Tricuspidalisklep regurgitatie

Tricuspid regurgitatie, zoals vele andere hartpathologieën, groeit snel jonger vandaag. Detectie van de schending van de hartklep kan zelfs vóór de geboorte van de baby zijn, tijdens een echografie.

Vaak wordt tricuspidalisklep regurgitatie gediagnosticeerd bij kleuters, en bij volwassenen ontwikkelt het zich meestal tegen de achtergrond van ernstige ziekten van de meest uiteenlopende aard. Een dergelijke anomalie heeft verschillende vormen, verschillende symptomen en, dienovereenkomstig, verschillende benaderingen van de behandeling.

Het concept van tricuspid regurgitatie

De term "regurgitatie" is medisch. Het is afgeleid van het Latijnse woord gurgitare (vertaald als 'overstroming') en het voorvoegsel re-, wat 'weer, terug' betekent. In de cardiologie wordt regurgitatie 'reverse flow' (injectie) van bloed van de ene hartkamer naar de andere genoemd.

Het hart bestaat uit vier kamers (2 oorschelpen en 2 ventrikels), gedeeld door schotten en uitgerust met vier kleppen. Dit zijn mitralis, aorta, pulmonale arterie en tricuspid (tricuspid). De laatste verbindt de rechter ventrikel en de rechterboezem. In elk van de kleppen kunnen om verschillende redenen stoornissen in de bloedstroom optreden, wat betekent dat er vier soorten van deze ziekte zijn.

Aorta en mitralisstenose regurgitatie wordt meestal gediagnosticeerd, tricuspid is minder vaak voorkomend. Maar het gevaar is dat het bij de diagnose mogelijk is om verschillende vormen van deze pathologie te verwarren. Bovendien treden bij een patiënt soms schendingen van het werk van verschillende hartkleppen op.

Belangrijk punt: tricuspid regurgitatie is geen onafhankelijke ziekte en een afzonderlijke diagnose. Deze aandoening ontstaat meestal als gevolg van andere ernstige problemen (hart, long, enz.) En wordt daarom meestal in combinatie behandeld. En nog belangrijker - een anomalie met een angstaanjagende Latijnse naam moet niet als een zin worden beschouwd. Het is eenvoudig genoeg om een ​​diagnose te stellen, het is goed mogelijk om het te genezen of op zijn minst strikt te controleren.

Soorten tricuspid regurgitatie

Er zijn 2 hoofdclassificaties van deze pathologie - op het moment van optreden en op grond van het voorval.

  • Tegen de tijd van verschijning: aangeboren en verworven.

Congenitaal wordt geregistreerd tijdens de prenatale ontwikkeling van het kind of in de eerste maanden na de geboorte. In dit geval kan het werk van de hartklep uiteindelijk weer normaal worden. Bovendien is de congenitale anomalie veel gemakkelijker onder controle te houden, als u voor het hart zorgt en maatregelen naleeft om hart- en vaatziekten te voorkomen.

Verworven verschijnt al tijdens het leven bij volwassenen. Een dergelijke pathologie ontstaat vrijwel nooit in isolatie, het kan worden veroorzaakt door een breed scala aan ziekten - van dilatatie (expansie) van het ventrikel tot obstructie van de longslagaders.

  • Per reden: primair en secundair.

Primaire tricuspide-afwijking wordt gediagnosticeerd op de achtergrond van hartaandoeningen. Er zijn geen problemen met het ademhalingssysteem van een patiënt met een dergelijke diagnose. De belangrijkste oorzaak van secundaire beschadiging van de bloedstroom in de tricuspidalisklep is pulmonale hypertensie, dat wil zeggen een te hoge druk in het longslagaderstelsel.

De regurgitatie van de tricuspidalisklep gaat traditioneel hand in hand met de insufficiëntie van de klep zelf. Daarom delen sommige classificaties soorten terugvoer van bloed op basis van de vorm van tricuspide insufficiëntie, dat wil zeggen, direct ventriculaire aandoeningen:

  1. Organisch (absoluut) falen, wanneer de oorzaak - bij het verslaan van de klepbladen als gevolg van congenitale ziekte.
  2. Functioneel (relatief), wanneer de klep wordt uitgerekt vanwege problemen met de longvaten of diffuse schade aan het hartweefsel.

Graden van tricuspid regurgitatie

Regurgitatie kan in 4 verschillende stadia (graden) plaatsvinden. Maar soms onderscheiden artsen een afzonderlijke, vijfde, zogenaamde fysiologische regurgitatie. In dit geval zijn er geen veranderingen in het myocardium, alle drie kleppen van de klep zijn volledig gezond, alleen is er een nauwelijks waarneembare verstoring van de bloedstroom in de kleppen ("draaiing" van bloed).

  • De eerste fase. In dit geval heeft de patiënt een kleine hoeveelheid bloed terug van het ventrikel naar het atrium door de klepventielen.
  • De tweede fase. De lengte van de straal van de klep bedraagt ​​20 mm. Tricuspid regurgitatie 2 graden wordt al beschouwd als een ziekte die een speciale behandeling vereist.
  • Derde fase. De bloedstroom wordt gemakkelijk gedetecteerd tijdens de diagnose, met een lengte van meer dan 2 cm.
  • Vierde fase. Hier loopt de bloedstroom al een aanzienlijke afstand diep in het rechter atrium.

Functionele tricuspidale regurgitatie wordt gewoonlijk 0-1 graden genummerd. Meestal wordt het gevonden in lange, dunne mensen, en sommige medische bronnen melden dat 2/3 van absoluut gezonde mensen een dergelijke afwijking heeft.

Zo'n toestand is absoluut niet levensbedreigend, heeft geen invloed op het welbevinden en wordt bij toeval tijdens een onderzoek gevonden. Tenzij, natuurlijk, begint te vorderen.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste oorzaak van verminderde bloedstroom door de tricuspidalisklep is dilatatie van de rechterkamer samen met valvulaire insufficiëntie. Pulmonale hypertensie, hartfalen, obstructie (obstructie) van de longslagaders veroorzaken een dergelijke anomalie. Meer zelden worden infectieuze endocarditis, reuma, medicatie, enz. De oorzaak van de terugkeer van bloed.

De factoren die de oorzaak van deze hartaandoening veroorzaken, worden gewoonlijk verdeeld in 2 grote groepen, afhankelijk van het type pathologie zelf:

  1. Oorzaken van primaire tricuspid regurgitatie:
    • reuma (systemische ontsteking van het bindweefsel);
    • infectieuze endocarditis (ontsteking van het endocardium, vaak gevonden bij injecterende drugsgebruikers);
    • klepverzakking (flappen buigen enkele millimeters);
    • Marfan syndroom (erfelijke bindweefselziekte);
    • Ebstein's afwijkingen (congenitale misvorming waarbij de klepbladen zijn verplaatst of afwezig);
    • verwondingen aan de borst;
    • lange medicatie (Ergotamine, Phentermine, etc.).
  2. Oorzaken van secundaire tricuspid regurgitatie:

  • verhoogde druk in de longslagaders (hypertensie);
  • dilatatie of hypertrofie van de rechter ventrikel;
  • disfunctie van de rechterkamer;
  • mitralisklepstenose;
  • rechter en ernstige linkerventrikelfalen;
  • verschillende soorten cardiopathie;
  • atriaal septumdefect (aangeboren defect);
  • obstructie van de longslagader (en zijn uitgaande kanaal).

symptomen

Bij lichtere vormen van verstoring van de bloedstroom tussen de hartkamers zijn er geen specifieke symptomen.

Tricuspid regurgitatie van de 1e graad kan zich slechts door één teken laten voelen - verhoogde pulsatie van de aders in de nek.

Dit effect treedt op als gevolg van hoge druk in de halsaderen, en het is gemakkelijk om de pulsatie te voelen door simpelweg een hand in de nek rechts te leggen.

