Lymfoveneuze insufficiëntie van de onderste ledematen: symptomen en behandeling

Problemen met schepen komen vrij veel voor bij ouderen en bij heel jonge mensen. Lymfoveneuze (of veneuze lymfatische) insufficiëntie wordt ook als een ernstige overtreding van dit type beschouwd.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door aandoeningen in de uitstroom van bloed uit de aderen. De ziekte kan zowel een lichte als een ernstige vorm van ontwikkeling hebben.

Overweeg de oorzaken en belangrijkste symptomen van de ziekte, behandelingsmethoden en elementaire preventieve maatregelen om de overtreding te voorkomen.

Wie loopt het risico ziek te worden?

Lymfatische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen kan zowel aangeboren als verworven karakter hebben. De oorzaken van de congenitale vorm van de ziekte zijn verschillende pathologieën van de ontwikkeling van de foetus en het verloop van de zwangerschap bij de moeder.

In gevallen waarin de patiënt geen aangeboren afwijkingen heeft, omvatten de oorzaken van de ziekte:

  • flebopathie (complexe verstoring van het veneuze systeem) van verschillende vormen;
  • voetblessures;
  • aderafwijkingen als gevolg van tumorontwikkeling;
  • flebothrombosis (een aandoening die wordt gekenmerkt door trombotische lagen in het lumen van bloedvaten);
  • posttromboflebitisch syndroom;
  • de aanwezigheid van spataderen.

Volgens deskundigen is de belangrijkste provocerende factor voor de ontwikkeling van dergelijke stoornissen een lang verblijf in een rechtopstaande positie zonder contracties in de spieren. Met andere woorden, wanneer een persoon het zieke deel van zijn tijd 'op zijn voeten' doorbrengt.

Onder dergelijke omstandigheden is er een hoog risico op stagnatie van bloed in de vaten van de benen, waardoor verschillende verstoringen optreden.

De factoren die het risico op lymfoveneuze insufficiëntie verhogen, kunnen worden overwogen:

  • obesitas;
  • lichamelijke inactiviteit;
  • zware oefening;
  • erfelijke aderziekte;
  • zwangerschap;
  • hormonale anticonceptiva gebruiken;
  • de aanwezigheid van chronische constipatie;
  • lang buiten blijven bij warm weer;
  • schending van het niveau van oestrogeen;
  • ouderen en ouderdom.

Mensen die risico lopen moeten aandacht besteden aan preventieve maatregelen om de ontwikkeling van veneuze ziekten te voorkomen.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Lymfoedeuze insufficiëntie van de onderste ledematen manifesteert zich met verschillende symptomen die afhankelijk zijn van het stadium van ontwikkeling van de stoornis:

  1. In het beginstadium heeft de ziekte geen externe manifestaties en veroorzaakt deze geen ongemak voor de persoon. Het is nogal moeilijk om een ​​ziekte te diagnosticeren in dit stadium van ontwikkeling.
  2. In de eerste fase van de stoornis vindt zwelling van de benen aan het einde van de dag of na een lange staat op de benen plaats. In dit geval is het mogelijk om de patiënt volledig te herstellen met behulp van conservatieve behandelmethoden.
  3. In de tweede fase komt de zwelling steeds vaker voor, en zelfs na een lange rustperiode gaat deze niet helemaal over. Het uiterlijk van pijn, krampen, zwaar gevoel en snelle vermoeidheid van de benen.
  4. De derde fase is onomkeerbaar wanneer de symptomen van de voorgaande stadia vorderen en de ledemaatfuncties verloren gaan. Tegelijkertijd worden gewrichten gedeformeerd, zoals stoornissen als artrose, artritis en andere stoornissen. De behandeling van de ziekte in dit stadium levert bijna geen resultaten op.

Het is belangrijk om te weten dat hoe vroeger een patiënt hulp van specialisten zoekt, hoe meer kansen hij heeft om te herstellen.

Diagnostische functies

Meestal kan een specialist tijdens het eerste onderzoek tekenen van lymfoveneuze insufficiëntie opmerken.

Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, worden bloed- en urinetests voorgeschreven. Hiermee kunt u de aanwezigheid bepalen

Klepfout

ontstekingsprocessen en comorbiditeiten, en met de hulp van een algemene bloedtest onthulde bloedviscositeit.

Naast analyses is het raadzaam om een ​​echografie uit te voeren. Hiermee kunt u de uitgebreide en getroffen gebieden van bloedvaten identificeren, evenals de aanwezigheid van klieren en klonters.

Het gebeurt dat de echografie niet toestaat om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen en is aangewezen om venografie uit te voeren. De essentie van deze studie is de introductie in het lichaam van de patiënt van speciale stoffen en verdere monitoring van het proces van zijn beweging door de aderen.

Complexe therapeutische maatregelen

Het belangrijkste doel van de behandeling van veneuze lymfatische insufficiëntie is het herstel van de bloedcirculatie in de vaten van de onderste ledematen, de normalisering van de uitstroom van bloed uit de aderen, de vermindering van pijn en de eliminatie van wallen.

De therapie wordt in drie richtingen uitgevoerd:

  • medicamenteuze behandeling;
  • compressie therapie;
  • fysiotherapie en massage;
  • therapeutische oefening.

Medicatie wordt voorgeschreven om oedeem te elimineren, de lymfatische drainage te verbeteren en de kwetsbaarheid van kleine bloedvaten te verminderen. De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven als onderdeel van de therapie:

Dosering en regime zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte en worden afzonderlijk voorgeschreven.

Compressietherapie

Compressietherapie kan wallen verminderen en het gevoel van zwaarte in de benen wegnemen.

Specialisten benoemden het gebruik van:

Het dragen van speciaal gereedschap maakt het mogelijk de werking van de veneuze en lymfatische systemen te verbeteren, en voorkomt ook stagnatie van bloed en draagt ​​bij aan een gelijkmatige verdeling van de druk.

De behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een arts, omdat oneigenlijk gebruik van verbanden de toestand van de patiënt kan schaden en verergeren.

Naast medicamenteuze behandeling en het dragen van verband, is fysiotherapie noodzakelijk. Het bevat maatregelen voor de verzorging van de huid van de aangedane ledemaat en preventie van infecties. Daarnaast worden massages gehouden om de lymfestroom te normaliseren.

Patiënten krijgen een reeks oefeningen toegewezen om de conditie van de bloedvaten in de onderste ledematen te verbeteren en de bloedcirculatie te herstellen.

Om het maximale effect van de behandeling te bereiken, is het noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de arts te volgen. In dit geval is er een kans op volledig herstel.

Vooral verwaarloosde gevallen vereisen chirurgische interventie.

Methoden van traditionele geneeskunde

Traditionele geneeskunde biedt een groot aantal methoden voor de behandeling van verschillende ziekten, waaronder veneuze en lymfatische insufficiëntie. De meest effectieve zijn:

  1. Honing met knoflook. Voor de voorbereiding van benodigde fondsen 200-300 gram knoflook en 300 gram honing, is het beter als het vloeibaar is. Knoflook, geplet op een rasp, wordt toegevoegd aan honing, het mengsel wordt overgebracht naar een glazen pot en zeven dagen op een koele plaats toegediend. Neem het medicijn dat je driemaal daags nodig hebt, een eetlepel voor de maaltijd gedurende twee maanden.
  2. Diuretische thee. Met dit hulpmiddel kunt u de lymfedrainageprocessen verbeteren en het lichaam van gifstoffen helpen reinigen. Gelijke delen van wilde rozenbessen en krentenbladeren zijn nodig. Componenten zijn gemengd en gebrouwen kokend water. Het drinken van diuretische thee moet vóór een maaltijd plaatsvinden, ongeveer 30 minuten voor het eten.
  3. Compressen van Kalanchoë. Om het kompres voor te bereiden, worden 50 gram Kalanchoë-bladeren fijngemaakt en 0,5 liter alcohol gegoten. Het hulpmiddel wordt gedurende ten minste 7 dagen op een donkere plaats toegediend, waarna het voor compressen kan worden gebruikt.

