Linkerventrikelhypertrofie van het hart: wat is het, symptomen, behandeling

Uit dit artikel leer je: wat gebeurt er in de pathologie van linkerventrikelhypertrofie (LVH in het kort), waarom het voorkomt. Moderne methoden voor diagnose en behandeling. Hoe deze ziekte te voorkomen.

Bij hypertrofie van de linkerventrikel wordt de spierwand van de linker hartkamer dikker.

Normaal gesproken moet de dikte van 7 tot 11 mm zijn. Een indicator gelijk aan meer dan 12 mm kan al hypertrofie worden genoemd.

Dit is een veelvoorkomende pathologie die zowel bij jongeren als bij mensen van middelbare leeftijd voorkomt.

Volledig genezen van de ziekte is alleen mogelijk met behulp van chirurgische interventie, maar meestal wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd, omdat deze pathologie niet zo gevaarlijk is dat de operatie aan alle patiënten wordt voorgeschreven.

De behandeling van deze anomalie wordt uitgevoerd door een cardioloog of een hartchirurg.

Oorzaken van ziekte

Een dergelijke pathologie kan optreden als gevolg van factoren die ervoor zorgen dat het linkerventrikel intenser samentrekt en de spierwand daardoor groeit. Dit kunnen bepaalde ziekten zijn of overmatige stress op het hart.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart wordt vaak aangetroffen bij professionele atleten die buitensporige aërobe oefeningen (aeroob - dat wil zeggen "met zuurstof") ontvangen: dit zijn atleten, voetballers, hockeyspelers. Vanwege de verbeterde werkingsmodus wordt de spierwand van de linker hartkamer "opgepompt".

Ook kan de ziekte optreden als gevolg van overgewicht. Een grote lichaamsmassa creëert een extra belasting voor het hart, waardoor de spier gedwongen wordt om intensiever te werken.

Maar de ziekten die een verdikking van de wanden van deze hartkamer veroorzaken:

  • chronische hypertensie (druk boven 145 per 100 mm Hg);
  • vernauwing van de aortaklep;
  • atherosclerose van de aorta.

De ziekte is ook aangeboren. Als de muur niet sterk verdikt is (de waarde is niet groter dan 18 mm) - is behandeling niet vereist.

Kenmerkende symptomen

Specifieke manifestaties van de ziekte bestaan ​​niet. Bij 50% van de patiënten is de pathologie asymptomatisch.

Bij de andere helft van de patiënten manifesteert de afwijking zich door symptomen van hartfalen. Hier zijn tekenen van linkerventrikelhypertrofie in dit geval:

  1. zwakte
  2. duizeligheid,
  3. kortademigheid
  4. zwelling,
  5. aanvallen van pijn in het hart,
  6. aritmie.

Bij veel patiënten verschijnen de symptomen pas na lichamelijke inspanning of stress.

Manifestaties van de ziekte zijn sterk verbeterd tijdens de zwangerschap.

diagnostiek

Een dergelijke ziekte kan worden vastgesteld tijdens een routineus medisch onderzoek. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij sporters die minstens eenmaal per jaar een grondig onderzoek ondergaan.

Een anomalie is te zien bij het uitvoeren van Echo CG - de studie van alle kamers van het hart met behulp van een ultrasone machine. Deze diagnostische procedure wordt voorgeschreven aan patiënten met hypertensie, evenals aan degenen die klachten hebben van kortademigheid, duizeligheid, zwakte en pijn op de borst.

Als een echo van de CG een verdikking van de linker ventrikelwand toonde, wordt de patiënt een aanvullend onderzoek voorgeschreven om de oorzaak van de ziekte vast te stellen:

  • meting van bloeddruk en pols;
  • ECG;
  • duplex scannen van de aorta (echografisch onderzoek van het bloedvat);
  • Doppler-echocardiografie (een soort Echo CG, waarmee u de snelheid van de bloedstroom en de turbulentie ervan kunt achterhalen).

Na het identificeren van de oorzaak van hypertrofie, wordt de behandeling van de onderliggende ziekte voorgeschreven.

Behandelmethoden

Ondanks het feit dat de verdikking van de linker ventrikelwand alleen volledig kan worden geëlimineerd door een chirurgische ingreep, wordt meestal conservatieve therapie uitgevoerd, omdat deze pathologie niet zo gevaarlijk is om de operatie voor te schrijven aan alle patiënten.

De tactiek van de behandeling hangt af van de ziekte die het probleem veroorzaakte.

Conservatieve therapie: geneesmiddelen

Met hypertensie

Breng een van de volgende medicijnen aan, niet alle tegelijkertijd.

Linkerventrikelhypertrofie

De hypertrofie van de linkerventrikel van het hart is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van dit deel van het hart.

Linkerventrikelhypertrofie (hypertrofische cardiomyopathie) kan zich ontwikkelen als gevolg van bepaalde ziekten en vanwege verhoogde fysieke inspanning, wat leidt tot de noodzaak om het lichaam van extra zuurstof te voorzien.

Een toename in de grootte van de linker hartkamer verwijst niet naar ziekten, maar naar abnormale afwijkingen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van veel ernstige hart- en vaatziekten.

Oorzaken van linkerventrikelhypertrofie

Hypertrofie van de linker hartkamer, evenals de linker boezem, kan worden veroorzaakt door verschillende redenen, waaronder hypertensie wordt onderscheiden als de belangrijkste (hoge bloeddruk). Andere oorzaken van linkerventrikelhypertrofie zijn onder andere:

  • Aortastenose;
  • Intense fysieke activiteit, waarbij het hart in een verbeterde modus werkt. Extra stress op het hart zonder toezicht op zijn werk kan leiden tot de ontwikkeling van pathologische stoornissen en in sommige gevallen tot langdurige en te intensieve oefeningen - tot een hartaanval;
  • Obesitas, wat in veel gevallen de oorzaak is van verhoogde druk en een toename van de zuurstofbehoefte van het lichaam.

Daarnaast zijn er een aantal andere ziekten die de linker hartkamer kunnen verhogen, waaronder de ziekte van Fabry en spierdystrofie.

Tekenen van linkerventrikelhypertrofie

In de vroege stadia van linkerventrikelhypertrofie ontwikkelt zich in de regel zonder duidelijke symptomen en pijn. Verdere ontwikkeling van de pathologie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Pijn op de borst;
  • flauwvallen;
  • Kortademigheid;
  • duizeligheid;
  • Hartkloppingen;
  • Snelle uitputting tijdens fysieke activiteit.

Wanneer deze tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel verschijnen, moet u een cardioloog raadplegen, die zal helpen de progressie van de ziekte op tijd te stoppen en complicaties te voorkomen.

Omdat het een link is met een grote cirkel van bloedcirculatie, zorgt de linker hartkamer voor bloedtoevoer naar alle organen en weefsels, waardoor een toename in de grootte ervan de ontwikkeling van vele hart- en vaatziekten kan veroorzaken, namelijk:

  • Hartaanval veroorzaakt door onderbreking van de bloedtoevoer naar het hart;
  • Hartfalen, gekenmerkt door het onvermogen van het hart om bloed in voldoende volume te pompen voor normaal functioneren van het lichaam;
  • Ischemische hartziekte, waarbij er onvoldoende toevoer van zuurstof is naar de weefsels van het hart zelf;
  • Aritmie gekenmerkt door abnormaal hartritme;
  • Plotselinge hartstilstand, gemanifesteerd als onverwachte hartstilstand, evenals bewustzijn en ademhaling.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie

Om complicaties te voorkomen die hypertrofie van de linker hartkamer kunnen veroorzaken, is het raadzaam om een ​​regelmatig onderzoek door een cardioloog te laten uitvoeren.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van linkerventrikelhypertrofie is de behandeling meestal medicijngeïnduceerd en omvat het gelijktijdig gebruik van verapamil met bètablokkers, waardoor de symptomen van de manifestaties van de pathologie worden verminderd.