In latere stadia kun je niet alleen een kloppende pols voelen, maar ook een duidelijk trillen van de nekaderen. De volgende symptomen zullen ook vertellen over problemen met de bloedstroom in de rechterkamer:

  • halsaderen trillen niet alleen, maar zwellen ook merkbaar op;
  • blauwachtige kleur van de huid (vooral op de nasolabiale driehoek, onder de nagels, op de lippen en het puntje van de neus);
  • zwelling van de benen;
  • atriale fibrillatie;
  • hartsplitsing;
  • holosystolisch geruis in het hart (neemt toe met inspiratie);
  • kortademigheid en vermoeidheid;
  • pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • vergrote lever, etc.

De meeste van deze symptomen kunnen een verscheidenheid aan cardiovasculaire problemen signaleren. Daarom wordt het duidelijkste zichtbare symptoom van tricuspid regurgitatie genoemd zwelling en trillen van de halsslagader.

Tricuspid regurgitatie bij kinderen

Terugkeren van bloed naar de rechter hartkamer wordt tegenwoordig meer en meer geregistreerd bij kinderen, en zelfs voor de geboorte. Tricuspidalisklep regurgitatie van de foetus kan verschijnen al in het eerste trimester van de zwangerschap, op 11-13e week.

Deze functie is vaak het geval bij baby's met chromosomale afwijkingen (bijvoorbeeld met het syndroom van Down). Maar een zeker percentage van regurgitatie wordt ook waargenomen bij een absoluut gezonde foetus.

Kindercardiologen vertellen over een snel groeiend aantal gevallen van tricuspidalisafwijkingen bij kinderen van verschillende leeftijden. De meesten van hen krijgen de diagnose van eerstegraads regurgitatie en vandaag wordt het al als een variant van de norm beschouwd.

Als het kind geen andere hartpathologieën heeft, is er in de toekomst een grote kans dat de klep zichzelf herstelt.

Maar als de aangeboren ziekte de tweede of derde fase bereikt, bestaat het risico op toekomstig hartfalen, disfunctie van de rechterkamer. Daarom is het belangrijk voor het kind om regelmatig naar een cardioloog te gaan en zich te houden aan alle noodzakelijke maatregelen om hartaandoeningen te voorkomen.

diagnostiek

Artsen hebben lang geleden al geleerd om ernstige tricuspidale regurgitatie te identificeren, maar de diagnose van milde vormen werd relatief recentelijk mogelijk, met de komst van echografie. Dat is ongeveer 40 jaar geleden.

Vandaag wordt echografie beschouwd als de belangrijkste diagnostische methode voor deze pathologie. Hiermee kunt u de kleinste opening van de klepvleugel onderscheiden, de grootte en richting van de bloedstroom.

Uitgebreide diagnose van tricuspid regurgitatie omvat het volgende:

  • geschiedenis nemen;
  • lichamelijk onderzoek (inclusief auscultatie van het hart - luisteren);
  • Echografie van het hart (normaal en Doppler) of echocardiografie;
  • elektrocardiografie;
  • thoraxfoto;
  • hartkatheterisatie.

Katheterisatie is een diagnostische en therapeutische methode die een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt vereist. Het wordt zelden gebruikt om problemen met de bloedstroom door een tricuspidalisklep te bestuderen. Alleen in gevallen waar de meest diepgaande diagnose vereist is, bijvoorbeeld om de toestand van de hartvaten van het hart te beoordelen.

Behandeling en preventie

Therapie van tricuspid regurgitatie omvat 2 grote blokken - conservatieve en chirurgische behandeling. Wanneer de ziekte zich in de eerste fase bevindt, is er geen speciale behandeling vereist, alleen regelmatige controle door een cardioloog.

Als de patiënt cardiovasculaire pathologieën heeft die een overtreding van de bloedstroom veroorzaken, wordt alle behandeling specifiek op hen gericht, dat wil zeggen, om de oorzaak van regurgitatie te elimineren.

Wanneer de ziekte de tweede graad bereikt, omvat een conservatieve behandeling al het toedienen van speciale medicijnen. Dit zijn diuretica (diuretica), vasodilatoren (middelen om de bloedvaten in de bloedvaten te ontspannen), kaliumpreparaten, enz.

Chirurgische behandeling van de tricuspidalisklep bestaat uit de volgende soorten operaties:

De prognose van het leven met tricuspid regurgitatie is vrij gunstig, op voorwaarde dat de patiënt een gezonde levensstijl leidt en zijn hart beschermt. En wanneer de ziekte wordt gedetecteerd in de allereerste fase en wanneer een operatie aan de klep al is uitgevoerd.

Artsen in dit geval wordt geadviseerd om standaard maatregelen te gebruiken voor de preventie van hartfalen. Deze omvatten gewichtscontrole en regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding, weigering van sigaretten en alcohol, regelmatige rust en zo min mogelijk stress. En nog belangrijker - voortdurende controle door een cardioloog.

Hoe is mitralisregurgitatie 1 graad

  • Waarom is de mitralisklep zo belangrijk?
  • Een gezond lichaam is geen garantie voor de afwezigheid van pathologie!
  • En wat zijn de oorzaken van de ziekte?
  • Wat zal helpen om pathologie te detecteren?

Mitralisinsufficiëntie 1 graad is een vrij veel voorkomende hartaandoening. De ziekte kan acute en chronische vormen aannemen. Meestal wordt de ziekte mitralisklepinsufficiëntie genoemd.

De ziekte brengt een storing in het hart van de bloedsomloop met zich mee, wanneer de hoeveelheid bloed die het hart naar de weefsels en organen van het lichaam moet leiden, sterk daalt. Mitralisklep lijkt qua uiterlijk op de sjerp, ze scheiden het atrium van de linker hartkamer. Het optreden van een omgekeerde stroming door de hartklep is de reden dat de volledige werking van het cardiovasculaire systeem is verminderd. De complicaties die pathologie met zich meebrengt, zijn levensbedreigend. Onder hen zijn:

  • hartfalen;
  • endocarditis;
  • verschillende soorten aritmieën.

Waarom is de mitralisklep zo belangrijk?

Het hart bestaat uit vier kamers, waarvan twee de atria, twee - de ventrikels. Eerst komt het bloed via de rechterkamer in het rechter atrium en vervolgens wordt het naar de longen getransporteerd. Er is een uitwisseling in: het bloed ontvangt zuurstof en er komt koolstofdioxide uit. Daarna wordt het bloed naar het linker atrium getransporteerd, daarna in de linker ventrikel en vervolgens in de aorta. Van de laatste, het transport van vloeistof naar de organen van het lichaam.

Als het hart gezond is, hebben de samentrekking en ontspanning ervan het ritme. Drukval in het inwendige orgaan, waardoor het vervolgens wordt gevuld met bloed, en vervolgens naar buiten drukt. Het eerste proces vindt plaats wanneer het hart ontspannen is, het tweede - wanneer het wordt verminderd. Met behulp van de kleppen van het inwendige orgaan wordt bloed in de gewenste richting getransporteerd.

Als contracties van het hart beginnen te worden vergezeld door bloedstroming in de tegenovergestelde richting, wordt de patiënt gediagnosticeerd met het optreden van mitrale regurgitatie van 1 graad. Al in dit stadium van de ziekte, stopt het lichaam met het ontvangen van de hoeveelheid bloed verrijkt met zuurstof die nodig is voor zijn normale vitale activiteit. De eerste graad van pathologie wordt beschouwd als het meest gemakkelijk te verdragen door het lichaam, omdat in dit stadium van de ziekte de bloedstroom die het atrium binnenkomt klein is.

In dit deel van het interne orgaan accumuleert het bloed niet onmiddellijk. Om het volledige volume van het atrium naar het ventrikel te transporteren, neemt de belasting van het orgel aanzienlijk toe. Het proces wordt weerspiegeld in de toestand van de weefsels van het linkerventrikel, het begint in omvang toe te nemen. De hypertrofie van het ventrikel is een van de tekenen van het begin van mitrale regurgitatie.

Deze pathologie van mensen wier werk niet behoort tot het gebied van gezondheid, vaak verward met tricuspide insufficiëntie. Voor een aantal voorwaarden en symptomatische manifestaties van de ziekte, inderdaad, tot op zekere hoogte vergelijkbaar. Het tweede type regurgitatie beschrijft de terugkeer van bloed van de rechterkamer naar het rechter atrium. De primaire oorzaak van deze hartziekte is tricuspidalisklep insufficiëntie, waarvan de flappen niet volledig sluiten. Dit type ziekte, evenals mitrale regurgitatie 1 graad, kan aangeboren of verworven zijn.

