofie geïsoleerd met en zonder obstructie van het uitgaande LV-kanaal. In het eerste type grijpt hypertrofie ook het interventriculaire septum in, waardoor het LV-gebied dichter bij de aortawortel een uitgesproken vernauwing krijgt. Met het tweede type overlapping in de zone van overgang van de LV naar de aorta wordt niet waargenomen. De tweede optie is gunstiger.

Is linkerventrikelhypertrofie klinisch manifest?

Als we het hebben over de symptomen en eventuele specifieke symptomen van LVH, dan is het nodig om duidelijk te maken in hoeverre de verdikking van de spierwand van het hart is bereikt. Dus, in de eerste stadia, kan LVH zich niet manifesteren en de belangrijkste symptomen worden opgemerkt aan de kant van de onderliggende hartaandoening, bijvoorbeeld hoofdpijn met hoge druk, pijn op de borst tijdens ischemie, enz.

Naarmate de hartspier groter wordt, verschijnen er andere klachten. Vanwege het feit dat de verdikte gebieden van de hartspier van de linkerventrikel die de kransslagaders samendrukken, evenals het verdikte myocardium een ​​grotere hoeveelheid zuurstof vereist, treden pijn op de borst van het type angina pectoris (branden, knijpen) op.

In verband met de geleidelijke decompensatie en afname van myocardiale reserves, ontwikkelt hartfalen zich, wat zich uit in kortademigheid, zwelling van het gezicht en de onderste ledematen, evenals een afname in de tolerantie van de gebruikelijke lichamelijke activiteit.

Als een van de beschreven symptomen, zelfs als ze mild zijn en zich zelden zorgen maken, is het toch nodig om een ​​arts te raadplegen om de oorzaken van deze aandoening te achterhalen. Inderdaad, hoe eerder LVH wordt gediagnosticeerd, hoe groter het succes van de behandeling en hoe lager het risico op complicaties.

Hoe de diagnose te bevestigen?

Om linker ventriculaire hypertrofie te vermoeden, volstaat het om een ​​standaard elektrocardiogram uit te voeren. De belangrijkste criteria voor linkerventrikelhypertrofie op een ECG zijn schendingen van herpolarisatieprocessen (soms tot ischemie) in de borstkas leidt tot een scheve stijgende of scheve ST-segmentstijging in de elektroden V5, V6, ST-verlaging in III en aVF-leads en negatieve T-golf kan worden. Bovendien identificeert het elektrocardiogram gemakkelijk de spanningssignalen - een toename van de amplitude van de R-golf in de linkerborstleidingen - I, aVL, V5 en V6.

In het geval dat de patiënt tekenen van hypertrofie van het myocard heeft en LV overbelasting van het ECG, schrijft de arts hem voor nader onderzoek voor. De gouden standaard is een echografie van het hart of echocardioscopie. Bij EchoKS zal de arts de mate van hypertrofie, de conditie van de LV-holte zien en ook een mogelijke oorzaak van LVH identificeren. De normale LV-wanddikte is ingesteld op minder dan 10 mm voor vrouwen en minder dan 11 mm voor mannen.

Vaak kunnen veranderingen in de grootte van het hart worden beoordeeld door de gebruikelijke thoraxfoto in twee projecties uit te voeren. Het evalueren van enkele parameters (hartslag, hartbogen, enz.), Kan de radioloog ook veranderingen in de configuratie van de hartkamers en hun afmetingen vermoeden.

Video: ECG-tekenen van linker ventrikelhypertrofie en andere hartkamers

Is het mogelijk om linkerventrikelhypertrofie voor altijd te genezen?

De behandeling van LV-hypertrofie wordt beperkt tot het elimineren van oorzakelijke factoren. Dus, in het geval van hartafwijkingen, is de enige radicale behandeling chirurgische correctie van het defect.

In de meeste situaties (hypertensie, ischemie, cardiomyodystrofie, enz.), Is het noodzakelijk om linkerventrikelhypertrofie te behandelen met behulp van constant gebruik van geneesmiddelen die niet alleen de ontwikkelingsmechanismen van de onderliggende ziekte beïnvloeden, maar die de hartspier ook beschermen tegen hermodellering, dat wil zeggen een cardioprotectief effect hebben.

Geneesmiddelen zoals enalapril, quadripril, lisinopril, normaliseren de bloeddruk. In het proces van grootschalige langetermijnstudies is op betrouwbare wijze aangetoond dat deze groep geneesmiddelen (ACE-remmers) binnen zes maanden na het begin van de therapie leidt tot de normalisatie van de parameters van de LV-wanddikte.

Bètablokkers (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) verminderen niet alleen de hartslag en "relax" de hartspier, maar verminderen ook de pre- en afterload op het hart.

Nitroglycerinepreparaten of nitraten hebben het vermogen om de bloedvaten perfect uit te zetten (vaatverwijdend effect), waardoor ook de belasting van de hartspier aanzienlijk wordt verminderd.

In geval van gelijktijdige pathologie van het hart en de ontwikkeling van CHF, zijn diuretica (indapamide, hypothiazide, diuver, enz.) Geïndiceerd. Wanneer ze worden ingenomen, neemt het circulerende bloedvolume (BCC) af, wat resulteert in een afname van het hartvolume.

Elke behandeling, of het nemen van een van de geneesmiddelen (voor hypertensie - monotherapie) of meerdere (voor ischemie, atherosclerose, CHF - complexe therapie), wordt alleen voorgeschreven door een arts. Zelfbehandeling en zelfdiagnose kunnen onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaken.

Over de genezing van LVH voor altijd gesproken, moet worden opgemerkt dat de pathologische processen in de hartspier alleen omkeerbaar zijn wanneer de behandeling op tijd wordt voorgeschreven, in de vroege stadia van de ziekte, en de medicatie wordt voortdurend uitgevoerd, en in sommige gevallen voor het leven.

Wat is gevaarlijk LVH?

In het geval dat minor LV hypertrofie in de vroege stadia wordt gediagnosticeerd en de onderliggende oorzaak van de ziekte vatbaar is voor therapie, heeft de volledige genezing van de hypertrofie alle kans van slagen. Bij ernstige hartaandoeningen (uitgebreide hartaanvallen, wijdverspreide cardiosclerose, hartafwijkingen) kunnen echter complicaties optreden. Deze patiënten kunnen hartaanvallen en beroertes hebben. Lang bestaande hypertrofie leidt tot de ernstigste CHF, met zwelling over het gehele lichaam tot anasarca, met volledige intolerantie voor de normale huishoudelijke belasting. Patiënten met ernstige CHF kunnen normaal niet door het huis bewegen vanwege ernstige kortademigheid, kunnen geen veters binden, geen voedsel bereiden. In de latere stadia van CHF kan de patiënt het huis niet verlaten.