Als extra behandeling van linkerventrikelhypertrofie adviseren cardiologen een dieet te volgen en veel slechte gewoonten op te geven: roken, alcohol, laat eten. In het therapeutische dieet moeten meer verse groenten en fruit, zuivelproducten en zeevruchten worden opgenomen, terwijl de hoeveelheid meelproducten (met name snoep), gefrituurd voedsel en dierlijke vetten worden verminderd.

Het wordt ook aanbevolen om het trainingsregime te herzien, omdat fysieke inspanning op de achtergrond van linkerventrikelhypertrofie matig moet zijn.

In sommige gevallen wordt een operatie getoond om een ​​deel van het linkerventrikel te verwijderen dat hypertrofie heeft ondergaan.

Linkerventrikelhypertrofie - tekens op een ECG. Behandeling van myocardiale hypertrofie van het linker ventrikel

LVH is een specifieke laesie van het hart, waarin het in omvang toeneemt en vatbaarder wordt voor eventuele veranderingen. Hypertrofie heeft voornamelijk betrekking op het myocardium - de sterkste spier van de hartwand, maakt het moeilijk te verminderen, waardoor het risico op het ontwikkelen van andere ziekten toeneemt.

Wat is ventriculaire hypertrofie overgebleven

Cardiale hypertrofie, of, met andere woorden, hypertrofische cardiomyopathie, is een verdikking van de wand van de linker hartkamer, wat leidt tot een storing in de aortaklep. Het probleem is gebruikelijk bij hypertensieve patiënten, maar ook bij atleten, mensen met een zittende levensstijl, alcoholverslaafden en mensen die erfelijke aanleg voor pathologie hebben geërfd.

Hypertensie van het myocard van de linker hartkamers behoort tot klasse 9 op de ICD 10-schaal, samen met andere aandoeningen van de bloedsomloop. Deze pathologie is in feite een syndroom van andere hartziekten, waarvan de indirecte tekenen zich manifesteren. Om mogelijke problemen in de toekomst te voorkomen, is het noodzakelijk het gehypertrofieerde orgaan op een snelle manier intensief te behandelen, onmiddellijk na de detectie van pathologieën.

De mate van hypertrofie van de linker ventrikel

Afhankelijk van de tekenen van LVH en de grootte van het vervormde spierweefsel, zijn er verschillende stadia in de ontwikkeling van de ziekte:

Milde linker ventrikelhypertrofie (LVH) treedt op als gevolg van hypertensie of andere hartaandoeningen. Deze onbeduidende toename op het eerste gezicht duidt op een overbelasting van het hart en dat het risico op hartaandoeningen (hartaanval, beroerte) voor de patiënt toeneemt. Werkt vaak zonder tekenen, wordt alleen gedetecteerd in de analyse van het ECG. Als het linker ventrikel vergroot wordt, moet het behandeld worden met de hulp van specialisten, het beste van alles - permanent.

Ernstige LVH wordt gekenmerkt door dystrofische veranderingen waarbij de mitralisklep zich dicht bij het oppervlak van het septum bevindt en de bloedstroom verstoort, overmatige spierspanning en stress op de linker hartkamer veroorzaakt.

Uitbreiding van de linkerventrikel van het hart - oorzaken

Oorzaken van linkerventrikelhypertrofie kunnen worden gevarieerd, waaronder zowel chronische als verworven ziekten van verschillende delen van het lichaam:

  • hypertensie;
  • obesitas: de ontwikkeling van de ziekte is zeer gevaarlijk bij jonge kinderen met overgewicht;
  • ischemie;
  • diabetes mellitus;
  • aritmie, atherosclerose;
  • veelvuldig overmatig oefenen;
  • alcoholisme, roken;
  • hoge bloeddruk;
  • longziekte;
  • aortastenose;
  • schendingen van de mitralisklep;
  • stress, psychische aandoeningen, nerveuze uitputting.

De ontwikkeling van een organisme bij een kind kan doorgaan in overtreding van de processen van myocardiale repolarisatie en, als gevolg daarvan, een toename van de wanden van het ventrikel. Als een dergelijke situatie is ontstaan, moet dit worden voorkomen en permanent worden waargenomen tijdens de volwassenheid en om progressie te voorkomen. Permanente lichaamsbeweging kan natuurlijk leiden tot uitbreiding van het hart, terwijl werk in verband met gewichtheffen een potentiële bedreiging van systolische overbelasting is, dus u moet uw lichamelijke activiteit rationaliseren en uw gezondheid controleren.

Een andere indirecte oorzaak is een slaapstoornis waarbij een persoon voor een korte periode stopt met ademen. Het kan worden waargenomen bij vrouwen tijdens de menopauze of bij oudere mensen en heeft gevolgen zoals uitbreiding van de diameter van de hartvaten, groei van het septum en de wanden van de hartafdelingen, hoge bloeddruk, aritmie.

Tekenen van linkerventrikelhypertrofie

Cardiomyopathie symptomen zijn niet altijd voor de hand liggend, vaak zijn mensen zich niet bewust van het probleem. Als tijdens de zwangerschap de foetus abnormaal is ontwikkeld, kan er een aangeboren afwijking en hypertrofie van het linkerhart zijn. Dergelijke gevallen moeten vanaf de geboorte in acht worden genomen en om complicaties te voorkomen. Maar als er periodiek onderbrekingen zijn in het werk van het hart en de persoon een van deze tekenen voelt, kan het zijn dat de ventriculaire wanden niet in orde zijn. De symptomen van dit probleem zijn:

  • kortademigheid;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • pijn op de borst;
  • lage puls;
  • zwelling van het gezicht in de middag;
  • gestoorde slaap: slapeloosheid of overmatige slaperigheid;
  • hoofdpijn.

Typen linkerventrikelhypertrofie

Typen linkerventrikelhypertrofie variëren afhankelijk van de structuur van veranderingen in de hartspier. Het gebeurt: concentrische en excentrische LVH, ventriculaire dilatatie. Onderscheid op basis van echocardiografische parameters (cardiogram) en wanddikte van het orgel. Elk type LVH is geen onafhankelijke ziekte, maar ontstaat als gevolg van andere pathologieën in het menselijk lichaam.

Excentrieke hypertrofie

Excentrieke myocardiale hypertrofie wordt gekenmerkt door een toename van het hart en het volume van zijn kamers parallel aan de compressie van de spieren van de linker hartkamer. Het wordt veroorzaakt door een sterke toename van cardiomyocyten, hun transversale grootte verandert niet. Ook excentrieke LVH dreigt de pols, respiratoire complicaties te vertragen. Verschijnt met een hartaandoening of na een hartaanval.