Maar patiënten die gediagnosticeerd zijn met tricuspide pathologie worden in de medische praktijk minder vaak aangetroffen dan patiënten met een eerste graad mitrale insufficiëntie. In de regel maakt de eerste ziekte deel uit van het "boeket" van hartpathologieën en wordt waargenomen bij mensen die al hartafwijkingen en afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem hebben. Afzonderlijk vindt de ziekte praktisch niet plaats, maar deze kan zich gelijktijdig ontwikkelen met mitrale insufficiëntie, bijvoorbeeld met mitral-aorta-tricuspide hartziekte.

Een gezond lichaam is geen garantie voor de afwezigheid van pathologie!

Meer dan de helft van de mensen met mitrale insufficiëntie van 1 graad is fysiek gezond. In sommige gevallen wordt de ziekte bijna net zo normaal behandeld als de aandoening: de patiënt heeft geen andere cardiale pathologieën, hart- en vaatziekten, hij ontwikkelt zich niet met mitrale insufficiëntie.

Graad 1 mitralisklepinsufficiëntie komt met dezelfde frequentie voor bij mannen en vrouwen, maar vooral jonge mensen in de werkende leeftijd worden getroffen. Er is een strikt patroon: hoe hoger de omgekeerde bloedstroom in het atrium, hoe meer uitgesproken de symptomen van de eerste graad van pathologie.

De oorzaken van de ziekte kunnen zeer divers zijn. In hun lijst:

  • verwondingen aan de borst;
  • een persoon leed aan een hartinfarct;
  • reumatiek, die een hartafwijking veroorzaakte;
  • verschillende soorten congenitale en verworven hartafwijkingen;
  • overgedragen infectieuze vorm van endocarditis;
  • mitralisklep prolaps.

En wat zijn de oorzaken van de ziekte?

Vereisten voor het optreden van mitrale insufficiëntie van de eerste graad zijn frequente emotionele en fysieke overbelastingen, stress, die een negatief effect hebben op het functioneren van de hartafdelingen en spieren. Als iemand alcohol gebruikt, graag eet, is het aannemelijk dat hij mitrale regurgitatie zal ontwikkelen. De verlenging van de mitralisklepring en niet-ischemische disfunctie van de papillaire spieren kan ook leiden tot mitrale insufficiëntie van 1 graad.

Onder de zeldzame oorzaken van het begin van de chronische vorm van pathologie, noemen artsen atriale myxoma - een aangeboren defect van het endocardium, vergezeld van het verschijnen van een splitsing van de voorklep. Bij vrouwen van hoge leeftijd kan verkalking van de mitralisring een van de voorwaarden worden voor het optreden van mitralisstenose. Bij zuigelingen treedt mitralisinsufficiëntie van graad 1 op als gevolg van disfunctie van de papillairspieren, endocardiale fibroelastose, acute myocarditis, splitsing van de mitralisklep (met of zonder endocardiaal basedefect), myxomateuze degeneratie van dezelfde klep.

In de chronische vorm van de ziekte treden veranderingen in de weefsels van het inwendige orgaan en de werking ervan geleidelijk op. Bij de eerste graad van mitrale insufficiëntie wordt de compensatie van de regurgitatiestroom gehandhaafd. De eigenaardigheid van deze mate van ziekte is dat de staat van decompensatie bij een persoon die aan de ziekte lijdt niet voorkomt.

Wat zal helpen om pathologie te detecteren?

Symptomen die op de aanwezigheid van hartpathologie wijzen, verschijnen meestal niet in de eerste fase van mitrale insufficiëntie.

Graad 1 mitralisstenose regurgitatie komt vaak voor zonder specifieke waarneembare symptomen.

Het is noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een cardioloog en een hardwarediagnose te ondergaan van de toestand van het hart en het cardiovasculaire systeem, als u het volgende hebt opgemerkt:

  • pijn in het hart, waarvan de oorzaken kunnen zijn dat de mitralisklepfolder uitsteekt;
  • kortademigheid;
  • hartritmestoornissen;
  • snelle hartslag;
  • hoofdpijn en de bijbehorende aandoeningen die kenmerkend zijn voor migraine.

Deze afwijkingen zijn kenmerkend voor veel cardiale pathologieën. En ze zullen wijzen op de zich ontwikkelende mitrale insufficiëntie van 1 graad. Regelmatig terugkerende koorts en het plotseling ogenschijnlijk onredelijke verlies van lichaamsgewicht zijn ook symptomen van deze ziekte, die zich manifesteren als endocarditis optreedt samen met pathologie. Maar het leidende teken van mitrale regurgitatie is een pan-systolisch geruis. Het is mogelijk om het te bepalen zonder ingewikkelde methoden voor hardwarediagnostiek - met behulp van een stethoscoop met een diafragma. Tijdens de diagnose van de eerste graad van mitrale regurgitatie bevindt de patiënt zich in een positie die aan zijn linkerkant ligt en luistert de arts naar de top van het hart. De intensiteit van het geluid dat wordt uitgezonden door het interne orgaan kan toenemen met mitrale insufficiëntie wanneer de patiënt die aan de ziekte lijdt bepaalde acties uitvoert, bijvoorbeeld squats.

Diagnose van pathologie wordt uitgevoerd met behulp van echografie, Doppler EchoCG, de gegevens verkregen tijdens de studie en bepalen de strategie voor de behandeling van mitrale insufficiëntie. Als iemand tijdens een ECG 1 graad mitralisklepregurgitatie heeft, zal blijken dat het linker atrium is vergroot en er ventriculaire hypertrofie is (met of zonder tekenen van ischemie) - en de röntgendiffractie kan dit ook bevestigen. Het tweede type diagnose kan een verandering in de schaduw van het hart alleen detecteren als 1 graad van mitrale insufficiëntie voortgaat tegen de achtergrond van andere pathologieën van het interne orgaan. Wat betreft het sinusritme, het wordt niet altijd waargenomen, omdat de afwezigheid ervan niet kan worden opgevat als een bevestiging dat er geen pathologie is.

Een persoon die graad 1 mitralisstenose regurgitatie heeft ontdekt, moet regelmatig cardiologisch onderzoek ondergaan, zodat artsen de maximale informatie over de conditie van het hart en de dynamiek van de progressie van de ziekte ontvangen en de behandeling correct kunnen voorschrijven.

Wat is mitralisregurgitatie 1 graad?

Mitralisinsufficiëntie is een afbuiging van de mitralisklepbladen die zich tussen het atrium en het ventrikel bevinden. Hij is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar het ventrikel tijdens de atriale contractie. Wanneer de mitralisklep open is, wordt vloeistof gegeven. Wanneer het passeert, zullen de kleppen sluiten, zodat het bloed in verschillende delen van het hart niet vermengt.

De klep helpt bloedregurgitatie te blokkeren, begint zijn tegenstroom te voorkomen. Voor dit doel is het noodzakelijk om de opening tussen het ventrikel en het atrium te sluiten om de klepbladen te sluiten. Mitrale insufficiëntie treedt op wanneer de kleppen niet volledig zijn gesloten, dan zal er een opening in het gat zijn en is een omgekeerde bloedstroom mogelijk.

In de meeste gevallen veroorzaakt een dergelijke aandoening bij patiënten geen langdurige symptomatologie, maar leidt deze in feite altijd tot acuut hartfalen.

Classificatie (vormen, typen, graden)

Het verloop van de ziekte kan acuut en chronisch zijn; volgens etiologie - ischemisch en niet-ischemisch.

De belangrijkste oorzaken van de acute vorm van de ziekte zijn:

  • scheuring van de peeskern of de papillaire spier;
  • scheuren van de mitralisklep;
  • acute infectieuze endocarditis;
  • hartinfarct;
  • stomp trauma van het hart.

De verschillende oorzaken van de chronische vorm van de ziekte zijn:

  • ontsteking;
  • degeneratieve processen;
  • infectie;
  • structurele processen;
  • genetische afwijkingen.