Gevolgen van de ziekte

Bij afwezigheid van een adequate behandeling bedreigt lymfoveneuze insufficiëntie een aantal complicaties. Deze omvatten:

  • aandoeningen van het zenuwstelsel;
  • het verschijnen van frequente duizeligheid en flauwvallen;
  • snelle vermoeidheid;
  • ontwikkeling van cardiovasculaire insufficiëntie;
  • ontstekingsprocessen in de veneuze wanden;
  • het verschijnen van bloedstolsels.

Met de scheiding van een bloedstolsel, treedt vaak een verstopping van het bloedvat op, wat kan leiden tot de dood van de patiënt.

Preventieve maatregelen

Om de gezondheid van de aders te behouden en veneuze lymfatische insufficiëntie te voorkomen, is een tijdige profylaxe noodzakelijk. De belangrijkste preventieve maatregelen omvatten:

  • behandeling en preventie van constipatie;
  • matige lichaamsbeweging, sport;
  • gewichtscontrole;
  • voorzorg bij het nemen van hormonale geneesmiddelen;
  • comfortabele schoenen;
  • vermindering van de belasting op de benen.

Naleving van deze eenvoudige aanbevelingen zal het risico op problemen met de aderen aanzienlijk verminderen.

Lymfatische veneuze insufficiëntie in de benen

Spataderen verdwenen in 1 week en kwamen niet langer voor.

Benen aan het einde van de dag zwellen bij een groot aantal mensen. Naast oedemen kwellen ze een persoon en vermoeidheid van de onderste ledematen, pijn en krampen, koorts, jeuk en andere onplezierige gevoelens. Soms gaan ze zelfs niet van het gebruik van standaardtechnieken - liggen met opgeheven benen, gymnastiek en spiermassage. Besteed aandacht aan deze alarmerende "klokken" zeker, omdat ze kunnen wijzen op de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte, die lymfoveneuze insufficiëntie wordt genoemd.

Kenmerken van de ziekte

Chronische lymfatische veneuze insufficiëntie (CVI) is een veel voorkomende ziekte: in verschillende landen worden de tekenen waargenomen bij 15-40% van de bevolking en soms bij elke tweede persoon in de leeftijd van 20-50 jaar. Het komt het meest voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar, maar kan bijna alle groepen van de bevolking omvatten. Voor de sterkere sekse wordt dit probleem echter 3 keer minder waargenomen dan voor vrouwen. Deze pathologie wordt veroorzaakt door een schending van de lymfatische en veneuze uitstroming in de benen en is in feite de vergelding van een persoon voor rechtop lopen, en in recente jaren voor zittend werk en lichamelijke inactiviteit, die kenmerkend zijn voor de overgrote meerderheid van de mensen.

Lymfatische veneuze insufficiëntie omvat een combinatie van symptomen en pathologische tekenen die worden veroorzaakt door de nederlaag van de oppervlakkige en diepe aderen. Het gaat gepaard met een verscheidenheid aan vaatziekten, maar kan zich ontwikkelen zonder grote veranderingen in de oppervlakkige aderen. Pathologieën die het vaakst voorkomen samen met CVI:

  • spataderen;
  • abnormaliteiten van de structuur van de aderen;
  • posttrombotische ziekte, etc.

Ongeveer 10% van de mensen met chronische lymfoveneuze insufficiëntie ontwikkelt zijn gedecompenseerde stadium, terwijl tot 4% van de patiënten een ernstige complicatie van de pathologie heeft - trofische ulcera. Dit probleem wordt meestal geassocieerd met een zeer laat verzoek om medische hulp en het negeren van de behandeling vanwege de vermeende frivoliteit van de ziekte. Sommige mensen worden misleid door het bestaan ​​van een groot aantal voedingssupplementen en externe middelen waarmee ze het probleem langdurig en tevergeefs behandelen en uiteindelijk onaangename complicaties krijgen.

Het mechanisme van ontwikkeling van lymfatische insufficiëntie is als volgt. De uitstroming van vocht uit de benen door de diepe aderen (tot 90% van het totaal) en, in een klein deel, door de oppervlakkige aderen. Omdat de bloedstroom de natuurlijke weerstand moet overwinnen, van onder naar boven, zijn een aantal voorwaarden vereist voor de normale uitvoering van dit proces. De belangrijkste daarvan zijn:

  • spiersamentrekking;
  • activiteit van veneuze kleppen.

De druk van de spieren en de belemmering van de kleppen om bloed terug te brengen, zorgen dus voor een normale doorstroming door de aderen. Met een goede tint van de wanden van de aderen, de consistentie van de kleppen en door de natuurlijke reductie van bloedvaten bij het veranderen van de positie van het lichaam zal de uitstroom van bloed worden bespaard. Dienovereenkomstig, wanneer het werk van een of andere schakel wordt verstoord, treden verschillende pathologische veranderingen op - toename van druk in de aderen, hun uitzetting, reflux (bloed naar beneden vallen), veneuze stagnatie.

Beenoedeem ontwikkelt zich als gevolg van een toename van de doorlaatbaarheid van de aderwanden en plasmazweten in het weefsel. Al deze symptomen veroorzaken de ophoping van vervalproducten in de onderste ledematen, activering van het ontstekingsproces, verminderde lymfestroom. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich lymfoveneuze insufficiëntie, die tegen de achtergrond van een schending van trofisch weefsel gepaard kan gaan met het verschijnen van trofische ulcera.

Oorzaken van lymfatische insufficiëntie

Chronische veneuze insufficiëntie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van aangeboren en verworven pathologieën, die het begin van het mechanisme veroorzaken voor het verstoren van de drainage van de diepe aderen van de ledematen. Van ziekten die voorkomen in een persoon vanaf de geboorte en na verloop van tijd de verschijning van lymfoveneuze insufficiëntie veroorzaken, noteren diepe aderhypoplasie, Parké-Weber-Rubashov-syndroom (aangeboren arterioveneuze fistels), Klippel-Trenone-syndroom (aplasie van aderen).

Als iemand vanaf de geboorte geen afwijkingen in de structuur van het veneuze apparaat heeft, kunnen ziektes die zijn opgelopen de oorzaak zijn van lymfoveneuze insufficiëntie:

  1. spataderen van de onderste ledematen;
  2. posttromboflebitisch syndroom;
  3. flebotromboz;
  4. verschillende flebopathieën bij afwezigheid van klinische tekenen van pathologieën van het aderstelsel;
  5. letsel aan de onderste ledematen;
  6. occlusie van een ader door een tumor.

Deskundigen merken op dat de slechtste omstandigheden voor het werk van aderen optreden in een lange verticale positie van het lichaam in afwezigheid van spiercontracties. Ze veroorzaken stagnatie van bloed in de aderen van de onderste ledematen. Onder de risicofactoren die de gezondheid van het veneuze systeem gedurende het hele leven nadelig beïnvloeden, zijn de belangrijkste:

  • genetische aanleg voor zwakte van het bindweefsel;
  • gebrek aan beweging;
  • obesitas;
  • meerlingzwangerschappen;
  • sedentair werk;
  • lange reizen in transport;
  • zwaar lichamelijk werk;
  • gewichtheffen;
  • lang verblijf in de hitte;
  • misbruik van saunaressen;
  • chronische constipatie;
  • langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen voor anticonceptie;
  • hormonale verstoringen die de oestrogeenspiegels schenden.
  • Op basis van het voorgaande, met risico op het ontwikkelen van de ziekte:
  • mensen met een erfelijke aanleg voor aderproblemen;
  • personen met vasculaire anomalieën;
  • zwangere vrouwen;
  • atleten;
  • handarbeiders en kantoormedewerkers;
  • mensen met overgewicht;
  • ouderen.

Typen en symptomen

Door lokalisatie kan de ziekte oppervlakkige, diepe communicatieve aders omvatten. Als er veranderingen optreden, kan lymfoveneuze insufficiëntie gepaard gaan met:

  • reflux;
  • obstructie;
  • reflux en obstructie.