Preventie van bijwerkingen is regulier medisch toezicht met een echo van het hart om de zes maanden, evenals reguliere medicatie.

vooruitzicht

De prognose van LVH wordt bepaald door de ziekte die ertoe heeft geleid. Dus, in het geval van arteriële hypertensie, met succes gecorrigeerd met behulp van antihypertensiva, is de prognose gunstig, CHF ontwikkelt zich langzaam, en een persoon leeft tientallen jaren, zijn kwaliteit van leven lijdt niet. Bij personen van de oudere leeftijdsgroep met ischemie van de hartspier, evenals met een geschiedenis van hartaanvallen, kan niemand de ontwikkeling van CHF voorspellen. Het kan zich zowel langzaam als redelijk snel ontwikkelen, wat leidt tot invaliditeit van de patiënt en invaliditeit.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart, wat is het en hoe kan het worden behandeld?

Gezien de vraag: "Linkerventrikelhypertrofie van het hart, wat is het en hoe kan het worden behandeld?" Ik wil alleen opmerken dat hypertrofie een manifestatie is van een ziekte, en geen afzonderlijke pathologie.

Meestal is dit een symptoom van een probleem met het cardiovasculaire systeem, het wordt gedetecteerd in alle leeftijdsgroepen, ook op jonge leeftijd en bij kinderen, terwijl het sterftecijfer tot 4% van alle gevallen bedraagt. Personen met ventriculaire hypertrofie hebben stabiele hypertensie.

Wat is het?

De hypertrofie van de linkerventrikel van het hart is een verdikking van de wand van deze sectie in vergelijking met de norm. Tegelijkertijd blijft het volume van de interne ruimte ongewijzigd en neemt de dikte van de spierlaag naar buiten toe toe. Bij hypertrofie verandert het septum tussen de kamers ook vaak.

De muur verliest zijn elasticiteit en de verdikking is zelfs aanwezig of is alleen aanwezig in sommige van zijn gebieden. Vaak breidt het myocard zich onregelmatig uit in overtreding van de hartkleppen - aorta en mitralis.

Verdikking kan ook alleen het bovenste deel van het myocardium beïnvloeden (apicale hypertrofie), symmetrisch of cirkelvormig zijn.

De oorzaken van linkerventrikelhypertrofie zijn twee groepen factoren:

  • Fysiologisch, geassocieerd met overmatige belasting bij atleten en mensen van wie het werk gepaard gaat met zware fysieke arbeid.
  • Pathologisch, waaronder aangeboren aandoeningen (slechte uitstroom van bloed uit het ventrikel, onjuiste structuur van scheidingswanden en wanden) en verworven (obesitas of overgewicht, hypodynamie, slechte gewoonten, ziekten).

Uit ziekten van verdikking van het myocard provoceren meestal:

  • hypertensie, waarbij het linkerventrikel zich met grote kracht samentrekt om het bloed te duwen;
  • stenose van de aortaklep voorkomt normale bloedstroom, die ook dient als belasting van het myocardium;
  • atherosclerose van de aorta;
  • longoedeem;
  • hartfalen;
  • glomerulonefritis;
  • hartinfarct.

Een belangrijke factor is de invloed van erfelijkheid - het risico op hypertrofie is groter als dit probleem aanwezig is in de familiegeschiedenis van de ziekte.

Tekenen en symptomen van hypertrofie van de linker ventrikel

Wanneer hypertrofie van de wanden van de symptomen van de linkerventrikel mogelijk niet voor lange tijd optreedt, en de persoon geen pijn of ongemak voelt. Dit is te wijten aan het feit dat in de vroege stadia de oplopende muren nog steeds vrij elastisch zijn en goed werk verrichten met de taak bloed te pompen. In dit geval kan de verdikking tijdens het passeren van het ECG toevallig worden gedetecteerd. In de vroege stadia van de ontwikkeling van het probleem kunnen echter symptomen optreden.

Een kenmerkend symptoom van hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer is angina. Het ontstaat door de constante compressie van bloedvaten, die voedingsstoffen en zuurstof leveren aan de hartspier.

Angina pectoris manifesteert zich door pijn in de borst, hartgebied en kortademigheid - dit zijn twee van de belangrijkste tekenen. De pijn is meestal beperkend, hij kan in de linkerarm of schouder geven, onder het sleutelbeen. Aanvallen van angina duren in eerste instantie ongeveer 5 minuten, en naarmate de wanden van het ventrikel dikker worden, neemt hun duur toe. Vaak kunnen ze fysieke inspanningen uitlokken, te veel eten.

Dyspneu gaat meestal gepaard met pijn en lijkt te wijten aan het feit dat de samentrekkende activiteit van het hart wordt aangetast, hetgeen wordt vergemakkelijkt door de ontwikkeling van linker atrium-insufficiëntie. In de latere stadia komt het niet alleen voor onder lasten, maar ook in rust.

Andere symptomen van hypertrofie zijn:

  • duizeligheid;
  • vermoeidheid, zwakte;
  • verhoogde druk;
  • slechte slaap;
  • aritmie;
  • hart zinkt;
  • hoofdpijn;
  • flauwvallen.

Al deze manifestaties dienen als een dwingende reden om naar een cardioloog te gaan en een elektrocardiografisch onderzoek te ondergaan.

Wat is gevaarlijke linkerventrikelhypertrofie?

Hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer is gevaarlijk omdat het een hartaanval of een beroerte kan veroorzaken, en in het ergste geval een plotselinge hartstilstand en overlijden (ongeveer 4% van alle patiënten).

De risicogroep omvat mensen met overgewicht, rokers en alcoholverslaafden.

De situatie waarin een niet-opgeleide persoon met een zittende levensstijl zichzelf blootstelt aan intensieve fysieke inspanning vormt ook een groot gevaar.

diagnostiek

Bij de diagnose van linkerventrikelhypertrofie worden dergelijke methoden gebruikt:

  • ECG;
  • Echocardiogram (Doppler en tweedimensionaal);
  • PET (positron emissie tomografie);
  • MRI;
  • De graad van hypertrofie wordt bepaald door het berekenen van de myocardiale massa-index.