Verschillende organische en functionele mitrale insufficiëntie. De eerste kan zich ontwikkelen in het proces van structurele veranderingen van de klep zelf of de peesfilamenten die deze vasthouden. De tweede wordt beschouwd als het resultaat van een uitgezette holte van de linker hartkamer tijdens de hemodynamische overbelasting, die wordt veroorzaakt door ziekten van de hartspier.

Gezien de ernst, zijn er 4 graden van de ziekte: met minder ernstige mitralisstenose regurgitatie, matige, ernstige en ernstige.

In de klinische cursus zijn er 3 graden:

  1. 1 (gecompenseerd) - onbeduidende onbeduidende mitralisklepregurgitatie; het bereikt 20-25% van het systolische bloedvolume. Falen kan worden gecompenseerd door hyperfunctie van de linker delen van het hart. De bloedstroom is klein (ongeveer 25%) en kan alleen aan de klep worden waargenomen.
    De toestand van de patiënt is normaal, symptomen en claims kunnen afwezig zijn. Het elektrocardiogram laat geen veranderingen zien, tijdens het diagnostische geluid worden tijdens de systole geluiden gedetecteerd en de grenzen van het hart enigszins naar links verlegd.
  2. 2 (subgecompenseerd) - regurgitatie bereikt 25-50% van het systolische bloedvolume. Bloed in de longen kan stagneren en de biventriculaire overbelasting zal langzaam toenemen. Tijdens fase 2 kan de omgekeerde bloedstroom het midden van de oorschelp bereiken, waarbij de terugvloeiing van bloed hoger is dan 25-50%. Het atrium kan het bloed niet duwen zonder de bloeddruk te verhogen. Hypertensie van de longen kan zich ontwikkelen.
    Op dit moment kunt u kortademigheid, tachycardie ervaren tijdens het sporten en in rust, hoesten. Op het elektrocardiogram zijn veranderingen in het atrium niet merkbaar: op het moment van diagnose worden systolisch geruis en een verhoging van de grenzen van het hart gedetecteerd.
  3. 3 (gedecompenseerde) - ernstige tekortkoming. Het bloed keert terug naar het linker atrium in de systole en bereikt 50-90% van het totale volume. Totaal hartfalen kan zich ontwikkelen. In de periode van 3 graden kan bloed de achterste wand van het atrium bereiken en tot 90% van het volume bereiken.
    Er kan een toename zijn in het linker atrium, dat niet in staat is om het volledige bloedvolume te duwen. Er is zwelling, de omvang van de lever neemt toe, de druk in de aderen neemt toe. Een elektrocardiogram geeft de aanwezigheid van veranderingen in de linker hartkamer en mitraliskanaal aan.

Functies 1 graad

  • Regurgitatie in de mitralisklepbladen kan worden waargenomen vanwege het feit dat ze niet volledig sluiten ten tijde van de systole en een regurgitatie-golf verschijnt van de linker hartkamer naar de linker boezem.
  • Wanneer de omgekeerde bloedstroom onbeduidend is, kan mitrale insufficiëntie worden gecompenseerd door een toename in het werk van het hart met de komst van adaptieve dilatatie en een verhoogde functie van de linker hartkamer en de linker boezem van het isotone type. Een dergelijk mechanisme is in staat om een ​​toename in druk in een kleine cirkel van bloedcirculatie gedurende een lange tijd te handhaven.
  • Deze mate van ziekte wordt als normaal beschouwd. Het wordt zowel op jonge als op oudere leeftijd gevonden.
  • Het is niet mogelijk om een ​​diagnose te stellen met behulp van de meting van ruis op het ECG, daarom wordt voor het doel van diagnose mitraliskleponderzoek gebruikt, bepaald door te luisteren naar het hartgeruis, zodat artsen systolische klikken proberen te bepalen.
  • De meest populaire manier om deze fase te detecteren, wordt beschouwd als een ECG-onderzoek, omdat hierdoor het niveau van de resulterende regurgitatie en prolambiatie van de kleppen wordt onthuld.
  • Wanneer alle noodzakelijke onderzoeken zijn voltooid en de diagnose correct is gesteld, moet de patiënt door een specialist worden onderzocht om de waarschijnlijkheid van ziekte en bijwerkingen, en vervolgens de mitralisklep, volledig te elimineren. Wanneer de diagnose wordt gesteld, moet de patiënt 3-5 keer per jaar worden onderzocht.

symptomen

Mitrale regurgitatie kan worden uitgesproken op het moment dat de klep onvoldoende is of wanneer mitralisklepprolaps wordt gedetecteerd. Tijdens contracties van de spieren van de linker hartkamer, kan wat bloed terugkeren naar het linker atrium via de onvolledig gesloten mitralisklep. Tegelijkertijd vult het linker atrium het bloed dat uit de longen stroomt.

Overtollig bloed op het moment van atriale contractie komt het linker ventrikel binnen, gedwongen met dubbele kracht om een ​​groter volume bloed in de aorta te pompen, waardoor het dikker kan worden en dan uitzet.

Gedurende een bepaalde tijd kan de disfunctie van de mitralisklep onopgemerkt blijven door de patiënt, omdat het hart, voor zover mogelijk, de bloedstroom compenseert door zijn eigen holten uit te zetten en te veranderen.

In dit stadium van de ziekte kunnen laboratoriumverschijnselen jaren afwezig zijn en tijdens een aanzienlijk volume van de bloedretour naar het atrium, kan het breder worden, kunnen de aders van de longen gevuld zijn met overmatig bloed en zullen symptomen van hypertensie van de longen verschijnen.

De oorzaken van deze ziekte, die in frequentie 2 is verworven hartziekte na veranderingen in de aortaklep, omvatten:

  1. reuma;
  2. verzakking;
  3. Atherosclerose, de afzetting van calciumzouten;
  4. Bepaalde ziekten van het bindweefsel, auto-immuunprocessen, metabole storingen;
  5. Ischemie.

Tijdens deze ziekte, het enige teken, vaak een ruis in de buurt van het hart, dat wordt gedetecteerd door te luisteren, klaagt de patiënt niet en worden manifestaties van falen van de bloedsomloop niet waargenomen. Het ECG maakt het mogelijk om een ​​onbeduidende discrepantie tussen de kleppen met de minste verstoringen in de bloedstroom te detecteren.

diagnostiek

  1. Onderzoek en gesprek met de patiënt bieden de gelegenheid symptomen te identificeren en pathologie te identificeren. Het is noodzakelijk om te leren over de eerdere ziektes van de persoon, zijn aanleg. Analyses helpen bij het opsporen van ontstekingen, cholesterol, suiker, bloedeiwitten en andere kenmerken. Wanneer antilichamen worden gedetecteerd, is het mogelijk om een ​​ontsteking of infectie in het myocard te zien.
  2. De eerste diagnose kan worden gesteld in een klinische setting en wordt bevestigd door een ECG. Doppler ECG wordt gebruikt om de stroom van regurgitatie te detecteren en om de ernst ervan te bepalen. 2-dimensioneel ECG wordt gebruikt om de oorzaken van deze ziekte te identificeren en om pulmonale arteriële hypertensie te detecteren.
  3. Als endocarditis of kleprombus wordt vermoed met behulp van transesofageale echocardiografie, kunnen de mitralisklep en het linkeratrium veel gedetailleerder worden gevisualiseerd. Het wordt voorgeschreven in situaties waar klepplastic nodig is, en niet de vervanging ervan, aangezien de diagnose het mogelijk maakt om zichzelf te vestigen in afwezigheid van een ernstige vorm van fibrose en verkalking.
  4. Eerst worden een elektrocardiogram en thoraxfoto gemaakt. Dankzij het ECG worden hypertrofie van het linker atrium en uitbreiding van de linker hartkamer met coronaire hartziekten of met de afwezigheid ervan gedetecteerd.
  5. Een thoraxfoto toont potentiële zwelling in de longen. Veranderingen in de schaduw van het hart worden niet gedetecteerd wanneer er geen chronische pathologische processen zijn. Een thoraxfoto in chronische vormen vertoont hypertrofie van het linker atrium en linker ventrikel. Waarschijnlijk overvloed aan bloedvaten en zwelling van de longen.
  6. Vóór de operatie wordt hartkatheterisatie uitgevoerd om coronaire hartziekte op te sporen. Een uitgesproken atriale systolische golf wordt gedetecteerd in het proces van het detecteren van de druk van de occlusie van de longslagader tijdens ventriculaire systole. Heart systole - wat is het?
  7. Soms worden andere methoden gebruikt om een ​​diagnose te stellen, maar de gegevens worden als de belangrijkste beschouwd en vaak zijn ze voldoende.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel over monastieke thee voor de behandeling van hartaandoeningen. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekten, een hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

redenen

Deze ziekte is het gevolg van laesies van de klep zelf of van de structuren van het hart. Het gebeurt acuut en chronisch en wordt veroorzaakt door verschillende moeilijkheden en kwalen.