Er zijn ook de volgende vormen van de ziekte - oedemateus, oedemateus-varicose, spatader-trofisch en trofisch. Naar type natuurlijk is de ziekte vaker chronisch, maar het acute type treedt ook op en treedt alleen op tegen de achtergrond van een verwonding of veneuze trombose.

Afhankelijk van de mate van bruikbaarheid, wordt lymfoveneuze insufficiëntie gedifferentieerd in graden:

  1. eerste graad - geen symptomen;
  2. tweede graad - symptomen van de ziekte zijn aanwezig, maar het vermogen om te werken is volledig behouden;
  3. derde graad - de patiënt werkt nog steeds de hele dag, maar alleen als hij ondersteunende middelen gebruikt;
  4. vierde graad - de patiënt is gehandicapt, zelfs als hij medicamenteuze ondersteuning krijgt.

Bij de classificatie van de ziekte in graden kan rekening worden gehouden met de klinische verschijnselen van lymfoveneuze insufficiëntie:

  1. eerste graad - geen symptomen;
  2. tweede graad - pijn, zwaarte, stuiptrekkingen verschijnen, die periodiek van aard zijn en vaker in de avond worden waargenomen;
  3. derde graad - aanhoudend oedeem, hyperpigmentatie, eczeem zijn vastgesteld;
  4. vierde graad - open trofische ulcera ontwikkelen zich op de huid.

Vanwege het verschijnen van CVI is de classificatie als volgt:

  1. ziekte op de achtergrond van aangeboren afwijkingen;
  2. idiopathische lymfatische veneuze insufficiëntie met onduidelijke etiologie;
  3. secundaire lymfatische insufficiëntie als gevolg van spataderen, tromboflebitis, enz.

Symptomen van lymfoveneuze insufficiëntie kunnen worden gevarieerd en zijn grotendeels afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van pathologische processen kan de patiënt helemaal geen last hebben, of 1-2 klinische verschijnselen verschijnen niet meer. Meestal in het beginstadium (eerste graad van lymfoveneuze insufficiëntie) is het symptoomcomplex CVI als volgt:

  • voorbijgaande enkelzwelling;
  • erg vermoeide benen na het werk;
  • zwaar gevoel in de benen in de avond;
  • het onvermogen om lange tijd rechtop te blijven;
  • nachtkrampen;
  • soms - de aanwezigheid van spataderen.

Bij verergerde aandoeningen van de veneuze uitstroom (2-3 graad van lymfatische veneuze insufficiëntie), worden veranderingen in de trofisme van weefsels meer uitgesproken. Onder hen zijn hyper-, hypopigmentatie van de huid van de benen, het verdwijnen (atrofie) van de haarzakjes, droogte, verminderde elasticiteit van de huid van de onderste ledematen, bleekheid en kou van de benen, het optreden van spataderen (alleen de laesie van de oppervlakkige aderen betreft, daarom is dit symptoom verre van altijd). Er zijn ook intense, buigende pijnen in de ledematen, jeuk en verbranding, en krampen in de nacht worden zeer frequent. Eczeem ontwikkelt zich geleidelijk en gebieden van lipodermatosclerose - focale ontsteking en roodheid van de huid, gepaard met pijn.

Zwelling van de benen na verloop van tijd wordt niet van voorbijgaande aard, maar bijna constant. Volledige decompensatie van de uitstroming van vloeistof kan zich over een paar jaar ontwikkelen, maar verschijnt soms al tientallen jaren niet. Het klinische beeld met sterk oedeem lijkt op dat van elephantiasis (lymfoedeem). Als gevolg van aanhoudend oedeem wordt groei van onderhuids vetweefsel waargenomen, wat zich in het onderbeengebied bevindt. In ernstige gevallen treedt fibrose van het vetweefsel septa op met zijn verkruimeling.

Met 4 graden lymfatische insufficiëntie beginnen zich trofische ulcera te vormen. Ze genezen niet heel lang en kunnen ook gepaard gaan met hevige pijn, het ontstaan ​​van hartaandoeningen en flauwvallen. Lichamelijke activiteit in deze periode van de ziekte wordt erg moeilijk of onmogelijk. Het optreden van zweren vindt in verschillende stadia plaats:

  1. de vorming van de plaats in de vorm van een bruine vlek;
  2. vorming van een witachtig uiterlijk in het midden van de vlek;
  3. met minimale schade aan de site, wordt een wond gevormd, die geleidelijk verandert in een maagzweer;
  4. de zweer groeit voortdurend in omvang, zo niet behandeld;
  5. secundaire bacteriële infectie joins, ulcer ettering kan optreden.

Mogelijke complicaties

Als onbehandeld, kan progressieve lymfatische veneuze insufficiëntie leiden tot complicaties die niet alleen gevaarlijk zijn voor een ernstige verslechtering van de gezondheid, invaliditeit, maar ook voor het risico van overlijden. Onder hen zijn:

Bovendien kunnen patiënten met lymfatische insufficiëntie op de leeftijd van 50-55 invaliderende aandoeningen en ziekten ontwikkelen:

  • grote veranderingen in de vorm van het been en de voet;
  • percutane lymphorrhea;
  • regelmatige erysipelas;
  • chronisch huilend eczeem en dermatose;
  • trofische zweren.

De enige manier om dergelijke gevolgen te voorkomen is de vroege start van de behandeling van lymfatische veneuze insufficiëntie en de preventie van het optreden ervan met de neiging en blootstelling aan risicofactoren.

onderhoud is

De diagnose door een fleboloog of een angiosurgeon wordt gedaan op basis van de klachten van de patiënt, anamnese-gegevens en een extern onderzoek. Het is verplicht om een ​​onderzoek uit te voeren met behulp van instrumentele en laboratoriummethoden:

  1. algemene analyse om de viscositeit van het bloed te bepalen, het niveau van hemoglobine, rode bloedcellen, bloedplaatjes te bepalen;
  2. Ultrageluid van de aderen van de onderste extremiteiten met dopplerografie voor de detectie van verwijde aderen, knopen, bloedstolsels, evenals het bepalen van de snelheid van de bloedstroom;
  3. radionuclide lymfoscintigrafie, X-stralen lymfografie met compilatie van een lymfogram om de toestand van lymfatische drainage te beoordelen.

Indien nodig, en bij gebrek aan de nodige gegevens van de bovenstaande methoden, evenals vóór de geplande operatie, kan de patiënt worden aanbevolen een invasieve bestudering van aderen - radiopaque venografie.

Behandelmethoden

Wanneer een probleem wordt gedetecteerd, is het belangrijk om de oplossing niet uit te stellen tot later. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en de behandeling te starten in elk stadium van de pathologie, zelfs als de uitgesproken symptomen nog niet zijn verschenen. Het belangrijkste doel van de therapie is om de uitstroom van bloed, lymfe en valvulaire activiteit van het veneuze systeem te herstellen. Dit helpt de persoon om terugval en complicaties van de ziekte te voorkomen. Het is noodzakelijk om verschillende behandelingen te ondergaan, omdat een eenmalige inname van zelfs de beste medicijnen machteloos zal zijn. Meestal beveelt de arts cursussen aan die 2-3 keer per jaar 2-3 keer duren. Elke cursus medicatie en niet-medicamenteuze technieken worden alleen op individuele basis geselecteerd.

Onder de gebruikte medicijnen zijn de volgende:

  1. lokale geneesmiddelen met venotonica en absorbeerbare componenten - Lioton, Heparine-zalf, Gepotrombine, Cyclo 3, Ginkor;
  2. zalf met glucocorticosteroïden met ernstige ontsteking (Akriderm, hydrocortisonzalf);
  3. systemische venotonica - Eskuzan, Detrolex, Phlebodia, Antistax;
  4. geneesmiddelen om de bloedcirculatie te verbeteren - Trental, Actovegin;
  5. antiseptica voor de behandeling van trofische ulcera - Dioxine, Chlorhexidine, evenals genezende zalven - Levocin, Levomekol.