Op een ECG wordt linker ventrikelhypertrofie gekenmerkt door een afwijking van de elektrische as van het hart naar links en een hoge RV5, V6-golf (zie ECG-transcript).

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie

Om de linkerventrikelhypertrofie van het hart te behandelen, begint het zijn oorzaken te identificeren en te elimineren. Van de geneesmiddelen in het geval van verworven ziekten van het cardiovasculaire systeem, worden middelen gebruikt om de prestaties van het myocardium en zijn voeding te verbeteren, om het juiste ritme te herstellen.

  1. Calciumantagonisten - Diltiazem, Verapamil (voor een hartaanval, angina, ritmestoornis), Amlodipine, Nimotop (voor hypertensie);
  2. Beta-adrenerge blokkers - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol en anderen - verminderen de behoefte aan zuurstof aan het hartspierstelsel, met name tijdens stress en lichamelijke inspanning, stop pijnsyndroom tijdens angina-aanvallen;
  3. Antihypertensiva - Ramipril, Enalapril.

De receptie van bètablokkers wordt uitgevoerd met een geleidelijke verhoging van de dosis en strikte controle van de bloeddruk en hartslag.

Als de medicijnen geen resultaat geven, nemen ze een chirurgische behandeling, het is ook geïndiceerd voor aangeboren hartafwijkingen die hebben geleid tot hypertrofie.

De operatie is om de ventriculaire wand een normale vorm en dikte te geven. In de postoperatieve periode wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Het succes van de behandeling van linkerventrikelhypertrofie hangt grotendeels af van de levensstijl van de patiënt. Het is belangrijk om slechte gewoonten op te geven, en niet te vergeten over dagelijkse matige activiteit (wandelen, zwemmen, aerobics). Het dieet moet rijk zijn aan vitamines, licht verteerbare plantaardige vetten, calcium, magnesium, vezels en een minimum aan zout, suiker, muffin en vet voedsel bevatten.

Mensen met ventriculaire hypertrofie moeten hun gezondheid nauwlettend volgen en systematisch worden onderzocht door een cardioloog.

Linkerventrikelhypertrofie: symptomen en behandeling

Linkerventrikelhypertrofie - de belangrijkste symptomen:

  • hoofdpijn
  • zwakte
  • Slaapverstoring
  • Kortademigheid
  • Hartpijn
  • Pijn op de borst
  • Hartslag
  • Hartritmestoornis
  • Verlies van bewustzijn
  • Hoge bloeddruk
  • Ongemak op de borst
  • Bloeddrukfluctuaties
  • Tijdelijk gebrek aan hartslag

Linkerventrikelhypertrofie (cardiomyopathie) is een typische hartaandoening bij patiënten met de diagnose hypertensie. Linkerventrikelhypertrofie, waarvan de symptomen toelaten om deze pathologie te beschouwen als een proces dat de structurele aanpassing van het hart met betrekking tot de metabole behoeften relevant voor het myocardium, alsook veranderingen die plaatsvinden in hemodynamische parameters, omvat, is dat het vaak resulteert in een fatale afloop.

Algemene beschrijving

Volgens statistieken is de mortaliteit in linkerventrikelhypertrofie ongeveer 4%. Overweeg de kenmerken van deze ziekte.

Hypertrofie veroorzaakt een aanzienlijke verdikking van de wand van de linker hartkamer, en deze verdikking treedt helemaal niet op vanwege de eigenaardigheden van de interne ruimte, die niet wordt beïnvloed. Heel vaak leidt hypertrofie tot een wijziging van het septum tussen de rechter- en linkerhartkamer. Vanwege de optredende hypertrofische veranderingen, treedt er een verlies aan elasticiteit op bij de wand, terwijl de verdikking zowel gelijkmatig als in specifieke lokalisatie-gebieden kan plaatsvinden. Al deze kenmerken beïnvloeden rechtstreeks het verloop van de ziekte.

Opmerkelijk is dat linkerventrikelhypertrofie vaak wordt waargenomen bij jonge mensen, en vaak is het op zichzelf geen ziekte, en ook geen diagnose, die slechts één van de mogelijke symptomen van elk type hartaandoening vertegenwoordigt.

Zoals we al hebben opgemerkt, kan er linkerventrikelhypertrofie ontstaan ​​als gevolg van hypertensie. Bovendien zijn er onder de predisponerende factoren verschillende soorten hartafwijkingen, frequente en significante stress.

Er is deze ziekte tegen de achtergrond van een consequent hoge bloeddruk. Ondertussen werd onthuld dat hypertrofie met zijn inherente veranderingen ook kan optreden, zoals we hebben opgemerkt, tijdens lichamelijke inspanning, die in het bijzonder zorgt voor het uiterlijk van een toestand van grensbelasting (laders, atleten die de belasting onstabiel verdelen).

Hard wordt een scherpe en tegelijkertijd een intense belasting die het hartspier ontvangt van mensen van wie de levensstijl overwegend sedentair is, evenals van mensen die roken en dagelijks alcohol gebruiken. En als linkerventrikelhypertrofie niet tot de dood leidt, maakt het het niet veilig voor de patiënt, omdat om deze reden een beroerte of hartinfarct kan optreden, wat vaak behoorlijk ernstige gevolgen heeft voor het lichaam. De aard van de ziekte kan aangeboren (erfelijk) of verworven zijn.

Samenvattend kan worden opgemerkt dat linkerventrikelhypertrofie werkt als een signaleringssignaal dat de complicatie aangeeft van de condities waarin het myocardium zich momenteel bevindt. Dat wil zeggen, het is op de een of andere manier een waarschuwing die aangeeft dat de bloeddruk moet worden gestabiliseerd, evenals de juistheid van de verdeling van de belasting.

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie

Hypertrofie veroorzaakt significante wijzigingen die optreden in het gebied van de wanden van de linker hartkamer. Kenmerkend voor de ziekte is dat de uitbreiding naar buiten wordt verspreid. Heel vaak, samen met de verdikking van de muur, verkrijgt het septum tussen de ventrikels een verdikking.

Symptomen van de ziekte in kwestie worden gekenmerkt door heterogeniteit van manifestaties. In sommige gevallen realiseren patiënten zich misschien al vele jaren niet eens dat ze ventriculaire hypertrofie hebben achtergelaten, maar het is niet uitgesloten dat het begin ervan voor de patiënt letterlijk ondraaglijk is vanwege een slechte gezondheid.