Concentrische hypertrofie van het linker ventrikel-myocard

Concentrische bloedstroom treedt op vanwege de hyperfunctie van myocardiocyten als gevolg van drukbelasting. De grootte van de holte verandert niet, wordt soms zelfs kleiner. De grootte van de wanden van de linker hartkamer, de totale massa van het hart en het hart nemen toe. Concentrische hypertrofie treedt op bij hypertensie, hypertensie; is de oorzaak van verminderde coronaire reserve.

Dilatatie van de linker hartkamer

Dilatatie is een uitbreiding van de linker hartkamer van het hart, die optreedt wanneer het myocardium verandert of een gezond ventrikel wordt overbelast. Als het hart is verlengd, kan dit ook het eerste symptoom van LVH zijn. Soms leidt aortastenose tot dilatatie wanneer de vernauwde klep zijn pompfunctie niet kan uitvoeren. De uitgestelde ziekten zijn vaak de oorzaken van de uitbreiding van het hart, in zeldzame gevallen kan het op zichzelf optreden, als een aangeboren pathologie.

Wat is gevaarlijke linkerventrikelhypertrofie

Als de linker ventrikel hypertrofisch is, is dit geen ziekte, maar kan het in de toekomst veel van hen veroorzaken, waaronder de dood van hartaanvallen, beroertes, angina pectoris en andere hartaandoeningen. Vaak treedt een toename van het lichaam op als gevolg van een actieve levensstijl bij atleten, wanneer het hart harder werkt dan in het gemiddelde lichaam. Dergelijke veranderingen vormen mogelijk geen bedreiging, maar in elk individueel geval zijn gekwalificeerde raadplegingen en een doktersadvies vereist.

Diagnose van cardiomyopathie

Diagnose van linker ventrikelhypertrofie gebeurt op verschillende manieren: dit is de detectie van tekenen van ziekte op een ECG, onderzoek van het hart door middel van echografie of met behulp van een scanner voor magnetische resonantie beeldvorming. Als u hartproblemen of symptomen van de ziekte heeft, dient u contact op te nemen met een cardioloog en als u al een soort defect en verdachte complicaties hebt gehad, hebt u een hartchirurg en mogelijk een behandelingssysteem nodig.

Linkerventrikelhypertrofie op ECG

ECG is een algemene diagnostische methode die helpt om de dikte van de hartspier en spanningstekens te kennen. Het is echter moeilijk om LVH op een ECG te detecteren zonder de deelname van andere methoden: een foute diagnose van hypertrofie kan worden gemaakt, omdat de ECG-symptomen die kenmerkend zijn voor een gezonde persoon kunnen worden waargenomen. Daarom, als u ze heeft gevonden - dit kan te wijten zijn aan een verhoogd lichaamsgewicht of de speciale samenstelling ervan. Vervolgens is het noodzakelijk om nog een echocardiografisch onderzoek uit te voeren.

LVH op echografie

Echografie helpt om individuele factoren en oorzaken van hypertrofie te beoordelen. Het voordeel van echografie is dat deze methode niet alleen de diagnose mogelijk maakt, maar ook om de kenmerken van het beloop van hypertrofie en de algemene conditie van de hartspier te bepalen. De echocardiografie van het hart onthult dergelijke veranderingen in de linker hartkamer als:

  • wanddikte van het ventrikel;
  • de verhouding van myocardiale massa tot lichaamsmassa;
  • asymmetrische coëfficiënt van zegels;
  • richting en snelheid van de bloedstroom.

MRI van het hart

Magnetische resonantie beeldvorming helpt om het gebied en de graad van toename in het ventrikel, het atrium of een ander compartiment van het hart duidelijk te berekenen, om te begrijpen hoe sterk dystrofische veranderingen zijn. MRI van het myocard toont alle anatomische kenmerken en configuratie van het hart, als het ware, "stratificerend", wat de arts een volledige visualisatie van het orgel en gedetailleerde informatie over de toestand van elke afdeling geeft.

Hoe linkerventrikelhypertrofie te behandelen

Hypertrofie van het hart is vatbaar voor veel mensen. Als het probleem sterk tot uiting komt, wordt een medische of chirurgische behandeling van linkerventrikelhypertrofie uitgevoerd. Tegelijkertijd kan, afhankelijk van de omvang van de laesie, de behandeling zijn gericht op het voorkomen van de progressie van de ziekte of het terugkeren van het myocardium naar normale grenzen. Maar het gebeurt dat deze aandoening omkeerbaar is, als de aandoening niet volledig kan worden genezen, dan kan regressie worden bereikt door zaken als:

  • levensstijl;
  • type voedsel;
  • hormonale balans;
  • obesitas;
  • de hoeveelheid fysieke activiteit.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie van het hart, medicamenteus

Medicijnen voor linkerventrikelhypertrofie van het hart kunnen een effectief resultaat hebben als het wordt ingenomen onder toezicht van een arts. Het is onmogelijk om de symptomen van hypertensie volledig te elimineren, maar het nemen van antihypertensiva voor deze ziekte en het volgen van een dieet zal helpen de oorzaken te bestrijden en een slechte gezondheid te voorkomen. Om GMLV te genezen, schrijven ze dergelijke medicijnen voor:

Verapamil is een angiarrhythmisch middel uit de groep van calciumantagonisten. Vermindert de contractiliteit van de hartspier, vermindert de hartslag. Kan zowel door volwassenen als kinderen worden gebruikt, de doses worden individueel ingesteld.

Bètablokkers - verminder de druk en de volumebelasting in de hartholte, help het ritme gelijk te maken en het risico op vlekjes te verkleinen.

Sartanen - verminder effectief de totale belasting van het hart en verbouw het myocard.

Hypertensie van het myocardium van het hart ligt in klasse 9 op de ICD-10 schaal, samen met andere aandoeningen van de bloedsomloop. Het is noodzakelijk om alleen de voorkeur te geven aan geneesmiddelen, waarvan de kwaliteit wordt getest en klinisch bewezen, experimentele middelen hebben mogelijk niet alleen niet de verwachte actie, maar hebben ook een negatieve impact op alle gezondheid in het algemeen.

Cardiomyopathie chirurgische behandeling

Een operatie voor linkerventrikelhypertrofie kan noodzakelijk zijn om de hypertrofische spier in de late en gevorderde stadia van de ziekte te verwijderen. Voor deze transplantatie van het hele hart of de afzonderlijke delen wordt uitgevoerd. Als de oorzaak van GMLV schade aan de klep of septum is, wordt eerst een poging gedaan om deze organen specifiek te transplanteren, wat eenvoudiger is dan een operatie met het hele hart. In het geval van een dergelijke interventie moet de patiënt zijn hele leven onder de supervisie van een cardioloog blijven en medicijnen nemen om coronaire trombose te voorkomen.

Volksbehandeling van linkerventrikelhypertrofie

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie van het hart met folkremedies kan niet helpen in de latere stadia van de laesies, maar het kan effectief zijn met een kleine toename in het voorkomen van hun ontwikkeling en het verminderen van het risico op meer ernstige gevolgen. Helemaal genezen van de ziekte die je niet zult slagen, maar om het ongemak, pijn op de borst, zwakte en flauwvallen te verlichten, kan traditionele geneeskunde dit. Zulke middelen zijn bekend:

Kruidenpreparaten als een aanvullende therapie voor de hoofdbehandeling (bosbessen, moedermos, meidoorn meidoorn, paardenstaart, korenbloem, adonis)

Geïnfundeerde melk: kook en giet 's nachts in een thermosfles, of zet in de oven tot een bruine korst ontstaat.