De belangrijkste methoden en technieken van niet-geneesmiddeltype voor de behandeling van lymfatische insufficiëntie:

  1. Elastische compressie. Noodzakelijk om een ​​extra beschermend frame voor aders te maken. Het wordt gebruikt in de vorm van het dragen van compressie knitwear of het gebruik van elastische verbanden van de benen.
  2. Slaap met verhoogde benen om de bloed- en lymfestroom te optimaliseren.
  3. Sportbelastingen, waarvan het volume door de arts wordt geselecteerd op basis van de ernst van de ziekte: wandelen, zwemmen, fietsen, speciale oefentherapie en gymnastiek.
  4. Fysiotherapie - laser, magnetisch veld, diadynamische stromen, elektroforese, elektrische stimulatie van spieren.

Indien nodig, chirurgische behandeling van pathologie. Het kan nodig zijn voor veneuze trombose, als er een dringende noodzaak is om het betreffende bloedvat te verwijderen, voor klepreconstructie, om foci van necrose in trofische ulcera te verwijderen. Minimaal invasieve ingrepen (miniphlebectomie) worden ook vaak gebruikt om een ​​uitgesproken esthetisch defect te corrigeren, wat een uitgebreide ader kan zijn. Ook populair voor het wegwerken van het probleem van sclerotherapie is de introductie van een scleroserende stof in het gebied van een pijnlijke ader.

Om zeker te herstellen van lymfoveneuze insufficiëntie, is het ook belangrijk om de invloed van alle risicofactoren te elimineren - om gewicht te verliezen, om orale contraceptiva te staken, enz. Alleen een geïntegreerde aanpak zal de kwaliteit van leven verbeteren en herstellen van gevaarlijke pathologie. Van folk remedies positief aanbevolen het nemen van infusies en afkooksels van paardenkastanje, het opleggen van kompressen en lotions met appel cider azijn, zout, aloë. Na goedkeuring door de arts kunnen ze ook worden gebruikt bij de behandeling van lymfoveneuze insufficiëntie.

Ziektepreventie

Om CVI te voorkomen, worden deze preventiemethoden gebruikt:

  • regelmatige lichaamsbeweging - sport, gymnastiek, wandelingen;
  • constipatie vermijden;
  • het beperken van de tijd van staan, zitten zonder te warmen;
  • de uitsluiting van onredelijke, ongecontroleerde hormonen;
  • compressiewerend materiaal dragen met preventieve eigenschappen;
  • vechten met overgewicht;
  • alleen comfortabele schoenen dragen;
  • de afwijzing van die sporten die plotselinge bewegingen vereisen, als er een neiging is tot de ontwikkeling van lymfoveneuze insufficiëntie.

Ben jij een van die miljoenen vrouwen die worstelen met spataderen?

En al je pogingen om spataderen te genezen mislukten?

En heb je al nagedacht over radicale maatregelen? Het is begrijpelijk, want gezonde benen zijn een indicator van gezondheid en een reden voor trots. Bovendien is het op zijn minst de levensduur van de mens. En het feit dat een persoon die wordt beschermd tegen aderaandoeningen er jonger uitziet, is een axioma waarvoor geen bewijs nodig is.

Daarom raden we aan het verhaal van onze lezer Ksenia Strizhenko te lezen over hoe ze haar huiling heeft genezen Lees het artikel >>

Symptomatologie van lymfoveneuze insufficiëntie van de onderste ledematen en effectieve behandeling

Lymfatische veneuze insufficiëntie is een ziekte die wordt veroorzaakt door een storing van de veneuze en lymfatische systemen. Met andere woorden, in overtreding van de uitstroom van bloed is er druk op de wanden van de aderen en zijn verdere expansie, als gevolg waarvan er een schending is van de functies van het klepapparaat dat verantwoordelijk is voor de normale circulatie van bloed in de onderste ledematen. Door de druk van de vaten neemt de capaciteit van de wanden van de aders toe en dringt het plasma door in de omliggende weefsels, waardoor hun oedeem ontstaat. Onvoldoende bloedcirculatie bij lymfatische veneuze insufficiëntie leidt tot overbelasting van het lymfestelsel, verminderde lymfe-uitstroom, waardoor trofische ulcera van de onderste ledematen worden gevormd.

Vormen en ziektebeeld van de ziekte

Op de plaats van lokalisatie strekt de pathologie zich uit tot de communicatie, oppervlakkige en diepe aderen. De ziekte is verdeeld in 2 soorten:

  1. Acute vorm van lymfatische insufficiëntie. De ziekte ontwikkelt zich snel en de oorzaak is de overlap van de diepe aderen van de onderste ledematen. Trombose of schade aan de aderen als gevolg van trauma kan pathologie veroorzaken. Bij acute lymfatische insufficiëntie zijn symptomen zoals ernstige pijn en zwelling, die kunnen worden verlicht met een koud kompres, kenmerkend.
  2. Chronische lymfatische insufficiëntie. De ziekte treft alleen de onderhuidse aderen van de onderste ledematen, zonder de diepte te beïnvloeden. In de beginstadia kan deze pathologie worden geëlimineerd door gebruik te maken van flebotonica (Ginkor Fort, Detralex, Phlebodia 600). Maar het gevaar van dit type lymfoveneuze insufficiëntie schuilt in het risico van de vorming van trofische ulcera, waarbij behandeling met conservatieve methoden praktisch niet helpt.

Symptomen van lymfatische insufficiëntie zijn rechtstreeks afhankelijk van de voortgang van de ziekte. De sluwheid van de ziekte ligt in het feit dat het zich in de beginfase praktisch niet manifesteert. Er zijn slechts enkele aanwijzingen dat de patiënt vaak niet genoeg aandacht besteedt, hier zijn enkele symptomen:

  • Klein voorbijgaand oedeem rond de enkel.
  • Overmatige beenmoeheid aan het einde van de werkdag.
  • Krampen (meestal tijdens de slaap).
  • In zeldzame gevallen, de vorming van spataderen.

In het ontwikkelingsproces (2-3 graden) is er sprake van een schending van de cellulaire voeding van weefsels, die symptomen veroorzaakt zoals haarfollikels, atrofie, hypo- of hyperpigmentatie van de huid, de onderste ledematen van de benen verliezen elasticiteit en worden droog. Wanneer de oppervlakkige aderen beschadigd zijn, ontwikkelen zich vaak spataderen. Bovendien is er vrij veel pijn, jeuk, branderigheid en frequente krampen. Tegelijkertijd ontwikkelt de patiënt een ontsteking van het onderhuidse vet (lipodermatosclerose) en eczeem.

Oedeem in het enkelgebied duidt op de aanwezigheid van lymfoveneuze insufficiëntie.

Wallen op de benen komen niet meer en worden bijna constant. Door langdurige vochtretentie treedt er een toename van de hoeveelheid vetweefsel op en beginnen de symptomen op lymfoedeem in de onderste ledematen te lijken. In sommige gevallen leidt de ziekte tot de groei en verdichting van vetweefsel (fibrose), evenals de daaropvolgende vernietiging. Een volledige stopzetting van de uitstroming van vloeistof kan zich over meerdere jaren ontwikkelen.

In de vierde, laatste fase vormen zich praktisch genezende trofische ulcera op de benen. Ze kunnen gepaard gaan met symptomen zoals ernstige pijn, flauwvallen, storing van het cardiovasculaire systeem, het wordt moeilijk voor de patiënt om te lopen of voorover te buigen. Trofische ulcera van de onderste ledematen worden gevormd in verschillende fasen:

  • De vorming van bruine vlekken op de huid.
  • Het uiterlijk van een zachte, lichte verzegeling in het midden van de plek.
  • Bij de minste verwonding ter hoogte van de plek ontstaat een niet-genezende wond die soepel verandert in een zweer.
  • Verder, als geen behandeling wordt ondernomen, treedt een toename van de grootte van de zweer op.
  • Bovendien is er een secundaire bacteriële infectie die ettering veroorzaakt.