Het meest voorkomende teken dat linker ventrikelhypertrofie aangeeft, is angina pectoris, waarvan de ontwikkeling optreedt als gevolg van compressie van de bloedvaten die de hartspier toedienen. Uiteindelijk is er een toename van de spieromvang en het verbruik van een grotere hoeveelheid zuurstof in combinatie met voedingsstoffen. Naast dit symptoom, treedt atriale fibrillatie ook op, manifestaties in de vorm van atriale fibrillatie en myocardiaal vasten worden genoteerd.

Vaak kan er een toestand zijn waarin het hart een paar momenten stopt en helemaal niet klopt, wat weer verlies van bewustzijn veroorzaakt. Soms kan kortademigheid wijzen op de aanwezigheid van de ziekte die we overwegen. Bovendien worden een aantal van de volgende symptomen opgemerkt:

  • hoge bloeddruk;
  • druk instabiliteit;
  • hoofdpijn;
  • aritmie;
  • slaapstoornissen;
  • zich onwel voelen en algemene zwakte;
  • pijn in het hart;
  • pijn op de borst.

Van de ziekten waarbij hypertrofie zelf een van de symptomen is die hun loop karakteriseren, worden de volgende onderscheiden:

Linkerventrikelhypertrofie: behandeling

Behandeling van hypertrofie is het gebruik van verapamil in combinatie met bètablokkers, waardoor de symptomen veroorzaakt door het cardiovasculaire systeem worden verminderd. Als aanvulling op medicamenteuze behandeling wordt een dieet verwacht, evenals een afwijzing van bestaande slechte gewoonten.

Daarom is het noodzakelijk om te stoppen met roken, het zoutgehalte te verlagen, af te vallen. Het dieet zou zuivel / zuivelproducten, zeevruchten, verse groenten en fruit moeten omvatten. Je zult ook de hoeveelheid geconsumeerde meelproducten, snoep en dierlijke vetten moeten verminderen. Oefening moet gematigd zijn.

Het sluit ook niet de mogelijkheid van een operatie uit, die bestaat uit het verwijderen van een deel van de hartspier die hypertrofie heeft ondergaan. Het is opmerkelijk dat de ontwikkeling van linkerventrikelhypertrofie vaak gedurende meer dan een decennium is waargenomen.

Als u symptomen heeft die relevant zijn voor linkerventrikelhypertrofie, dient u een cardioloog te raadplegen.

Als u denkt dat u ventriculaire hypertrofie heeft achtergelaten en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw cardioloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Cardiomyopathieën zijn een groep ziekten die worden verenigd door het feit dat tijdens hun progressie pathologische veranderingen in de structuur van het myocardium worden waargenomen. Als gevolg hiervan houdt deze hartspier op volledig te functioneren. Gewoonlijk wordt de ontwikkeling van pathologie waargenomen tegen de achtergrond van verschillende extracardiale en hartaandoeningen. Dit suggereert dat er nogal wat factoren zijn die kunnen dienen als een soort 'stimulans' voor de progressie van pathologie. Cardiomyopathie kan primair en secundair zijn.

Extrasystole - dit is een van de meest voorkomende vormen van aritmieën (dat wil zeggen stoornissen in het hartritme), gekenmerkt door het optreden van een buitengewone contractie door de hartspier, of door verschillende buitengewone contracties. Extrasystole, waarvan de symptomen niet alleen voorkomen bij patiënten, maar ook bij gezonde mensen, kan worden veroorzaakt door overwerk, psychologische stress en enkele andere externe prikkels.

Neurocirculaire dystonie, of neurose van het hart is een defect van het cardiovasculaire systeem, dat wordt geassocieerd met verminderde fysiologische neuro-endocriene regulatie. Meestal gemanifesteerd in vrouwen en adolescenten als gevolg van de invloed van sterke stress of zware lichamelijke inspanning. Het komt veel minder vaak voor bij mensen onder de vijftien en ouder dan veertig.

Diabetische nefropathie - het proces van pathologische veranderingen in de niervaten, veroorzaakt door diabetes mellitus. Deze ziekte leidt tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen, er is een hoog risico op overlijden. De diagnose wordt gesteld door niet alleen lichamelijk onderzoek van de patiënt, maar ook door laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Ventriculaire premature beats - is een vorm van hartritmestoornissen, die wordt gekenmerkt door het optreden van buitengewone of premature ventriculaire contracties. Zowel volwassenen als kinderen kunnen aan deze ziekte lijden.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart - wat is het? ECG, tekenen en behandeling

Snelle overgang op de pagina

Het is bekend dat er in de natuur niets gebeurt "zomaar". Als de rivier stroomt, betekent dit dat water van de bovenliggende plaats naar de lagere gaat. En in het geval dat hypertrofie van de wanden van de linkerventrikel (LVH) ontstaat, komt dit helemaal niet omdat de hartspier "zo gewenst" is.

Deze verklaring is even belachelijk alsof de overtuiging dat de juiste biceps opeens opluchting kregen en 'vanzelf' werd opgepompt, terwijl de juiste biceps hetzelfde bleef zoals hij was. Maar voordat we het hebben over de oorzaken van hypertrofie en de gevolgen voor de gezondheid, moeten we onthouden wat hypertrofie in het algemeen is en hoe het zich manifesteert.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart - wat is het?

Op zichzelf komt de term "hypertrofie" samen met zijn antoniem, hypotrofie. In het geval dat een orgaan of weefsel gedwongen wordt inactief te zijn, neemt de behoefte aan voedingsstoffen en zuurstof af, en het gebrek aan lichaamsbeweging en "training" leidt tot veranderingen die aanvankelijk reversibel en vervolgens persistent zijn.

Iedereen weet bijvoorbeeld dat het been, dat zich in een pleister bevindt, na de aanwas van botten er dunner uitziet dan gezond. Bij het creëren van gelijke omstandigheden krijgen de spieren hun normale grootte terug. Pathologische hypotrofie treedt bijvoorbeeld op bij overtreding van de innervatie, met verlamming. In dit geval kan niet alleen hypotrofie optreden, maar zelfs atrofiëren, dat wil zeggen, onomkeerbare veranderingen in de spieren.

En hypertrofie? Myocardiale hypertrofie is een toename van het volume en de massa van myocardiocyten spiervezels. In het geval dat een toename van het aantal cellen optreedt, wordt dit proces hyperplasie genoemd, geen noodzaak om het te verwarren.