Door het verslaan van verschillende hartstructuren presteert de klep minder goed. Zowel de kleppen als de spieren die hun werk garanderen, of de pezen die de kleppen van de MC besturen, lijden.

Mitralisinsufficiëntie wordt vergemakkelijkt door de volgende processen:

  • verstoring of beschadiging van de papillaire spieren;
  • endocarditis;
  • versla MK;
  • plotselinge linkerventrikelhypertrofie;
  • ischemie;
  • reumatische ontstekingsprocessen.

behandeling

Wanneer er een acute vorm van de ziekte is, is de introductie van diuretica en vasodilatoren vereist. Een speciale behandeling voor milde vormen en de beginfase van de ziekte is niet nodig.

Geef in de subgecompenseerde fase voor:

  1. angiotensine converterende enzymremmers,
  2. bètablokkers,
  3. vaatverwijdende middelen,
  4. hartglycosiden
  5. diuretica.

Wanneer atriale fibrillatie wordt ontwikkeld, worden indirecte anticoagulantia gebruikt.

De techniek van regurgitatietherapie wordt gekozen op basis van de oorzaak die ervoor heeft gezorgd, de ernst, de aanwezigheid van hartfalen en de bijbehorende pathologische processen.

Waarschijnlijk chirurgische correctie van storingen in de structuur van de kleppen, medicamenteuze behandeling, die gericht is op het normaliseren van de bloedstroom in de organen, het tegengaan van aritmie en het falen van de bloedsomloop.

Mogelijke complicaties, gevolgen, wat is het gevaar?

Nadelige gevolgen van de ziekte:

  • aritmie - treedt op als gevolg van storingen in de normale beweging van elektrische impulsen in het hart;
  • atrioventriculaire blokkade - de voortgang van de elektrische impuls van de boezems naar de ventrikels verslechtert;
  • secundaire infectieuze endocarditis;
  • hartfalen (verlaging van de hartfrequentie met onvoldoende bloedtoevoer);
  • hypertensie van de longen (verhoogde druk in de vaten van de longen als gevolg van stagnatie van bloed).

Patiënten die zijn geopereerd lopen het risico van dergelijke gevolgen:

  • trombo-embolie van de slagaders van de inwendige organen. Er verschijnt een trombus op de plaats van de operatie. De meest onveilige zijn ischemische beroerte (een deel van de hersenen sterft als gevolg van stopzetting van de bloedtoevoer) en mesenteriale trombose (een deel van de darm sterft als gevolg van stopzetting van de bloedtoevoer);
  • infectieuze endocarditis (ontstoken innerlijke hartmembraan);
  • atrioventriculair blok (de vertraging van de elektrische impuls van de boezems naar de ventrikels vertraagt ​​en stopt volledig);
  • paravalvulaire fistels (naden van de naden die de kunstmatige hartklep vasthouden, wanneer de bloedstroom erachter plaatsvindt);
  • prothese-trombose (er ontstaan ​​bloedstolsels in de buurt van de klepprothese, die de juiste doorbloeding verstoren);
  • vernietiging van een biologische prothese met een vergelijkbare chirurgische ingreep;
  • verkalking van een biologische prothese (calciumzouten worden afgezet in een kunstmatige hartklep, die is gemaakt van dierlijk weefsel).

De prognose voor een dergelijke aandoening varieert van de mate en vorm van de hoofdaandoening, die een vergelijkbaar hartdefect heeft gevormd, van de uitdrukking van een fout in de klep en van de algemene toestand van het myocardium.

Wanneer de gematigde fase van de ziekte wordt waargenomen, zal de normale toestand van de persoon en de werkcapaciteit gedurende meerdere jaren aanhouden.

Een uitgesproken vorm van de ziekte, een afname van de kracht van het myocardium leidt snel genoeg tot het verschijnen van hartfalen (bloedstagnatie ontstaat als gevolg van een afname van de cardiale output). Meer dan 5 jaar leven 9 van de 10 mensen, meer dan 10 jaar - 4 van de 5 patiënten.

Aanbevelingen voor de ziekte die niet kunnen worden gedaan?

  1. Eerste preventieve maatregelen in de periode van 1 graad malaise.
  2. Preventie van ziekten die gepaard gaan met schade aan het klepapparaat, dat wil zeggen reuma (systemische ontstekingsziekte met hartbeschadiging), infectieuze endocarditis (een ziekte van het inwendige hartmembraan), enz.

Wanneer er een ziekte is, die gepaard gaat met schade aan de hartklep van het hart, kan het optreden van een hartaandoening worden voorkomen door een vroege effectieve therapie:

  • Verharding van het lichaam.
  • Therapie voor foci van persistente infectie:
  • tijdens chronische tonsillitis - een operatie om de amandelen te verwijderen;
  • in de periode van cariës (gevormd onder invloed van microdeeltjes die tanden vernietigen) - holtes worden opgevuld, enz.
  • Secundaire preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van schade aan het klepapparaat en hartfalen.
  • Conservatieve behandeling van patiënten met deze ziekte.
    Gebruik medicijnen:

  • betekent met een diuretische functie - bijdragen aan de verwijdering van overtollig vocht;
  • remmers - gebruikt om falen te voorkomen;
  • nitraten - bijdragen aan de uitbreiding van de bloedvaten, het verbeteren van de bloedstroom, het verlagen van de druk in het systeem van bloedvaten in de longen;
  • middelen van kalium - verhoog de hartspier;
  • glycosiden (bijdragen aan een verhoging van de hartslag, verminderen ze, worden gebruikt tijdens atriale fibrillatie en bij hartfalen).
  • Het is mogelijk om herhaling van reuma te voorkomen door:
    • antibiotische behandeling;
    • blussen;
    • eliminatie van foci van persistente infectie;
    • constant toezicht door specialisten.
  • Mitral tricuspid regurgitatie 1 graad

    Tricuspid regurgitatie 1 graad: wat het is, behandeling en preventie

    Tricuspid regurgitatie 1 graad, 2 of 3 graden is een hartaandoening, aangeboren of verworven, gekenmerkt door een omgekeerde bloedstroom naar het rechter atrium vanaf de rechterkamer gedurende de systole.

    De oorzaak van tricuspid regurgitatie is de losse sluiting van de tricuspidalisklep.

    Voor meer informatie over wat tricuspid regurgitatie is, kan de patiënt contact opnemen met een cardioloog of informatie op onze website opvragen.

    De term regurgitatie wordt vertaald als tegenstroom: in het geval van hartziekten is dit de verkeerde richting van de bloedstroom.

    De hoofdoorzaken van de overtreding

    De oorzaken van tricuspid regurgitatie kunnen zijn:

    • tricuspidalisklep anomalieën aangeboren;
    • Ehlers-Danlos-syndroom;
    • Ebstein-afwijking;
    • Morphaansyndroom.

    Een geïsoleerd defect in de foetus komt niet vaak voor, meestal zijn defecten van gecombineerde aard.

    Verworven vorm van de overtreding komt vaker voor dan aangeboren.

    De oorzaak van de verworven pathologie kan zijn:

    • drugsverslaving;
    • alcoholisme;
    • carcinoïdesyndroom;
    • reuma.

    Meestal leidt reumatische endocarditis tot de ziekte, die de klep van de tricuspidalisklep en de pezen vervormt.

    In sommige gevallen wordt de versmalling van de opening van de rechterkamer toegevoegd aan de verandering in de structuur en de vorm van de klep, waardoor een gecombineerd tricuspidefout ontstaat.