Lelietje-van-dalen in de vorm van druppels tinctuur of pap. Breng voor tinctuur lelietje-van-dalen met wodka of alcohol, blijf op een donkere plaats gedurende 2 weken, neem 10 druppels 3 keer per dag gedurende 2 maanden. Gruel: giet kokend water over de bloemen van de lelie van de vallei, sta erop 10 minuten. Laat het water weglopen, hak de plant fijn en neem 2 keer per dag een eetlepel. Aanbevolen in combinatie met druppels.

Knoflook honing: gemalen knoflook vermengd met honing in verhoudingen 1: 1, laat een week op een donkere plaats, neem 3x per dag 1 eetlepel voor het eten.

Droge rode wijn doordrenkt met gedroogde rozemarijn. Giet de bladeren met wijn, sta ongeveer een maand op een donkere plaats, druk en neem voor de maaltijd.

Veenbessen, gemalen met suiker: een theelepel 4 keer per dag.

Dieet voor linkerventrikelhypertrofie

Volg deze tips om voeding voor cardiomyopathie te corrigeren:

  • gooi zout weg;
  • eet vaak, ongeveer 6 keer per dag, maar in kleine porties;
  • stoppen met roken, minder alcohol consumeren;
  • kies voedingsmiddelen die minder vet en cholesterol bevatten;
  • beperk de hoeveelheid dierlijk vet;
  • nuttige zuivelproducten, zuivelproducten, verse groenten en fruit;
  • eet minder meel en zoet;
  • als u te zwaar bent - volg een dieet om gewicht te verliezen en de belasting van het hart te verminderen.

Video: linkerventrikelhypertrofie

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Linkerventrikelhypertrofie: oorzaken, behandeling en gevolgen

Myocardium is de krachtigste spierlaag van de hartwand, gevormd door cardiomyocytcellen. Dit weefsel is aanwezig in zowel de atria en de ventrikels, maar het contracteert op verschillende manieren. Het myocardium is uitgerust met een geleidend systeem, wat het consistente werk van de hartafdelingen verklaart. Een dergelijke pathologie als myocardiale hypertrofie van het linkerventrikel wordt beschouwd als een consequentie en een voorbode van ernstige problemen van het cardiovasculaire systeem. Deze ziekte zal in deze publicatie worden besproken.

Linkerventrikelhypertrofie - wat is het?

Pathologie kan zich ontwikkelen wanneer hartwandproliferatie optreedt. In de meeste gevallen leidt dit tot een verandering in de grootte en de vorm van het hart, evenals tot een verdikking van het septum tussen de ventrikels. Soms manifesteert de ziekte zich lange tijd niet en leeft de persoon er niet van op de hoogte. Hypertrofie wordt beschouwd als een voorbode van ernstigere hartpathologieën, daarom is het zo belangrijk om te weten wat de risicofactoren en de gevolgen van deze pathologie zijn.

Oorzaken van linkerventrikelhypertrofie

Linkerventrikelhypertrofie van het myocardium treedt op in omstandigheden waarbij het hart regelmatige belastingen ervaart die ervoor zorgen dat het intensiever dan normaal werkt. Bijvoorbeeld, met verhoogde bloeddruk, worden de spieren van de linker ventrikel gedwongen om sterker samen te trekken om het tegen te gaan. Als gevolg hiervan leidt dit tot een toename van spierweefsel, wat een defect van het hart veroorzaakt. De factoren die het hart met een grotere kracht en spanning kunnen laten werken, zijn de volgende.

arteriële hypertensie

Hypertensie verhoogt de kans op ventriculaire hypertrofie. Bij deze ziekte overschrijdt de systolische druk (deze treedt op tijdens samentrekking) het teken van 140 mm Hg. Kunst. En diastolisch (in de relaxatiefase) stijgt meer dan 90 mm Hg. Overgewicht kan trouwens leiden tot een verhoging van de bloeddruk en een verhoogde behoefte van het lichaam aan zuurstof en, als gevolg daarvan, de groei van het myocardium.

Hartafwijkingen

Linkerventrikelhypertrofie van de linker hartkamer is niet zo zeldzaam bij kinderziekten. De hoofdrol wordt gespeeld door aangeboren hartafwijkingen:

  • een ventrikel in plaats van twee;
  • coarctatie of aortastenose;
  • defect van het septum tussen de twee ventrikels;
  • gemeenschappelijke arteriële stam;
  • linker ventrikel hypoplasie en pulmonaire atresie;
  • atresie van tricuspidalisklep.

Detectie van myocardiale hypertrofie en hartpathologieën bij de foetus en bij kinderen tot 6 maanden is vrij ingewikkeld. Voor een nauwkeurige diagnose wordt voornamelijk de methode van echocardiografie gebruikt, terwijl op het echocardiogram myocardiale hypertrofie en andere karakteristieke veranderingen die gepaard gaan met een hartaandoening worden waargenomen.

  • stenose van de aortaklep, die gepaard gaat met een vernauwing van de klep die de linker hartkamer verbindt met de aorta en interfereert met de beweging van bloed uit dit grote bloedvat terug in het hart. De ontwikkeling van stenose vereist intensief werk van het ventrikel om bloed aan de aorta af te geven;
  • aorta-insufficiëntie, wanneer, tijdens het ontspannen van de ventrikels, er een omgekeerde bloedstroom van de aorta naar de linker hartkamer is als gevolg van onvoldoende sluiting van de aortaklep.

Idiopathische hypertrofie / hypertrofische cardiomyopathie

Dit is een zich langzaam ontwikkelende verdikking van het gehele hartspierstelsel of de afzonderlijke secties ervan, die lange tijd geen verstoringen in de contractiele activiteit van het hart veroorzaken. De pathologie is gebaseerd op genetische predispositie en myocardiale hypertrofie kan gepaard gaan met de groei van fibreus weefsel in zijn dikte en abnormale ruimtelijke oriëntatie van myofibrillen, die zorgen voor de samentrekking van spiercellen.

Als dergelijke veranderingen in het myocard van de linker hartkamer worden uitgesproken en zonder duidelijke reden optreden, dan hebben we het over hypertrofische cardiomyopathie, die ook als een factor in het begin van hypertrofie wordt beschouwd.

Overmatige oefening

Intensieve krachtsporten zorgen ervoor dat het hart zich aan enorme fysieke inspanningen aanpast. Voor sommigen kan dit leiden tot hypertrofie van de linker ventrikel, terwijl gewichtheffers en mensen die zware lichamelijke arbeid verrichten, een verhoogd risico lopen.

Welke andere stoornissen kunnen leiden tot hypertrofie van het linker ventrikel myocard?

Niet zo gebruikelijk als hypertensie, maar een mogelijke en bijkomende oorzaak van myocardiale hypertrofie is slaapapneu. Deze overtreding wordt geassocieerd met een onbewuste ademstilstand in een droom gedurende een tijd van 1 seconde tot 2-3 minuten. Deze aandoening komt voor bij postmenopauzale vrouwen en bij mannen. Hoe beïnvloedt apneu de ontwikkeling van myocardiale hypertrofie? Experts zeggen dat dit een van de factoren is die de bloeddruk verhogen, plus dat na een lange pauze de belasting van de hartspier dramatisch toeneemt.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie

Ziektetherapie richt zich primair op de onderliggende oorzaak van zijn ontwikkeling.