Is overmatige lichaamsbeweging en verhoogde voeding (en dat is hoe de term wordt vertaald) schadelijk? Ja, het kan. Feit is dat, in tegenstelling tot de dwarsgestreepte skeletspieren, die in de hal worden 'opgepompt', het myocardium een ​​speciale spier is. Ze ervaart enorme ladingen waar sporters nooit van hebben gedroomd met hun records en prestaties. Dus bijvoorbeeld:

  • het hart krimpt ongeveer 40 miljoen keer per jaar, en tijdens een heel leven produceert het miljardenbesnoeiingen;
  • de hoeveelheid bloed die het hart tijdens het leven van een persoon pompt, kan meer dan 4000 spoorwegtanks vullen, wat 57 indrukwekkende treinen van elk 70 tanks zullen zijn;
  • uit zo'n vloeistofvolume in 70 jaar zou het mogelijk zijn om een ​​meer te creëren, dat 5 m diep zou zijn, en zijn lengte en breedte respectievelijk 5 en 7 km zouden zijn;
  • voor één samentrekking produceert het hart werk dat voldoende is om een ​​lading van 1 kg per 20 cm of een gewicht van 200 g per 1 m op te tillen;
  • tijdens een nacht van acht uur, terwijl je slaapt, voert het hart zulk werk uit, wat genoeg is om je naar het niveau van een ster te tillen in het hoofdgebouw van de Moscow State University, dat wil zeggen op 250 m.

Is deze kracht misschien niet voldoende en moet het myocard worden 'opgepompt'? Ja. Welke redenen kunnen hiertoe leiden?

Oorzaken van hypertrofie

Het is bekend dat het myocard van de linker hartkamer sterker is dan de spier van het rechterhart. Dit komt omdat je bloed in de aorta moet gooien en druk moet creëren, wat systolisch wordt genoemd. Met een druk van 120 mm kwik (tenslotte is kwik 13,6 keer dichter dan water) wordt een kolom bloed met een doorsnede van 1 mm op een aanzienlijke hoogte gegooid.

Deze druk is niet alleen ontworpen om bloed naar alle organen en weefsels te brengen, maar ook om ervoor te zorgen dat het weer naar het hart terugkeert. Wat zijn enkele van de redenen waarom deze druk zou moeten worden verhoogd? Heel eenvoudig. Dit gebeurt als er een "chronische" zone is met hoge druk op het pad van de hartoutput of een belemmering voor de bloedstroom. Als je een gewicht op je riem legt, worden je benen sterker.

Daarom zijn de belangrijkste oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel:

  • Hypertensie of arteriële hypertensie. De druk in de aorta wordt verhoogd en er moet veel kracht worden uitgeoefend op de ontlading;
  • Aortaklepdefecten, zoals stenose, aorta-insufficiëntie;
  • Ischemische hartziekte (een poging om de uithongering van zuurstof in de hartspier te overwinnen door het toegenomen werk veroorzaakt de afbraak van aanpassing, de vorming van een vicieuze cirkel en een aanval van IHD);
  • Chronisch hartfalen;
  • Zwangerschap (soms);
  • Overmatige fysieke inspanning (toegenomen zuurstofbehoefte van weefsel);
  • Hypodynamie door het te veranderen in buitensporige belastingen (er is disadaptation van het myocardium en de ongeadresseerde werking van het vasculaire systeem);
  • Cardiomyopathie (hypertrofie ontwikkelt zich zonder belasting, bijvoorbeeld als gevolg van genetische afwijkingen);
  • Slechte gewoonten. Roken leidt tot chronische vasospasmen, en dit verhoogt de druk.

Vooral over zwaarlijvigheid moet gezegd worden - mensen begrijpen vaak niet de hele catastrofale aard van hun toestand. Het is bekend dat elke extra kilogram vet de doorgang van bloed door 25-30 km bloedcapillairen vereist, en als een persoon 30 kilogram overgewicht heeft? Bij 300 km voor elke hartslag is het pad van rode bloedcellen langer.

Het is bekend dat vet lichter is dan water. Als een grote emmer 12 liter water bevat en 12 kg weegt, en dan gevuld met vet, weegt hij 10, 8 kg, dus een persoon met 30 kg overtollig vet "sleept" voortdurend 2,7 grote emmers vet naar zichzelf en zijn hart. Het is waar, het is gelijkmatig verdeeld en daarom wordt het gewicht niet gevoeld. Maar soms manifesteren zich alle dezelfde symptomen van myocardiale hypertrofie.

Tekenen van linkerventrikelhypertrofie

In alle eerlijkheid moet gezegd worden dat ventriculaire hypertrofie niet de naam van de ziekte is, maar slechts een aanduiding van het pathofysiologische mechanisme en de zone van zijn lokalisatie. Hypertrofie kan immers om verschillende redenen voorkomen.

Soms moet u vele maanden worden behandeld en in andere gevallen volstaat het om de operatie uit te voeren en binnen een paar minuten wordt de belasting geëlimineerd. Hoe manifesteert deze pijnlijke aandoening zich en hoe herkennen artsen dit?

Linkerventrikelhypertrofie van het hart is de volgende symptomen die wijzen op een grote cirkeloverbelasting en zuurstofgebrek:

  • doffe en slecht gelokaliseerde pijn in het hart;
  • episodes van kortademigheid;
  • flauwvallen en duizeligheid;
  • lage tolerantie voor fysieke inspanning, zwakte;
  • hartritmestoornissen.

Natuurlijk kunnen deze symptomen wijzen op een aantal andere ziekten, dus de "standaard" diagnose van LVH is een normaal ECG en echografie van het hart.

ECG-gegevens in linkerventrikelhypertrofie

Hypertrofie van de linker ventrikel op een ECG wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van de volgende indicatoren:

  • afwijking van de elektrische as van het hart naar links, van -30 tot -90 graden. Kan normaal zijn;
  • een toename in de breedte van het ventriculaire QRS-complex van meer dan 0,12 s. Dit duidt meestal op een blokkade van de juiste bundel van His, maar kan ook een "gemaskeerde" blokkade aangeven die alleen in lead V1 verschijnt, en het RSR-complex verschijnt in V5 en V6;
  • de opkomst van hoge amplitude of spanning van het ventriculaire QRS-complex, die kan worden gemeten aan de hand van Estes-criteria (6 analysecriteria), een betrouwbare diagnose van LV-hypertrofie met een score van 5 punten;
  • het verschijnen van een "pseudo-infarctcurve", dat wil zeggen de aanwezigheid van een pathologische Q-golf bij afwezigheid van een hartaanval;
  • de verschuiving van de overgangszone naar links in V5 en V6;
  • het optreden van schuine onderdrukking van het ST-segment door convexiteit omhoog.