    Verwonding van papillaire spieren, met een hartinfarct kan ook leiden tot tricuspidalis misvorming.

    Sommige ernstige ziekten (carcinoïd syndroom) kunnen leiden tot een verminderde sluiting van de klepbladen en terugvloeiing van bloed. Deze ziekten omvatten:

    • longkanker;
    • darm oncologie;
    • eierstokkanker.

    Classificatie en belangrijkste symptomen van de overtreding

    Cardiologen onderscheiden 4 graden van beschadiging, bepaald door de lengte van de bloedstroom en de kracht van de stroming (of de terugwaartse stroming volledig is gegooid of de sterkte ervan matig is).

    Indeling naar graad van overtreding:

    • Regurgitatie van tricuspidalisklep 1 graad - bloedstroom is minimaal.
    • Tricuspid regurgitatie 2 graden - de straal wordt niet meer dan twee centimeter gegooid.
    • Regurgitatie van tricuspidalisklep 3 graden - de bloedstroom dringt meer dan 2 centimeter door.
    • Een graad 4-stoornis wordt gekenmerkt door de penetratie van bloed in het rechter atrium met meer dan drie centimeter.

    De aandoening wordt gekenmerkt door milde symptomen, de ernst van de symptomen neemt toe met acute regurgitatie. De acute vorm geeft rechterventrikelhartfalen en pulmonale hypertensie.

    • zwelling van de nekaderen;
    • verhoogde pulsatie aan de linkerkant van de borstkas, vooral als lucht wordt ingeademd;
    • pulserende lever;
    • zwelling;
    • constante vermoeidheid;
    • kortademigheid;
    • intolerantie voor lage temperaturen;
    • frequent urineren;

    Tricuspid regurgitatie van de eerste graad. het voorkomen

    De eerste mate van regurgitatie wordt als een fysiologische aandoening beschouwd en behoeft geen behandeling. De patiënt moet eenmaal per jaar het noodzakelijke onderzoek ondergaan om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De patiënt moet verschijnen aan de controle op het tijdstip aangegeven door de arts.

    Jonge mannen zijn geïnteresseerd in de vraag: gaan ze met zo'n probleem naar het leger? Bij de eerste graad van een storing van de klep, wanneer de bloedstroom niet langer is dan twee centimeter, zijn er geen pathologische veranderingen. Een persoon is helemaal gezond en je kunt hem meenemen naar het leger.

    In het geval van een overtreding van de tweede graad wordt de behandeling voorgeschreven en uit de dienst vrijgelaten, omdat de militaire levensstijl gepaard gaat met lichamelijke inspanning, gecontra-indiceerd bij een dergelijke diagnose.

    De diagnose van tricuspid regurgitatie moet worden aangetoond door middel van echocardiografie, cardiogram, stresstestresultaten en andere klinische analyses.

    Aanhoudende aritmie, geleidingsstoornissen en ernstig hartfalen leiden tot uittreding.

    Patiënten met deze vorm van de ziekte worden voorgeschreven fysiotherapie, zwemmen, wandelen, skiën. Verboden sporten in verband met het opheffen van zware projectielen. Om de conditie van de ingreep te verbeteren: massage, kruidengeneeskunde, acupunctuur.

    Patiënten worden geadviseerd om het noodzakelijke dieet te volgen. Het wordt niet aanbevolen om vet, gebakken en zout te misbruiken. Artsen worden geadviseerd om het gewicht onder controle te houden, omdat een snel stel kilo's leidt tot een sterke verslechtering van de conditie van een persoon.

    Preventieve maatregelen zijn onderverdeeld in primaire en secundaire. Primaire activiteiten zijn voor gezonde mensen en omvatten:

    • Tijdige diagnose en adequate behandeling van virale en infectieziekten die leiden tot verstoring van de hartactiviteit (reuma, infectieuze endocarditis, influenza).
    • Bestrijding van foci van infectie in het lichaam (chronische tonsillitis, cariës).
    • Verharding van kinderen en verhogen van de algehele toon van het lichaam.

    Secundaire preventieve maatregelen zijn bedoeld voor patiënten met gediagnosticeerde tweede en derde graads regurgitatie, gecompliceerd door progressieve laesie van kleppen.

    Secundaire preventieve maatregelen:

    • Medicamenteuze behandeling vereist om de algehele tonus te versterken en het risico op complicaties (diuretica, nitraten, kalium, glycosiden, vitamines, immunomodulatoren) te verminderen.
    • Antibiotica therapie.
    • Procedures voor verharding, fysiotherapie, fysiotherapie.
    • Verwijdering van foci van infectie, zoals amandelen en cariës.
    • Speciaal dieet.

    In het menu van patiënten zijn noodzakelijkerwijs mager vlees, noten, bananen, verse kruiden, groenten en fruit inbegrepen.

    Het wordt aanbevolen om in de dieetwinkel te koken, kunstmatige vetten, zout, suiker, fastfood te beperken.

    Traditionele behandelmethoden

    De ziekte in de tweede en derde fase vereist een complexe therapie, dus kruidenafkooksels zijn alleen nuttig in combinatie met medicijnen. De behandeling moet worden gecontroleerd door een arts.

    Kruidenpreparaten worden gebruikt om patiënten met regurgitatie te helpen. Een gelijk deel van meidoorn, draai en heide worden genomen. Grondstoffen worden gevuld met kokend water en gedurende 15 minuten in een waterbad verouderd.

    Om de conditie te verbeteren, kunt u rozemarijn gebruiken die is doordrenkt met wijn. Voor tinctuur wordt honderd gram gedroogde rozemarijn en twee liter rode wijn gebruikt. Het mengsel moet drie maanden op een donkere, droge plaats staan.

    Zorgt ervoor dat de symptomen van het zenuwstelsel de pepermuntthee overbelasten, het wordt aanbevolen om het voor het slapengaan te drinken.

    Overzicht van tricuspid regurgitatie: oorzaken, mate, behandeling

    Uit dit artikel zult u leren wat tricuspid regurgitatie is, de oorzaken, symptomen en de keuze van de behandelingsmethode (afhankelijk van het stadium en de vorm van de ziekte).

    Wanneer er een onvolledige sluiting van de tricuspidalisklep is. In deze toestand heeft de patiënt een omgekeerde bloedstroom van het rechterventrikel naar het atrium.

    Het menselijke vaatstelsel zorgt voor een unilaterale doorbloeding. Het bloed van het ventrikel naar het atrium beweegt in één richting dankzij kleppen die nauw aansluiten bij elke samentrekking van het hart. Als ze onvolledig gesloten zijn, keert een deel van het bloed terug naar het ventrikel (regurgitatie).

    De cardioloog is betrokken bij de behandeling van de ziekte. De keuze van de therapie is afhankelijk van de ernst van de pathologie. Dus graad 1 heeft geen specifieke behandeling nodig, artsen raden aan om gewoon de toestand van de patiënt te controleren. Patiënten met graad 2-pathologie ondergaan een conservatieve behandeling. En bij 3 en 4 graden om het werk van het cardiovasculaire systeem te herstellen, kan het alleen operatief zijn.

    Oorzaken van ziekte

    Deze pathologie komt voor in twee hoofdvormen:

    1. Primaire oorzaken hiervan zijn de volgende ziekten: reuma, endocarditis (acute ontsteking van de binnenwand van het hart), myocardiaal infarct, vorming van fibreuze plaques in hartweefsels en genetische predispositie.
    2. Secundair. Een dergelijke laesie van de klep wordt waargenomen als gevolg van de rek bij cardiomyopathie en pulmonale hypertensie. die de functionele belasting op de rechterkamer verhogen.

    Uitbreiding van het ventrikel als gevolg van tricuspid regurgitatie

    Kenmerkende symptomen

    • De aanwezigheid van zichtbare pulsatie van de nekaders.
    • Zwelling van de bloedvaten aan de linkerkant van het borstbeen en het rechter hypochondrium.
    • Progressieve zwelling van de zachte weefsels van de benen.
    • Verlies van prestaties en vermoeidheid.
    • Frequent gevoel van "kilte".
    • Gevoel van hartkloppingen.
    • Frequent urineren.
    • Dyspnoe, die de patiënt eerst tijdens het sporten stoort, en vervolgens in rust wordt gediagnosticeerd.
    • Periodieke aanvallen van buikpijn.
    • Gele huidskleur, die wordt gecombineerd met pijnlijke gevoelens in het rechter hypochondrium.