Eliminatie van risicofactoren

Voor een succesvolle behandeling is het belangrijk om die factoren en gewoonten die gewoonlijk leiden tot de ontwikkeling van de ziekte te elimineren. Normalisatie van de bloeddruk is de eerste en belangrijkste stap. Raadpleeg regelmatig uw arts, koop een bloeddrukmeter, zodat u de druk kunt regelen. Probeer allerhande bronnen van stress en angst te elimineren, omdat overmatig cortisol en norepinephrine ook risicofactoren zijn. Niet minder belangrijk in de behandeling wordt beschouwd als een gezonde levensstijl en het elimineren van slechte gewoonten.

Correctie van arteriële hypertensie

Therapeutische maatregelen met hoge bloeddruk omvatten medicatie- en levensstijlveranderingen. Sommige van de medicijnen die gericht zijn op het corrigeren van hypertensie kunnen ook verdere toename van het spierweefsel van de linker hartkamer voorkomen. Hier zijn de groepen medicijnen voorgeschreven voor hypertensie:

  1. ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym) dragen bij tot de uitbreiding van bloedvaten, verlagen de bloeddruk, normaliseren de bloedstroom en verminderen zo de belasting van het hart. Voorbeelden van producten: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Medicijnen in deze groep veroorzaken in sommige gevallen een irriterende hoest, maar het therapeutische effect is vaak belangrijker. Als de bijwerkingen ernstig zijn, kan de arts andere middelen kiezen.
  2. ARB's of angiotensine-receptorblokkers hebben veel van de eigenschappen van ACE-remmers, maar veroorzaken niet dat een patiënt hoest. Voorbeelden van remedies: Losartan (Cozaar), Valsartan.
  3. Thiazidediuretica helpen de nieren om overtollig water en natriumionen te verwijderen, waardoor het algehele bloedvolume en de bloeddruk worden verlaagd.
  4. Bètablokkers verminderen de hartslag, verlagen de bloeddruk en voorkomen een aantal van de schadelijke effecten van stresshormonen - cortisol en adrenaline, die niet de belangrijkste factor zijn, maar die de ontwikkeling van hypertensie beïnvloeden. Deze geneesmiddelen omvatten Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
  5. Calciumantagonisten voorkomen de opname van calcium in de cellen van het hartweefsel, verminderen de samentrekking van het myocard, ontspannen spierweefsel van de vaatwanden, oefenen een diuretisch effect uit en verlagen zo de bloeddruk. De volgende calciumantagonisten omvatten geneesmiddelen: Nifedipine (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Gezonde levensstijl

Veranderingen in levensstijl zullen de bloeddruk helpen verlagen en de ontwikkeling van symptomen van hypertrofie van de linker ventrikel voorkomen. Overweeg enkele belangrijke aanbevelingen:

  • Ontdoen van overgewicht. Het verliezen van slechts 3-5 kg ​​helpt de bloeddruk te normaliseren en vermindert het risico op myocardiale hypertrofie;
  • de hoeveelheid zout in de voeding beperken, omdat het teveel ervan onvermijdelijk leidt tot een toename van de druk;
  • maak geen misbruik van alcohol, drink het in kleine hoeveelheden en geef ook sigaretten op;
  • regelmatig bewegen, elke dag een half uur of een uur van matige fysieke activiteit versterkt het hart, maar overtraint het niet. Ga te voet, rennen, doe vaker aan fitness of yoga. Als u zich bezighoudt met gewichtheffen, zoals bodybuilding, of als uw werk te maken heeft met lichaamsbeweging, raadpleegt u een cardioloog, dan zal hij manieren aanbevelen om hypertensie en myocardiale hypertrofie te voorkomen.

effecten

Een vergrote spier verliest elasticiteit, wat leidt tot een toename van de druk in het hart en kransslagaders. Linkerventrikelhypertrofie is beladen met dergelijke complicaties als:

  • aritmie - schending van het hartritme;
  • ischemische hartziekte, angina pectoris;
  • hartfalen, uitgedrukt in het onvermogen van het hart om de vereiste hoeveelheid bloed te pompen;
  • onderbreking van de bloedtoevoer naar het hart - een hartaanval;
  • plotselinge hartstilstand.

Zoals u kunt zien, zijn de gevolgen van de ziekte zeer ernstig en onvoorspelbaar. Alle pathologieën die geassocieerd zijn met het cardiovasculaire systeem vereisen veel aandacht, omdat niets doen dodelijk kan zijn.

Welke arts moet contact opnemen

Als u hartproblemen heeft, moet u contact opnemen met een cardioloog. Om linkerventrikelhypertrofie te detecteren, wordt elektrocardiografie gebruikt als screeningsmethode en de belangrijkste studie is echocardiografie. Als dit symptoom is geassocieerd met hartaandoeningen, wordt de patiënt behandeld door een hartchirurg.

Linkerventrikelhypertrofie

Een ziekte zoals linkerventrikelhypertrofie verwijst naar een functionele toestand van het hart waarin het myocardium in staat is zijn spiermassa op te bouwen.

Hypertrofie in de linker hartkamer kan zich na veel ziektes als een complicatie ontwikkelen en de vorming ervan is een prognostisch ongunstig teken. Het risico van overlijden in de ontwikkeling van linkerventrikelhypertrofie is 7-9 keer hoger, vaak lijdt het mannelijke geslacht aan deze ziekte. Vooral belangrijk is de prognose voor jonge patiënten: als dergelijke personen snel hypertrofie ontwikkelen, dan kunt u in de komende 5 jaar de dood van de patiënt verwachten.

Oorzaken van hypertrofie

Alle redenen die tot een dergelijke pathologische aandoening leiden, zoals linkerventrikelhypertrofie van het hart, zijn onderverdeeld in:

Fysiologische redenen omvatten actieve lichaamsbeweging en levensstijl. Bovendien moeten ze in verhouding staan ​​tot de capaciteiten van de patiënt. Het is een feit dat de totale belasting van de linkerhartkamer recht evenredig is met fysieke activiteit.

Onder de pathologische oorzaken van hypertrofie uitstoten erfelijk en verworven. Congenitale hartpathologieën vormen slechts een klein percentage van alle soorten hypertrofieën. De meest voorkomende aangeboren afwijkingen zijn hartafwijkingen, die worden uitgedrukt in overtreding van de uitstroom van bloed uit de hartkamer. Verworven oorzaken worden veroorzaakt door slechte gewoonten (overgewicht, overmatige belastingen, enz.).

symptomen

Hypertrofie in de linker hartkamer kan zich in de loop van de jaren ontwikkelen, en een zieke persoon kan zelfs niet eens vermoeden dat hij een hartaandoening heeft. Het is juist hierin dat perfidie verborgen is, want gedurende een lange periode geeft het geen duidelijke tekenen. Dit is vaak het geval in het beginstadium van de ziekte, wanneer een toename van de massa van de wanden nog niet in staat is om de mogelijkheden van de bloedsomloopfunctie te overschrijden. Vaak wordt pathologie gedetecteerd door artsen tijdens elektrocardiografie tijdens routinematig preventief medisch onderzoek. Maar het klinische beeld kan anders zijn en soms precies het tegenovergestelde: helemaal aan het begin van de manifestatie verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch. En het meest kenmerkende teken van hypertrofie is angina pectoris, dat ontstaat uit het feit dat compressie optreedt van die vaten die het myocardium voeden.