Er zijn veel andere overtuigende fysiologische verschijnselen die spreken van een krachtiger impuls die een gehypertrofieerd myocard veroorzaakt. Dit is goed bekend bij specialisten - artsen van functionele diagnostiek, die het ECG ontcijferen.

Er is een speciale Sokolov-Lyon-index, evenals de Kornuelsky (Cornell) spanningsindex, die het meest informatief zijn in de ECG-diagnose van deze aandoening.

Op echografie van het hart kan elementair zijn, meet de dikte van het hart op verschillende plaatsen. Bij het vergelijken van de resultaten met de ECG-diagnose wordt duidelijk.

In RuNet kan men lezen dat dit fenomeen wordt gediagnosticeerd met behulp van "nucleaire magnetische resonantie". Dit is niets meer dan speculatie over de "reddende" methode van onderzoek, die zogenaamd alles "ziet". Maar functionele bevestiging met de meest overtuigende MRI geeft alleen ECG en echografie, omdat het hart een elektrisch veld genereert en het potentiële verschil in het proces van zijn activiteit.

Alle andere methoden zijn indirect. Dus op radiografie van de borstkas zie je de afwijking van de hartschaduw naar links. Dit zal alleen indirect spreken voor een toename in het linkerhart.

Wat is het risico van linkerventrikelhypertrofie?

Het gevaar van deze toestand is dat het hart de oppositie slechts tijdelijk kan opbouwen. In het geval van een te lange worsteling, begint het myocardium contractiliteit te verliezen, er zijn tekenen van hartfalen, zwelling in de benen.

Vaak zijn er fatale aritmieën. In dit geval raakt de hartspier gewoon versleten en verliest hij zijn vermogen om snel te reageren.

Er is stagnatie in de kleine cirkel van de bloedcirculatie, omdat de rechterventrikel niet kan worden geïsoleerd en wegblijven. Er zijn aanvallen van hartastma en de persoon raakt uitgeschakeld.

Het omgekeerde is ook indicatief: het lot van voormalige bodybuilders die een groot en sterk hart nodig hadden, maar alleen in training. Bij het verlaten van de sport en een scherpe daling van de belasting van het hart, was zo'n hart hapert. In sommige gevallen is het dodelijk.

Hoe behandel ik linkerventrikelhypertrofie?

Poppy, we hebben al eerder gezegd, "om linkerventrikelhypertrofie van het hart te behandelen" is alleen mogelijk met de hoofdziekte. Niemand op de polikliniekkaart of in de geschiedenis van de ziekte heeft een hoofddiagnose van 'linkerventrikelhypertrofie'. Daarom zijn de belangrijkste principes van LVH-therapie slechts drie soorten acties:

  • vermindering van perifere vasculaire weerstand in de grote cirkel en bloeddruk;
  • eliminatie van fysieke obstructie van de bloedstroom (in geval van defecten, aorta-aneurysma, dissectie);
  • metabole therapie (myocardiale ondersteuning).

Maar om te beginnen met het voorkomen van deze aandoening, die tot invaliditeit kan leiden, is het ook noodzakelijk voor diegenen die zichzelf als gezond beschouwen. Het is voldoende om op de weegschaal te gaan staan ​​en naar de spiegel te gaan.

In het geval dat u een tailleomvang heeft van meer dan 102 cm, en u bent een man, of meer dan 88 cm en u bent een vrouw, dan loopt u (ongeacht gewicht, lengte en leeftijd) het risico niet alleen hypertrofie van de linker ventrikel te ontwikkelen, maar ook meer ernstige complicaties.

Leid een actieve levensstijl, geef slechte gewoonten op, verlies gewicht - en je hart zal je nog vele jaren gelukkig dienen.

Linkerventrikelhypertrofie - tekens op een ECG. Behandeling van myocardiale hypertrofie van het linker ventrikel

LVH is een specifieke laesie van het hart, waarin het in omvang toeneemt en vatbaarder wordt voor eventuele veranderingen. Hypertrofie heeft voornamelijk betrekking op het myocardium - de sterkste spier van de hartwand, maakt het moeilijk te verminderen, waardoor het risico op het ontwikkelen van andere ziekten toeneemt.

Wat is ventriculaire hypertrofie overgebleven

Cardiale hypertrofie, of, met andere woorden, hypertrofische cardiomyopathie, is een verdikking van de wand van de linker hartkamer, wat leidt tot een storing in de aortaklep. Het probleem is gebruikelijk bij hypertensieve patiënten, maar ook bij atleten, mensen met een zittende levensstijl, alcoholverslaafden en mensen die erfelijke aanleg voor pathologie hebben geërfd.

Hypertensie van het myocard van de linker hartkamers behoort tot klasse 9 op de ICD 10-schaal, samen met andere aandoeningen van de bloedsomloop. Deze pathologie is in feite een syndroom van andere hartziekten, waarvan de indirecte tekenen zich manifesteren. Om mogelijke problemen in de toekomst te voorkomen, is het noodzakelijk het gehypertrofieerde orgaan op een snelle manier intensief te behandelen, onmiddellijk na de detectie van pathologieën.

De mate van hypertrofie van de linker ventrikel

Afhankelijk van de tekenen van LVH en de grootte van het vervormde spierweefsel, zijn er verschillende stadia in de ontwikkeling van de ziekte:

Milde linker ventrikelhypertrofie (LVH) treedt op als gevolg van hypertensie of andere hartaandoeningen. Deze onbeduidende toename op het eerste gezicht duidt op een overbelasting van het hart en dat het risico op hartaandoeningen (hartaanval, beroerte) voor de patiënt toeneemt. Werkt vaak zonder tekenen, wordt alleen gedetecteerd in de analyse van het ECG. Als het linker ventrikel vergroot wordt, moet het behandeld worden met de hulp van specialisten, het beste van alles - permanent.

Ernstige LVH wordt gekenmerkt door dystrofische veranderingen waarbij de mitralisklep zich dicht bij het oppervlak van het septum bevindt en de bloedstroom verstoort, overmatige spierspanning en stress op de linker hartkamer veroorzaakt.