Behandeling van lymfatische insufficiëntie in de eerste fase is vrij eenvoudig, dus als u een van deze symptomen ervaart, moet u een specialist raadplegen.

Therapiemethoden

Behandeling van lymfatische veneuze insufficiëntie moet gericht zijn op het herstellen van de veneuze circulatie, het normaliseren van de werking van het lymfesysteem en het verlichten van de symptomen. De patiënt moet verschillende therapieën ondergaan, experts adviseren om ze binnen 2-3 maanden te nemen met een frequentie van 1-2 keer per jaar. Vergeet niet dat de medicamenteuze behandeling voor elke patiënt individueel door de arts wordt gekozen; zelfbehandeling is niet alleen gevaarlijk voor de gezondheid, maar kan ook dodelijk zijn.

Afhankelijk van de ontwikkeling van de ziekte en de bijbehorende symptomen, samen met geneesmiddelen, wordt de behandeling van de onderste ledematen uitgevoerd door fysiotherapeutische, compressie- of chirurgische methoden.

Medicamenteuze therapie

Het gebruik van verschillende geneesmiddelen vormt de basis voor de behandeling van lymfoveneuze insufficiëntie in een vroeg stadium. Behandeling met een conservatieve methode houdt in de eerste plaats het gebruik van flebotonica in. Een van de meest effectieve en veel voorkomende medicijnen is Detralex, daarnaast Venoruton, Troxevasin voorschrijven. Maar in het stadium van het verschijnen van zweren wordt Detralex aangevuld met het voorschrift van antibiotica, ontstekingsremmende en pijnstillende middelen, desaggreganten en enzymen worden ook aanbevolen. Het is de moeite waard eraan te denken dat flebotonics (Angistaks, Detraleks, Escin) niet kunnen worden gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding en personen jonger dan 18 jaar.

Ze omvatten flavonoïden zoals diosmine en hesperedine. Tot op heden is Detralex het enige gemicroniseerde medicijn dat in de praktijk wordt gebruikt door flebologen. Dit betekent dat de grootte van microdeeltjes in een tablet niet groter is dan 2 micron, waardoor Detralex 4 maal sneller wordt geabsorbeerd dan zijn analogen. Het experiment toonde aan dat het therapeutische effect zich al 4 uur na inname manifesteert, op een moment dat het effect van andere geneesmiddelen 1-2 dagen later begint.

Detralex heeft ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen en voorkomt de vorming van vrije radicalen die de wanden van bloedvaten beschadigen. Het is bekend dat het lymfestelsel een verminderde lymfatische insufficiëntie heeft. Na het uitvoeren van een onderzoek, merkten de onderzoekers op dat bij patiënten die Detralex gebruiken de lymfestroom 2 maal is toegenomen en de symptomen van de ziekte minder duidelijk zijn geworden. Bovendien namen de frequentie en amplitude van lymfatische peristaltiek toe. Detralex kan alleen worden genomen op afspraak van een specialist, hij zal in staat zijn om de juiste dosering van het medicijn en de duur van de cursus te kiezen.

Detralex wordt voorgeschreven om de bloedtoevoer te herstellen.

In aanvulling op het medicijn Detraleks om de bloedtoevoer te herstellen, schrijft u antibloedplaatjesaggregatieremmers voor (Trental, Plavix). Gebruik Diclofenac of Ketoprofen om het ontstekingsproces te verwijderen en het pijnsymptoom te verwijderen.

Compressie en fysiotherapie

Een gunstig effect op de lymfatische uitstroming beïnvloedt het getroffen gebied door pulsen van elektrische stroom. Elektrische stimulatie helpt om de veneus-musculaire weefsels te activeren, waardoor de lymfe stopt met stagneren en begint te bewegen.

Met hetzelfde doel magnetische therapie toepassen, waarbij de getroffen onderste ledematen worden beïnvloed met behulp van een laagfrequent magnetisch veld. De behandeling wordt gecombineerd met een speciaal bad, waaraan een oplossing van silicium en koolhydraatzuur wordt toegevoegd. Eerst wordt gedurende 15 minuten magnetische therapie uitgevoerd en een uur later neemt de patiënt een bad.

Ook kan de arts een massage en een speciale reeks oefeningen voorschrijven om de veneuze circulatie en de uitstroom van lymfe te verbeteren.

Behandeling van oedeem van de onderste ledematen gaat altijd gepaard met het dragen van compressieondergoed (kousen, verbanden, sokken, elastische verbanden). Het helpt om de druk gelijkmatig over het hele oppervlak te verdelen, waardoor de prestaties van de veneuze en lymfatische systemen worden verbeterd. Compressietherapie dient alleen plaats te vinden onder toezicht van een specialist. Een verkeerd aangebracht verband kan bijvoorbeeld alleen de symptomen zoals zwelling en pijn doen toenemen.

Chirurgische interventie

Als conservatieve behandeling niet helpt om lymfoveneuze insufficiëntie weg te nemen, en de patiënt heeft trofische ulcera, vergezeld van ernstige pijn, nemen artsen hun toevlucht tot chirurgie. Tot op heden zijn er verschillende methoden voor chirurgische interventie:

  • Rangeren van vaten van de onderste ledematen.
  • Behandeling met ballonangioplastie.
  • Vervanging van beschadigde bloedvaten door protheses.

Gebrek aan behandeling voor lymfatische insufficiëntie kan leiden tot gangreen en dientengevolge tot amputatie.

Het resultaat van de therapie is volledig afhankelijk van het tijdige bezoek aan de arts en de uitvoering door de patiënt van alle aanbevelingen. En om herhaling van de ziekte te voorkomen, zelfs na volledig herstel, is het aan te raden compressieondergoed te dragen.

Veneuze insufficiëntie van de benen: types, oorzaken, manifestaties, complicaties, behandeling

Volgens het onderzoek van de International Union of Phlebologists en Russian Epidemiologists is de veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, die tot voor kort werd beschouwd als een ziekte van ouderen, aanzienlijk 'verjongd'. In de afgelopen jaren zijn er symptomen van deze ziekte vastgesteld bij adolescenten in de leeftijd van 14 tot 16 jaar. Dus wat is veneuze insufficiëntie, wat zijn de eerste manifestaties en behandelingen? Hoe deze ziekte te voorkomen? Om deze vragen te beantwoorden, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe de bloedstroom in de benen plaatsvindt en wat is geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop, leidend tot CVI.

Essentie van veneuze insufficiëntie

Men gelooft dat een persoon, die leert recht te lopen, zichzelf heeft gedoemd tot veneuze insufficiëntie, omdat de krachten van de zwaartekracht (volgens fysische wetten) een significant effect hebben op de uitstroom van bloed. Het vaatstelsel van de onderste ledematen bestaat uit diepe (90%) en oppervlakkige (10%) aders. Verbind ze met elkaar perforant (communicatieve aderen). Subcutane (oppervlakkige), diepe en rechte perforerende aderen hebben kleppen die het mogelijk maken dat bloed naar het hart stroomt, wat een obstructie vormt voor de retrograde stroom.

Met een stabiele toon van de wanden van de aderen, vindt de transformatie van het lumen tussen hen, tijdens de verandering van lichaamspositie, plaats volgens de wetten van de fysiologie. Het kleppentoestel werkt ook normaal, dat wil zeggen, nadat het bloed is vrijgegeven, wordt het gesloten en niet meer teruggezet. Maar zodra minstens één van deze mechanismen faalt, is reflux (omgekeerde bloedstroom naar het hart in de grote bloedvaten) verstoord.

Meestal gebeurt dit wanneer een persoon lang moet blijven staan ​​of zitten. Dit leidt tot stagnatie van het bloed in de lagere aderen. Het verhoogt de druk op de veneuze wanden, waardoor ze uitzetten. Als gevolg hiervan sluiten de schuifafsluiters niet meer volledig. Het bloed begint, in plaats van omhoog te bewegen, abnormaal naar beneden. Er is een falen van de aderen.