Er is een scherpe pijn in de borst, deze pathologie laat duizeligheid, atriale fibrillatie, direct stoppen van het hart en bewustzijnsverlies zien. Een zieke persoon kan erg snel moe worden, aritmie van het atriale type verschijnt. In aanwezigheid van dergelijke symptomen moet onmiddellijk een ECG en echografie van het hart worden vastgehouden.

Een van de veel voorkomende complicaties van hypertrofie is het falen van het linker atrium, dat kortademigheid veroorzaakt. Ze kan zich manifesteren tijdens fysieke inspanning en in absolute vrede. Dit symptoom verschijnt al in een later stadium van deze pathologie.

Naast deze symptomen is hypertrofie zichtbaar:

  • bloeddruk instabiliteit;
  • hartpijn;
  • slechte slaap;
  • algemene zwakte;
  • verslechtering van het welzijn.

Bij myocardiaal infarct, atherosclerose, hartafwijkingen, longoedeem, acute glomerulonefritis en hartfalen is hypertrofie op zich het eerste symptoom, zoals blijkt uit de resultaten van elektrocardiografie.

Complicaties van linkerventrikelhypertrofie

De linkerventrikel van het hart is een verbinding met een grote cirkel van bloedcirculatie, die verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar alle weefsels en organen, daarom leidt een toename in de grootte van deze sectie tot zeer ernstige complicaties, bijvoorbeeld:

  • hartfalen - het onvermogen van het hart zonder een voldoende hoeveelheid bloed te pompen, wat nodig is voor de normale werking van het hele organisme;
  • hartritmestoornissen - abnormaal hartritme;
  • coronaire hartziekte - onvoldoende toevoer van zuurstof naar alle hartweefsels;
  • hartaanval - onderbreking van de bloedtoevoer naar het hart;
  • plotselinge hartstilstand - onverwacht, plotseling verlies van ademhaling, bewustzijn en hartfunctie.

Het is heel belangrijk en noodzakelijk om deze afwijking in de tijd te identificeren, zelfs in het beginstadium, om tijd te hebben om het optreden van meer ernstige complicaties te voorkomen. Om dit te doen, moet u regelmatig een check-up ondergaan bij een cardioloog. Aangezien ieder van ons een individuele en normale indicator is van de toestand van het lichaam, omdat elke persoon bepaalde limieten kan hebben, is het om deze reden noodzakelijk om regelmatig onderzoek te ondergaan. Dankzij dergelijke monitoring kan de arts de aanwezigheid van eventuele veranderingen in het lichaam bepalen en de nodige acties ondernemen.

behandeling

Meestal is linker ventriculaire hypertrofie geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van een bepaalde pathologie, voornamelijk van het cardiovasculaire systeem. Daarom is het voor aanvang van de behandeling noodzakelijk om de oorzaak van de pathologie vast te stellen om de nodige maatregelen te nemen om de onderliggende ziekte te behandelen.

Eén van de oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel is bijvoorbeeld een aangeboren hartaandoening. In dit geval is chirurgische behandeling aangewezen, waarna symptomatische therapie wordt voorgeschreven. Daarnaast wordt pathogenetische behandeling voorgeschreven, die erop gericht is het proces van hypertrofie te vertragen.

Allereerst moet je proberen de oorzaak van hypertrofie te elimineren door de behandeling te starten. Zonder dit heeft de behandeling mogelijk niet het gewenste effect. Als hypertrofie bijvoorbeeld is ontstaan ​​door een sedentaire levensstijl, verschillende slechte gewoonten, irrationele en ongezonde voeding, is het nutteloos enkele stappen te zetten zonder de levensstijl te normaliseren. Het is beter voor zulke patiënten om gematigde fysieke activiteiten te gebruiken, aerobics doen, joggen, zwemmen.

In het dieet van patiënten met hypertrofie moet aanwezig zijn voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines, co-enzym Q-10, sporenelementen (kalium, calcium, magnesium), omega-vetzuren. De aanwezigheid van dergelijke stoffen helpt de wand van het myocardium te versterken en heeft een positief effect op de metabolische processen in weefsels.

Medicamenteuze behandeling van linkerventrikelhypertrofie wordt niet altijd gebruikt. Allereerst is het gericht op het herstellen van de voeding van het myocardium en de hartslag. Dit zijn bèta-adrenoblokkers (bisoprolol, metoprolol, anapriline, enz.) En anti-aritmica (verapamil, atenolol, amiodaron). Acceptatie van geneesmiddelen die de hartactiviteit reguleren, is gedurende het hele leven van de patiënt noodzakelijk. Ze kunnen in geen geval worden gecombineerd met alcohol. Daarnaast zijn angiotensine-remmers, antihypertensiva (ramipril, enalapril en andere) geïndiceerd. Het is wenselijk om slechte gewoonten te verwijderen. Nicotine vermindert bijvoorbeeld de verzadiging van de hartspier met zuurstof.

Voor patiënten met linkerventrikelhypertrofie is fractionele voeding geïndiceerd. Het is noodzakelijk om een ​​voldoende hoeveelheid vloeistof te drinken, zorg ervoor dat u de normale lediging van de darmen volgt (ten minste 1-2 keer per dag), omdat het verantwoordelijk is voor de opname in het lichaam van alle voedingsstoffen. Een hoge bloedsuikerspiegel kan hypertrofie veroorzaken, daarom is het noodzakelijk middelen te nemen om de behandeling van deze aandoening te normaliseren.

Als de genomen maatregelen het niet toelaten het proces van hypertrofie te stoppen, wordt in sommige gevallen een chirurgische ingreep aanbevolen, die erin bestaat een deel van de hypertrofische spier te verwijderen. De operatie is geïndiceerd voor aangeboren hartafwijkingen in de kindertijd.

Chirurgische interventie in linkerventrikelhypertrofie is om twee soorten operaties uit te voeren. De eerste is om ischemie te elimineren, wordt uitgevoerd in de fase van decompensatie van het pathologische proces. Dit kan worden bereikt met behulp van kransslagaders en angioplastiek. Een ander type operatie is de correctie van hartafwijkingen. Voor dit doel worden prothetische kleppen met hun onvoldoende functie en commissurotomie uitgevoerd.

Linkerventrikelhypertrofie is een gevaarlijke pathologie. In aanwezigheid van het in het lichaam verhoogt het percentage van verschillende complicaties. Daarom is het altijd nodig om het niveau van de bloeddruk te controleren, regelmatig te worden gecontroleerd door een cardioloog en een echografie en elektrocardiografisch onderzoek van het hart te ondergaan om de dynamiek van een bepaalde situatie te kunnen volgen. Met de juiste implementatie van alle aanbevelingen is de uitkomst van de ziekte gunstig.

Linkerventrikelhypertrofie (LVH): oorzaken, tekens en diagnose, hoe te behandelen, prognose

Linkerventrikelhypertrofie (LVH) is een concept dat de verdikking van de wanden van de linkerhartkamer weerspiegelt, met of zonder de uitzetting van de holte van de linker hartkamer (LV). Een dergelijke aandoening kan om verschillende redenen voorkomen, maar in de meeste gevallen duiden ze op een pathologie van de hartspier, soms behoorlijk ernstig. Het gevaar van LVH is dat vroeg of laat chronisch hartfalen (CHF) ontstaat, omdat het myocardium niet altijd kan werken met een lading die het bij LVH ervaart.