    De ernst van de bovenstaande symptomen hangt af van de individuele kenmerken van het organisme en de mate van beschadiging. Een patiënt met een diagnose van tricuspidale regurgitatie in het beginstadium heeft bijvoorbeeld geen pathologische symptomen. Een uitgesproken klinisch beeld wordt meestal waargenomen in fase 3-4 van de ziekte, wanneer radicale interventie vereist is.

    Vier graden van de ziekte

    1. Minimale beschadiging van de bloedstroom, die absoluut asymptomatisch is.
    2. De aanwezigheid van een omgekeerde stroom bloed tot 2 cm.
    3. Regurgitatie is meer dan 2 cm.
    4. De ziekte gaat gepaard met acuut hartfalen.

    Diagnose van de ziekte

    Hartpatiënten ondergaan de volgende diagnostische procedures:

    • Visuele inspectie van de patiënt en luisteren naar harttonen met een phonendoscope.
    • Echoscopisch onderzoek, waarmee u de toestand van het hartweefsel en de klep kunt achterhalen.
    • Elektrocardiografie. De methode identificeert vroege tekenen van een toename van de rechter maag en het atrium.
    • Radiografie van de borstholte. Deze studie bepaalt de overtreding van het klepsysteem.
    • Hartkatheterisatie is een innovatieve minimaal invasieve procedure die wordt gebruikt voor het diagnosticeren en behandelen van hartaandoeningen.

    Klik op de foto om te vergroten

    Behandelmethoden

    In veel gevallen vereist tricuspide regurgitatie van graad 1-2 geen specifieke therapie, op voorwaarde dat er geen bijkomende pathologie van interne organen en hartfalen is.

    De behandeling van patiënten in de beginfase is "ondersteunend", ze krijgen maatregelen om hoge bloeddruk te elimineren. De patiënt moet onder controle van een cardioloog zijn.

    Verdere progressie van hartkleppathologie wordt beschouwd als een reden voor conservatieve therapie. Artsen schrijven de volgende medicijnen aan de patiënt voor:

    • Diuretica. Diuretica voor hypertensie stimuleren de uitscheiding van zouten en overtollig vocht.
    • Veneuze vasodilatoren. Het verminderen van de tonus en het verhogen van het lumen van bloedvaten helpt de bloeddruk te verlagen en de bloedsomloop te verbeteren.
    • ACE-remmers. De werking van geneesmiddelen is gericht op het remmen van de functie van het enzym dat angiotensine omzet, waardoor bloedvaten worden vernauwd en een verhoging van de bloeddruk wordt veroorzaakt.
    • B-blokkers. Deze geneesmiddelen verminderen de hartslag, elimineren hypertensie en chronisch hartfalen.
    • Hartglycosiden. verschaffing van cardiotone en anti-aritmische effecten.
    • Metabolische medicijnen. Deze medicijnen verbeteren het transport van zuurstof naar alle weefsels van het lichaam.
    • Anticoagulantia als middel om trombose te voorkomen.

    Truspidale regurgitatie in de late stadia (3 en 4) wordt operatief behandeld.

    Chirurgische interventie

    Patiënten voeren dergelijke operaties uit:

    Tricuspidalisklep regurgitatie

    Tricuspid regurgitatie, zoals vele andere hartpathologieën, groeit snel jonger vandaag. Detectie van de schending van de hartklep kan zelfs vóór de geboorte van de baby zijn, tijdens een echografie.

    Vaak wordt tricuspidalisklep regurgitatie gediagnosticeerd bij kleuters, en bij volwassenen ontwikkelt het zich meestal tegen de achtergrond van ernstige ziekten van de meest uiteenlopende aard. Een dergelijke anomalie heeft verschillende vormen, verschillende symptomen en, dienovereenkomstig, verschillende benaderingen van de behandeling.

    Het concept van tricuspid regurgitatie

    De term "regurgitatie" is medisch. Het is afgeleid van het Latijnse woord gurgitare (vertaald als 'overstroming') en het voorvoegsel re-, wat 'weer, terug' betekent. In de cardiologie wordt regurgitatie 'reverse flow' (injectie) van bloed van de ene hartkamer naar de andere genoemd.

    Het hart bestaat uit vier kamers (2 oorschelpen en 2 ventrikels), gedeeld door schotten en uitgerust met vier kleppen. Dit zijn mitralis, aorta, pulmonale arterie en tricuspid (tricuspid). De laatste verbindt de rechter ventrikel en de rechterboezem. In elk van de kleppen kunnen om verschillende redenen stoornissen in de bloedstroom optreden, wat betekent dat er vier soorten van deze ziekte zijn.

    Aorta en mitralisstenose regurgitatie wordt meestal gediagnosticeerd, tricuspid is minder vaak voorkomend. Maar het gevaar is dat het bij de diagnose mogelijk is om verschillende vormen van deze pathologie te verwarren. Bovendien treden bij een patiënt soms schendingen van het werk van verschillende hartkleppen op.

    Belangrijk punt: tricuspid regurgitatie is geen onafhankelijke ziekte en een afzonderlijke diagnose. Deze aandoening ontstaat meestal als gevolg van andere ernstige problemen (hart, long, enz.) En wordt daarom meestal in combinatie behandeld. En nog belangrijker - een anomalie met een angstaanjagende Latijnse naam moet niet als een zin worden beschouwd. Het is eenvoudig genoeg om een ​​diagnose te stellen, het is goed mogelijk om het te genezen of op zijn minst strikt te controleren.

    Soorten tricuspid regurgitatie

    Er zijn 2 hoofdclassificaties van deze pathologie - op het moment van optreden en op grond van het voorval.

    • Tegen de tijd van verschijning: aangeboren en verworven.

    Congenitaal wordt geregistreerd tijdens de prenatale ontwikkeling van het kind of in de eerste maanden na de geboorte. In dit geval kan het werk van de hartklep uiteindelijk weer normaal worden. Bovendien is de congenitale anomalie veel gemakkelijker onder controle te houden, als u voor het hart zorgt en maatregelen naleeft om hart- en vaatziekten te voorkomen.

    Verworven verschijnt al tijdens het leven bij volwassenen. Een dergelijke pathologie ontstaat vrijwel nooit in isolatie, het kan worden veroorzaakt door een breed scala aan ziekten - van dilatatie (expansie) van het ventrikel tot obstructie van de longslagaders.

    • Per reden: primair en secundair.

    Primaire tricuspide-afwijking wordt gediagnosticeerd op de achtergrond van hartaandoeningen. Er zijn geen problemen met het ademhalingssysteem van een patiënt met een dergelijke diagnose. De belangrijkste oorzaak van secundaire beschadiging van de bloedstroom in de tricuspidalisklep is pulmonale hypertensie, dat wil zeggen een te hoge druk in het longslagaderstelsel.

    De regurgitatie van de tricuspidalisklep gaat traditioneel hand in hand met de insufficiëntie van de klep zelf. Daarom delen sommige classificaties soorten terugvoer van bloed op basis van de vorm van tricuspide insufficiëntie, dat wil zeggen, direct ventriculaire aandoeningen:

    1. Organisch (absoluut) falen, wanneer de oorzaak - bij het verslaan van de klepbladen als gevolg van congenitale ziekte.
    2. Functioneel (relatief), wanneer de klep wordt uitgerekt vanwege problemen met de longvaten of diffuse schade aan het hartweefsel.

    Graden van tricuspid regurgitatie

    Regurgitatie kan in 4 verschillende stadia (graden) plaatsvinden. Maar soms onderscheiden artsen een afzonderlijke, vijfde, zogenaamde fysiologische regurgitatie. In dit geval zijn er geen veranderingen in het myocardium, alle drie kleppen van de klep zijn volledig gezond, alleen is er een nauwelijks waarneembare verstoring van de bloedstroom in de kleppen ("draaiing" van bloed).