Afhankelijk van de aderen waarin de bloedstroom werd verstoord, worden de volgende typen onderscheiden:

  • CVI is een chronische veneuze insufficiëntie die zich in de vena saphena ontwikkelt. Dit is de meest voorkomende ziekte.
  • Valve insufficiëntie perforerende aderen.
  • De acute insufficiëntie van aderen in diepe hoofdvaten. Deze vorm van de ziekte komt veel minder vaak voor en wordt daarom nog steeds niet goed begrepen.

Acute veneuze insufficiëntie

In het geval van een scherpe blokkering van de diepe grote vaten van de onderste ledematen, is er een onmiddellijke schending van de uitstroom van bloed uit de aderen. Dit syndroom wordt acute veneuze insufficiëntie genoemd. Meestal wordt het veroorzaakt door verwondingen gepaard gaand met ligatie van diepe aderen en acute vormen van trombose. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich nooit in oppervlakkige aderen. De plaats van zijn lokalisatie is alleen diepe aderen.

Acute veneuze insufficiëntie manifesteert zich door zwelling van de benen, de huid verwerft een cyanotische tint. Het toont duidelijk het patroon van aders. In de hele richting van de grote schepen gemarkeerd ernstige pijn. Om pijn in de acute vorm van de ziekte te verlichten, wordt het aanbevolen om koude kompressen toe te passen die het vullen van aderen met bloed verminderen.

Koude verpakkingsregels

Bij een sterke mate van beschadiging is het beter om gekoelde stoffen te gebruiken die in meerdere lagen zijn gevouwen. Neemt twee stukken. Een voor twee of drie minuten bedekt met een ontstoken gebied, de andere op dit moment wordt gekoeld in een container met water en ijs. De procedure moet minstens een uur worden uitgevoerd. Voor een klein gebied kunt u ijspakketten gebruiken.

Wanneer de stadia van het acute ontstekingsproces worden geëlimineerd, is behandeling met zalven die de bloedstolling vertragen toegestaan ​​(hepatothrombine, heparine, heparoïde). Ze worden gebruikt in de vorm van warme kompressen.

Regels voor het aanbrengen van een warm kompres

  1. Neem het gaas in drie of vier extra.
  2. Verzadig met verwarmde zalf.
  3. Trek het pijnlijke gebied aan.
  4. Bovendeksel met plastic of komprespapier, bedekt het gaas met zalf.
  5. Warm met wol of wol. Zet vast met een verband. Laat de nacht staan.

Oppervlak, na het verwijderen van het kompres om alcohol te verwerken.

CVI en zijn gevaar

Chronische veneuze insufficiëntie is de meest voorkomende pathologie van de bloedstroom in de benen, die zich alleen in de vena saphena ontwikkelt. Het is niet zo onschuldig als het lijkt op het eerste gezicht. Het is een gevolg van circulatiestoornissen in de onderste ledematen en draagt ​​bij tot de progressie van trofisme in de zachte weefsels van de enkel. Tegelijkertijd verschijnen pigmentvlekken op de huid van het onderbeen in de beginfase. Ze groeien heel snel in de breedte en dringen diep door in de zachte weefsels, waardoor ze trofische zweren vormen die moeilijk te behandelen zijn. Vaak eindigt CVI met erysipelas van het onderbeen. In de latere stadia ontwikkelen zich trombose (vorming van bloedstolsels in de diepe aderen) en tromboflebitis (bloedstolsels in de oppervlakkige aderen), pyodermie en andere anomalieën van de veneuze bloedvaten.

Een van de meest ernstige gevolgen van veneuze insufficiëntie kan de ontwikkeling van trombose zijn, gevolgd door afscheiding van de vaatwand van de trombus (embolie). De "reis" van het stolsel door de bloedsomloop dreigt een fatale afloop te veroorzaken van een gevaarlijk fenomeen: pulmonaire trombo-embolie.

Bovendien leidt een abnormale bloedstroom tot een afname van het volume van de microcirculatie. Er is een syndroom van onderbelasting van het hart. En dit veroorzaakt een afname van mentale activiteit en vermoeidheid. Schending van de bloedstroom draagt ​​bij aan de ophoping in de weefsels van metabole producten, die allergische reacties veroorzaken in de vorm van verschillende huiduitslag en dermatitis. Ze verhogen de hoeveelheid lysosomale enzymen en vrije radicalen. Tegelijkertijd wordt de vermenigvuldiging van pathogene microflora, die ontstekingsprocessen veroorzaakt, en als gevolg daarvan, macrofagen en leukocyten geactiveerd.

De oorzaken van de pathologie

De meest voorkomende oorzaken van CVI zijn hypodynamie, overgewicht en zware lichamelijke inspanning (gewichtheffen, langdurig werken tijdens staan ​​of zitten). Soms ontstaat veneuze insufficiëntie na verwonding van de ledematen. In veel gevallen komt de ziekte voor tegen de achtergrond van hypertensie of aangeboren afwijkingen van het veneuze systeem.

De risicocategorieën voor CVI omvatten de volgende categorieën mensen:

  • Vrouwen tijdens zwangerschap en bevalling, of het nemen van voorbehoedmiddelen.
  • Ouderen wiens veneuze wandtint verminderd is door veroudering van het lichaam.
  • Adolescenten met CVI kunnen optreden tegen de achtergrond van veranderingen in het hormonale systeem tijdens de puberteit.
  • Mensen die hormonen gebruiken voor de behandeling.

De belangrijkste manifestaties van CVI

De allereerste manifestaties van CVI is een gevoel van zwaarte in de benen en de indruk dat ze van binnenuit barsten. Deze sensaties worden versterkt wanneer iemand een monotoon werk doet (leraren, verkopers, werknemers aan de machine) of lange tijd zit. Enige tijd na het begin van de beweging (lopen) nemen ze af en passeren uiteindelijk in de "liggende" positie, met de benen verhoogd.

Veel patiënten klagen over het verschijnen van spataderen (tekenen van varicose-dilatatie) op de huid, hyperpigmentatie en verschillende dermatitis. Op plaatsen waar de pigmentatie verandert, valt haar uit, de huid verliest zijn elasticiteit. Geleidelijk zachte subcutane weefsels atrofiëren ook. De meest ernstige stadium van de ziekte gemanifesteerde optreden van veneuze ulcera, mag kleiner zijn (maximaal een halve centimeter diameter) en omgeven het onderste gedeelte van het onderbeen boven de enkel. Tegelijkertijd is er een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. Hij heeft hevige hoofdpijnen, zwakte en kortademigheid.

Het belangrijkste probleem van het diagnosticeren van CVI is een slecht bewustzijn van de bevolking. De meeste mensen hebben zware benen, zwellingen en andere problemen die samenhangen met een drukke werkdag, vermoeidheid, enz. Ze realiseren zich niet eens dat dit tekenen zijn van een ernstige ziekte van bloedvaten. En de reclame voor medicijnen die snel van deze kwalen afkomen, informeert mensen verkeerd, misleidt ze en roept op tot zelfbehandeling. Dientengevolge, heeft een persoon geen haast om medische hulp te krijgen. En de ziekte vordert, de diagnose wordt vastgesteld in de latere stadia, wanneer de pathologie zich al naar uitgestrekte gebieden heeft verspreid en het veel moeilijker is om ermee om te gaan.

Veneuze insufficiëntie - interpretatie van flebologen

Chronische veneuze insufficiëntie is een onafhankelijke pathologie, hoewel er onder de symptomen vaak tekenen zijn van spataderen en post-trombofleboseziekten. Op basis hiervan moet de behandelings- en preventiemethode uitgebreid zijn, gericht op het elimineren van de oorzaken van de manifestatie van de ziekte. De Russische experts die betrokken zijn bij de ontwikkeling van normen voor de behandeling van alle soorten veneuze aandoeningen, bevalen het gebruik van de CVI-classificatie E. G. Yablokova aan, gebouwd volgens het volgende principe:

  • De beginfase van de ziekte (I) wordt daarin weergegeven door de belangrijkste klinische symptomen: zwaarte in de benen, oedeem, het uiterlijk van sterretjes van spataderdilatatie.
  • Elke volgende (II en III) wordt aangevuld met tekenen die de ernst van de ziekte verhogen. Bij hyperpigmentatie in het tweede stadium treedt bijvoorbeeld dermatitis op, vergrote aders worden onder de huid gezien.
  • Voor stadium III is het optreden van zweren karakteristiek, de huid (en soms zachte weefsels) atrofiëren. Tekenen van posttromboflebitis vorderen.