Uitbreiding van de linkerventrikel van het hart - oorzaken

Oorzaken van linkerventrikelhypertrofie kunnen worden gevarieerd, waaronder zowel chronische als verworven ziekten van verschillende delen van het lichaam:

  • hypertensie;
  • obesitas: de ontwikkeling van de ziekte is zeer gevaarlijk bij jonge kinderen met overgewicht;
  • ischemie;
  • diabetes mellitus;
  • aritmie, atherosclerose;
  • veelvuldig overmatig oefenen;
  • alcoholisme, roken;
  • hoge bloeddruk;
  • longziekte;
  • aortastenose;
  • schendingen van de mitralisklep;
  • stress, psychische aandoeningen, nerveuze uitputting.

De ontwikkeling van een organisme bij een kind kan doorgaan in overtreding van de processen van myocardiale repolarisatie en, als gevolg daarvan, een toename van de wanden van het ventrikel. Als een dergelijke situatie is ontstaan, moet dit worden voorkomen en permanent worden waargenomen tijdens de volwassenheid en om progressie te voorkomen. Permanente lichaamsbeweging kan natuurlijk leiden tot uitbreiding van het hart, terwijl werk in verband met gewichtheffen een potentiële bedreiging van systolische overbelasting is, dus u moet uw lichamelijke activiteit rationaliseren en uw gezondheid controleren.

Een andere indirecte oorzaak is een slaapstoornis waarbij een persoon voor een korte periode stopt met ademen. Het kan worden waargenomen bij vrouwen tijdens de menopauze of bij oudere mensen en heeft gevolgen zoals uitbreiding van de diameter van de hartvaten, groei van het septum en de wanden van de hartafdelingen, hoge bloeddruk, aritmie.

Tekenen van linkerventrikelhypertrofie

Cardiomyopathie symptomen zijn niet altijd voor de hand liggend, vaak zijn mensen zich niet bewust van het probleem. Als tijdens de zwangerschap de foetus abnormaal is ontwikkeld, kan er een aangeboren afwijking en hypertrofie van het linkerhart zijn. Dergelijke gevallen moeten vanaf de geboorte in acht worden genomen en om complicaties te voorkomen. Maar als er periodiek onderbrekingen zijn in het werk van het hart en de persoon een van deze tekenen voelt, kan het zijn dat de ventriculaire wanden niet in orde zijn. De symptomen van dit probleem zijn:

  • kortademigheid;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • pijn op de borst;
  • lage puls;
  • zwelling van het gezicht in de middag;
  • gestoorde slaap: slapeloosheid of overmatige slaperigheid;
  • hoofdpijn.

Typen linkerventrikelhypertrofie

Typen linkerventrikelhypertrofie variëren afhankelijk van de structuur van veranderingen in de hartspier. Het gebeurt: concentrische en excentrische LVH, ventriculaire dilatatie. Onderscheid op basis van echocardiografische parameters (cardiogram) en wanddikte van het orgel. Elk type LVH is geen onafhankelijke ziekte, maar ontstaat als gevolg van andere pathologieën in het menselijk lichaam.

Excentrieke hypertrofie

Excentrieke myocardiale hypertrofie wordt gekenmerkt door een toename van het hart en het volume van zijn kamers parallel aan de compressie van de spieren van de linker hartkamer. Het wordt veroorzaakt door een sterke toename van cardiomyocyten, hun transversale grootte verandert niet. Ook excentrieke LVH dreigt de pols, respiratoire complicaties te vertragen. Verschijnt met een hartaandoening of na een hartaanval.

Concentrische hypertrofie van het linker ventrikel-myocard

Concentrische bloedstroom treedt op vanwege de hyperfunctie van myocardiocyten als gevolg van drukbelasting. De grootte van de holte verandert niet, wordt soms zelfs kleiner. De grootte van de wanden van de linker hartkamer, de totale massa van het hart en het hart nemen toe. Concentrische hypertrofie treedt op bij hypertensie, hypertensie; is de oorzaak van verminderde coronaire reserve.

Dilatatie van de linker hartkamer

Dilatatie is een uitbreiding van de linker hartkamer van het hart, die optreedt wanneer het myocardium verandert of een gezond ventrikel wordt overbelast. Als het hart is verlengd, kan dit ook het eerste symptoom van LVH zijn. Soms leidt aortastenose tot dilatatie wanneer de vernauwde klep zijn pompfunctie niet kan uitvoeren. De uitgestelde ziekten zijn vaak de oorzaken van de uitbreiding van het hart, in zeldzame gevallen kan het op zichzelf optreden, als een aangeboren pathologie.

Wat is gevaarlijke linkerventrikelhypertrofie

Als de linker ventrikel hypertrofisch is, is dit geen ziekte, maar kan het in de toekomst veel van hen veroorzaken, waaronder de dood van hartaanvallen, beroertes, angina pectoris en andere hartaandoeningen. Vaak treedt een toename van het lichaam op als gevolg van een actieve levensstijl bij atleten, wanneer het hart harder werkt dan in het gemiddelde lichaam. Dergelijke veranderingen vormen mogelijk geen bedreiging, maar in elk individueel geval zijn gekwalificeerde raadplegingen en een doktersadvies vereist.

Diagnose van cardiomyopathie

Diagnose van linker ventrikelhypertrofie gebeurt op verschillende manieren: dit is de detectie van tekenen van ziekte op een ECG, onderzoek van het hart door middel van echografie of met behulp van een scanner voor magnetische resonantie beeldvorming. Als u hartproblemen of symptomen van de ziekte heeft, dient u contact op te nemen met een cardioloog en als u al een soort defect en verdachte complicaties hebt gehad, hebt u een hartchirurg en mogelijk een behandelingssysteem nodig.

Linkerventrikelhypertrofie op ECG

ECG is een algemene diagnostische methode die helpt om de dikte van de hartspier en spanningstekens te kennen. Het is echter moeilijk om LVH op een ECG te detecteren zonder de deelname van andere methoden: een foute diagnose van hypertrofie kan worden gemaakt, omdat de ECG-symptomen die kenmerkend zijn voor een gezonde persoon kunnen worden waargenomen. Daarom, als u ze heeft gevonden - dit kan te wijten zijn aan een verhoogd lichaamsgewicht of de speciale samenstelling ervan. Vervolgens is het noodzakelijk om nog een echocardiografisch onderzoek uit te voeren.