Volgens de statistieken komt LVH vaker voor bij oudere patiënten (ouder dan 60 jaar), maar bij sommige hartaandoeningen wordt het vastgesteld bij volwassenen en tijdens de kindertijd en zelfs in de neonatale periode.

Oorzaken van linkerventrikelhypertrofie

1. "Sporthart"

De vorming van hypertrofie van de wanden van de linkerventrikel van het hart is slechts een variant van de norm in één geval - bij iemand die lang en professioneel bezig is met sporten. Vanwege het feit dat de linker kamer het belangrijkste werk verricht door een voldoende hoeveelheid bloed uit te stoten voor het hele organisme, en het meer druk moet uitoefenen dan andere kamers. In het geval dat een persoon lang en hard traint, hebben zijn skeletspieren meer bloed nodig en naarmate de spiermassa toeneemt, wordt de hoeveelheid bloedstroming in de spieren constant. Met andere woorden, als aan het begin van de training het hart slechts periodiek een toenemende belasting ervaart, dan wordt na een tijdje de belasting van de hartspier constant. Daarom verhoogt het LV-myocardium zijn gewicht en worden de LV-wanden dikker en krachtiger.

voorbeeld van een sporthart

Ondanks het feit dat het "sporthart" in principe een indicator is van goede conditie en uithoudingsvermogen van een atleet, is het erg belangrijk om het moment waarop fysiologische LVH pathologisch LVH kan worden niet te missen. In dit opzicht worden atleten waargenomen door sportgeneeskundigen, die duidelijk weten in welke sport LVH is toegestaan ​​en waarin dit niet mag zijn. Zo is LVH speciaal ontwikkeld voor atleten die betrokken zijn bij cyclische sporten (hardlopen, zwemmen, roeien, skiën, wandelen, biatlon, enz.). LVH ontwikkelt zich matig in atleten met ontwikkelde sterktekwaliteiten (worstelen, boksen, enz.). Mensen die betrokken zijn bij teamsporten ontwikkelen LVH normaal gesproken heel weinig of helemaal niet.

2. Arteriële hypertensie

Bij patiënten met hoge bloeddruk wordt een lang en aanhoudend spasme van perifere bloedvaten gevormd. In dit opzicht moet het linkerventrikel het bloed met meer kracht duwen dan met een normale bloeddruk. Dit mechanisme is het gevolg van een toename van de totale perifere vasculaire weerstand (OPS) en van de overbelaste hartslag. Na enkele jaren verdikt de LV-wand, wat leidt tot een snelle verslechtering van de hartspier - CHF begint.

3. Ischemische hartziekte

Bij ischemie lijdt het myocardium aan een tijdelijk of permanent gebrek aan zuurstof. Uiteraard werken spiercellen zonder extra energiesubstraten niet zo efficiënt als normaal, dus de resterende cardiomyocyten moeten met een hogere belasting werken. Een compenserende verdikking van de hartspier - hypertrofie wordt geleidelijk gevormd.

4. Cardiosclerose, myocardiale dystrofie

De proliferatie van bindweefsel in het myocard kan optreden na een hartaanval (cardiosclerose na een infarct) of na ontstekingsprocessen (cardiosclerose na de hartinfarct). Myocarddystrofie, ook wel uitputting van de hartspier genoemd, kan in verschillende pathologische aandoeningen voorkomen: bloedarmoede, anorexia, vergiftiging, infectie, intoxicatie. Als resultaat van de beschreven processen, houdt een deel van de cellen van de hartspier op om zijn samentrekkende functie uit te oefenen, en deze functie wordt opgenomen door de resterende normale cellen. Nogmaals, voor volwaardig werk hebben ze een compenserende verdikking nodig.

5. Dilated cardiomyopathie

Deze ziekte wordt gekenmerkt door overbelasting van de hartspier en een toename van het volume van de hartkamers. Dientengevolge moet het linkerventrikel een groter volume bloed uitstoten dan normaal, en dit vereist extra werk. Er is een overbelasting van het hart met volume en myocardiale hypertrofie wordt gevormd.

6. Hartafwijkingen

Vanwege de verstoring van de normale anatomie van het hart, is er ofwel een overbelasting van de LV-druk (in het geval van aortastenose) of een overbelasting van het volume (in het geval van een aortaklep insufficiëntie). In het geval van defecten van andere kleppen ontwikkelt zich ook vroeg of laat hypertrofische cardiomyopathie van de linker hartkamer.

7. Idiopathische LVH

Deze vorm van LVH is aangewezen als tijdens het volledige onderzoek van de patiënt geen oorzaken van de ziekte worden vastgesteld. In deze vorm van LVH kan echter worden gesproken van de genetische vereisten voor de vorming van hypertrofische cardiomyopathie.

8. Aangeboren LVH

In deze vorm begint de ziekte in de prenatale periode en manifesteert zichzelf in de eerste paar maanden na de geboorte van het kind. De basis van deze vorm zijn genetische aandoeningen die hebben geleid tot het onjuist functioneren van de cellen van de hartspier.

9. Gelijktijdige linker en rechter ventriculaire hypertrofie

Een dergelijke combinatie komt voor bij ernstige hartafwijkingen - bij pulmonaire stenose, Fallot's tetrad, ventriculair septumdefect, enz.

Hypertrofie van de wanden van de linkerventrikel van het hart bij kinderen

In de kindertijd kan LVH aangeboren of verworven zijn. Verworven LVH wordt voornamelijk veroorzaakt door hartafwijkingen, carditis, pulmonale hypertensie.

Symptomen bij kinderen kunnen verschillen. Een pasgeboren baby kan sloom of juist rusteloos en luidruchtig zijn, zuigt een borst of fles slecht aan, terwijl de nasolabiale driehoek blauw wordt bij het zuigen en schreeuwen.

Een ouder kind kan al over hun klachten praten. Hij maakt zich zorgen over pijn in de regio van het hart, vermoeidheid, lethargie, bleekheid, kortademigheid met een lichte belasting.

De pediatrische cardioloog of hartchirurg kiest de tactiek van de behandeling van hypertrofie bij kinderen na een grondig onderzoek en observatie van het kind.

Welke soorten LV-hypertrofie zijn er?

Afhankelijk van de aard van de verdikking van de hartspier, wordt LVH van concentrische en excentrische typen geïsoleerd.

Een concentrisch type (symmetrische hypertrofie) wordt gevormd wanneer de groei van een verdikte spier optreedt zonder de holte van de hartkamer zelf te vergroten. In sommige gevallen kan de LV-holte juist afnemen. Concentrische hypertrofie van de linker hartkamer is het meest kenmerkend voor hypertensie.

Excentrische linkerventrikelhypertrofie (asymmetrisch) omvat niet alleen het verdikken en vergroten van de massa van de LV-wand, maar ook de uitzetting van de holte. Dit type komt vaker voor bij hartafwijkingen, cardiomyopathie en ischemie van de hartspier.

Afhankelijk van hoe dik de LV-wand is, produceren ze matige en ernstige hypertrofie.

Bovendien wordt hypertrofie geïsoleerd met en zonder obstructie van het uitgaande LV-kanaal. In het eerste type grijpt hypertrofie ook het interventriculaire septum in, waardoor het LV-gebied dichter bij de aortawortel een uitgesproken vernauwing krijgt. Met het tweede type overlapping in de zone van overgang van de LV naar de aorta wordt niet waargenomen. De tweede optie is gunstiger.