In deze classificatie is er een geïsoleerde nulgraad (0), waarin er geen manifestaties van CVI zijn, maar de varicose-veranderingen in de aderen zijn uitgesproken. Dit geeft aan dat de behandelingsmethode in dit stadium fundamenteel anders moet zijn dan de behandeling van stadium 1,2 of 3 van de ziekte.

Vaak leidt veneuze insufficiëntie tot invaliditeit. De mate van vermindering van het onvermogen van een persoon met deze ziekte wordt bepaald door de internationale classificatie van flebologische ziekten. Het heet CEAP. Het bestaat uit vier delen:

  1. Klinische. Daarin geeft een specifieke code de karakteristieke tekens (symptomen) van de ziekte aan.
  2. Etiologische. In dit deel is de oorsprong van de ziekte versleuteld: aangeboren of verworven; is voor het eerst ontstaan ​​of is secundair; met onduidelijke etiologie.
  3. Anatomic. Geeft aan in welke van de drie typen aders (hoofd, perforerend of subcutaan) een pathologische verandering in de bloedstroom is opgetreden.
  4. Pathofysiologische. Het geeft het type overtreding aan.

Elk symptoom (pijn, zwelling, pigmentatie) wordt gescoord:

  • Als er geen symptomen zijn, plaats dan 0 punten;
  • Matige / kleine manifestatie - 1 punt;
  • Uitgesproken tekens - 2 punten.

Volgens hetzelfde systeem worden de duur van de symptomen en het optreden van terugvallen beoordeeld:

  1. Bij afwezigheid van - 0 punten;
  2. De duur van de manifestaties van minder dan drie maanden / één terugval - 1 punt,
  3. Symptomen duren meer dan drie maanden / terugvallen herhaaldelijk herhaald - 2 punten.

Op basis van de scores (voornamelijk op basis van symptomen), wordt de mate van invaliditeit onthuld:

  • 1e graad - een persoon kan zijn werkzaamheden zonder beperkingen uitvoeren.
  • 2e graad - het is toegestaan ​​om niet langer dan 8 uur te werken, met onderhoudstherapie.
  • 3e graad - een persoon kan niet werken, zelfs niet met onderhoudstherapie.

Behandeling van CVI

Behandeling van veneuze insufficiëntie basis van het medicijn therapie die is gericht op stoppen van het ontstekingsproces, bloedstromingsstoornissen correctie, het effect op de bloedsomloop, het verbeteren lymfatische drainage, het verhogen van de toon van de veneuze wand. De basis van de flebotonica. In mildere vormen, in de vroege stadia van de ziekte, zijn ze voldoende om de belangrijkste symptomen van de ziekte te elimineren. Maar wanneer de ziekte verergerd wordt door de ontwikkeling van het ontstekingsproces, de vorming van zweren en dermatitis, zijn aanvullende geneesmiddelen nodig - enzymen, desaggreganten, antibiotica, niet-steroïde inflammatoire geneesmiddelen en een aantal andere geneesmiddelen.

De volgende medicijnen worden het meest gebruikt:

  1. Phlebotonics - Detralex en Antistax; evenals een effectief medicijn goedgekeurd voor gebruik in de tweede helft van de zwangerschap - Ginkor Fort;
  2. Ontstekingsremmend - Meloxicam, Diclofenac en verschillende andere;
  3. Disagreganty - Dipyridamole, Clopidogrel, Aspirin (acetylsalicylzuur);
  4. Antihistaminica - Promestasin, Clemastine.
  5. Antioxidanten - Emoxipin en anderen.

Al deze geneesmiddelen kunnen in elk stadium van de ziekte worden gebruikt. Maar hun doel moet worden gerechtvaardigd door de symptomen van de ziekte.

fluorchinolonen, cefalosporinen (generatie I en II), semisynthetische penicillinen - bij de behandeling van ernstige stadia veneuze insufficiëntie, die vaak gepaard pyoderma (zweervorming op de huid), met verdere besmetting van het organisme en het voorkomen van ernstige complicaties (bijvoorbeeld sepsis) toegekend antibiotica en antibacteriële voorkomen. In dit stadium geven flebotrope geneesmiddelen niet het gewenste effect, zodat het gebruik ervan als onpraktisch wordt beschouwd.

Als lokale anesthetica en ontstekingsremmende middelen voor insufficiëntie van de oppervlakkige aderen (als er geen complicatie is met trofische zweren), worden zalven gebruikt:

  • Butadion en Indomethacin - om ontsteking te verlichten;
  • Heparoid en Heparine - om de bloedstolling te verminderen en de vorming van bloedstolsels en het risico op ulcera en necrotische manifestaties te voorkomen;
  • Lioton 1000 - voorkomt de vorming van bloedstolsels, verlicht ontstekingen. Maar met het gebruik van deze zalf zijn allergische reacties mogelijk.
  • Venobene - vertraagt ​​de bloedstolling, voorkomt de vorming van nieuwe en lost bestaande stolsels op, verbetert de doorbloeding en regeneratie van de huid.

Momenteel produceerde een groot aantal pillen voor veneuze insufficiëntie. Dit bemoeilijkt hun keuze enorm, omdat de meeste van hen dezelfde werkzame stof aan de basis hebben, maar totaal verschillende namen. Dit is verwarrend. Dientengevolge lijden patiënten, die amper tijd hebben om te wennen aan de ene medicijnnaam, zoals een arts een ander voorschrijft. En het belangrijkste is dat ze allemaal, in feite, op dezelfde manier handelen, een andere prijs hebben, die soms zwaar in de zak van een zieke persoon slaat.

Preventie van veneuze insufficiëntie

Mensen die risico lopen CVI te ontwikkelen, moeten voor hun gezondheid zorgen. En een belangrijke rol bij het voorkomen van de ontwikkeling van deze ziekte is preventie. Het bestaat uit het volgende:

  1. Om het optreden van veneuze insufficiëntie te voorkomen, is het noodzakelijk om vitale activiteit te verhogen. Het is ook erg handig om te wandelen, fietsen, zwemmen, joggen of sporten. Maar krachtsporten zijn gecontra-indiceerd.
  2. Wanneer veneuze insufficiëntie het stoombad, sauna, hete baden moet verlaten. Alles is gecontra-indiceerd waardoor de veneuze bloedvaten verwijden, wat leidt tot hun overloop en verminderde bloedstroom.
  3. Lang blijven in de zon en in het solarium wordt niet aanbevolen (dit geldt vooral voor vrouwen). Zonnebaden is beter in de vroege uren (na 16 00).
  4. Indien nodig is anti-cellulitismassage van de onderste ledematen (dijen) noodzakelijk om toestemming te krijgen van de fleboloog, omdat deze procedure vaak een terugval van spataderen veroorzaakt en kan leiden tot de vorming van bloedstolsels.
  5. Probeer het gewicht normaal te houden. Maaltijden moeten in evenwicht zijn. De focus moet liggen op voedingsmiddelen met veel vezels, folaat, rutine en vitamine B1 en B5, C en A. Ontvangst van multivitamine-complexen wordt getoond, die sporenelementen (ijzer, magnesium, zink en koper) omvatten.
  6. U moet de vochtinname verminderen, pittig en zout voedsel uit het dieet verwijderen, evenals producten die vetafzetting bevorderen en het gewicht verhogen.