LVH op echografie

Echografie helpt om individuele factoren en oorzaken van hypertrofie te beoordelen. Het voordeel van echografie is dat deze methode niet alleen de diagnose mogelijk maakt, maar ook om de kenmerken van het beloop van hypertrofie en de algemene conditie van de hartspier te bepalen. De echocardiografie van het hart onthult dergelijke veranderingen in de linker hartkamer als:

  • wanddikte van het ventrikel;
  • de verhouding van myocardiale massa tot lichaamsmassa;
  • asymmetrische coëfficiënt van zegels;
  • richting en snelheid van de bloedstroom.

MRI van het hart

Magnetische resonantie beeldvorming helpt om het gebied en de graad van toename in het ventrikel, het atrium of een ander compartiment van het hart duidelijk te berekenen, om te begrijpen hoe sterk dystrofische veranderingen zijn. MRI van het myocard toont alle anatomische kenmerken en configuratie van het hart, als het ware, "stratificerend", wat de arts een volledige visualisatie van het orgel en gedetailleerde informatie over de toestand van elke afdeling geeft.

Hoe linkerventrikelhypertrofie te behandelen

Hypertrofie van het hart is vatbaar voor veel mensen. Als het probleem sterk tot uiting komt, wordt een medische of chirurgische behandeling van linkerventrikelhypertrofie uitgevoerd. Tegelijkertijd kan, afhankelijk van de omvang van de laesie, de behandeling zijn gericht op het voorkomen van de progressie van de ziekte of het terugkeren van het myocardium naar normale grenzen. Maar het gebeurt dat deze aandoening omkeerbaar is, als de aandoening niet volledig kan worden genezen, dan kan regressie worden bereikt door zaken als:

  • levensstijl;
  • type voedsel;
  • hormonale balans;
  • obesitas;
  • de hoeveelheid fysieke activiteit.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie van het hart, medicamenteus

Medicijnen voor linkerventrikelhypertrofie van het hart kunnen een effectief resultaat hebben als het wordt ingenomen onder toezicht van een arts. Het is onmogelijk om de symptomen van hypertensie volledig te elimineren, maar het nemen van antihypertensiva voor deze ziekte en het volgen van een dieet zal helpen de oorzaken te bestrijden en een slechte gezondheid te voorkomen. Om GMLV te genezen, schrijven ze dergelijke medicijnen voor:

Verapamil is een angiarrhythmisch middel uit de groep van calciumantagonisten. Vermindert de contractiliteit van de hartspier, vermindert de hartslag. Kan zowel door volwassenen als kinderen worden gebruikt, de doses worden individueel ingesteld.

Bètablokkers - verminder de druk en de volumebelasting in de hartholte, help het ritme gelijk te maken en het risico op vlekjes te verkleinen.

Sartanen - verminder effectief de totale belasting van het hart en verbouw het myocard.

Hypertensie van het myocardium van het hart ligt in klasse 9 op de ICD-10 schaal, samen met andere aandoeningen van de bloedsomloop. Het is noodzakelijk om alleen de voorkeur te geven aan geneesmiddelen, waarvan de kwaliteit wordt getest en klinisch bewezen, experimentele middelen hebben mogelijk niet alleen niet de verwachte actie, maar hebben ook een negatieve impact op alle gezondheid in het algemeen.

Cardiomyopathie chirurgische behandeling

Een operatie voor linkerventrikelhypertrofie kan noodzakelijk zijn om de hypertrofische spier in de late en gevorderde stadia van de ziekte te verwijderen. Voor deze transplantatie van het hele hart of de afzonderlijke delen wordt uitgevoerd. Als de oorzaak van GMLV schade aan de klep of septum is, wordt eerst een poging gedaan om deze organen specifiek te transplanteren, wat eenvoudiger is dan een operatie met het hele hart. In het geval van een dergelijke interventie moet de patiënt zijn hele leven onder de supervisie van een cardioloog blijven en medicijnen nemen om coronaire trombose te voorkomen.

Volksbehandeling van linkerventrikelhypertrofie

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie van het hart met folkremedies kan niet helpen in de latere stadia van de laesies, maar het kan effectief zijn met een kleine toename in het voorkomen van hun ontwikkeling en het verminderen van het risico op meer ernstige gevolgen. Helemaal genezen van de ziekte die je niet zult slagen, maar om het ongemak, pijn op de borst, zwakte en flauwvallen te verlichten, kan traditionele geneeskunde dit. Zulke middelen zijn bekend:

Kruidenpreparaten als een aanvullende therapie voor de hoofdbehandeling (bosbessen, moedermos, meidoorn meidoorn, paardenstaart, korenbloem, adonis)

Geïnfundeerde melk: kook en giet 's nachts in een thermosfles, of zet in de oven tot een bruine korst ontstaat.

Lelietje-van-dalen in de vorm van druppels tinctuur of pap. Breng voor tinctuur lelietje-van-dalen met wodka of alcohol, blijf op een donkere plaats gedurende 2 weken, neem 10 druppels 3 keer per dag gedurende 2 maanden. Gruel: giet kokend water over de bloemen van de lelie van de vallei, sta erop 10 minuten. Laat het water weglopen, hak de plant fijn en neem 2 keer per dag een eetlepel. Aanbevolen in combinatie met druppels.

Knoflook honing: gemalen knoflook vermengd met honing in verhoudingen 1: 1, laat een week op een donkere plaats, neem 3x per dag 1 eetlepel voor het eten.

Droge rode wijn doordrenkt met gedroogde rozemarijn. Giet de bladeren met wijn, sta ongeveer een maand op een donkere plaats, druk en neem voor de maaltijd.

Veenbessen, gemalen met suiker: een theelepel 4 keer per dag.

Dieet voor linkerventrikelhypertrofie

Volg deze tips om voeding voor cardiomyopathie te corrigeren:

  • gooi zout weg;
  • eet vaak, ongeveer 6 keer per dag, maar in kleine porties;
  • stoppen met roken, minder alcohol consumeren;
  • kies voedingsmiddelen die minder vet en cholesterol bevatten;
  • beperk de hoeveelheid dierlijk vet;
  • nuttige zuivelproducten, zuivelproducten, verse groenten en fruit;
  • eet minder meel en zoet;
  • als u te zwaar bent - volg een dieet om gewicht te verliezen en de belasting van het hart te verminderen.

Video: linkerventrikelhypertrofie

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Lees Meer Over De Vaten