Is linkerventrikelhypertrofie klinisch manifest?

Als we het hebben over de symptomen en eventuele specifieke symptomen van LVH, dan is het nodig om duidelijk te maken in hoeverre de verdikking van de spierwand van het hart is bereikt. Dus, in de eerste stadia, kan LVH zich niet manifesteren en de belangrijkste symptomen worden opgemerkt aan de kant van de onderliggende hartaandoening, bijvoorbeeld hoofdpijn met hoge druk, pijn op de borst tijdens ischemie, enz.

Naarmate de hartspier groter wordt, verschijnen er andere klachten. Vanwege het feit dat de verdikte gebieden van de hartspier van de linkerventrikel die de kransslagaders samendrukken, evenals het verdikte myocardium een ​​grotere hoeveelheid zuurstof vereist, treden pijn op de borst van het type angina pectoris (branden, knijpen) op.

In verband met de geleidelijke decompensatie en afname van myocardiale reserves, ontwikkelt hartfalen zich, wat zich uit in kortademigheid, zwelling van het gezicht en de onderste ledematen, evenals een afname in de tolerantie van de gebruikelijke lichamelijke activiteit.

Als een van de beschreven symptomen, zelfs als ze mild zijn en zich zelden zorgen maken, is het toch nodig om een ​​arts te raadplegen om de oorzaken van deze aandoening te achterhalen. Inderdaad, hoe eerder LVH wordt gediagnosticeerd, hoe groter het succes van de behandeling en hoe lager het risico op complicaties.

Hoe de diagnose te bevestigen?

Om linker ventriculaire hypertrofie te vermoeden, volstaat het om een ​​standaard elektrocardiogram uit te voeren. De belangrijkste criteria voor linkerventrikelhypertrofie op een ECG zijn schendingen van herpolarisatieprocessen (soms tot ischemie) in de borstkas leidt tot een scheve stijgende of scheve ST-segmentstijging in de elektroden V5, V6, ST-verlaging in III en aVF-leads en negatieve T-golf kan worden. Bovendien identificeert het elektrocardiogram gemakkelijk de spanningssignalen - een toename van de amplitude van de R-golf in de linkerborstleidingen - I, aVL, V5 en V6.

In het geval dat de patiënt tekenen van hypertrofie van het myocard heeft en LV overbelasting van het ECG, schrijft de arts hem voor nader onderzoek voor. De gouden standaard is een echografie van het hart of echocardioscopie. Bij EchoKS zal de arts de mate van hypertrofie, de conditie van de LV-holte zien en ook een mogelijke oorzaak van LVH identificeren. De normale LV-wanddikte is ingesteld op minder dan 10 mm voor vrouwen en minder dan 11 mm voor mannen.

Vaak kunnen veranderingen in de grootte van het hart worden beoordeeld door de gebruikelijke thoraxfoto in twee projecties uit te voeren. Het evalueren van enkele parameters (hartslag, hartbogen, enz.), Kan de radioloog ook veranderingen in de configuratie van de hartkamers en hun afmetingen vermoeden.

Video: ECG-tekenen van linker ventrikelhypertrofie en andere hartkamers

Is het mogelijk om linkerventrikelhypertrofie voor altijd te genezen?

De behandeling van LV-hypertrofie wordt beperkt tot het elimineren van oorzakelijke factoren. Dus, in het geval van hartafwijkingen, is de enige radicale behandeling chirurgische correctie van het defect.

In de meeste situaties (hypertensie, ischemie, cardiomyodystrofie, enz.), Is het noodzakelijk om linkerventrikelhypertrofie te behandelen met behulp van constant gebruik van geneesmiddelen die niet alleen de ontwikkelingsmechanismen van de onderliggende ziekte beïnvloeden, maar die de hartspier ook beschermen tegen hermodellering, dat wil zeggen een cardioprotectief effect hebben.

Geneesmiddelen zoals enalapril, quadripril, lisinopril, normaliseren de bloeddruk. In het proces van grootschalige langetermijnstudies is op betrouwbare wijze aangetoond dat deze groep geneesmiddelen (ACE-remmers) binnen zes maanden na het begin van de therapie leidt tot de normalisatie van de parameters van de LV-wanddikte.

Bètablokkers (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) verminderen niet alleen de hartslag en "relax" de hartspier, maar verminderen ook de pre- en afterload op het hart.

Nitroglycerinepreparaten of nitraten hebben het vermogen om de bloedvaten perfect uit te zetten (vaatverwijdend effect), waardoor ook de belasting van de hartspier aanzienlijk wordt verminderd.

In geval van gelijktijdige pathologie van het hart en de ontwikkeling van CHF, zijn diuretica (indapamide, hypothiazide, diuver, enz.) Geïndiceerd. Wanneer ze worden ingenomen, neemt het circulerende bloedvolume (BCC) af, wat resulteert in een afname van het hartvolume.

Elke behandeling, of het nemen van een van de geneesmiddelen (voor hypertensie - monotherapie) of meerdere (voor ischemie, atherosclerose, CHF - complexe therapie), wordt alleen voorgeschreven door een arts. Zelfbehandeling en zelfdiagnose kunnen onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaken.

Over de genezing van LVH voor altijd gesproken, moet worden opgemerkt dat de pathologische processen in de hartspier alleen omkeerbaar zijn wanneer de behandeling op tijd wordt voorgeschreven, in de vroege stadia van de ziekte, en de medicatie wordt voortdurend uitgevoerd, en in sommige gevallen voor het leven.

Wat is gevaarlijk LVH?

In het geval dat minor LV hypertrofie in de vroege stadia wordt gediagnosticeerd en de onderliggende oorzaak van de ziekte vatbaar is voor therapie, heeft de volledige genezing van de hypertrofie alle kans van slagen. Bij ernstige hartaandoeningen (uitgebreide hartaanvallen, wijdverspreide cardiosclerose, hartafwijkingen) kunnen echter complicaties optreden. Deze patiënten kunnen hartaanvallen en beroertes hebben. Lang bestaande hypertrofie leidt tot de ernstigste CHF, met zwelling over het gehele lichaam tot anasarca, met volledige intolerantie voor de normale huishoudelijke belasting. Patiënten met ernstige CHF kunnen normaal niet door het huis bewegen vanwege ernstige kortademigheid, kunnen geen veters binden, geen voedsel bereiden. In de latere stadia van CHF kan de patiënt het huis niet verlaten.

Preventie van bijwerkingen is regulier medisch toezicht met een echo van het hart om de zes maanden, evenals reguliere medicatie.

vooruitzicht

De prognose van LVH wordt bepaald door de ziekte die ertoe heeft geleid. Dus, in het geval van arteriële hypertensie, met succes gecorrigeerd met behulp van antihypertensiva, is de prognose gunstig, CHF ontwikkelt zich langzaam, en een persoon leeft tientallen jaren, zijn kwaliteit van leven lijdt niet. Bij personen van de oudere leeftijdsgroep met ischemie van de hartspier, evenals met een geschiedenis van hartaanvallen, kan niemand de ontwikkeling van CHF voorspellen. Het kan zich zowel langzaam als redelijk snel ontwikkelen, wat leidt tot invaliditeit van de patiënt en invaliditeit.

Lees Meer Over De Vaten