Oefeningen voor CVI

Functionele veneuze insufficiëntie (FVN)

Van de verschillende soorten pathologie van veneuze bloedvaten, wordt functionele veneuze insufficiëntie (FVN) gekozen als een onafhankelijke vorm. Deze pathologie verschilt van andere variëteiten van chronische ziekten doordat oedeem en andere symptomen van stagnatie van bloed in de aderen zich ontwikkelen onafhankelijk van de bestaande abnormaliteit van de veneuze bloedvaten. Soms wordt het waargenomen bij gezonde mensen die geen pathologische veranderingen in hen hebben. Er zijn de volgende soorten van deze ziekte:

  • FVN orthostatisch. Pijn, zwelling en zwaarte in de benen treden op wanneer een persoon lange tijd stationair (statisch) is. Bijvoorbeeld in een lange vlucht, reizen per bus of auto, in de trein. Dit type AEF is inherent aan leraren, chirurgen, kantoormedewerkers en mensen van hoge leeftijd.
  • Door FVN-hormonen geïnduceerd. Dit type ziekte is geassocieerd met de toediening van therapeutische en contraceptieve hormonale preparaten, oestrogenen, gestagenen, enz.
  • CVF staatsrecht. Veroorzaakt door verschillende afwijkingen van de norm van het lichaam van de persoon. De meest voorkomende oorzaken zijn overgewicht en te lang.
  • FVN gemengd. Komt voor bij blootstelling aan verschillende factoren. Meestal waargenomen bij zwangere vrouwen. Dit komt door het feit dat tijdens de vruchtbare periode de hormonale veranderingen van een vrouw optreden. En de ontwikkeling van de foetus draagt ​​bij tot een toename van de omvang van de baarmoeder, die druk uitoefent op de iliacale en holle aderen, waardoor er extra compressie in ontstaat, wat leidt tot een verstoorde doorbloeding in de onderste ledematen. Er is een veneuze insufficiëntie van de benen.

Behandeling van tbf

In de meeste gevallen wordt functionele veneuze insufficiëntie behandeld door het dragen van speciale compressiekousen (kousen, panty's) of door het aanbrengen van een elastisch verband. In dit geval moet de benodigde compressie de behandelende arts opnemen. Draag kousen of verband moet in de "liggende" positie staan. Voeten moeten omhoog worden gebracht.

Detralex wordt aanbevolen bij medicatie. Zwangere vrouwen, indien nodig (als het niet genoeg is om compressieondergoed te dragen), wordt Ginkor Fort aanbevolen. Een goed effect wordt geleverd door sclerotherapie - een procedure waarbij een medicijn wordt geïnjecteerd in het getroffen vat (fibro-ader, ethoxycroleol of trombovar). Vaak wordt dit type behandeling gebruikt wanneer een grote vena saphena wordt aangetast. Maar voor deze procedure zijn er contra-indicaties. Onder hen zijn de volgende:

  1. Te dikke benen;
  2. Verlies van mobiliteit door de patiënt als gevolg van artritis, verlamming en andere ziekten;
  3. Cellulitis in het stadium van acute ontsteking.
  4. Verhoogde omgevingstemperatuur. Het wordt aanbevolen om sclerotherapie uit te voeren in de herfst en winter of in het voorjaar.
  5. De neiging van de patiënt tot allergische reacties.

Sclerotherapie heeft verschillende voordelen ten opzichte van radicale behandelingsmethoden. Het wordt uitgevoerd op een poliklinische basis en pijnloos. Maar het belangrijkste voordeel is dat het u in staat stelt de pathologie van de bloedstroom in de GSV te elimineren zonder de oppervlakkige aders op de benen te verwijderen. Alle patiënten die gediagnosticeerd zijn met FVN, ongeacht hun oorsprong, moeten eens in de anderhalf jaar een vervolgonderzoek ondergaan.

Lymfatische veneuze insufficiëntie

Onder de stoornissen van de bloedstroom moet worden opgemerkt een dergelijke ziekte als chronische lymfatische veneuze insufficiëntie. Het treft meer dan 40% van de mensen in de werkende leeftijd. Het manifesteert zich zowel in lichte als in ernstige vorm van decompressie, vergezeld van pathologische veranderingen in de huid en de vorming van trofische ulcera.

De behandelingsmethode van lymfostasisaandoeningen wordt gekozen afhankelijk van de ernst van de ziekte. Zoals uit de praktijk blijkt, kan radicale behandeling (chirurgie) niet altijd worden uitgevoerd vanwege contra-indicaties die verband houden met de gezondheid van patiënten. Daarom wordt speciale aandacht besteed aan de verbetering van een conservatieve behandeling, die onder andere verplicht is bij het voorbereiden van de patiënt op een operatie.

Medicamenteuze behandeling

De basis van de conservatieve behandelingskuur in geval van insufficiëntie van het lymfveensysteem zijn de volgende geneesmiddelen:

  • Flebotonizing - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
  • Verhoog de lymfedrainage - Venoruton, Troxevasin;
  • Voor de correctie van de bloedstroom en microcirculatie - Plavix, Trental en verschillende anderen;
  • Ontstekingsremmers - Ketoprofen, Diclofenac en dergelijke;
  • Phlebotonics van de nieuwe generatie - Ginkor Fort, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 Fort.

Bij de behandeling van insufficiëntie van het lymfoveneuze systeem worden fysiotherapeutische werkwijzen algemeen toegepast, die hoge positieve resultaten geven.

In het beginstadium van de ziekte, wanneer de lymfongen hun contractiele activiteit nog niet hebben verloren, geeft elektrische stimulatie door gemoduleerde sinusoïdale stromen van gemiddelde frequentie goede resultaten. Wanneer dit gebeurt, vindt de activering van de veneus-musculaire pomp en de collaterale stroom van lymfe plaats, die de beweging normaliseert.

Magnetische therapie

Magnetotherapie, vergezeld van het gebruik van het bad, met het gehalte aan zouten van silicium en koolhydraatzuur. Dit is een van de progressieve methoden die de patiënt geen ongemak bezorgen. Voor de gebruikte procedure:

  • Magnetisch veld - lage frequentie, afwisselend.
  • Silicium-koolstofdioxide-oplossing voor het bad, het gehalte aan zouten van silicium, in het bereik van 150 tot 200 g / l, koolhydraatzuur - tot 2 g / l.
  1. Blootstelling aan een magnetisch veld. De doorlooptijd is maximaal 15 minuten.
  2. Rust een uur.
  3. De invoering van een silicium-koolzuurbad (tot 20 minuten).

Compressietherapie

De methode van pneumatische variabele compressie met behulp van het apparaat "Lymfe-E" en gel van bruin zeewier "Lamifarin". De procedure voor het uitvoeren van de procedure:

  • Een koude gel wordt aangebracht op de ledematen van de patiënt (t = 28-30 °).
  • Ze zijn ingepakt met een speciaal niet-geweven materiaal (servetten of bladen).
  • Voer onmiddellijk hardwarecompressie uit. De tijd van de procedure is afhankelijk van de toestand van de patiënt en varieert van 40 tot 60 minuten.

Instellingenapparaat voor de procedure:

  1. Druk - van 60 tot 90 mm Hg. Art.
  2. Werkingswijze - "stijgende golf" met de functie van fixerende druk.

Met de toename van pijn, het verschijnen en de progressie van trofische ulcera, evenals het optreden van necrose van de voeten, kan vasculaire insufficiëntie alleen worden behandeld met chirurgische methoden. Dit kan ballonangioplastiek zijn, protheses met het gebruik van een kunstmatige ader of bypass door eigen veneuze vaten uit gezonde gebieden. In gevorderde gevallen die leiden tot de ontwikkeling van gangreen, kan de ledemaat worden geamputeerd.

Uit het voorgaande moet de volgende conclusie worden getrokken: ondanks de enge naam van veneuze insufficiëntie - een ziekte die een serieuze houding vereist. Daarom zal hoe sneller de behandeling wordt gestart, des te minder morele en financiële verliezen worden geleden.

Lees Meer Over De Vaten