    • De eerste fase. In dit geval heeft de patiënt een kleine hoeveelheid bloed terug van het ventrikel naar het atrium door de klepventielen.
    • De tweede fase. De lengte van de straal van de klep bedraagt ​​20 mm. Tricuspid regurgitatie 2 graden wordt al beschouwd als een ziekte die een speciale behandeling vereist.
    • Derde fase. De bloedstroom wordt gemakkelijk gedetecteerd tijdens de diagnose, met een lengte van meer dan 2 cm.
    • Vierde fase. Hier loopt de bloedstroom al een aanzienlijke afstand diep in het rechter atrium.

    Functionele tricuspidale regurgitatie wordt gewoonlijk 0-1 graden genummerd. Meestal wordt het gevonden in lange, dunne mensen, en sommige medische bronnen melden dat 2/3 van absoluut gezonde mensen een dergelijke afwijking heeft.

    Zo'n toestand is absoluut niet levensbedreigend, heeft geen invloed op het welbevinden en wordt bij toeval tijdens een onderzoek gevonden. Tenzij, natuurlijk, begint te vorderen.

    Oorzaken van pathologie

    De belangrijkste oorzaak van verminderde bloedstroom door de tricuspidalisklep is dilatatie van de rechterkamer samen met valvulaire insufficiëntie. Pulmonale hypertensie, hartfalen, obstructie (obstructie) van de longslagaders veroorzaken een dergelijke anomalie. Meer zelden worden infectieuze endocarditis, reuma, medicatie, enz. De oorzaak van de terugkeer van bloed.

    De factoren die de oorzaak van deze hartaandoening veroorzaken, worden gewoonlijk verdeeld in 2 grote groepen, afhankelijk van het type pathologie zelf:

    1. Oorzaken van primaire tricuspid regurgitatie:
      • reuma (systemische ontsteking van het bindweefsel);
      • infectieuze endocarditis (ontsteking van het endocardium, vaak gevonden bij injecterende drugsgebruikers);
      • klepverzakking (flappen buigen enkele millimeters);
      • Marfan syndroom (erfelijke bindweefselziekte);
      • Ebstein's afwijkingen (congenitale misvorming waarbij de klepbladen zijn verplaatst of afwezig);
      • verwondingen aan de borst;
      • lange medicatie (Ergotamine, Phentermine, etc.).
    2. Oorzaken van secundaire tricuspid regurgitatie:
      • verhoogde druk in de longslagaders (hypertensie);
      • dilatatie of hypertrofie van de rechter ventrikel;
      • disfunctie van de rechterkamer;
      • mitralisklepstenose;
      • rechter en ernstige linkerventrikelfalen;
      • verschillende soorten cardiopathie;
      • atriaal septumdefect (aangeboren defect);
      • obstructie van de longslagader (en zijn uitgaande kanaal).

    Bij lichtere vormen van verstoring van de bloedstroom tussen de hartkamers zijn er geen specifieke symptomen.

    Tricuspid regurgitatie van de 1e graad kan zich slechts door één teken laten voelen - verhoogde pulsatie van de aders in de nek.

    Dit effect treedt op als gevolg van hoge druk in de halsaderen, en het is gemakkelijk om de pulsatie te voelen door simpelweg een hand in de nek rechts te leggen.

    In latere stadia kun je niet alleen een kloppende pols voelen, maar ook een duidelijk trillen van de nekaderen. De volgende symptomen zullen ook vertellen over problemen met de bloedstroom in de rechterkamer:

    • halsaderen trillen niet alleen, maar zwellen ook merkbaar op;
    • blauwachtige kleur van de huid (vooral op de nasolabiale driehoek, onder de nagels, op de lippen en het puntje van de neus);
    • zwelling van de benen;
    • atriale fibrillatie;
    • hartsplitsing;
    • holosystolisch geruis in het hart (neemt toe met inspiratie);
    • kortademigheid en vermoeidheid;
    • pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium;
    • vergrote lever, etc.

    De meeste van deze symptomen kunnen een verscheidenheid aan cardiovasculaire problemen signaleren. Daarom wordt het duidelijkste zichtbare symptoom van tricuspid regurgitatie genoemd zwelling en trillen van de halsslagader.

    Tricuspid regurgitatie bij kinderen

    Terugkeren van bloed naar de rechter hartkamer wordt tegenwoordig meer en meer geregistreerd bij kinderen, en zelfs voor de geboorte. Tricuspidalisklep regurgitatie van de foetus kan verschijnen al in het eerste trimester van de zwangerschap, op 11-13e week.

    Deze functie is vaak het geval bij baby's met chromosomale afwijkingen (bijvoorbeeld met het syndroom van Down). Maar een zeker percentage van regurgitatie wordt ook waargenomen bij een absoluut gezonde foetus.

    Kindercardiologen vertellen over een snel groeiend aantal gevallen van tricuspidalisafwijkingen bij kinderen van verschillende leeftijden. De meesten van hen krijgen de diagnose van eerstegraads regurgitatie en vandaag wordt het al als een variant van de norm beschouwd.

    Als het kind geen andere hartpathologieën heeft, is er in de toekomst een grote kans dat de klep zichzelf herstelt.

    Maar als de aangeboren ziekte de tweede of derde fase bereikt, bestaat het risico op toekomstig hartfalen, disfunctie van de rechterkamer. Daarom is het belangrijk voor het kind om regelmatig naar een cardioloog te gaan en zich te houden aan alle noodzakelijke maatregelen om hartaandoeningen te voorkomen.

    diagnostiek

    Artsen hebben lang geleden al geleerd om ernstige tricuspidale regurgitatie te identificeren, maar de diagnose van milde vormen werd relatief recentelijk mogelijk, met de komst van echografie. Dat is ongeveer 40 jaar geleden.

    Vandaag wordt echografie beschouwd als de belangrijkste diagnostische methode voor deze pathologie. Hiermee kunt u de kleinste opening van de klepvleugel onderscheiden, de grootte en richting van de bloedstroom.

    Uitgebreide diagnose van tricuspid regurgitatie omvat het volgende:

    • geschiedenis nemen;
    • lichamelijk onderzoek (inclusief auscultatie van het hart - luisteren);
    • Echografie van het hart (normaal en Doppler) of echocardiografie;
    • elektrocardiografie;
    • thoraxfoto;
    • hartkatheterisatie.

    Katheterisatie is een diagnostische en therapeutische methode die een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt vereist. Het wordt zelden gebruikt om problemen met de bloedstroom door een tricuspidalisklep te bestuderen. Alleen in gevallen waar de meest diepgaande diagnose vereist is, bijvoorbeeld om de toestand van de hartvaten van het hart te beoordelen.

    Behandeling en preventie

    Therapie van tricuspid regurgitatie omvat 2 grote blokken - conservatieve en chirurgische behandeling. Wanneer de ziekte zich in de eerste fase bevindt, is er geen speciale behandeling vereist, alleen regelmatige controle door een cardioloog.

    Als de patiënt cardiovasculaire pathologieën heeft die een overtreding van de bloedstroom veroorzaken, wordt alle behandeling specifiek op hen gericht, dat wil zeggen, om de oorzaak van regurgitatie te elimineren.

    Wanneer de ziekte de tweede graad bereikt, omvat een conservatieve behandeling al het toedienen van speciale medicijnen. Dit zijn diuretica (diuretica), vasodilatoren (middelen om de bloedvaten in de bloedvaten te ontspannen), kaliumpreparaten, enz.

    Chirurgische behandeling van de tricuspidalisklep bestaat uit de volgende soorten operaties:

    De prognose van het leven met tricuspid regurgitatie is vrij gunstig, op voorwaarde dat de patiënt een gezonde levensstijl leidt en zijn hart beschermt. En wanneer de ziekte wordt gedetecteerd in de allereerste fase en wanneer een operatie aan de klep al is uitgevoerd.

    Artsen in dit geval wordt geadviseerd om standaard maatregelen te gebruiken voor de preventie van hartfalen. Deze omvatten gewichtscontrole en regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding, weigering van sigaretten en alcohol, regelmatige rust en zo min mogelijk stress. En nog belangrijker - voortdurende controle door een cardioloog.

    Lees Meer Over De Vaten